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中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃精選(九篇)

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中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃

第1篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

一、工作開展情況

(一)業(yè)務(wù)開展情況 :今年1~6月,我中心門診診療總?cè)舜螢橐话儆嗳舜巍?/p>

(二)我社區(qū)服務(wù)中心的內(nèi)部管理:對內(nèi)部職工實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配,優(yōu)化組合,整體素質(zhì)明顯提高。加強(qiáng)了管理,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了服務(wù)質(zhì)量。

(三)隊(duì)伍建設(shè)情況: 通過開展政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作,堅(jiān)持糾、評、建并重,與日常業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,抓住重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高隊(duì)伍素質(zhì),已形成有效的作風(fēng)建設(shè)管理長效機(jī)制。

(四)黨建工作:在堅(jiān)持集體學(xué)習(xí)制度的同時(shí),我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員積極主動(dòng)自學(xué),經(jīng)常溝通交流,做到個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)常化、集體學(xué)習(xí)制度化。堅(jiān)持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。

(五)人才培養(yǎng):不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。我中心從實(shí)際情況出發(fā),加大人才的培養(yǎng)力度。促進(jìn)在職衛(wèi)生技術(shù)人員不斷掌握新技術(shù)、新知識、新理論。在醫(yī)務(wù)人員中倡導(dǎo)“終身學(xué)習(xí)”的理念,鼓勵(lì)職工積極參加學(xué)歷教育、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士,認(rèn)真實(shí)施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計(jì)劃。

(六)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè):促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢,共體檢人數(shù)500余人。為居民健康服務(wù)確實(shí)做了真實(shí)工作。6月30日截止,累計(jì)建立電子檔案8689例,電子建檔率為40%,老年人管理998例,高血壓管理1394例,糖尿病管理334例,精神病管理53例,婦女兒童1405例,家庭醫(yī)生簽約4289例。

(七)疫情防護(hù):加大宣傳力度,疫情防護(hù)知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學(xué)、幼兒園開展衛(wèi)生防疫知識宣傳和學(xué)校范圍內(nèi)的消殺滅工作10余次。

二、存在的問題

經(jīng)考核,我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項(xiàng),前后邏輯錯(cuò)誤及聯(lián)系方式未能及時(shí)更新;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范;慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范,體檢記錄有空項(xiàng),錄入電子檔案不及時(shí)等;

三、整改措施

(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任

進(jìn)一步明確衛(wèi)生院各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人崗位職責(zé),根據(jù)年初制定的的本年度公衛(wèi)工作計(jì)劃,利用工作例會(huì)及季度考核督促、指導(dǎo)。各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本年度分期開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),特別是中醫(yī)藥相關(guān)知識培訓(xùn),以提高公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)知識水平。

(二)、加大宣傳力度,提高居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率

利用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò),大力宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,力爭使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)目的和意義,使每位居民都能主動(dòng)參與進(jìn)來。

(三)、進(jìn)一步細(xì)化健康檔案的管理

檔案錄入信息真實(shí)、完整,確保無空項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng),無前后邏輯錯(cuò)誤;及時(shí)錄入電子檔案信息;及時(shí)更新居民檔案信息,提高檔案使用率;規(guī)范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置,方便查詢調(diào)閱。

(四)、規(guī)范重點(diǎn)人群隨訪及體檢工作

重點(diǎn)人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn),也是居民最樂意接受和配合的一個(gè)方面,我院將在本年度把這項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì),努力提高隨訪服務(wù)質(zhì)量,提高健康體檢質(zhì)量及體檢率,以此帶動(dòng)其他項(xiàng)目工作的開展。

(一)中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置不足,對中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開展明顯受限。

(二)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房已屬于危房建筑,已存在安全隱患。

四、2020年工作謀劃

(一)繼續(xù)抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生,努力減少醫(yī)患糾紛。通過績效考核,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,促進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的順利推進(jìn)。

第2篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

  醫(yī)院護(hù)士長工作心得1

  一年來,在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從各方面嚴(yán)格要求自己,在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒,大膽管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度,保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作,引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾,增強(qiáng)了科室凝聚力,使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。

  多年的護(hù)士長經(jīng)歷,使我深切的體會(huì)到:對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言,規(guī)范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內(nèi)心世界,要讓“護(hù)士長管理”這個(gè)外因,通過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護(hù)士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報(bào);利用早會(huì)給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事,引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。

  潛移默化之中,我們中醫(yī)科的護(hù)士,人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護(hù)士——護(hù)士有效管理自己——護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起,而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中,我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱,每次都迎接收費(fèi)檢查,沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中,中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù),更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚(yáng)。

  醫(yī)院護(hù)士長工作心得2

  一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

  (一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及??萍寄苡?xùn)練與考核工作

  1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。

  2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

  3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

  3、開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng),利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。

  (三)更新專業(yè)理論知識,提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R,如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平

  (一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

  (二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。

  三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效

  (一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。

  (二)建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。

  (三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員~護(hù)士長~護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。

  醫(yī)院護(hù)士長工作心得3

  今年七月,我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  以前,從未參與過護(hù)理管理工作,對管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實(shí)踐,使我逐漸地,更深層次地認(rèn)識到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護(hù)士容易,要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?!笨梢哉f,這是我半年來最深的體會(huì)。以前,作為一名護(hù)士時(shí),我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了,而且呢,一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭?lì)和表揚(yáng)。

  而現(xiàn)在,一上任,我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)??墒乾F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多?其實(shí)是因?yàn)?,?dāng)了護(hù)士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。

  可以說,剛上任的時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧?,我曾?jīng)得到過一次點(diǎn)名批評。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不想負(fù)責(zé),不敢承擔(dān),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評?!碑?dāng)時(shí),我的第一個(gè)想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時(shí)間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點(diǎn)名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因?yàn)槲业念^上多了一條杠,她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。

  當(dāng)護(hù)士,當(dāng)護(hù)士長,有些時(shí)候,覺得挺委屈得。很多時(shí)候,病人對環(huán)境不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對治療不滿意,首先第一個(gè)挨罵的,往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個(gè)人的胸懷,是被委屈撐大的?!惫ぷ髟絹碓蕉嗄?,經(jīng)歷的事情也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。

第3篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!

門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。

今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作

我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診

繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神,規(guī)范免疫接種門診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對,嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時(shí)間內(nèi),隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善各項(xiàng)設(shè)施,克服一切困難,爭創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理

今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴(yán)防非典疫情的再次流行。

進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制,建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測報(bào)告,切實(shí)做好愛滋病防治工作。

繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊》,加強(qiáng)對重大傳染病的監(jiān)測、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型

2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡,避免漏報(bào)、遲報(bào)。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)

堅(jiān)決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,理順財(cái)務(wù)關(guān)系

今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,

3 裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),今年我院將積極申報(bào)市級精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。

完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對工青婦的領(lǐng)導(dǎo),提高離退休同志的政治和生活待遇,切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。

__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健

對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃

一、建立居民健康檔案

1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。

2、定期對建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。

二、健康教育

1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對性的個(gè)體化健康知識和健康技能的教育。

2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。

4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);

5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識講座。

三、預(yù)防接種

1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;

2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對象的接種,做到不漏一人。

3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;

4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測,及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

四、傳染病防治

1、協(xié)助上級部門進(jìn)行疫情監(jiān)測;

2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;

3、協(xié)助上級部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;

4、協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

五、0-6歲兒童健康管理

1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;

2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。

六、孕產(chǎn)婦保健

1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》;

2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。

七、老年人保健

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;

2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。

八、慢性病管理

1、對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;

2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。

九、重性精神病管理

為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。

十、積極參加上級組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。

十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作

第4篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017年第三版)》,加強(qiáng)內(nèi)部管理,狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性,適時(shí)調(diào)整了人員配置,優(yōu)化組合,使得醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的效果,現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下:  

一、基本情況

鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實(shí)際常駐人口40000多人,管轄18個(gè)行政村,18個(gè)村衛(wèi)生室,村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū),一個(gè)中醫(yī)病區(qū),一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。

(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo) 

依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合,按計(jì)劃運(yùn)行,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。 

(二)、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù) 

我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。

(三)、認(rèn)真整改,很抓落實(shí)

針對在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認(rèn)真整改,于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實(shí)。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案  25498  份,其中高血壓管理檔案  2899  份,規(guī)范管理  1914   人,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66%   :糖尿病管理檔案 751    份,規(guī)范管理  490   人,規(guī)范管理率達(dá) 65%   :新建兒童保健管理檔案  178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116  份;老年人管理檔案 3986  份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級率  76%   。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

(三)預(yù)防接種

在此項(xiàng)工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實(shí)種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

(四)兒童健康管理 加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產(chǎn)婦健康管理

努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊,加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;

全力以赴,齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人

(六)老年人健康管理

全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860  人,覆蓋率達(dá) 72%  。已體檢   1916  人,同時(shí)建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。

(七) 慢性病管理

利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計(jì)劃,對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為  67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為  65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。

(八)、嚴(yán)重精神障礙患者管理

目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。(  人在外務(wù)工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1  人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

(九)肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理,按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo),對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào),全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進(jìn)行隨訪 72  人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí),進(jìn)行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。

(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進(jìn)行疫情分析,對于漏報(bào)、遲報(bào)情況,進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報(bào)傳染病例91例,均已上報(bào)。

(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作,共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾  28  家,公共場所  6  家,學(xué)校 12 所,托幼機(jī)構(gòu) 12   所,廠礦企業(yè)  2 家,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26  次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。

(十二)中醫(yī)藥服務(wù)   全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí),開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長,由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì),對每村居民進(jìn)行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個(gè)方面: 

(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張

公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí),是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少,還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費(fèi)少,經(jīng)費(fèi)緊張,工作中有一定困難。

(二)措施不夠扎實(shí)

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。 

(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范

慢性病人管理,部分患者隨訪不及時(shí);在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診;未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評價(jià),老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:   

(一)認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。 

(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。 

(三)積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通,努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。   

第5篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

在黔南州甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村,提起張杰,老百姓贊不絕口。不過,此張杰非彼張杰――就連村里的年輕人首先想到的也不是那位80后著名歌手。因?yàn)樵诖蠹倚哪恐校k了許多實(shí)事好事的“明星”,是來到高枧村的駐村干部――貴州省公路局農(nóng)村公路處處長張杰。

2015年3月,40歲的張杰來到高枧村擔(dān)任駐村干部。近一年來,他關(guān)心教育和醫(yī)療等問題,并與當(dāng)?shù)馗刹咳罕娨黄鸫罅Ω纳平煌l件,鋪上脫貧致富路。11月,張杰被確定為貴州省直機(jī)關(guān)“榜樣青年?第一書記”主題宣傳活動(dòng)典型青年。

“書生”粘上泥土芬芳

戴一副眼鏡,說話慢條斯理,舉手投足間,盡是書生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。

“第一次接觸我時(shí),多數(shù)人會(huì)認(rèn)為,這人常年坐在辦公室,這是一個(gè)不接地氣的人?!睆埥茏猿暗?。

而今,張杰的皮膚略顯黝黑,精神抖擻??吹贸鰜恚@是在農(nóng)村歷練過,常常被太陽曬的結(jié)果。

張杰坦承,雖說自己在貴州省公路局是負(fù)責(zé)農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)方面的工作,但在駐村以前,自己真正地接觸農(nóng)村,真正“與泥土打交道”的機(jī)會(huì)極少。

他在城市出生長大,大學(xué)畢業(yè)后一直在城市工作。這一次,領(lǐng)導(dǎo)安排他到農(nóng)村駐村掛職,并對他寄以厚望。

張杰既激動(dòng),又忐忑。激動(dòng)之處在于,這是一個(gè)非常難得的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì);忐忑之處在于,自己毫無基層農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)。

為此,駐村之前,他還特意去請教父親?!案赣H是上海人,18歲來到貴州支援建設(shè),同樣也是交通人,也為貴州的交通建設(shè)做過不少事情。后來在貴州成家,并‘成為’貴州人?!备赣H語重心長對他說:務(wù)必要“粘上泥土的芬芳”,真正融入基層,多為百姓辦事。

張杰牢記單位領(lǐng)導(dǎo)重托和父親的囑咐,來到甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村擔(dān)任駐村干部。

高枧村由原石馬、天安、高樓和養(yǎng)馬四個(gè)村合并而成,轄33個(gè)村民組,1300多戶6000余人。其中,空巢老人270多人;全村有700多名學(xué)生,其中留守兒童40多人。

高枧村存在哪些問題?該如何解決?初到高枧村,張杰就開始不斷思考這些問題。

――高枧村不少青壯年常年在外打工,春節(jié)才回家團(tuán)聚一次。由于缺乏溝通和交流,父母與孩子之間的感情越來越生疏。

――高枧村醫(yī)療條件不足,鄉(xiāng)親看病不容易。

――要讓當(dāng)?shù)厝俗呱厦撠氈赂坏目登f大道,交通問題可謂重中之重。

關(guān)注教育醫(yī)療

2016年元旦假期,高枧村的孩子們在“親情聯(lián)絡(luò)室”通過網(wǎng)絡(luò)視頻跟遠(yuǎn)在廣東和浙江一帶務(wù)工的父母聊天,笑聲不斷。

“遠(yuǎn)在沿海,近在咫尺?!贝謇锏牧羰乩先藢W(wǎng)絡(luò)視頻聊天這一交流方式贊不絕口:“這多虧了我們的駐村干部,給我們建了這個(gè)親情聯(lián)絡(luò)室?!?/p>

去年,為方便留守老人和兒童與外出務(wù)工的親人聯(lián)系,張杰特意為村里建了“親情聯(lián)絡(luò)室”,配備6臺電腦,還拉上了寬帶。

農(nóng)村孩子除平時(shí)需要跟遠(yuǎn)在外地打工的親人溝通和交流,以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此,張杰把關(guān)愛兒童成長作為駐村工作又一重點(diǎn)。去年5月27日,他協(xié)調(diào)貴州省公路勘察設(shè)計(jì)院開展了六一兒童節(jié)“牽手紅領(lǐng)巾 、放飛五彩夢”捐贈(zèng)活動(dòng),為當(dāng)?shù)匦W(xué)捐贈(zèng)電腦、復(fù)印機(jī)、籃球架,乒乓球桌、書包、文具等價(jià)值8萬元的物資?!巴ㄟ^這次活動(dòng),孩子們不僅度過了一個(gè)歡快、難忘的兒童節(jié),而且對孩子們認(rèn)真學(xué)習(xí)起到一定助推作用?!币晃恍W(xué)老師說。

農(nóng)村醫(yī)療,是張杰駐村期間重點(diǎn)關(guān)注的另一個(gè)問題。去年10月29日,張杰協(xié)調(diào)省公路局及省交通醫(yī)院組織兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、五官科等多個(gè)科室的16名專家和醫(yī)務(wù)人員前來開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”巡回醫(yī)療服務(wù)義診活動(dòng)。

活動(dòng)中,一名曾因務(wù)工傷了腰,每逢陰晴天氣就會(huì)疼痛的村民,聽聞此次義診有中醫(yī)骨傷科專家,就前來就診。在醫(yī)生給他做了一系列的檢查并開出藥方之后,他激動(dòng)地說:“我們要的就是這樣實(shí)實(shí)在在的關(guān)心,這種義診活動(dòng)對于我們來說很實(shí)在,希望以后多開展這樣的活動(dòng)?!?/p>

義診過程中,主辦方免費(fèi)為村民發(fā)放了價(jià)值為3萬元的常用藥品,讓600余名群眾直接受益,深受廣大人民群眾的歡迎和稱贊。

為百姓辦事,張杰從來不嫌苦,從來不喊累。他在工作日志中這樣寫道:“親近群眾,與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來到高枧村駐村,我會(huì)認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于扶貧開發(fā)工作系列重要指示,大力倡導(dǎo)‘弱鳥先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風(fēng)。”

為脫貧攻堅(jiān)鋪路

貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊(duì)副隊(duì)長,甕安縣委常委、掛職副縣長――這是張杰除了蹲點(diǎn)駐村干部之外的身份。

盡管駐村工作成績不俗,但張杰并不滿足于既得成績。他要結(jié)合自己的夢想,作出更多的事情。

張杰說,他最幸福的時(shí)刻,就是行走在風(fēng)景如畫的鄉(xiāng)村公路上。這,跟他的職業(yè)有關(guān),也跟他的年少理想有關(guān)。

張杰猶記得,小時(shí)候,在交通系統(tǒng)工作的父親常常帶他到鄉(xiāng)下檢查公路建設(shè)?!澳菚r(shí)候我想,長大了我也要為貴州交通建設(shè)做貢獻(xiàn)?!?/p>

“要致富,先修路?!睆埥苷J(rèn)為,只有把甕安的路修好了,甕安縣的脫貧攻堅(jiān)才能更好地進(jìn)行。

永和鎮(zhèn)觀塘村通組公路上有一座作為必經(jīng)之路的危橋,由于缺乏資金,多年來未得到改造,嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)匾磺Ф鄳粑迩Ф嗳说某鲂邪踩?。張杰了解情況后,迅速請來縣交通運(yùn)輸局技術(shù)干部對該橋進(jìn)行測量設(shè)計(jì),并積極向貴州省公路局有關(guān)部門匯報(bào),爭取到了資金20萬元對這座危橋進(jìn)行改造……

張杰充分發(fā)揮派駐單位的行業(yè)優(yōu)勢,除全面了解高枧村的發(fā)展需求外,還重點(diǎn)了解甕安縣在公路交通方面的需求,與其他駐村隊(duì)員共同制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和方案,通過“指導(dǎo)編制規(guī)劃、積極爭取資金、完善基礎(chǔ)設(shè)施、增設(shè)安保工程”等方式,協(xié)調(diào)解決甕安縣農(nóng)村公路建設(shè)和改造資金共計(jì)8161.5萬元,協(xié)調(diào)了通村瀝青(水泥)路、縣鄉(xiāng)道改造、油路大中修、安保工程、公路災(zāi)毀等建設(shè)項(xiàng)目,極大地改善了甕安縣及幫扶點(diǎn)的交通狀況。

2015年是“十二五”的收官之年,張杰與甕安縣交通運(yùn)輸局班子成員和業(yè)務(wù)技術(shù)干部認(rèn)真總結(jié)了全縣“十二五”農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)工作,根據(jù)與上級交通運(yùn)輸主管部門工作對接的情況,圍繞可能爭取到國家和省對農(nóng)村公路的投資政策,合理編制了全縣“十三五”農(nóng)村公路發(fā)展規(guī)劃。

對于在建項(xiàng)目,張杰總會(huì)抽出時(shí)間到農(nóng)村公路建設(shè)現(xiàn)場實(shí)地查看建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量,并從專業(yè)的角度進(jìn)行指導(dǎo);對于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村里提出的道路建設(shè)的問題,如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化,他也到現(xiàn)場逐一研究解決。

“敢問路在何方――”,走在已經(jīng)竣工的鄉(xiāng)村公路上,張杰信心滿滿:“路在腳下?!?/p>

對話張杰:

記 者:駐村工作中體會(huì)最深的是什么?

張 杰:對村民的訴求必須事事有回應(yīng)。答應(yīng)的事情,一定要辦好;哪怕由于客觀因素暫時(shí)辦不了的,也要及時(shí)解釋清楚。

第6篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)資料顯示,截至2004年11月底,醫(yī)務(wù)人員上交“紅包”總金額約1243.5萬元,查處收受“紅包”問題300件,229人因收受“紅包”受到處理,查處醫(yī)藥購銷中的違法違紀(jì)案件526件,涉案金額約2371.4萬元,受黨紀(jì)政紀(jì)處分357人,移送司法機(jī)關(guān)案件178件。去年11月21日,國務(wù)院糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部首次統(tǒng)一組織開展全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項(xiàng)治理檢查工作。檢點(diǎn)是收受回扣、“紅包”以及“開單提成”和亂收費(fèi)的治理情況,主要采用座談會(huì)、問卷調(diào)查、調(diào)閱材料等方式進(jìn)行,檢查組的人員還可以直接進(jìn)入病房、門診與患者交談。由國務(wù)院糾風(fēng)辦、衛(wèi)生部組成5個(gè)檢查組進(jìn)行重點(diǎn)抽查,北京、上海、天津、重慶等10個(gè)?。ㄊ校┳鳛橹攸c(diǎn)抽查省市。

五個(gè)檢查組進(jìn)駐醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷

去年年底,到友誼醫(yī)院看病的患者都會(huì)在門診大廳接到一份關(guān)于“醫(yī)生是不是收取紅包、是不是亂收費(fèi)”的調(diào)查問卷,由衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦首次組織的全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項(xiàng)治理檢查工作從此開始。據(jù)了解,糾風(fēng)監(jiān)察人員將通過舉辦患者和特約社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)、開展患者問卷調(diào)查、查閱處方病歷、走訪出院患者等形式,尋找醫(yī)生收受紅包的蛛絲馬跡。

針對治理收受回扣、紅包以及開單提成和亂收費(fèi)等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題的情況,檢查組在北京友誼醫(yī)院聽取了關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作情況的匯報(bào),分別召開了患者、醫(yī)務(wù)人員和行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),聽取了對專項(xiàng)治理工作的意見,同時(shí)還對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,并且調(diào)閱了有關(guān)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)建設(shè)及糾風(fēng)專項(xiàng)治理的工作計(jì)劃、文件檔案等原始材料。

北京查繳“紅包”39.2萬,上交紅包85.4萬

據(jù)北京市衛(wèi)生局局長金大鵬介紹,北京市衛(wèi)生系統(tǒng)在2004年糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作中,醫(yī)院共查處回扣、“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等違規(guī)違紀(jì)案件4起,查處違規(guī)違紀(jì)金額39.2萬元,有兩人因違規(guī)違紀(jì)受到處理。市衛(wèi)生局局長金大鵬說,2004年北京的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上繳回扣的有115人,上繳回扣金額為26萬元,醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上繳“紅包”的有1135人,上繳“紅包”總金額約為人民幣83萬元、美元2000元、歐元700元。

不久前,北京市委衛(wèi)生工委和北京市衛(wèi)生局組織特約社會(huì)監(jiān)督員深入到醫(yī)院進(jìn)行暗訪,暗訪結(jié)果顯示:暗訪醫(yī)院17所,暗訪患者及家屬334名,其中7人反映醫(yī)院有收紅包的現(xiàn)象,占總?cè)藬?shù)的2.1%,比去年下降了15.1%,涉及金額6300元。

醫(yī)院收費(fèi)存在四大問題

去年6月,市衛(wèi)生局物價(jià)處在全市展開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專項(xiàng)檢查,檢查內(nèi)容包括:自立項(xiàng)目,自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);分解項(xiàng)目,重復(fù)收費(fèi);已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi);不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi);不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用;招標(biāo)采購耗材不按國家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售;醫(yī)用耗材以次充好,提高收費(fèi);醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題。

市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局還聯(lián)合組成檢查組對北京15家三甲、二甲醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院普遍存在的問題主要有:不按規(guī)定收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)。其中一家三甲醫(yī)院的副院長因?yàn)樽粤㈨?xiàng)目收費(fèi)問題被嚴(yán)肅查處,一家二級醫(yī)院因?yàn)榇嬖谥貜?fù)收費(fèi)問題而被查處。

據(jù)統(tǒng)計(jì),一些三甲醫(yī)院的知名專家一天要看50多名患者,普通醫(yī)院也得接待20多名患者,可見醫(yī)生的工作壓力是很大的。但他們的辛苦卻不能體現(xiàn)到工資上來。據(jù)了解,一臺長達(dá)幾個(gè)小時(shí)的心臟支架手術(shù),醫(yī)用耗材的費(fèi)用高得很,一個(gè)支架的價(jià)格就能上萬,而這臺手術(shù)的手術(shù)費(fèi)只有1000元,這意味著,醫(yī)生、護(hù)士不下10人忙活了幾個(gè)小時(shí)卻只能分享這筆可憐的手術(shù)費(fèi),因此醫(yī)生們只能靠賣藥掙錢。

衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低的現(xiàn)象已經(jīng)極大地阻礙了醫(yī)藥行業(yè)的正常、有序地發(fā)展:一些醫(yī)生不研究醫(yī)術(shù),提高自己的技術(shù)水平;一些藥廠仿制藥品,或者將老藥改頭換面后提價(jià),而不是研發(fā)新藥。但是醫(yī)院體現(xiàn)其水平、價(jià)值的是醫(yī)療服務(wù),是醫(yī)療技術(shù),而不是靠賣藥。醫(yī)院靠賣藥過日子的結(jié)果只能是嚴(yán)重影響百姓的身體健康,因?yàn)獒t(yī)生治病不是為了救人,而是為了追求利益。因此,降低藥品價(jià)格,高值醫(yī)用耗材價(jià)格,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,促使醫(yī)生通過提高技術(shù)水平來提高收入已經(jīng)勢在必行。

紅包現(xiàn)象是醫(yī)療體制不合理的產(chǎn)物

據(jù)有關(guān)人士分析,我國早就有了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。該法明確規(guī)定,利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。但是醫(yī)生收紅包卻屢禁不止,其中有些原因應(yīng)引起管理部門的重視,否則醫(yī)生收紅包將是治標(biāo)難以治本。

有關(guān)人士認(rèn)為,首先,醫(yī)院屢禁不止的紅包現(xiàn)象,是醫(yī)療制度不合理的產(chǎn)物。據(jù)了解,我國衛(wèi)生資源只占世界衛(wèi)生資源總量的2%,卻要為占世界20%的人口提供醫(yī)療服務(wù)。這樣,就出現(xiàn)了醫(yī)院就是“醫(yī)老大”的情況,名牌醫(yī)院更是如此,患者很難自由選擇。

一方面,醫(yī)院太少,患者不能因?yàn)槟臣裔t(yī)院收紅包就不去看病了;另一方面,家家醫(yī)院都收紅包,患者很難找到不收紅包的醫(yī)院。于是,無論患者多么不愿意,紅包毫無商量地變成了一種“規(guī)矩”,由當(dāng)初簡單的表達(dá)謝意演變成必須支付的“定例”。可以說,只要不擴(kuò)大衛(wèi)生資源,只要患者對醫(yī)院的可選擇性不成倍地增加,醫(yī)生收受紅包就不會(huì)真正杜絕。

現(xiàn)行報(bào)酬難以體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值

有分析認(rèn)為,現(xiàn)行報(bào)酬難以體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)值,是紅包現(xiàn)象屢禁不止的又一個(gè)原因。醫(yī)生每天都在超負(fù)荷工作,在有些醫(yī)院,一個(gè)骨科醫(yī)生一天要做四五臺手術(shù),還要管一個(gè)病區(qū)的患者,還要出門診,門診病人排著大隊(duì)等著,醫(yī)生連午飯都吃不上。而醫(yī)生手術(shù)超過4個(gè)小時(shí),只能得到8元錢的午餐補(bǔ)貼。有衛(wèi)生間、空調(diào)的病房,一張病床每天收費(fèi)28元,賓館的收費(fèi)是多少?所以有些醫(yī)生覺得自己是不得已才拿紅包,誰讓醫(yī)院給醫(yī)生的報(bào)酬不能體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值呢?

查收紅包很難

紅包現(xiàn)象屢禁不止的第三個(gè)原因是查處收受紅包的行為太難,所以經(jīng)常是上面風(fēng)聲大、下面雨點(diǎn)下,風(fēng)聲一過醫(yī)生們照樣我行我素。衛(wèi)生系統(tǒng)從1992年開始抓收紅包、拿回扣的現(xiàn)象,光衛(wèi)生部就專門發(fā)文5次,抓到現(xiàn)在,成效不太明顯。為什么?一種風(fēng)氣的存在有它的土壤,不改變土壤,光治標(biāo)不行。

由于紅包行為只是兩個(gè)人之間的事情,最難查實(shí)?;颊叨急г贯t(yī)生收紅包,但你正式找他取證,99%的人不肯提供情況。有的出了醫(yī)療糾紛,患者舉報(bào)了,醫(yī)生又會(huì)說:證據(jù)何在?患者舉報(bào)是故意陷害,查處者很難取證。

據(jù)了解,某省立醫(yī)院曾多次接到匿名信舉報(bào),說某藥廠給回扣,某醫(yī)生吃回扣。在該院2002年的一份查處報(bào)告上記者看到,一種56元一支的藥,某科室在三個(gè)月內(nèi)就開了33000支,最多的一個(gè)月開了13000支,用量大于往常,而且有其他較便宜的替代品卻不用,院方認(rèn)為有回扣嫌疑?!暗俏覀冋也坏脚e報(bào)者,又不掌握確鑿證據(jù),只能停藥了之?!痹撛侯I(lǐng)導(dǎo)無奈地說,每年省立醫(yī)院都要停掉10種左右有回扣嫌疑的藥,其他醫(yī)院也是如此。

治理紅包是否可以借鑒國外經(jīng)驗(yàn)

據(jù)日本最暢銷的雜志《周刊現(xiàn)代》披露,日本醫(yī)院收紅包,特別是外科主刀醫(yī)師收紅包也很普遍。一位醫(yī)生出身的記者在《醫(yī)生與紅包的現(xiàn)狀》一文中指出,日本醫(yī)院目前的行情是,由教授級醫(yī)師主刀,紅包為30萬至100萬日元;副教授級的醫(yī)師主刀為10萬至30萬日元。日本的法律不能不說完備,據(jù)了解,日本各國立、公立醫(yī)院的醫(yī)師皆享受國家公務(wù)員待遇,收紅包有違國家公務(wù)員法。

私立醫(yī)院的醫(yī)師雖不受公務(wù)員法的約束,但他們收取紅包后不申報(bào)收入,構(gòu)成了逃稅漏稅。但是,為什么嚴(yán)肅完備的法律對紅包依然無能為力?某著名醫(yī)師指出,由于日本現(xiàn)在實(shí)施的是全民統(tǒng)一的健康保險(xiǎn),各醫(yī)院也實(shí)施統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),所以名牌大學(xué)的附屬醫(yī)院終日患者盈門。為了得到更好的診治,患者便以紅包的形式挑選自己喜歡的醫(yī)師。

相比之下,美國的醫(yī)療收費(fèi)體系更直接,實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的醫(yī)療服務(wù),高明醫(yī)師與普通醫(yī)師的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有明顯差異,患者也就不必通過紅包方式選好醫(yī)生。日本醫(yī)生面臨的紅包問題,實(shí)質(zhì)上反映了日本醫(yī)療制度的不合理。

患者家屬送紅包也屬無奈

凡是手術(shù)就存在風(fēng)險(xiǎn),但許多患者認(rèn)為這一風(fēng)險(xiǎn)是在醫(yī)生可控制范圍之內(nèi)的,換句話說,患者和家屬們認(rèn)為這一風(fēng)險(xiǎn)是可以通過金錢來化解的。他們覺得,給了醫(yī)生紅包,手術(shù)肯定就能做好,因此對手術(shù)的期望值很高,然而如果手術(shù)出現(xiàn)了意想不到的問題,他們就把怨氣都積在了醫(yī)生身上,醫(yī)患矛盾也就更加尖銳。但是有一點(diǎn)是世人所共識的,就是收受“紅包”不僅褻瀆了醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的崇高使命,玷污了“白衣天使”樂于奉獻(xiàn)的美好形象,而且加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力,并成為影響醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要因素。

記者就收受紅包的問題在幾家醫(yī)院隨機(jī)暗訪了幾位患者家屬。在某醫(yī)院病房的過道上,一位姓王的先生告訴記者,他的母親患了多發(fā)性胃肌瘤,已經(jīng)住院一個(gè)半星期了,到現(xiàn)在手術(shù)還沒做,院方的解釋是:老人心臟情況有待進(jìn)一步檢查。當(dāng)被問及會(huì)不會(huì)給醫(yī)生送紅包的時(shí)候,他猶豫地說,恐怕是要送吧?以前沒有碰到過這種情況,還要向周圍的人了解一下。按說這個(gè)手術(shù)是個(gè)小手術(shù),但是一旦把病人交給人家,生死就全交給醫(yī)生了。自己母親的年紀(jì)已經(jīng)大了,心臟也有一點(diǎn)小毛病,萬一醫(yī)生不好好做手術(shù),出點(diǎn)什么事不但他自己會(huì)后悔,也沒辦法面對在外地工作的弟弟妹妹。再說,如果給了紅包,醫(yī)生和院方也許能早一點(diǎn)安排手術(shù),節(jié)省下來的住院費(fèi)和藥費(fèi)也能挽回一些損失。當(dāng)記者問:你知不知道,今年衛(wèi)生部下文三令五申,醫(yī)生不得收受紅包時(shí),他顯得有點(diǎn)激動(dòng):誰的錢也不是大風(fēng)刮來的,母親的手術(shù)完全是自費(fèi),對他已經(jīng)是很沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)了,可是現(xiàn)在就是這風(fēng)氣,你不給行嗎!當(dāng)然了,以前給母親看病的醫(yī)生有的也拒收紅包。但是不管醫(yī)生怎么想,咱們自己應(yīng)該有這份“表示”。

記者在另一家醫(yī)院采訪了一群正在病房樓下聊天的病號,其中有一位患者正等著接受心臟搭橋手術(shù)。記者以患者的身份上前搭訕。當(dāng)這位先生被問及會(huì)不會(huì)給醫(yī)生送紅包的時(shí)候,他很肯定地回答:當(dāng)然要送了。不但要給主刀醫(yī)生送,麻醉醫(yī)生也要送,只不過給麻醉醫(yī)生的會(huì)少一點(diǎn)。當(dāng)被問到打算送多少的時(shí)候,他笑了:我老婆在某家著名的婦產(chǎn)醫(yī)院剖腹產(chǎn)生孩子,人家明要了400塊的“點(diǎn)名費(fèi)”。我這手術(shù)要比那個(gè)大多了,我看給1000塊讓他們自己分,大概差不多了吧?當(dāng)記者問:你知不知道,今年衛(wèi)生部下文三令五申,醫(yī)生不得收受紅包時(shí),他說:我這手術(shù)是心臟手術(shù),跟別的手術(shù)不一樣,醫(yī)生手一哆嗦我就沒命了。我上手術(shù)臺前是要跟醫(yī)生簽“生死狀”的,要是不給錢,我可不敢上手術(shù)臺。再說如果別人都給紅包,就我不給醫(yī)生會(huì)怎么想?當(dāng)記者問:如果醫(yī)生不肯收紅包怎么辦?這位先生一臉無奈地說:那問題就更復(fù)雜了。你得想辦法找到能跟主刀醫(yī)生說得上話的人,把紅包轉(zhuǎn)送上去。收不收紅包是醫(yī)生的醫(yī)德,送不送紅包是咱的心意。

相關(guān)鏈接衛(wèi)生部治理紅包時(shí)間表

4月8日:衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生工作會(huì)議。記者在這個(gè)會(huì)議上了解到,衛(wèi)生部即將全面開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)整頓工作,最先開刀的就是醫(yī)生收紅包現(xiàn)象。衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)說,衛(wèi)生部門要設(shè)立患者投訴電話,凡是收紅包、拿回扣的醫(yī)生都將被取消行醫(yī)資格。高強(qiáng)說,部分醫(yī)務(wù)人員存在的藥品回扣、開單提成、收受“紅包”、亂收費(fèi)、濫檢查、醫(yī)療事故等問題,群眾反應(yīng)強(qiáng)烈。這些情況雖然發(fā)生在少數(shù)人身上,但損害了群眾切身利益,敗壞了衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,影響黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,阻礙了衛(wèi)生改革與發(fā)展。他要求各級衛(wèi)生部門必須下決心開展糾正藥品購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理。專項(xiàng)治理的總體要求是:堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,實(shí)行標(biāo)本兼治、綜合治理,采取堅(jiān)決有力的措施,糾正損害群眾利益的突出問題,研究探索治本之策,逐步建立糾風(fēng)工作長效機(jī)制。一是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,營造廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)的良好氛圍。各級衛(wèi)生部門要在所屬醫(yī)院中組織開展向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)承諾、創(chuàng)建誠信醫(yī)院活動(dòng),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。組織一批有名望的專家、教授發(fā)出“拒絕紅包、提成、回扣,維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔”的倡議。二是明確行業(yè)紀(jì)律規(guī)定,嚴(yán)禁收受紅包、回扣、提成等違法違紀(jì)行為,并組織開展監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生部門要向社會(huì)公布投訴電話和舉報(bào)信箱,對違反規(guī)定的,要給予暫停執(zhí)業(yè),直至吊銷執(zhí)業(yè)資格處分。

4月18日:在衛(wèi)生部發(fā)出醫(yī)務(wù)人員禁收“紅包”令后,北京市衛(wèi)生局正加緊制定《專項(xiàng)治理紅包和回扣的規(guī)定》,明確要求醫(yī)務(wù)人員不許收“紅包”,對違規(guī)者將嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處罰,對多次收受、索要“紅包”,情節(jié)嚴(yán)重的將取消醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。據(jù)市委衛(wèi)生紀(jì)工委負(fù)責(zé)人透露,10月份起在全市進(jìn)行行風(fēng)評議活動(dòng),從每家大醫(yī)院隨機(jī)抽取一二百名患者給醫(yī)院行風(fēng)打分,各家醫(yī)院的行風(fēng)排名將向社會(huì)公布。天壇醫(yī)院目前已開始實(shí)行出院病人的無記名問卷調(diào)查,協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院和醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的院長與科室部門、每位醫(yī)務(wù)人員層層簽訂了《拒收“紅包”、“回扣”專項(xiàng)責(zé)任書》。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院率先從“紅包”問題較多的手術(shù)科室展開自查,每個(gè)月還在院內(nèi)張榜公布單處方金額最多的前10名醫(yī)生,有效杜絕了“開大處方”。

第7篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

在做工作計(jì)劃時(shí)要認(rèn)真思考,好的工作計(jì)劃應(yīng)像目錄樹一樣,層次分明,環(huán)環(huán)相扣,是一個(gè)完整的體系。下面小編為大家?guī)礓N售部年度計(jì)劃模板,但愿對你有借鑒作用!

銷售部年度計(jì)劃模板1一、銷售工作具體量化任務(wù)

1、制定出月工作計(jì)劃和周工作計(jì)劃、及每日的工作量。

每一天至少打30個(gè)電話,每周至少拜訪20位客戶,促使?jié)撛诳蛻魪牧孔兊劫|(zhì)變。上午重點(diǎn)電話回訪和預(yù)約客戶,午時(shí)時(shí)間長可安排拜訪客戶。研究地廣人多,交通涌堵,預(yù)約時(shí)選擇客戶在相同或接近的地點(diǎn)。

2、見客戶之前要多了解客戶的主營業(yè)務(wù)和潛在需求,先了解決策人的個(gè)人愛好,準(zhǔn)備一些有對方感興趣的話題,并為客戶供給針對性的解決方案。

3、從招標(biāo)網(wǎng)或其他渠道多搜集些項(xiàng)目信息供工程商投標(biāo)參考,并為工程商出謀劃策,配合工程商技術(shù)和商務(wù)上的項(xiàng)目運(yùn)作。

4、做好每一天的工作記錄,以備遺忘重要事項(xiàng),并標(biāo)注重要未辦理事項(xiàng)。

5、填寫項(xiàng)目跟蹤表,根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度:前期設(shè)計(jì)、投標(biāo)、深化設(shè)計(jì)、備貨執(zhí)行、驗(yàn)收等跟進(jìn),并完成各階段工作。

6、前期設(shè)計(jì)的項(xiàng)目重點(diǎn)跟進(jìn),至少一周回訪一次客戶,必要時(shí)配合工程商做業(yè)主的工作,其他階段跟蹤的項(xiàng)目至少二周回訪一次。

工程商投標(biāo)日期及項(xiàng)目進(jìn)展重要日期需謹(jǐn)記,并及時(shí)跟進(jìn)和回訪。

7、前期設(shè)計(jì)階段主動(dòng)爭取參與項(xiàng)目繪圖和方案設(shè)計(jì),為工程商解決本專業(yè)的設(shè)計(jì)工作。

8、投標(biāo)過程中,提前兩天整理好相應(yīng)的商務(wù)文件,快遞或送到工程商手上,以防止有任何遺漏和錯(cuò)誤。

9、投標(biāo)結(jié)束,及時(shí)回訪客戶,詢問投標(biāo)結(jié)果。

中標(biāo)后主動(dòng)要求深化設(shè)計(jì),幫工程商承擔(dān)全部或部份設(shè)計(jì)工作,準(zhǔn)備施工所需圖紙(設(shè)備安裝圖及管線圖)。

10、爭取早日與工程商簽訂供貨合同,并收取預(yù)付款,提前安排備貨,以最快的供應(yīng)時(shí)間響應(yīng)工程商的需求,爭取早日回款。

11、貨到現(xiàn)場,等工程安裝完設(shè)備,申請技術(shù)部安排調(diào)試人員到現(xiàn)場調(diào)試。

12、提前準(zhǔn)備驗(yàn)收文檔,驗(yàn)收完成后及時(shí)收款,保證良好的資金周轉(zhuǎn)率。

二、對銷售工作的認(rèn)識

1、市場分析,根據(jù)市場容量和個(gè)人本事,客觀、科學(xué)的制定出銷售任務(wù)。

暫訂年任務(wù):銷售額100萬元。

2、適時(shí)作出工作計(jì)劃,制定出月計(jì)劃和周計(jì)劃。

并定期與業(yè)務(wù)相關(guān)人員會(huì)議溝通,確保各專業(yè)負(fù)責(zé)人及時(shí)跟進(jìn)。

3、注重績效管理,對績效計(jì)劃、績效執(zhí)行、績效評估進(jìn)行全程的關(guān)注與跟蹤。

4、目標(biāo)市場定位,區(qū)分大客戶與一般客戶,分別對待,加強(qiáng)對大客戶的溝通與合作,用相同的時(shí)間贏取的市場份額。

5、不斷學(xué)習(xí)行業(yè)新知識,新產(chǎn)品,為客戶帶來實(shí)用的資訊,更好為客戶服務(wù)。

并結(jié)識弱電各行業(yè)各檔次的優(yōu)秀產(chǎn)品供給商,以備工程商需要時(shí)能及時(shí)作好項(xiàng)目配合,并能夠和同行分享行業(yè)人脈和項(xiàng)目信息,到達(dá)多贏。

6、先友后單,與客戶發(fā)展良好的友誼,處處為客戶著想,把客戶當(dāng)成自我的好朋友,到達(dá)思想和情感上的交融。

7、對客戶不能有隱瞞和欺騙,答應(yīng)客戶的要及時(shí)兌現(xiàn),講誠信不僅僅是經(jīng)商之本,也是為人之本。

8、努力堅(jiān)持和諧的同事關(guān)系,善待同事,確保各部門在項(xiàng)目實(shí)施中各項(xiàng)職能的順利執(zhí)行。

三、銷售與生活兼顧,歡樂地工作

1、定期組織同行舉辦沙龍會(huì),增進(jìn)彼此友誼,更好的交流。

客戶、同行間雖然存在競爭,可也需要同行間互相學(xué)習(xí)和交流,本人也曾參加過類似的聚會(huì),也詢問過客戶,都很愿意參加這樣的聚會(huì),所以本人認(rèn)為不存在矛盾,并且同行間除了工作還能夠享受生活,讓沙龍成為生活的一部份,讓工作在更歡樂的環(huán)境下進(jìn)行。

2、對于老客戶和固定客戶,經(jīng)常堅(jiān)持聯(lián)系,在時(shí)間和條件允許時(shí),送一些小禮物或宴請客戶,當(dāng)然宴請不是目的,重在溝通,能夠增進(jìn)彼此的感情,更好的交流。

3、利用下班時(shí)間和周末參加一些學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)更多營銷和管理知識,不斷嘗試?yán)碚摵蛯?shí)踐的結(jié)合,上網(wǎng)查本行業(yè)的資訊和產(chǎn)品,不斷提高自我的本事。

銷售部年度計(jì)劃模板2在今年的工作中,按照公司對于我們銷售人員的要求,在去年的基礎(chǔ)上,對自己的工作提出更高的要求,確定一個(gè)工作目標(biāo),制定好20_年度的工作計(jì)劃,將任務(wù)仔細(xì)的完成好。

一、日常工作

和之前的客戶維持好的聯(lián)系,在時(shí)間條件都允許的情況,節(jié)假日送一些小的禮物表達(dá)自己的心意,或者宴請客戶,保持良好穩(wěn)定的關(guān)系。

二、拓展工作

除了維護(hù)老顧客,更重要從各種渠道中獲得更多新客戶的認(rèn)可。積極主動(dòng)的去溝通、堅(jiān)持協(xié)調(diào)好各個(gè)方面的工作,使自己的工作忙而不亂。

三、堅(jiān)持學(xué)習(xí)

除了基本的工作之外,我還要堅(jiān)持學(xué)習(xí),提高自己的業(yè)務(wù)能力。利用空閑的、碎片化的時(shí)間吸收能夠利用的知識,拓寬自己的知識范圍,進(jìn)一步豐富自己的知識體系,將學(xué)習(xí)到的知識運(yùn)用到實(shí)際中去,將業(yè)務(wù)交流的能力加強(qiáng)。

四、工作目標(biāo)

1、真誠的對待每一個(gè)客戶,擁有自己的忠誠的客戶,達(dá)成互惠互利的合作。

2、每個(gè)月要增加1個(gè)以上的新客戶,為自己的業(yè)務(wù)添磚加瓦,記下有哪些潛在的客戶,為開展新業(yè)務(wù)奠定基礎(chǔ)。

3、在與客戶達(dá)成交易之前,從多方面了解客戶的需求,在當(dāng)時(shí)的狀態(tài)時(shí)什么樣的,做好準(zhǔn)備的工作才會(huì)有更高的幾率成功。

4、加強(qiáng)對于自己姿態(tài),語言的學(xué)習(xí),在與客戶交流留下好的印象,為公司樹立一個(gè)好的形象。

5、對一周的工作有一個(gè)小結(jié),每一個(gè)月有一個(gè)總結(jié),找到自己在工作出現(xiàn)的問題,在工作還有什么不到位的地方,提醒自己不會(huì)再去犯錯(cuò)誤,爭取每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好。

6、在去年我沒有做到對公司產(chǎn)品的了解,對自己不夠自信,所以任務(wù)完成的不夠理想,因此在今年我要建立起自信心。

經(jīng)常對自己加油鼓勵(lì),使自己擁有一個(gè)積極樂觀的工作態(tài)度,來面對工作中的種種挫折與磨練,完成上級下達(dá)的任務(wù)。

7、和同事有一個(gè)信息的交流,一起探討進(jìn)步的方法,吸取別人的經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)技能。

銷售部年度計(jì)劃模板3一、自我認(rèn)識。

做到“走在前面,面對才能”。市場變化像電子更新周期那樣快,一步小心就被新產(chǎn)品給替換。如果我們不學(xué)習(xí),不接受新知識,不自我審視,那么就會(huì)被新環(huán)境下的市場所替換。所以我們在自我認(rèn)識上要跟著時(shí)代步伐走,甚至要超越時(shí)代的步伐,只有在自我認(rèn)識的基礎(chǔ)上明白我做什么。為什么而做,要怎么做才能做到,而這些認(rèn)識必須體現(xiàn)到工作中去,在每一個(gè)店面里,我們面對經(jīng)銷商,面對營業(yè)員,面對消費(fèi)者,必須在自我認(rèn)識清楚的條件下,去滿足他們及他們的的需求,才能解決問題,才能提高業(yè)績,提高自己。

二、心態(tài)修煉。

做到“四心”。哲人說:“你的心態(tài)就是你真正的主人”。偉人說:“要么你去駕馭生命,要么是生命駕馭你。你的心態(tài)決定誰是坐騎,誰是騎師”。所以心態(tài)的層次高度決定了命運(yùn)發(fā)展的方向。在工作中面對自己,我們必須擁有一顆樂于工作和解決問題的心;面對經(jīng)銷商,我們必須擁有一顆樂于協(xié)助開展市場工作的心;面對店員,我們必須擁有一顆善于引導(dǎo)和培養(yǎng)的耐心;面對消費(fèi)者,我們必須擁有一顆不厭其煩的心。

三、專業(yè)營銷技巧。

做到“把握重點(diǎn),產(chǎn)生銷售”。記得有這么一個(gè)故事說:“一天一位女士到店里買鞋,在試穿了很多雙以后還是不滿意,其服務(wù)店員發(fā)現(xiàn)該女士的一只腳比另一只腳大,于是就對該女士說,你的一只腳比另外一只腳大些,因而穿起來不是很舒服,所以沒等店員說完話,該女士就走了。同樣,該女士進(jìn)了另外一家鞋店,在同樣的問題下,服務(wù)店員對該女士說,你的一只腳比另外一只腳要小些,可能穿起來會(huì)有感不適。隨后該女士在這家店買走了兩雙鞋子。這個(gè)故事告訴我們,只有把話說到點(diǎn)子上了,成功銷售的機(jī)會(huì)才會(huì)更大。這就要求我們必須不停的在工作中去學(xué)習(xí),去鍛煉口才,掌握與人打交道的方法。只有在積累了的技巧的基礎(chǔ)上,我們才能在每一次工作中面對經(jīng)銷商,店員,消費(fèi)者圓滿的實(shí)現(xiàn)營銷價(jià)值。

四、奪取市場。

做到“切入實(shí)際,找到問題的解決方法”。在市場中,我們的品牌在某些地方由于跟經(jīng)銷商合作原因致使被排擠,失掉優(yōu)勢,使得公司直營后一時(shí)半會(huì)無法贏得市場。所以這就得要求我們在該地區(qū)多考慮,多下功夫,把市場做活起來。怎樣做好市場,我們必須做好客觀市場調(diào)查,市場分析,利用市場策略,改變現(xiàn)有促銷手段,通過對店址,門面,裝潢,圖像效果,背景音樂,公關(guān)廣告手段帶活市場。例如需要這些方法的市場有福泉等。

五、店面5s。

“極度推崇5s理論”。銷售導(dǎo)購的5s,就是微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)。

銷售部年度計(jì)劃模板4一;對于老客戶,和固定客戶,要經(jīng)常保持聯(lián)系,在有時(shí)間有條件的情況下,送一些小禮物或宴請客戶,好穩(wěn)定與客戶關(guān)系。

二;在擁有老客戶的同時(shí)還要不斷從各種媒體獲得更多客戶信息。

三;要有好業(yè)績就得加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學(xué)業(yè)務(wù)與交流技能向結(jié)合。

四;今年對自己有以下要求

1:每周要增加_個(gè)以上的新客戶,還要有_到_個(gè)潛在客戶。

2:做好電話銷售工作總結(jié),一周一小結(jié),每月一大結(jié),看看有哪些工作上的失誤,及時(shí)改正下次不要再犯。

3:見客戶之前要多了解客戶的狀態(tài)和需求,再做好準(zhǔn)備工作才有可能不會(huì)丟失這個(gè)客戶。

4:對客戶不能有隱瞞和欺騙,這樣不會(huì)有忠誠的客戶。在有些問題上你和客戶是一直的。

5:要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí),多看書,上網(wǎng)查閱相關(guān)資料,與同行們交流,向他們學(xué)習(xí)更好的方式方法。

6:對所有客戶的工作態(tài)度都要一樣,但不能太低三下氣。給客戶一好印象,為公司樹立更好的形象。

7:客戶遇到問題,不能置之不理一定要盡全力幫助他們解決。要先做人再做生意,讓客戶相信我們的工作實(shí)力,才能更好的完成任務(wù)。

8:自信是非常重要的。要經(jīng)常對自己說你是的,你是獨(dú)一無二的。擁有健康樂觀積極向上的工作態(tài)度才能更好的完成任務(wù)。

9:和公司其他員工要有良好的溝通,有團(tuán)隊(duì)意識,多交流,多探討,才能不斷增長業(yè)務(wù)技能。

10:為了今年的銷售任務(wù)每月我要努力完成?到?萬元的任務(wù)額,為公司創(chuàng)造更多利潤。

銷售部年度計(jì)劃模板5一、實(shí)際招商開發(fā)操作方面

1、回訪完畢電話跟蹤,繼續(xù)上門洽談,做好成單、跟單工作。

2、學(xué)習(xí)招商資料,對3+2+3組合式營銷模式領(lǐng)會(huì)透徹;

抓好例會(huì)學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,向出業(yè)績的先進(jìn)員工討教,及時(shí)領(lǐng)會(huì)掌握運(yùn)用別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

3、做好每天的工作日記,詳細(xì)記錄每天上市場情況。

4、繼續(xù)回訪__六縣區(qū)酒水商,把年前限于時(shí)間關(guān)系沒有回訪的三個(gè)縣區(qū):__市、_縣、_縣,回訪完畢。

在回訪的同時(shí),補(bǔ)充完善新的酒水商資料。

二、公司人力資源管理方面

1、努力打造有競爭力的薪酬福利,根據(jù)本地社會(huì)發(fā)展、人才市場及同行業(yè)薪酬福利行情,結(jié)合公司具體情況,及時(shí)調(diào)整薪酬成本預(yù)算及控制。

做好薪酬福利發(fā)放工作,及時(shí)為符合條件員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)。

2、根據(jù)公司現(xiàn)在的人力資源管理情況,參考先進(jìn)人力資源管理經(jīng)驗(yàn),推陳出新,建立健全公司新的更加適合于公司業(yè)務(wù)發(fā)展的人力資源管理體系。

3、做好公司__年人力資源部工作計(jì)劃規(guī)劃,協(xié)助各部門做好部門人力資源規(guī)劃。

4、注重工作分析,強(qiáng)化對工作分析成果在實(shí)際工作當(dāng)中的運(yùn)用,適時(shí)作出工作設(shè)計(jì),客觀科學(xué)的設(shè)計(jì)出公司職位說明書。

5、公司兼職人員也要納入公司的整體人力資源管理體系。

6、規(guī)范公司員工招聘與錄用程序,多種途徑進(jìn)行員工招聘(人才市場、本地主流報(bào)紙、行業(yè)報(bào)刊、校園招聘、人才招聘網(wǎng)、本公司網(wǎng)站、內(nèi)部選拔及介紹);

強(qiáng)調(diào)實(shí)用性,引入多種科學(xué)合理且易操作的員工篩選方法(篩選求職簡歷、專業(yè)筆試、結(jié)構(gòu)性面試、半結(jié)構(gòu)性面試、非結(jié)構(gòu)化面試、心理測驗(yàn)、無領(lǐng)導(dǎo)小組討論、角色扮演、文件筐作業(yè)、管理游戲)。

7、把績效管理作為公司人力資源管理的重心,對績效工作計(jì)劃、績效監(jiān)控與輔導(dǎo)、績效考核(目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、標(biāo)桿超越法、kpi關(guān)鍵績效指標(biāo)法)、績效反饋面談、績效改進(jìn)(卓越績效標(biāo)準(zhǔn)、六西格瑪管理、iso質(zhì)量管理體系、標(biāo)桿超越)、績效結(jié)果的運(yùn)用(可應(yīng)用于員工招聘、人員調(diào)配、獎(jiǎng)金分配、員工培訓(xùn)與開發(fā)、員工職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì))進(jìn)行全過程關(guān)注與跟蹤。

8、將人力資源培訓(xùn)與開發(fā)提至公司的戰(zhàn)略高度,高度重視培訓(xùn)與開發(fā)的決策分析,注重培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用化、本公司化,落實(shí)培訓(xùn)與開發(fā)的組織管理。

9、努力經(jīng)營和諧的員工關(guān)系,善待員工,規(guī)劃好員工在本企業(yè)的職業(yè)生涯發(fā)展。

三、辦公室及后勤保障方面

1、與王經(jīng)理分工協(xié)作,打招商電話。

2、準(zhǔn)備到鐵通公司市北分局開通___(___)免費(fèi)電話[號碼___(___)_______],年前已經(jīng)交過訂金300元。

3、外協(xié)大廈物業(yè)管理,交電費(fèi)、取郵件、咨詢物業(yè)管理事宜等。

4、協(xié)助王經(jīng)理做好辦公室方面的工作。

5、確保電腦、打印復(fù)印一體機(jī)正常運(yùn)行,注意日常操作。

6、為外出跑業(yè)務(wù)的市場拓展部各位經(jīng)理搞好各類后勤保障(主要是協(xié)助王經(jīng)理復(fù)印、傳真、電話、文檔輸入電腦、報(bào)銷、購物等)。

我經(jīng)常這樣對自己說:開心工作,快樂生活。不能將這生命里大部分時(shí)間要經(jīng)營的工作當(dāng)作是一杯苦酒,要把它當(dāng)作美酒,越陳越香。

金融危機(jī)只是暫時(shí)的,只要大家頂住壓力,金融危機(jī)很快的就會(huì)過去的,我們國家市場重新繁榮就在不久之后,我相信那一天的到來。我作為一個(gè)公司的銷售人員,雖然對公司負(fù)責(zé)的項(xiàng)目過問不多,因?yàn)槁毼坏年P(guān)系。但是我一樣關(guān)注股市,公司的未來就是我的未來,公司就是我的家,我會(huì)為公司的工作盡出自己的努力!

我知道銷售工作現(xiàn)在不好做,但是我想憑借我這么多年積累的銷售人氣和能力,我是能夠迎來一個(gè)不錯(cuò)的未來的,我相信公司的明天一定有屬于我的一片明媚天空!

銷售部年度計(jì)劃模板620__經(jīng)逐漸離我們遠(yuǎn)去,這一年里銷售部按照集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的指示,充實(shí)了隊(duì)伍,深層挖掘客戶群等等,在各個(gè)方面都得到了顯著提高,對于即將到來的__年,做如下計(jì)劃:

一、帶領(lǐng)本公司共同努力超額完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

二、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,強(qiáng)化量化考核指標(biāo)。

1、對各項(xiàng)工作均事先予以量化,獎(jiǎng)罰分明,使一切均有章可循,有章可查,分季度考核結(jié)合年終考核,業(yè)績的好壞直接與獎(jiǎng)金掛鉤,做到獎(jiǎng)罰分明。

2、堅(jiān)決杜絕老好人思想,加大跟蹤力度,強(qiáng)化監(jiān)督職能,及時(shí)記錄,適時(shí)引導(dǎo),定期檢查,避免一陣風(fēng)。

做到善始善終,杜絕_蛇尾現(xiàn)象發(fā)生。

三、對各項(xiàng)工作分工明確,各區(qū)域市場掛牌承包。

1、改變少數(shù)人硬性分派的做法,使員工共同參與制定相應(yīng)的實(shí)施方案,擇優(yōu)選用。

2、明確各自的責(zé)、權(quán)、利,定期考核與年終考核相結(jié)合,并與同期收入、年終獎(jiǎng)金相結(jié)合,對成績優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì),不能按計(jì)劃完成的與同比例的收入,每下降一個(gè)百分點(diǎn),減少同期收入。

四、建立市場網(wǎng)絡(luò),規(guī)范客戶管理,加大市場開發(fā)力度。

1、理順整頓治理現(xiàn)有資源,對客戶、市場按升值潛力分為a、b、c三類市場,對潛力大、上升強(qiáng)勁的市場予以重點(diǎn)開發(fā)、維護(hù)、宣傳。

2、對一些需更換客戶的網(wǎng)絡(luò)先培養(yǎng)其他替換客戶,經(jīng)一段時(shí)間的扶持,不與公司發(fā)展相匹配的客戶,則予以更換。

3、除傳統(tǒng)的農(nóng)資、供銷、農(nóng)業(yè)局的網(wǎng)絡(luò)開發(fā)、維護(hù)外,同時(shí)重點(diǎn)開發(fā)糧油、郵政等農(nóng)化網(wǎng)絡(luò)。

4、強(qiáng)化駐點(diǎn)服務(wù)開發(fā)工作,依據(jù)市場情況分設(shè)一個(gè)辦事處,強(qiáng)化市場的開發(fā)服務(wù)功能。

5、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)要以終端建設(shè)為基礎(chǔ),掌握市場已有資源,促使市場占有率提升。

6、春節(jié)前應(yīng)重點(diǎn)對魯西北市場的開發(fā)與推廣,改變公司春季淡的被動(dòng)局面。

7、對市場各級客戶均分類建檔,并定期跟蹤監(jiān)督,及時(shí)調(diào)整,增加回訪客戶頻率,增加相互了解,解決實(shí)際的困難,增加客戶赤誠度。

五、強(qiáng)化溝通機(jī)制,加速市場信息的收集與轉(zhuǎn)化。

1、收集真實(shí)的市場信息,建立檔案制度,重點(diǎn)對各區(qū)域的種植結(jié)構(gòu)、用肥習(xí)慣及其他品牌的優(yōu)勢、宣傳方案等對比找出差距,找出如何整改的信息方案。

2、制訂定期的溝通機(jī)制,并建立有效的獎(jiǎng)罰制度。

3、多與終端客戶聯(lián)系,了解一線資料。

六、加強(qiáng)學(xué)習(xí),搞好團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

1、除主動(dòng)參與公司的各種培訓(xùn)外,重點(diǎn)要加強(qiáng)事后的總結(jié)與運(yùn)用。

2、每次出發(fā)人員回來,要及時(shí)召集相關(guān)內(nèi)部人員共同分享市場成功經(jīng)驗(yàn),分析總結(jié)遇到的疑難問題,共同探討,相互促進(jìn),共同進(jìn)步。

3、主動(dòng)與業(yè)務(wù)人員溝通交流,變聽匯報(bào)式交流為主動(dòng)談話式交流,對發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)解決,從中發(fā)現(xiàn)人員的長處與缺點(diǎn),以便合理安排工作,為其搭建合理的舞臺,充分發(fā)揮個(gè)人的才能,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力。

七、強(qiáng)化服務(wù)認(rèn)識,提高服務(wù)質(zhì)量。

1、成立業(yè)務(wù)投訴電話,對由于業(yè)務(wù)人員自身問題造成的業(yè)務(wù)投訴,視情節(jié)予以一定的處分,并及時(shí)解決客戶的投訴,增加其贊譽(yù)度。

2、結(jié)合駐點(diǎn)服務(wù)工作的開展,整合自身市場的信息及技術(shù)資源優(yōu)勢,幫助客戶理順、完善開發(fā)新的營銷方案與實(shí)施及二級網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

3、對重點(diǎn)市場做到電視有影,廣播有聲,報(bào)紙有形,學(xué)者參與不遺余力的宣傳公司產(chǎn)品,提升品牌形象。

4、取消專車制度為市場專車制,對業(yè)務(wù)車輛統(tǒng)一調(diào)度,形成地面范圍化宣傳,配合學(xué)者及當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商服務(wù)于終端客戶,增加其贊譽(yù)度。

八、加大新客戶,新產(chǎn)品的開發(fā)力度.

1、全年出發(fā)不低于240天。

2、世界不變的是在變,只有不斷的推陳出新才能跟上市場發(fā)展的需求只有不斷開發(fā)新客戶才能更加完善銷售網(wǎng)絡(luò),提高市場占有率,并制定最低客戶數(shù)量,少則罰,多則獎(jiǎng)。

3、通過細(xì)致的調(diào)研及時(shí)開發(fā)適銷對路的新產(chǎn)品,并實(shí)行誰開發(fā)誰受益的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制.獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)人員的參與性與時(shí)效性。

九、費(fèi)用的控制

1、增設(shè)專門統(tǒng)一的內(nèi)勤人員,增加賬目透明度,定期公布各種業(yè)務(wù)費(fèi)用數(shù)據(jù)。

銷售部年度計(jì)劃模板7根據(jù)20__年銷售額度進(jìn)行市場細(xì)分,將現(xiàn)有客戶進(jìn)行劃分,分成重點(diǎn)客戶,一級客戶,二級客戶和其他四個(gè)主要類別的客戶,對客戶進(jìn)行全面的分析?,F(xiàn)也將本人20__年工作計(jì)劃展開如下:

一、加強(qiáng)客戶回訪

要鞏固和擴(kuò)大市場,一定要加強(qiáng)與客戶的溝通,協(xié)調(diào)與客戶,用戶之間的直接關(guān)系。必須按照客戶如期訪問表如期如實(shí)如數(shù)地進(jìn)行客戶回訪工作。

二、合理利用網(wǎng)絡(luò)搜索

充分發(fā)公司網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,通過信息檢索,及時(shí)掌握分析實(shí)現(xiàn)銷售信息。

三、加強(qiáng)合作

1.我們可以和駕校合作,通過__網(wǎng)報(bào)名成功學(xué)車的學(xué)員,在我們網(wǎng)站買車,能夠優(yōu)惠,優(yōu)惠比例后續(xù)再討論。

也可以和一些跟我們本來不合作的駕校合作,通過駕校這邊到我們網(wǎng)站買車,優(yōu)惠力度等等。

2.在我們網(wǎng)站首頁和各個(gè)城市分站等頁面上大力推廣賣車業(yè)務(wù),并且前期肯定有比較大的優(yōu)惠力度,才能吸引用戶。

3.跟一些我們合作的網(wǎng)站、傳媒互換軟文,竭力推廣我們汽車板塊。

4.尋找一些地方型的社區(qū)網(wǎng)站,跟他們合作。

5.網(wǎng)站不定期做促銷優(yōu)惠活動(dòng),拉近客戶關(guān)系,使客戶知道我們網(wǎng)站的汽車價(jià)格優(yōu)勢。

6.跟一些汽車保險(xiǎn)公司合作,拿到一些優(yōu)惠的互惠互利的保險(xiǎn)價(jià)格,對我們來說應(yīng)該也是一種優(yōu)勢。

7.業(yè)務(wù),就是銷售,然后是銷售培訓(xùn),在銷售培訓(xùn)上多下功夫,熟悉掌握自己所賣的車型構(gòu)造,性能,價(jià)格與競爭車型的優(yōu)略比較分析。

如果銷售員的業(yè)務(wù)知識明顯匱乏,直接影響銷售部的業(yè)績,現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)更新很快,不培訓(xùn)就等與落后,對用戶的疑問不能解答,直接影響銷售。在銷售與培訓(xùn)過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決??焖偬岣咪N售員的能力。

8.售前售后服務(wù)。

客戶買汽車肯定是希望簡便簡潔,沒有人會(huì)愿意花錢買罪受的,所以我們要提高市場占有率,所以我們要把用戶的真正的需求和擔(dān)心(無外乎就是:整車的質(zhì)量保障、有完善的售后服務(wù)、售后的索賠、售后維修的優(yōu)惠、銷售人員的專業(yè)性,公司的誠信度、公司的人員的良好印象等)落實(shí)到實(shí)處。20__年我相信我們能夠成功。

銷售部年度計(jì)劃模板8我院將認(rèn)真完成上級部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)疾病的控制和防疫、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點(diǎn)來開展工作,現(xiàn)將營銷工作進(jìn)行如下安排:

一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健,要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作。

堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診,規(guī)范免疫接種門診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對,嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理。

我院將積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治__的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴(yán)防__的再次流行。進(jìn)一步完善__防治機(jī)制,建立以院長為核心的__防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將__的傳播途徑、防治方法:知識粘貼上墻,全院加強(qiáng)__監(jiān)測報(bào)告,切實(shí)做好__防治工作。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向。將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求。積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)

抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)堅(jiān)決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

理順財(cái)務(wù)關(guān)系今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

投入一定資金添置救護(hù)車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),我院將積極申報(bào)精神文明單位。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

銷售部年度計(jì)劃模板9一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),強(qiáng)化員工隊(duì)伍素質(zhì)。為了更好地努力打造服務(wù)品牌,酒店以文明規(guī)范活動(dòng)為突破口,狠抓酒店員工的培訓(xùn)教育,強(qiáng)化員工隊(duì)伍素質(zhì),不斷提高服務(wù)水準(zhǔn),根據(jù)酒店實(shí)際情況,結(jié)合有關(guān)火災(zāi)、治安事件、食品安全等案例,落實(shí)酒店、部門、班組三級安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育。使員工真正掌握安全工作的“三懂三會(huì)”和應(yīng)急預(yù)案的處置方法。

二、加強(qiáng)市場營銷,不斷調(diào)整客源結(jié)構(gòu)。為從長遠(yuǎn)出發(fā),酒店認(rèn)真做好在經(jīng)營銷售中譜好經(jīng)濟(jì)增長和持續(xù)發(fā)展的平衡樂章;做好均衡價(jià)格、調(diào)整客源結(jié)構(gòu)的文章,致力對新客戶的開發(fā),保持客源群體的穩(wěn)定和擴(kuò)大。

安排好旺季的合理預(yù)定,限度地提高銷售額。落實(shí)協(xié)議單位的回訪制度。酒店根據(jù)每月銷售報(bào)表的排行,設(shè)計(jì)了客戶回訪表,有針對性地選擇協(xié)議單位進(jìn)行回訪。通過回訪拉近了與客戶之間的情感距離,有效地推動(dòng)了銷售業(yè)績的提升。認(rèn)真做好上門散客的銷售工作。實(shí)踐證明,隨著市場競爭的加劇,客人選擇酒店余地增多,要提高酒店“營銷競爭力”,首先應(yīng)革新觀念,及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略和政策,優(yōu)化和設(shè)計(jì)自身產(chǎn)品,使策略求新多變,經(jīng)營政策按不同季節(jié),不斷靈活推陳出新,才能在嚴(yán)峻形勢下繼續(xù)保持較高水平。

三、細(xì)化服務(wù)措施,提高賓客滿意度。服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到酒店的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。為此,我們提出了服務(wù)工作要向細(xì)化、優(yōu)化方向發(fā)展,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,進(jìn)一步提高賓客的滿意度。為了更好地引導(dǎo)服務(wù)人員,正確樹立酒店意識、服務(wù)理念,以客人的滿意作為衡量我們工作的標(biāo)準(zhǔn)。我們從樹立窗口形象入手,提高商務(wù)接待水平。在抓好標(biāo)準(zhǔn)化管理和規(guī)范化服務(wù)的同時(shí),進(jìn)一步體現(xiàn)服務(wù)的細(xì)微、細(xì)節(jié)之處。要求員工在客人開口之前,善于通過觀察把握服務(wù)時(shí)機(jī),了解客人喜好,為客人提供超前卓越的個(gè)性化服務(wù)。

四、規(guī)范管理,促進(jìn)企業(yè)健康有序發(fā)展。通過客史檔案,加強(qiáng)對客人的特征和歷史消費(fèi)情況進(jìn)行量化分析,挖掘客人消費(fèi)潛力,提高銷售額和銷售利潤,為管理層提供有利的決策依據(jù)。與各部門簽訂了《安全防范責(zé)任書》,相繼調(diào)整了防火委員會(huì)和義務(wù)消防隊(duì)組織,成立消防宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組和消防宣傳隊(duì),建立了“分級管理,按級負(fù)責(zé),權(quán)責(zé)一致,各負(fù)其責(zé)”的治安、消防、安全生產(chǎn)責(zé)任體系,促使安全、檢查、宣傳、教育工作,職責(zé)更明確,責(zé)任更到位。

五、干部的素質(zhì)好壞是決定企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。重視干部隊(duì)伍的建設(shè):加強(qiáng)酒店領(lǐng)導(dǎo)班子自身素質(zhì),從抓學(xué)習(xí)、抓團(tuán)結(jié)、抓廉潔等方面增強(qiáng)班子的工作活力。嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則,以企務(wù)公開、源頭治理為重點(diǎn),充分發(fā)揮職工的監(jiān)督作用,促進(jìn)集體領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范化。做到廉潔自律,規(guī)范行事,確保企業(yè)各項(xiàng)工作有序開展。

我們還有非常多的不足,希望在以后的工作中能夠做的更好!

銷售部年度計(jì)劃模板10一、宗旨

希望在年底至少完成銷售指標(biāo)__元。制定本計(jì)劃的宗旨是確保完成指標(biāo)、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

二、目標(biāo)

1.全面、較深入地掌握我們房源的地段優(yōu)勢并做到應(yīng)用自如。

2.根據(jù)自己以前所了解的和從其他途徑搜索到的信息,搜集客戶信息100個(gè)。

3.鎖定有意向客戶30家。

4.力爭完成銷售指標(biāo)

三、工作開展計(jì)劃

眾所周知,現(xiàn)代房產(chǎn)銷售的競爭,就是服務(wù)的競爭。服務(wù)分為售前服務(wù)、售中服務(wù)和售后服務(wù),而我們房產(chǎn)銷售也是一種“服務(wù)“,所以前期工作即就是售前服務(wù)更是我們工作的重中之重。正是因?yàn)槿绱耍业墓ぷ鏖_展計(jì)劃也是圍繞“售前服務(wù)”來進(jìn)行。

1.多渠道廣泛地收集客戶資料,并做初步分析后錄入,在持續(xù)的信息錄入過程中不斷地提高自己的業(yè)務(wù)知識,使自己在對房產(chǎn)銷售特點(diǎn)掌握的基礎(chǔ)上進(jìn)一步的深入體會(huì),做到在客戶面前應(yīng)用自如、對答如流。

2.對有意向的客戶盡可能多地提供服務(wù)(比如根據(jù)其需要及時(shí)通知房原和價(jià)格等信息),目的讓客戶了解房源和價(jià)格,在此基礎(chǔ)上,與客戶進(jìn)行互動(dòng)溝通。

其次給客戶一種無形的壓力,比如:房源緊張,價(jià)格要上漲,等。挑起其購買_.

3.在用電話與客戶交流的過程中,實(shí)時(shí)掌握其心理動(dòng)態(tài),并可根據(jù)這些將客戶分類。

4.在交流的過程中,鎖定有意向的客戶,并保持不間斷的聯(lián)系溝通,在客戶對我們的“產(chǎn)品”感興趣或希望進(jìn)一步了解的情況下,可以安排面談。

5.在面談之前要做好各種充分準(zhǔn)備,做到對房源,面積,單價(jià)等。

了如指掌

6.對每次面談后的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,并向上級匯報(bào),聽取領(lǐng)導(dǎo)的看法。

克服困難、調(diào)整心態(tài)、繼續(xù)戰(zhàn)斗。

第8篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

計(jì)劃是管理的一項(xiàng)重要職能,任何組織中的各項(xiàng)管理活動(dòng)都離不開計(jì)劃。從而不僅為個(gè)人在該時(shí)期的工作提供了具體的依據(jù)。下面小編為大家?guī)礓N售計(jì)劃的模板范文,但愿對你有借鑒作用!

銷售計(jì)劃的模板范文1根據(jù)20__年銷售額度進(jìn)行市場細(xì)分,將現(xiàn)有客戶進(jìn)行劃分,分成重點(diǎn)客戶,一級客戶,二級客戶和其他四個(gè)主要類別的客戶,對客戶進(jìn)行全面的分析?,F(xiàn)也將本人20__年工作計(jì)劃展開如下:

一、加強(qiáng)客戶回訪

要鞏固和擴(kuò)大市場,一定要加強(qiáng)與客戶的溝通,協(xié)調(diào)與客戶,用戶之間的直接關(guān)系。必須按照客戶如期訪問表如期如實(shí)如數(shù)地進(jìn)行客戶回訪工作。

二、合理利用網(wǎng)絡(luò)搜索

充分發(fā)公司網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,通過信息檢索,及時(shí)掌握分析實(shí)現(xiàn)銷售信息。

三、加強(qiáng)合作

1.我們可以和駕校合作,通過__網(wǎng)報(bào)名成功學(xué)車的學(xué)員,在我們網(wǎng)站買車,能夠優(yōu)惠,優(yōu)惠比例后續(xù)再討論。

也可以和一些跟我們本來不合作的駕校合作,通過駕校這邊到我們網(wǎng)站買車,優(yōu)惠力度等等。

2.在我們網(wǎng)站首頁和各個(gè)城市分站等頁面上大力推廣賣車業(yè)務(wù),并且前期肯定有比較大的優(yōu)惠力度,才能吸引用戶。

3.跟一些我們合作的網(wǎng)站、傳媒互換軟文,竭力推廣我們汽車板塊。

4.尋找一些地方型的社區(qū)網(wǎng)站,跟他們合作。

5.網(wǎng)站不定期做促銷優(yōu)惠活動(dòng),拉近客戶關(guān)系,使客戶知道我們網(wǎng)站的汽車價(jià)格優(yōu)勢。

6.跟一些汽車保險(xiǎn)公司合作,拿到一些優(yōu)惠的互惠互利的保險(xiǎn)價(jià)格,對我們來說應(yīng)該也是一種優(yōu)勢。

7.業(yè)務(wù),就是銷售,然后是銷售培訓(xùn),在銷售培訓(xùn)上多下功夫,熟悉掌握自己所賣的車型構(gòu)造,性能,價(jià)格與競爭車型的優(yōu)略比較分析。

如果銷售員的業(yè)務(wù)知識明顯匱乏,直接影響銷售部的業(yè)績,現(xiàn)在產(chǎn)品技術(shù)更新很快,不培訓(xùn)就等與落后,對用戶的疑問不能解答,直接影響銷售。在銷售與培訓(xùn)過程中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決??焖偬岣咪N售員的能力。

8.售前售后服務(wù)。

客戶買汽車肯定是希望簡便簡潔,沒有人會(huì)愿意花錢買罪受的,所以我們要提高市場占有率,所以我們要把用戶的真正的需求和擔(dān)心(無外乎就是:整車的質(zhì)量保障、有完善的售后服務(wù)、售后的索賠、售后維修的優(yōu)惠、銷售人員的專業(yè)性,公司的誠信度、公司的人員的良好印象等)落實(shí)到實(shí)處。20__年我相信我們能夠成功。

銷售計(jì)劃的模板范文2我院將認(rèn)真完成上級部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù),繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。圍繞狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)疾病的控制和防疫、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、添置更新設(shè)施設(shè)備等方面為重點(diǎn)來開展工作,現(xiàn)將營銷工作進(jìn)行如下安排:

一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評比,并定期將評比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對每臺手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理

1、疾病的預(yù)防保健,要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常中的保健。

我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安。

2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作。

堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診,規(guī)范免疫接種門診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對,嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。

4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理。

我院將積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治__的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴(yán)防__的再次流行。進(jìn)一步完善__防治機(jī)制,建立以院長為核心的__防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將__的傳播途徑、防治方法:知識粘貼上墻,全院加強(qiáng)__監(jiān)測報(bào)告,切實(shí)做好__防治工作。

三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向。將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求。積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)

抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)堅(jiān)決反對醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。

五、深化人事制度和分配制度改革

推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。

六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

理順財(cái)務(wù)關(guān)系今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。

七、設(shè)施設(shè)備的購置

投入一定資金添置救護(hù)車1臺,這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)

繼續(xù)推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),我院將積極申報(bào)精神文明單位。完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

銷售計(jì)劃的模板范文3__酒店始終堅(jiān)持以開拓經(jīng)營、提升企業(yè)服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),狠抓經(jīng)營管理。隨著市場競爭的加劇,不斷有新酒店的開業(yè),我們也將及時(shí)的調(diào)整經(jīng)營思路,為今后的經(jīng)營和管理打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)?,F(xiàn)制定營銷工作計(jì)劃如下。

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),強(qiáng)化員工隊(duì)伍素質(zhì)。為了更好地努力打造服務(wù)品牌,酒店以文明規(guī)范活動(dòng)為突破口,狠抓酒店員工的培訓(xùn)教育,強(qiáng)化員工隊(duì)伍素質(zhì),不斷提高服務(wù)水準(zhǔn),根據(jù)酒店實(shí)際情況,結(jié)合有關(guān)火災(zāi)、治安事件、食品安全等案例,落實(shí)酒店、部門、班組三級安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育。使員工真正掌握安全工作的“三懂三會(huì)”和應(yīng)急預(yù)案的處置方法。

二、加強(qiáng)市場營銷,不斷調(diào)整客源結(jié)構(gòu)。為從長遠(yuǎn)出發(fā),酒店認(rèn)真做好在經(jīng)營銷售中譜好經(jīng)濟(jì)增長和持續(xù)發(fā)展的平衡樂章;做好均衡價(jià)格、調(diào)整客源結(jié)構(gòu)的文章,致力對新客戶的開發(fā),保持客源群體的穩(wěn)定和擴(kuò)大。

安排好旺季的合理預(yù)定,限度地提高銷售額。落實(shí)協(xié)議單位的回訪制度。酒店根據(jù)每月銷售報(bào)表的排行,設(shè)計(jì)了客戶回訪表,有針對性地選擇協(xié)議單位進(jìn)行回訪。通過回訪拉近了與客戶之間的情感距離,有效地推動(dòng)了銷售業(yè)績的提升。認(rèn)真做好上門散客的銷售工作。實(shí)踐證明,隨著市場競爭的加劇,客人選擇酒店余地增多,要提高酒店“營銷競爭力”,首先應(yīng)革新觀念,及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略和政策,優(yōu)化和設(shè)計(jì)自身產(chǎn)品,使策略求新多變,經(jīng)營政策按不同季節(jié),不斷靈活推陳出新,才能在嚴(yán)峻形勢下繼續(xù)保持較高水平。

三、細(xì)化服務(wù)措施,提高賓客滿意度。服務(wù)質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到酒店的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。為此,我們提出了服務(wù)工作要向細(xì)化、優(yōu)化方向發(fā)展,不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,進(jìn)一步提高賓客的滿意度。為了更好地引導(dǎo)服務(wù)人員,正確樹立酒店意識、服務(wù)理念,以客人的滿意作為衡量我們工作的標(biāo)準(zhǔn)。我們從樹立窗口形象入手,提高商務(wù)接待水平。在抓好標(biāo)準(zhǔn)化管理和規(guī)范化服務(wù)的同時(shí),進(jìn)一步體現(xiàn)服務(wù)的細(xì)微、細(xì)節(jié)之處。要求員工在客人開口之前,善于通過觀察把握服務(wù)時(shí)機(jī),了解客人喜好,為客人提供超前卓越的個(gè)性化服務(wù)。

四、規(guī)范管理,促進(jìn)企業(yè)健康有序發(fā)展。通過客史檔案,加強(qiáng)對客人的特征和歷史消費(fèi)情況進(jìn)行量化分析,挖掘客人消費(fèi)潛力,提高銷售額和銷售利潤,為管理層提供有利的決策依據(jù)。與各部門簽訂了《安全防范責(zé)任書》,相繼調(diào)整了防火委員會(huì)和義務(wù)消防隊(duì)組織,成立消防宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組和消防宣傳隊(duì),建立了“分級管理,按級負(fù)責(zé),權(quán)責(zé)一致,各負(fù)其責(zé)”的治安、消防、安全生產(chǎn)責(zé)任體系,促使安全、檢查、宣傳、教育工作,職責(zé)更明確,責(zé)任更到位。

五、干部的素質(zhì)好壞是決定企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。重視干部隊(duì)伍的建設(shè):加強(qiáng)酒店領(lǐng)導(dǎo)班子自身素質(zhì),從抓學(xué)習(xí)、抓團(tuán)結(jié)、抓廉潔等方面增強(qiáng)班子的工作活力。嚴(yán)格按照“集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定”的原則,以企務(wù)公開、源頭治理為重點(diǎn),充分發(fā)揮職工的監(jiān)督作用,促進(jìn)集體領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范化。做到廉潔自律,規(guī)范行事,確保企業(yè)各項(xiàng)工作有序開展。

我們還有非常多的不足,希望在以后的工作中能夠做的更好!

銷售計(jì)劃的模板范文4作為一名店長我深感到責(zé)任的重大,多年來的工作經(jīng)驗(yàn),讓我明白了這樣一個(gè)道理:對于一個(gè)經(jīng)濟(jì)效益好的零售店來說,一是要有一個(gè)專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。

具體歸納為以下幾點(diǎn):

1、認(rèn)真貫徹公司的經(jīng)營方針,同時(shí)將公司的經(jīng)營策略正確并及時(shí)的傳達(dá)給每個(gè)員工,起好承上啟下的橋梁作用。

2、做好員工的思想工作,團(tuán)結(jié)好店內(nèi)員工,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮員工的積極性,了解每一位員工的優(yōu)點(diǎn)所在,并發(fā)揮其特長,做到量才適用。

增強(qiáng)本店的凝聚力,使之成為一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體。

3、通過各種渠道了解同業(yè)信息,了解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數(shù),有的放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。

4、以身作則,做員工的表帥。

不斷的向員工灌輸企業(yè)文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發(fā)。

5、靠周到而細(xì)致的服務(wù)去吸引顧客。

發(fā)揮所有員工的主動(dòng)性和創(chuàng)作性,使員工從被動(dòng)的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個(gè)良好的購物環(huán)境,為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績,帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營造一個(gè)舒心的購物環(huán)境;其次,積極主動(dòng)的為顧客服務(wù),盡可能的滿足消費(fèi)者需求;要不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的文明用語,使顧客滿意的離開本店。

6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協(xié)作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,并以積極的態(tài)度去解決。

現(xiàn)在,門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學(xué)化,管理手段的提升,對店長提出了新的工作要求,熟練的業(yè)務(wù)將幫助我們實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)營運(yùn)指標(biāo)。新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們店。

銷售計(jì)劃的模板范文5經(jīng)過__年兩個(gè)月的工作,我對房地產(chǎn)銷售有了更深層次的了解,同時(shí)也學(xué)到了很多東西,為了讓自己在新的一年中有更高的收獲,自身有更高的提升,特總結(jié)去年展望今年,根據(jù)自身的實(shí)際情況,特做出具體的計(jì)劃。

一、業(yè)務(wù)的精進(jìn)

1、加強(qiáng)團(tuán)體的力量

在團(tuán)體中能夠更好的發(fā)揮自身的能力,同時(shí)對提升個(gè)人素質(zhì)具有更大的幫助,在與同事們兩個(gè)月的相處中,我發(fā)現(xiàn)我和郝姍在性格上有很多的共同處,同時(shí)也有很多的不同,其中有許多是我要學(xué)習(xí)加強(qiáng)的,這種性格上的互補(bǔ),在具體的工作中可以幫助我們查缺補(bǔ)漏,提升自己。在新年中,我更要加強(qiáng)隊(duì)員的團(tuán)結(jié),團(tuán)結(jié)是我不斷成長的土壤。

2、熟識項(xiàng)目

銷售最重要的是對自己所從事項(xiàng)目的精度了解,我在年前散發(fā)傳單不斷的與人接觸的過程中,對本項(xiàng)目有了深度的了解,但在接待顧客的過程中,還是不斷的有新問題的出現(xiàn),讓我無法流利的回答顧客的提問,主要是對項(xiàng)目及相關(guān)房產(chǎn)知識的不夠了解,在新年之后,對項(xiàng)目的學(xué)習(xí),對房產(chǎn)知識的了解,是熟識項(xiàng)目的首要。調(diào)盤,新年后又新起了幾個(gè)樓盤,在與同行之間比較能夠更好地加強(qiáng)對自己銷售對象的信心,在不斷的學(xué)習(xí)中充實(shí)自己,在不斷的實(shí)踐中提升自己。

3、樹立自己的目標(biāo)

有目標(biāo)才會(huì)有方向,有方向才會(huì)有不斷努力的動(dòng)力。在每個(gè)月的月初都要對自己訂立下目標(biāo),先從小的目標(biāo)開始,即獨(dú)立流利的完成任務(wù),然后再一步步的完成獎(jiǎng)勵(lì)下授的銷售任務(wù),直到超額完成任務(wù)。在每月的月初訂立下自己當(dāng)月的銷售目標(biāo),同時(shí)記錄下當(dāng)天接待顧客中出現(xiàn)的問題及解決之道,不時(shí)的翻動(dòng)前期的工作日志,溫故而知新。

二、自身素質(zhì)的提升

銷售的產(chǎn)品可以不同,但銷售的目的相同,都是為了把自己的產(chǎn)品賣出去,用實(shí)物換成錢。因我從未正式的接觸過銷售,所以在推銷及推銷技巧處有很大的不足,所以提升自身就要從提升自己的銷售能力開始。首先,書籍是活的知識的最有利的途徑,新年后要大量的閱讀有關(guān)銷售及銷售技巧的書籍,同時(shí)不斷的關(guān)注房地產(chǎn)方面的消息,及時(shí)的充實(shí)自己,總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次,實(shí)踐出真知,所有的理論只有與實(shí)踐相結(jié)合,才能被自身很好的吸收,提升自己,從基礎(chǔ)的做起,重新對銷售流程進(jìn)行學(xué)習(xí),在演練中對項(xiàng)目加深印象,同時(shí)對顧客關(guān)心的合同條款進(jìn)行熟讀并學(xué)習(xí)。

了解的法律法規(guī)知識。在與顧客的交流中,不斷的發(fā)現(xiàn)問題,在團(tuán)隊(duì)的交流中,解決問題,不斷的提升自己。最后,在生活中用心的觀察他人的銷售方式,尤其是在同行之間更能學(xué)到,前期先照搬他人在銷售過程中,遇到問題后的解答方式,經(jīng)過后期的語言加工,再遇到問題時(shí)就能有自己的方式解答。

最后,感謝公司所有的領(lǐng)導(dǎo)和同事,因?yàn)槲覀€(gè)人的進(jìn)步離不開大家的幫助和支持。__年我會(huì)不斷學(xué)習(xí),努力工作。我要用全部的激情和智慧創(chuàng)造效益,讓事業(yè)充滿生機(jī)和活力!我們是一個(gè)整體,奔得是同一個(gè)目標(biāo)!我會(huì)和大家一起齊心協(xié)力,從新的起點(diǎn)開始,邁向成功!

銷售計(jì)劃的模板范文6為了加強(qiáng)與經(jīng)銷商的溝通與協(xié)調(diào),掌握銷售終端的第一手資料,更好為經(jīng)銷商提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為此制定工作計(jì)劃如下:

1、根據(jù)營銷部下達(dá)總體業(yè)績目標(biāo),管理所轄區(qū)域的月銷量和月回款金額。

2、負(fù)責(zé)對經(jīng)銷商的銷售跟蹤,協(xié)助經(jīng)銷商提高終端銷量。

3、準(zhǔn)確掌握當(dāng)?shù)厥袌鲣N售信息,了解當(dāng)?shù)厥袌鋈萘俊⒔?jīng)濟(jì)狀況、人口及消費(fèi)習(xí)慣等,并建立客戶檔案。

4、幫助經(jīng)銷商跟催訂單及跟蹤回款。

5、負(fù)責(zé)管轄區(qū)域的客戶來訪接待工作。

6、查處區(qū)域商越區(qū)竄貨行為,加強(qiáng)對終端市場維護(hù)工作。

7、協(xié)助處理售后服務(wù)、客戶索賠事項(xiàng)并及時(shí)跟蹤處理。

8、加強(qiáng)對總直營店及經(jīng)銷店面的管理,對已制作完成的專柜進(jìn)行及時(shí)驗(yàn)收,并監(jiān)督公司專柜之專用性,發(fā)現(xiàn)它牌擺放要限期撒換。

9、對經(jīng)銷商做進(jìn)銷存分析,設(shè)立庫存的最低和限額,設(shè)定貨物周轉(zhuǎn)時(shí)間;

對庫存不足要求備貨,對滯銷產(chǎn)品要求及時(shí)排空。

10、收集競爭對手的情況,包括銷量及產(chǎn)品資料,各市場前五名的銷量及產(chǎn)品資料。

11、協(xié)助經(jīng)銷商促銷活動(dòng)的開展及終端跟進(jìn),掌握時(shí)機(jī),提供貨源、宣傳品質(zhì)、賣點(diǎn)等;

及時(shí)傳達(dá)公司有關(guān)促銷政策,促銷效果評估的有效性。

12、出差期間,保持與公司聯(lián)系,及時(shí)向公司營銷部匯報(bào)。

13、協(xié)助商對空白市場進(jìn)行開拓及對銷售不暢的市場提出整改意見。

14、定期對終端促銷員進(jìn)行培訓(xùn),提高終端導(dǎo)購水平,建立一支高素質(zhì)的銷售隊(duì)伍。

15、組織召開區(qū)域經(jīng)銷商會(huì)議。

銷售計(jì)劃的模板范文71.技能不過硬,話術(shù)還有問題。

發(fā)現(xiàn)在跟客戶交流的時(shí)候,方法不夠靈活,心急的時(shí)候會(huì)有點(diǎn)口吃。

2.工作狀態(tài)不穩(wěn)定,比如前兩天狀態(tài)不錯(cuò)的時(shí)候跟客戶聊得非常好,包括打新單時(shí)接通率都會(huì)高些。

但禮拜三時(shí)狀態(tài)就很差,拿起電話不知道說些什么。腦子一片漿糊。

3.銷售意識不強(qiáng),往往是聊了很長時(shí)間的客戶都不清楚我到底是要跟他推銷什么。

只是從我這里聽消息。

4.過分在乎成敗,急躁,把握不好分寸,常常在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候推銷產(chǎn)品或者啰嗦過多,讓客戶有所反感。

5.自我要求不強(qiáng),平時(shí)業(yè)余時(shí)間沒有充分利用來學(xué)習(xí)提高自己,總體能力素質(zhì)不夠強(qiáng)。

對于這些問題,我以后努力改正,下面是我的工作計(jì)劃:

1)對于老客戶,和固定客戶,要經(jīng)常保持聯(lián)系,穩(wěn)定與客戶關(guān)系。

2)現(xiàn)在正在嘗試各種工作方法,試圖找出一種適合自己,使用起來得心應(yīng)手的方式。

3)控制自己的情緒與狀態(tài),盡量保持狀態(tài)穩(wěn)定,保持良好的狀態(tài)。

4)加強(qiáng)銷售意識,加強(qiáng)目的性,有計(jì)劃,有步驟的去和客戶交流,戒急戒躁,從容面對挑戰(zhàn)。

5)要有好業(yè)績就得加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學(xué)業(yè)務(wù)與交流技能向結(jié)合。

6)和公司其他員工要有良好的溝通,有團(tuán)隊(duì)意識,多交流,多探討,才能不斷增長業(yè)務(wù)技能。

7)自己多總結(jié)工作,看看有哪些工作上的失誤,及時(shí)改正。

銷售計(jì)劃的模板范文8一、主要工作情況

1、電話初次拜訪客戶75家。

2、電話有效客戶10家。

3、實(shí)地拜訪客戶5家。

4、要求試料客戶2家。

通過半個(gè)月的挖掘客戶,覺得開發(fā)客戶是一個(gè)比較漫長的過程。大部分客戶對我們都有一段時(shí)間的信任期,自己打電話的時(shí)候還是有很多問題的存在!磕磕碰碰地完成了75個(gè)左右的電話拜訪,也約到了幾家客戶。起初拜訪客戶,我并不懂得如何去挖掘客戶信息。后來通過向老銷售學(xué)習(xí),也逐漸了懂得了少許挖掘信息的技巧。目前為止,有兩家客戶正在等待試料當(dāng)中。

二、工作中的問題和困難

1、對于初次拜訪的客戶,經(jīng)常會(huì)因?yàn)闆]預(yù)約到準(zhǔn)確的時(shí)間,到了客戶那里見不到客戶。

還有會(huì)因?yàn)槌霾顣r(shí)拜訪客戶的路線不清晰,導(dǎo)致很多約了的客戶見不到。

2、對產(chǎn)品還不夠熟悉,所以有時(shí)候客戶問起產(chǎn)品的一些問題都沒辦法答清楚,特別是產(chǎn)品的一些性能以及價(jià)格,每次我都不能獨(dú)自面對客戶進(jìn)行交談,有時(shí)不能及時(shí)解答客戶問題,客戶會(huì)不夠信任。

3、在商務(wù)方面,由于一直以來沒有接受過任何有關(guān)于這方面的培訓(xùn),所以做得不是很好,致使很多客戶對我的印象不是很深。

以后需重要客戶多拜訪,加強(qiáng)商務(wù)方面的技能。

4、對工作的積極性很高,但是缺乏銷售方面的技巧和心態(tài),拜訪客戶時(shí)還是比較膽怯。

當(dāng)受到客戶拒絕時(shí),還是會(huì)不由得產(chǎn)生一絲沮喪。

1)盡一切努力學(xué)習(xí)銷售的技巧,鍛煉銷售心態(tài)!

措施:銷售技巧方面,需要在工作中學(xué)習(xí),碰到問題多向公司資深銷售咨詢!資深銷售在進(jìn)行工作的時(shí)候,要打醒十二分精神,細(xì)細(xì)品味其銷售技巧。參加公司的相關(guān)培訓(xùn),工作之余多看看相關(guān)的文獻(xiàn)!爭取在2個(gè)月內(nèi)能夠獨(dú)立進(jìn)行銷售的工作。

2)深入學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識

措施:對自己銷售產(chǎn)品有良好的認(rèn)識,才能得到客戶的信任!所以,在今后的工作中,應(yīng)該努力學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識!其學(xué)習(xí)方向如下:

(1)了解產(chǎn)品,型號,規(guī)格,功能,價(jià)格等方面的知識,并做一個(gè)系統(tǒng)的歸納。

(2)對產(chǎn)品出現(xiàn)的一些問題及解答做一個(gè)系統(tǒng)的歸納,爭取在半年內(nèi)對產(chǎn)品有一個(gè)系統(tǒng)的歸納與了解。

3)加強(qiáng)商務(wù)方面的技巧

措施:通過培訓(xùn)和咨詢,自學(xué)等手段,學(xué)習(xí)商務(wù)方面的技巧,爭取在兩個(gè)月內(nèi)讓接觸我的80%的顧客對我有比較好的印象。

4)加強(qiáng)自身的時(shí)間管理和勵(lì)志管理措施。

通過時(shí)間管理軟件,及時(shí)處理工作的相關(guān)事宜。使得A類事情(重要的事情)提前完成,B類事情(相對重要的事情)及時(shí)完成,C類事情(瑣碎的小事)選擇完成。通過勵(lì)志管理,保持對工作的熱情,利用對比激勵(lì)法,提高斗志!

銷售計(jì)劃的模板范文9一、溝通技能不具有。

天天接觸不同客戶而我跟他們溝通的時(shí)候說話不夠簡潔,說話比較繁瑣。語言組織表達(dá)能力是需要加強(qiáng)改進(jìn)。

二、針對已合作的客戶的后續(xù)服務(wù)不到位。

看著自己成功客戶量漸漸多起來,固然大的客戶少之又少,但是自己還是在盡心盡力的維護(hù)每位意向比較好的客戶,并且到達(dá)從意向客戶到真正客戶為目的??蛻艄倘灰押炏聛砹?,之前感覺萬事大吉了,實(shí)在這類想法是非常的不成熟,后來經(jīng)過幾個(gè)月的工作,再加上戴總和胡經(jīng)理都有跟我們開會(huì)中重點(diǎn)講到老客戶的維護(hù)好與壞的題目。確切感覺到一個(gè)新客戶開辟比較難,但是對已成功合作的客戶實(shí)際上是比較簡單的,比如我有20個(gè)老客戶,只要很好的維護(hù)好了的話,在以后的翻單進(jìn)程當(dāng)中肯定會(huì)想到__防偽的小周。那末這樣不但繼續(xù)給公司創(chuàng)造利潤,也是對自己一個(gè)工作上的認(rèn)可。因此這點(diǎn)我得把眼光放長遠(yuǎn)。

三、客戶報(bào)表沒有做很好的整理。

對我們這個(gè)行業(yè)來講有旺季和淡季,對淡季或鄰近放假的時(shí)候問候客戶這些應(yīng)當(dāng)做一個(gè)很好的報(bào)表回納,而我這方面做的不夠好。確切報(bào)表就是天天辛勞勞作的種子,日積月累,需要自己專心的往經(jīng)營,否則怎樣結(jié)出成功的果實(shí)呢。領(lǐng)導(dǎo)只有通過明了的報(bào)表才能夠知道我今天的工作狀態(tài)和收獲如何,然后有針對性的加以指正和引導(dǎo)。而我自己也天天做好完全而又具體的報(bào)表也能夠天天給自己訂一個(gè)清楚而又有指導(dǎo)性的工作總結(jié)和來日的工作計(jì)劃,這樣工作起來更加有針對性和目的性。那末也更加如魚得水。

四、開辟新客戶量少。

今年我合作成功的客戶主要是通過電話銷售和網(wǎng)絡(luò)客服等渠道找到客戶,而自己真正找的客戶很少,這點(diǎn)值得自己好好的沉思一下,有一些大部份緣由是為了不錯(cuò)過任何一個(gè)主動(dòng)聯(lián)系我司的意向強(qiáng)烈客戶,因此大部份的時(shí)間花在了聯(lián)系電話銷售客戶上,而疏忽了自己聯(lián)系上的意向客戶。而自己今年開辟的新客戶量未幾,這點(diǎn)在明年要很好的改進(jìn),并且明年訂好一個(gè)計(jì)劃,讓自己的時(shí)間分配的公道。到達(dá)兩不誤的效果。

五、當(dāng)碰到不懂的專業(yè)或業(yè)務(wù)知識時(shí)候,不善于主動(dòng)請教領(lǐng)導(dǎo),并且未在當(dāng)天把不懂的變成自己的知識給吸收。

綜合以上幾點(diǎn)是我在今年的工作中不足的地方表現(xiàn),我會(huì)在今后的工作當(dāng)中加以改進(jìn),有句話說的話:聰明的人不會(huì)在同一個(gè)地方摔倒兩次。固然誰都愿意做一個(gè)聰明的人,所以一樣的錯(cuò)誤我不會(huì)再犯,并且爭取做到更好??垂绢I(lǐng)導(dǎo)和同事共同監(jiān)視我。一個(gè)人有錯(cuò)誤不怕,怕的是不知道改正,而我就要做一個(gè)知錯(cuò)就改,并且從中把缺點(diǎn)變成自己的優(yōu)點(diǎn)。

銷售計(jì)劃的模板范文101、根據(jù)公司下達(dá)的年銷任務(wù),月家具銷售任務(wù)

根據(jù)市場具體情況進(jìn)行分解。分解到每月、每周、每日。以每月、每周、每日的家具銷售目標(biāo)分解到各個(gè)系統(tǒng)及各個(gè)門店,完成各個(gè)時(shí)段的家具銷售任務(wù)。并在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上,提高家具銷售業(yè)績。

主要手段是:提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì),加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理,開展各種促銷活動(dòng),制定獎(jiǎng)罰制度及激勵(lì)方案(根據(jù)市場情況及各時(shí)間段的實(shí)際情況進(jìn)行)此項(xiàng)工作不分淡旺季時(shí)時(shí)主抓。在家具銷售旺季針對國美、蘇寧等專業(yè)家電系統(tǒng)實(shí)施力度較大的家具銷售促進(jìn)活動(dòng),強(qiáng)勢推進(jìn)大型終端。

2、商管理及關(guān)系維護(hù)

針對現(xiàn)有的k/a客戶、商或?qū)⑼卣沟膋/a及商進(jìn)行有效管理及關(guān)系維護(hù),對各個(gè)k/a客戶及商建立客戶檔案,了解前期家具銷售情況及實(shí)力情況,進(jìn)行公司的企業(yè)文化傳播和公司20_年度的新產(chǎn)品傳播。此項(xiàng)工作在8月末完成。在旺季結(jié)束后和旺季來臨前不定時(shí)的進(jìn)行傳播。了解各k/a及商負(fù)責(zé)人的基本情況進(jìn)行定期拜訪,進(jìn)行有效溝通。

3、品牌及產(chǎn)品推廣

品牌及產(chǎn)品推廣在20__年至20__年度配合及執(zhí)行公司的定期品牌宣傳及產(chǎn)品推廣活動(dòng),并策劃一些投入成本,較低的公共關(guān)系宣傳活動(dòng),提升品牌形象。如“20__空調(diào)健康、環(huán)保、愛我家”等公益活動(dòng)。有可能的情況下與各個(gè)k/a系統(tǒng)聯(lián)合進(jìn)行推廣,不但可以擴(kuò)大影響力,還可以建立良好的客情關(guān)系。產(chǎn)品推廣主要進(jìn)行一些“路演”或戶外靜態(tài)展示進(jìn)行一些產(chǎn)品推廣和正常營業(yè)推廣。

4、終端布置(配合業(yè)務(wù)條線的渠道拓展)

根據(jù)公司的__年度的家具銷售目標(biāo),渠道網(wǎng)點(diǎn)普及還會(huì)大量的增加,根據(jù)此種情況隨時(shí)隨地積極配合業(yè)務(wù)部門的工作,積極配合店中店、園中園、店中柜的形象建設(shè),(根據(jù)公司的展臺布置六個(gè)氛圍的要求進(jìn)行)。積極對促銷安排上崗及上樣跟蹤和產(chǎn)品陳列等工作。此項(xiàng)工作根據(jù)公司的業(yè)務(wù)部門的需要進(jìn)行開展。布置標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照公司的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。(特殊情況再適時(shí)調(diào)整)

5、促銷活動(dòng)的策劃與執(zhí)行

第9篇:中醫(yī)科醫(yī)生工作計(jì)劃范文

1體制改革取得的主要成效

1.1各項(xiàng)改革有序推進(jìn)

1.1.1切實(shí)加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo),為醫(yī)改有序推進(jìn)提供組織保障2009年5月,我省成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,并于同年11月明確了發(fā)改委、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等16個(gè)成員單位職責(zé),省政府加強(qiáng)了對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),各市、州、縣、市、區(qū)也相繼成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu),形成了上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)調(diào)配合的醫(yī)改工作新格局。根據(jù)中央精神,在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,先后制定出臺了醫(yī)改實(shí)施方案、醫(yī)改重點(diǎn)工作安排以及18個(gè)配套文件,大部分市、州出臺了醫(yī)改實(shí)施方案,有力地推進(jìn)了醫(yī)改工作。

1.1.2加大了醫(yī)改投入,為醫(yī)改有序推進(jìn)提供財(cái)力支持2009年撥付醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)資金144.1億元(含基數(shù)和新增數(shù),下同),2010年撥付165.6億元,2011年1至4月省級財(cái)政已撥付69.6億元。按中央和地方已明確的投入政策和預(yù)算安排看,年底肯定將超額完成三年新增425億元的投入任務(wù)。落實(shí)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi),創(chuàng)新經(jīng)常性收支和建設(shè)發(fā)展支出管理方式,進(jìn)一步規(guī)范了補(bǔ)助方式和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”方式推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè),以政府購買服務(wù)方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

1.1.3堅(jiān)持試點(diǎn)先行,為醫(yī)改有序推進(jìn)提供制度基礎(chǔ)重點(diǎn)抓了國家公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點(diǎn)城市株洲市的改革試點(diǎn)工作。株洲市推行資產(chǎn)重組、整體轉(zhuǎn)制、公私混合經(jīng)營、功能轉(zhuǎn)換、聯(lián)合體、托管與合作、成立醫(yī)院集團(tuán)等多種改革模式;進(jìn)一步完善績效考核制度,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)年薪制、全員聘用合同制、職稱評聘分離制、會(huì)計(jì)委派制、后勤服務(wù)社會(huì)化等改革舉措;初步建立董事會(huì)和院務(wù)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,為自主經(jīng)營和科學(xué)決策奠定了較好的制度基礎(chǔ)和運(yùn)行環(huán)境。在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步開展了網(wǎng)上掛號、預(yù)約診療、“一卡通”、無假日彈性工作制等服務(wù),積極推行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),推廣臨床路徑管理、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、電子病歷等多項(xiàng)試點(diǎn)。1.2四大體系基本建成

1.2.1全民醫(yī)保的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年全省新農(nóng)合平均參合率達(dá)95.37%,與2005年相比較參合人口增長8.25倍;共籌集資金172.70億元,累計(jì)補(bǔ)助7168.06萬人次,補(bǔ)助支出162.11億元;次均住院補(bǔ)助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償率也由29.16%提升到了49.81%。同時(shí),2010年湖南農(nóng)村五保對象在縣、鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用全額減免。2011年我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1822萬人,新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上,基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保80%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào)),新農(nóng)合在100%的統(tǒng)籌地區(qū)、80%的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算(結(jié)報(bào))。并且做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,推行以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。在補(bǔ)助城鄉(xiāng)所有低保對象、五保戶參保的基礎(chǔ)上,對其經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后仍難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。對農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行基本醫(yī)療費(fèi)用全免政策。另外,開展了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn),取得明顯成效。

1.2.2基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使老百姓就醫(yī)看病更為方便。2009年總投資22.76億元,在實(shí)施1195個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)上,2010年啟動(dòng)1100個(gè)建設(shè)項(xiàng)目,其中縣級人民醫(yī)院43個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心64個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院65所、村衛(wèi)生室920所、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)8所,極大地改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件。在加大硬件建設(shè)的同時(shí),積極加強(qiáng)軟件建設(shè),特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收400名定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生、招聘70名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、安排870名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鞏固完善40個(gè)三級醫(yī)院與120個(gè)縣級醫(yī)院對口協(xié)作關(guān)系,安排264名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員9276人次,村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員4.439萬人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員3892人次。全省2010年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)3.14萬人次,村衛(wèi)生室衛(wèi)生培訓(xùn)5.25萬人次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)5545人次。同時(shí),為提高基層衛(wèi)生人才的待遇,省里投資3000萬元在150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)公轉(zhuǎn)房1500套。通過強(qiáng)化硬件建設(shè)和軟件建設(shè),進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)模式,全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,逐步使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選之處。

1.2.3基本公共衛(wèi)生體系趨于完善,基本公共衛(wèi)生服務(wù)朝著均等化的目標(biāo)邁進(jìn)在2009年人均15元的基礎(chǔ)上,2010年按人均17.5元的標(biāo)準(zhǔn)安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),2011年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高到24.5元;在城鄉(xiāng)組織實(shí)施了9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和6個(gè)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,并免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供,惠及上千萬居民。全省兒童一類疫苗免費(fèi)接種由6種擴(kuò)大到14種,完成了1056萬個(gè)兒童的麻疹強(qiáng)化免疫和300萬個(gè)15歲以下補(bǔ)種人群的首針接種。在76個(gè)農(nóng)村縣市區(qū)開展了常見婦科疾病免費(fèi)檢查,啟動(dòng)了國家下達(dá)的20個(gè)縣區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目和123個(gè)縣區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。從2009年4月1日開始,全省農(nóng)村婦女在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)分娩實(shí)行免費(fèi)。為1.1萬例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展了復(fù)明手術(shù),完成2.2萬戶農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)以及13萬戶地氟病區(qū)改灶,并在全省率先啟動(dòng)了新農(nóng)合兒童先天性心臟病救助試點(diǎn)。開展城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作,實(shí)行健康檔案信息化管理。截至2010年11月底,全省城鎮(zhèn)居民健康檔案平均建檔率達(dá)到44%,農(nóng)村居民平均建檔率達(dá)到21%,超額完成了國家規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)。

1.2.4國家基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),基本藥物體系全面實(shí)行建立了基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送、優(yōu)先配備、合理使用制度。成立了藥品采購交易中心,建成了全省統(tǒng)一的藥品采購網(wǎng)絡(luò)交易平臺,實(shí)行網(wǎng)上采購交易。除國家確定的307種基本藥物外,還將省內(nèi)增補(bǔ)的198種非基本藥物經(jīng)專家遴選后也納入集中采購程序。組建編制為30人的省藥品集中采購服務(wù)中心,明確為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位,負(fù)責(zé)全省基本藥物的集中采購和配送工作。1.3衛(wèi)生服務(wù)公平性基本實(shí)現(xiàn)從衛(wèi)生資源配置的角度,實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院,社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站,各地、州、市城鄉(xiāng)居民每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口病床數(shù)等指標(biāo)的區(qū)域差別不斷縮小。從衛(wèi)生資源利用的角度來看,改變了應(yīng)就診未就診率、應(yīng)住院未住院率較高的狀況,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”。據(jù)統(tǒng)計(jì),2005年年末,長沙、衡陽、懷化三市每千人擁有醫(yī)生數(shù)分別為2.11、1.38、1.22;而截止2010年年末分別為2.8、1.31、1.34;2005年年末每千人口病床數(shù)分別為4.41、1.93、2.31,2010年年末分別為6.53、2.77、3.47。除長沙市外,其他地市的資源配置水平差異明顯縮小,其中,2010年末的每千人口醫(yī)生數(shù)接近全省平均值1.56,每千人口病床數(shù)接近全省平均值3.29。1.4居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,這得益于基本藥物制度的實(shí)施?;舅幬飳?shí)行以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購,其價(jià)格比省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原零售價(jià)平均下降了47.12%,比國家發(fā)改委公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)平均下降了53.21%。據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年上半年,36個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用為50.33元,同比下降39.42%,次均住院費(fèi)用為780.92元,同比下降16.9%。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2009年人均80元提高到2010年人均120元,2011年已提高到人均200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)門診統(tǒng)籌率達(dá)到100%;2010年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到82.8%、60%、65.1%,2011年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例將不低于70%。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入6倍以上。

2存在的主要問題

2.1基本醫(yī)療保障運(yùn)行效率有待提高

2.1.1“四分問題”導(dǎo)致醫(yī)保運(yùn)行成本過高“四分”指制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散。全省城鎮(zhèn)職工及居民醫(yī)保系統(tǒng)歸屬于人力資源和社會(huì)保障廳,新農(nóng)合系統(tǒng)歸屬于衛(wèi)生廳,各自擁有一套獨(dú)立的管理和經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì),全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保系統(tǒng)共有在崗職工3502人,新農(nóng)合系統(tǒng)在崗職工2800余人(2009年數(shù)據(jù)),按人均5萬元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算人頭經(jīng)費(fèi)和辦公經(jīng)費(fèi),每年分別需要1.5億元左右。在調(diào)研過程中,兩個(gè)系統(tǒng)均表示編制不足,經(jīng)費(fèi)緊張;各自需要一套費(fèi)用不菲的信息系統(tǒng),尤其是新農(nóng)合急需投巨資建設(shè)自己的信息系統(tǒng),如此高昂的管理和建設(shè)、運(yùn)行成本,極大地影響了基金運(yùn)行效率。此外現(xiàn)有城鎮(zhèn)與農(nóng)村兩個(gè)醫(yī)保體系,政策差異較大,信息平臺不同,不僅造成病人之間的誤會(huì)和不平衡,而且大大增加了醫(yī)院與醫(yī)師的工作量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員苦不堪言!隨著參保人數(shù)增多,基金規(guī)模擴(kuò)大,人口流動(dòng)速度快,加上新醫(yī)改提出了醫(yī)??绲貐^(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)、制度之間有效銜接、異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算、統(tǒng)籌層次提高等一系列新問題,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、平臺統(tǒng)一、一體化管理的基本醫(yī)療保障制度勢在必行。

2.1.2醫(yī)保支付范圍及方式單一、結(jié)算明顯滯后、引發(fā)連鎖反應(yīng)(1)醫(yī)保支付重住院輕門診,造成“住院難”?,F(xiàn)行醫(yī)保制度在統(tǒng)籌資金極其有限的情況下,一方面醫(yī)保支付范圍太寬,只有住院基本上可以報(bào)銷;另一方面門診控制太嚴(yán),除特殊病種之外,門診費(fèi)用不能報(bào)銷,使得參保病人舍門診擠住院的現(xiàn)象十分嚴(yán)重,縣以上醫(yī)院人滿為患,病床使用率多數(shù)超過100%;(2)醫(yī)保支付按項(xiàng)目不按病情,誘導(dǎo)“過度醫(yī)療”?,F(xiàn)行的按項(xiàng)目付費(fèi)方式易誘導(dǎo)過度服務(wù)及“過度醫(yī)療”,造成醫(yī)療總費(fèi)用的不斷上升,成為“看病貴”的原因之一;(3)醫(yī)保結(jié)算明顯滯后,引發(fā)“三角債”。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就經(jīng)費(fèi)結(jié)算事宜本有協(xié)議約束,實(shí)際操作中由于費(fèi)用審查費(fèi)時(shí)、經(jīng)辦人員不足、服務(wù)意識不強(qiáng)等多方面原因,一般要3個(gè)月才能結(jié)算,有的還更長。由于結(jié)算周期長,支付不及時(shí),造成醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難,影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),醫(yī)院只好延后支付藥品及材料、設(shè)備供應(yīng)商的資金,一般延后半年以上,造成企業(yè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難,引發(fā)新的“三角債”。

2.1.3醫(yī)?;鸹I措困難,個(gè)人帳戶沉淀積壓一是醫(yī)?;鹫骼U沒有建立合理的動(dòng)態(tài)機(jī)制,基金征繳不能足額到位,影響了醫(yī)保的支付能力。醫(yī)?;鹬Ц兜脑瓌t是“以收定支,收支結(jié)余,略有盈余”。據(jù)了解,我省醫(yī)?;鹄U付比例是1998年確定的,至今已十多年,這期間物價(jià)指數(shù)、城鎮(zhèn)居民收入也上漲,由于醫(yī)?;饋碓床蛔?、籌措困難,醫(yī)保基金支付范圍卻越來越廣、支付標(biāo)準(zhǔn)越來越高,造成醫(yī)?;鹈黠@不足,長此以往將難以為繼!據(jù)統(tǒng)計(jì),2010年全省醫(yī)保基金年收入增長21.2%,年支付卻增長31.8%,收支相抵,虧損8個(gè)億。二是職工個(gè)人帳戶資金沉淀,不能發(fā)揮應(yīng)有的效益。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全省醫(yī)?;鹨?guī)模為133億,其中個(gè)人賬戶上的資金就有70多億,占52.6%,所以實(shí)際醫(yī)?;鹂捎觅Y金是嚴(yán)重不足的。由于對醫(yī)保個(gè)人資金缺乏有效的使用、監(jiān)督措施,有的被用于在零售藥店購買生活用品,不能發(fā)揮其醫(yī)療保障的功能。

2.2基本藥物難以滿足用藥需求

2.2.1基本藥物品種不足在我省已確定的505個(gè)藥物品種中,約有30%的品種由于毒副作用較大或耐藥性等原因在大醫(yī)院已基本淘汰??股仡愃幤酚捎陂L期以來濫用普遍,相當(dāng)部分病人對目錄中的主要抗生素產(chǎn)生了耐藥性。在農(nóng)村,心腦血管疾病、高血壓等已經(jīng)成為影響農(nóng)民健康的重大威脅,屬于慢性病防治的重點(diǎn)病種,緩釋劑需求量大且療效持續(xù)穩(wěn)定,但目錄內(nèi)該類藥品很少。

2.2.2基本藥物制度實(shí)施形成“鄉(xiāng)鎮(zhèn)孤島”目前,基本藥物制度僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級實(shí)行,上至縣及縣以上醫(yī)院,下至村衛(wèi)生室都沒有實(shí)施,對于轉(zhuǎn)診病人形成明顯的用藥差別。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以執(zhí)行上級醫(yī)院回轉(zhuǎn)病人的醫(yī)囑,不能滿足轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)的處方要求,或者不能保證病人治療的連續(xù)性,或者因?yàn)椴∪俗再徦幬飵韲?yán)重的醫(yī)療安全隱患。

2.2.3基本藥物制度受到了社會(huì)藥店的沖擊社會(huì)藥店普遍采用價(jià)格競爭的辦法來爭奪藥品市場,以低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招標(biāo)采購價(jià)向農(nóng)民出售基本藥物,給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來了一定的沖擊。

2.3基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行機(jī)制不健全

2.3.1村衛(wèi)生室條件差,功能不健全所調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室從業(yè)人員素質(zhì)差,60%以上沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn);衛(wèi)生人員服務(wù)過程中存在嚴(yán)重陋習(xí),特別是無菌觀念差,醫(yī)用材料、藥品、醫(yī)用廢棄物等隨意堆放,甚至有一次性注射器重復(fù)使用的現(xiàn)象;實(shí)行鄉(xiāng)村一體化后,村衛(wèi)生室沒有編制,衛(wèi)生人員沒有“五險(xiǎn)一金”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療缺乏有效的激勵(lì)和約束措施。

2.3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制不健全我省各地財(cái)政狀況差別很大,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的縣財(cái)政補(bǔ)償受到當(dāng)?shù)刎?cái)政狀況的制約,在補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償資金到位的及時(shí)性等方面差異明顯。

2.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用人制度不完善,激勵(lì)機(jī)制不健全(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制標(biāo)準(zhǔn)滯后,影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展和相關(guān)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。目前我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制仍沿用上世紀(jì)七、八十年代的編制標(biāo)準(zhǔn),但目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的任務(wù)與當(dāng)時(shí)有較大區(qū)別,現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外,還提供了大量的公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督、對村衛(wèi)生室的管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作,其編制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適時(shí)調(diào)整。2009年省編委出臺文件規(guī)定:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制按每1000人服務(wù)人口配備0.8~1.2人的標(biāo)準(zhǔn)核定,但如何根據(jù)各地實(shí)際,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制落實(shí)到位、落實(shí)到人則還有很多工作要做;(2)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員聘用制度不完善。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的在崗人員中,自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員占較大比重。這些自籌經(jīng)費(fèi)的聘用制人員,都是近年來新招的工作人員,往往呈現(xiàn)學(xué)歷較高、技術(shù)能力較強(qiáng)等特點(diǎn),是目前各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)工作的生力軍。但由于政策限制,難以入編,影響了這部分人的積極性。此外如果只對在編人員實(shí)施績效工資,將會(huì)引起新的矛盾,一方面導(dǎo)致非在編人員工資無法解決,另一方面導(dǎo)致那些停薪留職人員重新回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取績效工資,從而造成基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的不穩(wěn)定;(3)醫(yī)改后,一方面由于藥品提成等隱形收入受到了約束,較之沒有實(shí)施基本藥物制度和績效工資制度的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員待遇下降明顯。

2.4公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢

2.4.1公立醫(yī)院“看病難、看病貴”問題依然突出樣本醫(yī)院調(diào)查顯示,縣級以上公立醫(yī)院門診“三長”(掛號候診時(shí)間長、檢查排隊(duì)時(shí)間長、劃價(jià)取藥時(shí)間長)現(xiàn)象依然嚴(yán)重,病人住院等候時(shí)間長,醫(yī)療費(fèi)用水平并無明顯下降。

2.4.2公立醫(yī)院體制機(jī)制改革無突破從試點(diǎn)的情況來看,目前改革大多圍繞較易推動(dòng)的項(xiàng)目來進(jìn)行,如住院醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)信息化、集團(tuán)化等,對深層次的關(guān)鍵問題,如管辦分離、法人治理結(jié)構(gòu)和人事制度改革等卻并未從根本上予以觸及,以藥養(yǎng)醫(yī)的模式?jīng)]有打破。

2.4.3公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張迅速,債務(wù)負(fù)擔(dān)沉重且繼續(xù)增加2008~2010年,我省累計(jì)批準(zhǔn)醫(yī)院基建項(xiàng)目24505個(gè),實(shí)際完成投資額2181838萬元。3年內(nèi)累計(jì)房屋竣工面積1197818平方米,新增固定資產(chǎn)606722萬元,因新擴(kuò)建增加床位13169張。公立醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張反映出政府和醫(yī)院的投資需求膨脹,也反映出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對醫(yī)療衛(wèi)生資源配置缺乏應(yīng)有的指導(dǎo)作用和約束力,同時(shí)醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)張帶來了沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。

2.4.4公立醫(yī)院管理惰性嚴(yán)重,改革動(dòng)力不足在現(xiàn)行的體系中,由于缺乏有效激勵(lì),再加上供給誘導(dǎo)需求所帶來的持續(xù)回報(bào),使醫(yī)院產(chǎn)生了管理惰性,突出表現(xiàn)在對成本控制的不力和對知識資源的開發(fā)不夠。由于藥品和物化技術(shù)手段給醫(yī)院帶來了豐厚的盈余,使醫(yī)院獲得了“發(fā)展”的物質(zhì)基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn),從而產(chǎn)生了對藥品和物化技術(shù)手段的依賴與迷信。所以,盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員作為遭受公眾輿論批評最為強(qiáng)烈的一個(gè)利益集團(tuán),他們?nèi)鄙俑母飫?dòng)力,另外,在醫(yī)改過程中,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員被作為改革對象而使其對醫(yī)改缺乏熱情,表現(xiàn)“兩頭熱、中間冷”的狀態(tài)。

2.5醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制急需改革

目前我國的藥品價(jià)格采取政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、市場調(diào)節(jié)價(jià)三種管理形式,分別占已上市藥品數(shù)量的0.8%、22%、77%?,F(xiàn)有醫(yī)藥定價(jià)機(jī)制存在以下主要問題。

2.5.1藥品價(jià)格管理政府不占主導(dǎo)地位70%的藥品品種由企業(yè)自行定價(jià),不在政府價(jià)格管理部門管控范圍,為藥價(jià)“虛高”開了方便之門。醫(yī)院用量極大的醫(yī)用材料及耗材也由企業(yè)定價(jià),為商業(yè)賄賂及回扣留下較大空間。

2.5.2管控品種價(jià)格審定缺少客觀依據(jù)我國目前實(shí)行分級管理,國家及省價(jià)格主管部門任務(wù)重,人手嚴(yán)重不足,同時(shí),缺乏醫(yī)療服務(wù)和藥品生產(chǎn)流通的成本信息,因而也難以制訂出科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格,基本上以企業(yè)報(bào)價(jià)為基礎(chǔ),或以此備案。此外還允許處方藥品在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上收取差價(jià),導(dǎo)致多開藥、開貴藥很自然就成了醫(yī)院的“常規(guī)行為”。

2.5.3醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不符合市場規(guī)律(1)最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支。改革開放以來,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化不大,大約只是消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化的1/4,湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自2002年制定后,一直未調(diào)整。導(dǎo)致最基本的常規(guī)服務(wù)項(xiàng)目收不抵支,如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、針灸推拿費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等;(2)定主項(xiàng)目不定細(xì)目引發(fā)分解收費(fèi)。尤其是一些新項(xiàng)目,初期物價(jià)部門提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺乏明確的界線,僅規(guī)定了主項(xiàng)目,但沒有對服務(wù)項(xiàng)目包括的醫(yī)療用品和輔助服務(wù)作出明確規(guī)定,而醫(yī)院的反應(yīng)是分解收費(fèi),將更大的注意力和熱情轉(zhuǎn)向藥品和能夠增收的項(xiàng)目等;(3)高新服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)收大于支。物價(jià)部門容許“新設(shè)項(xiàng)目新定價(jià)”,這些項(xiàng)目所定的價(jià)格基本上收大于支,如早期CT、MRI等的過高收費(fèi),后期則起到了鼓勵(lì)醫(yī)院想方設(shè)法增加新的服務(wù)項(xiàng)目的作用,即使是過去的一些常規(guī)項(xiàng)目也以更新的儀器設(shè)備重新定價(jià)。所以,我國CT、MRI等高新尖設(shè)備按人口配置密度,不亞于西方發(fā)達(dá)國家。

2.5.4缺乏合理的價(jià)格浮動(dòng)機(jī)制藥品價(jià)格只降不升,而且一降再降,有的已接近或低于成本,其結(jié)果是降一次價(jià)格,死一批藥品,老百姓很難享受到藥品降價(jià)帶來的實(shí)惠。藥品作為一種商品,它的原材料是受市場價(jià)格波動(dòng)而變化的,尤其是中成藥,原材料屬農(nóng)產(chǎn)品,價(jià)格波動(dòng)非常大,以常用的幾種中藥材為例,2011年與去年同期比較:太子參漲價(jià)600%,黨

參漲價(jià)400%,漲幅之大出人意料!如果不管原材料價(jià)格,一味強(qiáng)調(diào)降價(jià)或采用行政干預(yù)不準(zhǔn)漲價(jià),其結(jié)果是藥廠停止生產(chǎn),市場無藥可賣,最終受影響的還是消費(fèi)者和患者。2.6中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用未得到充分發(fā)揮

2.6.1中醫(yī)藥在醫(yī)改中具有明顯優(yōu)勢,但遇到了發(fā)展難題中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色在降低群眾疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促使健康觀念的轉(zhuǎn)變,在治療、調(diào)理慢性病,健康飲食,營養(yǎng)搭配等預(yù)防保健領(lǐng)域有著不容置疑的優(yōu)勢和前景。中醫(yī)藥在緩解“看病難、看病貴”方面應(yīng)當(dāng)可以發(fā)揮非常重要的作用。我們對湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張滌教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部門診病歷計(jì)1078例小兒常見病例的分析,結(jié)果顯示,次均費(fèi)用95.98元,其中掛號費(fèi)50元,中草藥費(fèi)43.26元,西藥費(fèi)0.29元,中成藥費(fèi)0.04元,檢查費(fèi)1.84元,治療費(fèi)0.50元,去掉掛號費(fèi),實(shí)際次均費(fèi)用僅45.98元。可見,發(fā)展中醫(yī)藥有利于節(jié)約降低醫(yī)療費(fèi)用,有利于醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的合理化,也必將有利于節(jié)約醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付水平。但是,中醫(yī)發(fā)展面臨巨大困難,過去中醫(yī)藥在基層,尤其在農(nóng)村廣受歡迎,現(xiàn)在的情況卻不容樂觀,以寧鄉(xiāng)某衛(wèi)生院為例,年藥品銷售收入600多萬元,其中飲片收入僅10萬元,而且全靠一個(gè)兼通中西醫(yī)的老醫(yī)生在門診使用。其原因主要在于:一是中醫(yī)藥診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,補(bǔ)償機(jī)制不健全;二是中醫(yī)特色發(fā)揮不夠,“簡、便、驗(yàn)、廉”的實(shí)用技術(shù)和方藥推廣不力;三是中藥材大幅度漲價(jià)所帶來的中藥生產(chǎn)成本提高,使中藥企業(yè)的生產(chǎn)面臨諸多難題。

2.6.2缺乏過硬的、實(shí)質(zhì)性的扶持政策對于中醫(yī)如何在醫(yī)改中發(fā)揮積極作用,如何制定既能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的基本醫(yī)療保障制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,如何完善鄉(xiāng)村、社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢的途徑和方法等方面,并沒有明確的意見和具體的措施。

3對策與建議

3.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)定信心、當(dāng)好保障者

3.1.1增強(qiáng)全局意識善于從全局的高度,宏觀的角度,準(zhǔn)確地分析當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn),善于捕捉各種有利于醫(yī)改發(fā)展的良機(jī),緊密結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)一步理清發(fā)展思路,統(tǒng)籌謀劃整體工作。各級領(lǐng)導(dǎo)干部努力提高思想境界和理論素養(yǎng)。勤于實(shí)踐,提高駕馭復(fù)雜局面、處理復(fù)雜問題的能力和水平。

3.1.2增強(qiáng)責(zé)任意識,樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感醫(yī)改是時(shí)代賦予我們的重任,各級政府要強(qiáng)化對深化醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化分解工作指標(biāo),層層落實(shí)責(zé)任。完善組織領(lǐng)導(dǎo)體系,構(gòu)建分工明確、上下暢通、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、執(zhí)行有力的工作機(jī)制,使各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)和政策措施能夠及時(shí)有效地落實(shí)到基層。充分調(diào)動(dòng)每一位干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。做到在其位謀其政、行其權(quán)盡其責(zé),勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè),殫精竭慮、真抓實(shí)干求實(shí)效。

3.1.3增強(qiáng)效率意識要統(tǒng)籌兼顧,注重效率,突出重點(diǎn),狠抓不放。高度重視抓好落實(shí),落實(shí)重于一切。堅(jiān)持把督查考核作為推動(dòng)醫(yī)改的重要抓手,建立健全逐級督查、定期督查、隨機(jī)抽查等制度,加強(qiáng)對改革進(jìn)展和效果的考核評價(jià),對各項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理,及時(shí)查找不足,落實(shí)整改措施。結(jié)合醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)的落實(shí),查找并解決管理不嚴(yán)、執(zhí)行不力、效率不高等問題,通過治庸治懶,改進(jìn)作風(fēng),優(yōu)化服務(wù),提能增效,創(chuàng)優(yōu)爭先,使管理和服務(wù)水平明顯提升,辦事效率和服務(wù)效能明顯提高。

3.1.4加強(qiáng)輿論宣傳醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程、民心工程,最終要看老百姓是不是滿意,看病難、看病貴的困難有沒有實(shí)質(zhì)性的改觀。應(yīng)該做到“人人知曉,個(gè)個(gè)參與”,各級宣傳部門和新聞媒體要堅(jiān)持正面引導(dǎo),廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成績,及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題,科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,讓老百姓知道惠從何來、惠在何處,增強(qiáng)群眾的改革信心,消除群眾疑慮,增強(qiáng)群眾信心,使社會(huì)各方面和廣大民眾理解、支持并積極參與改革。充分發(fā)揮企業(yè),慈善機(jī)構(gòu),社團(tuán)團(tuán)體,非政府組織,民間自助組織,宗教組織的作用,匯聚民力。重要制度設(shè)計(jì)應(yīng)該充分論證,多方征求意見,匯聚民智。

3.2突出重點(diǎn)、化解難點(diǎn),當(dāng)好改革者

3.2.1建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度在考核導(dǎo)向上,要突出公益性,堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和水平的提高。在考核內(nèi)容上,要突出服務(wù)效率,合理量化,綜合評價(jià),實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得;在考核方式上,要突出群眾參與,將行政部門考核與群眾滿意度調(diào)查結(jié)合起來,將專業(yè)評估與群眾感受結(jié)合起來;在考核結(jié)果運(yùn)用上,不僅要把考核結(jié)果作為財(cái)政核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和績效工資的依據(jù),而且要作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人評價(jià)、任用的依據(jù)。同時(shí),指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好內(nèi)部績效考核工作,形成以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。

3.2.2建立健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系通過技術(shù)支持、專家定期坐診、人員培訓(xùn)等方式,帶動(dòng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展;通過合作、托管等方式促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置,逐步實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診,加快建立社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度,努力形成公立醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)之間長期穩(wěn)定的、制度性的分工協(xié)作機(jī)制,建立上下聯(lián)動(dòng)、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。探索建立家庭醫(yī)生制度,以家庭醫(yī)生式服務(wù)模式起步,逐步形成家庭醫(yī)生首診制和醫(yī)保預(yù)付制,使家庭醫(yī)生真正成為居民健康的守護(hù)人。

3.2.3高起點(diǎn)規(guī)劃和推動(dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)一是要認(rèn)真研究制定區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的總體方案,根據(jù)醫(yī)改的目標(biāo)和方向,按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則,提出切實(shí)可行的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù);二是要加快建設(shè)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺,逐步將疾病控制、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等業(yè)務(wù)系統(tǒng)整合、聯(lián)通起來;三是要同步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的縱向和橫向合作,對醫(yī)療管理與服務(wù)等進(jìn)行整合規(guī)范,促進(jìn)分工協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等機(jī)制的建立,有效降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率和公平程度;四是統(tǒng)一各醫(yī)院就診卡,建立病人唯一號,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間就診卡通用。將醫(yī)保卡、身份證等與就診卡捆綁,多種形式并存,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民一卡通?!耙豢ㄍā惫こ桃院鲜趧?dòng)和社會(huì)保障部門發(fā)放的醫(yī)??榛究?,以湖南省衛(wèi)生信息中心為平臺,以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行研發(fā)的多功能自助服務(wù)機(jī)為載體,以整合醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保、銀行信息資源為突破口,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)個(gè)人健康信息的實(shí)時(shí)共享。

3.2.4加快培養(yǎng)使用農(nóng)村衛(wèi)生人才一是加強(qiáng)培訓(xùn)工作。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院、縣醫(yī)院醫(yī)生到三級醫(yī)院層層進(jìn)修,提高在職人員技術(shù)水平;二是大力培養(yǎng)一批人才。做好農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)大專生工作,并積極為農(nóng)村基層免費(fèi)培養(yǎng)本科層次醫(yī)學(xué)人才;三是構(gòu)建人才培養(yǎng)使用長效機(jī)制。建立和實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,制定完善基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、使用、評價(jià)和激勵(lì)辦法,努力用好的制度和機(jī)制留住人才、用好人才。

3.2.5扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)(1)著力解決衛(wèi)生行政部門與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管辦不分的問題。這是因?yàn)椋旱谝弧⒂捎诠苻k不分,盡管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名義上是法人,但其法人治理結(jié)構(gòu)根本沒有建立起來,其法人代表根本不能自主決策,更難以獨(dú)立承擔(dān)民事和刑事責(zé)任;第二、由于管辦不分,衛(wèi)生行政部門必然要保護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益,在其履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能時(shí),必然會(huì)不公平地對待非其下屬的或民間資本舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu);第三、還是由于管辦不分,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政管理體系支離破碎。目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可謂九龍之治水,而相當(dāng)一部分政府部門實(shí)際上缺乏對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行公共管理的專業(yè)知識、專業(yè)信息和專業(yè)技能。在管辦分離得到落實(shí)的前提下,醫(yī)藥衛(wèi)生行政部門應(yīng)該也必須成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全行業(yè)的監(jiān)管者,因此,醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系的整合必須提上議事日程。這一整合的必然選擇就是“大衛(wèi)生制”,而“大衛(wèi)生制”的可行組織形式可能是“湖南省健康委員會(huì)”之類;(2)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),明確政府對公立醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)、投資補(bǔ)償、資源調(diào)配和衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院的宏觀調(diào)控、依法監(jiān)督職能;落實(shí)公立醫(yī)院法人地位,建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用和以公益性為核心的績效考核管理制度;建立公立醫(yī)院院長激勵(lì)約束機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。成立隸屬于衛(wèi)生行政部門的公立醫(yī)院管理中心,履行對公立醫(yī)院的績效考核、重大事項(xiàng)審批和相關(guān)事務(wù)管理職能。建立公立醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相互分離,決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的政事分開、管辦分開的有效形式;(3)建立高效規(guī)范的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策議事機(jī)制和規(guī)范化管理運(yùn)行體系,推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》制度,切斷醫(yī)院與醫(yī)藥銷售之間的利益聯(lián)系,促進(jìn)醫(yī)院合理用藥,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。科學(xué)合理地核定公立醫(yī)院人員編制,改革人事、分配制度,建立健全以聘用和崗位規(guī)范化管理為主要內(nèi)容的合同用人機(jī)制;完善醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標(biāo)準(zhǔn)的考核評價(jià)和職稱評定制度;實(shí)行崗位績效工資制度,探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,加強(qiáng)成本核算與控制,落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度和引入現(xiàn)代會(huì)計(jì)管理制度。堅(jiān)持以病人為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為,實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部準(zhǔn)入制度,健全診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和常見疾病檢查路徑,逐步實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷。強(qiáng)化醫(yī)療安全管理,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面實(shí)施醫(yī)院信息公開制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),不斷提高群眾的滿意度。鼓勵(lì)醫(yī)院參加醫(yī)療意外、醫(yī)療責(zé)任等多種醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn),減少公立醫(yī)院的醫(yī)療事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。

3.2.6建立保障有力的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制政府主要承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋瑢⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)全額補(bǔ)助,對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)給予保障,對急救中心、中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院的人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)予以全額補(bǔ)助。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)兩個(gè)渠道。逐步取消公立醫(yī)院藥品加成后,醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決。藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。但政府補(bǔ)貼必須要把握:第一,政府的財(cái)政補(bǔ)助不能過多地干預(yù)醫(yī)療服務(wù)市場;第二,財(cái)政補(bǔ)助必須要透明、公開,不能是一筆糊涂賬。如由于醫(yī)院管理經(jīng)營不善而導(dǎo)致的虧損不應(yīng)屬于財(cái)政補(bǔ)貼的范圍,否則醫(yī)院依然沒有脫離原有的靠政府吃飯的行政管理體制。

3.3政府為主、市場為輔、當(dāng)好監(jiān)管者

3.3.1切實(shí)保障政府發(fā)揮主導(dǎo)作用堅(jiān)持有所為、有所不為的原則,強(qiáng)化各級政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,促進(jìn)公平公正。轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政管理部門職能,實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理。按照“行業(yè)管理、統(tǒng)一規(guī)則、培育主體、市場監(jiān)管、維護(hù)公平”的職責(zé)要求,實(shí)行管辦分離,通過法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,建立與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的高效、透明、廉潔、公正的醫(yī)療衛(wèi)生市場監(jiān)管體制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合。注重發(fā)揮市場機(jī)制作用,動(dòng)員社會(huì)力量參與,滿足群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。研究制定公立醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃,合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局。實(shí)行政府宏觀調(diào)控與市場配置資源有機(jī)結(jié)合,推進(jìn)我省國有醫(yī)療衛(wèi)生資源戰(zhàn)略調(diào)整。各級政府不再新辦國有獨(dú)資或國有控股的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)資助一定數(shù)量的能確保提供基本醫(yī)療服務(wù)及體現(xiàn)區(qū)域水平的綜合性醫(yī)院。引導(dǎo)多元投資主體在新區(qū)、遠(yuǎn)郊新建多元化多層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。各級政府在新建小區(qū)的公共建設(shè)配套設(shè)施中,應(yīng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要。各區(qū)、縣(市)要加大鄉(xiāng)村醫(yī)院建設(shè)的力度,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,完善各項(xiàng)配套政策。著重研究“管辦分離”、“寬進(jìn)嚴(yán)管”、“醫(yī)藥分家”、營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院“兩條腿”走路等重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。針對“產(chǎn)權(quán)”和“人”等改革癥結(jié),解放思想,與時(shí)俱進(jìn),大膽探索,突破不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的條條框框,以改革創(chuàng)新的理念,制定符合湖南省實(shí)際的醫(yī)院改制、醫(yī)藥分離、公共衛(wèi)生、藥品流通、醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療、企業(yè)退休人員門診醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌等具體的實(shí)施細(xì)則和方案。

3.3.2著力構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)體系形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的新型醫(yī)療服務(wù)體系,建立以高水平的綜合性醫(yī)院為龍頭、以特色??漆t(yī)院為骨干、以提供“六位一體”服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò);建立科學(xué)、協(xié)調(diào)、靈敏的公共衛(wèi)生管理體制,保障有力的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制;形成具有多元組織形式、規(guī)模結(jié)構(gòu)、所有制成分,符合群眾防病治病健康要求,適應(yīng)市場機(jī)制運(yùn)行的藥品消費(fèi)格局;構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化、覆蓋全社會(huì)的醫(yī)療保險(xiǎn)救助制度。以小病不出社區(qū)、大病確有保障為目標(biāo),構(gòu)筑滿足人民健康需求的較為完善的現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系,讓群眾享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),解決群眾“看病難”問題,提高人民健康水平。設(shè)立慈善醫(yī)院。按照“一套班子,兩塊牌子,兩項(xiàng)任務(wù)”的運(yùn)行模式,依托現(xiàn)有非營利性醫(yī)院興辦慈善醫(yī)院,由衛(wèi)生行政主管部門實(shí)施行業(yè)管理,對全省城鄉(xiāng)低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫(yī)療服務(wù)。慈善醫(yī)院在掛號、診療、護(hù)理、住院等方面為基本醫(yī)療救助對象實(shí)行優(yōu)惠減免措施。取消市場準(zhǔn)入限制,制定政策鼓勵(lì)社會(huì)力量對慈善醫(yī)院進(jìn)行投入,凡企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人通過各級慈善機(jī)構(gòu)向慈善醫(yī)院捐資贈(zèng)物的,在年應(yīng)納稅所得額3%以內(nèi)(個(gè)人30%以內(nèi))的部分給予稅前扣除。

3.3.3充分發(fā)揮民營資本在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用(1)開放醫(yī)療市場,構(gòu)筑多元化投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新格局。一是鼓勵(lì)湖南省以外的境內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或民資、外資在湖南興建中外合資、合作醫(yī)院;二是鼓勵(lì)境外資本、民資投資收購或興建護(hù)理院、老年病院、康復(fù)醫(yī)院、精神病院、傳染病院等公益性非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);三是鼓勵(lì)境外資本建立專門為來湘商人提供醫(yī)療服務(wù)并連接境外醫(yī)療保險(xiǎn)體系的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);四是設(shè)立公開、公正的游戲規(guī)則,一方面允許甚至鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的多元競爭,另一方面通過指導(dǎo)或引導(dǎo)(例如提供配套資金或補(bǔ)貼等)來防止有害的過度競爭。(2)鼓勵(lì)興辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政府不舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的基本原則,制定相應(yīng)政策引導(dǎo)、鼓勵(lì)境外資本、民營資本興辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一是營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受區(qū)域和數(shù)量限制均可申辦,并且享受工業(yè)企業(yè)招商引資優(yōu)惠政策;二是凡新辦的醫(yī)院,前3年取得的醫(yī)療收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,對財(cái)務(wù)制度健全、核算準(zhǔn)確的,可考慮給予特殊優(yōu)惠政策,如申請免征營業(yè)稅及房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅和自產(chǎn)自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業(yè)所得稅地方留成部分的額度(含計(jì)稅工資的納稅調(diào)整),通過單位申請,由財(cái)政給予專項(xiàng)資金補(bǔ)助。后3年參照企業(yè)有關(guān)政策所繳納的各種稅收(地方留成部分),通過單位申請,由財(cái)政給予減半補(bǔ)助;三是符合條件的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請核準(zhǔn)可為醫(yī)保定點(diǎn)單位。政府要進(jìn)一步完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法,加強(qiáng)監(jiān)督管理,強(qiáng)化并完善考核機(jī)制,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;四是新辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的,按市政府批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施用地價(jià)格受讓(租賃)土地,并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。(3)加快公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革。鼓勵(lì)民資、境外資本以收購、兼并、重組等方式,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,改革后設(shè)置為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,3年內(nèi)不減少原有經(jīng)常性財(cái)政撥款。制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的總體方案。需轉(zhuǎn)制的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真清產(chǎn)核資,嚴(yán)格資產(chǎn)評估,遵循公開、公平、公正原則,可以通過投標(biāo)掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中,要注重投資者的信譽(yù)與資質(zhì),不以簡單的出價(jià)高低為選擇標(biāo)準(zhǔn),注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無形資產(chǎn),避免國有資產(chǎn)流失;對規(guī)模較大的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),可吸收境外資本、民資投資參股,進(jìn)行股權(quán)多元化改造。原則上國有資本退出控股地位,鼓勵(lì)經(jīng)營者持大股,不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法?,F(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制過程中,可享受改制企業(yè)的土地出讓政策,土地出讓金允許在3~5年內(nèi)分期付清。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制后,國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理,組建一個(gè)獨(dú)立的國有醫(yī)療衛(wèi)生資產(chǎn)管理委員會(huì),承擔(dān)法人化后的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有者職能,代表出資者參與其法人治理。這個(gè)機(jī)構(gòu)最好隸屬于財(cái)政部門或國資委,以確保國有資產(chǎn)的保值增值。

3.3.4建立嚴(yán)格有效的醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制管辦分開是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的最大難點(diǎn),也是改革的主要瓶頸之一。目前改革試點(diǎn)中所出現(xiàn)的許多嘗試大多囿于形式,并未真正突破管辦合一的局面,一些法人治理結(jié)構(gòu)也大多是議事性組織而非決策性機(jī)構(gòu),其人事制度改革也與所有事業(yè)單位改革一樣面臨著諸多障礙。必須徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理理念和政府的行為方式,實(shí)現(xiàn)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的真正“獨(dú)立”———相對于政府的獨(dú)立,而對“獨(dú)立”后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理也必將從傳統(tǒng)的行政化管理向?qū)I(yè)化管理過渡。對衛(wèi)生部門來說,管辦分開意味著轉(zhuǎn)型上的困難,必須要從原有上級主管部門命令式的管理方式向現(xiàn)代意義上的依法監(jiān)管轉(zhuǎn)變。實(shí)踐中許多衛(wèi)生部門對此并未有充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識,因此始終無法突破。衛(wèi)生部門的行業(yè)監(jiān)管需要依法而行,因此要求相關(guān)法律規(guī)則的建立、細(xì)化與可操作性。全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),按照屬地化原則,均由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一準(zhǔn)入,依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。建立對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)、大型醫(yī)用設(shè)備配置和信貸行為;控制公立醫(yī)院特需服務(wù)范圍,明確提供特需服務(wù)的比例不超過全部服務(wù)的10%;控制公立醫(yī)院非國家基本藥物使用比例。完善公立醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)療質(zhì)量安全評價(jià)體系,加大公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和資產(chǎn)監(jiān)管,建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)行財(cái)務(wù)公開,接受有關(guān)部門監(jiān)督。發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)多方和醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)對公立醫(yī)院的評價(jià)監(jiān)督作用。

3.3.5充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)改中的積極作用在我國醫(yī)療保障體系中,商業(yè)健康保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保障、多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。其中,商業(yè)健康保健的作用主要是滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療保險(xiǎn)需求。市場銷售的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品達(dá)到上千種,包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等。此外,保險(xiǎn)業(yè)還以委托管理等方式開展了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)業(yè)提供經(jīng)辦管理服務(wù),建立了“征、管、監(jiān)”互相分離、互相制約的運(yùn)行機(jī)制,提高了服務(wù)水平和保障質(zhì)量,節(jié)約了政府成本,拓展了保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)領(lǐng)域,取得了政府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)業(yè)多方共贏的局面。本次醫(yī)改明確提出要積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn),鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)健康保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的健康保障需求。建議從3個(gè)方面來推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展:一是要開發(fā)個(gè)性化的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,提供優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保障需求;二是開發(fā)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)市場。根據(jù)基本醫(yī)療保障對象和保障范圍的變化,及時(shí)開發(fā)與其互為補(bǔ)充的健康保健產(chǎn)品,與基本醫(yī)療保障形成良性互補(bǔ),滿足人民群眾更高的健康保障需求;三是積極穩(wěn)妥地參與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理業(yè)務(wù),提高經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量,確?;鸢踩?,服務(wù)國家醫(yī)療保障體系建設(shè)。

3.4轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新機(jī)制、量入為出不冒進(jìn),當(dāng)好購買者

3.4.1加大衛(wèi)生投入,建立投入機(jī)制設(shè)立醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金,加大政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入,各級財(cái)政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于同期財(cái)政支出增長比率,強(qiáng)化政府對公共衛(wèi)生資源的配置。公共衛(wèi)生事業(yè)投入主要用于公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備添置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目開展、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)及經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)。婦幼保健、精神衛(wèi)生等其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按其工作性質(zhì)、承擔(dān)的任務(wù),財(cái)政予以一定比例的補(bǔ)助;新增衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療保障。按分級包干的原則合理劃分市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級政府的投入責(zé)任及機(jī)制。對境外資本、民資興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事公益性醫(yī)療活動(dòng),給予一定的財(cái)政補(bǔ)助和優(yōu)惠政策;對興辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),將采用與公立非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)制度。慈善醫(yī)院的資金除通過各種渠道募集捐贈(zèng)外,不足部分由政府用醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展資金資助。

3.4.2更新管理理念,健全多渠道籌資機(jī)制創(chuàng)新公共財(cái)政機(jī)制樹立公共財(cái)政理念,探索公共衛(wèi)生“政府出資,企業(yè)化運(yùn)作”的市場機(jī)制,破除國家單一投資的觀念,建立穩(wěn)定政府主導(dǎo)的多元投入機(jī)制,明確政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)責(zé)任和比例。力爭用2~3年的時(shí)間,建立合理的政府、社會(huì)和個(gè)人投入分擔(dān)機(jī)制,確保政府籌資在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重達(dá)到40%,穩(wěn)定社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入,使得社會(huì)和人民群眾個(gè)人投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重各保持在30%左右,并按國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)增長速率同步增長。采取國際上通行的“政府購買服務(wù)”方式,建立“養(yǎng)事不養(yǎng)人”機(jī)制,制定政策鼓勵(lì)多元化產(chǎn)權(quán)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生體系的建設(shè),節(jié)約資源,提高效率。

3.4.3擴(kuò)充醫(yī)?;穑晟苹鸸芾斫鉀Q百姓“看病難、看病貴”問題,一個(gè)重要基礎(chǔ)條件是要增強(qiáng)醫(yī)?;鸬墓矟?jì)和保障能力,以讓更多百姓獲得醫(yī)療保障的機(jī)會(huì),并通過提高基本醫(yī)療保障水平,減輕百姓看病負(fù)擔(dān)。加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度,切實(shí)妥善解決破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。實(shí)行“投資少回報(bào)多;特殊困難人員不需繳費(fèi),無門檻參保;擴(kuò)大門診特殊病種范圍;實(shí)行直報(bào),方便就醫(yī)”等惠民利民措施。保障的范圍也要從保大病為主,逐步向門診的多發(fā)病、常見病擴(kuò)展,逐步解決保障水平從低到高的問題,并且均衡城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的待遇。完善相關(guān)醫(yī)保的管理辦法、提高基金統(tǒng)籌層次、最大限度地發(fā)揮基金使用效率。加強(qiáng)制度銜接,人力資源和社會(huì)保障部門與衛(wèi)生部門都有各自的醫(yī)保基金管理隊(duì)伍,兩個(gè)部門應(yīng)合作建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)基金的專業(yè)管理機(jī)構(gòu),有效降低行政成本。

3.4.4改革付費(fèi)方式,提高基金效率目前,我國主要采用的“按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)”的支付方式雖然對每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有明確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但整個(gè)診療過程中該使用哪些項(xiàng)目、每個(gè)項(xiàng)目該使用多少次,并沒有加以規(guī)定。醫(yī)務(wù)人員受利益驅(qū)動(dòng),無依據(jù)用藥和擴(kuò)大高值耗材使用的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,加重了患者和醫(yī)療保險(xiǎn)部門的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保支付方式的改革已勢在必行。按病種支付方式(DRGs)在美國正式頒布實(shí)施后,大大減緩了醫(yī)療費(fèi)用增長速度,減少了醫(yī)療服務(wù)中的不合理消費(fèi),降低了平均住院天數(shù),提高了醫(yī)院經(jīng)營能力及管理效率,并對世界范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,目前發(fā)達(dá)國家的醫(yī)保付費(fèi)正在逐步統(tǒng)一地向DRGs模式轉(zhuǎn)變。但病種支付方式(DRGs)是以臨床路徑為前提,是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,既要減輕企業(yè)和個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān),又要照顧醫(yī)院利益,不能降低醫(yī)院收入,不是短期內(nèi)可以實(shí)現(xiàn)的事情。推行病種支付方式(DRGs)這項(xiàng)改革觸及政府各部門深層次體制性和機(jī)制性問題。在我國普遍實(shí)行現(xiàn)代的單病種付費(fèi)制度還有很多工作要做,有很長的路要走,單純依靠衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)單病種付費(fèi)項(xiàng)目很難取得重大進(jìn)展。因此,需要政府宏觀主導(dǎo),推行基于臨床路徑的單病種付費(fèi)項(xiàng)目試點(diǎn)及以后的實(shí)施工作。我省醫(yī)保支付方式改革發(fā)展方向:一是建立多元化、混合的費(fèi)用支付體系;二是“預(yù)付制”代替“后付制”,逐步實(shí)施DRGs;三是醫(yī)院采取有效的舉措適應(yīng)醫(yī)保支付方式改革。