醫(yī)療考察報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

一、基本概況

（一）*市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

*市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位，全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，*充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄，進(jìn)行了全方位的改革，使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前，由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機(jī)制僵化，經(jīng)營(yíng)管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從1996年開始，該市本著"提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)"的原則，對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達(dá)70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅(jiān)持因院施策。改制前，該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會(huì)、專家論證會(huì)等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)購(gòu)買者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上，該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競(jìng)價(jià)出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用；二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下，發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實(shí)行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。

4、切實(shí)采取措施，強(qiáng)化管理服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報(bào)衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級(jí)以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時(shí)，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)，對(duì)全市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查處，問題嚴(yán)重的吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項(xiàng)投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營(yíng)者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達(dá)340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強(qiáng)。2000年底，20所衛(wèi)生院具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人才達(dá)87人，比改制前增加了60人。新引進(jìn)的高中級(jí)人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進(jìn)人才的同時(shí)，為增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學(xué)院深造，有的送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強(qiáng)內(nèi)科的同時(shí)，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設(shè)臨床科室由原來的3個(gè)增加到11個(gè)。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)，有的還裝備了動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費(fèi)水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場(chǎng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，紛紛降低醫(yī)療收費(fèi)水平，許多衛(wèi)生院明碼標(biāo)價(jià)或在患者入院時(shí)就承諾費(fèi)用總額，使患者的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費(fèi)用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費(fèi)水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；2000年總收入達(dá)到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關(guān)于蛟河市推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個(gè)行政村，總?cè)丝?7萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。2001年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對(duì)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國(guó)務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對(duì)原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進(jìn)行合理配置，將265個(gè)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所調(diào)整為218個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站），均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對(duì)集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院）領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)對(duì)農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進(jìn)入服務(wù)站的人員，并實(shí)行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理，實(shí)行對(duì)口幫扶、以強(qiáng)帶弱、強(qiáng)弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購(gòu)藥品和一次性注射器等，對(duì)服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購(gòu)置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等。

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案；實(shí)行家庭訪視制度，對(duì)老年人、慢性病患者定期訪視，對(duì)孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時(shí)訪視，實(shí)行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療；開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時(shí)將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進(jìn)行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費(fèi)，真正做到便民利民。

蛟河市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)了經(jīng)營(yíng)活力，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健的有機(jī)結(jié)合，保證了預(yù)防保健工作的落實(shí)。

2、通過加強(qiáng)服務(wù)站的基本建設(shè)、充實(shí)技術(shù)人員和24小時(shí)待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)，服務(wù)站直接增收達(dá)16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長(zhǎng)近400元，不僅提高了社會(huì)效益，而且增加了經(jīng)濟(jì)效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

3、通過實(shí)行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗(yàn)等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價(jià)格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用人均每次減少150元左右，藥品費(fèi)用減少20%左右。同時(shí)，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合江都實(shí)際，我們建議，今后一個(gè)時(shí)期要著力抓好以下兩個(gè)方面的工作。

第2篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

(一)**市進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革的有關(guān)情況

**市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國(guó)縣級(jí)綜合體制改革試點(diǎn)單位，全市現(xiàn)轄4個(gè)管理區(qū)、1個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、27個(gè)鎮(zhèn)、576個(gè)行政村，總面積2732平方公里，總?cè)丝?11萬。改革開放以來，**充分發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢(shì)，以勇于實(shí)踐、敢為人先的膽識(shí)和氣魄，進(jìn)行了全方位的改革，使經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。實(shí)行綜合體制改革前，由于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機(jī)制僵化，經(jīng)營(yíng)管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從**年開始，該市本著"提高市一級(jí)、搞活鎮(zhèn)一級(jí)、強(qiáng)化村一級(jí)"的原則，對(duì)20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)制度改革，改制面達(dá)70%。該市的做法是：

1、深入調(diào)查研究，堅(jiān)持因院施策。改制前，該市首先進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，通過召開職工座談會(huì)、專家論證會(huì)等形式廣泛征求意見，摸清底數(shù)，掌握實(shí)情，制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清產(chǎn)核資與資產(chǎn)評(píng)估，對(duì)購(gòu)買者進(jìn)行資質(zhì)和能力審查，確保改制的順利進(jìn)行。在改制形式上，該市堅(jiān)持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競(jìng)價(jià)出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對(duì)改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)繼續(xù)支付其退休費(fèi)用;二是衛(wèi)生院及退休職工共同投保，參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn);三是在退休職工自愿申請(qǐng)的情況下，發(fā)放一次性安置費(fèi)。對(duì)在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續(xù)在醫(yī)院工作;二是自己開診所;三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關(guān)善后工作及債權(quán)債務(wù)由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養(yǎng)老保險(xiǎn)、支付退休費(fèi)和償還衛(wèi)生院所欠債務(wù)。

3、組建管理機(jī)構(gòu)，實(shí)行醫(yī)防分設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就實(shí)行了醫(yī)防分離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負(fù)責(zé)管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預(yù)防保健，理順了農(nóng)村預(yù)防保健的管理體制。

4、切實(shí)采取措施，強(qiáng)化管理服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必須接受當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)，服從市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo);醫(yī)院的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)必須同當(dāng)?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報(bào)衛(wèi)生局備案。在服務(wù)功能上，要求改制后的衛(wèi)生院承擔(dān)支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他意外情況時(shí)必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。在人員使用上，要求不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，外聘衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備中級(jí)以上職稱。在醫(yī)院基本醫(yī)療保證上，要求按等級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置科室和人員。同時(shí)，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)，對(duì)全市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行集中管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查處，問題嚴(yán)重的吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過改制，該市衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，取得了明顯的成效，具體體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：

一是衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項(xiàng)投資不足100萬元，改制后僅一年，經(jīng)營(yíng)者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到**年末，20所衛(wèi)生院固定資產(chǎn)總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達(dá)340%。

二是衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)明顯增強(qiáng)。**年底，20所衛(wèi)生院具有中高級(jí)技術(shù)職稱的人才達(dá)87人，比改制前增加了60人。新引進(jìn)的高中級(jí)人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進(jìn)人才的同時(shí)，為增強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)展后勁，投資者還注重培養(yǎng)人才，有的送到醫(yī)學(xué)院深造，有的送到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。

三是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院基本上是大內(nèi)科，外科只搞處置、縫合，不開展手術(shù)。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在加強(qiáng)內(nèi)科的同時(shí)，還健全了外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設(shè)臨床科室由原來的3個(gè)增加到11個(gè)。改制衛(wèi)生院普遍設(shè)置了搶救室，配備了必要的設(shè)備和藥品，裝備了光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)，有的還裝備了動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)等設(shè)備。

四是醫(yī)療收費(fèi)水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場(chǎng)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，紛紛降低醫(yī)療收費(fèi)水平，許多衛(wèi)生院明碼標(biāo)價(jià)或在患者入院時(shí)就承諾費(fèi)用總額，使患者的醫(yī)療費(fèi)用大大降低。據(jù)調(diào)查，改制前，闌尾炎手術(shù)住院費(fèi)用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費(fèi)水平在700-900元之間。

五是衛(wèi)生院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次;**年總收入達(dá)到1880萬元，比改制前翻了一番。

(二)關(guān)于**市推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的有關(guān)情況

**市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個(gè)行政村，總?cè)丝?7萬，其中，農(nóng)村人口29.9萬。**年實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入1.17億元，農(nóng)民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對(duì)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)關(guān)系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平較低，農(nóng)民看病貴、看病難等問題，積極推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，取得了很好的效果，得到了國(guó)務(wù)院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："**市黨委、政府積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，探索出了一條適合當(dāng)?shù)貤l件發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。打破"一村一室"的傳統(tǒng)格局，對(duì)原有鄉(xiāng)、村衛(wèi)生資源重新進(jìn)行合理配置，將265個(gè)村衛(wèi)生室和個(gè)體診所調(diào)整為218個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)站)，均衡設(shè)置在農(nóng)村人口相對(duì)集中地區(qū)，每站覆蓋人口1000-3000人。服務(wù)站受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生院)領(lǐng)導(dǎo)，承擔(dān)對(duì)農(nóng)民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復(fù)等工作。

2、改革用人制度。由衛(wèi)生院擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配進(jìn)入服務(wù)站的人員，并實(shí)行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到服務(wù)站工作，有17名業(yè)務(wù)素質(zhì)不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生被解聘。

3、加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的縱向合作。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)服務(wù)站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督與管理，實(shí)行對(duì)口幫扶、以強(qiáng)帶弱、強(qiáng)弱聯(lián)合。衛(wèi)生院還拿出部分資金，為服務(wù)站統(tǒng)一采購(gòu)藥品和一次性注射器等，對(duì)服務(wù)站給予資金支持。在政府的組織下，服務(wù)站每月提取毛收入7%的資金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套相應(yīng)資金，作為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基金，主要用于服務(wù)站的設(shè)備購(gòu)置以及農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督、管理和人員培訓(xùn)等

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式。變坐堂行醫(yī)為上門服務(wù)，變單純醫(yī)療為預(yù)防保健與醫(yī)療相結(jié)合。服務(wù)站按照立足社區(qū)、服務(wù)農(nóng)民、滿足需求、強(qiáng)化管理的基本要求，開展入戶調(diào)查，為12.3萬農(nóng)民建立健康檔案;實(shí)行家庭訪視制度，對(duì)老年人、慢性病患者定期訪視，對(duì)孕產(chǎn)婦、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)回的患者和臨終病人隨時(shí)訪視，實(shí)行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷與治療;開展雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，服務(wù)站及時(shí)將其不能診斷與治療的患者轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院，患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回服務(wù)站繼續(xù)進(jìn)行治療，衛(wèi)生院從醫(yī)療收入中給予服務(wù)站一定比例的提成費(fèi)，真正做到便民利民。

**市推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以來，取得了較好的成效，主要表現(xiàn)在：

1、通過對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源合理調(diào)配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化了衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)與管理能力，拓展了鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)了經(jīng)營(yíng)活力，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與初級(jí)衛(wèi)生保健的有機(jī)結(jié)合，保證了預(yù)防保健工作的落實(shí)。

2、通過加強(qiáng)服務(wù)站的基本建設(shè)、充實(shí)技術(shù)人員和24小時(shí)待診等手段，提高了服務(wù)質(zhì)量，方便了農(nóng)民就醫(yī)。自改革以來，該市衛(wèi)生院和服務(wù)站患者就診量平均增加了近10個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入逐年增長(zhǎng)，服務(wù)站直接增收達(dá)16萬元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入平均增長(zhǎng)近400元，不僅提高了社會(huì)效益，而且增加了經(jīng)濟(jì)效益，穩(wěn)定了鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

3、通過實(shí)行入戶訪視、雙向轉(zhuǎn)診、健康體驗(yàn)等措施，不僅使農(nóng)民在家中即可享受到便利的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，而且較大幅度地降低了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自開展雙向轉(zhuǎn)診和多次降低藥品價(jià)格以來，農(nóng)民患者大病和手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用人均每次減少150元左右，藥品費(fèi)用減少20%左右。同時(shí)，由于服務(wù)站的藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)，較好地保證了藥品質(zhì)量。

二、啟示與建議

借鑒兩地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合江都實(shí)際，我們建議，今后一個(gè)時(shí)期要著力抓好以下兩個(gè)方面的工作。

第3篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

 

一、朝陽區(qū)主要做法

1.積極開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作：積極開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，并于2014年出臺(tái)《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》。主要亮點(diǎn)一是醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的地址不受數(shù)量限制；二是醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無須現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意，可直接申請(qǐng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

2.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體：建立區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制，出臺(tái)《關(guān)于建立朝陽區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機(jī)制的工作意見》，并按照“服務(wù)優(yōu)先、片區(qū)布局、組團(tuán)協(xié)作、分級(jí)醫(yī)療、信息共享”的工作原則，在朝陽區(qū)北部、中部、南部、東部各建立以1-2家三級(jí)公立醫(yī)院為核心單位，其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為協(xié)作單位的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。從而形成以優(yōu)化醫(yī)療資源配置為基礎(chǔ)，合理布局、服務(wù)能力相對(duì)均衡的新型醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦符合政府支持方向的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；二是鼓勵(lì)社會(huì)資本在郊區(qū)新城、重點(diǎn)鎮(zhèn)和新的大型人口聚居區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)院；四是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦擁有高新技術(shù)和?？苾?yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；五是鼓勵(lì)社會(huì)資本捐資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)Ψ菭I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)。

二、今后工作建議

1.深入推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作：繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，并總結(jié)評(píng)估我市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作開展情況，逐步放寬醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的條件，取消醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地址數(shù)的限制，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)師從“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變 。

第4篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

為學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)省、市藥品監(jiān)督管理管理理念，借鑒和吸納發(fā)達(dá)地區(qū)藥監(jiān)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)與發(fā)達(dá)地區(qū)藥監(jiān)部門工作交流，推動(dòng)我省醫(yī)藥企業(yè)對(duì)外合作，根據(jù)局黨組的決定，9月23日至9月26日，由吳湞、劉曉莊兩位局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，省局4個(gè)業(yè)務(wù)處室、南昌市局、省藥檢所領(lǐng)導(dǎo)參加一行共10人赴上海進(jìn)行考察?？疾烨闆r如下：

一、考察的基本情況

這次赴上海的學(xué)習(xí)考察活動(dòng)先后到了上海市藥監(jiān)局、浦東藥監(jiān)分局、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械公司、國(guó)家新藥篩選中心、上海市藥檢所、上海醫(yī)藥股份公司、上海匯仁醫(yī)藥公司、上海施貴寶公司、上海虹橋中藥飲片廠、揚(yáng)子江藥業(yè)、上海海尼藥業(yè)等11個(gè)單位，考察單位既有藥監(jiān)部門、藥檢機(jī)構(gòu)，又有藥品研制機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)；既有中資企業(yè)，又有外資企業(yè)；既有現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)，又有傳統(tǒng)中藥企業(yè)?？疾旖M的同志白天參觀走訪，晚上召集會(huì)議談學(xué)習(xí)體會(huì)，考察時(shí)間不長(zhǎng)，安排緊湊，內(nèi)容豐富?？疾炱陂g，我局與上海市藥監(jiān)局、上海醫(yī)藥股份公司分別召開了兩次座談會(huì)，聽取工作情況介紹?？疾旃ぷ鞯玫缴虾Ｊ兴幈O(jiān)局和各個(gè)參觀走訪單位的熱情接待和周到安排?？疾旖Y(jié)束后，省藥監(jiān)局向上海市藥監(jiān)局發(fā)出邀請(qǐng)，希望上海市藥監(jiān)局組織藥監(jiān)和醫(yī)藥企業(yè)到江西參觀和考察，進(jìn)一步加強(qiáng)贛滬兩地藥監(jiān)工作和醫(yī)藥企業(yè)之間的合作?？疾旖M的同志認(rèn)為，百聞不如一見，上海藥品監(jiān)督工作和上海醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展令人信服、佩服。這次察，看看別人的長(zhǎng)處，想想自己的短處，大家強(qiáng)烈感到自己的工作責(zé)任，開闊了眼界，觸動(dòng)了思想，深受啟發(fā)，收獲很大。

二、考察的主要體會(huì)

1、監(jiān)督到位、幫促到位，體現(xiàn)了上海藥品監(jiān)督管理工作較高的工作水平?？疾旖M不管是與上海市藥監(jiān)局座談，還是與上海市藥監(jiān)系統(tǒng)同志個(gè)別交談，都能感覺上海藥監(jiān)部門對(duì)監(jiān)管對(duì)象的情況非常熟悉，貫徹“以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的方針，把監(jiān)管同幫促聯(lián)系在一起的指導(dǎo)思想非常明確。

一是開明開放，借助于上海為國(guó)際大都市優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)了不少國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和研究機(jī)構(gòu)。僅浦東張江開發(fā)區(qū)就在近一兩年就引30多家制藥企業(yè)和70多個(gè)藥品研發(fā)單位，成為中國(guó)的“藥谷”，包括中國(guó)醫(yī)藥公司在內(nèi)的一大批國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)紛紛將總部、生產(chǎn)基地、研發(fā)基地遷往上海。到上海辦藥品生產(chǎn)企業(yè)、辦藥品經(jīng)營(yíng)公司、辦科研孵化器，上海市局都極力幫肋，熱心提供服務(wù)。經(jīng)營(yíng)企業(yè)換證中，49家非獨(dú)立法人藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)有20多家業(yè)已重組。在安監(jiān)處有個(gè)工作小組，幫助企業(yè)重組和gmp改造設(shè)計(jì)方案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，為企業(yè)想辦法出主意，促進(jìn)引資重組成功。

二是在市、縣（區(qū)）藥監(jiān)機(jī)構(gòu)職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)，監(jiān)督重心下移。整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序中，上海成立了領(lǐng)導(dǎo)小組長(zhǎng)設(shè)立了八項(xiàng)重點(diǎn)。一次性無菌醫(yī)療器械的監(jiān)管已經(jīng)列入市政府地方立法規(guī)劃。經(jīng)過調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村用藥問題很多，作為低生活保障的社會(huì)群體，其用藥質(zhì)量更應(yīng)得到政府的關(guān)心。上海市藥監(jiān)局向政府提出專門報(bào)告，引起了政府和有關(guān)主管部門的重視，加強(qiáng)了整頓力度，取得了明顯的效果?？h（區(qū)）分局的工作重點(diǎn)在基層，負(fù)責(zé)市場(chǎng)稽查的工作人員始終在監(jiān)管相對(duì)人單位了解問題、處理問題。市場(chǎng)稽查工作各縣（區(qū)）分局互通情況，互相支持，形成了市場(chǎng)稽查工作一體化。針對(duì)零售藥店存在的問題，上海市藥監(jiān)局開展創(chuàng)建規(guī)范藥店活動(dòng)，規(guī)定規(guī)范藥店必須有一名藥師和一名藥士，面積要

2、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人力資源配置合理，體現(xiàn)了上海藥監(jiān)體制改革的先進(jìn)理念。

上海市藥監(jiān)部門的機(jī)構(gòu)設(shè)置精干，全市藥監(jiān)系統(tǒng)行政人員240人，其占全市總?cè)丝诒壤c我省相當(dāng)，但其人員配備向業(yè)務(wù)傾斜，較為合理。上海藥監(jiān)系統(tǒng)實(shí)行市、縣（區(qū)）兩級(jí)管理體制，市局的人事、紀(jì)檢監(jiān)察、機(jī)關(guān)黨委合署辦公，在業(yè)務(wù)處室設(shè)有稽查處、藥品流通管理處、醫(yī)療器械注冊(cè)處、醫(yī)療器械安全監(jiān)管處和政策法規(guī)處?；鶎铀幈O(jiān)機(jī)構(gòu)也是這樣。我們所考察的浦東藥監(jiān)分局，只有24個(gè)工作人員，科室設(shè)置

綜合業(yè)務(wù)科和一科、二科，不搞上下對(duì)口設(shè)置，基層工作主要就是做日常監(jiān)督檢查工作。上海市藥檢技術(shù)水平在處于全國(guó)前列，實(shí)驗(yàn)大樓建筑面積1萬余平米，設(shè)有6個(gè)科室，在職職工186名，有24名研究生，一名博士生，具有現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室裝備。每年檢品1.4萬件（含進(jìn)口藥品7200批、委托檢驗(yàn)3600批）。每年政府提供給全市藥品抽驗(yàn)費(fèi)用是1800萬元。經(jīng)市政府批準(zhǔn)，上海市藥檢所已在浦東新區(qū)劃定土地，新建實(shí)驗(yàn)大樓整頓搬遷。上海市區(qū)縣藥檢所改革方案得到政府批準(zhǔn)，正在實(shí)施當(dāng)中。3、基層藥監(jiān)工作管理手段先進(jìn)，管理水平高，體現(xiàn)了上海藥監(jiān)隊(duì)伍良好的素質(zhì)。

4、上海醫(yī)藥企業(yè)起點(diǎn)高、管理先進(jìn)，體現(xiàn)了上海醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)良好的發(fā)展后勁。

二、考察幾點(diǎn)啟示

1、學(xué)習(xí)上海，要把促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展放在工作的首位

2、學(xué)習(xí)上海，要帶好藥監(jiān)隊(duì)伍、提高執(zhí)法人員素質(zhì)

第5篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

1 基建工作中的規(guī)范化和程序化管理

醫(yī)院基建管理工作具有一定的特殊性和規(guī)律性，它的特殊性表現(xiàn)在它是多種專業(yè)的綜合管理，它的規(guī)律性表現(xiàn)在它必須依照程序化，規(guī)范化進(jìn)行管理。

首先，要建立健全醫(yī)院基建管理的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，通過規(guī)章制度使得事有人管、活有人干、人盡其責(zé)，建立多項(xiàng)周密的管理制度，通過質(zhì)量體系認(rèn)證工作的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)了制度化建設(shè)，為基建管理工作的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇。其次，通過規(guī)范基建管理過程中的各種職責(zé)和行為，加大對(duì)基建工作的規(guī)范管理，要求各科室，各職能部門明確自己的職責(zé)范圍，做到層層檢查落實(shí)，不相推諉，明確各科室的責(zé)任范圍，各科室的各項(xiàng)工作也須要落實(shí)到每一個(gè)人的身上，定崗定責(zé)，同時(shí)也需要各個(gè)部門之間進(jìn)行協(xié)作。最后，在規(guī)范化管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)基建工作的程序化管理，基建工程從征地報(bào)建審批設(shè)計(jì)施工使用維修等階段是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)某绦蚧^程，甚或在每一個(gè)階段都有一定的工作程序。這就要求我們每一個(gè)基建工程管理者都必須依法辦事，依照程序辦事，程序化管理必須樹立和加強(qiáng)預(yù)測(cè)管理理念，在成本、資源、市場(chǎng)等多方面納入現(xiàn)代管理的意識(shí)，使得基建工作的管理體現(xiàn)出前瞻性和超越性，使得建筑單體讓患者和家屬感受出溫馨的內(nèi)涵，在診治過程中體驗(yàn)到優(yōu)越又便捷的現(xiàn)代氣息。

基建管理工作還必須注意工作中的流程化管理，流程化體現(xiàn)在對(duì)各工作工序的交接、銜接、延續(xù)等具體工作實(shí)施環(huán)節(jié)中，我們?cè)诠ぷ髦性?jīng)走過類似于邊設(shè)計(jì)、邊施工、邊籌資等這種基建管理彎路，這些做法違背了基建管理內(nèi)在的程序管理規(guī)律，是工程項(xiàng)目在成本、投資、設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)均出現(xiàn)不同程度缺陷，給使用帶來了很大的影響。只有堅(jiān)持流程化管理，才能最大限度減少工程項(xiàng)目實(shí)施過程中的不必要浪費(fèi)，是項(xiàng)目更趨科學(xué)合理化。

基建管理工作中還要避免幾個(gè)誤區(qū)，一是基建決策的盲目和隨意性，工程項(xiàng)目在定項(xiàng)投資決策前是很重要的，要廣泛聽取各方意見并尋求專家的討論調(diào)查，管理者不可脫離現(xiàn)實(shí)，尤其是基建管理領(lǐng)導(dǎo)層切忌盲目決策，如果決策失誤了，那會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)效益問題，環(huán)境影響問題，成本支出問題等將會(huì)很大制約醫(yī)院后勤系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是控制管理措施不力，多數(shù)醫(yī)院都有自己的管理制度，但在管理制度的執(zhí)行，檢查，監(jiān)督及實(shí)效性方面缺乏強(qiáng)有力的措施和有效方法，容易造成管理無奈的尷尬狀況。

2 廉政自律，杜絕基建工作中的腐敗行為

基建工作是一個(gè)敏感工作，基建管理部門是一個(gè)敏感工作部門，因?yàn)樗婕傲隋X、財(cái)、物等敏感因素，這就要求基建管理者潔身自好，做好基建管理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，使使腐敗行為無扎根的土壤。

要在思想上樹立一心為公的思想品德，時(shí)刻不要忘記黨紀(jì)，國(guó)法和職業(yè)道德對(duì)我們的要求，正確處理好國(guó)家、集體、個(gè)人之間的關(guān)系，從思想深處認(rèn)識(shí)到腐敗所帶來的危害，認(rèn)識(shí)到商業(yè)賄賂所帶來的嚴(yán)重后果，通過學(xué)習(xí)、報(bào)告、錄像等警示教育，經(jīng)常性的教育和提醒基建管理者廉政自律，要把奉獻(xiàn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、管理意識(shí)貫穿到工作管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，從思想源頭杜絕腐敗行為的溢生。

加強(qiáng)工作的透明度?；ü芾韺哟味啵婕懊鎻V，從立項(xiàng)論證，構(gòu)建，設(shè)計(jì)，施工，設(shè)備等各個(gè)環(huán)節(jié)尤其是招標(biāo)和材料采購(gòu)等都容易為商業(yè)賄賂提供條件，為腐敗創(chuàng)造環(huán)境。在這種情況下，在堅(jiān)持依法嚴(yán)格按照程序辦事的前提下，要采取嚴(yán)密、有效的措施來加大基建管理工作的透明度，我們?cè)诠ぷ髦胁扇×藳Q策民主化、實(shí)施公平化、監(jiān)督法制化、責(zé)任清晰化等陽光措施，使基建管理工作透明度大為增加，在項(xiàng)目的立項(xiàng)論證方面廣泛征集各方意見，在專家論證，調(diào)研的基礎(chǔ)上做到公開化，使項(xiàng)目從資金、條件、效益等方面都科學(xué)合理，切實(shí)可行；在設(shè)計(jì)招標(biāo)，施工招標(biāo)以及設(shè)備材料招標(biāo)等方面，在信息、文件制度、隊(duì)伍考察、設(shè)備材料考察、考察報(bào)告的確定，隊(duì)伍及設(shè)備的確定等各個(gè)環(huán)節(jié)堅(jiān)持按計(jì)劃，按程序辦事，使基建監(jiān)理、審計(jì)、紀(jì)委、財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)等各個(gè)部門均有人參與，在重大問題上不遷就，不照顧，公開透明，使腐敗行為無立身之處。

3 提高工程質(zhì)量，做好后勤服務(wù)保障工作

工程質(zhì)量是基建工作的生命線，醫(yī)院基建工作的根本目的就是為醫(yī)療、科研和職工提供適用、安全、美觀、舒適的各類用房及相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施，檢驗(yàn)基建工作成效的重要指標(biāo)就是工程質(zhì)量和工程進(jìn)度，做好工程質(zhì)量對(duì)于發(fā)揮工程投資效益，提升基建管理聲譽(yù)具有十分重要的作用。

第6篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)督管理考察團(tuán)去年的考察報(bào)告，法、德藥品流通模式基本為：

具體地說，法國(guó)的藥品流通模式為：84.7%的藥品通過藥店進(jìn)行零售，另外15.3%由廠家直接銷售給醫(yī)院使用，在藥店銷售的藥品，其中88%由藥品批發(fā)商分銷給藥店零售，另外12%由廠家直接銷售給藥店進(jìn)行零售，制藥企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)不能直接向病患者銷售藥品。德國(guó)的藥品流通模式為：84%的藥品通過藥店銷售，其中70%為處方藥和可報(bào)銷OTC藥品，14%為非報(bào)銷OTC藥品，16%的藥品（部分OTC藥品）由超市銷售，醫(yī)院用藥只占16%，醫(yī)院藥房從藥廠直接進(jìn)貨。

我國(guó)的藥品流通模式基本為：

具體地說，生產(chǎn)廠家可以直接銷售給醫(yī)院。目前，有些醫(yī)院試行藥品招標(biāo)，但數(shù)量仍然很少，絕大部分藥品是通過醫(yī)藥批發(fā)公司銷售給醫(yī)院的。零售藥店可以從生產(chǎn)廠家進(jìn)貨，也可以從批發(fā)公司進(jìn)貨，但銷售量有限。零售藥店不能直接將藥品銷售給醫(yī)院，這是與法、德兩國(guó)藥品銷售模式的根本區(qū)別。

我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、效益低、管理差，競(jìng)爭(zhēng)無序

目前我國(guó)有13萬家左右的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，其中批發(fā)企業(yè)1.65萬家，零售企業(yè)11.5萬家，與前幾年1.6萬家醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)、7萬多家零售企業(yè)相比，猛增了4萬多家。而這13萬家左右的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)藥批發(fā)公司，有改制后的醫(yī)藥股份有限公司，有新成立的醫(yī)藥有限公司，有個(gè)體掛靠戶、經(jīng)營(yíng)戶。11.5萬家左右的零售藥店，絕大部分屬于醫(yī)藥批發(fā)公司和藥品生產(chǎn)廠家，還有相當(dāng)一部分屬于私人承包經(jīng)營(yíng)或個(gè)體戶經(jīng)營(yíng)。這些企業(yè)大多規(guī)模小、效益低、管理差、競(jìng)爭(zhēng)無序。而在這眾多的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)中，符合GSP要求的還不足1%。

藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)如此迅猛發(fā)展，其中一個(gè)根本原因就是藥品經(jīng)銷中的高額利潤(rùn)及一些非法商業(yè)賄賂、高額回扣等非正常利潤(rùn)。在巨大利益驅(qū)動(dòng)下，各行各業(yè)都紛紛加入賣藥的行列。各種非法藥品市場(chǎng)，各種假冒偽劣藥品，屢禁不止，藥品市場(chǎng)魚龍混雜，醫(yī)藥流通行業(yè)已進(jìn)入惡性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。

價(jià)格秩序混亂，藥品價(jià)格過高

目前在我國(guó)逾萬種藥品中，由國(guó)家定價(jià)的有131種，省定價(jià)的156種，其余都實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。由于我國(guó)藥品生產(chǎn)廠家過多，藥品嚴(yán)重供過于求，迫使企業(yè)紛紛采取不正當(dāng)手段推銷藥品，加之我國(guó)眾多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與惡性、無序競(jìng)爭(zhēng)，使得藥品價(jià)格秩序非常混亂?！疤摳摺钡乃幤穬r(jià)格出現(xiàn)的主要原因就是：（1）以高額折扣為主要推銷手段的藥品購(gòu)銷機(jī)制的存在，使得價(jià)格越高，折扣越大，藥品就越好銷售；（2）現(xiàn)行行業(yè)規(guī)定的藥品銷售利潤(rùn)率本身就居高不下，批發(fā)企業(yè)加價(jià)率（進(jìn)銷差率）高達(dá)20%。（已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出法國(guó)8.4%的藥品批發(fā)差率），零售企業(yè)加價(jià)率（批零差率）高達(dá)15%，兩者相加為35%，這樣的銷售利潤(rùn)率，足以使藥品價(jià)格高漲；（3）我國(guó)醫(yī)院醫(yī)藥行業(yè)體制使得醫(yī)院收入的50%-70%來自于醫(yī)院藥房。各家醫(yī)藥代表紛紛使出各種招數(shù)，不惜采用不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，使得醫(yī)院藥房變成了藥品銷售的主戰(zhàn)場(chǎng)。大家紛紛把藥價(jià)抬高，醫(yī)院可以拿高額回扣，藥廠、批發(fā)公司可以增加利潤(rùn)，醫(yī)藥代表可以增加收入，彼此心照不宣，利益共享。但惟獨(dú)苦了自費(fèi)的老百姓，而公費(fèi)的也增加了單位的負(fù)擔(dān)。

法、德醫(yī)藥市場(chǎng)現(xiàn)狀

據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品流通監(jiān)督管理考察團(tuán)去年的考察報(bào)告顯示，法、德藥品批發(fā)市場(chǎng)集中度很高，但在它的早期，市場(chǎng)也是相當(dāng)混亂的，各種大大小小的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)也相當(dāng)多。但在長(zhǎng)期激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，企業(yè)間通過聯(lián)合、收購(gòu)、兼并，立足于今天藥品市場(chǎng)的都是規(guī)模大、成本低、服務(wù)水平高的企業(yè)。在法國(guó)8家藥品批發(fā)企業(yè)中，3家市場(chǎng)份額高達(dá)95%。在德國(guó)現(xiàn)在只有10個(gè)大的藥品批發(fā)商，其中3家所占市場(chǎng)份額高達(dá)60%-70%。以法國(guó)最大醫(yī)藥批發(fā)公司OCP為例，OCP年銷售額321億法郎，利潤(rùn)2.94億法郎，主要經(jīng)營(yíng)藥品，也兼營(yíng)一些小百貨如化妝品、婦女用品等，但為了爭(zhēng)取客戶，這些兼營(yíng)業(yè)務(wù)都是免費(fèi)提供的。其經(jīng)營(yíng)的藥品有2.5萬種，另有1.5萬種藥品不儲(chǔ)存而是隨時(shí)向藥廠進(jìn)貨，公司爭(zhēng)取客戶的方式有每天2-3次送藥，2-3小時(shí)送貨，不管新老客戶都保證24小時(shí)內(nèi)送藥上門。

法國(guó)、德國(guó)藥品分銷及藥品批發(fā)物流系統(tǒng)效率很高，藥品批發(fā)企業(yè)在各自的市場(chǎng)區(qū)域設(shè)有分銷中心。例如，OCP在全法8個(gè)市場(chǎng)區(qū)域設(shè)有57個(gè)分銷中心，擁有1.6萬家藥店客戶，藥品分銷中心效益很高。設(shè)在巴黎的擁有400人的藥品分銷物流中心具有歐洲最新的自動(dòng)物流處理系統(tǒng)，僅有15天的藥品庫存，每天進(jìn)貨65噸，送貨55萬種次，每天送藥3次，從接訂單到藥品送達(dá)藥店僅需2-3小時(shí)，早晨的訂單中午前送貨，下午的訂單晚上6點(diǎn)前送貨，晚上的訂單次日早晨送貨，40%的藥品都是一盒一盒拆零分銷給藥店的。由于藥店與分銷商有著穩(wěn)定的購(gòu)銷關(guān)系，藥店通過網(wǎng)絡(luò)可以直接進(jìn)入藥品批發(fā)商的物流系統(tǒng)進(jìn)行訂貨，所以供藥及時(shí)，效率高。藥店除柜臺(tái)擺放的藥品外，基本無庫存。

在法國(guó)和德國(guó)，廠、批、零各環(huán)節(jié)在藥品價(jià)格中利益分配大體由政府規(guī)定。在法國(guó)，藥品價(jià)格的利益分?jǐn)偳闆r是：制藥企業(yè)占64.9%，批發(fā)企業(yè)占6.3%，零售企業(yè)占25%，稅占3.8%。在德國(guó)，藥品價(jià)格的利益分?jǐn)偳闆r是：制藥企業(yè)占51.5%，批發(fā)企業(yè)占7%，零售企業(yè)占28%，稅占13.5%。但為了促進(jìn)銷售，批發(fā)企業(yè)可以給藥店一定的浮動(dòng)，例如OCP給藥店浮動(dòng)1.8%。

政策建議

醫(yī)藥行業(yè)是引進(jìn)外資較早的一個(gè)行業(yè)，多年來，生產(chǎn)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不斷增強(qiáng)，但由于商業(yè)流通領(lǐng)域未受到外資沖擊，始終沒有多大起色。這種在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的醫(yī)藥商業(yè)流通模式，像一個(gè)瓶頸，已嚴(yán)重扭曲、阻礙了我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，我們必須對(duì)其進(jìn)行改革。

要改變目前醫(yī)藥流通領(lǐng)域的混亂狀況，取消地方行政保護(hù)

行政保護(hù)，可以說各行各業(yè)都有，只要政企不分離，行政保護(hù)就有存在的理由。為官一方，為了地方經(jīng)濟(jì)繁榮，更為了自己的政績(jī)，不這樣做不行。但藥品市場(chǎng)的地方行政保護(hù)卻異常嚴(yán)重。近幾年來，我國(guó)地方醫(yī)藥行業(yè)紛紛撤局，相繼成立了一批大的醫(yī)藥集團(tuán)公司，有的還成為上市公司，里面既有生產(chǎn)廠家，又有批發(fā)公司、零售藥店，這種大而全的企業(yè)跟計(jì)劃經(jīng)濟(jì)并無兩樣，既有政府職能，又有市場(chǎng)行為，看似龐大，實(shí)際上根本不是真正意義上的經(jīng)濟(jì)組織。在思想深處，在潛意識(shí)里，都是地方保護(hù)主義在作祟。我國(guó)改革開放已20多年，藥品市場(chǎng)還是畫地為牢，各大醫(yī)藥公司都只能在自己的地盤上做文章，若想開辟外地市場(chǎng)，人家不批、不發(fā)經(jīng)營(yíng)許可證，那就枉費(fèi)心機(jī)。

廠、批、零宜分家，但必須做到“政企分離”

政企分離，實(shí)在是國(guó)企改革的一大難題。醫(yī)藥行業(yè)根本算不上國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，完全可以進(jìn)行深層次改革。那些大而全的公司可以以母公司投資控股或參股的形式把下面的生產(chǎn)廠家、批發(fā)公司、零售藥店分離出去，而對(duì)那些經(jīng)營(yíng)差、甚至資不抵債的企業(yè)，可視具體情況按資產(chǎn)的一定比例賣給個(gè)人，經(jīng)營(yíng)好的，可以贏利，不好的，則血本無歸，所以對(duì)個(gè)人而言，風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的。通過這樣的產(chǎn)權(quán)制度改革，政府與企業(yè)自然就分離了。企業(yè)就可以進(jìn)行橫向聯(lián)合、收購(gòu)、兼并，通過市場(chǎng)無情的淘汰、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，最后形成一批規(guī)模大、服務(wù)好、成本低的大型批發(fā)企業(yè)，零售藥店也能真正實(shí)行跨地區(qū)的連鎖經(jīng)營(yíng)。政府可以制訂合理的廠、批、零差率，規(guī)定三者的利益分配，使醫(yī)藥市場(chǎng)步入良性競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)。

醫(yī)藥必須分業(yè)，財(cái)政撥款應(yīng)及時(shí)到位

第7篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

1、基本情況

為了解德國(guó)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證運(yùn)行特點(diǎn)，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的認(rèn)證技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，農(nóng)業(yè)部“農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證技術(shù)與管理考察團(tuán)”一行13人，于2004年11月30日至12月14日赴德國(guó)進(jìn)行了考察。考察團(tuán)先后對(duì)德國(guó)農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)(DLG)農(nóng)機(jī)檢測(cè)中心、德國(guó)機(jī)械設(shè)備制造業(yè)協(xié)會(huì)(VDMA)農(nóng)機(jī)分會(huì)、德國(guó)亞馬松有限公司(AMAZONE)和德國(guó)技術(shù)監(jiān)督協(xié)會(huì)(TUV)等幾家在同行業(yè)中具有相當(dāng)權(quán)威和代表性的單位進(jìn)行了訪問交流和實(shí)地考察。

2、考察重點(diǎn)與收獲

目前，德國(guó)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證已經(jīng)形成了以完善的法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)，政府負(fù)責(zé)授權(quán)與監(jiān)督，認(rèn)證機(jī)構(gòu)具體操作的是以企業(yè)的產(chǎn)品及其質(zhì)量管理體系為實(shí)施對(duì)象的高效、成熟的運(yùn)行體系。此次考察，重點(diǎn)圍繞農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證中的認(rèn)證依據(jù)、政府作用、價(jià)值取向、認(rèn)證主體、運(yùn)行機(jī)制、操作技術(shù)等方面進(jìn)行，取得了較大的收獲。

1）完善的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系是質(zhì)量認(rèn)證工作有效運(yùn)行的前提

在德國(guó)，有的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品要實(shí)行強(qiáng)制認(rèn)證，有的是自愿認(rèn)證。認(rèn)證如何進(jìn)行，相關(guān)各方權(quán)利義務(wù)怎樣，政府如何管理等都有明確的要求，這些要求以保證產(chǎn)品的安全、環(huán)保為目的，涉及各相關(guān)環(huán)節(jié)，具有整體上的系統(tǒng)性、統(tǒng)一性和操作上的一致性。

考察發(fā)現(xiàn)，每種農(nóng)機(jī)產(chǎn)品的質(zhì)量認(rèn)證與管理，都能找到相應(yīng)的法律文件或行業(yè)規(guī)范性文件。法律文件規(guī)范的重點(diǎn)主要集中在三個(gè)方面，即道路交通安全、生產(chǎn)安全和環(huán)境保護(hù)。內(nèi)容涉及農(nóng)機(jī)制造企業(yè)、銷售及售后產(chǎn)品安全質(zhì)量問題的處理方式，以及政府對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)控的規(guī)定等。德國(guó)農(nóng)機(jī)質(zhì)量認(rèn)證的技術(shù)性文件主要有三大類，即國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、歐盟標(biāo)準(zhǔn)和ISO標(biāo)準(zhǔn)，其中以歐洲標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)制訂的涉及農(nóng)機(jī)安全的歐盟標(biāo)準(zhǔn)作為安全認(rèn)證的技術(shù)依據(jù)，其帶有法規(guī)性質(zhì)。德國(guó)與歐盟其他國(guó)家在法律和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定上是一致的，這對(duì)促進(jìn)認(rèn)證工作的有效開展起到了關(guān)鍵性作用。

2）嚴(yán)格的授權(quán)和有效的政府監(jiān)管是質(zhì)量認(rèn)證工作有序運(yùn)行的保證

在農(nóng)機(jī)方面，德國(guó)聯(lián)邦道路交通局(KBA)負(fù)責(zé)拖拉機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)的授權(quán)與監(jiān)管；德國(guó)聯(lián)邦生物物理局(BBA)負(fù)責(zé)植保機(jī)械產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)的授權(quán)與監(jiān)管；德國(guó)聯(lián)邦農(nóng)業(yè)部負(fù)責(zé)拖拉機(jī)、植保機(jī)械以外的其它農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證機(jī)構(gòu)的授權(quán)與監(jiān)管；德國(guó)聯(lián)邦經(jīng)濟(jì)部(BMWl)負(fù)責(zé)農(nóng)機(jī)企業(yè)質(zhì)量體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)的授權(quán)與監(jiān)管。一個(gè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)可以接受來自政府不同部門的授權(quán)，認(rèn)證機(jī)構(gòu)只有被授權(quán)后才能對(duì)外開展第三方認(rèn)證工作。如，德國(guó)農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)(DLG)農(nóng)機(jī)檢測(cè)站是德國(guó)惟一被授權(quán)的承擔(dān)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品安全檢測(cè)與認(rèn)證的機(jī)構(gòu)；德國(guó)技術(shù)監(jiān)督協(xié)會(huì)(TUV)是被授權(quán)的目前德國(guó)也是歐盟規(guī)模最大的承擔(dān)農(nóng)機(jī)企業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證的機(jī)構(gòu)。政府授權(quán)部門還負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)被授權(quán)認(rèn)證機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，并代表德國(guó)認(rèn)證組織向國(guó)內(nèi)外被授權(quán)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品認(rèn)證機(jī)構(gòu)和試驗(yàn)室名錄。德國(guó)各級(jí)政府都有專門的機(jī)構(gòu)或部門對(duì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)和認(rèn)證行為進(jìn)行監(jiān)管。

3）重視安全，關(guān)注環(huán)保，以人為本的現(xiàn)代管理理念

德國(guó)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證率高，企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)，消費(fèi)者關(guān)注認(rèn)證標(biāo)志，政府支持認(rèn)證事業(yè)發(fā)展，使各相關(guān)方面確信，認(rèn)證是必需的、值得的。在德國(guó)及歐盟，除法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系中對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量涉及安全、環(huán)保要求的內(nèi)容有著系統(tǒng)、細(xì)致的規(guī)定外，法律中還明確規(guī)定了產(chǎn)品強(qiáng)制安全檢測(cè)和認(rèn)

證范圍。對(duì)實(shí)施強(qiáng)制性安全檢測(cè)與認(rèn)證范圍內(nèi)的產(chǎn)品和項(xiàng)目，又根據(jù)其產(chǎn)品危害程度，將其中的一部分項(xiàng)目規(guī)定為必須由授權(quán)的第三方檢測(cè)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)來承擔(dān)，另外的項(xiàng)目則可由企業(yè)自己承攬，企業(yè)缺乏檢測(cè)能力時(shí)可委托檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

此次考察發(fā)現(xiàn)，出于對(duì)安全與環(huán)保方面的考慮，歐盟在法律別對(duì)拖拉機(jī)、植保機(jī)械、割草機(jī)規(guī)定了必須實(shí)施第三方強(qiáng)制性安全檢測(cè)與認(rèn)證。如拖拉機(jī)強(qiáng)制性檢測(cè)項(xiàng)目包括駕駛室、座椅的安全性檢測(cè)及動(dòng)力輸出軸、制動(dòng)、燈光、噪聲等赴德國(guó)“農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證技術(shù)與管理”考察報(bào)告共47項(xiàng)指標(biāo)。在德國(guó)，除拖拉機(jī)、植保機(jī)械外，農(nóng)林業(yè)用電鋸、電梯及割草機(jī)、動(dòng)力輸出防護(hù)罩等也屬于強(qiáng)制性認(rèn)證范圍。另外，在德國(guó)道路交通法中還詳細(xì)規(guī)定了農(nóng)林機(jī)械上路行駛的安全技術(shù)要求及監(jiān)控程序。

4）裝備精良、技術(shù)先進(jìn)、工作嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)使檢測(cè)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)保持權(quán)威性

總部設(shè)在法蘭克福的德國(guó)農(nóng)業(yè)協(xié)會(huì)(DLG)農(nóng)機(jī)檢測(cè)站創(chuàng)建于1887年，現(xiàn)有工作人員60人，占地4hm²，主要從事拖拉機(jī)、聯(lián)合收割機(jī)、草坪機(jī)械及畜牧飼養(yǎng)設(shè)備的產(chǎn)品檢測(cè)與認(rèn)證工作。站內(nèi)建有拖拉機(jī)駕駛室安全框架試驗(yàn)臺(tái)、座椅安全與舒適性試驗(yàn)臺(tái)及負(fù)荷車、拖拉機(jī)室外試驗(yàn)場(chǎng)、發(fā)動(dòng)機(jī)測(cè)功試驗(yàn)臺(tái)、液壓提升試驗(yàn)臺(tái)、小型機(jī)具振動(dòng)與噪聲測(cè)試臺(tái)、風(fēng)機(jī)風(fēng)洞試驗(yàn)臺(tái)、轉(zhuǎn)動(dòng)軸套耐久試驗(yàn)裝置，以及牛欄飼養(yǎng)與擠奶設(shè)備、地面防滑與堅(jiān)實(shí)度檢測(cè)設(shè)備等。這些檢測(cè)設(shè)施與設(shè)備，整體配套性強(qiáng)，測(cè)試系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集與處理自動(dòng)化程度高。每年檢測(cè)與認(rèn)證業(yè)務(wù)的收入約10％-15％用于檢測(cè)站的手段建設(shè)(如兩年前耗資70萬歐元購(gòu)置了高檔次的負(fù)荷車)， 另外，國(guó)家對(duì)一些重點(diǎn)項(xiàng)目檢測(cè)手段建設(shè)實(shí)行補(bǔ)貼政策。該站從受理企業(yè)申請(qǐng)、確定標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品檢測(cè)到合格后許可企業(yè)在產(chǎn)品上或廣告中使用DLG質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)識(shí)“紅標(biāo)”或“藍(lán)標(biāo)”(“紅標(biāo)”要求全項(xiàng)目檢測(cè)，檢測(cè)站出具檢測(cè)報(bào)告，須經(jīng)法蘭克?？偛拷M織檢測(cè)委員會(huì)審查同意后，方為通過；“藍(lán)標(biāo)”為企業(yè)自己要求的部分項(xiàng)目檢測(cè)，產(chǎn)品經(jīng)檢測(cè)合格，即為通過)有一套嚴(yán)格的運(yùn)行程序，并得到有效實(shí)施。

位于萊比錫市的德國(guó)技術(shù)監(jiān)督協(xié)會(huì)（TÜV)成立于1870年，是一個(gè)與各洲技術(shù)監(jiān)督協(xié)會(huì)共同組成的集團(tuán)化組織，目前已成為歐洲極具實(shí)力的跨國(guó)性認(rèn)證集團(tuán)公司，其分支機(jī)構(gòu)遍布德國(guó)，在亞洲、太平洋地區(qū)也設(shè)有代辦處(我國(guó)的北京、廣州、無錫等地均有)，現(xiàn)有工作人員9200人。主要從事建筑、能源、醫(yī)療與健康、機(jī)械制造、信息技術(shù)、日常生活用

品等領(lǐng)域認(rèn)證，從事質(zhì)量、環(huán)境與安全三個(gè)方面的體系認(rèn)證工作，農(nóng)機(jī)企業(yè)質(zhì)量體系認(rèn)證是其任務(wù)之一。另外，該協(xié)會(huì)還依據(jù)國(guó)家或歐盟的法律規(guī)定和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行車輛檢測(cè)。

我們了解到，產(chǎn)品檢測(cè)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)特別注重服務(wù)，如對(duì)經(jīng)過DLG檢測(cè)的產(chǎn)品提出改進(jìn)建議，企業(yè)采納后產(chǎn)品質(zhì)量得到改善，深受企業(yè)歡迎。

5）德國(guó)質(zhì)量認(rèn)證已成為企業(yè)自覺自愿的行為

在德國(guó)，政府只有授權(quán)、調(diào)控監(jiān)管的職能，而不干預(yù)具體的認(rèn)證工作，企業(yè)在指定的產(chǎn)品范圍內(nèi)自主選擇認(rèn)證機(jī)構(gòu)，認(rèn)證機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的測(cè)試與認(rèn)證業(yè)務(wù)完全根據(jù)社會(huì)所需和企業(yè)要求進(jìn)行。

隨著經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快，德國(guó)企業(yè)越來越多地認(rèn)識(shí)到要擴(kuò)大國(guó)際貿(mào)易量就必須采用國(guó)際通行的質(zhì)量管理模式對(duì)企業(yè)實(shí)施管理，并爭(zhēng)取獲得認(rèn)證機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，即拿到被世界各國(guó)普遍認(rèn)可的貿(mào)易通行證。德國(guó)亞馬松(AMAZONE)公司是一個(gè)創(chuàng)建于1883年的家族式企業(yè)，迄今已有120余年的發(fā)展歷史。主要生產(chǎn)耕作、播種、施肥、植保等農(nóng)業(yè)機(jī)械及綠地相關(guān)設(shè)備，產(chǎn)品特點(diǎn)是大型、復(fù)式作業(yè)、系列化，技術(shù)含量高。公司集科、工、貿(mào)于一體，現(xiàn)有員工1300余人，設(shè)4個(gè)生產(chǎn)分部(其中之一在法國(guó))，因產(chǎn)品自制率較高，故生產(chǎn)規(guī)模較大。公司在發(fā)展中始終重視產(chǎn)品研發(fā)，不斷推出新產(chǎn)品，與科研機(jī)構(gòu)、高等院校密切合作。在產(chǎn)品質(zhì)量管理方面，設(shè)有專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)由8名質(zhì)檢人員依據(jù)程序文件進(jìn)行質(zhì)量控制；公司建有1000多hm²農(nóng)機(jī)試驗(yàn)田，施肥機(jī)專用試驗(yàn)室、農(nóng)藥噴灑機(jī)械室內(nèi)試驗(yàn)區(qū)及專用測(cè)試設(shè)備。試驗(yàn)嚴(yán)格、細(xì)致，如通過大量試驗(yàn)總結(jié)分析出施肥機(jī)作業(yè)時(shí)不同規(guī)格的肥料對(duì)機(jī)具調(diào)整的要求，隨機(jī)提供給用戶，并反饋給制肥廠。目前公司施肥機(jī)已通過DLG質(zhì)量認(rèn)證，農(nóng)藥噴灑機(jī)械(拖拉機(jī)帶噴桿式噴霧機(jī))被德國(guó)聯(lián)邦生物物理局(BBA)特別授權(quán)可自行承擔(dān)其質(zhì)量認(rèn)證中的檢測(cè)工作。該公司在德國(guó)業(yè)內(nèi)綜合測(cè)評(píng)中獲世界農(nóng)機(jī)企業(yè)排名第4位。2004年公司銷

售額預(yù)計(jì)達(dá)2億歐元。目前公司正在把市場(chǎng)由德國(guó)、北歐轉(zhuǎn)向亞洲，特別是中國(guó)市場(chǎng)，現(xiàn)在我國(guó)內(nèi)蒙、新疆等地已有該公司產(chǎn)品銷售。

認(rèn)證機(jī)構(gòu)為了生存和發(fā)展，必須注重內(nèi)部建設(shè)，不斷提高承檢能力、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。DLG、TÜV因?yàn)榭茖W(xué)、公正受到社會(huì)認(rèn)可，在為社會(huì)提供檢測(cè)與認(rèn)證服務(wù)中權(quán)威引導(dǎo)了消費(fèi)，給產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)帶來了效益，同時(shí)也為自己帶來了效益。在德國(guó)類似TÜV這樣的體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)共有40-50家，而目前德國(guó)已獲證的12000個(gè)企業(yè)中有相當(dāng)比例是在TÜV認(rèn)證的，TÜV每年業(yè)務(wù)收入約9.38億歐元，其中德國(guó)國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)占80％。

德國(guó)的檢測(cè)與認(rèn)證機(jī)構(gòu)均為私人設(shè)立，屬營(yíng)利組織，其收入主要來源于產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)和質(zhì)量體系審核，收費(fèi)價(jià)格通過市場(chǎng)調(diào)劑，由于建立了比較完備的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，認(rèn)證收費(fèi)價(jià)格浮動(dòng)不大，一般在10％左右。

6）協(xié)會(huì)組織、專家隊(duì)伍推動(dòng)質(zhì)量認(rèn)證水平不斷提高

在德國(guó)，行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)揮著極其重要的作用。它們依靠自己卓越的表現(xiàn)，獲得了社會(huì)的認(rèn)可。德國(guó)機(jī)械設(shè)備制造業(yè)協(xié)全(VDMA)成立于1892年，歷經(jīng)百年，目前已是歐洲最大的具有國(guó)際影響力的工業(yè)協(xié)會(huì)?，F(xiàn)設(shè)有8個(gè)按機(jī)械產(chǎn)品大類劃分的分會(huì)、38個(gè)各分會(huì)下設(shè)的專業(yè)部門和若干個(gè)分會(huì)。在德國(guó)柏林、比利時(shí)布魯塞爾、中國(guó)北京及日本、埃及等地均設(shè)有辦事機(jī)構(gòu)，擁有3000多家制造業(yè)企業(yè)會(huì)員，遍布?xì)W洲各地(德國(guó)企業(yè)會(huì)員占80％)，其產(chǎn)品占有德國(guó)絕大多數(shù)市場(chǎng)份額。協(xié)會(huì)現(xiàn)有工作人員500人，除450人在總部法蘭克福外，其余在各辦事機(jī)構(gòu)，主要職能是為會(huì)員企業(yè)提供信息與咨詢；代表該協(xié)會(huì)專業(yè)團(tuán)體的利益應(yīng)對(duì)任何第三方；作為所有市場(chǎng)參與者的聯(lián)絡(luò)人，促進(jìn)供應(yīng)商與客戶的交流與溝通。支撐協(xié)會(huì)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)來源完全來自于企業(yè)會(huì)員的會(huì)費(fèi)。農(nóng)機(jī)分會(huì)是VDMA中重要的分支機(jī)構(gòu)之一，擁有會(huì)員企業(yè)150多家，其機(jī)械涉及播種和施肥技術(shù)、植保及收割技術(shù)等方面。這些企業(yè)每年的營(yíng)業(yè)額達(dá)40億歐元，產(chǎn)品出口全球140多個(gè)國(guó)家。農(nóng)機(jī)分會(huì)除積極參與行業(yè)內(nèi)外交流外，提高產(chǎn)品質(zhì)量和安全技術(shù)也是一項(xiàng)重要任務(wù)。該會(huì)參與安全認(rèn)證法律體系建立，并代表企業(yè)參加標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，各洲設(shè)機(jī)構(gòu)有專人負(fù)責(zé)收集和反饋認(rèn)證和安全質(zhì)量信息。農(nóng)機(jī)分會(huì)不僅在國(guó)內(nèi)具有影響力，在國(guó)際上也發(fā)揮了非常重要的作用。

另外，專家隊(duì)伍在質(zhì)量認(rèn)證實(shí)施的許多環(huán)節(jié)被調(diào)用，在認(rèn)證中發(fā)揮著不可替代的作用。如，DLG農(nóng)機(jī)檢測(cè)站若遇有暫無標(biāo)準(zhǔn)的檢測(cè)，則由DLG組織相關(guān)各方專業(yè)人員經(jīng)充分討論確定檢測(cè)依據(jù)；DLG執(zhí)行“紅標(biāo)”把關(guān)的檢測(cè)委員會(huì)也是一個(gè)完全獨(dú)立的，由科研機(jī)構(gòu)、高等院校的專業(yè)研究人員和其他有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員組成的機(jī)構(gòu)(目前有11個(gè))；德國(guó)法律規(guī)定的安全認(rèn)證產(chǎn)品目錄，也是由政府組織有關(guān)各方專家參與研討共同確定的。

3 幾點(diǎn)建議

1）政府要加大對(duì)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證工作的支持力度

加快農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證發(fā)展步伐，是提高我國(guó)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量，切實(shí)保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全水平的迫切需要。目前，我國(guó)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證工作還處于初級(jí)階段，生產(chǎn)者、消費(fèi)者的認(rèn)證意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)證運(yùn)行機(jī)制尚不健全，還無法完全靠市場(chǎng)運(yùn)作，需要政府加以扶持和推動(dòng)，在政策和資金上給予必要的支持。在產(chǎn)品自愿性認(rèn)證上，通過認(rèn)證的產(chǎn)品，應(yīng)納人到農(nóng)機(jī)產(chǎn)品補(bǔ)貼目錄范圍中，調(diào)動(dòng)農(nóng)民購(gòu)買經(jīng)質(zhì)量認(rèn)證的產(chǎn)品，以促進(jìn)企業(yè)提高管理水平和產(chǎn)品質(zhì)量。

2）將拖拉機(jī)、鍘草機(jī)、微型泵等產(chǎn)品納入國(guó)家強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證目錄

拖拉機(jī)作為我國(guó)主要農(nóng)用運(yùn)輸工具和動(dòng)力機(jī)械，在各環(huán)節(jié)存在著很多質(zhì)量安全問題，直接關(guān)系到人們的財(cái)產(chǎn)和人身安全?，F(xiàn)在，我部正在向國(guó)家有關(guān)部門申請(qǐng)將拖拉機(jī)列入國(guó)家強(qiáng)制性產(chǎn)品認(rèn)證范圍。從我國(guó)的實(shí)際看，是十分緊迫的。

3）農(nóng)機(jī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)宜精、不宜多

考察中了解到，在德國(guó)獲得認(rèn)證的企業(yè)，大多數(shù)產(chǎn)品都是通過少數(shù)知名度很高的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)的，如DLG農(nóng)機(jī)檢測(cè)中心，由于該中心具有較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備和良好的服務(wù)，深得企業(yè)的信賴。因此，我國(guó)在推動(dòng)農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證工作的同時(shí)，應(yīng)在基礎(chǔ)較好的農(nóng)機(jī)實(shí)驗(yàn)室中，挑選5-10個(gè)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)加大投入力度，重點(diǎn)建設(shè)一批具有國(guó)際水準(zhǔn)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品實(shí)驗(yàn)室，提高檢測(cè)能力和水平。

4）積極促進(jìn)中德農(nóng)機(jī)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證檢驗(yàn)工作合作與交流

德國(guó)農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平較高，農(nóng)機(jī)產(chǎn)品大量采用工業(yè)方面的先進(jìn)技術(shù)，包括農(nóng)機(jī)產(chǎn)品檢驗(yàn)設(shè)備，如產(chǎn)品檢驗(yàn)機(jī)電一體化技術(shù)等，應(yīng)加強(qiáng)與德國(guó)在農(nóng)機(jī)產(chǎn)品檢測(cè)技術(shù)方面的交流，使我國(guó)的農(nóng)機(jī)產(chǎn)品檢驗(yàn)技術(shù)跟蹤目前國(guó)際前沿的技術(shù)?？梢?/p>

第8篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申報(bào)與審批，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法》）及《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》（以下簡(jiǎn)稱《藥品管理法實(shí)施條例》），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的配制、調(diào)劑使用，以及進(jìn)行相關(guān)的審批、檢驗(yàn)和監(jiān)督管理，適用本辦法。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種。

第四條國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的監(jiān)督管理工作。

省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的審批和監(jiān)督管理工作。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的申請(qǐng)人，應(yīng)當(dāng)是持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》無相應(yīng)制劑劑型的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，但是必須同時(shí)提出委托配制制劑的申請(qǐng)。接受委托配制的單位應(yīng)當(dāng)是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者取得《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)。委托配制的制劑劑型應(yīng)當(dāng)與受托方持有的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書所載明的范圍一致。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用，并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。

第二章申報(bào)與審批

第七條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的臨床前研究，包括處方篩選、配制工藝、質(zhì)量指標(biāo)、藥理、毒理學(xué)研究等。

第八條申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)所報(bào)送的資料應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、規(guī)范。

第九條申請(qǐng)制劑所用的化學(xué)原料藥及實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材、中藥飲片必須具有藥品批準(zhǔn)文號(hào)，并符合法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)。

第十條申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)對(duì)其申請(qǐng)注冊(cè)的制劑或者使用的處方、工藝、用途等，提供申請(qǐng)人或者他人在中國(guó)的專利及其權(quán)屬狀態(tài)說明；他人在中國(guó)存在專利的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交對(duì)他人的專利不構(gòu)成侵權(quán)的聲明。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的藥品命名原則命名，不得使用商品名稱。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑使用的輔料和直接接觸制劑的包裝材料、容器等，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理規(guī)定。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的說明書和包裝標(biāo)簽由省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)申請(qǐng)人申報(bào)的資料，在批準(zhǔn)制劑申請(qǐng)時(shí)一并予以核準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的說明書和包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)藥品說明書和包裝標(biāo)簽的管理規(guī)定印制，其文字、圖案不得超出核準(zhǔn)的內(nèi)容，并需標(biāo)注“本制劑僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用”字樣。

第十四條有下列情形之一的，不得作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申報(bào)：

（一）市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種；

（二）含有未經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的活性成份的品種；

（三）除變態(tài)反應(yīng)原外的生物制品；

（四）中藥注射劑；

（五）中藥、化學(xué)藥組成的復(fù)方制劑；

（六）品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品;

（七）其他不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的制劑。

第十五條申請(qǐng)配制醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)申請(qǐng)表》，向所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門或者其委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，報(bào)送有關(guān)資料和制劑實(shí)樣。

第十六條收到申請(qǐng)的省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門或者其委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行形式審查，符合要求的予以受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)書面通知申請(qǐng)人并說明理由，逾期未通知的自收到材料之日起即為受理。

第十七條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門或者其委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)受理后10日內(nèi)組織現(xiàn)場(chǎng)考察，抽取連續(xù)3批檢驗(yàn)用樣品，通知指定的藥品檢驗(yàn)所進(jìn)行樣品檢驗(yàn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)復(fù)核。受委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在完成上述工作后將審查意見、考察報(bào)告及申報(bào)資料報(bào)送省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門，并通知申請(qǐng)人。

第十八條接到檢驗(yàn)通知的藥品檢驗(yàn)所應(yīng)當(dāng)在40日內(nèi)完成樣品檢驗(yàn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)復(fù)核，出具檢驗(yàn)報(bào)告書及標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核意見，報(bào)送省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門并抄送通知其檢驗(yàn)的（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)人。

第十九條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在收到全部資料后40日內(nèi)組織完成技術(shù)審評(píng)，符合規(guī)定的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑臨床研究批件》。

申請(qǐng)配制的化學(xué)制劑已有同品種獲得制劑批準(zhǔn)文號(hào)的，可以免于進(jìn)行臨床研究。

第二十條臨床研究用的制劑，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》或者《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求配制，配制的制劑應(yīng)當(dāng)符合經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門審定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的臨床研究，應(yīng)當(dāng)在獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑臨床研究批件》后，取得受試者知情同意書以及倫理委員會(huì)的同意，按照《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》的要求實(shí)施。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的臨床研究，應(yīng)當(dāng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照臨床研究方案進(jìn)行，受試?yán)龜?shù)不得少于60例。

第二十三條完成臨床研究后，申請(qǐng)人向所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門或者其委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報(bào)送臨床研究總結(jié)資料。

第二十四條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門收到全部申報(bào)資料后40日內(nèi)組織完成技術(shù)審評(píng)，做出是否準(zhǔn)予許可的決定。符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)自做出準(zhǔn)予許可決定之日起10日內(nèi)向申請(qǐng)人核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批件》及制劑批準(zhǔn)文號(hào)，同時(shí)報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案；不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)的格式為：

X藥制字H（Z）＋4位年號(hào)＋4位流水號(hào)。

X-省、自治區(qū)、直轄市簡(jiǎn)稱，H-化學(xué)制劑，Z-中藥制劑。

第三章調(diào)劑使用

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑一般不得調(diào)劑使用。發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場(chǎng)沒有供應(yīng)時(shí)，需要調(diào)劑使用的，屬省級(jí)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑的，必須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)；屬國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的特殊制劑以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑的，必須經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。

第二十七條省級(jí)轄區(qū)內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用的，應(yīng)當(dāng)由使用單位向所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)，說明使用理由、期限、數(shù)量和范圍，并報(bào)送有關(guān)資料。

省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用以及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用，應(yīng)當(dāng)由取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)，說明使用理由、期限、數(shù)量和范圍，經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門審查同意后，由使用單位將審查意見和相關(guān)資料一并報(bào)送使用單位所在地省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門審核同意后，報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批。

第二十八條取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)劑使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的質(zhì)量負(fù)責(zé)。接受調(diào)劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照制劑的說明書使用制劑，并對(duì)超范圍使用或者使用不當(dāng)造成的不良后果承擔(dān)責(zé)任。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍。

第四章補(bǔ)充申請(qǐng)與再注冊(cè)

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并不得擅自變更工藝、處方、配制地點(diǎn)和委托配制單位。需要變更的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提出補(bǔ)充申請(qǐng)，報(bào)送相關(guān)資料，經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為3年。有效期屆滿需要繼續(xù)配制的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前3個(gè)月按照原申請(qǐng)配制程序提出再注冊(cè)申請(qǐng)，報(bào)送有關(guān)資料。

第三十二條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)在受理再注冊(cè)申請(qǐng)后30日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)再注冊(cè)的決定。準(zhǔn)予再注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)自決定做出之日起10日內(nèi)通知申請(qǐng)人，予以換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)批件》，并報(bào)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局備案。

決定不予再注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

第三十三條有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門不予批準(zhǔn)再注冊(cè)，并注銷制劑批準(zhǔn)文號(hào)：

（一）市場(chǎng)上已有供應(yīng)的品種；

（二）按照本辦法應(yīng)予撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的：

（三）未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再注冊(cè)申請(qǐng)的；

（四）其他不符合規(guī)定的。

第三十四條已被注銷批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，不得配制和使用；已經(jīng)配制的，由當(dāng)?shù)兀ㄊ称罚┧幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。

第五章監(jiān)督管理

第三十五條配制和使用制劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)注意觀察制劑不良反應(yīng)，并按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和處理。

第三十六條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門對(duì)質(zhì)量不穩(wěn)定、療效不確切、不良反應(yīng)大或者其他原因危害人體健康的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止配制，并撤銷其批準(zhǔn)文號(hào)。

已被撤銷批準(zhǔn)文號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，不得配制和使用；已經(jīng)配制的，由當(dāng)?shù)兀ㄊ称罚┧幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀或者處理。

第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的抽查檢驗(yàn)，按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品抽查檢驗(yàn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再具有配制制劑的資格或者條件時(shí)，其取得的相應(yīng)制劑批準(zhǔn)文號(hào)自行廢止，并由省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門予以注銷，但允許委托配制的中藥制劑批準(zhǔn)文號(hào)除外。允許委托配制的中藥制劑如需繼續(xù)配制，可參照本辦法第三十條變更委托配制單位的規(guī)定提出委托配制的補(bǔ)充申請(qǐng)。

第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑的，依照《藥品管理法》第八十條的規(guī)定給予處罰。

第四十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，違反《藥品管理法》第四十八條、第四十九條規(guī)定的，分別依照《藥品管理法》第七十四條、第七十五條的規(guī)定給予處罰。

未按省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)配制制劑的，屬于《藥品管理法》第四十九條第三款第六項(xiàng)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的情形，依照《藥品管理法》第七十五條的規(guī)定給予處罰。

第四十一條提供虛假的證明文件、申報(bào)資料、樣品或者采取其他欺騙手段申請(qǐng)批準(zhǔn)證明文件的，省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門對(duì)該申請(qǐng)不予受理，對(duì)申請(qǐng)人給予警告，一年內(nèi)不受理其申請(qǐng)；已取得批準(zhǔn)證明文件的，撤銷其批準(zhǔn)證明文件，五年內(nèi)不受理其申請(qǐng)，并處一萬元以上三萬元以下罰款。

第四十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售或者變相銷售，不得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其配制的制劑在市場(chǎng)上銷售或者變相銷售的，依照《藥品管理法》第八十四條的規(guī)定給予處罰。

第四十三條省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門違反本辦法的行政行為，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正；逾期不改正的，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局予以改變或者撤銷。

第六章附則

第四十四條本辦法規(guī)定的行政機(jī)關(guān)實(shí)施行政許可的期限以工作日計(jì)算，不含法定節(jié)假日。

第四十五條本辦法中“固定處方制劑”，是指制劑處方固定不變，配制工藝成熟，并且可在臨床上長(zhǎng)期使用于某一病癥的制劑。

第9篇：醫(yī)療考察報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 高處墜落傷； 規(guī)范化救治； 院前急救

院前急救總的任務(wù)是采取有效的急救措施和技術(shù)，使傷員盡快得到救治，最大限度地減少患者的痛苦，為院內(nèi)救治打好基礎(chǔ)[1]。高處墜落傷的特點(diǎn)為患者病情重，死亡率、休克發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率均高，因此必須分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救。有效的院前急救措施和院前和院內(nèi)急救的無縫銜接，是確保搶救成功的關(guān)鍵。

1 臨床資料

96例高處墜落傷患者中，男86例，女10例。年齡3～70歲，平均39歲。其中意外事故88例，自殺6例，其他2例。墜落高度

2 規(guī)范化的救治方法

2.1 快速的急救反應(yīng)能力 急診人員在接聽急救電話時(shí)，問清楚出事地點(diǎn)、大致傷情、受傷人數(shù)、聯(lián)系電話、附近有無標(biāo)志性的建筑等并做好記錄，白天在3 min內(nèi)出診，晚上在5 min內(nèi)出診，盡可能的在最短時(shí)間到達(dá)出事現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即使患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，迅速檢查病員意識(shí)、瞳孔、生命體征、腹部體征及肢體活動(dòng)等情況，并了解患者的受傷時(shí)間。

2.2 及時(shí)、有效的急救措施 護(hù)理人員在配合醫(yī)生檢查的同時(shí)，常規(guī)用靜脈留置針建立快速有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，確保輸液用藥通暢，維持有效循環(huán)?；杳曰颊?，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道的通暢，必要時(shí)給予氣管插管，對(duì)呼吸弱或無呼吸的患者用便攜式呼吸機(jī)控制呼吸。常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度等。根據(jù)四肢骨折情況給予包扎固定。

2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中懷疑有頸椎損傷、脊柱骨折的患者，常規(guī)安置頸托和頭部固定器，用脊柱固定板搬運(yùn)，主要目的是防止由于路途顛簸導(dǎo)致的繼發(fā)性損傷。醫(yī)護(hù)人員在患者身旁嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，上急救車后要固定好各種管道，防止扭曲、滑脫、阻塞和受壓。注意觀察針刺部位有無液體外滲，遵醫(yī)囑及時(shí)更換靜脈液體，保持靜脈輸液通暢。固定好口咽管、氣管插管的位置，防止移位和脫管，以保證有效的通氣。

2.4 院前與院內(nèi)急救的無縫銜接 利用車載通訊儀器與醫(yī)院急診科進(jìn)行聯(lián)系，告知患者病情，以便做好搶救患者的準(zhǔn)備工作，及時(shí)協(xié)調(diào)相應(yīng)科室，做好搶救患者的準(zhǔn)備，保證患者到院時(shí)能得到及時(shí)檢查、及時(shí)搶救、及時(shí)手術(shù)，為搶救患者生命贏得寶貴的時(shí)間。來院后行手術(shù)治療及病情危重的病人均直接送ICU監(jiān)護(hù)治療。

3 結(jié)果

96例高處墜落傷患者中，有92例患者均安全回院；死亡4例，其中有3例到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)已死亡，有1例在轉(zhuǎn)運(yùn)途中死亡，搶救成功率95.83%。

4 討論

4.1 在院前急救工作中，要求急救人員要具有快速的反應(yīng)能力 本院急診科制定有完善的制度職責(zé)，發(fā)生各種突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案，在每年的節(jié)假日醫(yī)務(wù)科都要聯(lián)合急診科對(duì)院前急救工作進(jìn)行演練，分析其中存在的問題并不斷改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員與出診司機(jī)實(shí)行24 h值班制度，隨時(shí)處于待命狀態(tài)，接到急救電話后3～5 min內(nèi)出診?？浦魅闻c護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生護(hù)士專業(yè)技能的培訓(xùn)力度，醫(yī)生到ICU輪轉(zhuǎn)2年方可上崗?？焖儆行У脑呵凹本裙ぷ?，對(duì)保證患者的生命，降低患者死亡率至關(guān)重要。本組96例患者中，有3例到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)死亡，除1例因傷勢(shì)太重，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)搶救無效死亡外，其余均安全回院進(jìn)一步得到及時(shí)救治。因此快速的反應(yīng)能力及過硬的專業(yè)技能，是搶救成功的先決條件。

4.2 重視院前急救 高處墜落傷的現(xiàn)場(chǎng)急救主要建立有效的循環(huán)和呼吸、控制出血和骨折固定。醫(yī)務(wù)人員在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后及時(shí)建立快速有效的靜脈通道，對(duì)呼吸不暢者，清除呼吸道的分泌物，必要時(shí)給予氣管插管，保證呼吸道的通暢，以維持有效的通氣。心跳呼吸停止者，予以心肺復(fù)蘇；對(duì)開放性損傷伴活動(dòng)性出血的患者，進(jìn)行簡(jiǎn)單細(xì)致的初步檢查后，立即給予包扎控制止血；合并脊柱、四肢骨折者做相應(yīng)固定，用脊柱固定板搬運(yùn)患者。本組96例患者中除3例到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)已死亡的外，其余均建立靜脈輸液通道，及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量；有12例給予氣管插管后用便攜式呼吸機(jī)輔助呼吸。在搶救過程中1例因傷勢(shì)太重，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)搶救無效死亡外，其余均安全回院得到及時(shí)救治，因此建立有效的循環(huán)和呼吸是搶救成功的關(guān)鍵。

4.3 了解受傷史 高處墜落傷患者大多數(shù)為多發(fā)傷，閉合性傷較多且隱蔽，及易造成漏診、誤診，因此應(yīng)注意盡可能了解患者受傷史[2]，快速對(duì)患者傷情做出初步的判斷，并能較為準(zhǔn)確地對(duì)患者創(chuàng)傷程度做出評(píng)估，使患者能得到及時(shí)、快速、有效的救治。

4.4 院前急救人員要具有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神 院前急救醫(yī)生是“特種兵”，身肩“醫(yī)、技、擔(dān)”的功能，且要履行指揮者的職能。熟練的急救技能，鎮(zhèn)靜自若的協(xié)調(diào)能力，充分發(fā)揮急救成員的積極性及時(shí)有效的開展現(xiàn)場(chǎng)急救和傷情處理，不僅可為搶救患者贏得寶貴時(shí)間，還可有效的控制死亡率和致殘率[3]。本院急診科在院前急救工作中，以急救醫(yī)生為組長(zhǎng)成立急救小組，醫(yī)護(hù)人員在急救患者過程中，配合默契，團(tuán)結(jié)協(xié)作，充分發(fā)揮了急救人員的積極性和能動(dòng)性。

4.5 院前急救工作中應(yīng)注意的問題

4.5.1 轉(zhuǎn)運(yùn)途中要嚴(yán)密觀察患者病情，用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中急救醫(yī)生用電話與院內(nèi)取得聯(lián)系，報(bào)告患者的病情，采取的急救措施，到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間等情況，為院內(nèi)急救提供可靠信息[4]。便于接診的相關(guān)科室做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。

4.5.2 在院前急救過程中，由于高處墜落傷患者病情十分危重，因此急救醫(yī)生不要局限于傳統(tǒng)的疾病處理程序檢查診斷治療，應(yīng)抓住危及患者生命的主要問題予以搶救，在現(xiàn)場(chǎng)將危及患者生命的問題處理后，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治，不能在現(xiàn)場(chǎng)為確立診斷而延誤搶救時(shí)間。

總之，對(duì)于高處墜落傷患者，在院前急救工作中通過規(guī)范化救治，加上急救人員具有的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)及過硬的專業(yè)急救技能，能有效的降低死亡率和致殘率，提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 江基蕘，朱誠(chéng)，羅其中.顱腦創(chuàng)傷臨床救治指南[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003：1.

[2] 吳婷，杜芳，黃兆偉.淺談理性追問病史的重要性[J].西南醫(yī)學(xué)，2006，8（2）：108.

[3] 陳鋒，林才經(jīng).院前急救與災(zāi)難的緊急醫(yī)療救援[J].中華急救醫(yī)學(xué)雜志，2006，15（5）：479-480.