護(hù)士交班報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理工作改進(jìn)；交班護(hù)告；護(hù)理記錄；護(hù)理時(shí)間；患者滿意

開展以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，交班護(hù)告、護(hù)理記錄是護(hù)理工作中占用大量時(shí)間的痕跡資料。是護(hù)理人員對(duì)患者病情觀察和實(shí)施各種護(hù)理措施的原始文字記錄。不論是在醫(yī)療、護(hù)理科研、教學(xué)、法律、護(hù)理管理上都有其重要意義。護(hù)理文書能直接反映護(hù)理工作的內(nèi)容、操作流程和效果，能為醫(yī)療提供第一手材料。但改進(jìn)前的交班報(bào)告、護(hù)理記錄單是記錄重復(fù)太多，增加了護(hù)士的工作量，占用了護(hù)士與患者溝通、交流的時(shí)間，再說根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目（試行）》等三個(gè)文件的通知要求，結(jié)合我省的實(shí)際，護(hù)士需要書寫的歸檔文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單、病重（病危）患者護(hù)理記錄單，并且都可采用表格式書寫。所以必須對(duì)護(hù)理文件書寫方法進(jìn)行改進(jìn)。這樣才能將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。

1 表格改進(jìn)設(shè)計(jì)和具體方法

1.1 改進(jìn)護(hù)士交班報(bào)告本 改進(jìn)前的護(hù)士交班本要求書寫的內(nèi)容特別多。如床號(hào)、姓名、性別、診斷，入院時(shí)間、入院方式，主要癥狀、體征，護(hù)理級(jí)別，用藥情況，觀察內(nèi)容，護(hù)理要點(diǎn)等。占用了值班護(hù)士的很多時(shí)間。見于此情況，就設(shè)計(jì)了現(xiàn)在的交班報(bào)告本，仍用16K紙繪制成表格。①眉頭：主要記錄時(shí)間、班次、住院患者原有、新入、出院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、死亡、現(xiàn)有、手術(shù)、分娩、一級(jí)護(hù)理、危重、特殊檢查患者數(shù)等變化情況及記事。②正文：記錄交班患者的主要信息，其順序?yàn)椋捍蔡?hào)、姓名、年齡、性別、診斷和需要交班內(nèi)容提示。各班只需按照上班提示翻閱病歷了解患者的詳細(xì)情況。③護(hù)士簽名及交班時(shí)間。病房護(hù)士長每日查看簽名。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

1.2 改進(jìn)后的護(hù)理記錄單 一般的記錄及一級(jí)護(hù)理記錄根據(jù)醫(yī)囑所下的醫(yī)囑要觀測什么就只記什么，不向以前只要醫(yī)囑下一級(jí)護(hù)理，就把原表格中的所有內(nèi)容詳細(xì)記錄，這就占用護(hù)士的大量時(shí)間，為此，對(duì)原護(hù)理表格進(jìn)行改進(jìn)。①記錄按表格順序日期每日記或翻頁記。②時(shí)間隨時(shí)或按護(hù)理級(jí)別記。③意識(shí)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、輕度昏迷、重度昏迷、譫妄）；管道護(hù)理（如：氧管、尿管、胃管、淺靜脈置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；預(yù)防壓瘡（翻身：左側(cè)、右側(cè)、平臥位，床上擦浴，皮膚護(hù)理）；安全措施（防跌倒、防墜床）；瞳孔情況（擴(kuò)大、縮小、對(duì)光反射存在、靈敏、遲鈍）等按實(shí)際做的和觀測到的項(xiàng)目記。④體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度按實(shí)際測得記。⑤吸氧、吸痰、霧化吸入、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗、尿道口護(hù)理、變化只在相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)打鉤。入量、出量記錄單位時(shí)間內(nèi)所發(fā)生的量。⑥病情觀察首次記錄、病情有變化、有特殊的處理等需在病情變化及處理措施和效果欄內(nèi)記錄。病情觀察無特殊情況每班只記一次，其它時(shí)間不記。⑦簽名欄內(nèi)簽全名。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2 效 果

設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表對(duì)院內(nèi)護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)士滿意度為100%；醫(yī)生滿意度為96%；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度由原來的87.8%上升到99.7%。自采用簡化交班報(bào)告、護(hù)理記錄書寫以來，患者對(duì)護(hù)士服務(wù)不到位的投訴沒有了，護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)數(shù)量與2010年同期下降了3.4%。

3 討 論

3.1 簡化交班報(bào)告、護(hù)理記錄單的書寫，縮短了護(hù)理文件書寫時(shí)間，在護(hù)理文件書寫中兩種需要用大量用文字書寫表格的改進(jìn)，值班護(hù)士不需用大量的時(shí)間重復(fù)書寫同樣的內(nèi)容、病情，只需按表格內(nèi)容記錄或提示即可。簡化書寫的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人的目標(biāo)。

3.2 避免信息多處傳遞而產(chǎn)生誤差，提高安全系數(shù)。這樣各班護(hù)理人員通過交班提示，需自行查閱病歷，有時(shí)還要親自與患者溝通交談了解病情，這就對(duì)患者病情的掌握更準(zhǔn)確全面，保證了患者重要信息的準(zhǔn)確傳遞，避免信息傳遞誤差，提高了護(hù)理記錄質(zhì)量，降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，患者對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度提高了。減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.3 有利于醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧，形成科室的團(tuán)隊(duì)文化。避免過多的護(hù)理病情記錄與醫(yī)生記錄不付而產(chǎn)生的醫(yī)護(hù)矛盾，營造科室內(nèi)部輕松快樂。

總之，改進(jìn)護(hù)士交班本、護(hù)理記錄單的書寫，能節(jié)約大量的時(shí)間，并且簡明扼要、直接準(zhǔn)確的傳遞信息，護(hù)士有大量的時(shí)間與患者溝通交流，做心理護(hù)理，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，飲食、康復(fù)等指導(dǎo)，患者得到實(shí)惠，滿意度明顯提升，減少了醫(yī)療投訴及糾紛，為此護(hù)理文件書寫需要持續(xù)不斷的探索和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王勤芬.護(hù)理記錄缺陷及其改進(jìn)對(duì)策[J].護(hù)理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.

第2篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】電子化；晨會(huì)交班；護(hù)理交班改進(jìn)

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0316-02

晨會(huì)交班是護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，是服務(wù)對(duì)象接受安全、有效、整體護(hù)理服務(wù)的重要保障，也是醫(yī)生與護(hù)士溝通的重要環(huán)節(jié)[1]。保證高質(zhì)量的交班有利于護(hù)理工作的延續(xù)，也有利于醫(yī)護(hù)之間的溝通。紙質(zhì)化交班即護(hù)士將所需要的交班內(nèi)容先寫在紙上，交班時(shí)背誦交班內(nèi)容。對(duì)護(hù)士語言語速都有要求，造成護(hù)士交班壓力大，容易緊張，背誦斷斷續(xù)續(xù)，聽交班者不易接受，傳統(tǒng)的交班模式存在很多弊端。2013年1月至2013年12月，我科實(shí)施電子化交班，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1方法

1.1由A班護(hù)士確定需要交班的人次及內(nèi)容，點(diǎn)擊交班并提取。P班護(hù)士班內(nèi)補(bǔ)充班內(nèi)發(fā)生的護(hù)理交班。N班護(hù)士總結(jié)交班，并晨會(huì)幻燈放映交班。

1.2增加交班內(nèi)容 在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中，缺陷是不可避免的，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也無處不在，做好有效的交接班，抓住問題的重點(diǎn)，很多風(fēng)險(xiǎn)可以避免。在2013年，我科發(fā)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用、病歷書寫、護(hù)理并發(fā)癥、危重病人護(hù)理成為主要的糾紛原因所在，為此增加以下5項(xiàng)內(nèi)容為重點(diǎn)交班內(nèi)容。

1.2.1欠費(fèi)病人及所欠金額 醫(yī)療費(fèi)用一直被視為是醫(yī)患矛盾主要因素，通過準(zhǔn)確費(fèi)用評(píng)估，及時(shí)通知患者欠費(fèi)，有效避免逃費(fèi)現(xiàn)象。

1.2.2未入徑病人 為減輕病患的就醫(yī)費(fèi)用，我院實(shí)行臨床路徑管理，路徑率也是考核的目標(biāo)之一。通過晨會(huì)交班，能有效提高臨床路徑率，配合醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理，減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用。

1.2.3首程書寫的及時(shí)性 我院將病歷書寫視為質(zhì)量保證，書寫及時(shí)性能反映醫(yī)生對(duì)病歷的重視程度，也成為科室考核的重要目標(biāo)。通過晨會(huì)交班后，書寫及時(shí)性得到很大程度的提高。

1.2.4VTE評(píng)估 是深靜脈血栓的高危因素評(píng)估方法，分值高者發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)越大，通過晨會(huì)交班對(duì)分值的提示，成為醫(yī)療護(hù)理的參考。

1.2.5MEWS評(píng)分 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判對(duì)護(hù)理工作具有指導(dǎo)性意義，我科護(hù)士引用改良早期預(yù)警評(píng)分，分值大于等于3分者需通知醫(yī)生，引起重視并交班。MEWS的實(shí)施使護(hù)理活動(dòng)至始至終在護(hù)理的軌道上運(yùn)行，與醫(yī)生各自以不同的方式評(píng)估患者，護(hù)士不再機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有目的、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理[2]。MEWS評(píng)分動(dòng)態(tài)觀察患者，為醫(yī)護(hù)準(zhǔn)確溝通病情提供依據(jù)[3]。

2結(jié)果

實(shí)施電子化交班后，醫(yī)生滿意率及病情知曉率提高，更加完善交接班制度，實(shí)施前（2012年1月至2012年12月）與實(shí)施后（2013年1月至2013年12月）比較，見表1。體會(huì)

晨會(huì)交班是護(hù)理工作的重要組成，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到交班是護(hù)士傳遞工作信息、保證護(hù)理工作延續(xù)性的重要環(huán)節(jié)，是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證[4]。護(hù)士通過執(zhí)行規(guī)范化的交班，把本班時(shí)間內(nèi)病區(qū)的情況及患者病情的動(dòng)態(tài)化交代給下一班，使下一班人員明確自己的工作內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者連續(xù)觀察、治療和護(hù)理[5]。實(shí)施電子交班后，醫(yī)生能更直觀準(zhǔn)確地了解交班中的信息，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通和交流。在交班中還增加了交班內(nèi)容，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，督促醫(yī)護(hù)人員及時(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

[1]魯啟英，李冬.晨會(huì)交接班中存在的問題及對(duì)策[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)2011.8（6）：221-223

[2]孫玲紅，孫琦，龔有紅，等.我科臨床路徑的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2008.8（3）：24-25

[3]謝小梅，孫悅，楊大金.改良早期預(yù)警評(píng)分在急危重癥患者搶救中的應(yīng)用[J].2010.5（10）：363

第3篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 交接班;小卡片;心外科

護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多,交接多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、時(shí)間的連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1],護(hù)士交接班是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,交接班程序標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)施,進(jìn)一步明確了各班的職責(zé),避免工作中的遺漏,有效防止了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生,從而保證了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性和有效性[2]。而傳統(tǒng)的交接班方式存在著較多的缺陷,根據(jù)心臟外科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理交接班制度,本科室護(hù)士經(jīng)過共同討論,制訂了交接班小卡片,自2007年3月實(shí)施以來收到了好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1 總結(jié)傳統(tǒng)的交接班方式存在的缺陷 傳統(tǒng)的交接班方式仍存在著較多的缺陷,如:引流管或靜脈留置管脫出,出入量交接不清,漏交患者,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化或死亡等現(xiàn)象,從而未能使交接班達(dá)到預(yù)期的效果。

1.2 交接班小卡的制訂 交接班小卡的內(nèi)容包括兩部分:床頭交接部分和一般交接部分,其中床頭交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手術(shù)患者和特殊檢查、治療等。具體如下:危重患者:床號(hào)、姓名、護(hù)理級(jí)別、吸氧情況、是否帶引流管、是否記出入量,微量泵內(nèi)容:藥物名稱、濃度、劑量。新患者:床號(hào)、姓名、年齡、診斷等。待手術(shù)患者:床號(hào)、姓名、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、需交代事項(xiàng)。小兒患者、老年患者、有特殊心理狀況的患者。特殊交代:病區(qū)內(nèi)有特殊檢查和特殊標(biāo)本的留取患者的床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間。病區(qū)內(nèi)有引流管患者的床號(hào)、姓名。其他特殊交代事項(xiàng)。

1.3 交接班小卡的應(yīng)用 交接班小卡由交班護(hù)士根據(jù)本病區(qū)患者的病情書寫,內(nèi)容較為概括,只列出需要交接的對(duì)象和項(xiàng)目,要求統(tǒng)一規(guī)格,條理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便記錄,自由選擇書寫材料,交與下一班護(hù)士。接班護(hù)士根據(jù)交接班小卡上的內(nèi)容逐一進(jìn)行接班,并將接班的內(nèi)容對(duì)應(yīng)記錄在交接班小卡上,尤其對(duì)大手術(shù)、危重患者床頭交接班,內(nèi)容包括患者的生命體征、夜間睡眠、晨間精神狀態(tài)、各種管道情況、皮膚情況、出入量、患者主訴、心理狀態(tài)、存在的護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)[3]。而對(duì)于一些較穩(wěn)定的患者床頭交接時(shí)注重溝通和觀察,杜絕隱患。

2 結(jié)果

自2007年3月實(shí)施以來,經(jīng)過滿意度調(diào)查和科室醫(yī)生、護(hù)士的意見表表明,交接班小卡能較為全面的反映病區(qū)的綜合情況,而且重點(diǎn)突出,使接班者容易很快了解病區(qū)的概況。實(shí)踐表明,交接班小卡方便易用,切實(shí)可行。

3 討論

3.1 在傳統(tǒng)的護(hù)士交接班模式中,強(qiáng)調(diào)的是交班者須向接班者交代清楚。由于部分護(hù)士工作閱歷淺,缺乏敏銳風(fēng)險(xiǎn)預(yù)知、觀察力和處理問題的能力,導(dǎo)致交班內(nèi)容不全面,護(hù)理重點(diǎn)不突出。交接班小卡使護(hù)士對(duì)全科患者病情、心理活動(dòng)有全面了解,還起到提示每班護(hù)理觀察要點(diǎn)的作用,保證護(hù)理質(zhì)量。從根本上改變了值班護(hù)士由于倒班不能全面了解本病區(qū)患者病情的弊端,使得護(hù)理工作滿意度有所提高。

3.2 根據(jù)護(hù)理交接班制度,交班方式分為三種:文字交接、床頭交接和口頭交接。文字交接即書寫交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單,前者不能全面反映病區(qū)的工作狀況,后者內(nèi)容過于詳細(xì),短時(shí)間內(nèi)難以掌握?？陬^交接的內(nèi)容一般為概述性描述本病區(qū)患者、病房的工作。床頭交接內(nèi)容具體,能準(zhǔn)確把握患者病情,并加強(qiáng)護(hù)患溝通,有利于患者滿意度的提高。交接班小卡內(nèi)容全面,條理清晰,詳略得當(dāng),兼顧文字交接和口頭交接的優(yōu)缺點(diǎn),并為床頭交接提供精確信息,減少因工作忙亂而遺忘某些交班內(nèi)容,

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 左月然.對(duì)《醫(yī)方事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后護(hù)理工作依法管理的認(rèn)識(shí)與思考.中華護(hù)理雜志,2003,38(5):349.

第4篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】ICU；交接班流程；護(hù)理工作質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0653-01

ICU的護(hù)理安全直接影響到醫(yī)院的綜合急救能力及學(xué)科的發(fā)展。保障護(hù)理安全是護(hù)理管理工作中的首要目標(biāo)，而嚴(yán)格的交接班制度是護(hù)理安全管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。規(guī)范的護(hù)理交接班制度，在ICU起著承上啟下的作用，直接關(guān)系到患者病情觀察的整體性和連續(xù)性。為了更好的做好人性化服務(wù)，提升科室整體護(hù)理水平，確保醫(yī)療護(hù)理工作的安全，我科根據(jù)ICU工作的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際工作情況，自2012年以來制定了規(guī)范的交接班流程，一年來，通過規(guī)范流程的實(shí)施，取得了較好的效果，現(xiàn)將具體工作實(shí)施如下：

1 資料與方法

1.1準(zhǔn)備階段：①召開護(hù)士工作會(huì)議，說明目的，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到規(guī)范交接班的重要性。②制定規(guī)范的交接班流程，將規(guī)范流程下發(fā)到每位護(hù)理人員手中，并組織實(shí)施。

1.2 資料 我科自規(guī)范接班流程以來，從2012年1月―2013年2月，ICU共實(shí)施規(guī)范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年齡52.5歲，主要以顱腦損傷、高血壓腦血管疾病、胸外、普外術(shù)后的患者等。

1.3方法

1.3.1交班前人員的準(zhǔn)備

交班護(hù)士提前20-30分鐘，認(rèn)真檢查本班工作是否全部完成，內(nèi)容包括：患者的治療及護(hù)理、用藥情況及效果、護(hù)理記錄、各項(xiàng)醫(yī)囑的簽名、各種導(dǎo)管的固定及深度是否穩(wěn)妥在位、床鋪是否整潔、干凈?？剖以O(shè)立了小黑板及溫馨提示卡，關(guān)注患者醫(yī)囑以外的需求，提醒下一班注意。做好所管理區(qū)域的清潔衛(wèi)生交班。

1.3.2接班前人員的準(zhǔn)備

護(hù)士長及接班護(hù)士要提前15分鐘到科室，護(hù)士長提前對(duì)科室患者的病情做到大致的了解，檢查護(hù)理工作是否到位。接班護(hù)士要提前做好物品、毒麻藥、急救藥品、儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真交接，并檢查物品是否處于完好備用狀態(tài)。

1.3.3晨間交班

由夜班護(hù)理組長匯報(bào)病區(qū)的動(dòng)態(tài)，護(hù)士長根據(jù)重危病人的情況提出護(hù)理重點(diǎn)及需要落實(shí)的護(hù)理措施，對(duì)于新收的病例夜班護(hù)士要組織學(xué)習(xí)疾病相關(guān)的護(hù)理要點(diǎn)。當(dāng)班人員再進(jìn)行討論發(fā)言，由護(hù)士長點(diǎn)評(píng)，對(duì)頭一天各班的工作提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。

1.3.4規(guī)范的床邊交接流程

護(hù)士長、接班者面對(duì)患者站立，準(zhǔn)備接班。交班護(hù)士站在接班者的對(duì)面準(zhǔn)備接班。護(hù)士長詢問患者是否認(rèn)識(shí)交班護(hù)士，接班者問候患者，自我介紹，告知患者正在交班。交接內(nèi)容：患者基本情況：床號(hào)、姓名、性別、診斷、職業(yè)，意識(shí)評(píng)分、瞳孔、生命體征、spo2及清醒患者的心理，。護(hù)理要點(diǎn)①新入患者：做好宣教，融合醫(yī)患關(guān)系②手術(shù)后患者：專科病情觀察，引流管及并發(fā)癥的預(yù)防③患者的皮膚護(hù)理：潛在的皮膚隱患和現(xiàn)有皮膚問題的處理措施和效果評(píng)價(jià)④患者輸液的管理：中心靜脈置管患者注意觀察中心靜脈壓及穿刺點(diǎn)周圍情況，正在輸注藥物的名稱、速度、輸液部位，患者有無不適等⑤患者管道的管理：引流管的固定是否穩(wěn)妥、標(biāo)識(shí)是否清楚、通暢情況、引流液的顏色、性狀、量⑥人工氣道患者的管理：插管深度、管道通暢的程度、固定是否穩(wěn)妥。使用呼吸機(jī)的患者，接班者用聽診器聽兩肺呼吸音是否對(duì)稱，交接呼吸機(jī)模式、各項(xiàng)參數(shù)，無特殊要求的患者一定要抬高床頭30-45度，翻身拍背、吸痰。⑦床單位整潔：床鋪平整、干凈，各物品擺放整齊、按標(biāo)示分類放置⑧安全的管理：保證各儀器設(shè)備運(yùn)行正常。急救藥物處于完好備用狀態(tài)，均在有效期內(nèi)。

1.3.5交接中認(rèn)真核對(duì)，交接后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)

交接過程中發(fā)現(xiàn)疑問及時(shí)提出，將本班病人的護(hù)理要點(diǎn)記錄下來，做到心中有數(shù)。護(hù)士長根據(jù)病人的情況，隨時(shí)提問交班護(hù)士病人的治療護(hù)理措施及異常檢查結(jié)果，現(xiàn)場各位護(hù)理人員補(bǔ)充發(fā)言，督促護(hù)士進(jìn)一步了解病人的病情動(dòng)態(tài)變化。

2效果

2.1保證了ICU護(hù)理工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性 在規(guī)范的交接班流程中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者病情觀察及治療護(hù)理的連續(xù)性，床頭交接時(shí)流程井然有序，環(huán)環(huán)相扣，交接分明，避免了以前交接班時(shí)的雜亂，縮短了交接班時(shí)間，使護(hù)士更加明確了交接班意義和目的的重要性，培養(yǎng)和鍛煉了護(hù)士獨(dú)立思考的能力，保證了護(hù)理工作的安全性，提高了整體護(hù)理質(zhì)量。

2.2提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 規(guī)范交接班后，促使護(hù)士主動(dòng)按規(guī)范認(rèn)真觀察患者的病情動(dòng)態(tài)變化，仔細(xì)閱讀患者的病歷，把患者的病情裝在大腦里，交班時(shí)才能口語化的交出患者的病情及動(dòng)態(tài)病情變化，提高了護(hù)士的口頭表達(dá)能力。促使護(hù)士必須經(jīng)常、主動(dòng)的觀察患者，結(jié)合病歷對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，避免了因思想松懈所致的工作失職，使護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行處置并報(bào)告醫(yī)生，提高了護(hù)士觀察病情及發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時(shí)促進(jìn)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，也加深了和醫(yī)生之間的交流溝通。

2.3體現(xiàn)了人文關(guān)懷，促進(jìn)了護(hù)士和清醒患者的交流 實(shí)施床邊規(guī)范交接流程，交班護(hù)士到患者床旁面對(duì)患者，針對(duì)患者的病情、治療、心理狀況、護(hù)理問題 進(jìn)行了詳細(xì)交接。接班者查看每一項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)，以及對(duì)患者的問候交流、拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，使患者感受到護(hù)士的責(zé)任心和愛心，增加了患者的安全感，得到了患者的信任，有利于疾病的康復(fù)，使護(hù)理服務(wù)工作做得更好。

3 效果評(píng)價(jià)

自實(shí)施規(guī)范交接班流程以來，交接班質(zhì)量明顯提高。對(duì)于護(hù)士的責(zé)任心和積極主動(dòng)的工作態(tài)度是一種有力的促進(jìn)。使護(hù)士在執(zhí)行的過程中從開始的被動(dòng)變?yōu)榱酥鲃?dòng)，自覺深入到主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并防范于未然，培養(yǎng)了護(hù)士獨(dú)立思考問題的能力。護(hù)士把自己工作中患者病情的動(dòng)態(tài)變化交給下一班，使下一班護(hù)士明確了自己的工作內(nèi)容，正確實(shí)施了對(duì)患者病情護(hù)理連續(xù)性的觀察，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全提供了有力的保障。同時(shí)，規(guī)范的交接班體現(xiàn)了人文關(guān)懷的思想，使接班護(hù)士能更好的了解分管患者的情況，對(duì)存在的問題有目的、細(xì)致地、正確地落實(shí)護(hù)理措施，避免了以前交接的盲從性和被動(dòng)性，使每一班護(hù)士養(yǎng)成了自檢-反饋-總結(jié)的習(xí)慣。使護(hù)士明白了工作的意義和責(zé)任，使患者得到了專業(yè)的護(hù)理，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率。

4 小結(jié)

護(hù)理管理制度中交接班制度是重要內(nèi)容之一，也是護(hù)理質(zhì)量控環(huán)節(jié)中的重要環(huán)節(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。在規(guī)范的交接班制度中，通過護(hù)理管理者的督促評(píng)價(jià)、監(jiān)督規(guī)范的執(zhí)行，使護(hù)理中間環(huán)節(jié)得到了有效的控制，護(hù)理人員不斷的得到提升，在規(guī)范制度的工作中能發(fā)現(xiàn)問題，找尋方法，不斷的改進(jìn)問題，使護(hù)理工作更加深入，落實(shí)到位，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)一步提高了護(hù)理管理質(zhì)量。

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第5篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

摘要目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化流程在神經(jīng)外科ICU護(hù)士床邊交接班中的應(yīng)用效果。方法：2012年7~12月采用標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程，規(guī)范神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者交接班過程。將實(shí)施后的交接班問題發(fā)生率、護(hù)士交接班滿意度與實(shí)施前進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果：應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程后，危重患者交接班的問題發(fā)生率由原來的20.09%降低至5.26%，交接雙方護(hù)理人員的滿意度平均得分由原來的（86.83±3.90）分提高到（95.25±3.28）分，經(jīng)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程避免了交接班遺漏，規(guī)范了患者轉(zhuǎn)出交接流程，提高了護(hù)理工作效率，保證了重癥患者連續(xù)性護(hù)理質(zhì)量，保證了患者安全，促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)外科；監(jiān)護(hù)室；標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程;應(yīng)用doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.050

Standardization process design and application of shift in neurosurgical intensive care unit

CHEN Dan,WANG Fang

(Gulou Hospital Affiliated of Nanjing University,Nanjing210008)

AbstractObjective:To investigate the standardization process in neurosurgical ICU nurses bedside shift in the application results.

Methods：Used standardized bedside shift process,standardize neurosurgical intensive care unit patients shift process from July 2012 to December 2012.Retrospectively analyzed the shift problem incidence,nurse shift change satisfaction before and after implementation.

Results：Using standardized processes bedside shift after shift problem in critically ill patients the incidence increased from 20.09% down to 5.26%.The average satisfaction score was increased,there was statistically significant difference (P＜0.05).

Conclusion：Standardization process avoids bedside shift shift omissions,standardized patients transferred out handover process,improve the efficiency of care,to ensure the continuity of quality of care for critically ill patients,and promote patient′s safety and teamwork.

Key wordsNeurosurgical；Intensive care unit;Standardization process shift;Application

神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作繁忙、節(jié)奏快，護(hù)士交接班是護(hù)理工作的必要環(huán)節(jié)之一，對(duì)保證臨床護(hù)理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用，科學(xué)、高效、完善的交接班模式有利于醫(yī)療護(hù)理工作安全。交接班需要良好的溝通，溝通障礙已成為60％以上警訊事件的主要原因之一［1］。因此，有研究指出需要執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的“交接溝通”事項(xiàng)來提高有效的交流［2-4］，為醫(yī)護(hù)人員提供即時(shí)、正確的信息，使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者信息進(jìn)行系統(tǒng)的傳遞，減少不必要的混亂，從而提高團(tuán)隊(duì)效率［5］。本科自2012年7~12月采用標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程，規(guī)范神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室患者交接班過程，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象神經(jīng)外科ICU共有12名護(hù)士，平均年齡(26.40±4.80)歲；工作年限：<3年3名，3~5年4名，>5年5名；學(xué)歷：本科3名，大專9名。選取2011年7~12月224例神經(jīng)外科ICU患者作為對(duì)照組，男112例，女112例；平均年齡(55．29±16．14)歲；顱內(nèi)血管性疾病103例，顱內(nèi)腫瘤78例，重型顱腦損傷43例。選擇2012年7~12月228例神經(jīng)外科ICU患者作為觀察組，男121例，女107例；平均年齡(54.98±17.71)歲；顱內(nèi)血管性疾病102例，顱內(nèi)腫瘤97例，重型顱腦損傷29例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2具體實(shí)施方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)交接班方法。首先，交班護(hù)士在護(hù)士站書面報(bào)告所有危重患者病情；然后交、接班護(hù)士共同巡視患者，進(jìn)行簡單的口頭床邊交接班，此過程沒有標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容、次序及統(tǒng)一的書面護(hù)理記錄，完成的質(zhì)量視交接班護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)而定。主要查看患者的生命體征、所用藥物、管道引流情況、前一班發(fā)生的病情變化等，沒有系統(tǒng)地交接患者的氣道、呼吸以及循環(huán)的情況，忽視了各種儀器設(shè)備運(yùn)行情況、病室環(huán)境的交接，不同能級(jí)層次的護(hù)士交接的內(nèi)容差異性大，導(dǎo)致交接內(nèi)容重點(diǎn)不突出、不全面。

1.2.2觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程［6］。第一步：床邊口頭交班。診斷、主要病情變化、既往史、目前陽性檢查結(jié)果、注意事項(xiàng)；主要的護(hù)理問題及采取的護(hù)理措施；判斷神志，觀察瞳孔，神志清者注意做好解釋工作。第二步：查看患者。（1）A(airway)檢查人工氣道。包括固定位置正確，刻度標(biāo)志在切齒處并與表格內(nèi)記錄一致；氣囊壓力適宜；膠布及綁帶固定良好、松緊度適宜；吸痰管順與否，同時(shí)觀察痰液色、質(zhì)、量。（2）B(breathing)呼吸狀態(tài)。包括有無自主呼吸；吸氧方式、氧流量；使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)檢查模式、氧濃度、管道連接、濕化、各種參數(shù)正確與報(bào)警設(shè)置、聽診呼吸音、雙肺起伏是否對(duì)稱，必要時(shí)可聽診腸鳴音。（3）C(cireulation)循環(huán)。觀察生命體征、面色、皮溫；有持續(xù)動(dòng)靜脈監(jiān)測時(shí)換能器應(yīng)重新校正零點(diǎn)。（4）D(drain)管道情況。引流情況(drajnage)：胃管、尿管、各種管道引流管的引流情況良好、注明管道名稱及時(shí)間，有無扭曲、泄漏，以及傷口敷料有無滲漏。輸液情況(Drip)：通暢、速度、特殊用藥、外滲、局部情況；所有動(dòng)、靜脈管道位置正確并有效保護(hù)，連接緊密，標(biāo)簽顯而易見，注寫名稱及時(shí)間，各種藥物運(yùn)用正確。（5）S(skin)皮膚狀態(tài)。按照頭-后枕-頸-胸-會(huì)陰-四肢-背-肛周的順序檢查皮膚。第三步：查看設(shè)備。（1）監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警值在安全范圍(保證報(bào)警是開啟的)，定時(shí)測量時(shí)間。（2）檢查吸引器、氧氣裝置、搶救儀器功能完好。（3）使用中的輸液泵、推泵正常運(yùn)行。第四步：查看文件書寫。保證所有治療都正常執(zhí)行并記錄完整，與患者是相一致的。第五步：查看周圍環(huán)境。理順各電線并加以固定，保持無電線在地上；功能儲(chǔ)物柜內(nèi)物品整齊，處于備用狀態(tài)；床頭柜、書寫臺(tái)及搶救用物擺放整潔有序。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較實(shí)施前后交接班問題發(fā)生率、護(hù)士交接班滿意度。問題發(fā)生率是指患者交接班過程如未達(dá)到一次性信息交接完整或出現(xiàn)信息溝通錯(cuò)誤，就屬發(fā)生交接問題1例。護(hù)士滿意度評(píng)分按100分計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α= 0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者交接班問題發(fā)生率比較（表1）

2.2實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程前后護(hù)士交接班滿意度評(píng)分比較（表2）

3討論

3.1規(guī)范神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室床邊交接班的重要性

護(hù)理交接班制度是護(hù)理工作核心制度之一，目的是保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性。交班質(zhì)量的好壞，直接影響當(dāng)天的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全、服務(wù)質(zhì)量及患者的滿意度［7］。由于護(hù)理交班涉及交班者與接班者、口頭交班與床邊交班等多個(gè)層面的質(zhì)量控制，目前臨床對(duì)護(hù)理交班尚未建立有效的質(zhì)量控制體系，個(gè)別護(hù)士對(duì)交接班質(zhì)量不予重視，導(dǎo)致書面交班過多或過少、口頭交班漏交或錯(cuò)交、床邊交接未突出重點(diǎn)查房對(duì)象、交班時(shí)間不合理等現(xiàn)象，造成患者在診療康復(fù)中的質(zhì)量偏差，直接影響了護(hù)理效果。因此，建立標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程，規(guī)范護(hù)士床邊交接班至關(guān)重要。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程的應(yīng)用效果

3.2.1標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程可降低護(hù)士交接班問題發(fā)生率利用標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程，明確交班的順序與詳略要求，以避免交班條理不清晰、重點(diǎn)不突出的現(xiàn)象，使責(zé)任護(hù)士熟悉患者的病情，并能準(zhǔn)確、及時(shí)地反映病情變化，杜絕存在交班情況與實(shí)際不符、交班不清的現(xiàn)象，同時(shí)減少護(hù)理人員專業(yè)水平的差異。通過使用標(biāo)準(zhǔn)化交接流程，轉(zhuǎn)出交接流程更趨規(guī)范化，有助于責(zé)任護(hù)士尤其是低年資護(hù)士系統(tǒng)地評(píng)估病情，從而減少問題的發(fā)生。表1可見，使用標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程交接的患者問題發(fā)生率低于傳統(tǒng)方式交接班組患者，P<0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2.2標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程有利于提高護(hù)士交接班滿意度神經(jīng)外科ICU患者護(hù)理工作任務(wù)多，護(hù)士工作壓力大，在交接班過程中容易出現(xiàn)遺漏或重復(fù)。通過自行設(shè)計(jì)的交接班流程，可以盡快熟悉護(hù)理工作項(xiàng)目，讓護(hù)士全面掌握患者的病情，強(qiáng)化ICU?？谱o(hù)理技術(shù)。同時(shí)交接班流程內(nèi)容全面、詳實(shí)，有助于培養(yǎng)護(hù)士形成良好的工作習(xí)慣，提高臨床思維能力［8］，幫助他們游刃有余地開展護(hù)理工作，有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)。表2可見，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程后護(hù)士交接班滿意度高于實(shí)施前，P<0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程在實(shí)踐中應(yīng)注意的問題標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程順利實(shí)施需要以培訓(xùn)為前提。通過標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程的學(xué)習(xí)，理解該方法的優(yōu)點(diǎn)及運(yùn)用方式，并通過情景模擬培訓(xùn)，使護(hù)士能熟練運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程。在培訓(xùn)中，重視護(hù)士評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)，使護(hù)士的交接更有針對(duì)性。在具體的實(shí)踐中，需不斷進(jìn)行交接質(zhì)量的督查，提高護(hù)士的執(zhí)行力，改進(jìn)細(xì)節(jié)，從而使交接過程順利、有效地完成。

4小結(jié)

應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化床邊交接班流程，有利于對(duì)護(hù)理交接班進(jìn)行科學(xué)的考評(píng)和及時(shí)有效的監(jiān)控，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，保證護(hù)理質(zhì)量。本研究對(duì)神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理交班流程進(jìn)行了完善和細(xì)化，主要針對(duì)監(jiān)護(hù)室的交接班，具有一定的局限性，對(duì)其他部門，例如普通病房交班不能完全適用，今后需擴(kuò)展研究范圍，全面改進(jìn)護(hù)理交班質(zhì)量，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

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第6篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

方法：對(duì)既往神經(jīng)內(nèi)科輔助檢查時(shí)的工作流程和質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)觀察和分析，針對(duì)護(hù)士在護(hù)理工作中存在的問題及可能原因，制定改進(jìn)措施，組織實(shí)施，評(píng)價(jià)實(shí)施后效果。

結(jié)果：護(hù)理質(zhì)量不斷提高，加快周轉(zhuǎn)，縮短住院天數(shù)，患者的滿意度提高。

結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)有助于患者更快更全面的接受檢查，得知結(jié)果，醫(yī)生也可以更早診斷和治療，增進(jìn)醫(yī)患和諧。

關(guān)鍵詞：持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)住院患者檢查安排滿意度

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0449-02

持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)（continuous quality improvement，CQI）是由美國戴明博士于1986年提出的[1]。它是在質(zhì)量控制（QC）和質(zhì)量保證（QA）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上更注重過程環(huán)節(jié)的一種新的質(zhì)量管理[2]。輔助檢查對(duì)腦血管疾病早期，準(zhǔn)確診斷后期康復(fù)具有重要意義，因此，我科借鑒持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式，根據(jù)病情輕重緩急，合理安排患者輔助檢查，改進(jìn)各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，獲得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1臨床資料

1.1一般資料理。我院神經(jīng)內(nèi)科分3個(gè)普通病區(qū)和1個(gè)NICU，普通病區(qū)共有床位120張，NICU有床位15張，住院期間常規(guī)進(jìn)行的輔助檢：①血尿大便三大常規(guī)。②血液生化檢查。肝腎功能，心肌酶譜，糖化血紅蛋查白及血同型半胱胺，血糖，血脂，電解質(zhì)等。③心電圖，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。④CR胸片，心臟及頸部血管彩超。⑤腦部CT。⑥核磁共振血管平掃及核磁共振血管成像。⑦必要時(shí)全腦血管造影入雙腎動(dòng)脈造影術(shù)。這些輔助檢查能協(xié)助腦血管病的正確診斷。我科護(hù)士負(fù)責(zé)上所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集及各項(xiàng)檢查的安排和護(hù)理。

1.2工作流程。我院成立有醫(yī)療服務(wù)中心，由醫(yī)療服務(wù)中心服務(wù)人員負(fù)責(zé)預(yù)約檢查及陪檢。①醫(yī)生根據(jù)病情開出檢驗(yàn)入檢查醫(yī)囑。②護(hù)士將處理好的檢查單交于陪護(hù)中心人員手中，科內(nèi)登記。③陪護(hù)中心人員按照預(yù)約時(shí)間陪檢。④血標(biāo)本按常規(guī)由夜班護(hù)士清晨床邊抽取，大小便標(biāo)本容器發(fā)放于病人，告之留取注意事項(xiàng)。⑤護(hù)士與醫(yī)生接收?qǐng)?bào)告，危急值報(bào)告與處理。

2存在的問題

2.1患者及家屬因素。我科老年病人多，患者的聽力普遍下降，自理能力差的患者，沒有家囑陪檢，存在安全隱患；且對(duì)大小便標(biāo)本送檢的重要性普遍存在不足，對(duì)大小便標(biāo)本送檢依從性差。

2.2護(hù)理人員因素。護(hù)理人員不足，工作繁忙，宣教不夠，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)士遺忘通知待檢患者。

2.3管理因素。職責(zé)落實(shí)不到位，缺乏監(jiān)督機(jī)制。

2.4合理安排檢查。多項(xiàng)檢查不能同日或近期進(jìn)行?；颊呷朐汉筢t(yī)生為明確診斷同時(shí)開出多項(xiàng)檢查項(xiàng)目：動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測期間不宜進(jìn)行其它檢查。

3實(shí)施改進(jìn)方案

3.1成立CQI小組，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，協(xié)作人員是科室全體人員，心須全員參與整個(gè)實(shí)施過程，制定并實(shí)施改進(jìn)方案，具體如下：①合理排序，避免發(fā)給患者不宜同時(shí)檢查項(xiàng)目單，造成患者去檢查科室但又不能檢查的情況發(fā)生。②將每位患者所有檢查項(xiàng)目及預(yù)約的時(shí)間轉(zhuǎn)抄于檢查登記小卡片及檢查通知單上，檢查登記小卡片放于護(hù)士站，并將檢查通知單夾于患者床尾，使病員對(duì)檢查安排有更全面的了解，也有利于管床醫(yī)生了解患者檢查安排。③檢查前充分評(píng)估患者，患者入院當(dāng)天應(yīng)做好宣教：外出檢查需要家囑陪同，并簽字于住院須知上。檢查日再次評(píng)估患者，是否需要使用輪椅，平車等送檢，對(duì)可能存在低血糖者，囑其攜帶糖果，并交待送檢查人員，盡量協(xié)調(diào)縮短在檢查科室等候時(shí)間；做磁共振檢查身上不能帶的金屬物品。④防止大小便標(biāo)本留取不及時(shí)。發(fā)放標(biāo)本時(shí)，應(yīng)詳細(xì)宣教，細(xì)致講解檢驗(yàn)的目的，重要性，留取方法和注意事項(xiàng)。對(duì)入院次晨未排便者，大夜班須在科室交班本上交班的患者以免遺忘，第2天大夜班護(hù)士收集新患者標(biāo)本時(shí)須一并收集交班本上交班的患者。⑤責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)通知待檢患者第二天檢查安排，并詳細(xì)告之患者檢查中的注意事項(xiàng)，如腹部彩超需空腹等，并合理安排好輸液時(shí)間。⑥科室建立危急值報(bào)告與處理登記制度，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者的姓名，電話和工號(hào)，進(jìn)行復(fù)述確認(rèn)無誤后，立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑快速處理，同時(shí)護(hù)士及時(shí)要求被通知醫(yī)生簽名。⑦責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每日將已做檢查及有檢查結(jié)果的項(xiàng)目在檢查登記小卡片及檢查通知上打勾，以便于醫(yī)生能更快，更準(zhǔn)確了解患者檢查進(jìn)程。⑧當(dāng)日沒做檢查及時(shí)向醫(yī)生反饋，并有標(biāo)記。

3.2結(jié)果。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)所得數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。提高患者的滿意度（見表1）。

4體會(huì)

運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量管理有助于優(yōu)化病房護(hù)士在安排檢查時(shí)的相關(guān)工作流程[3]。神經(jīng)內(nèi)科輔助檢查進(jìn)展非?？?，每項(xiàng)輔助檢查結(jié)果對(duì)醫(yī)生診治方案都具有重要意義。我科借鑒CQI質(zhì)量管理模式，制定切實(shí)可行的檢查安排措施，對(duì)相關(guān)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行了責(zé)任到人，每班分工明確，并將序貫安排患者輔助檢查，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和諧，使病人信賴，醫(yī)務(wù)人員更好為病人服務(wù)。使患者滿意度由原來86.7%提高至97.5%，最大限度激發(fā)了護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，增強(qiáng)了科室凝聚力，提高工作效率，為患者提供切實(shí)滿意的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]葉文琴，朱建英.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].上海；復(fù)旦大學(xué)出版社，2004：76

第7篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代護(hù)理；全面質(zhì)量管理方法；實(shí)證研究

護(hù)理管理涉及面廣，內(nèi)容豐富，醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展的要求，給護(hù)理管理提出新的挑戰(zhàn)，賦予了新的內(nèi)容。筆者運(yùn)用質(zhì)量管理的技術(shù)、方法對(duì)護(hù)理管理的一些實(shí)例進(jìn)行定性和定量分析，力求探討具有較強(qiáng)實(shí)用性、操作性的管理方法，從而使護(hù)理管理的每項(xiàng)工作都科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。實(shí)例分析如下。

1利用直方圖判定考試內(nèi)容的難度及信度

以A醫(yī)院外科《護(hù)理技能》考試為例，統(tǒng)計(jì)該次考試成績，計(jì)算均值x=78.62，標(biāo)準(zhǔn)差s=10.51；并繪制圖1。根據(jù)統(tǒng)計(jì)原則，由直方圖及樣本參數(shù)（x和s）可見，成績基本符合正態(tài)分布，從數(shù)理統(tǒng)計(jì)的觀點(diǎn)看，該次考試內(nèi)容難度適宜。在顯著性水平α=0.05下，利用χ2檢驗(yàn)也得出了同樣的結(jié)論。

2利用分層法和排列圖［1］

找出護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)B醫(yī)院03年對(duì)護(hù)理工作差錯(cuò)的原因進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析并繪制表1及排列圖2。表1B醫(yī)院2003年護(hù)理差錯(cuò)百分比（略）

根據(jù)巴列特分類原則“關(guān)鍵的少數(shù)，次要的多數(shù)”，認(rèn)為“累計(jì)頻率在80%左右以內(nèi)的因素為主要因素”。本例中的發(fā)錯(cuò)藥和打錯(cuò)針是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素,因?yàn)樗恰皹O重要的少數(shù)”，如果有效地解決這些問題，將把護(hù)理質(zhì)量提高一大步。

3利用質(zhì)量控制圖監(jiān)測護(hù)理交班報(bào)告的不合格率

C醫(yī)院對(duì)2003年護(hù)理交班報(bào)告每月隨機(jī)抽樣檢查一次，并繪制不合格率控制圖3，計(jì)算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差，警戒上界（P+2Sp），警戒下界（P-2Sp）。護(hù)理交班報(bào)告合格率在上、下警戒線之間，超過上、下警戒線應(yīng)究其原因。超過上警戒線，其原因可能是對(duì)護(hù)理交班報(bào)告的重視程度、病房的壓力（如危重病人的多少、護(hù)理工作的繁忙程度等）、有的護(hù)士尚不懂正確書寫護(hù)理交班報(bào)告、綜合素質(zhì)較差等有關(guān)。超過下警戒線，注意追究是否有造假行為，如無則是最理想的護(hù)理質(zhì)量。且結(jié)合分析知，護(hù)理交班報(bào)告不合格率與護(hù)理差錯(cuò)率成正相關(guān)，應(yīng)引起有關(guān)部門的重視。

4利用因果圖分析造成護(hù)理差錯(cuò)的主要因素

用排列圖找到主要原因后，可用因果圖尋找主要矛盾產(chǎn)生的根源。如為進(jìn)一步查找造成“服藥差錯(cuò)”的各種可能原因，召集若干有關(guān)人員，進(jìn)行因果分析，繪制圖4。

5利用加權(quán)綜合評(píng)價(jià)法［2］

對(duì)相關(guān)對(duì)象進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)圖3C醫(yī)院2003年護(hù)理交班報(bào)告不合格率控制圖5.1權(quán)重系數(shù)的計(jì)算方法評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重是根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相對(duì)重要程度所賦予該指標(biāo)的系數(shù)。重要程度愈大，權(quán)重系數(shù)愈大，所有評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)之和等于1。例：“護(hù)士長綜合素質(zhì)考核指標(biāo)體系”各指標(biāo)權(quán)重系數(shù)的計(jì)算方法如下。邀請(qǐng)有關(guān)專家（根據(jù)需要，也可以是不同層次的相關(guān)人員）召開會(huì)議，對(duì)各評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性發(fā)表意見，匯總整理，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。見表2。表2護(hù)士長綜合素質(zhì)考核指標(biāo)體系表（略）　根據(jù)表2計(jì)算各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)為：W=∑mi=1wym（j=1,2,…n）W1=0.1+0.12+0.13= 0.1；同理可得：W2=0.18,W3=0.18,W4=0.16,W5=0.15,W6=0.09,W7=0.08,W8=0.06 （W1+W2+W3+W4+W5+W6+W7+W8=1）。

5.2綜合評(píng)價(jià)將評(píng)價(jià)項(xiàng)目的原始分乘以該項(xiàng)目的權(quán)重系數(shù)，即該項(xiàng)目的綜合分。據(jù)此可用于評(píng)價(jià)不同對(duì)象之間的優(yōu)劣。如個(gè)人綜合素質(zhì)、科室護(hù)理質(zhì)量等。見表3。例： 護(hù)理質(zhì)量加權(quán)綜合分（F）：F神經(jīng)內(nèi)科=∑4i=1w1f1=0.17×100+0.47×94+0.13×93+0.23× 99=96.0表3護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表（略）

6護(hù)理管理

“PDCA”循環(huán)護(hù)理全面質(zhì)量管理方法包含“三全”，即全面性、全程性、全員性。全程性是“PDCA”循環(huán)的全過程，其基本工作程序是：P―計(jì)劃（PLAN），D―執(zhí)行（DO），C―檢查（CHECK），A―處理（ACTION），并總結(jié)分析把信息反饋到下一個(gè)循環(huán)中去。這種循環(huán)往復(fù)進(jìn)行的科學(xué)管理方法，形成互相促進(jìn)的有機(jī)聯(lián)系，總結(jié)階段是“PDCA”循環(huán)能否前進(jìn)的關(guān)鍵，每轉(zhuǎn)動(dòng)一圈就提高到一個(gè)新的水平。提出具體措施和建議，找出護(hù)理工作存在的質(zhì)量問題及其主要原因后，制定對(duì)策表（見表4）,并提出具體改進(jìn)措施，由專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)反饋實(shí)施進(jìn)度和改進(jìn)效果，作為指導(dǎo)下一個(gè)“PDCA”循環(huán)的依據(jù)。表4護(hù)理措施與對(duì)策表（略）

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與繼續(xù)探討實(shí)施護(hù)理措施后，質(zhì)控小組對(duì)計(jì)劃落實(shí)的情況采用不定期抽查法進(jìn)行檢查，檢查的內(nèi)容有環(huán)節(jié)質(zhì)量（即每位護(hù)士是否嚴(yán)格執(zhí)行了各項(xiàng)護(hù)理措施）和終末質(zhì)量，并將檢查的結(jié)果做好記錄，并對(duì)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)。不斷通過“PDCA”循環(huán)解決護(hù)理問題，其最終結(jié)果就是促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量階梯式提高，值得同仁們探討。

［參考文獻(xiàn)］

第8篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

 

1、門診診室護(hù)理工作在門診部護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、門診診室護(hù)理人員要按時(shí)開診，堅(jiān)守崗位，開診前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如檢查和補(bǔ)充各種表格、處方、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板等。

3、護(hù)理人員要以病人為中心，認(rèn)真負(fù)責(zé)接診病人，做到態(tài)度熱情，服務(wù)周到，耐心解答病人的詢問，不得冷落、歧視病人。

4、保持候診室及診室安靜和有秩序的工作環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行先掛號(hào)，后看病的原則，按掛號(hào)等級(jí)做好分診工作，避免多位患者圍觀候診，杜絕無號(hào)看病、不按秩序應(yīng)診的現(xiàn)象。

5、格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作技術(shù)，診室內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更換檢查床的床單、毛巾及工作服。

6、診室內(nèi)各種物品要立冊(cè)登記，切實(shí)加強(qiáng)管理，貴重儀器要制定使用規(guī)則及保管制度。

護(hù)理例會(huì)制度

 

1、護(hù)士長例會(huì)

每月1次，由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士長參加，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)評(píng)價(jià)上周工作，布置本周重點(diǎn)工作。對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。

2、全院護(hù)士大會(huì)

每年1- 2次，由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示精神，護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。

 

護(hù)理查房制度

 

一、護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房

1、護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）：查基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制度出新的護(hù)理計(jì)劃。

二、護(hù)理部主任每月查房二次（行政、業(yè)務(wù)查房各一次），科護(hù)士長和護(hù)士長每月行政、業(yè)務(wù)查房各二次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

病房管理制度

 

1、病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。

2、定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。

5、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃2次，每周大清掃1次。

6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

8、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指定專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

9、定期召開病區(qū)工休座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病區(qū)管理工作。

10、查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開病房。

病人入院、出院管理制度

 

一、入院制度：

1、病人入院由本院門（急）診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。由住院處通知病區(qū)。

2、病人經(jīng)入院處辦理入院手續(xù)后入院，如病情需要應(yīng)按排護(hù)理人員護(hù)送。

3、在護(hù)送危重病人時(shí)應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，防止輸液或用氧中斷。注意外傷者，以確保安全。

4、病房護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)即準(zhǔn)備床位和用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。

5、病房護(hù)士應(yīng)向病人介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須及時(shí)測量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。

6、由護(hù)士通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

7、急危重病人可以由急診科電話通知病區(qū)或手術(shù)室后直接進(jìn)入病區(qū)（手術(shù)室）搶救或治療后，再補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

二、出院制度：

1、病人出院由主治醫(yī)師以上負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。

2、病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

3、病區(qū)護(hù)理人員取得病人出院結(jié)帳清單后，協(xié)助其整理物品，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書交給病人或家屬。

4、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作，主動(dòng)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。

5、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效，應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬簽字，應(yīng)出院而不出院者，通知有關(guān)部門或所在單位接回或送走。

6、護(hù)士要及時(shí)清潔病人床位物品，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。

 

治療室工作制度

 

1、保持室內(nèi)整潔，布局合理，做完一次處置都要隨時(shí)清理，每天空氣消毒一次，除工作人員治療患者外，其它人員不許在治療室內(nèi)逗留。

2、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明確、明顯，字跡清楚，污染物與無菌物品應(yīng)分別放置，消毒液應(yīng)按時(shí)更換。

3、器械物品定數(shù)量放在固定位置，如有損耗及時(shí)補(bǔ)充，嚴(yán)格交接手續(xù)。

4、嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作原則執(zhí)行，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。

5、激光、短波、穿刺等治療中使用的藥品、針劑和麻醉劑，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，并詳細(xì)登記，嚴(yán)格杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。

6、進(jìn)行各種治療時(shí)，須思想集中，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度。

7、工作人員相互團(tuán)結(jié)、相互協(xié)作、共同做好工作。

8、做好每天的統(tǒng)計(jì)工作。

 

換藥室工作制度

 

1、本室工作人員應(yīng)熟練掌握換藥操作技術(shù)，了解傷口情況，動(dòng)作輕柔，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流通暢，保證換藥效果。

2、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物、藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定時(shí) 清點(diǎn)和補(bǔ)充。

3、嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。

（1）工作時(shí)衣帽整潔，換藥前洗凈雙手，戴好口罩帽子，每換藥1人用消毒水洗手1次，根據(jù)換藥人次的多少，每班換消毒水1—2次。

（2）室內(nèi)應(yīng)隨時(shí)保持整潔，空氣流通，光線充足，每日上下班前濕式打掃1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，開窗通風(fēng)1次，每周大清掃1次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。

（3）有菌物與無菌物嚴(yán)格分開放置，標(biāo)記明顯，所有換藥用物（除繃帶外）均須保持無菌，注明滅菌日期，按規(guī)定及時(shí)消毒，非本室物品一律不得帶入室內(nèi)，非本室工作人員不得進(jìn)入。

（4）換藥用具做到一人一份，用后按消毒——清潔——滅菌的程序及時(shí)處理。

（5）換藥時(shí)堅(jiān)持先換無菌傷口后換感染傷口的原則，凡感染傷口用后的物品要另行處理，其敷料要焚燒，室內(nèi)要做消毒處理。

（6）浸泡器械的消毒液，每周更換2次，其容器每周清潔滅菌2次，各種敷料罐每日滅菌1次。

（7）無菌藥液（生理鹽水及其它藥液）開瓶后須注明日期與時(shí)間，超過1天后廢棄。

（8）污物桶隨時(shí)蓋嚴(yán)，每日傾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗凈備用。

 

注射觀察室工作制度

 

1、要有高度的責(zé)任心和同情心，對(duì)病人一視同仁、態(tài)度和藹、有問必答。

2、各種注射均按醫(yī)囑執(zhí)行，必須詢問過敏史，并按醫(yī)囑做好注射前的藥敏試驗(yàn)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查；七對(duì)：對(duì)編號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時(shí)間和方法；一注意：注意用藥后反應(yīng)。

4、檢查藥品質(zhì)量，有無變質(zhì)、渾濁、包裝瓶有無裂痕、藥品和無菌物品的有效期。

5、嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，操作前應(yīng)該洗手。

6、必備搶救藥品，器械放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)整潔，每天定期做空氣消毒，紫外線消毒一小時(shí)。

8、使用過的一次性用品按處理常規(guī)進(jìn)行銷毀。

治療室消毒隔離制度

 

1、室內(nèi)清潔整齊，物品、藥品定點(diǎn)放置，無私人物品。

2、已消毒和未消毒物品，嚴(yán)格分開放置，柜內(nèi)整潔，消毒物品有專柜專人負(fù)責(zé)。

3、消毒物品均用標(biāo)記注有效日期，無過期包。

4、進(jìn)行治療前徹底洗手、戴口罩帽子，一切操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

5、使用過的針筒針頭用2%戊二醛消毒液回抽拉開針?biāo)ㄎ胂舅幰汉?，浸?0分鐘。

6、一次性輸液器、針筒、針頭浸泡于2%戊二醛消毒液加蓋30分鐘后銷毀。

7、持物鉗盛于0.1%器械消毒液內(nèi)浸泡，消毒液占罐2/3，并加蓋。

8、注射治療盤，止血帶每日治療結(jié)束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘后洗凈備用。

9、室內(nèi)臺(tái)面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒靈拖地面二次。

10、治療室每日二次紫外線空氣消毒一小時(shí)，每月空氣培養(yǎng)一次，并有記錄，污物洗消后毀形銷毀。

11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。

門診導(dǎo)醫(yī)工作制度

 

1、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門診各科就診情況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。

2、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。

3、要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院設(shè)備及門診各科情況等。

4、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查，為病人免費(fèi)提供開水及一次性水杯。

5、見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，對(duì)用擔(dān)架抬來的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診處理。

 

護(hù)士值班制度

 

1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士**排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。

2、交班前，護(hù)士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排好護(hù)理工作。

3、應(yīng)建立交班本，交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和醫(yī)囑及執(zhí)行情況，常用毒劇藥品、急救品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，向接班人交待清楚后再下班。

4、交班前，在班護(hù)士應(yīng)完成本班工作。

5、接班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長陪同重點(diǎn)巡視病員作床前交接班，交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。

6、護(hù)理人員要做到：

（1）四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。

（2）十不：不擅自離崗、不違反護(hù)士儀表規(guī)范、不帶私人用物出入工作場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話（急事除外）、不坐私車、不打瞌睡或床聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利；

（3）十不交接：①衣著穿戴不完整不交接；②危重患者搶救時(shí)不交接；③病人轉(zhuǎn)科未處理不交接；④皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接；⑤醫(yī)囑未處理不交接；⑥床邊處置未做好不交接；⑦物品數(shù)目不清楚不交接；⑧清潔衛(wèi)生未處理好不交接；⑨未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接；⑩交班報(bào)告未完成不交接。

住院醫(yī)師值班、交接班制度

 

1、病區(qū)實(shí)行早班集體交接班，每天早晨由負(fù)責(zé)主治醫(yī)師（或總住院醫(yī)師）或護(hù)士長召集全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員開晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得離開病房。每次晨會(huì)不得超過半小時(shí)。

2、交班基本要求：

（1）醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。        

（2）交接班時(shí)要求認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問題，概由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。

 

病房治療室工作制度

 

1、治療室必須隨時(shí)保持清潔，隨手關(guān)門。每日用消毒水做平面清潔2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清潔工具要專用，每日開窗通風(fēng)2次，紫外線照射2次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。

2、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)穿戴工作衣帽，操作及接觸無菌物品時(shí)必須先洗凈雙手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治療臺(tái)在使用前后均要用消毒水抹1次。

3、除工作及治療患者外，其他人不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不得放于治療室內(nèi)。

4、室內(nèi)物品定位放置，用后及時(shí)補(bǔ)充及歸原，隨時(shí)保持整潔，無菌物品與有菌物要嚴(yán)格分開，標(biāo)志明顯。

5、各類藥品分類放置，標(biāo)簽清晰，毒、麻、限、劇、昂貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。

6、所有無菌物品必須注明滅菌日期，超過1周未用者須重新滅菌，敷料貯槽等視其使用次數(shù)的多少，每天消毒1次。

7、所有消毒浸泡液配制要準(zhǔn)確（備有量器），并隨時(shí)保持其清潔度與所需濃度，每周測定濃度1~2次，無菌容器及皮膚消毒瓶要隨時(shí)蓋嚴(yán)，每周清潔消毒1次，各浸泡容器應(yīng)專用。

8、無菌持物鉗浸泡液每周更換2次，無菌藥液（如生理鹽水等）開瓶后必須注明開瓶日期與時(shí)間，超過1天不得再用（夏天及靜脈用藥不超過4小時(shí)）。

9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，注射時(shí)堅(jiān)持一人一針一管，不論單次或集體注射，均需用鋪有無菌巾的注射盤，盤內(nèi)無菌巾每日更換一次，注射藥一律在治療室內(nèi)抽吸。

10、嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清潔——消毒的程序處理，污物桶隨時(shí)蓋嚴(yán)，每日傾倒2次，刷洗2次。

11、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

 

搶救室工作制度

 

1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，堅(jiān)守崗

位， 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。根據(jù)情況及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓建立靜脈**、人工呼吸、胸外按摩等。

2、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重

病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后才能移動(dòng)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行夜班制度，日夜班應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交代，新用藥品的安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)應(yīng)加復(fù)核，及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。

第9篇：護(hù)士交班報(bào)告范文

今年寒假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士 的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得 叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問 題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒 有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么 嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合， 才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺得既起到了早 期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

第一1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工 作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么 簡單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句 怨言也沒有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保 留的奉獻(xiàn) 給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī) 生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和 護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

第二，一月的見習(xí)使我開拓了眼界，增加了見識(shí)。

見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、 脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我 帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她 們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事 的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

第三，一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。

這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知 識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地，我了解到：

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將 其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？?主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科 主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病 區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī) 囑的簡單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通 等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共 同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良 情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。