林學(xué)論文精選(九篇)

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第1篇：林學(xué)論文范文

通過查閱相關(guān)的資料與自身多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，目前在風(fēng)景園林專業(yè)中運(yùn)用的教學(xué)方法有案例教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法和實(shí)踐教學(xué)法等，這些教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力及動(dòng)手能力等方面各自都要有著獨(dú)特的方式，但每一種方法都有其局限性。如案例教學(xué)法是教師提供典型案例，讓學(xué)生在案例的閱讀、思考、分析、討論中提煉規(guī)則，找到解決問題的方式，案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生的要求較高，常在高年級(jí)的相關(guān)課程運(yùn)用。項(xiàng)目教學(xué)法是在老師的指導(dǎo)下，將一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生處理，包括信息的收集、方案的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目實(shí)施及最終評(píng)價(jià)，因一個(gè)項(xiàng)目涉及的課程較多，目前在風(fēng)景園林專業(yè)中除了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）之外，其它課程很難實(shí)施。實(shí)踐教學(xué)法需學(xué)生通過參加實(shí)際的規(guī)劃設(shè)計(jì)或施工實(shí)踐，但因條件限制，目前涉及的專業(yè)課程和學(xué)生的人數(shù)都非常有限。而情境教學(xué)法能通過多種手段如圖片、視頻、音樂和實(shí)物等媒介或通過動(dòng)作演示和角色體驗(yàn)營造教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情境，因而對(duì)學(xué)生來說更直觀，高、低年級(jí)學(xué)生都能適應(yīng)。且營造情境的方式方法多樣，絕大部分教師都能操作。所以情境教學(xué)法與其它的教學(xué)方法各有優(yōu)勢，能相輔相成，互為補(bǔ)充。

2風(fēng)景園林專業(yè)情境教學(xué)法的具體運(yùn)用

情境教學(xué)法的表現(xiàn)方法可通過音樂、圖片、視頻、實(shí)物、語言描述、動(dòng)作扮演和設(shè)問等來表達(dá)，結(jié)合大學(xué)生的心理特點(diǎn)與風(fēng)景園林的專業(yè)特點(diǎn)，從三方面來討論情境教學(xué)法在風(fēng)景園林專業(yè)的具體運(yùn)用。

2.1模擬角色，創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境使用模擬角色，創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境，讓學(xué)生“入情入境”，可以創(chuàng)造出一種讓學(xué)生身臨其境的“真實(shí)感”，從而不由自主地去思索、去探究。角色模擬的方式多樣，可以模擬現(xiàn)實(shí)生活中的某一崗位、某一類人或某一操作程序等。結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)讓學(xué)生模擬業(yè)主，體會(huì)實(shí)際規(guī)劃設(shè)計(jì)的過程；還可以讓學(xué)生模擬普通使用者，體會(huì)設(shè)計(jì)中的功能是否“以人為本”，而不是僅僅傳遞了設(shè)計(jì)者的愛好?？傊?，模擬角色不僅讓學(xué)生收獲體驗(yàn)的快樂，還能讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，從而更好地與他人協(xié)作，并能較快地融入社會(huì)。如在風(fēng)景園林設(shè)計(jì)教學(xué)過程中，設(shè)置了幾個(gè)專題模塊，有廣場設(shè)計(jì)、庭園設(shè)計(jì)和公園設(shè)計(jì)等。一般的教學(xué)過程是教師先講授理論知識(shí)，再通過布置作業(yè)，讓學(xué)生們通過設(shè)計(jì)訓(xùn)練來加深對(duì)理論的理解。教師對(duì)設(shè)計(jì)具體內(nèi)容一般不做規(guī)定，這樣便于培養(yǎng)學(xué)生們的發(fā)散性思維。但在實(shí)際的設(shè)計(jì)項(xiàng)目中，還存在著甲方（項(xiàng)目給出方），而作為乙方（設(shè)計(jì)方）在設(shè)計(jì)過程中需與甲方溝通，在因地制宜的基礎(chǔ)上滿足甲方的要求。所以可以在幾個(gè)模塊中選一個(gè)模塊來進(jìn)行角色模擬，創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)情境。如在庭園設(shè)計(jì)作業(yè)中設(shè)計(jì)別墅的屋頂花園。在做設(shè)計(jì)之前，先讓學(xué)生假設(shè)自己是別墅的主人，并每人寫一份項(xiàng)目委托書，將自己的要求與希望達(dá)到的效果寫在任務(wù)書中。然后將全班同學(xué)的任務(wù)書打亂，再進(jìn)行抽簽，對(duì)抽到的任務(wù)書進(jìn)行設(shè)計(jì)。大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，都很期待其他同學(xué)將“自己”的花園做成怎樣的效果，時(shí)常去看“乙方”的方案并與“乙方”交流；反之，作為設(shè)計(jì)者的“乙方”，同學(xué)們也能體會(huì)“甲方”的心情并樂意與“甲方”交流。任務(wù)書五花八門，設(shè)計(jì)方案多姿多彩。學(xué)生們也體會(huì)到了設(shè)計(jì)的過程不僅僅是設(shè)計(jì)構(gòu)思的表達(dá)，還需要合作與溝通。

2.2利用實(shí)物、圖片或視頻等媒介，創(chuàng)設(shè)形象情境捷克教育家夸美紐斯在《大教學(xué)論》中寫道：“一切知識(shí)都是從感官開始的?！蓖ㄟ^實(shí)物、圖片或視頻等媒介，創(chuàng)設(shè)的形象情境可以使抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于學(xué)生感性知識(shí)的形成。在以多媒體教學(xué)為主導(dǎo)的大學(xué)課堂，各式各樣的圖片和視頻已是大家司空見慣的東西。因而，利用實(shí)物、圖片或視頻等教學(xué)不能簡單地滿足于實(shí)物、圖片或視頻的羅列。對(duì)資料要進(jìn)行精心地選取、剪裁與制作，甚至可以利用電腦技術(shù)對(duì)一些大尺度或抽象的場景具像化，以期獲得最佳的教學(xué)效果。如在園林工程中園路工程教學(xué)時(shí)，學(xué)生們對(duì)園路施工的全過程不甚了解。因?yàn)槿藗儠r(shí)常見到的都是修好的路，即使將學(xué)生們帶到施工現(xiàn)場，看到的也只是施工的部分程序。因?yàn)閳@路的各層如路基、基層、結(jié)合層及面層的鋪設(shè)并不是在幾小時(shí)內(nèi)就能完成的，甚至有些層鋪完后要等待一段時(shí)間才能再鋪設(shè)上一層，而學(xué)生們?nèi)ガF(xiàn)場跟蹤施工全過程的概率又非常之低。那么可以將工人每一層的施工過程拍成視頻，通過拼接，配上解說。而土方工程則可以制作動(dòng)畫演示把一座山頭由一種形態(tài)變?yōu)榱硪环N形態(tài)時(shí)，土方是如何轉(zhuǎn)移的。另外，實(shí)物對(duì)學(xué)生來說有一種無可言喻的親切感，除了視覺以外，還能帶給人觸覺和嗅覺等不一樣的體驗(yàn)。如在教授建筑材料時(shí)，火山巖、花崗巖和大理石等通過圖片也能辨認(rèn)，但通過觸摸實(shí)物則對(duì)重量和質(zhì)感等有更直接的認(rèn)識(shí)。

2.3巧設(shè)問題，創(chuàng)設(shè)探究情境教師通過巧設(shè)問題，創(chuàng)設(shè)探究情境，激起學(xué)生們對(duì)“未知”的好奇，讓學(xué)生們主動(dòng)思考，主動(dòng)學(xué)習(xí)。設(shè)置問題的優(yōu)劣是取得教學(xué)效果好壞的關(guān)鍵，對(duì)于大學(xué)生來說，問題必須具有一定的挑戰(zhàn)性。當(dāng)然要避免“過猶不及”，太難的問題會(huì)帶給學(xué)生以挫敗感而失去學(xué)習(xí)興趣。恰當(dāng)?shù)貑栴}應(yīng)當(dāng)介于“已知、已學(xué)”和“未知、未學(xué)”之間，學(xué)生們通過努力能夠獲得成功。如在園林工程概預(yù)算教學(xué)過程中，常用的教學(xué)方法是結(jié)合一個(gè)項(xiàng)目的施工圖，學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)做出預(yù)算表，因計(jì)算程序繁瑣，各種材料價(jià)目表冗長，若不調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，常疲于應(yīng)付甚至相互抄襲。通過巧設(shè)問題：“甲方因資金方面等原因，需要在已有500萬元預(yù)算的基礎(chǔ)上，通過置換部分名貴樹林、大苗木或高檔鋪裝材料（基本不改變園林觀賞效果的基礎(chǔ)上）將預(yù)算造價(jià)控制在420萬～450萬元，并做出新的預(yù)算書?！币蚪鉀Q問題的方式靈活多樣，很自然地將學(xué)生引入探究教學(xué)情境，并大大激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，積極去探究哪些名貴樹木可置換成觀賞效果相當(dāng)?shù)钠胀浞N，哪部分高檔鋪裝材料可以用物廉價(jià)美的鄉(xiāng)土材料代替。在解決問題的過程中，不只是簡單地學(xué)會(huì)預(yù)算的程序與方法，還對(duì)材料的價(jià)格和特性有了較全面的了解，另外與相關(guān)其它課程也自然的聯(lián)系了起來。

3情境教學(xué)法需注意的事項(xiàng)

3.1資料庫的建立相對(duì)于其它教學(xué)方法，情境教學(xué)法的適應(yīng)面較廣，操作程序也相對(duì)簡單。但要取得良好的情境教學(xué)效果，仍要付出艱辛的努力，其中建立完善的資料庫必不可少。實(shí)物、圖片要經(jīng)過精心挑選并具代表性；視頻的制作要能清晰地表述問題又有一定的藝術(shù)美感；設(shè)置的問題要能激起學(xué)生的好奇心，并能不斷引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)直至解決問題。不同的課程要設(shè)置與其對(duì)應(yīng)的資料庫，并注意適時(shí)更新。

第2篇：林學(xué)論文范文

1醫(yī)學(xué)工程人員工作職責(zé)

按照衛(wèi)生部對(duì)透析管理的相關(guān)要求，20臺(tái)以上透析機(jī)的血液凈化室(中心)應(yīng)至少配備1名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進(jìn)行，應(yīng)對(duì)透析室醫(yī)學(xué)工程人員建立明確的工作職責(zé)。在透析治療中，工程人員必須堅(jiān)守崗位，保持通訊工具通暢，做到隨叫隨到。在設(shè)備使用前應(yīng)例行安全程序檢查，包括水處理系統(tǒng)的檢查和質(zhì)控工作及透析機(jī)開機(jī)自檢，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除[6]。按醫(yī)囑為治療患者提供相應(yīng)的濃縮液，配合護(hù)士調(diào)整相應(yīng)參數(shù)。患者治療開始時(shí)醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)主動(dòng)巡視、檢查透析機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，并認(rèn)真做好機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)、維修及保養(yǎng)紀(jì)錄。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士長，對(duì)患者治療進(jìn)行調(diào)整。透析結(jié)束后必須進(jìn)行熱消毒或化學(xué)消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關(guān)鍵步驟、部件的維護(hù)，對(duì)設(shè)備的維護(hù)、調(diào)整和零部件的更換均需詳細(xì)記錄，以便維修時(shí)能快速查找出故障，及時(shí)修復(fù)并重新投入臨床使用。還要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，以延長使用壽命，確保參數(shù)精準(zhǔn)[9-10]。

2建立透析設(shè)備管理制度

制定規(guī)范化、制度化的透析設(shè)備管理制度包括透析設(shè)備檔案管理、醫(yī)學(xué)工程師崗位職責(zé)、血液透析設(shè)備使用及保養(yǎng)記錄、水處理設(shè)備檢測記錄、血液透析設(shè)備維修記錄以及血液透析設(shè)備消毒記錄等，旨在提高血液透析設(shè)備的使用率和完好率，杜絕人為損壞，保證透析設(shè)備處于最佳狀態(tài)。對(duì)在用血液透析設(shè)備建立詳細(xì)檔案，要求醫(yī)學(xué)工程人員在規(guī)定時(shí)限及時(shí)錄入各類日常維護(hù)以及設(shè)備故障事件信息。同時(shí)，應(yīng)定時(shí)檢查設(shè)備工作狀態(tài)，對(duì)設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)向主管部門提交分析報(bào)告，為設(shè)備維護(hù)、維修提供原始資料，對(duì)血液透析設(shè)備不良事件進(jìn)行有效的監(jiān)測，保障血液透析設(shè)備的安全使用[11-12]。

3加強(qiáng)血液透析設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)

采取預(yù)防為主的主動(dòng)維護(hù)是保證血液透析設(shè)備完好率關(guān)鍵性措施。血液透析設(shè)備需要專人管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，按照廠商建議在使用一段時(shí)間后必須進(jìn)行電導(dǎo)度、溫度和超濾值等參數(shù)的校準(zhǔn)。對(duì)每臺(tái)透析設(shè)備建立獨(dú)立檔案，跟蹤記錄安裝、調(diào)校、維修及保養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息以便管理。

4注重專業(yè)培訓(xùn)

目前，國內(nèi)透析設(shè)備大多為進(jìn)口設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)具備一定的英語水平和熟練掌握透析機(jī)電子機(jī)械方面知識(shí)。應(yīng)組織血液透析新理論、新技術(shù)和新進(jìn)展專業(yè)講座，采用不同形式對(duì)血液透析專業(yè)人員開展繼續(xù)教育。必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)工程人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，真正具備管理、保養(yǎng)、使用和維修能力。同時(shí)，醫(yī)學(xué)工程師應(yīng)定期對(duì)臨床使用血液透析裝置的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范操作，減少由于工程電氣性錯(cuò)誤操作導(dǎo)致的機(jī)器損壞[13-14]。

5結(jié)語

第3篇：林學(xué)論文范文

當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程教學(xué)整合改革存在諸多問題：①課程設(shè)計(jì)缺乏整體性。目前醫(yī)學(xué)課程整合過程還存在著分散設(shè)計(jì)的問題，沒有樹立整體的課程整合理念。②醫(yī)學(xué)課程整合的有效性問題。研究顯示，與分科課程相比，整合課程改革中學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)測試中得分較高或與之持平，尚不能完全確定醫(yī)學(xué)課程整合改革的絕對(duì)優(yōu)勢。③師資培養(yǎng)及教材建設(shè)的問題。傳統(tǒng)分科教育的環(huán)境中，教師缺乏醫(yī)學(xué)課程整合的理念。缺乏對(duì)整合課程的宏觀認(rèn)識(shí)也是課程整合改革前進(jìn)的桎梏。同時(shí)，教材的問題也制約著課程整合的發(fā)展。

2課程整合方案的構(gòu)建

2.1構(gòu)建方法

2.1.1專家咨詢，反復(fù)論證與各相關(guān)教研室主任、主管教學(xué)副主任和資深教授自上而下、自下而上地反復(fù)論證，多次與各相關(guān)教研室討論課程內(nèi)容設(shè)置，確定了各門課程的核心內(nèi)容、銜接情況，初步確立了模塊內(nèi)、模塊間內(nèi)容設(shè)置和銜接順序，并擬定合適的病（案）例。

2.1.2開展PBL教學(xué)，建設(shè)?。ò福├龓炫沙龉歉山處煾岸嗨咝⒓咏虒W(xué)改革的學(xué)習(xí)和觀摩。邀請(qǐng)專家開展PBL教學(xué)培訓(xùn)，定期開展PBL教學(xué)推介會(huì)、PBL教學(xué)及案例編寫經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，并編寫了《PBL案例教師手冊》及《PBL案例學(xué)員手冊》。

2.2整合方案結(jié)合國際臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、國家臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師和軍事醫(yī)學(xué)考試大綱，以“器官系統(tǒng)”為主線，對(duì)課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共開設(shè)18門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，整合后設(shè)6個(gè)課程模塊，分別為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論、正常人體形態(tài)學(xué)、器官系統(tǒng)、細(xì)胞與分子基礎(chǔ)、免疫與感染性疾病、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程模塊。調(diào)整前總學(xué)時(shí)101時(shí)，其中理論課655學(xué)時(shí)，實(shí)踐課364學(xué)時(shí)。經(jīng)過調(diào)整，總學(xué)時(shí)862學(xué)時(shí)，共精減157學(xué)時(shí)，精減比例為15%；理論課精減177學(xué)時(shí)，所占比例由原64%精減至55%；同時(shí)增加了76學(xué)時(shí)的PBL教學(xué)。2.2.1“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)總論”課程模塊由生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)4門課程的總論內(nèi)容整合形成。總學(xué)時(shí)為61學(xué)時(shí)，其中理論58學(xué)時(shí)、PBL教學(xué)3學(xué)時(shí)。

2.2.2“正常人體形態(tài)學(xué)”課程模塊由人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)2門課程整合形成。該模塊原課程總學(xué)時(shí)為231學(xué)時(shí)，調(diào)整后總學(xué)時(shí)為215學(xué)時(shí)，其中理論7時(shí)、實(shí)踐130學(xué)時(shí)、PBL教學(xué)6學(xué)時(shí)，共精減16學(xué)時(shí)（精減比例為7%）。

2.2.3“器官系統(tǒng)”課程模塊由生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)4門課程的各論部分整合形成。該模塊原課程總學(xué)時(shí)為326學(xué)時(shí)，調(diào)整后總學(xué)時(shí)為246學(xué)時(shí)，其中理論101學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)42學(xué)時(shí)、PBL教學(xué)31學(xué)時(shí)、考試8學(xué)時(shí)，共精簡80學(xué)時(shí)（精簡比例為25%）。

2.2.4“細(xì)胞與分子基礎(chǔ)”課程模塊由生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)5門課程整合形成。該模塊原課程總學(xué)時(shí)為212學(xué)時(shí)，調(diào)整后為177學(xué)時(shí)，其中理論110學(xué)時(shí)、實(shí)踐52學(xué)時(shí)、PBL教學(xué)15學(xué)時(shí)。共精減35學(xué)時(shí)（精減比例為17%）。同時(shí)將發(fā)育生物學(xué)（20學(xué)時(shí)）增設(shè)為選修課。

2.2.5“免疫與感染基礎(chǔ)”課程模塊由醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)和病理學(xué)6門課程整合形成。該模塊原課程總學(xué)時(shí)為190學(xué)時(shí)，調(diào)整后總學(xué)時(shí)為164學(xué)時(shí)，其中理論108學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)32學(xué)時(shí)、PBL教學(xué)24學(xué)時(shí)，共精簡26學(xué)時(shí)（精簡比例為14%）。

2.2.6“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)”模塊由教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心、藥理學(xué)教研室、生理學(xué)教研室、病理與病理生理學(xué)教研室4個(gè)單位共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。重點(diǎn)對(duì)原實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，提高設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例。該模塊課程總學(xué)時(shí)為60學(xué)時(shí)，其中理論8學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)52學(xué)時(shí)。

2.3整合效果

2.3.1師生反饋滿意率高通過問卷調(diào)查、專家座談等形式，針對(duì)機(jī)制改革及運(yùn)行情況，對(duì)學(xué)員和教員展開調(diào)査。教員中，88.3%對(duì)課程整合“非常贊成”，91.2%認(rèn)為“按需組建教學(xué)組符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，利于課程整合，對(duì)個(gè)人教學(xué)水平的提高有很大的促進(jìn)作用”，98.5%認(rèn)為教學(xué)基本要求評(píng)價(jià)和精品課教員評(píng)審對(duì)提高教學(xué)積極性與教學(xué)質(zhì)量“促進(jìn)作用很強(qiáng)”；學(xué)員中，91.6%感到課程整合后“教學(xué)內(nèi)容的廣度和深度明顯增強(qiáng)”，96.6%對(duì)學(xué)校外聘名家講座和講課表示“熱烈歡迎，希望進(jìn)一步加強(qiáng)”，88.7%認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新能力“有很大幫助”，90.2%對(duì)實(shí)驗(yàn)室開放度“表示滿意”。此外，師生對(duì)整合后的網(wǎng)絡(luò)信息資源滿意度分別為91.7%和90.8%。

2.3.2教員教學(xué)能力提高教師教學(xué)能力發(fā)展?jié)u進(jìn)機(jī)制的建立應(yīng)用，對(duì)教員提高教學(xué)積極性、主動(dòng)關(guān)心教學(xué)、研究教學(xué)、提高教學(xué)、爭當(dāng)名師發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了顯著效果。

2.3.3人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提升通過課程整合、資源共享和教學(xué)激勵(lì)機(jī)制的綜合運(yùn)用，學(xué)員對(duì)知識(shí)的掌握更加深入，技能訓(xùn)練更加扎實(shí)，開展創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的積極性普遍高漲，綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高。在校生參加國家自然科學(xué)基金和軍隊(duì)科研項(xiàng)目1200多人次，獨(dú)立完成課外科研項(xiàng)128項(xiàng)，100余篇，其中SCI論文10篇，單篇影響因子最高超過6分（CancerRe-search）；先后獲得全國大學(xué)生英語競賽特等獎(jiǎng)與一等獎(jiǎng)、全國醫(yī)學(xué)院校臨床技能競賽優(yōu)秀獎(jiǎng)、全國醫(yī)學(xué)院校首屆基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)創(chuàng)新大賽二等獎(jiǎng)、全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽一二等獎(jiǎng)、全國靑少年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)等獎(jiǎng)勵(lì)100多人次。

2.4方案的特點(diǎn)與其他院校正在進(jìn)行的課程整合相比，本課程整合方案有如下的特點(diǎn)：

2.4.1以衛(wèi)勤保障為著眼，突出軍事特色以衛(wèi)勤需求為牽引，突出軍事特色。根據(jù)戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障需求，突出軍事醫(yī)學(xué)特色，針對(duì)現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷向多因素、多途徑、多處傷發(fā)展的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)人體的整體觀，按照“模塊化、整體化、實(shí)用化”的思路，打破學(xué)科壁壘，以人體“器官、系統(tǒng)”為主線，逐步構(gòu)建具有中國特色的軍事醫(yī)學(xué)特色課程內(nèi)容體系。在組織學(xué)生早期接觸實(shí)踐的安排中，利用暑假組織學(xué)員下部隊(duì)當(dāng)兵鍛煉，通過與部隊(duì)?wèi)?zhàn)士“五同”（同吃、同住、同訓(xùn)練、同學(xué)習(xí)、同生活），使學(xué)員體驗(yàn)部隊(duì)生活，增進(jìn)對(duì)基層部隊(duì)衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)，牢固樹立為軍服務(wù)的思想，進(jìn)一步強(qiáng)化軍人意識(shí)，提高軍事素質(zhì)，培養(yǎng)優(yōu)良作風(fēng)和適應(yīng)能力。

2.4.2以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，突出創(chuàng)新水平著眼培養(yǎng)學(xué)員的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，在前期精簡了157個(gè)學(xué)時(shí)，初步緩解了學(xué)員的學(xué)習(xí)壓力基礎(chǔ)上，開展“三早活動(dòng)”，即從一年級(jí)開始早期接觸臨床，通過開展講座、深入醫(yī)院、開展主題日活動(dòng)等幫助學(xué)員了解職業(yè)要求，增強(qiáng)了學(xué)員對(duì)醫(yī)療工作的感性認(rèn)識(shí)和培養(yǎng)學(xué)員維護(hù)健康和服務(wù)社會(huì)的意識(shí)；從二年級(jí)開始早期接觸科研，實(shí)施本科生導(dǎo)師制，增強(qiáng)學(xué)員創(chuàng)新性學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)員的創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神；利用寒暑假組織學(xué)員開始早期接觸實(shí)踐，寒暑假組織“感觸醫(yī)療”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，舉辦社會(huì)實(shí)踐報(bào)告會(huì)，增強(qiáng)學(xué)員對(duì)社會(huì)醫(yī)療問題的感性認(rèn)識(shí)和分析能力。

2.4.3以整合內(nèi)容為核心，突出整合特點(diǎn)整合方案從學(xué)時(shí)的壓縮到課程的設(shè)置，從教師的培訓(xùn)到教材的更新，處處體現(xiàn)整合的特點(diǎn)，著力打破常規(guī)。在教學(xué)的全過程中，突破原有的學(xué)科界限，將有內(nèi)在聯(lián)系的部分進(jìn)行有機(jī)整合，整合覆蓋課程設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、考核總結(jié)等各個(gè)方面。整合的徹底性避免了實(shí)施過程中產(chǎn)生矛盾，使得教師與整合后的教學(xué)方式相適應(yīng)，教材與整合后的教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)，考核與整合后的學(xué)習(xí)內(nèi)容相適應(yīng)。突出整合特點(diǎn)，保證了方案的順利實(shí)施。

2.5方案改進(jìn)編制更加詳細(xì)的效果評(píng)價(jià)量表，對(duì)課程整合效果進(jìn)行完整評(píng)價(jià)，找出漏洞和缺陷。通過三方面數(shù)據(jù)的收集和分析，從“教員-學(xué)員-教管人員”、“三位一體”的角度分析基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的實(shí)際效果，找出存在的缺點(diǎn)和不足，提出相應(yīng)的整改意見。同時(shí)，有針對(duì)性開展師資培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化整合后教學(xué)的師資隊(duì)伍，深入做好課程整合配套教材的選編工作，提高課堂授課質(zhì)量。

3總結(jié)

第4篇：林學(xué)論文范文

而同時(shí)，林紓為使譯作被廣大讀者所接受，他在翻譯過程中適時(shí)迎合主流意識(shí)形態(tài)、考慮國人的心理接受程度，對(duì)原著內(nèi)容進(jìn)行刪減或改編。在《黑奴吁天錄》的《例言》中，林紓曾寫道：“是書言教門事孔多，悉經(jīng)魏君節(jié)去原文稍煩瑣者，本以取便觀者”。因此，在不影響情節(jié)敘述的前提下，他將書中原著作者抒發(fā)宗教情懷、宣揚(yáng)宗教力量的大篇幅有關(guān)基督教義的描寫大量刪去，以剔除宗教局限性對(duì)作品思想意義的影響。此外，為迎合國人的閱讀習(xí)慣，將大量細(xì)致的環(huán)境描寫、人物心理描寫刪減或縮譯以突出作品的故事情節(jié)。例如，《塊肉余生述》開篇第一章原著作者關(guān)于醫(yī)生的127個(gè)詞的大段描寫，被林紓僅以“醫(yī)生平惋不杵人，亦不叱狗”11個(gè)字一筆概括，堪稱經(jīng)典。同時(shí)，為順應(yīng)我國傳統(tǒng)儒家思想“以孝治天下”“百善孝為先”的價(jià)值理念，林紓還將很多原著的書名加以中國化轉(zhuǎn)譯，例如，將英國作家哈葛德的《蒙特祖馬的女兒》（Montezuma’sDaughter）譯為《英孝子火山報(bào)仇錄》、將大畏克司蒂穆雷的TheMartyredFool譯為《雙孝子喋血酬恩記》、將狄更斯的《老古玩店》（TheOldCuriosityShop）譯為《孝女耐兒傳》、將Dr.JohnsonandHisFather譯為《孝子悔過》等。

第二，林紓還采用異化策略，在堅(jiān)持使用古文筆體翻譯西文小說以挽救古文逐漸衰亡命運(yùn)的同時(shí)，積極改良章回體等文言敘事傳統(tǒng)，借鑒西方文學(xué)元素，介紹浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義等西方文學(xué)的創(chuàng)作手法，以通過“以彼新理，助我行文”賦予古文更加豐富的價(jià)值和表現(xiàn)力，另外，在譯作的序跋或注釋中將中西文學(xué)作家、作品進(jìn)行比較，開啟了中西文學(xué)比較之先河，為革新我國傳統(tǒng)文學(xué)觀念、改良創(chuàng)作方法注入新的活力。被譽(yù)為“桐城古文殿軍”的林紓，堅(jiān)定地站在維護(hù)古文的立場上，與等白話文運(yùn)動(dòng)倡導(dǎo)者唇槍舌劍，力挽古文頹勢。林紓曾指出：“予頗自恨不知西文，恃朋友口述，而于西人文章妙處，尤不能曲繪其狀。故于講舍中敦喻諸生，極力策勉其態(tài)肆于西學(xué)，以彼新理，助我行文，則異日學(xué)界中，定更有光明之一日?！?/p>

而同時(shí)，林紓又在譯文中將傳統(tǒng)古文予以改良。錢鐘書曾評(píng)價(jià)道：“林紓譯書所用文體是他心目中認(rèn)為較通俗、較隨便、富于彈性的文言。它雖然保留若干‘古文’成分，但比‘古文’自由得多；在詞匯和句法上規(guī)矩不嚴(yán)密，收容量很寬大?！绷旨傓鸪齻鹘y(tǒng)古代傳統(tǒng)小說章回體的敘事模式，嘗試采用西文小說慣用的第一人稱敘事，例如，在《巴黎茶花女遺事》中以“余”開篇，直譯出作者小仲馬直接通過第一人稱講述主人公茶花女馬克格尼爾的故事。另外，在《巴黎茶花女遺事》小說末尾和啟蒙思想家孟德斯鳩的代表作《魚雁抉微》中，林紓忠實(shí)地譯出原著中的日記和書信，開創(chuàng)我國現(xiàn)代日記體和書信體小說的先河。

林紓也被譽(yù)為“中西文學(xué)比較第一人”，在其譯作的序跋中往往將中西文學(xué)作家、作品進(jìn)行比較，比較系統(tǒng)地介紹了西方文學(xué)流派和創(chuàng)作方法，例如，他在《孝女耐兒傳》序中將狄更斯的小說與我國古典小說的杰出代表《紅樓夢》進(jìn)行比較時(shí)，曾談道：“中國說部，登峰造極者，無若《石頭記》。敘人間富貴，感人情盛衰，用筆縝密，著色繁麗，制局精嚴(yán)，觀止矣……終竟雅多俗寡，人意不專屬于是。若迭更司者，則掃蕩名士美人之局，專為下等社會(huì)寫照……使觀者或笑或怒，一時(shí)顛倒，至于不能自己，則文心之邃曲，寧可及耶？”對(duì)西方批判現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)作品更加深刻、真實(shí)地反映社會(huì)矛盾、直面社會(huì)黑暗的創(chuàng)作手法予以充分肯定，也因此對(duì)推動(dòng)我國傳統(tǒng)文學(xué)觀念的革新、促進(jìn)小說的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型起到了積極的作用。

第5篇：林學(xué)論文范文

（1）中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究中藥臨床治療安全性、有效性、合理性的科學(xué)。（2）在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的科學(xué)。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥理論指導(dǎo)是核心，是靈魂；脫離中醫(yī)藥理論指導(dǎo)一切都無從談起。安全有效、經(jīng)濟(jì)合理使中藥在體內(nèi)發(fā)揮最大效用，以確保臨床合理、有效與安全用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生都是合理用藥的內(nèi)容，所以定義中合理用藥4字足夠了，如果要強(qiáng)調(diào)這部分內(nèi)容，可以作為中藥臨床藥學(xué)的作用或工作內(nèi)容。合理用藥是中藥臨床藥學(xué)的根本目的和目標(biāo)。為避免內(nèi)容重復(fù)可以這樣定義：中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑合理使用及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的科學(xué)。有人認(rèn)為中藥臨床藥學(xué)是臨床藥學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，有的稱是中藥學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。本人傾向于后者，既名為中藥臨床藥學(xué)，則應(yīng)重視中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，具有獨(dú)立的研究框架，講究理、法、方、藥，辨證施治，主要研究中藥的合理用藥問題；中藥與西藥雖同屬疾病預(yù)防、治療的武器，均存在安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理使用的問題，但其應(yīng)用指導(dǎo)的理論體系不同，如果把中藥臨床藥學(xué)作為臨床藥學(xué)的一個(gè)分支，沿用西醫(yī)藥理論或診療要求來求證中藥臨床應(yīng)用的合理性，在邏輯上說不通；容易給人誤導(dǎo)，導(dǎo)致研究走入死胡同。

2中藥臨床藥學(xué)的特點(diǎn)：

從古至今，幾千年的中醫(yī)藥發(fā)展史都是人們不斷探索中藥臨床藥學(xué)的過程，人們從事中藥活動(dòng)究其根本都是為了中藥的合理使用，廣義講都?xì)w為中藥臨床藥學(xué)的范疇。由于中藥本身的特殊性導(dǎo)致其研究工作較為復(fù)雜，難度較大，目前真正開展中藥臨床藥學(xué)工作的廣度與深度均與實(shí)際工作的要求和人們的期望有很大的差距。2.1中藥臨床藥學(xué)，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下進(jìn)行的，如果不遵守此原則，就會(huì)犯大錯(cuò)誤。以歷史悠久，使用廣泛的人參為例。各高?！吨兴帉W(xué)》教材都把人參歸入補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)氣藥。要正確認(rèn)識(shí)和使用人參就應(yīng)讀懂《神農(nóng)本草經(jīng)》，就應(yīng)參悟仲景立方之法。本經(jīng)記載，人參主補(bǔ)五臟，明目，開心，益智，久服輕身延年。人參主補(bǔ)五臟，以五臟屬陰也。仲景《傷寒論》中，用人參的小柴胡湯、炙甘草湯等15個(gè)方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救陰也。而一切回陽方中絕不用人參。人參生上黨山谷，背陽向陰，其質(zhì)柔潤多液，置于日中一曬便變色，證明其為陰藥無疑。栽培者也用北坡之地用棚遮陰方能成功。人參應(yīng)為補(bǔ)陰藥，并非補(bǔ)虛藥中的補(bǔ)氣藥，應(yīng)用人參產(chǎn)生的很多不良反應(yīng)多數(shù)是由使用不當(dāng)造成的，造成這種現(xiàn)象的根本原因是脫離了中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)，反以人參為害。應(yīng)該在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下合理使用人參，中藥臨床藥學(xué)就是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下合理使用中藥，如果脫離中醫(yī)藥理論指導(dǎo)使用人參就會(huì)導(dǎo)致很多不良反應(yīng)發(fā)生。2.2中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，明確提出“以患者為中心，以合理用藥為核心”的臨床藥學(xué)發(fā)展方向。中醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作，由于認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，方向不明確，行業(yè)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，人才缺乏，經(jīng)費(fèi)投入少，發(fā)展極為緩慢。解決問題的根本途徑就是廣大中醫(yī)藥工作者刻苦鉆研中醫(yī)藥理論，使用每味中藥得心應(yīng)手，所有問題迎刃而解。2.3在質(zhì)量保證、辨證立法準(zhǔn)確、選藥得當(dāng)、組方合理的前提下，用量的適當(dāng)與否決定療效。古代醫(yī)家對(duì)于藥物用量十分謹(jǐn)慎，并根據(jù)在臨床用藥中的成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出了常用中藥的起始劑量和最大用藥量，在現(xiàn)行藥典、地方標(biāo)準(zhǔn)和教科書中也規(guī)定了常用中藥的一日用量。但部分醫(yī)家總有自己的看法，認(rèn)為規(guī)定用量限制了中醫(yī)用藥的靈活化裁，許多病癥不用重劑不能療重病，有用200g黃芪治重癥肌無力，用黃連100g治糖尿病者；有的認(rèn)為當(dāng)代人耐藥性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在藥品質(zhì)量不好；認(rèn)為現(xiàn)行的中藥常用劑量，僅從保障用藥的安全性考慮，且受傳統(tǒng)思想影響及條件所限，大多數(shù)中藥及處方量的量效關(guān)系，未經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑囼?yàn)研究與大樣本的驗(yàn)證，多以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或個(gè)案經(jīng)過歸納而載于文獻(xiàn)中，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥有局限性，故對(duì)典籍、教科書提出質(zhì)疑。解決問題的根本辦法就是在沒有科學(xué)依據(jù)的前提下遵循藥典。2.4患者個(gè)體差異與用藥依從性：患者個(gè)體稟賦不同，對(duì)藥物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用藥后的療效或副反應(yīng)則不完全一樣。加之，有的患者不按醫(yī)囑用藥，或隨意加大、減少劑量，或不按療程用藥，或不按規(guī)定服用方法使用等時(shí)有發(fā)生。解決問題的根本辦法就是以處方為準(zhǔn)。

3中藥臨床藥學(xué)研究內(nèi)容：

第6篇：林學(xué)論文范文

1.1角色多、工作重

臨床醫(yī)生同時(shí)承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)三項(xiàng)重要任務(wù)，而這三項(xiàng)角色中，首先定位是臨床醫(yī)生，其次才可能是研究人員和教師，在此種繁重的醫(yī)療任務(wù)下，臨床教師因精力被多方面的工作所牽扯，難免會(huì)對(duì)教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

1.2重科研、輕教學(xué)

在醫(yī)療行業(yè)中，科研工作的水平和質(zhì)量是衡量一個(gè)業(yè)務(wù)單位及科技人才的重要標(biāo)志。難免會(huì)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的精力向科研工作傾斜的現(xiàn)象。而這一傾斜，導(dǎo)致教學(xué)活動(dòng)被排在“醫(yī)教研”的末位，最不受重視。

1.3付出與收入不匹配

有著較高學(xué)歷和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的教師經(jīng)歷長時(shí)間的備課、試講，將臨床技能手把手教給學(xué)生，但卻仍然拿著傳統(tǒng)的課時(shí)補(bǔ)貼，和作為臨床醫(yī)生或科研工作者的獎(jiǎng)勵(lì)有著巨大的差距。這不僅讓認(rèn)真?zhèn)湔n、上課的臨床帶教教師寒心，也使其喪失臨床帶教的主動(dòng)性。

2激勵(lì)措施

（1）降低臨床帶教醫(yī)師醫(yī)療工作強(qiáng)度。醫(yī)生醫(yī)、教、研工作的繁重，相關(guān)臨床科室可以適當(dāng)調(diào)整其臨床工作量，如減少其主管床位數(shù)量、減少門診次數(shù)等，但同時(shí)保證足夠的臨床資源供教學(xué)使用。只有其他工作的負(fù)擔(dān)減輕了，才會(huì)有更多時(shí)間投入臨床帶教工作中，才能從根本上提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

（2）改革醫(yī)院臨床醫(yī)師帶教氛圍，廣泛開展教學(xué)活動(dòng)，制定多樣激勵(lì)機(jī)制?？山M織開展各種教學(xué)活動(dòng)，鼓勵(lì)廣大臨床醫(yī)師帶教的積極性。如：優(yōu)秀臨床帶教教師評(píng)選、臨床教師床邊技能大賽、實(shí)習(xí)醫(yī)師技能操作大比武等。

（3）改善教師薪金制度。目前高校薪酬是以職稱為依據(jù)的，教學(xué)工作量所占比重較少。對(duì)教學(xué)和科研分別進(jìn)行報(bào)酬，改變教師重科研輕教學(xué)的傾向。增加高校教師教學(xué)補(bǔ)貼，使教學(xué)職稱與工資待遇相掛鉤，而不僅僅限于微薄的課時(shí)費(fèi)。

3醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢

（1）加大醫(yī)學(xué)教育的投入，加快教學(xué)手段的現(xiàn)代化。改造原有的教學(xué)場地，更新教學(xué)設(shè)備和設(shè)施，使相對(duì)不足的醫(yī)學(xué)教育資源能夠更好地發(fā)揮應(yīng)有的作用。使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、高效。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一支素質(zhì)優(yōu)良的師資隊(duì)伍。

（2）合理優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學(xué)方法和評(píng)價(jià)手段。改變“填鴨式”教學(xué)方式。強(qiáng)調(diào)早期接觸臨床，突出臨床技能和臨床思維能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)分制。多運(yùn)用體格檢查、病情分析等實(shí)際性的臨床技能考核。

（3）通過社會(huì)實(shí)踐來提升自己的臨床水平，早臨床、多臨床，強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)。開設(shè)“早期接觸臨床”課程，讓學(xué)生早點(diǎn)進(jìn)入醫(yī)院學(xué)習(xí)和實(shí)踐。改變學(xué)生以往的“觀察者”的身份，訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，強(qiáng)化臨床思維能力培養(yǎng)，提升操作能力。

（4）改進(jìn)教學(xué)方法。多用啟發(fā)式、CBL和PBL等教學(xué)法，改變傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式。以學(xué)生為中心，提高學(xué)生分析問題和并解決問題的實(shí)際能力。

第7篇：林學(xué)論文范文

急診臨床診療實(shí)踐過程可分五步：一是，患者急診就醫(yī)時(shí)根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和患者臨床癥狀、體征極其發(fā)病機(jī)制發(fā)現(xiàn)問題，并如何處理需要解決的問題。即確定臨床實(shí)踐中的問題。二是，通過醫(yī)學(xué)檢索學(xué)知識(shí)搜索臨床發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題文獻(xiàn)，通過文獻(xiàn)以此獲得解決急診臨床實(shí)踐中問題得科學(xué)依據(jù)。三是，對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

二、循證醫(yī)學(xué)在急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐中對(duì)急診醫(yī)療人才的培養(yǎng)

注重在職急診醫(yī)師醫(yī)療各學(xué)科的能力全面培養(yǎng)，并能掌握一項(xiàng)高、尖、專的專項(xiàng)技術(shù)并靈活掌握循證醫(yī)學(xué)思維在臨床中結(jié)合經(jīng)驗(yàn)；加強(qiáng)對(duì)本科、碩士循證醫(yī)學(xué)思維和急診醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)，做好臨床實(shí)踐中的帶教工作；開展專業(yè)技能大賽，加強(qiáng)技能熟練度，定期講座接受急診及循證醫(yī)學(xué)的最新前沿動(dòng)態(tài)和技術(shù)推廣，組織討論會(huì)，對(duì)循證醫(yī)學(xué)思維在急診臨床實(shí)踐中遇到的難題進(jìn)行討論，集思廣益解決問題，相互傳授經(jīng)驗(yàn)等；社區(qū)醫(yī)生應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索知識(shí)，為基層急診工作提供科學(xué)依據(jù)保障。

三、循證醫(yī)學(xué)思維在急診醫(yī)學(xué)診療實(shí)踐中的局限性

循證醫(yī)學(xué)是一種較以往依賴臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)更適合于臨床醫(yī)療實(shí)踐的科學(xué)決策方法，其要點(diǎn)是將已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)作為基礎(chǔ)指導(dǎo)獲得科學(xué)的證據(jù)應(yīng)用到具體的急診臨床診療問題之中。然而，由于一些不典型的臨床表現(xiàn)和錯(cuò)綜復(fù)雜的內(nèi)在聯(lián)系，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思維診療就突顯了其局限性。急診醫(yī)學(xué)應(yīng)努力改善用作討論醫(yī)療基礎(chǔ)證據(jù)的質(zhì)量，在獲取最佳臨床證據(jù)的同時(shí)靈活處理其他相關(guān)影響因素。因?yàn)榧痹\科的診療工作的自身特點(diǎn)為病情急、家屬情緒急、這樣就要求了急診的診療速度要快，而循證醫(yī)學(xué)是以文獻(xiàn)為基礎(chǔ)獲得科學(xué)依據(jù)的診療思維，這就要求了在急診臨床實(shí)踐工作以外需要大量閱讀文獻(xiàn)并結(jié)合科學(xué)依據(jù)做好總結(jié)匯總工作。當(dāng)然，在急診醫(yī)療實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用還有待逐步完善。

四、結(jié)語

第8篇：林學(xué)論文范文

1.1一般資料

2010年1月——2011年1月我院共治療心動(dòng)過速患者84例，將患者的基本資料進(jìn)行分析：觀察組，男28例，女14例；年齡在48—76歲之間，平均年齡為58.6歲；病程在7天—3年之間，平均病程11.6個(gè)月；對(duì)照組患者男18例，女24例；年齡在47—79歲之間，平均年齡為59.3歲；病程在10天—3.2年之間，平均病程12.3個(gè)月；對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P=0.054＞0.05，兩組患者一般資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2治療方法

將研究的84例患者的治療方法及過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，整個(gè)治療過程遵循，急性發(fā)作期使用西藥對(duì)患者心率進(jìn)行控制，待穩(wěn)定后按照分組進(jìn)行相關(guān)治療。

1.2.1觀察組治療

本組42例患者均采用桂枝甘草湯結(jié)合中醫(yī)辨證進(jìn)行治療，基礎(chǔ)方劑：桂枝12g，炙甘草10g。隨證加減：①12例患者癥見心悸，心煩，汗出，少氣乏力，面色不榮，伴有精神恍惚，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證為心脾兩虛，心神不寧?；A(chǔ)方加大棗12枚，五味子9g，人參6g，茯苓12g，白術(shù)6g，生龍骨15g，生牡蠣15g，黨參12g。每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個(gè)療程；②15例患者癥見口苦，口干咽燥，食少納差，舌紅，苔黃，脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié)，相火內(nèi)擾?；A(chǔ)方加黨參15g，黃芪15g，生地10g，黃連12g，柏子仁10g，柴胡10g，郁金15g。每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個(gè)療程；③9例患者癥見心悸，心煩，氣短，口苦，舌紅，苔黃略膩，脈數(shù)。中醫(yī)辨證：濕熱內(nèi)擾，氣血不足?；A(chǔ)方加苦參9g，人參6g，黃連12g，枳實(shí)4g，每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個(gè)療程；④6例患者癥見心悸，膽怯易驚，汗出，手足涼，舌淡，苔薄，脈沉數(shù)。中醫(yī)診斷：心氣不足，脾腎陽虛，基礎(chǔ)方加白芍12g，生姜10g，附子9g，大棗12枚，龍骨10g，每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個(gè)療程。根據(jù)患者病情連用2-3個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組治療

本組42例患者根據(jù)臨床診斷結(jié)果結(jié)合患者具體病情聯(lián)合使用西藥治療：①利血平：口服給藥，0.25mg/次，每日2-3次；②心得安：口服給藥，10mg/次，每日3次；③異搏定：口服異搏定80mg/次，每日3次。急性患者可配合適量的鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療。根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)寞煶?，治療后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的臨床數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用X2檢驗(yàn)法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P<0.05時(shí)具有顯著差異性。

2結(jié)果

觀察組患者顯效28例，有效10例，無效4例，有效率為90.5%，較對(duì)照組有效率83.3%有明顯優(yōu)勢。在不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率、患者滿意率等方面觀察組均有明顯優(yōu)勢，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P=0.042＜0.05，具有顯著差異性；

3討論

桂枝甘草湯源自《傷寒論》，方中：甘草甘平；桂枝辛甘溫，桂枝氣薄升浮，能溫經(jīng)通脈，二者通用可以溫通陽氣，溫振陽氣。達(dá)到補(bǔ)助心陽，升陽化氣，扶陽補(bǔ)中的治療功效。是中醫(yī)治療心臟疾病的常用方劑?，F(xiàn)代研究證實(shí)，桂枝的有效成分桂皮醛有中樞性及末梢性擴(kuò)張血管的作用，能增強(qiáng)血液循環(huán)；甘草的主要成分是甘草甜素、甘草次酸、各種黃酮及甘草糖苷等，具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，能提高機(jī)體的應(yīng)激和抗病能力。桂枝甘草湯具有抗血栓形成和血小板聚集及治療心動(dòng)過速的功效。通過臨床應(yīng)用證實(shí)桂枝甘草湯加減治療心動(dòng)過速具有顯著的療效。

第9篇：林學(xué)論文范文

雖然目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥師學(xué)歷均處于大專以上，但是了解的多是中西藥基礎(chǔ)知識(shí)，以實(shí)驗(yàn)室研究為主，包括藥物配伍、制備及劑型等方面。對(duì)于臨床用藥知識(shí)，一些新進(jìn)藥師可能缺乏了解，解決臨床方面的問題，缺乏一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

2開展適宜的臨床藥學(xué)工作

2.1協(xié)調(diào)醫(yī)師結(jié)合患者臨床情況制定合理給藥方案：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的患者多為當(dāng)?shù)厝?，所以可根?jù)當(dāng)?shù)氐赜?、風(fēng)俗及習(xí)性等，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診的多是一些常見病，病因簡單，治療診斷較為方便。所以在確定患者的給藥方案前，可先對(duì)患者的基本臨床情況進(jìn)行了解，了解患者的生活習(xí)慣是否會(huì)對(duì)藥物治療造成影響，并與患者及其臨床醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，從而制定符合患者實(shí)際的個(gè)體化給藥方案。

2.2確?；颊哂盟幇踩核巹熜枰獙?duì)患者的利益所在予以明確，并承擔(dān)起確?；颊哂盟幇踩呢?zé)任和義務(wù)，對(duì)患者使用藥物的情況進(jìn)行追蹤和監(jiān)督，以免患者在治療過程中發(fā)生意外，防止藥源性問題發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決藥源性問題，減少藥源性發(fā)病率和死亡率，提高藥物治療的有效性，降低治療費(fèi)用[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的藥學(xué)工作人員主要工作是進(jìn)行用藥方案的設(shè)計(jì)、審查處方、進(jìn)行藥品發(fā)放與配置，可以說藥學(xué)工作人員需要承擔(dān)起對(duì)患者用藥全程監(jiān)督的工作責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少，便于及時(shí)溝通與交流，藥學(xué)工作人員對(duì)于患者臨床不良反應(yīng)、治療效果等信息可及時(shí)了解，利于問題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。

2.3臨床藥學(xué)工作的宣傳和交流：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的重要內(nèi)容之一就是對(duì)藥學(xué)進(jìn)行宣傳交流，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員的專業(yè)能力有限，藥學(xué)知識(shí)面較為狹窄，掌握的知識(shí)可能比較落后不能及時(shí)跟上更新的藥學(xué)知識(shí)和理論，對(duì)藥物在治療過程中可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)了解不足，或者對(duì)藥源性疾病的重視程度不夠，導(dǎo)致在臨床治療時(shí)在藥品的選擇和配置上受主觀因素影響較大，因此，藥學(xué)工作人員的專業(yè)知識(shí)面的拓展非常重要，可以讓藥師重視藥物的配制工作，有效減少患者在用藥過程中的不良反應(yīng)，避免發(fā)生藥源性疾病[3]。

3鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的措施

3.1給予高度重視：現(xiàn)階段臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)已經(jīng)從“藥品為中心”轉(zhuǎn)到“患者為中心”上來，這要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員對(duì)臨床藥學(xué)工作給予高度重視，及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，在提高臨床藥學(xué)工作水平的同時(shí)保障患者的利益。確立臨床藥學(xué)工作方針，給予臨床藥學(xué)工作人力、物力的支持，制定規(guī)章制度，比如對(duì)處方的審查和點(diǎn)評(píng)制度、藥師及時(shí)跟進(jìn)臨床治療制度、用藥中不良反應(yīng)報(bào)告制度，同時(shí)對(duì)工作人員的崗位職責(zé)做到明確，并進(jìn)行考核，確保臨床藥學(xué)工作的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.2對(duì)工作人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)并不是購買先進(jìn)的儀器和設(shè)備，而是對(duì)藥學(xué)工作人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，在對(duì)藥學(xué)工作人員培訓(xùn)的同時(shí)也要對(duì)跨專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以求藥學(xué)工作人員能及時(shí)對(duì)患者的臨床癥狀做到把握和判斷，并能避免在配制藥品過程中發(fā)生不合理現(xiàn)象，影響治療效果[4]。

4結(jié)語