老年護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：老年護(hù)理論文范文

1.1宜春市人口老齡化現(xiàn)狀。隨著宜春市于2010年4月榮登“中國宜居城市榜”，并于2012年入選中國十大宜居城市以來，以生態(tài)宜居城市建設(shè)為目標(biāo)的新的城市發(fā)展模式已顯成效。根據(jù)宜春市旅游局的介紹，宜春城區(qū)72平方公里的范圍就有15.7平方公里的山體和水面，其氧含量等標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)，由于空氣好，含氧量高，生活節(jié)奏慢等特點(diǎn)，吸引眾多外來人口到此定居，其中又以65歲以上居多，宜春市統(tǒng)計(jì)局于2009年5月發(fā)表的《應(yīng)對人口結(jié)構(gòu)變化加快宜春市崛起步伐》表明，宜春市65歲以上老年人口占宜春市總?cè)丝诘?.17%，已進(jìn)入老齡化社會(huì)。

1.2宜春市老年護(hù)理現(xiàn)狀分析首先是老年護(hù)理專業(yè)人員缺乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國失能與半失能老年人已達(dá)3300多萬，占老年人口的19%。然而，目前我國醫(yī)學(xué)院校對老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，以宜春市為例，宜春學(xué)院和宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院兩所已設(shè)置了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)校均無老年(醫(yī)學(xué))護(hù)理專業(yè)，只是在課程設(shè)置方面增設(shè)了與老年護(hù)理相關(guān)的課程，但專業(yè)性不強(qiáng)，導(dǎo)致無法給老年人提供良好的專業(yè)護(hù)理，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。其次是老齡人對醫(yī)療護(hù)理保健需求增加。醫(yī)療衛(wèi)生保健、老有所醫(yī)是老年人最為突出和重要的需求，由于我國具有老年人口基數(shù)大、增長快、老齡化趨勢明顯的特點(diǎn)，龐大的老年人群所帶來的健康問題導(dǎo)致對衛(wèi)生服務(wù)需求激增。老年人隨著年齡的增長，身體各個(gè)器官功能出現(xiàn)慢性、進(jìn)行性、退行性的變化，易患多種慢性疾病，需要長期接受治療和護(hù)理服務(wù)，同時(shí)，老年人健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，老年護(hù)理不僅是單一的疾病護(hù)理與生活照顧，而是更深層次的掌握，以維持老年人最佳功能，使老年人無病長壽，身心健康，縮短老年人被照料的時(shí)間，提高生活質(zhì)量。最后是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出。我國從上世紀(jì)八十年代起推行獨(dú)生子女政策，這意味著在老齡化到來的同時(shí)存在另一個(gè)社會(huì)問題(家庭小型化)，從而導(dǎo)致“空巢老人”現(xiàn)狀尤為突出，三代同堂家庭的減少、“421家庭”的增多，導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以繼續(xù)，養(yǎng)老服務(wù)更多依賴于社會(huì)。但社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展仍相對滯后，不能滿足全部老年人的養(yǎng)老需要，例如一些僅需在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的老年性疾病患者卻選擇在綜合性醫(yī)院就診，導(dǎo)致綜合醫(yī)院床位不足，加劇養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾。

2改進(jìn)宜春市老年護(hù)理工作的三大對策

2.1實(shí)施整體護(hù)理進(jìn)入老年期，常常面臨社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、喪偶、疾病等突發(fā)事件，大量研究表明，老年人群的心理伴隨生理功能的衰退會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象。因此，老年護(hù)理工作者需提供全方位、多層次的護(hù)理服務(wù)，樹立整體觀念，在老年護(hù)理工作中更注重老年人身心健康的統(tǒng)一，做到保健護(hù)理、生活照料、精神呵護(hù)同步到位，提高生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，積極老齡化。

2.2加強(qiáng)老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)擴(kuò)大護(hù)理教育規(guī)模，緩解護(hù)理人員缺乏狀態(tài)。專業(yè)老年護(hù)理人才市場空缺很大，醫(yī)學(xué)院校可根據(jù)就業(yè)趨勢開設(shè)相關(guān)老年護(hù)理專業(yè)，加快老年護(hù)理教育，突出人才培養(yǎng)建設(shè)，滿足社會(huì)市場需求。在專業(yè)課程設(shè)置方面，加重老年護(hù)理課程比例，突出老年護(hù)理特色，注意與老年人健康需求緊密結(jié)合，使老年人和老年患者的整體護(hù)理進(jìn)入到醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)人才的常規(guī)教育中。

2.3健全老年護(hù)理服務(wù)體系強(qiáng)化家庭護(hù)理，建立健全社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系如特殊護(hù)理中心、老年人日托所等機(jī)構(gòu)。積極推行主動(dòng)服務(wù)模式，發(fā)展有中國特色的老年護(hù)理院，如敬老院、老年公寓等多層次的社會(huì)服務(wù)體系;建立居家養(yǎng)老的照料體系，比如社區(qū)老年公寓模式，這種模式綜合了以家庭為中心的護(hù)理模式和老年公寓模式的優(yōu)點(diǎn)，既方便，又減輕了老年人子女的負(fù)擔(dān)，還解決了醫(yī)療服務(wù)人員配備不全的問題。同時(shí)要利用現(xiàn)有資源發(fā)展老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，將閑置的場所等資源有效地轉(zhuǎn)化為社會(huì)化的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)，逐步形成以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)。

3老年護(hù)理在構(gòu)建“宜居宜春”中的積極性作用

3.1有利于促進(jìn)“宜居宜春”和諧穩(wěn)定老年人是社會(huì)的重要組成部分，開展老年護(hù)理工作，完善養(yǎng)老體系，倡導(dǎo)社會(huì)敬老、養(yǎng)老、助老的社會(huì)風(fēng)尚，建立醫(yī)院、社區(qū)、家庭相結(jié)合的老年衛(wèi)生保健系統(tǒng)，提升老年人的健康水平，才能充分享受豐富多彩的現(xiàn)代城市生活，將城市視為自己物質(zhì)的家園和精神的歸宿，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的社會(huì)。

3.2有利于提高“宜居宜春”整體形象宜居城市不僅要良好的社會(huì)道德風(fēng)尚、健全的社會(huì)秩序、覆蓋率高的社會(huì)福利，更要有舒適的居住條件和配套的完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系吸引人們前來定居。在“宜居宜春”建設(shè)中，做好老年護(hù)理工作，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，普及老年護(hù)理知識(shí)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)化，不僅有利于社會(huì)整體文化素質(zhì)的提高，還能使老年人維護(hù)自己的權(quán)利，發(fā)揮“余熱”。

第2篇：老年護(hù)理論文范文

1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲?；颊叩募膊顩r為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時(shí)間為(4±2.1)個(gè)月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。

1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。觀察患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)的變化,并將護(hù)理成果記錄下來。

2結(jié)果

根據(jù)臨床觀察資料統(tǒng)計(jì),老年精神病人在護(hù)理過程中各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生率。

3老年精神病患者的安全風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全護(hù)理對策

3.1飲食不當(dāng)這里的飲食不當(dāng)既是指老年精神病患者吞咽食物時(shí)發(fā)生噎食現(xiàn)象。有的精神病人會(huì)有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發(fā)生噎食現(xiàn)象的幾率。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①在病人進(jìn)食時(shí),要做好陪護(hù)工作,一旦發(fā)現(xiàn)病人噎食就要馬上進(jìn)行救治;同時(shí)也要防止病人偷偷食用來路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營養(yǎng)為準(zhǔn)則,防止病人食用堅(jiān)硬的食物;③病人進(jìn)食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開護(hù)理人員的視線范圍。

3.2跌倒據(jù)研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會(huì)隨年齡的增加而呈上升的趨勢。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對護(hù)士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長期待在醫(yī)院中,封閉的環(huán)境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數(shù)老人患有骨質(zhì)疏松癥,跌倒的幾率比較大。對此護(hù)理人員要做的工作有:①在醫(yī)院的公共活動(dòng)領(lǐng)域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時(shí)候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設(shè)防滑墊;③病房門口不能有門檻等障礙物。

3.3皮膚損傷老年精神病人的知覺神經(jīng)的敏感度已經(jīng)嚴(yán)重下降,因而他們對冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長期臥床,這也會(huì)造成壓瘡和皮膚壞死現(xiàn)象的發(fā)生。對此,護(hù)理人員應(yīng)該:①為病人準(zhǔn)備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時(shí)要進(jìn)行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對長期臥床的病人,護(hù)理人員要加強(qiáng)他們的清潔衛(wèi)生的護(hù)理,對他們進(jìn)行肢體按摩,讓病人處在一個(gè)干凈舒爽的環(huán)境中。

第3篇：老年護(hù)理論文范文

隨著世界經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生水平極大提高，世界人口平均壽命延長。來自聯(lián)合國經(jīng)社部的報(bào)道指出，老年人口的保健和長期護(hù)理制度將面臨著挑戰(zhàn)，同時(shí)指出老年健康護(hù)理服務(wù)在發(fā)展中國家，特別是在低收入的發(fā)展中國家，因缺少合格醫(yī)護(hù)人員使得護(hù)理服務(wù)需求不能滿足。目前因我國人民生活水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的改善，人口平均壽命增加，我國人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，老年人逐年遞增，加上我國實(shí)行獨(dú)生子女政策，家庭結(jié)構(gòu)為“四二一”尤為凸顯，從而使子女對老人的照顧能力減弱。根據(jù)第6次人口普查可知，以2010年11月1日零時(shí)為準(zhǔn)，我國65歲及以上的人口已經(jīng)突破1億人，預(yù)測到本世紀(jì)中葉，我國老年人口將達(dá)4億人。由于老年人口快速增加，慢性病及功能障礙老年人口急劇上升，醫(yī)療資源需要增加，加上我國人口眾多的基本國情，人口老齡化基數(shù)較大，退休人員急劇增加，用于護(hù)理費(fèi)用支出大增，對醫(yī)療衛(wèi)生資源需求會(huì)更大。新華社指出今后幾年，我國的養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)對護(hù)理人才的需求，將會(huì)出現(xiàn)井噴式增長，人口老齡化的中國未來由誰來護(hù)理，就會(huì)成為一個(gè)非常棘手的問題。

2護(hù)理專業(yè)人員從事老年護(hù)理的相關(guān)研究現(xiàn)狀

2．1國外護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況根據(jù)英國皇家護(hù)理學(xué)會(huì)（theRoyalCollegeofNursing）所進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，在過去3年中英國的社區(qū)護(hù)士人數(shù)下降了6％，衛(wèi)生訪視員下降了0．4％。人口老齡化問題一方面體現(xiàn)在老人對國民護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，從而加大了護(hù)理行業(yè)的壓力，另一方面也體現(xiàn)在英國護(hù)士團(tuán)隊(duì)內(nèi)部。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2010年英國有2／3的注冊護(hù)士年齡在40歲以上，其中有73000名護(hù)士的年齡在50歲～55歲，這些護(hù)士很快就會(huì)退休。英國護(hù)士內(nèi)部的老齡化問題很讓人擔(dān)憂，1990年以來30歲以下的英國護(hù)士人數(shù)減少了17％，從26％減少到9％。而55歲以上的護(hù)士人數(shù)則上升了6％，升至15％。2011年有28000個(gè)護(hù)士職位空缺（按3月空缺計(jì)算）。僅在英格蘭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員福利支出劇增到52900萬英鎊，但每年仍是有2萬多名護(hù)士離職。就地區(qū)而言，英格蘭東南部和大倫敦地區(qū)、北愛爾蘭和威爾士等地區(qū)護(hù)士較為缺乏。德國目前有超過78％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映缺乏專業(yè)及醫(yī)療護(hù)理人員。新西蘭從事老年護(hù)理行業(yè)的員工只有3091人，占醫(yī)療衛(wèi)生保健工作者的8．9％，老年護(hù)理行業(yè)已成為新西蘭醫(yī)療保健和福利的最主要部分，由于新西蘭老年人口的不斷增長，新西蘭需要引進(jìn)大量的護(hù)理工作者去應(yīng)對日益嚴(yán)重的老年護(hù)理人才短缺危機(jī)。

2．2國內(nèi)護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理現(xiàn)況目前我國醫(yī)院中護(hù)理人員配置匱乏。衛(wèi)生部《2013年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，截止2011年我國各地區(qū)注冊護(hù)士數(shù)為2496599人，與全球每千人口注冊護(hù)士人數(shù)應(yīng)有2．8人的平均水平仍有差距。目前國內(nèi)養(yǎng)老護(hù)理人才需求缺口較大，情況如下。護(hù)士與床位比情況：據(jù)季曉穎等對上海地區(qū)的53家老年護(hù)理醫(yī)院的人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查研究結(jié)果可知，其結(jié)果為護(hù)士／床位比為1．0：4．7，世界衛(wèi)生組織對發(fā)展中國家的護(hù)士／床位比要求標(biāo)準(zhǔn)為1：2，供需矛盾較為突出，結(jié)果顯示該市老年護(hù)理人才缺口較大。在職稱情況方面，龍驊指出老年護(hù)理行業(yè)存在著醫(yī)護(hù)人員大多數(shù)未受過老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)教育現(xiàn)象，其中執(zhí)業(yè)護(hù)士高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱之比為1．0：5．5：10．5。有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理人員的學(xué)歷情況，曹梅娟對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的學(xué)歷層次調(diào)查結(jié)果顯示，年齡在40歲～49歲的人中學(xué)歷為高中或中專占33．64％，大專學(xué)歷占26．17％，本科學(xué)歷占6．54％；多數(shù)護(hù)理人員來自農(nóng)村或城市的下崗職工群體。就持證率情況而言，張慧清等指出持有養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格證者僅為5．71％。在養(yǎng)老護(hù)理人才的工作環(huán)境、工作壓力、個(gè)人福利等方面，劉宇等對我國不同地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)行了大量調(diào)查研究，結(jié)果一致認(rèn)為，工作環(huán)境比較差、工作壓力大、工資待遇低、在社會(huì)上不被人重視、沒有晉升的機(jī)會(huì)，多數(shù)人表示若其他行業(yè)的工作機(jī)會(huì)將不愿意從事該行業(yè)。

3綜上所述

第4篇：老年護(hù)理論文范文

原發(fā)病的護(hù)理對減低并發(fā)癥發(fā)病幾率非常重要,所以在對這部分老年患者評估時(shí),注重詢問身體狀況,了解疾病的性質(zhì)、發(fā)展程度、重要器官狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等。例如患有糖尿病的老年患者血糖的控制情況；一旦臥床,情緒低沉,焦慮緊張,會(huì)導(dǎo)致血壓升高,血糖就會(huì)有反彈,有時(shí)血糖值會(huì)居高不下。在遵醫(yī)囑用降糖藥的同時(shí)在飲食方面要不厭其煩的加以指導(dǎo)、監(jiān)督和調(diào)整。又如患有心腦血管疾病的老年患者,一旦摔傷臥床,除了本身的疾病會(huì)加重外,還會(huì)誘發(fā)應(yīng)激性消化道潰瘍、出血,患者會(huì)表現(xiàn)為萎靡,甚至嗜睡、昏迷。而老年人自我感覺遲鈍,表達(dá)能力降低,回應(yīng)傷痛能力進(jìn)一步減弱,所以更要嚴(yán)密觀察原發(fā)病的進(jìn)展情況,避免因未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化延誤治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2、專科情況的對癥護(hù)理

老人受傷后應(yīng)及時(shí)盡可能的減輕老年患者的疼痛,因?yàn)閯×业奶弁磿?huì)使其難以入睡,休息不好而誘發(fā)心臟絞痛等病癥。在受傷的24h內(nèi)局部要給予冷敷以降低痛覺神經(jīng)的敏感程度而減輕腫痛；24h后局部熱敷減輕肌肉痙攣和關(guān)節(jié)骨骼的疼痛。受傷的肢體應(yīng)固定,根據(jù)患者的具體情況選擇合適的,根據(jù)病情使用抬高墊,以促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫。如有移動(dòng),動(dòng)作要輕柔,對損傷部位重點(diǎn)托扶保護(hù)。維持循環(huán)功能,以減輕肢體水腫,并嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、麻木、皮膚溫度下降,蒼白或青紫等現(xiàn)象,有無肢端血液充盈時(shí)間延長,脈搏減弱或消失等動(dòng)脈血液受阻現(xiàn)象。若有皮牽引,要每天檢查牽引裝置是否有效,包扎的松緊度是否適宜,每日測量兩側(cè)肢體的長度,避免過度牽引。對于石膏外固定要密切觀察有無血管神經(jīng)的損傷。

3、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理

老年人骨折臥床后,活動(dòng)量減少,機(jī)體抵抗力下降,極易發(fā)生并發(fā)癥,主要并發(fā)癥的護(hù)理措施如下：墜積性肺炎：由于老年人抵抗力差,胸廓肌力降低,痰液排出不暢,極易發(fā)生墜積性肺炎。在護(hù)理上要囑老年患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰,雙上肢經(jīng)常做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)定時(shí)翻身,叩背,保持病室空氣清新,定時(shí)通風(fēng),溫濕度適宜；同時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素富含礦物質(zhì)的飲食,以供給足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。預(yù)防尿路感染：老年人尿道松弛,尤其女性老年患者,尿路短、尿道括約肌松弛尤為明顯,所以要保持會(huì)清潔,每天用溫水清洗會(huì)陰；囑患者多飲溫開水,老年人會(huì)因?yàn)橥蝗慌P床而不會(huì)在床上大小便,又或怕因排尿頻繁會(huì)勞煩到兒女或他人而不肯多飲水,這就更要護(hù)理人員不厭其煩的宣教,指導(dǎo)其飲水,增加排尿次數(shù),對尿道起到?jīng)_洗的作用。預(yù)防褥瘡：a.保持床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑。b.每隔1~2h翻身按摩骨隆突處,特別是肩胛、肘、髖、骶尾、足跟等；保持皮膚清潔、干燥,尤其是夏天,用溫水擦浴1~2次/d,特別是骶尾部、會(huì),排尿排便后應(yīng)及時(shí)清洗,以避免汗液或尿?qū)е缕つw抵抗力降低、循環(huán)差,以至于發(fā)生褥瘡。c.可以幫助患者使用小形氣圈墊在骨隆突處,使骨隆突處懸空；使用小棉墊,便于更換和清洗、晾曬；還可以使用滾動(dòng)式氣墊床,機(jī)械循環(huán)按摩,促進(jìn)受壓部位血液循環(huán),預(yù)防褥瘡。預(yù)防深靜脈血栓：手術(shù)、制動(dòng)、血液高凝狀態(tài)是發(fā)病的高危因素。因此給予抗凝、祛聚藥物,鼓勵(lì)患者經(jīng)常做四肢的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和早期的離床活動(dòng)是主要的預(yù)防措施。深靜脈血栓如果脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈可引起肺栓塞,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。在深靜脈血栓的形成中,下肢深靜脈血栓形成最為常見,所以預(yù)防尤為重要。主要的預(yù)防措施就是鼓勵(lì)患者做股四頭肌等長收縮練習(xí),在骨折固定允許的情況下及早主動(dòng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸和足趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)；被動(dòng)按摩,特別是小腿肌肉可稍用力,促進(jìn)肌泵作用。也可被動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。病情允許的情況下整個(gè)下肢小腿抬高,以促進(jìn)下肢靜脈回流；為防止血液呈高凝狀態(tài),遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣5000U1次/d,皮下注射,以加強(qiáng)抗凝治療。

4、老年骨折臥床患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

第5篇：老年護(hù)理論文范文

本組63例患者中，男53例，女10例，年齡75歲-92歲，平均年齡83.5歲。其中晚期腫瘤患者16例，腦梗死后遺癥伴有偏癱患者17例，老年癡呆患者伴生活不能自理12例，急性心肌梗死急性期10例，外傷致股骨頸骨折患者8例。褥瘡發(fā)生部位：骶尾部20例，內(nèi)外踝、足跟部16例，枕骨粗隆、肩胛部13例，多處部位并存8例。通過對患者褥瘡的原因分析及積極的治療護(hù)理，本組患者中56例臨床愈合，7例患者因癌癥晚期，全身衰竭或重要臟器功能衰竭，搶救無效死亡。

2引起褥瘡的相關(guān)因素

2.1外部因素

外力是造成褥瘡最主要的因素之一，力作用于身體的局部，包括垂直壓力、摩擦力、剪切力等。垂直壓力來自于自身重力和附加于身體的力，是重要的致病因素，并與壓力持續(xù)時(shí)間、壓力大小有關(guān)。摩擦力是機(jī)械力作用于上皮組織，主要來自皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦，床鋪皺褶不平、渣屑或搬動(dòng)時(shí)拖、拽、扯、拉患者時(shí)均可產(chǎn)生較大摩擦力。剪切力是兩物體相鄰表面間滑行時(shí)所產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位而引起，與關(guān)系甚為密切，如仰臥時(shí)，床頭抬高，斜坐時(shí)或坐輪椅者身體后傾時(shí)骶部所受剪切力加大。不少患者在臀部上的瘡面，就是因?yàn)榉頃r(shí)，家屬用力牽動(dòng)臀部皮膚，造成骶尾部皮膚受到過度剪切力而引起的。

2.2內(nèi)部因素

潮濕或不清潔對局部皮膚有嚴(yán)重刺激并容易感染是形成褥瘡的條件。當(dāng)身體局部受壓過長時(shí)間，過強(qiáng)壓力而影響了血運(yùn)時(shí)，再加上潮濕或不清潔的刺激，極易促成褥瘡形成。如：大小便失禁或出汗引起潮濕，不清潔刺激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，而形成褥瘡。

2.3全身因素

2.3.1高齡

本組患者大多為高齡患者。隨著年齡的增長，皮膚膠原纖維萎縮，彈性降低，皺褶增多，使皮膚容易干燥，再加上皮下脂肪和皮脂腺減少，汗腺萎縮，而皮膚的透過性增強(qiáng)，對外界的敏感性減弱，如涼、熱、濕等局部刺激的感覺不敏感，從而不易早期發(fā)現(xiàn)問題以致形成褥瘡。

2.3.2長期臥床

或全身營養(yǎng)狀態(tài)低急、危、重癥患者，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，引起代謝紊亂，致使全身抵抗力明顯下降，嚴(yán)重影響皮膚破損的修復(fù)能力及抗感染能力，多發(fā)生體質(zhì)虛弱，老年人伴慢性消耗性疾病時(shí)，若有低蛋白血癥、大小便失禁等更易發(fā)生。

2.4護(hù)理不當(dāng)

除上述諸多因素外，護(hù)理人員、患者及其陪護(hù)對發(fā)生褥瘡危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不足且導(dǎo)致的護(hù)理措施不到位，是預(yù)防產(chǎn)生褥瘡的主要障礙。

3預(yù)見性護(hù)理

針對上述引起褥瘡的相關(guān)因素，應(yīng)采取的措施包括：

3.1減輕皮膚受壓

本組老年患者多為長期臥床患者，生活不能自理，按時(shí)給患者更換，翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情及局部受壓情況而定，一般至少2h一次，如腦梗死后遺癥伴偏癱患者，極度消瘦、循環(huán)功能障礙者1~1.5h翻身1次為宜，翻身動(dòng)作要輕柔，急性心腦血管發(fā)病初期、晚期癌癥患者可相應(yīng)地減少活動(dòng)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，翻身拍背后輕輕按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。對于病情不穩(wěn)定、不適用更換臥位者，如本組晚期腫瘤，惡液質(zhì)患者應(yīng)用氣墊床，利用充氣功能交替更換并按摩受壓部位，同時(shí)減輕受壓部位的剪力和受壓時(shí)間，也減輕了更換臥位時(shí)給患者帶來的痛苦。氣墊床上盡量不要鋪用一次性中單，避免皮膚悶熱不透氣，減少皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，結(jié)合運(yùn)用自制的棉墊、棉圈對于本組外傷致股骨頸骨折的患者，由于病情的需要制動(dòng)，保持功能位，外踝、足跟等骨窿突處部位要加以防護(hù)，局部按摩改善血液循環(huán)的同時(shí)緩解該部位長期受壓而防止褥瘡的發(fā)生。

3.2保持皮膚清潔、干燥，增強(qiáng)皮膚局部抵抗力

本組11例老年癡呆患者大多生活不能自理，大小便失禁，可能隨意拔除身上各種管道，導(dǎo)致引流液的流出，另外患者的汗液，靜脈輸液的外漏，都會(huì)污染皮膚，使皮膚潮濕或不清潔而發(fā)生褥瘡，因此保持皮膚健康，是預(yù)防褥瘡的主要方法之一。對臥床患者應(yīng)每日擦浴一次，可根據(jù)病情和身體情況做全身或部分擦洗，特別注意擦洗皺褶處，并用溫水沖洗會(huì)陰、泡手、泡腳等，注意每次大小便后都要溫水擦洗，避免糞便刺激皮膚，出汗多時(shí)及時(shí)擦干。擦浴過程中應(yīng)注意觀察皮膚變化及全身反應(yīng)，避免著涼。

3.3營養(yǎng)支持

老年人營養(yǎng)狀態(tài)普遍低于中青年，尤其是晚期腫瘤患者，長期臥床，疾病消耗加之營養(yǎng)攝入減少利用能力下降，使患者發(fā)生營養(yǎng)不良，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，而往往低蛋白血癥易發(fā)生褥瘡?？筛鶕?jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的營養(yǎng)支持，如病情允許盡量應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)，若腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需要時(shí)結(jié)合靜脈營養(yǎng)，必要時(shí)輸注血漿和白蛋白，全程營養(yǎng)支持，有利于提高機(jī)體的抵抗力，加強(qiáng)皮膚的屏障功能，預(yù)防褥瘡發(fā)生，在給足腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，加強(qiáng)對患者排便觀察，避免排便次數(shù)過多和失禁時(shí)糞便對皮膚的刺激。

3.4加強(qiáng)患者的心理支持及健康教育

老年患者情緒易激動(dòng)，加上兒女工作比較繁忙，探視次數(shù)減少，易產(chǎn)生孤獨(dú)感，及時(shí)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，對存在心理問題的患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，對于拒絕翻身的患者，講解褥瘡預(yù)防的重要性，對患者及其陪護(hù)進(jìn)行衛(wèi)生宣教，加強(qiáng)皮膚護(hù)理的目的和意義，使患者及其陪護(hù)積極參與自我護(hù)理中來。

3.5加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格交接班制度

我們護(hù)士要加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并嚴(yán)格床頭交接班制度，定時(shí)翻身，仔細(xì)交接患者皮膚受壓的部位及護(hù)理情況。

4小結(jié)

第6篇：老年護(hù)理論文范文

1.1對象

以山東省老年公寓、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料中心、社會(huì)福利中心、居家養(yǎng)老中心、家政有限公司等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員為調(diào)查對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)老年護(hù)理專業(yè)教育需求及課程設(shè)置調(diào)查問卷,主要內(nèi)容包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本情況、接受專業(yè)教育情況、老年護(hù)理專業(yè)教育需求情況、老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置情況4個(gè)方面。問卷的信度和效度為0.86和0.76。

1.2.2資料收集方法

解釋調(diào)查目的，統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。調(diào)查者檢查問卷是否存在錯(cuò)填或漏填現(xiàn)象，現(xiàn)場征詢意見并正確補(bǔ)填。共發(fā)放問卷62份，回收有效問卷57份，問卷有效回收率91.9%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件完成各主要指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述。

2結(jié)果

2.1從業(yè)人員一般資料

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，女性39名（68.4%），男性18名（31.6%）。30~39歲和40~49歲兩個(gè)年齡段的人員占63.1%。工作年限不足5年的23人（40.4%），滿5年及以上的34人（59.6%）。從事老年護(hù)理工作年限不足5年的41人（71.9%），滿5年及以上的16人（28.1%）。初級(jí)職稱22名（38.6%），中級(jí)職稱23名（40.4%），高級(jí)職稱5名（8.8%），無職稱7名（12.2%）。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員52名（91.2%），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員4名（7.0%），三級(jí)綜合醫(yī)院工作人員1名（1.8%）

2.2接受專業(yè)教育情況

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，57.9%在接受學(xué)歷教育期間接受過老年護(hù)理課程學(xué)習(xí)；50.9%在老年護(hù)理課程學(xué)習(xí)中堅(jiān)持理論課和實(shí)踐課的比例為1∶1；43.9%已經(jīng)參加過老年護(hù)理崗位培訓(xùn)，31.6%正在參加老年護(hù)理崗位培訓(xùn)；73.7%認(rèn)為培訓(xùn)場所應(yīng)選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；認(rèn)為培訓(xùn)對目前工作非常有幫助者占61.4%；認(rèn)為目前現(xiàn)有知識(shí)能夠勝任工作者占73.7%，不太能勝任工作者占10.5%；培訓(xùn)方式多以全脫產(chǎn)培訓(xùn)為主（52.6%）；培訓(xùn)時(shí)最主要的方式是理論授課、實(shí)踐操作、案例分析。

2.3老年護(hù)理專業(yè)教育需求情況

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，87.7%認(rèn)為非常有必要設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)；針對三年制?？茖W(xué)生，63.2%認(rèn)為應(yīng)該在第二年開辦該專業(yè)；42.1%認(rèn)為最合適的學(xué)習(xí)期限為6個(gè)月；98.2%認(rèn)為非常有必要培養(yǎng)老年護(hù)理從業(yè)人員；78.9%認(rèn)為非常有必要讓老年護(hù)理從業(yè)人員接受更高層次的學(xué)歷教育。被調(diào)查者認(rèn)為老年護(hù)理工作內(nèi)容和需要掌握和強(qiáng)化的知識(shí)及需要具備的核心能力統(tǒng)計(jì)見表2~4。

2.4老年護(hù)理課程設(shè)置需求

被調(diào)查的57名從業(yè)人員中，85.9%認(rèn)為有必要設(shè)置老年護(hù)理課程。課程的設(shè)置主要通過借鑒相關(guān)資料，并根據(jù)我院老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和能力要求修訂而成，力求體現(xiàn)老年護(hù)理人才服務(wù)的社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)意識(shí)性。主要包含專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、人文基礎(chǔ)課和實(shí)訓(xùn)課。按照必要性等級(jí)排序，專業(yè)基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為病理學(xué)基礎(chǔ)（75.4%）、藥物應(yīng)用護(hù)理（75.4%）、生理學(xué)（73.6%）。專業(yè)核心課程得分前7位的分別為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（100.0%）、急救護(hù)理學(xué)（100.0%）、老年護(hù)理學(xué)（98.3%）、精神護(hù)理學(xué)（98.2%）、老年居家護(hù)理（94.8%）、營養(yǎng)與膳食（94.8%）、老年保健學(xué)（94.7%）。人文基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為人際溝通學(xué)（94.8%）、護(hù)理倫理與法規(guī)（91.3%）、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)（91.2%）。實(shí)訓(xùn)課程領(lǐng)域最必要的為老年人疾病護(hù)理指導(dǎo)（98.3%）。按照重要性等級(jí)綜合排序，專業(yè)基礎(chǔ)課程得分前3位的分別為生理學(xué)（73.7%）、藥物應(yīng)用護(hù)理（70.1%）、病理學(xué)基礎(chǔ)（68.4%）。專業(yè)核心課程得分前8位的分別為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（100.0%）、老年護(hù)理學(xué)（100.0%）、急救護(hù)理學(xué)（100.0%）、精神護(hù)理學(xué)（98.2%）、臨終護(hù)理學(xué)（96.5%）、康復(fù)護(hù)理學(xué)（94.8%）、老年居家護(hù)理（94.7%）、健康教育學(xué)（94.7%）。人文基礎(chǔ)課程得分前2位的分別為人際溝通學(xué)（94.8%）、中國養(yǎng)老傳統(tǒng)（91.2%）。實(shí)訓(xùn)課程最重要的為老年人疾病護(hù)理指導(dǎo)（98.3%）。

3討論

3.1構(gòu)建老年護(hù)理課程體系是培養(yǎng)老年護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié)

本次調(diào)查中，87.7%的被調(diào)查者認(rèn)為非常有必要設(shè)置老年護(hù)理專業(yè)，98.2%的被調(diào)查者認(rèn)為非常有必要培養(yǎng)老年護(hù)理從業(yè)人員，78.9%的被調(diào)查者認(rèn)為非常有必要讓老年護(hù)理從業(yè)人員接受更高層次的學(xué)歷教育，由此說明，開辦老年護(hù)理專業(yè)并促進(jìn)其更好更快發(fā)展勢在必行。近幾年來，一些高校開始培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)研究生，畢業(yè)后主要從事研究、教育、管理等工作，并不能滿足老年人服務(wù)的需求。雖然目前已有不少院校意識(shí)到調(diào)整老年護(hù)理課程的重要性，應(yīng)增添老年護(hù)理學(xué)及相關(guān)人文課程，但真正開辦老年護(hù)理專業(yè)課程的院校依然不多?！吨袊o(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）》指出：“到2015年，通過開展試點(diǎn)，探索建立針對老年人、慢性病、臨終關(guān)懷患者的長期醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，大力發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)。”所以，我們理應(yīng)順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，逐步調(diào)整老年護(hù)理教育布局，努力提高人員學(xué)歷層次，以促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。

3.2完善老年護(hù)理課程設(shè)置是培養(yǎng)老年護(hù)理人才的關(guān)鍵

老年護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置需要突出老年人群的特點(diǎn)，反映老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理領(lǐng)域的新成就、新技術(shù)、新動(dòng)向，體現(xiàn)多學(xué)科的相互融合和滲透。調(diào)查顯示，在專業(yè)基礎(chǔ)課程中，生理學(xué)、藥物應(yīng)用護(hù)理、病理學(xué)基礎(chǔ)被認(rèn)為是最有必要設(shè)置的3門課程，體現(xiàn)了這3門課程和老年護(hù)理專業(yè)間重要的關(guān)系。在專業(yè)核心課程中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)被認(rèn)為是最有必要設(shè)置的3門課程，老年人患病后的特點(diǎn)決定從業(yè)人員必須掌握老年人特色護(hù)理，必須具備扎實(shí)的急救技能和護(hù)理實(shí)踐操作技能。而健康評估排名比較靠后，與齊玉梅等調(diào)查不一致，這可能與本研究中被調(diào)查者大多在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，本身比較偏重護(hù)理有關(guān)。在人文基礎(chǔ)課程中，人際溝通學(xué)被認(rèn)為是最有必要設(shè)置的課程，說明一線人員已經(jīng)認(rèn)識(shí)到溝通的重要性。目前，大多數(shù)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生的課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、考核評價(jià)體系方面并沒有體現(xiàn)其特殊性。老年護(hù)理是新興的專業(yè)，也是特別的專業(yè)，對于該專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)理應(yīng)具備特殊性。所以在老年護(hù)理專業(yè)人才的教育中，要加強(qiáng)該專業(yè)的課程改革，重點(diǎn)提高學(xué)生的核心工作能力，而核心工作能力的培養(yǎng)或提高離不開反復(fù)的實(shí)踐練習(xí)。因此，應(yīng)加大老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生在仿真情境下的練習(xí)強(qiáng)度，同時(shí)適當(dāng)提高人文基礎(chǔ)課程比例，努力將其培養(yǎng)成老年護(hù)理專業(yè)人才。

3.3加強(qiáng)核心工作能力培養(yǎng)是培養(yǎng)老年護(hù)理人才的重要標(biāo)準(zhǔn)

第7篇：老年護(hù)理論文范文

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：認(rèn)真了解患者的病程、發(fā)病原因。為患者建立良好的治療環(huán)境，對病房要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持適宜的濕度和溫度，以免病房過于干燥或潮濕，太冷或太熱；密切觀察患者的痰液的量、性、質(zhì)等，對患者的水分流失情況進(jìn)行評價(jià)，保證患者在治療過程中足夠的水分?jǐn)z入，利于順利排痰。向抽煙患者講解戒煙的重要性，囑患者戒煙。由于老年患者的免疫力及耐寒能力差，指導(dǎo)患者行適當(dāng)?shù)哪秃?xùn)練及體育鍛煉，以提高其抗寒的能力，以免出現(xiàn)上呼吸道感染。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上行飲食護(hù)理、心理護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。飲食護(hù)理：因?yàn)槁灾夤苎拙哂胁〕梯^長，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者在治療過程中會(huì)消耗大量能力，所以護(hù)理人員應(yīng)對患者開展飲食護(hù)理，向患者詳細(xì)講解膳食合理的重要性，指導(dǎo)其正確的熱量攝入方法，囑患者多食用高蛋白、高維生素的食物，禁食高油脂食物，多食用新鮮的水果和蔬菜；適量攝入谷物類食物，做好粗、細(xì)糧的合理搭配。呼吸道護(hù)理：吸氧能夠顯著改善老年慢性支氣管患者的二氧化碳潴留及缺氧狀態(tài)，所以，對患者應(yīng)注意進(jìn)行低濃度、低流量、持續(xù)性吸氧治療。如果患者病情嚴(yán)重，則應(yīng)適度提高氧氣濃度，也可直接以呼吸機(jī)、興奮劑等進(jìn)行治療，以改善患者的通氣狀態(tài)。對于痰多患者可采用吸痰器吸出痰液，避免其由于痰液阻塞呼吸道而窒息。心理護(hù)理：患者的情緒及心理狀態(tài)對病情的發(fā)展具有十分重要的作用，因此，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的自尊心和隱私，主動(dòng)關(guān)心患者，積極同患者進(jìn)行交流溝通，消除患者的不良情緒，幫助其樹立康復(fù)的細(xì)心。

2觀察指標(biāo)

以負(fù)性情緒量表對兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評價(jià)，量表滿分50分，得分越高則負(fù)性情緒越重[4]；以生存質(zhì)量量表對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)[5]，量表內(nèi)容主要有生理功能、生理職能、軀體疼痛、活力、精神健康、社會(huì)功能、情感職能，量表滿分100分，得分越高則生存質(zhì)量越好。統(tǒng)計(jì)方法對所得數(shù)據(jù)以SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，對計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，對計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）的形式表示。

3結(jié)果

3.1負(fù)性情緒

兩組患者治療前的負(fù)性情緒評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者治療后負(fù)性情緒評分均得到顯著改善，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組的負(fù)面情緒積分低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表1所示。

3.2生存質(zhì)量

觀察組的生存質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果如表2所示。

4討論

第8篇：老年護(hù)理論文范文

1．1校企合作人才培養(yǎng)模式我校確立了校企合作人才培養(yǎng)的核心理念：思想引領(lǐng)、學(xué)術(shù)為魂、育人為本、校企雙贏。校企合作是實(shí)現(xiàn)高等教育人才培養(yǎng)模式的有效手段，是以企業(yè)對人才數(shù)量、崗位以及能力的需求為核心，以高等院校的辦學(xué)條件為基礎(chǔ)，以校企合作為切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)對人才的最佳需求和高等院校學(xué)生的最佳就業(yè)，達(dá)到高等院校與企業(yè)的雙贏。校企共建實(shí)踐教學(xué)體系是以我校與企業(yè)共建的實(shí)踐教學(xué)基地為教育平臺(tái)，以我校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為載體，以資源整合為指導(dǎo)，雙方共同制定合理的培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)置完善的課程體系承擔(dān)教學(xué)工作（理論與實(shí)踐），共同商討制定課程設(shè)置和實(shí)踐計(jì)劃，定期邀請養(yǎng)老行業(yè)專家來校開展專題講座，企業(yè)作為專業(yè)實(shí)踐基地，從而形成校企互動(dòng)五位一體的實(shí)踐教學(xué)體系。五位一體即在實(shí)踐教學(xué)體系中，以校企共建實(shí)踐教學(xué)基地為平臺(tái)，開展校企合作項(xiàng)目、教師到企業(yè)進(jìn)修、校企課程共建、學(xué)生到企業(yè)實(shí)習(xí)和企業(yè)專家進(jìn)課堂的深度校企合作模式。

1．2校企合作人才培養(yǎng)模式的實(shí)施

1．2．1建立老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地我校與鶴童養(yǎng)老集團(tuán)、天津市養(yǎng)老院、天同醫(yī)養(yǎng)院以及學(xué)府社區(qū)醫(yī)院、天津大學(xué)社區(qū)等堅(jiān)持互利互惠、多向互動(dòng)的原則，簽訂合作協(xié)議，并于2013年10月13日在鶴童延安醫(yī)院成立了“天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院附屬護(hù)理院”，制定了符合培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，以此作為一切教學(xué)及實(shí)踐活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和基準(zhǔn)點(diǎn)。在社區(qū)醫(yī)院和養(yǎng)老院精選3個(gè)單位，建立了校外老年護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地，通過對帶教隊(duì)伍的培訓(xùn)，形成了具有校企共建特色的“雙師型”臨床帶教型模式。

1．2．2“雙師型”老年護(hù)理導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)我校對老年護(hù)理專業(yè)方向教師隊(duì)伍的建設(shè)，也體現(xiàn)校企共建的專業(yè)特色。聘請養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)及知名護(hù)理專家作為老年護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教師，與校內(nèi)專職教師共同組成“雙師型”師資隊(duì)伍，行業(yè)護(hù)理專家講授操作技能，校內(nèi)教師注重理論知識(shí)傳授。將“雙師型”師資隊(duì)伍引入本科老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外資源的互補(bǔ)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)中，構(gòu)建了“雙師型”導(dǎo)師制，即每位實(shí)習(xí)護(hù)生都有校內(nèi)、外的兩位教師同時(shí)帶教。各基地均有通過嚴(yán)格選聘的校外導(dǎo)師，經(jīng)過進(jìn)階培訓(xùn)，校內(nèi)教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)修，不斷進(jìn)行“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)。通過“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)，解決了本專業(yè)方向自身“雙師型”教師的不足，同時(shí)也彌補(bǔ)了目前高等護(hù)理教育中重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)狀?！半p師型”導(dǎo)師制可以取長補(bǔ)短，通過校內(nèi)外教師的密切溝通合作，獲得實(shí)踐中的典型案例和豐富的教學(xué)素材，提高老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)的真實(shí)性和有效性；通過“學(xué)習(xí)項(xiàng)目”的完成，使教學(xué)更接近真實(shí)環(huán)境，營造濃郁的職業(yè)氛圍，達(dá)到知識(shí)、能力與專業(yè)素質(zhì)同步提高的目的。

2創(chuàng)新課程體系，開發(fā)系列新課程

2．1課程設(shè)置改革與創(chuàng)新課程設(shè)置特色：構(gòu)筑“三位一體、四加強(qiáng)”的特色老年護(hù)理理論教學(xué)課程體系?！叭灰惑w”包括：整合相關(guān)課程，形成老年臨床護(hù)理、老年人文社科及中醫(yī)特色為一體的護(hù)理教學(xué)體系?！八募訌?qiáng)”體現(xiàn)在：加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)與整合；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)；加強(qiáng)人文與社會(huì)科學(xué)知識(shí)；加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識(shí)與能力的培養(yǎng)。主干或主要學(xué)科基礎(chǔ)包括：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、老年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、老年人文社會(huì)學(xué)科及康復(fù)保健等。主要課程分為：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、老年臨床護(hù)理學(xué)、老年人文社會(huì)學(xué)科以及康復(fù)保健4個(gè)課程板塊。

2．2以生態(tài)學(xué)為視角的課程設(shè)置改革與創(chuàng)新應(yīng)用“生態(tài)學(xué)原理”研究人才培養(yǎng)機(jī)制，更加符合其發(fā)展規(guī)律。對于教育系統(tǒng)中的課程設(shè)置而言，有人指出它的“宏觀布局和微觀行動(dòng)是一個(gè)有機(jī)的生態(tài)系統(tǒng)”。

2．2．1“整體性”與“共生性”原則的應(yīng)用老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)方向具有其自身的內(nèi)涵，既有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦韺W(xué)屬性又有廣博的人文屬性，重點(diǎn)是要把目光放在“人”上，注重人的塑造與培養(yǎng)，進(jìn)行“全人”教育。除了基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)理論和操作技能，通過課程還能夠鍛煉和加強(qiáng)學(xué)生的評判性思維與融匯中外人文視野的思辨能力；通過顯性課程和隱形課程的開展，特別是隱形課程，培養(yǎng)和塑造學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和道德修養(yǎng)。針對老年護(hù)理專業(yè)方向，無論是增加新課程還是縮減舊課程，抑或優(yōu)化組合原有課程，均需要在整體上注意知識(shí)的廣度，對個(gè)體注意研究的深度，以提升學(xué)生能力為中心，課程縱橫銜接，所有課程都有鋪墊與承接的關(guān)聯(lián)?；谡n程之間的共生性，在課程設(shè)置上以點(diǎn)帶面，以核心課程帶動(dòng)其它課程，形成良性教學(xué)鏈。

2．2．2“互不干擾”與“互助互利”原則的應(yīng)用“互不干擾”是指個(gè)體在實(shí)施利己行為時(shí)不應(yīng)對其他個(gè)體和整體施加有意的干擾，這樣才有利于群體競爭，才能使彼此都得到發(fā)展。將《老年臨床護(hù)理學(xué)》進(jìn)行重新整合，把臨床護(hù)理課程的內(nèi)容與之進(jìn)行協(xié)調(diào)，將原在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)中已有的老年常見病填充到《老年臨床護(hù)理學(xué)》當(dāng)中，使老年臨床護(hù)理學(xué)課程板塊更清晰，內(nèi)容更豐富。這一原則看似與“互不干擾”相對，實(shí)則二者是既對立又統(tǒng)一的矛盾體，即每個(gè)個(gè)體在獨(dú)立的同時(shí)又能與其他個(gè)體互惠往來，共同獲得健康持續(xù)發(fā)展。

2．2．3“動(dòng)態(tài)平衡”原則的應(yīng)用生態(tài)學(xué)認(rèn)為，在一定的時(shí)間內(nèi)和相對穩(wěn)定的條件下，生態(tài)系統(tǒng)各部分結(jié)構(gòu)和功能處于相互適應(yīng)和協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)之中。老年護(hù)理專業(yè)方向的課程，在一定總量的課時(shí)下，其學(xué)時(shí)分配、內(nèi)容選擇、課程分布和課程之間的銜接關(guān)系要保持動(dòng)態(tài)平衡。增加老年人文社科類及實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課程的內(nèi)容和比重等，均體現(xiàn)了理論課程與實(shí)踐課程之間、醫(yī)學(xué)課程與人文類課程之間在課程建設(shè)中的動(dòng)態(tài)發(fā)展軌跡。我校開展嵌入式實(shí)踐模式，搭建理論與實(shí)踐一體化課程。在課堂教學(xué)為主的階段，還突出老年護(hù)理學(xué)知識(shí)體系的構(gòu)建，開設(shè)《老年臨床護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)與老年護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)老年養(yǎng)生》、《老年院管理》以及《臨終關(guān)懷護(hù)理》等課程，彰顯了老年護(hù)理專業(yè)方向的特色。

3“嵌入式”與“集中式”相結(jié)合的老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式及實(shí)施

所謂“教學(xué)模式”就是學(xué)習(xí)模式。在幫助學(xué)生獲得信息、思想技能、價(jià)值思維方式及表達(dá)方式時(shí)，也在教他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)。老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)創(chuàng)新老年護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式，強(qiáng)化實(shí)踐技能，充分發(fā)揮高校人才優(yōu)勢和行業(yè)資源優(yōu)勢，建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的校企優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠雙贏機(jī)制。在老年護(hù)理專業(yè)方向建設(shè)中，實(shí)行的是“嵌入式”與“集中式”相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式，最終實(shí)現(xiàn)連續(xù)社會(huì)實(shí)踐教學(xué)模式，即學(xué)生從一年級(jí)開始，每年均有2～4周的校內(nèi)模擬實(shí)訓(xùn)和校外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見習(xí)、實(shí)習(xí)，使老年護(hù)理社會(huì)實(shí)踐堅(jiān)持4年不斷線，實(shí)現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的無縫對接。

3．1“嵌入式”課間見習(xí)在理論課程中嵌入見習(xí)，是理論聯(lián)系實(shí)際的良好途徑。每學(xué)期安排2周的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)見習(xí)”，內(nèi)容是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中講授的全部理論知識(shí)和操作技能。在進(jìn)行《社區(qū)及老年護(hù)理學(xué)》課程前和課程中，以志愿者和課程見習(xí)的形式，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見習(xí)。內(nèi)容包括社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生保健服務(wù)、健康檔案管理、慢病管理、圍產(chǎn)期保健、兒童計(jì)劃免疫接種以及社區(qū)居家為老服務(wù)等。這是建立在“感性導(dǎo)入思維”前提之下的一種實(shí)踐模式，學(xué)生帶著新鮮和好奇的心理接觸臨床，并帶著更多的問題回歸課堂。嵌入老年護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)，在第4學(xué)期開設(shè)時(shí)的《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)課》，內(nèi)容主要包括：老年人日常生活護(hù)理、老年人清潔衛(wèi)生、老年人常見疾病與意外傷害的護(hù)理等，與中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的技能操作相對接，體現(xiàn)其職業(yè)教育的范疇。

3．2“嵌入式”老年護(hù)理技能大賽圍繞老年護(hù)理綜合訓(xùn)練，融孝道教育為一體，以情景劇的藝術(shù)表現(xiàn)形式。從2013開始舉辦一年一度的“老年護(hù)理技能操作大賽”，內(nèi)容涉及基本護(hù)理、老年常見疾病護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理以及護(hù)患溝通等技能，于每年“5•12”護(hù)士節(jié)前在三年級(jí)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生中展開，從初賽到?jīng)Q賽做到學(xué)生人人參與，校企教師共同指導(dǎo)并擔(dān)任評委。此賽事已成為我?！?•12”護(hù)士節(jié)的重要組成部分，目的是將學(xué)生所學(xué)知識(shí)和能力進(jìn)行綜合性滲透、觸合性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練。組織“老年護(hù)理技能操作大賽”，以競賽的方式鍛煉學(xué)生的實(shí)際操作和組織協(xié)調(diào)等綜合性能力。3．3“集中式”臨床實(shí)習(xí)“集中式”臨床實(shí)習(xí)有兩種：1）每學(xué)期18個(gè)教學(xué)周中，理論課為14周，實(shí)踐課為4周，安排到各醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)；2）最后一年共9個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)中，分為兩個(gè)階段：第一階段為綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)7個(gè)月，目的是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)中要求的綜合實(shí)踐能力的要求；第二階段為安排老年護(hù)理專業(yè)定向或頂崗實(shí)習(xí)2個(gè)月，目的是達(dá)到老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，同時(shí)為專業(yè)就業(yè)搭建平臺(tái)，提供方便。

4小結(jié)

第9篇：老年護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選取于2011年至2012年在我院治療的60例老年哮喘病患者作為研究對象，其中有20例女性患者，40例男性患者；患者的年齡處于60歲至90歲之間，且其平均年齡為（74．8士3．2）歲。在這些患者中，有12例患者因勞累所致，有8例患者因精神因素所致，有3例患者的致病原因?yàn)檫^敏，還剩2例原因不明的患者，這些患者的病程處于5至30年之間。

1.2護(hù)理方法

對患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)既對其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，又對其采用機(jī)械通氣護(hù)理與心理護(hù)理的方法，將患者診治后是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)記錄下來。

2結(jié)果

在此研究中觀察的60例患者中，有2例患者放棄治療，剩余的58例患者治療后均為滿意，因此其護(hù)理的滿意度高達(dá)98．2％。

3討論

在所有的哮喘病患者之中，最為特殊的就是老年哮喘病患者，且其發(fā)病原因多為呼吸道感染。由于患者的呼吸道內(nèi)分泌過多的分泌物，且不能及時(shí)將痰液排出體外，也使得氣道阻力的作用進(jìn)一步加強(qiáng)。老年患者的發(fā)病狀況會(huì)隨著外界氣溫的改變而改變，所以說，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)對患者利用臨床護(hù)理干預(yù)措施。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：

3.1基礎(chǔ)護(hù)理

患者的能夠直接影響其哮喘病的發(fā)生。當(dāng)患者為仰臥姿勢的時(shí)候，會(huì)因氣流受阻而導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照患者出現(xiàn)哮喘時(shí)的程度，使患者按照半坐位或者坐位進(jìn)行調(diào)整，這樣可以降低患者膈肌，使其體內(nèi)的消耗量有所降低，從而使其肺活量有所增加，致使其能夠調(diào)節(jié)均勻的呼吸。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察患者的病癥，嚴(yán)格測量患者的血氧飽和程度、生命體征，當(dāng)患者呼吸困難或者胸悶時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快的穩(wěn)定患者的情緒，再對其進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理。利用干預(yù)法對患者進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)選擇氧氣濃度為25％至40％時(shí)，對患者進(jìn)行吸氧治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的吸氧程度進(jìn)行觀察，根據(jù)患者的實(shí)際情況，條件氧氣的流量，進(jìn)而保證患者能夠安全輸氧。除此之外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)處理，保證室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，避免花粉、粉塵等可能的過敏物質(zhì)與患者接觸。同時(shí)，依據(jù)所有患者的實(shí)際情況，應(yīng)當(dāng)指引患者在室外進(jìn)行鍛煉、減少煙酒的吸食量，并使其能夠擁有良好的生活習(xí)慣，使患者較少冷空氣的刺激，能夠減低老年患者哮喘病的發(fā)病概率。

3.2觀察藥物不良的反應(yīng)

當(dāng)老年患者哮喘病發(fā)時(shí)，為了減輕患者的病情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)利用腎上腺皮制激素藥物對其進(jìn)行診治。同時(shí)，患者可能會(huì)因?yàn)槭褂么罅康乃幬锒霈F(xiàn)程度不同的不良反應(yīng)。在對患者治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)利用超聲霧化吸人的方法，進(jìn)而達(dá)到緩解患者哮喘癥狀，消炎祛痰、濕化氣道等目的。為防止患者出現(xiàn)腸胃道的吸入或者出現(xiàn)局部反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在患者進(jìn)行吸入霧化治療之后，立刻使其漱口。對于患有骨質(zhì)疏松、肥胖、糖尿病的患者，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)對其進(jìn)行觀察。為了較少患者對于藥物的刺激，最好使其在飯后服用口服藥。

3.3心理護(hù)理干預(yù)

當(dāng)患者的哮喘病發(fā)作時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮等情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年哮喘病患者的實(shí)際情況，采用與之相對應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作。主要的護(hù)理工作包括：及時(shí)與患者交流，使患者的緊張感退卻，消除患者的情緒，使患者面對疾病的信心有所加強(qiáng)。除此之外，還要為患者增添家屬進(jìn)行陪護(hù)，進(jìn)而使得患者的緊張情緒有所消除，使其能夠配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

3.4機(jī)械通氣護(hù)理