妊娠期護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：妊娠期護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；妊娠期；心臟病

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）10（b）-0142-02

[Abstract] Objective To explore the nursing measures of patients with diabetes mellitus complicated with heart disease during pregnancy. Methods Select a treatment area from January 2013 to 2016 June Changchun Maternity Hospital of Department of gynaecology 220 cases of women with diabetes pregnancy patients with heart disease as the object of study， and give the condition observation， mental nursing， nursing care of nursing in the first stage of labor， the second stage of labor， the third birth process nursing， diet nursing and discharge guidance and nursing measures. Results All patients were successfully passed the gestational period， no 1 cases of maternal and infant mortality. Conclusion In the treatment of diabetic pregnancy with heart disease patients to give targeted care measures， can effectively reduce maternal mortality rate， ensure maternal and child safety.

[Key words] Diabetes；Gestation period；Heart disease

糖尿病是臨床上常見的代謝性疾病，患病率為11.6%。妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的一種合并癥，發(fā)病率為0.5%～1.5%[1]，以風(fēng)濕性心臟病最為常見，占80%左右，尤以二尖瓣狹窄最為多見，在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡中占第二位，由于糖尿病患者妊娠期合并心臟病加重了心臟的負(fù)擔(dān)，使心臟功能進(jìn)一步減退而導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重威脅到母嬰的生命安全。因此，如何對(duì)糖尿病患者妊娠合并心臟病進(jìn)行有效的護(hù)理，使母嬰安全的度過孕產(chǎn)期，降低母嬰危險(xiǎn)系數(shù)，是醫(yī)務(wù)人員和孕產(chǎn)婦最關(guān)心的問題[2]。對(duì)2013年1月―2016年6月收治的220例患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，旨在為臨床提供有效的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月―2016年6月該院收治的220例患者，年齡22～40歲，平均（30.1±2.7）歲，孕周28～40周，平均（32.5±3.2）周；初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦101例；心功能分級(jí)用的是美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）1928年提出的一項(xiàng)分級(jí)方案[3]：Ⅰ級(jí)55例，Ⅱ級(jí)115例，Ⅲ級(jí)34例，Ⅳ級(jí)16例；糖尿病風(fēng)濕性心臟病87例，糖尿病妊娠合并先天性心臟病36例，糖尿病妊娠期高血壓性心臟病53例，糖尿病妊娠期合并其他心臟病44例。所有患者均符合糖尿病妊娠期合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。所有患者均排除其他嚴(yán)重肝、腎等疾病。所有患者的各種資料均經(jīng)患者的同意，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 病情觀察 嚴(yán)密觀察并記錄患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征，檢測(cè)血糖，協(xié)助患者取坐位或半坐臥位，不能自行坐位的患者給予被子、高枕等靠物，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)的患者，吸氧3次/d，1 h/次，Ⅲ～Ⅳ級(jí)的患者給予間歇低流量吸氧[5]；加強(qiáng)巡視，15～30 min/次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生活所需并給予解決。

1.2.2 心理護(hù)理 患者常擔(dān)心自己的病情會(huì)影響到胎兒的安全，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，我們護(hù)理人員應(yīng)耐心的向患者介紹治療成功的病例，緩解其焦慮心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合治療。

1.2.3 第一產(chǎn)程護(hù)理 患者應(yīng)保證休息和營(yíng)養(yǎng)，吸氧，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，取左側(cè)臥位或半臥位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，臨產(chǎn)初期間隔4 h查一次宮頸擴(kuò)張及胎頭下降程度，于宮縮間歇時(shí)間每隔1～2 h聽胎心一次。

1.2.4 第二產(chǎn)程護(hù)理 嚴(yán)密觀察患者的心臟功能，此產(chǎn)程宮縮頻而強(qiáng)，胎兒易產(chǎn)生缺氧，必要時(shí)進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24 h[6]，新生兒娩出后進(jìn)行新生兒評(píng)分 Apgar評(píng)分，臍帶結(jié)扎，無菌紗布覆蓋。

1.2.5 第三產(chǎn)程護(hù)理 協(xié)助胎盤娩出并仔細(xì)檢查，檢查會(huì)陰小內(nèi)側(cè)有無裂傷，產(chǎn)婦全部結(jié)束分娩后，要留在產(chǎn)房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，2 h后方可送出產(chǎn)房。

1.2.6 飲食護(hù)理 患者飲食以高維生素、低糖、低脂飲食且富含多種礦物質(zhì)元素的食物為主，每日食鹽的攝入量應(yīng)在6 g以上，忌食辛辣刺激性食物，嚴(yán)禁吸煙、飲酒。

2 結(jié)果

所有患者均順利度過孕產(chǎn)期，無1例母嬰發(fā)生死亡。

3 討論

糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素引起的以高血糖為特征的臨床綜合癥，臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦等。妊娠合并心臟病是嚴(yán)重的妊娠合并癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因，在非直接?jì)D產(chǎn)科死因中占第一位[7]。糖尿病患者妊娠期合并心臟病直接危害母嬰健康，因此，在積極治療的同時(shí)輔以護(hù)理措施對(duì)患者預(yù)后具有重要作用。對(duì)患者進(jìn)行病情觀察可以隨時(shí)掌握患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題；心理護(hù)理可以幫助患者緩解緊張情緒，同時(shí)向患者及其家屬講解糖尿病妊娠期合并心臟病的知識(shí)宣教，使其正確的對(duì)待疾病，鼓勵(lì)患者說出自己的想法，耐心的解答她們提出的各種問題，并有針對(duì)性的進(jìn)行疏導(dǎo)，減輕孕婦及家屬的心理負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)；第一產(chǎn)程護(hù)理可以做一般體格檢查和產(chǎn)科檢查，了解患者的宮縮持續(xù)時(shí)間，間隔時(shí)間及強(qiáng)度、胎位、胎方位、胎心音及胎頭入盆的程度，充分利用產(chǎn)程圖進(jìn)行產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)及母兒情況監(jiān)測(cè)；第二產(chǎn)程護(hù)理要觀察患者的心臟功能以便早期發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀，適時(shí)給予待產(chǎn)婦安慰和支持、緩解，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)先深吸一口氣，配合宮縮，宮縮間歇時(shí)，全身肌肉放松休息，再次宮縮時(shí)反復(fù)上述動(dòng)作直至胎兒娩出，后靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿），新生兒娩出后立即用吸痰器吸出口、鼻腔內(nèi)的粘液及羊水；第三產(chǎn)程護(hù)理可以發(fā)現(xiàn)胎盤小葉有無缺損，胎膜是否完整，胎兒面邊緣有無血管斷裂，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤，然后密切注意產(chǎn)后血壓有無異常；飲食護(hù)理可減低血管對(duì)升壓物質(zhì)的敏感性，防止血管收縮痙孿，減少因血管壁水腫而引起的管腔縮小等，減輕心臟負(fù)擔(dān)；還可以預(yù)防便秘，避免排便過度用力。從醫(yī)院的研究中發(fā)現(xiàn)，所有患者均順利度過孕產(chǎn)期，無1例母嬰發(fā)生死亡，與O|[8]報(bào)道的所有患者都成功治愈，其中50例經(jīng)過剖宮產(chǎn)終止妊娠，10例通過陰道自然分娩，患者及新生兒都健康出院的結(jié)果相似?？梢?，護(hù)理措施可以有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者妊娠合并心臟病進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)和各項(xiàng)護(hù)理意義重大，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇：妊娠期護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 計(jì)劃外；中期妊娠；引產(chǎn)；原因分析；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.520 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2830-02

中期妊娠引產(chǎn)技術(shù)是指15-27周以內(nèi)的妊娠因疾病、先天畸形、遺傳性疾病或計(jì)劃生育等原因，采用人工辦法終止妊娠[1]。中期妊娠引產(chǎn)時(shí)因胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，引產(chǎn)過程中易發(fā)生出血及損傷子宮壁。因此中期妊娠引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多。計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)是做好計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)必要的補(bǔ)救措施。分析導(dǎo)致計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)的原因，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和護(hù)理，對(duì)減少計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)的發(fā)生，保護(hù)育齡婦女的身心健康具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取滄源縣計(jì)劃生育服務(wù)站2011年1月-2012年5月期間收治的64例計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)者，均為健康女性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：年齡在17-45歲之間，平均年齡為26歲；其中，年齡17-24歲有34例，占53.1%；25-47歲有30例，占46.9%；未婚先孕者18例，占28.1%；已婚計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)46例；農(nóng)民62例，占96.9%；城鎮(zhèn)居民2例，占3.1%；少數(shù)民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%；漢族3例，占4.7%。

1.2 方法 采用資料統(tǒng)計(jì)及回顧性對(duì)照分析的方法對(duì)本組計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)64例進(jìn)行分析：

已婚計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)46例（其中：放置宮內(nèi)節(jié)育器意外妊娠9例、農(nóng)村按政策可生育2胎間隔不到妊娠13例、超生妊娠24例），占71.9%。導(dǎo)致放置宮內(nèi)節(jié)育器意外中期妊娠引產(chǎn)的主要原因：在放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)沒有根據(jù)宮腔大小選擇環(huán)的型號(hào)或沒有根據(jù)宮口的大小選擇適合的環(huán)種；宮內(nèi)節(jié)育器超過有效期，沒有及時(shí)進(jìn)行更換而導(dǎo)致意外懷孕。導(dǎo)致間隔不到和超生中期妊娠引產(chǎn)原因：多數(shù)屬于缺乏生理知識(shí)，又受封建思想的影響，重男輕女，違反計(jì)劃生育政策而被強(qiáng)行引產(chǎn)。

未婚先孕者18例，占28.1%，有流產(chǎn)史的3人。引產(chǎn)原因：部分年輕人自控能力差、避孕知識(shí)缺乏和當(dāng)代年輕人普遍比上一代人發(fā)育早但結(jié)婚晚；部分年輕人因涉世未深，上當(dāng)受騙或因一時(shí)沖動(dòng)而致受孕。

計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)中的少數(shù)民族61例（其中：佤族54例、彝族3例、傣族1例、拉祜族3例），占95.3%。引產(chǎn)原因：在少數(shù)民族中，特別是部分佤族受迷信的影響，出門、做手術(shù)時(shí)要選日子，原本妊娠在兩個(gè)月之內(nèi)的流產(chǎn)術(shù)，時(shí)間一拖，結(jié)果成了中期妊娠引產(chǎn)對(duì)象。

2 對(duì)不同原因的計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)者給予心理疏導(dǎo)和護(hù)理

2.1 已婚計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)的護(hù)理措施

2.1.1 對(duì)間隔不到及超生中期妊娠引產(chǎn)者的護(hù)理 計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)者對(duì)引產(chǎn)過程和預(yù)后都會(huì)有所擔(dān)心，易出現(xiàn)一些異常的心理反應(yīng)，針對(duì)不同引產(chǎn)原因，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施能得到她們的配合和支持，順利完成引產(chǎn)手術(shù)。那些不符合計(jì)劃生育政策想超生并逃避計(jì)劃生育管理的；有2女孩還想再生育1男孩的；農(nóng)村按政策可生育2胎間隔不到（符合再生育規(guī)定的，生育間隔時(shí)間應(yīng)當(dāng)在四周年以上）的已婚計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)婦女。她們對(duì)引產(chǎn)常有抵觸情緒，不愿配合體格檢查，不愿說出準(zhǔn)確的停經(jīng)史，不愿接受引產(chǎn)。對(duì)這類引產(chǎn)者應(yīng)采取如下護(hù)理措施：首先，在引產(chǎn)者來到計(jì)劃生育服務(wù)站時(shí)，護(hù)理人員要注意與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)引產(chǎn)者的詢問要認(rèn)真、耐心解答，切忌不耐煩或敷衍了事，要以熱情而得體的態(tài)度接待引產(chǎn)者，用溫和而誠(chéng)懇的語(yǔ)言向引產(chǎn)者介紹有關(guān)規(guī)定以及住院環(huán)境。然后再對(duì)其加強(qiáng)計(jì)劃生育政策的宣傳與教育，樹立生男生女都一樣的生育觀念，使之認(rèn)識(shí)到執(zhí)行計(jì)劃生育這一重要國(guó)策是每一個(gè)公民的神圣義務(wù)，從而自覺配合做好引產(chǎn)手術(shù)。

2.1.2 對(duì)放置宮內(nèi)節(jié)育器意外中期妊娠引產(chǎn)者的護(hù)理 宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）是一種相對(duì)安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆，易被廣大婦女接受的節(jié)育器。對(duì)每個(gè)放置宮內(nèi)節(jié)育器的對(duì)象要保存完整的記錄，并于置器后1，3，6，12個(gè)月后進(jìn)行隨訪，跟蹤服務(wù)，定期檢查，如發(fā)現(xiàn)所選用的宮內(nèi)節(jié)育器型號(hào)與宮口大小不適合的環(huán)種，要及時(shí)更換，盡量使用放置時(shí)間長(zhǎng)、不易脫落、副反應(yīng)少的新型宮內(nèi)節(jié)育器，如愛母環(huán)、安舒環(huán)、吉妮環(huán)等，從而提高放置宮內(nèi)節(jié)育器的避孕節(jié)育效果。

注重加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，正確掌握各種避孕節(jié)育知識(shí)，規(guī)范使用宮內(nèi)節(jié)育器，切實(shí)提高宮內(nèi)節(jié)育器的可靠性，并做好相關(guān)知識(shí)的宣傳工作。在手術(shù)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)操作常規(guī)》，按規(guī)定的操作程序做好每一例手術(shù)，為育齡群眾提供科學(xué)、安全、長(zhǎng)效的避孕節(jié)育服務(wù)，最大限度減少放置宮內(nèi)節(jié)育器意外中期妊娠引產(chǎn)的發(fā)生。

2.2 未婚先孕引產(chǎn)者的護(hù)理措施 焦慮、恐懼及引產(chǎn)相關(guān)知識(shí)缺乏是所有就醫(yī)的患者共有的護(hù)理問題[2]。本組未婚先孕引產(chǎn)者的年齡在17-23歲，她們除了膽怯、緊張、自責(zé)、羞愧、尷尬外，還會(huì)害怕社會(huì)輿論譴責(zé)和親人家屬的責(zé)罵，初次懷孕引產(chǎn)，更是感到害怕、恐懼，擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響以后的懷孕。對(duì)這一類引產(chǎn)者表現(xiàn)出的自卑、自責(zé)、恐懼、焦慮、悲觀的心理應(yīng)給予充分理解和更多的安慰，不要歧視和訓(xùn)斥她們，不說傷她們自尊心的話，并表示可替她們保密，以避免增加她們的心理壓力，教育她們要自尊自愛，珍惜自己的身體，使其有安全和可信任的感覺，積極配合并順利完成引產(chǎn)，心情舒暢的出院。

未婚女青年無避孕措施的是中期妊娠引產(chǎn)的重要原因，要針對(duì)年輕人自控能力差、避孕知識(shí)缺乏和當(dāng)代年輕人普遍比上一代人發(fā)育早但結(jié)婚晚的特點(diǎn)，健全全社會(huì)青少年生殖健康服務(wù)體系[3]。部分因初涉社會(huì)，上當(dāng)受騙或因一時(shí)沖動(dòng)而致引產(chǎn)者，她們大都情緒抑郁、沉默寡言，常因缺乏引產(chǎn)相關(guān)知識(shí)而導(dǎo)致恐懼心理。為此，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待，避免不良的語(yǔ)言刺激，注意保護(hù)她們的隱私，尊重其人格，加強(qiáng)引產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，用醫(yī)護(hù)人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷，使其能積極地配合手術(shù)。

2.3 對(duì)計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)的少數(shù)民族的護(hù)理 計(jì)劃生育政策不但使我國(guó)人口眾多的嚴(yán)峻形勢(shì)得到緩解，也一定程度上影響了我國(guó)人民的生育觀念，提高了我國(guó)的生育質(zhì)量。然而，就生育衛(wèi)生現(xiàn)狀而言，因?yàn)榈赜?、?jīng)濟(jì)、宗教等復(fù)雜原因，邊疆少數(shù)民族地區(qū)的計(jì)劃生育工作還存在很大的不足和缺陷[4]。

滄源縣地處祖國(guó)西南邊陲，中緬邊界中段，總面積2445平方公里，總?cè)丝?7萬多人，境內(nèi)居住有佤、漢、傣、拉祜、彝等26個(gè)民族，其中佤族占全縣總?cè)丝诘?5.1%。少數(shù)民族中，特別是部分佤族受迷信的影響，出門、做手術(shù)時(shí)要選日子，原本妊娠在兩個(gè)月之內(nèi)的流產(chǎn)術(shù)，時(shí)間一拖，結(jié)果成了中期妊娠引產(chǎn)對(duì)象。對(duì)這類孕婦，除了常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)以列舉充分的實(shí)例去教育她們，給她們說明引產(chǎn)、流產(chǎn)對(duì)身體的危害以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。

3 討論

中期妊娠引產(chǎn)作為計(jì)劃外妊娠的補(bǔ)救措施，是計(jì)劃生育工作的重要組成部分。大量中期妊娠引產(chǎn)者屬計(jì)劃外妊娠，她們常常是經(jīng)動(dòng)員后來計(jì)劃生育服務(wù)站引產(chǎn)的，所以有些人思想不通，情緒低落，甚至滿腹怒氣，對(duì)抗情緒強(qiáng)烈。對(duì)這類孕婦除了切實(shí)做好常規(guī)護(hù)理，防止產(chǎn)后出血、保證手術(shù)安全之外，更應(yīng)注重心理護(hù)理，以親切的語(yǔ)言，關(guān)切的態(tài)度，通過說服教育，使之處于最佳的心理狀態(tài)，從而自覺配合做好引產(chǎn)手術(shù)，早日康復(fù)。

計(jì)劃外中期妊娠引產(chǎn)者的情況千差萬別，引產(chǎn)的原因也因人而異，通過對(duì)引產(chǎn)原因的分析，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和護(hù)理，促進(jìn)她們配合并順利完成引產(chǎn)手術(shù)，把中期妊娠引產(chǎn)的傷害減少到最低限度，保護(hù)育齡婦女的身心健康。

在邊疆少數(shù)民族地區(qū)，一些群眾由于受區(qū)域、經(jīng)濟(jì)、歷史、文化、宗教、人口觀念等多方面因素的影響，重男輕女、超生現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生?！岸嘧佣喔！?、“養(yǎng)兒防老”觀念在農(nóng)村地區(qū)根深蒂固。計(jì)劃生育工作需從實(shí)際出發(fā)，科學(xué)管理，不斷整合有限資源，充分調(diào)動(dòng)和利用各種社會(huì)資源為人口和計(jì)劃生育工作服務(wù)，建立健全有利于計(jì)劃生育工作的機(jī)制。要健全育齡婦女檔案，及時(shí)掌握育齡婦女孕育和避孕節(jié)育措施落實(shí)情況，提高節(jié)育措施落實(shí)率，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的計(jì)劃生育管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的意外妊娠及時(shí)做好補(bǔ)救工作。從而穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。

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第3篇：妊娠期護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞： 護(hù)理 妊娠期糖尿病 孕婦 圍產(chǎn)兒

妊娠期糖尿病是指在妊娠期發(fā)現(xiàn)孕婦的糖代謝出現(xiàn)異常情況，對(duì)母嬰的生命安全造成嚴(yán)重的影響。隨著人們生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年上升，威脅妊娠期母嬰的健康。因此，加強(qiáng)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的護(hù)理，可以更好地保障母嬰的安全，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。為了探討護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦及圍產(chǎn)兒的影響，對(duì)我院的妊娠期糖尿病孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)。我院選取2012年8月至2015年7月期間收治的80例妊娠期糖尿病孕婦，對(duì)所有就診的孕婦開展全程護(hù)理干預(yù)，減少了并發(fā)病的發(fā)生率，取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2012年8月至2015年7月期間我院收治的80例妊娠期糖尿病孕婦。根據(jù)是否接受護(hù)理干預(yù)分為2組，接受護(hù)理干預(yù)的為觀察組40例，沒有接受護(hù)理干預(yù)的為對(duì)照組40例。觀察組年齡22～43歲，平均31.4歲；對(duì)照組選取與觀察組同期在本院分娩但未能及早接受護(hù)理干預(yù)的GDM孕婦40例，年齡在24～39歲，平均29.5歲。2組在年齡、身高、體重、孕周等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

妊娠24-28周及以后，對(duì)所有尚未診斷糖尿病的孕婦進(jìn)行75gOGTT。75gOGTT診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及餐后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)閾值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

3.方法

對(duì)照組40例患者采用常規(guī)的護(hù)理，觀察組40例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體措施如下：（1）定期檢查。妊娠早期每2周1次，晚期每周1次。每次除產(chǎn)科常規(guī)檢查內(nèi)容外，應(yīng)重視尿糖、血糖的測(cè)定，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。加強(qiáng)患病孕婦的衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)勤換洗，注意口腔衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防上呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚等易感部位發(fā)生感染，一旦出現(xiàn)，應(yīng)積極治療，使之得到有效控制。（2）指導(dǎo)患者控制飲食、控制體重，飲食療法后血糖仍未達(dá)到理想水平的孕婦應(yīng)使用胰島素來治療。指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自測(cè)血糖、判斷結(jié)果的方法并記錄，4次1d。（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，提高機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用率而使血糖下降。一般在餐后30～60min運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20～30min，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)保持心率

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間進(jìn)行t配對(duì)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行c2檢驗(yàn)，均以P

二、結(jié)果

觀察組血糖控制基本穩(wěn)定，符合妊娠期糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)，其中有2例需使用短效胰島素注射。對(duì)照組孕期未能控制血糖，到妊娠晚期有12例需使用胰島素，2組對(duì)照差異顯著（P

三、討論

從表1看出觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，孕婦、新生兒及胎兒并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對(duì)照組，可見護(hù)理干預(yù)是有成效的，實(shí)施心理護(hù)理、控制飲食習(xí)慣，適當(dāng)使用胰島素、適當(dāng)鍛煉及定期檢查等一系列護(hù)理干預(yù)，使患者積極配合治療護(hù)理。護(hù)理干預(yù)重要的是及時(shí)正確評(píng)估血糖水平，使血糖維持在正常水平是妊娠期糖尿病孕婦干預(yù)措施成敗的關(guān)鍵。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如妊娠期高血壓、巨大兒、早產(chǎn)先兆、畸形兒等對(duì)提高妊娠質(zhì)量、降低并發(fā)癥、降低母兒死亡率、保障母嬰健康具有重要的意義。護(hù)理干預(yù)的主要措施：（1）血糖監(jiān)測(cè)及合理使用胰島素。因?yàn)檠撬降母叩团c孕婦胎兒的并發(fā)癥成正相關(guān)，及時(shí)正確評(píng)估血糖水平，使血糖維持在正常水平是妊娠期糖尿病孕婦干預(yù)措施成敗的關(guān)鍵。（2）加強(qiáng)病情觀察。重視GDM對(duì)孕婦、胎兒的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如妊娠期高血壓、胎兒畸形等，并及早給予積極治療。（3）做好患者的心理干預(yù)。減輕孕婦的心理和精神方面的負(fù)擔(dān)，從而有利于血糖的控制。

GDM對(duì)孕婦、新生兒及胎兒都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的危害：（1）對(duì)孕婦，導(dǎo)致并發(fā)多種并發(fā)癥，由于體內(nèi)葡萄糖代謝紊亂，形成高血糖環(huán)境，出現(xiàn)血管病變，易并發(fā)重度子癇前期、腎功能受損、視網(wǎng)膜病變等。高血糖影響孕婦抵抗力下降，易并發(fā)感染性疾病，如泌尿系感染、上呼吸道感染或念珠菌性陰道炎，產(chǎn)后易并發(fā)產(chǎn)褥感染。高血糖的環(huán)境使巨大兒的發(fā)生率升高，高血糖的利尿作用胎兒產(chǎn)尿增加，羊水過多發(fā)生率升高，子宮張力過大，使產(chǎn)時(shí)子宮收縮力減弱，易導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生，而且由于感染的原因，陰道炎、羊膜炎增加胎膜早破的發(fā)生率。（2）對(duì)胎兒，處于高血糖環(huán)境，易使胎兒血管病變，易誘發(fā)胎兒畸形，以單器官畸形特別是心臟畸形、心肌肥厚多見。

綜上所述，妊娠期糖尿病應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效改善孕婦的血糖水平，對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒的臨床結(jié)局起到至關(guān)重要的作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：妊娠期護(hù)理措施范文

妊娠期高血壓疾病是一種以高血壓為主要臨床表現(xiàn)的妊娠期病癥，若患者病情未及時(shí)得到有效控制則可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥（如：抽搐、先兆子癇、昏迷或者母嬰死亡等）[1]。對(duì)于妊娠期高血壓疾病除了給予必要的臨床對(duì)照治療以外，還需要給予早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)于控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥等均具有重要意義。本文研究中將隨機(jī)選取66例妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行臨床對(duì)照試驗(yàn)，觀察早期護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 本文臨床研究對(duì)象均選自2013年1月至2014年5月，四川省郫縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的66例妊娠期高血壓疾病患者。入選產(chǎn)婦年齡平均為（26.1±1.8）歲，孕周平均為（37.4±2.2）周。在臨床研究中采用數(shù)字分組法將產(chǎn)婦分為干預(yù)組與常規(guī)組（各33例），組間一般資料均無明顯差異性，符合對(duì)照研究條件。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 本組產(chǎn)婦入院后除了接受常規(guī)藥物對(duì)照治療以外，按照傳統(tǒng)護(hù)理模式給予基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組 本組產(chǎn)婦入院后在常規(guī)組治療、護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措施如下：

①心理護(hù)理。對(duì)于患有妊娠期高血壓疾病的產(chǎn)婦而言，心理需要承受極大的壓力，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的心理疾?。ㄈ纾壕o張、恐懼、憂郁等等），不利于有效控制病情。對(duì)此，護(hù)理人員需要與產(chǎn)婦進(jìn)行情感溝通，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)為產(chǎn)婦排憂解難，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，幫助產(chǎn)婦消除不良情緒，保持輕松、自信的心理狀態(tài)配合臨床治療。

②密切觀察病情。產(chǎn)婦入院后進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查（如：心電圖、血凝、血尿常規(guī)、尿蛋白值、肝腎功能等）；邀請(qǐng)眼科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，觀察產(chǎn)婦眼底是否存在異常，并注意觀察患者的瞳孔、意識(shí)、生命體征等，可早期發(fā)現(xiàn)先兆子癇等并發(fā)癥[2]；給予胎心監(jiān)護(hù)，觀察是否存在胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀；密切觀察產(chǎn)婦24h尿量，利于早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。

③預(yù)見性護(hù)理。在護(hù)理過程中盡量保持輕柔，增加床擋預(yù)防產(chǎn)婦墜床，床頭隨時(shí)準(zhǔn)備急救物品；為了增加產(chǎn)婦動(dòng)脈的血氧含量，必要時(shí)可給予吸氧，30min/次，2次/d，以此來改善臟器官的血氧供應(yīng)，提升胎兒的氧分壓；臨床用藥時(shí)需根據(jù)病情合理調(diào)整使用種類、劑量，尤其是在使用鎮(zhèn)靜藥、擴(kuò)容藥以及硫酸鎂時(shí)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，準(zhǔn)確控制進(jìn)藥速度、程序，并定時(shí)測(cè)量產(chǎn)婦的生命體征指標(biāo)（如：心率、呼吸、血壓以及24h出入量），定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，觀察產(chǎn)婦腎功能情況，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理；對(duì)于重癥妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，必須注意觀察是否存在胎盤早剝、DIC、宮內(nèi)窘迫、急性腎衰竭、腦出血等，并協(xié)助醫(yī)師做好胎兒常規(guī)評(píng)估，必要時(shí)可配合醫(yī)師終止妊娠。

④產(chǎn)后護(hù)理。幫助產(chǎn)婦調(diào)整狀態(tài)，根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)食；鼓勵(lì)產(chǎn)婦的表現(xiàn)行為并告之嬰兒健康狀況，利于增加產(chǎn)婦的自信心；根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，有利于促進(jìn)盆腔、下肢血液循環(huán)，促使惡露排出；采取母嬰同室管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦與嬰兒進(jìn)行早接觸，利于盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；給予產(chǎn)婦按摩宮底、測(cè)量血壓、觀察子宮恢復(fù)情況，尤其是重癥患者需密切觀察病情變化情況，預(yù)防出現(xiàn)產(chǎn)后子癇。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥情況（詳見表1）。

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式及新生兒Apagar評(píng)分（詳見表2）。

3 討論

妊娠期高血壓疾病一般發(fā)生于妊娠20周以后，對(duì)產(chǎn)婦、胎兒的生命健康容易產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此必須給予對(duì)癥治療及合理的護(hù)理干預(yù)，方可保障母嬰安全。在本文研究中，干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)藥物治療、護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通、交流，緩解患者不良心理狀態(tài)；采取多種形式的健康知識(shí)宣講，增加產(chǎn)婦對(duì)妊娠、妊娠期高血壓疾病的認(rèn)知程度，利于配合醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理；密切觀察患者的生命體征及并發(fā)癥先兆癥狀，提前采取措施預(yù)防并發(fā)癥，降低母嬰生命安全風(fēng)險(xiǎn)；另外，給予常規(guī)飲食指導(dǎo)、預(yù)見性護(hù)理干預(yù)以及產(chǎn)后護(hù)理，最大限度降低并發(fā)癥發(fā)病率，改善妊娠結(jié)局，提高母嬰的生命健康質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

第5篇：妊娠期護(hù)理措施范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.039 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）14-0072-02

妊娠期高血壓疾病是婦產(chǎn)科中十分常見的一種并發(fā)癥，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，再加上人民群眾生活習(xí)慣的變化，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年上漲的趨勢(shì)[1]。該癥多發(fā)于妊娠20周左右及產(chǎn)婦早期，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高、頭痛、持續(xù)性上腹部不適、水腫等癥狀，嚴(yán)重威脅母嬰健康[2]。有研究提出，在妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦對(duì)癥治療的同時(shí)，給予患者全面的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善母嬰結(jié)局[3]。鑒于此，筆者所在醫(yī)院從2015年開始將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，臨床效果較為理想，現(xiàn)將護(hù)理方案總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年2月-2016年3月收治的60例妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦的臨床資料，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組30例。對(duì)照組，年齡23～39歲，平均（29.1±5.8）歲；孕周31～38周，平均（34.5±2.3）周。觀察組年齡24～38歲，平均（29.5±5.4）歲；孕周30～37周，平均（35.2±2.4）周。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上給予以下幾點(diǎn)綜合性護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù) 采用一對(duì)一的模式，針對(duì)產(chǎn)婦開展產(chǎn)前健康宣教。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展個(gè)人生活與衛(wèi)生等方面的調(diào)節(jié)，同時(shí)讓產(chǎn)婦保持愉快的心態(tài)來觀看妊娠有關(guān)的宣傳資料片，使其能夠全面了解相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容。對(duì)大部分初產(chǎn)婦來說，其或多或少對(duì)分娩產(chǎn)生一定的恐懼心態(tài)，再加上妊娠期高血壓疾病的影響，焦慮、緊張、恐懼是極為常見的心理特征，這就需要護(hù)理人員向其講解妊娠期高血壓疾病有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，包括治療方案、用藥劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，要讓產(chǎn)婦及其家屬能夠意識(shí)到通過合理的控制，妊娠期高血壓疾病并不會(huì)影響母嬰結(jié)局，以此來提升他們的依從性。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)其飲食需要補(bǔ)充鐵、鈣、水、蛋白質(zhì)，盡量以清淡為宜，避免使用姜、酒、辛辣類型的食物，針對(duì)輕度妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，不需要針對(duì)鹽的攝入量進(jìn)行限制，而針對(duì)中、重度妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦，每天控制在4.5 g以下的食鹽攝入。

1.2.2 分娩期護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)婦在分娩時(shí)宮縮加強(qiáng)、精神緊張及恐懼心理等都會(huì)導(dǎo)致血壓突然升高。所以，護(hù)理人員需要密切關(guān)注整個(gè)產(chǎn)程，給予生命體征監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)等措施。針對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)做好相關(guān)評(píng)估工作，積極建立相應(yīng)的靜脈通道。第一產(chǎn)程，選擇胎兒監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)視宮縮、胎心方面的變化；第二產(chǎn)程，給予產(chǎn)婦持續(xù)吸氧，檢查血壓與胎心；第三產(chǎn)程，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防產(chǎn)后出血，在胎兒娩出前肩以后，立即給予10～20 U縮宮素，同時(shí)給予400 μg米索前列醇片。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù) 針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，產(chǎn)后需要密切關(guān)注生命體征變化、切口是否存在滲血及尿色與尿量，同時(shí)要給予措施避免產(chǎn)后子癇癥狀。做好切口的護(hù)理工作，?橢?產(chǎn)婦保持外陰清潔，并指導(dǎo)產(chǎn)婦盡可能堅(jiān)持臥床休息，待到病情穩(wěn)定以后才可以適量活動(dòng)。針對(duì)存在子癇抽搐的產(chǎn)婦，暫時(shí)不能喂奶，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助產(chǎn)婦吸出乳汁，使其能夠保持乳汁正常分泌，待到病情完全好轉(zhuǎn)以后再進(jìn)行喂奶。

1.2.4 心理干預(yù) 妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦存在的各種恐懼、焦慮等不良心理，往往會(huì)對(duì)其身心健康產(chǎn)生巨大的威脅，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)產(chǎn)后抑郁癥。除此之外，不良情緒不但會(huì)對(duì)產(chǎn)婦本身的健康造成影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)其家庭、婚姻的穩(wěn)固與和諧造成干擾?；谌诵曰膶用?，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能為妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦安排舒適、安靜的房間，從而有效防止其他病房對(duì)其產(chǎn)生不良影響。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)做好家屬宣教工作，指導(dǎo)家屬給予其更多的關(guān)懷，使得產(chǎn)婦能夠感受到溫暖，更好地面對(duì)疾病。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向產(chǎn)婦講解不良心理對(duì)身心健康會(huì)造成不良影響，而良好的心理狀態(tài)則能夠?qū)膊〉目祻?fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用，通過進(jìn)一步加強(qiáng)交流溝通，掌握產(chǎn)婦內(nèi)心真實(shí)想法，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，教導(dǎo)產(chǎn)婦自我調(diào)節(jié)情緒的方法，逐步幫助其樹立健康、積極的心態(tài)。

1.2.5 睡眠干預(yù)，向家屬解釋產(chǎn)婦休息時(shí)間，要避免家屬陪護(hù)過多的情況，嚴(yán)禁家屬在病房大聲喧嘩、來回走動(dòng)情況；病房?jī)?nèi)需要保持適宜的濕度與溫度；病房需要做好消毒工作，同時(shí)做好地面、衣服、門窗及床等清潔工作。指導(dǎo)患者采用左側(cè)臥位，從而有效避免子宮對(duì)其下腔靜脈造成壓迫，使得患者胎盤、子宮的血液供應(yīng)情況得以有效改善。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局指標(biāo)，分別包含產(chǎn)后出血、術(shù)后感染、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產(chǎn)。生活質(zhì)量評(píng)分選擇文獻(xiàn)[4]中SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，包含一般情感指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度，患者得分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母嬰結(jié)局對(duì)比

通?^護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、術(shù)后感染、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息及胎兒早產(chǎn)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期高血壓疾病是婦產(chǎn)科較為常見的一種妊娠并發(fā)癥，其會(huì)因環(huán)境、心理等方面的因素變化而導(dǎo)致病情加劇。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)可知，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率大約為12%，其是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的第二大病因，主要集中發(fā)生在妊娠20周以后[5]。妊娠期高血壓疾病在臨床中主要體現(xiàn)為患者血壓呈持續(xù)性的上升狀態(tài)，存在視物模糊、蛋白尿及水腫等癥狀，倘若病情控制效果不佳，則非常容易引發(fā)多臟器功能障礙癥狀，對(duì)母嬰的安全造成巨大的威脅，妊娠期高血壓疾病一直是婦產(chǎn)科著重防控的疾病之一[6]。由于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦主要是以初產(chǎn)婦為主，因?yàn)楸旧韺?duì)分娩存在一定的恐懼心理，再加上對(duì)妊娠期高血壓疾病的不了解，往往會(huì)存在恐懼、焦慮及緊張等不良情緒，巨大的心理壓力則會(huì)在一定程度上導(dǎo)致產(chǎn)婦血壓的升高，對(duì)母嬰結(jié)局產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[7]。所以，臨床在對(duì)癥治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦綜合性的護(hù)理干預(yù)，通過產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，全面消除患者的不良心理，使得產(chǎn)婦能夠正確了解妊娠期高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦的依從性[8]。

第6篇：妊娠期護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后；患者；妊娠期；護(hù)理；糖尿病

妊娠期間的糖尿病通常分為兩種情況，即妊娠前已經(jīng)確診患有糖尿病和妊娠前存在潛在糖耐量減退或者代謝正常，其中前者一般稱之為糖尿病合并妊娠，后者叫做妊娠期糖尿病，在糖尿病孕婦中超過80%均是后者[1]。據(jù)調(diào)查研究表明多數(shù)妊娠期糖尿病患者分娩以后其血糖可恢復(fù)至正常，但是依舊有少數(shù)患者糖代謝存在異常，最終可能會(huì)發(fā)展成糖尿病 [2，3]。本次研究筆者就妊娠期糖尿病患者的產(chǎn)后護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)地研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取回顧性分析法，收集本院2013年2月～2014年10月收治的81例妊娠期糖尿病患者，其年齡22～40歲，平均年齡（28.96±5.42）歲，其中有51例患者為初產(chǎn)婦，30例為經(jīng)產(chǎn)婦。分娩方式：48例為剖宮產(chǎn)，28例為自然分娩，剩余5例為鉗產(chǎn)。

1.2方法 81例患者分娩以后根據(jù)要求進(jìn)行本院自制調(diào)查問卷表的填寫，就患者對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)和當(dāng)前其自我保健狀況進(jìn)行分析，結(jié)合其病情分別從心理護(hù)理、健康教育、母乳喂養(yǎng)以及生活方式干預(yù)等方面實(shí)施護(hù)理。護(hù)理措施主要如下：①心理護(hù)理和健康教育：因產(chǎn)婦于產(chǎn)程中體力消耗較大，且再加上其擔(dān)心疾病轉(zhuǎn)歸和照顧新生兒無經(jīng)驗(yàn)而易出現(xiàn)各種不良心理，比如激動(dòng)、抑郁或者焦慮不安等，長(zhǎng)時(shí)間處于這種情緒狀態(tài)中很容易使其神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)受到影響，分泌一些應(yīng)激激素拮抗胰島素，造成血糖上升而使血糖穩(wěn)定性和血糖恢復(fù)至正常水平受到影響，引起其他疾病。針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)和患者溝通，予以對(duì)癥疏導(dǎo)、關(guān)懷以及幫助。告知患者妊娠期糖尿病轉(zhuǎn)歸方面的內(nèi)容，使其可嚴(yán)格按照醫(yī)囑操作。②母乳喂養(yǎng)：分娩以后因胎盤娩出，孕激素以及雌激素等對(duì)胰島素容易抵抗的激素可快速下降，此時(shí)對(duì)于胰島素需求量也會(huì)相應(yīng)的減少，據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)能夠使血糖快速下降[4]，對(duì)此，在產(chǎn)后護(hù)理中，護(hù)士應(yīng)囑咐患者盡早實(shí)施母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)其正確哺乳方式和。③生活方式干預(yù)：？K飲食干預(yù)：合理飲食，嚴(yán)格控制高糖以及高脂攝入量。制定滿足個(gè)體需求的飲食方案，采取少食多餐的方式，禁食煙酒，且忌高脂食品，比如油炸食物和動(dòng)物油，多食蔬菜和豆類，及時(shí)補(bǔ)充各種微量元素，比如維生素、鐵以及鈣等。？L運(yùn)動(dòng)干預(yù)：運(yùn)動(dòng)能使機(jī)體對(duì)于胰島素敏感性得到增強(qiáng)，便于血糖控制，此外，還可促進(jìn)產(chǎn)后子宮以及盤底肌肉等恢復(fù)。因產(chǎn)后患者機(jī)體較虛弱，在實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，可選擇持續(xù)消耗緩慢且舒緩節(jié)奏性較好的項(xiàng)目，活動(dòng)一般為30min，2次/d，根據(jù)患者自身實(shí)際情況每周鍛煉3～5d左右。注意運(yùn)動(dòng)期間不可過于急躁，應(yīng)循序漸進(jìn)且持之以恒，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)期間還應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)的食品，防止出現(xiàn)低血糖。？N加強(qiáng)產(chǎn)后篩查：妊娠期糖尿病患者為產(chǎn)后Ⅱ型糖尿病高危人群，應(yīng)定期篩查、及早干預(yù)以及及早發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后6w定期實(shí)施糖耐量試驗(yàn)篩查，若糖耐量顯示正常，則后期每3年進(jìn)行復(fù)查1次，如果產(chǎn)后空腹血糖或者產(chǎn)后血糖上升，則應(yīng)每年1次。對(duì)于糖耐量異?；颊邞?yīng)加強(qiáng)產(chǎn)后隨訪教育工作，督促其定期到院復(fù)查。

2 結(jié)果

在產(chǎn)后6w的隨訪復(fù)查中，經(jīng)糖耐量試驗(yàn)調(diào)查，60例患者糖耐量顯示正常，所占比例為74.1%；6例患者轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)后Ⅱ型糖尿病，所占比例為7.4%；剩余15例患者糖耐量受損，所占比例為18.5%。

3 討論

目前國(guó)內(nèi)妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年升高，該病不僅容易使母嬰出現(xiàn)各種合并癥，同時(shí)還會(huì)使母親遠(yuǎn)期受到嚴(yán)重影響 [5]。本次研究筆者選擇了我院近年來收治的81例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，針對(duì)患者病情發(fā)展，予以了產(chǎn)后護(hù)理，主要包含有心理護(hù)理、健康教育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后篩查以及生活方式干預(yù)，經(jīng)糖耐量實(shí)驗(yàn)檢查，有60例患者糖耐量顯示正常。由此可見，對(duì)妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后實(shí)施合理且有效的護(hù)理干預(yù)，可延緩患者病情發(fā)展，促進(jìn)其身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹衛(wèi)芬.妊娠糖尿病的孕期及產(chǎn)后護(hù)理[J].糖尿病天地?臨床（下旬），2012，6（12）：572-573.

[2]胡巧，車曉惠，吳淑芬，等.探討妊娠期糖尿病孕期及產(chǎn)后護(hù)理[J].糖尿病新世界，2014，（17）：58-58.

[3]楊曉紅，鄔俏璇，曾倩，等.產(chǎn)后干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者糖尿病發(fā)生率的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（6）：1378-1380.

第7篇：妊娠期護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾病：圍產(chǎn)期：護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）02-0290-01

懷孕和分娩是育齡婦女的一個(gè)危機(jī)期，而妊娠高血壓疾病是威脅母嬰健康最常見最嚴(yán)重的一種疾病，患病率占孕婦的5～10%，其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。我國(guó)發(fā)病率達(dá)到9.3%，一般在妊娠20周后發(fā)生。妊娠高血壓疾病多見于初產(chǎn)婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，甚至抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，發(fā)生母嬰死亡為臨床特點(diǎn)的妊娠期特有的并發(fā)癥，占產(chǎn)科合并癥首位，嚴(yán)重危害婦女的健康，并使部分患者殘留高血壓，因此監(jiān)控和防范嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生是護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)。本研究通過采取采用綜合產(chǎn)前檢查、評(píng)估、疾病健康教育，心理護(hù)理、藥物護(hù)理等方法對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)，提高和改善了妊娠高血壓疾病的良性轉(zhuǎn)歸，降低了不良結(jié)局的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年11月～2013年11月我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查且住院分娩孕婦60例，年齡22～40歲，平均（27.52±2.8）歲，BP≥160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）23例，40～≤41周者5例：均伴有不同程度的水腫。

1.1.1經(jīng)診斷均為妊娠期高血壓疾病的高危者。將其隨機(jī)分為干預(yù)組30例和對(duì)照組30例，干預(yù)組年齡22～39歲，對(duì)照組年齡22～40歲。兩組患者年齡、文化程度、妊娠高血壓疾病的初始嚴(yán)重程度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。

妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查進(jìn)行診斷。所有患者入院時(shí)思維正常，能進(jìn)行有效的語(yǔ)言溝通。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)和健康教育，包括整潔和安靜的病室環(huán)境、及時(shí)更換床單、正確的、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡、保持呼吸道通暢、合理飲食等。

干預(yù)組采用綜合產(chǎn)前檢查、疾病健康教育.心理護(hù)理、藥物護(hù)理等早期干預(yù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSSl3.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，p

1.2.1綜合產(chǎn)前檢查

對(duì)每位來我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦建立健康教育檔案，井利用手冊(cè)和視頻等較為直觀的媒體方式對(duì)其進(jìn)行講解，使其了解相關(guān)知識(shí)。講授內(nèi)容應(yīng)個(gè)性化，簡(jiǎn)單明了，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)耐心講授，并在整個(gè)健康教育護(hù)理過程中反復(fù)灌輸。

1.2.2綜合產(chǎn)前檢查

向患者講解妊娠高血壓疾病的癥狀、并發(fā)癥及相關(guān)知識(shí)，并向患者講解此病的治療方法和預(yù)防子癇的措施，強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性。指導(dǎo)患者定期測(cè)量血壓和觀察眼底變化。鼓勵(lì)孕婦經(jīng)常按摩四肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓性靜脈炎的發(fā)生：同時(shí)糾正患者不良飲食習(xí)慣，保證足夠蛋白質(zhì)、水分及適量鹽等攝入。告知患者根據(jù)水腫程度決定食鹽的攝取量，適當(dāng)增加鈣、磷的攝入，告知患者每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并作好記錄，盡量為孕婦提供與病情有關(guān)的信息，以減輕孕婦的焦慮。同時(shí)講解藥物治療中的注意事項(xiàng)，向患者講解相關(guān)急救措施

1.2.3心理護(hù)理

由于多數(shù)患者對(duì)疾病和治療方案不了解，都存在精神緊張和恐懼心理，最終將會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，血壓升高，病情加重。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)掌握患者的情緒變化，并根據(jù)其性格特點(diǎn)和心理狀況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，并積極與患者進(jìn)行交流溝通，耐心解答患者提出的疑問，以消除其緊張或焦慮情緒，增強(qiáng)與患者的親近感，使患者在良好的心態(tài)和情緒下接受治療。

1.2.4藥物護(hù)理

妊娠高血壓疾病臨床主要是采用解痙、鎮(zhèn)靜和降壓治療。25%硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合癥的首選藥，可預(yù)防和控制子癇病的發(fā)作，但硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，極易引起藥物中毒，所以在治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用。護(hù)理人員首先要掌握硫酸鎂的用藥方法、不良反應(yīng)，特別是呼吸和心臟方面的不良反應(yīng)。靜滴硫酸鎂時(shí)，要嚴(yán)格掌握用量及滴速，每次用藥前及用藥時(shí)注意膝腱反射必須存在，呼吸每分鐘≥16次，尿量每小時(shí)≥25m1。當(dāng)出現(xiàn)中毒時(shí)，立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10m1，并在3分鐘后重復(fù)給藥1次。對(duì)于抗高血壓藥物，要注重舒張壓的控制，當(dāng)≥110mmHg時(shí)，就需要應(yīng)用抗高血壓藥物。對(duì)輕度血壓升高血壓者（血壓

1.2.5重癥患者護(hù)理

對(duì)危重或有潛在發(fā)病可能的患者，要做好重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，設(shè)專人護(hù)理，床邊加護(hù)欄，備好急救用物?；颊咭∪氚凳?，房間保持安靜，避免光、聲等刺激，以防誘發(fā)抽搐。要嚴(yán)密觀察患者生命體征、嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。對(duì)急救藥品、器材和吸引器要處于備用狀態(tài)，密切觀察心率、呼吸、脈搏及血氧飽和度的變化。同時(shí)要特別注意無誘因的倦怠、胸悶和心慌等或突然嗆咳而類似哮喘發(fā)作的患者，提示可能為心衰早期，為此應(yīng)做好預(yù)見性護(hù)理工作。終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施，故護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好接生前和母兒搶救的準(zhǔn)備。

2結(jié)果

兩組情況比較：護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組對(duì)妊娠期高血壓疾病知識(shí)的了解程度、焦慮、抑郁及恐懼心理均顯著好于對(duì)照組（P

兩組圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸比較：圍產(chǎn)兒的宮內(nèi)發(fā)育遲緩例數(shù)、小子胎齡兒例數(shù)、低體重兒例數(shù)、新生兒例數(shù)及圍生兒死亡例數(shù)，其干預(yù)組均低于對(duì)照組（P

3討論

妊娠期高血壓疾病除了及時(shí)治療外，有效的護(hù)理對(duì)改善預(yù)后有重要意義。常規(guī)護(hù)理只能應(yīng)對(duì)一般情況，但對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量和改善患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，則顯得相對(duì)不足。本組觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者由于缺乏妊高癥知識(shí)的了解，在一定程度上影響了治療效果。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)給予及時(shí)的健康教育指導(dǎo)和針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)密觀察生命體征，重視血壓監(jiān)測(cè)，同時(shí)將所測(cè)得血壓與基礎(chǔ)血壓相比較，以便為臨床治療提供依據(jù)。在患者靜滴硫酸鎂時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察膝反射、呼吸、尿量及病人的反應(yīng)，嚴(yán)格掌握輸液速度和用量，避免硫酸鎂過量導(dǎo)致中毒癥狀的發(fā)生。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者不僅圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)大，產(chǎn)后還可殘留持久性高血壓，遠(yuǎn)期預(yù)后較差。所以根據(jù)患者具體情況，應(yīng)采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以降低妊娠高血壓疾病母嬰的發(fā)病率，減少并發(fā)癥，降低死亡率，從而提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]中華學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)妊娠高血壓疾病學(xué)組.妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）中華婦產(chǎn)科雜志，2012，47（6）：476-480.

[2]楊孜，王伽略.早發(fā)型重度子癇前期的期待治療.中國(guó)實(shí)用婦科和產(chǎn)科，2009，25（4）：251

[3]黃云萍，牟康瓊.妊娠期高血壓疾病高危者孕婦早期預(yù)防結(jié)果分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（19）：237.

[4]閆俊青，妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（8）1941.

第8篇：妊娠期護(hù)理措施范文

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0110-02

妊娠期糖尿病又稱GDM，對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。若產(chǎn)婦孕期血糖水平處于高值，將誘發(fā)早產(chǎn)，羊水過多或新生兒呼吸窘迫癥，當(dāng)合并高血糖則增大了母嬰并發(fā)癥及致死率[1-2]。故于治療的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理尤為重要。該研究為2016年10月―2017年3月收治的部分妊娠期糖尿病合并高血壓患者實(shí)施剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理獲得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的38例妊娠期糖尿病合并高血壓患者作為該次的研究對(duì)象（2016年10月―2017年3月期間），將其依據(jù)信封式隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組、觀察組，各19例，具體如下：對(duì)照組女性患者19例，年齡范圍上限值：46歲，下限值22歲，年齡平均值（35.31±10.21）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦13例，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度者12例，高中以下文化程度者7例。觀察組女性患者19例，年齡范圍上限值：45歲，下限值21歲，年齡平均值（34.97±10.52）歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦12例，依據(jù)文化程度對(duì)其進(jìn)行劃分，高中以上文化程度者14例，高中以下文化程度者5例。對(duì)比兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組方法：實(shí)施圍術(shù)期的傳統(tǒng)護(hù)理，主要包括血壓、血糖等生命體征的監(jiān)測(cè)，靜脈或氧氣通道的建立，用藥護(hù)理及并發(fā)癥護(hù)理等。

觀察組方法：實(shí)施圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前觀察，對(duì)患者的病情變化及胎兒內(nèi)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)其血壓、血糖等指標(biāo)嚴(yán)密檢測(cè)，依據(jù)生理指標(biāo)制定治療、護(hù)理方案，避免酮癥酸中度，對(duì)其2 h蛋白尿進(jìn)行定量檢查，遵醫(yī)囑做B超、胎監(jiān)等檢查。對(duì)患者的小便量及水腫情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)其絕對(duì)臥床休息，觀察患者的有無頭昏眼花，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。②生活護(hù)理：依據(jù)患者每天熱量的攝入量在1 800～2 200 kCal，遵循少食多餐的原則，多攝入含Ca、Fe的食物，并提供富含高蛋白、維生素的食物，做好患者的飲食記錄，對(duì)于水腫較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)對(duì)其鈉鹽進(jìn)行控制。指導(dǎo)患者進(jìn)行散步等有氧呼吸的訓(xùn)練，時(shí)間定為餐后1 h，20 min/次左右為宜，臥床休息時(shí)盡量呈左側(cè)臥位，避免對(duì)下腔?o脈產(chǎn)生壓迫。③心理護(hù)理：由于患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，消除患者的負(fù)面情緒；醫(yī)護(hù)人員還需告知患者妊娠期糖尿病合并高血壓的起因、治療方法及治療期間應(yīng)注意項(xiàng)，提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知，以此控制并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后觀察，對(duì)患者產(chǎn)后24～72 h，對(duì)其生命體征嚴(yán)密觀察，觀察其腹部切口、子宮收縮及陰道出血情況，遵醫(yī)囑采取縮子宮藥物的治療，引導(dǎo)其半臥位，有利于惡露排除；遵醫(yī)囑采取抗生素治療，維持衛(wèi)生清潔，每日采取稀釋液對(duì)患者的會(huì)陰進(jìn)行擦洗，照射20 min，可促進(jìn)傷口愈合，并對(duì)房間內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，可避免乳腺炎的發(fā)生。②生活護(hù)理，于術(shù)后6 h為患者進(jìn)行翻身，對(duì)于血壓、血糖等水平控制良好者可指導(dǎo)其下床活動(dòng)，于下床活動(dòng)前捆好收腹部帶，可緩解傷口張力，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，動(dòng)員家屬參與其中，采取溫水浸泡患者雙足，20 min/d為宜，早晚各1次，并依據(jù)患者的具體情況，刺激足底穴位，可恢復(fù)胃腸道功能，于此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性，加強(qiáng)新生兒的保暖措施，嚴(yán)密觀察新生兒的生理情況，如發(fā)生異常，需立即報(bào)至上級(jí)醫(yī)生展開治療措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，血壓、血糖水平及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，表示兩組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理方案干預(yù)后的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分，血壓、血糖水平及護(hù)理滿意度評(píng)分為均數(shù)，并用t檢驗(yàn)，用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件核對(duì)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較

觀察組妊娠期糖尿病合并高血壓患者經(jīng)圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組（P

2.2 兩組患者護(hù)理前后SBP、DBP、FBG、2 hBG的對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的血壓、血糖水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組患者的血壓水平較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

第9篇：妊娠期護(hù)理措施范文

1 資料與方法

1.1一般資料 某院于2009年7月～2013年7月收治的妊娠期糖尿病孕婦中選取了100例進(jìn)行研究，孕婦的年齡介于22～38歲，發(fā)病時(shí)間為26～34w，有44例經(jīng)產(chǎn)婦，56例初產(chǎn)婦。所有患者在經(jīng)過臨床癥狀、患者體征以及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測(cè)診斷為糖尿病，該院將這100例孕婦隨機(jī)平均分成了對(duì)照組與觀察組，兩組孕婦的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用的是時(shí)間護(hù)理，給予孕婦定期的門診血糖監(jiān)測(cè)，并對(duì)孕婦的血糖進(jìn)行有效控制。具體來說，孕婦需在糖尿病中心進(jìn)行1次/w復(fù)診，檢查空腹血糖情況。護(hù)理人員需在上午8：30前采集孕婦的血標(biāo)本，而孕婦需微機(jī)上測(cè)定4次/d血糖。如果孕婦的血糖控制達(dá)標(biāo)，處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在孕24、28、32、36與38w的時(shí)候，需檢測(cè)糖化血紅蛋白，一直到入院分娩為止。另外，孕婦在進(jìn)行75g的葡萄糖內(nèi)量試驗(yàn)的時(shí)候，護(hù)理人員需指導(dǎo)其在5～15min內(nèi)飲完250ml的含有75g葡萄糖的水溶液，準(zhǔn)確執(zhí)行測(cè)空腹血糖后的1h、2h以及3h的標(biāo)本采集時(shí)間的間隔。

1.3觀察指標(biāo) 該院對(duì)兩組孕婦的觀察指標(biāo)包括妊娠結(jié)局、健康知識(shí)評(píng)分、住院時(shí)間、患者滿意度等，其中妊娠結(jié)局主要包括妊高癥、胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒窘迫、巨大兒、剖宮產(chǎn)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該院對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS17.0軟件，兩組數(shù)據(jù)的比較主要是采用t檢驗(yàn)，并以P

2 結(jié)果

見表1。

根據(jù)表1的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)24例，巨大兒3例，胎兒窘迫4例，早產(chǎn)6例，胎膜早破10例，妊高癥5例，而觀察組僅有12例剖宮產(chǎn)，2例早產(chǎn)，4例胎膜早破，1例妊高癥患者，因此觀察組孕婦的妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組，P

根據(jù)表2的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)照組孕婦的平均住院時(shí)間為（41.20±9.95）d，觀察組孕婦的平均住院時(shí)間為（33.02±8.01）d，觀察組孕婦的住院時(shí)間短于對(duì)照組；同時(shí)對(duì)照組的健康知識(shí)評(píng)分為（83.22±9.95）分，患者滿意度為80.0%，觀察組則分別為（95.62±15.27）分和96.0%，因此觀察組孕婦的健康知識(shí)評(píng)分與滿意度則高于對(duì)照組，P

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，妊娠期糖尿病的發(fā)生率占1%～5%左右[2]，而妊娠期糖尿病孕婦的孕期血糖如果得不到及時(shí)有效的控制，將增大早產(chǎn)的發(fā)生幾率，發(fā)生巨大胎兒、妊娠期高血壓等問題，且新生兒也容易發(fā)生呼吸困難與低血糖等。針對(duì)這一問題，需給予妊娠期糖尿病孕婦相對(duì)有效的治療與護(hù)理措施。

時(shí)間護(hù)理作為一門新學(xué)科，指的是護(hù)理人員依據(jù)人體本身的生理變化、生理節(jié)律等方面采取相關(guān)的護(hù)理措施[3]。時(shí)間護(hù)理的發(fā)展與應(yīng)用，賦予了護(hù)理人員嶄新的護(hù)理理念，具有一定的時(shí)代特征[4]。在妊娠期做好孕期保健、定期進(jìn)行門診檢查、檢測(cè)血糖，可使孕婦保持最佳的心理狀態(tài)，從而做到主動(dòng)配合相關(guān)治療與護(hù)理，并由此使其血糖得到有效的控制，降低孕婦妊娠期、分娩期與新生兒期并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)母嬰健康。該院針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦設(shè)立專用等候室以及固定專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行血標(biāo)本采集，血標(biāo)本采集時(shí)間固定為8點(diǎn)30分，排除了采集時(shí)間不同而出現(xiàn)血糖值變化的可能性，使得醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確掌握孕婦的血糖變化情況。醫(yī)護(hù)人員可以通過孕婦血糖值的變化來調(diào)整患者飲食和醫(yī)療情況，防止高血糖的癥狀，增強(qiáng)孕期的身體健康，保障孕婦和胎兒的安全。