當(dāng)代護(hù)士論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的當(dāng)代護(hù)士論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

一、概說(shuō)多元性的客家音樂(lè)文化

客家是我國(guó)漢族的一大民系?？图业南让駛?cè)谖鲿x之前是居住在黃河、淮河和長(zhǎng)江流域的，但是由于戰(zhàn)亂及自然災(zāi)害等原因，他們背井離鄉(xiāng)，大規(guī)模向南遷徙。在這千余年的勞動(dòng)生產(chǎn)和生活繁衍過(guò)程中，客家的先民們把從祖籍腹地帶來(lái)的生產(chǎn)技術(shù)和中原文化與當(dāng)?shù)匚幕涣?、融合，形成了?dú)具特色、內(nèi)容豐富的客家文化。而客家音樂(lè)則是客家文化的重要構(gòu)成部分，也是我國(guó)民族民間音樂(lè)體系的重要構(gòu)成部分，它是中原音樂(lè)與當(dāng)?shù)禺屪?、瑤族音?lè)的有機(jī)融合，是客家人獨(dú)有的民間音樂(lè)。從客家音樂(lè)的起源與流變，種類(lèi)與分布來(lái)看，可以說(shuō)，“歌隨人走”，是移民的產(chǎn)物。

客家音樂(lè)具有歷史悠久、種類(lèi)繁多、特色鮮明等特點(diǎn)。1.歷史悠久?？图乙魳?lè)的形成與客家民系的發(fā)展是同步的，也就是說(shuō)自西晉、北宋以來(lái)，客家音樂(lè)已有逾千年的歷史。2.種類(lèi)繁多?？图乙魳?lè)經(jīng)過(guò)不斷發(fā)展， 內(nèi)容越來(lái)越豐富、種類(lèi)越來(lái)越多?？图乙魳?lè)包括客家器樂(lè)、客家山歌、客家小調(diào)、說(shuō)唱音樂(lè)、民間戲曲、歌舞音樂(lè)以及宗教音樂(lè)。3.特色鮮明。與其他中國(guó)民歌一樣， 客家音樂(lè)同樣具有強(qiáng)烈的地方色彩?？图蚁让竦纳a(chǎn)方式、風(fēng)俗習(xí)慣都與贛閩粵邊區(qū)的風(fēng)俗文化、生產(chǎn)方式緊密相連， 由此而形成千差萬(wàn)別的“地域色彩”，具有鮮明的藝術(shù)特色。

二、國(guó)家語(yǔ)境下的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)政策

2005年3月，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布了《關(guān)于加強(qiáng)我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見(jiàn)》（后簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），其中的附件《國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作申報(bào)平等暫行辦法》（后簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）中將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的概念界定為：“各族人民世代相傳的、與群眾生活密切相關(guān)各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式（如民俗活動(dòng)、表演藝術(shù)、傳統(tǒng)知識(shí)和技能，以及與之相關(guān)的器具、實(shí)物、手工制品等）和文化空間”。《暫行辦法》列舉了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)涵蓋的六類(lèi)，與《公約》定義的五項(xiàng)一致，另外一項(xiàng)為“與上述表現(xiàn)形式相關(guān)的文化空間”。其具體范圍包括：“口頭傳統(tǒng)以及作為文化載體的語(yǔ)言；傳統(tǒng)表演藝術(shù)（含民間音樂(lè)、舞蹈、戲曲、曲藝、雜技等）；民俗活動(dòng)、禮儀、節(jié)慶；有關(guān)自然界和宇宙的民間傳統(tǒng)知識(shí)和實(shí)踐；傳統(tǒng)手工技能；與上述表現(xiàn)形式相關(guān)的文化空間。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的主要流傳形式是由人類(lèi)口頭或動(dòng)作方式相傳，曾經(jīng)被譽(yù)為歷史文化‘活化石’和‘民族記憶的背影’。所以，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)必須要具備以下的三個(gè)條件：①必須是世代相傳的，至少有一百年的歷史；②與廣大民眾的生活密切相關(guān)的；③現(xiàn)實(shí)生活中依然存在的，是‘活態(tài)的’”?！兑庖?jiàn)》還明確了在“非遺”工作中“保護(hù)為主、搶救第一、合理利用、傳承發(fā)展”的指導(dǎo)方針。

隨著非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作受到越來(lái)越多關(guān)注，更多的極具地域特色的文化得到挖掘?？图乙魳?lè)就是依托于藝人表演而存在的極珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)?？图乙魳?lè)在贛、閩、粵等地域的流傳、改造、提升，經(jīng)過(guò)上千年的歷史演繹與積淀，逐漸成為我國(guó)傳統(tǒng)音樂(lè)領(lǐng)域中非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的主要代表品種之一?？图乙魳?lè)的理論與實(shí)踐具有客家人的特色，尤其是客家音樂(lè)特有的傳承方式和通過(guò)音樂(lè)所進(jìn)行的文化傳承方式，格外受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。因此，探討客家音樂(lè)文化的傳承與保護(hù)，對(duì)于弘揚(yáng)客家文化，保護(hù)珍貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)無(wú)疑有著十分重要的意義。

三、非遺政策下的客家音樂(lè)保護(hù)問(wèn)題

客家音樂(lè)作為客家文化的一顆明珠，隨著時(shí)代的變遷，這些極具地方特色的民間藝術(shù)受到了前所未有的巨大沖擊，甚至瀕臨消亡的境地。造成這些民間藝術(shù)“珍寶”日漸衰敗的原因主要有以下幾個(gè)方面：一是表演內(nèi)容受地域語(yǔ)言的限制。傳統(tǒng)客家音樂(lè)的表演形式多是客家方言為主要表現(xiàn)方式，而受到大眾文化以及城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展影響，客家方言也呈式微趨勢(shì)，因此在本區(qū)域內(nèi)的傳承受到?jīng)_擊。二是政府扶持力度不夠。多方的因素導(dǎo)致地方政府支持藝術(shù)組織經(jīng)常是短期行為?？图乙魳?lè)大多數(shù)流傳于民間， 因?yàn)闆](méi)能得到政府足夠的資金扶持和政策引導(dǎo)， 對(duì)其的研究和保護(hù)就經(jīng)常出現(xiàn)后繼乏人的局面?？图乙魳?lè)作為我國(guó)民間藝術(shù)的瑰寶，同時(shí)又面臨著消亡的危機(jī)，因此，如何對(duì)客家音樂(lè)進(jìn)行有效保護(hù)成了客家音樂(lè)能否繼續(xù)存在和發(fā)展的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面努力。

（一）政策層面的立法保障

國(guó)家已出臺(tái)相關(guān)的法律法規(guī)加強(qiáng)對(duì)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的合理利用和有效保護(hù)。但是目前也只有較為單一、零散的法律規(guī)章，相關(guān)配套的法規(guī)還未完善，完整的體系還未健全。因此，我國(guó)還需進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī)體系建設(shè)，使非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。針對(duì)客家音樂(lè)的保護(hù)也應(yīng)先著眼于相關(guān)的法律法規(guī)的建立和健全，特別是在客家人居住集中的省份，應(yīng)制定保護(hù)客家音樂(lè)的法規(guī)制度，從資金、教育、客家文化保護(hù)等方面來(lái)有力保障客家音樂(lè)繼續(xù)生存和健康發(fā)展。我們可以考慮在國(guó)家和省市的財(cái)政預(yù)算法律中，特別是地方省市的財(cái)政預(yù)算中給客家音樂(lè)的保護(hù)留出預(yù)算空間。同時(shí)，也可以在有關(guān)法律考慮設(shè)定這樣的制度，即對(duì)有利于客家音樂(lè)保護(hù)的行為，如挖掘、發(fā)現(xiàn)和維護(hù)客家音樂(lè)的行為，無(wú)論是個(gè)人還是企業(yè)，都可獲得法律明確規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）傳承層面的研究與教育

1.對(duì)客家音樂(lè)的科學(xué)研究是整個(gè)客家音樂(lè)保護(hù)工作的基石。我們只有了解客家音樂(lè)的歷史、特點(diǎn)等等，才能有的放矢的進(jìn)行保護(hù)和傳承?？图乙魳?lè)的種類(lèi)繁多，我們就更應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行梳理，尋找其本質(zhì)的東西?，F(xiàn)在以客家山歌為中心，從文學(xué)、比較、歌手到傳承等方面全方位的展開(kāi)了大量研究。但這些成果還未涵蓋客家音樂(lè)的方方面面，研究的方法、研究主體等也較為單一。因此筆者認(rèn)為，當(dāng)前我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)客家音樂(lè)的科研工作。就具體研究工作而言，應(yīng)注意以下幾方面：第一，回歸客家音樂(lè)的生活世界?？图乙魳?lè)是“活態(tài)”的，存在于現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的，這就要求我們的研究應(yīng)該走入客家音樂(lè)的形成、發(fā)展的生活世界，去真正感受、認(rèn)識(shí)、了解客家音樂(lè)。第二，研究主體的多元化。以往對(duì)客家音樂(lè)的研究基本上以學(xué)者為主，而音樂(lè)的主體，即歌手（傳承人）和聽(tīng)眾嚴(yán)重缺席。他們對(duì)客家音樂(lè)的理解應(yīng)該在客家音樂(lè)知識(shí)體系中享有重要地位。

2.文化的傳承本質(zhì)上是個(gè)教育問(wèn)題。我們也常有這樣的疑慮：客家音樂(lè)是否后繼有人？ 傳承人的培養(yǎng)就是教育問(wèn)題?？图乙魳?lè)的發(fā)展與傳承需要教育培養(yǎng)傳承人，同時(shí)客家音樂(lè)的發(fā)展更需要科學(xué)研究和群眾基礎(chǔ)，這些都需要客家音樂(lè)走進(jìn)學(xué)校。我們應(yīng)當(dāng)在客家人聚居地省市的學(xué)校專門(mén)開(kāi)設(shè)有關(guān)客家音樂(lè)的課程，或?qū)⒖图椅幕涂图乙魳?lè)編入有關(guān)音樂(lè)和相關(guān)的本土教材中。在中小學(xué)階段讓孩子們接觸和了解客家文化和客家音樂(lè)，到大學(xué)階段就可以讓他們進(jìn)行有關(guān)研究或者專業(yè)的學(xué)習(xí)，成為客家音樂(lè)傳承人。

（三）傳播層面的媒介與宣傳

從傳播學(xué)的視角出發(fā)， 非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)與傳承在國(guó)家層面是法律與政策的宣傳，這點(diǎn)在上文中有所闡述，而在微觀層面則是傳統(tǒng)技藝的有效傳遞。因此，就客家音樂(lè)的宣傳可以從以下幾個(gè)方面著手。

第一，媒介宣傳。進(jìn)入21世紀(jì)，電視、報(bào)紙等都是較為傳統(tǒng)的宣傳方式了，我們除了充分利用這些傳統(tǒng)的宣傳陣地以外，需要加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)宣傳途徑加以合理而充分的利用。比如建立國(guó)家和省市各層面的關(guān)于客家音樂(lè)的官方網(wǎng)站，同時(shí)也積極鼓勵(lì)民間建立有關(guān)網(wǎng)站。網(wǎng)站的建立可以讓全世界的人們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)全面了解客家音樂(lè)，并可以隨時(shí)關(guān)注新進(jìn)展。這是一個(gè)十分簡(jiǎn)便但又非常有效的宣傳途徑。

第二，走入市場(chǎng)。將客家音樂(lè)推入市場(chǎng)既可以獲得客家音樂(lè)生存和發(fā)展的資金支持，又可以在市場(chǎng)中獲取更多地聽(tīng)眾和愛(ài)好者，為它的發(fā)展奠定良好的群眾基礎(chǔ)。在走入市場(chǎng)過(guò)程中，我們要適應(yīng)社會(huì)的變化和市場(chǎng)的需求，更新內(nèi)容、表演形式等，但同時(shí)還應(yīng)保存好客家音樂(lè)的“原滋原味”。創(chuàng)新與保存表面上是矛盾的，其實(shí)從根本上講是統(tǒng)一的，因?yàn)榭图乙魳?lè)是帶有強(qiáng)烈的時(shí)代氣息的，它本身就會(huì)隨著生產(chǎn)生活方式的改變而更新，可以說(shuō)客家音樂(lè)本身就具有保持傳統(tǒng)和創(chuàng)新變化的特質(zhì)，這也是客家音樂(lè)能生存千余年的原因之一。

四、結(jié)語(yǔ)

加強(qiáng)對(duì)客家音樂(lè)的保護(hù)，不僅對(duì)客家音樂(lè)本身的生存和發(fā)展具有重大意義，也為我國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特別是音樂(lè)類(lèi)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)提供借鑒。

第2篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

文/徐伍蓮

我1984年7月畢業(yè)于邵陽(yáng)衛(wèi)校，被分配到灘頭區(qū)醫(yī)院工作。1995年調(diào)入隆回縣中醫(yī)院工作，1994年高護(hù)班畢業(yè)，2006年6月獲得中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科自考畢業(yè)證,同年晉級(jí)副主任護(hù)師，并加入中華護(hù)理學(xué)會(huì)和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)。2008年、2009年、2010年連續(xù)三年被評(píng)為縣（衛(wèi)生系統(tǒng)）優(yōu)秀黨員。2010年9月注冊(cè)《中國(guó)健康護(hù)理網(wǎng)》，陸續(xù)在網(wǎng)上發(fā)表博文近千篇。2012年11月被評(píng)為湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)優(yōu)秀會(huì)員，并獲優(yōu)秀著作獎(jiǎng)。說(shuō)不清我是如何當(dāng)了護(hù)士，成為一名護(hù)士之后，我才慢慢懂得：護(hù)士應(yīng)該愛(ài)崗敬業(yè)，全心全意為病人提供滿意服務(wù)。要想做一名愛(ài)崗敬業(yè)的護(hù)士實(shí)在太難，再難的事情只要堅(jiān)持做下去，也能做出好成績(jī)來(lái)。從事臨床護(hù)理工作29年的我，想說(shuō)的很多，就不知說(shuō)什么為好。自1994年向《當(dāng)代護(hù)士》投稿以來(lái)，“我22年的護(hù)理職業(yè)生涯”、“護(hù)理事業(yè)充滿希望”等80余篇文章在《當(dāng)代護(hù)士》和《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》等刊物上陸續(xù)發(fā)表，就是我當(dāng)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)、歷盡磨難、苦盡甘來(lái)的最好體現(xiàn)。

一、當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)

1981年7月,我高中畢業(yè)，考入邵陽(yáng)地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，是我們高中的史鎮(zhèn)湘校長(zhǎng)和其他老師幫我選擇護(hù)理專業(yè)的。聽(tīng)過(guò)來(lái)人講，那時(shí)高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯(cuò)了，能跳出農(nóng)門(mén)吃國(guó)家糧的人，就是值得其他學(xué)生羨慕的人，我高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校，當(dāng)然是非常幸運(yùn)的?？梢哉f(shuō)，當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)。我記得，高考之后的暑假，是在誠(chéng)惶誠(chéng)恐中度過(guò)的?！靶煳樯?，你來(lái)通知書(shū)了——”徐新建老師帶著區(qū)郵政局的李叔叔，把我的“救命書(shū)”送來(lái)了。它不僅把我從農(nóng)村“救出來(lái)”成了吃國(guó)家糧的護(hù)士，而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng)，學(xué)會(huì)了如何維護(hù)他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛(ài)崗敬業(yè)的護(hù)士就是不容易的。

在我進(jìn)衛(wèi)校讀書(shū)的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學(xué)一年級(jí)的妹妹不知得什么?。ê髞?lái)有人說(shuō)是腦膜炎）送到衛(wèi)生院治療半天就離開(kāi)我們了。這突如其來(lái)的沉痛打擊，使本來(lái)膽小的我，更加抬不起頭來(lái)了。我回到學(xué)校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發(fā)覺(jué)了，她像慈母一樣安慰和鼓勵(lì)我不要灰心，“有我們?cè)?，你一定能讀好書(shū)，做一個(gè)有出息的人?！彼炎约旱囊路o我穿，還告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予我困難補(bǔ)助，動(dòng)員全班同學(xué)為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛(ài)蓮、李金萍等同學(xué)像親姐妹一樣關(guān)心我，經(jīng)常把她們的餐票給我，要我多吃點(diǎn)，還陪我上街談心，買(mǎi)最好的零食給我吃，把我?guī)У剿齻兗依锶コ燥??！拔樯?，你不必傷心難過(guò)，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學(xué)是那么熱情友好，對(duì)我情同手足。我在班集體的溫暖下，學(xué)會(huì)了熱愛(ài)生活，積極面對(duì)困難和挫折，學(xué)會(huì)了感恩，熱情幫助他人。同時(shí)，在方蕓等護(hù)理老師的言傳身教之下，我對(duì)護(hù)理工作的意義和生命的價(jià)值有了正確認(rèn)識(shí)，慢慢樹(shù)立了一生為人民服務(wù)的思想。

1984年7月，我從邵陽(yáng)衛(wèi)校畢業(yè)，休息三天，就同其他6位同學(xué)去縣衛(wèi)生局參加畢業(yè)分配會(huì)議，響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要，被縣衛(wèi)生局安排到了隆回縣灘頭區(qū)醫(yī)院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護(hù)士生涯。

二、區(qū)醫(yī)院小護(hù)士有苦難言

“小徐，從今天開(kāi)始，你就是這里的正式護(hù)士了。我們醫(yī)院病人多、護(hù)士少，因?yàn)楣ぷ髅?，新護(hù)士來(lái)了就要立即上班，一個(gè)釘子一個(gè)眼。我現(xiàn)在跟你介紹一下這里的情況?！蔽业谝惶靵?lái)內(nèi)科上班，跟在郭老師身后，還是很緊張。“郭老師，內(nèi)科這么多病人，還有不少小孩子?！笨吹阶o(hù)士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒(méi)想到我們家鄉(xiāng)的小小區(qū)醫(yī)院內(nèi)科住有三四十個(gè)病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風(fēng)心病、高血壓、農(nóng)藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發(fā)熱原因待查、肺結(jié)核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……

“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護(hù)自己。這是護(hù)士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續(xù)，核對(duì)醫(yī)囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯(cuò)了。這就是儲(chǔ)藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車(chē)等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個(gè)病人，墻壁上都寫(xiě)有他們的床號(hào)姓名。我們這里每個(gè)房間住三到四個(gè)病人（三張床，病人多時(shí)加床），一共十個(gè)房間。病房后面就是醫(yī)院食堂，病人的開(kāi)水是陪護(hù)到食堂去打的，我們護(hù)士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找。”……大約半個(gè)小時(shí)的介紹，我走著、聽(tīng)著，弄得我有點(diǎn)昏頭轉(zhuǎn)向了?？吹竭@么多住院病人，就只有五個(gè)護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)跟護(hù)士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，怕病人不滿意對(duì)我發(fā)脾氣。

在內(nèi)科上班，遇到有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來(lái)了，病人家屬也一大堆，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。沒(méi)有電動(dòng)洗胃機(jī)，全靠人工洗胃?！拔樯?，你快來(lái)幫忙，這個(gè)病人快不行了?！蓖谕掳啄嫔嘧系闹卸静∪?，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫(yī)囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導(dǎo)尿、靜脈推注阿托品等，三個(gè)小時(shí)之后，病人轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)護(hù)人員和病人家屬都松了一口氣。

有一年，我在外科上班，計(jì)劃生育抓得緊，流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對(duì)象”很多，醫(yī)院沒(méi)有病床，就把這些“對(duì)象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方，我們護(hù)士要護(hù)理好醫(yī)院里的病人，還要去招待所觀察這些結(jié)扎對(duì)象有無(wú)異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結(jié)扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。

1989年，我在門(mén)診注射觀察室上班時(shí)只有一個(gè)護(hù)士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護(hù)士做，我上了一年），這里每天要打幾十個(gè)肌注針，做十幾個(gè)皮試，靜脈采血化驗(yàn)的十幾個(gè)，還有靜脈輸液十幾個(gè)至幾十個(gè)不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過(guò)的玻璃注射器和針頭還要護(hù)士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結(jié)穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應(yīng)室高壓消毒。在門(mén)診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時(shí)間都沒(méi)有。有一次，我八點(diǎn)過(guò)五分到注射室（產(chǎn)假期間，我們女工上班有半小時(shí)的法定喂奶時(shí)間），注射室門(mén)口排起了好長(zhǎng)的隊(duì)，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準(zhǔn)備注射器和針頭準(zhǔn)備給病人打針。沒(méi)想到一位三十歲左右的男士大發(fā)脾氣：“你怎么上班的？這個(gè)時(shí)候才來(lái)，我們等了好久了，你先給我爸打針?！焙竺娴牟∪艘财鸷?，爭(zhēng)著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩(wěn)，就搬開(kāi)門(mén)口的高凳子，扶老奶奶到里面來(lái)坐。那男士見(jiàn)了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時(shí)感覺(jué)左臉熱辣辣的疼。我強(qiáng)忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來(lái)，我先給你的爸爸打針?！逼渌∪思凹覍倌慷么司埃咦彀松嗟卣f(shuō)那男士粗暴，說(shuō)我們護(hù)士難當(dāng)。

1990年，我聽(tīng)到衛(wèi)校同學(xué)陸續(xù)讀高護(hù)班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護(hù)班了。在我準(zhǔn)備讀高護(hù)班之前，我們醫(yī)院已經(jīng)有兩位護(hù)士讀了“高護(hù)班”，并且先后改行到理療科和婦產(chǎn)科當(dāng)醫(yī)生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護(hù)士讀完“高護(hù)班”，也改行去省城醫(yī)院當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學(xué)醫(yī)療，還說(shuō)服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護(hù)班。

讀高護(hù)班的目的是什么？是為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要，為病人提供更好的護(hù)理。而不僅僅是獲得一個(gè)大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護(hù)班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無(wú)人管，我體質(zhì)差暈車(chē)厲害，醫(yī)院只發(fā)我70%的基本工資，公公身體有病時(shí)常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長(zhǎng)沙市職工大學(xué)讀高護(hù)班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長(zhǎng)沙、白居、隆回縣城等地周轉(zhuǎn)。有一次，我公公病了，去新邵療養(yǎng)院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛?cè)龤q的孩子帶到學(xué)校陪我讀書(shū)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時(shí)手術(shù)治療時(shí)，我只好向班主任莊老師請(qǐng)假，帶著孩子去新邵療養(yǎng)院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術(shù)。沒(méi)找到孩子就讀的幼兒園時(shí)，孩子就跟我在教室聽(tīng)課或在宿舍自習(xí)，找到職工大學(xué)附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我?guī)滋?，我又不得不想辦法把她送到同學(xué)申端連家里，并且在她家住了幾個(gè)月。當(dāng)時(shí)，申姐身體不適，不能堅(jiān)持來(lái)教室聽(tīng)課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問(wèn)題，我又可以幫助申姐做些家務(wù)，學(xué)好專業(yè)課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不要放棄學(xué)業(yè)）。

1994年，正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實(shí)習(xí)了兩個(gè)月，有幸與蔣冬梅、賀愛(ài)蘭、張伏元等老師相識(shí)，她們對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)深深地感動(dòng)了我。為了單位發(fā)展，我不得不清理行李，與老師同學(xué)告別，回到了灘頭醫(yī)院。一回到單位，我就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，到護(hù)理部協(xié)助李巧云總護(hù)士長(zhǎng)工作：承擔(dān)全院護(hù)士的“三基訓(xùn)練”、護(hù)理管理制度的完善、責(zé)任制護(hù)理業(yè)務(wù)的開(kāi)展、護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)和整理、醫(yī)院黑板報(bào)宣傳等新任務(wù)，積極投入“創(chuàng)一甲”活動(dòng)中。通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來(lái)了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表?yè)P(yáng)。

三、 縣醫(yī)院護(hù)士也難當(dāng)

我于1995年調(diào)到隆回縣中醫(yī)院工作。我先在內(nèi)科上班，病人很多，有五六十個(gè)住院病人，只有八個(gè)護(hù)士，除了護(hù)士長(zhǎng)不上晚夜班，其他護(hù)士都輪流上班。這里是縣級(jí)醫(yī)院，條件就跟灘頭區(qū)醫(yī)院差不多。病房沒(méi)有呼叫器、中心供氧、中心負(fù)壓、空調(diào)、電視機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，也沒(méi)有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門(mén)、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設(shè)施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫(yī)院食堂在進(jìn)住院樓一樓門(mén)口的對(duì)面，比一樓還低幾個(gè)臺(tái)階。每逢下雨下雪，醫(yī)務(wù)人員、病人極其家屬要去食堂買(mǎi)飯吃都很難，食堂門(mén)口經(jīng)常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房?jī)?nèi)生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會(huì)弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒(méi)有淋?。?，并且要一個(gè)人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區(qū)”。

這里的硬件設(shè)備比較落后，軟件建設(shè)也需要大力開(kāi)發(fā)。護(hù)士除了衛(wèi)校分配來(lái)的，大部分是從各區(qū)醫(yī)院陸續(xù)調(diào)上來(lái)的，有邵陽(yáng)衛(wèi)校的，也有隆回衛(wèi)校的，可以說(shuō)，護(hù)士的整體素質(zhì)跟區(qū)醫(yī)院差不多。要想達(dá)到“二甲”的標(biāo)準(zhǔn)，難度非常大。來(lái)到這里，面對(duì)的內(nèi)科病種跟區(qū)醫(yī)院沒(méi)什么差別，有差別的是：這里的病人來(lái)自全縣及鄰縣，包括農(nóng)民、工人、干部、知識(shí)分子，并且可以見(jiàn)到縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)（到區(qū)醫(yī)院看病治療的病人，大部分是當(dāng)?shù)乇容^困難的農(nóng)民和居民，經(jīng)濟(jì)條件較好的人，也到縣級(jí)以上醫(yī)院去了）。地位、文化、職業(yè)不同的病人對(duì)醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動(dòng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)展心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的人文知識(shí)，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的學(xué)習(xí)，適應(yīng)急危重及疑難病人的護(hù)理需要，如長(zhǎng)期臥床病人如何預(yù)防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在處理醫(yī)囑及書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄方面，需要使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，這是一個(gè)從未做過(guò)的新事物，對(duì)病人如何實(shí)施辨證施護(hù)，就是擺在我面前的大難題。

挑戰(zhàn)就是機(jī)遇，實(shí)踐就是經(jīng)驗(yàn)。寧珺和譚奔騰是湖南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的兩位女醫(yī)生，她們對(duì)病人非常熱情，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，跟她們?cè)谝黄鹕习?，可以說(shuō)是人生一大樂(lè)事。對(duì)病人如何進(jìn)行辨證施護(hù)，就是從她們那里慢慢學(xué)會(huì)的。先跟著她們?nèi)ゲ》坎榭床∪?，看她們是如何?wèn)候病人，給病人把脈、聽(tīng)診及體查的，再看她們開(kāi)出的中醫(yī)醫(yī)囑及中藥如何落實(shí)到病人身上，發(fā)揮療效的，再看她們?cè)诓v中是如何描述病情的（中醫(yī)術(shù)語(yǔ)）。剛開(kāi)始，我們只能根據(jù)醫(yī)生的病歷記錄抄寫(xiě)一些用在交班報(bào)告、護(hù)理記錄單等護(hù)理文件上，慢慢地可以不看醫(yī)生寫(xiě)的病志，根據(jù)自己親自詢問(wèn)和檢查病人的病情，對(duì)病人實(shí)施的護(hù)理措施及效果，來(lái)書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告和護(hù)理病歷了。

1996年，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我拿著自己寫(xiě)好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護(hù)理》（在灘頭區(qū)醫(yī)院沒(méi)有完稿的論文），一個(gè)人去張家界參加了中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中華護(hù)理學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦的“全國(guó)急診急救及危重病護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議”。此次會(huì)議上，我見(jiàn)到了全國(guó)有名的醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國(guó)性的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續(xù)撰寫(xiě)護(hù)理論文，爭(zhēng)取今后再有機(jī)會(huì)參加這樣的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。

1998年，我服從領(lǐng)導(dǎo)安排到護(hù)理部協(xié)助周蘇惠總護(hù)士長(zhǎng)工作。在護(hù)理部工作一年之后，我下科室擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)（骨傷科和婦產(chǎn)科、燒傷科在一起）。

正在我滿懷熱情，投入“創(chuàng)二甲”活動(dòng)時(shí)，我的女兒受傷住院了，我母親因?yàn)榧敝s來(lái)縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務(wù)員面試結(jié)束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說(shuō)：“護(hù)士長(zhǎng)有什么好當(dāng)?shù)模磕愀纱噢o職莫當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)了，好幫我到廠里做事?！碑?dāng)時(shí)，我丈夫在縣食品罐頭廠當(dāng)工人，廠里的效益很好，經(jīng)常要加班加點(diǎn)。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時(shí)候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時(shí)間承擔(dān)丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發(fā)的藍(lán)色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時(shí)候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進(jìn)油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當(dāng)護(hù)士，又當(dāng)工人，丈夫經(jīng)常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊！

身為護(hù)士長(zhǎng)，就沒(méi)有主動(dòng)權(quán)，不能把護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該做的事情做好，還要挨領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，說(shuō)我沒(méi)能力管好科室護(hù)士（某些護(hù)士愛(ài)打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護(hù)士說(shuō)我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會(huì)與領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系。我?jiàn)A在中間實(shí)在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來(lái)轉(zhuǎn)，病人需要的最基本的設(shè)施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計(jì)、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀等，經(jīng)常要到其他科室去借用。護(hù)士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)不能為護(hù)士爭(zhēng)取權(quán)益，我痛苦?。o(wú)奈又無(wú)望的情形下，我終于打了辭職報(bào)告，不再擔(dān)任科室護(hù)士長(zhǎng)。

2000年至2008年，我在骨傷科擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng)。一個(gè)科室只有兩名責(zé)任護(hù)士，一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)25-30個(gè)病人的全部治療護(hù)理任務(wù)（白天只有五個(gè)護(hù)士上班：兩人上組班、一人醫(yī)囑班、一人8-3主班、換藥班則由護(hù)士長(zhǎng)和一名老護(hù)士輪流上），還要負(fù)責(zé)科室質(zhì)控。老住院樓條件差，經(jīng)常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療?！鞍?，你們醫(yī)院條件這樣差，連洗澡的地方都沒(méi)有，還收我們的一級(jí)護(hù)理費(fèi)。我們不到這里住了，要轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院去，給我辦出院手續(xù)！”一位四十多歲的女人來(lái)到護(hù)士辦公室大喊大叫?！鞍⒁蹋鷦e急。我們這里的條件是差一點(diǎn)，但是，醫(yī)生護(hù)士很熱情、很負(fù)責(zé)，技術(shù)也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來(lái)自己吃飯，跟大家有說(shuō)有笑了。我們醫(yī)院正在想辦法修建新住院部，條件會(huì)改善的，還請(qǐng)您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，需要我們護(hù)士每小時(shí)測(cè)量生命體征一次，還要協(xié)助您媽媽床上活動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥等等?！蔽也粎捚錈┑嘏c病人家屬作解釋?！?zé)任護(hù)士那種精疲力竭、口干舌燥、無(wú)助又無(wú)處發(fā)泄的感受，只有護(hù)士姐妹們最清楚，最能體會(huì)到。因?yàn)閯诶?，護(hù)士得病的機(jī)會(huì)很多，許多護(hù)士經(jīng)常是帶病堅(jiān)持工作，等下班了，才在護(hù)士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。

有時(shí)候得病了，還會(huì)被人誤解、諷刺。有一次，我去醫(yī)院在縣委旁邊開(kāi)設(shè)的門(mén)診部了解情況，因?yàn)槟懩医Y(jié)石及膽囊炎急性發(fā)作，上腹絞痛厲害，無(wú)法走路，不得不請(qǐng)賀萍醫(yī)師叫醫(yī)院救護(hù)車(chē)接送我住院治療。我本來(lái)打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的，沒(méi)想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病?！睙o(wú)法解釋又無(wú)人理解我的痛苦時(shí)，我只能下決心手術(shù)去除這個(gè)“癔病”。手術(shù)臺(tái)上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個(gè)徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結(jié)石把整個(gè)膽囊都填滿了，難道她平時(shí)不疼嗎？早就應(yīng)該手術(shù)摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會(huì)掉命的。那些說(shuō)她裝病的人，應(yīng)該受到良心譴責(zé)?！薄瓘拇酥?，再也沒(méi)有人說(shuō)我是“偷懶”、得“癔病”了。

“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術(shù)室出來(lái)的那個(gè)模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇?biāo)牢伊恕ａt(yī)生說(shuō)，你在手術(shù)臺(tái)上差點(diǎn)沒(méi)命了，是通過(guò)搶救才救過(guò)來(lái)的（后來(lái)我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時(shí)，出現(xiàn)了心跳驟停，把所有在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士嚇壞了），你現(xiàn)在還在輸氧氣，你不要亂動(dòng)，我?guī)湍惆茨σ幌录绨颉！笔刈o(hù)在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護(hù)士，就不能愛(ài)護(hù)好自己，還要親人牽掛和陪護(hù)，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來(lái)，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使?。≡诓〈采系娜杖找挂?，我輾轉(zhuǎn)反側(cè)，思考著護(hù)士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛(ài)崗敬業(yè)的護(hù)士。

四、 副主任護(hù)師面對(duì)的困惑與探索

2006年11月，我順利晉級(jí)副主任護(hù)師。晉級(jí)副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對(duì)照副主任護(hù)師的職責(zé)更加嚴(yán)以律己，愛(ài)崗敬業(yè)呢？

晉級(jí)副高之后，我面對(duì)的難題與困惑更多，也進(jìn)行了一些思考與探索：1、護(hù)士少、病人多、護(hù)士職業(yè)病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認(rèn)為當(dāng)護(hù)士的不會(huì)得病即使得病，也會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療好疾病，護(hù)士顯得無(wú)助；2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不太重視護(hù)士和護(hù)理工作，這是全社會(huì)的普遍現(xiàn)象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對(duì)晉級(jí)副高的護(hù)士來(lái)說(shuō)有一定的負(fù)面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護(hù)理工作干好實(shí)在很難，可以說(shuō)是無(wú)奈。3、身邊不少護(hù)士想改行，并且有護(hù)士陸續(xù)改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對(duì)留下來(lái)的護(hù)士而言，需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志來(lái)忍耐、堅(jiān)守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護(hù)士，因?yàn)檎也坏结t(yī)生就向護(hù)士發(fā)脾氣，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷，給護(hù)士的壓力越來(lái)越大，護(hù)士必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，才能適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，滿足病人的合理需求，為構(gòu)建和諧醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)；5、醫(yī)生與護(hù)士在一個(gè)單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢(shì)必影響護(hù)士工作積極性，護(hù)士需要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，堅(jiān)持以病人為中心，提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；6、臨床護(hù)士外出進(jìn)修難、開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)難、晉級(jí)晉升難、有的護(hù)士晉級(jí)副高了還得不到及時(shí)聘任。這兩年，我通過(guò)上網(wǎng)了解到全國(guó)大部分醫(yī)院護(hù)士沒(méi)有按職稱上崗，只有靠自己嚴(yán)格要求自己，憑良心做事，多做實(shí)事和好事，盡量做到名副其實(shí)，讓自己心安理得獲取應(yīng)有的報(bào)酬；7、沒(méi)有充足的時(shí)間、資金，也沒(méi)有良好的科研場(chǎng)所，都要自己掏錢(qián)繳納上千元的版面費(fèi)，作為臨床護(hù)士，這種得不償失的“護(hù)理科研”，誰(shuí)愿意堅(jiān)持實(shí)事求是地搞下去？真正是自己寫(xiě)的，達(dá)不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會(huì)來(lái)醫(yī)院看病、住院，總希望我們護(hù)士帶著他們找醫(yī)生看病，提著禮物去看望他們，當(dāng)工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時(shí)，家人和同事就會(huì)產(chǎn)生不滿，指責(zé)我多管閑事，說(shuō)我費(fèi)力不討好；9、要外出參加學(xué)習(xí)或開(kāi)會(huì)或考試，也會(huì)遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢(qián)買(mǎi)虧吃等困惑；10、想把工作干好的時(shí)候就累出病了，想晉級(jí)實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)就沒(méi)有高級(jí)指標(biāo)了，想發(fā)揮自己的才能大干一番就得不到應(yīng)有的重視，想尋找?guī)讉€(gè)同行或知心朋友一起暢談護(hù)理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進(jìn)。

我拿到副主任護(hù)師資格證之后，積極加入中華護(hù)理學(xué)會(huì)和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)，并把副主任護(hù)師的職責(zé)抄寫(xiě)到了我的學(xué)習(xí)筆記本上，下決心按照副主任護(hù)師職責(zé)嚴(yán)格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護(hù)士加入了湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)，而且主動(dòng)向護(hù)理部要求給全院護(hù)士講授“如何撰寫(xiě)護(hù)理論文”等專業(yè)知識(shí)，鼓勵(lì)全院護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，動(dòng)手撰寫(xiě)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，大膽向《當(dāng)代護(hù)士》等護(hù)理專業(yè)刊物投稿，參加護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。同時(shí)，對(duì)陸續(xù)參加副主任護(hù)師晉級(jí)考試的護(hù)士，給予護(hù)理論文撰寫(xiě)指導(dǎo)及修改，幫助她們順利晉級(jí)副主任護(hù)師。

2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當(dāng)責(zé)任護(hù)士兼組長(zhǎng)，而是跟其他老護(hù)士（護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購(gòu)物車(chē)）去藥房拿藥、去供應(yīng)室送取器械、去化驗(yàn)室送化驗(yàn)單和標(biāo)本、去藥庫(kù)借輸液用的糖水鹽水、核對(duì)醫(yī)囑、發(fā)放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機(jī)會(huì)，為病人解決一些實(shí)際困難，如對(duì)待超支病人，我向其他護(hù)士求情給病人先用藥治療；病人對(duì)醫(yī)生護(hù)士態(tài)度及技術(shù)不滿的，就主動(dòng)做好解釋工作，緩解醫(yī)患矛盾；做好服藥指導(dǎo)和功能鍛煉指導(dǎo)等）。

因?yàn)榕c病人接觸的時(shí)間越來(lái)越少，我覺(jué)得有一種職業(yè)失落感，認(rèn)為自己晉升副主任護(hù)師是沒(méi)用的。此時(shí)，一些同事還半開(kāi)玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護(hù)師了，那么能干，為什么不到護(hù)理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿?。俊薄袄闲?，你那么會(huì)寫(xiě)，就幫我們寫(xiě)一份報(bào)告，要求院長(zhǎng)提高我們護(hù)士的獎(jiǎng)金及其他待遇吧?！保ㄎ艺娴陌凑沾蠹业囊庠笇?xiě)了，院領(lǐng)導(dǎo)也重視提高了護(hù)士的獎(jiǎng)金，不過(guò)，護(hù)士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級(jí)副主任護(hù)師又怎樣？還沒(méi)有普通護(hù)士的收益高，只要有關(guān)系調(diào)到一個(gè)好科室，上班不太累，獎(jiǎng)金高幾倍?！薄澳憧茨晨剖夷衬衬?，護(hù)師職稱，每月發(fā)放的工資獎(jiǎng)金比徐姐高多了。晉一個(gè)副高，要本科學(xué)歷，要買(mǎi)最新的專業(yè)書(shū)看，要參加英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、專業(yè)理論培訓(xùn)及考試，還要寫(xiě)論文、搞學(xué)分，幾年下來(lái)要花費(fèi)幾萬(wàn)元。即使晉級(jí)了，加一級(jí)工資也不過(guò)幾百元，那是死工資。人家不用花費(fèi)幾年的心血，也不用浪費(fèi)幾萬(wàn)元錢(qián)去晉級(jí)，只要到一個(gè)好崗位，每月上千元以上的獎(jiǎng)金只管領(lǐng)。你說(shuō)說(shuō)，這晉級(jí)不晉級(jí)有何區(qū)別？”……

同事你一言我一語(yǔ)的議論護(hù)士待遇，我何嘗不想?yún)⑴c其中討論，可是，我有什么辦法呢？除了做好本職工作，除了自己嚴(yán)格要求自己之外，我能幫助其他護(hù)士處理好工作和報(bào)酬的事嗎？晉級(jí)就僅僅是為了提高工資、多得獎(jiǎng)金嗎？我如何看待現(xiàn)代人的金錢(qián)觀和價(jià)值觀？如何讓自己安心在臨床上班呢？跟同事?tīng)?zhēng)辯有用嗎？她們說(shuō)的都是現(xiàn)實(shí)，也是我的心病??！唯一的辦法就是加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng)調(diào)整好心態(tài)，無(wú)論別人怎么說(shuō)，要讓自己工作愉快，生活充實(shí)，要讓病人極其家屬、我的家人及親戚朋友、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事等等，與我相關(guān)聯(lián)的人對(duì)我的所作所為感到滿意，這樣才能達(dá)到晉級(jí)的真正目的——全心全意為人民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。

第3篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

文章編號(hào)：1003-1383(2011)06-0800-03 中圖分類(lèi)號(hào)：R 471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056

護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級(jí)學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國(guó)頒布實(shí)施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時(shí)候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識(shí)的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來(lái)自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來(lái)隨著國(guó)家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實(shí)到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實(shí)踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來(lái)實(shí)施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實(shí)踐，取得較滿意效果。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象 以我校2004級(jí)、2005級(jí)、2006級(jí)五年制護(hù)理學(xué)本科（英語(yǔ)方向）共150名學(xué)生為研究對(duì)象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。

2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施科研導(dǎo)師制針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開(kāi)始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對(duì)導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開(kāi)展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識(shí)、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、護(hù)理論文撰寫(xiě)方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動(dòng)。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動(dòng)。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。⑥科研實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫(xiě)科研立項(xiàng)標(biāo)書(shū)，進(jìn)行開(kāi)題報(bào)告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評(píng)審，學(xué)生獲立項(xiàng)后帶著課題進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實(shí)施課題。實(shí)習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時(shí)間撰寫(xiě)論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評(píng)分。

3.評(píng)價(jià) ①科研立項(xiàng)：由護(hù)理學(xué)院組織科研開(kāi)題報(bào)告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評(píng)價(jià)，答辯通過(guò)給予立項(xiàng)，不能通過(guò)者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見(jiàn)指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項(xiàng)。②論文評(píng)價(jià)：畢業(yè)論文成績(jī)由導(dǎo)師評(píng)分、專家評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例為3∶2∶5；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用性、創(chuàng)新性、論點(diǎn)論據(jù)、語(yǔ)言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評(píng)分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。

4.統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

結(jié) 果

1科研課題研究?jī)?nèi)容 150項(xiàng)學(xué)生科研課題研究?jī)?nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見(jiàn)表1。

2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計(jì)劃實(shí)施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中無(wú)法實(shí)施或完成課題而要求更改研究?jī)?nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。

3.論文評(píng)價(jià) 論文評(píng)分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無(wú)不合格論文。見(jiàn)表2。

討 論

創(chuàng)新是人類(lèi)特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力，是人類(lèi)主觀能動(dòng)性的高級(jí)表現(xiàn)形式，是推動(dòng)民族進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的不竭動(dòng)力。新世紀(jì)以知識(shí)創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國(guó)教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開(kāi)科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動(dòng)，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動(dòng)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對(duì)象開(kāi)展預(yù)防、保健、社會(huì)服務(wù)等工作，根據(jù)社會(huì)市場(chǎng)需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類(lèi)型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來(lái)許多高校在借鑒國(guó)外高校辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國(guó)高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過(guò)實(shí)施導(dǎo)師制針對(duì)性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。

1.建立初步的科研意識(shí) 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識(shí)已是護(hù)理學(xué)界的共識(shí)，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識(shí)淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊(duì)伍普遍存在的問(wèn)題，除歷史原因外與隊(duì)伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國(guó)外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對(duì)本科及大專生未作要求［4］,但美國(guó)的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過(guò)本科生科研導(dǎo)師制的實(shí)施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項(xiàng)達(dá)150項(xiàng)，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項(xiàng)的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫(xiě)的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實(shí)踐機(jī)會(huì)，科研意識(shí)有明顯的提高。

2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時(shí)間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)多。我們?cè)谌雽W(xué)后第一、第二年就有計(jì)劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實(shí)踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實(shí)踐、早接觸病人、早接觸社會(huì)，在實(shí)踐活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評(píng)判性思維，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，萌發(fā)探索及解決問(wèn)題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢(shì)利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開(kāi)展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過(guò)課堂-實(shí)踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項(xiàng)-撰寫(xiě)科研標(biāo)書(shū)-開(kāi)題報(bào)告-實(shí)施課題-撰寫(xiě)論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過(guò)程，體會(huì)其中的艱辛與獲得成功的快樂(lè)，更重要的是在實(shí)施過(guò)程中認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評(píng)分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說(shuō)明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書(shū)寫(xiě)的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。

3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對(duì)護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對(duì)象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)牢固，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級(jí)護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)上述新型高級(jí)護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬(wàn)人，有12個(gè)縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊(cè)護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊(cè)護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實(shí)到臨床一線，對(duì)本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時(shí)明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時(shí)，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動(dòng)及假期的社會(huì)實(shí)踐來(lái)補(bǔ)充，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時(shí)，又能使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)提高能力。

4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹(shù)立科研意識(shí)，讓學(xué)生掌握基本科研方法對(duì)今后工作有重要的意義。實(shí)踐中我們體會(huì)到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過(guò)親身體驗(yàn)，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹(shù)立科學(xué)研究的意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長(zhǎng)成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會(huì)到導(dǎo)師制的優(yōu)勢(shì)是：導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科研意識(shí)，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時(shí)學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實(shí)施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會(huì)與導(dǎo)師溝通交流。實(shí)踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫(xiě)論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒(méi)有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無(wú)法進(jìn)行科研立項(xiàng)并實(shí)施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對(duì)學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。

總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動(dòng)高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會(huì)輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會(huì)地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識(shí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門(mén)、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評(píng)價(jià)［J］.護(hù)理研究，2010,24(10B):2705-2706.

［2］張金萍，劉文慶，劉麗華，等．護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建［J］.紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,30(7):89-90.

［3］曾凡東.科學(xué)評(píng)價(jià)是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動(dòng)力［J］.當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.

［4］仇瑤琴，陳曉英，沈園園，等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題與探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.

［5］Chapman H．Towards effective group-work in nurse education［J］.Nurse Edue Today，2006，26(4)：298-303．

第4篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

關(guān)鍵詞：主班護(hù)士；護(hù)理工作； 作用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0418-01

病區(qū)主班護(hù)士的工作具有一定的復(fù)雜性，承擔(dān)著幫助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作；隨時(shí)檢查各崗位工作質(zhì)量；掌握了解本病房患者的診斷、治療、及護(hù)理；執(zhí)行處理醫(yī)囑，有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)反饋； 處理好入院、出院患者的接待工作等。是醫(yī)師、護(hù)土、患者之間的一個(gè)紐帶、橋梁，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系的骨干，使各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。本人從2007年8月至2012年3月一直從事主班護(hù)士工作，深刻體會(huì)到主班護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理工作中的重要性認(rèn)為主班工作應(yīng)不斷加強(qiáng)，充分發(fā)揮其在護(hù)理工作中的作用。現(xiàn)報(bào)告如下：

1改變服務(wù)模式，改善護(hù)患關(guān)系

（1）主班是一個(gè)病區(qū)的窗口， 主班護(hù)士的言談舉止、服務(wù)態(tài)度直接反映了一個(gè)醫(yī)院和科室的服務(wù)意識(shí)。對(duì)待患者應(yīng)彬彬有禮、落落 方、面帶笑容、熱情周到。

（2）主動(dòng)向患者作自我介紹，并根據(jù)患者的年齡、職務(wù)作恰當(dāng)?shù)姆Q 呼。為其辦理入院等記后，要介紹病區(qū)環(huán)境、護(hù)士長(zhǎng)主任主管大夫護(hù)士、休息、就餐制度等，通知責(zé)任護(hù)士做進(jìn)一步入的入院教育減少患者的陌生感和無(wú)所適從感，使患者有到家的感覺(jué)。

（3）有愛(ài)崗敬業(yè)的精神、較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任感、談吐親切，為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到有問(wèn)必答、有求必應(yīng)的奉獻(xiàn)精神。

（4）對(duì)出院患者根據(jù)醫(yī)囑將出院帶藥交給患者，交待其藥物的用法、劑量，出院后注意事項(xiàng)。若有異常情況及時(shí)門(mén)診就診及門(mén)診復(fù)診時(shí)間，介紹如何辦理出院手續(xù)，征求患者意見(jiàn)，微笑道別。

2發(fā)揮專業(yè)知識(shí)保證服務(wù)質(zhì)量

（1）作為主班護(hù)士應(yīng)全面掌握病區(qū)的動(dòng)態(tài)狀況、每天患者總數(shù)、出入院、手術(shù)、危重癥和一級(jí)護(hù)理的人數(shù)，熟知危重癥患者及一般病員的病情以便患者醫(yī)囑有問(wèn)題時(shí)可準(zhǔn)確快速地與他們聯(lián)系，起到溝通協(xié)調(diào)的橋梁作用。

（2） 熟練掌握藥品的名稱、劑量、用法、給藥方式等，監(jiān)督醫(yī)師正確下達(dá)醫(yī)囑，保證用藥安全。熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)、檢查、化驗(yàn)等的正確流程和注意事項(xiàng)，督促當(dāng)班護(hù)士及時(shí)溝通患者準(zhǔn)確完成各項(xiàng)操作及檢查項(xiàng)目。

（3）熟練掌握計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，要熟練掌握醫(yī)囑系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)，忙而不亂，各項(xiàng)收費(fèi)清楚明白，每日給患者日費(fèi)用清單。

（4）主班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)好每一份出院病歷質(zhì)量關(guān)，按照病歷目錄的要求進(jìn)行排序，查看眉欄、頁(yè)碼、住院號(hào)有無(wú)錯(cuò)誤，護(hù)理病歷上有無(wú)漏項(xiàng)、簽名是否齊全，認(rèn)真作好與病案室工作人員出院病歷交接工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

3完善專業(yè)知識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量

（1）隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水 平的提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。主班護(hù)士作為一個(gè)病區(qū)的窗口，應(yīng)利用一切機(jī)會(huì)不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過(guò)外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)護(hù)理領(lǐng)域的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，應(yīng)用于臨床護(hù)理中，贏得病人及家屬的信任。

（2）護(hù)士素質(zhì)的提高是一個(gè)循序漸進(jìn)的動(dòng)態(tài)過(guò)程，貴在堅(jiān)持工作。平時(shí)工作中互相學(xué)習(xí)、互相交流，多向老同志請(qǐng)教。通過(guò)典型病歷護(hù)理查房以及責(zé)任護(hù)士的溝通交流，針對(duì)患者的年齡、病情、不同的文化水平、生活背景，探討制定出具有個(gè)體差異的護(hù)理計(jì)劃。

總之，主班護(hù)士的工作，比較繁瑣且任務(wù)重， 與各班護(hù)士人員的工作均有密切聯(lián)系，它一方面是帶動(dòng)全病區(qū)工作的樞紐，同時(shí)又是全病區(qū)工作的后勤供應(yīng)部分，既重要又繁瑣，這就對(duì)主班護(hù)士提出了更高的要求，其工作內(nèi)容，不僅要熟悉病區(qū)全面情況和業(yè)務(wù)；還要要做好內(nèi)部管理和外部溝通。因此應(yīng)當(dāng)積極認(rèn)真、耐心細(xì)致地做好每項(xiàng)工作，無(wú)論工作如何繁忙緊張，都應(yīng)當(dāng)始終保持著飽滿的精神、穩(wěn)定的情緒、有條不紊的工作作風(fēng)；樹(shù)立良好的職業(yè)形象，有較高的職業(yè)素質(zhì)以及較高的業(yè)務(wù)水平和溝通能力，避免差錯(cuò)事故以及糾紛，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]莫萍，肖靜.影響系統(tǒng)化整體護(hù)理實(shí)施的因素及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2006，4：95

第5篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

關(guān)鍵詞：危重癥；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；護(hù)理

Abstract：ICU critically ill patients under stress factors after major surgery and （or） severe trauma，the body in high resolution，high metabolic state，increased energy consumption，protein，increased lipolysis，gluconeogenesis increase，over time，the rapid emergence of malnutrition，low immunity，body resistance weakened.Nutritional support is an important therapy in critically ill patients，and enteral nutrition as a convenient，safe，effective nutritional support methods are widely used in clinical.Our department enteral nutrition support process，to take effective care measures，and achieved satisfactory clinical results

Key words：Critical illness； Enteral nutrition； Nursing

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年7月～2014年6月，危重癥患者98例，女42例，男56例，平均年齡59歲，包括重癥肺炎51例，多器官功能衰竭26例，重癥顱腦損傷21例。

1.2 方法 鼻胃管均采用復(fù)凱鼻胃管，此產(chǎn)品為一次性使用的高分子材料醫(yī)用器材，最長(zhǎng)可以使用42 d，可減少反復(fù)置管對(duì)患者鼻腔粘膜和消化道損傷。營(yíng)養(yǎng)液均采用“全能力”啟封后低溫保存，24 h內(nèi)用完并保持無(wú)菌。持續(xù)管飼著應(yīng)用復(fù)凱800型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵。

2 結(jié)果

ICU危重癥患者常見(jiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率，見(jiàn)表1。

3 護(hù)理

3.1心理護(hù)理 向患者講解營(yíng)養(yǎng)支持的目的和意義，置鼻胃管前告知目的、配合方法、可能產(chǎn)生的不適等以取得患者及家屬的信任和配合。

3.2 營(yíng)養(yǎng)液的輸注 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)盡量采用持續(xù)輸注方式，使?fàn)I養(yǎng)液持續(xù)緩慢蠕動(dòng)進(jìn)入小腸。初次采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)泵以30 ml/h的速度24 h勻速泵入，如患者可以耐受，且吸收良好，可以在2～3 d內(nèi)逐漸增加至需要量，鼻飼前后均應(yīng)用20 ml溫開(kāi)水沖洗胃管，防止堵管。

3.3常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理

3.3.1胃反流 抬高床頭30°～40°，有利于營(yíng)養(yǎng)液的排空，減少反流和誤吸，鼻飼前吸痰，避免嗆咳、憋氣，使腹壓增高，引起反流。氣管切開(kāi)的患者應(yīng)保持氣管套管氣囊封閉嚴(yán)密，防止吸入性肺炎。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)泵勻速泵入，減少胃內(nèi)貯存，防止反流。

3.3.2 腹脹 每次輸注前抽吸胃液，如殘留量>150 ml時(shí)，要給予減量或停用4h～8h，調(diào)整胃腸營(yíng)養(yǎng)液的濃度，以便腸道能適應(yīng)，也可配合應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物。

3.3.3 腹瀉 主要由于輸注速度、濃度、濕度不適宜，腸腔內(nèi)滲透壓負(fù)荷過(guò)重，小腸對(duì)脂肪或乳糖不耐受，營(yíng)養(yǎng)液被污染，低蛋白血癥等引起。開(kāi)始階段每4～6 h觀察腸鳴音1次，以后改為檢查1次/d，并檢查胃潴留情況，注意觀察糞便的性質(zhì)、量、顏色，控制大便

4 討論

ICU患者多為急危重，機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)多臟器損傷如營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加感染，延長(zhǎng)住院時(shí)間和增加死亡率[10-12]。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是一種比較符合生理性的給養(yǎng)途徑，避免了中心靜脈插管及其帶來(lái)的并發(fā)癥，并且相對(duì)比其他腸外營(yíng)養(yǎng)便宜、安全、高效、經(jīng)濟(jì)，符合生理功能[13-14]。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾皖平，高瑛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在ICU患者中的臨床醫(yī)用及護(hù)理進(jìn)展[J].家庭護(hù)士，2008，6（5A）：1141-1142.

[2]曹愛(ài)民，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在結(jié)直腸癌術(shù)后的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2009，9：42-43.

[3]羅紅梅，ICU危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2010，17（7）：115-116.

[4]孫苗芳，劉慧風(fēng)，陳鶯，重癥急性胰腺炎患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的探討及護(hù)理[J].護(hù)理研究，2005，19（1B）：139.

[5]馬玲，朱丹，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在重癥急性胰腺炎的應(yīng)用護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（4）：80.

[6]藍(lán)芝葦，鐘新發(fā)，於霞，等.早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)預(yù)防重型顱腦損傷后上消化道出血的觀察[A].2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2009.

[7]吳孟航，劉帆，刁麗.兩種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)方式在重型顱腦損傷中的應(yīng)用[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)分會(huì)第九次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2010.

[8]藍(lán)芝葦，鐘新發(fā)，於霞，等.早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)預(yù)防重型顱腦損傷后上消化道出血的觀察[A].2009年浙江省神經(jīng)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C].2009.

[9]呂麗燕，潘麗.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療在ICU重癥胰腺炎治療中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，（25）.

[10]周華，杜斌，柴文昭，等.我國(guó)危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，2009，（05）.

[11]彭鵬，黃杰安.危重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最新進(jìn)展[J].臨床薈萃，2011，（06）.

[12]江華，蔣朱明.循證醫(yī)學(xué)成為第12屆中國(guó)國(guó)際腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)研討會(huì)的重要議題[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)，2002，（02）.

第6篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

論文摘要： 語(yǔ)言是護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，本文針對(duì)當(dāng)今護(hù)士國(guó)際交往日趨頻繁的現(xiàn)實(shí)，剖析了英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力培養(yǎng)的重要性。注重課堂教學(xué)和課外學(xué)習(xí)兩條培養(yǎng)途經(jīng)，可有效提高護(hù)士生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力。

一、前言

英語(yǔ)是當(dāng)今世界上主要的國(guó)際通用語(yǔ)言之一，也是世界上最廣泛使用的語(yǔ)言。隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的不斷擴(kuò)大化，來(lái)華的外籍人員不斷增加，社會(huì)對(duì)國(guó)際化人才的需求越來(lái)越多，醫(yī)務(wù)人員的國(guó)際交往日趨活躍，特別是國(guó)外護(hù)理人員的短缺，使得越來(lái)越多的中國(guó)護(hù)士生走出國(guó)門(mén)。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力，對(duì)于提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的復(fù)合型人才具有十分重要的意義。

二、英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)重要性

語(yǔ)言的交際能力是指以某種語(yǔ)言為工具，進(jìn)行人與人之間的信息溝通的能力，即通過(guò)聽(tīng)和讀來(lái)輸入信息，通過(guò)說(shuō)和寫(xiě)來(lái)輸出信息。從醫(yī)學(xué)角度而言，語(yǔ)言是醫(yī)生與患者、護(hù)士與患者之間人際溝通的工具，是求醫(yī)問(wèn)藥的最基本的要素。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院校的外語(yǔ)教學(xué)對(duì)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)未予以足夠的重視，教學(xué)中常把語(yǔ)言知識(shí)的積累作為語(yǔ)言學(xué)習(xí)的目的，忽視了語(yǔ)言的實(shí)際運(yùn)用和培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力，結(jié)果學(xué)生記住了很多語(yǔ)法知識(shí)和詞匯，卻不知如何在實(shí)際的社會(huì)交往中運(yùn)用；不少學(xué)生雖然通過(guò)了四六級(jí)考試，卻難以張口同外國(guó)人進(jìn)行自由交談。隨著我國(guó)加入世界貿(mào)易組織，護(hù)理人員與外國(guó)的交流越來(lái)越多，英語(yǔ)作為一種有支配地位的國(guó)際語(yǔ)言及信息交流工具，對(duì)促進(jìn)護(hù)士生的發(fā)展有著重要的作用。當(dāng)代護(hù)理人員面臨著許多新的挑戰(zhàn)，其中怎樣與國(guó)外患者進(jìn)行溝通和交流，是急需解決的問(wèn)題。當(dāng)今外語(yǔ)教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生用該語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用學(xué)到的詞匯、語(yǔ)音和一切語(yǔ)法規(guī)則，與不同文化背景的人人之間的交際。因此，培養(yǎng)護(hù)士良好的英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力是適應(yīng)護(hù)士國(guó)際間的交流和我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)需要，是護(hù)士生就業(yè)和實(shí)際工作的需要。

三、英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)途經(jīng)

1．課堂教學(xué)

課堂教學(xué)是英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力培養(yǎng)的基本形式，是培養(yǎng)學(xué)生交際能力的重要場(chǎng)所。通過(guò)師生之間面對(duì)面的交際，雙向交流的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生獲英語(yǔ)得語(yǔ)言交際能力。在課堂教學(xué)中我們是這樣嘗試的。

（1）說(shuō)與聽(tīng)的基礎(chǔ)訓(xùn)練

語(yǔ)言交際包含“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)”四種形式，但在現(xiàn)實(shí)生活中的人與人之間的交流多數(shù)是聽(tīng)說(shuō)交流，因?yàn)橹挥新?tīng)得懂說(shuō)得出，才能互相溝通與交流。因此，我們?cè)谡n堂教學(xué)過(guò)程中注重聽(tīng)、說(shuō)能力的訓(xùn)練。

聽(tīng)是語(yǔ)言交際的基礎(chǔ)，是實(shí)踐關(guān)鍵的一環(huán)，是學(xué)生學(xué)習(xí)吸收語(yǔ)言的重要途徑。任何一種語(yǔ)言都要遵循先聽(tīng)，再試著說(shuō)，然后進(jìn)行交流這樣一個(gè)規(guī)律。在課堂上，我們盡量用英語(yǔ)組織課堂教學(xué)，多放錄音帶和聽(tīng)力材料，通過(guò)聽(tīng)錄音模仿自然的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，讓學(xué)生置身于語(yǔ)言環(huán)境中，學(xué)生在注意情景、句型、詞匯內(nèi)容的同時(shí)，通過(guò)聽(tīng)力理解，潛意識(shí)地吸收大量語(yǔ)言信息，為交際活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)借助表情、手勢(shì)等的幫助，使他們不但聽(tīng)得見(jiàn)，而且聽(tīng)得懂。

說(shuō)是進(jìn)行交際的關(guān)鍵，說(shuō)話時(shí)發(fā)音的正確清晰，是口語(yǔ)的第一關(guān)。然而，在目前學(xué)生缺乏英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境的情況下，要準(zhǔn)確掌握一門(mén)外語(yǔ)的發(fā)音是一件不容易的事，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)嚴(yán)格訓(xùn)練的過(guò)程。要提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)發(fā)音的準(zhǔn)確性，學(xué)生必須積極地參與到口語(yǔ)練習(xí)中來(lái)。在課堂教學(xué)過(guò)程中，我們采用語(yǔ)言、教具及視頻等各種教輔設(shè)備，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)融視、聽(tīng)、說(shuō)于一體的語(yǔ)言環(huán)境，使學(xué)生如身臨其境，激發(fā)興趣，使學(xué)生有口語(yǔ)交際的欲望。課堂上鼓勵(lì)學(xué)生大膽開(kāi)口，不怕說(shuō)錯(cuò)，注意學(xué)生發(fā)音時(shí)的口形和部位，及時(shí)糾正學(xué)生的不正確之處。通過(guò)聽(tīng)錄音帶跟著說(shuō)，使學(xué)生從被動(dòng)的聽(tīng)到主動(dòng)的開(kāi)口說(shuō)，發(fā)揮了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也樹(shù)立起了學(xué)生的自信心。

（2）對(duì)話訓(xùn)練

對(duì)話是英語(yǔ)教學(xué)中的重要組成部分。在學(xué)生能聽(tīng)懂會(huì)說(shuō)的基礎(chǔ)上再讓學(xué)生進(jìn)行表達(dá)交流。就護(hù)士職業(yè)而言，在與病人的對(duì)話中，除日常生活對(duì)話外，病人在醫(yī)院的活動(dòng)對(duì)話更為重要。在課堂教學(xué)中，教師可創(chuàng)設(shè)一個(gè)英語(yǔ)對(duì)話情境，讓學(xué)生進(jìn)行角色表演，師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，進(jìn)行多向交流學(xué)生。通過(guò)扮演不同的角色，進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)方面的練習(xí)，是提高學(xué)生口語(yǔ)交際能力的有效手段。例如，教師可創(chuàng)設(shè)一個(gè)英籍病人來(lái)醫(yī)院看病的情境，讓學(xué)生分別扮演護(hù)士和病人的角色，模擬在醫(yī)院看病，拿藥的情景；進(jìn)行護(hù)士與病人問(wèn)答對(duì)話。

2．課外學(xué)習(xí)

課外學(xué)習(xí)是英語(yǔ)課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，尤其對(duì)于高職學(xué)生來(lái)說(shuō)，單靠45分鐘的課堂教學(xué)是很難學(xué)好外語(yǔ)的，與課外的時(shí)間相比，課堂教學(xué)只是很小的一部分。選用適當(dāng)?shù)男问胶头椒?，有?jì)劃、有目的地開(kāi)展課外學(xué)習(xí)活動(dòng)。

（1）參加有英語(yǔ)教師組織英語(yǔ)角學(xué)習(xí)

舉辦英語(yǔ)角學(xué)習(xí)英語(yǔ)是進(jìn)一步學(xué)習(xí)英語(yǔ)的重要舉措，英語(yǔ)角為學(xué)生提供了一個(gè)聽(tīng)英語(yǔ)、說(shuō)英語(yǔ)的場(chǎng)所，老師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間自由交談，談感興趣的話題。學(xué)生可以提問(wèn)，或就某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行辯論，使每一位學(xué)生都能夠張開(kāi)自己的嘴巴，暢所欲言，鍛煉自己的英語(yǔ)口語(yǔ)水平，提高對(duì)英語(yǔ)的實(shí)際運(yùn)用能力。通過(guò)英語(yǔ)角的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)自己英語(yǔ)方面的不足之處，能夠在日常學(xué)習(xí)中加以彌補(bǔ)，使得學(xué)習(xí)英語(yǔ)的效率進(jìn)一步的提高。

（2）做英語(yǔ)游戲

英語(yǔ)游戲常具有比賽性質(zhì)，參加游戲的人都抱著渴望獲勝的心理，這就可以促使學(xué)生積極思維，克服靦腆羞怯的心理障礙。英語(yǔ)游戲可利用星期六、星期日或其他課外時(shí)間進(jìn)行，每次游戲都由學(xué)生自己組織，自愿參加，自己選代表，老師充當(dāng)顧問(wèn)。例如在訓(xùn)練學(xué)生聽(tīng)力時(shí)，教師將參加游戲的學(xué)生分為兩組，一組學(xué)生持紅筆寫(xiě)的英文藥名，另一組學(xué)生持蘭筆寫(xiě)的英文藥名，教師快速念藥名，要求持有該藥名文字的學(xué)生迅速站起來(lái)，最先站起來(lái)的人得兩分，后站起來(lái)的得一分，沒(méi)站出來(lái)的得零分，得分多的組獲勝。在訓(xùn)練學(xué)生說(shuō)話時(shí)，教師將用英文寫(xiě)的藥名卡片突然展示給學(xué)生，讓學(xué)生讀出藥名，并用中文說(shuō)出藥名。通過(guò)英語(yǔ)游戲，增進(jìn)了學(xué)生學(xué)英語(yǔ)的興趣和信心，訓(xùn)練了發(fā)口語(yǔ)音，熟練和鞏固了詞匯和語(yǔ)法。

（3）直接與說(shuō)英語(yǔ)的外籍人對(duì)話

要想說(shuō)出地道英語(yǔ)就必須直接跟老外學(xué)，國(guó)人學(xué)英語(yǔ)，哪怕已經(jīng)學(xué)了十多年，但面對(duì)外國(guó)人還是不知怎么說(shuō)好，這種情況就是因?yàn)槿狈冇⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境。所以，要鼓勵(lì)學(xué)生尋找機(jī)會(huì)與說(shuō)英語(yǔ)的外籍人士交流，這樣，學(xué)生可以熟悉活生生的、地道的、真實(shí)的生活用語(yǔ)，并在與之不斷交往交流中，提高自己的口語(yǔ)交際能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張璐．淺談高職護(hù)理生英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)與激發(fā)[J]．職業(yè)，2008，（8）.

第7篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

【關(guān)鍵詞】 激勵(lì)機(jī)制；聘用護(hù)士；管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0468-01

近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立、醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理范疇的拓寬，整體護(hù)理與?？谱o(hù)理工作內(nèi)容不斷增加[1]，加之2010年開(kāi)始優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開(kāi)展，護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題日益突出，醫(yī)院原有編制配置的護(hù)士數(shù)量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床工作的需要，為了保證護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，我院近幾年陸續(xù)招聘了聘用制護(hù)士380余人充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍。經(jīng)過(guò)帶教培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，不少聘用制護(hù)士現(xiàn)已成為我院護(hù)理隊(duì)伍的主力軍?，F(xiàn)將我院對(duì)聘用制護(hù)士的管理體會(huì)探討如下。

1 一般資料

我院是一首擁有核定床位960張、職工總數(shù)1543人、護(hù)士總數(shù)738人的綜合性三級(jí)醫(yī)院，其中招聘制護(hù)士數(shù)384人，占全院護(hù)士總數(shù)的52%。在384名聘用制護(hù)士中，本科32人占8%，大專306人占80%，中專46人占12%；主管護(hù)師22人占5.7%，護(hù)師120人占31.3%，護(hù)士242人占63%。384人中有30%左右是從其他醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘，其余均為應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生。

2 聘用制護(hù)理人員管理中存在的問(wèn)題

2.1 思想不穩(wěn)定，人員流動(dòng)快 目前雖然提高了合同制護(hù)士的待遇，但與在編護(hù)士還存在差距[2]，聘用制護(hù)士自認(rèn)為社會(huì)地位低，勞動(dòng)報(bào)酬不高，和正式在編護(hù)士對(duì)比后，便產(chǎn)生自卑感和失落感；再加上夜班勤，工作既勤雜又辛苦，責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大；同時(shí)由于其身份性質(zhì)，其對(duì)單位的歸屬感不強(qiáng)，一旦有其他較好的就業(yè)機(jī)會(huì)，就會(huì)跳槽改行。從而嚴(yán)重影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定以及隊(duì)伍的建設(shè)。

2.2 思想素質(zhì)及文化素質(zhì)偏低 不少大專畢業(yè)的聘用護(hù)士是沒(méi)有達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一考試成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)而入學(xué)的護(hù)士，所以文化素質(zhì)不高，其理論基礎(chǔ)和臨床工作能力都較差。還有一部分護(hù)士是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘進(jìn)來(lái)的，雖然已在護(hù)理崗位上工作過(guò)，稍有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對(duì)而言她們的組織紀(jì)律、崗位責(zé)任、應(yīng)急處事能力、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，如不加強(qiáng)管理，將使護(hù)理質(zhì)量大大下降。

2.3 缺乏主人翁意識(shí) 醫(yī)院近年來(lái)招聘的合同制護(hù)士大多數(shù)是獨(dú)生子女，她們自小受家庭寵愛(ài)，多以自我為中心，工作缺乏主動(dòng)性和吃苦耐勞精神，另外由于聘用制護(hù)士的身份性質(zhì)，導(dǎo)致其易產(chǎn)生臨時(shí)工作的觀念，也導(dǎo)致其對(duì)工作及單位缺乏認(rèn)同和歸屬感，工作中缺乏主人翁精神，不能夠很好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和工作熱情。

3 管理措施

3.1 嚴(yán)格聘用標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)錄取 由護(hù)理部抄報(bào)招聘計(jì)劃，人力資源部按照《聘用制人員管理辦法》與黨辦及護(hù)理部共同參與招聘，參考者必須是國(guó)家正規(guī)學(xué)校畢業(yè)并持有畢業(yè)證及護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)者。招聘過(guò)程為面試、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)理論筆試及護(hù)理操作考試，考試達(dá)標(biāo)者進(jìn)行體檢，合格者被初步錄用。這種考試方式做到了公開(kāi)、公平、公正，一直沿用至今，聘用護(hù)士都非常認(rèn)可，使醫(yī)院在聘用護(hù)士中樹(shù)立了誠(chéng)信[3]。

3.2 加強(qiáng)職業(yè)道德教育 護(hù)理隊(duì)伍是醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)力量，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和展現(xiàn)醫(yī)院的良好形象都起到重要作用[4]。醫(yī)院人力資源部及護(hù)理部不斷加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理，尤其注重從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院聘用的護(hù)士，她們雖然已在護(hù)理崗位上工作過(guò)，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，但由于缺少正規(guī)的崗前培訓(xùn)，相對(duì)而言她們的組織紀(jì)律性、崗位責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度等方面都比較欠缺，對(duì)這部分招聘人員的管理更不能松懈，以保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量。我院對(duì)所有聘用制護(hù)士都定期組織學(xué)習(xí)，提高她們對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)她們的護(hù)士情感，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)思想，消除聘用護(hù)士的雇用思想和臨時(shí)觀念，增強(qiáng)她們的主人翁意識(shí)。

3.3 拴心留人，穩(wěn)定隊(duì)伍 據(jù)報(bào)道，一個(gè)機(jī)構(gòu)人員離職率維持在10%及以下才能保持一定的活力，確保組織的持續(xù)發(fā)展，否則可引起成本的增加及生產(chǎn)力的降低[5]。通過(guò)近幾年對(duì)招聘制護(hù)士的管理，我們深切體會(huì)到，采取一定的激勵(lì)措施，可達(dá)到拴心留人、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的目的。

3.3.1 提高福利待遇 我們不斷尋找合理的管理對(duì)策，極大地縮小聘用護(hù)士與正式護(hù)士之間的各種距離，讓她們自覺(jué)地珍惜工作機(jī)遇，愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)護(hù)理工作，使之成為新形勢(shì)下護(hù)理用工制度改革的方向[6]，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理人力資源的開(kāi)發(fā)利用。聘用制護(hù)士大部分都在臨床一線工作，為了穩(wěn)定聘用護(hù)士隊(duì)伍，減少聘用護(hù)士的流失，我院將效益分配向臨床一線傾斜，并適當(dāng)提高了夜餐費(fèi)；按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為聘用護(hù)士及時(shí)辦理相關(guān)的各種保險(xiǎn)，解決聘用護(hù)士的后顧之憂；按照勞動(dòng)法有關(guān)規(guī)定，保證聘用護(hù)士同在冊(cè)護(hù)士一樣享受法定節(jié)假日及婚、育、探親假等，保護(hù)她們的合法權(quán)益。

3.3.2 建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制 醫(yī)院根據(jù)優(yōu)勝劣汰的原則，定期對(duì)聘用護(hù)士進(jìn)行“德、能、勤、績(jī)”4個(gè)方面的綜合考評(píng)，對(duì)考核中反映的問(wèn)題及時(shí)向本人反饋，既要指出缺點(diǎn)但也不要一味糾纏于工作中的不足，盡量換位思考，先溝通、再引導(dǎo)，避免批評(píng)教育式的強(qiáng)硬手段，以免傷害其自尊心[6]。對(duì)于工作表現(xiàn)極差或畢業(yè)三年內(nèi)不能取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者給予解聘，而對(duì)工作能力較強(qiáng)，綜合素質(zhì)表現(xiàn)突出者在年終給予獎(jiǎng)勵(lì)[7]。每年定期召開(kāi)聘用制護(hù)士座談會(huì)，吸取合理化建議，并制定了《優(yōu)秀聘用制護(hù)士實(shí)施辦法》，經(jīng)過(guò)理論、操作考核及結(jié)合平時(shí)工作表現(xiàn)，每年產(chǎn)生5名聘用制護(hù)士享受與正式編制人員終身同等待遇。競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制的建立激勵(lì)了聘用制護(hù)士的工作積極性，并培養(yǎng)了她們對(duì)醫(yī)院的歸屬感。

3.3.3 重視聘用護(hù)士人才的培養(yǎng)和選拔 鼓勵(lì)聘用制護(hù)士接受繼續(xù)教育，為她們提供和正式護(hù)士一樣最大便利，至2011年已經(jīng)有30余人在我院工作期間取得了大專以上后續(xù)學(xué)歷。支持她們參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，對(duì)其中業(yè)務(wù)能力突出者作為科室業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)，提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí)注意合理設(shè)崗，以崗定責(zé)，充分挖掘每個(gè)聘用制護(hù)士的潛力，激發(fā)其工作熱情與求知欲望，充分發(fā)揮其最大效能[8]。我院為聘用護(hù)士還提供了良好的自我展示及發(fā)展的空間，他們和在編護(hù)士一樣可以參加院里組織的知識(shí)競(jìng)賽、操作比武、演講競(jìng)賽、歌詠比賽等各項(xiàng)活動(dòng)，充分展現(xiàn)自我，尤其可以和其他護(hù)士一樣競(jìng)聘護(hù)士長(zhǎng)，此舉有效地調(diào)動(dòng)了聘用護(hù)理人員工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，為進(jìn)一步促進(jìn)臨床護(hù)士整體素質(zhì)的提高起到了積極的作用[9]。使護(hù)理隊(duì)伍中形成一個(gè)良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，促進(jìn)了整體護(hù)理水平的提高。

4 體會(huì)

各項(xiàng)激勵(lì)措施與合同制護(hù)士的自身利益戚戚相關(guān)[10]，通過(guò)激勵(lì)機(jī)制可使一大批聘用護(hù)士充滿時(shí)代的活力，也只有采用這種機(jī)制，才能讓她們看到希望并感到壓力，從而更加努力地工作在自己的崗位上。目前我院的合同制護(hù)士隊(duì)伍基本穩(wěn)定，專業(yè)思想和業(yè)務(wù)能力得到了較大的提高，不少聘用制護(hù)士積極撰寫(xiě)論文，每年都有10多篇，并有3～5篇發(fā)表至核心期刊；近幾年選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的聘用制護(hù)士10多名，在評(píng)選先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵中都涌現(xiàn)出不少聘用制護(hù)士，截至2011年底已有25名聘用制護(hù)士通過(guò)考試考核享受到了與正式編制人員終身同等待遇。這些措施的實(shí)施，大大提高了聘用制護(hù)士的工作積極性，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍，并且使護(hù)理人員素質(zhì)及護(hù)理質(zhì)量得到了提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 莊華，蘆清玲. 聘用合同制護(hù)士的管理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2009，25（6）：70.

[2] 呂立紅. 激勵(lì)機(jī)制在合同制護(hù)士管理中的作用[].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（25）：127-128.

[3] 李宏，張麗濤. 我院調(diào)動(dòng)聘用護(hù)士工作積極性的管理辦法[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（34）：91-92.

[4] 張麗華. 聘用制護(hù)理人員管理的難點(diǎn)和對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010,7（14）：140-141.

[5] Tyson F.Staff retention-avoiding the exodus.Ophthalmology Management,2009,13(2):16.

[6] 張曉鵬．于詠梅．淺談如何調(diào)動(dòng)醫(yī)院青年工作中的積極性[J]．中國(guó)醫(yī)院管理，2007，27（1）：22-23.

[7] 宋慧娜，高艷紅．新《勞動(dòng)法》頒布后聘用護(hù)士的管理[J]．護(hù)理研究，2009.23（1）：6．

[8] 莊艷，支煒. 我院聘用制護(hù)士管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J]. 華北國(guó)防醫(yī)藥，2008,20（5）：98-99.

第8篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

關(guān)鍵詞：禮儀；社區(qū)；護(hù)理；應(yīng)用

護(hù)士禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士素質(zhì)、道德修養(yǎng)、行為氣質(zhì)的綜合反應(yīng)。一名合格的護(hù)理工作者，不僅需要有廣搏的文化知識(shí)，熟練的護(hù)理操作技術(shù)，而且還要不斷提高自身綜合素質(zhì)，具備良好的職業(yè)禮儀修養(yǎng)，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要[1]。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作由于與醫(yī)院護(hù)理工作有所差別，更應(yīng)該重視護(hù)理禮儀。社區(qū)護(hù)士不僅要為患者服務(wù)，也要為未就診的患者和健康人群服務(wù)；同時(shí)還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病、傳染病防治及防控、健康教育等多項(xiàng)職責(zé)，也就是說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)的是更眾多的對(duì)象和更繁瑣的工作。因此，容易影響護(hù)士與居民的溝通，護(hù)理人員規(guī)范的禮儀可以有效緩解糾紛的發(fā)生。

1我站護(hù)士在禮儀方面存在的問(wèn)題

1.1個(gè)別護(hù)士沒(méi)有建立"居民至上"的服務(wù)理念，自律性差，意思倦怠，缺乏危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，缺乏應(yīng)用禮儀的習(xí)慣。

1.2不注重細(xì)節(jié)。護(hù)士在為居民服務(wù)時(shí)缺少和居民交流的意識(shí)，使居民感到壓抑。

1.2.1工作時(shí)衣帽不整，工作服不清潔，讓患者缺乏信任感。

1.2.2站立跟同事談話時(shí)，扶肩搭背；說(shuō)話時(shí)背對(duì)患者，目光游離或斜視。

1.2.3走路左顧右盼，舉止不端，治療盤(pán)內(nèi)物品叮當(dāng)作響。

1.2.4聲音過(guò)大，或不及時(shí)回答居民的問(wèn)題。

1.2.5不注意保護(hù)患者隱私。

2對(duì)策

2.1強(qiáng)化職業(yè)道德 采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)的方法進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員禮儀規(guī)范，做到真正以居民為中心，體現(xiàn)一種誠(chéng)實(shí)、負(fù)責(zé)、愛(ài)崗、服從、敬業(yè)的職業(yè)精神。①使社區(qū)護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)士禮儀是護(hù)理科學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是社區(qū)護(hù)理工作中不可缺少的內(nèi)容。②護(hù)士禮儀不單純是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，而且是關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體形象、社區(qū)效益、護(hù)理人員素質(zhì)等諸多方面。③護(hù)士禮儀要求社區(qū)護(hù)理人員要高水準(zhǔn)，嚴(yán)要求，既注重理論學(xué)習(xí)，又強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，使社區(qū)護(hù)理人員真正懂得什么是護(hù)士禮儀。

2.2營(yíng)造優(yōu)良的禮儀氛圍 良好的氛圍可以帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員強(qiáng)化第一次就把事情做好的意識(shí)，更好地服務(wù)居民。要及時(shí)掌握整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的情況，堅(jiān)持人性化管理，幫助護(hù)士解決工作和生活等問(wèn)題。

2.3規(guī)范護(hù)士禮儀，成就職業(yè)之美。

2.3.1掌握遵循交往的禮儀 ①尊重與接納原則：護(hù)士應(yīng)首先在心理上接納尊重居民，保持其主動(dòng)地位，熱情主動(dòng)地與居民交流。②以居民為中心原則：無(wú)論護(hù)理過(guò)程的長(zhǎng)短，都是以居民的康復(fù)和需要為根本。為居民多想一點(diǎn)，多聽(tīng)居民說(shuō)一點(diǎn)，多給居民講一點(diǎn)，多為居民做一點(diǎn)。③平等原則：護(hù)士從居民的利益出發(fā)，不分年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)地位、容貌，充分尊重居民的人格。④相容原則：護(hù)理人員在交往中培養(yǎng)自己的相容品格，從換位的角度思維，將心比心，對(duì)少數(shù)居民的煩燥言行予以諒解，以寬以待人的胸懷和禮讓來(lái)?yè)Q取居民合作。⑤持久原則：要求護(hù)士的關(guān)愛(ài)、照顧應(yīng)始終如一。

2.3.2給居民留下良好的第一印象

2.3.2.1保持良好得體的儀表 護(hù)士上班前衣飾應(yīng)注意以下5點(diǎn)：①鞋是否擦過(guò)；②褲管是否有線；③是否淡妝上崗；④頭發(fā)是否梳好；⑤護(hù)士服是否有皺紋或污跡[2]。

2.3.2.2微笑服務(wù) "一個(gè)美好的微笑勝過(guò)十劑良藥"。對(duì)居民的微笑的3個(gè)原則是發(fā)自內(nèi)心、表現(xiàn)和諧、注意環(huán)境。

2.3.2.3對(duì)患者要有恰當(dāng)?shù)姆Q呼 恰當(dāng)?shù)姆Q呼是心理溝通的橋梁，是一種德行，是一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)知識(shí)與閱歷的外在表現(xiàn)，是一種自覺(jué)遵守社會(huì)公德的良好習(xí)慣，是一種尊老愛(ài)幼的美德，是一種為人處事，寬容豁達(dá)的風(fēng)度，是一種相互交往中向人表示尊重友好的規(guī)矩和技巧[3]。

2.3.3行為 ①站姿：基本要求：頭端、肩平、胸挺、腹收、身正、腿直、手垂；坐姿。坐姿的基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。②行姿：基本要求為輕松、矯健、優(yōu)美、勻速、不慌不忙、穩(wěn)健大方；女士端莊、文雅、溫柔之美；男士剛強(qiáng)、豪健的陽(yáng)剛之氣美。③坐姿。基本要求為端正安穩(wěn)，表現(xiàn)安詳、莊重、優(yōu)雅的風(fēng)度。④蹲姿：一腳在前，一腳在后，兩腿靠緊下蹲；前腳全腳掌著地，小腿基本垂直于地面；后腳腳跟抬起；臀部向下。

2.3.4注重理論學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì) 要做好社區(qū)的禮儀護(hù)理，必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，不斷補(bǔ)充和更新知識(shí)來(lái)完善自我，通過(guò)撰寫(xiě)論文，參加學(xué)術(shù)交流和各類(lèi)學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班等繼續(xù)教育方式獲得國(guó)內(nèi)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念，進(jìn)一步提高知識(shí)，啟迪思維，學(xué)以致用，在實(shí)踐中不斷的升華。

2.4制定嚴(yán)格的規(guī)章制度 規(guī)章制度是約束、規(guī)范護(hù)理人員的行為準(zhǔn)則。只有制定嚴(yán)格、切合實(shí)際的規(guī)范條例，并以此來(lái)要求社區(qū)的護(hù)理人員在禮儀上的統(tǒng)一規(guī)范化。并將其納入績(jī)效工資考核范疇，將獎(jiǎng)懲落到實(shí)處。績(jī)效考核與晉級(jí)及分配制度掛鉤。制定了科室二次獎(jiǎng)金分配方案。根據(jù)患者滿意率等進(jìn)行評(píng)價(jià)，將考核指標(biāo)充分量化，便于操作、富有實(shí)效，力求真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。文明用語(yǔ)在嘴上，嫻熟動(dòng)作在手上，微笑服務(wù)在臉上，儀表整潔在身上，才能更好地促進(jìn)護(hù)士禮儀的發(fā)展。

3討論

3個(gè)月后，護(hù)士主動(dòng)服務(wù)、學(xué)習(xí)意識(shí)明顯增強(qiáng)。護(hù)士整體護(hù)理服務(wù)水平提高。居民的滿意率明顯上升，全年未發(fā)現(xiàn)一起糾紛。這說(shuō)明，良好的禮儀是做好社區(qū)護(hù)理工作的基礎(chǔ)，待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。良好的禮儀可以促進(jìn)人與人之間的友好交往，形成一個(gè)良好的社會(huì)心理氣氛，從而構(gòu)成一個(gè)協(xié)調(diào)和諧的人際關(guān)系。一個(gè)社區(qū)護(hù)士在社區(qū)活動(dòng)中所展示的服務(wù)內(nèi)容、職業(yè)行為和專業(yè)形象，不僅代表個(gè)人素質(zhì)而且代表整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象。以現(xiàn)代文明護(hù)士的語(yǔ)言、禮儀形象，創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)有序的氛圍，運(yùn)用適當(dāng)?shù)难哉勁e止和專業(yè)形象走進(jìn)社區(qū)，使我們的護(hù)理對(duì)象消除陌生、緊張的心理，給其以信賴、安全感。在護(hù)理進(jìn)程中，使患者得到溫暖從而能順利完成高質(zhì)量的護(hù)理任務(wù)，所以，護(hù)士禮儀是社區(qū)護(hù)理中不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容，始終貫穿了整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶方.護(hù)士禮儀在護(hù)理工作中的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（5）：59-60.

第9篇：當(dāng)代護(hù)士論文范文

@棄戒癡人：還在找工作的應(yīng)屆生，現(xiàn)在是否有點(diǎn)糾結(jié)：是繼續(xù)努力，還是等9月新的求職高峰來(lái)臨后再出發(fā)？這里，我想提醒這些朋友，若沒(méi)能找出自己求職不利的真正原因，或?qū)⒌羧胍粋€(gè)怪圈：越等待拖延就越覺(jué)得沒(méi)時(shí)間和信心；越?jīng)]時(shí)間信心只能越等待，這就是通常說(shuō)的“等死模式”。

@董藩：教育部邀我參評(píng)全國(guó)優(yōu)秀博士論文，有些論文選題很好,但結(jié)構(gòu)安排存在缺陷。不能讓人容忍的是寫(xiě)作規(guī)范存在大量問(wèn)題：注釋與參考文獻(xiàn)不分，著錄不規(guī)范，摘要寫(xiě)法不對(duì)，關(guān)鍵詞摘取不對(duì)等等。誠(chéng)心告誡廣大研究生，認(rèn)真研讀論文寫(xiě)作知識(shí)，好的觀點(diǎn)還需借助規(guī)范優(yōu)美的表達(dá)才能征服讀者和學(xué)界。

@安zhu安心做zhu：評(píng)審了30個(gè)大學(xué)公益項(xiàng)目，30位代表，4位來(lái)自臺(tái)灣，26位來(lái)自大陸，結(jié)果是大陸同學(xué)們被秒殺。他們不是輸在能力和技巧上，而是欠缺了對(duì)所做之事的真正熱愛(ài)，因此無(wú)法表現(xiàn)出臺(tái)灣同學(xué)所擁有的真誠(chéng)、自信和從容，以及敢從小事做起的專注，變成一種空洞的宏大敘事，堆積概念和羅列活動(dòng)。

@孫云曉：剛才接受電話連線采訪，談男生被女生超越。我說(shuō)，男生長(zhǎng)大可能趕上來(lái)一些，卻無(wú)法消除童年的陰影。童年決定一生，童年充滿了失敗，預(yù)示著一生的坎坷。

@mandarinpassion：朋友的天才兒子醫(yī)科畢業(yè)，工作難找生活不愉快。原因是20多年前，英國(guó)醫(yī)生護(hù)士極缺，極搶手，致使一部分學(xué)業(yè)好的年輕人都去學(xué)了醫(yī)。政府當(dāng)然不能坐等這部分學(xué)醫(yī)的人畢業(yè)后來(lái)解決問(wèn)題，遂從東歐，印度等國(guó)引進(jìn)了大批醫(yī)生護(hù)士。等這部分學(xué)生畢業(yè)，這個(gè)領(lǐng)域已人滿為患。所以等看到熱門(mén)再去學(xué)可能已經(jīng)晚了。

@園以外之：給孩子拿到外地大學(xué)錄取的家長(zhǎng)兩條忠告：第一，最好不要開(kāi)學(xué)時(shí)親送，更不要開(kāi)車(chē)送，減輕儀式感，本來(lái)就是坎，不要坎上加坎。第二，幫買(mǎi)個(gè)智能手機(jī)，一省得買(mǎi)上網(wǎng)本了，二來(lái)宿舍電線不會(huì)太亂。

@趙繼成：部門(mén)新來(lái)的實(shí)習(xí)生是一個(gè)在傳媒大學(xué)讀大三的香港小姑娘，她和睡在上鋪的另一個(gè)香港學(xué)生一起辦了一份雜志，兩人從撰稿、攝影、排版、插圖到印刷、銷(xiāo)售一肩挑，廣州印刷，北京廣州兩地書(shū)店推銷(xiāo)，20元一本，據(jù)說(shuō)已全部收回成本。人是應(yīng)該有點(diǎn)勇氣去追求夢(mèng)想。

@吳剛：當(dāng)下在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)，要少參加聚會(huì)，少參加各種會(huì)議，各種歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，眾人在一起的時(shí)候，個(gè)體智商是會(huì)下降的，臺(tái)上各大佬們的鼓噪，會(huì)讓不少人喪失判斷力。有空不妨挖墳看看，每個(gè)泡沫破裂前，各互聯(lián)網(wǎng)大佬們都在說(shuō)什么。

@魏楠先生：想當(dāng)一個(gè)好的職業(yè)預(yù)告片制作人的第一項(xiàng)要求：練習(xí)一年嘴嚴(yán)！無(wú)論誰(shuí)，問(wèn)任何電影類(lèi)的一切話題，都是打死不說(shuō)。

@Flying-Soft-Rock：2007年我曾把一個(gè)純純的web2.0網(wǎng)站做到了Alexa中國(guó)區(qū)前1000名，結(jié)果一路虧損，到最后只剩下一個(gè)員工。2011年我把那個(gè)純純的App做到蘋(píng)果官方推薦免費(fèi)榜第一名，每天四五千iPhone安裝量，結(jié)果一路燒錢(qián)，到最后瀕臨滅亡。而今，我只做一些看起來(lái)有些“低級(jí)”的項(xiàng)目，居然實(shí)現(xiàn)收支平衡。

@丁小云：為了提高工作效率，現(xiàn)在都是在斷開(kāi)網(wǎng)線的電腦上工作。剛才為了找一個(gè)資料，把電腦接上了網(wǎng)線，接上后很自然地看郵箱、上豆瓣、上微博、上阿森納論壇，然后又看了郵箱里的一些新聞，看得差不多了，心想得斷開(kāi)網(wǎng)線了。結(jié)果斷開(kāi)網(wǎng)線后，發(fā)現(xiàn)要找的資料還沒(méi)找呢??

@拾金不昧昧拾金：大一班級(jí)吃飯，輔導(dǎo)員同志透露，校長(zhǎng)在畢業(yè)典禮前一晚，寫(xiě)發(fā)言稿寫(xiě)到了凌晨4點(diǎn)?？磥?lái)拖延界又多了一員猛將。

@ rickykool：食堂阿姨再出新招，今天的甜點(diǎn)是“非一般綠豆湯”。這“非一般”體現(xiàn)在，舀好的綠豆湯里，要加一勺糯米飯，糯米飯是事先燒制好再冰鎮(zhèn)的，里面拌了綿白糖和糖桂花。“老法（話）里這個(gè)是只有小姐能吃的。”邊聽(tīng)阿姨說(shuō)邊喝綠豆湯，淚流滿面啊。

@東土大唐三俗和尚：珍惜你身邊笑點(diǎn)低的女孩子吧，聽(tīng)說(shuō)西周滅亡就是因?yàn)橐粋€(gè)笑點(diǎn)太高的女人。

@yytjsz：國(guó)內(nèi)多所知名大學(xué)舉行畢業(yè)典禮，也在第一時(shí)間將畢業(yè)典禮演講掛上官網(wǎng)。有評(píng)論認(rèn)為，這或許也體現(xiàn)出大學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)。在網(wǎng)絡(luò)傳媒發(fā)達(dá)的時(shí)代，一場(chǎng)“畢業(yè)致辭”也進(jìn)入了信息傳播與放大的渠道，為公眾所熱議。“畢業(yè)致辭”的集體觀摩已不再是學(xué)子的最后一課，也成為學(xué)校在大眾面前的一次自我檢閱。

@枯荷包冷飯：今天與幾位朋友去人大旁聽(tīng)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。旁聽(tīng)回來(lái)的感受就是：如果恰好處于論文難產(chǎn)階段，而且常有生不出好東西的預(yù)感，不妨去展銷(xiāo)會(huì)上逛逛，聽(tīng)聽(tīng)別人的吆喝聲，翻翻別人攤上的貨品，你會(huì)發(fā)覺(jué)原來(lái)這個(gè)世界上有那么多的人和你一樣水平爛，甚至比你還要爛，忽然你就有一種安然自適，乃至欣然自得的感覺(jué)。

@FlyChina：在百度實(shí)習(xí)最大的收獲是在百度文庫(kù)的wenku前邊加wap就能復(fù)制文檔，在優(yōu)酷實(shí)習(xí)最大的收獲是在優(yōu)酷播放頁(yè)youku后加xia就能直接下載視頻，在土豆實(shí)習(xí)最大的發(fā)現(xiàn)是在視頻鏈接后面加?tid=-1就可以跳過(guò)45秒廣告，在工商銀行實(shí)習(xí)最大的收獲是網(wǎng)銀轉(zhuǎn)賬比自助機(jī)轉(zhuǎn)賬手續(xù)費(fèi)便宜。

@海上霧仙奴：近兩天忙著給高三畢業(yè)的一位小朋友查閱美國(guó)本科錄取專業(yè)，頻繁光顧美校網(wǎng)站，感觸頗多。美國(guó)大學(xué)的網(wǎng)址大多精致而嚴(yán)謹(jǐn)，信息透明的程度叫人乍舌；主頁(yè)里的欄目大都圍繞學(xué)生展開(kāi)，行政手段和等級(jí)宣傳無(wú)處可覓。