呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用；效果及評(píng)價(jià)

作者單位：461000 河南省許昌市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科 護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，也是臨床護(hù)理路徑實(shí)施的重要方法和手段，是“以患者的健康為中心”的新型護(hù)理模式，貫穿于對(duì)患者整體護(hù)理的全過(guò)程，是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育。我國(guó)護(hù)理健康教育工作起步較晚，護(hù)理健康教育的內(nèi)容較簡(jiǎn)單、教育時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)、缺乏個(gè)性化的教育。健康教育是“知、明、行”的統(tǒng)一，其中“知”是基礎(chǔ)［1］。臨床護(hù)理路徑［2］是希望通過(guò)觀察與記錄患者的醫(yī)療過(guò)程與結(jié)果，找出一個(gè)最具成本效益的治療模式，以減少醫(yī)療費(fèi)用，維持或增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，并且是大多數(shù)患者可以接受的方法，我科按照呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 影響臨床護(hù)理路徑實(shí)施的因素

11 護(hù)士方面的因素

111 整體文化教育素質(zhì)偏低 我科護(hù)理人員70%為中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)，25%為大專院校畢業(yè)，只有5%為護(hù)理本科畢業(yè)，因此大多數(shù)護(hù)士沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)健康教育的理論知識(shí)，對(duì)護(hù)理健康教育的理論知識(shí)缺乏；護(hù)理人員在學(xué)校學(xué)習(xí)的僅為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的課程, 卻缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)，另外醫(yī)院護(hù)理人員數(shù)量有限，護(hù)理工作繁重，護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及接受新知識(shí)的時(shí)間有限，不能及時(shí)掌握一些護(hù)理健康教育新知識(shí)，使護(hù)理人員知識(shí)老化，致使其實(shí)施健康教育能力提高較慢而不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，因此實(shí)施護(hù)理健康教育時(shí)感到無(wú)從下手。另外我國(guó)護(hù)理制模式偏重于重復(fù)性、技術(shù)性操作，只對(duì)患者進(jìn)行治療性護(hù)理，未將患者看成一個(gè)整體，缺乏主動(dòng)為患者健康教育的意識(shí)［36］。

112 缺乏主動(dòng)性 護(hù)理工作是以疾病為中心即取藥、發(fā)藥、輸液的護(hù)理模式根深蒂固，因此大部分護(hù)理人員缺乏對(duì)健康教育的感性和理性認(rèn)識(shí)，不能主動(dòng)對(duì)患者實(shí)施有效的健康教育。

113 缺乏溝通技巧及時(shí)機(jī)把握不當(dāng) 由于教育及文化層次的限制，大多數(shù)護(hù)士在工作中缺乏自信，表情死板，語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和親和力，只知道照本宣教，只知道單向交流，不知道雙方互動(dòng)，致使收效甚微。要根據(jù)病情選擇合適的時(shí)間給予健康教育，如支氣管哮喘急性發(fā)作患者就診時(shí)胸悶、氣喘難明顯，此時(shí)及時(shí)快速緩解以上癥狀為首要措施，這時(shí)護(hù)士不能只重視健康教育指導(dǎo)而忽視患者的感受，應(yīng)等到病情緩解時(shí)再做健康教育，反之會(huì)影響護(hù)理健康教育的效果。

12 患者因素 基層醫(yī)院大多數(shù)患者教育程度及文化素質(zhì)低下，對(duì)知識(shí)的接受程度及理解能力差；同時(shí)對(duì)自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)條件及社會(huì)地位的高低也直接影響健康教育的效果。

2 對(duì)策與措施

21 確定適合標(biāo)準(zhǔn)化診療模式的疾病或癥狀，成立發(fā)展臨床路徑的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)并開(kāi)展教育培訓(xùn)，制定臨床護(hù)理路徑，通常包括10項(xiàng)［2］：①醫(yī)療措施。②檢查和化驗(yàn)。③臨床評(píng)估；④活動(dòng)。⑤治療和護(hù)理。⑥飲食。⑦宣教。⑧監(jiān)測(cè)。⑨出院計(jì)劃。⑩治療護(hù)理結(jié)果。同時(shí)教育培訓(xùn)相關(guān)醫(yī)護(hù)和其他臨床相關(guān)人員，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑進(jìn)行操作。

22 加強(qiáng)并加大對(duì)護(hù)士相關(guān)知識(shí)及技能的培訓(xùn)力度，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變。要深入開(kāi)展健康教育，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種形式的在職教育，定期舉辦學(xué)習(xí)班和邀請(qǐng)知名專家學(xué)著進(jìn)行講座式教育，使護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和健康教育技能，還要學(xué)習(xí)行為學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)，成為綜合型人才［7］。

23 建立良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系：護(hù)患關(guān)系直接影響溝通質(zhì)量，良好的護(hù)患關(guān)系是溝通成功的必要條件。護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者就醫(yī)的迫切心態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，做到不同個(gè)體、不同疾病階段采用不同的教育內(nèi)容，力求在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行教育；同時(shí)和管床醫(yī)生及時(shí)溝通并探討病情，全面掌握患者疾病的治療方案、化驗(yàn)結(jié)果、治療效果、疾病預(yù)期預(yù)后和患者及家屬心理變化。

24 掌握多元化的健康教育方法:動(dòng)態(tài)的、雙向的、豐富、多彩的教育方法為我們有針對(duì)性地開(kāi)展護(hù)理健康教育提供最佳的手段。護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同的患者、不同的心理狀態(tài)，給予不同的教育方法，要做到在交流中尊重患者，主動(dòng)關(guān)心患者，注重實(shí)效，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋，幫助患者掌握有效的教育內(nèi)容。

3 結(jié)果

經(jīng)過(guò)教育培訓(xùn)，嚴(yán)格按照護(hù)理臨床路徑進(jìn)行臨床護(hù)理工作，工作流程清晰明了，井然有序，護(hù)理人員行為得到規(guī)范，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神到提升，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，同時(shí)縮短了住院天數(shù)，降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，患者積極性提高，護(hù)患、醫(yī)護(hù)及醫(yī)患關(guān)系融洽。因而臨床護(hù)理路徑確保了以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，確實(shí)可以為醫(yī)院、患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)三贏的局面。

4 討論

臨床護(hù)理路徑的主要目的是希望通過(guò)觀察與記錄患者的醫(yī)療過(guò)程與結(jié)果，找出一個(gè)最具成本效益的治療模式，它最大的特點(diǎn)是以患者為中心，由不同醫(yī)生和護(hù)士等相關(guān)人員整合成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，根據(jù)相同的路徑實(shí)施醫(yī)療行為。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化，培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性與自覺(jué)性，護(hù)理工作不再是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑被動(dòng)觀察病情，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的進(jìn)行護(hù)理和健康教育。同時(shí)在實(shí)施過(guò)程中大大縮短了護(hù)士的書(shū)寫時(shí)間，加大了護(hù)士與患者及醫(yī)生接觸溝通的機(jī)會(huì)，進(jìn)而護(hù)理人員可以更全面、準(zhǔn)確的了解觀察病情，避免了因個(gè)人能力水平問(wèn)題造成的疏忽和遺漏；同時(shí)使患者能夠主動(dòng)參與到護(hù)理計(jì)劃中來(lái)，患者又可以預(yù)先知道自己該接受什么樣的護(hù)理，了解自己疾病的常規(guī)知識(shí)并知道怎樣與醫(yī)護(hù)人員配合。通過(guò)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施感觸最深的是患者的經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)均得到了大大的減低，提高了患者的滿意度，明顯減少了醫(yī)療糾紛。

在我國(guó)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理正在作為一種先進(jìn)的服務(wù)理念廣為應(yīng)用。如何推進(jìn)整體醫(yī)療與整體護(hù)理的發(fā)展，進(jìn)一步體現(xiàn)以人為本的思想，實(shí)施以患者為中心的整體醫(yī)療與整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理路徑是一種值得嘗試的具體工作模式。由于施行時(shí)間短，其具體操作細(xì)節(jié)和實(shí)施方法有待于更加完善。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 米光明，林琳醫(yī)院健康教育北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1999,5.

［2］ 楊春玲，張瑞敏臨床護(hù)理路徑北京：軍事醫(yī)學(xué)出版社，2009,5.

［3］ 韓慧萍，李瑞紅影響健康教育效果的因素及對(duì)策.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，12(1)： 5254.

［4］ 杜國(guó)琴影響健康教育開(kāi)展的護(hù)士因素及對(duì)策.中國(guó)健康教育，2002，18(8)：507509.

［5］ 許方蕾影響護(hù)士實(shí)施健康教育的因素及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2002，8(7) ：547548.

第2篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

【摘要】目的：進(jìn)一步研究?jī)?nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理存在的問(wèn)題、影響因素，從而提出應(yīng)對(duì)措施，為臨床護(hù)理工作的開(kāi)展提供參考依據(jù)。方法：對(duì)2011年1月-2012年1月我院內(nèi)分泌科護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行抽查。結(jié)果：護(hù)理人員缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)，專業(yè)護(hù)理技能不規(guī)范，尤其是在實(shí)施糖尿病患者運(yùn)動(dòng)與飲食對(duì)策、降糖藥用藥指導(dǎo)、注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖、健康教育等方面未能正確執(zhí)行。結(jié)論：在對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的提高糖尿病護(hù)理人員的知識(shí)水平與操作技能，才能全面提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】分泌科；糖尿病護(hù)理；護(hù)士；問(wèn)題與對(duì)策

糖尿病是一種內(nèi)分泌異常代謝的終身性疾病，無(wú)法徹底根治，只能通過(guò)藥物治療控制病情的發(fā)展[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高以及人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，近年來(lái)，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量與生命安全[2]。治療糖尿病會(huì)涉及到多方面、多學(xué)科的知識(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，因此，對(duì)于護(hù)理人員的要求標(biāo)準(zhǔn)較高。內(nèi)分泌科護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，是糖尿病臨床防治工作開(kāi)展的重點(diǎn)。為了進(jìn)一步研究?jī)?nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理存在的問(wèn)題、影響因素，從而提出應(yīng)對(duì)措施，為臨床護(hù)理工作的開(kāi)展提供參考依據(jù)，筆者對(duì)2011年1月-2012年1月我院內(nèi)分泌科護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)研究，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2011年1月-2012年1月我院內(nèi)分泌科護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行抽查。

1.2 方法

有專門的負(fù)責(zé)人員深入內(nèi)分泌科，抽查護(hù)理人員的護(hù)理工作。采用查看、觀察、詢問(wèn)等方式，對(duì)護(hù)理人員糖尿病護(hù)理工作進(jìn)行詳細(xì)檢查，與此同時(shí)，做好相關(guān)記錄，歸納、總結(jié)內(nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理存在的問(wèn)題及影響因素。

2 結(jié)果

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)理人員在糖尿病護(hù)理中存在一定問(wèn)題：護(hù)理人員缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)，專業(yè)護(hù)理技能不規(guī)范，尤其是在實(shí)施糖尿病患者運(yùn)動(dòng)與飲食對(duì)策、降糖藥用藥指導(dǎo)、注射胰島素、監(jiān)測(cè)血糖、健康教育等方面未能正確執(zhí)行。

3 討論

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)分泌科護(hù)理人員在進(jìn)行糖尿病護(hù)理的過(guò)程中，缺乏全面的糖尿病知識(shí)、缺乏臨床操作的標(biāo)準(zhǔn)性與規(guī)范性，沒(méi)有真正將"健康教育"工作開(kāi)展到位。由于缺乏一定的工作積極性與工作責(zé)任心，導(dǎo)致例臨床護(hù)理中存在各種安全隱患。針對(duì)安全隱患的存在，必須找到相應(yīng)解決措施，有的放矢，提高護(hù)理質(zhì)量：

3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn)

加強(qiáng)內(nèi)分泌科護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)糖尿病的護(hù)理流程以及實(shí)際情況，給予他們完善的、合理的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃。具體培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該分為以下幾部分[3]：糖尿病的臨床診斷、分型，正確使用口服降糖藥，正確檢測(cè)糖尿病患者生命體征，正確使用胰島素以及相應(yīng)并發(fā)癥的處理。一般通過(guò)大課堂的形式，進(jìn)行理論知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)操作技能時(shí)，必須深入到臨床實(shí)踐中去，通過(guò)"親身示范""傳幫帶"教學(xué)方式，真正在實(shí)踐中提高護(hù)理人員的操作技能，更好的將理論知識(shí)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中總結(jié)合理經(jīng)驗(yàn)與心得。為了更好的提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，成立相應(yīng)的"糖尿病護(hù)理小組"，結(jié)合排班情況以及護(hù)理人員的水平、資歷等進(jìn)行合理分組，并設(shè)置負(fù)責(zé)人。加強(qiáng)小組之間的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、共同討論、共同解決。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，全面提高護(hù)理人員的護(hù)理水平。

3.2 嚴(yán)格護(hù)理流程的制定與實(shí)施

糖尿病護(hù)理工作復(fù)雜、流程較多，因此，要想全面提高護(hù)理質(zhì)量，不僅要提高護(hù)理人員的理論知識(shí)與操作技能，還需要嚴(yán)格操作流程，從根本上保證護(hù)理的規(guī)范性。結(jié)合內(nèi)分泌科的實(shí)際情況以及患者需求，制定各種護(hù)理操作流程。比如，處理低血糖操作流程，檢測(cè)血糖操作流程，檢測(cè)尿糖操作流程，胰島素注射操作流程，操作胰島素泵流程，操作動(dòng)態(tài)血糖儀流程等。制定相應(yīng)的護(hù)理工作流程，與此同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、實(shí)施，全面提高護(hù)理人員的護(hù)理規(guī)范性，降低護(hù)理差錯(cuò)，全面提高護(hù)理質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)合理用藥指導(dǎo)

在治療糖尿病過(guò)程中，合理用藥非常關(guān)鍵。在遵醫(yī)囑的同時(shí)[4]，護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者服用降糖藥物。與此同時(shí)看，將藥物的治療效果、名稱、作用機(jī)理、使用方法以及副作用向患者詳細(xì)介紹，通過(guò)告知藥物副作用的處理方式，讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備。服用降糖藥的時(shí)間，對(duì)于血糖控制有重要意義。護(hù)理人員在發(fā)放藥物時(shí)，務(wù)必叮囑患者的服藥時(shí)間，哪類藥物需要餐前服用，哪類藥物需要餐中服用，哪類藥物需要餐后服用，正確指導(dǎo)患者用藥。另外，在注射胰島素時(shí)，必須叮囑患者注意事項(xiàng)，比如說(shuō)，低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)、原因、如何預(yù)防以及進(jìn)餐時(shí)間等等。提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握，全面提高患者的治療依從性，提高臨床治療效果。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的道德水平建設(shè)

護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心、積極性，對(duì)于護(hù)理工作的提升起到至關(guān)重要的作用。因此，在日常護(hù)理工作中，應(yīng)該定期開(kāi)展護(hù)理人員的醫(yī)生、醫(yī)德建設(shè)，提高護(hù)理責(zé)任感，提高護(hù)理人員的敬業(yè)精神，以積極向上的態(tài)度、熱情飽滿的精神投入到臨床護(hù)理中去。真正實(shí)踐以"患者為中心"的護(hù)理理念，全心全意為患者服務(wù)，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

綜上所述，在對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)研究的基礎(chǔ)上，針對(duì)性的提高糖尿病護(hù)理人員的知識(shí)水平與操作技能，才能全面提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳非，姬秋和，張南雁.非?？漆t(yī)師在應(yīng)用胰島素中的問(wèn)題與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)，2011，21（12）：1527-1528.

[2] 朱新青，陳照坤，梁雁芳.臨床護(hù)理質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，6（9）：32-33.

第3篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；臨床護(hù)理；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0217-01

由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸入以及人口老齡化等原因，我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日益增高，死亡率也日益上升，目前因呼吸系統(tǒng)疾病的導(dǎo)致的死亡原因，已在所有疾病中占第三位。而在這些死亡病例中，老年人的比例甚高，由于年齡的增長(zhǎng)，老年人的免疫系統(tǒng)日漸衰退，這為疾病入侵呼吸系統(tǒng)提供了良好的機(jī)會(huì)，并且對(duì)于這些疾病的治療效果往往難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。在這種情況下，對(duì)老年人的臨床護(hù)理工作提出了巨大的要求，同時(shí)也提出了許多新的問(wèn)題，本文就2011年6月至2012年6月入住本院呼吸內(nèi)科治療的85例55歲以上的老年患者病歷進(jìn)行回顧性分析，研究其住院期間護(hù)理工作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題，并結(jié)合實(shí)際對(duì)這些問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方案，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1臨床資料

本組實(shí)驗(yàn)資料的選擇均來(lái)自2011年6月至2012年6月入住本院呼吸內(nèi)科治療的85例55歲以上的老年患者病歷，其中男性53例，女性32例，最小年齡57歲，最大年齡83歲，平均年齡66歲，這些患者的臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難為主，經(jīng)過(guò)診斷主要為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及支氣管哮喘。其中慢性支氣管炎35例，阻塞性肺氣腫43例，支氣管哮喘7例。

2常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略

心里護(hù)理：老年人年齡偏大，身體免疫力降低，對(duì)于疾病的抵抗力減退，疾病往往反復(fù)發(fā)作，老年人對(duì)此心里負(fù)擔(dān)較重，易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，對(duì)于疾病治療的信心不夠，往往會(huì)產(chǎn)生消極治病的想法。另一方面，對(duì)于部分患者，由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況的原因，考慮到自己的疾病可能會(huì)給家人在經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，對(duì)自己疾病的治療產(chǎn)生內(nèi)疚感，造成一定的心里壓力。對(duì)于此類患者，作為護(hù)理人員，我們要向其解釋疾病的發(fā)病原因，治療手段及治療方案如何，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于存在焦慮的患者，我們應(yīng)適時(shí)的進(jìn)行安慰，與老年患者多溝通，了解其存在的困難，并努力給予幫助。

睡眠護(hù)理：呼吸內(nèi)科老年患者本身疾病的所致，使老年患者感到呼吸困難，夜間難以入睡，導(dǎo)致老年患者睡眠障礙；另一方面，由于老年患者在疾病治療期間往往有較大的心里壓力，往往使其難以入睡。睡眠治療的好壞直接影響人體的生理節(jié)律，與疾病的預(yù)后有著密切的聯(lián)系。對(duì)于此類患者，改善睡眠狀態(tài)是護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，通過(guò)降低病房?jī)?nèi)的噪聲分貝，保持適當(dāng)?shù)臏囟纫詽穸?，我們可以通過(guò)建立一個(gè)安靜和諧的睡眠環(huán)境促使患者入睡。對(duì)于心理負(fù)擔(dān)較重的患者，積極的心里護(hù)理是必不可少的，解除患者的心里，往往具有事半功倍的效果。

飲食護(hù)理：飲食與疾病的預(yù)后有著密切的聯(lián)系，良好的營(yíng)養(yǎng)狀況可促使患者早日康復(fù)，老年患者年齡較大，身體的各個(gè)器官正經(jīng)歷著衰退，對(duì)于食物的消化吸收功能大大的減退，另一方面，由于老年患者長(zhǎng)期處于與疾病的抗?fàn)帬顟B(tài)，身體能量的消耗較大，這樣容易造成老年患者的營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)于這些患者，針對(duì)其不同疾病制訂合理的食譜，合理調(diào)配飲食，少吃多餐，增強(qiáng)食欲，滿足老年患者身體需要。保持良好的飲食習(xí)慣，避免攝入油膩、辛辣等刺激性食物。

用藥護(hù)理：隨著病情的發(fā)展，老年人的生理功能也逐漸發(fā)生著改變，肝腎功能減退，對(duì)于藥物的解毒及排泄能力下降，對(duì)于老年人的用藥，要根據(jù)病情的變化及肝腎功能綜合考慮，制定合適的治療方案，由于老年人記憶力減退，對(duì)于藥物可能出現(xiàn)漏服或者過(guò)量服食等情況，要告知其家屬密切觀察老年人的用藥情況，如果在用藥后出現(xiàn)一些副作用，要及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)，積極的處理副作用，并且協(xié)助醫(yī)生制定新的治療方案。

綜上所述，呼吸內(nèi)科老年患者產(chǎn)生的護(hù)理問(wèn)題與多種因素有關(guān)，主要與老年的病情、年齡、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及環(huán)境相關(guān)，并且各個(gè)因素之間可以相互影響，加重老年患者的病情。但是通過(guò)適當(dāng)?shù)慕忉尅⒔逃爸贫ê侠淼慕鉀Q方案能夠減輕患者的心里負(fù)擔(dān)，改善患者的治療療效，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李冰， 呼吸內(nèi)科病人健康教育的實(shí)踐與體會(huì). 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2004. 2（2）： 第126-127頁(yè)

[2]崔紅萍，淺析內(nèi)科護(hù)理中護(hù)患溝通的應(yīng)用.健康必讀，2012.11（6）：第488頁(yè)

[3]裴麗秀，呼吸內(nèi)科住院病人的睡眠質(zhì)量分析及其護(hù)理對(duì)策探討，醫(yī)學(xué)信息，2011，24（3）：第233-234頁(yè)

[4]黃志敏， 淺議呼吸內(nèi)科老年病人的護(hù)理保健問(wèn)題， 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，02（7）：第158頁(yè)

第4篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

1資料與方法

1.1 一般資料：選取我市某醫(yī)院2012年10月～2013年10月收治的400例呼吸內(nèi)科的老年患者作為研究對(duì)象, 發(fā)生院內(nèi)感染者50例,占8.0%,患者均符合國(guó)家衛(wèi)生部制定的醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除了入院前及入院時(shí)所存在的感染。其中男253例,女147例，年齡60～75歲，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查數(shù)據(jù)分析，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組200例，實(shí)驗(yàn)組200例。兩組在性別、年齡、病種及基本情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行確診，老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染即老年呼吸道患者在醫(yī)院期間內(nèi)獲得的感染和在醫(yī)院內(nèi)感染出院后發(fā)病的(不包括入院前已經(jīng)發(fā)生感染的和入院時(shí)就存在感染情況的患者)[1]。

1.3 方法：兩組都進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理和治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加預(yù)防性護(hù)理，主要的預(yù)防性護(hù)理措施包括： ①制定呼吸內(nèi)科質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)出病房的患者及其家屬和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格控制，在探病時(shí)間及人數(shù)、進(jìn)出攜帶的物品等進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)和消毒;病房要及時(shí)消毒通風(fēng)，實(shí)驗(yàn)組患者的床單及被褥及時(shí)換洗晾曬;患者所使用、產(chǎn)生或接觸的污染物要及時(shí)隔離;護(hù)理人員及家屬要經(jīng)常陪護(hù)患者，做到感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療[2];②抗生素使用規(guī)定。首先，是對(duì)抗生素藥品的使用標(biāo)準(zhǔn)作出明確規(guī)定，嚴(yán)禁患者和醫(yī)護(hù)人員濫用抗生素，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者盡量不要使用抗生素;其次，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)監(jiān)管和教育，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督[3];再次，對(duì)老年患者要做好宣傳教育，說(shuō)明抗生素的使用規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)及其濫用危害，防止患者及其家屬濫服抗生素;③加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組的老年患者加強(qiáng)護(hù)理力度，例如，老年患者的言行、不適癥狀等都及時(shí)記錄下來(lái);醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與患者溝通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)臨床癥狀時(shí)進(jìn)行處理和治療[4];最重要的護(hù)理其實(shí)是心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)老年人的身心特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尤其是那些常年被呼吸道疾病困擾而焦慮、抑郁的老人，鼓勵(lì)他們積極與疾病做斗爭(zhēng)，建立信心、配合治療，輕松愉快的心情有利于疾病的治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.0 5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 預(yù)防性護(hù)理措施的效果：實(shí)驗(yàn)組的患者在實(shí)施了預(yù)防性護(hù)理措施之后，在護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量、感染率三方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組。可見(jiàn)，預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果是很明顯的。

3討論

呼吸道疾病通過(guò)空氣、飛沫、接觸物等都可以進(jìn)行傳播，老年人由于體質(zhì)弱，抵抗力低和免疫力低等因素，很容易在醫(yī)院就診和治療期間感染呼吸道疾病，為了降低老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)病率，做好預(yù)防性護(hù)理是極其必要的。醫(yī)務(wù)護(hù)理人員要對(duì)患者在醫(yī)院期間的治療和護(hù)理等方面進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，加強(qiáng)預(yù)防呼吸內(nèi)科感染的意識(shí);加強(qiáng)科室內(nèi)部的監(jiān)督管理;避免醫(yī)護(hù)人員和患者的藥物濫用;提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平，加強(qiáng)平時(shí)對(duì)患者及患者周邊環(huán)境的護(hù)理和監(jiān)管，尤其是進(jìn)出患者病房的其他人員及其攜帶物的監(jiān)管，避免感染，從而確保老年患者的身體健康。從臨床分析看，預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸道內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果很好，能有效地降低老年人呼吸道疾病的感染率和提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度。今后在臨床應(yīng)用方面可以大力推廣，逐漸惠及老年患者，降低老年人呼吸道疾病的感染率。

4參考文獻(xiàn)

[1]張春燕.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(19):2152.

[2]陳熙.老年呼吸道感染患者的護(hù)理措施探析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(36):7850.

第5篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科 睡眠狀況 調(diào)查

睡眠是人類基本的生理需要之一，人的一生中有l(wèi)/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的。睡眠質(zhì)量的好壞直接影響到人的身心健康、工作效率和生活質(zhì)量等諸多方面。睡眠不足可能誘發(fā)各種疾病，與人體健康壽命有著密切聯(lián)系。長(zhǎng)期的睡眠不足或睡眠障礙，不僅會(huì)導(dǎo)致肥胖，糖尿病和各類心血管疾病，還會(huì)誘發(fā)癌癥。另外還會(huì)影響患者心理健康，甚至產(chǎn)生精神癥狀，幻聽(tīng)、幻覺(jué)等[1]。在生理不適的情況下呼吸內(nèi)科住院患者作為一個(gè)特殊群體，更需要充足的睡眠。因此，了解呼吸內(nèi)科患者住院期間睡眠質(zhì)量，分析影響睡眠質(zhì)量的因素對(duì)臨床護(hù)理工作具有重要的意義?，F(xiàn)將我院呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院呼吸內(nèi)科2009年2月至4月期間住院患者80例為調(diào)查對(duì)象，其中男性40例，女性40例，年齡18a～81a，首次住院46例，住院天數(shù)7d～32d。

1.2方法

1.2.1采用李建明等[2]編制的睡眠狀況自評(píng)量表（self rating scale of sleep， SRSS）進(jìn)行調(diào)查。在患者自愿接受問(wèn)卷調(diào)查的前提下，向患者解釋清楚調(diào)查目的及注意事項(xiàng)，患者能不受影響真實(shí)的表達(dá)主觀感受，做出獨(dú)立的評(píng)定。對(duì)不能理解的項(xiàng)目給予解釋。評(píng)定時(shí)間為過(guò)去一個(gè)月內(nèi)的表現(xiàn)。SRSS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分和每個(gè)項(xiàng)目(因子)分。待自評(píng)結(jié)束后，把10個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總分?？偡址秶鸀?0～50分;總分?jǐn)?shù)愈低，說(shuō)明睡眠問(wèn)題愈少；總分?jǐn)?shù)愈高，說(shuō)明睡眠問(wèn)題愈重、愈多。將患者SRSS評(píng)分與全國(guó)常模進(jìn)行比較。

1.2.2數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國(guó)常模比較，詳見(jiàn)表1。

2.2呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析，詳見(jiàn)表2

表1 呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國(guó)常模比較

注：＊為P＜0.01，具有顯著性差異。

表2 呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析

3 結(jié)論

3.1呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況較差 由表1可見(jiàn)，呼吸內(nèi)科住院患者與全國(guó)常模相比較，睡眠不足、睡眠質(zhì)量、覺(jué)醒不足、睡眠時(shí)間、入睡困難、睡眠不穩(wěn)、早醒這六項(xiàng)因子分都高于全國(guó)常模，P＜0.01，差異具有顯著性；總分高于常模，差異具有顯著性。由表2可見(jiàn)，通過(guò)總分計(jì)算比較，80例高血壓住院患者75%存在不同程度的睡眠障礙，其中重度睡眠障礙患者4人，中度睡眠障礙患者34人，輕度睡眠障礙患者22人。

3.2呼吸內(nèi)科患者影響睡眠的因素及護(hù)理對(duì)策

3.2.1環(huán)境因素 有調(diào)查顯示97.65%病人認(rèn)為環(huán)境因素時(shí)影響睡眠的第一大因素，尤其是在首次入院的病人中表現(xiàn)明顯[3]。本次調(diào)查的80例患者中有46例為首次住院，占患者總數(shù)的一半以上。陌生的環(huán)境、醫(yī)源性和非醫(yī)源性的噪音、病床的不舒適、病室內(nèi)特殊的氣味、治療燈光等，這些不適感都會(huì)導(dǎo)致患者入睡困難、易覺(jué)醒、睡眠質(zhì)量差等情況的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者睡眠狀況，尋找影響患者睡眠的環(huán)境因素，有針對(duì)性的進(jìn)行環(huán)境的改善。例如向新入院患者介紹病室內(nèi)的主要設(shè)施及使用方法、介紹病友、及時(shí)打掃病床、保持病室內(nèi)整潔、美觀，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)減少異味的刺激等。

3.2.2軀體不適 疾病本身帶來(lái)的不適（如咳嗽、呼吸不暢、疼痛等）及治療帶來(lái)的不適感（如鼻胃管）直接影響患者的睡眠狀況，而這些又都是疾病發(fā)展過(guò)程中難以避免的[4]。呼吸內(nèi)科患者軀體不適主要表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、胸痛、胸悶、氣促等，個(gè)別癥狀較嚴(yán)重時(shí)，限制患者臥位，例如端坐呼吸，患者為了保持呼吸道通暢，改善癥狀而采取被迫端坐于床上，甚至晚上休息時(shí)也只能采取此臥位，這種被迫使患者一直處于不能平臥的狀態(tài)，更加重了睡眠困難。所以，要改善患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，緩解癥狀，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)注意患者主訴，提高患者短暫睡眠時(shí)的舒適度。例如，白天應(yīng)集中治療，減少對(duì)患者的刺激和打擾，由于晚上睡眠質(zhì)量差，白天患者精神需要得到緩解，短暫睡眠的情況多。注意觀察患者，患者入睡時(shí)，盡量關(guān)閉門窗，拉下窗簾，創(chuàng)造適合睡眠的環(huán)境，減少噪音。另外，患者被迫臥位時(shí)，將身體空隙及骨隆突處放置棉枕。

3.2.3心理因素 陌生不舒適的病室環(huán)境、癥狀不能緩解，疾病的預(yù)后、治療費(fèi)用等都會(huì)使患者感到焦慮和無(wú)助，若這種焦慮感不能及時(shí)得到安慰和釋放，勢(shì)必會(huì)造成不用程度的睡眠障礙。護(hù)士應(yīng)在日常護(hù)理工作中認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，做好健康教育指導(dǎo)，注意觀察患者心理變化、適時(shí)給予心理疏導(dǎo)。有調(diào)查顯示[5]呼吸內(nèi)科住院患者對(duì)健康教育內(nèi)容需求有疾病的診斷（77.8％）、發(fā)病的原因（76.4％）、與疾病相關(guān)的有害因素和用藥指導(dǎo)（65.3％），自身疾病的預(yù)防和各種檢查知識(shí)（63.9％）和保健指導(dǎo)（62.5％），可作為呼吸內(nèi)科健康教育參考。另外失眠與心理因素和行為模式有很大關(guān)系，而心理治療、行為矯正、睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)措施對(duì)失眠患者具有明顯改善效果[6]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張燕.談睡眠障礙危害健康的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(16):2531-2532.

[2]李建明，等.SRSS對(duì)13273名正常人睡眠狀態(tài)的評(píng)定分析[J].健康心理學(xué)雜志，2000，8(3):351-353.

[3]魯萍.呼吸內(nèi)科住院病人睡眠狀況調(diào)查及影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(20):1865-1866.

[4]靳艷.內(nèi)科住院患者睡眠型態(tài)紊亂影響因素的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2009，7(17):132-133.

第6篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

1.1一般資料

選取2012年11月～2013年12月間入住我院的呼吸內(nèi)科重癥患者90例，其中慢性阻塞性肺病患者42例，肺癌患者7例，支氣管擴(kuò)張患者41例。男56例，女44例，年齡51～79歲，平均(65.7±5.6)歲。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組45例。兩組患者在性別、年齡以及患病類型等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的血壓、脈搏、神志、體溫、呼吸等變化，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)方法如下:

①心理干預(yù):大部分呼吸內(nèi)科重癥患者并發(fā)呼吸困難和咳嗽等癥狀，患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響患者的正常恢復(fù)。因此要及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其配合治療和護(hù)理工作，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解心理壓力。

②環(huán)境干預(yù):為患者提供衛(wèi)生、清潔、舒適的環(huán)境，定期消毒、通風(fēng)，保持病房的濕度和適宜溫度;定期檢查患者的床單被罩，并進(jìn)行消毒，護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。

③病情干預(yù):大部分呼吸內(nèi)科重癥患者的病情變化快，要對(duì)其密切觀察，如果出現(xiàn)病情或者臨床癥狀突然變化要及時(shí)配合醫(yī)生處理，防止意外的發(fā)生;對(duì)患者的脈搏、心率以及呼吸頻率等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，一旦患者出現(xiàn)脈搏和心率突變以及呼吸困難等癥狀，要及時(shí)給予吸氧治療，并及時(shí)調(diào)節(jié)氧氣的流量，使患者處于最舒適的狀態(tài);如果患者需要靜脈滴注，要控制滴注的速度，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

④通氣干預(yù):如果患者出現(xiàn)呼吸困難，則要對(duì)患者進(jìn)行通氣治療，從而保證氣流通暢。在通氣過(guò)程中，要保證患者呼吸道的通暢，及時(shí)清除分泌物，引流痰液，防止發(fā)生呼吸道損傷。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理效果、呼吸頻率以及心率進(jìn)行觀察，護(hù)理效果以顯效、有效、無(wú)效表示。其中顯效:患者呼吸正常，臨床癥狀完全消失，身體狀態(tài)恢復(fù)至正常水平;有效:患者呼吸無(wú)顯著障礙，臨床癥狀基本消失，身體狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者呼吸困難，臨床癥狀沒(méi)有顯著改善甚至加重。總有效率為顯效和有效例數(shù)占該組總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組患者的有效率為91.1%，對(duì)照組有效率為64.4%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

2.2兩組患者護(hù)理前后呼吸頻率、心率比較

干預(yù)后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善(P＜0.05);觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

隨大氣的污染，人口的老年化加速，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率連年升高，給患者帶來(lái)了巨大的痛苦。其中，呼吸內(nèi)科重癥患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、脈搏和心率異常以及呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷，而且具有病情變化快，死亡率較高的特點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，為呼吸內(nèi)科重癥患者提供及時(shí)的護(hù)理干預(yù)可以提供護(hù)理效果，同時(shí)提高療效。李曉艷等人為呼吸內(nèi)科重癥患者提供了護(hù)理干預(yù)，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)患者的臨床癥狀得到了顯著改善，其護(hù)理有效率高達(dá)92.5%。本觀察，筆者比較了常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的影響。護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括心理干預(yù)、環(huán)境干預(yù)、病情干預(yù)以及通氣干預(yù)。通過(guò)干預(yù)消除了患者的負(fù)面情緒，樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療與護(hù)理;為患者提供了無(wú)毒、舒適、清潔的環(huán)境，避免了二次感染和交叉感染;密切觀察患者的病情，一旦患者發(fā)生呼吸困難、脈搏和心率突變等異常反應(yīng)，及時(shí)處理，并給予相應(yīng)治療，從而提高患者的護(hù)理有效率，改善臨床癥狀。結(jié)果顯示，觀察組患者的有效率高達(dá)91.1%，顯著高于對(duì)照組(64.4%);干預(yù)后兩組患者呼吸頻率、心率顯著改善(P＜0.05);觀察組呼吸頻率、心率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

4總結(jié)

第7篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科 患者 安全隱患 處置措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0422-01

護(hù)理安全是為了保障病人的生命健康，是為患病者的健康所服務(wù)。呼吸內(nèi)科疾病多出現(xiàn)在老年人身上，是一種痼疾。它經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，久治不愈，使老年患者變得更加虛弱，病情更加多變。因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全性就變得更加重要，作為醫(yī)務(wù)人員要盡可能的做好護(hù)理工作以減少病人的痛苦。因此，熟知呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中所存在的安全隱患和遇到隱患時(shí)所應(yīng)采取的措施就變得至關(guān)重要了。

1 呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的安全隱患主要來(lái)自于兩個(gè)方面：一個(gè)是患病者自身的問(wèn)題；另一個(gè)是護(hù)理工作人員在工作中存在的問(wèn)題。

1.1 呼吸內(nèi)科患病者身上的安全隱患。患有呼吸內(nèi)科疾病的患者大多是老年人，他們身上的安全隱患主要存在于以下幾個(gè)方面：①心理問(wèn)題。他們年齡大了，又長(zhǎng)時(shí)間受疾病的困擾，身體和精神都受到了很大的打擊，容易變的焦慮、逆反、激動(dòng)，認(rèn)為自己活著是兒女的負(fù)擔(dān)。②行動(dòng)不便。他們歲數(shù)大了行動(dòng)也就不方便了，容易摔傷和走失。③產(chǎn)生自殺想法。呼吸內(nèi)科疾病多為慢性病，長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨會(huì)讓老年人缺乏信心，給家人帶來(lái)高額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又會(huì)使他們心里更加內(nèi)疚，導(dǎo)致他們產(chǎn)生輕生的念頭。這些都是患者身上所存在的安全隱患，是護(hù)理工作人員應(yīng)該熟知的。

1.2 呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理工作人員方面的安全隱患。護(hù)理工作人員對(duì)于患者的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，他們工作中的安全隱患是影響患者身體健康的重要因素。而他們工作中存在的安全隱患可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面：①對(duì)于工作中的危險(xiǎn)沒(méi)有足夠的防護(hù)意識(shí)。一些工作人員經(jīng)常在進(jìn)行一些重要工作時(shí)麻痹大意，比如：在輸氧氣時(shí)，氣流過(guò)大；在重病監(jiān)護(hù)區(qū)擅離職守等。②工作流程不遵循國(guó)家規(guī)范進(jìn)行。許多護(hù)理工作人經(jīng)常不按操作規(guī)程執(zhí)行任務(wù)，諸如：多數(shù)人員在更換病人床上用品時(shí)不戴口罩手套；看護(hù)不同患者前后不洗手；洗手時(shí)簡(jiǎn)單粗略不符合規(guī)定；洗手后直接工作，不按正規(guī)程序擦干消毒；接觸病人分泌物后不及時(shí)消毒；接觸病人需清潔部位時(shí)不帶新手套；接觸不知名患者時(shí)不戴口罩等等。③不與時(shí)俱進(jìn)，不能夠熟練的掌握最新的護(hù)理技術(shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備和療法上，當(dāng)前正處速發(fā)展的時(shí)期，但是大部分呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作人員都不能夠及時(shí)的掌握最新的技術(shù)知識(shí)，更不要說(shuō)對(duì)于新技術(shù)的熟練運(yùn)用了。④呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員工作沒(méi)有積極性，對(duì)自己的工作沒(méi)有興趣，不與患者進(jìn)行日常的溝通。當(dāng)前，多數(shù)呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作人員工作態(tài)度消極，態(tài)度冷漠，與患者和患者家屬交流時(shí)態(tài)度過(guò)于程式化，沒(méi)有一點(diǎn)人情味，極大的影響患者的心理情緒。

2 對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的處置措施

發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)如今呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中存在的這些安全隱患，我們就要找到相關(guān)的解決方法，從而降低這些問(wèn)題帶來(lái)的危害，在最大程度上保護(hù)護(hù)理工作者自身和住院病人的安全。下面是提出一些防護(hù)措施：

2.1 加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者的教育工作。醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳護(hù)理工作者在護(hù)理病人的過(guò)程中，由于自身對(duì)安全隱患認(rèn)識(shí)的缺陷對(duì)于患者帶來(lái)的重大危害，讓呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員真正認(rèn)識(shí)到這種危害的嚴(yán)重后果，從而呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員從內(nèi)心開(kāi)始重視這些工作。醫(yī)院要首先做好醫(yī)院的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員對(duì)于安全隱含相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要時(shí)常引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理理念和經(jīng)驗(yàn)。平時(shí)還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員所學(xué)習(xí)知識(shí)的考核，從而確保醫(yī)護(hù)人員真正掌握了這些知識(shí)，從而可以讓他們?cè)诠ぷ髦懈玫恼疹櫥颊摺?/p>

2.2 從呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員的意識(shí)和行為上進(jìn)行防護(hù)。對(duì)于呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的處置對(duì)策更重要的是防護(hù)，主要防護(hù)工作做得好才可以避免悲劇的發(fā)生，因此“防”是減輕呼吸內(nèi)科護(hù)理工作安全隱患的關(guān)鍵，而做好“防”重要的就是加強(qiáng)護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員在日常的工作中要嚴(yán)格按照國(guó)家法定的操作規(guī)程來(lái)進(jìn)行工作，合理應(yīng)用各種安全防護(hù)技能。因此，呼吸內(nèi)科護(hù)理工作人員要在正常的工作中加強(qiáng)自己的防護(hù)意識(shí)，規(guī)范自己的防護(hù)行為，正確進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理工作，時(shí)時(shí)刻刻保證患者的人身安全和自己的人身安全。

3 總結(jié)

呼吸內(nèi)科護(hù)理的工作人員作為救治人民的白衣天使，他們工作的好壞直接關(guān)系到患者的生命健康，對(duì)大家的生命有著至關(guān)重要的影響。因此，醫(yī)務(wù)人員要正確認(rèn)識(shí)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全隱患，并提出正確的處置措施。本著對(duì)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)也對(duì)生病患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚砗粑鼉?nèi)科護(hù)理工作的安全隱患問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理；老年呼吸內(nèi)科；感染控制；應(yīng)用價(jià)值

老年人是呼吸道疾病的易感人群，同時(shí)也是高發(fā)人群，對(duì)老年患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常不良的影響，引起了廣大學(xué)者的廣泛關(guān)注和重視。為了分析和探討預(yù)防性護(hù)理在老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要隨機(jī)選擇2011年10月到2013年10月在本院進(jìn)行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為觀察組，并選擇同期在本院進(jìn)行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為對(duì)照組，分別對(duì)其采用預(yù)防性護(hù)理措施和常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者的感染控制情況，以期為老年呼吸內(nèi)科的臨床護(hù)理提供參考和依據(jù)，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇100例2011年10月到2013年10月在本院進(jìn)行治療的老年呼吸內(nèi)科患者作為觀察組組，所有患者經(jīng)診斷均符合衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]2 號(hào)衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。本組患者中有男性患者52例，女性患者48例，年齡53～75歲，平均年齡（58.6±5.8）歲，其中70例患者為慢性支氣管炎，16例患者為支氣管擴(kuò)張，14例患者為支氣管哮喘。選擇同期在本院進(jìn)行治療的老年呼吸內(nèi)科患者100例作為對(duì)照組，兩組患者性別、年齡、疾病類型以及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入院后給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組組患者則給予預(yù)防性護(hù)理措施，具體措施有加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和支持治療，加強(qiáng)感染宣教，加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制，切斷外源性感染的傳播以及合理使用抗生素等。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者的感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量滿意度等指標(biāo)進(jìn)行比較。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分采用我院年度護(hù)理質(zhì)量考核表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分 100 分。滿意度評(píng)價(jià)則以我省醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

兩組患者的臨床護(hù)理效果結(jié)果見(jiàn)表1，由表中數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的感染率為3.0%，對(duì)照組患者的感染率為8.0%，觀察組明顯低于對(duì)照組，且兩組相比差異具有顯著性（P

感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量，如表1。

老年人由于其身體機(jī)能的退化而導(dǎo)致其抵抗能力差且具有較多的基礎(chǔ)疾病，這就造成了他們更容易發(fā)生醫(yī)院感染[2]。在近年來(lái)的調(diào)查結(jié)果顯示，老年人呼吸道疾病的發(fā)病率在不斷的升高，而又由于抗生素的不合理使用還有細(xì)菌耐受進(jìn)展等現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致老年呼吸內(nèi)科院內(nèi)感染的發(fā)生率和死亡率不斷升高[3]。在這種情況下，分析老年呼吸內(nèi)科感染的高危因素，并對(duì)其進(jìn)行有效的控制和預(yù)防是非常必要的。張春燕等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)老年呼吸內(nèi)科感染發(fā)生的高危因素主要有患者的年齡、住院時(shí)間的長(zhǎng)短、留置導(dǎo)尿管與否、氣管插管、機(jī)械通氣還有抗生素的使用等[4]。預(yù)防性護(hù)理是我們?cè)谝岳夏旰粑鼉?nèi)科感染的高危因素調(diào)查的基礎(chǔ)上提出的一項(xiàng)護(hù)理措施，在本組研究中，觀察組患者的感染率明顯低于對(duì)照組，且兩組相比差異具有顯著性（P

[1]田媛.劉玉霜.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（28）：518-518.

[2]李清華.基于老年呼吸內(nèi)科感染的因素及預(yù)防措施的若干思考[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（15）：230-232.DOI：10.3969/ j.issn.1671-8194.2012.15.165.

第9篇：呼吸內(nèi)科疾病的護(hù)理范文

呼吸系統(tǒng)疾病病程較長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)率較高[1]。主要臨床癥狀有咳嗽咯痰、呼氣急促與胸痛等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上除了采取有效的治療措施外，科學(xué)的護(hù)理方法是患者預(yù)后的關(guān)鍵，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理質(zhì)量與臨床治療有效率呈正比[2]。本次研究將在基礎(chǔ)護(hù)理上結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)方法，并取得滿意效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

以本院呼吸內(nèi)科在2015年12月～2016年12月期間收治重癥患者92例為研究對(duì)象，按照來(lái)院就診順序分成兩組，各46例，對(duì)照組中男性22例、女性24例，最低年齡20歲，最高年齡70歲，平均年齡為（67.25±2.12）歲，其中慢性支氣管炎15例、慢性阻塞性肺疾20例、支氣管哮喘11例；觀察組中男性24例、女性22例，最低年齡18歲，最高年齡72歲，平均年齡為（68.20±3.14）歲，其中慢性支氣管炎14例、慢性阻塞性肺疾21例、支氣管哮喘11例。所有患者的臨床資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）環(huán)境與心理護(hù)理，營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境，消除患者陌生感，病房溫度適中，減少人員探視，避免交叉感染，護(hù)士了解患者心理特點(diǎn)，主動(dòng)與患者溝通，給予更多的關(guān)懷，消除患者不良心理情緒，講解科室治療成功的病例，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的心理，積極配合治療。（2）機(jī)械通氣護(hù)理，機(jī)械通氣是重癥患者常用的治療措施，能幫組改善通氣狀態(tài)，有利于病情恢復(fù)，機(jī)械通氣屬于介入治療，臨床護(hù)理不正確會(huì)誘發(fā)并發(fā)癥，影響患者治療效果，因此，護(hù)士應(yīng)全面掌握機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)，并向患者與家屬講解關(guān)于機(jī)械通氣過(guò)程中的須知，定時(shí)清除呼吸道分泌物與痰液，保持氣道順暢，定期對(duì)呼吸機(jī)消毒處理。（2）呼吸功能監(jiān)測(cè)，定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、心律、脈搏等，加強(qiáng)夜間巡視工作，做好護(hù)理記錄，對(duì)于吸氧患者應(yīng)觀察情況調(diào)整氧流量，定時(shí)進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)低氧血癥。（3）飲食護(hù)理，護(hù)士根據(jù)患者調(diào)整飲食方案，及時(shí)補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)礦物質(zhì)與高蛋白質(zhì)食物，囑咐患者少量飲水。（4）護(hù)士指導(dǎo)患者如何正確使用藥物，嚴(yán)格控制患者藥物劑量，使用受體興奮劑類藥采取噴霧方式，同時(shí)監(jiān)測(cè)心律與脈搏等，建立兩條靜脈通道，將特殊要與一般藥物分開(kāi)滴注，調(diào)整滴速，治療期間監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。

1.3 療效評(píng)定 觀察兩組護(hù)理護(hù)理前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及護(hù)理效果。顯效：患者臨床癥狀與體征恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)，但未恢復(fù)至正常；無(wú)效：經(jīng)治療后病情未得到控制反而惡化。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間比較用檢驗(yàn)，記P

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化對(duì)比 與護(hù)理前對(duì)比，兩組護(hù)理后的PaO2指標(biāo)顯著升高（P

呼吸內(nèi)科疾病屬于一種慢性疾病，該病病程較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較及呼吸道感染率較高等[3]。其中重癥患者的并發(fā)癥相對(duì)較高，因此，護(hù)士在臨床護(hù)理期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者病情變化情況，了解疾病特點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)做好基礎(chǔ)護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究在基礎(chǔ)護(hù)理上結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)機(jī)械通氣護(hù)理，降低并發(fā)癥率，加之飲食護(hù)理，科學(xué)合理搭配飲食，有助于患者病情恢復(fù)，正確指導(dǎo)患者用藥劑量，降低藥物不良反應(yīng)率，加強(qiáng)出院健康宣教，為重癥患者提供最優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)，有助于患者盡早康復(fù)。文章結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)及護(hù)理效果均優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，呼吸內(nèi)科中重癥患者在基礎(chǔ)上護(hù)理結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)效果更佳，降低并發(fā)癥發(fā)生率，為患者遠(yuǎn)期預(yù)后奠定基礎(chǔ)，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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