更改姓名申請(qǐng)書(shū)精選(九篇)

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第1篇：更改姓名申請(qǐng)書(shū)范文

【關(guān)鍵字】住院病案；姓名；錯(cuò)誤；原因；防范

住院病案不僅是病員住院期間診療過(guò)程的客觀反映，也是醫(yī)患雙方醫(yī)療證明文書(shū)的重要法律依據(jù)。病員如實(shí)提供和醫(yī)務(wù)人員正確書(shū)寫(xiě)姓名，是醫(yī)患雙方義不容辭的責(zé)任[1]。。盡管如此，由于各種原因住院病人寫(xiě)錯(cuò)姓名的事件時(shí)有發(fā)生，這不僅增加醫(yī)院的工作量，而且也埋下了醫(yī)院卷入各種紛爭(zhēng)的隱患[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2012年1月～2012年12月1年間本院發(fā)生150例住院病案姓名錯(cuò)誤，全年總計(jì)出院病人28087例，發(fā)生率為5.3‰。

1.2方法

以衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】190號(hào)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》及我院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、及《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，對(duì)我院2012年發(fā)生的150例住院病案姓名錯(cuò)誤的原因進(jìn)行回顧性分析，并提出針對(duì)性防范措施。

2 原因分析

2.1戶口所在地

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，外來(lái)人口132例、本地居民18例，外來(lái)人口居多是因?yàn)橥鈦?lái)農(nóng)民工文化程度偏低，法律意識(shí)比較淡薄，看病時(shí)不帶身份證，習(xí)慣用未經(jīng)注冊(cè)的“小名”；本地居民寫(xiě)錯(cuò)姓名是因?yàn)椴∪送话l(fā)急病，就診時(shí)未帶社?？ǎ覍僦恢浞Q呼，不知如何寫(xiě)，造成筆誤。

2.2所患疾病

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，意外傷害83例、疾病46例、生育21例，意外傷害是因?yàn)橥鈧麃?lái)院看急診時(shí)，因傷勢(shì)較重他人代為掛號(hào)的居多，聽(tīng)口音寫(xiě)姓名而造成錯(cuò)誤，因疾病就診錯(cuò)寫(xiě)姓名是因?yàn)榭床r(shí)由于匆忙而未帶醫(yī)保卡，按平時(shí)習(xí)慣稱呼寫(xiě)而造成錯(cuò)誤，來(lái)院生孩子寫(xiě)錯(cuò)姓名者以外來(lái)人口居多，由于違反計(jì)劃生育想逃避處罰用了假名字。

2.3責(zé)任人

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，家屬57例、他人44例、患者自己17例、患者單位同事15例、醫(yī)院方13例、醫(yī)保事務(wù)中心3例、急救中心1例、，家屬和他人寫(xiě)錯(cuò)因?yàn)橹恢浞Q呼，由于漢字有音同字不同而造成誤寫(xiě)，醫(yī)院和醫(yī)保事務(wù)中心寫(xiě)錯(cuò)是因?yàn)殡娔X打字誤選造成，單位同事和本人寫(xiě)錯(cuò)是私有企業(yè)雇主作主，或經(jīng)過(guò)與病員本人及患方他人商量，為了騙取工傷商業(yè)保險(xiǎn)金而故意冒用他人姓名。

a） 錯(cuò)誤屬性

150例住院病案姓名錯(cuò)誤中，諧音（口音相近）101例、字音均不同25例、盜用他人姓名9例、無(wú)名氏8例、名字中少寫(xiě)一字6例、只寫(xiě)名漏寫(xiě)姓1例，諧音因使用方言或普通話發(fā)音不準(zhǔn)誤寫(xiě)，字音均不同因?yàn)榛挤椒梢庾R(shí)淡漠隨意填寫(xiě)造成、無(wú)名氏是因?yàn)榛颊咄话l(fā)急病或意外受傷后神志不清，在他人不知其名時(shí)填寫(xiě)的，盜用他人姓名是患方為了騙保而故意冒用他人姓名。

3 防范對(duì)策

3.1實(shí)行首診負(fù)責(zé)制

醫(yī)院要求開(kāi)寫(xiě)住院證的接診醫(yī)師按照國(guó)家規(guī)定，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，在開(kāi)寫(xiě)住院證時(shí)一定要認(rèn)真核實(shí)并得到家屬或陪送人員的確認(rèn)。凡不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者姓名有誤者，每寫(xiě)錯(cuò)一人次，扣開(kāi)具住院證醫(yī)生相應(yīng)的績(jī)效考核分。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生無(wú)權(quán)開(kāi)具住院證。入院處辦理入院登記時(shí)必須憑有效身份證明實(shí)行實(shí)名登記，入院處工作人員必須在住院病案首頁(yè)上準(zhǔn)確輸入患者的姓名、身份證號(hào)和聯(lián)系方式等信息。

3.2認(rèn)真執(zhí)行患者身份識(shí)別制度

病人住院后，主管醫(yī)生有再次核實(shí)患者姓名、年齡、性別的義務(wù)。急診、危重、意識(shí)不清的病人，或家屬、陪送人員一時(shí)難以確定病人姓名的，住院后由主管醫(yī)生在條件允許時(shí)，再核對(duì)身份證或戶口簿等有效證件，對(duì)未填寫(xiě)姓名或姓名寫(xiě)錯(cuò)的及時(shí)由主管醫(yī)生填寫(xiě)或提出更正要求。

3.3做好錯(cuò)誤姓名更正工作

一般情況下（近似字或音同字不同），應(yīng)由病人或家屬出具書(shū)面申請(qǐng)說(shuō)明更名原因（申請(qǐng)書(shū)必須有患者或家屬簽名及日期，醫(yī)生或護(hù)士不能代辦），開(kāi)住院證的醫(yī)生、主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后簽名，其他醫(yī)生或護(hù)士簽字無(wú)效；如果病人（只限現(xiàn)住院病人）姓名與入院姓名完全不一樣，須由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)師二人持病人身份證核對(duì)病人面容，確認(rèn)后在病人身份證復(fù)印件同時(shí)簽名認(rèn)可。由患者或其家屬持申請(qǐng)書(shū)、住院病案首頁(yè)、押金收據(jù)到醫(yī)務(wù)部登記備案，住院病歷更名手續(xù)由醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)辦理，經(jīng)審核屬實(shí)，由醫(yī)務(wù)部授權(quán)給入院處當(dāng)班人員，進(jìn)行住院病人姓名的電腦更正，醫(yī)務(wù)部在住院病案首頁(yè)更改注明更正日期并加蓋專用章，住院病案首頁(yè)、書(shū)面申請(qǐng)及相關(guān)證明由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)歸入病案存檔備查，各類醫(yī)療文書(shū)中患者姓名自更改日期予以更正，更改日期前姓名不得隨意更改。凡辦理過(guò)更正姓名手續(xù)的患者，其主管醫(yī)師須在病程記錄中如實(shí)記錄，說(shuō)明更正姓名的經(jīng)過(guò)。住院患者姓名的更正一般要求必須在住院后3天內(nèi)完成，超過(guò)本期限者醫(yī)院一般不予受理，嚴(yán)禁出院患者更改姓名。

3.4死亡患者更正姓名要求

使用他人姓名辦理住院的死亡患者，必須由死亡患者戶籍所在地派出所出具介紹信等法律證明材料，方能辦理更正姓名手續(xù)。

3.4做好告誡教育

根據(jù)具體情況，對(duì)患者或家屬提出告誡，告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者和家屬應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。若患者與醫(yī)保享有者串通“騙保”進(jìn)行診療，則相關(guān)事宜上交醫(yī)保中心，由醫(yī)保中心按《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》規(guī)定處理。

4 結(jié)論

加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳，病人就診時(shí)盡量使用社保卡或出示身份證是預(yù)防住院病人姓名弄錯(cuò)的良策。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳新淦，湯建平.住院病案中姓名錯(cuò)誤的原因分析和處理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)2007，4（6）：93.