護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；心理狀況；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R395【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0508-01

我校自2002年以來，拓展聯(lián)合辦學(xué)的路子，承擔(dān)三年制中專和湖北職院大專護(hù)生臨床后期的教學(xué)。他們經(jīng)過去2年的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，為了使護(hù)生能夠順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，我們對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)過正確的指導(dǎo)和教育，為護(hù)生今后的臨床實(shí)踐奠定了良好的基礎(chǔ)。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：調(diào)查的對(duì)象為我校2005級(jí)護(hù)理中專班和湖北職院護(hù)理大專班，即將步入臨床實(shí)習(xí)的105名護(hù)生。護(hù)生年齡在16～22歲。

1.2 調(diào)查方法： 采用問卷調(diào)查法，問卷共設(shè)計(jì)了4個(gè)方面的問題。為了消除護(hù)生的顧慮，真正掌握護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前的思想動(dòng)態(tài)，要求護(hù)生不署名，根據(jù)自己的實(shí)際想法，如實(shí)進(jìn)行填寫。共發(fā)放問卷105份，回收105份，經(jīng)審核有效率為100%。

調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 調(diào)查結(jié)果（見表1、表2）

表1 護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的要求［n （%）］

表2 護(hù)生對(duì)臨床帶教教師的要求［n （%）］

2.2 結(jié)果分析:從調(diào)查結(jié)果看,經(jīng)過2年的理論學(xué)習(xí),即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),護(hù)生一般處于較興奮緊張的狀態(tài)。由于護(hù)生絕大部分來自社會(huì)的基層和多子女家庭，抱有不同的心態(tài)來學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，有的是熱愛護(hù)理事業(yè)，期盼將來能夠成就一番事業(yè)，有的是由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理將來好找工作，有的是迫于家長的壓力，違心地選擇學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)。由于護(hù)生在入學(xué)動(dòng)機(jī)上的多樣化，在對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇上，也反映出了不同的心理需求。有35.23%的護(hù)生想到離家較遠(yuǎn)的醫(yī)院去實(shí)習(xí),想利用實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)進(jìn)行自我生活能力的鍛煉和提高，為將來的人生鋪平道路。而64.76%的護(hù)生則希望能夠去離家較近的醫(yī)院實(shí)習(xí),主要理由是生活方便。

從表1調(diào)查的結(jié)果看，65.71%的護(hù)生想到省級(jí)醫(yī)院去實(shí)習(xí),主要理由是省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全、技術(shù)先進(jìn)、管理規(guī)范。而33.33%的護(hù)生想到地區(qū)級(jí)醫(yī)院、0.95%的護(hù)生想到縣級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí),直言不諱的理由是離家近或有親朋好友，可在工作和生活上給予照顧。100%的護(hù)生希望到管理規(guī)范的醫(yī)院實(shí)習(xí)，理由是管理規(guī)范的醫(yī)院紀(jì)律嚴(yán)明，管理嚴(yán)格，對(duì)護(hù)生具有較強(qiáng)的約束力，以促使護(hù)生積極向上、勤奮工作，能較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。而0%的護(hù)生不愿到?jīng)]有專職管理的醫(yī)院實(shí)習(xí)。

從表2的調(diào)查結(jié)果看，在對(duì)臨床帶教教師的要求方面，81.90%護(hù)生選擇帶教認(rèn)真、態(tài)度和藹型教師進(jìn)行帶教，只有12.38%的護(hù)生選擇了帶教認(rèn)真、態(tài)度嚴(yán)肅型教師進(jìn)行帶教，5.71%的護(hù)生選擇了帶教教師認(rèn)真、態(tài)度隨意型教師進(jìn)行帶教。由此反映了護(hù)生強(qiáng)烈的人權(quán)意識(shí)，也說明臨床帶教教師的帶教態(tài)度對(duì)護(hù)生能否順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)起著至關(guān)重要的作用。

面臨實(shí)習(xí)，護(hù)生最擔(dān)心的問題是由于自己理論知識(shí)不夠扎實(shí)、操作技能不夠熟練、缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而容易給患者帶來傷害。在不喜歡什么類型的臨床帶教教師進(jìn)行帶教的調(diào)查中，護(hù)生普遍反映帶教不認(rèn)真、作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)、態(tài)度粗暴的帶教教師不受歡迎。

3 采取的對(duì)策及措施

3.1 加強(qiáng)思想教育,端正實(shí)習(xí)態(tài)度:為使護(hù)生能夠順利完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，針對(duì)護(hù)生年齡小，社會(huì)閱歷淺的特點(diǎn)，我們通過耐心、細(xì)致的思想教育，使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是將護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的的關(guān)鍵時(shí)期，也是護(hù)生向護(hù)理工作人員過渡的必經(jīng)階段［1］。另外，通過邀請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理部主任前來作專題報(bào)告，讓實(shí)習(xí)過的護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)身說法，不斷打消護(hù)生實(shí)習(xí)前的顧慮，堅(jiān)定了護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心。

3.2 強(qiáng)化專業(yè)理論知識(shí)及技能訓(xùn)練:在實(shí)習(xí)前，對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)理論和操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，讓護(hù)生以良好的心態(tài)進(jìn)入臨床是非常重要的。我們以成人護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、護(hù)理操作技能等護(hù)理專業(yè)的主干課程為重點(diǎn)，每周用8～12學(xué)時(shí)進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)輔導(dǎo)和操作技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，并通過操作技能競(jìng)賽的形式，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)和鞏固所學(xué)知識(shí)的積極性，收到了較好的教學(xué)效果。

3.3 加強(qiáng)法律意識(shí)和護(hù)理職業(yè)道德教育:為了保護(hù)護(hù)生和患者雙方的利益，保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，在臨床實(shí)習(xí)前，對(duì)護(hù)生加強(qiáng)法律意識(shí)和護(hù)理職業(yè)道德的再教育也是非常必要的。作為護(hù)生必須要明確自己的法律身份，護(hù)生是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，護(hù)生只能在護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行工作［2］。在臨床實(shí)踐中，只有按照護(hù)理道德的基本原則和規(guī)范，在護(hù)理道德品質(zhì)、情感、意志、習(xí)慣等方面，自覺地進(jìn)行自我改造、自我陶冶、自我鍛煉和自我培養(yǎng)，才能達(dá)到護(hù)理工作所需要的境界和思想品質(zhì)，成為合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】學(xué)生；針刺傷；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0812―01

由于醫(yī)院工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象的特殊性， 護(hù)理人員常暴露于各種職業(yè)危險(xiǎn)之中， 據(jù)相關(guān)報(bào)道， 護(hù)理人員每年針刺傷發(fā)生率為80.6%[1]。美國疾控中心（CDC） 資料顯示： 到2000 年底， 美國已有57 名醫(yī)務(wù)人員被確診感染了HIV 病毒， 其中護(hù)士24 人，由皮膚刺傷造成的感染48 人，占84.2%【2】；我國是肝炎高發(fā)國家， 乙肝總感染率高達(dá)60%， 丙肝感染率3%【3】。護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間更容易發(fā)生針刺傷。梁曉芬等【4】調(diào)查顯示，護(hù)生針刺傷發(fā)生率為88%。 護(hù)生發(fā)生針刺傷后，容易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心、恐懼及不知所措等心理反應(yīng)。有些護(hù)生因擔(dān)心影響分配工作而隱瞞不報(bào)，產(chǎn)生嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理帶教工作中的安全防護(hù)教育是減少針刺傷發(fā)生的關(guān)鍵。通過分析護(hù)生發(fā)生針刺傷的原因及發(fā)生后的精神心理癥狀，研究預(yù)防針刺傷發(fā)生的對(duì)策，加強(qiáng)臨床帶教工作中的安全防護(hù)教育，提高護(hù)生自我防護(hù)意識(shí)，以減少針刺傷的發(fā)生。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 選擇2011年8月至2012年10月，在我院實(shí)習(xí)期間發(fā)生針刺傷護(hù)生10名為對(duì)象。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①語言表達(dá)清晰；②有良好的交流溝通能力；③愿意參與本調(diào)查。

1.2方法 本調(diào)查以針刺傷后護(hù)生為對(duì)象，采用面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談形式收集資料。 訪談前， 向針刺傷護(hù)生介紹調(diào)查的目的、意義、所需時(shí)間，征得其同意。為保護(hù)針刺傷護(hù)生的隱私，研究結(jié)果采用匿名方式，姓名以編碼代替。訪談內(nèi)容是有重點(diǎn)的開放式問題： ①針刺傷發(fā)生時(shí)的感受。②針刺傷是在怎樣的情況下如何發(fā)生的？③你知道正確處理針刺傷的方法嗎？ ④針刺傷發(fā)生后對(duì)生活與工作有什么影響？ ⑤你最希望獲得的幫助是什么？ ⑥你對(duì)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)了解嗎？ 訪談在雙方交談方便、不受干擾的情況下進(jìn)行。

1.3 針刺傷發(fā)生后的感受 護(hù)生在發(fā)生針刺傷后，會(huì)感到擔(dān)心、害怕，不知所措，報(bào)告老師，在老師的幫助下積極處理傷口，了解病人病情，如病人病情特殊，及時(shí)處理，跟蹤檢查。多次發(fā)生針刺傷后，恐懼感減輕，很少再報(bào)告老師，自行處理傷口，自行查詢病人檢查結(jié)果，部分護(hù)生因擔(dān)心影響分配工作而隱瞞不報(bào)。根據(jù)美國疾控中心（CDC）的檢測(cè)報(bào)告，每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，其中2/3的人沒有報(bào)告【5】。因?yàn)楹ε露鴮?duì)工作產(chǎn)生負(fù)面影響，學(xué)生從學(xué)校到臨床，每個(gè)操作都希望能嘗試，發(fā)生針刺傷后覺得太危險(xiǎn)了，就不再那么積極主動(dòng)了。針刺傷后最希望獲得老師的幫助，希望得到關(guān)心和重視，雖然醫(yī)院有職業(yè)暴露的處理流程和相關(guān)負(fù)責(zé)部門，但希望有個(gè)專門的部門來免費(fèi)檢查和追蹤。

2 結(jié)果

2.1 分析針刺傷發(fā)生的原因

2.1.1 角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng) 針刺傷多發(fā)生在實(shí)習(xí)初期，護(hù)生剛從學(xué)校下臨床，從純學(xué)習(xí)狀態(tài)轉(zhuǎn)換為以工作為主，從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換為準(zhǔn)工作人員角色，而且環(huán)境陌生、工作節(jié)奏太快、工作強(qiáng)度高而不適應(yīng)，操作不熟練、緊張而導(dǎo)致針刺傷發(fā)生。

2.1.2 缺乏自我防護(hù)意識(shí) 學(xué)生初下臨床， 自我保護(hù)意識(shí)薄弱，容易發(fā)生職業(yè)暴露。 常常在拔針、封管、處理針頭及處理垃圾時(shí)，不小心被扎傷。

2.1.3 無嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 護(hù)生在工作繁忙的情況下，沒有嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)生針刺傷。如拔完針后，把針頭回插到瓶塞時(shí)，不小心插到自己的手，將針套回套時(shí)，因?yàn)獒樚缀苄?，針頭很細(xì)，沒有套準(zhǔn)，針頭從針套旁刺出，扎到了手。

2.1.4 缺乏安全防護(hù)知識(shí) 教材及課程設(shè)置上沒有職業(yè)安全防護(hù)教育內(nèi)容，剛下臨床，沒有及時(shí)獲得相關(guān)的職業(yè)安全防護(hù)知。

2.2 研究對(duì)策

護(hù)生進(jìn)臨床前舉行職業(yè)安全知識(shí)講座、培訓(xùn)、宣傳，加強(qiáng)護(hù)理安全操作技能培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)。重視操作訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注射、拔針后應(yīng)立即處理針頭，免針頭長時(shí)間暴露在操作場(chǎng)所； 使用后的注射器針頭嚴(yán)禁傳遞和回套針帽； 收集針頭應(yīng)使用醫(yī)院統(tǒng)一的銳器盒；護(hù)生剛進(jìn)臨床，經(jīng)驗(yàn)不足，操作不熟練，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程導(dǎo)致針刺傷的發(fā)生，帶教老師應(yīng)該具備一定的資歷，責(zé)任心強(qiáng)，具有熟練的操作技術(shù)，在帶教過程中認(rèn)真講解相關(guān)理論知識(shí)，提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，了解發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理方法，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到放手不放眼，以減少護(hù)生針刺傷的發(fā)生。護(hù)生在發(fā)生針刺傷后常常不知所措，老師應(yīng)及時(shí)為其提供有力的支持系統(tǒng)，積極處理傷口，關(guān)心其心理變化，及時(shí)了解病人病情，如遇特殊病情應(yīng)及時(shí)提供預(yù)防保護(hù)措施及追蹤檢查，按流程匯報(bào)院感辦。

3 討論

臨床護(hù)生剛下臨床，發(fā)生針刺傷的原因及過程都具有相似性，而且心理承受能力較差，針刺傷后渴望得到及時(shí)的幫助和支持，老師應(yīng)及時(shí)為其提供有力的支持系統(tǒng)，多與護(hù)生溝通、交流，了解護(hù)生的心理狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，以促進(jìn)其身心健康。平時(shí)重視操作訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到放手不放眼，以減少護(hù)生針刺傷的發(fā)生。在帶教過程中認(rèn)真講解相關(guān)理論知識(shí)，對(duì)于特殊病情的患者，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，在保護(hù)患者隱私的前提下，應(yīng)提醒護(hù)生重視，以提高學(xué)生的自我防護(hù)意識(shí)，講解發(fā)生職業(yè)暴露后正確的處理方法，以減輕其焦慮心理，感到被重視和關(guān)懷，提高教學(xué)質(zhì)量，提高臨床護(hù)生的工作積極性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 毛秀英， 吳欣娟， 于荔梅， 等. 部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的研究[J]. 護(hù)理研究， 2004， 18（1）： 8-10.

[2] 鄧敬. 臨床護(hù)士針刺傷的防護(hù)新進(jìn)展[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2008（7）：9-10

[3] 曹明霞. 血源性傳播疾病與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 1999， 14（7）： 51-52.

第3篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】傳染科；帶教；實(shí)習(xí)護(hù)士

傳染科實(shí)習(xí)，是每一位護(hù)生都要進(jìn)行的。通過對(duì)本專業(yè)的接觸、認(rèn)識(shí)，直至消除恐懼心理，掌握所有應(yīng)掌握的預(yù)防、控制、護(hù)理傳染病的知識(shí)，為日后走上工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)，這些與臨床帶教老師的幫助與教導(dǎo)是緊密相連的，從護(hù)生轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士，臨床帶教老師責(zé)任重大。

1 帶教護(hù)生

1．1 傳染科護(hù)生的特點(diǎn) 恐懼心理及專業(yè)知識(shí)缺乏是傳染科實(shí)習(xí)護(hù)生的兩大特點(diǎn)，有調(diào)查說對(duì)傳染病的恐懼，擔(dān)心自身健康受到威脅的心理占據(jù)80%以上，加之對(duì)傳染病知識(shí)的缺乏占據(jù)69%，更加重護(hù)生們恐懼心理，擔(dān)心自己操作不規(guī)范導(dǎo)致被傳染。

1．2 傳染病的特點(diǎn) 傳染科的患者是一群特殊的患者，具有傳染的特殊性，有些傳染病發(fā)病急，病情重，變化快，易發(fā)生并發(fā)癥，病死率高；有些傳染病病程長，病情易反復(fù)，造成患者心理壓力大。因此，除藥物治療外，使患者順利地完成治療和康復(fù)過程[1]，高質(zhì)量的護(hù)理也起著至關(guān)重要的作用。

1．3 崗前培訓(xùn) 我國傳染病的發(fā)病率雖然有所下降，但近年來，還在不斷出現(xiàn)一些新的、危害嚴(yán)重的傳染病[2]，所以高度重視消毒隔離制度和掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)是傳染科帶教的關(guān)鍵[3-4]，應(yīng)使護(hù)生把消毒隔離的理論知識(shí)與病房的實(shí)際工作結(jié)合起來，加強(qiáng)護(hù)生的的隔離觀念，盡快適應(yīng)傳染科的特定環(huán)境，及早進(jìn)入角色。

1．4 學(xué)習(xí)教育 詳細(xì)介紹傳染科護(hù)理工作的特點(diǎn)及重要性，明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念，初步了解對(duì)傳染病的護(hù)理措施，及自我防護(hù)知識(shí)，要求護(hù)生嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、查對(duì)制度，誠實(shí)認(rèn)真，發(fā)生差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告帶教老師，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)[5]。

2 帶教老師

2．1 定人帶教 使護(hù)生與帶教老師一起分管患者，做到“一對(duì)一”的指導(dǎo)[6]。帶教老師必須具有嫻熟的臨床操作技能、堅(jiān)實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、敏銳的觀察力、快速準(zhǔn)確的應(yīng)急能力以及淺顯易懂的講解力，具有高度的責(zé)任感，對(duì)護(hù)生熱情、負(fù)責(zé)。帶教老師的自身的素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平的高低均可影響學(xué)生的發(fā)展[7]。

2．2 帶教方式 運(yùn)用靈活多樣的帶教方法，最先接觸容易接受的傳染科消毒隔離措施開始，從穿脫工作服、隔離衣、洗手等自我防護(hù)開始，一點(diǎn)點(diǎn)增加護(hù)生的自信心，去除護(hù)生感覺自己什么都不會(huì)做，什么都做不好[8]的念頭，因人而異，充分運(yùn)用一帶、二看、三指導(dǎo)，放手不放眼，培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力，鼓勵(lì)其爭(zhēng)取機(jī)會(huì)多看多做,熟能生巧,充分運(yùn)用賞識(shí)教育[9]， 肯定優(yōu)點(diǎn)，指出不足，調(diào)動(dòng)護(hù)生的工作積極性和主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)

護(hù)生多問問題，多記筆記，提高護(hù)生自我分析判斷能力，對(duì)護(hù)生的提問要耐心、細(xì)致地解答，工作中多鼓勵(lì)、多關(guān)心、多談心、多指導(dǎo)，給予建設(shè)性的批評(píng)[10]。

2．3 帶教回饋 帶教老師多觀察護(hù)生工作中的舉止及能力，嚴(yán)格督察護(hù)生是否掌握消毒隔離知識(shí)，是否能自我運(yùn)用，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，隨時(shí)提醒指導(dǎo)，使講解消毒隔離知識(shí)和對(duì)其的運(yùn)用貫穿于整個(gè)工作流程中。

2．4 帶教目標(biāo) 掌握常見傳染病的知識(shí)、消毒隔離方法、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等，提高護(hù)生積極應(yīng)對(duì)傳染患者的能力，在今后臨床工作中能及時(shí)正確處置傳染患者和準(zhǔn)確有效的保護(hù)自己。

3 結(jié)論

隨著人們法律意識(shí)的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)技術(shù)水平的要求越來越高[11]，因而帶教老師還必須對(duì)護(hù)生的護(hù)理行為負(fù)責(zé)，不僅傳授知識(shí)，還要培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)。在傳染科帶教護(hù)生，先要消除護(hù)生的恐懼心理，再教會(huì)護(hù)生應(yīng)掌握的傳染病防護(hù)手段。規(guī)范的帶教管理，嚴(yán)格的帶教紀(jì)律，創(chuàng)新的帶教方式，才會(huì)取得良好的帶教效果。要培養(yǎng)新一代的護(hù)生以患者為中心，盡心盡力，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，成為具有高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)，富有愛心，熱愛護(hù)理工作的人才。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

為了搞好護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)管理，保障醫(yī)療安全，護(hù)理部將案例教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)生的實(shí)習(xí)安全管理教育中，取得了良好效果。現(xiàn)將具體做法及體會(huì)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年3月～2011年2月實(shí)習(xí)護(hù)生120人，其中大專生6人，中專生114人，年16～20歲。按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)法將其分入對(duì)照組(n=60)和實(shí)驗(yàn)組(n=60)。

實(shí)施方法：實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法的基礎(chǔ)上以護(hù)理安全管理為導(dǎo)向，采用案例教學(xué)法，并把案例教學(xué)法貫穿于崗前培訓(xùn)、每個(gè)月1次的實(shí)習(xí)帶教聯(lián)系會(huì)中。對(duì)照組仍用傳統(tǒng)的教學(xué)安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓(xùn)：職業(yè)道德是指人們?cè)诼殬I(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護(hù)理工作最基本的要求，也是提高護(hù)理質(zhì)量、防范不良事件的最基本條件。②護(hù)患溝通的教育培訓(xùn)：目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，目標(biāo)之一是加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務(wù)。幾年來，實(shí)習(xí)的護(hù)生年齡小，學(xué)歷低，獨(dú)生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動(dòng)與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導(dǎo)培養(yǎng)和鍛煉。培訓(xùn)的目標(biāo)是讓護(hù)生牢記溝通的重要性。實(shí)驗(yàn)組將近年來因溝通不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓(xùn)：傳統(tǒng)的方法是老師示范，護(hù)生練習(xí)，但大部分護(hù)生因年小，不懂事，認(rèn)為操作簡單，馬虎練習(xí)幾篇，敷衍了事，難以達(dá)到提高技術(shù)的目的。實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，加入案例教學(xué)法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當(dāng)引起的醫(yī)療事故以情景再現(xiàn)的方式，制作成影視資料，先放映給護(hù)生看，然后對(duì)資料進(jìn)行討論，讓護(hù)生知道錯(cuò)在哪，為何會(huì)引發(fā)醫(yī)療事故，使護(hù)生明白過硬的操作技術(shù)是保證醫(yī)療安全的前題，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)苦練技能，努力提高技術(shù)水平。

結(jié)果

兩組護(hù)生發(fā)生醫(yī)療事故、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷比較，見表1。

兩組護(hù)生的理論知識(shí)、操作技能考試綜合成績?cè)u(píng)價(jià)比較，見表2。

討論

案例教學(xué)法在護(hù)生實(shí)習(xí)安全管理教育中應(yīng)用效果好，主要原因在于教育案例來源于臨床實(shí)踐，它具有知識(shí)性、典型性、真實(shí)性，可把抽象的理論和概念具體化，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的思維，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。護(hù)生從思想上得到轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。通過統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律的護(hù)生增多了，學(xué)習(xí)風(fēng)氣明顯好轉(zhuǎn)。

隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)、法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，如何搞好護(hù)生實(shí)習(xí)安全管理，已成為護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一。案例教學(xué)法在臨床護(hù)生安全管理教育應(yīng)用中取得了良好效果，值得推廣。

第5篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

醫(yī)者父母心。一名醫(yī)生救死扶傷，在這過程中不能出任何差錯(cuò)，病人的生死在醫(yī)生的一念間，要細(xì)心，要穩(wěn)重，總結(jié)是必要的。下面就讓小編帶你去看看臨床醫(yī)生年度工作總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望對(duì)你有所幫助吧

臨床總結(jié)報(bào)告1春去秋來，歲月飛逝。作為一名在臨床護(hù)理上辛辛苦苦，風(fēng)風(fēng)雨雨度過了三十多個(gè)年頭即將退休的老護(hù)士而言，格外多了幾分留戀和不舍的情感。護(hù)理事業(yè)是崇高的事業(yè)，護(hù)理工作是神圣的工作。她們從選擇了護(hù)理專業(yè)這門學(xué)科一開始，就甘愿把自己的一生精力全部奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)，做一名病人崇敬和愛戴的“白衣天使”，我們科室即將退休的王志秀老師就是其中一位。

由于年事已高，近年來王老師一直擔(dān)任辦公護(hù)士。工作和生活中她和藹可親，平易近人醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|，把我們這些小輩的護(hù)士都當(dāng)作她自己的女兒一樣，親切關(guān)懷，細(xì)心關(guān)愛。作為科室有著豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的元老，她對(duì)科室很多工作都起著指導(dǎo)和把關(guān)作用。不管誰有問題向她請(qǐng)教，她都會(huì)既耐心又細(xì)心地給你講解，受到了科室護(hù)理人員的高度好評(píng)和擁戴，我們都親切地稱她“王媽”。

在最近一段時(shí)間，由于科室人員變動(dòng)較大，上總務(wù)的老師經(jīng)常更換，馬上就要退休了的王老師總是悉心指導(dǎo)，陪著她們一起加班，從來沒有一句怨言，她說一定要為自己的職業(yè)生涯劃上完美句號(hào)?？粗趵蠋熋β档纳碛埃覀?yōu)橥趵蠋熂磳⑼诵莅蚕硗砟甓械礁吲d，同時(shí)心中又有一份依依不舍的留戀。

在此，我們祝愿所有退休和既將退休的護(hù)理前輩們幸福安康醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|!也真心希望我們所有的護(hù)理人員都能像王老師等老前輩一樣，熱愛自己選擇和所從事的護(hù)理職業(yè)，做好自己的各項(xiàng)本職工作，站好自己的每一班崗，全心全意為病人服好務(wù)，無愧于“白衣天使”的光榮稱號(hào)。

臨床總結(jié)報(bào)告2短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x福州總院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床總結(jié)報(bào)告3一年來，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，主要有以下幾個(gè)方面：

一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)

作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大，我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個(gè)就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。

二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平

1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。

參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;

2、堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;

在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力

作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

總結(jié)20____年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

臨床總結(jié)報(bào)告4在結(jié)束了前一段理論學(xué)習(xí)后，我踏進(jìn)了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期2周的臨床護(hù)理實(shí)踐。今天，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝中大醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我是非常重要的。我倍加珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測(cè)量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在內(nèi)科、外科、急診科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有更多，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲抑缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別?？傊诟兄x中大醫(yī)院培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!

臨床總結(jié)報(bào)告5本人從事外科臨床工作____年來，在思想上與行動(dòng)上時(shí)刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨(dú)處理外科上各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作，至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯(cuò)事故。具體體現(xiàn)以下幾個(gè)方面：

社會(huì)主義社會(huì)是全面發(fā)展，全面推進(jìn)的社會(huì)，社會(huì)主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)沖擊下，部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落，這是一種缺乏政治學(xué)習(xí)的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動(dòng)”、我個(gè)人從端正學(xué)習(xí)態(tài)度，結(jié)合個(gè)人實(shí)際認(rèn)真作了整改，進(jìn)一步在職工中樹立了良好的自身形象。

基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對(duì)緊缺情況下，我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅(jiān)持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個(gè)好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人，病人當(dāng)時(shí)因創(chuàng)傷面嚴(yán)重并發(fā)休克，通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時(shí)搶救并給予手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間長達(dá)4小時(shí)，術(shù)后病人安返病房，經(jīng)過13天精心治療，病人康復(fù)出院，此時(shí)我內(nèi)心總算松了口氣，并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。

近__年來在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識(shí)。在當(dāng)前這種市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，各行業(yè)日新月異在突飛猛進(jìn)，目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，不但充實(shí)和完善自己。通過99年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補(bǔ)術(shù)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個(gè)人取得了良好的社會(huì)反響，曾多次被上級(jí)主管單位授予先進(jìn)表彰。

通過業(yè)務(wù)上不斷學(xué)習(xí)，不斷完善?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個(gè)效益。于今年從山東省肛腸研究所學(xué)習(xí)高新科技做痔瘡技術(shù)后，回院對(duì)開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快，彌補(bǔ)原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。

第6篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：臨床帶教；護(hù)理；法律意識(shí)

作為一門獨(dú)立學(xué)科，護(hù)理學(xué)具有嚴(yán)密的理論性與極強(qiáng)的技術(shù)性[1]。伴隨著社會(huì)的快速進(jìn)步，公眾的健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增強(qiáng)。這對(duì)護(hù)理工作提出了更嚴(yán)格的要求。然而，護(hù)理學(xué)屬于一門年輕的學(xué)科，不少理論知識(shí)與操作技能尚有待完善，護(hù)理人員的數(shù)量與素質(zhì)也不盡如意，難免會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)與過失。本文從護(hù)理臨床帶教的角度加以闡述，以期培養(yǎng)護(hù)生的法律意識(shí)，為他們順利走上工作崗位打好基礎(chǔ)。

1護(hù)理臨床帶教中易造成護(hù)理糾紛的原因

1.1帶教老師缺乏足夠的法律意識(shí) 一些帶教老師只重視帶教工作，認(rèn)為只要護(hù)生學(xué)好相關(guān)理論知識(shí)，掌握基本護(hù)理操作技能即可，而忽視了患者的感受與權(quán)利。這表現(xiàn)為三點(diǎn)：①部分老師對(duì)患者不熱情，加上心理學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，因而與患者不能有效溝通，容易讓患者產(chǎn)生抵觸情緒；②部分教師在臨床帶教過程中未事先獲得患者的同意，并且態(tài)度生硬，患者會(huì)心生不滿，覺得自己被當(dāng)成了試驗(yàn)品；③個(gè)別教師不注意帶教的方式方法，在病房內(nèi)直接批評(píng)護(hù)生或當(dāng)場(chǎng)指出操作中的問題[2]。患者聽在耳里，記在心里，日后一旦療效不好或出現(xiàn)感染，便認(rèn)為這是護(hù)士操作有誤造成的，進(jìn)而引起護(hù)理糾紛。

1.2護(hù)生缺乏法律意識(shí) 大部分護(hù)生是獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，習(xí)慣以自我為中心，在處理問題時(shí)不會(huì)換位思考，極少顧及到他人的感受。護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)法律知識(shí)，加上有的醫(yī)院管理人員簡單的認(rèn)為實(shí)習(xí)生出現(xiàn)差錯(cuò)問題應(yīng)由帶教老師負(fù)全責(zé)。因此，實(shí)習(xí)期間也放松了對(duì)護(hù)生的法律意識(shí)教育。在實(shí)習(xí)過程中自己也不注意從法律層面來對(duì)待自己從事的護(hù)理工作，說話做事不嚴(yán)謹(jǐn)，極易造成護(hù)患糾紛。還有部分護(hù)生自以為對(duì)醫(yī)院環(huán)境比較熟悉，護(hù)理操作也比較熟練，自己可獨(dú)立完成一些護(hù)理工作。因此，在未征得教師同意，擅自獨(dú)立完成一些護(hù)理工作，導(dǎo)致差錯(cuò)事件。

2重視對(duì)臨床帶教老師法律意識(shí)的培養(yǎng)

2.1強(qiáng)化法制觀念，進(jìn)一步規(guī)范帶教行為 護(hù)理部要經(jīng)常組織臨床護(hù)理帶教老師參與法律方面的培訓(xùn)活動(dòng)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，了解患者享有的合法權(quán)益，明白護(hù)患關(guān)系也具有法律關(guān)系，同樣，護(hù)理帶教工作也涉及到一些法律問題。同時(shí)，定期組織學(xué)習(xí)典型醫(yī)療糾紛案例，最好邀請(qǐng)法律專業(yè)人士擔(dān)任講師，逐步增強(qiáng)帶教人員的法制觀念，自覺做到依法從事護(hù)理服務(wù)，讓帶教行為更規(guī)范。

2.2加強(qiáng)交流溝通，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系 良好的護(hù)患關(guān)系是避免護(hù)患糾紛的重要手段之一，因此，帶教老師必須以身作則，嚴(yán)格要求自己，不斷提高自我修養(yǎng)，充分起到表率作用。在開展帶教操作前，帶教老師必須事先和患者進(jìn)行溝通，用溫和的語言與和藹的態(tài)度向患者介紹護(hù)生，并耐心做好解釋工作，以充分取得患者的理解與配合。

2.3增強(qiáng)"以患者為中心"的帶教觀念 帶教老師必須以患者為中心，在整個(gè)帶教過程中必須做到"放手不放眼"?？刹捎靡蛉硕惖姆绞街笇?dǎo)護(hù)生，并為她們提供各種臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的監(jiān)督與檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患，避免引起嚴(yán)重的后果[3]。另外，臨近實(shí)習(xí)末期，很多護(hù)生擔(dān)心就業(yè)問題，思想包袱很重，也易引起責(zé)任性差錯(cuò)事故。對(duì)此，帶教老師要多關(guān)心護(hù)生，了解她們的所思所想，并給予心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)。

2.4重視帶教監(jiān)管工作，確保帶教質(zhì)量 護(hù)理部、臨床總帶教、各大科總帶教定期對(duì)帶教工作進(jìn)行檢查與考核，同時(shí)，定期組織護(hù)生對(duì)帶教老師的綜合能力進(jìn)行測(cè)評(píng)。根據(jù)考評(píng)結(jié)果給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲激勵(lì)，以增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，促使帶教質(zhì)量的提升。

3加強(qiáng)對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)，提高自我管理能力

3.1開設(shè)專門的法律課 新一屆護(hù)生要進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)前，可由學(xué)校或護(hù)理部組織護(hù)生集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，包括《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等法律知識(shí)[4]。要讓護(hù)生明白在實(shí)習(xí)階段必須在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下方可實(shí)施護(hù)理操作。擅自獨(dú)立操作并損害了患者的利益，則必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時(shí)，要明白患者依法享有以下權(quán)利：疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、獲得休息與免除部分社會(huì)責(zé)任權(quán)等。

3.2抓好職業(yè)道德教育 在臨床護(hù)理中，帶教老師要以身作則，當(dāng)好護(hù)生的榜樣。向護(hù)生講解如何根據(jù)患者的訴求給予有針對(duì)性、人性化的護(hù)理與關(guān)懷，要始終堅(jiān)持"耐心、愛心、細(xì)心"的護(hù)理服務(wù)原則，用自己的言行來感染護(hù)生，讓她們對(duì)護(hù)理工作有更深入的認(rèn)識(shí)，從而能認(rèn)真履行行業(yè)規(guī)范，做到以患者為中心。

3.3將法制教育貫穿于整個(gè)帶教過程中 在進(jìn)行護(hù)理操作前，先告知護(hù)生若不按規(guī)程操作可能會(huì)造成嚴(yán)重后果，并需承擔(dān)的法律責(zé)任，引起她們的思想重視。同時(shí)，告知護(hù)生交接班制度、查對(duì)制度、各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程均是長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果，必須養(yǎng)成規(guī)范操作的良好的工作習(xí)慣[5]。在實(shí)習(xí)過程中帶教老師要善于觀察，仔細(xì)分析，及時(shí)找到護(hù)生存在的潛在性法律風(fēng)險(xiǎn)，并培養(yǎng)她們誠實(shí)的品格，告訴她們出現(xiàn)差錯(cuò)要及時(shí)報(bào)告，不可欺上瞞下，避免失去最佳的補(bǔ)救時(shí)機(jī)而釀成嚴(yán)重后果。針對(duì)已出現(xiàn)的差錯(cuò)行為，帶教老師要與護(hù)生一起研究，共同分析錯(cuò)誤原因，并探討解決對(duì)策以及預(yù)防辦法。這樣能讓護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中注意用法律來衡量、約束自己的護(hù)理行為，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

4結(jié)論

總之，加強(qiáng)對(duì)帶教老師與護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)，增強(qiáng)其法律意識(shí)，使其自覺遵守護(hù)理操作原則與相關(guān)法律法規(guī)。這是最大限度防范臨床護(hù)理帶教中出現(xiàn)差錯(cuò)事故的關(guān)鍵所在，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【摘要】 目的 探討肝外傷外科手術(shù)的治療的臨床效果。方法 隨機(jī)選取我院收治的80例肝外傷患者，根據(jù)患者肝損傷的實(shí)際情況，采用不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療。結(jié)果 本組手術(shù)治愈75例，治愈率為93.75%（75/80），死亡5例，死亡率為6.25%（5/80）。結(jié)論 治療肝外傷應(yīng)該根據(jù)不同的類型和嚴(yán)重程度選擇不同的手術(shù)方式，對(duì)并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的處理。

【關(guān)鍵詞】 肝外傷；外科治療

Surgical treatment of 80 cases with liver trauma

【Abstract 】Objective To investigate the clinical effects of surgical treatment of liver trauma. Methods Select 80 cases of liver trauma patients in our hospital randomly and use different surgical methods for treatment according to the actual situation of the patients with liver injury. Results 75 cases have been cured in this group and 5 cases died. The cure rate was 93.75% (75/80) and the mortality rate was 6.25% (5/80). Conclusion The treatment of liver trauma surgery should be selected according to the different types and severity，the complication should be timely and accurately processing.

【Key words 】liver trauma; surgical treatment

肝臟作為腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)臟器,質(zhì)脆、易受損傷,肝外傷約占腹部損傷的15%～20%［1,2］，肝臟外傷是外科常見的創(chuàng)傷性急腹癥。肝外傷病情復(fù)雜，并發(fā)傷多，嚴(yán)重肝外傷有著較高的病死率,目前仍是基層醫(yī)院外科醫(yī)師面臨的棘手問題。及時(shí)而正確的診斷,盡早施行手術(shù)治療,采用正確的手術(shù)操作和適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式,是提重肝外傷治療成功的關(guān)鍵。隨機(jī)選取我院自2000年1月至2012年1月收治的嚴(yán)重肝外傷80例,取得較好治愈率，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組80例, 男48例, 女32例；年齡14～67歲,平均（40.2±17.45）歲。根據(jù)美國創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（AAST）制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ～Ⅱ級(jí)30例，Ⅲ級(jí)22例，Ⅳ級(jí)15例，Ⅴ級(jí)13例。其中車禍傷32例, 墜落傷17例, 擠壓傷11例；刀刺傷20例。80例中有68例合并其他臟器損傷,其中胸部外傷30例，腦外傷8例, 胃腸損傷28例次, 骨折22例次, 腎挫傷6例次。

1.2 方法

本組患者均通過抗感染、積極的抗休克治療，穩(wěn)定血壓，完善術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)肝損傷實(shí)際情況決定術(shù)式：非手術(shù)治療22例；手術(shù)治療58例，行縫合加大網(wǎng)膜或明膠海綿填塞45例（其中加肝動(dòng)脈結(jié)扎11例）；肝周紗布填塞13例（其中4例同時(shí)行肝動(dòng)脈結(jié)扎）。術(shù)中輸血3000～10000mL。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用百分率表示痊愈率。

2 結(jié)果

本組22例非手術(shù)治療病例均痊愈,其中1例出現(xiàn)膽瘺,1例出現(xiàn)肝內(nèi)膿腫,也經(jīng)保守治療后痊愈。

手術(shù)治療58例, 58 例中痊愈53例,死亡5 例。有15例次出現(xiàn)近期并發(fā)癥,包括再出血2例,膽漏9例,肝膿腫3例,腹腔內(nèi)膿腫1例，經(jīng)再手術(shù)治療后痊愈。術(shù)中死亡2例,死于失血性休克。術(shù)后死亡3例, 1例死于嚴(yán)重感染所致的ARDS,1例死于腦損傷所致呼吸循環(huán)衰竭, 1例死于術(shù)后嚴(yán)重骨盆四肢多發(fā)性骨折所致失血性、創(chuàng)傷性休克。

治愈75例，總治愈率為93.75%（75/80），死亡5例，死亡率為6.25%（5/80）。（下轉(zhuǎn)第42頁）

感染科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生壓力來源分析及干預(yù)對(duì)策

車小瓊

【中圖分類號(hào)】R792 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672－3783(2012)06－0038－01

【摘要】目的 探討感染科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生心理壓力源及干預(yù)對(duì)策。方法 對(duì)2009~2012年進(jìn)入感染科實(shí)習(xí)的護(hù)生235名通過問卷調(diào)查進(jìn)行入科前的心理壓力源分析。結(jié)果 造成護(hù)生心理壓力的因素主要包括對(duì)環(huán)境不熟悉、對(duì)傳染性疾病的恐懼、就業(yè)前途、與病人的相處、帶教老師的嚴(yán)格要求、特殊班次的輪轉(zhuǎn)、應(yīng)對(duì)各種考試及自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)等等。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生心理壓力源的評(píng)估，采取積極有效的干預(yù)對(duì)策，避免因心理問題對(duì)學(xué)習(xí)造成不必要的影響，使每位護(hù)生都能以積極飽滿的熱誠投入到臨床實(shí)習(xí)中，為步入神圣的護(hù)理事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】感染科；護(hù)生；壓力源；對(duì)策

Pressure Source of Intern Student Nurse Practicing in Infectious Disease Department and Intervention Policy

Che Xiaoqiong

Infectious Disease Department, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University Chongqing China 400016

【Abstract】Objective to investigate the pressure source and the intervention measures of the intern nurse students practicing in infectious disease department. Methods A total of 235 of nurse students during the period of 2009 to 2012 were investigated by inquiry and fill in questionnaire before starting practicing in infectious disease department. Results The main pressure sources were as follows: unfamiliar with environment, fear of contagious diseases, worrying about future career, difficulty in getting along with patients, rigorous demand of tutors, deparment rotation of specific groups, pressure of various examinations and achievement of self-value, et al. Conclusions Strengthen the evaluation of the pressure sources followed by adopting effective measures. Avoiding unnecessary influence on practicing due to mental pressure, thus every nurse student could practice in infectious department happily and joyfully. And healthy and qualified talents will be fostered.

【Key words】: infectious disease department; nurse student; pressure source; intervention policy

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生順利畢業(yè)的重要條件，也是護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入社會(huì)的學(xué)習(xí)過渡階段。感染科即傳染科屬于內(nèi)科系統(tǒng)的一個(gè)分支，每年大約80多名護(hù)生進(jìn)入該科實(shí)習(xí)。我院感染科主要承擔(dān)醫(yī)院各種感染性和傳染性疾病的治療。作為即將進(jìn)入感染科實(shí)習(xí)的護(hù)生除了對(duì)臨床實(shí)習(xí)生活的陌生、周圍環(huán)境的改變，加之護(hù)生自己對(duì)未來的不確定［1］［2］ ，還顧及感染科危險(xiǎn)因素增加，心理壓力大。本文就2009年1月至2012年1月進(jìn)入感染科實(shí)習(xí)的護(hù)生235名進(jìn)行入科前心理壓力源調(diào)查分析，并采取相應(yīng)的干預(yù)對(duì)策，以緩解護(hù)生的壓力，提高教學(xué)質(zhì)量。

l 調(diào)查對(duì)象與方法

1．1 調(diào)查對(duì)象 采用整群抽樣的方法, 選擇2009年至2012年入感染科實(shí)習(xí)的護(hù)生共235人為研究對(duì)象，男6名，女229名，其中?？?67名，本科68名。

1．2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。問卷采用無記名調(diào)查方式，統(tǒng)一指導(dǎo)語和填寫方法，在入科的第一天由帶教老師統(tǒng)一發(fā)放、收回。

2. 調(diào)查結(jié)果

學(xué)生對(duì)即將結(jié)束在校學(xué)業(yè)而踏入社會(huì)面臨巨大的挑戰(zhàn)。隨著科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的要求是越來越高。對(duì)于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生來說他們帶著一種好奇及新鮮的心理，但短短幾周的時(shí)間就會(huì)讓護(hù)生的這種新鮮刺激感消失，而面臨的是就業(yè)的選擇及各種不同心態(tài)的病人及家屬，生離死別，各種各樣的護(hù)理操作、量化指標(biāo)、各種考核，嚴(yán)格的規(guī)章制度，晚上中夜班的輪轉(zhuǎn)，自我價(jià)值得不到充分體現(xiàn)及長期處于職業(yè)暴露狀態(tài)，特別是感染科，各種傳染性疾病讓護(hù)生們承受巨大的心理壓力。

3 討 論

針對(duì)護(hù)生存在的各種壓力源結(jié)合我科護(hù)理教學(xué)工作實(shí)際情況及自己多年的護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)采取相應(yīng)的對(duì)策，使護(hù)生實(shí)習(xí)取得更好的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，以積極良好的心態(tài)步入自己的職業(yè)生活。

3.1 幫助護(hù)生盡快適應(yīng)環(huán)境 護(hù)生進(jìn)入科室首先進(jìn)行入科教育，注意態(tài)度和藹，人物介紹，環(huán)境介紹，科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度講解。同時(shí)講述護(hù)理工作的現(xiàn)狀及要求，讓他們感受到護(hù)理事業(yè)的神圣和自己需加強(qiáng)的地方，確保臨床實(shí)習(xí)與就業(yè)應(yīng)聘兩不誤，使護(hù)生以積極飽滿的熱情投入到護(hù)理實(shí)習(xí)過程中。入科教育完畢帶領(lǐng)護(hù)生介紹分管床位的病人，介紹病人的病情及要點(diǎn)，同時(shí)讓護(hù)生自我介紹建立初期的護(hù)患關(guān)系，為進(jìn)一步溝通交流奠定基礎(chǔ)。

3.2 加強(qiáng)護(hù)生自我防護(hù)意識(shí) 由于護(hù)生對(duì)各種傳染性疾病的認(rèn)識(shí)不深，消毒隔離措施掌握不牢固，所以產(chǎn)生片面的恐懼心理。為了緩解護(hù)生的心理壓力，入科的第一天安排小講座《傳染病總論》，使護(hù)生對(duì)傳染病的概念、傳播途徑、傳染病的特征、預(yù)防等有更深的印象，打消盲目的恐懼和對(duì)病人的歧視。并告知如何自覺正確運(yùn)用各種防護(hù)用品，正確洗手，預(yù)防交叉感染及如何預(yù)防針刺傷，提高職業(yè)安全意識(shí)［3］。美國疾病控制中心對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露接觸感染提出“普遍預(yù)防”和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的策略，減少各種危害行為，最大限度地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全［4］。

3.3 培養(yǎng)護(hù)生溝通交流技巧 莫選榮［5］等提出，美好的語言不但能使人精神愉悅，消除對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，還能幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴和感激之情。但很多護(hù)生因?yàn)閷？评碚撝R(shí)不牢固，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在與病人交流時(shí)擔(dān)心說錯(cuò)話，所以他們采取不與病人溝通，每天只是機(jī)械性進(jìn)行護(hù)理操作。為了提高教學(xué)質(zhì)量，要求學(xué)生進(jìn)入病房實(shí)習(xí)時(shí)形象要最佳，要充分利用晨間護(hù)理、護(hù)理操作、晚間護(hù)理的時(shí)間與病人溝通交流，做好健康教育。

3.4 提高護(hù)生理論知識(shí)和操作技能 充分利用晨查房、交接班時(shí)間提問、講解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，養(yǎng)成帶著問題去學(xué)習(xí)的習(xí)慣，認(rèn)真落實(shí)整體護(hù)理工作模式，培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，理論聯(lián)系實(shí)際。在建立良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上給護(hù)生創(chuàng)造更多的操作機(jī)會(huì)，嚴(yán)格遵循操作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高操作技能。對(duì)于成績較差護(hù)士對(duì)他們要多給以支持性的語言，鼓勵(lì)他們，當(dāng)他們?nèi)〉贸煽円o予充分肯定，提高他們的自信心和競(jìng)爭(zhēng)力［6］。讓護(hù)生熱衷于護(hù)理事業(yè)，自我價(jià)值得以充分體現(xiàn)。

3.5 提高護(hù)生法律意識(shí) 護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前首先要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí) ［7］。使護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中明白自己什么可以做，什么不能做，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。

3.6 合理排班 部分護(hù)生因?yàn)椴贿m應(yīng)中、夜班造成的飲食睡眠無規(guī)律，出現(xiàn)亞健康狀態(tài)［8］。所以在上中、夜班之前要給予護(hù)生溝通交流，讓其了解職業(yè)的特殊性，輪班的重要性，使護(hù)生以積極的心態(tài)投入工作，同時(shí)給予指導(dǎo)如何調(diào)整心態(tài)、飲食和睡眠。根據(jù)病房的工作量及護(hù)生的量化指標(biāo)實(shí)行彈性排班，盡可能利用輪白班段時(shí)間完成量化指標(biāo)，減少值班后休息返院的次數(shù)。

3.7 提高帶教老師的素質(zhì) 現(xiàn)在的護(hù)生85％以上是獨(dú)生子女［9］,我們?cè)谧龅絿?yán)格帶教的同時(shí)，要注意關(guān)心身邊的每一位護(hù)生，讓他們感受到溫暖，建立良好的新型師生關(guān)系［10］?？苾?nèi)所有老師要以身作則，不斷提高業(yè)務(wù)水平、具備高度的責(zé)任心、有良好的溝通能力，增強(qiáng)帶教意識(shí)，明確帶教任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量。

總之，為提高教學(xué)質(zhì)量，讓護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中遇到壓力時(shí)不至于出現(xiàn)心理問題，帶老教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理問題，采取相應(yīng)對(duì)策，及時(shí)疏導(dǎo)，避免因心理問題對(duì)實(shí)習(xí)造成不必要的影響；根據(jù)每個(gè)同學(xué)的心理壓力源做出有針對(duì)性的處理，使每位護(hù)生都能以積極飽滿的熱誠投入到臨床實(shí)習(xí)中，為步入神圣的護(hù)理事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［6］ 甄玉青，李秀艷,張鳳麗.對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理健康狀況的調(diào)查分析［J］．護(hù)理研究,2008, 2(3) ：770-771.

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［8］ 王春蓮, 韓秀英.護(hù)士心理健康影響因素的分析［J］．中國健康月刊,2010,6：112—114．

第8篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】胃腸外科；實(shí)習(xí)護(hù)生；帶教模式

【中圖分類號(hào)】R47-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0513-01

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化，護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]，外科是實(shí)習(xí)重要的組成部分，如何搞好外科臨床帶教，需各位老師不斷地探索與創(chuàng)新，從而提高教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)結(jié)束之際，護(hù)理部本年度分發(fā)調(diào)查問卷380份，我科的帶教工作獲全體護(hù)生的好評(píng)，現(xiàn)將帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1 管理模式

我院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，也是一所教學(xué)醫(yī)院，每年承擔(dān)380多人的臨床帶教任務(wù)，管理模式為護(hù)理部分管教學(xué)的主任 本科室的教學(xué)秘書 總帶教老師 帶教老師實(shí)習(xí)護(hù)生 ，教學(xué)秘書負(fù)責(zé)制定教學(xué)計(jì)劃和心理輔導(dǎo)工作，總帶教老師負(fù)責(zé)排班和協(xié)調(diào)工作，帶教老師管理自己學(xué)生的日常教學(xué)工作，從而實(shí)施扁平化的管理。

2 制定實(shí)習(xí)計(jì)劃

2.1 入科宣教：介紹環(huán)境及本科各項(xiàng)規(guī)章制度，老師應(yīng)及時(shí)記住學(xué)生姓名及QQ號(hào)。

2.2 本科用藥治療的常見種類及注意事項(xiàng)

2.3 理論授課（四節(jié)課） 第一節(jié)：闌尾炎、腹外疝的診斷、治療、護(hù)理；第二節(jié)：甲狀腺、乳腺疾病的診斷、治療、護(hù)理；第三節(jié)：胃腸外科飲食宣教；第四節(jié)：胃癌、結(jié)直腸癌的診斷、治療、護(hù)理。由本科帶教老師輪流講解，每星期講一次課。

2.4 操作技術(shù)：每月由本科操作技能小組成員示范，如胃腸減壓，灌腸技術(shù)等。

2.5 定期開展座談會(huì)：在本科帶教老師授課前開會(huì)，教學(xué)秘書及時(shí)了解學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，互相反饋，入科三天內(nèi)開第一次，讓學(xué)生自我介紹，包括優(yōu)缺點(diǎn)，以利有針對(duì)性的實(shí)施人性化帶教。

3 排班模式

分三階段：第一階段，針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)熱情高漲，但能力不足的現(xiàn)狀，采取一對(duì)一，即跟人跟班的帶教排班模式，做到放手不放眼；第二階段:針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)熱情和能力一般的現(xiàn)狀采取跟班不跟人的方法，充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性；第三階段，針對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)熱情減退，動(dòng)手能力增強(qiáng)時(shí)采取跟人不跟班，鍛煉護(hù)生獨(dú)立工作的能力，同時(shí)要求帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，有耐心，督促完成操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真指出其不足。

4 帶教方法

PBL[2]和PDCA[3]相結(jié)合。PBL主要應(yīng)用于護(hù)理查房當(dāng)中，由教學(xué)秘書針對(duì)查房的內(nèi)容提出30-40個(gè)問題，由學(xué)生自己在書中尋找答案，不懂的，第二天科室多媒體教學(xué)查房完畢后再問，這樣知識(shí)就更牢固。PDCA主要用于平常帶教及出科考試。

5 加強(qiáng)護(hù)生臨床觀察力的培養(yǎng)

5.1 強(qiáng)調(diào)觀察的?？谱o(hù)理重要性，重視引流的觀察及護(hù)理，觀察引流液的顏色，性狀，并保持通暢做好記錄

5.2 通過癥狀觀察和對(duì)病人的行為，言語，表情等觀察來判斷病人的情況，如對(duì)腹痛的觀察等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

6 注重交流技巧的培養(yǎng)

由于疾病本身會(huì)給患者帶來疼痛，甚至造成體像改變的損害，所以患者有很大的精神壓力如恐懼、郁悶、悲觀等心理反應(yīng)，繼而對(duì)治療護(hù)理不配合，特別是對(duì)學(xué)生操作有抗拒行為，所以我們要與患者溝通，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，如行心理護(hù)理，面帶微笑，良好的語言能給患者安慰，促進(jìn)健康。

7 培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能

如基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理，面部清潔等），?？谱o(hù)理（如更換負(fù)壓盒，引流袋，胃腸減壓等），鼓勵(lì)學(xué)生珍惜每一個(gè)操作機(jī)會(huì)，同時(shí)明白看過，做過，做一次和做十次是有區(qū)別的，利用賞識(shí)教育充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的激情，提高實(shí)踐能力。

8 讓學(xué)生講課

本科每月由責(zé)任護(hù)士利用多媒體向患者及家屬講健康宣教的內(nèi)容，讓她們看，她們聽，還讓她們模仿帶教教師講課[4]，有利于提高護(hù)生的健康教育能力，同時(shí)提高住院病人對(duì)健康知識(shí)的知曉率。

9 培養(yǎng)護(hù)生的自我保護(hù)意識(shí)

護(hù)生的法律觀念及無菌觀念淡薄，如不習(xí)慣帶手套，注射用的針頭隨意放置等，講解六步洗手法，講解自我保護(hù)的重要性，講解如何理解護(hù)生的法律身份[5]。

以上這些只是工作中的體會(huì)，當(dāng)然也有不足，如護(hù)生的專業(yè)思想教育差，要加強(qiáng)教育，這樣才能有相應(yīng)的臨床能力，當(dāng)然，這主要靠學(xué)校加強(qiáng)教育[6]，在老師方面，帶教激情投入不夠，無足夠的耐心，護(hù)士工作壓力大，病人，家庭，孩子均需要足夠的耐心，所以理想的臨床教師特質(zhì)，即教師在臨床教學(xué)具體完成實(shí)踐中的情感投入，采取的行為，態(tài)度，強(qiáng)調(diào)學(xué)生整體人的意識(shí)，注重激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，促進(jìn)情感職業(yè)化[7]。

參考文獻(xiàn)

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[5] 范湘鴻.《護(hù)理基礎(chǔ)》知識(shí)問答[M]，湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2005年1月81頁

第9篇：護(hù)理臨床實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】審美教育；實(shí)習(xí)護(hù)生；影響

當(dāng)今，護(hù)理科學(xué)已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一門兼治療、服務(wù)和社會(huì)功能三職于一身的獨(dú)立的綜合性學(xué)科。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所處的地位日益明顯。于是，人們對(duì)護(hù)理人才的素質(zhì)提出了更高更全面的要求，本文選取2016年7月～2017年3月的150名在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1方法選取

2016年7月～2017年3月在我院臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生50名進(jìn)行問卷調(diào)查。

2結(jié)果

認(rèn)為審美教育，能培培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生正確的審美觀為85.7%，能培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)美的感受力為85.3%，認(rèn)為能提高實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)美的鑒賞力為81.2%，認(rèn)為可以能激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生塑造高尚人格的占79%，認(rèn)為能激發(fā)護(hù)理美的創(chuàng)造力的占77%。

3討論

3.1審美教育可以對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行正確的審美觀培養(yǎng)

在進(jìn)行審美教育的活動(dòng)中，其實(shí)是對(duì)人進(jìn)行愛自然、愛人類、愛生活以及愛自己的教授過程。在審美過程中的人，往往都會(huì)將自己心中善良、美好的情感，對(duì)所進(jìn)行審美的對(duì)象意義賦予，尤其是愛的情感［1］。所謂的美育，其實(shí)質(zhì)不僅是進(jìn)行審美相關(guān)的教育，同時(shí)也是對(duì)人的情愫、以及心靈等進(jìn)行教育，在結(jié)合接受審美教育的同時(shí)，不僅可以顯著的提高受教人的審美素養(yǎng)，還可以對(duì)受教人的情感、氣質(zhì)、愛好以及胸襟等進(jìn)行潛移默化的改變，對(duì)受教人的心靈進(jìn)行浸潤［2］。絕大多數(shù)人認(rèn)為:通過審美教育，培養(yǎng)了對(duì)護(hù)理科學(xué)美的精神［3］。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理審美教育，可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生樹立正確的審美觀在實(shí)際的工作中，主要的體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

3.1.1儀表美

所謂的儀表美，是指在人的服裝、舉止、氣質(zhì)、神態(tài)、表情、風(fēng)度等各方面進(jìn)行美的塑造，在醫(yī)學(xué)治療的過程中，護(hù)理工作占有極大的一部分，而護(hù)士、以及實(shí)習(xí)護(hù)生是在護(hù)理的整體過程中，與患者接觸最為密切和頻繁的人員，在臨床，實(shí)習(xí)護(hù)生又是新面孔會(huì)特別引人注意，患者通過護(hù)士特別是跟在護(hù)士身后，對(duì)患者來講較為陌生的實(shí)習(xí)護(hù)生，會(huì)通過對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的舉止、行為以及氣質(zhì)等方面對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行判斷。也正是因?yàn)榇朔N原因，實(shí)習(xí)護(hù)生在參加工作的過程中，注意著裝要大方、得體、端莊等，在實(shí)踐的過程中，注意通過舉止為患者帶來信任感，不僅對(duì)自身的形象進(jìn)行塑造，且可以通過心靈美完整的將心靈美進(jìn)行表現(xiàn)。

3.1.2語言美

人類在進(jìn)行思想交流、以及感情表達(dá)的過程中，最重要的工具就是語言。護(hù)理工作中與患者交流的過程中，首先要學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行自我介紹：介紹的內(nèi)容要注意誠實(shí)，不要對(duì)患者隱瞞自己的各項(xiàng)情況，坦誠的自我介紹對(duì)于拉近與患者的關(guān)系有著重要的意義。在進(jìn)行介紹的同時(shí)要學(xué)會(huì)對(duì)患者微笑，引用雨果的一句名言：“微笑是陽光，它可以消除人們臉上的冬色?！弊o(hù)士對(duì)患者進(jìn)行微笑，是為了表達(dá)出對(duì)患者的關(guān)心以及理解，進(jìn)而使患者的到滿足，正式因此微笑，在護(hù)理工作中有重要的意義。另外教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)生注重詢問與告知的技巧：詢問的時(shí)候，首先提出對(duì)患者關(guān)心的問題，如，感覺是不是好多了？在特殊的情況下可采用書面告知的辦法。語言不僅是實(shí)習(xí)護(hù)生與患者的溝通工具，更是患者恢復(fù)的治療輔助工具。因此，通過提高實(shí)習(xí)護(hù)生的審美素質(zhì)，可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生工作的過程中，注意對(duì)語言的使用。

3.2審美教育可以有效提高實(shí)習(xí)護(hù)生美的感受力

所謂感受護(hù)理美的能力，其主要是指感官對(duì)與美感的感知敏銳度。美是人類所特有的一種特質(zhì)，也是展現(xiàn)人們內(nèi)在文明的外形象、修養(yǎng)的重要形式。在進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐操作的過程中中，實(shí)習(xí)護(hù)生的動(dòng)作若是有一定的協(xié)調(diào)性、輕柔，可以帶給患者輕柔以及節(jié)奏的美感。其次，實(shí)習(xí)護(hù)生在提高美的感受力的同時(shí)，還可以加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)患者的責(zé)任感，從而在實(shí)習(xí)期間便形成對(duì)護(hù)理事業(yè)的良好感情基礎(chǔ)，并使美能在實(shí)習(xí)護(hù)生的心靈中生根、發(fā)芽、成長、壯大。畢業(yè)后無論他們從事什么職業(yè)，將能終生受益。

3.3審美教育提高了實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理對(duì)美的鑒賞能力

在現(xiàn)今社會(huì)，由于各種因素的影響，護(hù)理，仍具有著高但是不穩(wěn)定、雖然光榮，但卻不受護(hù)士喜愛的一個(gè)專業(yè)，很多實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)并不是自己的意愿。但，通過提高實(shí)習(xí)護(hù)生美的鑒賞能力，可以加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作責(zé)任心，減少工作中可能出現(xiàn)的丑的舉動(dòng)，如見異思遷等行為。正如行外人士創(chuàng)意總監(jiān)林文媛所說，美涵蓋在所有的事物里，無論做什么都真心真意，自然就是美，外在的包裝不是美，唯有懂得慢慢欣賞豐富內(nèi)心所散發(fā)出的美，才動(dòng)人！

3.4審美教育可以對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的高尚人格進(jìn)行塑造

實(shí)習(xí)護(hù)生在進(jìn)行實(shí)習(xí)的時(shí)間，正是她們開始形成世界觀、價(jià)值觀的時(shí)期，也是對(duì)沒有著強(qiáng)烈追求的時(shí)期。正是因此，在這種時(shí)期對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行審美能力的引導(dǎo)教育，可以幫助實(shí)習(xí)護(hù)生建立正確的人生關(guān)等，語言美給到具體而規(guī)范的一些用語：打招呼的用語、電話用語等；而在護(hù)理工作中主要的解釋用語為：操作前、過程中以及結(jié)束護(hù)的各項(xiàng)用語。

3.5審美教育激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理美的創(chuàng)造力

當(dāng)今各種各樣的醫(yī)院文化建設(shè)的驅(qū)動(dòng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生也參與其中，通過審美教育激發(fā)了實(shí)習(xí)護(hù)生自身按照美的規(guī)律去創(chuàng)造美的事物的能力。在醫(yī)院中協(xié)助帶教老師不斷營造文化氛圍。根據(jù)各科室特點(diǎn)改造病區(qū)環(huán)境，病房布局，宣傳板報(bào)、溫馨提示；設(shè)計(jì)服裝色彩和樣式，開展星級(jí)護(hù)士“每日之星”評(píng)比等活動(dòng)，在醫(yī)院中幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)形象美的樹立。通過對(duì)以上敘述中的五方面進(jìn)行調(diào)查、討論等研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理審美教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的影響是不可忽視的。實(shí)習(xí)護(hù)生在工作中具有一定的審美素質(zhì)，不僅可以完善其他的素質(zhì)，而且對(duì)于護(hù)理專業(yè)的技術(shù)教育有著明顯的促進(jìn)作用。且可以間接對(duì)臨床護(hù)理工作藝術(shù)化和審美化工作進(jìn)行推進(jìn)；在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員發(fā)揮自身審美修養(yǎng)，將美的形象，美的語言，美的行為，美得心靈運(yùn)用到護(hù)理工作中，使護(hù)理活動(dòng)始終伴隨著美，從而使護(hù)理工作能在高層次服務(wù)上得以開拓和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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