藥品采購辦公室精選(九篇)

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第1篇：藥品采購辦公室范文

9月8日，安徽省衛(wèi)生計生委通過在官網(wǎng)發(fā)文的形式，背書該省蚌埠、蕪湖兩地的藥品帶量采購符合省級藥品采購政策，此舉被一些業(yè)內(nèi)人士視為是對國家發(fā)改委的回應(yīng)。

8月26日，國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局同樣通過官網(wǎng)，《關(guān)于建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計生委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為的函》，這是國家發(fā)改委首次對醫(yī)藥行政壟斷行為進行干預(yù)，因而引人矚目。

國家發(fā)改委的函件，所指是2015年上半年進行的蚌埠市藥品帶量采購招標。所謂“帶量采購”，是指在藥品招標采購中約定采購數(shù)量，通過“以量換價”的方式達到降低藥價目的。

但蚌埠衛(wèi)生計生委“以量換價”的動作幅度過大。4月至5月間，蚌埠市衛(wèi)生計生委分三次藥品招標公告。其中一份公告不僅確定了30種藥品的品種、規(guī)格和劑型，還直接向選定的生產(chǎn)企業(yè)詢價，并要求企業(yè)降價25%。在另外兩份競爭性磋商公告中，蚌埠市衛(wèi)生計生委還對本地和外地經(jīng)營者設(shè)置了不同的資質(zhì)要求。

國家發(fā)改委認為，蚌埠的這三份文件，不僅排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，不利于通過市場競爭形成合理價格，還排除了外地潛在投標者，不利于促進相關(guān)市場充分競爭。

對于國家發(fā)改委行政壟斷的認定，蚌埠方面并不認可。該市衛(wèi)生計生委主任劉雪潔通過媒體回應(yīng)稱，目前正在準備回復(fù)材料，“國家發(fā)改委來函內(nèi)容是比較片面的論斷，未對蚌埠的相關(guān)政策進行全面論斷?！?/p>

新醫(yī)改啟動以來，安徽省一直充當“排頭兵”角色，被列為醫(yī)改四大試點省份。根據(jù)各省已經(jīng)的公立醫(yī)院藥品集中采購文件，安徽省藥品新一輪采購經(jīng)驗正被多地借鑒。蚌埠的帶量采購改革在時間上走在安徽最前面，在本地醫(yī)藥企業(yè)中更有“全國看安徽，安徽看蚌埠”的說法。

正因如此，圍繞蚌埠此次藥品招標采購的爭議，引發(fā)業(yè)界的強烈關(guān)注。 強力壓價25%

2015年3月，蚌埠市衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合發(fā)文，成立蚌埠市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、耗材及設(shè)備集中采購工作辦公室（下稱采購辦公室）和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體（下稱采購聯(lián)合體）。其中，采購辦公室設(shè)在蚌埠市衛(wèi)計委；采購聯(lián)合體由全市94家公立醫(yī)療機構(gòu)組成。

4月10日，蚌埠正式啟動藥品集中采購，并先后三份采購公告，其中一次為單品種帶量采購；兩次為打包帶量采購。

單品種采購公告對30種單品種藥品進行詢價，確定采購總金額1.004億元，規(guī)定中標人資格為“在本次單品種帶量采購范圍內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)”，并要求“單品種讓利幅度不得低于25%”，即藥企必須在省級中標價的基礎(chǔ)上降價25%以上。

打包采購公告分別針對33家市區(qū)醫(yī)院和60家縣級醫(yī)院，要求投標供應(yīng)商整體打包報價，最終市區(qū)醫(yī)院藥品招標有12家藥品配送企業(yè)參與投標，10家中標；縣級醫(yī)院藥品招標共有18家藥品配送企業(yè)參與投標，12家中標。中標企業(yè)中，本市和外地企業(yè)各占一半，但是分組競標。

直接要求特定品種大幅降價，并向特定企業(yè)“詢價”。這樣的招標方式以前并不多見。

過去省級藥品采購一般都是列出通用名、品規(guī)、劑型信息，愿意投標的不同生產(chǎn)企業(yè)進行自由投標，再由招標方根據(jù)報價進行遴選。

蚌埠市采購辦公室一位不愿具名的負責人介紹，招標信息剛發(fā)出去的數(shù)天內(nèi)，一部分企業(yè)聯(lián)系采購聯(lián)合體，咨詢帶量采購信息，并有企業(yè)口頭承諾可以接受25%的降價空間。

然而隨著開標時期臨近，情況發(fā)生了變化，上述負責人稱，4月17日，有十多人“沖擊”采購聯(lián)合體辦公室，“辱罵”工作人員。

4月19日，采購聯(lián)合體方面得知，參與投標的數(shù)家企業(yè)在合肥召開“財務(wù)會議”，其中涉及到蚌埠招標事宜。在采購聯(lián)合體方面看來，這意味著這些企業(yè)是要聯(lián)合抵制“帶量采購”，甚至涉嫌“串標”。

于是，采購聯(lián)合體采取行動，迅速召集幾家醫(yī)院的負責人開會，并于4月19日下午發(fā)出了一封措辭嚴厲的“公開信”。

“公開信”稱，“列入單品種目錄范圍內(nèi)的藥品其降幅未達25%的，其生產(chǎn)企業(yè)所有藥品永久性不得在蚌埠市所有公立醫(yī)療機構(gòu)銷售。”對于未達到25%降幅的單品種生產(chǎn)企業(yè)，“由市醫(yī)療機構(gòu)藥品帶量采購聯(lián)合體上報安徽省醫(yī)藥采購平臺，申請記入不良行為記錄一次，同時上報省醫(yī)改辦和國家醫(yī)改辦，申請以企業(yè)不良行為備案。”

在中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會（下稱中國藥促會）會長宋瑞霖看來，蚌埠此舉是想借助公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的支配地位逼迫企業(yè)降價。

4月24日，蚌埠市公布單品采購最終結(jié)果，共有21個品種中標，廣藥白云山、葛蘭素史克等8家企業(yè)9個品規(guī)的產(chǎn)品，因不愿降價而落選。

一位業(yè)內(nèi)人士解釋，之所以有企業(yè)不愿降價，主要是擔心如果在先行招標的蚌埠降價幅度太大，其他的省級招標參照之下，可能形成連鎖降價反應(yīng)，這并不符合企業(yè)利益，因此它們寧愿放棄蚌埠市場也要保住價格。

隨著“8家企業(yè)永遠退出蚌埠市場”的消息不脛而走，相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)并未公開發(fā)聲，醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會則開始反擊。

5月5日，中國藥促會文章《安徽蚌埠公立醫(yī)院采購聯(lián)合體藥品采購行為洞穿法律底線》，指責蚌埠藥品招標“公然以行政手段干預(yù)藥品采購談判，人為設(shè)置市場交易障礙，實屬強買行為，涉嫌違反我國《合同法》和《反壟斷法》”。

藥促會在文章中指出，“蚌埠市此次藥品采購在設(shè)計上看是想讓醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，但在實際操作中卻又保留了強烈的行政色彩?！?/p>

在此文發(fā)表之前，中國藥促會已聯(lián)合其他藥品行業(yè)協(xié)會組織法律研討會，并將舉報材料遞交給國家發(fā)改委，提請反壟斷調(diào)查，舉報信同時還抄送給國家衛(wèi)生計生委等部門。 行政壟斷爭議

據(jù)了解，國家發(fā)改委在接到舉報之后，曾經(jīng)到蚌埠市衛(wèi)生計生委進行現(xiàn)場調(diào)查，蚌埠市衛(wèi)生計生委也曾經(jīng)到國家發(fā)改委進行解釋。

8月26日，國家發(fā)改委辦公廳向安徽省政府發(fā)出《建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計生委濫用行政權(quán)力排除限制競爭有關(guān)行為的函》。

國家發(fā)改委認定，在單品帶量采購中，蚌埠市衛(wèi)生計生委不僅確定了30種藥品的品種，而且還直接確定了每種品種的規(guī)格、劑型和生產(chǎn)企業(yè)。這一行為排除和限制了同種藥品不同生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，不利于通過市場競爭形成合理價格，違反了《反壟斷法》第三十二條“行政機關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力，限定或者變相限定單位或者個人經(jīng)營、購買、使用其指定的經(jīng)營者提供的商品”和第三十七條“行政機關(guān)不得濫用行政權(quán)力，制定含有排除、限制競爭內(nèi)容的規(guī)定”要求。

在打包帶量采購中，蚌埠市衛(wèi)生計生委對市外投標企業(yè)和本市投標企業(yè)作出不同要求，前者的年銷售額標準竟然是后者的25倍-50倍。

同時，在外地和本地相關(guān)經(jīng)營者數(shù)量明顯存在巨大差別的情況下，兩次招標均明確規(guī)定外地和本地同樣數(shù)量的經(jīng)營者中標，保護本地相關(guān)經(jīng)營者的意圖明顯。

國家發(fā)改委認定，這樣的行為涉嫌違反《反壟斷法》第三十四條“行政機關(guān)和法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織不得濫用行政權(quán)力，以設(shè)定歧視性資質(zhì)要求、評審標準或者不依法信息等方式，排斥或者限制外地經(jīng)營者參加本地的招標投標活動”和第三十七條“行政機關(guān)不得濫用行政權(quán)力，制定含有排除、限制競爭內(nèi)容的規(guī)定”要求。

因此，國家發(fā)改委建議安徽省政府“責令蚌埠市衛(wèi)計委切實采取措施，糾正違反《反壟斷法》的有關(guān)行為”，并對全省藥品集中招標采購存在的類似行為予以清理和規(guī)范。

此外，國家發(fā)改委還對政府藥品采購提出了三點建議，包括：在藥品集中采購中不得對本地和外地經(jīng)營者設(shè)定歧視性的資質(zhì)要求和評審標準，不得對本地和外地經(jīng)營者中標的數(shù)量進行限定；對可以形成市場競爭的藥品，在采購中不得指定具體的藥品生產(chǎn)企業(yè)；采取必要措施，消除之前藥品集中采購中排除限制競爭行為的后果。

蚌埠的案例只是一個縮影，藥品招標的“地方保護”并不鮮見。

安徽省2014年藥品集采結(jié)束后，部分本地企業(yè)就通過安徽省經(jīng)濟和信息化委員會提出意見，國內(nèi)外入圍企業(yè)1020家，安徽入圍企業(yè)只有40家，“藥品采購方案設(shè)計不僅需要考慮企業(yè)規(guī)模、行業(yè)排名，也要充分考慮省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)上繳稅收、提供崗位、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等因素”。

清華大學(xué)法學(xué)院教授王晨光指出，反行政壟斷雖然在《反壟斷法》中有專門章節(jié)，但是實際上應(yīng)用并不多，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域。

另據(jù)知情人士透露，國家發(fā)改委在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查正在醞釀之中。此次向蚌埠衛(wèi)生計生委“開刀”，亦是呼應(yīng)其今年5月與六部門一同推出的《推進藥品價格改革的意見》。

“我認為這是一件挺好的事情。”常年研究藥品招標政策的九州通集團營銷總顧問耿鴻武表示。在他看來，放開藥品定價后，國家發(fā)改委開始在藥品價格監(jiān)督上乏力，這是其第一次在藥品招標采購方面發(fā)聲。

在國家發(fā)改委發(fā)函之后，蚌埠市衛(wèi)生計生委遭受到來自輿論的壓力。

不過，因為蚌埠招標畢竟屬于安徽省帶量采購第一家，國家衛(wèi)生計生委機關(guān)報《健康報》8月28日刊文指出，“藥品采購涉及多個利益主體錯綜復(fù)雜的利益關(guān)系，下結(jié)論應(yīng)該更加謹慎。”

盡管國家發(fā)改委認為單品種采購指定廠家涉嫌行政壟斷，但是蚌埠市采購辦公室負責人指出，他們注意到自己在公文、辦公室選址、采購用章上存在的一些問題。但同時，他也解釋，指定廠家并沒有排斥可替代品種，可替代品種則在打包采購中，醫(yī)院依然可以采購；而且指定廠家的品種，降價幅度反而更大，高達25%，可替代品種則為15%。

而且，上述負責人還強調(diào)，他們并沒有讓前述8家企業(yè)的品種永久退出蚌埠市場；安徽省衛(wèi)生計生委將會代替蚌埠方面向國家發(fā)改委進行進一步解釋。 藥品價格應(yīng)回歸市場

藥品價格問題在中國醫(yī)改中，一直和“看病貴”問題牽扯在一起。在藥品銷售收入占醫(yī)院收入高達45%的大背景下，降低藥品價格被看作是降低醫(yī)療費用的手段。

通過多種形式降低藥品價格，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”，儼然已成為各地醫(yī)改追求的共同目標。

身為醫(yī)改試點重鎮(zhèn)的安徽也積極嘗試找到降低藥價的方法，有意在全省公立醫(yī)院推行藥品零差率政策，即醫(yī)院按藥品進貨價銷售，不再直接賺取藥品利潤，希望通過讓利給消費者，降低整體醫(yī)療費用。

然而，問題隨之而來，醫(yī)院收入大部分來自于藥品和醫(yī)療器械銷售，零差率后如何彌補醫(yī)院收入？

安徽采取的一個主要的配套措施即是授權(quán)以地市為單位進行“帶量采購”。醫(yī)院以地市級為單位建立醫(yī)院聯(lián)合體，在省級集中招標價格基礎(chǔ)上進行再次議價，兩者的差額歸醫(yī)院，用于補償其因零差率而損失的收入。

這樣一來，目前的安徽藥品價格形成機制分為兩個層級。

第一個層級，是通過省級層面進行藥品準入和限價談判，確定省級招標采購價格，這一價格將成為未來的醫(yī)院零售價。中標的藥品生產(chǎn)企業(yè)通過招標獲得市場準入資格。

此后，在省級招標的基礎(chǔ)上，再由地市級進行帶量采購，通過“以量換價”的方式，壓低藥品采購價格。這一次采購形成的價格則成為醫(yī)院的進藥價，低于省級集采價，兩者價差就屬于醫(yī)院，彌補醫(yī)院因零差價形成的收入缺口。

按照安徽省要求，“醫(yī)療機構(gòu)通過帶量采購節(jié)約的費用，用于支持醫(yī)療機構(gòu)提升服務(wù)能力、加強藥事服務(wù)、指導(dǎo)臨床用藥等，納入醫(yī)療機構(gòu)綜合預(yù)算，實行財務(wù)統(tǒng)一管理?！?/p>

蚌埠是安徽“帶量采購”最先啟動地區(qū)，接下來安徽其他地區(qū)都得跟進“帶量采購”。其他一些省份也有可能借鑒安徽模式。這也是蚌埠此次藥品招標遭遇藥品生產(chǎn)企業(yè)強烈不滿的原因。

實際上，從中央到地方的文件，盡管最近兩年一直在提倡“分類采購”、“聯(lián)合采購”、“帶量采購”的原則，以試圖控制藥價。但在實際上，這些宏觀原則還需要通過博弈落地為切實可行的新規(guī)則。

雖然蚌埠的此次招標試圖讓醫(yī)院組成采購聯(lián)合體，讓藥品買賣雙方直接議價，但在實際操作中又保留了強烈的行政色彩。比如，采購辦公室和采購聯(lián)合體的辦公地點處于市衛(wèi)生計生委同一間辦公室內(nèi)。從實際操作來看，其并未改變一直以來“政府點菜、醫(yī)院埋單”做法：醫(yī)院需要使用的大部分藥品品規(guī)，政府招標遴選出若干家供應(yīng)企業(yè)，并確定采購價格；醫(yī)院只能從中標名單中進行選擇，并按既定的價格支付費用。

一直以來，藥品的集中招標采購都是由政府主導(dǎo)，似乎總是能把藥品價格壓低。但需要看到，藥品集中采購并沒有從根本上減輕看病負擔。如果醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整無法到位、醫(yī)?？刭M能力不夠、公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)持續(xù)缺失，以藥養(yǎng)醫(yī)機制就無法破除。這樣的話，單純的藥品集中招標采購改革，無論降價用力多猛，只是在以藥養(yǎng)醫(yī)機制下的“拆東墻補西墻”。

近年來，由于藥品生產(chǎn)企業(yè)的維權(quán)意識崛起，與政府相關(guān)部門的沖突不斷。企業(yè)因為不滿招標結(jié)果和招標程序，已經(jīng)多次將衛(wèi)生部門和招標機構(gòu)告上法庭，企業(yè)協(xié)會的集體維權(quán)行動呈現(xiàn)明顯增多的趨勢。

2015年春節(jié)前夕，湖南藥品招標過程中，一些企業(yè)抱怨招標壓價過程不透明，直接到政府部門上訪，提出自己的訴求。

在藥品集中招標采購制度實施多年以后，越來越多的人意識到，公立醫(yī)院主動使用低價藥，杜絕藥品濫用，才是控制醫(yī)藥費用的關(guān)鍵。

2015年全國“兩會”期間，醫(yī)藥界代表委員再一次提議政府廢除藥品集中采購，賦予醫(yī)院完整的藥品采購權(quán)，表達出對于集采制度的不滿。

此次蚌埠藥品集中招標采購的爭議，揭示出中國藥品集中招標采購制度的先天缺陷，繼續(xù)通過行政手段對藥品價格進行管制，注定會走入死胡同。

第2篇：藥品采購辦公室范文

關(guān)鍵詞:軍隊醫(yī)院 經(jīng)濟管理鏈

軍隊醫(yī)院作為一個經(jīng)濟實體，猶如一部結(jié)構(gòu)嚴謹?shù)拇髾C器，它由五個環(huán)環(huán)相扣的"鏈條"組成。具體運轉(zhuǎn)的快慢及效率的高低取決的關(guān)鍵就是鏈條的牢固程度。其中那些具有決定意義的"鏈條"起著架構(gòu)的關(guān)鍵性作用。強化這些"鏈條"，有利于完善經(jīng)濟核算管理模式和運行機制，推動經(jīng)濟核算管理保持常態(tài)化。

一、機構(gòu)鏈

軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理，涉及到全院所有部門，關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，關(guān)系到全體員工的切身利益，傳統(tǒng)的部門設(shè)置，已不能滿足管理的需要，必須整合建立科學(xué)順暢的管理機構(gòu)。我院一是成立了財經(jīng)管理中心。作為醫(yī)院的一個獨立辦事機構(gòu)，分工一名副院長負責，中心設(shè)主任一名，下設(shè)財務(wù)、經(jīng)管、醫(yī)保收費辦公室。醫(yī)院所有經(jīng)濟活動都納入財經(jīng)中心統(tǒng)一管理，在一個帳戶收付，一套賬簿反映，一個平臺運行，把醫(yī)院經(jīng)濟運行的各個環(huán)節(jié)，資產(chǎn)活動的各個部門，經(jīng)費支出的各個末端都納入成本管理范圍。二是成立了采購管理中心，負責全院藥品、耗材、通用物資的采購供應(yīng)任務(wù)，建立計劃、采購、支付、供應(yīng)"四權(quán)分離"制度。醫(yī)院各部門根據(jù)預(yù)算安排及醫(yī)療任務(wù)，提出藥品、耗材、通用物資需求計劃，由采購中心負責匯總，報院辦公會同意后，由采購辦公室組織實施，財務(wù)辦負責經(jīng)費的結(jié)算支付。三是成立了人力資源管理辦公室，醫(yī)院各科室需要人員要提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)、院務(wù)和護理部門審核后，統(tǒng)一由人力資源辦公室匯總，報請院辦公會研究。四是機關(guān)職能部門指定專人兼管財經(jīng)事務(wù)，負責歸集本部門的經(jīng)費支出，并按規(guī)定分攤，錄入經(jīng)管信息網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一核算。五是科室核算單元，指定科主任、護士長、醫(yī)生三人組成經(jīng)管小組，每月分析科室衛(wèi)生經(jīng)濟運行情況。運行三年以來，三個中心同機關(guān)部門之間，同醫(yī)、技科室各核算單元之間，各種管理機構(gòu)鏈經(jīng)過不斷的磨合，已基本順暢，確保醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的有序展開。

二、資源鏈

要搞好一個醫(yī)院的經(jīng)濟管理，必須重視抓好資源鏈這一重要環(huán)節(jié)，否則資源不清，無從談起。一是摸清資產(chǎn)底數(shù)，醫(yī)院的存量資產(chǎn)非常龐大，資產(chǎn)底數(shù)不清，成本核算就沒有基礎(chǔ)，也不能有效地堵塞漏洞。將"資產(chǎn)底數(shù)清，往來款項清"作為推行核算管理的前提和基礎(chǔ)。首先是資產(chǎn)底數(shù)清，二是摸清人力資源底數(shù)，軍隊醫(yī)院聯(lián)勤管理后，人員成分發(fā)生了很大的變化，首先要按照在編和非編分類，其次要按照醫(yī)、技、藥、護分類，并根據(jù)核算單元編制比列，定崗、定人，便于科級、班組核算。通過資產(chǎn)清理，人員定崗、定編等資源鏈的建設(shè)，從根本上扭轉(zhuǎn)科室之間不顧實際需要，多占用房、添置設(shè)備、爭多配人員的現(xiàn)象。前期科室添置了一些設(shè)備，使用率不高，應(yīng)交給醫(yī)院并設(shè)立調(diào)配中心，科室"只用不養(yǎng)"，以降低科室設(shè)備折舊的成本壓力；在用人上，過去科室總想多要人，現(xiàn)在就更多的考慮用好現(xiàn)有人才，并優(yōu)勝劣汰。

三、信息鏈

醫(yī)院經(jīng)濟管理，既是一個頂層的管理問題，也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，按照原有的統(tǒng)計核算方法，計算繁瑣、工作量大，無法滿足管理的需求，必須舍得投入，建設(shè)高集成一體化信息化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，集中科研力量，采取研發(fā)、擴容、對接等辦法，抓好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)鏈接，管理軟件開發(fā)，信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，以及相互間的功能整合。目前我院科級核算，各科醫(yī)藥收入、消耗數(shù)據(jù)，均可通過網(wǎng)絡(luò)采集，每日院機關(guān)、科室早交班，都可通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控分析昨日全院、科室經(jīng)濟運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

四、機制鏈

醫(yī)院經(jīng)濟管理的主要職能是控制消耗，提高效益，建立健全長效機制。

一建立成本管控機制。醫(yī)院各類支出，量大，繁雜，要建立自下而上，相互配合的多層次成本管控機制。一是預(yù)算管控，科學(xué)編制年度經(jīng)費預(yù)算，預(yù)算項目要明細單列。二是投資管控，圍繞實現(xiàn)資產(chǎn)變資金、資金變資產(chǎn)的良性循環(huán)確定建設(shè)投入，確保醫(yī)院建設(shè)資金的充足供應(yīng)和投向投量的合理準確。三是限額管控，對行政消耗性開支和獎金發(fā)放，設(shè)定合理的限額保障標準，嚴格落實經(jīng)濟指標，用標準比例定額管控彈性開支。四是資產(chǎn)管控，加強現(xiàn)有營產(chǎn)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備物資的功能整合和循環(huán)利用，建立資產(chǎn)調(diào)劑使用制度，用整合管控閑置浪費。

二建立集約保障機制。在深化經(jīng)濟管理過程中，要從整合優(yōu)化保障資源入手，把各種采購供應(yīng)統(tǒng)一起來，實施統(tǒng)籌統(tǒng)供，減少分散保障造成的損失浪費，實現(xiàn)"1+1>2"的整體保障效能。一是規(guī)?；少彙＜哟笈坎少?、招標采購力度，推廣藥品器材網(wǎng)上采購辦法，擴大集中采購的范圍和份額，有效節(jié)省采購成本。二是直達式配送。整合各類小藥房、器材庫，對門診、住院病人用藥耗材進行統(tǒng)一配置、統(tǒng)一配送，減少物資流通環(huán)節(jié)，降低中間浪費。三是社會化保障。依托地方公司，實行藥房托管、床單被服租賃、零庫存等管理，利用社會資源搞好保障。

三建立監(jiān)督制約機制。把加強監(jiān)督制約作為深化經(jīng)濟管理的重要環(huán)節(jié)來抓。一是嚴格內(nèi)控制度。把經(jīng)濟運行關(guān)鍵部位、重點環(huán)節(jié)的制度定全、定好，把關(guān)鍵崗位、重點人員的內(nèi)控制度落實到位，人員互相監(jiān)督、互相制約。二是實施績效考評。按照數(shù)量與質(zhì)量、進度與效果相統(tǒng)一的原則，細化量化指標，形成科學(xué)的評價體系，通過考核投入產(chǎn)出的實際效果，全面反映和檢查醫(yī)院建設(shè)成效和事業(yè)成果。三是強化責任追究。建立崗位責任制，將管理目標、管理任務(wù)和管理責任細化分解到每個部門，落實到人，把目標責任作為考核干部業(yè)績的一把重要尺度，對推進不力、工作失職的，追究有關(guān)人員責任，并通報批評，使責任追究成為常態(tài)，成為一項基礎(chǔ)性、強制性的行為規(guī)范。四是發(fā)揮紀委、兼職審計員的作用，設(shè)立審計辦，大型采購、工程結(jié)算等大項支出經(jīng)過專業(yè)審計。

五、核算鏈

第3篇：藥品采購辦公室范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以發(fā)展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展和改善民生的發(fā)展主線，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性和可及性的發(fā)展方向，堅持優(yōu)先解決社區(qū)居民基本醫(yī)療和健康保障問題的發(fā)展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為實現(xiàn)“兩個率先”，構(gòu)建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區(qū)建立基礎(chǔ)設(shè)施齊全、基本設(shè)備配套、人員素質(zhì)較高的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；完善綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，增強服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，努力為社區(qū)居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；引導(dǎo)基本醫(yī)療服務(wù)下沉社區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生關(guān)口前移，著力減輕社區(qū)居民醫(yī)藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政府財政保障機制，實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，明顯改善社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生狀況，確保人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達到100%；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)首診比例達到70%以上；

3、按照建立學(xué)歷層次較高、工作能力較強、整體素質(zhì)較高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍的目標，通過強化培訓(xùn)和人才引進，完成100名全科醫(yī)師、100名社區(qū)護士、50名公共衛(wèi)生醫(yī)師和50名社區(qū)衛(wèi)生管理干部崗位培訓(xùn)和隊伍建設(shè)任務(wù)；

4、居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產(chǎn)婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以區(qū)長為組長，區(qū)委區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，衛(wèi)生、財政、民政、建設(shè)、勞動、監(jiān)察、審計、統(tǒng)計、藥監(jiān)、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導(dǎo)原則。落實政府責任，充分發(fā)揮政府在發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預(yù)算管理，加強考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的正常運行。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科學(xué)嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩(wěn)定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營利為目的，基本醫(yī)療用藥實行零差率銷售，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區(qū)內(nèi)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

六、工作任務(wù)

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)關(guān)口前移，建立健全社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制工作關(guān)口前移。按照每個社委會配備1名公共衛(wèi)生信息員標準，全區(qū)47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓(xùn)上崗，統(tǒng)一管理，與全科工作團隊共同開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控工作。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛(wèi)生監(jiān)督人員、2名疾病預(yù)防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導(dǎo)和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網(wǎng)絡(luò)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底，努力提高社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)能力。

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)重心下沉。全區(qū)現(xiàn)有5個街道，47個社區(qū)和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網(wǎng)格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網(wǎng)格，每1萬居民為一個管理片區(qū)，全區(qū)47個社區(qū)和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區(qū)的30個管理片區(qū)、112個管理網(wǎng)格，將2名全科醫(yī)生、2名社區(qū)護士和1名公共衛(wèi)生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區(qū)內(nèi)，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫(yī)生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基礎(chǔ)上，47個社區(qū)居民委員會和6個行政村設(shè)立全科醫(yī)生工作站。全科醫(yī)生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導(dǎo)和服務(wù)。

社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區(qū)出診、社區(qū)巡診、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和家庭病床等基本醫(yī)療服務(wù)工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區(qū)首診的覆蓋面，繼續(xù)推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和二三級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作，積極引導(dǎo)社區(qū)居民“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。

（三）實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況

成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政專戶，實行中心主任和財務(wù)人員派出制，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人、財、物等管理，切斷醫(yī)務(wù)人員與經(jīng)濟創(chuàng)收、醫(yī)藥購銷的利益聯(lián)系，著力改變“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”狀況。重新調(diào)整和核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，實行預(yù)算管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所有收入全部上繳財政專戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職工工資和獎金由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局核定，考核發(fā)放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財政局統(tǒng)一核定，并實行任期目標責任制考核，根據(jù)完成任務(wù)情況和居民滿意度調(diào)查結(jié)果綜合考核后發(fā)放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員聘任期間暫停執(zhí)行檔案工資，嚴格執(zhí)行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發(fā)退休費、調(diào)資、晉級、調(diào)動、繳納社會保險等的依據(jù)。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術(shù)人員。按照服務(wù)工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫(yī)務(wù)人員收入分配與技術(shù)水平、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關(guān)鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）實行基本醫(yī)療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區(qū)基本醫(yī)療用藥集中招標采購統(tǒng)一配供。成立區(qū)社區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調(diào)研分析基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區(qū)基本醫(yī)療用藥供應(yīng)商和銷售價格。

社區(qū)基本醫(yī)療藥物零差率銷售。轄區(qū)30萬社區(qū)居民因常見病、多發(fā)病持居民健康卡到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，購買《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》范圍內(nèi)藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍素質(zhì)

嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準入管理，建立全科醫(yī)師和社區(qū)護士持證上崗制度。切實把加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)作為一項戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，著力培養(yǎng)一批具備全科醫(yī)學(xué)理念、綜合業(yè)務(wù)知識和技能，能運用適宜技術(shù)、提供適宜服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生人才，增強綜合衛(wèi)生服務(wù)能力。

加強社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和對口支援工作。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，提高現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。確定省人民醫(yī)院、市第一醫(yī)院、市中醫(yī)院作為全區(qū)全科醫(yī)師和社區(qū)護士定點培訓(xùn)醫(yī)院，在市第一醫(yī)院設(shè)立區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，每周開展專題講座。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員每3年選派到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。區(qū)衛(wèi)生局定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員到三級醫(yī)院參加科室查房、專題講座和短期輪訓(xùn)。積極鼓勵和吸引三級醫(yī)院高年資退休醫(yī)師進社區(qū)坐診和查房，充分利用和發(fā)揮三級醫(yī)院下基層鍛煉醫(yī)生的工作積極性和指導(dǎo)作用，通過傳幫帶迅速提升社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協(xié)作的工作機制

區(qū)衛(wèi)生局負責制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準入標準和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程和服務(wù)規(guī)范。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，合理配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源。加大全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生專業(yè)人才引進和培訓(xùn)力度，建立高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍。圍繞改善服務(wù)、減少浪費、激發(fā)活力、提高效率為目標，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)綜合運行考核機制和社區(qū)公共衛(wèi)生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區(qū)居民的滿意度和幸福感。

區(qū)人事局會同區(qū)衛(wèi)生局等有關(guān)部門制訂和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)編制標準、人事管理和職工聘任等有關(guān)制度。

區(qū)財政局要按照省、市有關(guān)文件精神，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立健全合理穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入機制，加強財務(wù)收支管理和監(jiān)督，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康快速發(fā)展。

區(qū)建設(shè)局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局納入城市規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。在新建或改建居民住宅區(qū)時，按城市規(guī)劃標準在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房，并無償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)使用。

區(qū)人口和計劃生育局負責社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

區(qū)發(fā)改局負責將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。

區(qū)監(jiān)察局、區(qū)審計局負責依法對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫(yī)療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監(jiān)督。

區(qū)藥監(jiān)分局負責社區(qū)所需藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理，審核基本醫(yī)療藥品供貨商業(yè)公司資質(zhì)并加強監(jiān)管。

區(qū)市容局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)周邊環(huán)境整潔，加強對社區(qū)健康教育工作的指導(dǎo)和管理。

區(qū)物價局負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費項目和藥品價格的審定和監(jiān)管。

區(qū)民政局負責將深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和社區(qū)工作計劃，指導(dǎo)開展社區(qū)動員和工作培訓(xùn)。

區(qū)勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區(qū)動員，做好居民健康卡登記發(fā)放工作，組建社區(qū)公共衛(wèi)生信息員隊伍并加強管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療進社區(qū)工作。

（二）加強檢查監(jiān)督，建立健全嚴格科學(xué)的考核評估機制

一是制定方案。區(qū)衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法》、《*區(qū)基本醫(yī)療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人事管理辦理》、《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區(qū)效能辦委托區(qū)城調(diào)隊對社區(qū)居民開展?jié)M意度和知曉率調(diào)查，作為評估區(qū)衛(wèi)生局深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革成效的核心指標。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)創(chuàng)新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監(jiān)督檢查和考核評估工作，重點考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會效果，突出考核社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度和知曉率。

三是持續(xù)改進。區(qū)衛(wèi)生局和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)定期深入社區(qū)、家庭，充分了解社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議和意見，并在工作中不斷探索創(chuàng)新和修改完善，使深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作走上制度化、規(guī)范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩(wěn)定的財政投入機制

認真貫徹落實國務(wù)院和省政府關(guān)于支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政政策，調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，不斷加大社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費投入，用于公共衛(wèi)生服務(wù)購買和基本醫(yī)療服務(wù)補貼，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政投入列入政府財政預(yù)算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調(diào)研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區(qū)政府組織衛(wèi)生、財政等相關(guān)人員學(xué)習(xí)國家、省、市文件，以及外地的經(jīng)驗和做法；

2、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財政局開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20*—20*年三年經(jīng)濟運行狀況調(diào)查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數(shù)目等；

3、區(qū)衛(wèi)生局在多方聽取意見建議的基礎(chǔ)上，擬訂《*區(qū)深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區(qū)衛(wèi)生局在認真調(diào)研基礎(chǔ)上，組織專家制訂《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區(qū)公共衛(wèi)生人員崗位和其他崗位數(shù)量，完成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和職工聘任工作；

3、調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)HIS系統(tǒng)；

4、成立區(qū)基本醫(yī)療用藥招標采購辦公室，按照統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一廠家品名、統(tǒng)一劑型規(guī)格、統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一價格公示等“六統(tǒng)一”的要求，選定藥品供應(yīng)商，確定基本醫(yī)療用藥價格，做好基本醫(yī)療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區(qū)動員部署大會；區(qū)政府與各街道、各有關(guān)部門簽訂目標責任書，區(qū)衛(wèi)生局與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂目標責任書；

6、設(shè)計制作和登記發(fā)放居民健康卡，通過社區(qū)公共衛(wèi)生人員按照每800戶為一個管理網(wǎng)格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區(qū)首診和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區(qū)公共衛(wèi)生人員全員培訓(xùn)；

8、完成社區(qū)公共衛(wèi)生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示基本醫(yī)療用藥目錄、進銷價格和廠家規(guī)格等；

2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步啟動公共衛(wèi)生服務(wù)進社區(qū)和基本醫(yī)療用藥零差率銷售工作；

3、區(qū)衛(wèi)生局組織局機關(guān)干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

第4篇：藥品采購辦公室范文

該公司認為，因為上述九被告在藥品招標采購中越權(quán)行政，該公司的公平競爭權(quán)與合法權(quán)益受到侵害。

這是貝氏藥業(yè)第二次與九被告對簿公堂

貝氏藥業(yè)駐?？谵k事處主任王祖志說，2002年9月，云南省藥品集中聯(lián)合招標采購辦公室組織云南省11家省級醫(yī)療機構(gòu)，對常用藥品展開招標采購工作，并向社會了招標文件。貝氏藥業(yè)的兩種藥品在此次招標中中標。然而就在他們獲悉招標結(jié)果的第二天，“藥招辦”了一個《關(guān)于補報招標藥品品種的通知》稱，“為了保障各醫(yī)療機構(gòu)用藥的連續(xù)性和不同層次消費者的需求”，“根據(jù)有關(guān)規(guī)定，各醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)單位用藥的特殊性，在本次招標中已中標的品種之外，可以補報少量品種供專家評審”?！锻ㄖ穼裳a報藥品的條件作了圈定。

“《通知》下發(fā)后，新一批107個規(guī)格品種的藥品補報投標議價成交。其中，已經(jīng)在正式投標議價競爭中被我們淘汰的兩個競爭對手生產(chǎn)的兩種屬同一品種和療效的藥品，也在新成交藥品之中?！蓖踝嬷菊f，“這種做法，使我們通過正當競爭取得的合法權(quán)益和市場份額，遭到了瓜分和侵害。”

貝氏藥業(yè)方面認為，“補標通知不符合《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定。經(jīng)評議后確定成交的品種，對買賣雙方都具有強制性。因此補標通知是不合法的”，藥招辦“運用行政權(quán)利，超越職權(quán)”，“直接參與和介入藥品招標工作”，“否定了招標的合法結(jié)果，侵害了公司的經(jīng)營權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、公平競爭權(quán)和其他合法權(quán)益?！?/p>

據(jù)此，貝氏藥業(yè)認為藥招辦的上級機構(gòu)“云南省藥品集中招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組”負有責任，遂將其九個成員單位列為被告，于2003年5月向昆明五華區(qū)法院提起行政訴訟。2003年7月，五華區(qū)法院經(jīng)審理后認為，九個行政機關(guān)的具體行政行為，其操作和實施的各項程序合法，應(yīng)予以維持；對于貝氏藥業(yè)提出的“兩個補標后集中議價成交的藥品與公司已中標的產(chǎn)品，在規(guī)格、性能、材質(zhì)、效用上有一致性，且產(chǎn)品質(zhì)量低于公司的產(chǎn)品檔次，不符合有關(guān)標準”的說法，法院認為，貝氏藥業(yè)不是第二輪采購的參與者，“無權(quán)進行非理性的推理和評判”。一審法院駁回了貝氏藥業(yè)的所有訴訟請求。

貝氏藥業(yè)不服，向昆明市中級人民法院提起上訴，并就九個行政機關(guān)在一審中委托云南省衛(wèi)生廳作為此案的訴訟人出庭提出異議，認為“程序違法”。

2004年5月，昆明市中院下發(fā)行政裁定書，認為“一個行政機關(guān)不能也無法代表其他行政機關(guān)就其作出的具體行政行為的合法性和正當性提出充分的抗辯理由”。遂撤銷原判決，發(fā)回一審法院重審。

9月6日，昆明市五華區(qū)法院再次開庭審理此案，九個行政機關(guān)都委托了人參加訴訟。

九大行政機關(guān)的人認為，此案不屬于《行政訴訟法》調(diào)整范圍?！按舜嗡幤芳姓袠瞬少徍图凶h價采購，是多家醫(yī)療機構(gòu)對其使用的藥品向社會公開采購的商務(wù)行為，不是九個行政機關(guān)或招標采購小組的具體行政行為”?！熬艂€行政機關(guān)組成的‘藥品集中招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組’，是依法對省級醫(yī)療機構(gòu)藥品招標采購進行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的機構(gòu)。本次招標和補標過程中，九個行政機關(guān)并沒有參與任何招投標事務(wù)，沒有作出過任何具體行政行為，因此原告與被告之間不存在行政法律關(guān)系。貝氏藥業(yè)通過行政訴訟程序訴九個行政部門沒有法律依據(jù)”。

人稱，藥招辦作為“領(lǐng)導(dǎo)小組”的辦事機構(gòu)，起的是“領(lǐng)導(dǎo)小組”與醫(yī)療機構(gòu)之間的信息傳遞作用，而不是行使九個行政機關(guān)的行政職能。藥招辦是11家省級醫(yī)療機構(gòu)集中聯(lián)合招標采購藥品的經(jīng)辦機構(gòu)，履行的職責是招標活動中的具體商務(wù)職責。

貝氏藥業(yè)不同意被告的說法，認為被告作出的補標通知和由此形成的議價成交公告的行為，就是直接參與和介入了藥品招標工作，因為補標通知只能由招標人制作和發(fā)出。“而招標機構(gòu)應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)組成，但迄今我沒有看到云南省有這樣的機構(gòu)?！蓖踝嬷菊f，“顯然，被告發(fā)出的補標通知是沒有任何法律、法規(guī)依據(jù)的?！?/p>

法院沒有當庭宣判

貝氏藥業(yè)近年來因一系列行政官司在業(yè)內(nèi)倍受關(guān)注。據(jù)悉，該企業(yè)因“藥品集中采購”、“藥品定價”、“藥品同質(zhì)異價”等問題，在廣東、上海、北京、云南、福建等多個省市經(jīng)歷了近20起行政官司，被其起訴的行政單位包括衛(wèi)生部等。

第5篇：藥品采購辦公室范文

1994年，中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革①（習(xí)稱醫(yī)改，以下用此稱）開始試點，2006年，國家正式再次啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，其間，“藥價貴”成為中國社會亟待解決的重要現(xiàn)實問題，降低藥品價格、減輕公民藥品消費負擔成為其中重要的研究目標。2009年，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（習(xí)稱新醫(yī)改方案，以下用此稱）提出：完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)②。但其后的基本藥物招標采購中出現(xiàn)部分中標藥品價格嚴重低于成本，藥價虛低發(fā)展為藥品價格繼虛高之后又一熱點問題。中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行進至此，公立醫(yī)院③藥品價格機制成為其成功與否的重要決定因素。

一、現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品價格的制度理念

追溯我國藥品價格形成機制的制度演變過程，公共管理學(xué)和經(jīng)濟學(xué)的理念深滲其中。自2006年新醫(yī)改啟動至今，中國關(guān)于公立醫(yī)院的價格形成機制研究主要仍出自于政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的課題，在各新醫(yī)改課題研究機構(gòu)對前期看病難、吃藥貴的原因分析過程中，關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制的學(xué)說觀點盡現(xiàn)，有學(xué)者認為是缺乏市場機制調(diào)節(jié)，政府參與過多；另有學(xué)者則認為是市場化過度，忽視了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域政府的作用。由此，逐漸形成了三種主要的制度理念：市場主導(dǎo)、政府主導(dǎo)和社會主導(dǎo)。市場主導(dǎo)是指在中國的醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)建立市場機制，市場在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置中起重要作用，但要建立監(jiān)督機制。周其仁的醫(yī)改系列評論《病有所醫(yī)當問誰》第一部分是：真是“市場化”惹的禍？其中集載了他2006年至2007年間關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問題的文章，在《“政府主導(dǎo)”恰是問題所在》［1］中，他論證了“政府主導(dǎo)”是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制最顯著的特色，決定性地影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生體制系統(tǒng)的資源動員能力。政府主導(dǎo)觀點認為市場化是醫(yī)改未能成功的主要根源，它違背了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律，主張政府干預(yù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，強化政府在醫(yī)藥衛(wèi)生資源配置中的責任。李玲著的《健康強國》中有篇題即“中國應(yīng)采取政府主導(dǎo)型的醫(yī)療體制”［2］，提出從各國的經(jīng)驗看，政府主導(dǎo)機制在兼顧公平和效率方面的效果更好。社會主導(dǎo)的主要倡導(dǎo)者蔡江南認為兼顧籌資公平和醫(yī)療服務(wù)效率是世界醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展趨勢。他主張醫(yī)療衛(wèi)生體制中的籌資部分應(yīng)由政府發(fā)揮作用，而要讓市場在供給方面發(fā)揮重要作用，體現(xiàn)公平與效率相結(jié)合的原則。學(xué)者的“主導(dǎo)”之辯余熱未退，2009年3月，被媒體解讀為“政府主導(dǎo)色彩相當濃厚”的新醫(yī)改方案，“堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合”④顯列基本原則之一，新醫(yī)改方案明確提出要改革藥品價格形成機制，但隨后2009年的《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》宣示要全面實行政府主導(dǎo)的藥品集中采購制度。綜上可知，目前公共管理和經(jīng)濟學(xué)界關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生制度理念的分歧是行政規(guī)則與市場規(guī)則的地位，現(xiàn)行的藥品價格制度理念是在此基礎(chǔ)上形成的政府主導(dǎo)、發(fā)揮市場機制作用。尼爾•K•考默薩認為制度“是指一種大規(guī)模的社會決策的過程——比如市場、社區(qū)、政治過程和法院等等”［3］，支撐公立醫(yī)院藥品價格機制運行的是由不同規(guī)則組成的制度系統(tǒng)，但因?qū)I(yè)背景所致，公共管理和經(jīng)濟學(xué)界未能從理論上闡明法律制度在醫(yī)藥衛(wèi)生制度系統(tǒng)中的作用。在藥品價格形成機制中政府是否應(yīng)該干預(yù)？干預(yù)的范圍是什么？這些問題都涉及政府與市場的關(guān)系，但是，新醫(yī)改方案出臺后，相應(yīng)的法律制度改革尚未全面啟動。法律作為法治社會最穩(wěn)定、最重要的一種社會制度，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的安排和作用被忽視了。所以以市場經(jīng)濟環(huán)境為基礎(chǔ)的法律制度改革會推動已有研究成果的實踐轉(zhuǎn)化，是回應(yīng)新醫(yī)改現(xiàn)實需求的有價值的探索。

二、現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品價格機制存在的問題

（一）現(xiàn)行價格機制

《中華人民共和國藥品管理法》第55條、第56條規(guī)定了三種藥品定價方法：政府定價、政府指導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)⑤。2009年的《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》，在原有的定價方法之外又提出了“政府管理”價格的概念。據(jù)此歸納，目前的藥品定價方法可分為“兩類三種”。兩類，即：政府管理和市場調(diào)節(jié)，其中政府管理類有政府定價和政府指導(dǎo)兩種方法。目前除了政府直接定價的免疫規(guī)劃和計劃生育藥具，以及第一、二類、品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥材和中藥飲片外的所有政府指導(dǎo)和市場調(diào)節(jié)確定價格的藥品均適用集中招標采購制度。根據(jù)各省（自治區(qū)、直轄市）政府近年來對集中招標采購量與醫(yī)院藥品采購量比例的要求和報告初步判斷，我國公立醫(yī)院主要的常用、需求量大的藥品均已納入政府主導(dǎo)的集中招標采購范圍。藥品集中招標采購制度在十幾年的演繹中發(fā)展成為我國現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品價格機制中核心的組成制度。所以，本文下面內(nèi)容中研究的價格界指集中招標采購制度作用范圍的藥品價格。在藥品定價方法和集中招標采購配伍使用的制度環(huán)境下，藥品價格形成過程是：藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品，按照政府關(guān)于價格權(quán)限的劃分，采用政府指導(dǎo)定價方式的藥品分別報國家或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)展改革委員會、物價管理部門，由其依社會平均成本、市場供求狀況和社會承受能力制定價格；生產(chǎn)企業(yè)在政府定價以下報價參與?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)藥品集中招標采購辦公室組織的招標采購；中標后，價格主管部門按照集中采購價格審核入圍藥品零售價格，實際需求藥品的公立醫(yī)院向中標企業(yè)發(fā)出藥品訂單，按中標價格采購藥品；藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂藥品購銷協(xié)議，按議定價格買賣藥品；藥品經(jīng)營企業(yè)按中標價格向公立醫(yī)院銷售藥品，公立醫(yī)院按政府確定的加價率將藥品銷售給消費者。

（二）藥品價格問題現(xiàn)狀

2009年新醫(yī)改方案公布后，《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》等旨在規(guī)范集中招標采購的部門規(guī)章和文件相繼出臺。但2010年發(fā)生了兩起集中采購制度下藥品價格的典型案例：一是“蘆筍片”，出廠價僅為每瓶15.5元的蘆筍片，通過政府主辦的非盈利性網(wǎng)上采購系統(tǒng)采購后，最終以213元的高價銷售給了罹患癌癥的消費者⑥；二是“牛黃解毒片”，每瓶12片裝的糖衣劑牛黃解毒片，在政府主導(dǎo)的集中招標中中標價僅為0.1元，每片不足0.01元⑦。藥品價格從虛高演變?yōu)樘摳吲c虛低并存，藥價失真的現(xiàn)實反證了價格機制的失靈。制度是機制的基礎(chǔ)性載體，機制的失靈必然有其制度的根源。正確地認知現(xiàn)有的制度是研究制訂解決問題方案的起點和基點，對現(xiàn)狀不同的認知決定著不同的方案選擇。所以，我們將以制度理念分析為進路，探尋現(xiàn)行公立醫(yī)院藥品價格機制失靈的原因。

（三）問題的成因——從制度理念角度分析公共管理學(xué)界和經(jīng)濟學(xué)界關(guān)于引發(fā)藥品價格問題原因的觀點主要有：醫(yī)院牟利說、醫(yī)院壟斷說、招標制度失靈說、政府管制弱化說等。那么，如果從制度理念的角度考察，政府主導(dǎo)、發(fā)揮市場作用指導(dǎo)下的價格機制的實際運行狀況如何？據(jù)上文關(guān)于現(xiàn)行定價機制的分析可知，公立醫(yī)院藥品價格機制中的主要參與者有：藥品生產(chǎn)企業(yè)、國家或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)展改革委員會、藥品經(jīng)營企業(yè)、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府集中招標采購工作機構(gòu)（通常名稱為藥品集中招標采購辦公室）、公立醫(yī)院、醫(yī)生、消費者等。而真正的市場主體是：藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、消費者。這樣的制度安排是如何引發(fā)藥品價格問題的？亞當•斯密在《國富論》中就已揭示，“商品的市場價格，實際受支配于這商品的供求比例”［4］。市場經(jīng)濟中，價格是以價值為基礎(chǔ)，并由商品的供求關(guān)系決定的用貨幣度量的數(shù)字，應(yīng)由買者和賣者的合意形成，它是市場經(jīng)濟內(nèi)生的協(xié)調(diào)者，市場價格體系發(fā)揮作用的基礎(chǔ)之一是每個價格參與主體都有明確的經(jīng)濟利益訴求。在現(xiàn)行的集中招標采購制度中，集中招標的主體是?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府集中招標采購工作機構(gòu)，許多學(xué)者將其功能歸述為“只招標、不采購”，朱幼棣在《大國醫(yī)改》中即如此表述。營利性是市場主體最本質(zhì)、最重要的特征，招標采購工作機構(gòu)是由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府的衛(wèi)生、藥品、監(jiān)察等政府部門聯(lián)合組成的辦事機構(gòu)，不是獨立的法人，不是獨立的財政預(yù)算單位，所以，當然也不是市場主體。2009年的《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》明確目的為“進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔等方面發(fā)揮重要作用”⑧，行政機關(guān)的目標主要是監(jiān)管，而不是經(jīng)濟利益。“公共機構(gòu)較少激勵提高效率或服務(wù)于‘顧客’，它們所受到的激勵力量經(jīng)常是指向更政治化的目標?！保?］，無直接市場利益的監(jiān)管者沒有市場主體的“利己”心，市場便無法發(fā)揮“無形的手”的作用。以集中招標采購制度為基礎(chǔ)的藥品價格機制特征是：非市場主體主導(dǎo)市場價格，價格與市場供求關(guān)系信息、市場利益脫離。政府確定管理價之后，進行集中招標，之后政府再降價，再進行集中招標，如此循環(huán)往復(fù)的混亂呈現(xiàn)的是政府主導(dǎo)的藥品定價方法和集中招標采購制度理念與市場經(jīng)濟方向的偏離。市場經(jīng)濟是由市場起基礎(chǔ)性資源配置的體制，商品的定價權(quán)是私權(quán)，理應(yīng)歸屬市場主體，藥品消費的特殊性是，消費決策依賴的專業(yè)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)知識具有獨占性和專屬性。信息不完全造成消費者無法有效行使消費決策權(quán)是藥品價格市場機制可能失靈的本源，但在現(xiàn)行政府主導(dǎo)的制度模式中，公立醫(yī)院藥品價格形成權(quán)由公權(quán)力機構(gòu)行使，政府干預(yù)不符合市場規(guī)則，破壞了市場的協(xié)調(diào)運作，不僅未能有效解決信息問題，還加重了市場信息的不完全性。如果實行政府主導(dǎo)，市場機制實際上難以有效發(fā)揮作用，所以，科學(xué)界定政府與市場的關(guān)系，恢復(fù)并保護市場機制的正常運行應(yīng)是解決藥品價格問題最重要的制度設(shè)計理念。

三、法律制度的基礎(chǔ)性配置

（一）重構(gòu)公立醫(yī)院藥品價格機制的制度系統(tǒng)模型

“受人歡迎的管制政策是對信息公開或合同條款設(shè)立一般的規(guī)則，然后依賴市場力量使私人信息得以公開?！保?］，“簡言之，要用抽象規(guī)則代替共同的具體目標；政府的必要性僅僅在于實施這些抽象規(guī)則，以此保護個人的自由領(lǐng)域不受他人的強制或侵犯?！保?］，混合經(jīng)濟是當今社會普遍的經(jīng)濟形態(tài)，即便是市場經(jīng)濟高度發(fā)達的美國社會，價格等市場的決策主要由市場自由決定，但政府依然會在監(jiān)督市場規(guī)則的正常運行方面發(fā)揮重要的作用。所以，政府與市場不可能是毫無關(guān)聯(lián)的兩個獨立體系，只是，政府的行政規(guī)則不能代替市場規(guī)則，政府對市場的干預(yù)應(yīng)該在市場規(guī)則的自有體系基礎(chǔ)上進行。依此，本文認為，重構(gòu)藥品價格機制的解決思路是：改變目前政府在價格機制中的定位，明確政府與市場主體的法律關(guān)系，并保障市場主體充分獲取市場信息的權(quán)利，維護市場秩序正常運行。公共管理學(xué)界“主導(dǎo)”之爭的實質(zhì)是政府與市場的關(guān)系，但在政府與市場關(guān)系的界定中，政府是被界定方，不能成為關(guān)系界定規(guī)則的制定者，因此，行政規(guī)則與市場規(guī)則需要第三種制度予以初始規(guī)范?！皬氖袌鼋?jīng)濟的角度來講，所謂法治首先就是要處理好公權(quán)和私權(quán)的關(guān)系，這應(yīng)該體現(xiàn)在三個方面：一是在市場經(jīng)濟中，私權(quán)是基礎(chǔ)；二是市場主體的自治權(quán)應(yīng)該優(yōu)于公權(quán)；三是市場經(jīng)濟主體的合法利益應(yīng)該得到法律的全面保護?！保?］，法治社會中，政府與市場關(guān)系應(yīng)然的確定，需要法律進行規(guī)范，作為藥品價格機制基礎(chǔ)性制度配置的應(yīng)該是，也只能是法律制度。再者，與依靠有限的政府機構(gòu)和人員操作的直接干預(yù)相比，“法律的執(zhí)行，除了具備公共商品的性質(zhì)，也可能存在規(guī)模經(jīng)濟性。”［6］。法律制度作為空間效力最大的成文規(guī)則，具有批量化解決普遍性社會問題的優(yōu)勢，藥品價格問題是全國性的普遍社會問題，于它，法律制度是一劑不可缺少的良藥。因此，本文的觀點是：應(yīng)該改變行政機關(guān)自定市場干預(yù)規(guī)則的情況，建立以法律制度為基礎(chǔ)的行政規(guī)則和市場規(guī)則協(xié)作的藥品價格機制的制度系統(tǒng)（圖1所示）。法律制度確定政府與市場的關(guān)系及市場主體相互之間的關(guān)系，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。在此基礎(chǔ)上，市場規(guī)則引導(dǎo)市場主體的自由決策；政府監(jiān)管市場主體依照法律行使權(quán)利，履行義務(wù)，保障市場秩序的正常運行。

（二）制度系統(tǒng)的基礎(chǔ)性配置——法律制度

“管制機構(gòu)的行為受到成文法和憲法的控制?！?，［6］政府干預(yù)需要法律制度確定范圍和方式。耶林曾說權(quán)利就是受到法律保護的一種權(quán)益［9］。消費者關(guān)于藥品選擇和交易價格的權(quán)益也需要法律確認和保護，所以，在公立醫(yī)院藥品價格機制的制度系統(tǒng)中，法律制度應(yīng)是基礎(chǔ)性配置。法律制度設(shè)計的重點是政府與市場關(guān)系的界定以及市場規(guī)則有效運行的實現(xiàn)方式。1.政府干預(yù)的法律界定即便新自由主義經(jīng)濟學(xué)代表F•A•哈耶克反對任何的市場干預(yù)，他亦認為維持社會文明的擴展秩序是“建立在由政府加以保障的安全上”，但是“強制力僅限于貫徹決定物品各有所屬的抽象規(guī)則?！保?］。“干預(yù)”的原意主要是指干涉和參與別人的事，據(jù)此，在本文所研究的范疇內(nèi)，將政府干預(yù)定義為：政府對與自身運行規(guī)則不同的市場施加的影響力。根據(jù)施加影響力的強度由強到弱和對價格結(jié)果的作用方式，政府對市場的干預(yù)可分為兩類：直接干預(yù)與間接干預(yù)。從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變的社會轉(zhuǎn)型不可能一蹴而就，而是一個伴隨制度變遷逐漸演化的歷程，與市場規(guī)則逐步完善相適應(yīng)的是政府干預(yù)強度的漸弱和范圍與方式的改變。與市場經(jīng)濟進程相伴，藥品產(chǎn)業(yè)鏈上的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和消費者個體的市場化主體都已得到確認，所以，與之相匹配的政府干預(yù)應(yīng)該是用保障消費者獲取完全信息的規(guī)則代替參與式的直接干預(yù)，“市場會失靈，但是政府一樣也會出現(xiàn)失靈。自然而然地，更正政府的失靈要比更正市場失靈困難得多?！保?0］，法律需要對政府干預(yù)市場進行規(guī)范，限定政府干預(yù)的范圍和方式，以此降低政府失靈造成的社會成本?；谏鲜鲫P(guān)于公立醫(yī)院藥品價格機制的制度分析得出的結(jié)論：現(xiàn)行政府主導(dǎo)的定價方法和集中招標采購制度加重了藥品消費市場信息的不完全性，價格機制失靈導(dǎo)致藥品價格失真。本文認為，法律應(yīng)該禁止政府采用參與式的方式干預(yù)市場，主要可從以下幾個方面實現(xiàn)：（1）確定主要的法律淵源?，F(xiàn)行藥品價格制度的特征是法律數(shù)量少、部門規(guī)章和行政機關(guān)的其他規(guī)范性文件多。目前與藥品價格相關(guān)的法律主要有：《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國價格法》等，且在新醫(yī)改后都未作修訂。而部門規(guī)章和行政機關(guān)的其他規(guī)范性文件數(shù)量較多，除了新醫(yī)改方案及其配套的實施方案，還有：《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》、《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》、《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機制的意見》、《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》等。本文認為，涉及政府法律地位的確認以及政府的權(quán)力邊界、干預(yù)程序方面的法律制度不應(yīng)由政府機構(gòu)制定的行政法規(guī)、部門規(guī)章等規(guī)定，而宜以法律或基本法律為法律淵源，如修訂《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國價格法》等法律關(guān)于藥品價格定價權(quán)的規(guī)定。（2）確定政府與市場主體的法律地位。法律地位可以標示主體享有的權(quán)利和承擔的義務(wù)，主體法律地位的確定是其相互間法律關(guān)系產(chǎn)生的基礎(chǔ)，修改《中華人民共和國價格法》和《中華人民共和國藥品管理法》等法律中關(guān)于藥品價格管理方法的內(nèi)容，將政府在價格管理中的地位確定為價格行為的監(jiān)管者，規(guī)定其不應(yīng)為非公共產(chǎn)品類和不具有自然壟斷性藥品價格的制定者。（3）確定政府價格管理的具體方式。改變目前政府采用集中招標采購方式代行市場定價權(quán)的制度，除政府提供的屬公共產(chǎn)品屬性的免疫規(guī)劃和計劃生育藥具，及具有自然壟斷性的特殊藥品以外，所有商品屬性的藥品價格實行市場自由調(diào)節(jié)。2.市場規(guī)則的法律保障約瑟夫•E•斯蒂格列茨以一個“擁擠的房間”為例，形象地演繹了產(chǎn)權(quán)是市場規(guī)則得以自動運行的基礎(chǔ)?！胺块g的空氣是公共物品：房間里的所有人基本上呼吸同樣的空氣。任何人吸煙，都會給其他人帶來外部性?！?，他認為產(chǎn)權(quán)分配可以解決問題，如果把空氣作為“權(quán)利”分配給特定的人，“接著他會進行一場拍賣：他會問吸煙者愿意為吸煙付多少錢，同時問不吸煙者愿意為禁止吸煙付多少錢。最后，他會將空氣銷售給出價最高的人。這會實現(xiàn)效率?！保?］。羅納德•科斯認為，如果允許排他的產(chǎn)權(quán)確立，許多公共物品和外部性問題會得到解決［5］。產(chǎn)權(quán)是法權(quán)，是經(jīng)法律確認的財產(chǎn)關(guān)系，有產(chǎn)權(quán)則有利益，有利益的產(chǎn)權(quán)人必會受“無形的手”控制，成為逐利者。從市場規(guī)則的運作角度看，產(chǎn)權(quán)是規(guī)則控制參與者的媒介，所以，現(xiàn)行藥品價格機制中屢遭詬病的醫(yī)院和醫(yī)生為利益而扭曲藥品的消費信息，導(dǎo)致藥價失真，根源也在產(chǎn)權(quán)。藥品的產(chǎn)權(quán)歸屬醫(yī)院，醫(yī)院便擁有了利用產(chǎn)權(quán)謀利的動因，不合理地將產(chǎn)權(quán)配置于不應(yīng)擁有產(chǎn)權(quán)者，會和未確認應(yīng)該保護的產(chǎn)權(quán)一樣導(dǎo)致市場規(guī)則的崩潰。在藥品價格機制運行中，我們需要建立保護消費者藥品選擇權(quán)實現(xiàn)的法律制度，重點應(yīng)從以下兩方面構(gòu)建：（1）確認公立醫(yī)院和消費者的法律關(guān)系。根據(jù)公立醫(yī)院、醫(yī)生在消費者藥品消費中代其進行選擇藥品的實際情形，用法律描述的方式確定法律關(guān)系，籍助法律關(guān)系包含的人權(quán)利和義務(wù)及其可訴性約束藥品消費決策行為，以此阻遏公立醫(yī)院和醫(yī)生扭曲真實的市場需求，解決藥品價格市場機制面臨的根本問題：消費者擁有的決策信息不完全。（2）改變現(xiàn)行的公立醫(yī)院藥品所有權(quán)制度。修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，增加關(guān)于公立醫(yī)院藥品所有權(quán)的內(nèi)容。可以采用以下兩種方式實現(xiàn)公立醫(yī)院藥品所有權(quán)的剝離：其一，用公立醫(yī)院藥品事務(wù)管理和服務(wù)招標制度替代現(xiàn)行的藥品集中招標采購制度，將公立醫(yī)院藥品事務(wù)管理和服務(wù)納入政府招標范圍，通過招標將管理和服務(wù)委托給市場主體，明確公立醫(yī)院不得擁有藥品所有權(quán)。其二，確定藥品交易法律關(guān)系主體是藥品企業(yè)與患者，公立醫(yī)院為藥事服務(wù)的提供方，而非藥品擁有者和提供方。對于市場規(guī)則，法律制度是賦權(quán)，消費者的藥品消費決策權(quán)得到保障，藥品價格會在市場的選擇中回歸理性的秩序之內(nèi)。

第6篇：藥品采購辦公室范文

近年來，各國政府、各類國際組織、大型跨國零售集團及生產(chǎn)制造企業(yè)，通過在中國設(shè)立采購中心或其他方式直接采購了大量的商品，帶動了出口額的迅猛增長，全球采購出口逐漸成為我國外貿(mào)出口的新亮點。據(jù)不完全統(tǒng)計，2000 年以前跨國公司在我國的采購額尚不足 100 億美元，而 2003 年則高達 550 億美元，占當年我國出口總額的 13%。

時下，越來越多的跨國公司將采購的目標選在了中國。以跨國零售企業(yè)采購為例。瑞典的宜家公司，2001 年在中國的采購量占其全球采購份額的 14%，2002 年達到 15%，2003 年上升至 18%，2004 年超過 20%，中國已成為宜家最重要的原料和半成品供應(yīng)國。再如美國的沃爾瑪商店，從 2002 年起其在中國的采購額就以每年 30 億美元的速度增長，2004 年達到 180 億美元。從地域來看，僅在我國深圳一地，就密布著多家跨國零售企業(yè)的地區(qū)性總部、采購中心和配送中心：宜家擬在深圳設(shè)立華南區(qū)總部和華南區(qū)采購中心，目前正在積極落實土地問題；百安居已經(jīng)在深圳設(shè)立其華南區(qū)總部和華南區(qū)采購中心，其母公司翠豐集團也已經(jīng)在深圳設(shè)立其亞洲采購中心的駐深辦事處和質(zhì)檢中心；歐倍德已在深圳設(shè)立華南區(qū)總部和亞洲采購中心；塔吉特已在深圳設(shè)立亞洲采購中心；沃爾瑪也已經(jīng)在深圳設(shè)立亞洲總部和全球采購辦公室；近日又傳來亞洲第一大、全球第十三大零售集團日本永旺欲將全球采購中心設(shè)在深圳的消息。

一、為企業(yè)出口辟新路

全球采購是采購商對全球生產(chǎn)要素資源的最充分利用，是其通過在全世界范圍內(nèi)尋找最佳供應(yīng)商，獲得質(zhì)量最好、價格最優(yōu)的產(chǎn)品的交易過程。數(shù)量大、范圍廣是全球采購的重要特征。資料顯示，僅世界企業(yè) 500 強中的零售業(yè)跨國公司的全球采購額就高達 2 萬億美元以上，而且還在以每年 30% 的速度增長；采購商購買的產(chǎn)品范圍也極為廣泛，僅聯(lián)合國一家就涉及運輸車輛、通信設(shè)備、辦公用品、軟件、專業(yè)儀器、醫(yī)療設(shè)備、農(nóng)產(chǎn)品、食品、藥品等眾多領(lǐng)域。

就中國企業(yè)而言，全球采購在數(shù)量、價格和供求穩(wěn)定性等方面與其他出口方式相比優(yōu)勢突出，對企業(yè)具有極強的吸引力；而且，企業(yè)一旦成為全球采購的目標，就等于為自己的產(chǎn)品貼上了國際標簽，實現(xiàn)了最大的銷售空間。另外，對于那些生產(chǎn)內(nèi)需不足產(chǎn)品的國內(nèi)企業(yè)來說，全球采購也為其沖出銷售困境提供了機會，只要企業(yè)的產(chǎn)品符合采購商的要求，就等于重新打開了銷售渠道，又獲新生。

二、成為把脈市場的新方式

需求決定一切。全球采購不同于一般的需求，其數(shù)量大、范圍廣的特征恰恰反映出它是一種代表世界主流購買與消費傾向的有效需求，能最好地呈現(xiàn)出世界市場上各種商品的總體銷售情況和未來成長空間。以零售業(yè)采購為例。如果某企業(yè)的產(chǎn)品被沃爾瑪或家樂福這樣的世界級大買家看重，就充分說明該產(chǎn)品擁有了全球銷路，它被世界上最廣大的消費者認可和接受，是受到普遍歡迎的適銷對路商品。所以，全球采購對供應(yīng)商而言，其意義不僅在于賣出了大宗產(chǎn)品，更重要的是透過采購商的購買意向可以最準確地觸摸到全球市場供需波動的脈搏，最迅速地把握商機和行情。

當前，很多中國企業(yè)都在進行產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整，其依據(jù)就是市場需求，即圍繞市場需求安排生產(chǎn)，但需求的信息又從哪里來呢？得到信息又要花費多少交易成本呢？全球采購在很大程度上解決了這個難題。全球采購商中既有生產(chǎn)領(lǐng)域的也有流通領(lǐng)域的，但它們都是在進行有針對性的采購，或者將采購的零部件組裝加工成最終產(chǎn)品銷售，或者直接將采購的產(chǎn)品擺上柜臺供消費者選擇。采購商喜歡的就一定是市場需要的，反之，就是沒有銷路的，其實這就等于采購商直接將市場供求信息交給了供應(yīng)商。對企業(yè)而言，采購商傳遞的信息不僅獲得成本低，而且準確快捷，便于操作。

三、促使企業(yè)練內(nèi)功

全球采購商對產(chǎn)品品質(zhì)的要求是極為苛刻的，有時甚至對生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)流程、雇員情況、衛(wèi)生環(huán)境等方面都有嚴格的要求，倘若不符，就不會被其選中。全球采購固然有多種好處，但生產(chǎn)企業(yè)若想真正成為采購商的“寵兒”，卻要跨過諸多考核的門檻，絕非易事。企業(yè)不經(jīng)“九九八十一難”，就取不到在全球激烈競爭條件下生存發(fā)展的“真經(jīng)”，得不到進入世界主流市場的“通行證”。全球采購商設(shè)置的這些門檻，恰恰是進入國際市場的必由之路。

因此，企業(yè)一定要從增強自身實力的角度審視全球采購的篩選標準，始終保持產(chǎn)品特色和時代特征，達到甚至超過采購商的要求，以求在采購競標中脫穎而出。

四、推動物流業(yè)發(fā)展

全球采購商持續(xù)、集中和批量的采購，促進了倉儲、運輸、配送、信息服務(wù)等物流業(yè)的迅速發(fā)展，特別是第三方物流、全程物流服務(wù)、供應(yīng)鏈管理等更是步入了快車道。

物流業(yè)作為新興的服務(wù)行業(yè)，在我國尚處于起步階段。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，在我國的工業(yè)企業(yè)中，原材料物流的 36% 和 46% 是由企業(yè)自身和供應(yīng)商承擔的；在產(chǎn)成品物流中，由企業(yè)自理或企業(yè)與第三方物流企業(yè)共同完成的比例分別是 24% 和 60%，完全由第三方物流企業(yè)承擔的僅占 16%。

隨著我國加入 WTO 后市場準入的不斷擴大和國民待遇的相繼施行，我國的物流業(yè)必將融入全球性物流產(chǎn)業(yè)跨國化、大型化和互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟化的潮流之中，從而迎來難得的發(fā)展機遇期。

第7篇：藥品采購辦公室范文

一、工作完成情況

根據(jù)站黨委統(tǒng)一安排，我們采購二室主要擔負軍區(qū)機關(guān)物資集中采購任務(wù)。今年我們克服編制、業(yè)務(wù)人員全部調(diào)整的情況下，始終把完成采購任務(wù)放在首要位置，一切工作圍繞采購工作這個中心來開展，圓滿完成年度采購計劃，采購總量穩(wěn)步有升，創(chuàng)歷史最高水平。截止到10月31日，全年實際完成采購額 萬元。共招標采購次，競爭性談判采購 次，詢價采購 次，單一來源采購 次。共簽合同 份。一是采購范圍進一步擴大，采購物資20大類，700多個品目，其中辦公自動化設(shè)備采購 萬元，醫(yī)療設(shè)備采購 萬元，機電產(chǎn)品采購 ， 裝備采購 萬元，軍訓(xùn)器材采購萬元，增幅顯著，均創(chuàng)歷史新高。二是采購規(guī)模逐步擴大，采購經(jīng)濟效益明顯。全年百萬以上采購項目余個，充分體現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，共節(jié)約資金萬元，節(jié)支率達到 %。三是靈活運用采購方式，全年合計通過公開招標方式完成采購總量的 %，競爭性談判采購?fù)瓿刹少徔偭康?%，詢價采購?fù)瓿刹少徔偭康?%，單一來源采購?fù)瓿刹少徔偭?%。四是在“規(guī)模、規(guī)范”的基礎(chǔ)上倡導(dǎo)“誠信服務(wù)”，打造軍隊采購的“誠信”品牌，全面推動軍隊采購向縱深發(fā)展。全年采購無論是從采購的“質(zhì)”上看還是“量”上看，都得到了上級機關(guān)的充分肯定。

二、基本做法

一是注重市場調(diào)查，為保證采購能采到質(zhì)優(yōu)、款新、價廉的貨物，以了解市場最新行情、最新動態(tài)和相關(guān)行業(yè)政策及規(guī)則，更好地掌握主動權(quán)，不至于受供應(yīng)商片面因素的影響。今年進一步加大市場考察力度，一方面我們從多側(cè)面、多角度去認識市場，摸清了生產(chǎn)廠家與其商之間的利益分配關(guān)系，供貨商產(chǎn)品利潤的構(gòu)成，如怎么返點、怎么獎勵等“底牌”。 對采購項目達到10萬元以上，我們盡量先考察，后采購，變被動接受為主動出擊，因此在采購過程中我們總能夠爭取到采購的主動權(quán)。如在采購 兵種部 臺式機，由于市場調(diào)查情況熟悉，知道一次性采購臺電腦能上 總部申請到什么價格的底牌，和 供應(yīng)商很想占領(lǐng)部隊這個巨大市場的心理，因此我們在談判時完全掌握了談判的主動權(quán)，使每臺機器下降了 多元，取得明顯成效，受到采購人的一致好評。連供應(yīng)商都直搖頭說，部隊人談判太厲害，不按套路出牌 。

二是樹立服務(wù)意識，做為物資采構(gòu)機構(gòu)，我們認為堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)是得到部隊認可的唯一途徑，不斷強化自身建設(shè)，大打“服務(wù)牌”，想采購單位所想，急采購單位所急，主動加強溝通協(xié)調(diào)，推進上下聯(lián)動采購，極大提高采購效率。對所有的采購項目，按日跟蹤掌握其實施采購運行時間及完成情況，對采購每一環(huán)節(jié)所需的時間進行細化，確定各種采購方式的完成時限，并定期對項目完成情況進行分析，對一些大型項目，特別是技術(shù)條件比較復(fù)雜、需公開招標又急需采購的項目，主動登門服務(wù)，及時與采購單位聯(lián)系,了解項目的技術(shù)參數(shù)、資金、交貨時間等基本情況，協(xié)助采購單位做好有關(guān)采購前的準備工作。 堅持從大事著眼，送好每一份合同小事做起。我們服務(wù)對象主要是四大機關(guān)的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在 部，部隊用戶、財務(wù)結(jié)算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環(huán)節(jié)出錯，這份合同將無法履約，一年來，我們送的 份合同的，沒出現(xiàn)任何差錯。用真誠和誠信贏得了部隊用戶的信賴。同時我們還設(shè)立物資采購?fù)对V與服務(wù)，建立投訴備忘錄處理制度。對購買標書和咨詢的供應(yīng)商我們講清招標原則、投標過程中注意事項和要求，耐心解答供應(yīng)商提出的各種問題，對采購項目有變動和更改時，我們都及時通知供應(yīng)商，確保供應(yīng)商能掌握最新的變動信息。通過我們大量的工作，增進了我們和供應(yīng)商的相互了解，加深了彼此感情，提高了供應(yīng)商投標質(zhì)量，對已經(jīng)采購過的商品，我們助理員每月都要對部隊用戶進行定期電話回訪制度，對己采購物品的使用情況、單位滿意程度、需求狀況等進行電話回訪，并針對在使用中出現(xiàn)的一些問題作指導(dǎo)和處理，更是獲得了部隊的信譽。全年采購 元，沒有一起投訴的。

三是領(lǐng)導(dǎo)重視。是順利完成大型招標采購的關(guān)鍵。每次受領(lǐng)大型招標采購任務(wù)后，站領(lǐng)導(dǎo)都非常重視，及時統(tǒng)一思想，成立了采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組和采購辦公室，由站領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，靠前指揮，負責采購的全局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作，進行動員教育，認真搞好思想發(fā)動，使大家牢固樹立大局意識、協(xié)調(diào)意識、團結(jié)意識、奉獻意識，明確責任分工，階段性的主要工作和完成時限，及時幫助分析問題、解決困難。在人財物上向中心工作傾斜，把部門的工作進行整合，集合成全站的工作，做到全站一盤棋，同唱一步曲，上下互動，尤其是在招待、車輛保障、預(yù)訂車票等工作上，都嚴格把關(guān)，確保了整個采購工作平穩(wěn)展開。使我室承辦的醫(yī)療設(shè)備、營房桌椅、模擬訓(xùn)練系統(tǒng)等大型招標圓滿完成。與站領(lǐng)導(dǎo)的重視和全站人員的努力是分不開的。

四是抓好科學(xué)評標。今年我們在吸取前幾年招標工作上的經(jīng)驗和教訓(xùn)，主要在三個方面下了功夫。一是科學(xué)設(shè)置評標因素、量化、細化值，減少打分受評委主觀因素的影響，增強評標的可比性，使評標工作更科學(xué)、更合理，保證優(yōu)秀的供應(yīng)商進入我采購市場。如在采購 模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，7人的評標委員會中專家技術(shù)性人才博士生導(dǎo)師占3人，對預(yù)選的6家廠商的資質(zhì)進行了全面嚴格的預(yù)審，淘汰了2家稍遜色的廠商，使前來投標的4家廠商資質(zhì)均達到良好以上，并在某些技術(shù)領(lǐng)域具備國內(nèi)先進水平。某 大隊長是這么評價這次采購的，真沒想到采購站的效率這么高，這么多的設(shè)備，以前我們自行采購，耗時耗力，對質(zhì)量心里沒有底，采購站一天就順利完成了，還有專家為我們做技術(shù)顧問。這樣集中采購使我們使用單位從生產(chǎn)廠家得到的更高折扣率，條件。二是抓好采購活動的監(jiān)督管理。每次招標活動做到先在指定媒體上招標信息公告，根據(jù)項目特點制定符合不同采購需求的評標辦法，均將評標辦法在招標采購文件和開標現(xiàn)場予以公布，公開進行開標評標，使供應(yīng)商投標更有針對性。開標評標活動邀請紀檢、審計、公證部門人員參加現(xiàn)場監(jiān)督、公證。三是加大了審查力度，把一些信譽不好、資質(zhì)較差的供應(yīng)商擋在門外，同時又可避免第二階段的商務(wù)報價因供應(yīng)商過多導(dǎo)致第二階段的工作過于繁雜。

三、存在問題和建議

(一)采購的規(guī)范化程度還需進一步提高

采購工作還在不斷摸索階段，在實踐中常遇到許多新問題，還需要進一步完善采購制度，規(guī)范采購程序，不斷提高采購效益。

（二）采購人員的素質(zhì)還需進一步提高

采購人員的技術(shù)能力與水平直接影響到采購工作的質(zhì)量，目前，采購人員在采購技能上有待進一步提高。明年將極積為他們提供培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機會，逐步建立一支清正廉潔，敬業(yè)高效的采購管理隊伍。

（三）邀請供應(yīng)商的范圍不廣。

一則由于傳統(tǒng)和習(xí)慣的因素，二則出于對售后服務(wù)響應(yīng)速度的考慮，以往邀請供應(yīng)商大都以老客戶為主，這在一定程度上影響了競爭能帶來的效益。

（四）采購手段相對落后。

一是沒有建立起采購網(wǎng)和管理信息系統(tǒng)，不能及時了解、反饋、處理市場和用戶信息，工作效率有待提高；二是是采購的計劃性不強，我們采購任務(wù)中的一半是臨時計劃，采購工作難度較大；三是個別單位和人員仍不能很好地執(zhí)行上級規(guī)定，先斬后奏，以各種理由先買完東西后讓我們?nèi)パa合同、走過場，拿我們當擺設(shè)；四是結(jié)算方式還有待完善，結(jié)算審批程序過于復(fù)雜，浪費很多人力。

（五）建議完善結(jié)算方式。按照軍區(qū)［2001］59號文件精神，一是物資集中采購應(yīng)設(shè)立采購專門帳戶，不管任何時候提報計劃，應(yīng)將預(yù)算經(jīng)費劃入采購專戶中，由財務(wù)部門專人負責管理。采購部門在采購前應(yīng)查詢帳戶中是否有這筆經(jīng)費，如有經(jīng)費，便可組織實施采購，否則不執(zhí)行。預(yù)算經(jīng)費不足，應(yīng)重新提報計劃。采購節(jié)約資金返還使用單位。二是物資集中采購結(jié)算應(yīng)憑采購合同、驗收單和采購實施部門出具的結(jié)算證明，交由財務(wù)部門集中由網(wǎng)上銀行支付，能提高很大效率，也相應(yīng)提升部隊采購誠應(yīng)度，同時供應(yīng)商更愿意參與部隊采購工作。

（六）建議強化歸口意識。采購制度改革是大勢所趨，而且從全軍的采購實踐來看，采購部門的地位和作用也越來越明顯。所以我們應(yīng)當打消顧慮，嚴格履行采購站的職責，對哪些不按集中采購法規(guī)執(zhí)行、仍想繞道走的單位，堅決不能“開口子”，否則，引不起他們高度重視，對改革不利，今年單一來源的采購量很大，一定要做好單一來源采購的審價工作。對先采購后補合同的部門，一定要說明情況，按照我們詢價后的價格簽訂合同，否則我們將拒簽合同。

四、下一步工作思路

明年我們將按照“行為規(guī)范、運作協(xié)調(diào)、公開透明、廉潔高效”的指導(dǎo)思想，抓規(guī)范、重創(chuàng)新，力爭在工程、藥品等專業(yè)采購領(lǐng)域取得更大突破，確保全年集中采購總額突破1.6億元，主要做好以下幾個方面的工作：

（一）進一步加強制度建設(shè)，規(guī)范采購操作行為與程序。遵照《關(guān)于進一步推進軍以下部隊物資采購改革的通知》精神，制定采購站采購管理細則，力爭形層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規(guī)、有序。整體推進采購站發(fā)展。

（二）開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，加強隊伍自身建設(shè)。通過因特網(wǎng)及時了解和掌握國家的采購政策、法規(guī)及動態(tài)，指派有關(guān)人員外出參加相關(guān)的采購及招投標工作培訓(xùn)等，以此不斷提高采購人員的業(yè)務(wù)水平，確保采購活動公開、公平、公正、高效。

（三）進一步擴大供應(yīng)商邀請范圍，充實供應(yīng)商的信息庫。開展市場調(diào)研，收集相關(guān)供應(yīng)商的信息資料。

（四）進一步加強采購的后續(xù)管理工作。一是加強采購事后管理，建立有效的回訪制度，及時了解協(xié)議履行情況，聽取供應(yīng)商和采購人的建議和意見。二是進一步加強貨物驗收管理工作，使驗收程序化、規(guī)范化、專業(yè)化，確保采購人利益。三是進一步完善供應(yīng)商準入制，建立供應(yīng)商誠信檔案。

第8篇：藥品采購辦公室范文

1、農(nóng)民參合情況

截至20*年底，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度已覆蓋全區(qū)五個涉農(nóng)鎮(zhèn)街，26個行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人，參合農(nóng)戶9563戶，參合農(nóng)民29979人，參合率為93.28%。

2、基金籌集情況

20*年，全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區(qū)財政補助資金48.29萬元，農(nóng)民個人籌資30.96萬元。

3、基金支出情況

截至20*年12月31日，已有35288人次獲得了醫(yī)療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風(fēng)險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元?；倔w現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。

4、基金流向分布

截至20*年底，參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為561.69萬元，其中，在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費用總額為169.61萬元，區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次，區(qū)外住院為10*人次，區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04％；區(qū)內(nèi)門診為33679人次，區(qū)外門診為452人次，區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68％。以上數(shù)據(jù)表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。

5、參合農(nóng)民受益情況

截至20*年底，參合農(nóng)民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。

6、采取有效措施，完善新農(nóng)合制度

為了不斷完善新農(nóng)合制度，區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓(xùn)，降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識宣傳培訓(xùn)，增強農(nóng)民的參合意識；公示農(nóng)合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報農(nóng)合中心，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費資金的完全統(tǒng)一；加強農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高工作效率。三是規(guī)范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費的報銷范圍，調(diào)高了報銷比例，農(nóng)民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規(guī)范服務(wù)行為。制定并實施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點醫(yī)療機構(gòu)診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫(yī)療機構(gòu)報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結(jié)算、隨時報銷。五是健全管理機制，確?；鸢踩ＴO(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶；成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。

從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析看，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步，穩(wěn)健運行，資金運轉(zhuǎn)安全，工作進展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農(nóng)民對合作醫(yī)療的信心大大增強；農(nóng)民對黨的新農(nóng)合政策十分擁護；農(nóng)民對我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實施已取得了“農(nóng)民得實惠，民生得發(fā)展，政府得民心”的三贏效果。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行中存在的問題

1、農(nóng)民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風(fēng)險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高，認為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農(nóng)合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī)，而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則，對懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。

2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn)，許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策，但對其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費報銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高，個別農(nóng)民甚至存在誤解，把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。

3、區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求：農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn)，大病不出區(qū)，疑難復(fù)雜病到市級以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運行情況看，一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級醫(yī)院。一些可以在區(qū)級醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級醫(yī)院。其原因：一是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌，這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范：有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在；個別定點醫(yī)療機構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題；少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對卡證不細，審查把關(guān)不嚴，填寫卡證不實，給農(nóng)合基金運行帶來了風(fēng)險，某種程度上降低了定點醫(yī)療機構(gòu)自身的信譽；三是我區(qū)地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。

4、農(nóng)民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫(yī)療機構(gòu)的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫(yī)院住院的醫(yī)藥費予以報銷，門診花費不報，而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診，此問題意見較大，希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費報銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定，患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個工作日到農(nóng)合中心報銷醫(yī)藥費，時間倉促，希望增加報銷醫(yī)藥費的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通，問題的情況如下：關(guān)于藥價問題：農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進藥，要求定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定加價15％售出；關(guān)于醫(yī)藥費報銷問題：新的農(nóng)合醫(yī)藥費報銷制度是20*年市里出臺的新規(guī)定，取消市級醫(yī)院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫(yī)院住院費的報銷比例，體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則，同時將區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū)，讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)；關(guān)于報銷時間問題：目前，區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費報銷時限，規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費在本年報結(jié)。

三、對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幾點建議

1、加大宣傳力度，為新農(nóng)合工作長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)

一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點，將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合，將新農(nóng)合知識的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾，幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識、健康風(fēng)險意識、互助共濟意識和參合監(jiān)督意識，在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償?shù)闹Ц掇k法和程序，清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對本單位的醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)培訓(xùn)，使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。

2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法

正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個穩(wěn)定的長效籌資機制，要進一步完善農(nóng)民個人繳費方式，多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后保”原則，確定來年收取參保費的時間，參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設(shè)一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結(jié)尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農(nóng)民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業(yè)收費一并收繳，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅部門一次性代收，或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費協(xié)議，出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口，遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農(nóng)合政策的待遇，從而提高參合率。

3、健全監(jiān)管機制，強化日常監(jiān)督

為保證新農(nóng)合各項政策措施和規(guī)章制度的落實，進一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，應(yīng)在各個環(huán)節(jié)上建立嚴格的監(jiān)督制約機制。一是要進一步完善新農(nóng)合管理中心、定點醫(yī)療機構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機制，建立健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機制，嚴格控制醫(yī)藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格之外，應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農(nóng)民自負醫(yī)藥費用比例，把醫(yī)藥費用控制成效列入新農(nóng)合考核評價的重要內(nèi)容，對管理不到位，醫(yī)藥費用控制不力，群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進行通報。要重點對藥價進行監(jiān)管，確保區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)間藥價的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì)，原則上，當年籌集的參合資金當年應(yīng)支出結(jié)清，不應(yīng)剩余。如有剩余，應(yīng)研究在年內(nèi)適當月份對患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費進行再報銷，讓農(nóng)民當年繳資，當年受大益。

4、加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

一是要多渠道募集資金，抓好定點醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為新農(nóng)合制度的更好實施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，政府應(yīng)繼續(xù)加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強，體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策，深受社會關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺，已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應(yīng)予以傾斜，以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補醫(yī)和趨利忘義等問題。其次，多方協(xié)調(diào)，拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入；走向市場，誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房，作為公益設(shè)施無償使用；區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛，整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力，提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實際，建立定點醫(yī)療機構(gòu)激勵機制，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，全面提高醫(yī)療技術(shù)水平，以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強服務(wù)意識，決不允許個別醫(yī)護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務(wù)，慰藉患者的心靈。

5、不斷鞏固提高，進一步便民利民

一是總結(jié)經(jīng)驗，科學(xué)測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實現(xiàn)信息化管理。充分利用計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將參保農(nóng)民的個人資料、就醫(yī)情況、住院費用報銷情況等基礎(chǔ)資料實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，進一步強化村級衛(wèi)生組織，為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農(nóng)民群眾監(jiān)督，隨時為群眾提供咨詢。