家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)精選(九篇)

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第1篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

日前，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求2016年在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)任家庭醫(yī)生

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?，F(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級(jí)以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場(chǎng)所和輔助。鼓勵(lì)符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成，并有二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。為更好地滿足群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求，將逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地區(qū)還可以吸收藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團(tuán)隊(duì)。其中，家庭醫(yī)生將負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員的任務(wù)分配和管理，其他?？漆t(yī)師和衛(wèi)技人員也要與團(tuán)隊(duì)緊密配合，共同為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

居民如何自愿簽約

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，居民或家庭自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)及其他有關(guān)事項(xiàng)。簽約周期原則上為1年，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約。鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民就近簽約，也可跨區(qū)域簽約，建立有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

引導(dǎo)居民或家庭在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí)，自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式，在組合之內(nèi)可根據(jù)需求自行選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，并逐步過(guò)渡到基層首診；在組合之外就診應(yīng)當(dāng)通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

簽約居民有啥實(shí)惠

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對(duì)居民健康狀況和需求，制定不同類型的個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護(hù)理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等，通過(guò)不斷優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵來(lái)滿足居民的多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

簽約服務(wù)會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的政策，增強(qiáng)簽約服務(wù)的吸引力和居民對(duì)簽約服務(wù)的有效利用。一是就醫(yī)方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將主動(dòng)完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。二是轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級(jí)以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會(huì)對(duì)接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。三是用藥方面，對(duì)于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長(zhǎng)單次配藥量，減少病人往返開(kāi)藥的頻次。對(duì)于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開(kāi)具藥物。四是醫(yī)保方面，會(huì)對(duì)簽約居民實(shí)行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算起付線等，簽約居民在基層就診會(huì)得到更高比例的醫(yī)保報(bào)銷，從而增強(qiáng)居民利用簽約服務(wù)的意愿。

簽約服務(wù)如何收費(fèi)

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等方式共同分擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、價(jià)格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)承受能力等因素協(xié)商確定。

可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，進(jìn)一步增強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)控費(fèi)的動(dòng)力。另外還可以探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。

如何激勵(lì)家庭醫(yī)生

第2篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

目前東莞經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生已超過(guò)2300人，到去年年底，全市已達(dá)到了每萬(wàn)名居民擁有1.6名全科醫(yī)生。近日，東莞市衛(wèi)生與計(jì)劃生育局下發(fā)了《東莞市城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。從2015年1月起，東莞將全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，到2017年，全市開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要達(dá)到90%。

衛(wèi)生部門表示，這種新的服務(wù)模式，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與群眾建立穩(wěn)定、互信、契約式服務(wù)關(guān)系為原則，完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為群眾提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù)，基本滿足群眾的健康管理需求。此外，通過(guò)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，也可以引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化及鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。

簽約人群：重點(diǎn)包括老人、兒童、孕產(chǎn)婦

今年上半年，東莞已經(jīng)率先在寮步和大嶺山啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)調(diào)研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，《方案》提出了東莞今后三年的工作目標(biāo)：2015年，全市開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到40%；2016年，服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到70%；2017年，服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到90%。

從具體目標(biāo)來(lái)說(shuō)，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)街，啟動(dòng)當(dāng)年與轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、0―6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率均不低于15%。第二年，與重點(diǎn)人群簽約率均不低于30%。第三年，與重點(diǎn)人群簽約率均不低于50%。

此外，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)街，啟動(dòng)當(dāng)年轄區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例要達(dá)到20%。2015年，首診比例達(dá)到35%。2016年，首診比例達(dá)到50%。

人員配備：各機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不少于2個(gè)

家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約主體?！斗桨浮芬?，在東莞以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主體，通過(guò)組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)和實(shí)施網(wǎng)格化管理開(kāi)展工作。

在試點(diǎn)家庭醫(yī)生式服務(wù)時(shí)，全科醫(yī)生不足是鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心面臨的最大難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前東莞經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生已超過(guò)2300人。到去年年底，全市已實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名居民擁有1.6個(gè)全科醫(yī)生的配比。這一數(shù)據(jù)雖然相對(duì)很多城市已是較高水平，但是按照每萬(wàn)人口配備2―3個(gè)全科醫(yī)生的要求，東莞仍有一定的缺口。

以大嶺山為例，目前有全科醫(yī)師40多人、護(hù)士30多人、公共衛(wèi)生人員10多人，而該鎮(zhèn)常住人口有30多萬(wàn)人。按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，每1000名常住人口中要有3名全科醫(yī)師、3名護(hù)士、2名公共衛(wèi)生人員，這樣比較起來(lái)，大嶺山鎮(zhèn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人員配置的要求。

對(duì)此，《方案》也提出，各鎮(zhèn)街每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供家庭醫(yī)生式服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不少于2個(gè)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少為3人，由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生組成，全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的責(zé)任醫(yī)生。

根據(jù)要求，全科醫(yī)生原則上要求具有主治醫(yī)師以上職稱、執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。但在面臨人手不足情況時(shí)，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝漆t(yī)生資源，將條件放寬至接受省級(jí)以上全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書(shū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

此外，《方案》鼓勵(lì)各鎮(zhèn)街根據(jù)轄區(qū)居民結(jié)構(gòu)和服務(wù)特色，在家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)中增加?jì)D幼醫(yī)師、中醫(yī)師等?？漆t(yī)師。

服務(wù)費(fèi)用：按年收取，基本醫(yī)療費(fèi)可享社保待遇

費(fèi)用方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按服務(wù)合同約定的項(xiàng)目為簽約居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議按年收取服務(wù)費(fèi)?，F(xiàn)階段，服務(wù)費(fèi)由從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)里劃出5%設(shè)立的家庭醫(yī)生式專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)過(guò)程中的人員經(jīng)費(fèi)支出和所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出等。家庭健康管理服務(wù)、家庭用藥指導(dǎo)、就醫(yī)預(yù)約服務(wù)和轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)均屬增值服務(wù)，不另外向居民個(gè)人收取服務(wù)費(fèi)用。基本醫(yī)療服務(wù)部分，在莞參加社保人群，按照有關(guān)現(xiàn)行社保文件執(zhí)行；非參保人群，費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。

綠色通道：大醫(yī)院預(yù)約優(yōu)先向家庭醫(yī)生開(kāi)放

在家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)容中，“轉(zhuǎn)診”是一項(xiàng)重要的功能。如果遇到疑難、急重癥需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院診療的患者，家庭醫(yī)生可以及時(shí)為簽約家庭成員開(kāi)具轉(zhuǎn)診書(shū)，并為簽約患者聯(lián)系轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí)的預(yù)約或登記等服務(wù)，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、合理診治。

為了方便社區(qū)居民轉(zhuǎn)診，《方案》提出，要開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)和“綠色”轉(zhuǎn)診通道，為家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約患者預(yù)留一定的就診名額。這意味著，大醫(yī)院專家門診號(hào)和床位預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診通道將優(yōu)先向家庭醫(yī)生開(kāi)放。

具體來(lái)說(shuō)，按照要求，東莞的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）的通知》有關(guān)規(guī)定，有專門科室負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立基層轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口或轉(zhuǎn)診專屬區(qū)域，為經(jīng)由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利，縮短轉(zhuǎn)診患者的待診時(shí)間。

相應(yīng)的，對(duì)從大醫(yī)院回到社區(qū)就診的患者，《方案》也要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)能力建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備，為已經(jīng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者提供康復(fù)服務(wù)。

鼓勵(lì)鎮(zhèn)街 試點(diǎn)探索

“家庭醫(yī)生式服務(wù)惠民、利民，希望越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民提高對(duì)這種新的服務(wù)模式的認(rèn)知度和接受度?！毙l(wèi)生部門鼓勵(lì)相關(guān)的鎮(zhèn)街開(kāi)展服務(wù)。

為全面鋪開(kāi)服務(wù)，各鎮(zhèn)街可以在轄區(qū)范圍內(nèi)選取2―3個(gè)條件較好的機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)，試點(diǎn)過(guò)程中要及時(shí)了解，深入研究，探索解決推行家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中遇到的問(wèn)題和困難，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。

要加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)理念、服務(wù)能力、專業(yè)技能等方面的培訓(xùn)，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的信任度和滿意度。

為了加大激勵(lì)力度，《方案》提出，要將家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約戶數(shù)、簽約人員、服務(wù)落實(shí)情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、服務(wù)對(duì)象滿意度等工作情況納入各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核范圍，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。此外，在績(jī)效工資分配、晉級(jí)晉職以及各類評(píng)先活動(dòng)上，要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員以及責(zé)任醫(yī)生傾斜，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。

來(lái)源：《南方日?qǐng)?bào)》

包括三大內(nèi)容

簽約服務(wù)

城鄉(xiāng)居民自愿與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系。各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員幫助轄區(qū)居民自主選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、登記注冊(cè)、選擇個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目并簽訂服務(wù)協(xié)議。

協(xié)議有效期為1―2年，期滿后可續(xù)約或另選簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)戶數(shù)由各鎮(zhèn)街根據(jù)實(shí)際情況確定，原則上不超過(guò)600戶或2000人。

預(yù)約服務(wù)

完善家庭醫(yī)生式服務(wù)預(yù)約服務(wù)制度，開(kāi)展電話、網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約服務(wù)，為其提供優(yōu)先的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

上門服務(wù)

對(duì)空巢老人、行動(dòng)不便并有需求的簽約居民提供上門健康咨詢、指導(dǎo)和基本醫(yī)療服務(wù)。

提供服務(wù)

1、家庭健康管理服務(wù)：以國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ)，對(duì)簽約居民健康狀況進(jìn)行評(píng)估，制定有針對(duì)性的健康管理方案，為簽約家庭成員制訂個(gè)性化的健康體檢套餐，優(yōu)先安排其在轄區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢，并根據(jù)體檢結(jié)果提供針對(duì)性的健康干預(yù)措施。同時(shí)，根據(jù)簽約居民的年度健康管理情況進(jìn)行健康分析，為續(xù)約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù)，并指導(dǎo)簽約對(duì)象開(kāi)展健康自我管理。

2、健康咨詢及用藥指導(dǎo)：為簽約居民提供健康咨詢、健康教育材料發(fā)放、家庭護(hù)理、家庭康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及家庭藥箱管理等服務(wù)。為行動(dòng)不便的簽約居民提供上門訪視服務(wù)。

3、就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù)：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話為簽約家庭提供健康咨詢、預(yù)約、登記等服務(wù)。

4、轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)：規(guī)范轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)，如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者，家庭醫(yī)生要及時(shí)為簽約家庭成員開(kāi)具轉(zhuǎn)診書(shū)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診渠道將簽約居民轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并為簽約患者聯(lián)系轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí)的預(yù)約或登記等服務(wù)，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、合理診治。讓簽約家庭享受到更快捷、更方便、更專業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。被轉(zhuǎn)診對(duì)象從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回至相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，患者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)診渠道積極主動(dòng)、認(rèn)真接收并閱讀上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療信息，做好接收、隨訪、家庭康復(fù)指導(dǎo)等承接工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性。

5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)：家庭醫(yī)生及其責(zé)任團(tuán)隊(duì)要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，免費(fèi)為簽約居民提供相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（含國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以及本地增加的服務(wù)項(xiàng)目）。

6、基本醫(yī)療服務(wù)：簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，可以通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得基本醫(yī)療服務(wù)。為簽約家庭成員提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，家庭醫(yī)生要建立工作臺(tái)賬，每月要將門診日志制表交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核、存檔。

第3篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

2018年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委將每年5月份確定為“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳月”，為營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)良好社會(huì)氛圍、提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，我院特組織了“5·19”世界家庭醫(yī)生日系列活動(dòng)。

活動(dòng)一  義診咨詢——提高政策知曉率

每年的5月19日，是世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）設(shè)立的世界家庭醫(yī)生日。今年的世界家庭醫(yī)生日的主題-我承諾，我服務(wù)。為營(yíng)造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)良好的社會(huì)氛圍，2018年5月12日上午八點(diǎn)在玉海廣場(chǎng)開(kāi)展大型健康咨詢義診活動(dòng)。

這次活動(dòng)共有25名醫(yī)務(wù)人員參加，其中6名全科醫(yī)生及6名簽約助手在現(xiàn)場(chǎng)共接受了270位居民的咨詢，解答家庭醫(yī)生簽約的概念、簽約后帶來(lái)什么樣實(shí)實(shí)在在的改變，當(dāng)場(chǎng)有67名老人進(jìn)行了規(guī)范簽約，有意向有效簽約的人群登記在冊(cè)的有52人。血糖、血壓檢測(cè)355人次?，F(xiàn)場(chǎng)共發(fā)放了"今天你簽約了嗎"、"我服務(wù)，您健康"、"國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)"“建立城鄉(xiāng)居民健康檔案”等健教宣傳單/冊(cè)合計(jì)1420余份，公共衛(wèi)生扇子、避暑禮品、全科簽約宣傳袋400余份。

  本次宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓居民更加了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)了居民參與家庭醫(yī)生簽約的主動(dòng)性與積極性，居民表示自己對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)有了更加透徹的了解，以后有意向選擇合適的全科醫(yī)生進(jìn)行簽約，不僅減少了經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)，也為自己的預(yù)防健康也帶了獲益，而居民的滿意，也是我們的目標(biāo)，將家庭醫(yī)生服務(wù)的理念逐步傳開(kāi)，切實(shí)把服務(wù)落實(shí)到實(shí)處。

活動(dòng)二  知識(shí)競(jìng)賽——展示家庭醫(yī)生風(fēng)采

5月17日晚上，我院精心組織了第一屆家庭醫(yī)生知識(shí)競(jìng)賽。

本次競(jìng)賽特邀請(qǐng)瑞安市衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科陳圣珍科長(zhǎng)、蔡慶高科長(zhǎng)和市中醫(yī)院王興民主任蒞臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；林曉荷院長(zhǎng)為競(jìng)賽活動(dòng)致辭，她指出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是分級(jí)診療的載體，也是全科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的最佳路徑，現(xiàn)在以及今后都將是我院的核心工作。

虹南、東門、鳳山等6個(gè)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)參加了比賽，競(jìng)賽內(nèi)容主要為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策、慢性病患者管理規(guī)范等，競(jìng)賽活動(dòng)分為必答題、搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題、加賽題等環(huán)節(jié)。各參賽隊(duì)和選手在必答環(huán)節(jié)沉著認(rèn)真、搶答環(huán)節(jié)爭(zhēng)先恐后、風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)團(tuán)結(jié)應(yīng)對(duì)，比賽現(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張激烈，三位嘉賓點(diǎn)評(píng)精彩犀利。經(jīng)過(guò)必答、搶答、風(fēng)險(xiǎn)等三個(gè)環(huán)節(jié)后，虹南和東門社區(qū)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)分?jǐn)?shù)并列第一，于是兩支隊(duì)伍進(jìn)入了加賽環(huán)節(jié)，將活動(dòng)推向了。比賽過(guò)程中，還穿插了全體觀眾互動(dòng)競(jìng)答環(huán)節(jié)，使得現(xiàn)場(chǎng)氣氛歡樂(lè)活躍。

此次競(jìng)賽既提升了我院家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，也展示了他們的風(fēng)采，受到了大家的一直好評(píng)。

三 簽約診室改造——提高群眾滿意度

為提高簽約居民獲得感，我院從就醫(yī)感受入手，對(duì)簽約診室進(jìn)行了改造，在簽約診室為簽約醫(yī)生配備簽約助手，便于清晰、生動(dòng)地宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民、惠民、利民的好處，有助于提高居民簽約積極性。今后，我院還將繼續(xù)探索家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳形式，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

第4篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

2017年5月19日是第7個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”， 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等7部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，傳播以簽約服務(wù)促進(jìn)健康管理的理念，增進(jìn)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)社會(huì)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)組織下，xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展一系列活動(dòng)，總結(jié)如下：

一、電視、LED戶外廣告宣傳

與鎮(zhèn)宣傳部門合作，在2017年5月15日--31日期間在我鎮(zhèn)電視新聞以及鎮(zhèn)文化廣場(chǎng)前LED戶外顯示屏播放“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”宣短片。

二、出版一期微信網(wǎng)絡(luò)宣傳

利用xx衛(wèi)計(jì)微信公眾號(hào)進(jìn)行一期“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”的網(wǎng)絡(luò)宣傳。

三、利用各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，多形式宣傳

5月19日起分別在中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站利用宣傳展架宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)容，在顯眼位置懸掛橫幅，為前來(lái)就診的群眾及家屬派發(fā)資料，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)政策惠福群眾，家庭醫(yī)生是每位群眾健康的守門神。

四、舉辦 “我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”大型公眾咨詢活動(dòng)

5月19日下午3-5點(diǎn)，xx鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合x(chóng)x居委、xx中心市場(chǎng)以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在xx中心市場(chǎng)開(kāi)展 “我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”大型公眾咨詢活動(dòng)。設(shè)立公眾咨詢臺(tái)，懸掛宣傳橫幅，為前來(lái)咨詢的群眾解答家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)、簽約流程、服務(wù)內(nèi)容、方式、家庭醫(yī)生式服務(wù)小知識(shí)、優(yōu)惠措施等，免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、發(fā)放宣傳折頁(yè)和精美的宣傳禮品，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。本次公眾咨詢活動(dòng)共接受x位群眾咨詢，派發(fā)宣傳折頁(yè)26種共計(jì)x份。

第5篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）位于徐匯區(qū)東北部，前身是徐匯區(qū)日暉醫(yī)院，始建于1937年，由伯達(dá)利產(chǎn)科醫(yī)院分院轉(zhuǎn)制而來(lái)。2005年5月更名為斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心服務(wù)區(qū)域面積3.18 km2，承擔(dān)全街道18個(gè)居委、6.9萬(wàn)多居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。中心建筑面積近15 000 m2，醫(yī)療護(hù)理床位193張，養(yǎng)老床位70張，下設(shè)四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（全科家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)）?，F(xiàn)有在崗職工214名，其中正高職稱1名，副高職稱18名，中級(jí)職稱71名，衛(wèi)技人員182名。中心是全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市文明單位、上海市平安單位、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、上海市中醫(yī)類別全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐基地等。

廣泛動(dòng)員，組建團(tuán)隊(duì)，為家庭醫(yī)生工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)

2011年5月，中心正式啟動(dòng)全人群覆蓋的家庭醫(yī)生制服務(wù)試點(diǎn)工作。中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，發(fā)動(dòng)全院、提高認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一思想。其次整合資源，通過(guò)政務(wù)平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)媒體、小區(qū)廣播、社區(qū)公示欄等廣泛進(jìn)行宣傳，做到“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一宣傳口徑、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一服務(wù)承諾、統(tǒng)一熱線郵箱），“四公開(kāi)”（公開(kāi)家庭醫(yī)生介紹、公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目、公開(kāi)服務(wù)時(shí)間、公開(kāi)監(jiān)督電話）。同時(shí)，建立家庭醫(yī)生準(zhǔn)入及選拔制度，在原有全科團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上綜合評(píng)估、整合人力資源組建了四支高質(zhì)量的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，成立“朱蘭家庭醫(yī)生工作室”，開(kāi)通網(wǎng)站、微博等互動(dòng)平臺(tái)，為家庭醫(yī)生工作的開(kāi)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

朱蘭1976年8月出生在鐘靈毓秀的皖中平原，受到身為護(hù)士長(zhǎng)母親的熏陶，她從小立志要成為一位救死扶傷的白衣天使。1998年，朱蘭于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)后成為斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名醫(yī)務(wù)人員，2007年考入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院在職研究生，2011年5月獲得內(nèi)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。家庭醫(yī)生工作開(kāi)展以來(lái)，她深入社區(qū)，以身作則，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)人員深入每家每戶進(jìn)行宣傳和講解，提高居民知曉率。目前，團(tuán)隊(duì)內(nèi)每名家庭醫(yī)生平均簽約達(dá)1 068戶，簽約率達(dá)70.1%，簽約居民基本醫(yī)療服務(wù)利用率達(dá)到61.0%，慢性病管理率、控制率也隨之不斷提升，獲得了居民的一致認(rèn)可。

朱蘭家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)先后榮獲徐匯區(qū)工人先鋒號(hào)、上海市巾幗文明崗。朱蘭本人也榮獲上海市十佳家庭醫(yī)生獎(jiǎng)、上海市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、感?dòng)徐匯道德模范等多項(xiàng)光榮稱號(hào)，人民網(wǎng)、解放日?qǐng)?bào)、北京晚報(bào)等先后予以報(bào)道。

創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，為家庭醫(yī)生工作的開(kāi)展注入動(dòng)力

中心注重家庭醫(yī)生工作機(jī)制及制度的健全與完善，首先建立了四個(gè)層面的家庭醫(yī)生協(xié)作支持平臺(tái)，包括家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)互助支持平臺(tái)、中心?？萍夹g(shù)支持平臺(tái)、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持平臺(tái)及社會(huì)支持平臺(tái)，從而保證家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)內(nèi)部、團(tuán)隊(duì)與中心各科室之間的相互支持和協(xié)調(diào)，完善上級(jí)醫(yī)院或站、所對(duì)家庭醫(yī)生的技術(shù)支撐及雙向轉(zhuǎn)診，建立家庭醫(yī)生的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。其次，完善保障約束機(jī)制。中心對(duì)家庭醫(yī)生的組織、宣傳、人員、后勤等保障工作明確責(zé)任部門及責(zé)任人，細(xì)化保障流程，定期督查、反饋、整改，做到職責(zé)明確，責(zé)任落實(shí)；同時(shí)制定家庭醫(yī)生工作制度及管理制度，規(guī)范家庭醫(yī)生的服務(wù)和管理，使家庭醫(yī)生工作運(yùn)行順暢。同時(shí)，探索激勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制。中心充分激發(fā)家庭醫(yī)生的積極性，中心從績(jī)效分配、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、評(píng)優(yōu)優(yōu)先等方面向家庭醫(yī)生傾斜，建立了“5+2+1”的考核細(xì)則，保證了家庭醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

朱蘭十分注重團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力、科研能力和服務(wù)能力的提高，通過(guò)不斷的努力和積累，以人性化的服務(wù)、令人信服的適宜技術(shù)逐步與居民形成了伙伴式的服務(wù)關(guān)系，形成了自己團(tuán)隊(duì)的品牌。她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)榮獲了首屆社區(qū)健康杯高血壓演講大賽上海區(qū)第一名及全國(guó)總決賽優(yōu)秀獎(jiǎng)，第三屆徐匯區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)獎(jiǎng)。朱蘭同志也在2012年榮獲了第五屆上海市醫(yī)務(wù)青年管理十杰提名獎(jiǎng)。

轉(zhuǎn)變模式，深化內(nèi)涵，有效提升家庭醫(yī)生工作水平

為了更好地為簽約家庭的每個(gè)成員提供連續(xù)、協(xié)調(diào)、可及性的綜合醫(yī)療保健服務(wù)，中心在服務(wù)模式、管理機(jī)制和考核方法等方面進(jìn)行了革新，逐步改變了原有的服務(wù)及管理模式。將以塊為主、條線結(jié)合的業(yè)務(wù)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝ソ】倒芾頌橹鞯哪Ｊ?，?duì)日常管理及考核模式從以團(tuán)隊(duì)為單位逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐约彝メt(yī)生小組為單元的管理考核模式。同時(shí)試點(diǎn)簽約家庭健康評(píng)估和分層分類管理，使家庭醫(yī)生與簽約家庭之間逐步建立常態(tài)、便捷、有效的服務(wù)機(jī)制，有效提高家庭醫(yī)生的工作水平。

朱蘭負(fù)責(zé)申報(bào)的《基于家庭醫(yī)生制的家庭健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系構(gòu)建與實(shí)證研究》獲得了上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)的科研課題立項(xiàng)，圍繞家庭環(huán)境、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭生活周期、家庭結(jié)構(gòu)和功能、家庭與社會(huì)關(guān)系、成員健康狀況等方面，構(gòu)建了包括6個(gè)一級(jí)指標(biāo)，18個(gè)二級(jí)指標(biāo)，103個(gè)三級(jí)指標(biāo)在內(nèi)的初步指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。同時(shí)通過(guò)ipad平板電腦將簽約家庭成員健康信息進(jìn)行整合，基本實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系與社區(qū)健康檔案平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接，可為簽約家庭動(dòng)態(tài)更新健康信息和調(diào)閱既往病史。部分個(gè)體健康評(píng)估的指標(biāo)可利用家庭醫(yī)生制簽約后已更新的健康檔案數(shù)據(jù)來(lái)自動(dòng)生成，便于開(kāi)展以家庭為單位的慢性病綜合管理和家庭健康評(píng)估等服務(wù)，提高了家庭醫(yī)生的服務(wù)效率。中心目前已為200戶簽約家庭開(kāi)展了家庭健康評(píng)估，并為家庭成員制定了個(gè)人維護(hù)計(jì)劃。2012年9月，朱蘭在衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議上進(jìn)行了專題發(fā)言，并榮獲第二屆上海市十佳醫(yī)生提名獎(jiǎng)、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)第十四屆銀蛇獎(jiǎng)提名獎(jiǎng)。

以人為本，真情服務(wù)，不斷提高居民依從性和滿意度

“服務(wù)制勝”一直是中心家庭醫(yī)生工作堅(jiān)持的原則和法寶。為了提高家庭醫(yī)生的服務(wù)主動(dòng)性和綜合服務(wù)水平，中心多管齊下，通過(guò)培訓(xùn)、實(shí)地學(xué)習(xí)、國(guó)外進(jìn)修等方式不斷培育家庭醫(yī)生敬業(yè)精神和擔(dān)當(dāng)奉獻(xiàn)意識(shí)，夯實(shí)和提高家庭醫(yī)生綜合能力，做居民的健康朋友。

面對(duì)社區(qū)老齡化及慢性病“井噴”的現(xiàn)狀，朱蘭看在眼里，急在心里，她把慢性病的有效防控作為自己的研究重點(diǎn)，積極探索高血壓群組干預(yù)管理模式，促使患者更主動(dòng)地管理自身健康，讓千余名高血壓患者得到了實(shí)惠。目前，此模式已推廣至糖尿病、腦卒中等其他慢性病。朱蘭曾在中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科分會(huì)、全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上進(jìn)行交流，為全國(guó)同類社區(qū)的慢性病管理提供借鑒，該模式榮獲2012年“徐匯區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)獎(jiǎng)”。

多想一點(diǎn)、多問(wèn)一點(diǎn)，多說(shuō)一點(diǎn)、多幫一點(diǎn)是朱蘭始終堅(jiān)持的工作信條，她的手機(jī)里也存有數(shù)百名需要特殊關(guān)心的患者的電話號(hào)碼，他們的病情朱蘭總是牢記在心，不忘時(shí)時(shí)提醒。三代源淵的陳阿姨全家對(duì)其的感恩，茅老伯胃癌、趙阿姨胰腺癌、張阿姨直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)乘幾輛公交車專程前來(lái)看病的搬遷居民，一封封的表?yè)P(yáng)信和一面面的錦旗，都是對(duì)朱蘭真情付出的最好見(jiàn)證。2013年朱蘭榮獲上海市三八紅旗手，2014年榮獲第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。

第6篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

“張醫(yī)生，來(lái)幫我測(cè)一下血壓嘛！”村民李朝遠(yuǎn)進(jìn)門就喊道。

“要得，坐下嘛！”村醫(yī)張偉調(diào)出了李朝遠(yuǎn)的健康檔案。

“昨晚吃了火鍋，怕血壓升高了，來(lái)測(cè)一測(cè)?！崩畛h(yuǎn)不好意思地“交代”實(shí)情。

“是有點(diǎn)偏高！”張偉說(shuō)，“還是要注意吃清淡點(diǎn)、注意情緒?！?/p>

“嗯、嗯，下次一定注意！”李朝遠(yuǎn)使勁點(diǎn)頭。

2013年5月，村醫(yī)張偉與村民李朝遠(yuǎn)簽署了服務(wù)協(xié)議，定期上門為他管理健康。

和李朝遠(yuǎn)一樣，2013年4月至今，永川區(qū)25萬(wàn)余戶居民享受到了家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。

“對(duì)癥下藥”

2013年初的一天，永川區(qū)來(lái)蘇鎮(zhèn)水磨灘村，鄉(xiāng)村醫(yī)生龍超和同事背著醫(yī)藥箱走村串戶。

“張大爺，我們來(lái)幫你檢查一下身體！”

“我沒(méi)病，不檢查！”張中富回絕道。

“很簡(jiǎn)單，抽點(diǎn)血驗(yàn)一下，看你血糖是否正常?！?/p>

“那不行，你們不能抽我的血……”一聽(tīng)要抽血，張中富揚(yáng)長(zhǎng)而去。

“農(nóng)村群眾的健康意識(shí)不夠，缺乏管理健康的主動(dòng)性?！饼埑瑹o(wú)奈地說(shuō)。

“一方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生都是坐等患者上門，很少主動(dòng)上門；另一方面，村民對(duì)政府的醫(yī)療惠民政策也不夠了解，很少主動(dòng)要求服務(wù)。因此，很多村民并未享受到相關(guān)政策?！庇来▍^(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陽(yáng)家長(zhǎng)說(shuō)。

為了解決這對(duì)矛盾，永川決定“對(duì)癥下藥”，探索建立醫(yī)生和群眾之間“一對(duì)一”的服務(wù)契約關(guān)系。

2013年4月，永川區(qū)衛(wèi)生局出臺(tái)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案》，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制應(yīng)運(yùn)而生。

“城鎮(zhèn)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的社區(qū)團(tuán)隊(duì)與居民簽約，社區(qū)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員3人組成；農(nóng)村由鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約?！标?yáng)家長(zhǎng)說(shuō)，“農(nóng)戶可自愿選擇自己的家庭醫(yī)生?！?/p>

簽約服務(wù)

2013年5月，南大街小南村村民陳紅家。

“放心，你以后的孕產(chǎn)服務(wù)，我包了！”張偉對(duì)剛剛懷孕的陳紅說(shuō)。

自從與陳紅簽約后，張偉就成了陳紅的貼心家庭醫(yī)生。

“上門服務(wù)就沒(méi)有斷過(guò)，包括送免費(fèi)葉酸、指導(dǎo)飲食、免費(fèi)預(yù)防接種疫苗等?！标惣t說(shuō)，“這讓手足無(wú)措的我得以安心養(yǎng)胎?！?/p>

和其他村民一樣，陳紅手里有一張“聯(lián)系卡”，上面有家庭醫(yī)生的電話以及免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，簽約戶可隨時(shí)電話咨詢。

2014年2月，陳紅當(dāng)上了媽媽。

“真沒(méi)有想到，現(xiàn)在的醫(yī)生服務(wù)這么好！”正在“坐月子”的陳紅感激地說(shuō)。

但讓陳紅不解的是，醫(yī)生為她提供了這么多服務(wù)，為何從沒(méi)收過(guò)一分錢？

按照協(xié)議，張偉有責(zé)任為陳紅家提供健康檔案、健康體檢、孕幼保健、老年人健康管理等10項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)，這些服務(wù)都由政府“埋單”；同時(shí)，政府根據(jù)“工分”獎(jiǎng)勵(lì)家庭醫(yī)生。

“每服務(wù)一戶，我都要計(jì)‘工分’，‘工分’越多，獎(jiǎng)勵(lì)越多！”張偉興奮地說(shuō)。

“這樣一來(lái)，一方面提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)服務(wù)的積極性；另一方面，讓村民知曉自己的權(quán)利，增強(qiáng)了其要求提供服務(wù)的主動(dòng)性?！标?yáng)家長(zhǎng)說(shuō)。

截至2014年3月，永川區(qū)累計(jì)簽約25萬(wàn)余戶，累計(jì)簽約人數(shù)75萬(wàn)余人，簽約覆蓋率67.32%。

為保證簽約服務(wù)質(zhì)量，永川還建立了聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

三級(jí)聯(lián)動(dòng)

2013年11月4日，永川中醫(yī)院培訓(xùn)室。

多媒體設(shè)備前，心血管病科蔣福政醫(yī)生、肺病科張磊醫(yī)生、急診科商連春醫(yī)生等三位老師輪番授課。

臺(tái)下，來(lái)自何埂、松概等地區(qū)的30多名社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真地聽(tīng)著。

“像這樣的培訓(xùn)每年都會(huì)舉行2―3次?！笔Y福政說(shuō)，“課程設(shè)置都是專門針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)設(shè)的，包括抗生素及激素的合理用藥和突發(fā)性疾病的搶救治療等基層常見(jiàn)知識(shí)?！?/p>

“培訓(xùn)確實(shí)提高了我們對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病的診斷水平?！编l(xiāng)村醫(yī)生唐賜財(cái)翻著筆記本說(shuō)。

同樣的培訓(xùn)，在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也經(jīng)常舉行。

2013年6月的一個(gè)周末，南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)房。

“村民健康檔案的錄入、調(diào)取和管理……”衛(wèi)生服務(wù)中心主任文玉正在教授電腦操作。

大南村衛(wèi)生室40多歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生彭成亮聚精會(huì)神地記著筆記，不時(shí)還在電腦上操作一下。

“我每周都要來(lái)學(xué)習(xí)一次，包括電腦操作、醫(yī)療知識(shí)等?！备咧挟厴I(yè)的彭成亮很珍惜現(xiàn)在的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。

為把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，永川實(shí)行了三級(jí)聯(lián)動(dòng)的技術(shù)培訓(xùn)支撐體系――區(qū)級(jí)醫(yī)療分片對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)口幫扶村衛(wèi)生室。

與此同時(shí)，群眾享受到了更多延伸服務(wù)。

服務(wù)延伸

2014年2月，南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科，急促的電話響起。

“您好，公衛(wèi)科……”值班護(hù)士李紅趕忙接電話。

“李紅呀，我老伴突然吃不下去飯，喂下去的飯全部吐了出來(lái)……”電話里響起了緊急求救聲。

李紅馬上意識(shí)到是位于南大街川東威尼斯藍(lán)灣小區(qū)的50歲汪治香一家――一年前汪治香突發(fā)腦溢血，雖然撿回一條命，卻癱瘓?jiān)诖病?/p>

2013年4月，南大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建了四支社區(qū)團(tuán)隊(duì)，分別負(fù)責(zé)不同的片區(qū)。作為其中一支社區(qū)團(tuán)隊(duì)的成員，李紅多次與同事走訪簽約戶，汪治香就是其中一家。

沒(méi)等汪治香老公說(shuō)完，李紅就明白了情況，立即通知相關(guān)診室醫(yī)生出發(fā)。

20分鐘后，李紅和醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，給汪治香做了處理并插上胃管。

第7篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生制簽約；做法；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0612-01

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約責(zé)任制在全南京市緊鑼密鼓地推行開(kāi)來(lái)，作為一名社區(qū)衛(wèi)生工作者，我覺(jué)得做好這項(xiàng)利國(guó)利民利家的大事，不是一朝一夕可以成就的，不是“喊得高，叫得響”就能做好這項(xiàng)工作，而是要從各方面都能準(zhǔn)備好才能完成家庭醫(yī)生責(zé)任制的簽約工作，使其順利進(jìn)行和實(shí)施?，F(xiàn)將我們的做法與體會(huì)匯報(bào)如下：

1 我們的做法：

我們?cè)谌茍F(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生分片管理社區(qū)居民的基礎(chǔ)上，以團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)生牽頭，每周用于上門服務(wù)時(shí)間不少于三天，加強(qiáng)與居民的聯(lián)系和溝通，采取上門隨訪、社區(qū)點(diǎn)隨訪、家庭病床、預(yù)約服務(wù)、在線交流等服務(wù)模式，與居民建立相對(duì)固定和諧的醫(yī)療保健關(guān)系，充分利用小區(qū)門衛(wèi)室、方便桌椅、社區(qū)休閑桌椅等進(jìn)行我們的隨訪工作和家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳及實(shí)施，把特色的中醫(yī)中藥知識(shí)帶入社區(qū)，讓居民真正得到實(shí)惠，努力做到人人知我、而后去服務(wù)人人，貫徹有需求我服務(wù)，無(wú)需求不打擾的工作原則.從開(kāi)始的我們找居民、到后來(lái)居民找我們，形成了長(zhǎng)期穩(wěn)定的服務(wù)人群，從起先不理解、到理解、再到現(xiàn)在的支持，從居民的被動(dòng)管理到主動(dòng)管理逐步過(guò)渡到自我管理過(guò)程，都不是一朝一夕可以完成的，這要我們社區(qū)工作者付出多倍的努力和無(wú)數(shù)的汗水才能取得的成果。

2 一點(diǎn)體會(huì)：

2.1我們沒(méi)有完全準(zhǔn)備好。不論從技術(shù)上還是心理上我們社區(qū)工作者做好準(zhǔn)備了嗎？仁愛(ài)之心、強(qiáng)烈責(zé)任心是我們的根本，奉獻(xiàn)、慎獨(dú)精神、高職業(yè)素養(yǎng)是靈魂。不但要在專業(yè)技術(shù)上積極追求進(jìn)步和成長(zhǎng)，更要在服務(wù)理念上有所轉(zhuǎn)變，還要在與居民溝通技巧以及醫(yī)生護(hù)士合作關(guān)系上有很好的提升，這是我們社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的永恒目標(biāo)。而目前我們的全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士都是轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)而來(lái)，還沒(méi)有全面掌握生理、心理、社會(huì)的各種能力，還沒(méi)有完全具備全科醫(yī)生的能力和水平。只有經(jīng)過(guò)三年規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生才能勝任該項(xiàng)工作，目前全科醫(yī)生人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足家庭醫(yī)生的簽約工作要求。

2.2居民也沒(méi)有準(zhǔn)備好。家庭醫(yī)生責(zé)任制簽約，必須建立在互信自愿的基礎(chǔ)上，讓我們的社區(qū)居民有充分的思想和心理準(zhǔn)備，切忌不考慮服務(wù)對(duì)象或社區(qū)居民的感受和體會(huì)。要么不簽約，要么草率簽約，對(duì)責(zé)任人和簽約人都沒(méi)有明顯的合同約束和義務(wù)，長(zhǎng)此以往，要想把社區(qū)衛(wèi)生保健工作真正落到實(shí)處，這也只能是個(gè)美好的愿望。如果我們一味地追求簽約率，不管服務(wù)的質(zhì)量和效果，將會(huì)使我們的家庭醫(yī)生責(zé)任制簽約一步一步走向誤區(qū)。

2.3作為社區(qū)管理者需要做好準(zhǔn)備。

為了保質(zhì)保量地服務(wù)于我們的居民，怎樣從認(rèn)識(shí)到熟悉最后到信任，從醫(yī)患關(guān)系到亦醫(yī)亦友的伙伴關(guān)系，從上級(jí)醫(yī)院的cure（治愈）過(guò)渡到社區(qū)醫(yī)院的care（照顧），最關(guān)鍵在于：

2.3.1 杜絕錯(cuò)誤認(rèn)知，讓社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性要真正深入社區(qū)工作者心里。

2.3.2 家庭醫(yī)生簽約制的推廣，先期應(yīng)大力廣泛宣傳，樹(shù)立我們的形象。

2.3.3 根據(jù)不同情況，不同服務(wù)對(duì)象，選擇溝通方式與技巧。

2.3.4 高標(biāo)準(zhǔn)的家庭醫(yī)生護(hù)士的職業(yè)操守和技術(shù)，激勵(lì)家庭醫(yī)生主動(dòng)深入社區(qū)簽約居民，服務(wù)于居民。

2.3.5 嚴(yán)格準(zhǔn)入和考核家庭醫(yī)生，但待遇要豐厚。

2.3.6 加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，擔(dān)任起家庭醫(yī)生的責(zé)任。

2.4 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員要提高自身素質(zhì)。

作為社區(qū)衛(wèi)生工作人員必須要有較高的職業(yè)素養(yǎng)，因?yàn)槲覀冋莆樟舜罅康木用窕拘畔?，要讓他們相信我們?huì)像對(duì)待醫(yī)療文件一樣，有保密的責(zé)任和義務(wù)，免除他們的后顧之憂。家庭醫(yī)生責(zé)任制就是要以全科醫(yī)生為核心的主動(dòng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)與居民建立健康服務(wù)的合同關(guān)系，為居民提供全人口、全過(guò)程、全方位的家庭健康維護(hù)服務(wù)。其中最主要的形式是簽訂契約，只有簽訂了契約才能明確了責(zé)任，建立服務(wù)關(guān)系。

2.5 如何確保工作開(kāi)展順利。

2.5.1 在此項(xiàng)工作的實(shí)施過(guò)程中，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，要求各科室的配合以及相互合作，只有這樣才能保證簽約工作的順利進(jìn)行和實(shí)施。

2.5.2 加強(qiáng)與社區(qū)居委會(huì)的協(xié)調(diào)和溝通，積極爭(zhēng)取街道及社區(qū)居委會(huì)的全力支持、多方給力，創(chuàng)新我們的工作方法和手段，因地制宜、群防和個(gè)防相結(jié)合，增強(qiáng)他們的健康意識(shí)，改變他們的生活方式。

2.5.3 起初與居民接觸，由于居民對(duì)我們不了解、不理解，溝通應(yīng)保持一定的距離，使他們有安全感，熟悉后我們可以采取近距離接觸，這樣既能增進(jìn)我們之間的親密感，又能拉近心理距離。除了精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，另還要帶有人文情懷，有利于培養(yǎng)與居民之間的感情，讓居民對(duì)我們逐步產(chǎn)生依賴感，提高信任度，減少醫(yī)患之間不理解甚至糾紛，真正地實(shí)現(xiàn)全過(guò)程、連續(xù)、主動(dòng)的服務(wù)理念。

2.5.4 要有豐富專業(yè)知識(shí)的專家隊(duì)伍提供技術(shù)后盾，保證為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量和社區(qū)居民的滿意度是考核我們家庭醫(yī)生的重要指標(biāo)。我們不但要有西醫(yī)服務(wù)：換藥、拆線、灌腸、送醫(yī)送藥等，還要有中醫(yī)的特色服務(wù)：拔罐、針灸、理療、熏洗、推拿等，更要有邊緣學(xué)科心理學(xué)里的心理疏導(dǎo)、心理咨詢等個(gè)性化、特色化的服務(wù)模式。

第8篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療衛(wèi)生；家庭醫(yī)生；工作室；上海長(zhǎng)寧

中圖分類號(hào)：R197

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展試圖以政府直接供給的形式滿足公眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，但公益性的提高是否會(huì)犧牲醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率一直是各種醫(yī)改政策爭(zhēng)論的焦點(diǎn)之一。而效率的改進(jìn)則是以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的可計(jì)量和可考核程度為前提，如果不能對(duì)服務(wù)提供者團(tuán)隊(duì)成員的工作數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行有效的甄別和考核，就無(wú)法形成有效的激勵(lì)機(jī)制。因此，作為全國(guó)較早的新醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)，上海市長(zhǎng)寧區(qū)一直試圖對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行完善，特別是引入全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式之后應(yīng)如何細(xì)化之以提高團(tuán)隊(duì)成員的激勵(lì)水平是制度創(chuàng)新的關(guān)鍵點(diǎn)。新的制度必須有新的服務(wù)模式與之相適應(yīng)，服務(wù)模式也決定了制度設(shè)計(jì)和政策調(diào)整的方向。

家庭醫(yī)生制服務(wù)模式是社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式的深化和發(fā)展。2011年4月，上海市首個(gè)“家庭醫(yī)生工作室”在周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （以下簡(jiǎn)稱“周家橋衛(wèi)生中心”）成立。通過(guò)工作室這一服務(wù)載體的實(shí)踐探索，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式顯然重塑和優(yōu)化了社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。本文將對(duì)“家庭醫(yī)生工作室”這一新興服務(wù)模式的制度含義及其影響進(jìn)行分析。

一、研究的背景與意義

2005年起，以北京、上海、杭州、成都等城市引領(lǐng)的新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革，抓住了衛(wèi)生體制改革中“公益性問(wèn)題”這一癥結(jié)，并圍繞著社區(qū)衛(wèi)生公益性實(shí)施了一系列體制機(jī)制改革，為國(guó)家新醫(yī)改找到了重要突破口。2006年，國(guó)務(wù)院召開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，審議通過(guò)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體方向、基本原則和執(zhí)行框架。2010年下半年開(kāi)始，上海、北京、武漢等城市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中，先后提出“家庭醫(yī)生”服務(wù)的概念。2011年國(guó)發(fā)〔2011〕23號(hào)文《國(guó)務(wù)院關(guān)于全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，從全科醫(yī)生制度頂層設(shè)計(jì)上描繪了全科醫(yī)生制度的藍(lán)圖。

2005年底，作為上海市首批實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)的長(zhǎng)寧區(qū)，率先創(chuàng)新推廣全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式，并推行家庭簽約制服務(wù)，但當(dāng)時(shí)的服務(wù)基礎(chǔ)、人才隊(duì)伍、政策環(huán)境尚不能完全支持簽約制服務(wù)；上海徐匯、閔行、青浦、金山等區(qū)也從2007年起開(kāi)始從不同角度探索“責(zé)任制醫(yī)生”的健康管理模式；2008年，長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先在區(qū)內(nèi)試點(diǎn)居委責(zé)任制醫(yī)生健康管理模式探索；2009年，家庭健康責(zé)任制工作納入?yún)^(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)工作，并制定《長(zhǎng)寧區(qū)家庭健康責(zé)任制工作實(shí)施方案》，在全區(qū)試點(diǎn)探索；2010年8月10日，在“城市與健康國(guó)際論壇”上，上海市副市長(zhǎng)沈曉明首次提出上海將全面推行建立家庭醫(yī)生制度；2011年，上海配合國(guó)家新醫(yī)改方案，試點(diǎn)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作，試點(diǎn)家庭醫(yī)生制就是其中一項(xiàng)，全市有10個(gè)區(qū)縣參與試點(diǎn)工作。

長(zhǎng)寧區(qū)周家橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市最早試點(diǎn)家庭醫(yī)生制服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之一，早在2008年下半年，在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式基礎(chǔ)上，開(kāi)始實(shí)施全科醫(yī)生居委責(zé)任制工作模式試點(diǎn)，并于2009年6月在中心全面試點(diǎn)。目前，中心家庭醫(yī)生18名，分別承擔(dān)19個(gè)居委會(huì)的家庭醫(yī)生制服務(wù)。2011年4月，成立全市首個(gè)家庭醫(yī)生工作室——“陳華工作室”。

在上海尤其是長(zhǎng)寧區(qū)，家庭醫(yī)生制服務(wù)模式已經(jīng)成為未來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展內(nèi)涵深化的方向和共識(shí)，國(guó)家對(duì)全科醫(yī)生制度的設(shè)計(jì)更進(jìn)一步明確了發(fā)展目標(biāo)。正當(dāng)家庭醫(yī)生制服務(wù)模式的探索熱火朝天地進(jìn)行時(shí)，周家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先提出了“家庭醫(yī)生工作室”的概念，并迅速得到了政府、輿論的響應(yīng)，業(yè)內(nèi)的關(guān)注以及居民的認(rèn)同。那么，家庭醫(yī)生工作室的成立究竟是一種必然還是一種偶然，是一種可行的操作模式還是一種暫時(shí)性的炒作手段？回答上述問(wèn)題需要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程及家庭醫(yī)生工作室成立的背景上進(jìn)行分析。

二、家庭醫(yī)生制服務(wù)的實(shí)踐需要服務(wù)載體來(lái)適應(yīng)

家庭醫(yī)生工作室是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展和全科理念深入實(shí)踐的產(chǎn)物。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國(guó)內(nèi)起步較晚，大體經(jīng)歷了以功能轉(zhuǎn)型為主的框架建設(shè)期、以公益性改革為主的體制機(jī)制改革期、以家庭醫(yī)生制度建設(shè)為主的內(nèi)涵發(fā)展期等三個(gè)時(shí)期，而在三個(gè)不同時(shí)期，衛(wèi)生服務(wù)的載體也隨之發(fā)生變化。在框架建設(shè)期期，地段醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院及企業(yè)醫(yī)院等逐步轉(zhuǎn)型成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并逐漸成立了“三科一室”的工作模式，即醫(yī)療康復(fù)科、預(yù)防保健科、后勤保障科及辦公室。然而，這僅僅是功能定位的調(diào)整，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要服務(wù)載體并未發(fā)生變化，仍然是內(nèi)科、外科等?？啤?/p>

（一）在體制機(jī)制改革期，社區(qū)衛(wèi)生逐漸引入全科理念，提出“六位一體”的服務(wù)理念

第9篇：家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)范文

2013年，中心開(kāi)始全面開(kāi)展家庭醫(yī)生制服務(wù)工作，按照虹口區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)“11253”統(tǒng)一模式（1名家庭醫(yī)生、1名家庭醫(yī)生助理組成1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)2 500名社區(qū)居民的健康服務(wù)，3個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成1個(gè)單元），中心組建了30個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，制定了家庭醫(yī)生制服務(wù)指南和操作指南，明確服務(wù)內(nèi)容，規(guī)范服務(wù)行為。通過(guò)屬地化管理，點(diǎn)面結(jié)合形成健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步落實(shí)“以防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生方針，對(duì)社區(qū)居民實(shí)施簽約、臨床醫(yī)療、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診、預(yù)約門診、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育等多項(xiàng)健康管理服務(wù)。中心還與區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院簽訂雙向合作協(xié)議，探索分級(jí)診治模式，力求高效，便捷、優(yōu)質(zhì)、安全、連貫的醫(yī)療服務(wù)，努力提高社區(qū)健康服務(wù)管理水平。2015年，按照上海市《關(guān)于進(jìn)一步深化本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》及8個(gè)配套文件精神，中心全面推進(jìn)“1+1+1”組合簽約工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診，推廣慢性病患者“長(zhǎng)處方”，確保轉(zhuǎn)診后延續(xù)治療性用藥等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)簽約居民逐步養(yǎng)成分級(jí)診療的良好就醫(yī)習(xí)慣，更好地為社區(qū)居民撐好健康傘，守好健康門，做好社區(qū)居民的健康貼心人。

中心于2009年獲得“上海市迎世博優(yōu)質(zhì)服務(wù)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，2010年被評(píng)為“上海市職工最滿意企事業(yè)單位”，2014年被批準(zhǔn)為“國(guó)家中醫(yī)藥管理局首批中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地（基層培養(yǎng)基地）”。中心還連續(xù)8屆榮獲“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位”稱號(hào)，連續(xù)4屆被評(píng)為“上海市文明單位”。

近年來(lái)，中心著力培養(yǎng)和塑造了優(yōu)秀家庭醫(yī)生的服務(wù)形象，在廣中社區(qū)，經(jīng)?？梢钥吹?位年輕的家庭醫(yī)生走家串巷，上門為患者診治、送藥，她就是中心的張世娜醫(yī)生，曾獲得上海市十佳家庭醫(yī)生、上海市青年五四獎(jiǎng)?wù)?、上海市健康演說(shuō)家等多項(xiàng)市級(jí)榮譽(yù)，并曾參加上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)計(jì)委”）舉辦的“上海市家庭醫(yī)生臨床技能培訓(xùn)”，獲得優(yōu)秀學(xué)員獎(jiǎng)，還入選為虹口區(qū)公共衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)對(duì)象、虹口區(qū)專家講師團(tuán)成員。

1 真情付出，做社區(qū)居民的好醫(yī)生

“社區(qū)好醫(yī)生，服務(wù)春滿園”正是張醫(yī)生日常工作的真實(shí)寫(xiě)照。在家庭醫(yī)生診室，經(jīng)常能夠看到她溫暖的笑容，檢查時(shí)溫柔的手感；她主動(dòng)攙扶一些行動(dòng)不便的老人，及時(shí)為他們排憂解難；她問(wèn)診時(shí)話語(yǔ)親切，不厭其煩地為患者解釋，為患者留下了“如沐春風(fēng)”般的感受?；颊哔潛P(yáng)說(shuō)“小張醫(yī)生雖然年紀(jì)不大，但很為患者著想，許多居民都喜歡到她這里就診”。

在廣中社區(qū)居委，張世娜醫(yī)生經(jīng)常走家串戶為居民提供各類健康服務(wù)，根據(jù)季節(jié)開(kāi)展不同健康宣教，幫助居民建立正確的健康觀念，她耐心細(xì)致地指導(dǎo)居民如何預(yù)防疾病發(fā)生，深受居民好評(píng)。張醫(yī)生對(duì)每戶家庭、每例患者的家庭情況、病情、脾氣和愛(ài)好盡可能多做了解，她和老人總有說(shuō)不完的共同語(yǔ)言、聊不完的家常話題。日復(fù)一日，年復(fù)一年，張醫(yī)生和許多患者建立了一種不是親人勝似親人般的情感聯(lián)系。在她心里，只要看到老人病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，就比什么都高興。

2 真心呵護(hù)，做社區(qū)健康的守門人

張世娜醫(yī)生常說(shuō)：“醫(yī)生的人文關(guān)懷勝過(guò)一劑良藥，對(duì)患者的態(tài)度好一些，常常設(shè)身處地為患者著想，有時(shí)，一個(gè)安慰的眼神，一句鼓勵(lì)的話語(yǔ)，都能令他們的疾病痛苦減輕，醫(yī)患之間的信任就增加了，誤解也就變少了”。正是秉承著這樣一種精神，張醫(yī)生在日常的工作中，用自己的真情實(shí)意處處關(guān)心、關(guān)愛(ài)著每例患者。不管是嚴(yán)寒還是酷暑，只要是社區(qū)居民的需要，就是無(wú)聲的命令，她從無(wú)怨言。

在工作中，張醫(yī)生積極探索防治結(jié)合的健康管理模式，有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)人心理輔導(dǎo)，取得了一定的效果。轄區(qū)內(nèi)一例患有多種慢性病的甘老伯，經(jīng)過(guò)她一年多的悉心治療和心理輔導(dǎo)，病情較之前有了明顯的好轉(zhuǎn)，以前經(jīng)常會(huì)有的肺部感染、急性心力衰竭等這一年多都沒(méi)發(fā)生過(guò)，而且貧血癥狀也逐步得到了緩解。感激之余，甘老伯特地寫(xiě)信給市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)，感慨道：“院”不在大，有“心”則靈。正是這樣的盡心盡責(zé)，獲得了患者家屬以及左鄰右舍的贊譽(yù)和信任，大家都紛紛與張醫(yī)生進(jìn)行家庭醫(yī)生制簽約，愿意把全家的健康托付給這樣一位負(fù)責(zé)任的好醫(yī)生。正是通過(guò)真心的付出，張醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)與更多的居民家庭建立了相互信任、相互尊重、真誠(chéng)對(duì)待的服務(wù)關(guān)系。目前她已與友誼居委近3 000位居民進(jìn)行了簽約。

3 致力科研，做學(xué)科建設(shè)的帶頭人