外科護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：外科護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

癌癥已成為一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病、多發(fā)病，全世界每年新發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者635萬例，是導(dǎo)致人類死亡的第二大疾病。對(duì)于是否將病情告訴腫瘤患者一直是醫(yī)學(xué)界有爭(zhēng)論的話題。部分專家認(rèn)為，不告訴患者，可提高患者生存期的生活質(zhì)量；而反對(duì)者認(rèn)為，不告知實(shí)情，就是欺騙患者，使其不能在生命的最后期間安排后事，不能完成自己的某些心愿，這是極不人道的。民意調(diào)查也顯示了多數(shù)公眾愿意了解自己的病情。我國于2002年出臺(tái)了《病歷書寫基本規(guī)范》，要求對(duì)特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等，應(yīng)由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事能力的，應(yīng)由其法定人簽字。這就要求對(duì)于腫瘤患者必須告訴其真實(shí)病情，我認(rèn)為，對(duì)腫瘤患者不能一概而論，要根據(jù)患者的實(shí)際情況采用不同的方法告訴患者才能收到良好的效果。通過2002年6月～2012年4月就所做的275例腫瘤介入患者的手術(shù)知情權(quán)問題根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出合理的告知方法、時(shí)間、內(nèi)容，既維護(hù)了患者的知情權(quán)，又盡到了護(hù)士的義務(wù)?，F(xiàn)介紹如下。

將腫瘤患者分成3類，分別對(duì)待

通過介入治療可治愈或有望治愈的患者。例如：肝血管瘤、子宮肌瘤的患者。對(duì)于此類患者護(hù)士要將其疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、原理、預(yù)后詳細(xì)告知患者。此類患者均能短期內(nèi)接受病情，積極配合治療。

經(jīng)過介入治療后存活期在5年以上的患者。例如：早期胰腺癌切除術(shù)后的患者，原發(fā)性肝癌的患者。有研究表明，原發(fā)性肝癌患者的5年存活率可達(dá)到9.9%。癌癥患者的心理過程主要經(jīng)過震驚、否認(rèn)、憂郁、對(duì)抗治療、適應(yīng)5個(gè)階段。此類患者當(dāng)?shù)弥约旱牟∏闀r(shí)這五期表現(xiàn)較明顯。護(hù)士應(yīng)先與患者家屬交談，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況及患者的個(gè)性及承受力。然后在患者情緒平和時(shí)將其與家屬請(qǐng)到談話室，以他能接受的方式講明病情，用存活期較長(zhǎng)的病例鼓勵(lì)患者，幫助他樹立起生活的信心。部分患者需1～2周才能接受，而更多的患者否認(rèn)期及對(duì)抗治療期較明顯。對(duì)后者護(hù)士和家屬要更多與其交談，多關(guān)心患者，并將同種病例存活期較長(zhǎng)的患者請(qǐng)到病房，用親身體會(huì)說服對(duì)方，增加患者的生存勇氣。對(duì)于這類患者，護(hù)士要特別叮囑家屬注意患者的安全，因?yàn)橛行┗颊咝睦沓惺芰Σ?，?dāng)?shù)弥∏闀r(shí)感到絕望，常常作出過激的行為，發(fā)生意外。護(hù)士要從術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后回訪、出院指導(dǎo)幾方面以熱情、理性的態(tài)度服務(wù)于患者，使其安全度過負(fù)性心理期，保持一個(gè)良好的心態(tài)面對(duì)疾病。

只能通過介入治療改善生存質(zhì)量，生存期在1年之內(nèi)的患者。介入治療對(duì)此類患者只能短期延緩病情的發(fā)展，改善生活質(zhì)量，滿足家屬的治療愿望。如果這類患者在不知情的情況下做治療，增加了身心的痛苦、不適，剝奪了患者最后生命的尊嚴(yán)與生存質(zhì)量，對(duì)他是不公平的。所以護(hù)士應(yīng)為患者提供咨詢及安慰服務(wù)，與患者及家屬討論死亡的意義、本質(zhì)、權(quán)利及如何面對(duì)死亡等問題，以消除患者及家屬對(duì)死亡的恐懼及焦慮，維持癌癥患者最后階段的尊嚴(yán)，由其自主決定選擇治療還是選擇最后的平靜生活。

護(hù)理實(shí)踐

例1：患者，女，46歲。診斷：胰腺癌。職業(yè)：干部。性格：開朗、堅(jiān)強(qiáng)?；颊哂?997年查出患有“胰腺癌”，2002年出現(xiàn)腹痛，B超檢查出肝部有轉(zhuǎn)移灶，患者情緒低落，護(hù)士經(jīng)過了解，得知患者認(rèn)為癌癥已轉(zhuǎn)移，生命將很快結(jié)束，感到絕望。醫(yī)護(hù)小組將其請(qǐng)到辦公室，說明介入治療除了向原發(fā)病灶用藥外并在肝部病灶集中用藥且阻斷其血液供應(yīng)。同時(shí)給患者看手術(shù)后復(fù)查患者的圖片，在一番耐心細(xì)致的說服工作后患者情緒好轉(zhuǎn)，表示愿意手術(shù)治療。此后，患者經(jīng)過多次介入治療，病情得到了很好的控制。