護(hù)士季度總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人，我看到自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步，時(shí)光如水，xx年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來(lái)，而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過(guò)去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，不足的地方努力改進(jìn)，來(lái)迎接新一年的挑戰(zhàn)。

過(guò)去的一年里，我覺(jué)得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn)：首先在工作作風(fēng)方面，我自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，服從管理，準(zhǔn)時(shí)上下班，和同事關(guān)系融洽，和諧相處，團(tuán)結(jié)合作，保證工作順利完成。其次，在護(hù)理工作方面，我全心全意為病人服務(wù)，一切以病人為中心，記得南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。

在工作中，我學(xué)了會(huì)觀察，只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，對(duì)于需要做檢查的患者，我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。

第2篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。

2.孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

(1)堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%

(3)加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。

(4)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

(5)培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。

(6)定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場(chǎng)部，做好科室的營(yíng)銷

加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營(yíng)銷沒(méi)有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場(chǎng)部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào)，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與孕產(chǎn)婦的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見(jiàn)、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開(kāi)帶教工作總結(jié)會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見(jiàn)。

四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書(shū)寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

五、附：產(chǎn)科XX年工作計(jì)劃具體安排

第一季度工作重點(diǎn)：抽查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，護(hù)理安全執(zhí)行情況。

一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排;制定三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃;組織召開(kāi)護(hù)理人員會(huì)議，明確職責(zé)與分工;組織護(hù)理人員進(jìn)行一次護(hù)理安全教育培訓(xùn)。

二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室;組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)大查房;護(hù)理文書(shū)書(shū)寫規(guī)范化培訓(xùn)。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

三月工作計(jì)劃：對(duì)第一季度護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改;組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

第二季度工作重點(diǎn)：組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法)，安排“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及?？谱o(hù)理健康教育內(nèi)容。

四月工作計(jì)劃：抽查健康宣教，護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排;科室培訓(xùn)護(hù)理操作。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

五月工作計(jì)劃：慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng);護(hù)理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

六月工作計(jì)劃：對(duì)護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行全面檢查;抽查一級(jí)護(hù)理質(zhì)量;組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育培訓(xùn);組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。半年工作總結(jié)。

第三季度工作重點(diǎn)：加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實(shí)情況

七月工作計(jì)劃：抽查30份護(hù)理病歷，找出存在的共性問(wèn)題并加以整改;抽查患者健康教育開(kāi)展情況。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

八月工作計(jì)劃：對(duì)急救藥品和器械進(jìn)行全面檢查;重點(diǎn)檢查各科室院感管理情況。組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

九月工作計(jì)劃：組織各組長(zhǎng)對(duì)病房管理進(jìn)行檢查;檢查5s定位管理落實(shí)情況，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

第四季度工作重點(diǎn)：急救物品及院感工作督查，病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查

十月工作計(jì)劃：護(hù)理質(zhì)量檢查，急救藥品及器械的清點(diǎn)督查;組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控會(huì)議;分層次護(hù)士考核。

第3篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán) 落實(shí) 護(hù)理質(zhì)量 有效方法

服務(wù)對(duì)象的特殊性決定了護(hù)理質(zhì)量的重要性。護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是病人，具有生物特點(diǎn)外，更具有社會(huì)和心理特點(diǎn)。在一切質(zhì)量中，安全、健康和環(huán)境是全世界關(guān)心的三大質(zhì)量。生命質(zhì)量第一，人的安危第一、因此，護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題不容忽視。 護(hù)理服務(wù)范圍的拓寬，要求護(hù)理跟上時(shí)代的要求。護(hù)理服務(wù)的普遍性說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量管理在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位。治病與康復(fù)的關(guān)系是“三分治療，七分護(hù)理”說(shuō)明護(hù)理在醫(yī)療中的地位。 護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和質(zhì)量管理的復(fù)雜性，需要全面管理。病區(qū)管理、消毒隔離、安全管理等質(zhì)量與患者的舒適、安全密切相關(guān)。由于臨床護(hù)理人力長(zhǎng)期配置不足，管理者弱化了護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控力度，致使臨床護(hù)士逐漸忽略、淡化了護(hù)理質(zhì)量所蘊(yùn)涵的專業(yè)價(jià)值。為切實(shí)有效落實(shí)護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，2009年我院護(hù)理部應(yīng)用PDCA循環(huán)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位205張，其中監(jiān)護(hù)床位6張。設(shè)有7個(gè)護(hù)理單元。臨床護(hù)理人員80名，均為女性，年齡(34.2±6.5)歲。職稱：副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師22名，護(hù)師21名，護(hù)士31名，護(hù)理員5名。學(xué)歷：本科21名，?？?5名，中專14名。床位與護(hù)士比為1：0.39。

1.2 PDCA循環(huán)管理方法

1.2.1計(jì)劃階段(Plan)

1.2.1.1 現(xiàn)狀調(diào)查

①對(duì)象，2008年4季度從每個(gè)病區(qū)隨機(jī)抽查5個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行檢查，結(jié)果內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科病區(qū)管理合格率分別為87%、89%、89%、88%，平均88.25%；消毒隔離合格率分別是92%、91%、93%、95%，平均92.75%；安全管理合格率為90%、90%、92%、93%，平均91.25%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率分別為85.9％、86.3％、84.4％、84.1％，平均85.18%；患者滿意度89.5%。

②依據(jù)《山西省醫(yī)院管理規(guī)范》要求自行設(shè)計(jì)病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)100分（90分為合格）、消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)100分（90分為合格）、安全管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)100分（90分為合格）、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)100分，（合格率≥90％為達(dá)標(biāo)）。

1.2.1.2原因分析①護(hù)理質(zhì)量意識(shí)淡漠。護(hù)理工作各個(gè)質(zhì)量環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，質(zhì)量控制組人員不能履行自己的職責(zé)，管理者的管理力度不夠。②部分護(hù)理人員制度掌握不好，導(dǎo)致工作不認(rèn)真、護(hù)理質(zhì)量滑坡。③部分臨床護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的職能、范疇界定不清，由家屬、陪護(hù)傾倒引流液、記錄尿量、翻身等均視平常，未意識(shí)到自身職責(zé)及其所蘊(yùn)涵的專業(yè)技術(shù)。護(hù)理員崗位的設(shè)置，使相當(dāng)多護(hù)理人員脫離晨晚間護(hù)理，甚至部分低年資護(hù)士對(duì)更換床單、臥床患者洗頭等基礎(chǔ)護(hù)理操作不熟練、不規(guī)范。部分高學(xué)歷護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理的主動(dòng)性、積極性低，對(duì)臨床重復(fù)性基礎(chǔ)護(hù)理操作厭煩，重治療，輕護(hù)理。②護(hù)理人力配置不足。舉證倒置致使臨床護(hù)理文書(shū)書(shū)寫進(jìn)一步增多，加之計(jì)價(jià)、收費(fèi)等非護(hù)理工作，使護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間、精力銳減。另外后勤支持系統(tǒng)薄弱，護(hù)理員大部分時(shí)間忙于領(lǐng)物、護(hù)送醫(yī)技檢查等外勤工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的有效時(shí)數(shù)減少。③護(hù)士長(zhǎng)日常質(zhì)量監(jiān)督以是否完成治療措施、管道管理、壓瘡高?；颊叻雷o(hù)等保障安全方面的質(zhì)量為主，降低基礎(chǔ)護(hù)理、生活照護(hù)等軟指標(biāo)的要求?；A(chǔ)護(hù)理主要依靠督促檢查及護(hù)士自覺(jué)性完成，管理被動(dòng)、處罰無(wú)力、難以量化與計(jì)數(shù)，未認(rèn)真列為常規(guī)工作監(jiān)控。

1.2.2執(zhí)行階段(Do)

1.2.2.1強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，實(shí)行無(wú)情制度，有情疏導(dǎo)。組織院內(nèi)護(hù)士以《知識(shí)競(jìng)賽》的形式，使護(hù)理人員掌握護(hù)理核心制度及日常工作標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，明確護(hù)理質(zhì)量是保證護(hù)理安全的根本，是取得患者信任的砝碼，激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)好患者的積極性。

1.2.2.2強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)，對(duì)全院責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化培訓(xùn)，并直接在患者床邊真人實(shí)地示教基礎(chǔ)護(hù)理操作，應(yīng)用護(hù)理程序挖掘、展示基礎(chǔ)護(hù)理操作的科學(xué)內(nèi)涵。強(qiáng)化護(hù)士操作前的護(hù)理評(píng)估意識(shí)與能力，訓(xùn)練護(hù)士執(zhí)行操作的評(píng)判性思維，依據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理理論選擇因人、因病、因時(shí)、因地的操作方式，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作的個(gè)性化、人性化、靈活性與舒適性，淡化操作流程，注重效果，避免僵化、刻板、簡(jiǎn)單流水式作業(yè)。

1.2.2.3建立健全護(hù)理工作制度，修訂、完善病區(qū)管理、消毒隔離、安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，扣分力度加大，制定護(hù)理缺陷責(zé)任追究辦法，狠抓落實(shí)管理常規(guī)化、制度化。實(shí)行量化管理，做到“四定”，即定人員、定班次，定內(nèi)容、定指標(biāo)。對(duì)不同工作年限、技術(shù)職稱、工作崗位的護(hù)士確定月、季、年需要完成的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)，并建立《護(hù)士專科宣教手冊(cè)》，人手1冊(cè)，每月如實(shí)記錄執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理的患者姓名、項(xiàng)目、時(shí)間，設(shè)見(jiàn)證人(患者或同事)簽名欄，護(hù)士長(zhǎng)每月審核，并發(fā)放患者滿意度調(diào)查，其中，對(duì)患者最滿意的護(hù)士?jī)?yōu)先定級(jí)評(píng)優(yōu)。

1.2.2.4 科學(xué)合理排班，高效利用人力資源全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，首先從時(shí)間上量化，確保實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作的有效時(shí)數(shù)。對(duì)護(hù)士、護(hù)理員均按工時(shí)計(jì)算出勤，采取彈性排班，化整為零，整合應(yīng)用崗位護(hù)理人力，以相對(duì)解決護(hù)理人力短缺的矛盾，提高護(hù)理質(zhì)量。如內(nèi)一科將2名護(hù)士排為A、B 2班，A班工作時(shí)間7：00～10：00、12：00～17：00，B班7：30～10：00、17：00～20：30，以加強(qiáng)中午、夜間時(shí)段人力，保證基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工作的落實(shí)及延續(xù)。

1.2.3檢查階段(Check) 責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)護(hù)理做到日、月、季4級(jí)監(jiān)控，結(jié)合科室日、護(hù)理部月、季度患者滿意度調(diào)查監(jiān)督基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)。評(píng)估均采用問(wèn)(詢問(wèn)患者或家屬核實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、患者對(duì)宣教內(nèi)容的知曉程度、護(hù)士對(duì)患者病情及心理需求的了解程度等)、查(護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、醫(yī)囑、基礎(chǔ)護(hù)理卡、巡視記錄、護(hù)士?？菩淌謨?cè)記錄等)、看(病室環(huán)境、物品擺放是否規(guī)范，床邊實(shí)地查看患者基礎(chǔ)護(hù)理效果等)三結(jié)合法，并注意把握護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，考評(píng)要客觀、真實(shí)反應(yīng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。

1.2.4處理階段(Action) 護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)、分析、總結(jié)、反饋。針對(duì)重復(fù)、普遍出現(xiàn)的不合格項(xiàng)目，組織責(zé)任科室討論分析不合格原因，擬訂糾正、持續(xù)改進(jìn)策略，并作為下一循環(huán)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控焦點(diǎn)，由護(hù)理部在平時(shí)隨機(jī)檢查中追蹤驗(yàn)證措施落實(shí)情況并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)價(jià)方法比較內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科4個(gè)病區(qū)實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后(2008年第4季度、2009年第4季度)護(hù)理質(zhì)量合格率、患者滿意率。4個(gè)病區(qū)床護(hù)比同前，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同1.2.1.1段的②?；颊邼M意度采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷。

2 結(jié)果

4個(gè)病區(qū)實(shí)施PDCA循環(huán)管理前護(hù)理質(zhì)量（病區(qū)管理、消毒隔離、安全管理、基礎(chǔ)護(hù)理）總合格率及患者總滿意率分別為88.25%、92.75%、91.25%、85.18%、89.5%，實(shí)施后分別為95.7%、99%、99%、96.8%、94.6%。實(shí)施前后比較。見(jiàn)表1。

從表中可以看出：經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)X2檢驗(yàn)分析，2008年第四季度與2009年第四季度的護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意度比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=105.32，P＜0.005），可以認(rèn)為2009年第四季度的護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意率較2008年有很大的提高。

3 討論

實(shí)施PDCA循環(huán)后患者滿意率明顯提高，與實(shí)施前比較，差異有顯著性意義，護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員參與質(zhì)量管理的意識(shí)得到了明顯提高，以病人為中心的觀念在護(hù)理工作中逐步得以體現(xiàn)，護(hù)理人員在工作時(shí)能自覺(jué)嚴(yán)格要求自己，護(hù)理行為逐步規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題重復(fù)發(fā)生率明顯減少，護(hù)理管理從經(jīng)驗(yàn)型和控制服從型的管理轉(zhuǎn)變成為積極參與和努力發(fā)揮創(chuàng)造力的管理模式，護(hù)理人員自我管理能力得到加強(qiáng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，病人安全得到了保障。PDCA循環(huán)應(yīng)用于臨床護(hù)理管理實(shí)踐，使護(hù)理管理有的放矢、有始有終，既有基于現(xiàn)狀的科學(xué)調(diào)查，又有具體的改進(jìn)措施，并強(qiáng)化措施的追蹤落實(shí)與效果評(píng)價(jià)，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量“軟指標(biāo)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝仓笜?biāo)”，使臨床護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控更具有計(jì)劃性和系統(tǒng)性，環(huán)環(huán)相扣，層層落實(shí)，反復(fù)循環(huán)，促進(jìn)了管理效能的快速提高。護(hù)士崗位護(hù)理質(zhì)量管理貫穿PDCA小循環(huán)鏈，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士分層管理，反映出護(hù)理質(zhì)量是患者對(duì)護(hù)理工作評(píng)價(jià)的敏感點(diǎn)?；A(chǔ)護(hù)理工作的有效落實(shí)，使臨床護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)[1]，切實(shí)提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，密切了護(hù)患關(guān)系，得到患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可。質(zhì)量缺陷只有15％的問(wèn)題是個(gè)人不努力，而85％與組織管理不善有關(guān)，究其原因是缺乏監(jiān)控及提升護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)管理。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]劉淑君．基礎(chǔ)護(hù)理——護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵[J]．中華護(hù)理雜志，2005，40(4)：243．

附：

設(shè)：H0：2008年四季度與2009年四季度護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意率相同。

H1：2008年四季度與2009年四季度護(hù)理質(zhì)量合格率及患者滿意率不相同。

V=（5-1）（1-1）=4

α=0.005

X2=n（∑A2/nRnC-1）=P32.03[（88.252/183.95×446.93+95.72/183.95×485.1+92.752/191.75×446.93+992/191.75×485.1+91.252/190.25×446.95+992/190.25×485.1+85.182/181.98×446.93+96.82/181.98×485.1+89.52/184.1×446.93+94.62/184.1×485.1）-1]=105.31939≈105.32

查X2界值表得：P＜0.005

第4篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理質(zhì)量； 績(jī)效考核； 結(jié)果分析

手術(shù)室是醫(yī)院所有手術(shù)患者進(jìn)行關(guān)鍵性治療的場(chǎng)所，手術(shù)室間護(hù)理工作是手術(shù)室業(yè)務(wù)活動(dòng)中的核心組成部分，其工作服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著整個(gè)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的好壞[1]。本院手術(shù)室近幾年來(lái)，從抓好護(hù)士整體素質(zhì)及護(hù)理基礎(chǔ)等方面切入，制定了一整系列的績(jī)效考核管理制度，手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行量化標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理人員的責(zé)任心得到增強(qiáng)，確保手術(shù)的安全，提高護(hù)理質(zhì)量，累積了一定的管理心得，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取肇慶市中醫(yī)院手術(shù)室所有護(hù)理人員23名為調(diào)查觀察對(duì)象。對(duì)實(shí)施績(jī)效考核前，及實(shí)行績(jī)效考核后每個(gè)季度的情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1.2 手術(shù)室建立護(hù)理績(jī)效考核評(píng)分模塊 由于手術(shù)室護(hù)理崗位在分工職能、知識(shí)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任等方面存在差別，指標(biāo)構(gòu)成相對(duì)復(fù)雜，我們將手術(shù)室的護(hù)理工作量化成12模塊：Ⅰ個(gè)人儀表、組織紀(jì)律；Ⅱ工作質(zhì)量、職業(yè)態(tài)度；Ⅲ護(hù)理服務(wù)質(zhì)量；Ⅳ溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作性；Ⅴ成本節(jié)約意識(shí)；Ⅵ工作知識(shí)、專業(yè)技能；Ⅶ手術(shù)室間管理；Ⅷ規(guī)章制度的落實(shí)情況；Ⅸ手術(shù)司械及巡回配合落實(shí)情況；Ⅹ危急搶救措施實(shí)施；Ⅺ手術(shù)室護(hù)理文件書(shū)寫；Ⅻ器械消毒、物品管理。每個(gè)模塊又分成若干小項(xiàng)，每個(gè)具體的小項(xiàng)有相應(yīng)的具體分?jǐn)?shù)，每項(xiàng)評(píng)分有據(jù)可依，總分共100分。然后由手術(shù)室所有護(hù)理人員通過(guò)該績(jī)效指標(biāo)的工作數(shù)量及質(zhì)量的反應(yīng)程度進(jìn)行考評(píng)，結(jié)果所有護(hù)理人員皆完成該考核指標(biāo)。

1.3 研究步驟 投票選出3人成立的骨外科護(hù)士護(hù)理評(píng)估小組，測(cè)評(píng)各人每一季度的總得分，進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，尋求改進(jìn)方法。

1.4 質(zhì)量控制 嚴(yán)格統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于收集的資料，兩人錄入并由考核組成員審核，保證數(shù)據(jù)的客觀正確。

1.5 評(píng)價(jià)考核指標(biāo) 對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)績(jī)效考核前后變化情況及績(jī)效考核前后秩和進(jìn)行比較。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，以P

2.2 績(jī)效考核前后秩和比較 四個(gè)季度的12項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)值編秩的RSR值能夠反映被評(píng)價(jià)對(duì)象相對(duì)優(yōu)劣程度，RSR值越大說(shuō)明被評(píng)價(jià)的綜合水平越高（所計(jì)算的RSR值在0-1，由優(yōu)到劣編秩時(shí)，RSR值越大越好），數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)施前RSR值為0.21，第1季度為0.35，第2季度為0.42，第3季度為0.57，第4季度為0.78，可見(jiàn)，隨著績(jī)效考核的展開(kāi)，四個(gè)季度的考核結(jié)果是逐漸增加的。

3 討論

護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員的直接領(lǐng)導(dǎo)，要發(fā)揮出科學(xué)務(wù)實(shí)的管理水平和領(lǐng)導(dǎo)才能，護(hù)理管理的最終目的是為患者提供良好優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，讓病人滿意。近年衛(wèi)生系統(tǒng)主導(dǎo)“要推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，同時(shí)又將護(hù)理質(zhì)量管理提到日程上來(lái)，要求切實(shí)改變護(hù)理模式，改進(jìn)管理模式”[2]，不同的行業(yè)實(shí)踐檢驗(yàn)證明，績(jī)效考核推行是比較切實(shí)有效的管理方法，但這種方法是否適用于自身專業(yè)的護(hù)理實(shí)踐，是每個(gè)護(hù)士首先需要研究的新課題。手術(shù)室作為輔助科室專門為普通外科、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、耳鼻喉科等多個(gè)手術(shù)科室開(kāi)展手術(shù)治療，各個(gè)科室的手術(shù)護(hù)理及配合工作皆通過(guò)手術(shù)室人員協(xié)助完成。手術(shù)室是醫(yī)院所有手術(shù)患者進(jìn)行關(guān)鍵性治療的場(chǎng)所，決定了手術(shù)室護(hù)理工作有高強(qiáng)度、高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，其醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不僅僅牽涉到醫(yī)療安全的各個(gè)方面，同時(shí)也關(guān)系著整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)及長(zhǎng)期發(fā)展。

護(hù)理管理評(píng)價(jià)是指對(duì)醫(yī)療改革的背景下，為了節(jié)省人力資源，優(yōu)化護(hù)理模式，減少管理環(huán)節(jié)，節(jié)約醫(yī)療空間，推出了一個(gè)新的護(hù)理管理模式。其主要特點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)上的獨(dú)立，獨(dú)立的獨(dú)立性，人力資源管理。我們必須專注于改革，優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理路徑，探索建立科學(xué)的，全面的，完整的，系統(tǒng)的和護(hù)理管理績(jī)效評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)果的準(zhǔn)確、合理有效的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)基于高臨床護(hù)理人員，目標(biāo)，提高士氣和積極的護(hù)理[3-4]?？?jī)效考核（performance examine）在戰(zhàn)略方向工作隊(duì)已定，特殊規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)的使用，計(jì)算和評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)績(jī)效的最后階段和績(jī)效考核結(jié)果，以及進(jìn)一步的工作行為的人員使用后性能有積極的影響[5]。

護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)是指“護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員反復(fù)雙向通信順序進(jìn)程，在動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士同意工作的護(hù)士，教師，碩士生導(dǎo)師，護(hù)理服務(wù)水平和能力不斷提高，是護(hù)理工作與企業(yè)發(fā)展最大的平臺(tái)”[6-7]。手術(shù)室護(hù)理績(jī)效評(píng)價(jià)可根據(jù)績(jī)效管理的客觀標(biāo)準(zhǔn)，客觀評(píng)價(jià)方案與實(shí)際護(hù)理人員的工作績(jī)效，任務(wù)完成的實(shí)際情況，并將結(jié)果反饋到試驗(yàn)板的工作過(guò)程，用以進(jìn)一步提高護(hù)理人員的手術(shù)室綜合素質(zhì)[8]，充分調(diào)動(dòng)其積極性和潛力的護(hù)士，更好地實(shí)施護(hù)理平臺(tái)的管理目標(biāo)[9]。

在醫(yī)療和護(hù)理工作的護(hù)理績(jī)效評(píng)估已被廣泛應(yīng)用于醫(yī)護(hù)領(lǐng)域，也取得了良好的激勵(lì)效果，但是由于現(xiàn)實(shí)中存在較大的主觀因素，不同測(cè)評(píng)小組的判斷標(biāo)準(zhǔn)的差異等，使其略有不足[10-11]。本次觀察分別從十二項(xiàng)考核模塊，取肇慶市中醫(yī)院手術(shù)室的全部護(hù)士為研究對(duì)象，每個(gè)季度對(duì)每位對(duì)象進(jìn)行測(cè)評(píng)，總結(jié)手術(shù)護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)及不足并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，初步的探討實(shí)行科學(xué)的績(jī)效管理模式對(duì)護(hù)理管理的作用。本研究提供的結(jié)論可以看到，績(jī)效管理能有效地改進(jìn)科室護(hù)理的管理水平，改善手術(shù)室的整體護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理人員工作士氣及熱情，促進(jìn)了手術(shù)室護(hù)理水平服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。

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第5篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

關(guān)鍵詞 層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn) 護(hù)理操作doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.311

層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式是指根據(jù)醫(yī)院護(hù)理管理體系和臨床護(hù)理工作具體情況將護(hù)理人員分成不同管理層次，采取層層培訓(xùn)，責(zé)任層層落實(shí)的方法完成培訓(xùn)工作[1]。2011年1～12月，我院采用層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式對(duì)全院進(jìn)行25項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)、考核，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：我院有臨床護(hù)理人員370余人，其中副主任護(hù)師8人，主管護(hù)師70余人，護(hù)師90余人，護(hù)士190余人。本科學(xué)歷45人，大專近240人，中專87人。各臨床護(hù)理單元根據(jù)護(hù)理人力資源情況采取小組責(zé)任制整體護(hù)理模式或扁平化排班模式完成護(hù)理工作。由于護(hù)理隊(duì)伍龐大、護(hù)理人員工作不規(guī)律、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等原因，傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)方式不能取得好的效果。

方法：首先分層級(jí)形成培訓(xùn)小組，2011年1月護(hù)理部成立護(hù)理技術(shù)操作核心培訓(xùn)組。由一名科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選出內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等科室的護(hù)士長(zhǎng)共計(jì)6人擔(dān)任組員。核心培訓(xùn)組負(fù)責(zé)組織制定護(hù)理技術(shù)操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)計(jì)劃，督促檢查計(jì)劃的落實(shí)并進(jìn)行全院護(hù)理技術(shù)的抽考，定期召開(kāi)會(huì)議，根據(jù)培訓(xùn)情況不斷調(diào)整、完善培訓(xùn)計(jì)劃。設(shè)立秘書(shū)1名，負(fù)責(zé)組織、記錄會(huì)議，收集資料。評(píng)選院操作培訓(xùn)師，核心培訓(xùn)組在全院范圍內(nèi)評(píng)選操作培訓(xùn)師6名。各科室評(píng)選護(hù)理技術(shù)操作骨干2名。培訓(xùn)方法分為3個(gè)步驟逐步達(dá)到全員、全院培訓(xùn)。將25項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作分解至季度，每季度根據(jù)全院工作量、護(hù)理技術(shù)操作復(fù)雜程度等培訓(xùn)5到6項(xiàng)。操作培訓(xùn)師的培訓(xùn)由醫(yī)院操作培訓(xùn)考核組負(fù)責(zé)。通過(guò)學(xué)習(xí)操作流程、觀看操作示范碟片等方式對(duì)季度操作培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范培訓(xùn)，并考核過(guò)關(guān)。各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干集中培訓(xùn)由醫(yī)院操作培訓(xùn)師負(fù)責(zé)。將全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干分成3個(gè)小組，每個(gè)小組由2名院操作培訓(xùn)師負(fù)責(zé)，2名護(hù)理技術(shù)操作核心培訓(xùn)組成員負(fù)責(zé)組織督促。操作培訓(xùn)師通過(guò)講解、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等方式完成相應(yīng)小組護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干的培訓(xùn)考核工作?？剖遗嘤?xùn)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。各護(hù)理單元根據(jù)科室特點(diǎn)、人員結(jié)構(gòu)及工作情況制定將科室人員分成兩個(gè)小組。由護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，兩名護(hù)理骨干分別負(fù)責(zé)一個(gè)小組，通過(guò)護(hù)理骨干-高年資護(hù)士-低年資護(hù)士層層負(fù)責(zé)對(duì)科內(nèi)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核。

考核方法及效果評(píng)價(jià)：護(hù)理技術(shù)操作核心培訓(xùn)組成員于每季度末對(duì)階段培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行抽考。每個(gè)科室抽考率為30%（按排班本隨機(jī)點(diǎn)名，被考者到操作示教室進(jìn)行考核），操作考核85分以上為合格?？己瞬缓细裾哂煽剖易o(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)培訓(xùn)，全院抽考結(jié)束一周后進(jìn)行補(bǔ)考；如補(bǔ)考仍不合格者，暫?？苾?nèi)工作，到操作示教室進(jìn)行操作訓(xùn)練，直至考核合格為止。護(hù)理部及操作培訓(xùn)組每季度對(duì)培訓(xùn)考核結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)，對(duì)在培訓(xùn)及受訓(xùn)工作中表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表?yè)P(yáng)，同時(shí)針對(duì)問(wèn)題提出下季度的整改措施。

培訓(xùn)要求：既要達(dá)到操作流程的統(tǒng)一規(guī)范，又強(qiáng)調(diào)禮儀服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)灌輸人文關(guān)懷理念；要求全院護(hù)理人員人人參與、人人考核過(guò)關(guān)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用X±S示，均經(jīng)過(guò)方差齊性檢驗(yàn)和正態(tài)性檢驗(yàn)，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

以前我院采用的操作培訓(xùn)多為科內(nèi)培訓(xùn)方法，護(hù)理部每季度進(jìn)行抽考。因各科護(hù)理人員水平參差不齊，操作標(biāo)準(zhǔn)、流程不規(guī)范統(tǒng)一，科室培訓(xùn)壓力大，培訓(xùn)效果欠佳。2011年采用層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式后，通過(guò)層層培訓(xùn)、層層負(fù)責(zé)，全員參與，全院護(hù)理技術(shù)操作水平有了較大提升。臨床操作小組全年抽考護(hù)理人員254人，初次抽考合格者244人（85分以上合格），合格率達(dá)96.06%；余者10人在再次考核中均達(dá)85分以上。2010年和2011年層級(jí)培訓(xùn)模式前后的25項(xiàng)技術(shù)操作考試成績(jī)（分）的比較，2010年為85.39±2.35，2011年為95.32±2.57，兩組比較差異有顯著性（t=18.45，P

討 論

層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式有效地縮小了各級(jí)培訓(xùn)管理組織的培訓(xùn)范圍，減輕了各級(jí)培訓(xùn)管理組織的培訓(xùn)壓力和工作量，使他們把有限的精力放在培訓(xùn)的薄弱環(huán)節(jié)上。層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式使護(hù)理人員既要參加上級(jí)培訓(xùn)，又要培訓(xùn)下級(jí)人員，既有壓力又有動(dòng)力，激發(fā)了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。通過(guò)層層培訓(xùn)、層層負(fù)責(zé)，避免了操作培訓(xùn)中的疏漏之處，有利于提高護(hù)理隊(duì)伍的整體操作水平。此模式的護(hù)理培訓(xùn)全面提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。培訓(xùn)過(guò)程中除了專業(yè)培訓(xùn)，還突出強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)，規(guī)范護(hù)士禮儀和文明用語(yǔ)，努力讓每位病人得到更好的護(hù)理服務(wù)，感受到護(hù)理人員的貼心關(guān)懷，促進(jìn)患者身心康復(fù)。

通過(guò)層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式前后的對(duì)比觀察，使用層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式后，護(hù)理人員操作考試成績(jī)均有明顯提高，統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯意義。護(hù)理人員操作規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)院整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍護(hù)理技術(shù)操作水平得到提升，全年護(hù)理部未收到由于護(hù)理人員操作技能方面的投訴。

通過(guò)初步開(kāi)展層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式的護(hù)理培訓(xùn)，我院護(hù)理工作收到了較好的成效。我們會(huì)通過(guò)實(shí)踐進(jìn)一步完善規(guī)范層級(jí)培訓(xùn)模式，促進(jìn)全院護(hù)理水平的提高。

參考文獻(xiàn)

1 黃石群.護(hù)理人員層級(jí)責(zé)任制培訓(xùn)模式的探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：3068-3068.

第6篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任包干制；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；作用；地位

[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（c）-0173-02

自2010年3月衛(wèi)生部啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程以來(lái)[1]，本院積極響應(yīng)號(hào)召并開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)活動(dòng)，從2010年的3個(gè)示范病區(qū)增加到2011年9個(gè)示范病區(qū)，重點(diǎn)在于夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者滿意度。2012年本院在總結(jié)前兩年的經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)行效果評(píng)價(jià)后，在全院住院病區(qū)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理工作模式的改革，落實(shí)責(zé)任包干制護(hù)理，實(shí)行護(hù)士和患者從入院到出院的一對(duì)一服務(wù)[2]，并在責(zé)任包干制護(hù)理模式的基礎(chǔ)上對(duì)工作流程、排班模式、護(hù)士績(jī)效等方面進(jìn)行了一系列的探索和改革，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院是縣級(jí)行政區(qū)一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位1 000張，護(hù)理單元30 個(gè)，其中病房護(hù)理單元21個(gè)，年門診35萬(wàn)人次，年住院30 000人次。全院現(xiàn)有護(hù)士491名，其中病房護(hù)士317名。2010年4月，本院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)9個(gè)，重點(diǎn)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。2012年1月在全院住院病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，改革護(hù)理工作模式，落實(shí)責(zé)任包干制護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 改變護(hù)理工作模式 根據(jù)護(hù)士工作的對(duì)象不同，將護(hù)士分為前臺(tái)護(hù)士和后臺(tái)護(hù)士。前臺(tái)護(hù)士即責(zé)任護(hù)士，按照護(hù)士的?？扑健⒐ぷ髂芰湍曩Y的不同分管不同的患者。主班責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)分管疑難危重及大手術(shù)后的患者，平均3～5名。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病情平穩(wěn)的住院患者，平均8～10名。因區(qū)縣級(jí)醫(yī)院護(hù)士配備不足，有些護(hù)理工作量相對(duì)較輕的病區(qū)如眼科、耳鼻喉科、婦科等責(zé)任護(hù)士分管患者12～14名。后臺(tái)護(hù)士即傳統(tǒng)功能制護(hù)理中的辦公、總務(wù)及治療護(hù)士，負(fù)責(zé)為責(zé)任護(hù)士提供全面的后勤保障支持，使責(zé)任護(hù)士盡可能地留在病房為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 改變排班模式 根據(jù)各病房實(shí)際情況和采取護(hù)士選擇的原則，提供12 h工作制和APN兩種排班模式。白班護(hù)士和夜班護(hù)士分開(kāi)，責(zé)任護(hù)士和后臺(tái)護(hù)士分開(kāi)，保證給患者提供從入院到出院連續(xù)無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。新生兒病房、ICU病房、神經(jīng)心胸外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等危重患者較多的病房實(shí)行雙人或多人值夜班制度[3]。

1.2.3 護(hù)士崗位管理 按照責(zé)任包干制護(hù)理模式，重新核定了護(hù)理工作崗位，包括主班責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、后臺(tái)護(hù)士（辦公護(hù)士、治療護(hù)士）和夜班護(hù)士。制定相應(yīng)的崗位職責(zé)，實(shí)行護(hù)士分層級(jí)管理，護(hù)理崗位競(jìng)爭(zhēng)上崗，對(duì)現(xiàn)有的工作流程、護(hù)理流程進(jìn)行再造，使護(hù)理流程更加優(yōu)化，更加貼近患者的需求，減少患者住院的瑣碎環(huán)節(jié)。

1.2.4 護(hù)理人員績(jī)效管理 使護(hù)士薪酬向著高風(fēng)險(xiǎn)、高勞動(dòng)強(qiáng)度、高技術(shù)含量和夜班等一線人員傾斜。

1.3 評(píng)價(jià)方法

將2011年1～3季度基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理，特、一級(jí)護(hù)理，責(zé)任包干制整體護(hù)理幾項(xiàng)指標(biāo)的綜合評(píng)分與2012年同期作對(duì)比，患者調(diào)查表主要是對(duì)護(hù)理人員的入院宣教、服務(wù)態(tài)度、溝通交流、護(hù)理技術(shù)操作、各種操作前告知、病區(qū)環(huán)境、工作效率等20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為 4 級(jí)評(píng)分（很滿意5分，滿意4分，基本滿意3分，不滿意1分），總分為100分，達(dá)到80分以上視為基本滿意，達(dá)到90分以上視為滿意。最后對(duì)調(diào)查所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)算公式：滿意率=（滿意患者總數(shù)+基本滿意患者總數(shù)）/抽查患者總數(shù)×100%；護(hù)士滿意度主要圍繞護(hù)理工作模式改變的認(rèn)可程度、護(hù)士工作效率的提高以及自身工作價(jià)值感提高等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查；醫(yī)生調(diào)查表主要內(nèi)容有護(hù)士巡視觀察病情的及時(shí)性，管床醫(yī)生的放心、省時(shí)以及護(hù)士的主動(dòng)溝通、匯報(bào)等進(jìn)行評(píng)分。2011年每月在每個(gè)科室隨機(jī)調(diào)查患者5名[4-5]。其中包括2名出院患者，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 260份，其中收回有效問(wèn)卷1 184份。2012年1～3季度每月對(duì)100名出院患者進(jìn)行調(diào)查，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷900份，其中收回有效問(wèn)卷891份。同時(shí)2011年和2012年分別對(duì)本院各科室護(hù)士56名及醫(yī)生45名，了解他們對(duì)實(shí)行責(zé)任包干制前后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，101名醫(yī)護(hù)工作者共回收有效問(wèn)卷101份，計(jì)算公式與患者滿意度計(jì)算公式相同。

2 結(jié)果

將責(zé)任包干制護(hù)理開(kāi)展以前2011年1～3季度的護(hù)理工作與開(kāi)展之后的2012年1～3季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，護(hù)理不良事件發(fā)生率、患者滿意度、醫(yī)生滿意度等均有明顯的提高。詳見(jiàn)表1。

3 討論

責(zé)任包干制護(hù)理開(kāi)展以后，本院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)從表面工程真正向縱深推進(jìn)。排班模式的改變減少了交接班環(huán)節(jié)，責(zé)任護(hù)士能在上班時(shí)間內(nèi)完成分管患者大部分的護(hù)理工作，做到了對(duì)患者的病情知曉、護(hù)理重點(diǎn)知曉和安全隱患知曉。

責(zé)任護(hù)士與分管的患者之間互相熟悉，增加了相互間的信任度和理解度，責(zé)任護(hù)士能根據(jù)對(duì)患者的了解提供相應(yīng)的心理護(hù)理和健康宣教?；颊吆图覍僖蚝拓?zé)任護(hù)士的溝通增加，也能對(duì)護(hù)理工作更加理解和配合，減少了護(hù)患糾紛[6]。責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者的病情比較熟悉，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化和安全隱患，及時(shí)和主管醫(yī)生溝通，醫(yī)生的滿意度大大提高。夜班雙人值班制度，充實(shí)了薄弱環(huán)節(jié)的護(hù)理人力，減輕了夜班護(hù)士的壓力，有效保證了護(hù)理安全。落實(shí)責(zé)任包干制護(hù)理后，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)關(guān)心患者，查看患者，改變了以前上班做事、下班即忘、患者從入院到出院都不清楚病情、遇到檢查就死記硬背等功能制護(hù)理帶來(lái)的弊端。責(zé)任護(hù)士和后臺(tái)護(hù)士的關(guān)系就像臨床一線和后勤部門的關(guān)系，后臺(tái)護(hù)士為責(zé)任護(hù)士提供為患者服務(wù)的一系列支持保障工作，使責(zé)任護(hù)士有了更多的時(shí)間呆在患者的身邊，保證了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效率。

相比之前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的開(kāi)展，責(zé)任包干制護(hù)理模式的推行使每個(gè)患者都有了自己的主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，醫(yī)療護(hù)理能夠同步推進(jìn)，護(hù)士責(zé)任心加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量大大提高。責(zé)任護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，防范醫(yī)療安全隱患，有效降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。責(zé)任護(hù)士在患者身旁的時(shí)間增加了，護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間的溝通渠道通暢，信任度提高，做到了患者滿意、醫(yī)生滿意、社會(huì)滿意，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作取得了根本性的進(jìn)展。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 馮鶴媛，何劍，崔映娟. 情感管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（19）：128-129，134.

第7篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

1、考評(píng)方式抽查，組成考評(píng)專家組，每周1～2次深入病區(qū)根據(jù)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行跟蹤、考評(píng)，總結(jié)考評(píng)結(jié)果;以科室或病區(qū)為單位，1月總評(píng)1次，1季度為1個(gè)考評(píng)周期。

2、獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容包括經(jīng)濟(jì)與流動(dòng)獎(jiǎng)牌，流動(dòng)獎(jiǎng)牌只發(fā)給第1名的科室，前3名科室給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。2應(yīng)用護(hù)理部組織人員每周1～2次深入病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格考評(píng)，對(duì)臨床護(hù)理工作中的護(hù)理缺陷與加分項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，加減相應(yīng)分值;并根據(jù)具體實(shí)際工作每季度對(duì)考評(píng)表的科學(xué)性及可行性進(jìn)行適度的調(diào)整。每月在全院護(hù)士長(zhǎng)大會(huì)上公布各病區(qū)考評(píng)結(jié)果及考評(píng)成績(jī)。

二、結(jié)果

在實(shí)施了以獎(jiǎng)代罰的考評(píng)過(guò)程中，廣大護(hù)理人員工作積極性普遍提高，特別是鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)并加分后，各病區(qū)不良事件呈逐月下降趨勢(shì);收到的表?yè)P(yáng)信、錦旗也有所增加;在全院醫(yī)、護(hù)急救知識(shí)、技能訓(xùn)練考核中，護(hù)士獨(dú)攬3項(xiàng)第一，也因此涌現(xiàn)一批護(hù)理人才;提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理水平、使護(hù)理管理工作更加主動(dòng)，護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，患者及家屬滿意度大幅度提高，真正踐行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

三、討論

1、精神科護(hù)理有自身的特殊性，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏就有可能導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，引發(fā)護(hù)理糾紛，給患者和家屬帶來(lái)痛苦，給醫(yī)院造成負(fù)面影響，甚至承擔(dān)法律責(zé)任。對(duì)于護(hù)理缺陷，在以往的護(hù)理管理中慣例都是直接扣罰津貼，護(hù)士已經(jīng)疲于此管理方法，就是用扣錢的方式對(duì)護(hù)理工作的提高也不明顯，增加了額外的工作壓力。與其將護(hù)理缺陷在全院擴(kuò)大，不如獎(jiǎng)勵(lì)做得好的科室和個(gè)人，推出榜樣科室，讓全院知道好的是什么，激發(fā)團(tuán)隊(duì)意識(shí)、增強(qiáng)凝聚力。

2、以獎(jiǎng)代罰的考評(píng)方式既滿足了護(hù)理人員的精神要求，在物質(zhì)上也得到了一定的滿足。使護(hù)士在上班時(shí)不再時(shí)時(shí)擔(dān)心出錯(cuò)被扣罰津貼的壓力，將壓力變成了一種動(dòng)力，使護(hù)士在工作中為了集體榮譽(yù)、得到認(rèn)可而把工作做得更好。使護(hù)理工作狀態(tài)從被動(dòng)變成了主動(dòng)，各護(hù)理小組、病區(qū)會(huì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)自己工作的不足，及時(shí)彌補(bǔ)、改正。護(hù)士對(duì)來(lái)自直接管理者的精神薪酬滿意度能夠影響他們的工作態(tài)度。護(hù)士的精神薪酬滿意度與組織承諾密切相關(guān)，管理者應(yīng)注重提高人際管理技巧，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予護(hù)士合適的精神獎(jiǎng)勵(lì)，從而增強(qiáng)其組織承諾，凝聚人心，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

第8篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如治療護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑每周查對(duì)，每周一由治療班護(hù)士和護(hù)理班護(hù)士總核對(duì)1次，并有記錄。

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查八對(duì)，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：

1、開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人進(jìn)行精神科多發(fā)病種的健康教育。

2、對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度及?？浦R(shí)的培訓(xùn)，并讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做帶教老師，讓其更快的適應(yīng)精神科的工作流程。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：

1、每季度對(duì)在崗護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)操作考核，護(hù)理人員無(wú)菌觀念較強(qiáng)，操作規(guī)范，僅有個(gè)別人員操作完成后消毒液杯蓋忘記蓋上，較上次有進(jìn)步。業(yè)務(wù)理論考核成績(jī)達(dá)到90%以上。

2、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月一次護(hù)理查房，讓所有護(hù)理人員在查房中學(xué)習(xí)精神科專業(yè)知識(shí)，以及各種疾病的護(hù)理注意事項(xiàng)。

3、本年度有1名護(hù)士參加護(hù)理本科函授教育，有1名護(hù)士參加護(hù)理?？坪诮逃幻麜x級(jí)護(hù)師，護(hù)理姐妹們的學(xué)習(xí)熱情很高。

四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理：

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、科室堅(jiān)持每天對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

3、一次性用品使用后集中處理。

4、治療室能堅(jiān)持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治療盤，治療桌等。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作：

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，開(kāi)展了精神科病人的健康宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人及其家屬認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、治療、康復(fù)、相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及生活訓(xùn)練，康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí)。

2、對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

3、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。

六、存在問(wèn)題：

1、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、由于病房條件有限，所致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展難度較大。

3、護(hù)理書(shū)寫欠規(guī)范，個(gè)別的交班報(bào)告書(shū)寫字跡不清晰，有涂改。

4、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理做的不是很盡人意。

第9篇：護(hù)士季度總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] PDCA 循環(huán)；核心制度；交接班制度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）15-0135-02

護(hù)士交接班是對(duì)所管患者病情的總結(jié)，對(duì)上一班治療與護(hù)理工作進(jìn)行概括與評(píng)價(jià)，為下一班治療與護(hù)理工作提供依據(jù)的過(guò)程[1]， 護(hù)理工作及患者病情變化的連續(xù)性以及護(hù)理人員經(jīng)常倒班的工作模式，使得交接班成為護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[2]。交接班制度也是護(hù)理的核心制度之一，是患者接受安全、有效的護(hù)理的重要保障之一。嚴(yán)格按照交接班要求進(jìn)行物品、床頭病情交接，也確保了護(hù)理安全[3-5]。急診科患者病情急、重，意外情況多，患者流動(dòng)性大，護(hù)理工作量大，護(hù)理班次多，交接班頻繁，更凸顯出交接環(huán)節(jié)的重要性。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度在提高臨床護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、急救物品、藥品管理、保障患者安全方面有著很大的作用[6，7]。2012年急診科把落實(shí)交接班制度作為2012年持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的一項(xiàng)內(nèi)容，借助 PDCA 循環(huán)管理模式，進(jìn)行集中討論、動(dòng)員、實(shí)施，以進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的交接班，確保交接班制度的嚴(yán)格執(zhí)行，通過(guò)一年的實(shí)施-改進(jìn)-實(shí)施，急診科交接班制度的執(zhí)行情況較2011年有了較大的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 P（Plan）計(jì)劃的引入

1.1 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

急診科根據(jù)護(hù)士在從事臨床工作中，發(fā)現(xiàn)科室的床頭交接班質(zhì)量情況較差，2011年 1～12月對(duì)科室晨間床頭交接班質(zhì)量情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題如下：①床頭交接班的患者達(dá)標(biāo)率：35%。② 參加交接班護(hù)士的達(dá)標(biāo)率：45%。③ 護(hù)士自我介紹的達(dá)標(biāo)率：25%。④ 交班者交班內(nèi)容達(dá)標(biāo)率：50%。⑤ 接班者復(fù)核內(nèi)容達(dá)標(biāo)率：30%。

1.2 交接班差的原因分析

1.3 P（Plan）計(jì)劃

根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制訂了護(hù)士交接班的工作流程，集中開(kāi)會(huì)討論，根據(jù)頭套風(fēng)暴法確定了交接班制度中既往主要存在的問(wèn)題，借助以往的問(wèn)題，重新制定交接班督查內(nèi)容、交接班執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和交接班扣分標(biāo)準(zhǔn)。在2011年12月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上，全科所有護(hù)士參加交接班制度的學(xué)習(xí)，告知每位護(hù)士2012年急診科持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的內(nèi)容是交接班制度，同時(shí)建立了交班本，以便對(duì)各護(hù)士執(zhí)行交接班制度的情況進(jìn)行考核，每次考核的結(jié)果與護(hù)士季度考核掛鉤。從2012 年1月份引入PDCA 循環(huán)管理模式，根據(jù)此管理方法科室設(shè)置每月1 次小的循環(huán)，4 個(gè)月為 1 次大的循環(huán)，科室的目標(biāo)是通過(guò) 3次大循環(huán)后，急診科護(hù)士能夠嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確保護(hù)理工作順利進(jìn)行以及確保患者安全。針對(duì)以往交班存在的情況進(jìn)行改進(jìn)①找出案例分析交接班執(zhí)行不規(guī)范引起的醫(yī)療糾紛，給當(dāng)事人及科室?guī)?lái)的危害，同時(shí)組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《交接班制度》，從思想上認(rèn)識(shí)到交接班制度的重要性。②科室所有成員共同參與制訂科室具體細(xì)化床頭交接班患者的納入標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立參加床頭交接班護(hù)士要求的書(shū)面文件。③制訂床頭交接班患者的工作流程。④規(guī)范科室交接班制度質(zhì)控小組的管理，督促落實(shí)職責(zé)。加強(qiáng)床頭交接班質(zhì)量。⑤時(shí)間：執(zhí)行時(shí)間從2012年1月1日 ～2012年12月31日，執(zhí)行時(shí)間為一年整。制定床頭交班患者的要求：①病情危重、病重通知或病危通知的患者。②意識(shí)障礙、病情變化、生命體征不穩(wěn)定的患者。③正在搶救的患者。④帶入壓瘡或高危壓瘡患者。⑤特殊用藥及特殊治療的患者。⑥剛進(jìn)入急診室未完全處理好的患者。

2 D（DO）執(zhí)行

執(zhí)行科室要求各護(hù)士參加科室學(xué)習(xí)交接班制度，護(hù)士要按照交接班制度的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行每班的交接，每次交接班還要做好交接班的相關(guān)工作，上一班次確保下一班次的物品、藥品補(bǔ)充完整，搶救儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，搶救室內(nèi)每位患者、每個(gè)班次都應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行交班，護(hù)士交班本也要規(guī)范填寫，具體的填寫內(nèi)容包括交接班記的日期、交接班的班次、患者床位號(hào)、患者的姓名、兩班次主要的交接的內(nèi)容、下一班需要的特殊檢查、下一班護(hù)理需注意的問(wèn)題、特殊的用藥、特殊的管道、交接班護(hù)士簽字等內(nèi)容。接班護(hù)士先清點(diǎn)搶救藥物、搶救儀器、搶救物品，保證一切正常，再進(jìn)行床頭交接班。床頭交班原則：交接班前由上一班次負(fù)責(zé)，交接班后由下一班次負(fù)責(zé)，患者存在的問(wèn)題由兩班護(hù)士床頭交接清楚，必要時(shí)請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)幫助判斷，以確保責(zé)任的落實(shí)，更好為患者服務(wù)，交接班站立位置。

交班程序：交班護(hù)士介紹接班護(hù)士介紹交班護(hù)士介紹診斷、病情（意識(shí)、肌力、病情變化、管道、特殊治療用藥、皮膚等）接班護(hù)士復(fù)核病情（測(cè)意識(shí)、血壓、肌力、病情變化、管道、特殊治療用藥、皮膚等） 建議從上到下的原則進(jìn)行復(fù)核，不易遺漏接班護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康宣教

3 C（Check）檢查

即檢查科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，主要承擔(dān)交接班執(zhí)行力度等方面的管理工作，交接班管理小組有科室工作20年以上同時(shí)具備主管護(hù)師職稱以上的人員組成，其主要任務(wù)是監(jiān)管護(hù)士交接班制度的執(zhí)行，通過(guò)兩方面監(jiān)管： 一方面是護(hù)理質(zhì)量管理小組每日交接后對(duì)交班本的記錄內(nèi)容進(jìn)行檢查，每月3日之前把上一個(gè)月的交接內(nèi)容進(jìn)行匯總，對(duì)匯總的內(nèi)容所出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)做出反饋，以備整改；二方面是參加科室的交接班，護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)周一至周日參加護(hù)士交班，查看交接班人員是否準(zhǔn)被充分，交接班內(nèi)容是否規(guī)范，醫(yī)護(hù)交接班內(nèi)容是否相符等。每次檢查或交接班后，護(hù)理質(zhì)量管理小組或護(hù)士長(zhǎng)將存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，并針對(duì)具體的問(wèn)題予以相應(yīng)整改。

4 A（Action）處理

把急診科護(hù)士交接班制度執(zhí)行、落實(shí)的情況進(jìn)行匯總，根據(jù)匯總情況，集體討論后納入護(hù)士季度考核，對(duì)沒(méi)有按照交班制度要求進(jìn)行交接班，每次1項(xiàng)內(nèi)容扣1 分，對(duì)每月扣分超過(guò) 5分的同一當(dāng)事人，科室進(jìn)行單個(gè)交流，必要時(shí)在科務(wù)會(huì)周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)，一季度同一當(dāng)事人有兩次扣分超5分的，取消年終優(yōu)質(zhì)評(píng)選資格，通過(guò)和考核掛鉤來(lái)進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、提高[8]。通過(guò)3 輪PDCA大循環(huán)管理，急診科室護(hù)士交接班的執(zhí)行情況有所好轉(zhuǎn)，交接的內(nèi)容有所提升，交接班本記錄的內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要：①床頭交接班的患者達(dá)標(biāo)率95%；②參加交班護(hù)士達(dá)標(biāo)率100%；③護(hù)士自我介紹的達(dá)標(biāo)率99%；④交班者交班內(nèi)容達(dá)標(biāo)率99%；⑤接班者復(fù)核內(nèi)容達(dá)標(biāo)率97%。

5 討論

科室交接班差的原因見(jiàn)圖一，利用魚(yú)骨圖進(jìn)行分析2011年交接班差的原因歸納為思想方面、護(hù)士因素、患者因素、醫(yī)院制度方面、管理方面、帶教方面、其他方面，利用魚(yú)骨圖一目了然，同時(shí)從每個(gè)方面細(xì)找原因，很容易使科室護(hù)士在科務(wù)會(huì)上認(rèn)識(shí)到問(wèn)題所在，每位護(hù)士根據(jù)自己所存在的問(wèn)題，找出問(wèn)題所在，以利于更好地改進(jìn)和提高。魚(yú)骨圖打破了以往文字陳述的乏味無(wú)力，更能反映問(wèn)題，利于解決問(wèn)題。護(hù)士站立位置如圖二，交接班站立位置的規(guī)定方便床頭交接班，同時(shí)有利于主要接班者、護(hù)士長(zhǎng)整體病情的把握以及輔助交接班者、同學(xué)對(duì)患者的了解，以利于主要上班人員對(duì)急診室整體病情的把握。

通過(guò)規(guī)范的床邊交接班模式，急診科護(hù)士對(duì)自己的工作有了整體的安排，工作主動(dòng)性得到了提高， 工作重點(diǎn)變得更突出，護(hù)理措施相應(yīng)落實(shí)到位，患者也得到連續(xù)和有效的護(hù)理。規(guī)范的床頭交接班，能督促護(hù)士熟悉所管患者的全面情況，從深層次上提高了護(hù)理水平，落實(shí)崗位職責(zé)，同時(shí)有利于護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)，一定程度上落實(shí)了護(hù)理查房制度，在床頭交接過(guò)程中存在的疑難問(wèn)題，急診科室護(hù)理專業(yè)小組會(huì)及時(shí)討論，并從專業(yè)角度尋求解決方案，從而促進(jìn)急診科的發(fā)展。規(guī)范的床頭交接班也增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感，從而更好地配合治療和護(hù)理，提高患者滿意度。

6 體會(huì)

科室多次在科務(wù)會(huì)上強(qiáng)調(diào)執(zhí)行交接班制度的重要性和必要性，充分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一思想，根據(jù)2011年交接班的實(shí)際情況制訂切實(shí)可行的計(jì)劃，科室所有護(hù)士共同參與，一起探討切實(shí)可行的方案，確保PDCA 循環(huán)管理得以有效施行?？剖页闪⒘私唤影啾O(jiān)管小組，增強(qiáng)了科室骨干的責(zé)任感及其管理意識(shí)，也使科室每個(gè)人參與到護(hù)理管理中，發(fā)揮每個(gè)人的作用，提高了科室的有效管理，同時(shí)將檢查結(jié)果和護(hù)士的季度考核掛鉤，有很大的監(jiān)督、促進(jìn)作用。急診科通過(guò)引入 PDCA 循環(huán)管理模式來(lái)規(guī)范護(hù)士交接班制度的執(zhí)行、實(shí)施，患者有問(wèn)題可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并予以解決，提高了護(hù)理安全質(zhì)量，保障患者安全，杜絕和減少護(hù)理缺陷[9-10]，減少醫(yī)療糾紛，突出?？谱o(hù)理質(zhì)量，滿足患者的知情權(quán)， 提高患者滿意度。規(guī)范了工作程序，減少了交接班過(guò)程中物品的缺漏，使交接班忙而不亂，提高了交接班質(zhì)量和工作效率。 避免了物品丟失，減少了物品的損壞，保護(hù)了醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全[11]。提高了團(tuán)隊(duì)的整體效能[12]，也提高了護(hù)士的地位和價(jià)值。同時(shí)管理者及時(shí)捕捉護(hù)理動(dòng)態(tài)，全面落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足和隱患，制定相應(yīng)的整改措施和指引，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床護(hù)理交接班[13-15]，提高了護(hù)理人員的工作效率。

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