全護(hù)理老人的護(hù)理流程精選(九篇)

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第1篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

2.淺談護(hù)理專業(yè)大學(xué)生責(zé)任感的培養(yǎng)徐曉霞，馬俊卿，朱慧香，楊緒霞，薛剛

3.涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式的研究進(jìn)展甄小鵑，徐淑秀，謝虹，ZhenXiaojuan，XuShuxiu，XieHong

4.急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理中的應(yīng)用劉衛(wèi)珍，羅麗，熊楚梅，LiuWeizhen，LuoLi，XiongChumei

5.構(gòu)建護(hù)士長勝任力模型的研究進(jìn)展楊輝，閆曉麗，YangHui，YanXiaoli

6.巧用白板磁粒區(qū)別保護(hù)性醫(yī)療病人山西護(hù)理雜志 陳佩娟

7.康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法治療腦卒中后偏癱肌痙攣的效果觀察陳群，李連春，ChenQun，LiLianchun

8.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)抑郁癥病人康復(fù)的臨床研究陳永琴，冉程，崔太秀，ChenYongqin，RanCheng，CuiTaixiu

9.為膀胱癌病人行膀胱灌注時(shí)應(yīng)掌握的技巧賽旭寧，侯紅波，姜萍萍

10.中文版Herth希望量表用于癌癥病人的可行性研究王艷華，WangYanhua

11.老年肺癌病人情緒、應(yīng)對(duì)方式和社會(huì)支持的調(diào)查分析胡艷俠，李瑞英，朱曉紅，HuYanxia，LiRuiying，ZhuXiaohong

12.影響產(chǎn)婦運(yùn)用分娩呼吸方法依從性的因素研究王娟，宋洋，楊艷，WangJuan，SongYang，YangYan

13.醫(yī)務(wù)人員銳器刺傷性感染跟蹤調(diào)查分析王紹玲，楊蕓，WangShaoling，YangYun

14.兒童青少年高血壓與空腹血糖受損發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性研究馮建萍，F(xiàn)engJianping

15.介紹一種用貝朗套管針穿刺時(shí)血液不外溢方法李紅艷

16.產(chǎn)程活躍期應(yīng)用斯帕豐聯(lián)合地西泮對(duì)分娩的影響段春英，陳殿紅，陳立，DuanChunying，ChenDianhong，ChenLi

17.循環(huán)水變溫毯對(duì)手術(shù)病人體溫影響的研究宋秀華，SongXiuhua

18.骨科鉆骨自動(dòng)注水裝置的研制與應(yīng)用陳菊香，曹傳軍，章敏之，龍其寶

19.糖尿病足病人多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理的短期效果觀察孫秋英，金小龍，王信喆，SunQiuying，JinXiaolong，WangXinzhe

20.溫?zé)嵘睇}水聯(lián)合碘伏濕敷會(huì)陰傷口的臨床研究陳秀菊，常鴻，王勇，齊蘭云

21.程序化心理護(hù)理對(duì)改善驚恐障礙病人焦慮和抑郁程度的影響耿在香，陳愛民，GengZaixiang，ChenAimin

22.主動(dòng)護(hù)理減輕扁桃體切除病人術(shù)后疼痛的效果觀察藥晉紅，孟玲，閆麗，劉文靜

23.空巢老人圍術(shù)期全程托護(hù)臨床實(shí)踐研究于衛(wèi)華，余梅，戎敏芝，胡傳來

24.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人實(shí)施連續(xù)性個(gè)性化健康教育的效果觀察吳葉榮，張海林，李海紅，張海云，穆清華

25.運(yùn)用輸液魚骨圖改善老年病人淺靜脈留置護(hù)理質(zhì)量的研究吳秀菊，程云，WuXiuju，ChengYun

26.小切口人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理黃云英，尹東，唐四桂，黎柱芳

27.關(guān)節(jié)鏡下6股腘繩肌腱重建前十字交叉韌帶的護(hù)理配合任紅，劉飛，范春暉，李紅霞，王鏡雯，孫艷

28.帶蒂大網(wǎng)膜瓣修復(fù)胸壁大塊缺損病人的護(hù)理成惠玲，楊帆，ChengHuiling，YangFan

29.改良靜脈輸液排氣法的臨床觀察劉兆苓，LiuZhaoling

30.經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)病人的護(hù)理何江明，朱松輝，HeJiangming，ZhuSonghui

31.乙狀竇后徑路面神經(jīng)根梳刮剝術(shù)病人的圍術(shù)期護(hù)理黃玉英，張?jiān)旅?，韋月珍，HuangYuying，ZhangYuemin，WeiYuezhen

32.2例肝移植術(shù)后并發(fā)膽道真菌感染行逆行胰膽管造影術(shù)治療的護(hù)理余媛，YuYuan

33.坐骨神經(jīng)損傷手術(shù)病人的功能鍛煉齊穎，QiYing

34."一站式"雜交技術(shù)治療冠狀動(dòng)脈多支病變病人的圍術(shù)期護(hù)理官雪燕，尚淑芬，GuanXueyan，ShangShufen

35.電話隨訪對(duì)唇腭裂出院病人序列治療的影響王滌，姚文俐，WangDi，YaoWenli

36.冠脈綜合征病人的院前急救及護(hù)理周文麗，ZhouWenli

37.3例急性二甲苯中毒病人的護(hù)理體會(huì)崔京巧，田小萍，CuiJingqiao，TianXiaoping

38.夜間護(hù)理質(zhì)量控制方法與效果蘇水清，SuShuiqing

39.品質(zhì)圈活動(dòng)降低噪聲及提高病人滿意度的效果觀察黃菜青，侯英蘭，李曉慧，李四翠

40.急診手術(shù)小件物品術(shù)前準(zhǔn)備改進(jìn)方案的實(shí)施效果梁麗香，鄭敏，安艷麗，LiangLixiang，ZhengMin，AnYanli

41.新生兒護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用彭文濤，李靜，PengWentao，LiJing

42.護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式改革探索張華，季明春，季全蘭，王甦，廖月霞

43.護(hù)理實(shí)踐的社會(huì)情境構(gòu)建與實(shí)踐探討周作霞，ZhouZuoxia

44.小組教學(xué)干預(yù)模式在《護(hù)理教育學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果分析李靜，趙秋利，沈曉穎，楊麗，高春興，張健

45.PBL教學(xué)法在留學(xué)生《護(hù)理科研》教學(xué)中的應(yīng)用李艷，沈園園，郁小路，陳如男，仇瑤琴，袁長蓉

46.對(duì)社區(qū)兒童家長進(jìn)行有關(guān)抗生素使用知信行健康教育的效果評(píng)價(jià)張琳琳，都亞娟，南洪明，ZhangLinlin，DuYajuan，NanHongming

47.如意金黃散外敷治療靜脈炎療效的Meta分析沈王琴，錢海蘭，郁紅霞，ShenWangqin，QianHailan，YuHongxia

48.山西護(hù)理雜志 呋喃西林溶液在氣管切開護(hù)理中應(yīng)用方法的改良李豐芹

49.1例腋下顆粒細(xì)胞瘤病人的術(shù)后護(hù)理趙會(huì)杰，ZhaoHuijie

50.1例重度毒蕈中毒性肝炎合并肺曲菌病的護(hù)理李亞，牛小霞，王玲，LiYa，NiuXiaoxia，WangLing

51.1例周圍性面癱并腦脊液耳漏的圍術(shù)期護(hù)理蔡長紅，謝艷，CaiChanghong，XieYan

52.1例卵巢黃體囊腫破裂術(shù)后發(fā)生DIC病人的護(hù)理習(xí)永霞，曹蘭珍，XiYongxia，CaoLanzhen

53.博茨瓦納手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病職業(yè)暴露的防護(hù)葉素芳

54.多烯磷脂酰膽堿注射液與維生素B6注射液存在配伍禁忌高敏

1.分級(jí)護(hù)理決策主體的研究韓世范，王旭梅，張建祺，郭純琴

2.門診輸液室病人座位一覽表的設(shè)計(jì)及應(yīng)用張春蘭，馮蘇舉，謝松梅，ZhangChunlan，F(xiàn)engsuju，XieSongmei

3.學(xué)習(xí)風(fēng)格研究概況及其在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用陳梅芳，朱丹，ChenMeifang，ZhuDan

4.中風(fēng)失語癥康復(fù)治療進(jìn)展魯劍萍，董瓊，LuJianping，DongQiong

5.醫(yī)院開展健康教育的現(xiàn)狀杜心平，DuXinping

6.造影劑腎病的預(yù)防及護(hù)理高勇莉，曾曉霞，安健，李保

7.老年髖部骨折病人術(shù)后抑郁水平追蹤調(diào)查葛向煜，王君俏，劉邦忠，秦薇

8.聯(lián)合麻醉下膝關(guān)節(jié)術(shù)后去枕平臥6h兩種起點(diǎn)計(jì)時(shí)的臨床觀察陳秀云，林曉燕，王欣，劉研

9.2型糖尿病病人自我護(hù)理行為與心理一致感、抑郁的相關(guān)性研究林田，林細(xì)吟，萬麗紅，LinTian，LinXiyin，WanLihong

10.助產(chǎn)士職業(yè)暴露低報(bào)告現(xiàn)象原因分析朱小紅，鄧曉云，劉小明，楊廣清

11.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害與防護(hù)知識(shí)的調(diào)查研究孟發(fā)芬，田玉鳳，張霄艷，MengFafen，TianYufeng，ZhangXiaoyan

12.供應(yīng)室護(hù)理管理人員職業(yè)危害知識(shí)和防護(hù)行為的調(diào)查陳玉平，舒承婷，劉玲，甘華秀

13.本科護(hù)生填報(bào)護(hù)理專業(yè)志愿情況及其影響因素調(diào)查雷雪雪，田迎春，安力彬，單志軍，張勝男，丁婷婷

14.心血管外科ICU病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查研究趙術(shù)菊，楊玉美，ZhaoShuju，YangYumei

15.常見住院病人安全問題及病人自身影響因素的調(diào)查研究丁力，姜安麗，葉旭春，DingLi，JiangAnli，YeXuchun

16.經(jīng)驗(yàn)薈萃HttP://

17.危重病人采用被動(dòng)等待法床邊留置螺旋形鼻腸管的臨床觀察及護(hù)理黃碧靈，藍(lán)惠蘭，譚杏飛，廖游玩，陳純波，葉珩

18.強(qiáng)直性脊柱炎病人運(yùn)動(dòng)療法自我護(hù)理培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)劉慶芬，侯月中，趙福濤，LiuQingfen，HouYuezhong，ZhaoFutao

19.骨科急診石膏固定病人護(hù)理需求及護(hù)理干預(yù)效果研究李冬悔，劉玉珍，王琳，張靜玉，常淑娟，安娜，杜雪梅

20.沐舒坦與細(xì)辛腦聯(lián)合霧化吸入用于小兒重癥肺炎的療效觀察及護(hù)理陳秀芹，龐淑敏，ChenXiuqin，PangShumin

21.七葉皂苷鈉粉劑兩種溶藥法效果比較方臘梅，F(xiàn)angLamei

22.高壓注射器兩種靜脈穿刺法的效果觀察LiuLijuan，劉麗娟，王霞，劉暢，李中會(huì)，譚敏

23.腭裂松弛切口兩種不同處理方法的臨床觀察及護(hù)理山西護(hù)理雜志 張軍，王樹，王秀麗，ZhangJun，WangShu，WangXiuli

24.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病病人疾病不確定感及生存質(zhì)量的影響貢浩凌，孫玉姣，莊利梅，張敏

25.循證護(hù)理在降低血液透析病人誘導(dǎo)期并發(fā)癥中的應(yīng)用林萍，卞溆芬，LinPing，BianShufen

26.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療尋常型天皰瘡致不良反應(yīng)的護(hù)理?xiàng)铎o華，盧小紅，呂小娟，YangJinghua，LuXiaohong，LvXiaojuan

27.全程康復(fù)護(hù)理對(duì)重度燒傷病人生活質(zhì)量的影響李紅英，張麗紅，張秀龍，肖艷梅

28.手術(shù)病人麻醉前后留置尿管的臨床觀察許虹，XuHong

29.護(hù)理干預(yù)對(duì)危重病人機(jī)械通氣護(hù)理質(zhì)量的影響陳建芬，周健，倪靜玉，王紅粉，談敏娟，陳順毛，壬亞芳，黃曄，季玲

30.自張式鎳鈦合金支架治療長段股動(dòng)脈完全閉塞的護(hù)理徐陽，韓雅君，XuYang，HanYajun

31.提高新生兒聽力篩查復(fù)查依從性措施探討陳暉，ChenHui

32.鹽酸戊乙喹醚治療病人出現(xiàn)精神癥狀的臨床觀察及護(hù)理李敏，王紅，LiMin，WangHong

33.護(hù)理人員心理健康水平及其行為干預(yù)的研究尹鳳玲，劉連忠，夏芳，張紅梅，劉俊梅，齊治華

34.消耗性物資計(jì)算機(jī)管理表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用趙巧鋒，牛寶英，李乃蓮，孫軍菊

35.WHO"世界患者安全聯(lián)盟"對(duì)醫(yī)院感染工作的啟示徐敏，XuMin

36.新《勞動(dòng)法》頒布后聘用護(hù)士的管理宋慧娜，高艷紅，SongHuina，GaoYanhong

37.護(hù)士記事和處理登記表的設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用陳小燕，陳寶玉，覃梅，黃景陽

38.術(shù)中敷料收集車在潔凈手術(shù)室的應(yīng)用金春玉，JinChunyu

39.本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)不同類型課程采用雙語教學(xué)的效果評(píng)價(jià)李鴻艷，崔巖，鐘清玲，程慧琳，畢瑞雪

40.合作學(xué)習(xí)理念在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的運(yùn)用彭艾莉，彭小燕，PengAili，PengXiaoyan

41.對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行護(hù)工指導(dǎo)師培訓(xùn)模式的探討郭冰瀅，張瑩瑩，李俊偉，王嘉，王靜

42.概括教學(xué)法在護(hù)理技術(shù)操作評(píng)估部分教學(xué)中的運(yùn)用張彩芹，ZhangCaiqin

43.醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)的發(fā)展及其在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用特點(diǎn)王斌全，郎雪南，WangBinquan，LangXuenan

44.學(xué)校組織乙型肝炎相關(guān)檢查流程探討及其與乙型肝炎疫苗接種率的關(guān)系楊小華，YangXiaohua

45.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺病緩解期病人肺功能影響的研究韓葉芬，鐘美容，黃麗歡，潘曉日，韋海燕，吳艷林

46.社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究鄭昊，單志軍，王燕燕，邢沈陽

47.一種簡(jiǎn)易腹壓測(cè)量裝置的制作及應(yīng)用魯梅珊，尤麗麗，LuMeishan，YouLili

48.1例結(jié)腸造口皮膚黏膜分離病人的護(hù)理李秦，王敏，LiQin，WangMin

49.2例氣管切開合并全身重度水腫昏迷病人的皮膚護(hù)理王志英，趙建華，WangZhiying，ZhaoJianhua

50.1例肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后合并腦栓塞病人的護(hù)理李因茵，張昕，LiYinyin，ZhangXin

51.兩條止血帶加局部熱敷在晚期腫瘤病人靜脈穿刺中的應(yīng)用王安杰，WangAnjie

52.我國醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展歷程王斌全，趙曉云

1.科技工作者科學(xué)道德規(guī)范(試行)(2007年1月16日中國科協(xié)七屆三次常委會(huì)議審議通過)

2.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在評(píng)價(jià)護(hù)理本科畢業(yè)生臨床綜合能力中的實(shí)踐探索王斌全，黃樺，商臨萍，金瑞華，鄭潔

3.對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試設(shè)計(jì)及效果評(píng)價(jià)黃樺，王斌全，商臨萍，馬玉萍，周蕓

4.山西護(hù)理雜志 運(yùn)用導(dǎo)師制向護(hù)理本科生傳遞默會(huì)知識(shí)探討馬玲，鐘玉杰，劉曉丹，MaLing，ZhongYujie，LiuXiaodan

5.醫(yī)院管理引入流程管理理論的探討陳靜，王玉瓊，ChenJing，WangYuqiong

6.注意霧化吸入藥物與靜脈輸注藥物之間的配伍禁忌馮麗鴻

7.護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)張秀琴，袁龍梅，羅婕，黎艷艷，熊金紅，黃玲

第2篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲以上的人口已達(dá)1.34億，占總?cè)丝诘?0.2%。同時(shí)，由于老年患者自身的生理、心理產(chǎn)生的一系列變化，以及社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷所帶的問題，使其患病表現(xiàn)出住院時(shí)間長、反復(fù)發(fā)作、存在多種并發(fā)癥等特征。因此，康復(fù)科護(hù)士在老年康復(fù)過程中應(yīng)掌握護(hù)理特殊性，以幫助其早日康復(fù)。

1護(hù)理問題

由于老年患者身體和心理的特殊性，護(hù)士在老年人的康復(fù)過程中往往會(huì)遇到一些特殊的問題。

1.1失眠：據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，老年患者住院期間，入睡困難占24%，不能熟睡占45%；覺醒過早占13%；睡時(shí)縮短占18%。老年患者的病體不適是引起失眠主要原因，其中醫(yī)院各種噪音的不良刺激及其他各種因素均可影響睡眠質(zhì)量而導(dǎo)致失眠。

1.2便秘：老年人便秘的主要原因，首先是由于腸蠕動(dòng)緩慢、肛腸肌肉過度收縮，引起大便水份吸收而過于干燥；另外因咀嚼能力不全、消化功能下降，喜歡精細(xì)、稀軟食物也是便秘的原因之一；還有與精神體質(zhì)欠佳、活動(dòng)減少、藥物因素、體內(nèi)缺水等有關(guān)。便秘可造成老年患者諸多的問題。

1.3壓瘡：老年患者極易發(fā)生壓瘡，多是由慢性疾病消耗、大小便失禁受潮、無力翻身或強(qiáng)迫、機(jī)體局部組織長期受壓等，致使血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，皮膚和皮下組織失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

1.4跌倒：主要因?yàn)榛颊呱磉厽o陪護(hù)、環(huán)境因素、行動(dòng)不便、平衡功能受損、步態(tài)障礙和合并用藥后副作用等易導(dǎo)致跌倒。一旦老年患者發(fā)生墜床，跌倒事故，將會(huì)導(dǎo)致不堪設(shè)想的后果。

2護(hù)理對(duì)策

面對(duì)老年人康復(fù)過程中出現(xiàn)的特殊問題，護(hù)理人員必須具體情況具體分析，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，有利于促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.1心理護(hù)理：康復(fù)科的老年患者大部分都是從其它科室轉(zhuǎn)科的病人，平均住院日都達(dá)一個(gè)月以上，長時(shí)間的與群體隔離，導(dǎo)致大部分患者產(chǎn)生了自尊需求、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求及對(duì)親情交流的渴望。對(duì)此，在溝通別注意老年人的特點(diǎn)，掌握溝通技巧，學(xué)會(huì)扮演多種角色與老人溝通，鼓勵(lì)家人、親友的關(guān)心和照顧，滿足老年患者的需求。護(hù)士首先要做到尊重老年人，稱呼得體；其次由于老年人生理上的衰退，出現(xiàn)耳聾，溝通不清，護(hù)士應(yīng)該寬容和理解老年患者，專注傾聽他們的意見和要求，交談時(shí)應(yīng)注重復(fù)述的應(yīng)用，以明確肯定和否定或加以糾正。只有我們與老年患者建立情感的橋梁，才能建立起患者的安全感和對(duì)我們護(hù)理人員的信任。

2.2失眠護(hù)理：長期失眠不但可使老年人心情煩躁不安，而且會(huì)引起免疫功能低下，甚至導(dǎo)致病情惡化。因此，作為護(hù)理人員應(yīng)首先了解患者失眠原因，采取相應(yīng)的物理措施，包括為患者創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境，做好晚間護(hù)理。如果實(shí)措各種誘導(dǎo)入睡方法無效時(shí)，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、安眠藥，并且用藥時(shí)間越短越好。同時(shí)必須了解安眠藥性能其及對(duì)睡眠的影響，掌握用藥原則，加強(qiáng)觀察，預(yù)防藥物依賴及其它并發(fā)癥。我們醫(yī)院應(yīng)用中藥治療取得了良好效果。

2.3便秘護(hù)理：長時(shí)間的便秘，易使老年患者產(chǎn)生過度精神疲勞、恐病心理、緊張失眠等精神活動(dòng)，常致腹脹及食欲減退，可增加腹外疝發(fā)生的機(jī)會(huì)，甚至可導(dǎo)致腹外疝嵌頓、急性心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此，護(hù)理上應(yīng)注意加強(qiáng)宣教，培養(yǎng)患者良好的排便習(xí)慣，每天早餐后15分～30分鐘時(shí)，利用胃—結(jié)腸反射引起的便意，監(jiān)促訓(xùn)練排便，注意環(huán)境隱蔽和安靜，避免外界的刺激，這樣往往使順利排出大便；病情許可情下協(xié)助下床活動(dòng)，指導(dǎo)其進(jìn)行有益的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)失去下床能力者，定時(shí)予以順時(shí)針、沿著結(jié)腸走向有規(guī)律的按摩；鼓勵(lì)多飲水，每天至少飲水1500ml以上；注重調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，給予的飲食既要考慮到老年人的消化特點(diǎn)，又要有利通便潤腸，如冬瓜、蘿卜、蜂蜜、黑木耳、黑芝麻、松子仁、紅著、紅棗、迷猴桃等，也可用鮮蘆薈煎汁飲服；必要時(shí)使用緩瀉劑和栓劑，使用原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈瀉藥。

2.4 壓瘡防護(hù)：根據(jù)美國資料統(tǒng)計(jì)，71%的壓瘡出現(xiàn)在70歲以上的老人，其中合并癥包括：敗血癥、骨髓炎，而每年花費(fèi)3.52～7億美金在壓瘡的處理治療費(fèi)上。因此，如何做好壓瘡的防護(hù)，是衡量著科室仍至整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)量水平。護(hù)理時(shí)按Bradne的評(píng)分法，認(rèn)真做好壓瘡的評(píng)估。如果評(píng)分≤17分提示存在壓瘡的危險(xiǎn)，評(píng)分13分～15分提示存在中度危險(xiǎn)，評(píng)分

2.5跌倒預(yù)防：跌倒可能導(dǎo)致骨折、腦出血等不堪設(shè)想的后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，防止老人患者墜床，跌倒是目前康復(fù)科日常及安全工作的重中之重。患者新入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行對(duì)潛在跌倒的全面評(píng)估，對(duì)其開展預(yù)防性干預(yù)。加強(qiáng)安全宣教，向家屬說明身邊陪護(hù)的重要性及安全防范知識(shí)的教育，強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全，檢查和監(jiān)促各種安全防范措施的落入，確?；颊哚t(yī)療安全。特別是夜班護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房巡查；患者在進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生及其陪護(hù)共同討論和制定預(yù)防措施。一旦老年患者發(fā)生跌倒，當(dāng)值者應(yīng)立即展開跌倒應(yīng)急流程，將損失率降至最少。

3小結(jié)

康復(fù)科老年患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，由于特殊的心理、生理需要。因此對(duì)護(hù)士的要求不但要具備更加完善的溝通能力及其專業(yè)技術(shù)，而且要有更高的道德修養(yǎng)和自我獻(xiàn)身精神，同時(shí)應(yīng)善于掌握老年患者康復(fù)護(hù)理中的特殊問題，實(shí)措針對(duì)性護(hù)理。從而更好地促進(jìn)老年患者的全而康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

第3篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

方法：回顧2000年至今我科上報(bào)的50例不良事件對(duì)不良事件發(fā)生的類型、原因、時(shí)間、特點(diǎn)及直接責(zé)任人的職稱工作年限進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)生不良事件排前3位的是跌倒等意外事例件。新生兒產(chǎn)時(shí)鎖骨骨拆，產(chǎn)時(shí)會(huì)陰Ⅲ°裂傷，主要原因?yàn)樽o(hù)理人員因素，其中護(hù)理人員為規(guī)操作又是主要因素，助產(chǎn)士護(hù)工資歷與不良事件發(fā)生有關(guān)，產(chǎn)科護(hù)理不良事件多發(fā)生在白班。如果加強(qiáng)安全管理、核心制度的落實(shí)、重視工作流程的改進(jìn)強(qiáng)化年輕助產(chǎn)士，護(hù)士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高助產(chǎn)士，護(hù)士整體的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平和綜合素質(zhì)是減少產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生的根本途徑。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科不良事件、分析、對(duì)策

產(chǎn)程護(hù)理不良事件是指在產(chǎn)科助產(chǎn)護(hù)理工作中不在計(jì)劃中，未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件包括產(chǎn)婦在住院期間發(fā)生跌倒，新生兒的骨拆會(huì)陰Ⅲ°裂傷以及其他產(chǎn)婦嬰兒安全相關(guān)的非正常護(hù)理意外事件（1）。產(chǎn)婦的安全是產(chǎn)科護(hù)理管理的主要內(nèi)容，如何提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量：減少產(chǎn)科護(hù)理不良事作已成為當(dāng)前母嬰安全面臨的重要難題，國家投資大量的人力，財(cái)力就是希望孕產(chǎn)婦住院分娩保障母嬰平安，在臨床工作中，護(hù)理不良事件的發(fā)生特別是產(chǎn)科的護(hù)理不良事件，不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對(duì)母嬰安全造成極大的威協(xié)，不僅影響到診療活動(dòng)的順利進(jìn)行，甚至醫(yī)院的榮譽(yù)。

因此認(rèn)真追究每起產(chǎn)科的不良事件發(fā)生的原因，提出切實(shí)可行的防范措施，是提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，保證母嬰安全的一項(xiàng)重要措施（2）。針對(duì)2010年至今我科50例不良事作進(jìn)行回顧研究，分析不良事件發(fā)生的原因、特點(diǎn)、探討如何減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生和提高母嬰安全的有效管理措施，現(xiàn)報(bào)道如下：

資料與方法

1、一般資料：我科2010年至今產(chǎn)科護(hù)理單元全報(bào)的不良事件50例。

2、方法：通過科室自查自報(bào)和安全小組檢查上報(bào)獲得資料分析找出導(dǎo)致產(chǎn)科不良事件發(fā)生的原因，并記錄事件直接責(zé)任人的職稱和工作年限及事件發(fā)生時(shí)間。

結(jié) 果

2010年至今產(chǎn)科呈報(bào)不良事件50例，從4個(gè)方面歸納分析，第一按不良事件發(fā)生類型分析，其中發(fā)生跌倒等意外事件17例占34%，其次發(fā)生嬰兒生兒鎖骨骨拆事件9例占18%，會(huì)生會(huì)陰Ⅲ°撕裂事件6例占12%，見表1。第二按不良事件發(fā)生的原因分析，按影響護(hù)理不良事件發(fā)生概率的高低進(jìn)行排序和分析，主要包括具體項(xiàng)目如下（1）護(hù)理人員助產(chǎn)士因素；①護(hù)理人員助產(chǎn)士違規(guī)操作；②護(hù)理人員查房不嚴(yán)，③助產(chǎn)士護(hù)理人員評(píng)估不足；④護(hù)理人員助產(chǎn)士溝通不良；⑤助產(chǎn)士護(hù)士知識(shí)欠缺，經(jīng)驗(yàn)不足；（2）設(shè)備與設(shè)施有關(guān)的因素；（3）產(chǎn)婦自身的因素；（4）與醫(yī)囑有關(guān)的因素，見表2。第三，按發(fā)生不良事件護(hù)士助產(chǎn)士的職稱和工作年限分析，按影響護(hù)理不良事件發(fā)生概率的高低進(jìn)行排序和分析，主要包括具體項(xiàng)目如下：護(hù)師、護(hù)士占29人占55%，其次助產(chǎn)士14人占27%，其次為主管護(hù)師6名占12%，副主任護(hù)師和助理護(hù)士分別有2人占4%和1人2%，見表3。第四按產(chǎn)科不良事件發(fā)生的時(shí)間分析（3）。發(fā)生在白班的比例最高，共26例占51%，其次發(fā)生在小夜班共15例占31%，發(fā)生在大夜班共9例占18%，見表4。

表1 50例不良事件

表1顯示產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生排前3位的是跌倒等意外事件，新生兒銷骨骨拆，產(chǎn)時(shí)會(huì)陰Ⅲ°裂傷主要因?yàn)樽o(hù)理人員的因素，其次護(hù)士助產(chǎn)士資歷越低，工作在白班等均是產(chǎn)科護(hù)理事件的高發(fā)因素。

討 論

1、分析原因，產(chǎn)科不良事件發(fā)生的主要原因的前6位分別是違規(guī)操作，查對(duì)不嚴(yán)，評(píng)估不足與設(shè)施設(shè)備有關(guān)產(chǎn)婦自身因素（4）。主要是年輕護(hù)士助產(chǎn)士責(zé)任心不強(qiáng)，上班注意力不集中，對(duì)胎兒大小估計(jì)不充分，發(fā)生肩難產(chǎn)，接生手法不準(zhǔn)確，用力不適中，會(huì)陰側(cè)切的角度不適合，側(cè)切大小也不適中，嬰兒的床號(hào)，性別也忘記再次核對(duì)，低年資護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，安全防范意識(shí)薄弱、責(zé)任心不強(qiáng)， 護(hù)理人員缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)婦不負(fù)責(zé)，而造成嚴(yán)重后果，對(duì)新分娩轉(zhuǎn)產(chǎn)后的產(chǎn)婦未進(jìn)行床頭交接班，子宮收縮乏力，陰道流血增多不能及時(shí)判斷通知醫(yī)生不及時(shí)，下床解小便而發(fā)生跌倒，甚至出現(xiàn)一些不該發(fā)生的錯(cuò)誤。醫(yī)院近幾年發(fā)展較快，每年新的助產(chǎn)士、護(hù)士多，年輕助產(chǎn)士，護(hù)士所占比例重大，低年資的助產(chǎn)士、護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)掌握不熟練，安全意識(shí)不夠，制度執(zhí)行力差，沒有形成思維方式，缺臨床經(jīng)驗(yàn)不會(huì)運(yùn)用評(píng)判性思維，心理緊張度高，急躁易出錯(cuò)，助產(chǎn)士護(hù)士的溝通能力會(huì)直接影響產(chǎn)婦整體護(hù)理的質(zhì)量（5）。環(huán)境因素對(duì)產(chǎn)科護(hù)理不良事件的影響中白班不良事件發(fā)生率最高，各項(xiàng)護(hù)理操作年輕人員多，交接、干擾大，加上計(jì)劃分娩，工作量較大出錯(cuò)率高于夜班，而中午分娩人數(shù)較多，更是高危時(shí)段投訴所占比例大。中午換液體高峰，工作量大，巡視觀察不到位，助產(chǎn)士護(hù)士疲憊感重，容易出錯(cuò)。夜班環(huán)境相對(duì)安靜，工作量小，護(hù)士的注意力集中，差錯(cuò)較少。

表2 50例產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生主要原因分析

表3 發(fā)生產(chǎn)科不良事件護(hù)理人員職稱和工作年限分布

表4 產(chǎn)科50例不良事件發(fā)生的時(shí)間分布

2、對(duì)策：（1）應(yīng)關(guān)注的人群。根據(jù)以上資料分析結(jié)果，我們認(rèn)為工作年限短職稱低的護(hù)理人員助產(chǎn)士，更是造成產(chǎn)科護(hù)理不良事件的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)工作年限短職稱低的護(hù)理人員培訓(xùn)助產(chǎn)士的培訓(xùn)是非常重要的管理內(nèi)容，同時(shí)培訓(xùn)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，工作年限短、職稱較低的助產(chǎn)士、護(hù)理人員是承擔(dān)產(chǎn)科臨床工作的主體，因此合理的進(jìn)行產(chǎn)科臨床護(hù)理人力資源管理和調(diào)配是護(hù)理管理者應(yīng)關(guān)注的課題。護(hù)理人員助產(chǎn)士的工作年限以職稱結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理搭配，以更好的提高和保障母嬰安全性。（2）規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理行為，制定合理流程，注重流程改造（6），嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，完善工作措施和操作流程，通過層次管理，充分發(fā)揮科室和醫(yī)院質(zhì)控小組的作用，護(hù)理部——護(hù)士長——責(zé)任護(hù)士逐級(jí)落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控，各護(hù)理單元針對(duì)產(chǎn)科的實(shí)際情況細(xì)化每個(gè)制度的流程措施，使護(hù)士在工作過程中逐步規(guī)范化，減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生，從事件發(fā)生的時(shí)段看，產(chǎn)科臨床護(hù)理工作集中時(shí)段易發(fā)生護(hù)理不良事件，提示護(hù)理管理者要制定科學(xué)的護(hù)理工作流程和嚴(yán)格的工作制度規(guī)范產(chǎn)科臨床護(hù)理工作行為。這是減少產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。保證產(chǎn)科護(hù)理工作的連結(jié)性，優(yōu)化護(hù)理工作的流程。查對(duì)制度是護(hù)理核心的重中之重。在采血、輸血、嬰兒的護(hù)理過程中應(yīng)至少同時(shí)使用床號(hào)、姓名、性別等2種以上的識(shí)別方法，對(duì)手術(shù)指導(dǎo)無自主能力的重癥者在診療護(hù)理活動(dòng)中使用“腕帶”來識(shí)別患者。產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)在工作中認(rèn)真執(zhí)行，落實(shí)查對(duì)制度，查對(duì)時(shí)可采用“呼喚應(yīng)答法”（7）既杜絕了外界環(huán)境的干擾也使產(chǎn)婦在整體護(hù)理中變被動(dòng)為主動(dòng)，增加護(hù)患合作取得產(chǎn)婦的信任。（3）增加護(hù)士人力配置本次研究結(jié)果顯示白班產(chǎn)科護(hù)理事件發(fā)生率最高，可能以白班分娩人數(shù)較多人手不足有關(guān)，提示護(hù)理管理者應(yīng)重視新老人員的搭配，醫(yī)院行政部門加大對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人力資源的支持，讓產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士有更多的時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，減少產(chǎn)科不良事作的發(fā)生，是保證母嬰安全的根本，如何對(duì)現(xiàn)有人力資源下改變現(xiàn)狀，則是對(duì)護(hù)理管理者的一項(xiàng)挑戰(zhàn)，改革護(hù)理人員排班模式，實(shí)行彈性排班，真正按照患者的需求安排護(hù)理人力資源是降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生的有效途徑。

3、強(qiáng)化對(duì)產(chǎn)婦的管理。產(chǎn)婦也是產(chǎn)科護(hù)理不良事件發(fā)生不容忽視的群體，產(chǎn)婦自身因素占22%，提示在產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中，護(hù)理安全告知要有重點(diǎn)、明確、清晰、安全文化宣傳較多，貫穿于醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦接觸、溝通的整個(gè)過程中，（1）入院時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦指導(dǎo)安全使用輔助設(shè)施，如護(hù)欄、扶手等，對(duì)于有高危因素的待產(chǎn)婦，產(chǎn)婦突然改變可能誘發(fā)腦部供血不足，引起頭暈等癥狀，告知產(chǎn)婦在改變時(shí)動(dòng)作要緩慢，提醒產(chǎn)婦生活起居要注意做到3個(gè)30S，即醒后30S再起床，起床后30S再站立，站立后30S再行走。（2）入院后努力以待產(chǎn)婦達(dá)成安全共識(shí)，將產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理中潛在的危險(xiǎn)及防范措施的要點(diǎn)告訴待產(chǎn)婦，進(jìn)行潛在危險(xiǎn)因素的評(píng)估，如壓瘡的評(píng)分，潛在跌倒危險(xiǎn)的評(píng)估新生兒的安全措施，心理狀態(tài)等。告知私自離院的潛在危險(xiǎn)，介紹環(huán)境中潛在的安全隱患，如地板滑如何應(yīng)注意的安全等，并設(shè)置警示牌。（3）進(jìn)行各種操作前告知產(chǎn)婦程序，指導(dǎo)其如何配合醫(yī)務(wù)人員。（4）詳細(xì)介紹各種不遵醫(yī)行為而引起的風(fēng)險(xiǎn)，如待產(chǎn)婦跌倒的發(fā)生，引導(dǎo)待產(chǎn)婦及家屬積極參與安全管理。

4、有預(yù)見性采取措施減少產(chǎn)科不良事件的發(fā)生，護(hù)理服務(wù)過程標(biāo)識(shí)的巧用、活用及嚴(yán)格管理，如病人環(huán)境區(qū)域性標(biāo)識(shí)，警示牌的使用，人員標(biāo)識(shí)，消毒隔離標(biāo)識(shí)，藥品標(biāo)識(shí)，護(hù)理級(jí)別等。總之護(hù)理安全直接影響母嬰的安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理安全措施，提高護(hù)理效果是護(hù)理人員義不容辭的責(zé)任，護(hù)理人員對(duì)待護(hù)理不良事件的態(tài)度。

（1）提倡自愿報(bào)告護(hù)理不良事件，使用無懲罰性原則處理不良事件，護(hù)理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)不良事件，積極主動(dòng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告，不良事件采取補(bǔ)報(bào)措施把不良事件引起的負(fù)面影響降低到最低。（2）分析發(fā)生不良事件的根本原因，主要內(nèi)容是對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行過程中差錯(cuò)或事件發(fā)生的背景，人員地點(diǎn)，時(shí)間等進(jìn)行系統(tǒng)的詳細(xì)的分析，探討直接原因相關(guān)的輔助因素所起的作用，要根據(jù)所占比例更確定各類根源相互之間的因果關(guān)系，在此基礎(chǔ)上確認(rèn)引發(fā)事件的根本原因，最后列出改善計(jì)劃，實(shí)施步驟和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（3）凡是人就會(huì)犯錯(cuò)務(wù)即使最好機(jī)構(gòu)內(nèi)最優(yōu)秀的工作人員都有可能犯錯(cuò)誤。因此，對(duì)當(dāng)事人同行之間應(yīng)該相互理解、包容、與當(dāng)事人共同承擔(dān)學(xué)習(xí)，分析找出恰當(dāng)?shù)奶幚磙k法，避免同類事件發(fā)生。不良事件報(bào)告系統(tǒng)的建立和完善表明醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)入了理性思考階段，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，特別是?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)。關(guān)于觀察分析和總結(jié)?？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消毒隱患，全面提高素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

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第4篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

關(guān)鍵詞：長期護(hù)理保險(xiǎn)；發(fā)展經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理服務(wù)體系

中圖分類號(hào)：F840.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1674-2265（2013）09-0069-04

長期護(hù)理保險(xiǎn)（Long Term Care Insurance），是指為因年老體衰、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人身體衰弱不能自理或不能完全自理、甚至不能利用輔助設(shè)備生活時(shí)，由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給付保險(xiǎn)金以補(bǔ)償其護(hù)理費(fèi)用。隨著我國人口老齡化時(shí)代的到來，長期護(hù)理保險(xiǎn)的重要性和必要性日漸凸顯。臺(tái)灣地區(qū)是我國最早進(jìn)入人口老齡趨勢(shì)的地區(qū)之一，其開展長期護(hù)理保險(xiǎn)的實(shí)踐積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，可為同樣面臨老年人口護(hù)理問題的中國大陸提供一些借鑒。

一、中國臺(tái)灣地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展情況

（一）商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展概況

1995年，新光人壽率先在臺(tái)灣地區(qū)推出商業(yè)長期看護(hù)保險(xiǎn)。目前，臺(tái)灣地區(qū)銷售同類產(chǎn)品的人壽保險(xiǎn)公司共計(jì)7家，分別是國泰人壽、臺(tái)灣人壽、新光人壽、中國人壽、保誠人壽、國華人壽和三商美邦人壽。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2011年臺(tái)灣地區(qū)該險(xiǎn)種保費(fèi)收入合計(jì)約93億新臺(tái)幣，占個(gè)人健康保險(xiǎn)新單保費(fèi)收入的3.9%；保險(xiǎn)理賠給付總金額為3.7億新臺(tái)幣，件均理賠給付約6.4萬新臺(tái)幣。表1具體列明了臺(tái)灣地區(qū)壽險(xiǎn)業(yè)2003—2011年長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展情況?？梢?，近年來臺(tái)灣地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展很快，特別是2011年增長明顯。2011年長期護(hù)理保險(xiǎn)契約件數(shù)增至70980件，同比增長67.1%；保費(fèi)收入933.8億新臺(tái)幣，同比增長30.6%；保險(xiǎn)給付5821件，同比增長96.3%。

中國臺(tái)灣地區(qū)的長期護(hù)理保險(xiǎn)為定額給付型產(chǎn)品，不提供實(shí)物服務(wù)，按給付類型可分為賬戶型產(chǎn)品與非賬戶型產(chǎn)品。賬戶型產(chǎn)品是指保單設(shè)有給付上限。當(dāng)申請(qǐng)的保險(xiǎn)金總額達(dá)到給付上限時(shí)，保單效力即行終止，且被保險(xiǎn)人身故時(shí)所申請(qǐng)的身故保險(xiǎn)金須扣除先前已給付的各項(xiàng)長期護(hù)理保險(xiǎn)金；非賬戶型產(chǎn)品則是被保險(xiǎn)人的身故給付無須扣除已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。此外，臺(tái)灣地區(qū)的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品大多包含符合長期看護(hù)狀態(tài)者可豁免保險(xiǎn)費(fèi)的特別約定。處于長期看護(hù)狀態(tài)的保戶，即便其喪失了交費(fèi)能力，保單仍保持效力。

（二）推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的法規(guī)政策

1. 法律法規(guī)。中國臺(tái)灣地區(qū)參考了日本的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度及英國以稅收作為長期護(hù)理資金來源的經(jīng)驗(yàn)，于2007年公布了《長期照顧十年計(jì)劃》，針對(duì)老人照護(hù)給予政策性補(bǔ)助。主要協(xié)助老人日常生活，并明確界定老人三種居住方式（居家、小區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的協(xié)助項(xiàng)目、協(xié)助模式、補(bǔ)助內(nèi)容及金額。政府按照失能時(shí)的家庭總所得作為給付標(biāo)準(zhǔn)，并以現(xiàn)金償付。因此，《長期照顧十年計(jì)劃》也被稱為補(bǔ)助型計(jì)劃。

2. 財(cái)政支持。根據(jù)中國臺(tái)灣內(nèi)政部制定的《補(bǔ)助或委托辦理老人服務(wù)及照顧辦法》，政府針對(duì)企業(yè)法人、公益社團(tuán)法人經(jīng)營的長期護(hù)理業(yè)務(wù)給予一定的財(cái)務(wù)補(bǔ)助，各級(jí)政府委托民間經(jīng)營長期護(hù)理業(yè)務(wù)也以此為限。

3. 社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)。中國臺(tái)灣的長期照護(hù)保障體系分為4個(gè)層次：一是由相關(guān)的社會(huì)救助或慈善公益團(tuán)體等提供照護(hù)服務(wù)；二是由政府建立完善的長期照護(hù)制度，以滿足民眾基本照護(hù)服務(wù)需求；三是在政府的基本保障之外，民眾還可購買商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)；四是依靠個(gè)人退休金、儲(chǔ)蓄及家庭成員來滿足長期護(hù)理需求。臺(tái)灣預(yù)計(jì)于2016年推出《長期照護(hù)保險(xiǎn)法》，擬采取全民投保的方式，建立長期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度。其中個(gè)人只需負(fù)擔(dān)保費(fèi)的10%，其余由政府、雇主等共同承擔(dān)。按照長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的規(guī)劃草案，臺(tái)灣將長期照護(hù)保險(xiǎn)與其他社會(huì)保險(xiǎn)制度做適度連結(jié)，構(gòu)建多層次長期照護(hù)保障制度。在長期照護(hù)保險(xiǎn)開辦后，《長期照顧十年計(jì)劃》將由補(bǔ)助型計(jì)劃轉(zhuǎn)為服務(wù)網(wǎng)計(jì)劃，主要用于配置長期照護(hù)服務(wù)資源、建立服務(wù)分級(jí)制度，以滿足民眾需求。

（三）護(hù)理服務(wù)體系對(duì)中國臺(tái)灣長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展的影響

1. 護(hù)理服務(wù)費(fèi)用較高，購買商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)需求較大。與護(hù)理服務(wù)體系較為完備的日本相比，中國臺(tái)灣社會(huì)護(hù)理資源緊張、人手供不應(yīng)求，護(hù)理人員的人均護(hù)理人數(shù)為日本的兩倍以上（見表2）。臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)的資源供給主要來自于民間，據(jù)臺(tái)灣內(nèi)政部統(tǒng)計(jì)，2012年臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)共999所，其中90%為私立小型機(jī)構(gòu)，政府主導(dǎo)的公立或公設(shè)民營的護(hù)理機(jī)構(gòu)僅14所，以營利為目的的民營護(hù)理機(jī)構(gòu)扮演了重要角色。因此，從總體來看，護(hù)理機(jī)構(gòu)的定價(jià)較高，每月的入住費(fèi)用從2.5萬至4萬新臺(tái)幣不等。按照臺(tái)灣規(guī)定的長期護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，即便是低收入且中、重度失能者，每月領(lǐng)取的政府長期護(hù)理服務(wù)補(bǔ)貼至多為1.86萬新臺(tái)幣，僅靠政府補(bǔ)助根本不足以支付長期護(hù)理費(fèi)用。因此，在臺(tái)灣接受專業(yè)護(hù)理服務(wù)、購買商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)作為補(bǔ)充是非常必要的。

2. 長期護(hù)理保險(xiǎn)的定價(jià)和理賠直接受到護(hù)理服務(wù)體系的影響。由于中國臺(tái)灣不允許保險(xiǎn)公司經(jīng)營專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)及護(hù)理業(yè)務(wù)，長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在很大程度上受專業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的制約，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行是否規(guī)范、費(fèi)用收取是否合理，均對(duì)其長期護(hù)理保險(xiǎn)的定價(jià)、理賠以及財(cái)務(wù)穩(wěn)定性帶來較大影響。保險(xiǎn)公司不能掌握對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)的自，保險(xiǎn)公司的核保理賠也多需借助專業(yè)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)完成，程序上較為繁雜。

二、我國大陸地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

總體來說，長期護(hù)理保險(xiǎn)目前在我國仍然是個(gè)較為新穎的名詞，還不為大多數(shù)人知曉。大陸地區(qū)的長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)整體尚處于萌芽狀態(tài)，不能滿足人口老齡化趨勢(shì)下老年人群對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)的需求，而且發(fā)展速度相對(duì)緩慢，長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展?jié)摿κ志薮蟆?/p>

（一）長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)的特點(diǎn)

1. 市場(chǎng)主體較為積極。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國內(nèi)有人保健康、泰康、太平、友邦（上海分公司）、國泰、國壽、中意、昆侖等13家保險(xiǎn)公司開辦長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，在售產(chǎn)品多達(dá)十幾款，如人保健康的“金生無憂”健康保障計(jì)劃、友邦人壽的全佑一生“七合一”保障計(jì)劃以及泰康人壽的養(yǎng)老社區(qū)等。部分長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品受到市場(chǎng)歡迎，銷售情況很好。

2. 專業(yè)性要求高。長期護(hù)理保險(xiǎn)主要以個(gè)險(xiǎn)為主，團(tuán)險(xiǎn)多集中在專營團(tuán)體業(yè)務(wù)或健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司，如太平人壽、和諧健康、昆侖健康等。由于長期護(hù)理保險(xiǎn)相對(duì)復(fù)雜，業(yè)務(wù)人員必須向客戶清楚說明產(chǎn)品特征，包括護(hù)理狀態(tài)的定義、領(lǐng)取護(hù)理保險(xiǎn)金的條件以及除外責(zé)任等，且團(tuán)險(xiǎn)因成員眾多難以逐一解釋，因此目前團(tuán)險(xiǎn)業(yè)務(wù)量相對(duì)較小。

3. 綜合保障性明顯。目前的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品以長期護(hù)理保障為主，兼有身故、豁免保費(fèi)、重疾保障等責(zé)任。保險(xiǎn)期限多設(shè)計(jì)為80歲以后甚至終身，前期交費(fèi)儲(chǔ)蓄，給予保險(xiǎn)公司足夠的時(shí)間保值增值；后期為年老體弱者提供保險(xiǎn)金，實(shí)現(xiàn)保障功能。表3篩選部分長期護(hù)理產(chǎn)品的情況進(jìn)行介紹，具體涉及承保對(duì)象、承保年齡、設(shè)計(jì)類型、保險(xiǎn)責(zé)任及保險(xiǎn)期間等內(nèi)容。此外，市場(chǎng)也出現(xiàn)了將長期護(hù)理保障和萬能賬戶結(jié)合起來的創(chuàng)新型產(chǎn)品，以賬戶形式提供長期護(hù)理保障的保值增值，并保證最低收益率，產(chǎn)品逐漸多元化。

（二）我國長期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展面臨的問題

1. 缺乏長期護(hù)理服務(wù)體系的支撐。我國人口老齡化形勢(shì)已相當(dāng)嚴(yán)峻。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前失能老人已達(dá)3300萬，而養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)只有4.2萬個(gè)、床位381萬張、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員僅2萬余名。目前我國仍以政府主辦型養(yǎng)老服務(wù)體系為主，長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展缺少第三方護(hù)理服務(wù)體系有力支撐和有關(guān)國家政策支持，尚未在我國長期護(hù)理體系建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2. 潛在的市場(chǎng)需求難以轉(zhuǎn)化為實(shí)際需求。隨著傳統(tǒng)家庭規(guī)模不斷縮小，獨(dú)居空巢老人日益增多，“421”模式（即夫妻兩人供養(yǎng)4位老人、撫養(yǎng)1個(gè)后代）將成為今后的主流家庭模式。家庭模式的變化促使居家養(yǎng)老模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，加上老年醫(yī)療費(fèi)用上升，這些因素共同激發(fā)了長期護(hù)理保險(xiǎn)需求。然而，一方面由于缺乏健康保險(xiǎn)方面的精算數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)落后，目前長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品相對(duì)單一、保險(xiǎn)費(fèi)率高昂；另一方面受制于民眾的保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，加上“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，市場(chǎng)和消費(fèi)者對(duì)長期護(hù)理類保障產(chǎn)品的認(rèn)知和接受程度不高，巨大的潛在需求難以轉(zhuǎn)化成實(shí)際有效需求。

3. 缺乏必要的制度安排。目前我國老年人長期護(hù)理保障主要有民政部門主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和保險(xiǎn)公司開展的長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)兩種類型。其中，政府主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼形式所提供的長期護(hù)理保障，局限于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼的額度、補(bǔ)貼對(duì)象的小范圍性及政府的財(cái)政壓力，發(fā)揮的作用極其有限。社會(huì)對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)機(jī)制解決老年人口長期護(hù)理問題的功能還缺乏足夠認(rèn)識(shí)。自長期護(hù)理保險(xiǎn)在我國開辦以來，一直都是商業(yè)保險(xiǎn)公司在探索如何發(fā)展長期護(hù)理保險(xiǎn)等健康險(xiǎn)險(xiǎn)種，政府缺少必要的制度安排以促進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。政府對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)在我國老年人長期護(hù)理保障中的地位、在長期護(hù)理體系建設(shè)中扮演何種角色缺乏足夠的思考。

三、中國臺(tái)灣地區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)我國的啟示

（一）提供必要法律支持，完善相關(guān)法律體系

一方面，長期護(hù)理保險(xiǎn)涉及面較廣，不僅涉及長期護(hù)理體系的建立，還涉及護(hù)理保險(xiǎn)的銷售及后續(xù)核保核賠；另一方面，其專業(yè)性很強(qiáng)。所以，需要出臺(tái)專門的法律法規(guī)對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)進(jìn)行整合規(guī)范。這樣可以避免現(xiàn)行法律法規(guī)分屬不同管理機(jī)構(gòu)，在管理上錯(cuò)綜復(fù)雜、相互掣肘的情況。我國要考慮盡快頒布專門的長期護(hù)理保險(xiǎn)法律法規(guī)，特別是《長期護(hù)理服務(wù)法》和《長期護(hù)理保險(xiǎn)法》，形成包括護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)資格、護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估以及護(hù)理服務(wù)提供、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)準(zhǔn)入及退出機(jī)制等多方面內(nèi)容的長期護(hù)理法律體系。通過立法厘清政府、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司以及普通民眾的權(quán)利和責(zé)任歸屬，從而規(guī)范發(fā)展我國長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)，為建立和完善我國長期護(hù)理制度提供法律基礎(chǔ)。

（二）考慮將長期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系

為了應(yīng)對(duì)我國老齡化社會(huì)的到來，建議將長期護(hù)理保險(xiǎn)納入我國社保體系。在制度層面為長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展提供便利，建立社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的長期護(hù)理保障制度。一是研究制定長期護(hù)理保險(xiǎn)法律法規(guī)，對(duì)保障范圍、賠付標(biāo)準(zhǔn)以及支付辦法等作出明確規(guī)定，在目前社保已有各賬戶的基礎(chǔ)上增設(shè)長期護(hù)理保險(xiǎn)賬戶。二是逐步建立和完善長期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資體系，形成以企業(yè)、個(gè)人繳費(fèi)為基礎(chǔ)，包含慈善基金、社會(huì)救助、福利彩票等多渠道的長期護(hù)理保險(xiǎn)籌資模式。三是鼓勵(lì)企業(yè)將長期護(hù)理保險(xiǎn)作為員工福利計(jì)劃和補(bǔ)充養(yǎng)老保障體系的一部分，由企業(yè)、個(gè)人共同繳費(fèi)，形成基金購買商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品。

（三）健全護(hù)理服務(wù)體系，完善配套政策措施

一是由相關(guān)政府部門研究制定長期護(hù)理領(lǐng)域的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)體系以及護(hù)理服務(wù)價(jià)格指引，規(guī)范專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)運(yùn)營。二是鼓勵(lì)社會(huì)主體參與長期護(hù)理保障服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理服務(wù)平臺(tái)。三是考慮將商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)納入免稅險(xiǎn)種，或給予一定的稅收優(yōu)惠，也可以參照我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)模式，嘗試對(duì)長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)行稅延，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人購買商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)。四是大力培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)體系的專業(yè)人才?？紤]到長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)性質(zhì)與一般壽險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的差別，要形成囊括從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng)到保險(xiǎn)公司長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)一整套流程的人才培養(yǎng)體系。

（四）鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司從保險(xiǎn)產(chǎn)品供應(yīng)商向長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈的整合者轉(zhuǎn)型

國家要鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司加大長期護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域產(chǎn)品創(chuàng)新，通過與現(xiàn)有護(hù)理機(jī)構(gòu)開展合作、保險(xiǎn)資金參與護(hù)理產(chǎn)業(yè)及醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等形式，延長長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)鏈，探索以服務(wù)形式提供長期護(hù)理保障，提升商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品的吸引力，促進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展。

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第5篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

1 德國長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)

（一）目標(biāo)和對(duì)象

德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的目標(biāo)是作為醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等保險(xiǎn)的補(bǔ)充，為失能者提供資金給付或長期照護(hù)服務(wù)，滿足其對(duì)長期照護(hù)服務(wù)的需求。德國長期照護(hù)保險(xiǎn)以"社會(huì)團(tuán)結(jié)"作為主要原則，即社會(huì)有責(zé)任通過集體行為，為每一位社會(huì)成員提供必要的社會(huì)支持[1]。德國的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度規(guī)定，所有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)成員必須參保長期照護(hù)保險(xiǎn)。除了軍人、政府官員和法官等長期照護(hù)服務(wù)由國家負(fù)責(zé)，其他社會(huì)成員全部納入長期照護(hù)保險(xiǎn)體系。

（二）籌資機(jī)制

德國長期照護(hù)保險(xiǎn)資金由政府、雇主和員工共同籌集。政府承擔(dān)其中1/3，雇主和員工承擔(dān)剩下的一般。德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度規(guī)定收入水平?jīng)Q定參保方式，參保方式包括長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)和長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)兩種。收入低于一定標(biāo)準(zhǔn)的員工必須參保長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)。收入高于一定標(biāo)準(zhǔn)的員工、雇主和醫(yī)生等，可以不參保長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，但是必須在其購買健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司購買長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)。實(shí)行長期照護(hù)保險(xiǎn)制度以后，由于提高了勞動(dòng)力成本，盡管保費(fèi)由雇主和員工各承擔(dān)一半，但是雇主并不愿意參保長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，因此員工以在公共假日多工作一天的方式彌補(bǔ)雇主的保費(fèi)支出。

（三）評(píng)估和給付機(jī)制

德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度對(duì)參保人的受益資格、受益程度和受益方式，制定了詳細(xì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。參保人經(jīng)過日常生活（ADL-Activities of Daily Life）和工具性日常生活（IADL- Instrumental Activities of Daily Life）測(cè)評(píng)，有超過6個(gè)月且有長期照護(hù)需求的，可確定其具備受益資格。

德國醫(yī)療衛(wèi)生部制定了全國性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，用來評(píng)估參保人所需長期照護(hù)服務(wù)的程度。已經(jīng)被確定為需要長期照護(hù)服務(wù)的參保人，需要經(jīng)過審查委員會(huì)進(jìn)一步評(píng)估，以確定參保人的服務(wù)程度。服務(wù)程度分為四個(gè)不同等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的服務(wù)次數(shù)和服務(wù)時(shí)間。

德國長期照護(hù)服務(wù)給付方式包括居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)兩種。其中居家照護(hù)分為居家自行照護(hù)和居家專業(yè)照護(hù)。居家照護(hù)的給付方式包括服務(wù)給付、現(xiàn)金給付以及混合給付。居家自行護(hù)理采取現(xiàn)金給付的方式，參保人根據(jù)評(píng)估的照護(hù)等級(jí)直接領(lǐng)取保險(xiǎn)金。參保人可以自行選擇專業(yè)或非專業(yè)服務(wù)供給方提供的服務(wù)，也可以將保險(xiǎn)金支付于其他方面。為了規(guī)范居家自行照護(hù)行為，參保人必須申請(qǐng)專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)建議，否則長期照護(hù)保險(xiǎn)基金可以取消其保險(xiǎn)現(xiàn)金給付資格。居家專業(yè)照護(hù)采取實(shí)物給付方式，為參保者在衛(wèi)生、飲食、行動(dòng)、家務(wù)等方面提供照護(hù)服務(wù)，服務(wù)供給方需要在長期照護(hù)保險(xiǎn)基金的批準(zhǔn)前提下簽訂合同。服務(wù)量由參保人受益資格和受益程度決定?；旌辖o付是指現(xiàn)金給付和實(shí)物給付在適當(dāng)情況下轉(zhuǎn)換。在參保人能夠保證家庭成員足以承擔(dān)長期照護(hù)責(zé)任的情況下，可以將沒有使用完的實(shí)物給付按照一定比例轉(zhuǎn)為現(xiàn)金給付。

當(dāng)居家照護(hù)不能滿足參保人的長期照護(hù)需求時(shí)，可以申請(qǐng)到護(hù)理員接受機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)。但是，如果醫(yī)療審查委員會(huì)評(píng)估認(rèn)為參保人沒必要接受機(jī)構(gòu)照護(hù)時(shí)，除了最高參照居家專業(yè)護(hù)理等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)給付外，其余部分需要自付。接受居家照護(hù)的參保人，因?yàn)槠浞钦秸兆o(hù)服務(wù)供給方由于疾病、出行等原因，導(dǎo)致暫時(shí)無法提供照護(hù)服務(wù)的，參保人可以獲得每年四周的暫時(shí)照護(hù)。暫時(shí)照護(hù)是一種臨時(shí)的機(jī)構(gòu)照護(hù)，介于居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)之間，給付方式可以是實(shí)物給付也可以是混合給付。

接受居家照護(hù)相比于機(jī)構(gòu)照護(hù)可以享受更多優(yōu)惠政策，主要包括額外的護(hù)理津貼和照護(hù)保險(xiǎn)金額。并且為參保人提供居家護(hù)理的家庭成員或親屬每周照護(hù)服務(wù)達(dá)到14小時(shí)以上，沒有工作的照護(hù)者或每周照護(hù)服務(wù)30小時(shí)以上，可以獲得免費(fèi)的照護(hù)培訓(xùn)課程和不低于每年460歐元的護(hù)理津貼。

（四）運(yùn)營管理機(jī)制

德國聯(lián)邦勞工部作為長照照護(hù)保險(xiǎn)的主要管理部門，負(fù)責(zé)對(duì)長期照護(hù)保險(xiǎn)進(jìn)行政策指導(dǎo)和運(yùn)營管理。聯(lián)邦政府和州政府負(fù)責(zé)提供并完善長期照護(hù)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，以及對(duì)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)管。長期照護(hù)保險(xiǎn)基金和商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)長期照護(hù)保險(xiǎn)的具體運(yùn)營，主要包括保費(fèi)收繳、評(píng)估審核、與服務(wù)供給方協(xié)商費(fèi)用以及保險(xiǎn)給付等方面。

（五）服務(wù)遞送機(jī)制

服務(wù)遞送包括非正式的長期照護(hù)服務(wù)供給者和正式的長期照護(hù)服務(wù)供給者兩部分。服務(wù)遞送組織需要與長期照護(hù)基金簽訂符合合同，內(nèi)容包括服務(wù)的類型和內(nèi)容等。政府負(fù)責(zé)制定服務(wù)類型的費(fèi)用，而不是由市場(chǎng)決定。醫(yī)療審查委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)管服務(wù)遞送組織，長期照護(hù)保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)制定服務(wù)相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。德國長期照護(hù)制度強(qiáng)調(diào)服務(wù)遞送組織與方式的多樣性，尤其倡導(dǎo)居家長期照護(hù)方式。

（六）監(jiān)管機(jī)制

長期照護(hù)方案為了讓更多的參保人參與長期照護(hù)保險(xiǎn)的決策過程，建立了長期照護(hù)保險(xiǎn)法聯(lián)邦咨詢委員會(huì)，由來自聯(lián)邦政府、州政府、長期照護(hù)基金組織、機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)供給方等53名成員代表組成[2]。他們的主要任務(wù)是與聯(lián)邦政府共同協(xié)商長期照護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)問題的解決方案，監(jiān)督長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的發(fā)展，改善長期照護(hù)保險(xiǎn)的服務(wù)供給效率和質(zhì)量。2008年長期照護(hù)保險(xiǎn)法改革以后，進(jìn)一步加強(qiáng)了長期照護(hù)保險(xiǎn)質(zhì)量監(jiān)管，醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)護(hù)服務(wù)中心每年在全國范圍內(nèi)開展評(píng)估調(diào)查并將檢查結(jié)果公之于眾。

2 德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)施效果

（一）覆蓋范圍

截至2000年，長期照護(hù)保險(xiǎn)制度已經(jīng)覆蓋了7140萬人，810萬人參保了長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)，并且192萬受益人得到了給付。截至2010年，943萬人參保長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)，占人口總數(shù)9%。到2011年底，6949萬人參保長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，占人口總數(shù)85%。德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)施以來，截至2008年長期受益于長期照護(hù)保險(xiǎn)的人數(shù)增加了45%，短期受益于長期照護(hù)保險(xiǎn)的人數(shù)增加了約60%。

（二）保險(xiǎn)受益情況

（1）居家照護(hù)是長期照護(hù)服務(wù)的主要遞送方式。截至2010年，共有242萬參保人受益，其中居家照護(hù)的受益人為167萬，占受益人總數(shù)的約69%；相比一下機(jī)構(gòu)照護(hù)的受益人為75萬，占受益人總數(shù)的約31%。

（2）居家自行照護(hù)與機(jī)構(gòu)照護(hù)是主要保險(xiǎn)給付方式。大約49%的參保人選擇居家自行照護(hù)方式即現(xiàn)金給付方式，大約27.3%的參保人選擇機(jī)構(gòu)照護(hù)。8.6%的參保人選擇實(shí)物給付方式，10.3%的參保人選擇混合給付方式。

（3）高齡老年人為保險(xiǎn)的受益主體。據(jù)德國聯(lián)邦調(diào)查局2005年統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年受益人占受益人總數(shù)的82%，85歲以上老年受益人占受益人總數(shù)的33%，截至2009年，65歲以上老年受益人占受益人總數(shù)上升到83%，85歲以上老年受益人占受益人總數(shù)上升到35%。

（三）2008年長期照護(hù)保險(xiǎn)改革要點(diǎn)

（1）進(jìn)一步提高保險(xiǎn)給付金額。從 2008 年 7 月 1 日開始，居家照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)等都不同程度提高了給付金額，尤其是居家自行照護(hù)的實(shí)物給付額度得到大幅提高。

（2）提高失能老人給付金額。居家照護(hù)給付金額明顯提高，尤其是嚴(yán)重失能、失智老人。2008年改革之后失能老人給付金額平均每人每月提高了100歐元，嚴(yán)重失能或失智老人可每人每月提高200歐元。

（3）為長期照護(hù)供給方建立了照護(hù)支持中心。

（4）提高照護(hù)質(zhì)量監(jiān)管力度。通過建立長期照護(hù)質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督系統(tǒng)，每年對(duì)每個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量抽查，并將評(píng)估結(jié)果通過聯(lián)邦政府或網(wǎng)絡(luò)等方式向社會(huì)公布。

3 德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)和弊端

（一）德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)

首先，德國通過立法的形式，將長期照護(hù)保險(xiǎn)設(shè)計(jì)成強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。其次，德國長期照護(hù)制度制定了明確的服務(wù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和流程規(guī)范，并且注重滿足參保人不同的長期照護(hù)服務(wù)需求，提供差別化的服務(wù)選擇。再次，德國長期照護(hù)服務(wù)供給方采用市場(chǎng)化運(yùn)作方式，利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，淘汰落后照護(hù)機(jī)構(gòu)和取消照護(hù)人員從業(yè)資格。最后，德國長期照護(hù)保險(xiǎn)的管理運(yùn)營體制精簡(jiǎn)，主要是在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和人員基礎(chǔ)上增設(shè)長期照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不僅是有利于控制管理成本，而且簡(jiǎn)化了管理程序，有利于提高管理效率。

（二）德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的弊端

首先，德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度采取現(xiàn)收現(xiàn)付制，保險(xiǎn)基金缺乏足夠的資金儲(chǔ)存，如果遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，容易導(dǎo)致保險(xiǎn)基金入不敷出難以為繼。其次，德國長期照護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)率偏低，保險(xiǎn)基金面對(duì)龐大的照護(hù)服務(wù)需求經(jīng)常入不敷出，不利于長期照護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行和服務(wù)的有效獲取。再次，德國長期照護(hù)服務(wù)忽視預(yù)防保健，導(dǎo)致參保人對(duì)長期照護(hù)服務(wù)產(chǎn)生依賴性致使日常自理能力下降。最后，長期照護(hù)機(jī)構(gòu)與人員供求不平衡。一方面，很多照護(hù)人員只能從事簡(jiǎn)單的照護(hù)服務(wù)，滿足不了參保人對(duì)高難度照護(hù)服務(wù)的需求；另一方面，專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)由于進(jìn)入門檻高，缺乏政府進(jìn)一步扶植的情況下，很難滿足眾多參保人的照護(hù)需求。

4 德國長期照護(hù)制度對(duì)中國的啟示

德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度經(jīng)過20年的運(yùn)行和完善，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)成員全覆蓋、評(píng)估機(jī)制完善、質(zhì)量監(jiān)管規(guī)范等多重可持續(xù)性制度目標(biāo)。目前，我國人口老齡化急速發(fā)展，長期照護(hù)保險(xiǎn)制度正處于積極探討設(shè)計(jì)階段，德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的成功經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

（一）長期照護(hù)制度必須與社會(huì)文化有機(jī)結(jié)合。德國將長期照護(hù)保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系，采用的是社會(huì)保險(xiǎn)方式，而并沒有采用美國商業(yè)保險(xiǎn)模式，與德國的社會(huì)文化背景有直接關(guān)系。"社會(huì)團(tuán)結(jié)"是德國的社會(huì)責(zé)任觀與文化價(jià)值觀，長期照護(hù)采取社會(huì)保險(xiǎn)方式能夠與德國社會(huì)文化有機(jī)契合，有利于制度獲得社會(huì)認(rèn)可和支持并進(jìn)一步推行。

（二）長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)制度下可以引入市場(chǎng)機(jī)制。德國聯(lián)邦政府的責(zé)任在于從國家層面建立統(tǒng)一的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，通過合理定義模式、有效設(shè)計(jì)籌資和給付等級(jí)制、強(qiáng)制性的轉(zhuǎn)移支付等籌資手段，使社會(huì)資源能夠合理有效配置有需求的社會(huì)成員，利用收入再分配效應(yīng)，實(shí)現(xiàn)高收入者和低收入者之間的財(cái)富轉(zhuǎn)移，達(dá)到兼顧社會(huì)公平的目標(biāo)。政府發(fā)揮作用并不與市場(chǎng)發(fā)揮作用相排斥，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入長期照護(hù)服務(wù)供給方之間，不僅有利于促進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)供應(yīng)方提升長期照護(hù)服務(wù)的供給質(zhì)量，而且有利于提升長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的整體運(yùn)行效率。

（三）長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)與強(qiáng)制性商業(yè)保險(xiǎn)有機(jī)結(jié)合可以提高籌資效率。德國長期照護(hù)保險(xiǎn)制度采取的是社會(huì)保險(xiǎn)與強(qiáng)制性商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的模式。對(duì)社會(huì)成員收入水平進(jìn)行合理的標(biāo)準(zhǔn)劃分，收入水平低于標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)成員必須參保長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，收入水平高于標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)成員可以選擇是否加入長期照護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)，或是購買受益水平更高的強(qiáng)制性長期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)。通過社會(huì)保險(xiǎn)與強(qiáng)制性商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的制度設(shè)計(jì)，德國才建立起了全覆蓋、保基本、有差異、多層次的長期照護(hù)籌資體系。

第6篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑；人性化設(shè)計(jì)；交通

前言

現(xiàn)如今，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，使得人們對(duì)于醫(yī)療建筑的要求不斷提高。當(dāng)前醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)逐漸把以人為本的思想視為重點(diǎn)，以方便患者就醫(yī)作為出發(fā)點(diǎn)，使其功能分區(qū)更合理，流線更方便。本文主要針對(duì)弄醫(yī)院進(jìn)行分析，充分體現(xiàn)了以人為本的思想，更多地表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)愛和對(duì)醫(yī)療工作者的尊重。

一、我國醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)面臨的挑戰(zhàn)

目前，由于我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，使得醫(yī)院建筑也隨之不斷發(fā)展。而且伴隨人們的生活水平的不斷提高，對(duì)自身身體健康的認(rèn)識(shí)日益增強(qiáng)，因此，對(duì)醫(yī)院建筑的功能設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等條件的要求也相應(yīng)提高，單純的“醫(yī)療型”醫(yī)院正向著“醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)”復(fù)合型轉(zhuǎn)變。而我國現(xiàn)有的許多大型醫(yī)院建筑并不能滿足這些需求，它們的建設(shè)模式基本都參照歐洲的BEAUNE 模式，即將醫(yī)院整體分為三大部分： 門診部、醫(yī)技部、住院部，相應(yīng)的主體建筑相互獨(dú)立設(shè)置，其他附屬功能的建筑零星布置的模式。這樣的建筑模式雖然使功能規(guī)劃比較明確，但弊端也是顯而易見的，即就醫(yī)流程線過于冗長，醫(yī)生、患者和家屬經(jīng)過漫長的路程才能到達(dá)目的地，形成了巨大的人力浪費(fèi)。有些新醫(yī)院進(jìn)行了新的設(shè)計(jì)探索，把三大機(jī)構(gòu)拼在一起，但因平面布局和流線設(shè)計(jì)不明確，使醫(yī)院更加變?yōu)槊詫m一樣的建筑，讓人身心疲備不堪。這就是一些醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)者只考慮建筑的功能而忽略了使用者的生理和心理需求所致。不論醫(yī)療建筑其功能如何復(fù)雜，醫(yī)院里最根本的還是“人”，無論建筑如何龐大且復(fù)雜，其服務(wù)主體不變。而建筑和其內(nèi)部空間與其他基本物質(zhì)的最大區(qū)別在于： 人游走于其中，用“看、聽、聞、摸”等身體觸覺來感受此物質(zhì)。當(dāng)代很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)計(jì)師也普遍認(rèn)可，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計(jì)的路程是從“技術(shù)”走向“人”，是以人的感知為設(shè)計(jì)之根本的“以人為本”原則下的產(chǎn)物。

二、工程概況

下面主要以某市某醫(yī)院建筑為例，該醫(yī)院大概布局是地上14層，地下二層，床位800多張，該醫(yī)療建筑的建設(shè)，將改善周邊地區(qū)居民的就醫(yī)條件，方便患者就醫(yī)、住院。該設(shè)計(jì)體現(xiàn)以人為本的思想，充分考慮人的主體地位。首先，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模進(jìn)行合理布局，使之功能合理，流線順暢、便捷，各功能區(qū)既相對(duì)獨(dú)立又互相聯(lián)系，提高患者的就醫(yī)效率和醫(yī)務(wù)人員的工作效率。其次，醫(yī)院的各種服務(wù)、設(shè)施在細(xì)節(jié)上讓患者能感受到尊重與關(guān)愛。最后，在建筑設(shè)計(jì)中，充分考慮病人的生理狀況與心理需求，周邊環(huán)境要營造一種輕松的氛圍。服務(wù)細(xì)致到位，環(huán)境溫馨周全，使人心情放松、歡快，更有利于病人病情好轉(zhuǎn)。

三、醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的人性化體現(xiàn)

1.門診部設(shè)計(jì)的人性化

1）科室的科學(xué)布局。①急診入口和門診入口要分開，因?yàn)榧痹\都是突發(fā)病痛的病人，好多是急救車送來，會(huì)給一般門診就診人員造成緊張情緒，不利于就醫(yī)，利用不同方向的入口布置可以規(guī)避這一矛盾，并在急診入口設(shè)置供急救車直達(dá)門廳的坡道。②人流量大的科室要布置在樓層低的位置，手術(shù)部附近設(shè)置中心供應(yīng)室方便供應(yīng)手術(shù)室、住院部及其他科室。③門診樓的掛號(hào)、檢驗(yàn)、藥房、收費(fèi)等窗口設(shè)計(jì)在人流比較集中的一樓，窗口采用半開放式，設(shè)置對(duì)講系統(tǒng)，窗口間距不大于 1.2m。在候診大廳設(shè)置液晶電視、自動(dòng)取號(hào)機(jī)，對(duì)于網(wǎng)上、電話預(yù)約就診或者是使用機(jī)器取號(hào)的患者可以方便取號(hào)，并能關(guān)注叫號(hào)順序，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2）交通的便利。為了提高就醫(yī)效率，給就診病人簡(jiǎn)潔、明確的路線指示，建筑入口處要設(shè)計(jì)核心交通廳，布局為：電梯在中央，背靠背朝向不同人流方向，四周為寬敞的環(huán)形走道，便于人員快速集散。核心電梯分區(qū)一般為病房、手術(shù)部及門診三大塊 ；其余部分再細(xì)分有醫(yī)務(wù)人員專用梯、器械梯、污物梯；供應(yīng)室要有專用提升機(jī)等。人流量大并考慮效率時(shí)可參考商場(chǎng)設(shè)計(jì)，在門診大廳設(shè)置自動(dòng)扶梯，更能方便直接到達(dá)就診科室。這都體現(xiàn)了以人為本的設(shè)計(jì)理念。3）小空間的設(shè)計(jì)和預(yù)留。①對(duì)于一些科室的特殊要求，需要患者等待很長的時(shí)間，如檢驗(yàn)室和制片室等這樣的科室，只設(shè)計(jì)一個(gè)簡(jiǎn)單的等候大廳是不能改善患者焦急等待的心情。②醫(yī)院在功能布置齊全的同時(shí)還要滿足患者一定的心理需要，營造一定的生活氛圍。③設(shè)計(jì)中就需要設(shè)計(jì)一些放松心情并帶有生活意義的設(shè)施，以此來改變醫(yī)院之前的沉寂氣氛，使得病人和病人家屬都能夠在輕松中得到就醫(yī)與照料。4）增設(shè)護(hù)理人員服務(wù)空間。由于護(hù)理行業(yè)的興起，未來專業(yè)護(hù)理可能是醫(yī)院不可缺少的一個(gè)內(nèi)容，如家人忙碌顧不上照看病人，或者是為了給患者享受更好的服務(wù)，愿意花錢來找專業(yè)人員來辦理相關(guān)手續(xù)、生活起居護(hù)理或照顧行動(dòng)不便的老人等服務(wù)，因此要設(shè)計(jì)一定的空間適應(yīng)此類行業(yè)人員對(duì)患者的服務(wù)。

2.住院部設(shè)計(jì)的人性化

住院部設(shè)計(jì)雖然沒有門診部復(fù)雜，但是對(duì)病人來講，尤其需要注入更多的關(guān)愛與尊重。首先，醫(yī)院建筑要按照無障礙要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，為行動(dòng)不便者提供方便。病員電梯要使用病床梯，并單獨(dú)設(shè)置工作人員電梯和醫(yī)務(wù)人員專用衛(wèi)生間，獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部走廊使病人得到安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員用房面積要寬裕，使醫(yī)護(hù)人員更衣室、辦公室、值班室以及示教室均有良好的自然采光和通風(fēng)。護(hù)士站設(shè)于護(hù)理單元中部，增大面積寬度，使護(hù)士能夠方便觀察病房，同時(shí)使護(hù)理路線大大縮短。其次，大部分病房要布置在南側(cè)，以便獲得良好的日照和通風(fēng)，病房開設(shè)在層高 3.6m及以上為好，保證房間的寬大明亮，給病員舒適的心理感受。病房隔墻要設(shè)置掛衣櫥、液晶電視機(jī)，在對(duì)應(yīng)的每個(gè)病床位置的天花板上設(shè)垂掛式輸液軌道，病床床頭一側(cè)墻上距地 1.5m處設(shè)置供氧、緊急呼叫裝置。每間房間均設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間，衛(wèi)生間內(nèi)部至少設(shè)置三件套，即洗手盆、淋浴、坐便。病房內(nèi)衛(wèi)生間墻拐角做45度處理，方便病床進(jìn)出、拐彎。最后，病員走廊要寬敞明亮，凈寬至少2.4m，病房的門在走廊處宜設(shè)置進(jìn)深0.6m左右的緩沖，方便病員家屬停留時(shí)不影響走廊中醫(yī)務(wù)人員推病床穿行，避免了擁擠。在公共區(qū)域要設(shè)置方便病人家屬使用的公共衛(wèi)生間和開水房，這也是以人為本思想的體現(xiàn)。這樣人性化的設(shè)計(jì)不僅更多地利用了空間，減少資源的閑置浪費(fèi)，而且為病人帶來歡樂與溫馨，消除患者情緒上的抵抗性，為患者真正康復(fù)提供了十分有利的條件。

3家具和陳設(shè)設(shè)計(jì)

家具和陳設(shè)設(shè)計(jì)是室內(nèi)設(shè)計(jì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，與人關(guān)系最為密切。而醫(yī)療建筑室內(nèi)設(shè)計(jì)中，尤其以病房內(nèi)的家具為重，除美觀外，更主要的是可滿足患者活動(dòng)行為的需要。家具造型盡量簡(jiǎn)潔，便于擦洗、消毒，活動(dòng)家具應(yīng)便于搬運(yùn)且擺

放合理，預(yù)留足夠的轉(zhuǎn)移空間，方便醫(yī)護(hù)人員施救時(shí)，快速移動(dòng)相關(guān)設(shè)施，放置各種醫(yī)療設(shè)備。

結(jié)語

對(duì)于醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)而言，以人為本是其必須灌入的思想。以人為本就是指在追求醫(yī)療建筑功能齊全的同時(shí)，加入人的需求與關(guān)愛，減輕沉悶氣氛、改善醫(yī)院環(huán)境。這樣的醫(yī)院才能在未來的醫(yī)療變化中運(yùn)行順利，逐步走上可持續(xù)發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)

第7篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

一、發(fā)揮服務(wù)站優(yōu)勢(shì)，為教學(xué)和學(xué)校創(chuàng)建省級(jí)文明單位服務(wù)

1.代表學(xué)校與東港區(qū)秦樓街道城市花園社區(qū)服務(wù)中心結(jié)成對(duì)子，共建文明單位。從學(xué)校爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位大局出發(fā)，發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的優(yōu)勢(shì)，安排好活動(dòng)計(jì)劃表，定期帶領(lǐng)學(xué)生與社區(qū)工作人員一起，深入社區(qū)家庭，開展志愿服務(wù)活動(dòng)，為我校爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明單位做出貢獻(xiàn)，共同創(chuàng)建校、區(qū)文明衛(wèi)生的生活環(huán)境。

志愿活動(dòng)包括：

1）與老人們聊天，交流彼此對(duì)生活中的一些問題的看法，重點(diǎn)要傾聽老人的心事和煩惱，為他們排憂解難，消減他們的孤獨(dú)感。

2）在聊天的過程中，為老人們（尤其是行動(dòng)不便的老人）做一些小事，如幫老人按摩、梳頭、剪指甲等，在點(diǎn)滴細(xì)節(jié)上關(guān)懷老人，給老人們帶去溫暖。

3）表演自己準(zhǔn)備的節(jié)目（有大學(xué)生風(fēng)采展示、穴位保健操、書法展示、手工藝品展示等）。與老人進(jìn)行互動(dòng)，一起觀看經(jīng)典視頻，分享內(nèi)心的感受。

4）宣傳普及科學(xué)健康知識(shí)，正確引導(dǎo)老年人積極參與各項(xiàng)有益身心健康的活動(dòng)，引導(dǎo)他們把被動(dòng)的“為疾病花錢”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的“為健康投資”，從根本上提高老年人自身的健康知識(shí)水平和保健能力。

5）發(fā)揮護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為有需求的老年人提供健康護(hù)理、按摩保健等服務(wù)。

6）免費(fèi)為小區(qū)老年人及重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病等慢性疾病）測(cè)量血壓、血糖和血型。宣傳睡眠與養(yǎng)生、吸煙與健康、中醫(yī)養(yǎng)生保健、低鹽膳食防治高血壓等健康教育知識(shí)。

2.加強(qiáng)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的結(jié)合，為學(xué)生提供見習(xí)、實(shí)訓(xùn)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)為家庭困難學(xué)生提供勤工儉學(xué)崗位。定期帶領(lǐng)學(xué)生參觀城市花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐能力，為學(xué)生以后的工作學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

二、門診診療工作

（一）強(qiáng)化內(nèi)功、完善管理

我站對(duì)照社區(qū)服務(wù)站考核標(biāo)準(zhǔn)完善職能。實(shí)現(xiàn)管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區(qū)提高居民健康水平為核心，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，服務(wù)意識(shí)。建立了有效的門診簽約報(bào)銷體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

   （三）體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能

1、面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。

我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務(wù)人員對(duì)來站的病人主動(dòng)熱情、親切關(guān)懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對(duì)病人進(jìn)行健康教育預(yù)防疾病的發(fā)生。全年門診接診5000余人次、一般健康咨詢5500余人次、免費(fèi)測(cè)血壓1500余人次，免費(fèi)測(cè)血糖350余人次。

2、按要求做好轄區(qū)特殊人群和慢病管理工作   

今年、我社區(qū)在原有居民健康檔案管理的基礎(chǔ)上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對(duì)每個(gè)慢病患者和特殊人群進(jìn)行精確管理。累計(jì)管理健康檔案 3238份，其中，管理65歲以上老年人207人，慢病管理高血壓160人、糖尿病64人、精神病1人 、腦卒中患者4人。。

3、切實(shí)做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作

積極配合疾控部門開展突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)工作，切實(shí)做好社區(qū)傳染病預(yù)防工作。

   （四）經(jīng)濟(jì)效益同步提高

2017年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站營業(yè)額和毛利潤金額均有明顯提高，初步扭轉(zhuǎn)了服務(wù)站經(jīng)濟(jì)入不敷出的狀況。

三、健康教育和居民健康檔案：

（一）積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)

1.發(fā)放印刷資料

根據(jù)社區(qū)內(nèi)存在的主要健康問題，發(fā)放由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心印制的健康教育印刷資料3大類13種健康教育資料，內(nèi)容有：高血壓健康教育折頁、糖尿病健康教育折頁等，并留存發(fā)放記錄。利用我校學(xué)生到衛(wèi)生服務(wù)站見習(xí)時(shí)間，組織他們對(duì)金海岸小學(xué)接送學(xué)生的家長進(jìn)行高血壓和糖尿病健康教育宣講活動(dòng)，收到良好效果。

2.播放音像資料

根據(jù)健康教育服務(wù)內(nèi)容，按照中心發(fā)放的音像資料，通過電腦播放等形式進(jìn)行循環(huán)播放健康教育視聽音像資料宣傳，內(nèi)容有包括各類慢性病和傳染病防治健康教育，中醫(yī)養(yǎng)生保健系列，重點(diǎn)人群健康教育。

3.定期更新健康教育宣傳欄

及時(shí)更換由中心編制并制作的健康教育宣傳欄，每2個(gè)月更換1次宣傳欄內(nèi)容，全年共計(jì)更換宣傳欄版面6次（其中包括中醫(yī)藥養(yǎng)生保健內(nèi)容1次、減鹽防控高血壓1次），并留存宣傳欄內(nèi)容更新記錄備查。

4.舉辦健康教育講座

針對(duì)轄區(qū)內(nèi)主要健康問題和重點(diǎn)人群，以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，舉辦了減鹽預(yù)防高血壓、常見傳染病的防治、常見慢病的預(yù)防知識(shí)、腦卒中患者的中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等健康教育講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。

5.開展個(gè)體化健康教育

利用今年全轄區(qū)居民免費(fèi)查體、慢病隨訪、上門訪視等公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，對(duì)居民進(jìn)行了有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能服務(wù)，受到了廣大社區(qū)居民的歡迎。

（二）多種形式做好居民健康檔案工作

本年度，重點(diǎn)在石油小區(qū)和都市花園北區(qū)入戶建立居民健康檔案。結(jié)合學(xué)校黨員進(jìn)社區(qū)，開展義診和健康教育宣傳活動(dòng)，在上述兩個(gè)小區(qū)挨家挨戶建立居民健康檔案。平時(shí)結(jié)合門診診療和門診統(tǒng)籌報(bào)銷工作，給來診社區(qū)居民建立居民健康檔案。

（三）健康教育工作存在的問題

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作離社區(qū)中心要求差距比較大，有時(shí)也存在對(duì)健康教育工作認(rèn)識(shí)不足，缺乏工作積極性，存在應(yīng)付心理。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦健康教育講座組織人員比較困難，健康教育形式單一，講座照片和簽到的人數(shù)有待提高。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織的材料完整性、連續(xù)性欠缺，資料整理不及時(shí)，有漏洞。

4.社區(qū)居民流動(dòng)性比較大，個(gè)別居民素質(zhì)低，自我保健意識(shí)淡薄。對(duì)健康教育的依從性不高。

（三）健康教育工作改進(jìn)措施

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育工作與公共衛(wèi)生績效考核掛鉤。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站講座活動(dòng)可與慢病隨訪、查體相結(jié)合開展，及時(shí)留存、整理資料，加強(qiáng)服務(wù)站人員的工作積極性。

3.每2個(gè)月及時(shí)整理資料1次，每3個(gè)月自查一次。

4.加強(qiáng)與社區(qū)服務(wù)站的聯(lián)系交流，共享信息，互通有無，把健康教育與社區(qū)公共服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來。

四、門診統(tǒng)籌工作

我站自承擔(dān)日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位以來，嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策，具備聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算所需設(shè)備，接受門診統(tǒng)籌醫(yī)療支付政策和結(jié)算方式，做好參保人員的政策宣傳，努力為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥。2017年度，我站門診簽約人數(shù)和門診統(tǒng)籌報(bào)銷額都比去年有明顯增長，在學(xué)生集體簽約人數(shù)逐年下降的不利情況下，社區(qū)居民個(gè)體簽約人數(shù)有較大增長，全年門診簽約人數(shù)達(dá)3200人，門診統(tǒng)籌報(bào)銷額達(dá)10余萬元。社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，簽約人員滿意度較高。

存在問題：

（一）管理水平不高，服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。我站人員對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、操作流程等還不熟悉，有時(shí)不能準(zhǔn)確回答就診人員的問題，容易造成誤解。

（二）部分就診人員存在貪小便宜思想，有時(shí)要求點(diǎn)名開藥，有時(shí)冒名頂替其他人員要求報(bào)銷，要求得不到滿足就容易產(chǎn)生矛盾，甚至無理舉報(bào)。

（三）我站人員較少，就診人員多時(shí)，就不能及時(shí)報(bào)銷，容易造成簽約人員的不滿。

（四）隨著簽約報(bào)銷的人員越來越多，簽約報(bào)銷的資金有時(shí)不能及時(shí)撥付到位，流動(dòng)資金壓力較大。

改進(jìn)措施：

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)政策法規(guī)

要求我站工作人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、人社部門的政策規(guī)定，能熟練解答就診簽約人員的相關(guān)問題。

（二）完善服務(wù)站的規(guī)章制度，嚴(yán)格按政策規(guī)定辦事，做好解釋工作，盡量消除醫(yī)患雙方的矛盾。

（三）希望人社局能多組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，報(bào)銷資金能及時(shí)撥付到位。

城市花園服務(wù)站將嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并將加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便，并認(rèn)真執(zhí)行日照市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處的各項(xiàng)管理制度及合理化建議，并接受群眾監(jiān)督和主管部門考核。

四、下一步工作重點(diǎn)

1、充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的作用，進(jìn)一步做好與教學(xué)相結(jié)合的工作，為學(xué)校大局服務(wù)。

2、發(fā)揮我校的醫(yī)療護(hù)理優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)校志愿者活動(dòng)。

3、由于場(chǎng)所有限，已經(jīng)不適應(yīng)服務(wù)站的發(fā)展需要，我們將積極向有關(guān)部門申請(qǐng)社區(qū)衛(wèi)生用房，擴(kuò)大規(guī)模，并計(jì)劃結(jié)合學(xué)校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的開設(shè)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理工作，以適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生需求，更好的為學(xué)校教學(xué)服務(wù)，更好的為廣大社區(qū)居民服務(wù)。

第8篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

95歲患腦梗臥床快8年的陳老伯，快把4個(gè)年近古稀之年、羸弱多病的子女拖垮了。因?yàn)榘殡S而至的腦軟化和諸多艱難護(hù)理，高價(jià)請(qǐng)來的保姆往往干不了兩天就鬧著要走。陳老伯4000多元退休工資早已經(jīng)捉襟見肘。盡管陳家的女兒們咬著牙把保姆工資漲到了3500，外加替保姆干最臟最累的活、累得一人身上一堆病，還得對(duì)保姆隱忍包容、好吃好待，仍然難保不被保姆炒魷魚。每一個(gè)新保姆的到來，都意味著子女要先沖上去教授示范、身體力行，當(dāng)保姆的保姆。趕上春節(jié)年底，走馬燈似的保姆兩個(gè)月能超過一個(gè)班。孫子輩有各種忙，別指望。

如果說每個(gè)子女尚可以忍受對(duì)事業(yè)和家庭的犧牲，而周而復(fù)始、夜以繼日的焦慮和勞累卻是4個(gè)老年人越來越無法承受的體能考驗(yàn)。

陳家大小不敢想把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，因?yàn)檠勖媲熬o盯著，有的保姆還虐待、推搡老人呢，別說瞧不見了。曝光養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虐待老人的報(bào)道不是沒瞧見過。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的牌子再大、收費(fèi)再多，服務(wù)主力也還是低薪低文化的郊區(qū)農(nóng)民，這個(gè)時(shí)代的良心服務(wù)又能寄托多少希望呢！

已在北京生根的多個(gè)養(yǎng)老地產(chǎn)項(xiàng)目中，位于昌平區(qū)東三旗的某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)算得上是元老級(jí)別。但服務(wù)已經(jīng)比3年前縮水很多。過去小區(qū)許諾的電瓶車只剩一輛了，行走不便的老人們被迫自己買殘疾電動(dòng)車；服務(wù)員因?yàn)樾浇鹞⒈〔煌Ｌ?，清潔衛(wèi)生越來越糊弄；膳食粗糙，鹽多油大，做不到精細(xì)營養(yǎng)，送到老人面前經(jīng)常已經(jīng)涼了；所謂文娛活動(dòng)是為了區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)視察時(shí)當(dāng)擺設(shè)。即便如此，這里現(xiàn)在的房價(jià)已經(jīng)比3年前漲了一倍。除了房款，住戶每月還需支付2.5元/平方米的物業(yè)費(fèi)。而2012年10月份新開的40多個(gè)套間，最短租期3年，卻需要租戶一次性繳納85萬元的保證金，用于項(xiàng)目的后續(xù)開發(fā)。交了這筆錢，雖說房租省了，可伙食費(fèi)、供暖費(fèi)還要照樣交。

有經(jīng)濟(jì)能力的轉(zhuǎn)去其他養(yǎng)老公寓，但多數(shù)老人無法承擔(dān)再一次遷徙的財(cái)力耗費(fèi)，悲哀地發(fā)現(xiàn)自己付出老本投奔而來的歸宿，已經(jīng)淪陷為開發(fā)商牟利的幌子。

像陳家這樣艱難掙扎著的家庭不知有多少。而未來，80后、90后面臨的絕不僅是4個(gè)老人的贍養(yǎng)盡孝，而是雙方的父母外加爺爺奶奶、姥爺姥姥，12位老人的養(yǎng)老危機(jī)問題。

不是聳人聽聞，據(jù)“中國老齡事業(yè)發(fā)展‘十一五’規(guī)劃高層論壇”透露：全國60歲以上老年人口2010年達(dá)到1.74億，北京13年后，每對(duì)夫妻可能需撫養(yǎng)照顧至少12位老人。傳統(tǒng)的家族式生活模式正在轉(zhuǎn)變成為老少分住的小家庭模式，形成了為數(shù)眾多的空巢家庭。北京市空巢老人所占比例為47.6%。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能急劇弱化，精神寂寞，適老化配套嚴(yán)重不足，老年人長期處于“家中無法養(yǎng)老，外面無處養(yǎng)老”的困境。北京老人平均每千人占有養(yǎng)老床位僅有8.6張，護(hù)理需求與有限的完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供給之間嚴(yán)重失衡。

近來20多家房企打出“養(yǎng)老牌”，或許是應(yīng)運(yùn)而生的既維護(hù)傳統(tǒng)、又符合國情的人性化的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路線。2012年10月，復(fù)星集團(tuán)和美國一家養(yǎng)老地產(chǎn)商合作推出養(yǎng)老公寓。11月末，北京旅游業(yè)巨頭九華集團(tuán)也宣布進(jìn)軍養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域，推出國內(nèi)首家“養(yǎng)老型酒店”。在北京的萬科也開始涉足養(yǎng)老地產(chǎn)領(lǐng)域。門頭溝區(qū)在2013年初開工建設(shè)7家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中位于軍莊地區(qū)由中信集團(tuán)投資30億元建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將成為全市規(guī)模最大的高端養(yǎng)老院。據(jù)市人大代表、門頭溝區(qū)長王洪鐘透露，門頭溝未來將大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，預(yù)計(jì)將有30至40家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落戶門頭溝，十二五末期將完成10余家養(yǎng)老院的建設(shè)。

是市場(chǎng)方興未艾，還是營銷吸金？

小心：“門檻”200萬起

只不過買了個(gè)期房

某保險(xiǎn)公司董事長陳東升在北京昌平“××之家”養(yǎng)老社區(qū)奠基儀式上豪情滿懷，因?yàn)樗诓僮饕粋€(gè)全新的商業(yè)模式。陳東升說：“創(chuàng)新就是率先模仿，在模仿中形成自己的特色。今天，我敢講養(yǎng)老社區(qū)的誕生就是一個(gè)世界性的創(chuàng)新。說起來很簡(jiǎn)單，把人壽保險(xiǎn)和養(yǎng)老社區(qū)嫁接對(duì)接下來，誰都會(huì)做，但我們是第一個(gè)想到的，我們是第一個(gè)做到的?！?/p>

陳東升所說的“養(yǎng)老社區(qū)”，坐落在北京市昌平區(qū)小湯山附近，占地面積約2000畝，3年后建成的社區(qū)，總建筑面積將達(dá)到30萬平方米，總計(jì)可容納3000戶入住，文化、健身、餐飲一應(yīng)俱全。社區(qū)還規(guī)劃有約8000平方米，可提供50張床位的高端小型綜合醫(yī)院，提供綜合門診、老年康復(fù)調(diào)理等管理服務(wù)。

由于社區(qū)剛剛開始動(dòng)工，我們只能參觀樣板間。在樣板間中記者看到，社區(qū)內(nèi)的生活設(shè)施制作精良，大部分設(shè)施根據(jù)老年人的生活需求有許多精細(xì)之處。房間的門上有上下兩個(gè)貓眼，這是為了方便行動(dòng)不便要坐輪椅的老人；每個(gè)房間衛(wèi)生間的馬桶旁邊都有扶手，浴缸是走入式的，防止老人摔傷；床邊、浴缸邊、馬桶旁都裝有紅色的小按鈕，這是專門安裝的24小時(shí)緊急呼叫按鈕等。在參觀完養(yǎng)老社區(qū)樣板間之后，消費(fèi)者羅先生很滿意。他首先感覺挺震撼，確實(shí)學(xué)習(xí)了國外很多先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)。但國外養(yǎng)老對(duì)護(hù)工素質(zhì)要求非常高，對(duì)于員工的素質(zhì)培養(yǎng)，我們還看不出任何保障計(jì)劃，未敢樂觀。

說到價(jià)格，實(shí)在驚人。總監(jiān)尹奇敏直言不諱：“我們現(xiàn)在主要先做高端。所謂高端，我們希望客戶的知識(shí)水平、背景差不多。另外，我們所提供的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是中高級(jí)以上。” 要獲得養(yǎng)老社區(qū)的入住資格必須購買泰康人壽的保險(xiǎn)產(chǎn)品，產(chǎn)品的門檻為200萬起，可以一次性或者分期繳納。住進(jìn)這個(gè)社區(qū)等于五星級(jí)酒店一樣，住的費(fèi)用可以直接從保險(xiǎn)金來出，醫(yī)療費(fèi)用、吃的費(fèi)用還要自己付。保險(xiǎn)產(chǎn)品到期后，用戶可以拿回本金，而投資所產(chǎn)生的收益，則可以作為入住養(yǎng)老社區(qū)的管理費(fèi)。另外，養(yǎng)老社區(qū)中的所有物業(yè)“只租不售”。

無獨(dú)有偶，距離太陽城不過兩三站地的九華山莊，推出的“養(yǎng)老型酒店”更是吸金項(xiàng)目。

項(xiàng)目樓書介紹，該項(xiàng)目集合酒店、養(yǎng)老院、房地產(chǎn)等多種業(yè)態(tài)功能，以長期酒店式的星級(jí)住宿為基礎(chǔ)，提供醫(yī)療保健、文化娛樂、物業(yè)管理、投資理財(cái)?shù)扰涮追?wù)。項(xiàng)目共計(jì)提供近312套精裝公寓。公寓承租期為30年，繳納足額的租金與保證金即可入住，租金每年1萬元，保證金60萬元起，后者將在承租期滿后退還。值得注意的是，該項(xiàng)目目前仍為“期房”，預(yù)計(jì)將于2013年下半年入住，而在入住之前，住戶至少要一次性投入90萬元，可以換得一套70平方米左右的精裝公寓。

項(xiàng)目設(shè)計(jì)理念源自北美，全景就餐、溫泉水入戶；所有建筑及裝修材料均采用環(huán)保、優(yōu)質(zhì)的國際知名品牌；配置全套品牌家電家私，拎包即可入住。為便于老年人使用，樓內(nèi)設(shè)有醫(yī)用電梯，室內(nèi)配置健康監(jiān)測(cè)設(shè)備與專屬醫(yī)護(hù)中心聯(lián)通，足夠大的輪轉(zhuǎn)半徑可滿足室內(nèi)輪椅正常使用；淋浴間設(shè)置了必要的輔助支撐設(shè)施；地?zé)岵膳?、防滑地磚的應(yīng)用最大限度地提升了居住環(huán)境的舒適安全。

顯然這種把養(yǎng)老當(dāng)?shù)禺a(chǎn)經(jīng)營的思路是極端的盈利模式。

“目前全社會(huì)普遍缺乏養(yǎng)老床位，可一些開發(fā)商很可能另有所圖。”業(yè)內(nèi)營銷人士李經(jīng)理分析，一些不規(guī)范的養(yǎng)老地產(chǎn)，很可能再次陷入房地產(chǎn)過度投資、市場(chǎng)炒作的怪圈，進(jìn)而成為房價(jià)上漲的又一個(gè)推手?！梆B(yǎng)老地產(chǎn)”的新概念能夠吸引更多機(jī)構(gòu)和資金進(jìn)入，可以降低自身的運(yùn)營成本。另一方面，養(yǎng)老項(xiàng)目也能夠帶動(dòng)其子女進(jìn)行購房投資，為項(xiàng)目爭(zhēng)取了潛在客戶。

全國工商聯(lián)房地產(chǎn)商會(huì)會(huì)長聶梅生表示，她曾經(jīng)收到的一封郵件中說，美國最大的養(yǎng)老集團(tuán)在中國考察以后決定退出中國市場(chǎng)，“對(duì)方認(rèn)為中國老年居住區(qū)的發(fā)展，邁進(jìn)了房地產(chǎn)投資的陷阱?！?/p>

有些開發(fā)企業(yè)希望利用操作養(yǎng)老地產(chǎn)這一概念，將土地非住宅規(guī)劃‘洗’成住宅規(guī)劃。消費(fèi)者付出幾十萬元獲得的只是使用權(quán)，因此選擇“養(yǎng)老地產(chǎn)”同樣應(yīng)該謹(jǐn)慎，提防投資風(fēng)險(xiǎn)。

彷徨：哪一盤菜是北京居民的

雖然這種動(dòng)輒百萬的養(yǎng)老地產(chǎn)不是咱的菜，但向往高質(zhì)量的老年生活是人之常情。夠得著，咱就努一努。在子女們的攛掇下，每月拿著6000元離休工資的徐老伯，拿出當(dāng)年治學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)審慎作了一番調(diào)研，把對(duì)應(yīng)他的收入和需求的北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跑了個(gè)遍。或許您可以搭個(gè)順風(fēng)車，對(duì)號(hào)入座。

城市親自然養(yǎng)生莊園

湖光山色加奢華設(shè)計(jì)的“將府莊園”是令徐老伯最心曠神怡的。這是市民政部門批準(zhǔn)的北京第一家經(jīng)營性的高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。緊鄰市區(qū)，位于東北五環(huán)邊、機(jī)場(chǎng)高速大山子出口往東。綠化率近90%， 原生態(tài)的私家花園和大片湖水令人垂涎。社區(qū)采用的是澳洲先進(jìn)模式的老年高級(jí)護(hù)理管理技術(shù)。置身設(shè)施精致的公寓房間里，有種再也不忍離去的沖動(dòng)。處處的無障礙細(xì)節(jié)，暖人心脾。公寓甚至為老人的孤獨(dú)情緒都作了設(shè)計(jì)——每層樓有個(gè)免費(fèi)沙龍，湖景視野、電視、沙發(fā)、下午茶，營造著親密交流的氛圍。高爾夫球場(chǎng)與練習(xí)場(chǎng)、垂釣園、網(wǎng)球場(chǎng)、種植園、運(yùn)動(dòng)中心、俱樂部，SPA水療中心，溫泉浴泡池、標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)游泳池……情趣盎然。

老人可以選擇獨(dú)棟院落54座、三或二室公寓以及酒店公寓，同時(shí)滿足CCRC社區(qū)退休老人不同階段的自理生活、介助生活、護(hù)理院介護(hù)生活的3種需求與親友拜訪居住的需求。每樓層都設(shè)有護(hù)理服務(wù)站，居家型養(yǎng)老公寓房型均為南北通透、多景觀陽臺(tái)設(shè)計(jì)。居家般的自由、寧靜和舒適讓老人心里癢癢的。

郊外田園別墅式園區(qū)背景

距離太陽城不遠(yuǎn)的匯晨老年社區(qū)優(yōu)渥地置身在北京以北的兩片別墅區(qū)中間，同樣享有別墅區(qū)才有的大片的田園風(fēng)光和花園景觀。一踏進(jìn)這里，世外桃源般的安閑、靜謐和舒適潔凈就讓神經(jīng)放松下來，步幅慢下來，聲音低下來，和睦恬靜的心生發(fā)出來。每間房子的陽臺(tái)都投射著和煦的陽光，膳食配方專為老年人精心配制。不愿意去食堂的時(shí)候，公寓的廚房照樣設(shè)備齊全。最小的房子也有50多平方米，最低交5萬元的押金后，一年躉交每月相當(dāng)于4400元，就可以每天隨意免費(fèi)使用溫泉和游泳，取暖、理發(fā)、搓澡、剪指甲、修腳都免費(fèi)。每天三趟的城區(qū)免費(fèi)班車讓時(shí)尚老人購物逛街隨心所欲，發(fā)往兩個(gè)醫(yī)院的班次可以接送老人、拿常規(guī)藥。國際性專業(yè)音樂團(tuán)體有時(shí)還來給老人們作無償演出。鋼琴、聲樂、舞蹈、才藝活動(dòng)室和專業(yè)指導(dǎo)都安閑地靜待老人的參與，并不催促也不動(dòng)員。

超大普及型多層次老年社區(qū)

燕達(dá)國際健康城敢把名字叫“城”是有資格的，光是教堂，人家就設(shè)了4個(gè)——天主教、基督教、伊斯蘭教和佛教。貫穿健康城的寬大河流為園區(qū)塑造出多重水景。養(yǎng)護(hù)中心設(shè)置床位12000張。自理賓客入住的居所按家居式花園洋房設(shè)置，半自理和非自理賓客入住的居所按星級(jí)賓館式設(shè)置。規(guī)模龐大，費(fèi)用自然能降低，除了押金，3000元的起步價(jià)相當(dāng)適應(yīng)大眾。

老年大學(xué)每周為賓客舉辦經(jīng)濟(jì)、科技知識(shí)、政治動(dòng)態(tài)等的講座，還專門設(shè)有各項(xiàng)發(fā)明獎(jiǎng)項(xiàng)，使賓客體驗(yàn)到自身價(jià)值的樂趣。賓客可在影劇院點(diǎn)播自己喜歡的影視。影院定期邀請(qǐng)各種戲劇的名角演出。養(yǎng)護(hù)中心為單身者牽紅線，通過各種文化娛樂活動(dòng)使有情人終成眷屬。這是一座不會(huì)感到寂寞的城市。

郊區(qū)普及型大眾養(yǎng)老

四季青敬老院是個(gè)很有聲譽(yù)、獲得多重榮譽(yù)的規(guī)模敬老機(jī)構(gòu)?？諝夂檬且淮髢?yōu)勢(shì)。但居室過于集中，談不上園林感。費(fèi)用從1000多元到4000元不等，最便宜的房子只是一間小小的平房，冬天冷夏天熱，條件簡(jiǎn)陋，也沒有洗浴設(shè)施。老人的文娛活動(dòng)過于集中和集體化，有時(shí)候像個(gè)軍營。院領(lǐng)導(dǎo)一年四季響應(yīng)各種運(yùn)動(dòng)和領(lǐng)導(dǎo)精神，雖然把敬老院搞得紅紅火火，但有些老人也抱怨很累，很鬧，不得安閑。

在聽了幾位朋友的意見后，徐老伯終究沒有選擇任何一家貿(mào)然入住，而是想再觀望觀望。雖然這些機(jī)構(gòu)都需要排隊(duì)進(jìn)去，有些一排隊(duì)還得等一兩年。說是各有千秋，但這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有一個(gè)令人失望的共性：服務(wù)質(zhì)量比創(chuàng)建之初逐年下降。一俟牌子闖出來了，驢糞蛋表面光的事也不再遮掩了。雖然是些極為細(xì)微的地方，但真住進(jìn)去的人體會(huì)尤深。開創(chuàng)時(shí)期，硬件設(shè)施是嶄新的、運(yùn)轉(zhuǎn)良好的，但越到后來，投入維護(hù)的費(fèi)用漸次減少，甚至很多設(shè)備工藝流程都被減免了。游泳館的水變黑了，管道銹蝕了，露天溫泉借口壞了兩年不開了，暖氣不熱、老人們凍得穿著棉衣睡覺……典型的中國式服務(wù)特色。成本在悄悄地遞減，服務(wù)在悄悄地縮水，而利潤卻在悄悄地上漲，每年的漲價(jià)蹦著高地往上躥。不管你出了多少錢，結(jié)局只有默默忍受，只是程度深淺而已。當(dāng)然，你極有可能趕上興旺發(fā)達(dá)的上升期，但接踵而至的下降期，你就得修煉好心態(tài)了。養(yǎng)老服務(wù)跟社會(huì)素質(zhì)和文化氛圍是一體的，沒法好成一朵花是正常的。養(yǎng)老的全方位建設(shè)，還有很長的路要走，不是上馬幾個(gè)高端項(xiàng)目就能完成的。

向好：迎接老年社會(huì) 北京積極籌措

相信將來的老人是越來越有福氣了。記者在2012老齡產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)朝陽區(qū)展位看到，一座特制的沙盤模型吸引了眾多市民的目光?！斑@是朝陽區(qū)新建的福利中心，位于大望路，明年就將封頂?！痹谡箙^(qū)現(xiàn)場(chǎng)的朝陽區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，擁有全市最多老年人口的該區(qū)目前已經(jīng)按照人口規(guī)模和養(yǎng)老人口的增速，完成了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，按照規(guī)劃，到2015年朝陽養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將達(dá)到78所，比現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量增加近一倍。

記者在沙盤現(xiàn)場(chǎng)看到，這所新建的福利中心位于寸土寸金的大望路，建筑不僅外觀設(shè)計(jì)現(xiàn)代時(shí)尚，而且在主建筑旁還有一處設(shè)計(jì)人性化的配樓。這座福利中心建筑面積有2萬多平方米，共有地下三層和地上十層，完全是由政府出資興建的福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，里面公寓、休息室、多功能活動(dòng)中心等一應(yīng)俱全。其中養(yǎng)老公寓共有460張床位，為了能給老年人提供一個(gè)舒適健康的養(yǎng)老環(huán)境，福利中心在設(shè)計(jì)上還專門規(guī)劃了附屬樓用于老人的日?；顒?dòng)和娛樂。據(jù)介紹，按照規(guī)劃，明年，朝陽福利中心將主體封頂。

記者采訪中了解到，朝陽區(qū)近年來推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、規(guī)模化和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，養(yǎng)老水平不斷提升，4年內(nèi)已新增養(yǎng)老床位8621張。目前，朝陽區(qū)全區(qū)共有養(yǎng)老床位14805張，平均每百名老人擁有3.4張。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，朝陽區(qū)是北京市老年人口最多的城區(qū)之一，截至2011年底，全區(qū)60歲以上戶籍老年人口已接近43萬人，占戶籍人口總數(shù)的22.26%，老年人口年均增長率超過7%，老年人口數(shù)量和增幅都居全市首位。朝陽全區(qū)的養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到14805張，其中最近4年增長了8000余張，全區(qū)擁有養(yǎng)老服務(wù)專兼職管理工作人員623名，服務(wù)人員近萬人?！半m然增長的速度比較快，但是跟龐大的養(yǎng)老需求相比，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！背枀^(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，尤其在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)方面，朝陽區(qū)加大民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策扶持，在市級(jí)給予補(bǔ)貼的同時(shí)，區(qū)級(jí)財(cái)政還將按照1∶1比例再次予以補(bǔ)貼。

海淀區(qū)推出的“萬能養(yǎng)老服務(wù)超市”是一種數(shù)字化終端服務(wù)連接器。每臺(tái)“養(yǎng)老超市”都配置了與各社區(qū)相連接的數(shù)十家服務(wù)商，包括超市、菜農(nóng)、餐館，以及各種老年護(hù)理服務(wù)，在配置“養(yǎng)老超市”的社區(qū)中，老人在社區(qū)服務(wù)中心輕輕觸點(diǎn)屏幕，可以發(fā)出各種“購買申請(qǐng)”，這個(gè)申請(qǐng)會(huì)即時(shí)發(fā)送至商家手機(jī)，十多分鐘過后，就能送貨上門。同時(shí)，為了方便失能老人使用，海淀還將免費(fèi)發(fā)放500臺(tái)PAD服務(wù)終端和服務(wù)系統(tǒng)，只要將系統(tǒng)安裝在家中的計(jì)算機(jī)上就可以足不出戶享受服務(wù)。

數(shù)字化、智能化為居家養(yǎng)老提供了諸多便利，而居家養(yǎng)老是大眾最現(xiàn)實(shí)的出路。未來理想的居家養(yǎng)老是對(duì)社會(huì)各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)和人文素質(zhì)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。居家養(yǎng)老最經(jīng)濟(jì)、最貼切，不僅減輕子女們的負(fù)擔(dān)，也深受老人們的歡迎。居家養(yǎng)老已經(jīng)不是傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單養(yǎng)老，不僅要有資金的扶助，更重要的是社區(qū)職能要有大的轉(zhuǎn)變，在服務(wù)上進(jìn)一步深化，在為民意識(shí)上進(jìn)一步提升。

養(yǎng)老院、老年公寓與保障房小區(qū)同時(shí)同地建設(shè)，還可以把小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與低收入者、下崗者二次就業(yè)相結(jié)合，居住在保障房的中年人群中有相當(dāng)部分屬于低收入者，甚至是失業(yè)者，他們?cè)诟?jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng)缺乏優(yōu)勢(shì)，養(yǎng)老服務(wù)具有勞動(dòng)密集型特點(diǎn)，兩者正好互補(bǔ)，這種就近就業(yè)的方式，既有利于其為老年人提供及時(shí)服務(wù)，也有利于其照顧自己的家庭。

撥打一個(gè)電話就能享受到各種養(yǎng)老服務(wù)，如今新興的虛擬養(yǎng)老為老人們搭建了“一所沒有圍墻的養(yǎng)老院”。市政協(xié)委員、北京市億隆實(shí)業(yè)股份有限公司董事長時(shí)念洋建議，將虛擬養(yǎng)老院的建設(shè)在城區(qū)實(shí)行全覆蓋，探索一條城市養(yǎng)老的新路子。

第9篇：全護(hù)理老人的護(hù)理流程范文

一、中心規(guī)劃

1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實(shí)效，使老人過上有保障有尊嚴(yán)的生活；落實(shí)政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級(jí)示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭（家屬）和社區(qū)，有效運(yùn)用政府購買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。

3、理順服務(wù)關(guān)系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與；

與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù)；

與政府：用好政府購買服務(wù)資源，實(shí)實(shí)在在解決社會(huì)養(yǎng)老問題。

規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評(píng)估——服務(wù)設(shè)計(jì)——服務(wù)實(shí)施——效果評(píng)估——后續(xù)跟進(jìn)。

4、打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)：中心建立專業(yè)的工作隊(duì)伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護(hù)理員10人，財(cái)務(wù)1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)

設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區(qū)的房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購置，安裝了電風(fēng)扇、電視機(jī)，配備了桌椅、飲水機(jī)、報(bào)架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時(shí)容納幾十人共同活動(dòng)；制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動(dòng)室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)

過去四個(gè)月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的資源優(yōu)勢(shì)，努力計(jì)劃并逐步打造自己獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)為員工開展培訓(xùn)。

3、員工培訓(xùn)，建設(shè)隊(duì)伍

4、摸底調(diào)查，分類建檔

中心與開福區(qū)九個(gè)街道簽定了合作協(xié)議，與各社區(qū)達(dá)成了友好合作關(guān)系，對(duì)開福區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的244位老人進(jìn)行了統(tǒng)一上門摸底，分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務(wù)，另14位老人因不在家等原因待繼續(xù)跟進(jìn)，對(duì)其余156位老人簽署了服務(wù)協(xié)議，并對(duì)老人身體狀況、家庭狀況、實(shí)際困難等作了全面了解，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了整理匯總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；在摸底過程中，工作人員耐心負(fù)責(zé)，詳細(xì)對(duì)第一個(gè)老人講解了居家養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)以及中心的基本情況，絕大部分老人對(duì)我人們的服務(wù)表示期待。在摸底服務(wù)過程中，中心工作人員通過社區(qū)、老人親屬、鄰居等多方面資源，了解老人平時(shí)生活習(xí)性，為以后的服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

5、簽署協(xié)議，服務(wù)提供

中心于12月份開始正式上門為老人提供服務(wù)，對(duì)開福區(qū)內(nèi)九個(gè)街道共服務(wù)106位符合無償服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的孤寡、三無老人，服務(wù)時(shí)間共計(jì)1654.5小時(shí)。

中心對(duì)老人主要提供的服務(wù)為：精神慰藉、康復(fù)保健、個(gè)人照顧、送餐服務(wù)、家居清潔、家電維修、康樂活動(dòng)等。有部分老人因健康問題嚴(yán)重，如長年臥病在床，服務(wù)很有挑戰(zhàn)；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區(qū)、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務(wù)，真正做到我們中心一直為之努力的服務(wù)宗旨“讓老人有尊嚴(yán)有保障地生活”。

三、典型服務(wù)

在過去兩個(gè)多月實(shí)際的服務(wù)中，工作人員進(jìn)行了大量的拜訪，走進(jìn)了社區(qū)老年人的真實(shí)生活，看到了老人生活的艱辛和不易，明白了自身工作的使命和職責(zé)，中心和工作人員想法設(shè)法為老人家解決困難問題，涌現(xiàn)出許多感人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

1、中心對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的硯瓦池社區(qū)孤寡老人馬建國提供了服務(wù)，該老人情況特殊，要2012年1月3日才滿60歲，但老人很可憐，現(xiàn)重病臥床不起，大小便失禁，且沒有人照顧，在社區(qū)的協(xié)調(diào)下，中心派5位工作人員上門為老人徹底清潔衛(wèi)生，并將老人的臟衣服臟被子全部洗，廚房、臥室全部消毒，并發(fā)起一位愛心鄰居周奶奶給老人送了一床棉被，看著煥然一新的家，以及清爽干凈的衣物，老人拉著中心工作人員的手，期待地追問什么時(shí)候會(huì)再去探望。

2、中心工作人員陳慶林聽說老人胃口不好，下班后回到家中，親自動(dòng)手制作剁辣椒、燒辣椒、蘿卜條，為連升街社區(qū)江玉英老人，軒轅殿社區(qū)譚菊英老人送去。

3、天氣寒冷，久不見陽光，中心工作人員楊新輝在為老人提供服務(wù)時(shí)，看到老人家中堆起的臟衣服、被套，主動(dòng)向老人提出要求，將衣服帶至自己家中清醒干凈，烘干為老人送去。

4、西園社區(qū)崔羅珍老人因感冒咳嗽無錢看病，中心工作人員何樂主動(dòng)自費(fèi)為老人買了感冒藥，荷花池社區(qū)何蘭輝老人臉?biāo)[痛，為老人買了紅花油。

5、軒轅殿社區(qū)熊菊珍老人因生病臥床，吃的飯菜均是鄰居救濟(jì)的剩飯剩菜，老人舍不得吃了一個(gè)多星期都長霉了，工作人員在上門時(shí)發(fā)現(xiàn)，從8號(hào)開始主動(dòng)為老人送去熱飯熱菜，無論刮風(fēng)下雨，從未間斷，準(zhǔn)備直送到老人完全康復(fù)為止。

6、中心從10月份開始開放娛樂室，每天都有附近的老人到中心免費(fèi)娛樂，打牌、下棋、看書、讀報(bào)、聊天，豐富了老年生活，解決了老人生活孤苦困擾。

四、工作中存在有待改善的方面

新康養(yǎng)老中心在民政局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在社區(qū)和老人的支持下，在全體員工的共同努力下，在短短的時(shí)間內(nèi)，探索了清晰明確的服務(wù)體系，建立了結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)工作隊(duì)伍，開展了卓有成效的一線服務(wù)，實(shí)實(shí)在在解決了部分老人的困難問題，取得了階段性的成果,但我們也清楚的知道，要真正實(shí)現(xiàn)我們“爭(zhēng)創(chuàng)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的目標(biāo)，還需要加倍學(xué)習(xí)、努力改進(jìn)。經(jīng)過長期不斷的摸索、總結(jié)，工作中存在的明顯不足，具體表現(xiàn)如下：

1、宣傳工作不夠深入

工作要順利開展，得到社會(huì)的積極認(rèn)可，需要中心、社區(qū)、政府的大力宣傳和解讀。作為中心，我們將更多的組織工作人員在社區(qū)及上門服務(wù)的過程中，積極宣傳中心的指導(dǎo)思想、服務(wù)理念等。同時(shí)也希望社區(qū)及政府大力解讀相關(guān)政策，鼓勵(lì)和支持廣大老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

2、資源的統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)及利用性不夠

工作的有效開展，需要綜合中心、對(duì)象、社區(qū)、社會(huì)等各種資源，工作人員在上門開展服務(wù)的過程中，有時(shí)僅依靠個(gè)人的力量，而其家屬、鄰居、社區(qū)等各方面的資源，由于缺乏對(duì)我們中心進(jìn)行了解，因而無法給我們給予理解和支持，故給工作開展造成一定困難。

3、資金相對(duì)緊張

萬事開頭難，這句話是對(duì)所有剛開始的運(yùn)作行業(yè)的一個(gè)真實(shí)寫照，中心在剛開展工作時(shí)，首先做的就是把大部分資金對(duì)硬件的投入，然后對(duì)隊(duì)伍的組建、培訓(xùn)，工作的前期摸底、調(diào)查、研究、外聯(lián)學(xué)習(xí)等都需要投入大力的人力和物力，而政府的運(yùn)作資金由于各種原因?qū)е虏荒芗皶r(shí)下發(fā)到中心，所以導(dǎo)致資金相對(duì)缺乏。

4、目前開展工作，所遇到的困難：

A.對(duì)于一部分身體比較好的老人，都提出暫時(shí)不需要服務(wù)，原因是他們現(xiàn)在各方面應(yīng)付得過來，怕麻煩工作人員，也覺得上門陪同他們聊天，還不如到外面去打牌

B. 在服務(wù)過程中，為老人上門進(jìn)行服務(wù)，經(jīng)常有老人不在家的現(xiàn)象，也不知道老人什么時(shí)候才能回來，老人也沒有電話可供聯(lián)系，導(dǎo)致我們的工作部署完全打亂

C.老人真正需要的一些物質(zhì)幫助，如錢、藥品等，我們無法提供，所以老人覺得我們不能給他們提供實(shí)質(zhì)性的幫助，也就不愿意我們每周的拜訪

D. 工作人員上門服務(wù)與老人的作息時(shí)間對(duì)不上，如我們每個(gè)周期為老人提供服務(wù)都是保證在4-5個(gè)小時(shí)，但是老人覺得沒有辦法接受我們的時(shí)間，比如他們的起床、休息時(shí)間，讓我們無法按部就班地為老人提供足夠的服務(wù)時(shí)間

E.有部分老人只需要參加活動(dòng)，比如健康講座，中心開展的康樂活動(dòng)，但是每周期的活動(dòng)開展在組織及經(jīng)費(fèi)方面都存在一定程度的困難

F. 有部分老人因健康程度上的缺陷，導(dǎo)致工作人員無法正常開展工作，比如老人長年臥病在床，我們無法提供實(shí)質(zhì)的幫助；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障，等等

G. 有些家境困難的老人家什、電器需要維修，但是給不起費(fèi)用，現(xiàn)由中心補(bǔ)貼。

H、部分社區(qū)和老人由于對(duì)居家養(yǎng)老工作不是很了解，而導(dǎo)致有一部分的老人拒絕養(yǎng)老工作人員上門開展宣傳和務(wù)實(shí)照料等工作開展