醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

一、實習(xí)目的：

通過對北流涼亭田沖肉雞生產(chǎn)基地的實地實習(xí)認(rèn)識，使我對肉雞場的選址，雞舍的規(guī)劃，布局與建設(shè)，和雞舍內(nèi)的設(shè)施設(shè)備，雞場的肉雞生產(chǎn)管理(育雛到育成的培育和疾病的防治)，以及肉雞場的市場營銷策略。有了一次全面的基礎(chǔ)的感性的認(rèn)識，加深了我們對所學(xué)課程知識的理解，使學(xué)習(xí)和實踐相結(jié)合。

二、實習(xí)時間：

2010年**月19日至**月16日

三、實習(xí)地點：

**北流涼亭田沖肉雞生產(chǎn)基地。

涼亭田沖肉雞生產(chǎn)基地位于北流市城區(qū)向東容縣路段8公里處，海螺水泥分廠的背后。

北流涼亭集團(tuán)的田沖肉雞生產(chǎn)基地，是北流，也是我國養(yǎng)雞基地的重要組成部分。肉雞的生產(chǎn)不僅僅廣泛的滿足本國的市場需求，更是遠(yuǎn)銷海，為我國的肉雞出口貢獻(xiàn)了質(zhì)量和數(shù)量。因此建立在交通極為便利的國家二級公路的旁邊(距離大約三公里處)。

四、實習(xí)范圍：

學(xué)習(xí)肉雞(育雛到育成的培育)和銷售。

五、實習(xí)方法：

1、跟隨飼養(yǎng)員學(xué)習(xí)實地養(yǎng)雞方法。2、團(tuán)結(jié)同學(xué)積極討論每日的生產(chǎn)過程和分享心得。3、和場地的領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，了解肉雞的實地生產(chǎn)和市場銷售。

六、實習(xí)內(nèi)容：

實習(xí)主要是在養(yǎng)殖肉雞的基地，內(nèi)容包括：肉雞場的選址，雞舍的規(guī)劃，布局與建設(shè)，和雞舍內(nèi)的設(shè)施設(shè)備，雞場的肉雞生產(chǎn)管理(育雛到育成的培育和疾病的防治)，以及肉雞場的市場營銷策略等。

1、肉雞場的選址：

肉雞場基地路段處以國家二級公路旁邊約三公里處的便利交通路段。是個養(yǎng)殖銷售基地的基本選著，看似明智。但是，我個人覺得基地的選址仍舊有著極大的缺陷，好比一個戴眼鏡子的同學(xué)，看似學(xué)富五車，其實胸?zé)o點墨不過虛有其表，給泡網(wǎng)泡近視的。相場跟相人大可同日而語，不可只識其表忽略其里。對于場地交通的便利，我不無條件的贊同，但是關(guān)于場地的位置和設(shè)置，不當(dāng)茍同。比如：田沖雞場便選址在一條深長懸陡的三沖里，就仿佛一條巨蛇盤臥而成，周圍又沒有比之高大的山嶺為之依靠，就好比三國時代“葫蘆谷”，只進(jìn)不出。夏天，清風(fēng)給周圍的高山阻隔沒有辦法進(jìn)入谷內(nèi)，悶熱干燥，不利于嫩草的生長，大量加劇了雞群對飼料的采食和水的飲用，不僅增加養(yǎng)殖的成本，又降低雞肉的質(zhì)量，且給雞群吃的的山谷，在雞群活動時沙塵漫天飛舞，輕易讓雞群患的呼吸道疾病，達(dá)不到預(yù)測的放養(yǎng)的目的。谷內(nèi)動物生活不斷的排除巨大的熱量向上蒸騰跟上空冷氣交替形成一個小氣候，容易傾盆暴雨，輕易將谷內(nèi)早被雞群吃的的山石沖的一塌糊涂，對雞舍的建筑穩(wěn)固有一定的危害。冬天，這樣的地勢對養(yǎng)雞是一個極大的考驗，強(qiáng)烈的冷風(fēng)不斷的從山谷口里灌進(jìn)來，又無法將冷風(fēng)排放出去，從上空往谷底蓄積，將暖空氣完全占領(lǐng)，且冷空氣又把帶有大量雨水的烏云送入谷中聚集不得排出，形成陰雨，加劇了地勢的惡劣。所以，我認(rèn)為雞場的選址應(yīng)該選在寬闊的平原地帶(最起碼是丘陵)，土地肥沃，容易蓄水，讓雞群和雞群愛吃的嫩草有足量的水分生長，且有大量的降低飼養(yǎng)的人工。不宜在山地山谷中，不符合飼養(yǎng)優(yōu)質(zhì)肉雞的生活生產(chǎn)需求的環(huán)境。

2、雞舍的規(guī)劃、布局與建設(shè)和設(shè)施：

關(guān)于我對田沖養(yǎng)雞地勢的看法，我對于基地里的雞舍規(guī)劃、布局與建設(shè)，又有部分的不滿。雖然，田沖因為基于飼養(yǎng)肉雞的目的，建設(shè)了開放式的雞舍，專業(yè)來說的確有一定的道理，但是，我對于雞舍的建設(shè)不給予肯定，因為我覺得像田沖這樣的地勢，應(yīng)該建造鐘樓式的開放式雞舍，有利于夏天的通風(fēng)透氣，將舍內(nèi)的氨氣等不良?xì)怏w輕易排放。不是單純而傳統(tǒng)的平面式屋頂構(gòu)造，晚上進(jìn)雞時，可能由于空間過小不利于空氣的排放。田沖基地的雞舍空間過于窄小(寬：6米;長：15米;高約：3米)，每個雞舍飼養(yǎng)2500—2600只肉雞。雞舍一般建在山谷的半山腰，十分的陡峭，且放養(yǎng)雞群的室外活動空間只是室內(nèi)空間的5倍，有些地方由于地勢的原因雞群無法達(dá)到，大大限制了雞群的活動空間。由于地勢的不配合使得建造雞舍的成本十分的昂貴(每個雞舍的建造成本為2萬元，不包括雞舍內(nèi)的設(shè)施)。雞舍的建造地勢的陡峭，給雞群引水也是一個大難題，加大了雞群飲水的困難和飼養(yǎng)的人工。不過我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)了一個極具智慧的工程，便是前任場長發(fā)明了方便又實惠的自動飲水方式：在雞舍的高處放置一個400斤量的大水缸，作為引水到舍內(nèi)外所有空間的水源處，然后采用軟管將水引往各處，在軟管經(jīng)過的一定適量的距離用自創(chuàng)的壓水器接上一個引水桶，等到水位達(dá)到一定量時，便自動壓制水流，不易造成浪費(據(jù)了解這個解決引水的方法史無前例)，很大功勞的減輕了飼養(yǎng)工作量。雞舍內(nèi)采用的是懸空的料筒飼養(yǎng)具，大概每隔1.5——2米放置一個。育成雞活動空間加大，飼料量需求大，還要在室外備置料盆(價格低廉且耐用不易損壞)。雞舍空間應(yīng)該水泥硬化面，便于雞糞的清除處理，定期清潔室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，減少疾病的傳播，養(yǎng)育健康的雞群。但是，在田沖雞場實習(xí)生產(chǎn)中，我發(fā)現(xiàn)雞舍的糞便處理十分的馬虎(一個月清理一次)，造成雞舍內(nèi)臭氣熏天，不利雞的成長發(fā)育。

3、雞場的肉雞生產(chǎn)管理：

肉雞的生產(chǎn)首先是雞苗的培育，小雞從孵化出殼(1——2天)便從孵化場轉(zhuǎn)入肉雞場培育，在轉(zhuǎn)入的過程中必須注意溫度的調(diào)控，以防引起雞苗受凍。田沖肉雞育雛室，一般提前2——3天開灶起火，滿足雞苗進(jìn)室的溫度要求(一般火烤室溫達(dá)到32度，使進(jìn)雞時溫度達(dá)37度為最佳，即是看到小雞群分散不聚在一起互相擁擠)。在育雛烤火最忌的是火灶不通風(fēng)拉火，就不易將室溫提高，妨礙育雛雞的成活率，且育成的肉雞體質(zhì)不好，毛色不光亮，降低肉雞市場價值，且輕易患病死亡，用藥需求增大，增加飼養(yǎng)成本。育成雞的飼養(yǎng)相對輕松，因為經(jīng)過一系列的藥物免疫，給雞的體質(zhì)有了一定量的提高，不用過分的擔(dān)心其的防病，但必須保證其的飼料供給得到滿足，和雞舍的環(huán)境衛(wèi)生(勤清除雞糞)。尤其是60日齡一下的小雞，更需要環(huán)境的衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)有死雞一定要高度重視及時處理，并及時剖檢，從雞的生活環(huán)境和飲用方面進(jìn)行尋找病因，迅速預(yù)防治療，減少損失。并且制定可靠的免疫程序。以下是田沖肉雞場的種雞免疫程序：

1日齡：新支H120活苗1.5頭份\羽(噴霧)

2日齡：新支(腎型傳支)活苗2頭份\羽(引水)

10日齡：新支二聯(lián)油苗1頭份\羽(肌注)

新支二聯(lián)H120活苗1.5頭份\羽(滴眼)

14日齡：法氏囊活苗2.5頭份\羽(分兩次飲水)

16日齡：禽流感(H5+H9)1頭份\羽(肌注)

35日齡：傳侯活苗1頭份\羽(滴眼)

70日齡：新支二聯(lián)油1頭份\羽(肌注)

新支二聯(lián)H52活苗1.5頭份\羽(滴眼)

75日齡：禽流感(H5+H9)1頭份\羽(肌注)

90日齡：傳侯活苗1頭份\羽(滴眼)

140日齡：禽流感(H5+H9)(肌注)

150日齡：新支減油1頭份(肌注)

新支二聯(lián)H52活苗1.5頭份\羽(滴眼)

160日齡：法氏囊油苗1頭份\羽(肌注)

(備注：在實際生產(chǎn)中，肉雞在達(dá)到70日齡后，一般沒有什么問題，免疫程序有所減少或者不用)

在實習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)田沖基地的生產(chǎn)有一定的程序方案。但是并不嚴(yán)格，生產(chǎn)者馬虎了事，比如說：1、領(lǐng)導(dǎo)者與員工之間矛盾重重，生產(chǎn)工作脫軌，勢必給生產(chǎn)造成損失。2、員工年齡偏老化，對雞的飼養(yǎng)有很大的阻礙(喂料、清雞糞等體力工作不得力)。3、對雞的免疫程序不重視，比如說35日齡的小雞便要傳侯免疫，而生產(chǎn)中延遲到40日齡(傳侯一般采用滴眼方法進(jìn)行免疫)。再比如小雞搬到育成舍便要切去雞嘴以防啄肛，偏偏拖到傳侯免疫后實行，雞死于啄肛不計其數(shù)等。(切嘴要求：上下嘴甲只切1\3，當(dāng)切嘴是有血流出，不可離開切嘴器，直到不再流血為止，目的在于止血消毒)。4、飼養(yǎng)員的飼養(yǎng)水平不高，現(xiàn)場沒有技術(shù)過硬的技術(shù)員，一般依靠總公司技術(shù)總監(jiān)遙控。并且技術(shù)員不勤奮巡欄，不剖雞，對疾病了解不深刻，常常道聽途說，根據(jù)飼養(yǎng)員提供給的部分信息進(jìn)行處理，往往達(dá)不到治療的效果。技術(shù)員用藥往往對飼養(yǎng)員有一定的隱瞞，不給飼養(yǎng)員清楚藥用，只簡單的介紹藥用方法，若發(fā)生雞群大量的死亡，便是歸結(jié)為飼養(yǎng)員技術(shù)的缺陷，從不追究領(lǐng)導(dǎo)者和技術(shù)員的責(zé)任。如此這般，上行下效，飼養(yǎng)員便有病不上報，自覺處理，所以領(lǐng)導(dǎo)者和技術(shù)員為了提高生產(chǎn)質(zhì)量，對雞病的治療仿佛免疫程序一般，定時定量的往肉雞場里送藥，在不清楚病情的狀況下，胡亂的前行用藥。因此，對肉雞的高質(zhì)生產(chǎn)相當(dāng)危害。我了解到雞場治療球蟲病一般用藥為：早上喂磺胺藥(50g藥粉于400斤水飼喂大約2500只雞)，下午喂禽畜壯+維生素(藥用量不清楚，同樣溶于400斤飼喂2500只雞)。我覺得對于雞疾病的治療不應(yīng)該一味的用藥，以免造成雞只的抵制，和藥物失效或產(chǎn)生副作用。應(yīng)該多嘗試草藥的使用(成本低或者不用成本，因為有些草藥在場地的周圍隨處可見)5、我在實習(xí)當(dāng)中，也進(jìn)行了死雞病雞的觀察檢測和解剖，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)雞只患病或死于：球蟲病、磺胺中毒、雞馬立克氏病、大熱病、氣管炎等。由于雞只的價值不高，所以場對雞病的治療不慎重視，但是必須注意對疾病的預(yù)防。6、雞只的飼料飼喂相當(dāng)刻薄，飼料的完全是公司執(zhí)行生產(chǎn)，營養(yǎng)成分不足，雞只生長緩慢，肉質(zhì)不佳和羽毛蓬亂不光澤。150日齡的育成雞體重只達(dá)到4——5斤，少數(shù)突破6斤。6、田沖雞場對雞舍的消毒，十分馬虎，簡單的采用一些常規(guī)的消毒藥(例如：氫氧化鈉、生石灰等)，只在進(jìn)雞前的一天才清理雞舍(例如：清理雞舍后排水溝、消毒等)，有甚者消完毒立馬進(jìn)雞，程序十分隨便。我覺得應(yīng)該在雞只出欄后7天內(nèi)，必須進(jìn)行清理消毒，才是科學(xué)的養(yǎng)殖方式。

4、肉雞場的市場營銷策略：

凡做肉雞生產(chǎn)，市場營銷最為重要，因為生產(chǎn)的目的，便是為了盈利，必須通過銷售實現(xiàn)。所以公司是否做大做強(qiáng)除了養(yǎng)殖技術(shù)，營銷便是最大的依靠，因此，必須制定準(zhǔn)確無誤的市場銷售策略方可。在田沖生產(chǎn)基地實習(xí)過程中，對于雞的銷售，我沒有看到一丁點有智慧的銷售策略，買賣來者不拒，就仿佛街頭的臭豆腐，現(xiàn)炒現(xiàn)賣。且對運雞的車輛消毒十分簡單。又由于雞的飼養(yǎng)質(zhì)量相對差，當(dāng)遇到雞市不佳時，采用降低飼喂飼料量來節(jié)約成本，更使得本來雞只不佳更是大大折扣。(150日齡的育成雞每日喂食不到半斤量)。我認(rèn)為必須飼喂足量，才能保證雞只的體質(zhì)和羽色，在雞市不佳的狀況下占足優(yōu)先地位。領(lǐng)導(dǎo)者必須要有大量的人脈、銷路和方案因時勢制定。例如：田沖肉雞場對于這方面工作十分缺陷，肉雞飼喂達(dá)到7個月齡都無法銷售出去，一再虧損成本，采用限制雞飼喂量來減低成本的消耗。并且雞只的價格十分便宜(生雞5.9元\斤，熟雞6.9元\斤)。賣雞時，規(guī)則可以讓雞販自行選著雞只，但是必須注意一定的程序，比如，田沖雞場領(lǐng)導(dǎo)者與飼養(yǎng)員都不注意這樣的細(xì)節(jié)，在大量裝雞時，任由雞販將大量的熟雞當(dāng)做生雞收購，大大虧損了公司的利益。而且，雞只稱重時，往往領(lǐng)導(dǎo)者不熟悉秤稱的用法，給販騙取的一塌糊涂。

七、實結(jié)：

通過這次身臨生產(chǎn)基地的道路實習(xí)，使我們對肉雞的實際生產(chǎn)養(yǎng)殖有了一次比較全面的感性認(rèn)識，進(jìn)一步理解接受課堂上的知識，使理論在實際的生產(chǎn)中得到了運用。并且通過這次實習(xí)，田沖肉雞養(yǎng)殖基地大可作為今后養(yǎng)殖的反面教材，激勵和提醒自己注意一定的程序。做到以下3點：

1、作為領(lǐng)導(dǎo)者必須愛護(hù)關(guān)心員工，不可將員工當(dāng)做賣身奴隸使用，除了一定生產(chǎn)需要和必要的公益活動外，不予以任何工作，(例如：開荒修路等)，因為有一句經(jīng)驗之談：對員工的刻薄，就是對飼養(yǎng)動物的刻薄。防止員工對領(lǐng)導(dǎo)者的情緒發(fā)泄在飼養(yǎng)動物上，不利于生產(chǎn)。

2、領(lǐng)導(dǎo)者或技術(shù)員必須勤巡欄，注意雞的保健和疾病的預(yù)防、治療處理，降低所需成本，達(dá)到盈利的目的。并且關(guān)注時勢，根據(jù)市場的需求制定有意義的銷售方案。

3、作為領(lǐng)導(dǎo)者工作必須率先帶頭，起到領(lǐng)導(dǎo)的作用(比如：喂料、免疫、公益工作等)。并且，在生產(chǎn)中，不準(zhǔn)其他的領(lǐng)導(dǎo)干涉指揮，擾亂正常的工作程序(可以聽取意見，不一定給予實行)，必須確立自己的領(lǐng)導(dǎo)地位。

第2篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：專業(yè)課程；技能學(xué)習(xí)；高職院校；檢驗技術(shù)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)7門專業(yè)核心課程：臨床檢驗基礎(chǔ)、微生物檢驗技術(shù)、生化檢驗技術(shù)、免疫檢驗技術(shù)、寄生蟲檢驗技術(shù)、血液學(xué)檢驗、化學(xué)檢測技術(shù)，每門專業(yè)課程都有相對應(yīng)的專業(yè)技能。訓(xùn)練這些專業(yè)技能主要是通過校內(nèi)實訓(xùn)、校外實訓(xùn)、頂崗實習(xí)等方式，所開展的實訓(xùn)項目都以“真實”為主設(shè)計學(xué)習(xí)過程，選用模擬臨床標(biāo)本，按照崗位操作程序，以醫(yī)院檢驗科為主，校內(nèi)實訓(xùn)室為輔的崗位教學(xué)，融學(xué)習(xí)工作于一體，實現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與崗位實際工作的一致性。

一、校內(nèi)實訓(xùn)

每門專業(yè)課程都創(chuàng)建了以崗位典型工作任務(wù)為載體、以項目導(dǎo)向為主線的教學(xué)任務(wù)，并設(shè)計了各個學(xué)習(xí)情景和學(xué)習(xí)項目，以完成每個項目為主線實施教學(xué)。學(xué)生通過課內(nèi)項目實訓(xùn)、開放實訓(xùn)、網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練、自主開展項目等完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.課內(nèi)項目實訓(xùn)。在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的過程中，每一個項目由指導(dǎo)老師按照“項目理論學(xué)習(xí)—項目實訓(xùn)計劃設(shè)計—技術(shù)指導(dǎo)—實施操作—觀察結(jié)果—自我評價、教師評價”等六個步驟完成訓(xùn)練過程。在老師提出項目，并介紹所要學(xué)習(xí)的理論知識點，在觀看教師的關(guān)鍵技術(shù)示范及實驗技能操作視頻的前提下，學(xué)生開始項目的實訓(xùn)操作，記錄實訓(xùn)過程，總結(jié)項目實訓(xùn)的結(jié)果，對所得的結(jié)果進(jìn)行分析評價。每個項目的完成不僅可以學(xué)會相應(yīng)的理論知識，還能培養(yǎng)相應(yīng)的職業(yè)技能。

2.開放實訓(xùn)。除課內(nèi)實訓(xùn)的時間外，學(xué)生使用自己的課余時間對各個項目的知識進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和鞏固，在開放實訓(xùn)的過程中，整個項目的操作程序完全由自己自主完成，學(xué)生按照“確定項目—制定計劃—實施計劃—觀察結(jié)果—自我評價”等五個步驟完成。確定項目后，學(xué)生需要自己查閱相應(yīng)的資料來制定整個項目實訓(xùn)的過程，根據(jù)自己制定的計劃有效地開展項目實訓(xùn)操作，項目完成后需要對自己所做出的結(jié)果進(jìn)行記錄總結(jié)，請老師對自己整個項目實訓(xùn)的過程進(jìn)行評價。在開放實訓(xùn)的過程中學(xué)生不僅鞏固了已有知識技能還鍛煉了思考能力和與同學(xué)之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，所以這不單單只是一個理論和技能學(xué)習(xí)的過程，也是培養(yǎng)個人素質(zhì)的過程。

3.網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練。這是除開放實訓(xùn)外自主學(xué)習(xí)的又一個途徑，是利用網(wǎng)上設(shè)計的項目程序完成整個項目操作的過程，是一個新穎的學(xué)習(xí)方法。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練所設(shè)計的項目程序中，每一個項目的操作過程標(biāo)記都很明確，按照標(biāo)記的步驟一步步完成，直到整個項目操作完成，就像玩游戲，使人樂此不疲。網(wǎng)絡(luò)的虛擬訓(xùn)練的學(xué)習(xí)方式不僅僅只是一個學(xué)習(xí)知識的方法，更是一個復(fù)習(xí)的好工具。網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練是高職生這個年齡段的學(xué)生最好的學(xué)習(xí)方式，一改一味死讀書的舊學(xué)習(xí)方式。

4.科技文化活動項目。科技文化活動是學(xué)生在校期間豐富課外生活的又一重要形式，旨在培養(yǎng)和鍛煉大學(xué)生的創(chuàng)造發(fā)明意識和科學(xué)研究能力。一般由指導(dǎo)老師帶隊和班級部分同學(xué)組成項目組，一起商討項目的名稱，制定項目實施計劃，根據(jù)計劃操作完成項目的過程，最后獲得結(jié)果?？萍嘉幕顒邮菍W(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的有效載體，更提供了學(xué)生與教師相互學(xué)習(xí)、交流和合作的平臺。在此期間學(xué)生學(xué)到的不只是理論知識和職業(yè)技能，還鍛煉了心里素質(zhì)，面對一次次的失敗，反思—總結(jié)—再接再勵，直至得到理想效果。

二、校外實訓(xùn)

由于校內(nèi)的實訓(xùn)有限，所以在校學(xué)習(xí)期間學(xué)生有很多時間和機(jī)會到所在學(xué)校的附屬醫(yī)院和附近的醫(yī)院、中心血戰(zhàn)、疾病控制中心等進(jìn)行臨床見習(xí)、崗位現(xiàn)場學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過程中可以看到大量的最先進(jìn)的檢驗儀器并了解檢驗學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀和前景。通過觀察醫(yī)院老師的工作過程和聽他們講述崗位訓(xùn)練項目的原理，以及親臨崗位的操作，學(xué)生可以初步體驗以后工作的內(nèi)容和工作環(huán)境。

三、頂崗實習(xí)

頂崗實習(xí)是整個檢驗技術(shù)學(xué)習(xí)的最后一個階段，學(xué)生到各級醫(yī)院檢驗科通過10個月的實習(xí)，以獲得醫(yī)院所需要的檢驗技能。實習(xí)的過程是在校期間所學(xué)的知識技能在現(xiàn)實中驗證和提高的過程，也是綜合職業(yè)能力提高的必經(jīng)途徑，使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)責(zé)任心、生物安全意識，認(rèn)真、細(xì)致、一絲不茍、實事求是的科學(xué)態(tài)度和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊精神，為適應(yīng)今后工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

作為高職院校的學(xué)生，珍惜在校的有限時間學(xué)習(xí)職業(yè)技能，除注重上述技能學(xué)習(xí)途徑外，在課余時間也要做一個有心人，通過學(xué)校組織的各項專業(yè)技能比賽，也是提高技能水平的不錯途徑?？傊?，要利用一切技能學(xué)習(xí)途徑，使自己成為高素質(zhì)、高技能、具有良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 方露燕，泮昱欽.職業(yè)技能對高職院校專業(yè)建設(shè)作用的初探［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（5）.

第3篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué) 綜合性實訓(xùn)課程

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）01-0270-01

婦產(chǎn)科學(xué)相對于其他學(xué)科來說，是一門十分重視實踐的學(xué)科，是各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的重要科目之一。婦產(chǎn)科教學(xué)也一直受到醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)的重視，包括課堂授課以及綜合性實訓(xùn)課程的開展。課堂學(xué)習(xí)是學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)，高質(zhì)量的實訓(xùn)課程是學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)的重要保障，而設(shè)置綜合性的實訓(xùn)項目有利于學(xué)生掌握并熟練運用婦產(chǎn)各項實際操作技能。綜合性實訓(xùn)課程的設(shè)置是提高教學(xué)質(zhì)量的重中之重。

一、轉(zhuǎn)變教學(xué)思想觀念

近年來，隨著國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育學(xué)者的倡導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)，注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的觀念逐漸被大多數(shù)學(xué)校所認(rèn)同，并得到校領(lǐng)導(dǎo)的重視。以往實訓(xùn)課程的開展主要以學(xué)生預(yù)習(xí)、教師講授、學(xué)生練習(xí)和課后復(fù)習(xí)為主，隨著學(xué)生為主體觀念的深入，實訓(xùn)課程的開展轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生預(yù)習(xí)、提出問題、小組共同探討、和教師共同探討的模式。激發(fā)學(xué)生的求知欲，化被動為主動，主動參與學(xué)習(xí)，主動消化知識，主動發(fā)散思維，同時活躍課堂氣氛。

二、理論聯(lián)系實際 增強(qiáng)學(xué)生動手能力

婦產(chǎn)科學(xué)重視實踐操作在臨床診療中處處可見。如骨盆的測量在婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科中的分娩中占有很重要的位置，婦產(chǎn)科學(xué)課本上有詳細(xì)而具體的介紹基礎(chǔ)知識，但僅有部分圖片穿插，不夠直接形象，學(xué)生不能很好的理解和具體操作，為了能更形象生動的展現(xiàn)，同時能更好的激發(fā)廣大同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，實訓(xùn)課時采用分小組，待老師講解骨盆應(yīng)用解剖學(xué)知識點后，學(xué)生自己動手測量坐骨結(jié)節(jié)間徑，出口后矢狀徑，對角徑等骨盆測量。將課本上講述的平面知識點立體化，形象化，具體化，這對于即將進(jìn)入臨床的同學(xué)至關(guān)重要，理論密切聯(lián)系實踐不僅加深同學(xué)們對于知識點的理解，更能加強(qiáng)學(xué)生的動手操作能力，而且還可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，提高教學(xué)質(zhì)量。

三、臨床手術(shù)等直觀教學(xué)

學(xué)習(xí)的目的在于運用，同樣婦產(chǎn)科學(xué)的學(xué)習(xí)也在于運用，其中有很大一部分婦產(chǎn)科疾患的治療方法是進(jìn)行手術(shù)。既然手術(shù)是醫(yī)學(xué)生日后的工作日常之一，何不讓學(xué)生提前接觸？實訓(xùn)課時盡可能的播放或讓學(xué)生真正進(jìn)入手術(shù)室觀察學(xué)習(xí)。如子宮脫3度垂切行子宮切除術(shù)，需將子宮動脈，骶子宮韌帶，子宮懸韌帶等游離出來；輸卵管妊娠手術(shù)時需辨認(rèn)輸卵管位置，形態(tài)，及周圍有無異常。同學(xué)們通過學(xué)習(xí)了解到靜脈并不是如課本上一樣呈藍(lán)色，神經(jīng)也沒有解剖圖譜上那樣粗而明顯，動脈血管也不全和課本上一樣規(guī)規(guī)矩矩的一條條，手術(shù)時整個事業(yè)紅色一片。通過直觀學(xué)習(xí)讓同學(xué)們認(rèn)識到，學(xué)習(xí)課本知識還只是開始，而且是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要努力要腳踏實地，一步一個腳印。

四、開展多媒體與數(shù)字化相結(jié)合的實訓(xùn)項目

當(dāng)今時代迅速發(fā)展，高科技的迅猛發(fā)展為當(dāng)今時代人們的生活帶來諸多便利。隨著教育教學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代化科技教學(xué)以其直觀、簡潔、便利已被越來越廣泛的運用，在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中當(dāng)然也不例外，在課堂上利用多媒體可將課本上復(fù)雜繁瑣的知識點進(jìn)行簡蝸低車墓檳勺芙岷笳故荊對于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)提供重要支撐。實訓(xùn)課實則也需要多媒體，而不僅僅只是學(xué)習(xí)骨盆解剖學(xué)知識，將多媒體與數(shù)字化技術(shù)相結(jié)合，可使學(xué)生更加直觀，形象了解婦產(chǎn)科學(xué)知識點，如第一產(chǎn)程特點及注意事項，第二產(chǎn)程胎兒如何娩出，胎方位胎產(chǎn)式的演示等，通過開展多媒體與數(shù)字化相結(jié)合的實訓(xùn)項目，改善了以往教師單純講解，學(xué)生死記硬背不理解的局面，幫助學(xué)生集中注意力，增加學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，同時也達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

五、引進(jìn)臨床典型病例

臨床學(xué)習(xí)科目眾多，想要學(xué)生牢記知識點又避免死記硬背，最好的辦法就是活學(xué)活用，學(xué)用結(jié)合。即每學(xué)習(xí)完一種疾患，在實訓(xùn)課時播放典型病例，讓學(xué)生分組討論學(xué)習(xí)如何準(zhǔn)確把握該疾病，有哪些典型的臨床表現(xiàn)及特點，與之前學(xué)習(xí)過的哪些疾患有相似以及有哪些不同點，通過小組討論總結(jié)，各自發(fā)表觀點，最后由實訓(xùn)帶教老師總結(jié)，學(xué)生記錄筆記，帶教老師給予各個小組評分，作為組成量化考核分項之一。該方法極大的調(diào)動了學(xué)生自助學(xué)習(xí)的積極性，通過自己參與觀察、討論、分析得出結(jié)果，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主分析問題和解決問題的能力。

六、培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)

被譽為“萬嬰之母”的林巧稚曾說過“我隨時隨地都是值班醫(yī)生，無論是什么時候，無論在什么地方，救治危重的孕婦，都是我的職責(zé)”可見醫(yī)學(xué)并不僅僅是治病救人，更是一份責(zé)任，需要將病人安危放在首位，始終將人文關(guān)懷貫穿診治全程?？梢姴坏谡n堂上強(qiáng)調(diào)學(xué)生培養(yǎng)自身的人文素質(zhì)，在實訓(xùn)課上，帶教老師更需反復(fù)強(qiáng)調(diào)人文素養(yǎng)的重要性，實訓(xùn)課程是為將來步入臨床檢查和診療奠定基礎(chǔ)，要求學(xué)生在實訓(xùn)過程中時刻注意加強(qiáng)人文關(guān)懷，如檢查時動作盡量輕柔，嚴(yán)禁粗暴；治療前盡量將病情詳細(xì)講解和病患好好溝通，嚴(yán)禁三言兩語敷衍了事?？偠灾?，醫(yī)學(xué)不僅僅是救死扶傷，更需要我們的責(zé)任心和關(guān)懷心，不斷增強(qiáng)自身人文素養(yǎng)的建設(shè)。當(dāng)學(xué)生真正步入醫(yī)學(xué)的殿堂，總會讓醫(yī)學(xué)生誓詞：健康所系，性命相托。我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，救死扶傷……可見培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任心關(guān)懷心的重要性。針對人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，將參加實訓(xùn)小組每組分別出情景劇，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了合作溝通和解決問題的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

七、實驗教學(xué)的期末測評設(shè)置為綜合性考評

第4篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】

模擬臨床醫(yī)院;婦產(chǎn)科;實訓(xùn)教學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)是一門涉及多學(xué)科且實踐性較強(qiáng)的專業(yè),為了更好地培養(yǎng)出不但責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)知識扎實,而且具有實際操作技能的德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生, 由于受到教學(xué)設(shè)施和方法、學(xué)習(xí)積極性等諸多因素的影響，我校婦產(chǎn)科實訓(xùn)室在2009年前面積僅為100平方米，實訓(xùn)模型僅有簡易產(chǎn)科模型。如何提高學(xué)生的臨床操作技能，一直是婦產(chǎn)科工作的難點。2008年我校根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生實習(xí)困難的實際情況投資構(gòu)建了3萬平方米的模擬臨床醫(yī)院，婦產(chǎn)科模擬區(qū)1000平方米，婦產(chǎn)科采用模擬病區(qū)操作培訓(xùn)一體化的設(shè)計，探索一套較為完善的、強(qiáng)化在校學(xué)生操作技能的教學(xué)手段，為高職高專院校婦產(chǎn)科實訓(xùn)課提供了合理的可行性教學(xué)之路。

1 研究對象

選擇我校07級和08級、09級大專三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為教學(xué)研究對象，每組分別各選98及100名學(xué)生為研究對象。其中07級為對照組，采取傳統(tǒng)實訓(xùn)課的教學(xué)法；女生52名，男生46名，年齡18～21歲，平均19.6歲。 08級、09級為實驗組，采用情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)法：其中女生56名，男生44名，年齡18～21歲，平均19.8歲。兩組學(xué)生在入學(xué)成績、生源、平時表現(xiàn)、性別、年齡等各個方面均差異地統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué) 按照教學(xué)大綱，在多媒體錄象課堂上進(jìn)行實訓(xùn)教學(xué)后，使用一些簡單常用的模具來演示婦產(chǎn)科操作的基本原理和要點［1］。教師按照教學(xué)要求，考察學(xué)生掌握情況。

2.2 實驗組進(jìn)行情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)

2.2.1 情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué) ① 條件：結(jié)合臨床實際設(shè)計產(chǎn)科、婦科檢查門診各兩個房間、一間人流室、二個分娩室、模擬病房二間、一個多媒體功能室等。病房內(nèi)的床單元(床、床頭柜、椅)的設(shè)置及床間距符合標(biāo)準(zhǔn)，便于學(xué)生同時在各個床位上進(jìn)行操作練習(xí)。②參照傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)大綱，在結(jié)合臨床實際的基礎(chǔ)上制定并設(shè)計情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)大綱，編寫臨床帶教課程教材《臨床基本技能實訓(xùn)指導(dǎo)》應(yīng)用。③采購和自制了多項教學(xué)模型，諸如骨盆模型，胎心聽診，四部觸診法，正常分娩高級電動模型，婦科檢查高級電動操作模型等。根據(jù)模擬醫(yī)院婦產(chǎn)科的綜合情況進(jìn)行情景教學(xué)設(shè)計。④ 建立各類實訓(xùn)項目的操作指南，重點突出婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的實訓(xùn)項目，實訓(xùn)室模擬訓(xùn)練以臨床為中心結(jié)合理論與實踐技能的學(xué)習(xí)［2］。⑤模擬訓(xùn)練與考核方法的完善：加強(qiáng)教學(xué)模型和教學(xué)錄像，引入“PBL”教學(xué)新模式和一定量的國外原版教材，把學(xué)生引入臨床問題情景中，通過引入專門的案例分析，將模擬訓(xùn)練引入教學(xué)過程，形成自主學(xué)習(xí)的能力。在實訓(xùn)過程中逐步完善各項考試指標(biāo)等。并與傳統(tǒng)常規(guī)帶教方法相對比。探討分析臨床模擬訓(xùn)練的優(yōu)勢，不斷總結(jié)并完善其不足之處。

2.2.2 情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)的實踐 情景模擬醫(yī)院教學(xué)流程依次為：分組觀看教學(xué)錄像，每組20人――利用婦產(chǎn)科高級電動模型設(shè)計產(chǎn)科、婦科門診現(xiàn)場――學(xué)生分按各個角色進(jìn)入情景模擬現(xiàn)場――根據(jù)觀察錄像內(nèi)容組織學(xué)生分組開展討論――每組進(jìn)行實際操作――評選優(yōu)秀人員進(jìn)行操作表演――教師總結(jié)分析――情景教學(xué)結(jié)束后，每位學(xué)生進(jìn)行總結(jié)分析及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，最終達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

2.2.3 教學(xué)效果評估 根據(jù)大綱要求設(shè)計教學(xué)效果評估實卷，實驗組和對照組通過答卷的方式進(jìn)行評估。

2.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本試驗結(jié)果采用SPASS 17.0軟件進(jìn)行分析，采用組間采用t檢驗，以P

3 結(jié)果

3.1 平均考試成績(表1)實驗組考試分?jǐn)?shù)>85分者為42例，對照組16例，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.2 情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)教學(xué)滿意度(表2)。

3.3 實驗組對情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)方法的評價 情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)贊同人數(shù)98，贊同率99%；感、調(diào)動主動性贊同人數(shù)97，贊同率97%；提高分析解決問題的能力98，贊同率98%；能熟練婦產(chǎn)科操作技能99，贊同率99%。

4 討論

婦產(chǎn)科學(xué)的教育從根本上說就是臨床能力的教育，如何把書本理論知識運用于臨床實踐，是婦產(chǎn)科帶教老師需要迫切解決的問題。利用模擬醫(yī)院的場景、采用模擬人體真實的生理病理特征以及臨床實踐中經(jīng)常遇到的各種病例和救治場景，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開辟了臨床實踐的一種全新途徑，從而達(dá)到各種綜合能力訓(xùn)練的要求。從學(xué)生自身的角度來看，一方面學(xué)生得到了學(xué)校最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)教育資源，體現(xiàn)了“以生為本”辦學(xué)理念［3］。促進(jìn)學(xué)生在教學(xué)實踐動中的主觀能動性與教師形成良好互動。結(jié)論模擬臨床醫(yī)院在婦產(chǎn)科教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

4.1 傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)是以教師授課為主體，學(xué)生沒有實際操作。主要的教學(xué)，以“視、聽”為主要吸收知識的形式，其學(xué)習(xí)狀態(tài)十分枯燥。

4.2 實訓(xùn)教學(xué)是開發(fā)學(xué)生智力、培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新意識的重要環(huán)節(jié)。全國高職高專的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生很難有課間臨床實習(xí)，學(xué)生沒有實際問診及操作機(jī)會，模擬醫(yī)院彌補(bǔ)了這一不足給學(xué)生提供了一個很好的過度階段，通過模擬設(shè)備進(jìn)行手法、器械熟練的練習(xí)，再到高級電動模型進(jìn)行手把手的實操練習(xí)，在實訓(xùn)教學(xué)與訓(xùn)練過程中，訓(xùn)練項目與臨床實際相一致，為學(xué)生營造醫(yī)院氛圍，最后過度到臨床，這樣會又快又好的培養(yǎng)出婦產(chǎn)科實用人才。經(jīng)過近二年的情景模擬臨床醫(yī)院教學(xué)實踐，得到學(xué)生和教師的認(rèn)可，對于提高醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床技能與教學(xué)管理具有十分顯著的意義。

4.3 體會 其一，精心制作教學(xué)模具和準(zhǔn)備操作器具，完整的配套教學(xué)材料與考核評價體系等，是完成高質(zhì)量實習(xí)教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。其二，學(xué)生參在模擬訓(xùn)練中，充分體現(xiàn)“以生為本”的理念。提高我校的綜合競爭力。是一種教學(xué)手段的創(chuàng)新。其三隨著法制建設(shè)的進(jìn)一步完善，采用模擬臨床技能訓(xùn)練避免了課間實習(xí)難的矛盾，可重復(fù)操作，反復(fù)訓(xùn)練；學(xué)生可以在醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)上反復(fù)操作,直到熟練為止。同時學(xué)生在使用模擬系統(tǒng)時，可以犯錯誤，因為不會造成不良后果，可以及時被指導(dǎo)教師糾正，有利于增強(qiáng)記憶，避免下次再犯同類錯誤。其四學(xué)生可以借助這些模擬系統(tǒng)反復(fù)進(jìn)行各種臨床操作技能的訓(xùn)練以及綜合臨床思維的培養(yǎng)。借助這種醫(yī)學(xué)模擬實訓(xùn)室，我們就不用再擔(dān)心練操的學(xué)生會傷害患者，也不再被目前教學(xué)實踐資源緊張的局面所困擾。

總之，模擬臨床醫(yī)院在高職高專婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用與研的究，為高職高專實訓(xùn)教學(xué)模式探討了一條新路，對推動臨床醫(yī)學(xué)生從知識傳授向職業(yè)能力轉(zhuǎn)變、由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變具有現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 朱飛燕.臨床技能訓(xùn)練中心的建設(shè)與管理探討.中國醫(yī)學(xué)裝備，2010,7:59-61.

［2］ 歐榮英.婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的研究與思考.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010，4：96-97.

第5篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】

婦產(chǎn)科學(xué);模擬實訓(xùn)教學(xué)法

以往傳統(tǒng)教學(xué)法僅是老師講授學(xué)生記憶的方法，這種教學(xué)方法導(dǎo)致學(xué)生缺乏思考和分析的能力，只會一味地死記硬背老師在課堂上所教的知識，不能靈活運用于婦產(chǎn)科實踐。而醫(yī)學(xué)知識具有更新快、內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜等特點，學(xué)生學(xué)習(xí)后并不能適用于臨床實踐工作，婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)法是一種新的教學(xué)方法，它改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，探究更好、更有效的教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。為高職高專臨床婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)開辟一條新路。

1 對象和方法

1.1 對象 我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008級(155人)、2009級(151人)學(xué)生進(jìn)行實訓(xùn)課講授時，將每級學(xué)生分為六個小組。隨機(jī)抽出三個小組進(jìn)行模擬實訓(xùn)教學(xué)(實驗組)，另三個小組采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)(對照組)。

1.2 教學(xué)方法的設(shè)計 教學(xué)內(nèi)容相同：2008級教學(xué)內(nèi)容為分娩機(jī)轉(zhuǎn)、正常分娩，2009級教學(xué)內(nèi)容為婦科檢查、計劃生育作為教學(xué)研究內(nèi)容，均由同一位具有我校名師資格的老師授課。實驗組采取模擬實訓(xùn)教學(xué)方法:布置作業(yè)(提問)課堂中模擬人訓(xùn)練模型訓(xùn)練操作訓(xùn)練中回答問題或提問(討論、啟發(fā))總結(jié)(老師總結(jié)知識要點)；對照組采取傳統(tǒng)“灌輸式”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

2 教學(xué)結(jié)果

模擬實訓(xùn)教學(xué)中根據(jù)國家高職高專培養(yǎng)方向的要求，以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與職業(yè)能力為導(dǎo)向，在每一個實訓(xùn)環(huán)節(jié)中，都嚴(yán)格按照實踐教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容去實施，并落實到每一個實訓(xùn)報告中，并形成實訓(xùn)日志。記載每次實訓(xùn)課程的整個過程，也記錄實訓(xùn)過程中的平時成績。采用多種形式評價考核學(xué)生的實訓(xùn)成果?？己藘?nèi)容不僅包括技能分，還包括分析病例、診治疾病等方面的能力。技能實訓(xùn)考核緊密掛鉤國家職業(yè)資格醫(yī)師考試。學(xué)期完成后，將考試卷中實訓(xùn)課內(nèi)容中的知識點的題目抽出作為對比，分別對實驗組和對照組理論測試成績進(jìn)行比較，結(jié)果顯示2008級、2009級學(xué)生中，實驗組與對照組成績有統(tǒng)計學(xué)差異，實驗組學(xué)生成績優(yōu)于對照組。同時，通過學(xué)生對模擬實訓(xùn)教學(xué)方法進(jìn)行評估，都認(rèn)為教學(xué)效果良好，授課時采用模擬實訓(xùn)教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的實際能力，從理論到實踐中，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。說明采用模擬實訓(xùn)教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。

3 討論

3.1 模擬實訓(xùn)教學(xué)的特點及優(yōu)勢

婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)采用模擬醫(yī)院式、啟發(fā)式、互動式、討論式的教學(xué)方法。改變了過去傳統(tǒng)的填鴨灌輸式教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)［1］僅僅停留在“教”，老師進(jìn)行的是重復(fù)的、枯燥的講授，導(dǎo)致學(xué)生缺乏思考和分析的能力，只會一味死記硬背知識點，不會靈活運用，不能與實踐相結(jié)合。而醫(yī)學(xué)知識具有更新快、內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜等特點。學(xué)生學(xué)習(xí)完成后不能夠適用于臨床工作。為了堅持以學(xué)生為主，能力為主的方針?gòu)D產(chǎn)科教學(xué)采用模擬實訓(xùn)教學(xué)，模擬實訓(xùn)教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，它是以學(xué)生模擬實訓(xùn)操作為主體，教師為主導(dǎo)，目標(biāo)明確。讓學(xué)生在模擬中求真，在理實中求技，利用各種資源解決問題，培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力，同時也培養(yǎng)學(xué)生靈活運用理論知識與實踐相結(jié)合的能力。模擬實訓(xùn)課的開展，使學(xué)生如同面對患者一樣，與學(xué)生談其診斷、治療、追其病因、機(jī)理，探討其答案，使學(xué)生們從只聽、只看變成去學(xué)、去親自動手、去專研疾病診治過程，變被動學(xué)為主動學(xué)。婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)，課前讓同學(xué)們預(yù)習(xí)。由于準(zhǔn)備充分，在實訓(xùn)課堂上運用模擬實訓(xùn)教學(xué)法，使同學(xué)們有身臨其境的感覺，讓原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動形象，同時也激發(fā)了學(xué)生求知欲和探索潛能。讓學(xué)生在今后的工作中能夠?qū)⒗碚撝R靈活運用于實踐中。

3.2 應(yīng)用模擬實訓(xùn)教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實訓(xùn)課中的體會

學(xué)以致用的婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)完全打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，給婦產(chǎn)科學(xué)生開辟了課堂實訓(xùn)空間，促使醫(yī)學(xué)學(xué)生以一種主體參與的姿態(tài)進(jìn)行具體的情景模擬、案例操作，完成從旁觀者到主演者的角色轉(zhuǎn)換，學(xué)生的潛能得到了充分挖掘。學(xué)生在婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)過程中，應(yīng)用模擬實訓(xùn)教學(xué)，可以將原本孤立的枯燥的課程變得生動形象［2，3］。如2009級學(xué)生設(shè)置的正常分娩中的分娩過程，通過在模擬實訓(xùn)教學(xué)法，模擬患者的演示及操作，同學(xué)們不僅一目了然，還現(xiàn)場實際動手如肛診檢查、消毒、觀察第一、第二產(chǎn)程進(jìn)展、處理臍帶及新生兒處理，學(xué)生普遍反映理解透測、記憶深刻。婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)最大限度地調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。整個模擬實訓(xùn)教學(xué)過程中，學(xué)生是真正的主角。通過這種方法靈活地掌握這些知識，學(xué)生們把理論與實踐生動地結(jié)合起來，更有利于將來的臨床婦產(chǎn)科臨床實習(xí)和工作。

3.3 模擬實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)注意的問題

婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，親自在模擬人身上操作。但是在教學(xué)中老師的引導(dǎo)作用是不可忽視的。比如在講述分娩過程時，為什么胎頭要進(jìn)行俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及外旋轉(zhuǎn)呢？老師要引導(dǎo)學(xué)生，并帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行分娩機(jī)轉(zhuǎn)的過程的演示。在老師的引導(dǎo)下，使學(xué)生理解和認(rèn)識問題更加深刻。

婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)通過動手、動腦，學(xué)生親自操作，加強(qiáng)和鞏固了婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的認(rèn)知過程，并且使學(xué)生懂得活學(xué)活用，培養(yǎng)了獨立思考的能力、綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力。在實訓(xùn)教學(xué)中，突出了專業(yè)能力培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)，逐漸構(gòu)建起科學(xué)有效的婦產(chǎn)科場景模擬實訓(xùn)教學(xué)模式，培養(yǎng)了高職高專實用性婦產(chǎn)科人才。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 劉義杰，萬義平.國際貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)及場景模擬實驗建設(shè)初探.商場現(xiàn)代化，2006，(12).

第6篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

隨著口腔醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，器械，材料的更新，口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也越來越細(xì)化，單純按照教材講授，其內(nèi)容則不能滿足教學(xué)的需要，若長時間在課堂授課，將學(xué)生禁錮在課堂中學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生的創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這一矛盾如何更好的解決?第一，應(yīng)重組教材，將教材中的執(zhí)考點、重點和難點提出來。同時，充分開發(fā)和利用校本教材，結(jié)合具體教學(xué)情景運用教材，注重教材與臨床操作有機(jī)關(guān)聯(lián)。第二，精心設(shè)計教學(xué)過程，把教學(xué)的多個環(huán)節(jié)串聯(lián)起來，引入鮮活的臨床知識，從相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志、微博、網(wǎng)絡(luò)等媒體上積累資源，引入一些切實發(fā)生在醫(yī)院中的具體病例，可包括一些醫(yī)療糾紛，不僅可以提高學(xué)生的興趣，更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，在某種程度上還可以使學(xué)生提高處理醫(yī)患關(guān)系的能力和盡快地適應(yīng)臨床實習(xí)工作。最后，對于一些非重點內(nèi)容，可在教師的引導(dǎo)下讓學(xué)生自學(xué)，然后進(jìn)行課堂提問來檢驗學(xué)生自學(xué)程度。

2理論基礎(chǔ)知識教學(xué)方法的提高

口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)臨床思維能力的培養(yǎng)，傳統(tǒng)教學(xué)法以教授知識系統(tǒng)性為主，課堂中包含的信息量較大，也是目前被教育者主要沿用的方法。但是此種方法是以教師為主導(dǎo)，不能培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題的能力和主動學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)方法，主要是教師依據(jù)課程需要提出問題，鼓勵學(xué)生課后進(jìn)行資料和文獻(xiàn)的查閱，自覺解決相關(guān)問題，然后帶著所查資料分組進(jìn)行討論學(xué)習(xí)。這種以學(xué)生為主體，問題為中心的教學(xué)模式，對培養(yǎng)學(xué)生臨床接診，處理患者問題的能力都有很大的幫助。CBL教學(xué)法，具有高度的仿真性和鮮明的針對性能夠成功地解決了課堂教學(xué)中理論與實際脫節(jié)這一問題。如果能將二者綜合應(yīng)用起來則可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升綜合運用知識的能力，進(jìn)而培養(yǎng)出學(xué)生解決問題的能力。但這兩種教學(xué)方法對教師素質(zhì)、教學(xué)設(shè)備及圖書網(wǎng)絡(luò)資源的要求較高。我們根據(jù)口腔內(nèi)科學(xué)中各個章節(jié)的不同特點，分別將兩種教學(xué)方法融貫穿入傳統(tǒng)教學(xué)過程，例如在講授口腔臨床常見疾病、多發(fā)病時，運用傳統(tǒng)教學(xué)法。其他章節(jié)采用PBL或CBL教學(xué)法[2]，使用此種綜合的教學(xué)手段，使學(xué)生不僅能夠鞏固所學(xué)理論知識，而且能夠完成從理論到臨床實踐的良好過渡，有利于建立臨床診療思維。

3加強(qiáng)模擬仿真式臨床訓(xùn)練

加強(qiáng)模擬仿真式臨床訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生盡快適應(yīng)臨床，早臨床、多臨床和反復(fù)臨床。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)大專類院校的學(xué)生都面臨實習(xí)困難的問題。大部分是由于實習(xí)基地條件有限，加之醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)生在實習(xí)教學(xué)過程中所能夠接觸到的患者十分有限，病種也比較單一，實習(xí)效果不如意，不能夠達(dá)到實習(xí)教學(xué)要求。為了確保實習(xí)教學(xué)中口腔內(nèi)科學(xué)的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，必須加強(qiáng)學(xué)生模擬臨床操作訓(xùn)練，模擬仿真臨床操作訓(xùn)練就能有效的解決這一難題，并且訓(xùn)練方法形式多樣。如在牙體牙髓病的診療項目中，讓學(xué)生經(jīng)過病例討論和門診病歷書寫后，在仿頭模上就可設(shè)計仿真操作訓(xùn)練，如開髓術(shù)、根管治療術(shù)等，此時學(xué)生對牙體牙髓常見疾病已經(jīng)有了相對全面的認(rèn)知，具備了一定的臨床思維能力，為模擬仿真診療教學(xué)的順利實施奠定了必要的基礎(chǔ)。除此之外，選擇臨床中常見的病例作為講授對象，學(xué)生分別扮演“患者”和“醫(yī)師”，進(jìn)行詢問病史和口腔檢查或是必要的輔助檢查，檢查后做出初步診斷，將診斷結(jié)果在小組上進(jìn)行總結(jié)，小組討論提出診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方案。在起初進(jìn)行該訓(xùn)練時，學(xué)生常無從下手和不知所措。通過小組討論，學(xué)生相互補(bǔ)充和教師引導(dǎo)，學(xué)生逐漸掌握詢問病史和檢查患者的技巧，對適應(yīng)臨床工作打下基礎(chǔ)。在模擬診療過程中，教師引導(dǎo)學(xué)生樹立“患者為中心”的理念，提高學(xué)生與患者有效溝通能力，診治時不可“只見疾患，不見患者”，應(yīng)該教育學(xué)生要有整體觀念。在口腔內(nèi)科學(xué)實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束時，學(xué)生已經(jīng)掌握了模擬仿真診療訓(xùn)練，對口腔內(nèi)科學(xué)常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療各個環(huán)節(jié)都有了較為全面而清晰的認(rèn)識，利用我們口腔醫(yī)學(xué)系“8020”口腔保健社團(tuán)，由專業(yè)教師帶領(lǐng)，對社區(qū)居民進(jìn)行口腔檢查、血壓測量、專業(yè)講解、預(yù)防保健等義診。向?qū)W生提供了臨床診治前最好的實踐機(jī)會，義診活動不僅鍛煉了學(xué)生與患者的溝通能力，還促使學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行回顧、歸納總結(jié)。

4充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

第7篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 實訓(xùn)評估基地； 全科醫(yī)生

中圖分類號 R192.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0145-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.079

近年來，我國醫(yī)療水平得到了較大的進(jìn)步。為了進(jìn)一步推進(jìn)我國醫(yī)療水平的發(fā)展，加強(qiáng)社區(qū)診療工作便顯得極為重要[1]。在社區(qū)診療工作中，全科醫(yī)生是不可或缺的一部分，針對社區(qū)疾病患者，比如高血壓、糖尿病患者，全科醫(yī)生對診療工作的指導(dǎo)以及參與，能夠在一定程度上有效控制患者的病情。因此，需要針對全科醫(yī)生展開社區(qū)實踐培訓(xùn)，以期提高全科醫(yī)生整體素質(zhì)水平，進(jìn)一步使全科醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療工作中發(fā)揮積極作用。本次將30名全科醫(yī)生納入研究，其目的是分析評價社區(qū)實訓(xùn)評估基地的全科醫(yī)生培訓(xùn)效果，現(xiàn)將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次納入研究的30名全科醫(yī)生中，男23名、女7名；年齡22～43歲，平均（28.6±1.3）歲；均于2015年2月前參與社區(qū)實訓(xùn)評估基地培訓(xùn)。

1.2 方法

對本次納入研究的30名全科醫(yī)生在社區(qū)實訓(xùn)評估基地進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，其中涉及的專病實訓(xùn)區(qū)共有五類，涵蓋了糖尿病實訓(xùn)區(qū)、高血壓實訓(xùn)區(qū)、腦卒中實訓(xùn)區(qū)、冠心病實訓(xùn)區(qū)以及骨關(guān)節(jié)病實訓(xùn)區(qū)[2]。此外，還包括了1個“心理溝通”實訓(xùn)室。進(jìn)而針對全科醫(yī)生應(yīng)具備的各項素質(zhì)展開實踐培訓(xùn)，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 理論知識 通過人機(jī)對話測試，了解全科醫(yī)生對疾病相關(guān)知識的掌握程度；進(jìn)而使用計算機(jī)對考試試題隨機(jī)抽取，讓全科醫(yī)生在掌握相關(guān)知識的條件下，使自身理論知識得到有效強(qiáng)化。

1.2.2 操作技能 選擇高仿真全科教學(xué)模具作為教學(xué)器材，以提高全科醫(yī)生基本操作技能為目標(biāo)，進(jìn)而使全科醫(yī)生操作技能水平得到有效提升。

1.2.3 體格檢查 將學(xué)員自身以及志愿者作為體格檢查對象，讓全科醫(yī)生通過檢查了解人體體格基本情況。通過考評人員觀摩了解全科醫(yī)生體格檢查的水平，并加以指導(dǎo)。

1.2.4 醫(yī)患溝通 “兩兩”成組，構(gòu)建病患情境，角色一為社區(qū)醫(yī)生，角色二為患者，通過情境的構(gòu)建，讓兩個角色人員進(jìn)行相關(guān)疾病知識的對話，讓全科醫(yī)生了解換位思考的重要性，并提高全科醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力。

1.2.5 臨床技能 構(gòu)建有效教學(xué)平臺，以專家對疑難雜癥的示范診療為主，在對專病案例進(jìn)行具體分析、總結(jié)的條件下，使全科醫(yī)生的臨床診療技能水平得到有效提高。

1.2.6 心理服務(wù)能力 在“心理溝通室”進(jìn)行培訓(xùn)，以加強(qiáng)全科醫(yī)生心理服務(wù)能力為目標(biāo)，針對高血壓、糖尿病以及冠心病等常見病患者的心理狀態(tài)加以了解，并結(jié)合以往臨床具體溝通案例，從而使全科醫(yī)生心理服務(wù)能力水平得到有效提高。

1.3 評價指標(biāo)

在社區(qū)實訓(xùn)評估基地培訓(xùn)前對納入研究的全科醫(yī)生各項素質(zhì)指標(biāo)水平進(jìn)行評估，進(jìn)而展開有針對性的實踐培訓(xùn)工作。實踐培訓(xùn)時間為1個星期，培訓(xùn)結(jié)束后，再次對全科醫(yī)生各項能力水平進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括六大項：理論知識、操作技能、體格檢查、醫(yī)患溝通能力、臨床技能、心理服務(wù)能力。每項總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示全科醫(yī)生此項能力水平越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件對本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，數(shù)據(jù)比較使用t檢驗，以P

2 結(jié)果

培訓(xùn)后全科醫(yī)生的理論知識評分、操作技能評分、體格檢查評分、醫(yī)患溝通能力評分、臨床技能評分、心理服務(wù)能力評分較培訓(xùn)前均明顯升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

社區(qū)醫(yī)療工作的開展不能缺少社區(qū)全科醫(yī)生，對于社區(qū)全科醫(yī)生來說，與普通醫(yī)生比較，在各項醫(yī)療服務(wù)水平上院方均提出了更高的要求。為了使社區(qū)醫(yī)療工作能夠順利開展，便有必要針對醫(yī)院的全科醫(yī)生展開有針對性的培訓(xùn)工作[4-5]。

對全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)之前，通常需評估全科醫(yī)生在各個方面的能力水平，比如對相關(guān)疾病涉及的理論知識的掌握水平、臨床診療水平、醫(yī)患溝通水平以及心理服務(wù)水平等等。在評估全科醫(yī)生各項能力水平的基礎(chǔ)上，才能夠了解全科醫(yī)生基本情況，進(jìn)而展開有針對性的培訓(xùn)措施。就現(xiàn)狀而言，針對全科醫(yī)生在實訓(xùn)基地進(jìn)行評估及培訓(xùn)尚且存在一些難度，一方面體現(xiàn)為實訓(xùn)教學(xué)工作人員偏少，另一方面體現(xiàn)為“實訓(xùn)評估”，“再實訓(xùn)再評估”的模式較為陳舊[6]。本次納入研究的30名全科醫(yī)生在社區(qū)實訓(xùn)評估基地進(jìn)行了相關(guān)能力水平的評估及培訓(xùn)。評估過程中，很好地利用了計算機(jī)、仿真教學(xué)器材以及“心理溝通室”等，在我國這樣的評估模式較為先進(jìn)，且得到了各大醫(yī)院的肯定及支持。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對全科醫(yī)生在社區(qū)實訓(xùn)評估基地進(jìn)行培訓(xùn)，可使全科醫(yī)生各方面的知識水平、能力技巧得到有效提高，進(jìn)而為社區(qū)診療工作的順利開展提供保障；本研究得出了與該學(xué)者基本一致的研究成果[7-8]。

本次研究結(jié)果顯示：實踐培訓(xùn)前，全科醫(yī)生理論知識評分為（73.2±1.5）分、操作技能評分為（62.9±2.4）分、體格檢查評分為（59.8±1.3）分、醫(yī)患溝通能力評分為（65.2±3.2）分、臨床技能評分為（64.3±4.2）分、心理服務(wù)能力評分為（56.3±3.2）分；實踐培訓(xùn)后，全科醫(yī)生理論知識評分為（93.4±1.4）分、操作技能評分為（93.3±2.1）分、體格檢查評分為（89.6±2.5）分、醫(yī)患溝通能力評分為（91.2±4.3）分、臨床技能評分為（93.1±3.2）分、心理服務(wù)能力評分為（89.4±1.1）分，各項能力水平都得到了有效提高。

綜上所述，基于社區(qū)實訓(xùn)評估基地對全科醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)有顯著效果，能夠使全科醫(yī)生理論知識、操作技能水平以及醫(yī)患溝通能力等均得到有效提高，進(jìn)一步為社區(qū)診療工作的順利開展提供有效保障。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

1.醫(yī)教結(jié)合,提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教師團(tuán)隊的技能。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課是最具顯著特征的培養(yǎng)動手能力的實踐性課程,教師要有過硬的技能才能實實在在地上好本門課,該團(tuán)隊教師注重醫(yī)教結(jié)合,切實提高操作技能。

1.1先期、分散實行院外醫(yī)教結(jié)合。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,在此基礎(chǔ)上,該團(tuán)隊教師首先采取先期、分散、較長期地實行院外醫(yī)教結(jié)合。一位擔(dān)任超聲技術(shù)課的老師一直在附屬醫(yī)院連續(xù)上班11年,一位擔(dān)任放射技術(shù)課的老師多年來一直在本市中醫(yī)院上班,數(shù)名老師多次利用寒署假到市醫(yī)院上班。

1.2整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合。2007年下半年以后,醫(yī)學(xué)影像教研室全體教師到附屬醫(yī)院放射科和超聲科統(tǒng)一排班值班,整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,通過臨床“大練兵”,提高了處理臨床病人的能力,豐富了臨床案例,為突出技能教學(xué)打下了基礎(chǔ),教師們講課生動,設(shè)計實驗、實訓(xùn)更切合實際,達(dá)到教學(xué)與實際的“零距離”,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.教研活動,針對臨床需求剖析教材實踐性知識點,明確教學(xué)重點

該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對現(xiàn)階段專業(yè)崗位現(xiàn)狀及科室用人需求有深刻的把握,在教研業(yè)務(wù)活動中緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析出教材各章各節(jié)的有現(xiàn)實指導(dǎo)意義的實踐性知識點。此時,在制定教案、書寫講稿、制作課件及實時授課等教學(xué)各環(huán)節(jié)活動中以此為中心來進(jìn)行,明確教學(xué)重點。這樣,徹底改革舊時課前準(zhǔn)備模式,保證了課前準(zhǔn)備突出技能,有效設(shè)計各環(huán)節(jié)的教學(xué)文件,做到所講的每一個理論都要聯(lián)系所指導(dǎo)的實踐,理論知識與實踐緊緊相扣,保證了所授知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。該課程每章末均布置了突出技能訓(xùn)練特征的課后練習(xí)題,形式多樣且與國家上崗證統(tǒng)一考試接軌,內(nèi)容切合目前醫(yī)院發(fā)展實際需要。

3.突出臨床實訓(xùn),提高學(xué)生技能。

3.1多手段設(shè)計訓(xùn)練方案。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課特別注重實踐技能訓(xùn)練,根據(jù)大綱要求,設(shè)計多手段訓(xùn)練方案。大體分為基礎(chǔ)性實驗和操作性實訓(xùn),分別采取教師示教、學(xué)生訓(xùn)練、小組配對(醫(yī)生與病人)訓(xùn)練等方式,實驗實訓(xùn)時間分為課堂訓(xùn)練、課間訓(xùn)練和周末節(jié)假日訓(xùn)練,實驗實訓(xùn)場所分為校內(nèi)實驗室和附屬醫(yī)院臨床實訓(xùn)場所。在執(zhí)行大綱的基礎(chǔ)上對重點章節(jié)增設(shè)了實踐技能訓(xùn)練與考核。如“普通攝影”一章,設(shè)計了一百多個攝影位置,印制了書面的操作考核標(biāo)準(zhǔn)、考核評分標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)訓(xùn)練計劃,學(xué)生單人進(jìn)行、人人合格,做到一章一節(jié)地過關(guān),切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。

3.2拓展實訓(xùn)場所。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,校內(nèi)實驗室主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,附屬醫(yī)院放射科及超聲科主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn)。醫(yī)學(xué)影像教研室整體實施醫(yī)教結(jié)合以后,為安排學(xué)生到本院附屬醫(yī)院放射科和超聲科提供了條件和保障,在協(xié)調(diào)安排好臨床工作和教學(xué)工作的基礎(chǔ)上安排學(xué)生到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,實時操作,效果好。

4.崗前培訓(xùn),與畢業(yè)實習(xí)接軌

數(shù)年來,在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān)。對檢測不過關(guān)者須補(bǔ)操作訓(xùn)練,合格后方可安排實習(xí)。此舉有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入崗位角色,受到實習(xí)單位的肯定。

5.利用外部醫(yī)院資源,提高學(xué)生技能

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用市內(nèi)三家醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師富含實踐成分的授課內(nèi)容與方式促進(jìn)了實用型人才的培養(yǎng),彌補(bǔ)了如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目的實踐性教學(xué);外聘教師結(jié)合崗位工作實際,創(chuàng)造“身臨其境”的教學(xué)意境,體現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;同進(jìn)加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

二、創(chuàng)新點:該成果的創(chuàng)新點:凸顯實踐技能特征,教學(xué)活動過程各具特色。

1.教師提高技能的醫(yī)教結(jié)合手段有特色:整體醫(yī)教結(jié)合,大面積提高教師技能。學(xué)習(xí)與進(jìn)修是提高教師技能的常規(guī)手段,而該團(tuán)隊教師則重點采取醫(yī)教結(jié)合“大練兵”手段。部分教師先期、分散到市醫(yī)院及市中醫(yī)院進(jìn)行院外醫(yī)教結(jié)合,從2007年下半年起全體教研室整體實行院內(nèi)醫(yī)教結(jié)合,系統(tǒng)排班值班,充分利用教學(xué)之余參與臨床實踐,打造出一支名副其實的“雙師”型教師團(tuán)隊。

2.緊扣臨床剖析教材知識點有特色:保證每個知識點的臨床指導(dǎo)作用。該團(tuán)隊教師融入臨床工作后,對專業(yè)崗位需求及科室用人設(shè)置有深刻的把握,因此緊緊結(jié)合臨床實際,逐一剖析教材各章各節(jié)知識點,保證了解析出的知識點對臨床應(yīng)用的指導(dǎo)價值。深層次知識點的剖析,保證了課前準(zhǔn)備的突出技能,為授課、實驗實訓(xùn)提供了重點。作為設(shè)計教案、制定講稿、制作多媒體課件等結(jié)合臨床實際有效調(diào)整理論與實訓(xùn)的關(guān)系。多方法授課,突出技能知識的講授與操作訓(xùn)練。

3.設(shè)計技能考核及崗前訓(xùn)練有特色:促進(jìn)學(xué)生進(jìn)入臨床盡快上崗。數(shù)年來,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)課對重點章節(jié)都增設(shè)了課間的實踐技能考核,單獨制表,有技能操作標(biāo)準(zhǔn),有考核評分標(biāo)準(zhǔn),有補(bǔ)訓(xùn)練計劃,切實保障每位學(xué)生達(dá)到百分之百的合格后進(jìn)入后續(xù)章節(jié)的學(xué)習(xí)。數(shù)年來,在該專業(yè)學(xué)生離院實習(xí)前安排了崗前操作培訓(xùn)與考核,針對實習(xí)操作科目進(jìn)行實訓(xùn)指導(dǎo)與檢測,人人過關(guān),有助于學(xué)生到實習(xí)單位后很快進(jìn)入角色,受到實習(xí)單位的肯定。

4.拓展實訓(xùn)場所有特色:突破性地提高了學(xué)生動手能力。為進(jìn)一步提高學(xué)生技能,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課的實驗實訓(xùn)由原來的校內(nèi)實驗室擴(kuò)展到附屬醫(yī)院放射科及超聲科進(jìn)行,前者主要用于安排基礎(chǔ)性實驗,后者主要用于安排臨床操作性的實訓(xùn),到醫(yī)院實訓(xùn),現(xiàn)場病人真實,身臨其境,效果好。5.利用外部資源提高學(xué)生技能有特色:常年外聘醫(yī)院醫(yī)技師任教,實踐生教學(xué)效果顯著。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課長期、系統(tǒng)聘用醫(yī)院影像科中級以上的醫(yī)技師擔(dān)任部分專業(yè)技能課教學(xué)和見實習(xí)帶教工作。外聘教師實踐性強(qiáng),教學(xué)身臨其境,實現(xiàn)了教學(xué)與崗位的“零距離”,學(xué)生專業(yè)熱情高;對如MRI、DSA和核醫(yī)學(xué)等我院目前無校內(nèi)實驗、實訓(xùn)條件的科目教學(xué)提供了彌補(bǔ)措施;加強(qiáng)了師生感情,方便學(xué)生利用周末、節(jié)假日自行到外聘教師所在醫(yī)院見實習(xí)。

三、應(yīng)用情況:該成果的應(yīng)用與推廣正在不斷深化之中

1.已應(yīng)用情況

該成果已用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)四個年級八個班級434人的《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)》教學(xué)中,經(jīng)突出技能的培養(yǎng),學(xué)生動手能力強(qiáng),實習(xí)后進(jìn)入角色快,處理病人能力強(qiáng)。去年以來省級實習(xí)醫(yī)院留院工作5人,地市州級實習(xí)醫(yī)院留院工作18人,成都市區(qū)縣醫(yī)院工作近30人,該專業(yè)連年就業(yè)率均接近100%。通過醫(yī)教結(jié)合,教師們提高了臨床操作技能,豐富了實踐性知識,提升了課堂教學(xué)效果。一名教師主持進(jìn)行了“整體結(jié)合對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實踐性教學(xué)的成效研究”的研究,并獲我院教學(xué)成果二等獎。一名教師通過將臨床實踐的體會與教學(xué)聯(lián)系,撰寫的《大型醫(yī)療設(shè)備MRI、CT、DSA、DR等檢查影像技師診斷意識的培養(yǎng)》一文在全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會上大會發(fā)言交流。多年來常年外聘教師,利用外部醫(yī)院資源參與教學(xué),教學(xué)實踐性強(qiáng),學(xué)生熱情高;彌補(bǔ)了我院目前無校內(nèi)實訓(xùn)條件科目(如MRI、DSA)的實踐性教學(xué);提供了學(xué)生到外院實驗實訓(xùn)的條件,拓展學(xué)生實訓(xùn)的時間和空間。數(shù)年來利用外院資源教學(xué),取得了經(jīng)驗,一名教師撰寫的經(jīng)驗總結(jié)論文《常年外聘醫(yī)院影像科人員任教的管理體會》于2008年8月在貴州遵義召開的全國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研學(xué)術(shù)會大會發(fā)言,并獲一等獎。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊匯集實踐教學(xué)成果,建成《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)》省級精品課程,并已將該成果運用于本專業(yè)各班的教學(xué)中。從網(wǎng)站上閱讀比較及同行專家評價,與國內(nèi)同課精品課程相比,我院該精品課程在教案設(shè)計、課后練習(xí)、多媒體授課等方面均突出技能,從內(nèi)容到形式顯現(xiàn)特色。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊于2008年10月評為“院級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊”。

第9篇：醫(yī)學(xué)實訓(xùn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 臨床實訓(xùn)教學(xué)；多元化教學(xué)方法；效果

[中圖分類號] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）07（a）-0127-04

[Abstract] Objective To observe the implementation and effect of diversified teaching method in clinical practice teaching. Methods In the class of clinical practice teaching， the diversified teaching methods with electronic standardized patient （ESP） scene simulation， students standardized patients （SSP） scene simulation， case-based study （CBS） and team-based learning （TBL） were used， and the operation test and questionnaire were carried on. Results After taking scene simulation teaching methods and TBL， the theory scores， operational scores， in-class test scores and integrated test scores in the experimental group had significant differences compared with those of control group （P < 0.05 or P < 0.01）. After taking CBS， the operational scores， in-class test scores and integrated test scores in the experimental group had significant differences compared with those of control group （all P < 0.05）， which had no significant difference in theory scores compared with that of control group （P > 0.05）. The results of questionnaire showed that 91.94% of the students were agreed with the new teaching method， 79.03% of the students thought that it could stimulate interest， enthusiasm and initiative in learning， improve professional quality， enhance the team consciousness， improve doctor-patient communication and medical history collection ability， hands-on ability and problem solved skills. Conclusion Diversified teaching method can effectively improve the clinical operational skills and doctor-patient communication of students， stimulate the learning enthusiasm of students， which is worthy of further popularization and application.

[Key words] Clinical practice teaching； Diversified teaching method； Effect

醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能夠滿足臨床醫(yī)療工作需求的醫(yī)學(xué)實用型人才，能力培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重點。2001年，國際醫(yī)學(xué)教育委員會正式出臺了《全球醫(yī)學(xué)生最低基本要求》文件，文件指出臨床技能是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生最基礎(chǔ)、最根本的要求[1-2]，而臨床實訓(xùn)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本臨床技能、邏輯思維能力及獨立工作能力的重要途徑。目前臨床實訓(xùn)教學(xué)面臨醫(yī)患關(guān)系緊張、教育擴(kuò)招、醫(yī)療風(fēng)險（如穿刺）、倫理（如婦科）等諸多問題，使得臨床實訓(xùn)教學(xué)的需求與實踐教學(xué)現(xiàn)狀嚴(yán)重沖突，傳統(tǒng)的教學(xué)方法無法滿足現(xiàn)階段教學(xué)需求，教學(xué)方法改革勢在必行。隨之新起的情景模擬教學(xué)法、病案導(dǎo)入式教學(xué)法（CBS）、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法（TBL）等教學(xué)手段和方法倍受當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育重視。本研究在臨床實訓(xùn)教學(xué)中，積極探索和改革，綜合運用多元化教學(xué)方法，取各種教學(xué)方法之長，有目的地選擇相適應(yīng)的技能訓(xùn)練項目，教學(xué)效果顯著提高，深受學(xué)生歡迎，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 對象與方法

1.1 對象

選擇河南中醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我院”）2012級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)124名本科生為研究對象，其中女生65名，男生59名，采用隨機(jī)數(shù)字表分成對照組和實驗組，每組各62名。

1.2 方法

1.2.1 情景模擬教學(xué)法

1.2.1.1 環(huán)境設(shè)施建設(shè)及電子標(biāo)準(zhǔn)化病人（ESP）模擬準(zhǔn)備 模擬真實的臨床工作環(huán)境，房間建設(shè)為門診、病房、產(chǎn)房、外科檢查室、婦科檢查室、ICU、注射室。購置計算機(jī)虛擬患者（virtual patient）、模型教具（model-based simulators）、高仿真模擬人（integrated procedure simulators）等高仿真儀器設(shè)備，營造出真實臨床工作情景，使學(xué)生進(jìn)入實訓(xùn)室似進(jìn)入臨床工作環(huán)境一樣，能夠很快進(jìn)入醫(yī)生角色。

1.2.1.2 學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人（SSP）模擬準(zhǔn)備[3] 編寫劇本：以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――中醫(yī)專業(yè)》為指導(dǎo)，以培養(yǎng)具有臨床實踐能力的醫(yī)學(xué)人才為核心，由經(jīng)驗豐富的臨床代教老師編寫SSP劇本。劇本分兩部分：第一部分是對SSP的基本要求，如守時、表演忠于原劇本等；第二部分是SSP劇本的重點，以常見病種為單元，設(shè)定模擬相應(yīng)的癥狀、體征。培訓(xùn)及選拔SSP：招募志愿者學(xué)習(xí)劇本，而后依據(jù)劇本集中培訓(xùn)6個學(xué)時，選擇合格的培訓(xùn)者作為SSP。

1.2.1.3 ESP模擬形式運用于臨床實訓(xùn)教學(xué) 以《診斷學(xué)》心肺聽觸診及腹部觸診實訓(xùn)項目為教學(xué)內(nèi)容，實驗組選擇心肺聽診觸診電子模擬人，在帶教老師指導(dǎo)下，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)需求選擇各種生理性聽診音和各種病理性聽診音，在特定聽診部位做各種聽診練習(xí)，電子模擬人還可模擬心前區(qū)震顫，心包或胸膜摩擦感、觸覺語顫等胸部觸診體征，供學(xué)生觸診練習(xí)。腹部觸診實訓(xùn)項目：在腹部觸診電子模擬人上，進(jìn)行腹部觸診檢查。帶教老師可根據(jù)教學(xué)需要選擇性地使電子模擬人呈現(xiàn)正常肝、脾的大小及各種病癥所致肝、脾大小及質(zhì)地的改變，供學(xué)生觸診檢查練習(xí)?！秲?nèi)科學(xué)》四大穿刺手法訓(xùn)練，可在胸穿、腰穿、腹穿等模型上進(jìn)行穿刺訓(xùn)練。對照組采用傳統(tǒng)講授及觀看錄像等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.2.1.4 SSP模擬形式運用于臨床實訓(xùn)教學(xué) 實驗組采用SSP教學(xué)。SSP以扮演的病種為單元，模擬不同患者的典型癥狀及體征，提供學(xué)生進(jìn)行問診、體格檢查及溝通技能訓(xùn)練。SSP在教學(xué)過程中既是患者扮演者又是教學(xué)評估者。SSP和實驗組學(xué)生均能在角色扮演中獲益，教師在臨床實訓(xùn)教學(xué)中主要是指導(dǎo)者和評估者。對照組采用傳統(tǒng)課堂講授教學(xué)法。

1.2.2 病案導(dǎo)入式教學(xué)法

1.2.2.1 病案編寫 實驗組由經(jīng)驗豐富的老師依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)大綱，精心為學(xué)生挑選典型病例，組織編寫制作多媒體病案課件。編寫病案的宗旨是突出學(xué)習(xí)重點，具有代表性，盡可能涵蓋多個知識點，由淺入深，由常見病診斷和治療逐漸延伸到疾病的鑒別診斷和治療。

1.2.2.2 實施 實驗組播放單元典型病案課件，根據(jù)病案課件給出的主訴、病史、癥狀、體征、輔助檢查等，組織4～5人學(xué)生組成討論小組，進(jìn)行病案討論分析，將所學(xué)理論知識融會貫通，對主訴、病史、癥狀、體征和輔助檢查進(jìn)行逐一分析、判斷，最終給出診斷結(jié)果及治療措施。而后由教師依據(jù)學(xué)生的討論結(jié)果，進(jìn)行評講，給出正確答案。通過對病案的討論分析，鍛煉學(xué)生邏輯思維能力和運用基礎(chǔ)知識與臨床知識解決臨床實際問題的能力。對照組采用傳統(tǒng)課堂講授法教學(xué)。

1.2.3 以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的教學(xué)法

1.2.3.1 課前準(zhǔn)備[4] 本法在急診學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中運用，首先推選兩位資質(zhì)較深的實訓(xùn)老師分別主持TBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，組織課程開展過程中的集體備課，準(zhǔn)備課件和病例資料，制訂較完善的教學(xué)方案并對教學(xué)環(huán)境進(jìn)行選擇和布置。

1.2.3.2 實施 實驗組5人組成一個急救團(tuán)隊，推選一名主任，由主任分配組員工作任務(wù)，組員分別做生命體征檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時做心肺復(fù)蘇術(shù)和建立靜脈通道等一系列診斷及施救措施。對照組按傳統(tǒng)課堂講授法教學(xué)。

1.3 教學(xué)效果評價

隨堂測試：使用不記名的方法于每次課結(jié)束前15 min進(jìn)行考核，考核的內(nèi)容為基礎(chǔ)知識和臨床技能，考核成績使用100分制進(jìn)行評價[5]。期末考試：以筆試的形式考核相關(guān)理論知識并對臨床操作技能進(jìn)行考核，滿分各為100分。綜合評價：帶教老師根據(jù)隨堂測試、期末考試及形成性考核成績（考勤+總結(jié)報告+小組自評和互評）對兩組學(xué)生進(jìn)行綜合評價，成績使用100分制。問卷調(diào)查：課程完成后，帶教教師自行設(shè)計調(diào)查問卷，了解學(xué)生對新的教學(xué)方式的興趣度、自學(xué)能力等[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用情景模擬教學(xué)法和TBL后，實驗組理論成績、操作成績、隨堂測試和綜合測試成績與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）；采用CBS后，實驗組操作成績、隨堂測試和綜合測試成績與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05），理論成績與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。問卷調(diào)查顯示，91.94%的學(xué)生對新的教學(xué)方法表示認(rèn)同，79.03%以上的學(xué)生認(rèn)為其可提高學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、主動性，提升職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)團(tuán)隊意識，提高醫(yī)患溝通能力、病史采集能力、動手操作能力、解決問題的能力。見表2。

3 討論

目前，我國的醫(yī)學(xué)教育與國際化標(biāo)準(zhǔn)要求差距甚遠(yuǎn)，教學(xué)效果不明顯。醫(yī)學(xué)教育始終是為臨床醫(yī)療服務(wù)的，但醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)問題一直是醫(yī)學(xué)院校的難題，臨床實踐技能更是醫(yī)學(xué)教育尤其臨床醫(yī)學(xué)教育的核心環(huán)節(jié)[7-10]。然而目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還是以“三段式”教育模式為主，即“基礎(chǔ)課程-臨床課程-醫(yī)院實習(xí)”，大大降低了學(xué)生參與教學(xué)的積極性[11-12]。本研究采用ESP情景模擬、SSP情景模擬、CBS和TBL相結(jié)合的多元化教學(xué)方法，對臨床實訓(xùn)教學(xué)效果進(jìn)行探究。情景模擬教學(xué)法其優(yōu)勢是利用儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬患者和臨床工作情景，為學(xué)生提供一個無風(fēng)險的模擬場景，使學(xué)生在相對真實的模擬情景中進(jìn)行臨床技能操作[13]，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)學(xué)倫理等矛盾沖突。為此我校建立了醫(yī)學(xué)模擬實訓(xùn)中心，營造出相對真實的臨床工作情景，學(xué)生如親臨其境，能夠反復(fù)進(jìn)行臨床技能操作訓(xùn)練。模擬實訓(xùn)教學(xué)課程適用于診斷學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)、護(hù)理學(xué)等多個臨床實踐操作性強(qiáng)的學(xué)科，模擬形式包括高仿真模擬儀器設(shè)備和SSP兩種。高仿真模擬儀器設(shè)備形式教學(xué)即課前教師根據(jù)教學(xué)單元大綱要求和專業(yè)技能操作特點，結(jié)合模擬儀器設(shè)備的性能特點，選擇適宜的模擬儀器設(shè)備和模擬形式，使各種模擬形式優(yōu)勢互補(bǔ)，貼近臨床，能充分發(fā)揮其模擬形式的實用性和可操作性；SSP形式教學(xué)指經(jīng)過培訓(xùn)后的學(xué)生，能恒定、逼真地模擬臨床患者的癥狀、體征和病史而接受學(xué)生檢查者，旨在扮演患者，復(fù)制真實臨床情況，充當(dāng)患者、評估者和教學(xué)指導(dǎo)者三種功能的模擬患者[14-17]。本研究中引入SSP，其優(yōu)勢為能夠在真人身上進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的同時，還能訓(xùn)練醫(yī)患溝通技能，為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和評估開辟了新的思路和方法。而本研究中采用的CBS教學(xué)法是將具有一定代表性的病案與教材內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，兼顧理論知識的掌握與實踐技能的培養(yǎng)，把學(xué)生帶入特定的事件情景中進(jìn)行分析問題和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生運用理論知識和臨床技能解決實際問題能力的一種教學(xué)方法[18-23]，其教學(xué)優(yōu)勢是以病案為問題導(dǎo)向，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生通過對病案分析、討論，早期接觸臨床問題，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與臨床知識和技能融會貫通，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)臨床實際問題并能分析、解決問題的能力，是實現(xiàn)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的另一種教學(xué)方法，適用于臨床各科的臨床邏輯思維訓(xùn)練。TBL教學(xué)法是由美國教育學(xué)家于2002年提出的創(chuàng)新性并逐漸興起的教學(xué)模式[24-25]。此模式下中學(xué)生是教學(xué)過程的主體，通過團(tuán)隊協(xié)作訓(xùn)練，樹立團(tuán)隊協(xié)作精神，加強(qiáng)理論知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力，提高自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，教師是教學(xué)參與者，引導(dǎo)學(xué)生有目的的學(xué)習(xí)、討論。本研究將上述方法結(jié)合應(yīng)用于臨床實訓(xùn)教學(xué)中，表1結(jié)果顯示，在臨床實訓(xùn)教學(xué)中采用情景模擬教學(xué)法和團(tuán)隊教學(xué)后，與對照組比較，實驗組理論成績、操作成績、隨堂測試和綜合測試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01），采用病案教學(xué)法后，實驗組與對照組比較操作成績、隨堂測試和綜合測試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），理論成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），總體來看實驗組成績明顯優(yōu)于對照組，說明此方法具有一定的可行性。調(diào)查問卷結(jié)果表2中可以看出，在臨床實訓(xùn)教學(xué)中采用多元化教學(xué)方法后，醫(yī)學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣方面滿意的有49例，占79.03%；在醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面滿意的有58例，占93.55%；在病史采集能力培養(yǎng)方面滿意的有44例，占70.97%；在學(xué)習(xí)積極性培養(yǎng)方面滿意的有47例，占75.81%；在職業(yè)素養(yǎng)提升方面滿意的有49例，占79.03%；在基礎(chǔ)知識掌握程度方面滿意的有47例，占75.81%；在增強(qiáng)團(tuán)隊意識方面滿意的有57例，占91.94%；在解決問題能力培養(yǎng)方面滿意的有58例，占93.44%；在運用知識能力培養(yǎng)方面滿意的有53例，占85.48%；對新的教學(xué)方法滿意的有57例，占91.94%。

綜上所述，筆者在臨床實訓(xùn)教學(xué)中，重視學(xué)生的能力培養(yǎng)和訓(xùn)練，特別關(guān)注現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新理念和新方法，積極探索和運用醫(yī)學(xué)教育新形式，根據(jù)臨床實訓(xùn)教學(xué)中技能訓(xùn)練項目不同，選擇相適應(yīng)的新興教學(xué)方法，取長補(bǔ)短，把新興教學(xué)方法和臨床技能訓(xùn)練項目恰當(dāng)結(jié)合，綜合運用多元化教學(xué)形式，有效解決了實踐教學(xué)需求和實踐教學(xué)現(xiàn)狀的矛盾沖突，為學(xué)生提供了安全有效的臨床實踐環(huán)境，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的臨床操作技能和醫(yī)患溝通能力，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

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