護(hù)士抑郁論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)士抑郁論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)士抑郁論文范文

隨著素質(zhì)教育的深入，課堂教學(xué)產(chǎn)生了深刻的變化。過去的課堂教學(xué)由于受應(yīng)試教育的影響，注重“苦讀+考試“”計(jì)算+邏輯”的教學(xué)思路，學(xué)生在課堂上處于被動(dòng)地位。而互動(dòng)式教學(xué)模式順應(yīng)時(shí)展，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中學(xué)生的主動(dòng)參與，尊重學(xué)生的主體地位，力爭做到教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的良性互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)?；?dòng)式教學(xué)模式是指教師“教”與學(xué)生“學(xué)”兩個(gè)過程互相作用的整體性動(dòng)態(tài)過程。具體表現(xiàn)為在教學(xué)活動(dòng)中教師的主導(dǎo)施教和學(xué)生的主體認(rèn)識(shí)相輔相成，即“教”與“學(xué)”之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)、有序發(fā)展?；?dòng)式教學(xué)模式通過調(diào)節(jié)師生關(guān)系及相互作用，形成和諧的師生、生生互動(dòng)，形成學(xué)習(xí)個(gè)體與教學(xué)中介的互動(dòng)，強(qiáng)化人與環(huán)境的影響，從而產(chǎn)生教學(xué)共鳴，提高教學(xué)效果?；?dòng)式教學(xué)模式以培養(yǎng)學(xué)生自主意識(shí)和創(chuàng)新能力，以“讓學(xué)生愛學(xué)、會(huì)學(xué)、善學(xué)”為目標(biāo)。傳道、授業(yè)、解惑既是師生之間情感交流的溝通過程，又是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的、教與學(xué)相互統(tǒng)一的過程。

2互動(dòng)式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的應(yīng)用

互動(dòng)式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)師生雙向互動(dòng)。教學(xué)不是教師單向傳授知識(shí)的過程，而是學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的過程；不僅是學(xué)生對知識(shí)進(jìn)行簡單認(rèn)知、識(shí)記的過程，而是師生相互交流與合作、相互啟發(fā)與提高的過程。由于醫(yī)學(xué)英語與學(xué)生專業(yè)聯(lián)系緊密，教師可根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況開展一些趣味性活動(dòng)，使學(xué)生在參與的同時(shí)將語言和醫(yī)學(xué)知識(shí)牢記于心。如在講到護(hù)理英語時(shí)，教師可以將學(xué)生分組，設(shè)置場景，讓學(xué)生準(zhǔn)備相關(guān)道具進(jìn)行角色扮演。

2.1師生互動(dòng)

傳統(tǒng)教學(xué)理念認(rèn)為教師在課堂上是絕對權(quán)威，學(xué)生應(yīng)當(dāng)完全服從，這顯然不適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。目前許多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語課程大多由英語教師擔(dān)任。英語教師英語水平高于學(xué)生但醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不如學(xué)生。將合作學(xué)習(xí)引入醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與、積極思考，教師發(fā)揮引導(dǎo)和促進(jìn)作用，在宏觀上全面統(tǒng)籌規(guī)劃，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，從教學(xué)目的出發(fā)，設(shè)計(jì)有效的師生互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2生生互動(dòng)

學(xué)生之間的互動(dòng)是合作學(xué)習(xí)最基本的組織形式。由于學(xué)生之間認(rèn)知水平、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、情感因素相近，互動(dòng)溝通時(shí)沒有壓力和緊張情緒，能夠進(jìn)行有效互動(dòng)，而不同學(xué)生之間的差異又能促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)、共同提高。生生互動(dòng)形式多樣，如角色扮演、復(fù)述課文、問題討論以及頭腦風(fēng)暴等。尤其是情景教學(xué)，教師可以將學(xué)生分組，通過模擬查房以及英語問診等，使學(xué)生熟練掌握常用醫(yī)學(xué)英語，從而加強(qiáng)基本技能培訓(xùn)及醫(yī)患溝通訓(xùn)練。

2.3師師互動(dòng)

教師與教師之間互動(dòng)的最終目的是提高教學(xué)水平，可以分為本學(xué)科教師之間的互動(dòng)與跨學(xué)科教師之間的互動(dòng)。本學(xué)科教師可通過集體備課、互相聽課以及共同授課等方式進(jìn)行互動(dòng)。醫(yī)學(xué)英語的跨學(xué)科性和綜合性，決定了師師互動(dòng)不能僅局限于學(xué)科內(nèi)，醫(yī)學(xué)英語教師更需要與其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教師進(jìn)行交流。如舉辦交流會(huì)和座談會(huì)，成立跨學(xué)科英語研究小組。通過互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，使雙方的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和英語能力都得到提高，最終提升整體醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平。

3體會(huì)

第2篇：護(hù)士抑郁論文范文

關(guān)鍵詞：園藝綠化；養(yǎng)護(hù)，措施

園林綠化工程施工的過程就是把園林規(guī)劃設(shè)計(jì)者的設(shè)計(jì)意圖轉(zhuǎn)化為具體園林景觀的過程。所以在施工過程中，為了達(dá)到設(shè)計(jì)人員預(yù)想綠化工程完成后所要達(dá)成的效果。就必須深刻領(lǐng)會(huì)設(shè)計(jì)人員的設(shè)計(jì)意圖，并嚴(yán)格按施工圖進(jìn)行綠化施工，使其轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的園林產(chǎn)品。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如果種植前后不注意綠化養(yǎng)護(hù)工作，種植好的樹木不久就可能枯萎死亡，那么前面的綠化工作就全部白費(fèi)，設(shè)計(jì)者的意圖和園林景觀更無從談起。實(shí)際上要想獲得園林綠化工程的理想效果，還要在園林綠化施工的壘過程中始終重視園林養(yǎng)護(hù)和管理工作。園林綠化養(yǎng)護(hù)在綠化工程施工結(jié)束后顯得更加重要，只有精心養(yǎng)護(hù)，才能保持現(xiàn)有的綠化成果，才能充分體現(xiàn)綠化的生態(tài)價(jià)值、景觀價(jià)值、人文價(jià)值，才能真正成為城市的亮點(diǎn)，市民休閑的好去處。

一、綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)抓住的主要環(huán)節(jié)

1、綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)貫穿園林綠化施工的壘過程。要保證樹木種植的成活率，達(dá)到預(yù)想的綠化效果。應(yīng)設(shè)法保證移栽樹木的水份平衡，就應(yīng)對樹木起挖、運(yùn)輸、種植過程中減少根系受傷、減少樹冠失水，應(yīng)對樹冠進(jìn)行必要的修剪，可用浸濕的草繩繚繞樹干。采取適當(dāng)?shù)恼谑a措施，進(jìn)行葉面噴灑，以減少水份蒸發(fā)對樹木造成的傷害。種植后要澆透定植水，以保證樹木根系與泥土的緊密接觸，以利于根系的恢復(fù)。

2、綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)充分體現(xiàn)設(shè)計(jì)理念。園林設(shè)計(jì)是創(chuàng)造園林景觀藝術(shù)的基礎(chǔ)，在養(yǎng)護(hù)管理中貫徹設(shè)計(jì)的理念可起到綿上添花，這也是提高園林養(yǎng)護(hù)水平，打造城市地方特色園林的必然要求，養(yǎng)護(hù)要全力促成園林設(shè)計(jì)理念的實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，養(yǎng)護(hù)要從實(shí)現(xiàn)滿足功能、符合人的行為習(xí)慣、創(chuàng)造優(yōu)美視覺環(huán)境、創(chuàng)造合適尺度空間、降低成本、提高效益的要求來對設(shè)計(jì)進(jìn)行再提升，以彌補(bǔ)園林設(shè)計(jì)的不足。

3，綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)為市民服務(wù)，應(yīng)貫徹生態(tài)的理念。綠化養(yǎng)護(hù)應(yīng)適應(yīng)市民的生活習(xí)慣，為市民生活體閑提供舒適的環(huán)境，特別是對病蟲害的防治、雜草的防治、樹木的整形都應(yīng)做到適時(shí)適度。在園林綠化養(yǎng)護(hù)中貫徹生態(tài)的理念可以避免盲目的追求所謂精雕細(xì)琢的高標(biāo)準(zhǔn)，使人們崇尚自然美。

二、具體養(yǎng)護(hù)措施

(一)草地的養(yǎng)護(hù)管理

草地養(yǎng)護(hù)原則是：均勻一致，純凈無雜，四季常綠。

1、恢復(fù)長滿階段的管理

按設(shè)計(jì)和工藝要求，新植草地的地床，要嚴(yán)格清除雜草種子和草根草莖，并填上純凈客土刮平壓實(shí)10厘米以上才能貼草皮。貼草皮有二種：一是全貼、二是稀貼。稀貼一般20×20厘米一方塊草皮等面積留空稀貼，壘貼無長滿期，只有恢復(fù)期7—10天，稀貼有50％的空地需一定的時(shí)間才能長滿，春季貼和夏季貼的草皮長滿期短僅1—2個(gè)月，秋貼冬貼則長滿慢需2—3個(gè)月。

在養(yǎng)護(hù)管理上，重在水、肥的管理，春貼防漬，夏貼防曬，秋冬貼草防風(fēng)保濕。一般貼草后一周內(nèi)早晚噴水一次，并檢查草皮是否壓實(shí)，要求草根緊貼客土。貼后二兩周內(nèi)每天傍晚噴水一次，二周后視季節(jié)和天氣情況一般二天噴水一次，以保濕為主。

2、旺長階段的管理

草地植后第二年至第五年是旺盛生長階段，觀賞草地以綠化為主，所以重在保綠。水分管理，翻開草莖，客土干而不白，濕而不漬，一年中春夏干，秋冬濕為原則。施肥輕施薄施，一年中4—9月少，兩頭多，每次剪草后畝用2—4斤尿素。旺長季節(jié)，以控肥控水控制長速，否則剪草次數(shù)增加，養(yǎng)護(hù)成本增大。剪草，是本階段的工作重點(diǎn)，剪草次數(shù)多少和剪草質(zhì)量的好壞與草地退化和養(yǎng)護(hù)成本有關(guān)。剪草次數(shù)一年控制在8－10次為宜，2－9月平均每月剪一次，10月至下年1月每二月剪一次。

3、緩長階段的管理

植后6－10年的草地，生長速度有所下降，枯葉枯莖逐年增多，在高溫多濕的季節(jié)易發(fā)生根腐病，秋冬易受地志虎(剃枝蟲)為害，工作重點(diǎn)，注意防治病蟲為害。

4、草地退化階段的管理

植后10年的草地開始逐年退化，植后15年嚴(yán)重退化。水分管理，干濕高替，嚴(yán)禁漬水，否則加劇爛根枯死，加強(qiáng)病蟲害的檢查防治，除正常施肥外，每10－15天用1％尿素，磷二鉀混合液根外施肥，或者用商品葉面保，葉面肥如大豐田等根外噴施，效果很好。對局部完壘枯死處可進(jìn)行全貼補(bǔ)植。退化草地剪后復(fù)青慢，全年剪草次數(shù)不宜超過6次。

(二)綠籬的養(yǎng)護(hù)管理

綠籬的養(yǎng)護(hù)管理原則是：保證肥水供應(yīng)，茂盛生長，修剪成籬成墻成形，達(dá)到觀賞和隔離的作用。

1、綠籬的肥水管理

綠籬要不斷修剪，肥水條件要求較高，初植綠籬，按設(shè)計(jì)要求的籬寬，挖40厘米深的溝，填上純凈肥沃的客土，或在客土中拌入適量腐熟的有機(jī)肥或復(fù)合肥，這樣植后生長快。施肥原則是：基肥足追肥速，以氮為主，磷鉀結(jié)合，群施薄施，剪后必施。必要時(shí)還進(jìn)行根外施肥。水分管理，以保濕為主，表土千而不白，雨后排水防漬，以免引起爛根，影響生長。

2、綠籬的修剪

平面綠籬、圖型綠籬、造案綠籬，都是為了符合設(shè)計(jì)要求通過人工修剪而成。修剪的作用：一是抑制植物頂端生長優(yōu)勢，促使腋芽萌發(fā)，則枝生長，墻體豐滿，利于修剪成型。二是加速成型，滿足設(shè)計(jì)欣賞效果。修剪的原則：從小到大，多次修剪，線條流暢，按需成型。一般的綠籬設(shè)計(jì)高度為50－150厘米，超過150厘米的為高大綠籬(也叫綠墻)，起隔離視線用。

3、綠籬的病蟲防治

山子甲綠籬，常有木虱、潛葉蛾和白粉病為害，福建茶有木、介殼蟲、白粉病為害，黃心梅較抗病蟲害，偶有木虱。以上蟲病，用常規(guī)的殺蟲劑速撲殺等和殺菌劑、多托布津、多菌靈等除治均能達(dá)效。

(三)綠化樹木的管理

園林綠化中，樹木種植面積并不是最大，但其所占的綠化空間最大，草地、鮮花、灌木、喬木合理搭配，體現(xiàn)了立體綠化的效果。

1、肥水管理

施肥的方法是：小樹結(jié)合松土施液肥，大樹在冠幅內(nèi)地面均勻開穴干施，三年以上高大的喬木原則上可不施肥。灌木樹型小，以淺穴或淺溝種植為主，叢生根系淺，視土壤和樹勢施用適量的復(fù)合肥，掖施千施結(jié)合，觀花觀果灌木適當(dāng)增加P、K肥，觀葉灌木適當(dāng)增加N肥施用。綠化樹木的水分管理，重在幼樹，原則是保濕不漬，表土干而不自。高大喬木，根深葉茂，不存在因缺水影響生長，灌木矮小，根系短淺，盆栽地裁都要防旱保濕不漬，才能正常生長。

2、樹型管理

綠化林木，通過藝術(shù)設(shè)計(jì)，認(rèn)真管理，使之有稀有密，有型有款，座落有置，是綠化成功的關(guān)鍵之一。成年大樹及時(shí)鋸掉不規(guī)則的樹枝，對冠幅大，葉多枝小的擋風(fēng)枝不鋸掉，遇大風(fēng)雨會(huì)折枝斷

干嚴(yán)重時(shí)連根拔起造成損失。灌木要求整齊有形有序，樹形是樹木不斷生長和通過人工不斷修剪而成，可修剪成園球型、方型、扇型、磨菇型、抽象圖案、線條、柱樁、椎樁等。甚至可用鐵絲編織文字或“雙龍戲珠”，“獅子滾球”，“孔雀開屏“等讓灌木的枝葉在其中生長，通過編織修剪而成。

第3篇：護(hù)士抑郁論文范文

1.1共同參與式管理的背景

共同參與式管理（sharedgover-nance)起源于20世紀(jì)初期的工業(yè)企業(yè)管理中的人力資源組織理論。Herzberg和McGregor認(rèn)為員工是組織最重要的資產(chǎn)，倡導(dǎo)企業(yè)投資于員工成長，對員工賦權(quán)和給予自主性，激勵(lì)員工參與管理及決策等。其中最有影響力的是Kanter的結(jié)構(gòu)性權(quán)力模式理論，該理論強(qiáng)調(diào)通過賦予員工正式或非正式的權(quán)力，使員工進(jìn)入工作授權(quán)組織架構(gòu)，獲得機(jī)會(huì)、資源、支持及信息等進(jìn)而更好地完成工作。由此可見，共同參與式管理的核心理念是如何使員工主動(dòng)參與組織決策與管理過程，激發(fā)員工的主人翁意識(shí)及自我負(fù)責(zé)精神，提供高質(zhì)量的服務(wù)。美國在20世紀(jì)80年代初開始將該模式及理論應(yīng)用于醫(yī)院的護(hù)理管理，最初是用于解決護(hù)士短缺與流失問題。因?yàn)榍捌诘难芯孔C實(shí)，護(hù)士不愿從事護(hù)理工作的主要原因是工作自主性差、工資低、工作環(huán)境差，特別是官僚的組織管理架構(gòu)。應(yīng)用共同參與式管理，是因?yàn)楣芾碚咭庾R(shí)到臨床一線護(hù)士的工作滿意度下降，原因并非是對護(hù)理職業(yè)本身不滿，而是對所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不滿意。鑒于此，共同參與式護(hù)理管理在專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行組織改革，克服醫(yī)院的官僚管理方式，增加護(hù)士對專業(yè)的自我控制感、專業(yè)權(quán)威感和責(zé)任感，從護(hù)理專業(yè)的角度出發(fā)，按照輕重緩急原則進(jìn)行決策等。

1.2共同參與式管理的概念

近三十年，美國護(hù)理界有關(guān)共同參與式管理的研究很多，早期的研究主要集中在組織管理結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和員工與服務(wù)對象之間關(guān)系的研究，特別強(qiáng)調(diào)從外部服務(wù)的角度而非傳統(tǒng)的自上而下的角度看待工作組織結(jié)構(gòu)。護(hù)理學(xué)家們從不同的角度來看待共同參與式管理，有的學(xué)者把它描述為一個(gè)旅程或航程，強(qiáng)調(diào)參與的過程而非結(jié)果本身；是到達(dá)旅程目的地的一種工具，而不是旅程結(jié)束的終點(diǎn)站。要求員工、管理者及組織系統(tǒng)之間相互作用、相互影響而積極轉(zhuǎn)變。有的學(xué)者認(rèn)為，共同參與式管理包括建立相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)及過程，其組織參與者以組織目標(biāo)為導(dǎo)向來指導(dǎo)、控制及調(diào)節(jié)其他成員的努力方向。也有學(xué)者將共同參與式管理描述為是一個(gè)以責(zé)任為基礎(chǔ)的共同管理系統(tǒng)，運(yùn)用臨床決策的組織架構(gòu)，使專業(yè)護(hù)理人員分享權(quán)力、控制及參與決策?？偨Y(jié)起來，共同參與式管理的核心特征包括四個(gè)方面：合作伙伴關(guān)系、責(zé)任、公平公正及所有權(quán)。即在護(hù)理實(shí)踐中賦予護(hù)士更多自主性、獨(dú)立性及權(quán)利，使護(hù)士能主動(dòng)參與護(hù)理實(shí)踐相關(guān)的決策過程，特別是以前被排除在外的護(hù)理管理領(lǐng)域。通過參與式管理，使護(hù)士感到對自己的工作及環(huán)境有控制感和責(zé)任感，幫助護(hù)士與患者建立專業(yè)性護(hù)患關(guān)系，從而對護(hù)理實(shí)踐結(jié)果、環(huán)境及團(tuán)隊(duì)管理產(chǎn)生積極影響。

2共同參與式護(hù)理管理與磁性醫(yī)院的關(guān)系

磁性醫(yī)院認(rèn)證是美國護(hù)理協(xié)會(huì)于1990年開始的以考察醫(yī)院對護(hù)士的吸引力為中心的認(rèn)證項(xiàng)目，經(jīng)過20多年的發(fā)展與完善，其磁性認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)及磁性文化已成為當(dāng)今美國評價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量與水平的金標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行最佳醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合排名的重要參考指標(biāo)，而共同參與式護(hù)理管理模式是評價(jià)磁性醫(yī)院的核心要素之一。筆者在美國參訪的數(shù)家醫(yī)院，無論是已通過或正在準(zhǔn)備及申報(bào)磁性醫(yī)院認(rèn)證的，都非常重視共同參與式護(hù)理管理，以各種方式構(gòu)建賦權(quán)的組織管理架構(gòu)，創(chuàng)造團(tuán)隊(duì)相互尊重及合作的磁性文化環(huán)境，幫助護(hù)士增強(qiáng)主人翁意識(shí)及責(zé)任感等。并用大量的實(shí)踐案例及研究數(shù)據(jù)等來證實(shí)其在共同參與式管理方面所做的努力及成效，如賦權(quán)給護(hù)士參與各種護(hù)理實(shí)踐的控制管理與決策，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患關(guān)系和諧，提高護(hù)士專業(yè)技能，改善跨團(tuán)隊(duì)溝通與合作能力，有良好的臨床實(shí)踐結(jié)果，如護(hù)士對工作的滿意度高、優(yōu)秀員工留任率高、護(hù)士流失率降低等。因此，共同參與式管理既是構(gòu)建磁性醫(yī)院的重要手段，也是評價(jià)磁性醫(yī)院護(hù)理管理的核心要素。

3共同參與式管理的類型及實(shí)施程序

3.1共同參與式管理的類型

共同參與式管理模式的類型很多，主要?dú)w納為四種：以病區(qū)為基礎(chǔ)的管理模式（unitbased）；議會(huì)代表形式（congressional）的管理模式；專家顧問（councillor）形式的管理模式；行政管理（administrative）模式。以病區(qū)為基礎(chǔ)的共同參與式管理模式，是在病區(qū)建立自己的共同參與式管理系統(tǒng)，如病案書寫管理組、感染控制組等，由護(hù)士自愿加入并擔(dān)當(dāng)組長。該方法便于員工間建立信任和及時(shí)溝通的關(guān)系、創(chuàng)造良好的團(tuán)隊(duì)合作氛圍、密切關(guān)注護(hù)士及服務(wù)對象對各種變化的反應(yīng)，有利于提高護(hù)士對工作的滿意度、降低流失率等。議會(huì)代表形式的共同參與式管理模式，護(hù)士歸屬于各委員會(huì)，由護(hù)士選舉產(chǎn)生議會(huì)代表，委員會(huì)提交議題或?qū)０钢?ldquo;內(nèi)閣”議會(huì)，議會(huì)代表商議表決。該模式在早期的研究報(bào)道中較常見，由于參與者的責(zé)任重疊，角色定位不穩(wěn)定而可能欠缺信心。專家顧問形式的參與式管理模式是以各部門委員會(huì)為基礎(chǔ)的管理模式，在部門層級(jí)組成顧問協(xié)調(diào)委員會(huì)，其成員來自不同部門的委員會(huì)，通過顧問聯(lián)席會(huì)議來協(xié)調(diào)決策各部門委員會(huì)提交的問題。該管理模式下，單元的業(yè)務(wù)及管理組織與部門委員會(huì)之間關(guān)系密切，護(hù)士作為委員會(huì)成員既為一線護(hù)士提供來自委員會(huì)的最新信息，也負(fù)責(zé)收集來自一線的反饋信息給委員會(huì)，在委員會(huì)承擔(dān)重要的決策責(zé)任；各部門經(jīng)理通過定期的會(huì)議溝通增強(qiáng)相互之間的理解，建立多渠道支持、相互尊重、誠信及開放溝通的合作關(guān)系。該方式便于改善工作環(huán)境及同事關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作的凝聚力及護(hù)士的大局意識(shí)，以促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展。行政管理的參與式管理模式是在醫(yī)院層級(jí)建立以護(hù)理臨床實(shí)踐及護(hù)理管理為重點(diǎn)的行政管理委員會(huì)，如門診護(hù)理實(shí)踐委員會(huì)、住院護(hù)理實(shí)踐委員會(huì)、醫(yī)院感染控制管理委員會(huì)等。由護(hù)士和管理者共同組織策劃及整合各委員會(huì)的工作，決策處理各委員會(huì)提交的各類工作問題。具體何種共同參與式管理模式有效，學(xué)者們說法不一。有的學(xué)者認(rèn)為，以病區(qū)為基礎(chǔ)的共同參與式管理模式的分權(quán)不充分，參與者僅僅分享了在該病區(qū)層面決策的過程。盡管該模式使護(hù)士參與了本區(qū)域內(nèi)護(hù)理實(shí)踐決策的過程，增加了護(hù)士的自我控制感，但由于其局限性所在，而不會(huì)對整個(gè)組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響。但也有研究說，共同參與式管理在一個(gè)病區(qū)產(chǎn)生好的效果也可以傳播給其他病區(qū)，最終它將會(huì)對整個(gè)機(jī)構(gòu)的管理產(chǎn)生積極影響。但是，無論構(gòu)建何種共同參與式管理模式，首先都要重視前期計(jì)劃，通過調(diào)研獲取適當(dāng)?shù)馁Y源。例如，患者、護(hù)士、護(hù)理管理者及醫(yī)院管理者和其他的健康保障人員應(yīng)充分調(diào)研所涉及的時(shí)間、財(cái)力和其他資源等，設(shè)立預(yù)期目標(biāo)。其次，要在醫(yī)院目標(biāo)的基礎(chǔ)上建立自己的管理模式，所有的管理層及實(shí)踐者應(yīng)理解該管理模式的基本原則、組織過程和各自應(yīng)承擔(dān)的角色及行為。另外，確保護(hù)士自愿加入委員會(huì)組織并承擔(dān)組長或主席等，護(hù)理管理人員要轉(zhuǎn)變管理理念，給委員會(huì)提供相應(yīng)的輔導(dǎo)和資源（運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、培訓(xùn)等）保障。但是，管理者要注意不可過多干預(yù)或漠視，以免打擊護(hù)士積極性，致其不能暢所欲言地反饋問題及建議等。共同參與式管理的實(shí)施過程不是一次性或一成不變的，而是動(dòng)態(tài)變化的過程，需要靈活而持續(xù)不斷地評估和評價(jià)以適應(yīng)和滿足環(huán)境變化要求?？傊?，共同參與式管理模式不是一個(gè)形式上的新組織結(jié)構(gòu)圖或委員會(huì)配置，重點(diǎn)是由誰組成而不是它的數(shù)量、名稱、委員會(huì)設(shè)置計(jì)劃等，核心是引導(dǎo)護(hù)士及委員會(huì)應(yīng)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能參與護(hù)理實(shí)踐管理決策及實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，而不是簡單地賦予護(hù)士權(quán)力；重要的是采取各種方式，為護(hù)士創(chuàng)造充分自由地參與護(hù)理實(shí)踐及決策的工作環(huán)境，激發(fā)護(hù)士的主人翁意識(shí)和工作責(zé)任感，充分釋放與傳播專業(yè)知識(shí)，保證高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.2實(shí)施共同參與式管理的程序

共同參與式管理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用的狀況及范圍差異較大，應(yīng)用范圍從一個(gè)護(hù)理單元到全院不等，從僅涉及一個(gè)單元的護(hù)士到全院員工參與等，靈活地適應(yīng)和滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同組織需求。顯著特征包括：員工與領(lǐng)導(dǎo)層的合作關(guān)系；便于達(dá)成一致的決策而非只被動(dòng)等待指令；盡可能廣泛聽取建議、共享責(zé)任及實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)自主；在適當(dāng)范圍內(nèi)靈活調(diào)控等。共同參與式管理模式實(shí)施成功與否，取決于這幾方面因素影響：章程清晰，決策范疇明確；委員會(huì)主席與部門管理者密切合作；所有成員以正式的會(huì)議形式溝通；委員會(huì)主席與部門管理者會(huì)前溝通議程；通過各種會(huì)議（面對面、電話、在線等方式）制定開展工作的規(guī)章制度；努力達(dá)成全員支持的、一致的決策。有學(xué)者將共同參與式管理的實(shí)施程序歸納為下述幾個(gè)步驟：①建立共同參與式管理架構(gòu)；②設(shè)定委員會(huì)的目的、成員、負(fù)責(zé)人及內(nèi)部章程等；③組建委員會(huì)組織；④定義組織成員的角色、技能及條件等，如設(shè)定日常工作的議程，組織會(huì)議的相關(guān)規(guī)定，沖突管理的方式，團(tuán)隊(duì)組建及職業(yè)道德規(guī)范要求等；⑤為委員會(huì)成員及主席提供相應(yīng)的培訓(xùn)和教育；⑥委員會(huì)運(yùn)行穩(wěn)定后，完善其組織架構(gòu)、確定組織目標(biāo)及職責(zé)；⑦正式徹底運(yùn)行。在整個(gè)過程中，要充分參考和汲取來自基層的各種合理化建議，保障順利實(shí)施。

4共同參與式管理的實(shí)施結(jié)果

共同參與式管理是對傳統(tǒng)自上向下的護(hù)理管理模式的徹底顛覆，其結(jié)果可以通過四個(gè)方面衡量。①從組織機(jī)構(gòu)的角度：由于工作環(huán)境改善，護(hù)士對工作的滿意度提高，它既有益于護(hù)士本身，又益于為患者提供有效及高品質(zhì)的護(hù)理管理，共同參與式理管理系統(tǒng)通過對工作設(shè)計(jì)的形式、對組織管理過程及結(jié)構(gòu)實(shí)施創(chuàng)新，能夠有效增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的溝通與合作，提升團(tuán)隊(duì)凝聚力及改善醫(yī)患關(guān)系。②從員工的角度：員工認(rèn)為在工作中參與決策及具有話語權(quán)，能提升其對工作的滿意度。醫(yī)院采用共同參與式管理模式，有利于提高護(hù)士工作滿意度及護(hù)士對工作的自主性、專業(yè)性、責(zé)任感，減少員工的離職流失，有助于改善護(hù)士的待遇及增加護(hù)士晉級(jí)機(jī)會(huì)。③從職業(yè)發(fā)展的角度：共同參與式管理模式不但利于臨床護(hù)理教育、個(gè)人職業(yè)規(guī)劃等，還能有效提升護(hù)士個(gè)人的知識(shí)、技能、創(chuàng)造力及工作熱情。④從經(jīng)濟(jì)的角度：由于護(hù)士工作滿意度提高、護(hù)士流失率下降，能有效地減少護(hù)士招聘及上崗培訓(xùn)的各種支出。由于吸引優(yōu)秀的護(hù)士留任及護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定，使護(hù)理質(zhì)量提高，而長期照護(hù)患者的總費(fèi)用降低，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生保健成本，創(chuàng)造良好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，形成醫(yī)院、員工及患者互利多贏的良性局面。

5共同參與式護(hù)理管理對我國的啟示

共同參與式護(hù)理管理沒有固定的模式可以生搬硬套，作為護(hù)理管理者一定要密切結(jié)合自我實(shí)際，運(yùn)用其理念指導(dǎo)實(shí)踐。

5.1緩解護(hù)士短缺及流失的相關(guān)問題

當(dāng)前，我國各級(jí)醫(yī)院普遍并存著護(hù)士短缺和護(hù)士離職率較高兩種現(xiàn)象。由于護(hù)士的福利待遇、職業(yè)發(fā)展及歸屬感等問題得不到很好的解決，導(dǎo)致離職率逐年增高，嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定以及護(hù)理質(zhì)量的提高，并埋下護(hù)理安全隱患。研究發(fā)現(xiàn)，消極的專業(yè)自我概念會(huì)使人傾向于采取消極的行為，最終可能導(dǎo)致護(hù)士離職及轉(zhuǎn)行。將共同參與式護(hù)理管理理念及模式應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理管理，對構(gòu)建醫(yī)院的磁性文化有積極作用，能為護(hù)士提供適宜的工作及成長環(huán)境，有助于穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊(duì)，吸引更多的優(yōu)秀護(hù)士加入隊(duì)伍并降低流失率。

5.2增加護(hù)士的工作滿意度及責(zé)任意識(shí)

我國護(hù)理管理者應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理理念，結(jié)合實(shí)際情況，構(gòu)建共同參與式護(hù)理管理模式，給一線護(hù)士授權(quán)，鼓勵(lì)護(hù)士參與護(hù)理實(shí)踐決策及管理，增加護(hù)士對工作環(huán)境的控制能力及信心，使管理者-護(hù)士之間被動(dòng)的管與被管的關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N相互信任、相互尊重、平等雙向溝通的關(guān)系，形成共同協(xié)商、共同決策、共同參與建立護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)等方面的管理共同體，為護(hù)士創(chuàng)造安全的工作環(huán)境，為患者提供卓越的護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)士職業(yè)滿意度及責(zé)任意識(shí)。例如，在病區(qū)、專科護(hù)理轄區(qū)或醫(yī)院層面，根據(jù)不同層級(jí)護(hù)理專業(yè)及學(xué)科的發(fā)展需求及目標(biāo)建立以護(hù)士為主體的專業(yè)管理組或委員會(huì)，管理者為他們提供培訓(xùn)及各種支持，引導(dǎo)他們應(yīng)用專業(yè)知識(shí)和技能參與護(hù)理流程修改與制訂、反饋臨床問題并發(fā)表建議等。

5.3跨層級(jí)合作拓展專業(yè)領(lǐng)域

第4篇：護(hù)士抑郁論文范文

[論文摘要]文章分析了創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，繼而對我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究現(xiàn)狀進(jìn)行了梳理和評析，指出在知識(shí)產(chǎn)權(quán)促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)模式以及特殊知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)模式等方面仍需深化研究，最后對陜西省創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)現(xiàn)存問題進(jìn)行了分析。

[論文關(guān)鍵詞]創(chuàng)意產(chǎn)業(yè) 知識(shí)產(chǎn)權(quán) 現(xiàn)狀 問題

一、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)

自二十世紀(jì)八十年代以來，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)作為一種知識(shí)密集型的新興產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)成為各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要領(lǐng)域。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，將文化藝術(shù)創(chuàng)作為基礎(chǔ)，以個(gè)體的創(chuàng)新能力為助力，創(chuàng)造出各種各樣的新的創(chuàng)意產(chǎn)品和服務(wù)。文化藝術(shù)作品創(chuàng)作與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形成有效的結(jié)合，無形的創(chuàng)意成果通過這種結(jié)合能夠轉(zhuǎn)化為實(shí)質(zhì)的產(chǎn)品，并且?guī)韲耶a(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域多集中在文化創(chuàng)意領(lǐng)域，主要涵蓋工藝、設(shè)計(jì)、廣告、電影、表演、動(dòng)漫、玩具以及游戲等等領(lǐng)域。隨著創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)輻射領(lǐng)域的逐漸增加，集群發(fā)展態(tài)勢已成為各國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要趨勢，而隨著集群發(fā)展態(tài)勢的形成，知識(shí)產(chǎn)權(quán)與創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)愈加密不可分。

創(chuàng)意是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的核心內(nèi)容，要促使創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)保持經(jīng)濟(jì)活力，其關(guān)鍵在于形成良好的創(chuàng)意內(nèi)生循環(huán)，即個(gè)體創(chuàng)新促使創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)能夠不斷創(chuàng)新，創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)中創(chuàng)造出的“無形創(chuàng)意”能夠順利形成實(shí)質(zhì)成果，獲取利潤，免受剽竊和抄襲，形成激勵(lì)效應(yīng)，鼓勵(lì)創(chuàng)造個(gè)體再次進(jìn)行創(chuàng)意創(chuàng)造，形成良性循環(huán)，促使產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。只有促使這種創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)內(nèi)生循環(huán)不斷運(yùn)轉(zhuǎn)，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)才能被稱為朝陽產(chǎn)業(yè)，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力。而知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)恰滿足了促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)形成良性內(nèi)循環(huán)的制度需求。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為一種無形財(cái)產(chǎn)權(quán)，其保護(hù)對象主要針對創(chuàng)造性智力成果及經(jīng)營性標(biāo)記等內(nèi)容，即無形的創(chuàng)新知識(shí)、技術(shù)與品牌等。文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展依賴于個(gè)體的創(chuàng)造力，源于知識(shí)的積累和升華，來自智慧的運(yùn)用所形成的智力成果，如果缺乏有創(chuàng)新的創(chuàng)意，或者新創(chuàng)意沒有得到及時(shí)有力的保護(hù)，那么文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的發(fā)展如無源之水，無本之木。而知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度本身的制度特征決定了其可以為文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)中的大量以產(chǎn)業(yè)化形式創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的各種新文化、新創(chuàng)作、新創(chuàng)意等無形智力成果提供保護(hù)?？梢姡R(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)是促進(jìn)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心價(jià)值，其作用主要體現(xiàn)在“其為權(quán)利人提供了對創(chuàng)新成果的專有壟斷的合法保障，通過為創(chuàng)造性勞動(dòng)所創(chuàng)造的價(jià)值提供了合理的利益分配機(jī)制，知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度建立起了對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)而言行之有效的法律保護(hù)框架”。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)的這種核心價(jià)值貫穿于創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)動(dòng)態(tài)發(fā)展的過程始終。一個(gè)創(chuàng)意從產(chǎn)生到形成樣品，需要知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度予以確權(quán)；再從樣品變成商品，繼而來到市場，進(jìn)行交易，同樣離不開知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的保護(hù)。在這一過程中，各種因素互相交錯(cuò)、互相影響關(guān)聯(lián)，每處都與知識(shí)產(chǎn)權(quán)緊密相關(guān)。具體而言，從創(chuàng)意的構(gòu)思到創(chuàng)意產(chǎn)品生產(chǎn)，涉及創(chuàng)意產(chǎn)品營銷和推廣，以及創(chuàng)意衍生產(chǎn)品的開發(fā)，整個(gè)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)都與知識(shí)產(chǎn)權(quán)緊密相關(guān)。（見圖1）“文化創(chuàng)意成果的產(chǎn)生以知識(shí)產(chǎn)權(quán)的獲取為目的，文化創(chuàng)意產(chǎn)品的傳播以知識(shí)產(chǎn)權(quán)的交易為紐帶，文化創(chuàng)意產(chǎn)品的發(fā)展則以知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)為后盾?！币虼思訌?qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)生存和發(fā)展的關(guān)鍵。

二、我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究現(xiàn)狀略攬

近年來，我國對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究成果較多，目前研究的主要領(lǐng)域集中在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展過程中的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)途徑以及創(chuàng)意產(chǎn)品市場化過程中的知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)模式等三個(gè)方面：首先，在對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。研究主要集中在分析闡述知識(shí)產(chǎn)權(quán)與促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的本質(zhì)要求之間的內(nèi)在聯(lián)系等方面。強(qiáng)調(diào)創(chuàng)意企業(yè)的核心價(jià)值是知識(shí)產(chǎn)權(quán)，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)特征與知識(shí)產(chǎn)權(quán)特征吻合。其次，我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)起步較晚，在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面仍然面臨諸多制度性與實(shí)踐性的障礙。因此，在該領(lǐng)域的研究集中在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)途徑研究領(lǐng)域，主要闡述從法律途徑以及通過政府監(jiān)管途徑促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。并且強(qiáng)調(diào)創(chuàng)意企業(yè)自身及其行業(yè)協(xié)會(huì)在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中的重要作用。第三，探索創(chuàng)意產(chǎn)品市場化過程中知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)模式、創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)企業(yè)版權(quán)融資等方面。完善社會(huì)綜合服務(wù)體系促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。有學(xué)者提出應(yīng)當(dāng)建立貫穿文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)創(chuàng)作、生產(chǎn)、流通、消費(fèi)全過程的綜合版權(quán)服務(wù)體系，包括建立版權(quán)登記、版權(quán)交易、版權(quán)咨詢、版權(quán)、版權(quán)信息、版權(quán)認(rèn)證、版權(quán)調(diào)查等綜合服務(wù)系統(tǒng)。近期，對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中的版權(quán)融資相關(guān)法律問題亦成為學(xué)界研究熱點(diǎn)。

然而，結(jié)合創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)踐來看，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究領(lǐng)域仍需對下列問題深入探討，首先，產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展過程中的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)問題。產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展態(tài)勢下，各類綜合創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，通過地域上的集中，將各種創(chuàng)意資源予以集合，共同打造品牌和價(jià)值鏈，使創(chuàng)意產(chǎn)品的產(chǎn)值達(dá)到最優(yōu)化。在這一過程中，不可避免的會(huì)涉及各種復(fù)雜多樣的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)模式，不同的保護(hù)模式又各具特點(diǎn)，研究具有復(fù)雜性。其次，在創(chuàng)新知識(shí)產(chǎn)權(quán)服務(wù)模式，建立專門的知識(shí)產(chǎn)權(quán)交易平臺(tái)，探索中小創(chuàng)意企業(yè)版權(quán)融資等問題上仍需繼續(xù)研究。從我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)踐瓶頸來看，保證創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的暢通性，促進(jìn)創(chuàng)意產(chǎn)品順利市場轉(zhuǎn)化，是完善知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的首要目標(biāo)。第三，從世界各國的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群化發(fā)展來看，與獨(dú)特的地域特征相結(jié)合是創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)升值的成功經(jīng)驗(yàn)。而目前該領(lǐng)域中對知識(shí)產(chǎn)權(quán)促使創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的很多研究往往脫離這一要素，忽略了聯(lián)結(jié)“創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群化”與“獨(dú)特本地特征”之間的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)模式研究，忽視地方特色與創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)之間的知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。

三、陜西省創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)現(xiàn)存問題分析

在我省的諸多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域中，經(jīng)濟(jì)增長最快、成效最顯著的當(dāng)屬創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。2008年，西安文化產(chǎn)業(yè)增長值為119.34億元，占GDP比重5.5%，連續(xù)三年超過15%的增長率。2009年增長值約180億元，占GDP的比重約6%。我省已經(jīng)形成以高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、曲江文化產(chǎn)業(yè)園區(qū)等為中心的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展園區(qū)。近年來，陜西省不斷深化知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作，相繼出臺(tái)了《陜西省人民政府關(guān)于加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)工作的若干意見》、《陜西省知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略綱要》、《陜西省知識(shí)產(chǎn)權(quán)專項(xiàng)戰(zhàn)略》和年度《知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略推進(jìn)計(jì)劃》、《關(guān)中、陜北、陜南十一市（區(qū)）知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)作協(xié)議》、《陜西省加快發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)實(shí)施方案》等知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度，一方面更加全面的指導(dǎo)省內(nèi)各地方知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作；另一方面，針對文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)也提供了實(shí)施方案。通過政策引導(dǎo)、試點(diǎn)示范等一系列措施，陜西在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)方面取得了一定的成效，但是亦存在諸多問題：

首先，創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)鏈中，權(quán)責(zé)不清，權(quán)利意識(shí)不到位。創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)鏈條涉及知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)利類型多且較為復(fù)雜。從主體來看，涉及創(chuàng)作權(quán)利主體、設(shè)計(jì)權(quán)利主體、表演者、出版者、錄音錄像制作人以及廣播組織等；從權(quán)利類型來看，更是分涉著作權(quán)與鄰接權(quán)兩大領(lǐng)域，共計(jì)數(shù)十種權(quán)利類型。雖然目前大眾的知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)提高，大多僅停留于表面認(rèn)識(shí)，以版權(quán)為例，大多數(shù)人對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)涉及的鄰接權(quán)領(lǐng)域并不清楚，而鄰接權(quán)利的產(chǎn)業(yè)化恰恰是歐洲以及英美國家版權(quán)產(chǎn)業(yè)的重點(diǎn)。

其次，盜版嚴(yán)重侵蝕創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)鏈，正版化道阻且堅(jiān)。以創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)中最為活躍的影視產(chǎn)業(yè)為例，影視作品通過傳統(tǒng)途徑發(fā)行價(jià)格與視頻網(wǎng)站發(fā)行價(jià)格相差巨大，某熱播劇在傳統(tǒng)發(fā)行渠道每集數(shù)十萬，而在視頻網(wǎng)站的發(fā)行價(jià)格平均每集一萬左右。低收購價(jià)格對網(wǎng)絡(luò)影視發(fā)行商毫無吸引力可言。因此，互聯(lián)網(wǎng)影視發(fā)行鏈中，幾乎難見正版影視內(nèi)容提供商的身影，盜版影視內(nèi)容趁機(jī)而入，獲取利益。雖然近年來這種情況已經(jīng)逐漸開始轉(zhuǎn)變，正版提供商也試圖進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)影視發(fā)行鏈，但是比例仍然過小，正版化道路漫長。

第5篇：護(hù)士抑郁論文范文

關(guān)鍵詞：絲綢之路;文化遺存;開發(fā)保護(hù)

中圖分類號(hào)：G122;K878 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2016）05-0154-01

一、概況

中國境內(nèi)保存的絲路遺存，主要有以下幾大類別：新石器時(shí)代文化古遺物;古城遺址;古墓葬;石窟藝術(shù);塔碑樓閣;寺廟建筑;長城關(guān)隘;民族與民俗文化。由于近年來一些不合理的經(jīng)濟(jì)開發(fā)、自然因素等原因，導(dǎo)致絲路沿線許多歷史文化資源瀕臨消失的危險(xiǎn)，悠久的西域文化也將失去精神依托和物質(zhì)載體。

二、存在的問題與研究分析

古遺址的保存現(xiàn)狀令人堪憂，除了一些級(jí)別較高的文化遺存保存相對完好外，很多地區(qū)的歷史文化遺存都遭到不同程度的破壞。主要原因有。

1.自然因素：（1）地震。絲路沿線多處處于地震帶，地質(zhì)構(gòu)造復(fù)雜，地殼活動(dòng)激烈，使得地震活動(dòng)強(qiáng)度大、頻度高，沿途的古城建筑多為夯土或土坯結(jié)構(gòu)，極容易造成很大的破壞。（2）風(fēng)蝕。絲路沿線經(jīng)過塔克拉瑪沙漠，沙漠氣候干燥少雨，大風(fēng)揚(yáng)沙是沙漠氣候的常態(tài)。而這些地區(qū)的古城址、烽燧遺址等歷史文化遺存，大都為砂石、生土結(jié)構(gòu)，強(qiáng)勁的風(fēng)力很容易對古遺址造成巨大的破壞。（3）洪水的沖切與浸蝕。絲路沿線洪水泛濫，從而對古遺址造成嚴(yán)重的破壞。暴雨所致的洪水造成古建筑的多處塌方、毀損。對古遺址造成嚴(yán)重的沖切破壞。

2.人為因素：（1）自然資源開采的破壞。絲路沿線有油氣礦藏資源大?。ㄈ缧陆?，是國家能源的重要儲(chǔ)備區(qū)和供給地。但許多油氣田的工程建設(shè)，是在古遺址之上，從而對古遺址造成了整體性的破壞。（2）農(nóng)業(yè)開發(fā)的破壞。自漢代以來，絲綢之路中道就是綠洲農(nóng)業(yè)的重要地區(qū)。由于綠洲耕地資源相對有限，在歷史時(shí)期使得其中許多歷史文化遺跡常常被平作耕地或被取土肥地，造成了許多歷史遺跡的破壞。（3）開發(fā)旅游資源對文物保護(hù)的影響。旅游資源開發(fā)，對文物保護(hù)具有兩面性。一方面，為了具有保護(hù)修繕的目的，另一方面也對歷史文化資源具有一定的破壞性。一些落后發(fā)展模式很可能會(huì)將許多價(jià)值很高的歷史文化資源開發(fā)為旅游景區(qū)，從而使歷史文化古跡失去了原來相對封閉性保護(hù)的環(huán)境，從而對許多歷史文物造成不可逆性的破壞。（4）工業(yè)污染的破壞。隨著工業(yè)化的發(fā)展，企業(yè)“三廢”的排放對歷史古跡破壞作用十分嚴(yán)重。如二氧化硫等有害氣體對古城墻、石窟寺、壁畫等產(chǎn)生嚴(yán)重的侵蝕。（5）城鎮(zhèn)化的破壞。城鎮(zhèn)化是現(xiàn)代化發(fā)展的必由之路，但是在城鎮(zhèn)化過程中經(jīng)常出現(xiàn)大規(guī)模的建設(shè)，城市內(nèi)許多歷史文化遺跡受到不同程度的影響和破壞。

三、保護(hù)歷史文化遺存的對策建議

1.審慎處理資源開發(fā)和文物古跡保護(hù)之間的關(guān)系。處理資源開發(fā)和文物古跡保護(hù)二者之間的關(guān)系，涉及到城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和中華文化傳承的重大問題。雖然礦產(chǎn)油氣資源和歷史文化資源都是不可再生資源，但礦產(chǎn)資源具有可替代性，而歷史文化資源是唯一的，一旦破壞，就無可替代。

2.農(nóng)業(yè)開發(fā)中首要注意文物保護(hù)。綠洲農(nóng)業(yè)開發(fā)中，民眾的歷史文化保護(hù)意識(shí)非常重要，所以提高其文物保護(hù)意識(shí)是重中之重，防止出現(xiàn)為了增加綠洲用地而將文化遺存破壞甚至全部移除的情況。

3.從制度上規(guī)范文物、旅游部門的行政職能。文物部門大都是和旅游部門聯(lián)署辦公，甚至許多歷史遺存由旅游局管理，這從根本上不利于文物保護(hù)。因此，要重點(diǎn)突出文物部門保護(hù)文物古跡的專業(yè)職能，實(shí)行旅游開發(fā)與文物保護(hù)部門的職能的嚴(yán)格界定。

4.走新型工業(yè)化之路，避免工業(yè)污染對文物的破壞。工業(yè)污染對文物的破壞極為嚴(yán)重。減少工業(yè)“三廢”對文物古跡的破壞，要從源頭上禁止發(fā)展“高耗能、高污染”的企業(yè)。這就需要決策部門和地方政府理性衡量短期效益和長遠(yuǎn)利益這筆賬。

5.城鎮(zhèn)化進(jìn)程中保存歷史文化遺存，留住城市底蘊(yùn)。在大規(guī)模的城鎮(zhèn)化和城市擴(kuò)建中，保存古城墻、古民居能保留城市的悠久歷史和厚重感。這就需要在城市建設(shè)規(guī)劃中，提高認(rèn)識(shí)，做好規(guī)劃，才能做好古城與新城的和諧統(tǒng)一，歷史遺存與現(xiàn)代化建設(shè)的并行不悖。

四、保護(hù)歷史文化資源的重大意義

“絲綢之路”上的文化遺存作為中國西域文化重要的依托和民族精神的物質(zhì)載體，對于提升我國文化的軟實(shí)力與增強(qiáng)民族凝聚力具有不可估量的現(xiàn)實(shí)價(jià)值?！敖z綢之路”上的文化遺存是我國文化產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，更是提升國家文化軟實(shí)力的重要保護(hù)對象。要把歷史文化遺存的社會(huì)效益放在首位，切實(shí)做好對“絲綢之路”上的文化遺存開發(fā)保護(hù)工作。

五、絲綢之路的旅游前景與優(yōu)勢分析

“絲綢之路”上的旅游資源獨(dú)具神秘性、文化性、經(jīng)濟(jì)性、多樣性、民族性等特色的特征，正是“絲綢之路”旅游開發(fā)的資本和依據(jù)。從“絲綢之路”豐富的文化遺存與旅游勝跡及它所具備的鮮明特點(diǎn)等方面得出“絲綢之路”是當(dāng)今亟待開發(fā)的旅游資源，使我們更加明確了把“絲綢之路”建成21世紀(jì)黃金旅游線的重要意義，使它成為振興城市經(jīng)濟(jì)的金鑰匙。

第6篇：護(hù)士抑郁論文范文

關(guān)鍵詞：湖湘文化；譚嗣同；創(chuàng)新；經(jīng)濟(jì)思想；現(xiàn)代價(jià)值

中圖分類號(hào)：G127　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1003-949X(2009)一06-0001-03

湖湘文化是一種區(qū)域性的歷史文化形態(tài)，它有著自己穩(wěn)定的文化特質(zhì)，也有自己的時(shí)空范圍。從空間上說，它是指湖南省區(qū)域范圍內(nèi)的文化形態(tài)，從時(shí)間上說，它是兩宋以后建構(gòu)起睞并延續(xù)到現(xiàn)代的一種剝區(qū)域文化形態(tài)。

湖湘文化源遠(yuǎn)流長，底蘊(yùn)深厚，博大精深，湖湘文化的精華可以概括為八個(gè)方面：心懷天下，憂國憂民的愛國主義精神：追求理想信念，認(rèn)準(zhǔn)奮斗目標(biāo)而堅(jiān)忍執(zhí)著，百折不撓的進(jìn)取精神：思變求新，敢為人先的創(chuàng)新精神；經(jīng)世致用，躬行實(shí)踐的務(wù)實(shí)精神；融合百家，兼收并蓄的開放精神；敢作敢為、不怕犧牲的斗爭精神；倔犟勇武、舍身取義的大無畏精神；艱若奮斗、吃苦耐勞的創(chuàng)業(yè)精神。

一、政治上經(jīng)世致用的務(wù)實(shí)精神的發(fā)展與創(chuàng)新

湖湘文化傳統(tǒng)中有一個(gè)非常突出的特點(diǎn)是重“經(jīng)世致用”、重“躬行實(shí)踐”即不尚空談，而求務(wù)實(shí)，湖湘歷代學(xué)者都十分重視實(shí)踐的需要。但是其也存在自身的缺陷和不足。湖湘文化的求實(shí)精神從湖湘學(xué)派開始，由經(jīng)世派進(jìn)行發(fā)揚(yáng)，但湖南地處內(nèi)陸，經(jīng)濟(jì)相對落后，湖湘文化具有開拓性和開放性嚴(yán)重不足，因此，湖湘文化具備務(wù)實(shí)與創(chuàng)新相輔相成、先進(jìn)與保守兼?zhèn)涞奶卣?。到維新運(yùn)動(dòng)時(shí)，便在湖湘大地上發(fā)出一股強(qiáng)勁的重實(shí)學(xué)的風(fēng)氣，并促使了一大批新式學(xué)堂的誕生，其直接的結(jié)果近代的湖潞文化開始與社會(huì)實(shí)際緊密聯(lián)系。當(dāng)西方列強(qiáng)用堅(jiān)船利炮打開中國大門時(shí)，首先喊出“師夷長技以制夷”口號(hào)的是湘人魏源，而最早接受這個(gè)口號(hào)付諸實(shí)踐的是湘人、左宗棠。然而，近代湖湘文化表現(xiàn)出通變、求新的開放精神；并在近代史上大放光彩刪是具有創(chuàng)新意識(shí)的是譚嗣同。譚嗣同是資產(chǎn)階級(jí)維新派的代表，與地主階級(jí)的經(jīng)世派、洋務(wù)派相比，他們主張?jiān)诟叩膶哟紊虾透鼜V闊的范圍內(nèi)阿西方學(xué)習(xí)，在繼續(xù)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)西方的科學(xué)技術(shù)的同時(shí)，更多地關(guān)注西方的政治體制。

經(jīng)世致用之學(xué)強(qiáng)調(diào)對現(xiàn)實(shí)政治的參與，關(guān)注的是治國救民之道。同時(shí)，近代中國又面臨強(qiáng)國御侮、變革政治制度的任務(wù)。經(jīng)世之學(xué)的價(jià)值取向和近代中國社會(huì)現(xiàn)實(shí)的迫切需要。影響和造就了譚嗣同的政治上的創(chuàng)新思想。從到時(shí)期，具有經(jīng)世學(xué)風(fēng)的湖湘文化得到了進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)。正是的面世態(tài)度和參與意識(shí)，促使他們直視嚴(yán)重的民族危機(jī)和社會(huì)危機(jī)，投身改革和革命。他們繼承了前輩學(xué)者的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)，并把它發(fā)揚(yáng)光大，豐富了經(jīng)世之學(xué)的內(nèi)涵，從傳統(tǒng)的學(xué)問轉(zhuǎn)向近代西方的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)。從本質(zhì)上說，經(jīng)世致用屬于傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的范疇，但是它倡導(dǎo)的積極面世的態(tài)度，又使它成為連接傳統(tǒng)學(xué)術(shù)和近代學(xué)術(shù)的橋梁。反映了湖湘文化經(jīng)世傳統(tǒng)自我完善、與時(shí)俱進(jìn)的適應(yīng)能力和強(qiáng)大生命力。

進(jìn)入近代以后，湖湘文化的這種開放胸襟和融合精神突出表現(xiàn)在向西方學(xué)習(xí)上。而中國近代史上第―個(gè)喊出“沖決一切羅網(wǎng)”，并且為了維新變法而流血的人是譚嗣同。發(fā)生后，不少人勸他出逃，他滿懷豪情地說：“各國變法，無不從流血而成，今日中國未聞?dòng)幸蜃兎ǘ餮撸藝圆徊?。有之，請自嗣同?”譚嗣同所代表的實(shí)際上也是湖湘文化的一種奮斗精神和創(chuàng)新精神。

二、經(jīng)濟(jì)理論創(chuàng)新

第7篇：護(hù)士抑郁論文范文

關(guān)鍵詞：文化遺產(chǎn)；保護(hù)；地方院校；圖書館

在我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中，遍布各地的高等院校是重要的參與者和生力軍，地方院校圖書館該如何確定和把握自己在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中的位置，具有什么樣的優(yōu)勢和作用？本文試就此略作討論。

一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)和我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的現(xiàn)狀

聯(lián)合國教科文組織在《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約·總則》中，對“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”作了如下界定：“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)指被各群體、團(tuán)體、有時(shí)為個(gè)人視為其文化遺產(chǎn)的各種實(shí)踐、表演、表現(xiàn)形式、知識(shí)和技能及其有關(guān)的工具、實(shí)物、工藝品和文化場所。各個(gè)群體和團(tuán)體隨著其所處環(huán)境、與自然界的相互關(guān)系和歷史條件的變化，使這種代代相傳的非物質(zhì)遺產(chǎn)得到創(chuàng)新，同時(shí)使他們自己具有一種認(rèn)同感和歷史感，從而促進(jìn)了文化多樣性和人類的創(chuàng)造力。”1非物質(zhì)文化遺產(chǎn)主要包括：“(1)口頭傳統(tǒng)和表現(xiàn)形式，包括作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)媒介的語言；(2)表演藝術(shù)；(3)社會(huì)實(shí)踐、儀式、節(jié)慶活動(dòng)；(4)有關(guān)自然界和宇宙的知識(shí)和實(shí)踐；(5)傳統(tǒng)的手工藝?！狈俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)的定義和主要內(nèi)容包含了人類文化呈現(xiàn)的多樣性和復(fù)雜性。所有的人類文化遺產(chǎn)都具有不可再生性，對其進(jìn)行有選擇的保護(hù)，實(shí)際上就是保護(hù)人類文化遺產(chǎn)的多樣性。保護(hù)與傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是對瀕危文化采取的“一種記錄、保存、評估、拯救、起死回生、繼續(xù)自續(xù)、人類共享的一項(xiàng)文化工程”。保護(hù)和利用好非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，對于繼承和發(fā)揚(yáng)民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，增進(jìn)民族團(tuán)結(jié)和維護(hù)國家統(tǒng)一，增強(qiáng)民族自信心和凝聚力、促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)都具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

近年以來，國家級(jí)、省級(jí)、市（縣）級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄陸續(xù)公布，其數(shù)量和類別均非常豐富。2006年第一批公布的國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中有518個(gè)項(xiàng)目，2008年第二批又公布了510個(gè)國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目和147個(gè)第一批國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目。僅此可以看出，我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工程已取得了很大的進(jìn)展。但同時(shí)我們也必須清醒地認(rèn)識(shí)到目前我國在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)方面還面臨著諸多問題，前景不容樂觀。由于我國幅員廣闊、民族文化異常豐富，目前國家和地方所公布的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)名錄還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能涵蓋我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的全部。在現(xiàn)代化過程中，人們的生產(chǎn)方式和生活方式都在發(fā)生了巨大的改變，文化一體化使得主流媒體和流行藝術(shù)普及到千家萬戶，占居了公眾視野，同時(shí)也擠占了傳統(tǒng)文化遺產(chǎn)的存在空間。在這種主流媒體的強(qiáng)勢權(quán)威下，我們的整個(gè)民族，現(xiàn)在都在“自覺自愿”地拋棄自己的民族文化去追求現(xiàn)代化的文化。

二、地方院校圖書館在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中的功能定位

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，迫切需要集合來自社會(huì)的各種力量，通過全社會(huì)各團(tuán)體和個(gè)人的努力，才能使我國珍貴、瀕危并具有歷史、文化和科學(xué)價(jià)值的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得到有效保護(hù)和傳承。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)雖然沒有物質(zhì)形態(tài)卻有物質(zhì)載體，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的物質(zhì)載體包括了與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)相關(guān)的實(shí)物、文化場所和對其過程記錄的文字、聲音、影像等等資料。這些物質(zhì)載體與圖書館館藏之間卻有著密切的聯(lián)系。將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進(jìn)行物質(zhì)化保護(hù)是國際遺產(chǎn)學(xué)界公認(rèn)的一種非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要保護(hù)手段，而收藏非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的物質(zhì)載體也是圖書館參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的一條重要途徑。無形的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)和有形的圖書館館藏就好像一個(gè)事物的兩個(gè)方面，物質(zhì)遺產(chǎn)有其非物質(zhì)性，非物質(zhì)遺產(chǎn)也有物質(zhì)性。總理在我國第二個(gè)文化遺產(chǎn)日參觀中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)專題展時(shí)說：“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也有物質(zhì)性，要把非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的非物質(zhì)性和物質(zhì)性結(jié)合在一起。物質(zhì)性就是文象，非物質(zhì)性就是文脈。人之文明，無文象不生，無文脈不傳。無文象無體，無文脈無魂。文化文化，文而化之，化而文之，兩者要很好地結(jié)合起來?！痹诼?lián)合國教科文組織認(rèn)為的圖書館四項(xiàng)社會(huì)職能中，保存人類文化遺產(chǎn)位居第一。在其《公共圖書館宣言(1994)》所賦予的公共圖書館若干主要使命中，即有：提高對文化遺產(chǎn)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)對藝術(shù)鑒賞、科學(xué)成就和創(chuàng)新的了解；提供各種表演藝術(shù)的文化表現(xiàn)途徑；促進(jìn)不同文化之間的對話和文化多樣性的發(fā)展；支持口頭傳統(tǒng)文化等，上述表述都確認(rèn)了圖書館保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的職能和地位。事實(shí)上，圖書館自誕生之日起就把文獻(xiàn)資料作為自己搜集、整理、開發(fā)乃至服務(wù)讀者的對象。

三、地方院校圖書館在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)中的優(yōu)勢

首先，地方院校圖書館具有非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)所需要的必要場所。它設(shè)有收藏書庫、報(bào)告廳、展覽廳、大廳或廣場等場所或設(shè)施，可以用于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的資料保存、宣傳、展示、研究等活動(dòng)。而且很多地方院校圖書館本身就有豐富的地方文獻(xiàn)資源，并把地方文獻(xiàn)的收集與利用作為其工作任務(wù)之一?？梢詾榈胤椒俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)提供最基本的資料支持和幫助，這對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的開展極為有利。

第8篇：護(hù)士抑郁論文范文

【論文關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；產(chǎn)后抑郁癥；臨床分析

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，孕產(chǎn)婦的心理保健，越來越受到人們普遍關(guān)注。產(chǎn)后抑郁癥是指發(fā)生于產(chǎn)褥期的抑郁，是介于產(chǎn)后精神病與產(chǎn)婦抑郁之間的精神疾患。

產(chǎn)褥期婦女情感處于脆弱階段。筆者就陪伴分娩對產(chǎn)后抑郁癥的影響作初步探討，現(xiàn)介紹如下。

一、資料與方法

1.1臨床資料88例產(chǎn)婦均系2003年1月-2007年1月住院分娩的產(chǎn)婦，年齡21～38歲，孕周36～42周，新生兒體質(zhì)量～4300g。陪伴分娩產(chǎn)婦38例作為觀察組，同期無陪伴分娩產(chǎn)婦50例作為對照組。2組產(chǎn)婦既往均無精神病史，年齡、孕周和新生兒體質(zhì)量比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

1.2陪伴分娩的做法

1.2.1設(shè)置陪伴待產(chǎn)室：設(shè)單人病房，布置整潔優(yōu)雅，配百葉窗簾、床柜、沙發(fā)、茶幾、電視機(jī)、音響等。產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后即送入陪伴待產(chǎn)室，助產(chǎn)士按常規(guī)觀察產(chǎn)程，關(guān)心護(hù)理產(chǎn)婦，產(chǎn)婦的親人亦陪伴在產(chǎn)婦身邊。

1.2.2開設(shè)陪伴分娩培訓(xùn)課程：自編教材，內(nèi)容包括分娩的生理過程、陪伴分娩的方法和技巧等，孕婦產(chǎn)檢期間，陪伴者按預(yù)約日期分批集中聽課，同時(shí)提供相關(guān)知識(shí)的咨詢服務(wù)。

1.2.3陪伴分娩技巧：陪伴者全過程持續(xù)給予產(chǎn)婦心理和情感上的支持，適時(shí)給產(chǎn)婦精神鼓勵(lì)，表揚(yáng)產(chǎn)婦所取得的進(jìn)展；鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、進(jìn)水，保持足夠的營養(yǎng)和能量；給產(chǎn)婦以舒適撫摸，按順時(shí)針方向連續(xù)地輕揉產(chǎn)婦的下腹部；或抓捏產(chǎn)婦以轉(zhuǎn)移痛點(diǎn)，分散注意力，按摩阿氏穴減輕產(chǎn)婦腰骶的疼痛；產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2h，陪伴者與產(chǎn)婦一同轉(zhuǎn)入愛嬰?yún)^(qū)。

1.3調(diào)查方法采用Zung抑郁自評量表（簡稱SDS），產(chǎn)后周內(nèi)（未出院前）將SDS問卷發(fā)給產(chǎn)婦，說明填寫方法及每條問題的涵義后，讓產(chǎn)婦進(jìn)行自我評定，表格收集后由專人評定分值。

1.4篩查標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中國常模SDS標(biāo)準(zhǔn)分為（41.88±分，分界值標(biāo)準(zhǔn)為53分，將SDS>53分者定為陽性（即抑郁癥狀存在）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以。x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1產(chǎn)婦SDS分值觀察產(chǎn)婦SDS分值為（41.30±分，對照組產(chǎn)婦SDS分值為（46.52±9.99）分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2產(chǎn)婦SDS陽性率觀察組產(chǎn)婦SDS陽性率顯著低于對照組26.0%（13/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

3.1陪伴分娩有助于降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率和抑郁水平從本研究可看出，陪伴分娩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率為與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的國外3.5%～33%、國內(nèi)5.36%～16.7%相近[3]，而無陪伴分娩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁發(fā)生率高達(dá)26.0%，遠(yuǎn)高于國內(nèi)已有的報(bào)道，且陪伴分娩組產(chǎn)婦的SDS分值顯著低于無陪伴分娩組產(chǎn)婦。原因可能是分娩對產(chǎn)婦來說是一種伴隨不安的期待體驗(yàn)，尤其我國初產(chǎn)婦較多，對分娩疼痛的恐懼心理和身心疲憊導(dǎo)致的焦慮緊張情緒成為產(chǎn)后抑郁癥的誘因。

陪伴分娩改善了產(chǎn)婦的周圍環(huán)境，分娩過程中有親人陪伴在左右，得到了親人給予的精神上的鼓勵(lì)、心理上的安慰、體力上的支持（如喂水、喂飯、擦汗等），產(chǎn)婦不會(huì)感到環(huán)境陌生、孤獨(dú)和無助，有一種安全感和滿足感。陪伴分娩的產(chǎn)婦心態(tài)相對穩(wěn)定，分娩時(shí)緊張恐懼心理較無陪伴分娩產(chǎn)婦明顯弱化，產(chǎn)時(shí)疼痛程度明顯改善，產(chǎn)后出血量顯著減少，產(chǎn)時(shí)情緒愉快，從而對產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒的調(diào)適起到十分重要的作用。

3.2臨床護(hù)理措施

3.2.1加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健：護(hù)士不僅要重視圍產(chǎn)期母嬰的生理、生長發(fā)育的變化，還應(yīng)十分關(guān)注孕產(chǎn)婦的個(gè)性特征、分娩前后心理狀態(tài)的變化。根據(jù)不同的情況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，采取不同的干預(yù)措施，以期解除致病的心理因素，減輕心理負(fù)擔(dān)和軀體癥狀。

3.2.2大力開展陪伴分娩：陪伴分娩是一種回歸自然的分娩方式，臨床實(shí)踐證明它有利于促使現(xiàn)代以醫(yī)護(hù)人員為中心的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐援a(chǎn)婦身心健康為中心的產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式，支持和促進(jìn)自然分娩，遏制現(xiàn)代產(chǎn)科干預(yù)性治療日漸上升的趨勢，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。因此，要提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)積極創(chuàng)造條件開展陪伴分娩，從而最大限度地降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，保護(hù)了母嬰的身心健康。

3.2.3不斷提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)和整體護(hù)理水平：產(chǎn)婦在懷孕分娩期間的部分壓力，來源于醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦的接觸中，應(yīng)格外地注意自己的言行，用友善、親切、溫柔的語言，表達(dá)出更多的關(guān)愛，使孕產(chǎn)婦具有良好的身心適應(yīng)狀態(tài)，安全度過分娩、產(chǎn)褥期，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

3.3了解患者需求提高護(hù)理人員素質(zhì)

3.3.1被理解、被尊重、被接納需求：由于醫(yī)學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，患者對疾病知識(shí)了解較少，自然會(huì)有許多不一定合乎情理的思考、疑問，患者有要求醫(yī)務(wù)人員理解、尊重、接納自己的需求心理。醫(yī)務(wù)人員對來自不同地區(qū)、不同職業(yè)、不同經(jīng)濟(jì)狀況的患者，均要同等對待，充分理解患者、尊重患者。我院已實(shí)行的整體護(hù)理、三級(jí)醫(yī)師查房、醫(yī)療工作小組均能部分解決患者的這方面的心理需求。我院完善醫(yī)療小組，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)調(diào)，做好患者在診治過程的醫(yī)療、護(hù)理、心理、生活等方面的工作。醫(yī)療工作小組負(fù)責(zé)人著重負(fù)責(zé)對疾病的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面的解釋工作，及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整治療方案。住院醫(yī)師主要負(fù)責(zé)治療方案的執(zhí)行和落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者診治過程中疾病變換和心理變化。專業(yè)護(hù)士著重向患者介紹病區(qū)，相關(guān)環(huán)境及分管床位的醫(yī)師、護(hù)士。禁止以床號(hào)直呼患者，根據(jù)不同年齡、職業(yè)給予尊稱，縮短醫(yī)患之間的距離，消除陌生感。專業(yè)護(hù)士在患者住院期間按馬斯洛的層次需要論實(shí)施人性化的整體護(hù)理，并滿足患者被理解、被尊重、初接納的需求，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

3.3.2獲得信息需求：知情權(quán)是患者應(yīng)有的權(quán)利，凡是與疾病診治有關(guān)的內(nèi)容均包括在內(nèi)。如醫(yī)院的環(huán)境（門診、住院患者相關(guān)科室的科室配置等）、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員的相應(yīng)情況介紹，關(guān)于疾病的診斷及其依據(jù)，需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查的目的及必要性。

3.3.3獲得安全感：在診治過程中，患者都會(huì)產(chǎn)生程度不同的焦慮不安，對手術(shù)產(chǎn)生恐懼，因此，具有強(qiáng)烈的獲得安全感的心理需求。這些要求包括對各項(xiàng)檢查是否安全，是否產(chǎn)生痛苦或危害，治療、服藥的不良反應(yīng)及不良后果是否出現(xiàn)，希望早日康復(fù)痊愈，不再復(fù)發(fā)等。為了滿足患者這一心理需求，就需要醫(yī)務(wù)人員充分理解、同情、體貼、關(guān)心患者，耐心仔細(xì)的做解釋工作，每做1項(xiàng)檢查或化驗(yàn)，每做1項(xiàng)侵襲性操作，每使用1種藥物均應(yīng)向患者講明，給患者最大的安慰，以減輕患者的焦慮、恐懼等不良情緒，讓患者積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，以達(dá)到早日康復(fù)的目的。

3.3.4適當(dāng)安排的需要：對于思念家人、情緒波動(dòng)大的患者應(yīng)適當(dāng)增加一點(diǎn)活動(dòng)，滿足患者娛樂活動(dòng)的需要，減輕患者煩躁不安的情緒。

3.3.5其他：護(hù)士人員的心理健康是護(hù)士基本素質(zhì)的重要組成部分，其健康水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1陳燕杰，鐘友彬.產(chǎn)后抑郁癥[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2000，16(1):13.

2張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)出版社，1993:25-41.

3陳燕杰.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)因素探討[J].現(xiàn)代康復(fù)，1993，3(10):1184.

4莫紹伶，向陽，潘文芬.滿足患者心理需求提高服務(wù)技巧[J].中國醫(yī)療糾紛與對策，2003，12(4):337-338.

第9篇：護(hù)士抑郁論文范文

【關(guān)鍵詞】ICU；護(hù)士；工作相關(guān)疾??；調(diào)查

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0523-02

工作相關(guān)疾病是指由于工作環(huán)境中的職業(yè)性危害因素引起的一些常見病的發(fā)病率增加或病情加重，例如：神經(jīng)衰弱綜合征、腰椎頸病、呼吸道疾病等。大量調(diào)查結(jié)果顯示[1]，護(hù)士在工作中有較高的職業(yè)有害因素暴露率，容易導(dǎo)致工作相關(guān)疾病發(fā)生，最常見的是感染血源性傳播疾病和呼吸道感染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病以及呼吸道疾病等。ICU工作環(huán)境相對封閉、醫(yī)療器械使用多，各鐘床旁檢查頻繁，ICU護(hù)理護(hù)士接觸職業(yè)有害因素機(jī)會(huì)相對較多，醫(yī)療護(hù)理過程中的各種職業(yè)危害因素不但可以損害護(hù)理人員的身心健康，甚至可能威脅其生命[2]。故本研究擬對ICU護(hù)理人員工作相關(guān)疾病患病情況進(jìn)行調(diào)查，為促進(jìn)ICU護(hù)理人員的健康提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象 整群隨機(jī)抽取四川省2所三甲醫(yī)院的125名護(hù)理人員為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查工具 參考蔡文智[3]醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)影響因素分析研究中使用的醫(yī)務(wù)人員工作相關(guān)疾病調(diào)查表，根據(jù)ICU科室的特點(diǎn)修訂而成。

1.2.1 護(hù)理人員的一般情況：年齡、職稱、工齡等。

1.2.2 護(hù)士工作相關(guān)性疾病調(diào)查表包括：哮喘、肺炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、胃潰瘍、冠心病、神經(jīng)衰弱、白內(nèi)障、聽神經(jīng)受損、腕管綜合癥、下肢靜脈曲張、腰椎頸病、流產(chǎn)/畸胎、原發(fā)性高血壓、肺結(jié)核、甲/乙/丙型肝炎、艾滋病、放射性病、SARS、抑郁癥、癌癥等21種工作相關(guān)疾病。工作相關(guān)性疾病的總患病率=不同工作相關(guān)性疾病的發(fā)生人數(shù)總和/（工作相關(guān)性疾病種類×同期調(diào)查人數(shù)）×100%。

1.3 調(diào)查方法 采用自填式問卷調(diào)查方法進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷125份，收回有效問卷120份，有效回收率為96.00%。

1.4 數(shù)據(jù)分析 實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS13.0軟件分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 ICU護(hù)理人員的基本情況 本次調(diào)查的120名ICU護(hù)理人員中：主管護(hù)師有17名（14.17%），護(hù)師有36名（30%），護(hù)士有67名（55.83%）；工作年限20年以上的有14名（11.67）、11年-20年有29名（24.16%）、6年-10年有31名（25.83）、5年及以下46（38.33%）。年齡分布：小于等于25歲有25人（20.83%）、25歲到30歲有28人（20.33%）、30歲到35歲有32人（26.67%）、大于35歲有35人（29.17%）。

2.2 ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病的患病情況 ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病的總患病率為6.98%，排在前十位的工作相關(guān)疾病分別是神經(jīng)衰弱綜合癥、慢性咽炎、腰椎頸病、胃潰瘍、慢性鼻炎、抑郁癥、腕管綜合癥、聽神經(jīng)受損、肺炎、哮喘，見表1。

2.2.1 不同職稱的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病的患病情況 由表2可見：不同職稱的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病患病率不一樣（χ2=22.48，P﹤0.001），職稱越高的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病患病率越高（P﹤0.05）。

2.2.2 不同工齡的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病的患病情況 不同工齡的ICU護(hù)士的工作相關(guān)疾病患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.28，P﹤0.001）；工齡越高的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病患病率越高（P﹤0.05），見表3。

2.2.3 不同年齡ICU護(hù)士的工作相關(guān)疾病患病率比較 不同年齡的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病的患病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.95，P﹤0.001），30歲以上的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病患病率較30歲及以下的ICU護(hù)士，見表4。

3 討 論

護(hù)理工作的特殊性決定護(hù)士面臨著生物性、化學(xué)性、物理性、心理社會(huì)性等多種職業(yè)危害因素，對護(hù)士的健康有著舉足輕重的影響[4]。由于ICU屬于重病科室、對環(huán)境和物品的消毒要求極其嚴(yán)格，加上環(huán)境封閉，故ICU護(hù)士接觸職業(yè)有害因素的機(jī)會(huì)比其他科室護(hù)士要多和嚴(yán)重，ICU護(hù)士更容易發(fā)生職業(yè)相關(guān)疾病。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院的ICU護(hù)士的工作相關(guān)疾病總患病率為6.98%?；疾÷逝旁谇笆坏氖巧窠?jīng)衰弱綜合癥、慢性咽炎、腰椎頸病、胃潰瘍、慢性鼻炎、抑郁癥、腕管綜合癥、聽神經(jīng)受損、肺炎、哮喘。這可能與ICU護(hù)士工作強(qiáng)度大、任務(wù)重、經(jīng)常加班、工作節(jié)奏快、護(hù)理工作使身體處理某一位置，頻繁接觸各種消毒劑如含氯消毒液、過氧乙酸、戊二醛、甲醛等有關(guān)[5]。故ICU護(hù)士在工作期間應(yīng)積極采取相應(yīng)的防護(hù)措施，進(jìn)而降低常見的工作相關(guān)疾病的患病率。

職業(yè)有害因素對護(hù)士健康的影響程度隨著工齡及年齡的增大而加重，與護(hù)士的相關(guān)疾病發(fā)生率密切相關(guān)。代艷然等[6]通過對手術(shù)室護(hù)士下肢靜脈曲張的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工齡在1-6年的護(hù)士下肢靜脈曲張發(fā)生率為0；而工齡在7年及以上者發(fā)生率為66.2%。同樣有研究發(fā)現(xiàn)，不同年齡段護(hù)士腰背痛發(fā)生率有顯著性差異[7]；臨床護(hù)士的焦慮程度與年齡成正比，40-49歲護(hù)士中重度焦慮高發(fā)（40.0%），明顯高于30-39歲、20-29歲護(hù)士的中重度焦慮發(fā)生率（17.39%、15.38%）[8]。本研究也發(fā)現(xiàn)年齡大、高職稱、工齡長的ICU護(hù)士工作相關(guān)疾病患病率明顯高于年輕、低職稱、工齡短的ICU護(hù)士。故高年資的ICU護(hù)士更應(yīng)該重視鍛煉身體，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理，合理安排時(shí)間，注意休息和合理營養(yǎng)，降低工作相關(guān)疾病的患病率，減少職業(yè)有害因素對健康的影響，提高生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳瓊芳，王惠珍，廖玉聯(lián).護(hù)理人員的職業(yè)健康問題與職業(yè)健康促進(jìn)研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊，2005，24（4）：151-153.

[2]路靜，章左艷，金輝.ICU護(hù)士職業(yè)危害認(rèn)知及職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理雜志，2011，12（2）：39-41.

[3]蔡文智.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)影響因素分析研究[D].第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文，2009.

[4]凌鳳，陳平，何龍江，等.護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)[J].職業(yè)與健康，2007，23（1）：14-15.

[5]李連芝.ICU護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及其防范措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（3）：615.

[6]代艷然，何亞會(huì)，宋向陽.手術(shù)室護(hù)士的下肢靜脈曲張預(yù)防措施[J].職業(yè)危害與臨床，2007，23（5）：379.