甘蔗的功效精選(九篇)

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第1篇：甘蔗的功效范文

1、生津止渴：它的味道甘甜，含大量的水分和蔗糖。平時飲用之后能補(bǔ)充能量，也可滿足身體對于水分方面的需求，還可促進(jìn)代謝。

2、清熱解毒：它屬于是性寒的飲品，能清熱解毒。還可緩解咳嗽或者痰多等不良癥狀。

3、利水消腫：它里面含有很多微量元素和多種氨基酸，飲用之后能提高腎功能，從而會促進(jìn)尿液排出，利水消腫。此外，還可預(yù)防身體浮腫和小便不利。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第2篇：甘蔗的功效范文

[關(guān)鍵詞]管理者；自我效能感；工作績效

[中圖分類號]F27[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]

2095-3283（2013）09-0114-04

[作者簡介]陳?。?982-），女，河南項(xiàng)城人，碩士，講師，研究方向：人力資源管理。

一、問題的提出

自我效能感（self-efficacy）是20世紀(jì)70年代由美國心理學(xué)家Bandura（1986）提出，管理者自我效能感是管理者對自己能否利用所擁有的能力或技能去完成管理任務(wù)的自信度評價(jià)。關(guān)于管理者自我效能感與工作績效的關(guān)系，不同的學(xué)者給出了不同的觀點(diǎn)和看法。Bandura等人（1989）利用相似的計(jì)算機(jī)模擬程序來探討管理者自我效能感與工作績效的關(guān)系，研究結(jié)果表明，管理者自我效能感與工作績效呈高度的正相關(guān)。Judge和Bono（2001）的元分析研究發(fā)現(xiàn)，一般自我效能感直接影響個體的工作態(tài)度和工作績效。Robertson和Sadri（1993）采用現(xiàn)場研究方式也證明了管理者自我效能感是影響其管理工作績效的重要變量。Chen（2000）和Woodruff（1993）等人認(rèn)為，一般自我效能感主要是通過影響具體自我效能感而對工作績效產(chǎn)生間接影響。Bandura（1997）等人認(rèn)為，不同任務(wù)領(lǐng)域中的自我效能感水平存在著很大的差異。陸昌勤等人（2004）對管理者的自我效能感研究表明，一般自我效能感對管理者的工作滿意度等產(chǎn)生影響，但影響顯著低于管理領(lǐng)域自我效能感。

自我效能感影響工作績效，而工作績效又通過反饋影響個體的自我效能感。Bandura曾提出自我效能感的形成與發(fā)展來自四個方面的因素影響：1個體行為成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)（直接經(jīng)驗(yàn)）；2其他人的經(jīng)驗(yàn)（間接經(jīng)驗(yàn)）；3口頭勸說（他人對自己的評價(jià)和自我知覺的信息）；4生理喚起（個體的生理和情緒狀態(tài)）（王重鳴，2001）。對于管理者個人工作績效來說，關(guān)注更多的是管理者個人在本崗位上的工作行為和結(jié)果，它體現(xiàn)了管理者個人對組織的貢獻(xiàn)和價(jià)值，是上級和同事對自己工作狀況的評價(jià)。不同的人格處于不同的環(huán)境之下，其自我效能感會因人的能力與動機(jī)的不同呈現(xiàn)出不同的水平，進(jìn)而會影響到工作績效，而工作績效又通過反饋機(jī)制，將信息傳遞給自我效能感。

本文借助被調(diào)查者的性別、年齡、文化程度、單位性質(zhì)、工作年限和職務(wù)6個方面，并以此作為人口學(xué)研究變量，來探討它們對管理者自我效能感和工作績效的影響。根據(jù)以上的論述和相關(guān)文獻(xiàn)，本文構(gòu)建了如圖1所示的理論模型：

圖1管理者自我效能感與工作績效的關(guān)系模型

根據(jù)上述分析，提出的研究假設(shè)為：

H1：管理者自我效能感與工作績效在不同的人口學(xué)變量上存在顯著性差異；

H2：管理者自我效能感與工作績效呈正相關(guān)；

H3：管理者自我效能感對工作績效有顯著影響。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）研究工具

本文自我效能感量表采用的是著名臨床和心理學(xué)家Ralf Schwarzar教授和其同事于1981年編制的一般自我效能感問卷。工作績效方面，本文采用任務(wù)績效和周邊績效兩個維度?？紤]到管理者工作的特殊性，在任務(wù)績效部分借鑒了孫健敏、焦長泉（2002）的研究問卷，周邊績效部分主要參考了姚麗霞（2002）的問卷。

（二）研究樣本

樣本分別來自北京、上海、深圳、南昌等企業(yè)的管理者。共發(fā)放問卷230份，有效回收152份，有效回收率為661%。來自不同企業(yè)的不同層次的管理者，具有一定的代表性。其中，男性和女性管理者各占一半；年齡25歲以下的占52%，25～35歲的占276%，36～45歲的占112%，45歲以上的占92%；大專及以下占368%，本科學(xué)歷占579%，碩士及以上學(xué)歷占53%；國有企業(yè)管理者占243%，民營企業(yè)占441%，合資企業(yè)占263%，外商獨(dú)資企業(yè)占53%；工作年限在2年以下的管理者占493%，2～5年的占257%，6～10年占145%，10年以上的占105%；基層管理者占651%，中層管理者占303%，高層管理者占46%。

三、實(shí)證結(jié)果分析

（一）信度分析

管理者自我效能感的信度為0773>07，因而具有良好的信度；工作績效的信度為0817，任務(wù)績效和周邊績效的信度分別為0717和0681，均大于06。

（二）人口學(xué)變量對各因素的影響分析

1性別

由表1可以看出，自我效能感、工作績效和任務(wù)績效的顯著性P值005，男女在周邊績效上未產(chǎn)生顯著差異。

2年齡

由表2可知，工作績效及其各維度P值都小于005，表明年齡對工作績效及其各維度的差異性顯著。就均值來看，各年齡段的均值依次遞增，45歲以上的管理者最高。隨著管理者從事管理工作的年限增長，成功經(jīng)驗(yàn)不斷積累；年齡較大的管理者更傾向于將自己的經(jīng)驗(yàn)和知識傳授給較為年輕的管理者。年齡對自我效能感P值大于005，沒有顯著差異。

3文化程度

由表3可知，文化程度對管理者自我效能感、工作績效及其各維度的P值都大于005，不存在顯著性差異。

4單位性質(zhì)

由表4可知，自我效能感和周邊績效的顯著性都小于005，存在顯著性差異。從均值來看，外商獨(dú)資企業(yè)最高。一般認(rèn)為，外商獨(dú)資企業(yè)的管理者擁有的自主性要強(qiáng)一些。擁有自主性越強(qiáng)的管理者，越有可能幫助組織中的其他成員完成他們的工作，所以周邊績效也相應(yīng)較高。

5工作年限

表5顯示，自我效能感、工作績效及其各維度的P值都小于005，表明工作年限對它們具有顯著性差異。均值描述中，工作年限在6-10年的管理者自我效能感最高。隨著管理者工作時間的不斷增加，他們對自己處理工作中遇到的問題的能力不斷增強(qiáng)，因而會對問題的解決更具有自信心，且以往的經(jīng)驗(yàn)通常會對他們完成組織績效更加有益。

6職務(wù)

表6顯示，自我效能感的顯著性P值中層管理者>基層管理者。職務(wù)越高，管理者擁有的知識、技能和經(jīng)驗(yàn)就越豐富，因而對自身處理日常管理事務(wù)的自信程度就會越高。

（三）相關(guān)分析

如表7所示，管理者自我效能與工作績效及其各維度的P值都

（四）回歸分析

為了進(jìn)一步分析管理者自我效能感對工作績效是否有影響，本文將運(yùn)用簡單線性回歸方法對兩者進(jìn)行回歸分析。具體見表8所示：

從表8可以看出，自我效能感對工作績效整體的回歸系數(shù)達(dá)到顯著，可解釋的變異量為206%，β值為0459，說明自我效能感對工作績效具有顯著的正向影響。同時，自我效能感對任務(wù)績效和周邊績效也有顯著的預(yù)測能力，可解釋的變異量分別為204%和136%，β值分別為0458和0376。

四、研究結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

本文對152名管理者填寫的有效問卷進(jìn)行了分析，結(jié)論如下：

1 一般自我效能感問卷量表具有較高的信度。再次驗(yàn)證了這一問卷的權(quán)威性，它可以被應(yīng)用于文化差異不同的國家，因而被認(rèn)為很具代表性。

2 男性管理者的自我效能感高于女性。現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，女性要把相當(dāng)大的一部分精力投入到家庭生活中。而男性較女性來說，通常具有更強(qiáng)的理性思維，膽識也較女性而言有一定的優(yōu)勢。此外，鑒于男女之間的生理差異，使得男性在完成工作任務(wù)的強(qiáng)度方面要優(yōu)于女性，在更高的壓力感下，男性往往更具競爭力，對成功的完成工作，獲得較高的工作績效方面追求更強(qiáng)，這就造成了男性管理者的任務(wù)績效要優(yōu)于女性。

3 年齡越大，職務(wù)越高，工作年限越長，管理者的自我效能感越高。隨著對工作任務(wù)的熟悉和處理問題經(jīng)驗(yàn)的積累，使得管理者在以后工作中面對類似的管理工作有了應(yīng)對模式，因而會更有自信解決相關(guān)的問題，相應(yīng)的，工作績效也越高。此外，由于不同文化差異及管理模式的不同，導(dǎo)致管理者在組織中處理管理事務(wù)的自主性不同，進(jìn)而對自己能否完成管理任務(wù)的自信程度不同。

4 管理者的自我效能感與工作績效呈正相關(guān)，其中與任務(wù)績效的相關(guān)度高于周邊績效。管理者在從事工作時，對自己能否有效的完成某項(xiàng)工作的自信程度及任務(wù)績效的完成情況，是關(guān)系到組織目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的重要因素。而管理者在組織殊地位，決定了其實(shí)現(xiàn)周邊績效的機(jī)會相對較少。

5回歸分析結(jié)果顯示，管理者自我效能感對工作績效有一定的預(yù)測性。一般認(rèn)為，自我效能感高的管理者更愿產(chǎn)生更多的管理革新設(shè)想；能更好地適應(yīng)技術(shù)和組織變革；能采取積極有效的措施解決員工之間的糾紛；能更好的遵守國家有關(guān)法律；能更有效地解決問題和執(zhí)行上司的決策；能獲得更高的提升。

（二）相關(guān)建議

1 改善情緒特征。在管理者完成任務(wù)的過程中，由上級向下級進(jìn)行工作內(nèi)容闡述時，提供一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)或正面的言語勸導(dǎo)，使得下級自己處理管理任務(wù)時，對工作本身能有更為深刻的認(rèn)識，從而相信自己能夠勝任本職工作。同時，這也透露出了上級對下級的關(guān)心與支持，這種具有激勵性質(zhì)的溝通，使上級將工作任務(wù)有效地傳達(dá)了出去，進(jìn)而減少了下級在任務(wù)理解上的偏差。這種行為和語言上的指導(dǎo)幫助，會讓下級有一個積極的情緒狀態(tài)去對待所面臨的工作。

2塑造積極的企業(yè)文化。通過建立良好的文化氛圍，建立科學(xué)有效和公平的的激勵和考核機(jī)制，從而營造出一種良性的競爭氛圍和團(tuán)隊(duì)意識。在此基礎(chǔ)上，管理者自我效能感和工作績效會起到相互促進(jìn)的作用。隨著周邊績效的提升，管理者之間的關(guān)系不斷融洽，使得在日常管理活動中，管理者通過互相分享相互的工作經(jīng)驗(yàn)，從而增強(qiáng)對方的自我效能感，進(jìn)而提高彼此的任務(wù)績效，并以此來提高組織的工作效率。

3在管理人員的招募和甄選中，可將自我效能感作為測評的一個項(xiàng)目，以此來選出能取得高績效的管理者。管理的切入點(diǎn)可以從提升管理者的自我效能感開始，也可以從管理者的崗位培訓(xùn)入手，通過給管理者成功的典范作為案例，設(shè)置合理的目標(biāo)讓管理人員演示，以增加成功經(jīng)驗(yàn)的分享，以積極的態(tài)度及時有效地進(jìn)行反饋，從而培養(yǎng)管理人員穩(wěn)定、積極和健康的情緒，進(jìn)而也可以起到提高管理者工作績效的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]Bandura A Social foundations of thought and action： Asocial-cognitive view[M] Englewood Cliffs， NJ：Prentice-Hall，1986，198-202

[2]陸昌勤，凌文輇，方俐洛管理者自我效能感與一般自我效能感關(guān)系的初步研究[J]心理學(xué)報(bào)，2004，36（5）：33-41

第3篇：甘蔗的功效范文

時間如白駒過隙，伴隨著每日的下課鈴聲不知不覺已經(jīng)到了即將與貴校6名實(shí)習(xí)生分別的時刻，在此謹(jǐn)代表肖爾布拉克鎮(zhèn)小學(xué)全體教師及廣大學(xué)生對伊犁師范大學(xué)所提供的志愿者服務(wù)致以真摯的感謝！

貴校此次共派遣實(shí)習(xí)生6人，其中小學(xué)教育理科4人，小學(xué)教育文科1人，數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)專業(yè)1人，為我校解決了師資力量不足的問題。以組長賽力克波力為主的這個小分隊(duì)，在實(shí)習(xí)過程中表現(xiàn)優(yōu)異、吃苦耐勞，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，他們上課不遲到，不早退，特別是賽力克波力同學(xué)，總是能看到他在辦公室認(rèn)真?zhèn)湔n的身影。小分隊(duì)能兼顧不同學(xué)生的需要，并根據(jù)學(xué)生反應(yīng)及指導(dǎo)教師調(diào)整教學(xué)方式，為了對學(xué)校紀(jì)律安全和班級管理及學(xué)生發(fā)展起到一定作用。除此之外，張怡同學(xué)還利用自身優(yōu)勢在新源縣青年教師講課比賽中榮獲一等獎。

他們還積極參與第二課堂活動：學(xué)生廣播操賽場上有他們的身影；組織評比“經(jīng)典文化誦讀”朗誦比賽；幫助學(xué)校組織六一兒童節(jié)活動。同時，還積極參加了學(xué)校組織的“學(xué)黨史”知識競賽并獲得了第二名的好名次，充分體現(xiàn)了年輕人的朝氣蓬勃敢于開拓進(jìn)取的精神，通過活動體現(xiàn)了他們具有很強(qiáng)的組織才能。

最后感謝貴校在近三個月里所提供的幫助。此刻，我們相信你們的學(xué)生即將懷著一股感激于心的情誼，帶著一份依依不舍的眷戀，載著所學(xué)的知識和技能踏上返校的旅途。

第4篇：甘蔗的功效范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；鎖骨骨折；功能恢復(fù)；效果評價(jià)

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（a）-0131-02

鎖骨位置較為表淺，又稱為皮下骨，中外1/3骨折、外1/3骨折、移位明顯、閉合性復(fù)位很難達(dá)到解剖對位，很容易造成畸形愈合，嚴(yán)重影響外觀[1]。切開復(fù)位內(nèi)固定治療鎖骨骨折是穩(wěn)定骨折主要方法，功能鍛煉則是促進(jìn)功能恢復(fù)的必要措施，在進(jìn)行術(shù)后功能鍛練的時候切忌忽視鎖骨所承受負(fù)荷對內(nèi)固定的影響，可能導(dǎo)致手術(shù)失敗[2]，術(shù)后實(shí)施三角巾的懸吊保護(hù)十分必要，尤其是針對粉碎性骨折的患者，有發(fā)生延遲愈合甚至骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn)，所以可以適當(dāng)延長外固定支撐的時間。本研究主要探討行鎖骨骨折術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)實(shí)施功能鍛練對患者肩關(guān)節(jié)功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月～2012年3月骨科收治的鎖骨骨折患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施術(shù)前、術(shù)后早中晚和出院功能鍛練指導(dǎo)。觀察組男26例，女14例，年齡18～61歲，平均（34.6±2.9）歲；致傷原因：車禍23例，摔傷12例，其他5例。對照組男25例，女15例，年齡19～62歲，平均（36.1±3.0）歲；致傷原因：車禍21例，摔傷13例，其他6例。兩組患者的性別、年齡和致傷原因等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前心理干預(yù)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者對于手術(shù)治療，術(shù)前總是存在一定的焦慮和恐懼心理，主要是擔(dān)心手術(shù)的安全性，對術(shù)后疼痛有一定的恐懼，擔(dān)心術(shù)后功能恢復(fù)情況，此時應(yīng)向患者和家屬做好解釋工作，講解手術(shù)的目的、必要性及優(yōu)點(diǎn)，介紹同種康復(fù)病例，消除患者顧慮，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療[3]。并通過有條不紊的術(shù)前準(zhǔn)備工作，如靜脈靜脈采血、行必要的輔助檢查如心電圖等，為患者更衣、備皮等操作，囑咐患者術(shù)前禁飲、禁食的要求和重要性，以嫻熟的工作流程贏得患者對護(hù)理工作的滿意和放心。

1.2.2 術(shù)后早期功能鍛煉 手術(shù)完畢麻醉恢復(fù)后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒樱驗(yàn)榇嬖谟蓄i腕的懸吊固定，所以建議僅進(jìn)行簡單的握拳、屈肘練習(xí)，并將注意重點(diǎn)放在腕部和肘部的鍛煉上，如腕關(guān)節(jié)的背伸、掌屈，肘關(guān)節(jié)的屈伸等活動，以此達(dá)到促進(jìn)血液流通、消除術(shù)后腫脹的目的，而且可以提高患側(cè)肢體肌肉的力量，還能有效預(yù)防肌萎縮。

1.2.3 術(shù)后中期功能鍛煉 術(shù)后1～3 d因?yàn)槭中g(shù)的刺激，傷口處會存在一定的疼痛，而且水腫會較明顯，護(hù)理上建議患者嚴(yán)格制動肩關(guān)節(jié)，通過減少肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動，達(dá)到減輕疼痛的目的，但要注意腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動仍需進(jìn)行，促進(jìn)血液循環(huán)減輕局部水腫，而且還能預(yù)防血栓的形成，術(shù)后第4天開始，傷口即開始出現(xiàn)新的肉芽組織，此時可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的持續(xù)的被動運(yùn)動，如患者通過健側(cè)手將患肢托起后行肩關(guān)節(jié)的屈伸和外展運(yùn)動，如患者家屬在場，則可由其家屬進(jìn)行協(xié)助，但要以患者主觀感覺為標(biāo)準(zhǔn)，此項(xiàng)活動宜循序漸進(jìn)，角度逐漸增大，直至骨折完全愈合。

1.2.4 術(shù)后晚期功能鍛煉 術(shù)后1周囑患者作肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉的長收縮練習(xí)，3周后可指導(dǎo)患者做肘關(guān)節(jié)活動及肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)旋、外旋等被動功能鍛煉[4]。注意在加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)被動活動的同時，配合適當(dāng)?shù)呐缐毩?xí)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度的正常化，但是要注意避免肩關(guān)節(jié)行前屈和內(nèi)收動作，以避免出現(xiàn)臂叢神經(jīng)和腋部血管的損傷，一般考慮在術(shù)后10～14 d拆線。

1.2.5 出院后功能鍛練 鎖骨骨折固定后，對肩關(guān)節(jié)影響較大的是前屈上舉，本院的經(jīng)驗(yàn)是在進(jìn)行前屈運(yùn)動的鍛煉時，可將手掌朝墻面進(jìn)行爬墻運(yùn)動，在屈肘的前提下將手指逐漸向往上爬行，并以患者肩關(guān)節(jié)的疼痛程度為標(biāo)準(zhǔn)，在肩關(guān)節(jié)感到疼痛后稍往下回行一段后保持約5 min，之后再繼續(xù)向上爬行，如此反復(fù)逐漸的進(jìn)行，如果患者的外展和上舉功能受到限制，那么可以通過上舉練習(xí)改善，如手指側(cè)面爬墻運(yùn)動，與正面爬墻運(yùn)動相似，只是患側(cè)與墻壁相對，當(dāng)外展活動不受限后練習(xí)上舉活動，可以用手摸枕部，手逐漸經(jīng)枕部向?qū)?cè)觸摸，最終手能經(jīng)枕部達(dá)到對側(cè)面部[5]。通過環(huán)形運(yùn)動促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的活動度，首先將肘關(guān)節(jié)伸直，并以患側(cè)肩關(guān)節(jié)為中心，行前臂空中畫圓運(yùn)動，并以達(dá)到完成完整的圓錐形為標(biāo)準(zhǔn)，畫圈由小及大。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者入院后均行手術(shù)治療，術(shù)后觀察組實(shí)施本研究護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行功能鍛練，對照組則行常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，對所有患者實(shí)施電話隨訪6個月，比較兩組患者住院時間和術(shù)后肩關(guān)節(jié)承重時間，并觀察兩組所出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗(yàn)，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間、術(shù)后肩關(guān)節(jié)承重時間比較

觀察組住院時間顯著短于對照組（P < 0.05），且術(shù)后肩關(guān)節(jié)承重時間快于對照組（P < 0.05）。具體見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥比較

觀察組出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合和傷口感染的比率均顯著低于對照組（P < 0.05），兩組患者出現(xiàn)傷口不愈的比率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。具體見表2。

3 討論

臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)部分患者對早期活動可能導(dǎo)致骨折移位有顧慮，對活動加劇切口疼痛有畏懼心理，護(hù)理人員須耐心說明功能鍛煉的必要性及重要性，必須強(qiáng)調(diào)早期活動以被動為主，后逐步轉(zhuǎn)為主動活動，待X線發(fā)現(xiàn)有明顯骨痂形成后才可以逐步負(fù)重鍛煉[6]。所以本研究護(hù)理干預(yù)方法在患者術(shù)前即向其傳輸術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的必要性，且將術(shù)后功能鍛煉分為早、中、晚和出院后繼續(xù)功能鍛煉4個階段，讓每位患者均對號入座，實(shí)施有針對性的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)觀察組住院時間顯著短于對照組，且術(shù)后肩關(guān)節(jié)承重時間快于對照組，出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合和傷口感染的比率均顯著低于對照組，所以筆者認(rèn)為，鎖骨骨折術(shù)后有效的護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者術(shù)后功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，是提高手術(shù)治療效果不可或缺的一部分。

[參考文獻(xiàn)]

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第5篇：甘蔗的功效范文

【關(guān)鍵詞】肝功能異常；艾滋病；抗病毒治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.092文章編號：1004-7484（2013）-07-3589-02

隨著高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的使用范圍越來越廣，其在治療獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）上也取得了非常好的效果，使該病的致死率得到了很大程度的控制，獲得了患者的一致好評。HAART可對艾滋病病毒（HIV）造成抑制作用，避免其進(jìn)行復(fù)制，同時還能夠幫助機(jī)體免疫功能逐漸重建，經(jīng)過大量的研究報(bào)道顯示，高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療成為了當(dāng)前治療獲得性免疫缺陷綜合征的主要方法[1]。我國對艾滋病患者也非常重視，并提出了“四免一關(guān)懷”的優(yōu)惠政策，使得更多的艾滋病患者能夠接受免費(fèi)抗病毒藥物治療。為了掌握高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療在治療艾滋病合并肝功能異常的相關(guān)臨床資料，筆者通過2年的跟蹤隨訪，對接受抗病毒治療的艾滋病合并肝功能異?；颊吒黜?xiàng)情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我院2010年收治的艾滋病合并肝功能異?；颊咧羞x取5例，所有患者均采用國家免費(fèi)提供抗病毒藥物進(jìn)行治療。將5例患者隨機(jī)分為A、B、C、D、E組，其中A、B兩組患者為乙肝表面抗原陽性，C、D兩組為肝功能異常（血清轉(zhuǎn)氨酶測試結(jié)果為109U/L、63U/L），而E組患者為肝功能正常卻丙肝攜帶者。首先給予C、D兩組患者保肝治療，直至患者的肝功能檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為正常后，即可安排其接受抗病毒治療。在為患者提供治療前，對所有患者的CD4+T淋巴細(xì)胞進(jìn)行檢測，各組平均值為68個/μL，8個/μL，151個/μL，231個/μL，36個/μL。所有患者均接受試驗(yàn)前培訓(xùn)，且了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)后，自愿簽署同意書。

1.2治療方法每日口服一次拉米夫定（3TC），每次300mg；每日溫水送服兩次齊多夫定（AZT），每次300mg；每日服用一次奈韋拉平（NVP），每次200mg，連續(xù)服用14日后，即調(diào)整為每日服用2次，每次200mg。在患者接受治療的過程中，對服用藥物半個月、1個月、2個月、3個月患者血常規(guī)以及肝功能情況進(jìn)行檢測，患者情況維持較為穩(wěn)定狀態(tài)后，每3個月再進(jìn)行一次檢測；每3個月安排患者接受一次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測，同時在患者服用藥物過程中，每年定期進(jìn)行一次病毒載量的檢測。

2結(jié)果

5例患者中，A患者在接受治療后因嚴(yán)重肺感染，1個月后死亡；而B、E患者在服用藥物1個月出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，通過及時處理，嘔吐、惡心等反應(yīng)得到了有效控制；D患者在接受14天的服藥后，血清轉(zhuǎn)氨酶檢測結(jié)果轉(zhuǎn)為386.4U/L。4例患者在接受治療的過程中，用藥依從性非常良好，均未出現(xiàn)任何漏服現(xiàn)象?；颊逪IV相關(guān)情況均得到了很好控制，且CD4+T淋巴細(xì)胞檢測均明顯上升，12個月平均值上升了77個/μL，24個月平均值上升了267個/μL。在治療的過程中，患者B在24個月后，盡管并未出現(xiàn)肝毒性，但HBV DNA檢查結(jié)果可以觀察到指標(biāo)明顯上升。通過B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者有非常明顯的肝硬化，但無并發(fā)癥，且CD4+T淋巴細(xì)胞上升也并不明顯；患者C出現(xiàn)了輕度血清轉(zhuǎn)氨酶異常（84 U/L），但由于血常規(guī)以及肝毒性各項(xiàng)指標(biāo)較為正常，未調(diào)整治療藥物，3個月后CD4+T淋巴細(xì)胞檢測結(jié)果上升到482個/μL，24個月后達(dá)到了682個/μL；由于D患者出現(xiàn)肝毒性，通過及時加強(qiáng)保肝治療，患者的血清轉(zhuǎn)氨酶逐漸恢復(fù)了正常水平（48.1 U/L），并未對肝造成過大負(fù)擔(dān)，見表1。

3討論

采用高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）是當(dāng)前艾滋病治療的主要方法，其在控制病毒復(fù)制上具有非常好的效果，還可以幫助機(jī)體調(diào)節(jié)免疫功能，對改善患者生活質(zhì)量，控制病毒傳播上有著重要意義。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血漿病毒載量與病情發(fā)展和預(yù)后均有著較大聯(lián)系。在本組資料中，2例合并HBV感染患者中因嚴(yán)重肺感染死亡1例，另1例的HIV病毒復(fù)制卻得到了很好的控制，但肝硬化、慢性肝炎癥狀卻出現(xiàn)了明顯的上升現(xiàn)象，其HBV DNA復(fù)制指標(biāo)明顯比免疫功能正常的患者更高。當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞上升到100個/μL后，并未出現(xiàn)較大的變化，由此可知，混合感染患者的HBV復(fù)制與免疫抑制程度有一定的聯(lián)系，非常容易促使乙型肝炎肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。另2例肝功能異常的患者，則在接受14天的治療后，其中1例患者的血清轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)了輕度異?，F(xiàn)象，而1例則情況較為嚴(yán)重，情況較為嚴(yán)重的患者，在調(diào)整治療方法后，因較好的依從性和療效較佳治療藥物，在24個月后，情況得到了很好的改善，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增加>100個/μl，病毒載量為檢測線以下，一般來說治療1年后CD4+T淋巴細(xì)胞平均升高100個/μl即提示效果良好[2]?；颊吒喂δ墚惓Ｇ闆r逐漸趨向正常值?？偠灾?，采取HAART能夠有效控制病毒載量，使其維持在較為理想的水平，同時還能夠達(dá)到重建免疫功能的目的，使患者的生命得到有效延長。

參考文獻(xiàn)

第6篇：甘蔗的功效范文

[關(guān)鍵詞] 肝硬化；腹瀉；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；細(xì)胞免疫

[中圖分類號] R575.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）10-0004-03

肝硬化非感染性腹瀉是肝硬化常見的慢性并發(fā)癥，而腸道菌群失調(diào)是其主要的致病因素之一[1]。近年來研究已證實(shí)微生態(tài)制劑輔助治療肝硬化患者可改善其免疫功能、糾正腸道菌群紊亂[2，3]。本研究觀察了雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊對肝硬化非感染性腹瀉患者細(xì)胞免疫功能的影響，并進(jìn)行療效分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2013年7月感染科門診就診的肝硬化非感染性腹瀉患者80例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2000年全國肝炎會議制定的肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；②大便呈稀水樣黃色便，頻率較平時增加3次/d或達(dá)>5次/d。排除標(biāo)準(zhǔn)：①大便常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)均（+）；②治療前4周服用過免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素、止瀉藥和微生態(tài)制劑。采用隨機(jī)數(shù)字表法將納入的80例患者分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。其中，觀察組男24例，女16例；年齡38～78歲，平均（56.8±13.6）歲；Child-Pugh分級：A級10例，B級17例，C級13例。對照組男26例，女14例；年齡37～80歲，平均（57.3±14.2）歲；Child-Pugh分級：A級9例， B級18例，C級13例。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡分布和Child-Pugh分級等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均予以抗病毒、護(hù)肝和利尿等治療，觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（上海信誼藥業(yè)公司，規(guī)格：210 mg×36粒，批號110923）420 mg/次，2次/d，連用4周。分別于治療前后檢測患者細(xì)胞免疫及肝功能指標(biāo)的變化，并比較其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 肝功能測定 采用全自動生化分析儀檢測丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）和總膽紅素（TBIL）。

1.3.2 T淋巴細(xì)胞亞群測定 采用堿性磷酸酶標(biāo)記的鏈霉親和素-生物素法測定外周血T淋巴細(xì)胞亞群，包括CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

顯效：大便外觀較前明顯好轉(zhuǎn)，成形，頻率減少

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后肝功能指標(biāo)變化

兩組治療前ALT、AST和TBIL水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療4周后，兩組ALT、AST和TBIL水平均有明顯下降（對照組治療前后t=2.19、2.27、2.38，P

表1 兩組治療前后肝功能的變化（x±s）

注：與同組治療前比較，*P

2.2 兩組治療前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群變化

兩組治療前CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值比較差異不明顯（P>0.05）。治療4周后，觀察組CD4+水平及CD4+/CD8+比值較前明顯升高（P0.05），而對照組治療前后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值變化不大（P>0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化（x±s）

注：與同組治療前比較，*P

2.3 兩組治療后臨床療效比較

治療4周后，觀察組臨床總有效率為92.5%，明顯高于對照組的72.5% （χ2 =5.54，P

表3 兩組治療前后臨床療效評定

注：與對照組比較，*P

3 討論

肝硬化患者往往都伴有不同程度的腸道菌群失調(diào)，這是造成肝硬化非感染性腹瀉主要因素之一。研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群及其產(chǎn)物與肝硬化患者免疫功能的改變密切相關(guān)[6，7]。當(dāng)肝功能受損時，腸道微生態(tài)可發(fā)生顯著變化，腸道屏障功能受損，腸道細(xì)菌及其各種代謝產(chǎn)物位移，激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，引起異常免疫反應(yīng)，造成免疫損傷。而肝硬化患者由于免疫功能低下，削弱了對腸道非優(yōu)勢菌的免疫防御和清除能力；同時，由于抵抗力下降出現(xiàn)各種繼發(fā)感染而長期使用抗生素導(dǎo)致二重感染，加重菌群失調(diào)。兩者形成惡性循環(huán)，加快了肝硬化的疾病進(jìn)程。因此，從源頭上調(diào)整腸道微生態(tài)環(huán)境，提高免疫功能，減輕肝臟的損傷，是治療肝硬化非感染性腹瀉，改善肝硬化患者的長期預(yù)后和生活質(zhì)量的重要方法之一[8-10]。

目前，臨床上使用微生態(tài)制劑治療肝硬化非感染性腹瀉取得了一定成效。其主要機(jī)制有[11-13]：①通過與腸內(nèi)致病菌競爭腸道內(nèi)膜的定植點(diǎn)；②其代謝的產(chǎn)物有機(jī)酸促進(jìn)腸道酸化；③刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬活性，促進(jìn)免疫球蛋白IgA的生成等，抑制致病菌生長，改善腹瀉癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種臨床較常用的微生態(tài)制劑，其主要成分是長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌。趙堅(jiān)敏等[14]采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療肝硬化腹瀉取得了很好的療效，其機(jī)制可能是通過改變腸道菌群、改善腸黏膜屏障功能、減少促炎性細(xì)胞因子等而發(fā)揮作用。丁立瑛等[15]研究發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑用于治療肝硬化患者腸功能紊亂具有較好的療效，能提高患者細(xì)胞免疫功能。周華堅(jiān)等[16]研究發(fā)現(xiàn)微生態(tài)制劑治療肝硬化患者可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，減輕腸源性內(nèi)毒素血癥，阻斷細(xì)胞因子大量生成，改善免疫功能，防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。本研究發(fā)現(xiàn)治療4周后，觀察組ALT、AST和TBIL水平比對照組明顯下降，觀察組患者CD4+水平及CD4+/CD8+比值較前明顯升高，觀察組療效較對照組高，表明雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊用于肝硬化非感染性腹瀉治療取得了較好的療效，能明顯改善肝功能指標(biāo)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，其機(jī)制可能是雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊通過調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，糾正腸源性內(nèi)毒素血癥，抑制炎癥反應(yīng)過程，保護(hù)肝細(xì)胞，并能增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，提高患者的免疫功能，阻斷腸道菌群紊亂與免疫之間的惡性循環(huán)，達(dá)到治療肝硬化腹瀉的目的[15，17]。

總之，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊用于肝硬化非感染性腹瀉治療取得了良好療效，能明顯改善患者的肝功能指標(biāo)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，具有臨床推廣價(jià)值。

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第7篇：甘蔗的功效范文

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；干預(yù)；功能性消化不良；生存質(zhì)量；療效分析

功能性消化不良是一種非常常見的消化系統(tǒng)疾病，其又被稱為FD，據(jù)調(diào)查，每年在我國約增長30%的功能性消化不良患者。在患上此病后，患者通常會有腹瀉、惡心、反胃、噯氣等一系列的癥狀，這些癥狀嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。在治療的過程中，必須對患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，因?yàn)檫@樣能提高治療的效果。筆者針對整體護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者生存質(zhì)量的療效進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年3月～ 8月我院收治了78例（女41例，男37例）診斷為功能性消化不良的患者，將這些患者作為本次實(shí)驗(yàn)的對象。所有患者均經(jīng)過臨床明確診斷，均患有功能性消化不良疾病。這些患者按照數(shù)字表隨機(jī)分為兩個組，各36例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予整體護(hù)理。年齡16～71歲，平均（29.42±5.09）歲。兩組患者的年齡、病史、性別等無明顯差異（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2方法 兩組患者均使用多潘立酮（嗎丁啉）藥物10mg，3次/d，使用奧美拉唑藥物20mg，1次/d。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者的飲食習(xí)慣、病史、生活方式等，不定期對患者的實(shí)際情況進(jìn)行檢查。最后要根據(jù)患者的病情采取合理的措施，將注意事項(xiàng)交代給患者。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，首先要詳細(xì)的了解患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀況等，對患者還要實(shí)施心理護(hù)理，因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D疾病的發(fā)生和患者的精神、心理有非常大的關(guān)系。所以也要多和患者進(jìn)行溝通交流，這樣他們才會更加的配合治療，這對于治療是非常有利的。其次，醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者進(jìn)行張弛有度的活動，避免過度疲勞。盡量以清淡的飲食為主，切勿進(jìn)食生冷、油膩的食物，在進(jìn)食以后還要保持站立20min左右。

1.3觀察的內(nèi)容 觀察的內(nèi)容包括了在治療前和治療后，早飽、餐后腹脹、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀的變化情況，另外還有在其他的治療中出現(xiàn)的腹脹、腹瀉、腹痛現(xiàn)象。

1.4療效評價(jià)指標(biāo) 以腹脹、腹痛、餐后飽脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等幾項(xiàng)作為重要的觀察指標(biāo)，將下面這幾項(xiàng)作為評分的標(biāo)準(zhǔn)：3級：3分，癥狀嚴(yán)重，明顯的影響了生活和工作，2級：2分，感覺有癥狀，但是不會影響到工作和生活，1級：1分，稍加注意感到有癥狀，0級：0分，無任何不適癥狀。每一項(xiàng)癥狀的積分加起來的和便是該患者的癥狀積分。

1.5數(shù)據(jù)處理 將我院的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。P

2 結(jié)果

對比兩組患者在治療前和治療后的消化道癥狀評分，實(shí)驗(yàn)組在治療之后的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

功能性消化不良是最常見的一種疾病[1]，很多患者每一年都會為該疾病的治療耗費(fèi)巨額費(fèi)用。但如何安全有效的對該病進(jìn)行處理，已經(jīng)成為了非常重要的一個問題。據(jù)調(diào)查，該疾病為多因素疾病，常常與胃腸動力異常、幽門螺桿菌感染、精神壓力過大等因素有很大的關(guān)系，而且該病的患者在強(qiáng)迫、偏執(zhí)、焦慮等方面的指數(shù)也明顯的高于正常人[2]。也因此，必須在護(hù)理的過程中加入心理護(hù)理，改變患者的情緒。

在本次實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組36例患者采用了整體護(hù)理干預(yù)的方式。在1個月之后，患者的消化道癥狀評分明顯下降。這是因?yàn)樾睦碜o(hù)理降低了人的焦慮感，同時也減小了器官的敏感度。不僅如此，患者的HAMA、HAMD評分也有所提高。因此，整體護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良患者的生存質(zhì)量能夠產(chǎn)生非常大的影響，而且也能夠提高治療的效果，因此值得在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：甘蔗的功效范文

【關(guān)鍵詞】 肱骨干骨折；帶鎖髓內(nèi)釘；鎖定加壓鋼板；固定術(shù)；治療

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.031

近年來， 由于我國機(jī)械化的普及， 肱骨干骨折的發(fā)生率愈發(fā)呈上升的趨勢。肱骨干骨折指的是在肱骨外科頸以下1～2 cm至肱骨髁上2 cm之間發(fā)生的骨折[1]。目前臨床上針對肱骨干骨折主要以手術(shù)作為治療首選， 而臨床上主要有兩種用于治療肱骨干骨折的手術(shù)方法， 分別是帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)和鎖定加壓鋼板固定術(shù)。本次特選取98例本院收治的肱骨干骨折患者作為研究對象， 分析采用不同的手術(shù)方法治療肱骨干骨折的臨床效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取98例2012年12月～2015年12月本院收治的肱骨干骨折患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各49例。對照組中男27例， 女22例；年齡最大61歲， 最小20歲， 平均年齡（45.62±8.54）歲；因高空墜落導(dǎo)致肱骨干骨折的患者有15例， 因交通事故導(dǎo)致肱骨干骨折的患者有20例， 因其他原因?qū)е码殴歉晒钦鄣幕颊哂?4例。觀察組中男26例， 女23例；年齡最大60歲， 最小19歲， 平均年齡（45.31±8.77）歲；因高空墜落導(dǎo)致肱骨干骨折的患者有15例， 因交通事故導(dǎo)致肱骨干骨折的患者有21例， 因其他原因?qū)е码殴歉晒钦鄣幕颊哂?3例。所有患者均排除嚴(yán)重身體器官功能損傷者。兩組患者性別、年齡及受傷原因等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 給予對照組患者鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療， 首先讓患者保持仰臥的姿勢， 實(shí)施麻醉， 待麻醉生效后做手術(shù)切口。一般情況下， 做背側(cè)切口是因?yàn)榛颊邽殡殴上露位蛑卸喂钦郏?做外側(cè)切口是因?yàn)榛颊邽殡殴巧隙喂钦?。切口開至骨膜后， 將骨膜剝離， 對骨折斷端進(jìn)行復(fù)位， 用4枚螺釘鎖定鋼板近端， 然后確保骨折復(fù)位的情況無誤后， 鎖定鋼板遠(yuǎn)端。在術(shù)后采取切口放置引流。給予觀察組患者帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)進(jìn)行治療， 首先使患者保持半臥位的姿勢， 實(shí)施麻醉， 待麻醉生效后在外側(cè)肩峰做叢形手術(shù)切口， 為了充分暴露內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面邊緣， 實(shí)施鈍性分離纖維組織和筋膜， 然后在骨折端以開髓器輔助開口， 將髓內(nèi)釘插入合適的進(jìn)針點(diǎn)， 對患者進(jìn)行折骨復(fù)位并且由外向內(nèi)的將合適的帶鎖髓內(nèi)釘在近端鎖定骨折， 而后由前向后的在C臂X線光機(jī)透視下進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖定。在手術(shù)后， 同時給予所有患者抗生素治療及肘部、肩部關(guān)節(jié)的復(fù)健治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者在手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)及手術(shù)治療后的臨床效果進(jìn)行對比分析。手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)主要包括手術(shù)時間和術(shù)中出血量， 在手術(shù)治療結(jié)束后進(jìn)行為期3個月的跟蹤訪問， 以判斷其治療效果。治療效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]為：①治愈：無疼痛感， 骨折患處愈合， 可以進(jìn)行正常的運(yùn)動， 恢復(fù)自理能力；②有效：無疼痛感， 骨折患處愈合， 不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動， 恢復(fù)自理能力；③無效：有疼痛感， 骨折患處未愈合或形成畸形， 無行為自理能力。總有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后的臨床效果比較 使用不同手術(shù)方法治療后， 觀察組患者治療總有效率為100.00%， 優(yōu)于對照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者手術(shù)中的各項(xiàng)指標(biāo)比較 兩組患者使用不同的手術(shù)方法進(jìn)行治療， 觀察組手術(shù)時間短于對照組， 出血量少于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

肱骨干骨折是一種常見的骨折類型， 常見于成年人， 其病因多是由于外部暴力打擊所致， 比如交通事故、斗毆事故、高處墜落、機(jī)械事故等[3]。而肱骨處出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形， 出現(xiàn)異常的骨擦音， 喪失關(guān)節(jié)正常的活動功能等都是其在臨床上的表現(xiàn)特征。目前治療肱骨干骨折的方式較多， 而帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)和鎖定加壓鋼板固定術(shù)是臨床使用較為廣泛的治療方式。

鎖定加壓鋼板固定術(shù)的適應(yīng)范圍較廣， 鎖定鋼板的治療方式比起傳統(tǒng)鋼板更能夠減少對關(guān)節(jié)的損傷， 減輕患者的疼痛感。在本次研究中， 分別采用鎖定加壓鋼板固定術(shù)和帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療98例肱骨干骨折患者， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)鎖定加壓鋼板固定術(shù)的治療效果較差， 其總有效率為77.55%， 遠(yuǎn)低于采用帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)的治療效果（100.00%）。這主要由于該手術(shù)在實(shí)施過程中， 仍然需要對患者的骨膜進(jìn)行剝離， 致使患者骨折處周圍的神經(jīng)血管及血液運(yùn)動受到一定的損傷， 阻礙了骨折患處的軟組織迅速愈合， 從而導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)的情況不甚滿意[4]。而帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)在治療過程中避免了骨膜的剝離， 可以更好地保護(hù)肱骨骨折處的血液運(yùn)動和神經(jīng)血管， 其使用的微創(chuàng)技術(shù)， 減少手術(shù)感染率的效果顯著， 有利于骨折處的愈合[5]。在帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)中進(jìn)行擴(kuò)髓時產(chǎn)生的骨頭碎屑可以進(jìn)行植骨， 能夠刺激生物因子的運(yùn)作， 有利于骨折患處生長， 且其力學(xué)特點(diǎn)為中心固定及彈性固定， 對于重塑骨折患處具有良好的功效， 使再次骨折受創(chuàng)的幾率降低， 手術(shù)后患者恢復(fù)效果也比較理想[6]。本次研究結(jié)果顯示觀察組的手術(shù)時間為（59.18±1.09）min， 術(shù)中出血量為（101.40±2.22）ml， 而對照組分別為（87.62±1.43）min、（253.49±2.79）ml， 觀察組手術(shù)時間短于對照組， 出血量少于對照組， 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 對于肱骨干骨折患者而言， 使用帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療能夠減少創(chuàng)傷面， 加快愈合速度， 值得在臨床上大力的推廣和使用。

參考資料

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第9篇：甘蔗的功效范文

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理; 子宮切除; 術(shù)前焦慮情緒; 干預(yù)效果

[中圖分類號] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)27-96-02

子宮切除術(shù)是婦科常見的手術(shù),該術(shù)式對婦女的生理、心理及生活方式等方面均造成較大的負(fù)面影響,是一種獨(dú)特的創(chuàng)傷經(jīng)歷,常導(dǎo)致患者產(chǎn)生以焦慮為代表的心理應(yīng)激反應(yīng)[1]。當(dāng)反應(yīng)過于強(qiáng)烈時,會嚴(yán)重影響麻醉及手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后機(jī)體的康復(fù)。2007年1月~ 2008年12月,我們對收治的110例子宮切除患者采用舒適護(hù)理模式,觀察其干預(yù)術(shù)前焦慮情緒的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2005年1月~ 2008年12月,我科選擇行子宮切除患者220例,均符合手術(shù)指征,在硬膜外麻醉下行經(jīng)腹筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)。所有病例均排除重大精神疾病;年齡32~ 56歲,平均(43.5±5.3)歲;受教育年限3~16年,平均(9.5±2.5)年;多發(fā)性子宮肌瘤105例,功能失調(diào)性子宮出血95例,子宮頸癌16例,子宮內(nèi)膜癌4例;合并高血壓56例,糖尿病44例。按就診先后順序隨機(jī)分為對照組和觀察組各110例,兩組年齡、文化水平、疾病種類及合并癥均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組按婦科手術(shù)常規(guī)的護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理;觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù),兩組均于術(shù)前1天發(fā)放焦慮自評量表(SAS)進(jìn)行自我評定[2]:按照我國常模SAS標(biāo)準(zhǔn)分69分為重度。觀察兩組心理指標(biāo)(焦慮)、病人滿意度及平均住院天數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理指標(biāo)的比較

觀察組焦慮值為46.7±3.1,對照組為51.4±4.3,t=18.07,P

2.2 兩組患者滿意度、住院天數(shù)的比較

觀察組患者滿意度為99.1%(109/110),對照組為85.5%(94/110),χ2=4.16,P

3 舒適護(hù)理措施

3.1 提供舒適的病區(qū)環(huán)境

保持室內(nèi)溫度(20~24℃)和相對濕度(50%~60%)適宜,空氣新鮮,通風(fēng)良好,使患者有安全舒適的感覺;床單清潔平整,被褥輕柔,盡量減少和避免對皮膚的刺激;室內(nèi)光線柔和,避免強(qiáng)光刺激;病室內(nèi)擺放綠色植物或鮮花,讓患者感覺有家的溫馨;將打酣患者安置在單人間病房,避免病友相互影響;評估患者睡眠模式,幫助分析影響睡眠的原因,建立合理的睡眠周期。在可能的情況下,盡可能滿足患者睡眠習(xí)慣,了解其生理節(jié)奏,開展時間護(hù)理,盡量將治療護(hù)理集中在適宜的時間段進(jìn)行,減少患者被動覺醒次數(shù),避免睡眠時間的干擾,保證患者有足夠的休息和睡眠。

3.2 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)

熱情接待新患者,護(hù)士作自我介紹并詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)規(guī)章制度,介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長、每日作息制度,幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境,消除陌生感。多巡視病房,主動接觸、關(guān)心患者并與其進(jìn)行親切的交談,善于對患者表達(dá)同感心,滿足病人被理解的心理需要,鼓勵患者表達(dá)自己的情緒和情感,以取得其信任。針對不同文化層次的患者,從人的生理、心理、精神、文化、社會等5個方面著手進(jìn)行全面評估,知曉患者心理焦慮的不同壓力源,并采取針對性溝通、幫助;幫助患者建立起來自家庭和社會的支持系統(tǒng),患者需要來自家庭親友的安慰、鼓勵,適當(dāng)陪護(hù),滿足患者歸屬感。使他們能獲得長效、全面的身心支持,減輕和消除壓力,早日恢復(fù)身心健康。

3.3 實(shí)施健康教育

據(jù)研究報(bào)告指出,子宮手術(shù)患者雖關(guān)心手術(shù)過程及術(shù)后多久能恢復(fù)原本的工作能力,但事實(shí)上她們最關(guān)注的是手術(shù)后的狀況。護(hù)士應(yīng)了解患者所面臨的心理沖擊,提供充分的健康知識是護(hù)理成年婦科病人的不變原則[3]。根據(jù)患者不同的文化水平、性格特點(diǎn)、風(fēng)俗習(xí)慣以及對醫(yī)學(xué)知識的了解程度等,采用不同的教育方法與溝通技巧。指導(dǎo)患者了解一些相關(guān)的生殖系統(tǒng)解剖生理學(xué)知識,讓患者明白子宮切除后,會引起停經(jīng)、喪失生育能力,但陰道長度與術(shù)前基本相當(dāng),不會造成任何機(jī)械性的障礙,且切除子宮后并不影響女性激素的產(chǎn)生,不會過早衰老,不會改變女性的體態(tài)、性格。因此,仍然可以有滿意的性生活,從而消除由性和生育問題帶來的困擾。另外告訴患者術(shù)后的不適反應(yīng),如腹脹、疼痛及應(yīng)對策略,滿足患者的信息需求,減輕恐懼和焦慮。術(shù)前進(jìn)行集體健康教育,并邀請患者家屬共同參與討論,給予患者情感上的支持與鼓勵,能有效降低術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)[4],從而緩解其焦慮、抑郁情緒。同時做好患者家屬的思想工作,幫助其糾正錯誤的觀念,爭取他們的支持。

4 討論

患者術(shù)前由于對手術(shù)缺乏了解、擔(dān)心手術(shù)效果、怕痛等原因會產(chǎn)生較強(qiáng)烈的焦慮反應(yīng),尤其是子宮切除的患者,身心承受的壓力很大。而焦慮是個體對所面臨的潛在性威脅而產(chǎn)生的一種復(fù)雜、消極的心理應(yīng)激反應(yīng),能引起個體的痛苦體驗(yàn),并影響個體的生理平衡,過度、持久的焦慮情緒易造成患者的心理障礙,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱和抗病能力下降[5]。舒適是一種自我感覺,使身心都感到愉快、滿足、沒有疼痛、沒有憂愁的輕松和安定狀態(tài)[6]。舒適護(hù)理是護(hù)理活動加舒適的研究,使患者在心理、生理上達(dá)到愉快的狀態(tài),或降低不愉快的程度[7],順應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展,補(bǔ)充、完善了整體護(hù)理,是一種整體的、積極的選擇,這一理念的產(chǎn)生和實(shí)踐的更新,使護(hù)理內(nèi)容更加明確,護(hù)理目標(biāo)更加有的放矢,護(hù)理發(fā)展方向更為清楚,患者受益更多[8]。本組資料顯示舒適護(hù)理干預(yù)明顯減少術(shù)前焦慮發(fā)生率,使其獲得了心理上的滿足感和安全感,讓患者身心處于最佳狀態(tài)配合治療,提高了患者滿意度,縮短了住院時間,促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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