血液科護(hù)士工作精選(九篇)

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第1篇：血液科護(hù)士工作范文

我們推開了血液科的門，一位身穿白大褂的護(hù)士迎了過來。她大大的眼睛，烏黑的頭發(fā)，面帶微笑，原來她就是沈閔護(hù)士長?？吹缴蜷h護(hù)士長親切的笑容，我們都覺得格外溫暖。沈閔護(hù)士長把我們帶到了護(hù)士辦公室，在這里我們開始了今天的采訪。

有同學(xué)問道：“世上的職業(yè)千千萬萬，您為什么選擇做護(hù)士呢？”護(hù)士長思考了一下，回答道：“因為我也是一位母親，有自己的孩子，看著有些孩子被病魔奪走生命的時候，我很痛心，所以我來到這里當(dāng)起了護(hù)士?！?/p>

我們點了點頭，潘佳文站出來問：“護(hù)士長，您在這工作幾年了？”護(hù)士長看了看窗外說：“二十年了?！薄半y道您不覺得累嗎？”潘嘉文追問。護(hù)士長說：“累，肯定累，但我為白血病兒童治療，看到他們康復(fù)，看到他們開心，我就不覺得累。”章錚宇接著問：“那您的一天是怎么安排的呢？這么多孩子您忙得過來嗎？”“每天定時查房，定時給孩子們換藥，打針，治療，有時因為手術(shù)會加班，雖然很忙，但這是值得的?！?/p>

聽到這里我們震驚了，連續(xù)二十年，每天跟這么多重病兒童在一起，日復(fù)一日辛勤工作，我們敬佩地用力拍手。章錚宇代表我們小記者團(tuán)向護(hù)士長獻(xiàn)上了美麗的鮮花。沈閔護(hù)士長接過鮮花，微笑著說：“我們血液科有一個護(hù)理團(tuán)隊，有著二十多位敬業(yè)的護(hù)士跟我一起每天照顧和管理這些孩子，這鮮花我代表大家收下了，謝謝你們。”

不一會，在沈閔護(hù)士長的帶領(lǐng)下我們來到了無菌房。她一一詢問患兒，“藥吃了嗎？”“今天怎么樣？好些了嗎？”“還有幾瓶水要掛？”……她的話語是那么親切、溫和，她不時看看藥水瓶，有時還調(diào)一下點滴的流速。護(hù)士長向大家介紹道：“這是市實小東校區(qū)的同學(xué)，帶了禮物來看望你們啦！”不一會兒無菌房熱鬧了起來，那些患兒從床上坐了起來，我們向他們贈送了自己做的小禮物。在這期間，沈閔護(hù)士長總是不停地問問這個，看看那個，孩子們跟她在一起一點也不拘束。

整整一個下午，我們在兒童醫(yī)院血液科病房，看到了沈閔護(hù)士長精心的護(hù)理工作，大家都很敬佩她。

小記者尋訪心語：

章錚宇：護(hù)士長的崗位看似平凡，每天面對一張張病痛的小臉和一個個心事重重、愁眉苦臉的家長，重復(fù)著單調(diào)的工作。然而，護(hù)士長的工作也承載著太多的希望和期待，這次采訪是我們最有意義的一天，是最開心的一天，最有成就感的一天！

潘佳文：這次尋訪中，我們看到了沈閔護(hù)士長最美的笑容，聽到了她對患兒最溫馨的安慰，看到了最嫻熟的醫(yī)護(hù)服務(wù)，這不正體現(xiàn)了新時期“三創(chuàng)三先”的江蘇精神嗎？

陳昕蒙：采訪活動讓我最難忘的是血液科護(hù)士對患兒的關(guān)愛，每一句輕聲的問候，每一個細(xì)致的動作都如春風(fēng)般溫暖著患兒和家長的心靈。這讓我非常感動。

錢昕悅：這次采訪活動我們既看到了護(hù)士工作的辛苦，更看到了護(hù)士對白血病患兒的濃濃愛心，正是她們的關(guān)愛使那些患兒增添了與病魔斗爭的信心。

王子辰：通過這次的采訪，我們看到了護(hù)士長對待工作的熱情、奉獻(xiàn)精神，深受感染，這樣的愛會不斷延續(xù)，在我們少先隊員中傳遞。同時，這次采訪還鍛煉了我們小記者團(tuán)的活動能力。

第2篇：血液科護(hù)士工作范文

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0139-03

血液科患者病程長，病情反復(fù)，治療費(fèi)用較高，臨床上常以出血、貧血和感染為主要表現(xiàn)，治療方法主要有輸血、化療、激素、抗生素和支持療法等，護(hù)理風(fēng)險指醫(yī)院中患者在護(hù)理的過程中有可能出現(xiàn)的所有不安全事例，客觀存在且貫穿于整個護(hù)理過程[1]。近年來，由于生活水平的提高與人們法制意識的增強(qiáng)，患者對身體狀況與自身權(quán)益的關(guān)注與日俱增，因此，護(hù)理風(fēng)險可能也隨之提高。護(hù)理風(fēng)險管理指對各種護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別、評價與采取正確措施的過程[2]。在血液科開展護(hù)理風(fēng)險管理，能提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，也可能讓護(hù)理人員保證護(hù)理安全目標(biāo)。本院血液科2012年1月～2014年1月實施護(hù)理風(fēng)險管理，使風(fēng)險事件顯著減少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院血液科2012年1月～2014年1月收治的140例患者作為臨床研究對象，將所有患者隨機(jī)分為風(fēng)險管理組和對照組，每組各70例。風(fēng)險管理組：男38例，女32例；年齡18～70歲，平均（47.3±7.1）歲；疾病類型：白血病12例，再生障礙性貧血26例，骨髓增生異常綜合征6例，多發(fā)性骨髓瘤4例，淋巴癌3例，其他19例。對照組男41例，女29例；年齡17～68歲，平均（48.1±6.9）歲；疾病類型：白血病13例，再生障礙性貧血25例，骨髓增生異常綜合征5例，多發(fā)性骨髓瘤5例，淋巴癌6例，其他16例。兩組患者在年齡、性別和疾病類型等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，包括輸血、化療，化療后口腔護(hù)理、輸血后密切觀察患者情況等。風(fēng)險管理組患者則在此基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行干預(yù)，具體措施包括以下幾個方面。

1.2.1 加強(qiáng)人員培訓(xùn)[3] 科室領(lǐng)導(dǎo)高度重視護(hù)理風(fēng)險管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險護(hù)理意識，在新護(hù)理人員的入職培訓(xùn)中加入患者安全、護(hù)理風(fēng)險管理的內(nèi)容。通過案例教育，避免同類型錯誤的發(fā)生。此外，由于血液科的任務(wù)重，護(hù)理人員容易出現(xiàn)工作懈怠，因此，科室應(yīng)該引導(dǎo)護(hù)理人員樹立端正的職業(yè)價值觀，定期開展講座，眾護(hù)士齊聚匯報工作，面對有懈怠情緒的護(hù)理人員，不應(yīng)責(zé)備，應(yīng)該理解、引導(dǎo)，并予以適當(dāng)?shù)膸椭?，保證護(hù)理隊伍的有序工作。

1.2.2 完善護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控 護(hù)士長要監(jiān)督各項規(guī)章制度的落實，比如各種搶救設(shè)備與藥物的充足，儀器完好，安全標(biāo)語的明確。責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑的時候要按照“三查七對”制度執(zhí)行醫(yī)囑，保證不出現(xiàn)輸液錯誤等風(fēng)險事件。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險管理措施[4] 在靜脈應(yīng)用化療藥物時，必須采用深靜脈置管用藥（鎖骨下靜脈穿刺或者經(jīng)過外周置入中心靜脈穿刺或股靜脈穿刺），以減少靜脈炎和藥物外滲的可能性。若患者不愿插管化療，則要本人或家屬簽字確認(rèn)。在應(yīng)用外周靜脈途徑用藥時，盡量選取小號針頭、粗大的上肢靜脈，盡量不要在關(guān)節(jié)、下肢以及手背輸液。若患者實在無法在上肢輸液，應(yīng)該讓麻醉師行股靜脈穿刺置管。將化療藥物推注后可囑咐患者進(jìn)行肢體等長運(yùn)動。在用藥后針頭當(dāng)天拔除，第2天再次重新穿刺。

1.3 效果觀察

參考陳敏[5]的效果評價標(biāo)準(zhǔn)，記錄兩組患者在治療期間的風(fēng)險事件（墜床跌倒，注射用藥錯誤、護(hù)理記錄錯誤、護(hù)患溝通不良和錯誤執(zhí)行醫(yī)囑等）發(fā)生率。同時記錄兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意和不滿意兩種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率的比較

風(fēng)險管理組的風(fēng)險事件發(fā)生率為8.6%，對照組為50.0%，風(fēng)險管理組的風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組（P

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

風(fēng)險管理組的滿意率為90.0%，對照組為58.6%，風(fēng)險管理組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P

3 討論

血液科中患者的病程長，治療周期久，同時治療難度大。長期的治療會令患者精力、財力上有較大的消耗，同時也考驗著患者及其家屬的生理與心理健康，容易造成患者與家屬心理的復(fù)雜與敏感，容易誘發(fā)其的不滿，增加了護(hù)理的難度。近年來，隨著患者和家屬的法律與維權(quán)意識的提高，導(dǎo)致了各種醫(yī)患、護(hù)患糾紛不斷上升[6]，因此，既往的常規(guī)護(hù)理干預(yù)已逐漸不足以滿足患者對于護(hù)理的需求。

護(hù)理風(fēng)險是護(hù)理人員在護(hù)理過程中有可能遇到的各種不良的安全事件，這些事件難以完全消除，但可以通過各種措施將其發(fā)生率盡可能降低。護(hù)理風(fēng)險管理則是這種管理措施，能減少護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生和風(fēng)險事件對患者、護(hù)理人員和醫(yī)院的危害與損失[7]。本研究是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用護(hù)理風(fēng)險管理對護(hù)理措施進(jìn)行有效管理。

護(hù)理風(fēng)險管理能提高護(hù)士風(fēng)險意識和護(hù)理質(zhì)量。通過培訓(xùn)，能增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，引起其對各種護(hù)理風(fēng)險的重視，自覺規(guī)范了護(hù)理人員的護(hù)理操作、責(zé)任心和自律性等，使各種護(hù)理錯誤顯著減少，提高了血液科護(hù)理工作質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示，實施了護(hù)理風(fēng)險管理后，風(fēng)險管理組的風(fēng)險事件發(fā)生率顯著下降，提示實施護(hù)理風(fēng)險管理能控制各種潛在的風(fēng)險，保障患者住院期間的安全。

第3篇：血液科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】 骨髓穿刺；護(hù)理程序；血液科

骨髓穿刺術(shù)是為血液內(nèi)科各種疾病提供診斷和治療依據(jù)的常用操作技術(shù)［1］。然而，患者對抽取骨髓都存在著不同程度的恐懼心理，尤其時兒童更為明顯，少數(shù)兒童家屬甚至認(rèn)為骨髓是人體重要的造血器官，而兒童又處在造血最重要的階段，抽取后有損健康，加重病情。為了減少兒童患者對骨髓穿刺術(shù)的負(fù)性情緒，使兒童患者和家屬以最佳的身心狀態(tài)主動配合骨髓穿刺術(shù)，我科對25007年1月至2008年3月在血液科操作室進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)的8例兒童患者應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行身心整體護(hù)理，同時設(shè)對照組進(jìn)行比較，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月至2008年3月在我院血液內(nèi)科住院需要做骨髓穿刺術(shù)取骨髓進(jìn)以步檢查和治療的兒童患者8例，其中男4例，女4例，年齡2~9歲，平均5歲。其中急性淋巴細(xì)胞性白血病6例，地中海貧血1例，再生障礙性貧血1例。

1.2 方法 8例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組4例。實驗組運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔嵤┱w護(hù)理，對照組按照常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

2 護(hù)理程序

2.1 護(hù)理評估 閱讀住院病歷和病程記錄，查看血常規(guī)等化驗單，詢問患者及其家屬有無學(xué)友病等處血性疾病史，測量患者生命體征。同時，由于此次隨機(jī)抽出的患者年齡較小，還了解患者及其家屬對骨髓穿刺術(shù)的認(rèn)知程度，以往應(yīng)對恐懼和疼痛的方式。評估結(jié)果:恐懼8例，家屬知識缺乏7例，有出血可能6例，有感染可能4例。

2.2 護(hù)理診斷 根據(jù)不同患者及其家屬的評估資料進(jìn)行綜合分析，做出主要護(hù)理診斷。如：①恐懼 與兒童害怕疼痛有關(guān)，家屬對疾病的憂慮和孩子的難受有關(guān)；②知識缺乏 與不了解骨髓穿刺術(shù)的操作程序和目的有關(guān)；③有出血的可能 與血小板減少，凝血功能障礙有關(guān)；④有感染的可能 與白細(xì)胞減少，抵抗力低下有關(guān)。

2.3 護(hù)理目標(biāo) 患者在做骨髓穿刺時的不敢看、躲開、哭鬧、掙扎等拒絕配合的行為有所改善，患者家屬能說出自己的憂慮和應(yīng)對孩子各種不配合行為的方法，消除或減少患者及其家屬的恐懼，配合操作；患者家屬能敘述骨髓穿刺術(shù)的目的、步驟、注意事項；術(shù)后按壓正確，無滲血；不發(fā)生感染。

2.4 護(hù)理措施

2.4.1 術(shù)前護(hù)理 向患者家屬介紹骨髓穿刺術(shù)的必要性、安全性、操作步驟、目的、注意事項，加深患者家屬對骨髓穿刺術(shù)的了解，從而能讓家屬卻說孩子和家屬消除焦慮做出適當(dāng)?shù)亩汉宸稚⒑⒆拥淖⒁?；向患者家屬介紹實施操作的醫(yī)生和護(hù)士及操作環(huán)境；詢問患者是否空腹，如是要讓患者先進(jìn)食；如患者有出血性疾病又必須做骨髓穿刺術(shù)，應(yīng)常規(guī)備好急救藥品和藥物。

2.4.2 術(shù)中護(hù)理 ①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；②配合醫(yī)生準(zhǔn)確定位，如掙扎過激的患者，護(hù)士應(yīng)用適當(dāng)?shù)牧潭ɑ颊叩氖帜_，但切忌用束縛帶捆扎，防止皮下出血；及時告訴患者家屬操作過程中需要配合的要領(lǐng)；③和患者說一些輕松愉快的話題，分散患者的注意力，使操作在輕松愉快的氣氛中進(jìn)行；應(yīng)對疼痛，應(yīng)用非語言溝通技巧，如輕拍患者的肩背部，鼓勵患者勇敢，消除恐懼、緊張心理；④取出骨髓后及時告訴患者及家屬并正確快速的涂片送檢。

2.4.3 術(shù)后護(hù)理 把針后迅速用碘酒涂針口，蓋上無菌紗布按壓1~2 min,對有出血傾向者適當(dāng)延長按壓時間，觀察無滲血后再用膠布固定；詢問患者是否還疼痛，對病痛教輕者局部冷敷，重者給予鎮(zhèn)痛劑；告訴患者家屬術(shù)后1 d內(nèi)不要讓患者洗澡，2 d內(nèi)觀察體溫變化。

2.5 評價指標(biāo)比較與統(tǒng)計方法 統(tǒng)計2組患者術(shù)中配合程度是否高，哭鬧時間是否短(10 min)。術(shù)后2組患者家屬均填寫調(diào)查表，回收率100%，調(diào)查表比較的主要指標(biāo)有：對骨髓穿刺術(shù)的知識程度，焦慮是否緩解，患者及其家屬對整體護(hù)理工作滿意度。數(shù)據(jù)處理主要采用表格分組對比。

3 結(jié)果

實驗組在術(shù)中配合程度，哭鬧時間長短(10 min);患者家屬對骨髓穿刺術(shù)的認(rèn)知程度，緩解患者焦慮心理、提高患者及其家屬滿意度方面均優(yōu)于對照組，有顯著性差異，見表1。

4 討論

4.1 骨髓檢查對許多血液系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要的意義，如白血病、再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、淋巴瘤等。但患者尤其是兒童患者，由于其年齡較小對抽取骨髓的骨髓穿刺術(shù)都存在不同程度的恐懼心理，甚至以躲避、哭鬧、掙扎等方式拒絕做骨髓穿刺術(shù)，同時患者家屬也存在不同程度的焦慮。我科在為患者應(yīng)用護(hù)理程度的過程中，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估，明確診斷，制定切實可行的護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施，提供全面、整體、連貫、系統(tǒng)的護(hù)理全過程，從而提高了患者的術(shù)中配合程度及家屬的認(rèn)識度，緩解了患者的恐懼和家屬的焦慮，同時患者及其家屬的滿意度也提高了。

4.2 骨髓穿刺術(shù)是血液科常見的診療技術(shù)，要求血液科操作室護(hù)士在臨床工作中不僅要求掌握專業(yè)知識和技能，還要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)，健康教育等多學(xué)科的知識，以提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，并應(yīng)用到護(hù)理程序的過程中去。

4.3 臨床工作中，護(hù)理工作的進(jìn)行使得護(hù)士既要是醫(yī)生的助手又要是醫(yī)生的合作伙伴，護(hù)士用自己的知識技能更好的解決問題，能大大提高護(hù)理質(zhì)量，并更好的配合醫(yī)生的工作。

4.4 深刻的理解護(hù)理程序并運(yùn)用到臨床工作中，讓護(hù)理理論與護(hù)理實踐得到進(jìn)一步的結(jié)合。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：血液科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】化療；藥物外滲；預(yù)防和護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0411―01

化療是治療白血病最有效的方法之一，隨著化療藥物治療疾病的多樣性、廣泛性，使得使用化療藥物治療白血病的患者越來越多。由于化療藥物具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒性，加之患者治療周期長，出現(xiàn)了難以避免的并發(fā)癥之一：藥物外滲?；熕幬锿鉂B是指化療藥物在輸注過程中滲出或滲浸到皮下組織中。如果處理不當(dāng)，可能會引起滲漏部位紅腫、疼痛、周圍組織壞死，嚴(yán)重者需外科清創(chuàng)，植皮，加重患者的痛苦，影響化療療程的進(jìn)展。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解藥物的特性，藥物外滲的原因，掌握藥物外滲的有關(guān)預(yù)防和處理方法，不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月-2010年1月本科室共收治白血病患者105例，隨機(jī)將105例患者分為干預(yù)組與對照組各75例。干預(yù)組：男40例，女35例，年齡25-58歲，平均（39.58 9.19）歲。對照組：男38例，女37例，年齡28-59歲，平均（41.47 5.74）歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

自化療前1天開始，對照組按血液科常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組除按血液科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理外，針對患者化療藥物外滲致靜脈炎的相關(guān)因素，給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施。化療藥物外滲時要立即停止輸注，保留注射針頭，回抽殘留藥物以3-5ml，采取積極有效的治療措施。（1）立即行局部封閉。（2）皮下注射解毒藥物。（3）密切觀察局部皮膚等情況的變化，冷敷或熱敷防止凍傷或燙傷。（4）局部疼痛、紅腫可用中藥消炎散、如意金黃散外涂，如壞死形成潰瘍時，可用京萬紅燙傷藥膏涂敷患處，每日換藥一次[1]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

靜脈炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會靜脈炎程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：I級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結(jié)； П級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結(jié)，Ш級為穿刺點疼痛，紅或腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

干預(yù)組發(fā)生I級靜脈炎數(shù)為6例，未發(fā)生П級、Ш級靜脈炎，對照組發(fā)生I級靜脈炎數(shù)為15例，П級靜脈炎數(shù)為6例，Ш級靜脈炎數(shù)為3例，計算X2=7.86。干預(yù)組化療藥物外滲致靜脈炎發(fā)生率比對照組低，兩組比較，P

3 預(yù)防和護(hù)理

3.1評估化療藥物外滲致靜脈炎的相關(guān)因素

干預(yù)組通過全面分析評估引起患者化療藥物外滲的原因，針對性采取預(yù)防措施。a.藥物因素 當(dāng)藥物在很短時間內(nèi)大量或快速進(jìn)入血管內(nèi)，使血管通透性增加，超過血管本身應(yīng)激能力或在血管受損處堆積，從而對血管內(nèi)膜產(chǎn)生不良刺激而造成局部組織損傷[3]。b. 物理因素 包括環(huán)境溫度、溶液中不溶性物質(zhì)、輸液的量與輸液速度；環(huán)境中溫度、時間、壓力與靜脈管徑及舒縮狀態(tài)是否相符，針頭對血管的刺激等。c.患者因素 主要與患者的血管粗細(xì)、彈性、血流快慢有關(guān)，長期輸液經(jīng)常采取血標(biāo)本、反復(fù)大劑量化療等對血管內(nèi)膜均有不同程度損傷；老年人行為失控或者進(jìn)食、大小便等容易導(dǎo)致注射針頭移位，引起外滲。d.護(hù)理人員技術(shù)方面因素 損傷是導(dǎo)致血管藥物外滲的直接原因。

3.2 患者的宣教

a. 簽署化療知情同意書時，從化療方案、化療毒副作用、藥物外滲的原因、外滲后的處理原則進(jìn)行全面宣教。b. 講解刺激性藥物首選中心靜脈途徑給藥的優(yōu)點，取的患者配合。c. 教會患者識別藥物的刺激性。d. 叮囑患者在輸注強(qiáng)刺激性藥物時，注意輸液肢體的活動，避免注射針頭移位，患者的肢體勿被壓迫，以免影響血液回流造成藥物外滲。e. 指導(dǎo)患者自我觀察，詢問患者輸注化療藥物時有無疼痛、腫脹的感覺，如有立即關(guān)閉輸液開關(guān)，向護(hù)士匯報，且護(hù)士、患者共同觀察化療藥物輸注過程中有無低速明顯減慢的現(xiàn)象，以盡早發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲[5]。

3.3 護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)

（1）掌握化療藥物的相關(guān)知識：①化療藥物刺激性的分類；②化療藥物外滲的相關(guān)因素；③化療藥物外滲的預(yù)防及處理方法。（2）掌握化療給藥的注意事項：①負(fù)責(zé)化療輸注的護(hù)士必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，未取得護(hù)士執(zhí)照的，不能進(jìn)行化療操作。輸注強(qiáng)刺激性化療藥物由高年資護(hù)士操作，輸注期間密切觀察有無回血、疼痛等情況；②不能用有化療藥液的針頭直接穿刺血管或拔針，應(yīng)先輸入等滲溶液，確認(rèn)有回血再輸注化療藥物，輸注完畢后用等滲溶液沖洗，使輸液管中的殘余藥液全部輸入；③聯(lián)合用藥時，先輸入一般刺激性藥物，再輸入強(qiáng)刺激性發(fā)泡性藥物。⑤化療藥物推注時濃度不宜過高，速度不宜過快，20ml藥液至少3min以上或用5ml/min的速度注入，每注射3～4ml應(yīng)回抽1次，檢查有無回血，避免血管在短時間內(nèi)受強(qiáng)刺激而出現(xiàn)損害。（3）增強(qiáng)觀察力度，每15～30min巡視患者1次。（4）嚴(yán)格床頭交接班，每班交接內(nèi)容包括：化療藥物名稱、注射部位、輸注時間、藥物余量、輸液通暢情況等。（5）合理使用靜脈血管，制訂靜脈使用計劃，左右臂交替使用，使穿刺的靜脈得以修復(fù)。對強(qiáng)刺激藥物宜選用前臂靜脈，忌在手背及腕部注藥，以免藥物滲漏造成肌腱、韌帶的損傷。

4 討論

化療藥物的使用雖然延長了患者的生命，提高了患者的生活質(zhì)量，但也因其毒副作用大，藥物外滲易引起滲漏部位紅、腫、痛及心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至拒絕繼續(xù)化療，影響療程的進(jìn)程。

因為外滲引起的疼痛使患者不敢活動患肢，時間一長，可引起關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)并鼓勵患者進(jìn)行合理的屈肘、握拳、外展、內(nèi)旋運(yùn)動，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肌肉萎縮等嚴(yán)重后果[6]。

為了防止藥物外滲致靜脈炎的發(fā)生率，我們根據(jù)藥物外滲的相關(guān)因素，結(jié)合臨床經(jīng)驗，從患者方面和護(hù)理人員方面采取針對性的預(yù)防護(hù)理措施，通過實踐，有效的減少了化療藥物外滲所致靜脈炎的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳煜.腫瘤病人家庭康復(fù).北京：金盾出版社，2003，229.

[2] 武海珍，鄧桂珍.靜脈留置針致靜脈炎相關(guān)因素分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7（1）：37-39.

[3] 盧 巍.靜脈滲漏損傷的防治[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，10（5）：1272.

[4] 丁榮霜，鞠桂芳.腫瘤康復(fù)護(hù)理300問.濟(jì)南：山東文化音像出版社，2004，129.

第5篇：血液科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】臨床路徑;血液病;醫(yī)療質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0317-01

臨床路徑（Clinical pathway）是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，是對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協(xié)同性、時間性及治療的結(jié)果，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，以減少病人康復(fù)的延遲和醫(yī)療資源的浪費(fèi),使服務(wù)對象獲得最佳的照顧品質(zhì)[1]。我院從2010年3月開始臨床路徑工作并在血液科試點，現(xiàn)將試點以來的有關(guān)情況匯報如下：

1 臨床資料

2010年3月至2011年3月，我院收血液病患者56例，均經(jīng)骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查確診，入院后進(jìn)入臨床路徑成立臨床路徑制訂小組，由科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士組成，結(jié)合治療計劃，共同制定出以患者為中心的臨床護(hù)理路徑表格，內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)、隨訪等。由責(zé)任護(hù)士每日結(jié)合患者需求及一般狀況，依臨床路徑的指示，進(jìn)行評估、實施、評價，并對已執(zhí)行的內(nèi)容打勾并簽名，護(hù)士長隨時檢查患者的護(hù)理措施落實情況，及時進(jìn)行督導(dǎo)和評價。

2 方法

2.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立臨床路徑實施小組。在2010年7月我院被確定為全軍首批試點單位后，成立了以院長為組長的臨床臨床路徑委員會，建立了臨床路徑評價小組、臨床路徑協(xié)調(diào)辦公室、科室臨床路徑實施小組。在準(zhǔn)備實施臨床路徑的模式病房里成立以科主任和護(hù)士長為骨干的臨床路徑推行小組，選擇開展路徑的團(tuán)隊人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等，形成多專業(yè)性的合作氛圍。

2.2 確定開展臨床路徑的疾病種類以及要達(dá)到的效果。我院首批臨床路徑試點選擇在血液科的骨髓增生異常綜合征、慢性髓細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、血友病、自身免疫性溶血性貧血等6個病種中開展，建立了包含住院日期、醫(yī)療費(fèi)用、平均住院成本、患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等6大項、19小項的臨床臨床路徑評價標(biāo)準(zhǔn)，以及優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵等內(nèi)容都列入臨床路徑的預(yù)期目標(biāo)中，初步實現(xiàn)了量化評價。

2.3 規(guī)范臨床路徑的結(jié)構(gòu)流程。結(jié)合醫(yī)院開展的醫(yī)療秩序整頓活動、分級管理等工作，根據(jù)血液科疾病病種的特點，對全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等科室工作流程進(jìn)一步優(yōu)化，由醫(yī)療人員根據(jù)患者的個體情況制定的從入院到出院的照護(hù)計劃[2]，由醫(yī)生、護(hù)士及患者協(xié)同配合，嚴(yán)格遵循臨床路徑表格上的時間順序操作，合理配置醫(yī)療資源。

2.4 監(jiān)管臨床路徑運(yùn)行，確定評估標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。將臨床路徑納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核中，臨床路徑協(xié)調(diào)辦公室會同醫(yī)務(wù)部等職能部門每月對試點科室進(jìn)行考核。在監(jiān)管臨床路徑的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須將每日每班應(yīng)做的工作陳列于路徑計劃單上，即制定切實可行的、科學(xué)的臨床路徑模式圖，并定出評估標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。對實施臨床路徑模式的疾病進(jìn)行編號，同時對偏離臨床路徑的變異進(jìn)行變異編號，用動態(tài)的質(zhì)量管控辦法監(jiān)測變異情況，定期匯總、分析、路徑變異原因,建立順暢有序的臨床路徑運(yùn)行機(jī)制，使沿著標(biāo)準(zhǔn)路徑的疾病與有變異的疾病分開，以便于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計。

3 討論

臨床路徑引入我國后,在很多領(lǐng)域都取得了不錯的效果[3]。通臨床路徑的實施，在簡潔醫(yī)療流程、規(guī)范醫(yī)療行為、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療效果等方面起到了很好的示范作用。

3.1 規(guī)范醫(yī)療秩序，提高了診療率及患者滿意率。為配合臨床路徑試點工作，醫(yī)院進(jìn)一步完善和優(yōu)化了診療流程、就醫(yī)環(huán)節(jié)等，使服務(wù)有章可循，切實為患者提供高效診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實臨床路徑的時限要求，減少隨意變動，醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)解決診療環(huán)節(jié)遇到的問題，醫(yī)療效率明顯提高。針對骨髓移植風(fēng)險大的特點，我們細(xì)化手術(shù)方案，建立了手術(shù)超時報告制度，試點病例沒有出現(xiàn)計劃外手術(shù)和并發(fā)癥，患者滿意度100%。

3.2 正規(guī)治療方案，科學(xué)合理用藥，降低了患者的費(fèi)用和住院時間。針對臨床路徑試點病種制定了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范合理的治療方案，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員按方案實施診療。根據(jù)臨床路徑要求，科學(xué)制定各階段用藥方案，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員按臨床路徑表單執(zhí)行，進(jìn)一步提高了合理用藥水平。試點病例平均住院費(fèi)5782.85元，藥品費(fèi)、抗生素費(fèi)用、檢驗費(fèi)用占病種費(fèi)用比例分別為19.64 %、6.63%和9.76 %。從單病種自身前后數(shù)據(jù)對比顯示，降低了患者的費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)更趨合理。試點病例平均住院日16.72天,術(shù)前平均住院日3.68天，醫(yī)療效率較試點前和全院同期相比，都有顯著提升。

3.3 密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。規(guī)范診療程序后，所有的診療行為均公開、透明，患者及家屬對每天的診療過程能充分了解，方便了醫(yī)患溝通，因而患者能積極配合治療，減少了醫(yī)患糾紛，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)思想[4]。目前我院進(jìn)入臨床路徑的病例未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛，得到了廣大患者的認(rèn)可。

3.4 持續(xù)提升了醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。為配合臨床路徑的開展，我院將各科室的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn)納入年度考核體系，有力地提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，住院人數(shù)和手術(shù)臺次同比上升26%和32%， 醫(yī)院全年收入上漲21%，促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)健康協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，達(dá)到了醫(yī)患雙贏的預(yù)期目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王淑榮.臨床護(hù)理路徑在心血管內(nèi)科健康教育中的應(yīng)用護(hù)理[J].護(hù)理實踐與研究,2010,16（7）:175

[2] 楊秀瓊.ICU激發(fā)腦復(fù)蘇生命力護(hù)理臨床路徑研究[J].護(hù)理實踐與研究, 2010,20（7）:98

第6篇：血液科護(hù)士工作范文

【關(guān)鍵詞】品管圈;白血病;滿意度

化療是目前治療小兒白血病重要的治療手段之一，但由于小兒年齡小、血管細(xì)，導(dǎo)致化療藥物滲漏及并發(fā)癥的發(fā)生，從而增加化療風(fēng)險，影響患兒化療效果［1］。品管圈活動(QCC)是由同一工作場所的員工以圈為單位組成小團(tuán)體，通過確立某一活動主題，然后集合眾人意見及想法，按照一定活動程序，給出具體的解決方法，以達(dá)到改善工作質(zhì)量及降低醫(yī)療不良事件發(fā)生的目的［2］。2015年1～12月，我們對120例白血病患兒實施QCC，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料本院小兒血液科護(hù)士15名，均為女性，職稱:主管護(hù)師3名，副主任護(hù)師1名，護(hù)師5名，護(hù)士6名;工作年限:＜3年6名，3～5年4名，6～10年3名，＞10年2名;學(xué)歷:大專7名，本科8名。所有護(hù)理人員均在知情同意下參與研究，并承諾配合本研究。1．2方法1．2．1成立QCC按自愿原則從15名護(hù)士中選出1名專業(yè)能力及領(lǐng)導(dǎo)能力強(qiáng)者擔(dān)任圈長，護(hù)士長任輔導(dǎo)員，圈長負(fù)責(zé)對活動進(jìn)度及內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)籌安排及管理，并讓鼓勵圈員積極參與活動統(tǒng)籌及計劃，由圈內(nèi)組長負(fù)責(zé)對品管圈活動進(jìn)展情況進(jìn)行監(jiān)督及指導(dǎo)。每周召開1次圈會，明確圈員在QCC中的職責(zé)及分工，共同完成圈內(nèi)任務(wù)。1．2．2確定QCC圈名及主題采用投票法確定圈名為“愛飛翔”。確定采用頭腦風(fēng)暴法，鼓勵圈員自由發(fā)言，讓圈員從不同方位、角度、層次提出本科室存在的問題，并根據(jù)提出問題的迫切性、重要性按照5W選題法提出多個可行性主題，并最終確定本次活動主題為“降低白血病患兒化療不良事件發(fā)生率”。1．2．3擬定計劃擬定本次活動時間為20周，第1～6周為選定主題、擬定計劃、調(diào)查現(xiàn)狀、目標(biāo)定位及擬定對策;第7～14周為計劃檢討與實施;第15～17周為效果標(biāo)準(zhǔn)化與確認(rèn);18～20周為檢討與持續(xù)性改進(jìn)。1．2．4現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析確定目標(biāo)后對化療不良事件發(fā)生情況及現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查并采集數(shù)據(jù)。經(jīng)圈內(nèi)成員討論，白血病患兒藥物滲漏發(fā)生主要與護(hù)士對化療藥物刺激性強(qiáng)度及給藥途徑了解不夠有關(guān);血流感染主要由于白血病患兒抵抗能力較差，化療期間骨髓抑制導(dǎo)致患兒免疫功能下降，從而增加感染風(fēng)險有關(guān);化療靜脈炎發(fā)生與小兒年齡小、血管細(xì)以及護(hù)理人員穿刺部位選擇困難，導(dǎo)致一次性穿刺準(zhǔn)確率下降，反復(fù)穿刺從而增加患兒靜脈炎發(fā)生。1．2．5制定實施對策①護(hù)士培訓(xùn):邀請化療護(hù)理專家、靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理專家進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，使護(hù)士學(xué)習(xí)化療藥物相關(guān)知識及靜脈留置導(dǎo)管護(hù)理方案;指派科室骨干護(hù)士參與市級或以上級別的腫瘤患兒化療?？萍傲糁脤?dǎo)管護(hù)理;對特殊病房患兒建立準(zhǔn)入管理制度，科室重點培養(yǎng)4名高年資護(hù)師作為白血病患兒護(hù)理骨干，同時要求骨干能正確及時處理白血病患兒化療過程遇到的問題，經(jīng)考核合格后方能進(jìn)行化療護(hù)理及留置導(dǎo)管維護(hù)，其他護(hù)士不能為患兒換藥或更換導(dǎo)管。②制定化療巡視制度:嚴(yán)格執(zhí)行化療用藥核對制度;化療用藥前檢查患兒血管是否順暢，有無發(fā)生腫脹;對于短時間內(nèi)輸注化療藥物者護(hù)理人員需對其守護(hù)并進(jìn)行健康指導(dǎo);對于長時間輸注化療藥物者，護(hù)理人員需每隔15～30min巡視1次，同時做好化療巡視記錄。對于化療過程中出現(xiàn)靜脈疼痛、紅腫者立刻停止輸注，并進(jìn)行對癥處理;當(dāng)出現(xiàn)化療藥物滲漏時，根據(jù)藥物特性進(jìn)行相應(yīng)處理并立刻上報。③靜脈護(hù)理追蹤管理法:由品管圈組長及組員對化療患兒進(jìn)行追蹤及反饋，待患兒化療出院后進(jìn)行健康宣教及電話回訪，并做好護(hù)理跟蹤記錄。將靜脈安全管理納入?？茩z查中，每周檢查1次。1．3觀察指標(biāo)在實施QCC前后6個月各抽取120例白血病患兒參與調(diào)查，記錄實施前后患兒化療藥物滲漏、血流感染、化療靜脈炎、護(hù)理記錄差錯、家屬投訴率、導(dǎo)管一次性穿刺成功率、滿意率。實施前后課題組成員向科室護(hù)士發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷，包括團(tuán)隊協(xié)調(diào)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、工作積極性、團(tuán)隊和諧度、品管圈手法等，每個維度總分10分，分值越高說明護(hù)理技能越好。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實施前后化療效果比較2．2實施前后護(hù)理人員護(hù)理技能比較見表2。

3討論

第7篇：血液科護(hù)士工作范文

像蝴蝶一樣輕盈，像羽毛一樣溫柔，護(hù)士每天都穿梭在病房與護(hù)士站之間，沖無數(shù)的鹽水，寫無數(shù)的護(hù)理記錄，在這個沒有硝煙的戰(zhàn)場之上，每天每天，她們都把簡單和平凡演繹成無數(shù)個精彩。下面是小編為大家?guī)淼淖o(hù)理畢業(yè)實習(xí)自我評價五篇，但愿對你有借鑒作用!

護(hù)理畢業(yè)生自我評價1珍貴的中專生活已接近尾聲，感覺十分有必要評價一下中專這幾年的得失，從中得出做得好的方面，改善不足的地方，使自我回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。

學(xué)習(xí)成績不是十分好，但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。我進(jìn)衛(wèi)校時，本來想解放一下自我的，可是很快我就明白了，衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的。?？吹街車耐瑢W(xué)們拼命的學(xué)習(xí)，開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程，覺得自我落后了。其次是極大程度的提高了自我的自學(xué)本事。由于中專的授課已不再像初中時填鴨式那樣，而是一節(jié)課講述很多知識，只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習(xí)鞏固課堂上所學(xué)的知識，須自我鉆研并時常去圖書館查一些相關(guān)資料。日積月累，自學(xué)本事得到了提高。再有就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時注重獨(dú)立思考。要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的，要學(xué)會“方法”，做事情的方法。古話說的好，授人以魚不如授人以漁，我來那里的目的就是要學(xué)會“漁”，但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。在學(xué)習(xí)時，以“獨(dú)立思考”作為自我的座右銘，時刻不忘警戒。隨著學(xué)習(xí)的提高，我不止是學(xué)到了公共基礎(chǔ)學(xué)科知識和很多專業(yè)知識，我的心智也有了一個質(zhì)的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術(shù)知識，我認(rèn)為這對于將來很重要。在學(xué)習(xí)知識這段時間里，我更與教師建立了濃厚的師生情誼。教師們的諄諄教導(dǎo)，使我體會了學(xué)習(xí)的樂趣。我與身邊

許多同學(xué)，也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系，互幫互助，克服難關(guān)。

光陰似箭，一晃眼，從學(xué)校走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士已經(jīng)好幾年了。自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，一向以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和進(jìn)取的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。真正接觸到臨床后，才發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距，自我不僅僅要有扎實的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養(yǎng)自我的耐心和愛心等等。然而日益激烈的行業(yè)競爭也使我充分地認(rèn)識到自我的不足，必須要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。

在衛(wèi)校的第三年是我們到醫(yī)院實習(xí)的時間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再那里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù)，把理論和實踐結(jié)合在一齊，在帶教教師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會，鍛煉了自我的交際本事，學(xué)到別人的長處，認(rèn)清自我的短處。所以我喜歡實習(xí)。雖然有時會感到累些，但樂此不彼。

護(hù)理畢業(yè)生自我評價2__年___日，我開始了在___市中心醫(yī)院的實習(xí)工作，二四、二五兩天禮拜天，我的帶教教師不上班，確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!

盼望已久的實習(xí)最終到了，即便是我的帶教教師不上班我也照樣在醫(yī)院待著，只為了能學(xué)更多的東東…護(hù)士長臨時又給我安排了其他的教師，初來新鮮，我的興致很高，護(hù)士辦、治療室、病房…跟著教師跑前跑后的，一天下來見識了好多東東，也記住了好多呢，一天下來總的感覺：累并歡樂著!

我所待的科室-血液科收治的病人多，是一個十分忙的科室，加上我每一天上的都是行政班，所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得，沒能到達(dá)之前我所計劃的每一天記錄實習(xí)心得體會。這天是七月的尾巴了，我也在血液科實習(xí)了一周了，血液科的教師們都很好、很負(fù)責(zé)，想想再將一周就要換科了，我此刻就很舍不得，不想離開!

一周了，我實踐的機(jī)會不多，扎的針屈指可數(shù)，但我明白萬事開頭難，更多的是明白了護(hù)理行業(yè)的細(xì)心細(xì)心再細(xì)心，的確，給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情，我們就要之少喊病人四次名字，治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教教師不放手我們，不要說護(hù)士長七老八十那么愛嘮叨…那也是為我們好呀，處處細(xì)心、保護(hù)自我是我一周來聽的最多的話了。

接下來的一周我還會和血液科的教師、病人們在一齊度過，每一天真的都挺開心的，祝愿教師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!

下周計劃盡可能的多實踐，放開了去做，不膽怯、不畏懼，相信熟能生巧，很多時候不是自我不行，而是自我把自我早早的否定…為了更早的實踐、更快的鍛煉自我，沖吧，相信自我會做的更好!

護(hù)理畢業(yè)生自我評價3本人經(jīng)過半年多的護(hù)理工作實習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。

在實習(xí)過程當(dāng)中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護(hù)理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教教師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人進(jìn)取參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識，經(jīng)過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。

經(jīng)過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護(hù)理畢業(yè)生自我評價4本人經(jīng)過10個月的護(hù)理實習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項管理制度和《醫(yī)療事故處理條例》及其相關(guān)的法律法規(guī)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識到現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位全過程的讓病人滿意，努力把理論知識和臨床實踐有機(jī)的結(jié)合在一齊，思想認(rèn)識水平也有了必須的提高。

在實習(xí)期間嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，不遲到不早退，踏實工作努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃有重點，護(hù)理工作有措施有記錄。實習(xí)期間始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急別病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在科室實習(xí)中，我嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教教師的提問，規(guī)范熟悉進(jìn)行各項?？撇僮骷盎A(chǔ)操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析及時解決，在搶救工作中一絲不勾，有條不紊，得到教師的認(rèn)可患者的信賴和好評。

同時本人還參加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下鄉(xiāng)體檢活動，不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識。經(jīng)過實習(xí)本人理論和實踐水平都有所提高，在今后的工作中我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

在那里我忠心的感激每位教師對我的支持，使我圓滿地完成我的實習(xí)計劃。

護(hù)理畢業(yè)生自我評價5實習(xí)是每個大學(xué)生都要經(jīng)歷的一個過程，在正式參加工作之前，實習(xí)就是自我的一個適應(yīng)期，也是對自我這么多年的學(xué)習(xí)做一次檢驗，看看自我所學(xué)如何，而我對這次的實習(xí)充滿了期待，對自我成長的期待，對自我的主角轉(zhuǎn)變的期待，更是對自我夢想的期待。學(xué)校安排我們外出實習(xí)，是讓我們多接觸社會，對社會工作有著必須的了解，在實習(xí)的時候讓我們能夠掌握一些工作經(jīng)驗，在以后找工作時多了一份砝碼，多一份本事，正式工作時多一份信心和期望。

在學(xué)校的安排下，我們一組在指導(dǎo)教師的帶領(lǐng)下來到__醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士實習(xí)，在指導(dǎo)教師的安排下，我們每人跟著一位護(hù)士姐姐進(jìn)行工作實習(xí)。首先我們換好工作服，然后認(rèn)真的看了一遍規(guī)章制度，然后跟著一位師姐進(jìn)行工作實習(xí)。剛開始，我說么都不懂，也不敢?guī)兔Γε伦鲥e事情，所以我在一旁認(rèn)真學(xué)習(xí)，師姐是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力，實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感?？墒俏乙矊⑺樽晕业哪繕?biāo)，我要努力，爭取做到最好，慢慢的我和師姐都熟悉了，畢竟我們的年齡差不多，又沒有代溝，師姐人也很好很善解人意。實習(xí)學(xué)習(xí)了幾天，師姐就讓我動手開始實踐工作，我就動手開始記錄病人的情景和查房，可是她會在一旁指導(dǎo)我，我有什么做錯了的，她也會指出，然后幫忙我改正，護(hù)士工作其實對學(xué)習(xí)了這一專業(yè)的我們來說還是不難的，只是需要一位師傅引導(dǎo)一下我們，讓我們少走一些彎路。在接下來的實習(xí)中，我工作努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實工作，按時參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問題，規(guī)范進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正

第8篇：血液科護(hù)士工作范文

關(guān)鍵詞：肘上、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、舒適、穿刺成功率

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）是指從周圍靜脈置入，將導(dǎo)管尖端置于上腔靜脈的方法，PICC能減輕病人因反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦，同時也提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，隨著臨床上PICC的廣泛應(yīng)用，其相關(guān)并發(fā)癥也隨之而來，那么如何從根源上減少PICC相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，已成為各學(xué)者研究的熱點，通過對我科多例肘上PICC置管患者的觀擦，發(fā)現(xiàn)其發(fā)生導(dǎo)管移位，脫出等相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1、1一般資料2013年10月―2014年4月血液科同種疾病同種分型的PICC置管患者中隨機(jī)抽取經(jīng)肘下置管及肘上置管患者各42例做為觀擦對象，設(shè)肘上置管患者為A組，肘下置管患者為B組，其年齡在18―42歲，無嚴(yán)重心、肝、腎、免疫缺陷等疾病，其中男子50例，女子34例，平均年齡33.2歲，兩組患者的導(dǎo)管維護(hù)及宣教均由相同的醫(yī)護(hù)小組完成，兩組

患者在年齡、職業(yè)、性別等一般情況方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P大于0.05）

1.2 方法

1.2.1導(dǎo)管的選擇，兩組均采用美國巴德公司生產(chǎn)的4Fr三向瓣膜式PICC導(dǎo)管。

1.2.2 穿刺步驟兩組患者均由同一人員操作置管，均實行在超聲引導(dǎo)下按PICC置管步驟進(jìn)行。將A組患者PICC置管于肘關(guān)節(jié)上3.5～6cm之間,B組患者置管于肘關(guān)節(jié)下2～4cm之間。

1.3 結(jié)果

1.3.1通過對每一位置管患者的全程跟蹤，A組42例PICC留置時間最短102d,最長362d,平均286d。B組42例PICC留置時間最短60d,最長226d,平均194d。A組患者PICC留置時間明顯長于B組患者留置時間。且A組患者在臨床治療過程中機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率明顯低于B組。在補(bǔ)液時無影響。對日常生活影響小。穿刺部位皮膚過敏率低。置管后患者在院外期間都積極配合隨訪，并定期到醫(yī)院進(jìn)行PICC管的維護(hù)。兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較見表如下

兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較

組別 例數(shù) 導(dǎo)管異位（%） 靜脈炎（%） 導(dǎo)管位移（%）

A組 42 6（14.29） 8（19.05） 0（0）

B組 42 12（28.57） 10（23.81） 1842.86）

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

1.3.2通過kolcaba的舒適狀況量表，兩組對比如下：

組別 非常舒適(%) 舒適(%) 一般舒適(%) 不舒適(%)

A組 11(26.19) 24(57.14) 6(14.29) 1(2.38)

B組 0(0) 6(14.29) 32(76.19) 4(9.52)

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P0.05

2.討論

利用PICC可以將藥物直接輸注在血流速度快、血流量大的中心靜脈,避免了患者因長期輸液或輸注高濃度、強(qiáng)刺激性藥物帶來的血管損害,減輕因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦［2］,保證了治療的順利進(jìn)行［3］。PICC因其安全、方便和易掌握,帶管時間長,能避免頻繁靜脈穿刺的痛苦,保護(hù)外周血管,方便各種輸液等優(yōu)點在臨床廣泛應(yīng)用［4］。所以PICC穿刺點的選擇尤為重要,選擇肘關(guān)節(jié)上部行PICC置管，并不直刺血管，選擇血管上皮下組織較厚的血管為穿刺點最好。因其周圍組織的收縮性能明顯高于皮下組織較薄弱的血管，明顯延長了留置時間。肘關(guān)節(jié)上部行PICC置管對患者日常生活影響小,尤其在夏季,對患者戶外活動時心理影響較小。重視血液病、腫瘤患者的生活質(zhì)量是當(dāng)代血液科、腫瘤科護(hù)士的重要任務(wù)。在血液病、腫瘤患者進(jìn)行治療和護(hù)理過程中,應(yīng)注重患者的生活質(zhì)量,以便有針對性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù),使患者軀體和心理都處于較舒適、滿意狀態(tài)。我院通過對84例PICC置管患者的統(tǒng)計表明,應(yīng)盡量采用肘關(guān)節(jié)上部PICC置管,以提高患者的留置時間,使以人為本的服務(wù)理念得到更好地體現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：血液科護(hù)士工作范文

護(hù)士被冠以“白衣天使”，是美麗、優(yōu)雅、光明的化身。描寫護(hù)士的文章通常會有這么一段：在萬籟俱寂的夜晚，當(dāng)人們酣睡在甜蜜的夢中，只有護(hù)士在病房的走廊上穿梭，時而輕柔護(hù)理一個術(shù)后病人，時而給晚上需要治療的病人打針輸液，白衣飄飄，腳步輕柔，用雙手解除了病人軀體的痛苦，用微笑化解了病人心中的憂煩。這是一幅多么動人的畫面啊。

畢業(yè)那年，懷著對護(hù)理事業(yè)的熱愛以及對夢想中畫面的向往，我成了一名白衣天使。當(dāng)我穿上這襲外衣，戴上燕帽，輕巧地穿梭于病房之后，當(dāng)我經(jīng)歷了那些忙忙碌碌，卻又平平凡凡的日子后，當(dāng)我用雙手拯救和呵護(hù)了那些脆弱的生命之后，我明白了，天使的翅膀要用真情和汗水來支撐的。

我是一名平凡又基層的護(hù)士，在我10年的護(hù)士生涯中，我經(jīng)歷了外科、血液科、腸道門診、呼吸科，面對了不同的病人和不同的渴望，在不同的崗位上，我們奉獻(xiàn)著相同的愛心，醫(yī)院就象是一臺超大型的機(jī)器，醫(yī)生就像是日夜不停的程序在運(yùn)算，而護(hù)士就像一顆顆小按鈕，串聯(lián)起了病人和醫(yī)院的紐帶，按出我們?nèi)松膬r值。

但辛酸和淚水通常掩飾在厚實的口罩中，腰酸背痛隱藏在寬大的白衣之下，護(hù)士的工作是繁重的、瑣碎的，忙碌的工作讓我們的生物鐘經(jīng)常顛倒，飲食總在偶爾的空隙中解決，我有時候也會惦記著在幼兒園的兒子，惦記著病床上的父親，但我們必須時刻提醒自己你是白衣天使，病人更離不開你的護(hù)理和微笑，從晨間護(hù)理開始，問候病人、整理床鋪，然后是常規(guī)治療和護(hù)理，比如打針、輸液、發(fā)藥、吸氧、吸痰、各種管道護(hù)理、翻身拍背、檢查前準(zhǔn)備等；俗話說的好“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，護(hù)士不停的奔走為了醫(yī)生的一個醫(yī)囑，更是為了病人能得到及時的治療和護(hù)理，在治療和護(hù)理的同時要嚴(yán)密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理，在治療和護(hù)理的間歇還要做好各類宣教和溝通，如講解藥物知識、觀察藥物反應(yīng)，飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)等等，每天的工作不能有一點馬虎，粗略計算護(hù)士每日走的路加起來至少也有30里。