icu護(hù)士論文精選(九篇)

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第1篇：icu護(hù)士論文范文

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)士；生存質(zhì)量；工作壓力

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3560-02

icu患者病情重、變化快，需隨時(shí)搶救，各項(xiàng)治療和護(hù)理任務(wù)繁重，這些都使ICU護(hù)士處在一個(gè)充滿壓力的工作環(huán)境中，對(duì)其生存質(zhì)量也會(huì)帶來一定的影響，而護(hù)士的生存質(zhì)量與其工作效率、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)[1]。近年來，ICU護(hù)士的工作壓力問題得到越來越多的關(guān)注，但有關(guān)其生存質(zhì)量的研究報(bào)道較少。本研究通過對(duì)河南省ICU護(hù)士培訓(xùn)班的部分學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，初步分析其生存質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素，旨在為醫(yī)院管理提供依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 對(duì)2009年4月至7月期間河南省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的六期學(xué)員，采用整群隨機(jī)抽樣的方法抽取510名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。

1. 2 研究工具 ①一般資料：包括工作單位及類別、年齡、護(hù)齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、學(xué)歷、職稱、職位和收入；②世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域24個(gè)條目和2個(gè)獨(dú)立分析的問題條目， 具有較好的內(nèi)部一致性、區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度。領(lǐng)域得分按正向記分， 分值越高提示生存質(zhì)量越好。領(lǐng)域得分通過計(jì)算其所屬條目的平均分再乘4得到，結(jié)果與WHOQOL一100的得分具有可比性。③護(hù)士工作壓力量表[3]，由李小妹參照國(guó)外護(hù)士工作壓力源量表，根據(jù)中國(guó)國(guó)情重新設(shè)計(jì)而成，共35個(gè)條目5個(gè)方面， 包括護(hù)理專業(yè)及工作方面、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、病人護(hù)理、管理及人際關(guān)系。采用1～4 級(jí)評(píng)分法，得分越高表明引起壓力的程度越高。

1.3 調(diào)查方法 在培訓(xùn)課程休息期間，由研究者和統(tǒng)一培訓(xùn)的學(xué)員協(xié)助進(jìn)行發(fā)放調(diào)查表，問卷有統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和填表說明，被調(diào)查者按要求自己完成問卷的填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、多元回歸分析和Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 共發(fā)放問卷510份，回收450份，回收率為88.2%， 排除無效問卷得到合格問卷402份，有效率為89.3%。樣本包括來自河南省18個(gè)市的各級(jí)醫(yī)院的ICU護(hù)士，均為女性，年齡20～46（ 28.56±4.85）歲；護(hù)齡1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式護(hù)士228名，合同護(hù)士174名；護(hù)士355名，護(hù)士長(zhǎng)47名；中專52名， 大專240名，本科110名；護(hù)士157、護(hù)師176名， 主管護(hù)師68名（ 46.3%） ， 副主任護(hù)師1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。

2.2 ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與常模比較，見表1。

2.3 ICU護(hù)士生存質(zhì)量得分較低的10項(xiàng)條目，見表2。

2.4 ICU護(hù)士生存質(zhì)量影響因素的多元回歸分析。以生存質(zhì)量總分為因變量，在a=0.05的水準(zhǔn)上，對(duì)可能影響生存質(zhì)量的自變量：年齡、護(hù)齡、月平均夜班天數(shù)、用工性質(zhì)、婚姻、文化程度、職稱、職務(wù)和月收入、工作壓力總分作為自變量，采用多元線性逐步回歸法篩選變量，最終得到有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，見表3。

2.5 ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域得分與工作壓力各維度得分的相關(guān)性分析，見表4。

3 討論

3.1 ICU護(hù)士生存質(zhì)量狀況 不同科室護(hù)士如急診科、精神科由于工作場(chǎng)所和護(hù)理對(duì)象的特殊性，生存質(zhì)量亦存在差異[4]。本次調(diào)查結(jié)果表明ICU護(hù)士生存質(zhì)量各領(lǐng)域均低于常模，護(hù)士對(duì)生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)和健康滿意方面均低于普通人群。高偉民[5]等研究顯示，護(hù)士的生存質(zhì)量在14個(gè)方面均低于常模。唐俐玲[6]等對(duì)陜西省10個(gè)轄市的社區(qū)護(hù)士調(diào)查研究表明，其生存質(zhì)量低于常模。劉媛航[7]等對(duì)廣西9所三甲醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在生理、心理等領(lǐng)域的生存質(zhì)量低于普通人群。楊曉燕[8]研究顯示，ICU護(hù)士生存質(zhì)量低于病房護(hù)士。其中在26項(xiàng)條目中，“您有機(jī)會(huì)進(jìn)行休閑活動(dòng)嗎？”得分最低。工作量過大，心理的高度緊張等壓力使護(hù)士渴望進(jìn)行必要的放松和休息，但是不規(guī)律的生活工作方式、頻繁的夜班、繁重機(jī)械化的基礎(chǔ)、生活護(hù)理工作，使ICU 護(hù)士無精力、體力主動(dòng)參與更多的娛樂活動(dòng)和體育鍛煉。機(jī)械、繁重的護(hù)理工作并沒有使ICU 護(hù)士得到相應(yīng)的社會(huì)地位及經(jīng)濟(jì)收益，長(zhǎng)期處于高付出、低收入境地[9]。

3.2 ICU護(hù)士生存質(zhì)量影響因素 本研究表明工作壓力是ICU護(hù)士生存質(zhì)量的主要影響因素。工作壓力導(dǎo)致半數(shù)以上的合同護(hù)士處于亞健康狀態(tài)[10]。ICU患者病情危重，基本都不具備生活自理能力，而由于病情和封閉式的管理要求無親屬陪護(hù)。因此，ICU 護(hù)士不但要完成日常的治療和護(hù)理工作，還要進(jìn)行大量的生活護(hù)理，同時(shí)必須密切觀察病情，準(zhǔn)確完整地記錄監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。而國(guó)內(nèi)ICU護(hù)士編制普遍不足，工作量及時(shí)間分配已成為ICU護(hù)士面臨的主要壓力[11]，壓力超過其心理承受能力的極限時(shí)，容易引起生理不適和心理不良情緒反應(yīng)，使生存質(zhì)量下降。Pearson相關(guān)分析表明工作壓力總分及各維度得分與生存質(zhì)量的各領(lǐng)域均呈負(fù)相關(guān)，壓力越大，生存質(zhì)量越差。與生存質(zhì)量相關(guān)性最大的因素是管理及人際關(guān)系。管理者的尊重、鼓勵(lì)和肯定，可以激勵(lì)護(hù)士，使其有歸屬感和自豪感。而同事之間的理解、支持作為社會(huì)支持的一部分，有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身的應(yīng)對(duì)能力，以良好的心境投入工作，可以緩解護(hù)士的工作壓力[12]，從而提高生存質(zhì)量。另外，收入和文化程度也影響了ICU護(hù)士生存質(zhì)量。收入高者其幸福感較高[13]。收入增加不僅可以改善衣食住行及醫(yī)療、教育、文化、休閑等生活各方面的條件，還可以體現(xiàn)自身價(jià)值，提高其生存質(zhì)量。文化程度高者生存質(zhì)量較高，可能與她們能夠采取積極、有效的應(yīng)對(duì)措施，尋求支持、幫助和有效信息來應(yīng)對(duì)、緩解工作和生活中的壓力有關(guān)。此外，覃健鳳等[14]研究表明工作年限對(duì)護(hù)士生存質(zhì)量領(lǐng)域中軀體健康影響差異有顯著意義，周美玲等[15]研究顯示ICU護(hù)士焦慮與工作壓力呈正相關(guān)，而與生存質(zhì)量總分呈負(fù)相關(guān)。因此，護(hù)理管理者應(yīng)從工作壓力源方面采取行之有效的措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效緩解ICU護(hù)士的焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。

總之，ICU護(hù)士是一支十分重要的專科護(hù)理隊(duì)伍，由于工作的特殊性，常常要面臨著較大的壓力，這些壓力在一定程度上影響了她們的身心健康和生存質(zhì)量。醫(yī)院和護(hù)理管理者在強(qiáng)調(diào)對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理的同時(shí)，也應(yīng)關(guān)注護(hù)士所承受的壓力和身心健康，合理配備人力資源，及時(shí)解決她們?cè)诠ぷ髦杏龅降膯栴}，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間溝通和交流，互相支持、幫助，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的工作環(huán)境，增強(qiáng)凝聚力和歸屬感。同時(shí)護(hù)士也應(yīng)加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié)技巧，積極采取應(yīng)對(duì)措施自我減壓，合理安排工作和生活，提高自身生存質(zhì)量。

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第2篇：icu護(hù)士論文范文

關(guān)鍵詞：ICU；危重患者；心理護(hù)理

我院外科ICU主要收治外科術(shù)后患者、各種意外傷患者、及各種等待手術(shù)的重癥患者。這些患者的特點(diǎn)是發(fā)病急、病情變化快[1]。在開展整體護(hù)理工作中，廣大護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到促進(jìn)護(hù)士與患者的心理健康在整體護(hù)理工作中的重要性，幫助患者適應(yīng)和建立對(duì)疾病的正常反應(yīng)性。因此，有效的心理護(hù)理必不可少?，F(xiàn)將ICU患者的心理護(hù)理綜述如下：

1護(hù)理措施

1.1建立良好的首因效應(yīng)，融洽護(hù)患關(guān)系。

1.1.1減少不良刺激，減輕和消除恐懼心理 首引效應(yīng)是人們首先接觸某事物所獲得的感知。清醒患者入ICU后心理上有不同程度的恐懼感，特別是氣管插管和氣管切開的患者，由于肉體上的痛苦和心理障礙，可導(dǎo)致患者不配合治療。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做好耐心細(xì)致的解釋工作：①主動(dòng)向患者介紹ICU的基本情況，以及住ICU的必要性和暫時(shí)性，說明各種儀器的用途和使用中可能發(fā)出的聲響，使其有心理準(zhǔn)備。②值班護(hù)士堅(jiān)守崗位，消除患者沒有親人陪伴而產(chǎn)生的不安全感。③對(duì)術(shù)后清醒患者，告訴手術(shù)順利完成，讓其放心，對(duì)留置在患者身上的各種管道及導(dǎo)聯(lián)線給予解釋，說明其重要性，使患者能很好配合。

1.1.2儀表和語(yǔ)言 工作人員衣帽整潔，舉止大方，語(yǔ)言和藹可親。會(huì)給患者以依賴、親切感、示患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.1.3尊重患者，富有同情心 要嚴(yán)密觀察患者的眼神、動(dòng)作等，主動(dòng)詢問患者的需求，做到耐心細(xì)致，不可流露出煩躁不安的表情，以免使患者產(chǎn)生自卑感。對(duì)不能言語(yǔ)的患者可使用會(huì)話卡或紙和筆，以便患者能隨時(shí)表達(dá)自己的想法。消除患者的陌生感和自卑感[7]。

1.2創(chuàng)造有利于身心健康的環(huán)境 墻壁使用能給患者已生命力的綠色，護(hù)士服為粉色，給患者以溫馨舒服的感覺，創(chuàng)造低噪音環(huán)境，減輕患者的煩躁、焦慮、恐懼心理。并發(fā)內(nèi)各種儀器擺放有序，給患者以安全感。

1.3特殊心理護(hù)理 由于患者的性別、年齡、性格特征、病情程度、社會(huì)地位、家庭背景、心理承受能力等的不同，存在的心理問題就有所不同，特殊患者應(yīng)給予特殊護(hù)理。如每張床位之間都配有拉簾，進(jìn)行擦浴、導(dǎo)尿、灌腸等護(hù)理操作示要及時(shí)遮擋患者，維護(hù)患者自尊，使其放下包袱配合治療。

1.4選擇合適的時(shí)間進(jìn)行面對(duì)面的心理護(hù)理 方曉嵐報(bào)道，最佳心理護(hù)理時(shí)間為19：00～21：00，因此在此時(shí)間內(nèi)安排護(hù)士與患者進(jìn)行交流，以提高心理護(hù)理的效率。

1.5做好患者家屬的工作取得合作 我們ICU允許家屬探視，安排在每日下午，每次探視時(shí)間為3～5min，探視前，我們先向家屬做好心理知識(shí)的宣教，經(jīng)過宣教，患者的心靈得到很大的寬慰，增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2效果評(píng)價(jià)

2.1護(hù)理體會(huì)心理護(hù)理是一門精細(xì)的藝術(shù)。我們現(xiàn)入的ICU患者一般要通過危險(xiǎn)期、穩(wěn)定期、好轉(zhuǎn)恢復(fù)期幾個(gè)階段，每個(gè)階段產(chǎn)生的心理反應(yīng)也各不相同，ICU護(hù)士要細(xì)心觀察，因勢(shì)利導(dǎo)，做好相應(yīng)的護(hù)理，才能示患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理[2]。

2.2我科自對(duì)ICU常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)原則以來，取得病員和護(hù)士互利的效果。各級(jí)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了明顯提高：責(zé)任心加強(qiáng)了，病情觀察到位了，護(hù)理人員在進(jìn)行各種有創(chuàng)操作時(shí)均能事先告知家屬或患者該操作的危險(xiǎn)性，并記錄在病歷上；在崗的護(hù)理人員對(duì)ICU儀器操作和檢測(cè)熟練；交接班制度落實(shí)到位[6]。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一個(gè)永恒的目標(biāo)。是一種新的管理模式，它通過計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)的方法，不斷評(píng)價(jià)措施效果并提出新的方案，決定我們?nèi)绾握J(rèn)識(shí)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，盡早盡快預(yù)見、識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，鑒定、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)[3]。護(hù)理人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語(yǔ)言對(duì)患者的精神痛苦、心理顧慮、思想負(fù)擔(dān)、疑難問題進(jìn)行疏導(dǎo)[5]。用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，幫助患者擺脫困難，幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)，從根本上堵塞醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生渠道，健全管理機(jī)制。完整的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，可以有效避免醫(yī)療事故、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，有效地降低醫(yī)療事故的發(fā)生。在全體護(hù)理人員的支持和參與下，完成對(duì)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的過程，保證患者和護(hù)士安全[4]。作為護(hù)理管理者要明確ICU存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。參照醫(yī)療護(hù)理流程和規(guī)范進(jìn)行檢查，不斷改進(jìn)和制定風(fēng)險(xiǎn)管理措施，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

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第3篇：icu護(hù)士論文范文

“護(hù)士必須要有同情心和一雙愿意工作的手?！贝魃涎辔裁钡哪翘扉_始，懷著對(duì)生命的敬重和對(duì)理想的追求，我溫柔又堅(jiān)定地踐行著南丁格爾的格言。時(shí)間如白駒過隙，一晃二十多年了，走過內(nèi)科、走過急診科、神經(jīng)外科、ICU，每一個(gè)腳步都離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部主任的幫助和指引，我感恩領(lǐng)導(dǎo)的信任和栽培，珍惜每一個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，利用各種學(xué)習(xí)途徑，刻苦鉆研專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床護(hù)理技術(shù)，磨練出一手扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本功，為自己從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，曾獲南安市職工崗位技術(shù)比武大賽中靜脈穿刺比賽一等獎(jiǎng)和技術(shù)能手稱號(hào)。參加護(hù)理高等教育自學(xué)考試，利用業(yè)余時(shí)間邊工作邊學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，先后取得福建醫(yī)科大學(xué)護(hù)理專業(yè)大專和本科學(xué)歷，豐富了自己的專業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)將所掌握的知識(shí)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，在工作中積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，取得了較好的成績(jī)。

一、恪守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)。

認(rèn)真履行工作職責(zé)，任勞任怨，努力拼搏。堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，在護(hù)理工作中用自己的真誠(chéng)和善良呵護(hù)著每一個(gè)生命，用愛心和溫柔幫助患者減輕恐懼和疼痛，用細(xì)心和責(zé)任心贏得患者的信任，以扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的實(shí)踐操作能力為患者提供護(hù)理服務(wù)，深受患者、家屬及同行的好評(píng)。

二、不斷學(xué)習(xí)，努力提升自己，專業(yè)技術(shù)嫻熟。經(jīng)過多科室的輪轉(zhuǎn)，最后我選擇了ICU作為自己職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。當(dāng)走進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)室，看到因?yàn)椴⊥纯謶只蛘咭驗(yàn)樯狭撕粑鼨C(jī)不能準(zhǔn)確表達(dá)自己需求的

患者，我的責(zé)任感油然而生。我深知，面對(duì)把生命完全交托給護(hù)士的ICU患者，除了責(zé)任，我還需要有過硬的?？萍夹g(shù)和專科知識(shí)。為盡快更熟練地掌握心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等儀器的使用，在到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期培訓(xùn)期間，我抓住各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)向同行資深老師請(qǐng)教，并在較短的時(shí)間內(nèi)掌握了相關(guān)儀器的操作，好學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度深受老師的好評(píng)。除了參加短期培訓(xùn)、我利用不同機(jī)會(huì)向各位醫(yī)生請(qǐng)教相關(guān)?？浦R(shí)，并利用班外時(shí)間自學(xué)本專業(yè)基礎(chǔ)理論及重癥監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識(shí)。但是護(hù)理工作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，即使具備了系統(tǒng)的理論知識(shí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，帶著不解和疑惑，我選擇外出進(jìn)修。曾于2000年到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院綜合ICU短期進(jìn)修、2005年到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院綜合ICU及神經(jīng)外科ICU進(jìn)修6個(gè)月等。通過努力和學(xué)習(xí)，我熟練掌握了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理技術(shù)，如心電監(jiān)護(hù)儀的使用、人工氣道管理及神經(jīng)外科重癥病人的護(hù)理等。護(hù)理知識(shí)日新月異，尤其是ICU的相關(guān)理論，我能通過各種方式及時(shí)了解國(guó)內(nèi)本專業(yè)的新知識(shí)、新理念、新技術(shù)，并根據(jù)我院實(shí)際情況應(yīng)用于臨床，如頭部亞低溫治療儀、人工呼吸鼻、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加溫器的使用等。積極配合醫(yī)師開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，具有豐富的臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟悉搶救程序，熟練掌握搶救技術(shù)，遇到搶救病人，做到爭(zhēng)分奪秒，忙而不亂，各種操作準(zhǔn)確到位，能處理科室護(hù)理方面較復(fù)雜的疑難問題。具有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)、青年護(hù)士、帶教護(hù)理大專實(shí)習(xí)生的能力。

三、履行主管護(hù)師職責(zé)，參與科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

1、認(rèn)真履行主管護(hù)師職責(zé)，積極參與科室護(hù)理人員培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，在帶教過程中以身作則，倡導(dǎo)人本服務(wù)理念，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，嚴(yán)格要求護(hù)理實(shí)習(xí)生按規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，做到放手不放眼。配合對(duì)新入伍人員進(jìn)行“三基”知識(shí)及?？萍寄艿呐嘤?xùn)與考核工作。參與科室護(hù)理技能培訓(xùn)工作，組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)、如：中心靜脈置管的護(hù)理，中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)，橈動(dòng)脈置管及動(dòng)脈測(cè)壓，動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳?，心電監(jiān)護(hù)儀的使用等技術(shù)。

2、經(jīng)常參與科室疑難病例、危重病歷的討論分析，協(xié)助組織護(hù)理查房。善于在工作中發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷并及時(shí)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，工作認(rèn)真，開拓進(jìn)取，深受科室各級(jí)人員的好評(píng)。

3、參與科室護(hù)理科研工作，主動(dòng)參加護(hù)理專業(yè)知識(shí)的繼續(xù)教育，通過不同途徑提高自己的專業(yè)理論水平。經(jīng)常了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)信息，把相關(guān)知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理臨床工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫了《不同階段顱腦外傷患者家屬需求的調(diào)查分析》，《改良清潔灌腸法在結(jié)腸癌術(shù)前準(zhǔn)備中的應(yīng)用》等護(hù)理論文先后發(fā)表在護(hù)理界影響較大的護(hù)理刊物。

雖然在過去的歲月里，自己的業(yè)務(wù)能力、學(xué)識(shí)水平有了很大的提升，但是隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，一定要不斷充實(shí)完善自己，才能更好的為患者服務(wù)。

第4篇：icu護(hù)士論文范文

重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下?；颊吖┙o散中監(jiān)護(hù)、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺(tái)。

20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來講是關(guān)頭的一年，那一年若是成長(zhǎng)較快、穩(wěn)，將對(duì)全病院去不成估計(jì)的成長(zhǎng)，全院將對(duì)危重癥患者的救治才能將提升到一個(gè)新臺(tái)階。

重癥醫(yī)教科是一個(gè)年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個(gè)月里，icu前后履歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個(gè)月，icu營(yíng)業(yè)才能、病人對(duì)勁度、科室間合作認(rèn)同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評(píng)。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護(hù)士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的，為了重癥醫(yī)教科（icu）未來有個(gè)好的成長(zhǎng)。為了增強(qiáng)教科扶植，順應(yīng)病院疾速成長(zhǎng)的請(qǐng)求，20xx將比較三級(jí)病院對(duì)重癥醫(yī)教科的三級(jí)病院評(píng)審內(nèi)容戰(zhàn)細(xì)則來任務(wù)，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級(jí)病院的評(píng)審，未來能順?biāo)旖?jīng)由過程，我科特?cái)M定了20xx年的任務(wù)打算，現(xiàn)將任務(wù)打算呈報(bào)給列位帶領(lǐng)，視審批斧正。

1、步隊(duì)扶植：

重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊(duì)。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個(gè)女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩(wěn)，對(duì)重癥醫(yī)教科的專業(yè)手藝算得是一個(gè)文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護(hù)專業(yè)職員，去順應(yīng)科室成長(zhǎng)，必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊(duì)的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名，照顧護(hù)士職員12名。爭(zhēng)奪正在上半年前能引進(jìn)icu學(xué)習(xí)死1名、絕派出1至2名流員學(xué)習(xí)進(jìn)修。護(hù)士可從我院護(hù)士中遴選優(yōu)異者，知根知底，利于科室疾速成長(zhǎng)。今朝醫(yī)師步隊(duì)中只要1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類人才網(wǎng)job.vhao.net的引進(jìn)。

2、舉措措施、裝備的操縱取引進(jìn)：

icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備，可對(duì)各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機(jī)7臺(tái)（包羅便攜式吸吸機(jī)1臺(tái)，有創(chuàng)吸吸機(jī)4臺(tái)，無創(chuàng)吸吸機(jī)2臺(tái)，監(jiān)護(hù)體系包羅中心監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺(tái)；輸液泵及打針泵臺(tái)共13臺(tái)；電子降溫毯1套；；吸吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)，纖維收氣管鏡1條，振動(dòng)排痰儀2臺(tái)，可視喉鏡一根。因?yàn)榇丝提t(yī)教成長(zhǎng)較快，醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來愈進(jìn)步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機(jī)正在icu來講，取吸吸機(jī)劃一主要，是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機(jī)，進(jìn)一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。

3、營(yíng)業(yè)手藝成長(zhǎng)：

今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項(xiàng)目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后取療效的評(píng)價(jià)；深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持；中間靜脈壓監(jiān)測(cè)引導(dǎo)危沉痾補(bǔ)液；膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治；纖維收氣管鏡的利用，有創(chuàng)戰(zhàn)無創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機(jī)機(jī)器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個(gè)多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月去，icu的醫(yī)護(hù)職員治療的患者同大師正在中出學(xué)習(xí)進(jìn)修時(shí)候碰到的病種沒有區(qū)分。icu營(yíng)業(yè)手藝的成長(zhǎng)空間極年夜。我們沒有苦掉隊(duì)奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下，主動(dòng)加入國(guó)度級(jí)、省級(jí)的各類icu教術(shù)集會(huì)或培訓(xùn)，松跟國(guó)際icu成長(zhǎng)情勢(shì)，盡力進(jìn)修新實(shí)際、新手藝，并現(xiàn)實(shí)利用于臨床。

4、科研及營(yíng)業(yè)進(jìn)修：

icu今朝已構(gòu)成杰出的進(jìn)修空氣，20xx年將繼承提倡進(jìn)修之風(fēng)，定在每周2、周五接班終了后進(jìn)行專科講座；每個(gè)月至多2次科室內(nèi)營(yíng)業(yè)講座，同時(shí)有記實(shí)。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課?？剖?0xx年請(qǐng)求大家要有論文頒發(fā)。鼓動(dòng)勉勵(lì)中出學(xué)習(xí)進(jìn)修返來人每周要有一次講座，多構(gòu)造科內(nèi)會(huì)商并起頭實(shí)行。沒有按期進(jìn)行科室內(nèi)操縱手藝查核、實(shí)際查核等，提升醫(yī)護(hù)職員任務(wù)及進(jìn)修主動(dòng)性。

5、嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：

繼承嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時(shí)嚴(yán)酷劃定患者家眷探視軌制，嚴(yán)酷消毒斷絕軌制劃定，嚴(yán)酷履行腳衛(wèi)死標(biāo)準(zhǔn)及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相干性傳染、留置導(dǎo)尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時(shí)催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測(cè)記實(shí)。

6、落實(shí)焦點(diǎn)軌制及崗?fù)ぢ氊?zé)，增強(qiáng)科室辦理：

嚴(yán)酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護(hù)士慣例等。繼承落實(shí)并嚴(yán)酷履行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗?fù)ぢ氊?zé)及查核尺度。icu儀器裝備專人背責(zé)，按期停止?jié)崈?、調(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護(hù)士辦事。

7、嚴(yán)酷貫徹履行病院閉于增強(qiáng)慢診搶救扶植

增強(qiáng)慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機(jī)造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時(shí)候?yàn)橹髦嫉某砷L(zhǎng)目標(biāo)之一，也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長(zhǎng)計(jì)劃，增強(qiáng)慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間，醫(yī)護(hù)職員的輪轉(zhuǎn)進(jìn)修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識(shí)豐碩、搶救技術(shù)過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進(jìn)來、正在院內(nèi)能標(biāo)準(zhǔn)停止危重癥救治的慢診搶救步隊(duì)。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡，激發(fā)的變亂膠葛，提升急救勝利率。

爭(zhēng)奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下，增強(qiáng)慢診科急救室及門診留不雅的標(biāo)準(zhǔn)化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下：

一、建設(shè)目標(biāo)

全面培養(yǎng)初、中級(jí)人員重癥救治水平；進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，高級(jí)人員要突出專業(yè)方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的?？苾?yōu)勢(shì)，使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理；與有關(guān)高校開展相關(guān)科研及教學(xué)，將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

二、具體任務(wù)

（一）按照山東省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教；選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心，協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。

（二）開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢(shì)，每年開展2-3項(xiàng)新技術(shù)，逐步開展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)（picco）、持續(xù)性腎臟替代治療（crrt）等處于國(guó)際前沿水平的先進(jìn)技術(shù)，通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺(tái)，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)?？啤?/p>

（三）全員輪流參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，每年選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；引進(jìn)博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理，培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展，并制定相關(guān)的課題研究，爭(zhēng)取立項(xiàng)1-2項(xiàng)。

（四）與省重癥學(xué)會(huì)密切配合，積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。爭(zhēng)取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開展教學(xué)科研。大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度，擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺(tái)。20xx年對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來說是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對(duì)全醫(yī)院來不可估量的發(fā)展，全院將對(duì)危重癥患者的救治能力將提高到一個(gè)新臺(tái)階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個(gè)月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個(gè)月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認(rèn)同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。而這點(diǎn)點(diǎn)的變化和成績(jī)都是得到了醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科（icu）將來有個(gè)好的發(fā)展。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對(duì)照三級(jí)醫(yī)院對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容和細(xì)則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作計(jì)劃

呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊(duì)伍建設(shè)：

重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個(gè)兒童時(shí)期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個(gè)文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護(hù)理人員12名。爭(zhēng)取在上半年

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前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中只有1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。

二、設(shè)施

設(shè)備的利用與引進(jìn)：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機(jī)7臺(tái)（包括便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共13臺(tái)；電子降溫毯1套；；呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)，纖維支氣管鏡1條，振動(dòng)排痰儀2臺(tái)，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進(jìn)，越來越實(shí)用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機(jī)在icu來說，與呼吸機(jī)同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們?cè)?0xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機(jī)，進(jìn)一步大力開展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：

目前我院icu已成功獨(dú)立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個(gè)多月來，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月來，icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種icu學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)icu發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周二、周五交班完畢后舉行?？浦v座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課?？剖?0xx年要求人人要有。鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。

六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：

嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、icu常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)

加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機(jī)制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時(shí)間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭(zhēng)在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識(shí)豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊(duì)伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。

第5篇：icu護(hù)士論文范文

現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)在滿足醫(yī)治流程的基礎(chǔ)上，應(yīng)突出以人為本的設(shè)計(jì)思想，以滿足人的生理、心理、物質(zhì)和精神需要為設(shè)計(jì)原則，以醫(yī)療需要，尊重病人的生命價(jià)值、人格和個(gè)人隱私為核心，為醫(yī)護(hù)人員、病人營(yíng)造一個(gè)溫馨的救治環(huán)境，使醫(yī)護(hù)人員在救治全過程中感到便捷、舒適和滿意，盡量減少病人的恐懼感，讓病人感到親切。

醫(yī)務(wù)人員、危重病人對(duì)ICU內(nèi)環(huán)境的需求

1．危重病人心理改變對(duì)環(huán)境的需求

ICU為危重患者提供了監(jiān)護(hù)、搶救的先進(jìn)儀器設(shè)備及必要的特殊設(shè)置，是搶救治療的理想場(chǎng)所。它能幫助患者渡過生命的危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)危為安，但陌生的環(huán)境和特殊的設(shè)置也易對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激?；颊咭虿∏槲Ｖ亍⒉环€(wěn)定，生命受到威脅，極易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等心理障礙。面對(duì)陌生的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影，以及各種監(jiān)護(hù)儀器發(fā)出的報(bào)警聲音，會(huì)感到緊張和恐懼：長(zhǎng)時(shí)間見不到親人，易產(chǎn)生孤獨(dú)、失落感。心理變化的同時(shí)也引起生理上的變化，負(fù)面的心理變化會(huì)影響到治療，因而環(huán)境對(duì)病人的心理影響也是不容忽視的。

2．醫(yī)務(wù)人員對(duì)環(huán)境的需求

ICU病房多為層流室，室內(nèi)封閉性好，采用中央空調(diào)通風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房后，對(duì)外面的天氣變化不了解，長(zhǎng)時(shí)間看不到陽(yáng)光，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員易產(chǎn)生心理壓力。監(jiān)護(hù)室各種儀器連續(xù)單調(diào)的運(yùn)轉(zhuǎn)聲、警報(bào)聲，患者的痛苦聲，長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度的工作使醫(yī)務(wù)人員身心處于高度疲憊狀態(tài)，加上患者病情危重，復(fù)雜多變，可能突發(fā)呼吸心跳驟停，實(shí)施搶救多，要求醫(yī)務(wù)人員注意力高度集中，密切觀察監(jiān)護(hù)屏幕，對(duì)瞬間病情變化能及時(shí)應(yīng)對(duì)處置。監(jiān)護(hù)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要給病人提供生理、心理、社會(huì)等全面的照顧，可想而知工作量之大，之復(fù)雜。改善工作環(huán)境，提高醫(yī)療空間品質(zhì)，是十分必要的。(圖1)

建筑空間的人性化設(shè)計(jì)

1．合理的平面布局

ICU是一個(gè)為病人提供高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)、恢復(fù)的場(chǎng)所，與普通病房不同，有嚴(yán)格的潔凈等級(jí)制度，為盡量減少交叉感染，與外界相對(duì)隔離，是一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療單元?，F(xiàn)代化的ICU對(duì)人流、物流及氣流方向等方面的要求很高，設(shè)置專用通道分離不同的人流、物流，做到醫(yī)患分流、潔污分流，最大限度地減少各種干擾和交叉感染。明確區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，各區(qū)相對(duì)獨(dú)立，潔凈度相同的空間集中布置，以減少彼此之間的互相干擾，有效控制交叉感染的發(fā)生。(圖2)大型綜合醫(yī)院病患較多，可以將病人按照病種及年齡分類，提高工作效率，減少相互間的影響。如西安市第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，心外ICU患者中兒童所占比例與成人相當(dāng)，將成人與兒童患者分成兩個(gè)區(qū)，輔助用房共用，避免了兒童哭鬧聲對(duì)成人患者的影響，兒童病區(qū)室內(nèi)懸掛了許多兒童玩具，室內(nèi)墻面色彩也不同于成人病區(qū)。

ICU按功能通常劃分為中心觀察區(qū)、病室、輔助用房三個(gè)區(qū)，空間組合是否合理直接影響整個(gè)單元的使用效果。ICU平面布局有長(zhǎng)方形、u形、圓形等多種形式。無論采用哪種布局形式均要滿足以下原則：㈩在中心監(jiān)護(hù)站能觀察到每一個(gè)病人，觀察時(shí)不影響其它病人。(2)有最短的搶救治療距離。(3)有充足的面積放置藥物、儀器和醫(yī)療用品。(4)人員、物品、室內(nèi)空氣保持單向流動(dòng)。

病室和護(hù)士站是ICU的主體，布置在清潔區(qū)。ICU多以護(hù)士站為中心，四周環(huán)繞病室，以便從護(hù)士站的柜臺(tái)能夠環(huán)視不同方向部位的患者，只是病室的設(shè)置形式不同，病室可選用開敞式、半開敞式或完全隔離式。外科ICU患者，主要是搶救生命度過危險(xiǎn)期，對(duì)治療要求高，大都處于昏迷狀態(tài)，為便于直觀監(jiān)護(hù)和治療，多集中開敞布置，但彼此間的相互干擾也很明顯。工作人員的操作聲、儀器的報(bào)警聲、搶救時(shí)的繁忙，夜間新患者的入院等都難以避免地影響患者的休息。每床設(shè)U形帷幕，必要時(shí)用帷幕隔開，～方面保護(hù)病人的隱私權(quán)；另一方面方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救和護(hù)理工作的同時(shí)，不影響到周圍的病人，避免給其他的病人帶來負(fù)面作用。

當(dāng)患者身上裝很多儀器連接線時(shí)，為了避免病人之間相互看到，引起心理上的不安，可采用半開敞式病室，利用墻體將病人隔開，每個(gè)床位形成一個(gè)獨(dú)立的空間。(圖3)缺點(diǎn)是墻體會(huì)影響護(hù)士觀察的視線，在護(hù)士站無法看到所有病人的狀態(tài)。床前需配有一名護(hù)士監(jiān)護(hù)病人的變化情況。

完全隔離式適用于需要獨(dú)立監(jiān)護(hù)治療的病人。如：臟器移植手術(shù)后的病人對(duì)環(huán)境等級(jí)要求高，空氣潔凈度需達(dá)到百級(jí)，1CU單元內(nèi)需設(shè)置百級(jí)單間病房；對(duì)于ICU內(nèi)的呼吸疾病患者、有傳染性的患者，采用單間病房隔離監(jiān)護(hù)，便于進(jìn)行單獨(dú)消毒，控制空氣流向。面向護(hù)士中心監(jiān)護(hù)站的墻壁宜選用玻璃隔斷分隔，內(nèi)側(cè)設(shè)置帷幕，便于醫(yī)護(hù)人員能直接觀察到病人。

ICU病床周圍需提供為各種治療與搶救所必需的空間。病室的面積要比普通病室的面積大。開放式病床每床的占地面積為15～18m2，病床之間的距離不小于1.5m，單間病房面積為18～25m2，否則不利于搶救工作的進(jìn)行。

2．輔助用房的設(shè)置

ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、治療室、配藥室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室，值班室、盥洗室，家屬等候室等。有條件的ICU可配置示教室、家屬接待室、實(shí)驗(yàn)室等。輔助用房需結(jié)合主要空間，醫(yī)療流程，潔凈等級(jí)進(jìn)行合理布置，面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1，5：1以上。輔助用房的設(shè)計(jì)會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員工作的順利進(jìn)行。筆者在調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)多數(shù)ICU輔助用房的面積不足，甚至缺少某些必要的輔助用房，如：工作人員休息室面積不足，甚至沒有；無營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室：無家屬等候室，家屬在走廊、樓梯間等候等。ICU護(hù)士的工作時(shí)間在8～12小時(shí)，平均每人監(jiān)護(hù)2～3床，定時(shí)對(duì)病人的身體信息進(jìn)行記錄并進(jìn)行治療。因此設(shè)置足夠面積的休息室是十分必要的。CCU(心血管內(nèi)科ICU)、RICU(呼吸內(nèi)科ICU)內(nèi)的病人多是清醒的，病人的飲食統(tǒng)一由護(hù)士管理，需設(shè)置營(yíng)養(yǎng)配餐室。

3．家屬探視廊設(shè)置的必要性

ICU患者流動(dòng)性大，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)密集，造成空氣中細(xì)菌密度增大，空氣中的微生物會(huì)導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染或污染清潔傷口。ICU患者病情危重、抵抗力低，自我保護(hù)能力下降，家屬與患者接觸引起的交叉感染不容忽視。為有效控制交叉感染，許多醫(yī)院ICU實(shí)行無陪護(hù)制度，探視制度嚴(yán)格。如：病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室72小時(shí)以后方可探視，探視時(shí)間每日下午4：00～5：00，其他時(shí)間一律謝絕探視：每床

病人每次只允許一人探視，時(shí)間不超過10分鐘；進(jìn)入病區(qū)需戴無菌帽、口罩，穿無菌衣，套鞋套：如遇搶救或者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)，暫停探視。有些家屬無法理解，不能接受這樣的制度。病人需要家人的安慰和鼓勵(lì)，需要更多人的關(guān)心和愛護(hù)。為了減輕家屬和病人的心理壓力和憂慮，設(shè)置家屬探視廊是一個(gè)必要途徑，患者家屬可透過玻璃窗向室內(nèi)探望，神志清醒的患者可隨時(shí)通過電話與親友進(jìn)行交流，在西安市長(zhǎng)安醫(yī)院(中美合資)等醫(yī)院，已經(jīng)采用了這種方法。對(duì)探視方式改進(jìn)前后ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較，得出如下結(jié)論：改進(jìn)ICU探視方式后，醫(yī)院感染例數(shù)減少，感染率明顯降低?？梢?，探視人員進(jìn)入ICU，增加了空氣的污染，探視人員對(duì)患者的觸摸等都可能增加醫(yī)院感染的幾率。

為了有效控制ICU醫(yī)院感染，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者心理產(chǎn)生不良影響，采取“電話交流配合室外探望，取消入室探視制度”的方法，可以取得較好的效果，適合在ICU推廣應(yīng)用。一些醫(yī)院已開始采用這種探視制度，同時(shí)減少了醫(yī)護(hù)人員同家屬之間不必要的爭(zhēng)執(zhí)。

ICU室內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)

ICU的病人被現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備所包圍，這些設(shè)備在救治生命的同時(shí)，也為病人制造了致命的外界環(huán)境。病人24小時(shí)被陌生的聲音和不停的活動(dòng)所圍繞，由于正常的防御機(jī)制受限，所以對(duì)陌生人和儀器設(shè)備的擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的應(yīng)激反映。要認(rèn)識(shí)到病人的需要，減少環(huán)境對(duì)病人的心理社會(huì)影響，營(yíng)造一個(gè)溫馨的醫(yī)療環(huán)境，降低和消除病人的陌生、恐懼感，使病人得到精神、心理的安慰。

1．病室環(huán)境的基本要求

現(xiàn)代化的ICU強(qiáng)調(diào)室內(nèi)空氣的溫度、濕度和潔凈度的標(biāo)準(zhǔn)化，采用層流凈化設(shè)備，防止污染和交叉感染，尤其是對(duì)于免疫功能低下的病人更為重要。監(jiān)護(hù)室應(yīng)保持10000級(jí)空氣潔凈度，通常氧氣增濕效果欠佳，因而應(yīng)設(shè)增熱加濕器，相對(duì)濕度應(yīng)保持在50％～60％，室內(nèi)較理想的相對(duì)濕度是60％，實(shí)際上濕化很難達(dá)到50％以上。室溫維持在(24±1，5)℃左右，每個(gè)單間設(shè)置獨(dú)立的空氣調(diào)節(jié)控制系統(tǒng)?，F(xiàn)在大型醫(yī)院多采用溫度、濕度監(jiān)控儀，獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。

每床應(yīng)配備完善的功能設(shè)備帶或綜合醫(yī)療吊塔，提供包括2個(gè)以上的中心供氧接口、2個(gè)壓縮空氣接口、2個(gè)以上的負(fù)壓吸引接口、輸液瓶懸吊裝置、微量輸液泵及電源點(diǎn)，圍繞監(jiān)護(hù)室應(yīng)配備12個(gè)以上的多功能電源插座及電纜線。以便在搶救病人時(shí)多種醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)使用。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每?jī)纱?套。每床有獨(dú)立的儲(chǔ)物柜，隔離病房?jī)?nèi)應(yīng)有專用急救藥品柜。在病人視野范圍內(nèi)安置一個(gè)時(shí)鐘和日歷，使其能保持時(shí)間觀念，盡可能保持白天清醒夜間睡眠的習(xí)慣。

ICU病房建筑裝飾需遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。ICU應(yīng)建立完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、傳呼系統(tǒng)、臨床信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和閉路電視探視系統(tǒng)，每床設(shè)置一個(gè)成像探頭。

2．營(yíng)造適宜的聲、光、色空間環(huán)境

聲、光、色對(duì)人的生理及心理情緒有著十分強(qiáng)烈的影響，安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，可加快病人的恢復(fù)速度，起到事半功倍的效果。

寧?kù)o的環(huán)境使人心情放松、舒暢，得到良好的休息，嘈雜的環(huán)境易引起緊張、煩躁和焦慮，醫(yī)療空間的減噪是尤為重要的。除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù)國(guó)際噪音協(xié)會(huì)的建議，ICU白天的噪音最好不要超過45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝。除根據(jù)功能、流線分區(qū)，以減少不必要的人流干擾外，地面覆蓋物、墻壁和天花板盡量采用高吸音的建筑材料，盡量少用或不用磚質(zhì)地磚。

ICU應(yīng)具備良好的采光條件，光線充足，包括自然光和燈光。照明采用顯色性好的光源，其照度不低于150Ix，且能分檔調(diào)節(jié)，每床床頭設(shè)緊急處置的手術(shù)聚光燈。床位上方的吊燈要減少，強(qiáng)烈的光線和直射光環(huán)境會(huì)使病人不安，盡可能使用柔和的燈光、漫反射光線，避免光線直射病人的眼睛。

醫(yī)療環(huán)境色彩設(shè)計(jì)是利用色彩所具有的物理、心理和生理的特性，為醫(yī)療空間提供舒適、美觀并能提高醫(yī)療效率的配色設(shè)計(jì)，是醫(yī)療環(huán)境人性化設(shè)計(jì)的一種手段。色彩是由視覺感知的，視覺在人體各種感覺中占有重要地位。人對(duì)色彩的感知可以影響生理上的反應(yīng)，進(jìn)而影響情緒和精神狀態(tài)，使人產(chǎn)生聯(lián)想、回憶等心理作用。研究表明 暖色調(diào)能使人瞳孔擴(kuò)大，加速脈搏跳動(dòng)。尤其是黃、紅、橙等刺激性強(qiáng)的色彩，能賦予人活力，而色彩明度與彩度越大時(shí)效果尤甚。故體弱多病的人常處于這樣的色彩環(huán)境中，可以使其心情愉快，樂于活動(dòng)，增強(qiáng)肌體內(nèi)的代謝和抗病功能。冷色調(diào)使人安靜，減輕眼睛的疲勞。長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的人處于幽靜、明快、清新的冷色環(huán)境中，能使人精神放松、神情安寧。人在青、綠色環(huán)境中皮膚溫度可降低2℃左右，心跳每分鐘減少4～8次，呼吸變緩，心臟負(fù)擔(dān)減輕粉紅環(huán)境中會(huì)使人腎上腺素分泌減少、心跳減慢、減弱心肌收縮力量；紫色使人安靜，抑制活動(dòng)神經(jīng)、淋巴細(xì)胞和心臟的活動(dòng)；藍(lán)色可消除緊張心理，綠色使人精神安定。

病房宜以明度較高、色彩純度較低的柔和色調(diào)為主，給病人以輕松、愉快、潔凈的感覺，使病人得到較好的放松和休息。兒童病房可在墻壁上配置色彩斑斕的卡通畫和玩具，包括醫(yī)護(hù)人員的服飾等都可以結(jié)合兒童心理特點(diǎn)設(shè)計(jì)。(圖4)

綠色是大自然的代表色，病人長(zhǎng)時(shí)間住在病房?jī)?nèi)，身體不能活動(dòng)，無法呼吸到新鮮的空氣，渴望接近自然界。將綠化等自然要素引入病房樓室內(nèi)，使臥病在床的人足不出戶就能欣賞到花草和綠葉，在醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)中顯得尤為重要。由于受到病房的功能性限制，病房的綠化可采取以下兩種簡(jiǎn)而有效的方式利用室外空地、屋面進(jìn)行綠化，通過窗戶將室外的綠色引入室內(nèi)；利用窗臺(tái)的室外部分或病房的走廊進(jìn)行小面積綠化。雖然無法直接接觸大自然，但是隔窗而望也能感受到大自然的生機(jī)、生命的美好，促進(jìn)病人的康復(fù)治療。(圖5、6)

結(jié)語(yǔ)

隨著人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的要求越來越高，人性化的醫(yī)療空間環(huán)境已經(jīng)成為一個(gè)最直觀，最不可缺少的條件。病患和醫(yī)務(wù)人員是空間的使用者，從使用者的生理需求和心理感受出發(fā)，營(yíng)造滿足高效、便捷、舒適要求的診療空間；從空間組織到建筑細(xì)部都應(yīng)體現(xiàn)對(duì)使用者的關(guān)懷，從而改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，緩解高強(qiáng)度的工作壓力：提高治療空間的品質(zhì)，為病人營(yíng)造溫馨的治療、康復(fù)環(huán)境?，F(xiàn)有的新老醫(yī)院中ICU的建筑設(shè)計(jì)仍存在許多問題，需要建筑師與醫(yī)患之間不斷地交流，有待于進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

1中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì) 中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南2006

2智益春醫(yī)院集中治療護(hù)理單元建筑設(shè)計(jì)建筑學(xué)報(bào)，1984

3羅運(yùn)湖現(xiàn)代醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2002.1

4孔令瑜，何紅燕，李新華ICU探視方式的改進(jìn)與效果護(hù)理管理雜志2006.2

5崔軼人性化的醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)方法初探東南大學(xué)碩士論文，

第6篇：icu護(hù)士論文范文

摘要目的：通過對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行“一站式”的分層培訓(xùn)與考核，提高手術(shù)室護(hù)士的核心能力，達(dá)到手術(shù)室對(duì)人力資源管理的目的。方法：將手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)劃分為初級(jí)手術(shù)室護(hù)士、中級(jí)手術(shù)室護(hù)士、高級(jí)手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個(gè)層次，對(duì)123名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行這4個(gè)層次“一站式“的分層培訓(xùn)和考核，比較培訓(xùn)前后的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)施“一站式”分層培訓(xùn)和考核后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士及醫(yī)師滿意度、護(hù)士考核成績(jī)和論文投稿率均有明顯提高。結(jié)論：一站式的分層培訓(xùn)，可幫助手術(shù)室護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)積極性，明確自己的職業(yè)規(guī)劃，使護(hù)士長(zhǎng)能科學(xué)地進(jìn)行人力資源管理，保障手術(shù)室安全運(yùn)作，有利于手術(shù)室人才建設(shè)。

關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

?？谱o(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師?？苹纳罨?，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國(guó)各個(gè)層面都在開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間漫長(zhǎng)，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)?？苹遣幌嗥ヅ涞摹ｋS著近年來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對(duì)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1一般資料

手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室專科護(hù)士證書5名。

2方法

2.1不同層級(jí)的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作能力分為初級(jí)手術(shù)室護(hù)士、中級(jí)手術(shù)室護(hù)士、高級(jí)手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室專科護(hù)士4個(gè)層次。

2.2師資隊(duì)伍的建立

2.2.1專職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項(xiàng)工作。

2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和專科護(hù)士組成。

2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊(duì)經(jīng)過培訓(xùn)方可擔(dān)任。

2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）

2.3.1初級(jí)手術(shù)室護(hù)士針對(duì)初級(jí)手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對(duì)于考試不合格者，延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間或轉(zhuǎn)崗。

2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和?？谱o(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)?？仆戤呥M(jìn)行?？评碚撝R(shí)的考核，在我院手術(shù)室自行編寫的專科理論培訓(xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時(shí)由專科組長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)配合考評(píng)表進(jìn)行打分作為操作技能成績(jī)，成績(jī)?cè)?0分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)專科。對(duì)于成績(jī)不合格的護(hù)士，則相應(yīng)的延長(zhǎng)?？婆嘤?xùn)時(shí)間。

2.3.3中級(jí)手術(shù)室護(hù)士中級(jí)手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過一輪完整?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，必須對(duì)手術(shù)室專業(yè)有全面的認(rèn)識(shí)，需要進(jìn)行更深層的專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)?？仆戤呥M(jìn)行書面考核和講課考核，其中講課考核為將所在?？剖中g(shù)前沿知識(shí)和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由?？平M長(zhǎng)和手術(shù)室?？谱o(hù)士進(jìn)行評(píng)點(diǎn)給出成績(jī)。對(duì)于不合格的護(hù)士給予處罰或降級(jí)處理。

2.3.4高級(jí)?？谱o(hù)士對(duì)于高級(jí)?？谱o(hù)士基本采取固定的專科配合，同時(shí)承擔(dān)?？平M長(zhǎng)的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于?？乒芾砼c應(yīng)急能力。從科研、論文和本?？谱o(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核。考核不合格者給予處罰或降級(jí)處理。

2.3.5手術(shù)室?？谱o(hù)士對(duì)于手術(shù)室?？谱o(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；其次，在專業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)。考核不合格者給予處罰或降級(jí)處理。

2.4評(píng)價(jià)方法

2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度采取自行設(shè)計(jì)的問卷由專職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問卷123份，均有效回收。

2.4.2統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。

2.4.3對(duì)比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)綜合理論成績(jī)及英語(yǔ)由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績(jī)計(jì)算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專業(yè)英語(yǔ)5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分。總成績(jī)<80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績(jī)納入年終考核和績(jī)效考核。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士滿意度比較（表2）

4討論

手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場(chǎng)所，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、專科性強(qiáng)。?？谱o(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，?？婆嘤?xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)在我國(guó)現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級(jí)對(duì)應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化?？萍寄芩健１?顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績(jī)優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。

在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試考評(píng)也是必不可少的環(huán)節(jié)。“一站式”分層培訓(xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績(jī)納入績(jī)效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性；通過分層考核使得護(hù)士長(zhǎng)能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。

我科5年來的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對(duì)手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)和持續(xù)的過程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。

參考文獻(xiàn)

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［2］李秋,溫小紅,李權(quán)輝,等.手術(shù)室低年資護(hù)士層級(jí)式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):56-58.

［3］高興蓮,田蒔主編.手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.

［4］高興蓮,田蒔,胡娟娟.湖北省手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26(14):21-23.

第7篇：icu護(hù)士論文范文

1方法

1.1護(hù)士在急救通道中的作用：急診科護(hù)士必須具備訓(xùn)練有素、技術(shù)嫻熟、職責(zé)明確、堅(jiān)守崗位、能勝任挽救各種危重病人的綜合能力。

1.1.1定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練及定期理論和技能考核：科室每天早會(huì)后進(jìn)行理論知識(shí)提問、定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練。全科護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸的應(yīng)用、胸外電除顫，自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法等儀器的使用、消毒、保養(yǎng)，熟練掌握危重病人的各種搶救程序。每月理論知識(shí)和操作技能各考核一次。每月一位高年資的護(hù)士進(jìn)行論文交流，年青護(hù)士參加護(hù)理部組織的五年規(guī)范化培訓(xùn)。全科護(hù)士又參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及定期的理論知識(shí)和技能考核。

1.1.2預(yù)檢分診護(hù)士必須有高度責(zé)任心和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)：我院急診科日就診人數(shù)約500人次，預(yù)檢分診護(hù)士工作量大。規(guī)定護(hù)士要做好病人的解釋工作、各科病人的分診工作，特別要注意病人的病情觀察和體檢，發(fā)現(xiàn)危重病人直接進(jìn)入搶救室急救。到急診科就診的病人都心情特別急躁，護(hù)士必須對(duì)病人及家屬做好必要的心理疏導(dǎo)，減輕病人的心理恐懼，還要與病區(qū)、檢驗(yàn)科、藥劑科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室進(jìn)行溝通，保持急救綠色通道的暢通。

1.1.3搶救病人時(shí)，崗位明確、責(zé)任到人、相互協(xié)調(diào)、相互合作：每個(gè)班次都由高年資的護(hù)士帶低年資的護(hù)士，每班都有兩位護(hù)士上班。如遇到呼吸衰竭病人就診時(shí)兩位護(hù)士分成甲、乙兩組，甲負(fù)責(zé)給病人氧氣吸入及心電監(jiān)護(hù)，乙負(fù)責(zé)呼叫內(nèi)科醫(yī)師及建立靜脈通道。甲準(zhǔn)備氣管插管物品、協(xié)助醫(yī)生支管插管及給病人吸痰，接呼吸機(jī)輔助呼吸；乙執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，并觀察病情變化及時(shí)記錄。病人的各種檢查、治療都由綠色通道執(zhí)行。病人病情穩(wěn)定后送ICU時(shí)由低年資的護(hù)士護(hù)送，高年資的護(hù)士負(fù)責(zé)整理用物和接待新病人。兩位同志工作有條不紊，相互合作，密切配合。

1.2急救通道的制度與管理

1.2.1急診搶救室的儀器及所有物品為搶救危重病人的專用設(shè)施，不得挪作他用：一切搶救物品，實(shí)行“五定”制度（定人保管、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期檢查、定期消毒），基本設(shè)備和儀器設(shè)備由專人保管、定期檢查，維護(hù)性能良好呈備用狀態(tài)。護(hù)士長(zhǎng)定期督查，并及時(shí)反饋，確保搶救器械、儀器的完好率達(dá)100%。

1.2.2人員的管理：急診科執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。如疑難病例須請(qǐng)相關(guān)科室人員參加搶救時(shí)，必須在5分鐘內(nèi)到達(dá)。危重病人到來時(shí)，必須平車門口接診。病情危重的病人都執(zhí)行床邊B超檢查，床邊X線照片，床邊心電圖檢查，護(hù)送危重病人到ICU、手術(shù)室、病區(qū)重病室，都由醫(yī)、護(hù)人員共同護(hù)送，以確保病人安全。醫(yī)護(hù)人員分工明確，協(xié)調(diào)合作，確保24小時(shí)在班在崗。

1.2.3搶救通道相關(guān)醫(yī)技、收費(fèi)、掛號(hào)、窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標(biāo)識(shí)：急診檢查單蓋有“急”字章并發(fā)放綠色通道卡，保證各項(xiàng)措施優(yōu)先。對(duì)危重病人實(shí)施先搶救后掛號(hào)、先用藥后付費(fèi)等便捷措施。每月組織召開一次會(huì)議及時(shí)反饋通道的運(yùn)行情況，對(duì)存在問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決，做到防范于未然，切實(shí)保證通道暢通。

2效果

自從我院建立急診綠色通道以來，護(hù)士積極參與了通道的建設(shè)與管理，取得了良好的效果。我們注重總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，注意調(diào)整方式，對(duì)多發(fā)傷、顱腦外傷、腦出血及婦科宮外孕破裂出血等需急診手術(shù)的危重病人，及時(shí)診斷、治療并術(shù)前準(zhǔn)備，直接送病人入手術(shù)室行各種急診手術(shù)。改變了過去把病人送病區(qū)再送手術(shù)室的流程，為搶救病人贏得了寶貴的時(shí)間。護(hù)士分工合作、業(yè)務(wù)嫻熟，保證急救設(shè)備、藥品完好，極大地提高了搶救的成功率，增加了病人及家屬的滿意率，提升了醫(yī)院的整體形象。我院“三級(jí)乙等醫(yī)院”的評(píng)審和復(fù)審，我院急診科護(hù)理組都受到各評(píng)審組專家的一致好評(píng)，受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

3體會(huì)

3.1現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)要求急診護(hù)士對(duì)危重病人做到快速評(píng)估、果斷決策，各種操作要求在最短時(shí)間內(nèi)完成。通過對(duì)綠色通道的管理，鍛煉了護(hù)士在應(yīng)急狀態(tài)下將實(shí)力、技術(shù)、心智、意志調(diào)整到最佳狀態(tài)，保證了護(hù)士在搶救病人的緊張環(huán)境中能夠正常發(fā)揮技術(shù)水平。

3.2提高了急診科護(hù)士的溝通、管理能力。在搶救工作中，急診科護(hù)士必須與醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員、掛號(hào)、收費(fèi)、其他臨床科室保持密切的溝通和協(xié)調(diào)，以保證綠色通道的暢通，從而提高了護(hù)士的溝通能力和管理能力。

3.3提高了急診科護(hù)士的急救意識(shí)及綜合能力。當(dāng)急診病人就診時(shí)，護(hù)士首先要明確先做什么，后做什么，通知哪些科室，上報(bào)哪一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)備哪些搶救藥品，使用那種搶救儀器。同時(shí)要想方設(shè)法解決搶救過程中出現(xiàn)的問題。綠色通道的建設(shè)與管理，本身就是對(duì)護(hù)士急救意識(shí)和綜合能力的培養(yǎng)和實(shí)踐。

第8篇：icu護(hù)士論文范文

培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國(guó)的?？谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進(jìn)行首次?？谱o(hù)士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，2008年?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題及改進(jìn)對(duì)策。

1 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題

1.1 對(duì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足 隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U(kuò)大，但是基層醫(yī)院專科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了?？谱o(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2 護(hù)士素質(zhì)參差不齊 據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過130萬(wàn)，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院專科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3 ?？婆嘤?xùn)師資缺乏 由于基層醫(yī)院獲得?？谱o(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4 臨床實(shí)踐缺乏多樣化 基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。

1.5 缺乏教學(xué)資料、教材和專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、?？茖?shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的專科護(hù)理教材及?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2 改進(jìn)對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持 基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專科護(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教學(xué)計(jì)劃 組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，制定《?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。

第9篇：icu護(hù)士論文范文

一、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十四中全會(huì)精神，積極參與黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，努力適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者服務(wù)。

二、不斷增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)

積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理部組織全院性質(zhì)的護(hù)理安全與質(zhì)量分析會(huì)共計(jì)4次。

三、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護(hù)理管理水平

1、為優(yōu)化護(hù)理管理隊(duì)伍，提升護(hù)理管理活力及執(zhí)行力，更新護(hù)理服務(wù)理念，提高臨床護(hù)理管理能力，積極吸納外來優(yōu)秀護(hù)理管理人才，摒棄老舊觀念，建立護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核制度，對(duì)于管理滯后，科室差、亂的護(hù)士長(zhǎng)予以調(diào)換到其適合的工作崗位 。年內(nèi)先后更換了門診部、外一科、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)崗位人選，新提任icu護(hù)士長(zhǎng)一名，經(jīng)過積極指導(dǎo)與協(xié)助，新上任護(hù)士長(zhǎng)科室管理質(zhì)量明顯提高。

2、繼續(xù)抓好“三基，三嚴(yán)”訓(xùn)練和護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作。年內(nèi)共計(jì)組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座及護(hù)理操作示教培訓(xùn)各12次，組織全院性質(zhì)護(hù)理理論知識(shí)考核或技能考核4次，護(hù)理人員培訓(xùn)率、合格率達(dá)標(biāo)。

3、注重骨干護(hù)士培養(yǎng)，提升專科護(hù)理水平。定期選送臨床科室骨干護(hù)士前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選送培養(yǎng)急診科、血透室、icu、婦產(chǎn)科等專科護(hù)士，提

升?？谱o(hù)理水平。共計(jì)選送icu進(jìn)修護(hù)士4名，急診?？谱o(hù)士1名、產(chǎn)科專科護(hù)士、血透專科護(hù)士1名，其他各類院外護(hù)理培訓(xùn)等共計(jì)30人次。不斷加強(qiáng)科室?？婆嘤?xùn)力度，年內(nèi)婦產(chǎn)科通過助產(chǎn)士資質(zhì)考核3人，為歷年過關(guān)人次新高。

4、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理。xx年護(hù)理部共招聘護(hù)士60人次，其中主管護(hù)師3人、助產(chǎn)士?jī)擅?，充?shí)臨床護(hù)理人才，改善了婦產(chǎn)科高年資助產(chǎn)人才的緊缺。同時(shí)，及時(shí)有效保證護(hù)理人員合理調(diào)配，年內(nèi)護(hù)理部共計(jì)調(diào)配護(hù)理人員31人次，保證在各特殊環(huán)節(jié)和特殊時(shí)段的護(hù)理人員合理運(yùn)用。

四、利用pdca方式進(jìn)行安全及質(zhì)量管理，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1、使用pdca循環(huán)管理模式，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患。每月定期組織質(zhì)控小組成員對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。及時(shí)整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時(shí)整改。

2、圍繞成都市醫(yī)療質(zhì)量管理檢查要求，根據(jù)臨床實(shí)際及時(shí)修訂、完善各類質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，首推患者身份確認(rèn)、患者壓瘡及跌倒墜床各專項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認(rèn)制度，不斷改進(jìn)護(hù)理管理方法，提高提高護(hù)理管理質(zhì)量。xx年上半年成都市醫(yī)療質(zhì)量檢查我院得分名列二甲醫(yī)院前茅，我院護(hù)理管理成績(jī)得到檢查專家的高度評(píng)價(jià)。

3、針對(duì)重點(diǎn)人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管跌倒、墜床、壓瘡等，制定患者入院評(píng)估表格，及時(shí)評(píng)估，杜絕漏評(píng)、漏報(bào)。xx年1-6月我院各臨床科室共上報(bào)壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉(zhuǎn)22例，好轉(zhuǎn)率51.1 %，無變化5例， 無變化率 16.1%;上報(bào)難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%，壓瘡護(hù)理總有效率94.3%，護(hù)理壓瘡管理總體到位有效。

4、加強(qiáng)對(duì)高危藥品、毒麻藥品的管理。協(xié)助藥學(xué)部門及時(shí)修訂我院高危藥品管理制度，對(duì)存在高危藥品的科室嚴(yán)格設(shè)立定基數(shù)、定點(diǎn)放置、設(shè)立醒目標(biāo)志，并嚴(yán)格交接班。

5、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理表格書寫。我院電子病歷新系統(tǒng)上線后，護(hù)理部及時(shí)跟進(jìn)護(hù)理文件書寫規(guī)范，制定護(hù)理文件書寫相關(guān)表格，及時(shí)和科室溝通，積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取第一時(shí)間解決臨床需求，做到及時(shí)，準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，為病情提供完整的資料和證據(jù)，留下我們工作真實(shí)的影子。

6、安排護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及護(hù)理部節(jié)日期間查房，查找夜間、節(jié)假日等薄弱

環(huán)節(jié)的工作隱患，及時(shí)糾正，通過這種方式，增強(qiáng)了各班護(hù)士的工作責(zé)任心，保證了護(hù)理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。堅(jiān)持每周三到四次下科室了解各科工作情況，指導(dǎo)護(hù)理查房，查看護(hù)理質(zhì)量完成情況，查看護(hù)理文書書寫是否及時(shí)、規(guī)范。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督導(dǎo)，指導(dǎo)解決方案，積極指導(dǎo)新任護(hù)士長(zhǎng)工作思路，我院重癥醫(yī)學(xué)科申報(bào)及開科工作進(jìn)展順利。

五、積極參與院內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)，積極完成醫(yī)院安排的各項(xiàng)臨時(shí)性指令任務(wù)。

1、 協(xié)助醫(yī)院黨辦、工會(huì)等部門積極參與各類組織活動(dòng)，承擔(dān)重要組織及參與角色。

2、全力協(xié)作醫(yī)院住院、門診整合工作，確保搬遷工作順利進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理工作安全。

3、積極配合市場(chǎng)部、醫(yī)務(wù)部，承擔(dān)血透患者、420老干部溝通與交流工作。

4、作為成都市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)護(hù)理專委會(huì)主任委員，積極籌備專委會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)，在起到宣傳醫(yī)院的同時(shí)，也使我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷向先進(jìn)的護(hù)理管理理念靠近，提升護(hù)理管理水平。

六、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

1、引導(dǎo)各科室積極創(chuàng)建本科內(nèi)的護(hù)理服務(wù)理念，采取多形式、多樣化的便民服務(wù)措施，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，讓病員感受到如家般的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、積極鼓勵(lì)護(hù)士加強(qiáng)與患者的溝通，通過對(duì)患者實(shí)施健康宣教、提供?？苹o(hù)理中體現(xiàn)職業(yè)滿足感與成就感，對(duì)于患者點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)理人員予以各類形式的表?yè)P(yáng)。全年共計(jì)獎(jiǎng)勵(lì)35名護(hù)士。

七、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識(shí)還有待提高。

2、護(hù)士整體素質(zhì)還需加強(qiáng)，缺乏靈活應(yīng)變能力，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服自我壓力緩解不足性格特點(diǎn)。

4、護(hù)理論文較少，護(hù)理科研尚未起步。

八、xx年工作重點(diǎn)

1、不斷提高護(hù)理質(zhì)控管理能力，參照四川省最新護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂我院現(xiàn)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理質(zhì)控系統(tǒng)化，精細(xì)化。

2、重新制作護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理手冊(cè)，簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程，將繁雜的日常表格填寫工作簡(jiǎn)明、統(tǒng)一化。

3、繼續(xù)深化及細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的各項(xiàng)工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進(jìn)一步提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護(hù)士長(zhǎng)到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護(hù)士長(zhǎng)參加成都市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班。

5、加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，繼續(xù)選送優(yōu)秀護(hù)理人才外出學(xué)習(xí)。

6、加大護(hù)士專科理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核措施。

7、制定xx屆實(shí)習(xí)帶教方案，計(jì)劃帶教90名實(shí)習(xí)生。

8、鼓勵(lì)護(hù)理人員踴躍寫作投稿以及創(chuàng)新意識(shí)，必要時(shí)爭(zhēng)取參與護(hù)理科研項(xiàng)目。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，?？婆嘤?xùn)，質(zhì)量講評(píng)等。做到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。