口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：口腔內(nèi)科；實(shí)習(xí)；帶教方法

臨床實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)生在完成全部醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)后的必經(jīng)階段，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要時(shí)期，是成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生最關(guān)鍵的階段?？谇粌?nèi)科學(xué)在口腔臨床學(xué)科中是基礎(chǔ)，是一名優(yōu)秀口腔醫(yī)生必須熟練掌握的知識(shí)，所以口腔內(nèi)科臨床教學(xué)的意義重大。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的變化、帶教老師以及學(xué)生都不可避免的發(fā)生了一些變化，我們必須對(duì)口腔臨床帶教的方法進(jìn)行改革以適應(yīng)新形勢(shì)，本文就近幾年筆者在臨床帶教的經(jīng)驗(yàn)，作如下報(bào)告。

1 新形勢(shì)下出現(xiàn)的問題[1-2]

1.1 醫(yī)學(xué)生 近年來本科招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)本科生的綜合素質(zhì)的下降不可避免，加之社會(huì)價(jià)值觀的變化，使醫(yī)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，大一到大四階段理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)。臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，是對(duì)理論知識(shí)鞏固和再學(xué)習(xí)的過程，理論知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)必然會(huì)影響實(shí)踐操作。畢業(yè)生的增多使就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，學(xué)生要占用很多實(shí)習(xí)時(shí)間找工作或是考研，這也會(huì)大大影響臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

1.2帶教老師 醫(yī)患關(guān)系緊張、口腔臨床醫(yī)生工作量大、壓力大，綜合治療椅位有限，加上實(shí)習(xí)生臨床操作不熟練導(dǎo)致操作時(shí)間過長(zhǎng)等原因，都會(huì)使帶教老師不得不減少實(shí)習(xí)醫(yī)生的操作機(jī)會(huì)，以避免不必要的問題發(fā)生，這必定會(huì)影響口腔臨床醫(yī)生的培養(yǎng)。

1.3 醫(yī)患關(guān)系 在醫(yī)學(xué)界，筆者認(rèn)為由于法制不健全、執(zhí)法人員執(zhí)法不力、醫(yī)療資源分配不公、醫(yī)患之間認(rèn)知差距、社會(huì)缺乏普遍信任感、患者法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)等原因，造成國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀非常緊張，在這種大環(huán)境下，由于實(shí)習(xí)醫(yī)師本身技術(shù)的不熟練甚至失誤導(dǎo)致的結(jié)果，很可能會(huì)使患者情緒失控而造成嚴(yán)重的后果；同時(shí)，一些患者不相信年輕醫(yī)生，特別是實(shí)習(xí)醫(yī)生，患者認(rèn)為"笨手笨腳"，拒絕讓他們治療，這導(dǎo)致了實(shí)習(xí)醫(yī)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)減少，而使操作能力更差，形成惡性循環(huán)。這些必然會(huì)對(duì)臨床帶教帶來很多困難。

2 實(shí)習(xí)帶教方法

2.1 注重崗前培訓(xùn) 在口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)入科室實(shí)習(xí)前，必須要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，首先要讓他們熟讀醫(yī)學(xué)相關(guān)的法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，讓學(xué)生首先了解自己的行為受到法律的約束，要為自己的行為負(fù)責(zé)[3]。其次要向他們介紹醫(yī)院及科室規(guī)章制度，如考勤制度、首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度等。最后作為一名醫(yī)生，必須掌握急救知識(shí)和一些護(hù)理知識(shí)，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、血壓測(cè)量方法、急救物品的正確使用等。崗前培訓(xùn)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生在接診患者前加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。除此之外，場(chǎng)景模擬訓(xùn)練也是使實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)入"角色"的一個(gè)有效的方式。

2.2 溝通能力的培養(yǎng) 近年來，醫(yī)患關(guān)系由以"疾病"為中心轉(zhuǎn)變到以"患者"為中心[4]，臨床能力已不僅僅局限于醫(yī)術(shù)水平，還包括與患者及家屬之間的溝通能力。大量事實(shí)表明，處理好醫(yī)患關(guān)系可以使臨床工作更順利的開展，所以溝通能力應(yīng)該作為口內(nèi)臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)患溝通包括術(shù)前談話、臨床治療以及后期復(fù)查的全過程，醫(yī)生整潔的衣著和良好的溝通可以使患者更加信任主治醫(yī)生，配合治療，從而達(dá)到良好的臨床療效[4]。當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系十分緊張，良好的溝通能力是處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵，作為一名臨床帶教老師，我們不但要培養(yǎng)臨床技術(shù)過關(guān)的口腔醫(yī)生，同時(shí)也應(yīng)懂得如何與患者及家屬溝通，使其消除心理屏障，并信任?？漆t(yī)生。這種能力的培養(yǎng)主要靠實(shí)習(xí)醫(yī)生多聽、多想，比如帶教老師與患者溝通時(shí)的邏輯思維和技巧、情緒等。

2.3 培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走進(jìn)社會(huì)第一步，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一名醫(yī)生基本的職業(yè)道德規(guī)范，是一名合格醫(yī)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。因此，在臨床實(shí)習(xí)階段，帶教老師應(yīng)在工作中以身作則，注重培養(yǎng)學(xué)生高尚的思想品質(zhì)，讓他們?cè)谂R床實(shí)習(xí)中真正明白作為一名白衣天使要文明行醫(yī)、誠信為本，繼承中華民族救死扶傷、服務(wù)人民的優(yōu)良傳統(tǒng)，任何時(shí)候都要將患者的健康放在首位，耐心負(fù)責(zé)，要使醫(yī)學(xué)生在剛進(jìn)入臨床階段就養(yǎng)成好習(xí)慣，帶教老師應(yīng)在潛移默化中傳授行醫(yī)、做人之道[5]。

2.4 實(shí)習(xí)期間階段性測(cè)驗(yàn)及常規(guī)操作考核 對(duì)于專業(yè)的口腔醫(yī)院來說，臨床實(shí)習(xí)必然會(huì)經(jīng)過"轉(zhuǎn)科"這個(gè)過程，每個(gè)科室的主要的治療方向不同，臨床操作也不同[6]。因此，在每位學(xué)生完成某一科室的培訓(xùn)后，應(yīng)準(zhǔn)備相應(yīng)科室的相關(guān)理論和實(shí)踐技能考核，對(duì)于不能合格的同學(xué)，相應(yīng)的延期出科以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。而在為期一年的實(shí)習(xí)結(jié)束后，也要進(jìn)行總體的理論知識(shí)的考試和常規(guī)操作考核，以保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于一名口腔醫(yī)生來說是非常重要的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期是醫(yī)德的養(yǎng)成和操作技能的提升。而由于社會(huì)、帶教老師和學(xué)生自身等問題，使口腔臨床技能培養(yǎng)存在一些困難[7]。作為教學(xué)醫(yī)院，筆者在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)根據(jù)需要做了一系列的改革，并得到了一些成效，希望能為社會(huì)培養(yǎng)出高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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第2篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

在口腔內(nèi)科臨床教學(xué)中，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，使理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)于提高教學(xué)質(zhì)量培養(yǎng)適用性人才至關(guān)重要?？谇粌?nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性極強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求學(xué)生要掌握足夠的理論知識(shí)，而且要切實(shí)掌握診治口腔內(nèi)科疾病的基本技術(shù)和操作能力，以適應(yīng)患者的要求。目前口腔內(nèi)科學(xué)作為二級(jí)學(xué)科，包括牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)和口腔黏膜病學(xué)三個(gè)學(xué)科，口腔內(nèi)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)涵蓋牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔黏膜病學(xué)等內(nèi)容?？谇粌?nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容正是針對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)的特點(diǎn)，為每個(gè)學(xué)生配備一系列配套的耗材、各類操作器械和儀器及特定的（如口腔臨床醫(yī)學(xué)仿真頭模實(shí)驗(yàn)室）試驗(yàn)環(huán)境。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是口腔內(nèi)科教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在接受理論課后，在實(shí)驗(yàn)室中通過親自在仿頭模上操作，加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解、掌握；并將理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考與親自動(dòng)手的能力。在實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)階段應(yīng)該充分利用現(xiàn)有的條件，并引進(jìn)必要的教學(xué)設(shè)備，提供充足的時(shí)間，給學(xué)生創(chuàng)造更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，使他們熟練掌握牙體牙髓病和牙周疾病常用的診斷和治療技術(shù)，才能更快地適應(yīng)臨床醫(yī)生的角色，也可以避免或者減少以后臨床上因基本操作的失誤給患者增加的痛苦。多年的實(shí)踐證明，學(xué)生在臨床上發(fā)生的許多問題就是由于其對(duì)前期實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中應(yīng)該掌握的內(nèi)容沒有完全理解，更沒有達(dá)到熟練掌握的程度[1、2]。隨著社會(huì)的發(fā)展，患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，這種要求將變得越來越突出。因此，加強(qiáng)口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于一個(gè)口腔醫(yī)學(xué)生是至關(guān)重要的。

1 口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題

近幾年，學(xué)生動(dòng)手能力差是普遍存在的問題。究其原因，主要表現(xiàn)如下幾個(gè)方面。（1）、長(zhǎng)期以來“重理論，輕實(shí)踐”、“重傳授知識(shí)，輕能力培養(yǎng)”的思想一直束縛著師生，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。（2）口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)所需材料設(shè)備費(fèi)用高，品種多，操作復(fù)雜，尤其是由于生活水平及治療水平的提高，拔牙的人數(shù)明顯減少，使天然離體牙的來源越來越少，導(dǎo)致離體牙練習(xí)的機(jī)會(huì)明顯減少。而人工模仿牙費(fèi)用又相當(dāng)高，目前教學(xué)承受能力有限。（3）學(xué)時(shí)少，不能很好地保證實(shí)驗(yàn)技能的訓(xùn)練。（4）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、簡(jiǎn)單，實(shí)驗(yàn)方法手段落后，學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣低，跟不上教學(xué)改革的步伐。（5）實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)部分脫節(jié)，學(xué)生接待患者能力、與患者交流能力差，不能把模型與人體客觀聯(lián)系在一起學(xué)習(xí)思考。

2 改革措施

2.1　對(duì)教學(xué)內(nèi)容及方法的改革 以往的口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要包括讓學(xué)生“聽”講解和“模仿”操作兩個(gè)環(huán)節(jié)。通過改革傳統(tǒng)教學(xué)法，形成新的教學(xué)模式，即說、做、畫、寫四環(huán)節(jié)。說：即讓一部分學(xué)生用語言簡(jiǎn)要表達(dá)自己的治療方案設(shè)計(jì)，并用簡(jiǎn)單線圖圖示表達(dá)，然后闡述設(shè)計(jì)的理由；讓另一部分同學(xué)分析治療方案設(shè)計(jì)的長(zhǎng)處和短處，并進(jìn)行修改，每個(gè)同學(xué)都有機(jī)會(huì)表述自己的觀點(diǎn)并說明選擇依據(jù)。整個(gè)過程貫穿于PBL教學(xué)法，圍繞著“焦點(diǎn)問題”所例舉病案進(jìn)行。另外，在“說”的環(huán)節(jié)中，我們通過增加臨床橋梁見習(xí)和教學(xué)義診來增加與患者的交流，教學(xué)生通過簡(jiǎn)捷的語言與患者溝通，迅速而準(zhǔn)確地采集有效信息，及時(shí)綜合分析信息做出診斷；教他們?cè)鯓咏佑|病人，怎樣通過有效而有針對(duì)性的語言建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。做：指讓學(xué)生動(dòng)手操作，包括石膏牙洞型雕刻，離體牙洞型制備、充填以及開髓揭頂、根管預(yù)備等牙髓治療手術(shù)操作，同學(xué)之間相互進(jìn)行口腔檢查、齦上潔治術(shù)，在豬頭頜模型上做齦切術(shù)、牙周翻瓣術(shù)、根尖切除術(shù)等。這個(gè)環(huán)節(jié)我們強(qiáng)調(diào)操作過程與結(jié)果相結(jié)合，注意支點(diǎn)、口鏡的使用和訓(xùn)練。要求操作規(guī)范、行為規(guī)范，桌面整潔，器械擺放有序，培養(yǎng)無菌操作意識(shí)。畫：學(xué)生課后將整個(gè)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容綜合濃縮，用簡(jiǎn)圖或圖表表達(dá)。如繪制Ⅰ～Ⅴ類離體牙洞型，Ⅰ、Ⅲ類洞墊底充填術(shù)的近遠(yuǎn)中向剖面圖，上下頜、前后牙各種開髓揭頂后洞型與髓腔矢向、冠向剖面形態(tài)圖，干髓術(shù)、塑化、根充術(shù)的冠剖面示意圖，各種牙周手術(shù)、根尖周手術(shù)切口設(shè)計(jì)圖，各種材料性能比較圖表，各種牙髓治療方法比較圖表等等，并附上簡(jiǎn)短文字說明。寫：學(xué)生課后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。要求學(xué)生將理論與實(shí)踐操作體會(huì)融合，很好地組織語言完成。如設(shè)置多方面問題“為什么要墊底？墊底操作中要注意哪些方面?為什么? ”“Ⅲ類洞設(shè)計(jì)要考慮哪幾方面因素?”“開髓揭頂后洞型的內(nèi)壁與髓腔內(nèi)壁和根管側(cè)壁有怎樣的關(guān)系等。

2.2　改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 傳統(tǒng)的“灌注式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法違背了教學(xué)基本規(guī)律，抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，影響了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。我們改變了傳統(tǒng)的教育理念，開展“啟發(fā)式”教學(xué)，讓教師成為教學(xué)的主導(dǎo)，學(xué)生成為教學(xué)的主體，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、實(shí)踐[3]。①精講多練。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前應(yīng)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)講義，對(duì)實(shí)驗(yàn)有概要了解。在此基礎(chǔ)上，教師僅講明實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意事項(xiàng)及需要改動(dòng)的內(nèi)容等，留出更多的時(shí)間讓學(xué)生全力投入到實(shí)驗(yàn)中去，仔細(xì)做好實(shí)驗(yàn)每一步，分析和解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。教師做好巡視輔導(dǎo)工作，對(duì)存在的共性問題，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前做簡(jiǎn)要的講解、總結(jié)。②“少抱多引”。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中可能遇到很多問題，有些甚至無從下手解決。此時(shí)教師對(duì)學(xué)生不應(yīng)“抱著走”，把解決問題的方法直接告訴學(xué)生，不要代替學(xué)生操作、處理問題。給學(xué)生留有思考的空間，引導(dǎo)學(xué)生分析問題產(chǎn)生的原因，逐步找到解決問題的辦法。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，又增強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題的能力。

2.3　改革實(shí)驗(yàn)考核方法 考核、考試是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效手段，傳統(tǒng)的考試往往只考理論，不考實(shí)驗(yàn)，多把實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容加于理論考試中。多年來，我們?cè)诮虒W(xué)改革中將實(shí)驗(yàn)考試單獨(dú)進(jìn)行，成績(jī)占課程總成績(jī)的10%。實(shí)驗(yàn)考試的試題由理論和操作兩部分構(gòu)成，匯于一張?jiān)囶}卡上。不同的理論題和操作題隨機(jī)組合，制成一百余張卡?？荚嚂r(shí)學(xué)生隨意抽出一張，準(zhǔn)備5min，口頭回答理論問題，接著進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師注意觀察操作的全過程，最后師當(dāng)場(chǎng)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)，并指出存在的問題和扣分理由、標(biāo)準(zhǔn)。

3 結(jié)語

通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，取得了初步成績(jī)，基本上得到了師生的認(rèn)可。臨床教師普遍反映學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦能力和臨床技能與以往相比有不同程度的提高；學(xué)生認(rèn)為提高了學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成了良好的習(xí)慣，為以后的臨床實(shí)習(xí)打下了基礎(chǔ)。當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中也遇到了一些需要改進(jìn)、改善或者需要提高的問題。例如，應(yīng)增大實(shí)驗(yàn)課時(shí)在總課時(shí)中的比例，增開綜合性實(shí)驗(yàn)，開放實(shí)驗(yàn)室或者延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，改善實(shí)驗(yàn)條件，提高實(shí)驗(yàn)教師的綜合水平等。這些問題將會(huì)隨著教學(xué)改革的不斷深化而逐步加以解決，只有這樣，我們才能為社會(huì)培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]謝安邦.高等教育學(xué)[M].北京:高等教育出版社，2003.218-221.

第3篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【摘要】隨著經(jīng)血液性傳播性疾病的蔓延，如乙肝、丙肝、HIV等傳染病的傳播，醫(yī)務(wù)人員患傳染病80-90%是由針刺傷所致［1］，在醫(yī)療保健部門，全世界每年大約有80萬人次被針頭或者其他尖銳的污染物損傷，其中：1.6萬人次是被HIV污染物損傷［2］，醫(yī)療職業(yè)暴露及傳染的風(fēng)險(xiǎn)越來越來越大，醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)務(wù)工作中做好職業(yè)防范自我保護(hù)工作顯得越來越重要，尤切是實(shí)習(xí)護(hù)生。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，由于知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)的缺乏，不懂得自我保護(hù)及防范，更容易被針刺傷而傳染。因此，帶教老師要在理論上給予灌輸，組織相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)及考試，使實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)自己將從事的職業(yè)所面臨的職業(yè)危險(xiǎn)從理論上高度認(rèn)識(shí)；操作上給予指導(dǎo)、監(jiān)督、考核，帶教老師工作中做好表率，做好實(shí)習(xí)護(hù)生自我防范的臨床帶教工作事關(guān)重大，每個(gè)帶教老師都應(yīng)引起高度重視，使實(shí)習(xí)護(hù)生順利完成臨床實(shí)習(xí)，為今后走入護(hù)理工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 實(shí)習(xí)護(hù)生 臨床帶教 職業(yè)防范

1 崗前培訓(xùn)

1.1 將實(shí)習(xí)護(hù)生集中崗前培訓(xùn)，由有資質(zhì)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師講解職業(yè)防范的要求及相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)調(diào)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，組織理論考試，成績(jī)不合格者不能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

1.2 通過幻燈、講座、事例等，加強(qiáng)職業(yè)暴露、職業(yè)防范的感性認(rèn)識(shí)。

1.3 通過示教、導(dǎo)具，讓實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行演練操作并考核。

2 臨床帶教

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床科室，帶教老師有義務(wù)告知實(shí)習(xí)護(hù)生該科室的病種及特點(diǎn)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)化，熟悉科室環(huán)境，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防范、職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行理論提問。

2.2 帶教老師做好示范，做好普遍性防護(hù)（UPS）［3］的指導(dǎo)，（UPS）是在為患者提供醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，無論是患者還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液都需要把它當(dāng)作潛在的傳染源來加以防護(hù)，其中：洗手、帶手套是最經(jīng)濟(jì)、最有效、最簡(jiǎn)單的（UPS）措施，做到操作前洗手、帶手套，操作后脫手套、洗手，這樣就可以避免交叉感染及工作環(huán)境的污染，有效地起到自我保護(hù)及保護(hù)他人的作用。

2.3 帶教老師教實(shí)習(xí)護(hù)生做好污染銳器的處理，如針頭、刀片等的處理，強(qiáng)調(diào)針頭一經(jīng)注射使用，切記不能雙手復(fù)帽，如需復(fù)帽，須單手操作，靜脈輸液穿刺失敗時(shí)，要更換針頭，將取下的針頭置于銳器合內(nèi)或者是刺在棉纖上，放到污物缸內(nèi)，帶回治療室處置，不能將污染針頭亂放于治療盤內(nèi)，這樣一是可以避免在治療盤內(nèi)取用物時(shí)刺傷手，二是可以避免對(duì)治療盤的污染。輸液及注射完，將針頭統(tǒng)一放到銳器合內(nèi)，在取針頭時(shí)不要慌亂，避免刺傷自己或他人。

2.4 帶教老師要教會(huì)實(shí)習(xí)護(hù)生被針刺傷后的緊急處理：被血液、體液污染的利器損傷的處理原則［4］，一旦發(fā)生被刺傷后，應(yīng)立即在傷口兩旁輕輕擠壓，盡可能擠出受傷后部位的血液擠出后，用流動(dòng)水反復(fù)沖洗，再用消毒液如75%的酒精或0.3-0.5%碘伏消毒并包扎傷口。黏膜被污染時(shí)，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。意外受傷后，必須立即報(bào)告帶教老師，由帶老師按針刺傷預(yù)案進(jìn)行妥善處置。

3 做好職業(yè)防范帶教的意義

實(shí)習(xí)護(hù)生是護(hù)理專業(yè)的后繼人才，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生做好職業(yè)防范帶教自我保護(hù)，減少其在今后的工作中被職業(yè)感染的危險(xiǎn)，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有著極其重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周陽 醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 現(xiàn)代護(hù)理2007年12月第13券第14期3360-3361

［2］ 羅素娟 韋靖 ICU護(hù)士的職業(yè)危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策 現(xiàn)代護(hù)理2007年5月第13券第13期1271-1272頁

［3］ 周陽 醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 現(xiàn)代護(hù)理2007年12月第13券第14期3360-3361

作者單位：663700 云南省文山州馬關(guān)縣人民醫(yī)院

（上接第212頁）

加重心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外，應(yīng)注意鼻腔填塞太緊可加重血壓升高。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)血壓、出血量等生命體征變化，積極采取有效的救治措施。

1.3 結(jié)果 :本組2例出現(xiàn)失血性休克，經(jīng)積極抗休克，綜合治療及精心護(hù)理后出血停止，恢復(fù)良好，其余病人均已治愈出院。住院天數(shù)4~ 10天。

2 護(hù) 理

2.1 心理護(hù)理 :患者在鼻出血時(shí)，尤其是出血量非常大時(shí)，患者及家屬常伴有精神緊張、驚恐焦慮，且鼻出血屬于急診范疇。因此，患者的思想顧慮及恐懼感的解除要靠醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的護(hù)患溝通，同時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者從緊張焦慮的心理狀態(tài)中安定下來。必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑，安靜舒適的環(huán)境對(duì)鼻出血患者非常必要；另外，探視人員不能過多。醫(yī)護(hù)人員一定不能在患者面前驚惶失措，對(duì)患者進(jìn)行思想上的安慰疏導(dǎo)，進(jìn)行精神上的鼓勵(lì)及生活上的體貼和照顧，并請(qǐng)已治愈的患者現(xiàn)身說法，往往收到良好的效果。

2.2 病情觀察:對(duì)大量鼻出血患者的血壓、脈搏、神志等生命體征需要護(hù)理人員密切觀察，每15-30min測(cè)量血壓、脈搏1次，待出血停止后再延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間，若血壓下降應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予對(duì)癥處理并做好搶救準(zhǔn)備［3］。囑病人立即臥床休息，頭部抬高10-15度，頭偏向出血側(cè)，有利血液流出，防止誤吸血塊引起窒息。對(duì)重度及休克昏迷患者除應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察出血是否停止［4］。止血有效的條件是鼻腔、口腔無鮮血，再次鼻腔填塞或內(nèi)窺 鏡下射頻止血可在鼻腔出現(xiàn)少許滲血時(shí)進(jìn)行。另外需要注意的是，患者出血會(huì)在行填塞術(shù)后經(jīng)鼻咽部流人口腔，而患者咽下口腔血液會(huì)刺激胃黏膜而引起惡心、嘔吐等癥狀，所以為了便于觀察出血量和防止出現(xiàn)胃黏膜的刺激，護(hù)理人員應(yīng)囑患者勿將口中血液咽下。出血情況也需護(hù)理人員密切觀察：囑病人將口中血液吐于彎盤中勿咽下，以便估計(jì)出血量，如出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏加快，血壓下降等休克現(xiàn)象時(shí)，說明失血量已達(dá)500mL以上，高血壓病人鼻出血后若血壓降至正常，說明失血量很多，應(yīng)予警惕。鼻腔出血可以經(jīng)后鼻孔流人胃內(nèi)不易察覺，故應(yīng)觀察咽部，發(fā)現(xiàn)有無喉鳴音，應(yīng)注意有無血塊阻塞，以便及時(shí)處理，保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息，對(duì)老年患者出血時(shí)需準(zhǔn)備好吸引器。

2.3 鼻腔填塞后的護(hù)理 :鼻腔填塞后指導(dǎo)與護(hù)理: (1)鼻腔填塞后避免咳嗽、打噴嚏?？人?、打噴嚏時(shí)可做深呼吸、呵氣來進(jìn)行克制，防止填塞物脫出。如鼻部仍有血性分泌物流出，應(yīng)告知患者不要誤認(rèn)為出血不止，應(yīng)保持安靜，并嚴(yán)密觀察出血情況; (2)后鼻孔填塞者不要隨老拉扯暴露在鼻腔外的紗球絲線，防止紗球脫落引起窒息。鼻腔城塞后，一般對(duì)患者呼吸頻率無大的影響，但患者的呼吸方式發(fā)生了改變。填塞后患者張口呼吸，會(huì)引起咽喉部干燥、疼痛。老年人、伴咽腔狹窄的患者填塞后憋氣加重，致血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，甚至有窒息的危險(xiǎn)。因此，對(duì)老年高血壓患者應(yīng)特別注意心肺功能監(jiān)測(cè)，每30min巡視一次，嚴(yán)密觀察呼吸預(yù)率、深度性質(zhì)及節(jié)律，對(duì)憋氣患者應(yīng)專人守護(hù)，必要時(shí)叫醒患者或給予面罩吸氧; (3) 鼻腔填塞后患者經(jīng)口呼吸，吸人的空氣得不到充分的濕化及溫化，常引起 口咽干燥、疼痛。囑患者多次少量飲水，或口部放置濕紗布，并保持病室空氣濕潤以緩解咽部不適；(4) 應(yīng)向患者解釋鼻腔填塞 能引起眼瞼水腫、溢淚，有時(shí)有血性眼淚，以免患者感到焦慮、恐懼、不安。

2.4 疼痛的護(hù)理:鼻腔填塞患者由于鼻黏膜有豐富的神經(jīng)末梢加上鼻黏膜水腫及填塞物壓迫篩神經(jīng)使病人有較明顯的局部疼痛及反射性頭痛，應(yīng)囑患者取半坐臥位，配合局部冷敷并限制其活動(dòng)，這樣可有效減輕疼痛及鼻黏膜水腫，也可減少再出血而對(duì)出血量大、極度煩躁的患者，應(yīng)盡量為其創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛劑，鼻腔內(nèi)有填塞物時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)溢淚現(xiàn)象，可于結(jié)膜囊內(nèi)注射抗生素眼藥水，以防淚道感染并告之患者溢淚是正?，F(xiàn)象，抽出填塞物后溢淚隨之消失，消除其顧慮。

2.5 健康教育:對(duì)于即將出院的患者要囑其注意保持鼻腔清潔、濕潤，勿劇烈運(yùn)動(dòng)及過度興奮，勿隨便挖鼻及用力捏奏，保持鼻腔濕潤，以防鼻腔再出血。老年患者宜進(jìn)食低鹽、低脂、富含維生素、高蛋白、清淡易消化的飲食，保持大便通暢。禁食煙酒及辛辣刺激性食物，同時(shí)要保持心情愉快。既使是涕中帶血也應(yīng)引起重視。起臥或活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要緩慢， 以防再次引起出血。要定期到醫(yī)院復(fù)診，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］ 簡(jiǎn)敦炳，項(xiàng)濟(jì)生，陳建軍，等.頑固性鼻出血的臨床治療［J］.臨床耳鼻咽喉科雜志，2004,18(11):660-661.

［2］ 周燕飛，賴翠瑛．鼻內(nèi)窺鏡下射頻治療高血壓性鼻出血的療效觀察及護(hù)理［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(8):38-39．

［3］ 王麗，王麗華，周玉英，等.頑固性鼻出血發(fā)病特征及臨床分析［J］.中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006,13(9):649-651.

第4篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

（一）教材分析

專科教材目前主要使用人民衛(wèi)生出版社出版由萬前程主編的全國高職高專衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔頜面外科學(xué)》（第2版）。首先，相對(duì)口腔本科教材來說，?？平滩母螺^慢，編寫力量稍顯薄弱，教材中選用的名稱、技術(shù)方法和臨床實(shí)際出現(xiàn)脫節(jié)，實(shí)際上參考教育部信息中心數(shù)據(jù)，近十年來口腔醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)生數(shù)量始終高于本科。其次，針對(duì)?？凭蜆I(yè)情況分析來說，就教材而言，腫瘤、感染、創(chuàng)傷等內(nèi)容過多，而使用率最高的牙及牙槽外科章節(jié)內(nèi)容又過于簡(jiǎn)略，細(xì)節(jié)上描寫不夠，按篇幅僅占整本書的七分之一，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)以后感覺仍很迷惑，尤其是近年來快速發(fā)展的微創(chuàng)拔牙技術(shù)本就注重細(xì)節(jié)，?？平滩膭t一筆帶過，未能詳盡描述，想深入學(xué)習(xí)卻無法開展。最后，職業(yè)教育發(fā)展之初，國家教育部曾不建議職業(yè)院校開展口腔醫(yī)學(xué)教育，提出?？茖哟沃荒荛_展口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)或者口腔工藝教育，所以教材在編制時(shí)就偏重技術(shù)而不是臨床醫(yī)學(xué)，適合性上就顯得有些不足。

（二）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)效果不佳

衛(wèi)生職業(yè)教育要求實(shí)訓(xùn)課要達(dá)到50%以上，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能提高學(xué)生的動(dòng)手能力，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，但目前專科教育對(duì)實(shí)驗(yàn)重視程度均不足，開設(shè)實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量達(dá)標(biāo)難，另外為了節(jié)約一部分成本，開展實(shí)驗(yàn)又存在一些實(shí)際困難，實(shí)際上實(shí)驗(yàn)開出率會(huì)低一些。首先，?？平逃O(shè)備更新慢，很多均為本科院校淘汰以后的實(shí)驗(yàn)器械，達(dá)不到應(yīng)有的效果。其次，人員配備也比較少，專業(yè)培訓(xùn)的實(shí)驗(yàn)員太少，大部分的實(shí)驗(yàn)員不參與教學(xué)，僅做做收發(fā)器械，開關(guān)門的簡(jiǎn)單工作，這也導(dǎo)致即使有好的設(shè)備到位，使用起來也較困難，維護(hù)保養(yǎng)不到位，新設(shè)備老化快。最后，仿真設(shè)備使用太少，目前外科教學(xué)的傳統(tǒng)方法為：理論課學(xué)習(xí)——教師示教——臨床實(shí)習(xí)。但隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施和患者自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系又尤其緊張，臨床選擇合適的病例進(jìn)行示教非常困難，學(xué)生不具備行醫(yī)資格，根本沒有動(dòng)手實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，只能借助大量仿真設(shè)備來彌補(bǔ)，進(jìn)行模擬操作，所以必須加大仿真操作的投入。

（三）就業(yè)率、資格證通過率不理想

目前來說衛(wèi)生職業(yè)教育就業(yè)不容樂觀，首先存在盲目招生情況，招生量超過社會(huì)需求量，當(dāng)前口腔專業(yè)也存在這個(gè)問題，口腔專業(yè)的招生量過多甚至超過臨床醫(yī)學(xué)招生量的情況也時(shí)有發(fā)生，這就導(dǎo)致了就業(yè)困難。其次當(dāng)前縣級(jí)以上醫(yī)院招聘門檻普遍過高，從事臨床工作均要本科學(xué)歷以上，出現(xiàn)了基層醫(yī)療缺人卻又招不到人尷尬場(chǎng)景，而私立和個(gè)體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多需要有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，同時(shí)，由于畢業(yè)初期沒有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證，存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的情況，這都導(dǎo)致了應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)情況差。另外，?？飘厴I(yè)的學(xué)生相對(duì)基礎(chǔ)較差，自主學(xué)習(xí)能力差，均導(dǎo)致了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率過低，通過我們調(diào)研以及對(duì)往屆畢業(yè)生回訪得知，大家均反映頜面外科得分率低，在通過資格考試時(shí)成為攔路虎。

二、教學(xué)改革的探索

（一）首先解決教材問題

我國頜面外科教材問題實(shí)際涉及到口腔醫(yī)學(xué)教育體制問題，歐美牙醫(yī)學(xué)和口腔頜面外科分屬兩個(gè)不同專業(yè)，歐美的牙醫(yī)學(xué)僅學(xué)習(xí)牙槽外科知識(shí)，從事口腔頜面外科臨床工作的并非牙醫(yī)，歐美的牙醫(yī)學(xué)相對(duì)研究更深，但范圍狹窄。而我國的口腔醫(yī)學(xué)?？平逃厴I(yè)生工作性質(zhì)和歐美牙醫(yī)接近，根據(jù)就業(yè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)主要有三個(gè)方向：公立縣級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私營口腔醫(yī)院和診所、自主創(chuàng)業(yè)開辦診所，這些醫(yī)療場(chǎng)所均無進(jìn)行大中型手術(shù)的條件，因此?？茖哟慰谇会t(yī)學(xué)培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該定位為能處理所有門診手術(shù)的醫(yī)師，門診手術(shù)實(shí)際就是牙及牙槽外科手術(shù)。因此我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使之更加適應(yīng)臨床工作。首先增加牙槽外科學(xué)時(shí)，由原來的16學(xué)時(shí)增加至36學(xué)時(shí)，提升至整個(gè)學(xué)時(shí)的25%，理論學(xué)時(shí)和實(shí)踐學(xué)時(shí)同時(shí)增加，同時(shí)將于之相關(guān)的章節(jié)，例如麻醉、基本操作等，也稍微增加學(xué)時(shí)。其次教研室自行編制了專門針對(duì)牙槽外科的補(bǔ)充教材，細(xì)化充實(shí)了內(nèi)容，并且增加了一下近年來的新技術(shù)新知識(shí)，尤其增加了大篇幅的微創(chuàng)拔牙知識(shí)，彌補(bǔ)了教材本章節(jié)粗糙和內(nèi)容更新慢的缺陷。最后，也不是一味的將其他章節(jié)內(nèi)容大刪特刪，其他章節(jié)疾病主要就放在診斷和預(yù)防上，比如說腫瘤，?？飘厴I(yè)的學(xué)生需要做的是能判斷良惡性腫瘤，給出患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh即可，當(dāng)今社會(huì)腫瘤高發(fā)，因此?？频漠厴I(yè)生在口腔頜面部腫瘤三級(jí)預(yù)防上也需要盡力，所以如何預(yù)防也需詳細(xì)講解，為國家的衛(wèi)生事業(yè)作出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

（二）其次針對(duì)實(shí)訓(xùn)問題

近年來國家對(duì)職業(yè)教育非常重視，對(duì)職業(yè)教育的扶持力度也是逐年加大，我院也是抓緊這個(gè)機(jī)遇，申請(qǐng)到國家的支持，將實(shí)驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行了更新，引進(jìn)足夠數(shù)量的實(shí)驗(yàn)員，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，要求對(duì)每一個(gè)實(shí)驗(yàn)都要會(huì)做，每一個(gè)新設(shè)備都要會(huì)用，另外組織力量編寫了適合高職高專的的實(shí)驗(yàn)手冊(cè)，尤其加大了牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，并且與我市多家醫(yī)院建立合作關(guān)系，有重點(diǎn)、典型的病例，及時(shí)與學(xué)校聯(lián)系，組織學(xué)生分組、分批去觀摩，由醫(yī)院帶教醫(yī)生進(jìn)行操作和講解，加深理解，最后回到學(xué)校進(jìn)行討論式教學(xué)，由學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，鞏固學(xué)習(xí)效果。與此同時(shí)，將我院的仿真頭顱設(shè)備數(shù)量和種類都進(jìn)行了增加，首先從數(shù)量上滿了學(xué)生，使實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候每個(gè)同學(xué)都能使用仿真頭顱設(shè)備，還配備了數(shù)碼互動(dòng)設(shè)備，方便同學(xué)學(xué)習(xí)交流，并且針對(duì)性的增加了一部分適合?？茖?shí)驗(yàn)的仿真頭顱設(shè)備，比如針對(duì)頜面外科麻醉和拔牙操作，配備了阻滯麻醉仿真頭顱模型和專用拔牙模型，使得牙及牙槽外科實(shí)訓(xùn)更接近臨床，同學(xué)掌握的更好，實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教醫(yī)生普遍反映學(xué)生對(duì)該部分內(nèi)容掌握的更熟練

（三）針對(duì)學(xué)生就業(yè)率和資格證通過率低問題

首先通過加強(qiáng)宣傳與多地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體民營診所建立合作關(guān)系，其次增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練，培養(yǎng)應(yīng)用型人才，從而增加學(xué)生就業(yè)率。針對(duì)?？飘厴I(yè)生國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率低的情況，我們進(jìn)行了與畢業(yè)學(xué)生面對(duì)面談話調(diào)研，發(fā)現(xiàn)普遍反映口腔頜面外科類考題難度較大，得分率低，究其原因主要是因?qū)嶋H工作環(huán)境難以接觸到牙及牙槽外科范圍之外的患者，沒有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致對(duì)其他章節(jié)知識(shí)點(diǎn)理解不夠，遺忘太多，針對(duì)這種現(xiàn)象，我們從執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱出發(fā)，對(duì)牙及牙槽外科之外章節(jié)進(jìn)行分析，除了講解診斷和與方法外，對(duì)易考考點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化，同時(shí)建立了題庫，采用了形成性考核的方式，提高了教學(xué)質(zhì)量，通過對(duì)近幾屆學(xué)生的回訪發(fā)現(xiàn)，采用了這些改革方法，本校畢業(yè)生資格證通過率比改革前顯著提高。

三、結(jié)語

第5篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1   

  ____年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。

  截止____年_月，完成門診治療總量人次，其中團(tuán)購人數(shù)超過_人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)____年工作，如下：

  一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量

  1.端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠信惠民”的經(jīng)營理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。

  2.患者說好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，通過美團(tuán)等團(tuán)購網(wǎng)站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超_人次，顧客的好評(píng)如潮，美團(tuán)的評(píng)分高達(dá)4.9分(5分滿分)，在網(wǎng)站的銷量、評(píng)價(jià)均排名第一。

  3.“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，

  曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。

  二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平

  1.積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，____年度，帶教_名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。

  2.鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。____年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。

  3.外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。

  三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力

  為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量

  ____年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。

  五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。

  2.進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)

  為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“清涼一夏，電影下鄉(xiāng)”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。

  ____年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!

  口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的口腔科是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于醫(yī)療工作的全過程。

  一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神

  積極響應(yīng)中心的號(hào)召，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)，為人民多辦實(shí)事，愛心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  在日常工作中，醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個(gè)門診病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)心每一個(gè)病人，當(dāng)病人入院治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熱情接待，做好各項(xiàng)安撫工作，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心?？浦魅谓?jīng)常詢問同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視，及時(shí)解決。

  三、堅(jiān)持月階段總結(jié)匯報(bào)工作

  一年來口腔科堅(jiān)持每月一小結(jié)，向科主任報(bào)告每月接診人數(shù)，周六日值班情況，患者對(duì)我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進(jìn)行討論，和總結(jié)。

  四、提高醫(yī)師素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

  社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展，我們深刻體會(huì)到全面提高醫(yī)療人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療專業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫(yī)務(wù)人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階，在百忙之中積極報(bào)名參加各種培訓(xùn)，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫(yī)師的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

  成績(jī)尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為中心的服務(wù)水平登上新的臺(tái)階。

口腔科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3   

  本人于20XX年xx月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因?yàn)獒t(yī)生這個(gè)名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護(hù)神。所以我只能用全身心的投入工作來回報(bào)我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三方面進(jìn)行總結(jié)如下：

  一、職業(yè)道德

  我之所以選擇先匯報(bào)職業(yè)道德是因?yàn)椋阂胱鲆幻细竦尼t(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術(shù)上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對(duì)xx的評(píng)價(jià)“既然身穿白衣，就要對(duì)生命負(fù)責(zé)。在這個(gè)神圣的崗位上，良心遠(yuǎn)比技巧重要的多”。三個(gè)方面的匯報(bào)我看重的也是職業(yè)道德。所以平時(shí)我堅(jiān)定正確的忠于社會(huì)主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對(duì)病人熱情周到，一視同仁；為病人保守醫(yī)秘，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務(wù)之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業(yè)務(wù)，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，對(duì)技術(shù)精益求精；時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任。始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。時(shí)刻牢記醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神。

  二、業(yè)務(wù)水平

  對(duì)于我來說在牙科方面還是個(gè)小學(xué)生，有太多需要學(xué)習(xí)的地方，我在學(xué)習(xí)書本知識(shí)的同時(shí)積極和臨床相結(jié)合，在臨床實(shí)踐中不斷思考，虛心請(qǐng)教，現(xiàn)在我已能熟悉牙科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術(shù)也得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，此外，積極學(xué)習(xí)三基知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)牙科技術(shù)，及時(shí)更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  三、工作成績(jī)

  我積極參與社會(huì)公益活動(dòng)如：

  1、愛牙日為病人免費(fèi)撿查牙病和治療。

  2、積極為震災(zāi)捐款3為地方修路和希望工程捐款。

第6篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：口腔科；醫(yī)院感染；原因分析；預(yù)防措施

隨著人民生活水平的不斷提高，人們口腔衛(wèi)生保健的意識(shí)也越來越強(qiáng)，口腔科就診人數(shù)與日俱增。在診療過程中患者的血液、唾液隨時(shí)污染診療器械、設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員的手，同時(shí)使用潔牙機(jī)、牙鉆等診療器械時(shí)，產(chǎn)生的飛沫和氣溶膠可對(duì)環(huán)境造成污染。因此，加強(qiáng)口腔科醫(yī)院感染的控制，提高醫(yī)務(wù)人員的自我防范意識(shí)非常重要。現(xiàn)將我院口腔科存在與醫(yī)院感染的相關(guān)因素及預(yù)防措施報(bào)告如下。

1口腔科醫(yī)院感染的相關(guān)因素

1.1醫(yī)務(wù)人員手污染 醫(yī)務(wù)人員直接與患者接觸，手易被患者的血液、唾液污染。口腔科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染幾率是普通人群的2倍，操作后醫(yī)生手HBsAg污染率可達(dá)9.38%[1]，如果不及時(shí)的洗手或更換手套，醫(yī)生的手就變成了很好的傳播媒介。另外口腔科的醫(yī)療器械多有銳利的尖或刃，很容易損傷手指或皮膚，造成感染。

1.2環(huán)境污染 口腔科是患者集中就醫(yī)的場(chǎng)所，患者咳出的飛沫、口腔治療過程中產(chǎn)生的氣溶膠以及修復(fù)義齒打磨的粉末等都可造成環(huán)境污染，這些因素均可引起患者和醫(yī)護(hù)人員的感染。同時(shí)，口腔科患者就診時(shí)間長(zhǎng)，次數(shù)多，診室內(nèi)通風(fēng)不良，換氣不夠可致使空氣污濁，環(huán)境污染加重。

1.3消毒滅菌不規(guī)范 口腔器械如潔牙手柄、高速渦輪手機(jī)、根管治療器械、牙挺、鑿子、牙周潔治器、牙頜模型可以直接被患者的血液、唾液或分泌物污染，而且口腔科醫(yī)療器械構(gòu)造復(fù)雜，若清洗不徹底、與口腔中血液、唾液直接接觸，污染嚴(yán)重，如水氣槍、車針、磨頭、手機(jī)、吸唾器等器械未進(jìn)行徹底的滅菌，只是使用了化學(xué)消毒劑做了簡(jiǎn)單的表面消毒，其內(nèi)部可能殘存大量的微生物，再給下1例患者治療時(shí)往往導(dǎo)致交叉感染。另外消毒時(shí)間達(dá)不到要求、消毒液濃度不合適、滅菌不合格、紫外線消毒不規(guī)范，都可成為口腔科醫(yī)院感染的因素。

1.4口腔科一次性醫(yī)療用品使用后污染 口腔科推廣使用一次性醫(yī)療用品，如治療盤、鑷子、口杯、注射器、以及一次性手套等，在防止醫(yī)院感染方面起到積極作用。但是在初消毒、分類回收、毀形、運(yùn)輸過程中管理不嚴(yán)，也是引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。

1.5醫(yī)院管理因素 雖然醫(yī)院感染管理科的工作人員定期或不定期的監(jiān)管，對(duì)有效預(yù)防醫(yī)院感染起了很大的作用。但很多醫(yī)院在執(zhí)行制度上走形式，監(jiān)管方法不及時(shí)更新，院感方面的資金投入不足，對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)不到位，造成醫(yī)院感染得不到有效的控制。

2口腔科醫(yī)院感染的預(yù)防措施

2.1嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 洗手池前應(yīng)該張貼"六步法"洗手的流程圖，嚴(yán)格執(zhí)行"六步法"洗手，接觸患者前后均需洗手并使用速干手消毒劑擦手，操作時(shí)佩戴手套，能大大降低醫(yī)院感染。在口腔診療過程中穿工作服、戴帽子、口罩、一次性手套及佩戴護(hù)目鏡。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，盡量使用腳控開關(guān)調(diào)節(jié)治療椅，對(duì)照明燈開關(guān)使用一次性覆蓋物。另外在治療過程中醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)小心操作，避免銳器誤傷自己或患者。

2.2加強(qiáng)診室的空氣消毒 口腔科應(yīng)常規(guī)采用開窗通風(fēng)，自然凈化空氣，使診室內(nèi)空氣質(zhì)量效果好；在中午和晚上停診期間采用紫外線消毒；地面上、下午各清潔一次；臺(tái)面、椅位表面上、下午各用0.05%含氯消毒液擦洗一次；保持診室內(nèi)"一醫(yī)一患"，每月對(duì)空氣、椅位表面、醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)。

2.3嚴(yán)格口腔器械的消毒與滅菌 口腔科所有醫(yī)療器械均應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌，取消戊二醛浸泡，這樣既加強(qiáng)了消毒效果，又減少了消毒液對(duì)器械的腐蝕性，消除了消毒液對(duì)患者口腔粘膜的刺激，診療過程中堅(jiān)決做到"一人一用一消毒"，所有消毒器械消毒前應(yīng)徹底清洗。所有器械應(yīng)需在消毒有效期內(nèi)使用。所有清洗消毒工作均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。

2.4規(guī)范分類收集醫(yī)療廢物 生活垃圾用黑色垃圾袋放置；對(duì)患者使用過的棉球、一次性使用的醫(yī)療用品等放置于專用黃色垃圾袋；銳利廢棄物放置于標(biāo)準(zhǔn)利器盒；每天由專人運(yùn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地統(tǒng)一處理，并認(rèn)真做好交接登記。

2.5加強(qiáng)教育力度及監(jiān)控 每個(gè)工作人員都必須接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使之在上崗前就能養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下由專職的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)本科的院感工作[2]。醫(yī)院感染管理科定期或不定期對(duì)診室一次性醫(yī)療用品及消毒液進(jìn)行抽查并登記，并對(duì)空氣微生物做檢測(cè)工作，對(duì)無菌物品，物體表面，醫(yī)護(hù)人員的手等做生物化學(xué)檢測(cè)，以保證消毒滅菌的質(zhì)量，有利于在工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3結(jié)論

通過對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)了工作人員醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺性，工作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，加強(qiáng)消毒滅菌的質(zhì)量管理，制定切實(shí)有效的控感措施，實(shí)行科室內(nèi)自查與院感科抽查相結(jié)合，有效控制了口腔科醫(yī)院感染的發(fā)生率。通過以上努力，2013年第三季度，我院口腔科醫(yī)院感染的發(fā)生率控制在1.5%，較第二季度降低不少。總之，只有提高對(duì)醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)控制感染的措施，才能提高口腔科醫(yī)院感染管理工作。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

1創(chuàng)新實(shí)踐基地建設(shè)的總體目標(biāo)

根據(jù)同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)院?jiǎn)?dòng)的“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計(jì)劃，創(chuàng)新實(shí)踐基地確立了以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為目的，以開發(fā)創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)踐項(xiàng)目為手段，以多元化的創(chuàng)新實(shí)踐評(píng)價(jià)體系為依據(jù)，以開放的設(shè)備資源、完善的管理制度為保障，學(xué)生以“崇尚科學(xué)，追求真理，勇于挑戰(zhàn)，不斷創(chuàng)新”為宗旨的創(chuàng)新實(shí)踐基地的總體目標(biāo)?；夭捎媒虒W(xué)、科研、實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[2]，建立“教師指導(dǎo)，以研帶本，學(xué)生為主，自我管理，持續(xù)發(fā)展”的良性循環(huán)機(jī)制，促進(jìn)和支持學(xué)生的科學(xué)研究及發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)，使學(xué)生在“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計(jì)劃的早期階段即獲得了創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)造激情[3]，使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神能在創(chuàng)新實(shí)踐中得到展現(xiàn)和升華。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐基地的建設(shè)內(nèi)容

口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地包含著面向本科生的口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)和口腔臨床醫(yī)學(xué)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)2大平臺(tái)系統(tǒng)，主要承擔(dān)了口腔基礎(chǔ)和口腔臨床課程的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，包括口腔頜面外科學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔組織胚胎學(xué)、口腔病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔材料學(xué)等13門本科課程的實(shí)踐教學(xué)，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新教育理念，緊跟學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，為本科生打造最前沿的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目和科學(xué)研究項(xiàng)目，提供最先進(jìn)的技術(shù)支持和條件保障[4]。

2.1口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)的主要思路是依托學(xué)科優(yōu)勢(shì)，以科研和疾病為導(dǎo)向，充分利用實(shí)踐平臺(tái)———口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備等科研條件，開展創(chuàng)新性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)踐項(xiàng)目，在教師和導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下早期介入科研活動(dòng)，孕育學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐興趣，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力。該創(chuàng)新平臺(tái)的特點(diǎn)是理念新，立足口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展前沿，突出學(xué)科交叉，著重建設(shè)口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，并將口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新理念直接引入口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地中，大大縮短了有志于該方向發(fā)展的學(xué)生培養(yǎng)周期?？谇晦D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一個(gè)最有發(fā)展前景的新興學(xué)科，該學(xué)科的蓬勃發(fā)展，將為學(xué)院的“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)賦予更深刻的內(nèi)涵。

2.2口腔臨床醫(yī)學(xué)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)經(jīng)過學(xué)院幾年來的不斷開拓，現(xiàn)已建設(shè)完成3個(gè)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，交叉輻射了口腔頜面外科學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等所有口腔臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐項(xiàng)目，該平臺(tái)為學(xué)生全天候預(yù)約開放，并為學(xué)生提供技術(shù)支持。在該平臺(tái)運(yùn)行中，口腔頜面外科學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目頗具特色，口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、口腔頜面外科學(xué)教研室主任王佐林教授率領(lǐng)本科生參與到由國家民政部和李嘉誠基金會(huì)設(shè)立的“重生行動(dòng)”慈善項(xiàng)目中，成立了本科生志愿者服務(wù)隊(duì)，參與制作“重生行動(dòng)”普及手冊(cè)，學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)與貧困家庭中患有唇腭裂患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面溝通，醫(yī)院為其提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，受到了患兒家長(zhǎng)的熱烈歡迎，上海市《新聞晨報(bào)》對(duì)此特別給予了報(bào)道。在該平臺(tái)的支持下，本科生完成了臨床實(shí)踐項(xiàng)目多項(xiàng)，獲得了本科生的一致好評(píng)。

2.2.1口腔理工創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃的要求，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，理工創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)承擔(dān)了口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔材料學(xué)等學(xué)科的創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目。學(xué)生可以自己跟隨指導(dǎo)教師到臨床選擇合適的病例，自己取模后灌注模型，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造性，自己設(shè)計(jì)方案，進(jìn)行義齒加工與制作等一系列自主實(shí)踐項(xiàng)目，并完成了一定的實(shí)踐產(chǎn)品，極大地促進(jìn)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。

2.2.2口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)共承擔(dān)了口腔種植學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)等學(xué)科的實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目。學(xué)院的口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)達(dá)到了國內(nèi)一流、國際先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)。引進(jìn)21世紀(jì)國際上最先進(jìn)、最符合口腔頜面部解剖和生理特點(diǎn)的口腔形態(tài)學(xué)系統(tǒng)，以此為主體形成了一系列完全模擬臨床診室的條件以及各種減壓、加壓、吸盤、減音設(shè)備等等。幾年運(yùn)行下來，該創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)已經(jīng)具有非常先進(jìn)、十分成熟的全仿真系列裝置和臨床模擬設(shè)備，使用率達(dá)100％。尤其是針對(duì)改進(jìn)的實(shí)踐項(xiàng)目引進(jìn)了形態(tài)成形評(píng)估系統(tǒng)、自動(dòng)軌跡跟蹤系統(tǒng)、測(cè)量評(píng)估系統(tǒng)及教師專用電腦系統(tǒng)，并與學(xué)生實(shí)踐所用電腦聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了同步視頻播放等功能。

2.2.3“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)由學(xué)?！?85”二期專項(xiàng)投入，在國內(nèi)率先構(gòu)建了“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，其研究的范疇覆蓋了口腔臨床各主干學(xué)科。建立大學(xué)生自主創(chuàng)新、個(gè)性發(fā)展的制度，設(shè)立“口腔醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金”（學(xué)生通過打擂臺(tái)申請(qǐng)，每個(gè)項(xiàng)目資助2000～4000元，2～4名本科生組成一個(gè)課題組，由1名高級(jí)職稱或具有博士學(xué)位的教師擔(dān)任指導(dǎo)），做到高年級(jí)學(xué)生100%參與?！跋到y(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)向本科生全天候開放。通過幾年的運(yùn)行，明顯提高了大學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，取得了顯著成果?？谇会t(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地條件先進(jìn)、設(shè)備一流，針對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，特別增設(shè)了課內(nèi)－課外結(jié)合性環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、實(shí)踐反饋設(shè)計(jì)、交叉學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)綜合性設(shè)計(jì)、臨床化技能訓(xùn)練的設(shè)計(jì)、自主性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)、過程性評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)等，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)[5]。為了配合學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐需要，學(xué)院不但完善了上述平臺(tái)系統(tǒng)，還延長(zhǎng)開放了與之配套的圖書館，并配備了管理員，方便學(xué)生課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)。目前圖書館擁有各種文獻(xiàn)21780冊(cè)，中文現(xiàn)刊80多種，外文現(xiàn)刊25種，期刊合訂本450冊(cè)，電子圖書1268件。

2.2.4本科生參與導(dǎo)師的研究課題與SITP創(chuàng)新項(xiàng)目的建設(shè)平臺(tái)學(xué)院在創(chuàng)新培養(yǎng)和科研培養(yǎng)方面為學(xué)生搭建平臺(tái)并提供知識(shí)及技術(shù)支持。利用學(xué)科建設(shè)的有利條件，有計(jì)劃地組織本科生參加教師科研課題。設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新基金，創(chuàng)立了大學(xué)生創(chuàng)新俱樂部，組織本科生參加研究生的開題報(bào)告會(huì)、課題中期考核匯報(bào)會(huì)和畢業(yè)論文答辯會(huì)，對(duì)本科生進(jìn)行有針對(duì)性的科研實(shí)踐，高年級(jí)學(xué)生100%參與。培養(yǎng)了濃厚的科研興趣和科學(xué)思維方法，顯著提高了大學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。在“985”等項(xiàng)目建設(shè)中，鼓勵(lì)教師科研工作與本科生教學(xué)、SITP等工作相結(jié)合，積極組織學(xué)生參加各類科技競(jìng)賽活動(dòng)，其中學(xué)生主持上海市SITP項(xiàng)目3項(xiàng)、同濟(jì)大學(xué)SITP項(xiàng)目3項(xiàng)。在校本科生申請(qǐng)專利多項(xiàng)，共獲得專利授權(quán)5項(xiàng)，、綜述數(shù)篇，大大提高了本科生創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力。

第8篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天，護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺(tái)，大廳，中藥房，西藥房，住院收費(fèi)處，核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗(yàn)處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層，八層還有全院最大的會(huì)議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個(gè)車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實(shí)習(xí)生活了。

我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺(tái)，原本以為可以進(jìn)科室的，結(jié)果有那么一點(diǎn)失望，沒想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中，對(duì)接下來的實(shí)習(xí)有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進(jìn)病房，走進(jìn)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉，實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了，雖然時(shí)間很短，但卻是我感觸最大的一個(gè)科室，猶豫病情嚴(yán)重，要給病人口護(hù)，翻身，導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí)，了解各種護(hù)理技術(shù)，練習(xí)各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學(xué)到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個(gè)月，我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí)，也有了進(jìn)一步的提高。

滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常勝利活動(dòng)，也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對(duì)高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測(cè)量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。

第9篇：口腔實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;臨床實(shí)習(xí);干預(yù)性研究

【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire，some problems during clinical internship period of nursing students were summarized，and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then，some relevant intervention methods were established and carried out，which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result，these intervention methods can be used to the future clinical internship.

【KEY WORDS】 Nursing care，Clinical clerkship，Intervention studies

臨床實(shí)習(xí)是以臨床實(shí)踐為主，對(duì)學(xué)生的基本理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，是以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力為主要目的的綜合培養(yǎng)和全面實(shí)踐訓(xùn)練[1]。它既是一種將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的教學(xué)方法，也是把理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的必需過程，是護(hù)理教育的重要組成部分?？梢哉f，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要階段，它將直接關(guān)系到把一名護(hù)生培養(yǎng)成一個(gè)什么樣的人的問題，對(duì)護(hù)生未來的人生觀、世界觀、技能水平、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理道德觀念的形成，都具有重要的作用[2，3]。近年來，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量出現(xiàn)了諸多問題，應(yīng)當(dāng)引起學(xué)校高度重視。只有加強(qiáng)護(hù)生的實(shí)習(xí)管理，改革現(xiàn)有護(hù)理實(shí)習(xí)管理模式，才能提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)出大批適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的合格護(hù)理人才。

我校護(hù)理專業(yè)近年來在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束考核中成績(jī)普遍不理想，為了準(zhǔn)確了解護(hù)理高職?？粕呐R床實(shí)習(xí)存在的問題，筆者有針對(duì)性地調(diào)查了我院2003級(jí)護(hù)理高職?？撇糠謱?shí)習(xí)生，找到對(duì)實(shí)習(xí)效果影響較為顯著的因素。桑代克認(rèn)為學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)就是使某情境與某一特定反應(yīng)之間形成聯(lián)結(jié)，并使聯(lián)結(jié)的力量得以加強(qiáng)。教學(xué)則是安排各種情境，以便形成理想的聯(lián)結(jié)[4]。據(jù)此，我們并制定了相應(yīng)的干預(yù)措施。干預(yù)措施在2005級(jí)護(hù)理高職?？瓢嘟M織實(shí)施，并做了干預(yù)效果的研究。

1 材料與方法

1.1 實(shí)習(xí)過程存在問題調(diào)查

1.1.1 對(duì)象

張家口教育學(xué)院護(hù)理03級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生86人，其中男生22人，女生64人;年齡18～23歲，平均年齡19.26歲。臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為10個(gè)月。

1.1.2 方法

征求教師、帶教老師以及學(xué)生的意見，同時(shí)結(jié)合近5年實(shí)習(xí)醫(yī)院所反映的情況和我院教師的總結(jié)，自行設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，調(diào)查采用無記名調(diào)查表的形式進(jìn)行。

1.1.3 問卷內(nèi)容

調(diào)查的主要內(nèi)容包括：(1)你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識(shí)都得到了鍛煉嗎?(2)你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?(3)你能很好的和帶教老師溝通嗎?(4)你感覺你的理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?(5)你的帶教老師主動(dòng)給你講解臨床護(hù)理知識(shí)嗎?(6)你能經(jīng)常主動(dòng)接觸病人并交流嗎?(7)實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?(8)在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?

1.2 干預(yù)措施的效果

1.2.1 對(duì)象

張家口教育學(xué)院護(hù)理2004級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生98人，其中男生12人，女生86人，為對(duì)照組;張家口教育學(xué)院護(hù)理2005級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生102人，其中男生15人，女生87人，為實(shí)驗(yàn)組;年齡18～24歲，平均年齡19.75歲。臨床實(shí)習(xí)時(shí)間皆為10個(gè)月。

1.2.2 方法

結(jié)合2004級(jí)實(shí)習(xí)調(diào)查結(jié)果，在2005級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作;在實(shí)習(xí)期間配備導(dǎo)師，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時(shí)和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動(dòng);在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座;為了突出實(shí)用性，對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)由實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師給出，通過和實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通，采用業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度兩方面的打分來進(jìn)行，業(yè)務(wù)能力滿分為70分，工作態(tài)度滿分為30分，每個(gè)學(xué)生的成績(jī)都取其在各科室評(píng)分的平均值。每個(gè)學(xué)生的評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS11.0進(jìn)行分析。

2009年10月任 煒等：護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)情況調(diào)查及干預(yù)方法研究第5期2009年10月河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)第5期

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)過程存在的問題

通過對(duì)已進(jìn)行過臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查結(jié)果如表1所示。表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)教學(xué)效果的反饋調(diào)查(n=126)

內(nèi) 容選 項(xiàng)%沒有68.22你認(rèn)為你的業(yè)務(wù)知識(shí)都得到了鍛煉嗎?大部分得到鍛煉30.41全部得到鍛煉1.37不能34.26你能融入科室的集體當(dāng)中嗎?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和帶教老師溝通嗎?基本能41不能19.56動(dòng)手能力86.72你感覺你的理論知識(shí)和實(shí)際動(dòng)手能力相比哪方面更加需要加強(qiáng)?理論知識(shí)11.61兩者都需要1.67經(jīng)常26.32你的帶教老師主動(dòng)給你講解臨床護(hù)理知識(shí)嗎?比較少43.54基本不講30.14能43.08你能經(jīng)常主動(dòng)接觸病人并交流嗎?較少32.56很少24.36希望76.28實(shí)習(xí)期間是否希望能和學(xué)校溝通解決學(xué)習(xí)生活問題?無所謂22.04不需要1.68經(jīng)常有12.82在實(shí)習(xí)期間是否經(jīng)常有容易緊張或焦慮、失望等情緒?有時(shí)有51.44很少有35.74

2.2 干預(yù)措施實(shí)施的效果

通過進(jìn)行了相應(yīng)教學(xué)改革實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的實(shí)習(xí)考核成績(jī)結(jié)果如表2所示?！”? 兩組護(hù)生考核成績(jī)的比較

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)過程存在的問題

如表1所示，通過對(duì)已進(jìn)行過臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有近70%的護(hù)生認(rèn)為所學(xué)的知識(shí)沒有得到實(shí)踐的鍛煉。造成這樣的問題原因主要有兩方面，一方面是因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)院過分重視經(jīng)濟(jì)效益，把常規(guī)護(hù)理作為重要的帶教工作，不僅對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)不夠重視，而且還會(huì)造成對(duì)學(xué)生的負(fù)面影響。醫(yī)院收治病種和病人的多少，不但影響學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，也影響了帶教老師的帶教質(zhì)量。收治病人過多，帶教老師無暇顧及，收治病人過少，護(hù)生實(shí)踐機(jī)會(huì)少，接觸面窄。另一方面也是學(xué)生本身認(rèn)識(shí)的問題[5]，據(jù)調(diào)查顯示大部分護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的目的認(rèn)識(shí)仍局限于打針、發(fā)藥及一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。由于實(shí)習(xí)目的不明確，單純的臨床護(hù)理能力的要求對(duì)護(hù)生來說壓力不大，導(dǎo)致特別是在實(shí)習(xí)后期，在掌握了常用的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)后，大部分護(hù)生覺得無所事事，逐漸放松對(duì)自己的嚴(yán)格要求，從而嚴(yán)重影響了整體的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

有近35%的護(hù)生表示不能融入到科室的集體當(dāng)中。這個(gè)比例雖然不算很高，也應(yīng)引起重視。造成護(hù)生不能很好的融入科室的集體當(dāng)中主要也有兩方面的原因。一方面，醫(yī)院科室工作人員對(duì)護(hù)生的認(rèn)識(shí)需要近一步改進(jìn)[6]。另一方面，更為重要的是學(xué)生的人際交流能力需要進(jìn)一步加強(qiáng)。如有些學(xué)生剛來時(shí)同老師講話都臉紅，與人交流時(shí)聲音特別小。這就要求這類學(xué)生更應(yīng)該積極融入科室，比如參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等，使自己由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)。

明確表示不能和帶教老師很好溝通的約占了近20%，有近25%的護(hù)生完全不能主動(dòng)去接觸病人并溝通，有近一半的護(hù)生認(rèn)為帶教老師不會(huì)主動(dòng)為其講解臨床護(hù)理知識(shí)，這依然和學(xué)生本身的人際交往能力有密切關(guān)系。但也應(yīng)當(dāng)指出，帶教老師由于不能對(duì)護(hù)生進(jìn)行正確對(duì)待，也會(huì)造成護(hù)生不愿意再進(jìn)一步和帶教老師溝通，從而失去相互信任。在臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中，教與學(xué)不再是單純意義上的教與學(xué)，而是教師與學(xué)生之間一種雙向的互動(dòng)關(guān)系。帶教老師也應(yīng)認(rèn)識(shí)到，這也是在滿足實(shí)習(xí)生合理、健康需要的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過程[7，8]。因此，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院既要嚴(yán)格要求，又要時(shí)刻體諒學(xué)生、為學(xué)生著想。臨床教學(xué)中多引導(dǎo)學(xué)生自我總結(jié)、自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間互相評(píng)價(jià);教師評(píng)價(jià)時(shí)要善于表揚(yáng)，多鼓勵(lì)，以榜樣激勵(lì)、需要激勵(lì)及感情激勵(lì)為主，批評(píng)時(shí)不傷害學(xué)生的自尊心，及時(shí)溝通教學(xué)雙方的情況，使教學(xué)雙方都能做到心中有數(shù)。當(dāng)然，護(hù)生本人要體諒醫(yī)院的工作難度和帶教老師的壓力，這需要相應(yīng)的溝通能力提高以及校方的針對(duì)性教育和培訓(xùn)。比如，護(hù)生的職業(yè)道德教育是工作的重點(diǎn)，因此，在校期間要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神以及吃苦耐勞的精神。

認(rèn)為實(shí)際動(dòng)手能力需要加強(qiáng)的占了80%以上，這會(huì)導(dǎo)致剛進(jìn)入醫(yī)院會(huì)很難立刻進(jìn)入狀態(tài)?？梢娢倚W(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候很多動(dòng)手項(xiàng)目都很生疏，因此，需要在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化訓(xùn)練，并且應(yīng)明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目?；咀o(hù)理操作技術(shù)項(xiàng)目有20余項(xiàng)，其中無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、灌腸、心肺復(fù)蘇8項(xiàng)操作，對(duì)于新畢業(yè)的護(hù)士來說比較實(shí)用，所以應(yīng)在進(jìn)入實(shí)習(xí)前將其作為首選強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行集中強(qiáng)化訓(xùn)練[9]。

75%以上的護(hù)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)期間仍然需要學(xué)校的幫助和指導(dǎo)，臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生分散各地各醫(yī)院，導(dǎo)致了學(xué)生管理的真空狀態(tài)。醫(yī)院只能在業(yè)務(wù)方面給學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì)，但學(xué)生日常積累下來的一些業(yè)務(wù)和生活方面的問題大多具有共性，也需要集中進(jìn)行解答，這是醫(yī)院各科室的帶教老師無法一一滿足的。為了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，完善教學(xué)管理制度，可對(duì)一定數(shù)量一定地點(diǎn)的學(xué)生配備專職導(dǎo)師，定期對(duì)所負(fù)責(zé)的學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，了解他們的工作生活動(dòng)向，并明確導(dǎo)師的責(zé)、權(quán)、利，建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。

50%以上的學(xué)生在實(shí)習(xí)期間有過緊張、失望等情緒，主要原因是護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，由于即將面對(duì)角色功能的改變以及陌生的臨床環(huán)境、人際關(guān)系和學(xué)習(xí)方式，在心理上產(chǎn)生不安全感。另外，實(shí)習(xí)前護(hù)生年齡在20歲左右，是處于青春后期的特殊人群，此期生理發(fā)育成熟，而心理發(fā)育則相對(duì)遲緩，使得心理成熟水平、社會(huì)閱歷積累與生理成熟不相適應(yīng)，容易出現(xiàn)心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象。再有，護(hù)生在校后期學(xué)習(xí)的專業(yè)課程多，難度大，需要記憶的內(nèi)容多，而教師往往較少傳授護(hù)生緩解壓力的方法和技巧，缺乏針對(duì)護(hù)生的需要、興趣、專業(yè)發(fā)展?jié)撃苡枰韵到y(tǒng)性的專業(yè)輔導(dǎo)與人才培育的機(jī)制。因此，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)心理輔導(dǎo)方面的教學(xué)[10]。

3.2 針對(duì)性的干預(yù)措施

針對(duì)實(shí)習(xí)過程中所存在的這些問題，在05級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段之前重點(diǎn)進(jìn)行了實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練，明確強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目，包括無菌技術(shù)、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、口腔護(hù)理、心肺復(fù)蘇等6項(xiàng)重點(diǎn)操作，并進(jìn)行培訓(xùn)考核，對(duì)每個(gè)學(xué)生建立考核臺(tái)帳，以便進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

另外，在實(shí)習(xí)期間配備了專職導(dǎo)師，每個(gè)導(dǎo)師負(fù)責(zé)3～5名護(hù)生，護(hù)生可隨時(shí)和導(dǎo)師取得聯(lián)系并進(jìn)行互動(dòng)，導(dǎo)師每隔至多兩周必須和護(hù)生見面進(jìn)行交流，并撰寫詳細(xì)的指導(dǎo)報(bào)告。導(dǎo)師需根據(jù)護(hù)生的意見和要求及時(shí)向教研室主任進(jìn)行信息反饋，待實(shí)習(xí)結(jié)束按照各自所帶學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行總結(jié)。

同時(shí)，在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)期間不定期由我校專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師集中開展心理輔導(dǎo)及講座，提高護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理健康水平，進(jìn)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。系里對(duì)護(hù)生進(jìn)行常規(guī)心理健康狀態(tài)調(diào)查，建立護(hù)生心理健康檔案，將心理健康教育融入護(hù)理教育過程中。系里和學(xué)生會(huì)應(yīng)多組織各種不同類型的團(tuán)體活動(dòng)，使護(hù)生在廣泛的交往和合作中建立和諧的、融洽的人際關(guān)系。有目的地安排護(hù)生臨床見習(xí)，初步熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境。引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)觀和就業(yè)觀，正確看待自己，善于發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)，做到自尊、自信，遇到問題持積極樂觀的態(tài)度。將職業(yè)生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育中，在對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)教育和訓(xùn)練的同時(shí)，及早向護(hù)生介紹職業(yè)生涯規(guī)劃的理論和步驟。邀請(qǐng)?jiān)谧o(hù)理領(lǐng)域取得較好成績(jī)的校友來為護(hù)生做講座或座談?？傊囵B(yǎng)護(hù)生形成良好的心理素質(zhì)，為今后盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)和工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，取其所有科室考核得分的平均分為最終實(shí)習(xí)成績(jī)，我校04級(jí)和05級(jí)兩屆護(hù)生所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院完全一致，評(píng)分辦法也由校方和醫(yī)院共同擬定，可認(rèn)為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致，所有學(xué)生平均分輸入計(jì)算機(jī)，由SPSS計(jì)算均值，結(jié)果如表2所示。使用IndependentSamples T Test進(jìn)行顯著性差異檢驗(yàn)，可見實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組相比較差異有顯著性。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后無論從業(yè)務(wù)評(píng)分還是工作態(tài)度評(píng)分來看，成績(jī)均好于對(duì)照組。

結(jié)果表明，護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐的充分結(jié)合，這個(gè)過程不是簡(jiǎn)單的送到實(shí)習(xí)醫(yī)院聽之任之的過程，而是需要校方進(jìn)行大量前期準(zhǔn)備工作，同時(shí)又要切實(shí)進(jìn)行跟蹤、反饋的一個(gè)過程。只要做到了對(duì)臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行了充分的干預(yù)，臨床實(shí)習(xí)的效果就會(huì)得到顯著提高，這也需要我們今后繼續(xù)探索新的干預(yù)方法，來進(jìn)一步提高臨床實(shí)習(xí)的效果。

通過對(duì)近幾年我校護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的考核情況、實(shí)習(xí)醫(yī)院反饋情況以及對(duì)護(hù)生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響因素有很多，必須引起我們的足夠重視。為了提高臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)建立較為完善的臨床實(shí)習(xí)管理體系。

首先，按照分級(jí)管理的原則，建立由領(lǐng)導(dǎo)、主管、帶教老師、實(shí)習(xí)導(dǎo)師組成的四級(jí)護(hù)理實(shí)習(xí)管理體系。需要指出的是導(dǎo)師制的建立較為明顯的加強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)生和學(xué)校的互動(dòng)，這對(duì)于護(hù)生的各種能力的提高都具有良好效果。另外，選擇優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)醫(yī)院是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的保障，護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高的護(hù)理人才非常重要。應(yīng)盡量選擇規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、病人較多、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的三級(jí)甲等醫(yī)院或二級(jí)甲等醫(yī)院為護(hù)理臨床實(shí)踐基地。更為重要的是要求各醫(yī)院提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)臨床帶教，尤其是帶教老師的管理，嚴(yán)格審核實(shí)習(xí)帶教老師資格。實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)具備大?；虮究茖W(xué)歷，任護(hù)師5年以上，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、熟練的專業(yè)技能和較強(qiáng)的語言表達(dá)能力和指導(dǎo)能力，能勝任帶教工作。護(hù)理部也應(yīng)定期對(duì)帶教老師進(jìn)行考核，對(duì)于考核不合格的取消其帶教老師資格。再次，在校期間要對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格的職業(yè)道德培訓(xùn)，教育他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，培養(yǎng)他們的愛心和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，要教育他們熱愛護(hù)理事業(yè)和熱愛自己的服務(wù)對(duì)象—患者，要時(shí)時(shí)刻刻以病人為中心。這方面可以引入專業(yè)的心理輔導(dǎo)講座，來加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理承受能力和人際溝通能力。為促使護(hù)生盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)臨床工作，在實(shí)習(xí)前應(yīng)當(dāng)集中進(jìn)行技能強(qiáng)化訓(xùn)練。老師通過示范要求護(hù)生熟練掌握操作程序和專業(yè)技能，并應(yīng)用整體護(hù)理的知識(shí)貫穿在操作過程中，與患者進(jìn)行溝通、交流。最后，要實(shí)行嚴(yán)格考核的管理辦法。實(shí)習(xí)考核可客觀評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，是反饋驗(yàn)證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。按照學(xué)校有關(guān)技能考試的規(guī)定，學(xué)校和護(hù)理部不定期的檢查帶教情況，科室和帶教老師更要對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的不同階段完成實(shí)習(xí)計(jì)劃情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核評(píng)定，了解護(hù)生掌握和運(yùn)用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，分析原因，提出防范。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，必須建立良好的管理和運(yùn)轉(zhuǎn)體系，才能使學(xué)生完成由一名護(hù)生到一名合格臨床護(hù)士的蛻變。

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