傷感話語精選(九篇)

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第1篇：傷感話語范文

1、沒有我為您掌燈，您在回家的路上，會覺得難過嗎？

2、黑夜給了我黑色的眼睛，它卻讓我愛上黑夜給我的疼痛。

3、天空的飛鳥，是你的寂寞比我多，還是我的憂傷比你多，剩下的時(shí)光，你陪我，好不好，這樣你不寂寞，我也不會憂傷。

4、當(dāng)你真正愛一樣?xùn)|西的時(shí)候你就會發(fā)現(xiàn)語言多么的脆弱和無力。

5、我的眼淚留了下來，灌溉了下面柔軟的小草，不知道來年，會不會開出一地的記憶和憂愁。

6、是我勇敢太久，決定為你一個(gè)人而活。

7、曾經(jīng)一直想讓別人知道自己的心情，那些沉重，那些無法講述的悲傷和蒼涼?？墒牵乙绾卧跍\薄的紙上為你畫出我所有的命輪？我要如何讓你明白？

8、朋友總是為你擋風(fēng)遮雨，如果你在遠(yuǎn)方承受風(fēng)雪，而我無能為力，我也會祈禱，讓那些風(fēng)雪降臨在我的身上。

9、如果等待可以換來奇跡的話，我寧愿等下去，哪怕一年，抑或一生！

10、我站在人群里，傷心的感覺如同滅頂，我的眼淚大顆大顆地滴下來，滴在他們牽手走過的紅毯上。

11、全世界的人都離開你了我也會在你身邊，有地獄我們一起猖獗。

12、如果回憶象鋼鐵般堅(jiān)硬那么我是該微笑還是哭泣，如果鋼鐵象記憶般腐蝕那這里是歡城還是廢墟？

13、我蹲在路邊，哭泣的象個(gè)孩子。

14、時(shí)間仍在，是我們在飛逝。

15、紅蓮即將綻放，雙星終會匯聚，命運(yùn)的轉(zhuǎn)輪已經(jīng)開始，請您耐心地等待。

16、一個(gè)人身邊的位置只有那麼多，你能給的也只有那麼多，在這個(gè)狹小的圈子里，有些人要進(jìn)來，就有一些人不得不離開。

17、時(shí)光的洪流中，我們總會長大。

18、習(xí)慣了你對人的依賴，雖然我也是一個(gè)孩子。

19、飛機(jī)場的騷亂一會兒就停止了，這里的人都是有著自己的方向的，()匆匆地起飛，匆匆地下降，帶走別人的故事，留下自己的回憶。

20、出去并不可怕，就怕是出去了不知道什么時(shí)候才回來。

21、只要知道你還活在這個(gè)世上，我就可以了無牽掛。

22、我喜歡站在一片山崖上看著匍匐在自己腳下的一副一副奢侈明亮的青春淚流滿面。

23、要理想不要幻想，要激情不要矯情。

24、大提琴的聲音就象一條河，左岸是我無法忘卻的回憶，右岸是我值得緊握的璀璨年華，中間流淌的，是我年年歲歲淡淡的感傷！

25、就在那一瞬間，我仿佛聽見了全世界崩潰的聲音。

26、我落日般的憂傷就像惆悵的飛鳥，惆悵的飛鳥飛成我落日般的憂傷。

27、我總是意猶未盡地想起你，這是最殘酷也最溫柔的囚禁嗎？

28、我總是愛蹲下來看地上時(shí)光的痕跡，像一行一行螞蟻穿越我的記憶。

29、我站在天堂向你俯身凝望，就像你凝望我一樣略帶憂傷。

30、我站得太久說的太久了我自己都累了，你怎么還是聽不懂？我寫的太多了寫得太久了我自己都累了，你怎么還是看不懂？

31、總有一天我會從你身邊默默地走開，不帶任何聲響。我錯(cuò)過了很多，我總是一個(gè)人難過。

32、我們一直在尋覓，尋覓，那個(gè)我們都有的結(jié)局。

33、我會回來，帶回滿身木棉和紫荊的清香，然后告訴你，我已找到天堂。

34、我們像是表面上的針，不停的轉(zhuǎn)動，一面轉(zhuǎn)，一面看著時(shí)間匆匆離去，卻無能為力。

35、那是可以讓我潸然淚下，讓我用一生去交換的笑容。

第2篇：傷感話語范文

1、酒像女人，在酒里同樣也有人生得失，成功的女人，可以觥籌交錯(cuò)，生活中絕不讓須眉。失意的女人，香腮含淚，舉起酒杯一個(gè)人醉。

2、抽刀斷水水更流，舉杯銷愁愁更愁。

3、愁腸已斷無由醉。酒未到，先成淚。殘燈明滅枕頭欹，諳盡孤眠滋味。離愁漸行漸無窮，迢迢不斷如春水。

4、酒逢知已千杯少，能喝多少喝多少，喝不了趕緊跑。

5、酒滿了，滿了則溢，可是那溢流出去的到底是誰多余的惆悵我再次滿上我的惆悵，把最近的煩惱最近的不快都一飲而盡！別人眼里也許我是海量，或許說我喝酒很痛快，可其中的酸辛也只有自己心理在打鼓掂量。

6、每一次相見，同藏了同一個(gè)小秘密的兩個(gè)人隔了人山人海推杯換盞，相視一笑，多少溫暖。我們會談起和一些瑣碎日子，我們會被別人灌酒，也會默契一笑灌別人酒。

7、酒，讓我想起了你，而你卻忘記了我。

8、喝酒的女人懂得珍惜，喝酒的女人懂得理解。喝酒的女人懂得放棄。喝酒的女人會用酒抒發(fā)自己的情懷，敢愛敢恨，喝酒的女人會用酒詮釋自己的人生，敢做敢當(dāng)。

9、裝作無動于衷，隨著酒意的麻痹，讓自己看起來像是麻木了一樣。

10、當(dāng)酒入喉時(shí)，有一種破裂的聲音，仿佛絕望的歌唱。

11、酒入愁腸，化作相思淚。

12、真的渴望來一次痛快的醉，更希望翻江倒海的嘔吐，吐出內(nèi)心的感慨與不快，吐出自己的肺腑，最好是讓在遙遠(yuǎn)天邊的人兒知道：“我已經(jīng)很累了，奢望你跨越式的一次原諒”。()可是個(gè)性十足的你也不可能給我這個(gè)機(jī)會了，朋友就注定會在摩擦中消失，朋友也會注定在誤解中離去，而我只能獨(dú)自對酒演說，演說我曾經(jīng)內(nèi)心對你的那種欽敬！

13、酒不醉而人自醉。

14、喝醉了酒，我誰都不服，就扶墻。

15、醉人不外花共酒，花是麗人酒是愁。

16、明月幾時(shí)有？把酒問青天。不知天上宮闕，今夕是何年。我欲乘風(fēng)歸去，又恐瓊樓玉宇，高處不勝寒，起舞弄清影，何似在人間。

17、酒是一種靈感和情感催化劑。這人據(jù)說對著月亮也得喝而且斗酒詩百篇。

第3篇：傷感話語范文

1、一朵花中有一個(gè)世界，當(dāng)片片花絮織成了深厚的友誼時(shí)，譜下年少時(shí)的詩意篇篇。

2、今天的歡聲笑語，今夜的清風(fēng)明月，美好卻并非永恒，還沒來得及分享最后一杯酒，卻要各奔東西，珍重，朋友！

3、歲月帶得走時(shí)間，卻帶不走我對你的思念；畢業(yè)帶得走思念，卻帶不走你我同窗的情誼；喝一盞茶，飲一杯酒，輕輕的道一聲：朋友珍重！

4、無數(shù)個(gè)縱情歡樂的白天，無數(shù)個(gè)推心置腹的夜晚，無數(shù)個(gè)絢爛而單純的時(shí)刻。

5、不管未來有多遙遠(yuǎn)，成長的路上有你有我；不管相逢在什么時(shí)候，我們是永遠(yuǎn)的朋友。

6、當(dāng)我們發(fā)覺想要去抓住它時(shí)，它已經(jīng)消隱無蹤。“月有陰晴圓缺，人有悲歡離合。”我們即將迎來生命中第一個(gè)“離”。心中有太多太多的不舍，太多太多的惜別。

7、命運(yùn)讓我們走到同一天空下，一起追逐，一起成長，一起歡笑。

8、歲月的流逝，證明著我們在一天天的長大。在成長中，我們成為了好朋友。當(dāng)世界在變，唯有不變換時(shí)，我相信，我們還會回到相遇的起點(diǎn)。

9、我們每天上學(xué)，每個(gè)人依然笑得那么燦爛，仿拂有千萬朵鮮花同時(shí)綻放。但我們心中清楚，每個(gè)人的心里，其實(shí)都有一種淡淡的惆悵。

10、相知是天意，相識是人意，相加便是友誼，有情便有意，我們能聚在一起，因?yàn)樾挠徐`犀。

11、即將離開我的母校，我十分的舍不得與母校說：“再見”，也舍不得和老師說：“再見”，更舍不得是我和我們班69位同學(xué)分開。

12、不管未來有多長久，請珍惜相聚的每一刻；不管多少個(gè)春夏秋冬，我們是永遠(yuǎn)的朋友。

13、六年的時(shí)間，既不多，也不少。同學(xué)們都彼此希望時(shí)間能夠停止，不再向前流動。然而時(shí)間依舊那么不緊不慢的再走，竟如流水一般地從我們指縫間流去，“滴答滴答”聲中流去。

14、我們一起創(chuàng)造，一起經(jīng)歷，一起看著我們走過的一切，在熟悉的校園里，慢慢變成永遠(yuǎn)的回憶。

第4篇：傷感話語范文

1、不要向任何人訴說寂寞，因?yàn)樗麄儾欢?，寂寞是無法被外人體會的。

2、這一路你是你，我是我，不是沒你不行，而是有你更好，但我知道這一路，不可能再有你了。

3、曾經(jīng)發(fā)了瘋的想，現(xiàn)在拼了命的忘。

4、心累，就是常常徘徊在堅(jiān)持和放棄之間，舉棋不定。煩惱，就是記性太好，該記的，不該記的都會留在記憶里。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第5篇：傷感話語范文

2、靜靜傾聽自己內(nèi)心的聲音，心會沉靜像晨曦中透明的湖面，周圍的喧囂遠(yuǎn)離而去，你會發(fā)現(xiàn)快樂與幸福的感覺其實(shí)就在心里！

3、女朋友，你問過我，如果分手后，還會做朋友么。下回不要問這么二的問題了，當(dāng)然不會了。我說的是，我們，不會分手。

4、我喜歡你，四個(gè)字，在我腸子里繞了幾個(gè)彎兒，在我胸口跌倒好幾回，爬到我的喉嚨里又開始膽怯，滑倒我的嘴邊又改頭換面，最后喬裝打扮成“你在干嘛”。

5、火車愛上了鐵路，磚瓦黏上了泥巴，云兒追上了風(fēng)，你是愛我是情，愛情易找，真愛難尋，愿你早日找到心中的白馬王子。

6、我將永遠(yuǎn)留一個(gè)深心的微笑給你，那是一切意望之花，長久的竚候里等待著開放的。

7、不是因?yàn)榧拍畔肽?，而是因?yàn)橄肽悴偶拍?dāng)愛說出的時(shí)候，你一定不會拒絕我，親愛的，我要向全世界宣布，我想愛你！

第6篇：傷感話語范文

關(guān)鍵詞：肝硬化；上消化道；出血；護(hù)理干預(yù)

上消化道出血是肝硬化疾病發(fā)生后經(jīng)常容易引發(fā)的一種并發(fā)癥[1]，主要是患者長期的門靜脈高壓對食管、胃底靜脈造成巨大的壓力，進(jìn)一步到靜脈破裂引發(fā)出血癥狀，一旦出現(xiàn)大出血情況后，會對患者的生命安全帶來巨大的威脅和不良影響。開展早期預(yù)見性護(hù)理工作，能夠?yàn)榛颊叩牟∏樘峁┮粋€(gè)動態(tài)的保障，為患者贏得一個(gè)及時(shí)的搶救時(shí)間，同時(shí)也可以更好的提升上消化道出血患者的搶救成功率，為患者贏得更多的搶救機(jī)會，在整個(gè)治療工作開展過程中，開展有效的護(hù)理干預(yù)，對于提升患者的治療效果和護(hù)理療效有著重要作用和意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2013年4月～2015年4月在我院進(jìn)行治療的100例肝硬化合并上消化道出血患者，每組各50例。男72例，女28例。年齡25～70歲，平均年齡（45.52±4.45）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，保證患者呼吸道通暢，避免口腔感染，通?？谇蛔o(hù)理時(shí)2～3次/d，同時(shí)注意對口腔黏膜的變化進(jìn)行識別，在出血期間需要保證絕對臥床休息，在患者病情允許的情況下需要正確的指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，同時(shí)保證患者在治療前養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣、排便習(xí)慣等，保證個(gè)人衛(wèi)生清潔，降低感染發(fā)生率[2]。

1.2.2護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式如下。

1.2.2.1心理護(hù)理 患者出現(xiàn)大出血癥狀后，對其生命安全帶來很大威脅，這種情況下患者及其家屬都會變得異常緊張和焦慮不安，產(chǎn)生對死亡的恐懼心理，這種情況下，護(hù)理人員需要主動去了解患者的病情狀況，能夠給予患者解釋、鼓勵(lì)和安慰，主動和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，對患者的不良心理及其產(chǎn)生的問題加以指導(dǎo)和說明，告知患者需要保持鎮(zhèn)定、冷靜，切忌因?yàn)槊y而變得緊張不安，避免惡心、刺激，同時(shí)需要及時(shí)的將血跡加以清除干凈，做好心理護(hù)理指導(dǎo)工作[3]。

1.2.2.2止血護(hù)理 一旦出現(xiàn)大出血情況后，需要對其胃部、食管的氣囊是否出現(xiàn)了漏氣情況加以檢查，確定食管、胃管腔內(nèi)是否通暢，同時(shí)主動向患者交代留置的重要性，取得患者及其家屬的認(rèn)可和配合，保證醫(yī)護(hù)工作順利開展。在留置管道期間患者需要保證適合的，選取仰臥位姿勢，頭部適當(dāng)側(cè)轉(zhuǎn)，避免誤吸[4]，引起肺炎等不良疾病，同時(shí)在壓迫止血操作過程中，壓迫時(shí)間需要控制得當(dāng)，不能夠過長，避免長時(shí)間壓迫后對患者的黏膜產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致患者的黏膜發(fā)生糜爛、壞死等情況，同時(shí)在留置胃管時(shí)，需要將其總的壓迫時(shí)間控制在2～3d之間，等到止血后，間隔1d，將牽引取出，之后將氣囊內(nèi)的氣體完全放出，在放氣過程中需要遵循先放食管囊之后在放胃管囊的順序，間隔1d后，如果沒有繼續(xù)出現(xiàn)出血情況，則可以將三腔兩囊管進(jìn)行拔除，在拔管之前30min口服液體石蠟15～20ml左右，之后慢慢進(jìn)行拔出，避免食管壁上的黏膜產(chǎn)生撕裂，引起二次出血癥狀。

1.2.2.3飲食護(hù)理 飲食方面需要加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，對患者的飲食需要科學(xué)配置和安排，在上消化道出血時(shí)避免進(jìn)食，止血后需要逐漸從流食開始進(jìn)食，之后對飲食結(jié)構(gòu)和類型進(jìn)行調(diào)整，保證患者每天的營養(yǎng)需要，同時(shí)避免對患者的消化道、腸胃等產(chǎn)生刺激反應(yīng)，引起不適感。

1.3療效判斷依據(jù)[5] 顯效：止血治療1d內(nèi)，患者的上消化道出血癥狀緩解，出血停止；有效：止血治療2d內(nèi)，患者的上消化道出血癥狀緩解，出血停止；無效：止血治療2d后，患者的上消化道出血癥狀沒有緩解，出血情況沒有改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（x±s）或χ2檢驗(yàn)（%），P

2 結(jié)果

護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率、疾病復(fù)發(fā)率、死亡率結(jié)果分別是96.00%、4.00%、0.00%，和對照組患者的護(hù)理總有效率、疾病復(fù)發(fā)率、死亡率結(jié)果對比存在顯著性差異（P

3 討論

肝硬化上消化道出血患者在治療期間，同步實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可以針對患者的臨床癥狀、心理等各個(gè)方面及時(shí)開展治療和護(hù)理工作，提高患者的存活率和生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉菁，鄭碧霞，張麗花，等.肝硬化合并上消化道再出血誘因分析及其護(hù)理干預(yù)[J].山東醫(yī)藥，2010，50（16）：116-117.

[2]張艷.上消化道顯性出血停止后仍繼續(xù)小量出血的相關(guān)因素調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（25）：3109-3111.

[3]吳麗華.互動配合護(hù)理在高齡肝硬化上消化道靜脈曲張出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，（22）：210-211.

第7篇：傷感話語范文

關(guān)鍵詞：賞識；了解；挖掘；交流；重塑

大多數(shù)班集體中都有幾個(gè)不聽話、好搗亂、學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生，即所謂的“后進(jìn)生”。許多班主任教育他們時(shí)，總是繃著臉、目光嚴(yán)厲地指出其身上存在的種種缺點(diǎn)要求其改正，并威脅如果沒有改正，將停課、告家長等。有的在教育過程中更是夾雜著“”“笨蛋”等傷學(xué)生自尊的話語。結(jié)果往往適得其反，許多學(xué)生依然“死不悔改”。其實(shí)轉(zhuǎn)化后進(jìn)生可以采用和風(fēng)細(xì)雨式的賞識教育，讓這些遲開的“花朵”沐浴陽光雨露、健康成長。

一、賞識后進(jìn)生的前提：了解后進(jìn)生“差”的根源

1.家庭根源

例如家庭問題，父母離異、單親、甚至孤兒。這些孩子大多數(shù)從父母那兒得到的愛很少。許多孩子，性格變得極度孤僻、自卑。

2.老師的根源

這主要表現(xiàn)在兩個(gè)問題上，一是教師的教法不當(dāng)，或講解繁瑣枯燥，課堂沉悶壓抑；或老師總是提問優(yōu)秀生，讓成績差生坐“冷板凳”；二是教師對后進(jìn)生不重視。如，對他們?nèi)狈崆?，對他們不關(guān)心，以致師生關(guān)系緊張，導(dǎo)致學(xué)生討厭學(xué)習(xí)，不思進(jìn)取。

3.社會方面

社會上不良書攤、錄像場、網(wǎng)吧等向青少年學(xué)生銷售一些不健康的、低級趣味的文化垃圾，使青少年的靈魂受到腐蝕，導(dǎo)致學(xué)生無心讀書，不求上進(jìn)。

二、賞識后進(jìn)生的開始：充分挖掘后進(jìn)生的閃光點(diǎn)

后進(jìn)生身上的閃光點(diǎn)，猶如藏在海底的珍珠，需要用心挖掘，如果一旦被發(fā)現(xiàn)，就會閃出光澤，能樹立他們的信心和自尊心。例如，他們有的擅長體育，有的喜歡文藝表演，有的喜歡繪畫，有的動手能力很強(qiáng)等等，這些都是他們的閃光點(diǎn)。我就尋找各種機(jī)會讓他們充分展示特長，在同學(xué)們面前樹立新形象，并以此作為轉(zhuǎn)化的起點(diǎn)，及時(shí)表揚(yáng)、鼓勵(lì)。讓他們樹立信心，揚(yáng)起奮發(fā)向上的風(fēng)帆。

三、賞識后進(jìn)生的重要手段：心與心的交流

與后進(jìn)生談心，可以從其閃光點(diǎn)入手以此作為談話契機(jī)，促使其自尊、自信，從而端正其生活學(xué)習(xí)態(tài)度。我對新接班級中的后進(jìn)生，從不急于對他們先警告一番，而是細(xì)心觀察尋找他們的閃光點(diǎn)，為轉(zhuǎn)化他們尋找突破點(diǎn)。在與后進(jìn)生談心中，同一件事可以談得很僵，也可以談得很和諧，問題在于是否尊重學(xué)生的感受，是否尊重學(xué)生的自尊心。與后進(jìn)生進(jìn)行交流可以從以下幾個(gè)方面入手。

1.營造輕松愉快的談話氛圍

營造輕松愉快的談話氛圍，這是與學(xué)生進(jìn)行心與心交流的環(huán)境要求，如果不能去營造這種談話氛圍，學(xué)生即使想與你交流，那也受到周圍環(huán)境的限制，從而不能很好地與你交流。

2.善于傾聽

首先，要神情專注。其次，要克服以自我為中心，不要不理會學(xué)生的感受，只顧將自己的大道理傾訴給學(xué)生，將雙方的交流變成單方的獨(dú)角戲。

四、賞識后進(jìn)生的目的：為后進(jìn)生重塑形象

要讓差生順利地以新形象展現(xiàn)在同學(xué)面前，班主任必須在班中對他們的每一個(gè)優(yōu)點(diǎn)、每一個(gè)進(jìn)步進(jìn)行公開表揚(yáng)并要求同學(xué)們關(guān)心、支持。對于他們的缺點(diǎn)要給他們改正的機(jī)會。

賞識是一座橋梁，班主任如果學(xué)會賞識自己的學(xué)生，就一定可以讓優(yōu)秀的學(xué)生更優(yōu)秀，讓不太優(yōu)秀的學(xué)生盡快邁向優(yōu)秀。

第8篇：傷感話語范文

【關(guān)鍵詞】肝硬化;消化道出血;護(hù)理干預(yù)

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.123文章編號:1006-1959(2010)-05-1152-02

肝硬化是一種臨床常見的慢性彌漫性進(jìn)行性的肝臟疾病,其病理變化主要為肝細(xì)胞廣泛性受損、變性、壞死、萎縮,并逐步被纖維組織代替,最后導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,肝臟變硬,形成肝硬化。臨床以病毒性肝炎(乙型)所致的最為常見,血吸蟲病、乙醇中毒、藥物刺激等因素引起的次之。本病主要以肝功能損害及門脈高壓引起的相應(yīng)癥狀為主要表現(xiàn),晚期常有嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)在廣泛的細(xì)胞變性壞死、纖維結(jié)締組織的彌漫性增生并有再生小節(jié)的形成,從而導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬,最終發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能減退和門脈高壓為主要表現(xiàn),病變的晚期可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肝昏迷、上消化道大出血、繼發(fā)感染等,對身體的危害極大。在臨床護(hù)理工作中,如何降低患者的臨床護(hù)理問題的發(fā)生,改善患者的生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間,是護(hù)理工作者一直探討的問題。通過對上消化道出血患者進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù),延長了患者的存活時(shí)間,效果良好。

1.資料與方法

1.1 臨床資料:將2007年5月～2009年3月收入院的98例患者進(jìn)行有計(jì)劃的、合理的護(hù)理干預(yù),其中男66例,女32例,年齡55～78歲。文化程度:初中及以上者69例,初中以下者29例。其中明確為肝炎后肝硬化76例,酒精性肝硬化22例。出血量為150～1000ml不等。小量出血40例(出血量1000ml)。主要的誘因有,飲食不當(dāng),勞累,情緒激動,無誘因等,經(jīng)積極搶救及護(hù)理治愈92例,占93.88%,治愈出院4例,占4.08%,死亡2例,占2.04%。

1.2 方法:依據(jù)患者就診期間的記錄,護(hù)理記錄以及問卷調(diào)查表等形式的回顧性調(diào)查,進(jìn)行消化道出血誘因的分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)資料采用χ2檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)軟件spss10.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 結(jié)果:從(表2)顯示的結(jié)果來看,肝硬化消化道出血誘因與飲食不當(dāng)、勞累關(guān)系極為密切。在98例患者中,飲食不當(dāng)67例,占68.37%,勞累20例,占20.41%,情緒激動7例,占7.14%,沒有誘因的4例,占4.08%。

表1 98例肝硬化消化道出血的治愈率

治療情況例數(shù)百分比%

治愈9293.88

治愈出院44.08

死亡22.04

表2 98例肝硬化消化道出血與誘因的關(guān)系

誘因例數(shù)百分比%

飲食不當(dāng)6768.37

勞累2020.41

情緒激動77.14

其他44.08

2.護(hù)理干預(yù)措施

2.1 一般護(hù)理:根據(jù)病人病情的具體情況,進(jìn)行全面的針對性有計(jì)劃護(hù)理,針對不同年齡、不同職業(yè)、不同性格的病人,采取不同的方式作好心理護(hù)理。首先取得病員對醫(yī)護(hù)人員的信賴,幫助病人消除恐懼心理及思想顧慮,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療護(hù)理。要求護(hù)理人員在臨床護(hù)理時(shí),要按其臨床特點(diǎn)全面仔細(xì)地觀察病情變化,掌握病情變化的第一手資料,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以縮短病程,使病人渡過難關(guān),達(dá)到短期治愈的效果。定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,并作好詳細(xì)的記錄。體溫的高低、熱程的長短、血壓的變化都是反映病情輕重及病情變化的標(biāo)志,所以,必須加強(qiáng)對生命體征的臨床監(jiān)護(hù),掌握疾病轉(zhuǎn)期的早期表現(xiàn)。[1]

2.2 預(yù)見性護(hù)理:上消化道出血是肝硬化病人最常見的并發(fā)癥及主要死亡原因之一。除了臨床上精心治療搶救外,護(hù)理工作好壞也是關(guān)鍵。首先要做好搶救準(zhǔn)備,提前備好急救用物及藥品,特別是對那些以往有過出血史或出血傾向的病人,除查血型及血常規(guī)外,則應(yīng)備足血源,必要時(shí)抽血放冰箱內(nèi)保留血樣,以便出血時(shí)及時(shí)配血、爭取時(shí)間,及早輸血。密切觀察病情,盡早發(fā)現(xiàn)先兆出血,肝硬化合并上消化道出血。往往突然發(fā)病,來勢兇猛,在數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過1000毫升或循環(huán)血量的20%。一旦患者出現(xiàn)上腹部不適,惡心等癥狀,應(yīng)想到有活動性出血的可能,應(yīng)密切觀察病人有無頭暈、心悸,皮膚粘膜蒼白,血壓下降,甚至休克表現(xiàn),既使無血壓下降,也要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。[2]

2.3 心理干預(yù):通過護(hù)士講解有關(guān)肝硬化的知識,解除患者心理負(fù)擔(dān),獲知只有保持較好的精神狀態(tài)才會提高生活質(zhì)量,延長存活時(shí)間。護(hù)理人員不懈努力的工作態(tài)度,提高患者及家屬對治療護(hù)理的依從性,取得家屬的配合,提高治療護(hù)理的質(zhì)量,避免和減少臨床護(hù)理問題的發(fā)生。

2.4 飲食護(hù)理:飲食護(hù)理在消化系統(tǒng)疾病中不僅是保證營養(yǎng)供應(yīng)。而且還能起到治療作用。做好飲食護(hù)理,增進(jìn)病人食欲,是護(hù)理工作的重要責(zé)任,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)注意做好以下幾個(gè)方面。病人飲食是由醫(yī)生根據(jù)病情而決定的,一定要按照醫(yī)生囑咐的飲食種類和宜忌嚴(yán)格執(zhí)行,不能隨意變動。引起消化道出血的另一原因是飲食,粗硬及有刺激性的食物可損傷曲張的食道、胃底靜脈和胃粘膜而引起大量嘔血及便血,故病人人院后先禁食24小時(shí)再給冷流質(zhì)飲食,逐漸給半流質(zhì)飲食。在保證病人合理飲食的情況下,認(rèn)真檢查家屬送來的食物,防止有的家屬不不遵守飲食制度,盲目的為病人提供不合理的飲食引起或加重出血。[3]

3.討論

3.1 急救治療護(hù)理原則。上消化道大量出血一般常常達(dá)到1000以上或循環(huán)血量的20%。臨床護(hù)理工作中一定要重視上消化道出血病人的系統(tǒng)性護(hù)理,積極采取上述措施,對于并發(fā)上消化道出血的患者給予系統(tǒng)而科學(xué)的觀察護(hù)理,是幫助患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié),重視護(hù)理可以有助于肝硬化合并上消化道出血病人的康復(fù),從而達(dá)到保存生命、維護(hù)健康、促進(jìn)健康的目的。[4]

3.2 腹內(nèi)壓增高、過度勞累、情緒不穩(wěn)定也是導(dǎo)致肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者選擇健康的生活方式,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)活動量以運(yùn)動中微汗、輕度呼吸增快、無疲勞、不加重癥狀為度,如慢步行走、打太極拳等,避免做抬舉重物、用力蹬車等強(qiáng)度較大的工作。影響上消化道出血的相關(guān)因素護(hù)理進(jìn)展保持大便通暢,避免用力憋氣排便。積極預(yù)防感冒,防止打噴嚏、咳嗽而致腹壓升高;保證充足的睡眠。

4.結(jié)論

肝硬化上消化道大出血患者多合并休克,死亡率高,及時(shí)的救治與有效的護(hù)理,對提高搶救成功率、減少并發(fā)癥、降低死亡率有重要的意義。應(yīng)開辟“綠色通道”,及早建立靜脈通道,及時(shí)由護(hù)理人員護(hù)送到病區(qū),保證規(guī)范化的專業(yè)護(hù)理。[5]

參考文獻(xiàn)

[1] 董慰慈.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).南京:東南大學(xué)出版社,1994:33-50,101-114.

[2] 王召芳,任淑萍.上消化道出血病人的護(hù)理體會[J]黑龍江醫(yī)學(xué),2005,(06).

[3] 胡艷波,陳向坤,王艷英.113例肝硬化并發(fā)上消化道出血病人的護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2006年07期.

第9篇：傷感話語范文

上消化道出血；肝硬化；健康教育

肝硬化以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，門脈高壓的三大臨床表觀是脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水，而側(cè)支循環(huán)開放主要的是食管和胃底靜脈曲張，曲張的靜脈破裂出血是晚期肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，來勢兇猛，病情進(jìn)展迅速，如搶救不及時(shí)，短時(shí)間內(nèi)可以死亡。

1 臨床資料

我院于2005~2009年1月共收治肝硬化合并上消化道出血患者106例。其中男83例，女23例，年齡為18~69歲。

2 護(hù)理方法

2.1 大出血期的健康教育

嚴(yán)重嘔血或明顯出血時(shí)，必須禁食，飲食不當(dāng)可加重出血。同時(shí)給予靜脈高營養(yǎng)，防肝昏迷發(fā)生。同時(shí)幫助分析病情，以消除緊張恐懼心理有利止血，取得患者密切配合。及時(shí)觀察生命體征，如有病情變化，及時(shí)處理，使患者盡快消除緊張恐懼心理，配合治療，有利于止血。大量出血時(shí)，可采取平臥位，下肢略微抬高以保證腦部的供血，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，以防窒息，正確臥位可減少并發(fā)癥的發(fā)生。讓患者及家屬了解患者禁食的時(shí)間，禁食期間能否喝水、口唇及口腔黏膜干燥時(shí)的處理方法，飲食不當(dāng)可引起或加重出血。向患者解釋兩條靜脈輸液輸血時(shí)的注意事項(xiàng)。讓患者和家屬了解在出血后數(shù)小時(shí)至1 d內(nèi)可能出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過38℃，可持續(xù)3~5 d。用三腔管止血的患者，讓患者及家屬知道三腔管壓迫止血的方法及重要性，應(yīng)如何配合插管，并交待插管后的注意事項(xiàng)。鑒于近年藥物治療和內(nèi)鏡治療的進(jìn)步，目前已不推薦氣囊壓迫作為首選止血措施。53例消化道大出血的患者通過積極的健康教育，47例一年內(nèi)未再出血，另外6例一年內(nèi)再次出血，一年內(nèi)再出血率11.3%。

2.2 出血減少期的健康教育

患者的心理狀態(tài)是對疾病本身的恐懼，對醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平的擔(dān)心，是否會再次大出血，應(yīng)多給予解釋、關(guān)心、鼓勵(lì)，將心理學(xué)知識大膽地運(yùn)用于臨床，為順利好轉(zhuǎn)康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。飲食由禁食向流質(zhì)飲食過渡的要求，請營養(yǎng)師制訂一個(gè)“自我輔助治療”方案，并隨病情而進(jìn)行調(diào)整，合理飲食促進(jìn)止血，增強(qiáng)營養(yǎng)，飲食不當(dāng)可引起或加重出血，給患者交待治療用藥的作用、副作用，注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)［1］。教會患者及家屬會觀察嘔血、便血的量、性質(zhì)和次數(shù)，說出嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。如患者反復(fù)嘔血,黑便，顏色由黯黑變?yōu)榘导t，甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定均提示再出血。教會患者及家屬能觀察再出血的癥狀和體征。通過積極的有針對性的健康教育53例消化道出血的患者，其中50例一年內(nèi)未再出血，另外3例一年內(nèi)再次出血，一年內(nèi)再出血率5.7%。

2.3 病情穩(wěn)定，康復(fù)期健康教育

向患者解釋保持病情穩(wěn)定對身體健康的重要性。幫助患者及家屬掌握肝硬化合并上消化道出血的基本醫(yī)學(xué)知識，對有利于消除各種誘因，如疲勞、情緒激動等。特別教育患者如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，吸煙、飲酒對身體的危害，并教育家屬對患者吸煙飲酒進(jìn)行監(jiān)督。糾正不良的生活習(xí)慣，勿進(jìn)辛辣、刺激粗糙的食物、暴飲暴食、戒煙、禁酒，因?yàn)槲鼰熍c胃潰瘍關(guān)系密切，在有效藥物治療下潰瘍也很難愈合［2］。飲食由流質(zhì)飲食向半流質(zhì)飲食過渡的要求，避免食用刺激性食物，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。出院時(shí)指導(dǎo)和幫助患者及家屬掌握有關(guān)肝硬化疾病的一般知識。向患者交待適當(dāng)休息、合理飲食、按醫(yī)囑定時(shí)服藥、戒煙忌酒、防止受涼、定期復(fù)查、注意調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，指導(dǎo)患者保持樂觀的情緒，避免過度緊張和勞累［3］。發(fā)現(xiàn)腹部不適、惡心、黑便及時(shí)就診。

3 討論

當(dāng)肝硬化患者合并消化道出血時(shí)，患者常有煩躁不安，思想波動較大，從而使血壓波動，不利于破裂的血管愈合。另一方面，由于急躁心理，使胃酸分泌增多，更加刺激胃黏膜、產(chǎn)生或加重應(yīng)急性潰瘍、糜爛，使胃黏膜出血不易停止。通過健康教育讓患者了解自己病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療。

4 小結(jié)

通過健康教育提高了整體護(hù)理效應(yīng)?；颊咴谧≡浩陂g，了解消化道出血的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則，預(yù)后及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，使其對消化道出血既不感到畏懼可怕，又重視其治療和預(yù)防的作用，通過知識進(jìn)行宣傳教育，患者精神狀態(tài)能迅速好轉(zhuǎn)，縮短住院時(shí)間，使止血成功率達(dá)90.5%，一年內(nèi)再出血率降為10.6%。通過與患者交流，深入掌握其心理狀態(tài)，穩(wěn)定其情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高抗病能力，對疾病康復(fù)起促進(jìn)作用。

健康教育也促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)的熱情，隨著有關(guān)消化道出血的治療、預(yù)防等新理論、新方法不斷出現(xiàn)，使護(hù)士意識到只有不斷掌握新知識，多查閱并掌握有關(guān)的新資料，才能對臨床護(hù)理問題給予正確的答復(fù)和處理，使患者不但恢復(fù)軀體健康，而且還恢復(fù)了較完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力，提高了護(hù)理人員的理論水平。

總之，健康教育對于降低消化道出血的復(fù)發(fā)率和保護(hù)患者健康，起到積極的作用，為護(hù)理工作由醫(yī)院走向社區(qū)化奠定了基礎(chǔ)，這是一種行之有效，值得提倡的護(hù)理手段。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 武煥弟.上消化道出血的護(hù)理體會.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，2，14(5):648.