變化多端精選(九篇)

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第1篇：變化多端范文

她的主干是傾斜的，外皮坑坑洼洼，摸起來(lái)又粗又硬，就像士兵穿的鎧甲一樣，也許是它的防身武器。你可能會(huì)問(wèn)，莖一年四季都是不變的，那它的變化在哪里呢？別著急，我現(xiàn)在就說(shuō)給你聽(tīng)：

春天，柳樹(shù)抽出軟軟的、柔柔的枝條，上面吐出了幾片嫩黃色的新葉，像一顆顆小瓜子。一根根柳條垂下來(lái)，就像一根根綠色的綢帶。遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，就像一位少女正在梳自己的長(zhǎng)發(fā)。

夏天，柳樹(shù)的葉子逐漸變成嫩綠色。那椰子綠的發(fā)亮，像打了一層蠟一樣。狹長(zhǎng)的葉子又綠又密，遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去，就像一大片濃綠色的云，在為我們遮蔽炎熱陽(yáng)光。她就像一位警察，在為我們默默地服務(wù)著。

秋天，柳樹(shù)的葉子變黃了，但是，她依舊不愿離開(kāi)她的媽媽。這時(shí)，她像一位勇敢的戰(zhàn)士，在與寒冷的北風(fēng)搏斗著。

冬天，柳樹(shù)的葉子落了。她們飄落到她媽媽的腳邊，至死不忘給她的母親和下一代做出一點(diǎn)兒貢獻(xiàn)。此時(shí)，她又像一位位孝敬父母的好兒女。

第2篇：變化多端范文

云，像仙女美麗的紗衣，像鳳凰在天上留下的足跡，更像是天空給大地的信。

天空就像巨大的畫(huà)板，而漂浮在天空中的云，就像天空美麗的圖案。有時(shí)它會(huì)把云畫(huà)成幾只小白兔。有一只“小白兔”一會(huì)兒去和伙伴們到“胡蘿卜”地里偷吃胡蘿卜，一會(huì)兒去和伙伴們一起散步，看上去愉快極了。不好，遠(yuǎn)處有一只“大灰狼”飄來(lái)了，小白兔趕緊逃到了白雪皚皚的雪山上，這真是只機(jī)靈的小白兔。

有時(shí)天空也會(huì)把云變成美麗的花仙子。瞧，“花仙子”在干什么呢？原來(lái)她正挎著自己的小花籃到遠(yuǎn)處采花。啊，遠(yuǎn)處的花可真多！有玫瑰花、百合花、杜鵑花、桃花、杏花……

傍晚，彩霞姐姐來(lái)了，云娃娃被染成了彩色。這時(shí)的云更美了。它披上了美麗的彩霞衣，變成了魔術(shù)師，一場(chǎng)精彩的魔術(shù)就要開(kāi)始了。云分散開(kāi)，變成了幾只彩色的鳥(niǎo)兒，它圍繞在太陽(yáng)旁進(jìn)行最后的表演。天空是它的舞臺(tái)，太陽(yáng)是它唯一的觀眾。

云，是變化多端的。你們喜歡這樣可愛(ài)的云嗎？

第3篇：變化多端范文

常見(jiàn)4種類(lèi)型

由于心絞痛臨床表現(xiàn)變化多端，其產(chǎn)生的機(jī)制也不盡相同，大致可分為穩(wěn)定型、自發(fā)型、不穩(wěn)定型和混合型等幾種類(lèi)型。

1.穩(wěn)定型心絞痛：是指心絞痛發(fā)作時(shí)的臨床癥狀，其程度、頻率、性質(zhì)及誘發(fā)因素在數(shù)周內(nèi)無(wú)顯著變化者。如某病人上5層樓，走到4層即出現(xiàn)心絞痛，經(jīng)休息5分鐘或含化硝酸甘油1片胸痛立即緩解，每次發(fā)作癥狀相似，這種情況至少持續(xù)數(shù)周以上可稱(chēng)為穩(wěn)定型心絞痛。因?yàn)檫@種心絞痛發(fā)作常與體力活動(dòng)和勞力相關(guān)。因此，也有人把它稱(chēng)為穩(wěn)定型勞力性心絞痛。大多數(shù)冠心病心絞痛屬于勞力性心絞痛。

2.自發(fā)型心絞痛：與勞力性心絞痛相反，心絞痛發(fā)生不在體力活動(dòng)時(shí)，往往發(fā)生在安靜或休息狀態(tài)下，如在夜間睡眠中發(fā)生胸痛，心絞痛發(fā)作時(shí)起來(lái)走一走，活動(dòng)一下，胸痛反而緩解（但若是勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)不僅不能緩解癥狀，甚至更嚴(yán)重）。這種自發(fā)型心絞痛其發(fā)生機(jī)制可能與冠脈痙攣有關(guān)。絕大多數(shù)情況下，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖常表現(xiàn)為暫時(shí)性ST段下移壓低。在自發(fā)型心絞痛有些患者胸痛發(fā)作時(shí)，心電圖ST段不但不壓低反而呈一過(guò)性升高，這種心絞痛稱(chēng)為變異性心絞痛。與勞力性心絞痛相比，自發(fā)型心絞痛胸痛時(shí)間一般較長(zhǎng)，程度較重，且不易被硝酸甘油所緩解。在勞力性心絞痛患者經(jīng)常服用的β阻滯劑如普奈洛爾、美托洛爾，不僅能緩解癥狀也能改善預(yù)后，但必須指出，對(duì)于因冠脈痙攣引起的心絞痛，服用β阻滯劑不僅無(wú)效，且有可能因加重冠脈痙攣使癥狀加重，應(yīng)服用鈣通道阻斷劑，如硝苯吡啶（心痛定），緩解胸痛。

3.不穩(wěn)定型心絞痛：是指介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的一種臨床狀態(tài)。根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類(lèi)型：

（1）初發(fā)型心絞痛：一般指患者過(guò)去從來(lái)未發(fā)生過(guò)心絞痛，而新近（一般指1個(gè)月內(nèi)）發(fā)生勞力性心絞痛。本型也包括以往有過(guò)勞力性心絞痛患者，已數(shù)月不發(fā)作心絞痛，現(xiàn)再次發(fā)作，且時(shí)間未到1個(gè)月者。

（2）惡化勞力性心絞痛：指在原來(lái)穩(wěn)定型勞力性心絞痛基礎(chǔ)上病情進(jìn)一步惡化，包括癥狀加重、發(fā)作漸趨頻繁、持續(xù)時(shí)間加長(zhǎng)，可由越來(lái)越輕的活動(dòng)所誘發(fā)，甚至發(fā)生于靜息時(shí)，含化硝酸甘油不易緩解。如原來(lái)上4層樓才發(fā)生的心絞痛，現(xiàn)在上2樓即出現(xiàn)癥狀;原來(lái)每次發(fā)作歷時(shí)5分鐘現(xiàn)在延長(zhǎng)至10分鐘;原來(lái)含化1片硝酸甘油即能緩解，現(xiàn)在需2片才行;原來(lái)每周發(fā)生2次心絞痛，現(xiàn)在變?yōu)槊刻彀l(fā)作等，表明病情惡化。

（3）梗死后心絞痛：指患者心肌梗死后又出現(xiàn)心絞痛癥狀者。

既往將冠脈痙攣引起的自發(fā)性心絞痛歸屬于不穩(wěn)定性心絞痛，近年來(lái)有人將它歸屬于穩(wěn)定性冠脈疾病的范疇內(nèi)。

4.混合性心絞痛：指勞力性與自發(fā)性心絞痛并存者。

由此可見(jiàn)，心絞痛臨床表現(xiàn)變化多端，可出現(xiàn)多種類(lèi)型的心絞痛。此外，心絞痛并非冠心病專(zhuān)利，有時(shí)也見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、肥厚型心肌病等其他心血管疾病，必須加以鑒別。

目前把不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死（包括心電圖ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死）統(tǒng)稱(chēng)為急性冠脈綜合征。不穩(wěn)定性心絞痛與非ST段抬高心肌梗死主要區(qū)別在于前者沒(méi)有心肌壞死的證據(jù)，而后者不僅有心肌壞死的證據(jù)，如心肌肌鈣蛋白和心肌酶升高外，其臨床癥狀和病情常更為嚴(yán)重。

冠心病心絞痛診斷不難，中年以上（近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)），尤其是伴有高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙和有冠心病家族史的人，具有上述典型臨床表現(xiàn)者可基本確定心絞痛的診斷，尤其發(fā)作時(shí)有暫時(shí)性ST-T改變，含化硝酸甘油立刻見(jiàn)效者。對(duì)可疑者醫(yī)生根據(jù)患者具體情況，必要時(shí)可選擇作24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、放射性核素和超聲心動(dòng)圖等檢查，也可施行冠脈CT或冠脈造影以明確診斷。

7個(gè)應(yīng)對(duì)措施

勞力性心絞痛發(fā)作時(shí)，最好是馬上舌下含化硝酸甘油片或服用速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸或麝香保心丸等有效中成藥，立刻停止運(yùn)動(dòng)，原地休息，待癥狀緩解后才開(kāi)始活動(dòng)。故筆者建議有心絞痛的患者最好隨身攜帶上述藥品，若帶有阿司匹林更好，以防不測(cè)。預(yù)防心絞痛發(fā)作關(guān)鍵措施包括：

1.長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板藥，預(yù)防心肌梗死;

2.服用調(diào)脂藥把低密度脂蛋白膽固醇控制在低于2.6毫摩爾/升，若能降到1.8毫摩爾/升更好。常用的以他汀類(lèi)為主，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀或辛伐他汀等，該類(lèi)藥物具有抗動(dòng)脈粥樣硬化、減少心梗和死亡的作用;

3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑即普利類(lèi)藥物，如貝那普利、福辛普利和培哚普利等，若對(duì)普利類(lèi)有干咳等副作用者，也可改用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑替代，即沙坦類(lèi)藥物如坎地沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等，本類(lèi)藥主要用于改善心絞痛的預(yù)后;

4.β阻滯劑即洛爾類(lèi)藥物，如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，具有緩解癥狀和改善預(yù)后的作用，但這種藥不用于冠脈痙攣引起的心絞痛;

5.鈣通道阻斷劑包括二氫吡啶類(lèi)即地平類(lèi)，如氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、樂(lè)卡地平等，以及非二氫吡啶類(lèi)的維拉帕米和地爾硫卓等，主要用于緩解心絞痛癥狀;

6.長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)，如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等用于預(yù)防心絞痛發(fā)作;

第4篇：變化多端范文

賽靈思公司中國(guó)/香港區(qū)域經(jīng)理陸紹強(qiáng)

電子設(shè)計(jì)正向著越來(lái)越精密的工藝技術(shù)遷移。在每個(gè)更為精密的工藝上，掩膜成本將加倍，芯片改版(re-spin)的可能性將增大。例如，在130nm工藝技術(shù)，ASIC設(shè)計(jì)成本可能約為1,000萬(wàn)美元，需要接近一年才能完成。因此，賽靈思公司中國(guó)/香港區(qū)域經(jīng)理陸紹強(qiáng)認(rèn)為，與ASIC和ASSP相比，現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)的PLD在廣泛的應(yīng)用中是更為經(jīng)濟(jì)的解決方案。

陸紹強(qiáng)說(shuō)，隨著在所有最終市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，中國(guó)設(shè)計(jì)工程師需要比以往任何時(shí)候都更加專(zhuān)注于4個(gè)關(guān)鍵研發(fā)挑戰(zhàn)：更高的性能、更低的成本、更快的上市速度和更多的產(chǎn)品差異化。PLD是標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)成的產(chǎn)品，沒(méi)有重發(fā)性設(shè)計(jì)成本(NRE)，為中國(guó)設(shè)計(jì)工程師提供了更快、更便宜地推出新產(chǎn)品以擊敗競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和順應(yīng)產(chǎn)品周期越來(lái)越短的市場(chǎng)趨勢(shì)的方法。同時(shí)，PLD可以再編程，這對(duì)于仍處于標(biāo)準(zhǔn)制訂階段或高度競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)的中國(guó)最終市場(chǎng)而言具有極大的好處。隨著標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展或新功能性增加，基于PLD的最終市場(chǎng)設(shè)備可以很輕易地進(jìn)行升級(jí)，無(wú)需更換整個(gè)設(shè)備或進(jìn)行產(chǎn)品召回。

重新定義FPGA

賽靈思Virtex系列從根本上重新定義了可編程邏輯產(chǎn)品。與傳統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)可編程門(mén)陣列(FPGA)相比，其集成度和性能都達(dá)到了一個(gè)新的水平，可以解決高性能系統(tǒng)設(shè)計(jì)方面的問(wèn)題。在單片成品可編程賽靈思Virtex 器件中，有微處理器、密度最高的片上存儲(chǔ)器、千兆位串行收發(fā)器、數(shù)字時(shí)鐘管理器、片上端接以及更多的資源和功能可供系統(tǒng)設(shè)計(jì)師利用。因而賽靈思Virtex FPGA可幫助設(shè)計(jì)人員簡(jiǎn)化電路板布局，減少材料清單項(xiàng)目，并可使產(chǎn)品比以前更迅速地推向市場(chǎng)。

Virtex-4平臺(tái)FPGA擁有革命性的高級(jí)硅片組合模塊(ASMBL)架構(gòu)的支持。90nm Virtex-4產(chǎn)品線是全球第一個(gè)包括多個(gè)面向特定領(lǐng)域而優(yōu)化的平臺(tái)的FPGA產(chǎn)品系列，在每個(gè)價(jià)位點(diǎn)都提供了突破性的FPGA功能。最初的Virtex-4系列包括3個(gè)平臺(tái)：針對(duì)邏輯應(yīng)用的Virtex-4 LX、針對(duì)超高性能信號(hào)處理的Virtex-4 SX以及針對(duì)嵌入式處理和高速串行連接的Virtex-4 FX。每一平臺(tái)都提供一系列可選擇的器件。Virtex-4系列密度高達(dá)20萬(wàn)邏輯單元，性能高達(dá)500 MHz，密度和性能都是目前業(yè)界已生產(chǎn)出的任何FPGA的兩倍。與任何競(jìng)爭(zhēng)的90nm FPGA相比，Virtex-4器件的啟動(dòng)浪涌功耗降低了94%，靜態(tài)功耗降低了78%。功耗的顯著下降是由于采用了獨(dú)特的節(jié)能配置電路和90nm三柵極氧化層技術(shù)。

賽靈思Spartan FPGA對(duì)于低成本大批量應(yīng)用非常理想，并旨在替代ASIC和ASSP產(chǎn)品。90nm Spartan-3 平臺(tái)FPGA的密度范圍為5萬(wàn)-500萬(wàn)系統(tǒng)門(mén)。它以無(wú)以倫比的價(jià)格成為全球成本最低的FPGA，可滿(mǎn)足客戶(hù)對(duì)低成本解決方案的需求。Spartan-3可為多達(dá)23種I/O標(biāo)準(zhǔn)(包括LVDS)、范圍廣泛的IP(包括DSP和處理器內(nèi)核)、片上塊RAM以及用于芯片級(jí)和板級(jí)時(shí)鐘管理的數(shù)字DLL提供可編程支持。作為單位門(mén)成本和單位I/O成本最低的FPGA產(chǎn)品，賽靈思Spartan-3可完全適用于中檔ASIC所占據(jù)的新的大批量應(yīng)用中，例如低成本路由器、存儲(chǔ)服務(wù)器、醫(yī)療和工業(yè)成像以及住宅網(wǎng)關(guān)等。

CoolRunner CPLD在單個(gè)器件中集成了極低的功耗、高速度、高密度以及多I/O等優(yōu)點(diǎn)。CoolRunner-II CPLD系列的工作電壓為1.8 V。它采用了第二代快速零功率(FZP)設(shè)計(jì)技術(shù)以盡可能低的功耗提供最好的性能。CoolRunner-II CPLD采用了100%的數(shù)字核心，可為多種高級(jí)I/O標(biāo)準(zhǔn)(包括LVCMOS、 HSTL和SSTL)提供高級(jí)系統(tǒng)特性支持。

賽靈思軟件工具是公司可編程邏輯解決方案的重要組成部分之一。自公司成立以來(lái)，賽靈思已為全球客戶(hù)發(fā)貨了超過(guò)15萬(wàn)套集成軟件環(huán)境(ISE)開(kāi)發(fā)系統(tǒng)。目前，賽靈思提供多個(gè)支持互聯(lián)網(wǎng)功能的系列工具。這些工具使設(shè)計(jì)人員可以迅速直接地訪問(wèn)賽靈思網(wǎng)站上的在線技術(shù)支持。

量身訂做中國(guó)市場(chǎng)戰(zhàn)略

中國(guó)計(jì)算機(jī)設(shè)備市場(chǎng)很大一部分是為出口而制造的，這一市場(chǎng)受全球主要技術(shù)趨勢(shì)的影響很大，例如移動(dòng)計(jì)算的日趨流行、平板顯示器的廣泛采用，以及向更豐富的多媒體PC體驗(yàn)的演進(jìn)。對(duì)于中國(guó)的消費(fèi)電子設(shè)備市場(chǎng)，IT、電信和廣播產(chǎn)業(yè)的融合引導(dǎo)了新技術(shù)和新標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展，如DTV/IPTV、DVD播放機(jī)/錄像機(jī)，數(shù)字機(jī)頂盒以及MP3/便攜式媒體播放器的新技術(shù)和新標(biāo)準(zhǔn)。

此外，下一代寬帶和VOIP技術(shù)是有線通信市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要推動(dòng)力，基于中國(guó)TD-SCDMA標(biāo)準(zhǔn)的3G網(wǎng)絡(luò)以及新的以多媒體為主的手機(jī)和智能手機(jī)將成為2006年無(wú)線通信市場(chǎng)又一熱點(diǎn)領(lǐng)域。為積極地?cái)U(kuò)展到ASIC/ASSP市場(chǎng)，賽靈思擬出兩大營(yíng)銷(xiāo)策略：

1.繼續(xù)提供多元化終端市場(chǎng)解決方案。自1990年后期，賽靈思大部分的業(yè)務(wù)在通信市場(chǎng)。目前，通信、消費(fèi)、汽車(chē)、存儲(chǔ)/服務(wù)器、工業(yè)和航空/國(guó)防是賽靈思關(guān)注的6大重點(diǎn)市場(chǎng)。得益于多元化策略的成功，賽靈思的增長(zhǎng)速度一直高于整個(gè)半導(dǎo)體市場(chǎng)。在中國(guó)，通信領(lǐng)域的無(wú)線基站市場(chǎng)表現(xiàn)尤為突出；消費(fèi)和汽車(chē)市場(chǎng)將是下一波拓展目標(biāo)。2.從可編程邏輯領(lǐng)域擴(kuò)展到技術(shù)領(lǐng)域如高性能DSP、高性能嵌入式處理和高速串行連接。賽靈思的產(chǎn)品線已發(fā)展成為將上述主要的芯片技術(shù)集成到一個(gè)單一可編程器件上，如Virtex-4多平臺(tái)FPGA系列。在中國(guó)，我們不僅向DSP、嵌入式處理和串行連接工程師提供關(guān)于FPGA相比ASIC的使用優(yōu)勢(shì)(更低的總成本、更快的面世速度、可升級(jí)的產(chǎn)品特性)方面的培訓(xùn)，而且還教他們?nèi)绾魏?jiǎn)便地在可編程芯片上進(jìn)行系統(tǒng)級(jí)設(shè)計(jì)。

高/低端應(yīng)用市場(chǎng)雙管齊下

根據(jù)賽靈思內(nèi)部的估計(jì)，賽靈思是中國(guó)最大的可編程芯片供應(yīng)商，占有近50%的市場(chǎng)份額。中國(guó)對(duì)于賽靈思是一個(gè)非常重要的市場(chǎng)，因?yàn)橹袊?guó)在公司全球銷(xiāo)售收入中排第三位。賽靈思同中國(guó)當(dāng)?shù)厮兄饕碾娦藕拖M(fèi)電子廠商合作，而且，亞太地區(qū)最大的5個(gè)客戶(hù)中有3個(gè)是中國(guó)公司，其重要性可見(jiàn)一斑。

陸紹強(qiáng)相信中國(guó)研發(fā)隊(duì)伍的首要任務(wù)是迅速地掌握最新的IC技術(shù)和設(shè)計(jì)方法，從而開(kāi)發(fā)出創(chuàng)新的產(chǎn)品以服務(wù)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)和出口業(yè)務(wù)。賽靈思通過(guò)技術(shù)演示、培訓(xùn)中心、行業(yè)展會(huì)、研討會(huì)和網(wǎng)上咨詢(xún)來(lái)為中國(guó)的設(shè)計(jì)工程師提供知識(shí)轉(zhuǎn)讓?zhuān)徊樗麄兲峁┝艘子谑褂玫脑O(shè)計(jì)工具、IP內(nèi)核、參考設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)工具，同時(shí)鼓勵(lì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用工程師更密切地與中國(guó)設(shè)計(jì)工程人員合作，還通過(guò)與中國(guó)的客戶(hù)和大學(xué)建立合作關(guān)系和聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室來(lái)幫助他們提高研發(fā)的水平，從而為中國(guó)市場(chǎng)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用。

第5篇：變化多端范文

[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒超聲; 肝硬化; 門(mén)脈血流; 肝功能Child-Pugh分級(jí)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)13-72-02

彩色多普勒超聲是診斷肝硬化的重要檢查方法,門(mén)靜脈內(nèi)徑(PV)>13mm、脾靜脈內(nèi)徑(SV)>8mm已作為診斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)[1]。本文對(duì)我院2007年1月～2009年12月住院或門(mén)診收治的74例慢性乙型肝炎肝硬化患者行彩色多普勒超聲檢查,旨在探討彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化患者門(mén)脈血流改變的臨床診斷價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年1月～2009年12月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者74例,所有患者均符合2005年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)及感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]標(biāo)準(zhǔn),明確診斷為慢性乙型肝炎及肝硬化。其中男40例,女34例,年齡32～75歲,平均(45.0±5.5)歲。病程2～30年,平均(5.8±4.5)年。所有患者均有不同程度的食欲不振、惡心、腹脹、脅痛、乏力等癥狀。根據(jù)肝功能Child-Pugh分級(jí)將74例患者分為A級(jí)26例,B級(jí)32例,C級(jí)16例,無(wú)門(mén)脈手術(shù)史。另選既往無(wú)肝病史且臨床癥狀、體征及肝功能、血清學(xué)檢查均正常者40例作為正常對(duì)照組,其中男27例,女13例,年齡30～70歲,平均(48±8)歲。

1.2 檢查方法

采用GE-LOGIQ500型彩色多普勒超聲顯像儀,探頭頻率3.5MHz?；颊呖崭?2h,靜息狀態(tài)下取仰臥位及左、右側(cè)臥位。取樣容積2mm,取樣線與血流夾角≤60°,檢查時(shí)暫時(shí)屏氣,同一患者每次測(cè)定門(mén)靜脈時(shí)取樣位置固定,取樣線和血流夾角保持一致。分別測(cè)門(mén)靜脈主干(PV)、脾靜脈(SV)平均血流速度(cm/s)和血流量Q(mL/min),根據(jù)公式Q=π(D/2)2×V?60[2]。均測(cè)量3次,并取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,收集各組標(biāo)本均數(shù)進(jìn)行方差分析,P

2 結(jié)果

不同Child-Pugh分級(jí)的肝硬化患者肝內(nèi)門(mén)靜脈的彩色多普勒(CDFI)的表現(xiàn):正常對(duì)照組及A級(jí)全部顯示為紅色的向肝血流;B級(jí)、C級(jí)出現(xiàn)離肝血流,即門(mén)脈內(nèi)出現(xiàn)紅色向肝、藍(lán)色離肝的方向相反的血流。不同Child-Pugh分級(jí)的肝硬化患者與正常對(duì)照組門(mén)脈血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)結(jié)果比較見(jiàn)表1、圖1。

由表1所示可知,不同Child-Pugh肝功能分級(jí)患者的血管內(nèi)徑(PV、SV)與正常對(duì)照組比較明顯增寬(P

3 討論

3.1 診斷價(jià)值

肝臟早期因大量纖維組織增生而腫大,左右葉徑增大,側(cè)緣角、下緣角增大。門(mén)靜脈性肝硬化進(jìn)入重度,因肝內(nèi)纖維化明顯,肝臟常因之縮小。肝內(nèi)點(diǎn)狀回聲增多、變粗、門(mén)靜脈內(nèi)徑中度增寬[2]。門(mén)靜脈血流阻力的增加主要存在于肝臟微循環(huán)內(nèi),主要是肝小葉內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞再生,由于增生纖維索和再生細(xì)胞結(jié)節(jié)的擠壓,使肝小葉內(nèi)肝竇變窄或閉塞,以致門(mén)靜脈血流不易流入肝小葉的中央靜脈,血流淤滯,門(mén)脈壓力增高,從而使門(mén)脈內(nèi)徑增寬。門(mén)脈血流速度下降,甚至出現(xiàn)離肝血流[3]。彩色多普勒能直觀觀察門(mén)脈的進(jìn)肝及離肝血流,為門(mén)脈高壓的診斷提供幫助。本研究中對(duì)肝硬化患者彩超檢查后的門(mén)脈血流的改變進(jìn)行了分析比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同Child-Pugh肝功能分級(jí)的血管內(nèi)徑(PV、SV)與正常對(duì)照組比較明顯增寬(P

3.2 鑒別診斷

超聲對(duì)肝硬化的診斷并非特異性,其聲像圖易與其他疾病的聲像混淆。重要的是應(yīng)與肝癌、脂肪肝進(jìn)行鑒別。(1)彌漫性肝癌的聲像圖主要在肝臟切面上出現(xiàn)彌漫性、分布不均勻、粗細(xì)不規(guī)則的點(diǎn)狀或小塊狀回聲,與肝硬化聲像圖類(lèi)似。但兩者有不同之處,如彌漫性肝癌的肝臟后部回聲比較弱,肝硬化后部聲衰減不明顯或沒(méi)有聲衰減。肝硬化晚期可出現(xiàn)肝臟萎縮,脾臟腫大明顯,脾靜脈、門(mén)靜脈內(nèi)徑可增寬。如在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生彌漫性肝癌時(shí),則與肝硬化鑒別較困難,需結(jié)合病史、體征和有關(guān)生化檢查加以鑒別。(2)脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉著,超聲顯像出現(xiàn)回聲較強(qiáng)的點(diǎn)狀回聲,有時(shí)易與肝硬化的聲像圖混淆。但脂肪肝聲像圖的最大特點(diǎn)是肝后緣的回聲明顯衰減或消失?；颊哐稍龈?而肝硬化整個(gè)肝區(qū)均有回聲增強(qiáng)的點(diǎn)回聲或見(jiàn)散在性小塊狀回聲,脾臟腫大明顯[4]。

綜上所述,彩色多普勒超聲是診斷肝硬化的重要檢查方法,它可以觀察肝硬化患者門(mén)脈血流動(dòng)力學(xué)改變,有助于判斷病情的進(jìn)展情況,從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療,具有重要的診斷價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),感染病學(xué)分會(huì). 慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中華肝臟病雜志,2006,5:390-392.

[2] 江峰. 彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化患者門(mén)脈血流改變的評(píng)價(jià)[J]. 華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,9(1):10-11.

[3] 賴(lài)江瓊,劉國(guó)安,李旭紅. 超聲測(cè)定慢性乙肝及肝硬化門(mén)脈血流動(dòng)力學(xué)的意義[J]. 人民軍醫(yī),2005,48(8):449-450.

[4] 羅蓉. 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者門(mén)脈血流動(dòng)力學(xué)改變的超聲檢測(cè)[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2007,9(5):304-305.

第6篇：變化多端范文

1、變化多端：端：頭緒。形容變化極多。也指變化很大。

2、變化無(wú)窮：窮：盡，終結(jié)。形容不斷變化，沒(méi)有止境。

3、地老天昏：形容變化劇烈。

4、千奇百怪：形容各種各樣奇怪的事物。

5、形形：形形：原指生出這種形體；：原指生出這種顏色。指各式各樣，種類(lèi)很多。

6、白云蒼狗：蒼：灰白色。浮云象白衣裳，頃刻又變得象蒼狗。比喻事物變化不定。

7、不拘一格：拘：限制；格：規(guī)格，方式。不局限于一種規(guī)格或一個(gè)格局。

8、千變?nèi)f化：形容變化極多。

9、變化多端：形容變化極多。也指變化很大。

10、疾如旋踵：旋踵：轉(zhuǎn)動(dòng)腳跟?？斓镁拖褶D(zhuǎn)動(dòng)一下腳跟。形容變化很快。

11、天翻地覆：覆：翻過(guò)來(lái)。形容變化巨大。也形容鬧得很兇。

12、風(fēng)云變幻：象風(fēng)云那樣變化不定。比喻時(shí)局變化迅速，動(dòng)向難以預(yù)料。

13、變化不定：指事物經(jīng)常變化，沒(méi)有規(guī)律性。

14、變幻無(wú)常：指事物經(jīng)常變化，沒(méi)有規(guī)律性。

15、變化萬(wàn)端：端：頭緒。形容變化多種多樣

16、變化無(wú)常：無(wú)常：沒(méi)有常態(tài)。指事物經(jīng)常變化，沒(méi)有規(guī)律性。

17、大起大落：大幅度地起落。形容變化大

18、瞬息萬(wàn)變：瞬：一眨眼；息：呼吸。在極短的時(shí)間內(nèi)就有很多變化。形容變化很快、多。

19、千形萬(wàn)狀：各式各樣的形狀。形容變化多。

20、移形換步：猶移步換形。形容變化多端。

21、日異月更：日日不同，月月改變。形容變化快。

22、出沒(méi)無(wú)常：忽而出現(xiàn)，忽而隱沒(méi)，沒(méi)有一定，使人無(wú)法捉摸。

23、日異月殊：每天每月都有差異。形容變化大。

24、不可端倪：端倪：頭緒。找不著頭緒。形容變化莫測(cè)。

25、翻天覆地：覆：翻過(guò)來(lái)。形容變化巨大而徹底。也指鬧得很兇。

26、鬼出電入：形容變化快、巧妙迅速，不易捉摸。

27、變幻莫測(cè)：變幻：變化不可測(cè)度。變化很多，不能預(yù)料。

28、瞬息萬(wàn)變：瞬：一眨眼；息：呼吸。在極短的時(shí)間內(nèi)就有很多變化。形容變化很多很快。

第7篇：變化多端范文

迷人的江北步行街

江北步行街可以說(shuō)是重慶最美的步行街了。

小學(xué)生優(yōu)秀 白云飄飄網(wǎng)

步行街的燈光五光十色，變化多端，有的像彩虹，赤、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫；有的像小星星一閃一閃的；還有得像螢火蟲(chóng)提著小燈籠在花叢中飛來(lái)飛去……燈光把江北步行街打扮成了一個(gè)光的世界，燈的海洋。

這時(shí)，你會(huì)聽(tīng)見(jiàn)從遠(yuǎn)處傳來(lái)的音樂(lè)聲，如果順著音樂(lè)走去就可以看見(jiàn)音樂(lè)噴泉，音樂(lè)噴泉時(shí)而高，時(shí)而低，時(shí)而快，時(shí)而慢。隨著音樂(lè)的高低起伏的變化，噴泉也開(kāi)始變化起來(lái)，噴泉的形狀千姿百態(tài)，變化多端，一會(huì)兒像牡丹盛開(kāi)；一會(huì)兒像孔雀開(kāi)屏；一會(huì)兒像仙女們?cè)隰骠嫫鹞?；一?huì)兒像百花齊放；一會(huì)兒像大雁展翅高飛……當(dāng)音樂(lè)達(dá)到時(shí)像小白龍直沖云霄，一陣風(fēng)吹來(lái)，撒下來(lái)的小水珠像許許多多晶瑩透亮的珍珠飄落下來(lái)。

小學(xué)生優(yōu)秀 白云飄飄網(wǎng)

來(lái)到觀音橋，觀音橋非常堅(jiān)固、非常美觀，橋上擺著花壇，橋下有一條小水溝，橋是由花鋼石做成的，傳說(shuō)有一次很多人去趕集，因?yàn)橛泻芏嗳硕家^(guò)這座橋，所以這座橋就會(huì)斷，當(dāng)這座橋快要斷的時(shí)候，觀音菩薩來(lái)了，她把這些人挽救了，人們?yōu)榱思o(jì)念觀音菩薩就把這座橋叫做觀音橋……

第8篇：變化多端范文

春天的風(fēng)，你把風(fēng)雪吹的融化，讓萬(wàn)物復(fù)蘇，讓鵝黃色的小草悄悄地從土里鉆了出來(lái)，鋪滿(mǎn)了大地；讓熬過(guò)冬天寒冷的柳樹(shù)抽出了嫩綠色的嫩芽?；▋籂?zhēng)奇斗艷，你讓春天生機(jī)勃勃。

不知不覺(jué)又迎來(lái)了夏天，你讓百花在你的吹拂下更加鮮艷 、漂亮。讓大地披上了綠裝，讓田野在你的吹拂下漸漸長(zhǎng)大，讓農(nóng)民伯伯看到了希望。你給人們帶來(lái)了炎熱、難熬，可萬(wàn)物在你的吹拂下點(diǎn)頭微笑。可你有時(shí)變化多端，還會(huì)給人們帶來(lái)災(zāi)難。

夏天走了，秋天來(lái)了，農(nóng)民伯伯興高采烈的采摘豐碩的果實(shí)。你把樹(shù)葉吹得像翩翩起舞的蝴蝶在空中飛翔，你讓大地鋪上金黃的地毯。

第9篇：變化多端范文

六（6）班

杜杭晨

這一天是雨天，暗得很。街上的人都匆匆忙忙地趕著回家。我和爸爸媽媽急忙趕著回家。我坐在車(chē)上，看著車(chē)窗外，外面很黑，行人們都握起雨傘，趕著回家的路。

雨，下得很厲害。不計(jì)其數(shù)的從天上落下來(lái)，哦，我明白了，這時(shí)候老天是在哭泣吧！一滴一滴的雨滴飄灑到了我的面前。我完全見(jiàn)不到，它是透明的，它是淘氣的。

你瞧，雨，在空中正嬉戲著呢。風(fēng)一吹，雨扭動(dòng)著身子，和自己的伙伴在做游戲那。探們好像是一個(gè)淘氣包，一下到這玩，一會(huì)兒到另一個(gè)地方玩玩，一會(huì)兒又去杭州玩玩?？傊?，天下的人都喜歡雨，因?yàn)榭梢詾槿藗兘獬煽?，為人們帶?lái)幸福。

呵，這邊又有一對(duì)家人。爸爸（最大的雨點(diǎn)）對(duì)子女們說(shuō)：“孩子們，今天，爸爸媽媽帶你們出去見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)》”“好，好，好?！焙⒆觽冞B聲叫好。很快，一家子就出發(fā)了。路上有說(shuō)有笑的，這群孩子們落在了我的肩膀上。我的衣服濕濕的。我仰起頭，看著天，雨滴不斷地從天上落下來(lái)，呀，一滴水落進(jìn)了我的嘴里：“恩，這雨沒(méi)什么味道的，恩，好吃，不錯(cuò)！”

這幾天，雨很多，這讓我非常喜悅。以為，我最喜歡雨了。雨變化多端，它就像魔術(shù)師，裝點(diǎn)著祖國(guó)萬(wàn)里大花園。

雨，落在了池塘里，魚(yú)、蝦兒們盡情歡躍著，魚(yú)兒跳出水面，扭動(dòng)著身子，盡情跳躍著。雨，落在了小草、小花上，細(xì)細(xì)的露珠，晶瑩而又惕透，在世界上閃亮著、光輝著。雨，落在了動(dòng)物身上，動(dòng)物們舔舔自己的毛，呢，很是漂亮。雨，最后落在了人的身上，人們感到很快樂(lè)，享受著 雨帶來(lái)的舒適！

我突然詩(shī)意大發(fā)：

雨

雨，透明的雨

雨，小小的雨

雨，變化多端的雨。

它，是人類(lèi)的

必需品

它，是人們的

興奮劑

它，是人類(lèi)的

好伴侶

它，就像一位

魔術(shù)師

裝點(diǎn)祖國(guó)萬(wàn)里大花園