護(hù)士佳話精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)士佳話主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)士佳話范文

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.

（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

第2篇：護(hù)士佳話范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 人性化護(hù)理； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0070-02

近年來，伴隨著醫(yī)療模式的不斷改變，社會醫(yī)學(xué)模式逐步形成，導(dǎo)致患者在就醫(yī)時的選擇更加豐富，同時對于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸提高。手術(shù)室作為患者接受外科手術(shù)操作的重要場所，患者在醫(yī)生實(shí)施手術(shù)治療前后，會因手術(shù)的巨大壓力而出現(xiàn)負(fù)面情緒，從而影響患者的身心健康。因此以往的常規(guī)護(hù)理模式不再滿足患者的需要，現(xiàn)要求護(hù)理人員應(yīng)針對不同患者需求實(shí)施“以人為本、以患者為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)[1]，以增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心，提高臨床治療的效果。此次筆者所在醫(yī)院對近期內(nèi)收治的108例患者實(shí)施了人性化模式的護(hù)理，并與同期收治的105例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)將護(hù)理體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院2008年3月-2012年3月收治的需手術(shù)治療的213例患者作為此次臨床觀察的對象。入選患者中男131例，女82例；平均年齡48.2歲。隨機(jī)將入選的213例患者進(jìn)行分組，其中A組105例，B組108例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

給予A組105例患者實(shí)施手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）一般護(hù)理，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的手術(shù)種類，根據(jù)是否需要引流管、導(dǎo)尿管、鼻飼管等身體附屬器械進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。同時控制手術(shù)室溫度維持在24 ℃，濕度維持在55%左右，為患者營造良好的就診環(huán)境。此外，術(shù)前根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予患者實(shí)施相應(yīng)的營養(yǎng)支持治療，以增強(qiáng)患者機(jī)體的免疫抵抗能力。（2）實(shí)施手術(shù)治療的患者其心理多少會因治療方式而帶來負(fù)面情緒，此時需護(hù)理人員進(jìn)行定期的巡視，及時與患者進(jìn)行溝通，以便充分了解患者的需求，舒緩患者的不良情緒。（3）護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的手術(shù)種類，進(jìn)行手術(shù)的護(hù)理，如：準(zhǔn)備維持手術(shù)所需的支架、枕墊等，并合理地調(diào)整手術(shù)墊，保證患者有舒適的接受手術(shù)治療。

在上述A組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予B組108例患者增加實(shí)施人性化模式的護(hù)理措施，具體護(hù)理實(shí)施內(nèi)容主要包括以下三個方面：其一，手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知書對患者實(shí)施定期的病房巡視，以充分了解患者疾病的相關(guān)信息，從而了解患者的生命體征。在進(jìn)行病房巡視時，應(yīng)以溫柔、和藹的態(tài)度和語氣與患者進(jìn)行溝通，這樣可以在充分了解患者的心理狀態(tài)下，給予患者適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，從而盡快地消除患者對陌生環(huán)境的恐懼、不安，使其可以盡快地建立安全感，進(jìn)而使其可以良好地配合手術(shù)治療的實(shí)施，使手術(shù)治療可以順利地進(jìn)行[2]。此外，護(hù)理人員在手術(shù)前，應(yīng)結(jié)合臨床評估，對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的危險因素進(jìn)行及時的處理，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險。其二，在手術(shù)實(shí)施的過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好“三查七對”工作，在安排好患者的手術(shù)后，應(yīng)對患者的私密部位進(jìn)行遮蓋，以保護(hù)患者的隱私[3]。手術(shù)實(shí)施時，護(hù)理人員應(yīng)陪同在患者身邊，并輕柔地對患者的手、面等部位進(jìn)行按摩，以撫慰患者緊張的情緒。對接受分娩等疼痛感較為明顯的手術(shù)患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心地安慰患者，并鼓勵患者建立手術(shù)信心，同時指導(dǎo)患者如何緩解疼痛。其三，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)立即清潔患者身上殘留的血跡、消毒劑等物質(zhì)，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，待患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)后再安排患者轉(zhuǎn)入病房休息。同時待患者麻醉清醒后，應(yīng)主動告知患者手術(shù)成功的結(jié)果，并向其家屬交代手術(shù)后的注意事項(xiàng)。此外，護(hù)理人員還需對患者實(shí)施術(shù)后的隨訪，以充分掌握患者的心理狀態(tài)、生理需求以及患者對于護(hù)理效果的評價[4]。對存在不良情緒的患者，應(yīng)給予及時的疏導(dǎo)，以促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

出院前對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

A、B兩組患者對護(hù)理效果的總滿意度分別為84.76%、98.15%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

伴隨著社會的發(fā)展，人們對于健康的意識與需求不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)療模式的核心逐步轉(zhuǎn)向“以人為本”。人性化護(hù)理的實(shí)施是根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個性化、合理的護(hù)理措施，從社會、生理、心理等多方面對患者實(shí)施護(hù)理。因此該種護(hù)理模式不僅可以顯著地提高患者臨床的治療效果，還可以從心理上給予患者最大化的支持[5]。本次臨床研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者在護(hù)理效果滿意度方面比較，B組患者具有顯著的優(yōu)勢。因此筆者認(rèn)為，應(yīng)用人性化護(hù)理模式的手術(shù)室護(hù)理效果是顯著的，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]費(fèi)小茹，莊薇.人性化護(hù)理對乳腺癌根治術(shù)患者恢復(fù)期心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（6）：22-23.

[2]滿晶，李秋潔.自護(hù)模式對腦卒中康復(fù)期患者自護(hù)能力和日常生活活動能力的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（24）：2863-2867.

[3]葉嬡嬡，楊瓊，徐敏，等.手術(shù)覆蓋單在手術(shù)室人性化護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（7）：601-602.

[4]楊永紅，邢明珍，王萬碧.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對重型顱腦損傷患者功能康復(fù)和生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（2）：24-25.

第3篇：護(hù)士佳話范文

關(guān)鍵詞：城市環(huán)境；環(huán)境保護(hù)；規(guī)劃；措施；探討

城市環(huán)境本身就是城市建設(shè)需要考慮的重要問題，尤其近些年，人們越來越關(guān)注城市環(huán)境問題，因?yàn)橛行┏鞘协h(huán)境問題已經(jīng)嚴(yán)重影響到了城市居民的正常生活，所以如何在城市建設(shè)發(fā)展的過程中，兼顧城市環(huán)境問題，成為很多城市建設(shè)人員不容忽視的點(diǎn)。在此，筆者如何加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的措施進(jìn)行探討。

一、加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的意義

現(xiàn)代城市要想在競爭激烈的社會獲得可持續(xù)發(fā)展，必須做好環(huán)境保護(hù)的問題，因?yàn)槌鞘邪l(fā)展與城市環(huán)境保護(hù)是相輔相成的。環(huán)境優(yōu)良的城市從社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展角度來說，更具有競爭優(yōu)勢，因此說加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃意義重大，其主要意義主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1、有利于環(huán)境和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與城市環(huán)境的承載力有一定關(guān)系，環(huán)境承載力越大，越有利于城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，如果以犧牲環(huán)境承載力為代價，只會取得短期的利益，不利于城市經(jīng)濟(jì)長久的發(fā)展，到后來，城市還會因?yàn)橹卫沓鞘协h(huán)境問題而花費(fèi)在經(jīng)濟(jì)上所取得的效益，所以，如果最初就能夠做好城市環(huán)境保護(hù)，才能夠保證城市快速持久的發(fā)展。城市在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時不能以犧牲環(huán)境為代價，在對城市環(huán)境進(jìn)行保護(hù)時，應(yīng)該利用高科技，這樣就能夠在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時，不傷害環(huán)境利益。

2、對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展意義重大。自市場經(jīng)濟(jì)體制確立以來，我國政府的一個主要職能就是宏觀調(diào)控，全面掌握我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，并且在關(guān)鍵時候利用政府的強(qiáng)制手段對其進(jìn)行調(diào)控，而城市環(huán)境保護(hù)也可以算作是政府宏觀調(diào)控的一部分，如果政府在適當(dāng)?shù)臅r候采用強(qiáng)制的手段來制止哪些破壞城市環(huán)境的建設(shè)，那就整個國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展來說，意義將是非常重大的。

3、最小的經(jīng)濟(jì)投資能夠換取最大的環(huán)境效益。通過歷史發(fā)展我們不難看出，環(huán)境保護(hù)的意義非常重大，它與人類的發(fā)展生存息息相關(guān)，而且經(jīng)濟(jì)發(fā)展的所有物質(zhì)基礎(chǔ)幾乎都來源于環(huán)境，而目前對城市來說，最為關(guān)鍵的問題就是怎樣通過盡可能少的投資來取得高的環(huán)境效益。當(dāng)然很多專家學(xué)者認(rèn)為，某些城市只是看重少投資，卻沒有重視高的環(huán)境效益，因此應(yīng)該不惜一起代價，來治理環(huán)境。學(xué)者的擔(dān)心不無道理，但是我們知道城市環(huán)境問題并不是短期能夠治理或者解決的，它是一項(xiàng)長期的工程，如果只是全心全意的看重城市環(huán)境建設(shè)，而沒有城市經(jīng)濟(jì)做支撐，環(huán)境建設(shè)也很難取得效果。所以目前做好的結(jié)果就是利用先進(jìn)的技術(shù)，通過小經(jīng)濟(jì)投資而獲得大環(huán)境收益，這在我國城市是完全可以實(shí)現(xiàn)的。

二、提高城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃水平的方法

上文中筆者主要向我們介紹了加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的意義，我們對城市環(huán)境保護(hù)有了更深刻的理解，也懂得了環(huán)境保護(hù)與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的關(guān)系，那么面對我國城市環(huán)境保護(hù)并不樂觀的局勢，應(yīng)該采取什么方法來解決呢？筆者總結(jié)如下：

1、全面治理大氣污染

大氣污染是城市面臨的主要環(huán)境問題，嚴(yán)重影響了人們的日常生活，尤其是人們的健康，所以利用先進(jìn)的手段采取有效的措施對進(jìn)行治理很關(guān)鍵。在對大氣污染進(jìn)行全方位的治理之前，應(yīng)該先分析目前城市空氣質(zhì)量，空氣中有哪些污染物，這些污染物是如何產(chǎn)生的，然后再根據(jù)這些情況，制定出合理的設(shè)計方案。具體的治理大氣污染的方法主要有，發(fā)展新能源，減少對傳統(tǒng)能源的依賴；杜絕小鍋爐的使用，采用集中供暖的方式；增加城市公共交通的投入，鼓勵市民乘坐公共交通。

2、水污染的綜合整治

水污染綜合整治規(guī)劃是在對水污染現(xiàn)狀調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，據(jù)受納水體的環(huán)境容量計算最大允許排放量，并確定最佳治理方案。根據(jù)我國水污染的具體情況，水污染綜合整治規(guī)劃應(yīng)該通過改革落后的生產(chǎn)方式，采用少廢、無廢工藝實(shí)現(xiàn)清潔生產(chǎn)。提高污水處理效果和資源化利用率，減少污水排放量，修建有效的污水處理設(shè)施，加強(qiáng)工業(yè)廢水和生活污水的治理，最終達(dá)到有效保護(hù)水資源的目的。水污染整治的最佳措施是對污染源進(jìn)行控制，這要求在污染治理前先對水域、水質(zhì)、水體污染源進(jìn)行調(diào)查，找出水污染源頭，并做好檢測和污染現(xiàn)狀評價；接著要明確環(huán)境目標(biāo)采用總量控制的方法，對污染源排放污染物的數(shù)量和濃度進(jìn)行控制。

3、噪聲污染防治規(guī)劃措施

城市噪聲污染防治規(guī)劃措施主要包括：合理劃分城市區(qū)域聲環(huán)境功能區(qū)力，建設(shè)城市綠色生態(tài)廊道和生態(tài)隔離帶，利用城市園林綠化生態(tài)系統(tǒng)削減噪聲污染；.控制交通噪聲污染。交通干線與建筑物規(guī)劃合理的防噪聲距離穿越居民區(qū)路段采取隔聲屏障、綠化隔離帶、降噪路面或交通控制等降噪措施。.合理安排城市用地布局各類功能，區(qū)域合理布置，互不干擾，加強(qiáng)工業(yè)、商業(yè)、運(yùn)輸業(yè)及社會生活噪聲污染控制。

4、固體廢物污染防治規(guī)劃措施

城市固體廢物污染防治規(guī)劃措施應(yīng)包括以下方面：實(shí)施固體廢物綜合利用，提高資源再生利用率，鼓勵企業(yè)內(nèi)部或企業(yè)間的固體廢物循環(huán)使用和綜合利用；完善固體廢物處置設(shè)施建設(shè)。固體廢物處理處置，采用資源化利用、焚燒處理與安全填埋處置相結(jié)合的模，統(tǒng)籌布局建設(shè)城市垃圾、一般工業(yè)固體廢物、危險廢物和醫(yī)療廢物的處置設(shè)施，采用專業(yè)化集中處理的方式，建設(shè)區(qū)域電子電器廢物綜合處理中心資源化，集中利用和處理電子電器廢物。

5、城市總體規(guī)劃要充分考慮環(huán)境影響評價

城市規(guī)劃要充分考慮環(huán)境影響所有的規(guī)劃都必須進(jìn)行環(huán)境影響評價。評價應(yīng)該是在充分理解規(guī)劃的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。對規(guī)劃內(nèi)容的熟悉可以更有效的結(jié)合環(huán)境現(xiàn)狀分析識別出規(guī)劃，環(huán)境影響因素為城市規(guī)劃的環(huán)境評價打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。需要注意的是城市總體規(guī)劃不僅包括城市總的發(fā)展戰(zhàn)略，還有不同內(nèi)容的專項(xiàng)規(guī)劃加各種公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃等。

三、結(jié)語

綜上所述，可知做到了城市環(huán)境保護(hù)，才能真正實(shí)現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)的長遠(yuǎn)發(fā)展。環(huán)境是城市發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)沒有做好，城市發(fā)展很難有所進(jìn)展。很多的城市環(huán)境問題已經(jīng)到了亟待解決的地步，如果相關(guān)的城市規(guī)劃人員還意識不到這點(diǎn)，不僅會有損城市的形象，更會影響城市居民的健康發(fā)展，所以加強(qiáng)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃是城市發(fā)展的重中之重。本文是筆者多年的城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，希望為相關(guān)城市環(huán)境保護(hù)規(guī)劃人員提供借鑒，為我國城市發(fā)展提供思考。■

參考文獻(xiàn)

[1] 王樹功. 新時期環(huán)境規(guī)劃的基本思路及完善途徑[J]. 中山大學(xué)研究生學(xué)刊（自然科學(xué)版）. 1997（03）

第4篇：護(hù)士佳話范文

【關(guān)鍵字】石油加工；硫化物；腐蝕；防護(hù)

引言

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異，在現(xiàn)代社會的各領(lǐng)域中，各種技術(shù)和設(shè)備以及材料都得到了長足的發(fā)展，并且還涌現(xiàn)出了大批先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備以及材料，而隨著這些技術(shù)和設(shè)備以及材料在現(xiàn)代社會各領(lǐng)域中的應(yīng)用，使得社會的生產(chǎn)水平大幅度提高，從而為推動社會發(fā)展起到了不可估量的作用，同時也為提高石油加工水平奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著人們對石油資源的依賴程度增大，人類社會的可持續(xù)發(fā)展，除了加強(qiáng)節(jié)能減排之外，還應(yīng)該提高石油加工的水平。在石油加工過程中，通常會伴隨著硫化物對加工和儲存裝置的腐蝕問題。當(dāng)前石油加工中出現(xiàn)這一問題時，不僅影響到石油的質(zhì)量和性能，而且還降低了石油加工的效率，并且還增大了石油加工的成本降低了石油加工的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在石油加工過程中，必須要針對硫化物的腐蝕問題，采取科學(xué)有效的防護(hù)措施，從而才能夠確保石油加工的效率和質(zhì)量。然而就目前石油加工過程中硫化物腐蝕的防護(hù)還存在著一些不足，首先由于某些石油加工單位對硫化物腐蝕的防護(hù)不重視，從而造成了石油加工的整體水平降低，并且由于條件限制，使得石油加工的中硫化物腐蝕的防護(hù)存在不足。為了進(jìn)一步提高石油加工水平，加大對石油加工過程中硫化物的腐蝕與保護(hù)的分析研究力度就顯得尤為重要。本文從常見硫腐蝕類型分析出發(fā)，對石油加工過程中硫化物腐蝕的深入研究，然后對硫化物腐蝕的防護(hù)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。希望能夠起到拋磚引玉的效果，使同行相互探討共同提高，進(jìn)而為我國石油行業(yè)的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

一、常見硫腐蝕類型分析

1、低溫輕油部分的腐蝕環(huán)境

a） 硫化氫介質(zhì)中發(fā)生的反應(yīng)

b） 鋼在硫化氫的水溶液中發(fā)生電化學(xué)反應(yīng)

從上述反應(yīng)過程可知，硫化氫在有水共存時對碳鋼設(shè)備可以形成兩方面的腐蝕：UC（均勻腐蝕）、PC（點(diǎn)蝕）和濕硫化氫應(yīng)力腐蝕開裂。

2、高溫下硫化物的腐蝕環(huán)境

高溫含硫化合物的腐蝕環(huán)境是指240℃以上的重油部位硫、H2S和硫醇形成的腐蝕環(huán)境，即S+H2S+RSH（硫醇）型腐蝕。典型的高溫含硫化合物腐蝕環(huán)境存在于常減壓蒸餾裝置常減壓塔的下部和塔底管道，常壓渣油和減壓渣油部位及其相應(yīng)的底部管線、泵、換熱器等。在這些高溫含硫化合物的腐蝕環(huán)境中，腐蝕速度很快，碳鋼的腐蝕速率都在1.1 mm/a以上。高溫下硫化物的腐蝕機(jī)理如下：

高溫硫腐蝕速率的大小，取決于原油中活性硫的多少，與總硫含量也有關(guān)系。溫度的升高，一方面促進(jìn)活性含硫化合物與金屬的化學(xué)反應(yīng)，同時又促進(jìn)非活性硫的分解。高溫硫腐蝕開始時速度很快，一定時間后腐蝕速率會保持恒定，這是因?yàn)樯闪肆蚧F保護(hù)膜的緣故。而物流的流速越高，保護(hù)膜就愈容易脫落，脫落后腐蝕將重新開始。

二、常減壓裝置硫腐蝕主要防護(hù)措施

1、采取含硫原油和低硫原油摻煉的方法

采取摻煉的辦法來降低原油的總硫含量，是目前降低設(shè)備管線腐蝕的有效措施之一。目前，我廠已煉過的原油種類近20種，其中阿曼原油和勝利原油含硫較高，其他原油的含硫較低。通過在油品車間的有計劃調(diào)和，使原油的總含硫量保持合理的范圍內(nèi)，有效的降低了硫腐蝕。

2、有計劃地實(shí)施了在役設(shè)備、管道材質(zhì)升級

對高溫部位管線的測厚數(shù)據(jù)也表明，更換的不銹鋼管線累計減薄極小。這一材料防腐的成功例子，也印證了國外煉中、高硫原油所慣用的對策：即高溫部位采用材料防腐為主，低溫部位則采用“碳鋼加藥劑工藝防腐”。

3、加強(qiáng)“一脫三注”工藝

實(shí)踐證明，“一脫三注”是常減壓蒸餾裝置控制低溫HCl+H2S+H2O型腐蝕的重要手段。常減壓蒸餾裝置的的低溫輕油部位仍然是要做好“一脫三注”的工藝防護(hù)，提高脫鹽技術(shù)，即“碳鋼+藥劑工藝防腐”。必須嚴(yán)格考核“一脫三注”工藝指標(biāo)，使脫后含鹽率大部分時間內(nèi)保持在5mg/L以下。在原油品種多，電脫鹽效果有時不理想的情況，加強(qiáng)電脫鹽操作，積極摸索合理的破乳劑品種，注入濃度，注水量等操作參數(shù)有著重要的意義。

4、加強(qiáng)設(shè)備腐蝕情況監(jiān)測

針對硫腐蝕的實(shí)際情況，制定詳細(xì)的腐蝕情況監(jiān)測制度。腐蝕監(jiān)測包括：高溫、低溫點(diǎn)測厚，常頂、減頂冷凝水鐵離子濃度。通過定期對重點(diǎn)測厚點(diǎn)的測厚，可以總結(jié)出硫腐蝕情況下管線減薄的一般規(guī)律，同時也可以發(fā)現(xiàn)減薄嚴(yán)重的部位，提前加以處理，避免出現(xiàn)事故。對常頂、減頂冷凝水鐵離子濃度檢測，可以動態(tài)的檢查出常、減頂輕油部位的腐蝕情況。從監(jiān)測情況看，電脫鹽操作波動時，常壓塔頂、減壓塔頂冷凝液中的鐵離子會成幾倍甚至幾十倍的上升，低溫H2S+HCL+H2O腐蝕嚴(yán)重。

第5篇：護(hù)士佳話范文

有針對性地開展宣傳發(fā)動

開展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案工作，首先針對農(nóng)民群眾對檔案知識了解少、意識淡、不會做的具體情況，從解決提高認(rèn)識和掌握基本常識等問題人手，利用多種方式，有針對性地加大宣傳力度。一是編輯《農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案知識問答》，抓住濟(jì)南市《農(nóng)民專業(yè)合作社法》實(shí)施啟動儀式的有利時機(jī)，向與會的農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織代表發(fā)放檔案宣傳資料，同時通過網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大宣傳面；二是與市農(nóng)業(yè)部門配合，建立了“濟(jì)南市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織項(xiàng)目檔案數(shù)據(jù)庫”，并通過數(shù)據(jù)庫提供的情況，建立了檔案工作另一條宣傳渠道；三是各縣(市)區(qū)檔案局利用信函、電視、報紙等媒體和形式進(jìn)行宣傳，提高全社會對農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案的認(rèn)識，形成強(qiáng)有力的輿論氛圍。有的還召開涉農(nóng)部門及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案人員會議，組織學(xué)習(xí)農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)擠組織檔案管理相關(guān)知識。

有層次地做好摸底調(diào)研

農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織吸引一大批農(nóng)村致富能手、生產(chǎn)專業(yè)戶加入，使分散經(jīng)營的農(nóng)戶形成共同抵御和防范自然與市場兩大風(fēng)險的聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)小生產(chǎn)與大市場的有效對接。因此，農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織有層次多、領(lǐng)域廣、形式活的特點(diǎn)。為了有效開展工作，濟(jì)南市檔案局針對不同層次，通過調(diào)查問卷、電話詢問、現(xiàn)場走訪等多種方式進(jìn)行了廣泛調(diào)查，基本摸清了農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織及其檔案管理的基本狀況。在此基礎(chǔ)上，制定了具體工作方案，并將此工作列入了全市檔案工作年度目標(biāo)。各縣(市)區(qū)檔案局也根據(jù)各自特點(diǎn)開展了情況摸底。如平陰縣檔案局聯(lián)合農(nóng)業(yè)、畜牧、林業(yè)、水利、民政、工商、質(zhì)檢等部門對全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織情況進(jìn)行摸底，掌握了全縣農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織工作較為詳細(xì)的材料，并根據(jù)不同性質(zhì)，進(jìn)行了分析歸類，針對不同類型農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織，初步明確了不同的檔案整理方法。

有組織地種好“試驗(yàn)田”

在廣泛宣傳和深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，為充分發(fā)揮和調(diào)動各縣市區(qū)檔案部門積極性，濟(jì)南市檔案局把農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織建檔納入縣(市)區(qū)檔案工作的重要內(nèi)容，提出明確工作任務(wù)和目標(biāo)要求，并啟動了廣泛的試點(diǎn)工作。濟(jì)南市檔案局和各縣(市)區(qū)檔案部門合作，把平陰縣玫瑰鎮(zhèn)玫瑰花協(xié)會、濟(jì)陽縣垛石無公害蔬菜協(xié)會等20余個農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織作為“試驗(yàn)田”，共同研究，現(xiàn)場“會診”，重點(diǎn)指導(dǎo)。如市中區(qū)選擇了條件較好的黨家莊陡溝林果協(xié)會為試點(diǎn)，多次深入指導(dǎo)，建立文書檔案13卷73件，照片檔案120張，實(shí)物檔案47件。歷城區(qū)檔案局以董家鎮(zhèn)的草莓協(xié)會為試點(diǎn)，指導(dǎo)建立了專門檔案室，整理檔案100多卷。商河縣選擇賈莊鎮(zhèn)前賈村奶業(yè)合作社為試點(diǎn)，建立檔案室并配備了必要的檔案保管保護(hù)設(shè)備，同時一邊組織試點(diǎn)單位學(xué)習(xí)《農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案管理知識》，一邊根據(jù)實(shí)際情況，制定分類方案及歸檔范圍，收集建立了奶牛養(yǎng)殖技術(shù)、牛奶經(jīng)營合同，養(yǎng)殖防疫等技術(shù)檔案65件。在廣泛試點(diǎn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，濟(jì)南市檔案局起草了《濟(jì)南市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案管理辦法(草案)》，并于2008年7月，適時召開了全市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案工作座談會，對2006年以來全市農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案工作試點(diǎn)情況進(jìn)行了總結(jié)交流。

有重點(diǎn)地突出地方特色

由于各縣(市)區(qū)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)不同，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不一，生產(chǎn)力發(fā)展不平衡，加上農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織有的跨區(qū)域組合，有的一、二、三產(chǎn)業(yè)合作，同一地區(qū)不同產(chǎn)業(yè)的組織也有著很大的差異，加上合作組織有農(nóng)民領(lǐng)辦型、村級組織領(lǐng)辦型、農(nóng)技部門領(lǐng)辦型、企業(yè)帶動型、專業(yè)協(xié)會型、股份合作型等多種存在形式，因此，在開展農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織建檔工作中，必須堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)實(shí)際情況適度掌握，不能摘一個固定模式，不能搞“大而全”，不能搞形式主義，要努力做到既符合檔案業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)原則，又便于管理和利用。同時，把握地方特色，突出地方優(yōu)勢。各縣(市)區(qū)檔案局先后對章丘大蔥、平陰玫瑰、市中葡萄、歷城草莓等一些有特色、有發(fā)展?jié)摿?、有組織活力的農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織，給予重點(diǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，讓農(nóng)民群眾看到檔案工作帶來的實(shí)實(shí)在在的好處，而不是圖好看、圖形式。

有計劃地搞好配合聯(lián)動

農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織檔案工作涉及到農(nóng)業(yè)農(nóng)村的方方面面，要開展好此項(xiàng)工作，離不開有關(guān)部門的協(xié)作與支持。在開展工作中，濟(jì)南市檔案局與市農(nóng)業(yè)局、民政局、工商局以及農(nóng)口各部門加強(qiáng)聯(lián)系，協(xié)調(diào)配合，一起工作，充分發(fā)揮各專業(yè)主管部門的作用。2008年，抓住市農(nóng)業(yè)局開展農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織示范社工作這一契機(jī)，在全市范圍內(nèi)，提出了建檔工作的要求。各縣(市)區(qū)主動與當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧、水產(chǎn)、農(nóng)業(yè)開發(fā)、蔬菜、農(nóng)機(jī)、水利等部門聯(lián)系，積極爭得支持，和他們一起發(fā)動，一起選點(diǎn)，一起開展工作，收到了良好效果。如章丘市由農(nóng)業(yè)局牽頭建立了有機(jī)食品、綠色農(nóng)產(chǎn)品、無公害蔬菜檔案；由市林業(yè)局牽頭建立了薄皮核桃、板栗等林果檔案；由市畜牧局牽頭建立了奶牛、梅花鹿、生豬等畜牧養(yǎng)殖檔案；由市水利局牽頭建立了白云湖鯉魚、中華鱉等水產(chǎn)養(yǎng)殖檔案65種800余盒；由市工商局牽頭建立商標(biāo)注冊檔案50余盒、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織檔案40余盒；由市民政局牽頭建立農(nóng)業(yè)協(xié)會檔案60余盒。

第6篇：護(hù)士佳話范文

關(guān)鍵詞： 家庭化產(chǎn)科監(jiān)護(hù)；新模式；醫(yī)療服務(wù)

20世紀(jì)80年代以來，發(fā)達(dá)國家的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)發(fā)生了戲劇性的改變。病人需求和醫(yī)療保險償付政策的變化、醫(yī)院之間的競爭，致使醫(yī)院尋求成本效益更好的方式。提供高質(zhì)量的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)，主要改變是采用家庭化產(chǎn)科監(jiān)護(hù)（family-centered maternity care，F(xiàn)CMC）新模式，采用“待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)房間（LDRs）”，替代產(chǎn)婦需多次轉(zhuǎn)移的產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)傳統(tǒng)模式?，F(xiàn)在，F(xiàn)CMC已成為產(chǎn)科服務(wù)熟悉的用語［1］。

我院從1999年起，考察了新加坡、美國、日本和德國等醫(yī)院的產(chǎn)科，學(xué)習(xí)FCMC的理念與經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過5年時間的籌劃、立項(xiàng)、設(shè)計和建設(shè)，于2004年5月在我院本部建成市母子醫(yī)療保健中心（簡稱母子中心），我們結(jié)合中國和蘇州的實(shí)際情況，采用了FCMC模式。

1 結(jié)合國情市情的實(shí)踐

為確保基本醫(yī)療，適合大多數(shù)普通老百姓的實(shí)際需求，設(shè)立3個產(chǎn)科基本醫(yī)療病區(qū)，有161張床位，占產(chǎn)科總床位數(shù)的88%；為改善投資環(huán)境，適合外賓和部分人群的實(shí)際需求，設(shè)立一個產(chǎn)科特需醫(yī)療病區(qū)，有22張床位，占產(chǎn)科總床位數(shù)的12%。

在產(chǎn)科基本醫(yī)療病區(qū)，采用部分的FCMC模式，其中產(chǎn)前病區(qū)有45張普通床，有凈化單人產(chǎn)房6間，每間只設(shè)1張LDR床（待產(chǎn)/分娩/恢復(fù)多功能床）；2個產(chǎn)后病區(qū)（母嬰同室）有116張普通床。產(chǎn)婦產(chǎn)前住在3個產(chǎn)婦1間的房間；待產(chǎn)和分娩（LD），至少分娩（D）是在家屬陪伴下在單人產(chǎn)房進(jìn)行的；產(chǎn)后遷入3個產(chǎn)婦和3個嬰兒一間的母嬰同室。此區(qū)房間的設(shè)計均與LDR房間相同，今后隨著市民經(jīng)濟(jì)條件的改善和產(chǎn)科平均住院日的縮短，可逐步將這些房間改設(shè)1張LDR床，使之也成為LDR房間。

在產(chǎn)科特需醫(yī)療病區(qū)，采用完全的FCMC模式，有家庭化的LDR房間（或套間）22間，每間設(shè)1張LDR床。自然分娩產(chǎn)婦，在整個分娩期（4天）不需轉(zhuǎn)移，在家屬陪伴下，在LDR房間度過產(chǎn)前、待產(chǎn)、分娩和恢復(fù)的全過程。

在產(chǎn)科設(shè)凈化手術(shù)室2間，只供剖宮產(chǎn)手術(shù)使用；在產(chǎn)科附近設(shè)新生兒病區(qū)及新生兒監(jiān)護(hù)病房（NICU）。

在3個基本醫(yī)療病區(qū)和一個特需醫(yī)療病區(qū)服務(wù)的產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士，由婦產(chǎn)科和護(hù)理部統(tǒng)一管理，人員相對固定，互相協(xié)作。新生兒科醫(yī)生則及時提供新生兒的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)。

2004年，母子中心的嬰兒出生數(shù)為8，309個，比開展新模式之前的2003年增加了44%；2005年，嬰兒出生數(shù)為8，793個，其中采用完全FCMC模式出生的嬰兒為878個，占嬰兒出生數(shù)的10%；采用部分FCMC模式出生的嬰兒為7，915個，占嬰兒出生數(shù)的90%。采用完全FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染1例，發(fā)生新生兒窒息1例；采用部分FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染19例，發(fā)生新生兒窒息153例。完全FCMC模式的產(chǎn)婦會陰傷口感染和新生兒窒息的發(fā)生率均少于部分FCMC模式，兩者都少于過去采用的傳統(tǒng)模式。FCMC產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)新模式，受到不同層次市民的歡迎和全國各地同行的關(guān)注。

2 新模式的主要理念和特點(diǎn)

2.1 產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的改變 傳統(tǒng)的需多次轉(zhuǎn)移的產(chǎn)科服務(wù)模式，是模仿外科服務(wù)模式設(shè)計的；FCMC則是模仿冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）服務(wù)模式設(shè)計的。產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)模式的改變，重點(diǎn)在于以家庭為單元，改善對產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療服務(wù)。FCMC在設(shè)備上不同于傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，它能滿足產(chǎn)婦在待產(chǎn)、分娩過程中不同階段的需求。而傳統(tǒng)的多次轉(zhuǎn)移系統(tǒng)，產(chǎn)婦則需在不同房間之間搬動，因?yàn)槊糠N房間的設(shè)備只適用于分娩過程的某一階段。

FCMC采用LDR房間，其設(shè)備適用于除剖宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的整個分娩過程，即從待產(chǎn)到產(chǎn)后以及新生兒監(jiān)護(hù)的分娩全過程。LDR房間的關(guān)鍵設(shè)備是LDR床，它適用于任何陰道產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)和產(chǎn)道修補(bǔ)術(shù)，可充分調(diào)節(jié)以適應(yīng)待產(chǎn)和各種分娩，包括截石位、坐位、蹲位、側(cè)位、Sims半俯臥位和Trendelenberg術(shù)。如果出現(xiàn)突發(fā)病情需要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，則這種帶輪子的LDR床可提升到擔(dān)架高度迅速推行。

剖宮產(chǎn)和某些需要全身麻醉的復(fù)雜分娩，則需在手術(shù)室進(jìn)行。因此，F(xiàn)CMC仍需設(shè)產(chǎn)科手術(shù)室，最好就在LDR房間附近。LDR房間的空間和功能也適用于開展新生兒從簡單到復(fù)雜的各種復(fù)蘇術(shù)。健康的新生兒則留在LDR房間與母親同室，由經(jīng)過交叉培訓(xùn)的護(hù)士護(hù)理。重癥新生兒患者需轉(zhuǎn)送到NICU做進(jìn)一步治療。

2.2 FCMC的服務(wù)原則 1994年，美國產(chǎn)科專家Celeste R Phillips提出了FCMC服務(wù)的10項(xiàng)原則［2］，我們結(jié)合國情進(jìn)行學(xué)習(xí)與實(shí)踐：（1）分娩應(yīng)視為健康，而不是疾病。醫(yī)療服務(wù)重在維護(hù)待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)的正常生命活動，它涉及情感、社交和身體的動態(tài)變化。（2）根據(jù)每個婦女及其家庭在社會心理、教育、生理、精神和文化上的不同需求，提供個體化的產(chǎn)前醫(yī)療服務(wù)。（3）完整的圍產(chǎn)期教育計劃，使家庭為積極參與孕前、妊娠、分娩和養(yǎng)育的整個進(jìn)程做好準(zhǔn)備。（4）醫(yī)院的醫(yī)療組幫助家庭對妊娠、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)期間的醫(yī)療服務(wù)做好選擇，努力向他們提供他們需要的經(jīng)驗(yàn)。（5）丈夫和（或）產(chǎn)婦選擇的其他陪護(hù)人員，積極參與教育、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)。（6）在整個住院期包括待產(chǎn)和分娩時，只要產(chǎn)婦需要，就應(yīng)鼓勵家人和朋友在場。（7）為每個產(chǎn)婦在同一房間提供待產(chǎn)、分娩的醫(yī)療服務(wù)，除非必須做剖宮產(chǎn)。一有可能，產(chǎn)后休養(yǎng)和新生兒監(jiān)護(hù)也在同一房間由相同的醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)。（8）產(chǎn)婦是首選的嬰兒監(jiān)護(hù)人。產(chǎn)婦照護(hù)其嬰兒時，護(hù)士的作用就從直接進(jìn)行嬰兒護(hù)理，變成幫助產(chǎn)婦或家庭進(jìn)行嬰兒護(hù)理。（9）在開展母嬰護(hù)理時，由同一人護(hù)理一個家庭單元的一對母嬰，即使在母嬰短暫分開時。（10）在新生兒病情許可的情況下，雙親在任何時候都可接近其高危的新生兒，讓他們參與其新生兒的監(jiān)護(hù)。

2.3 傳統(tǒng)模式與FCMC模式比較 傳統(tǒng)模式與FCMC模式在許多方面是不同的。

2.3.1 基本理念 傳統(tǒng)模式認(rèn)為，待產(chǎn)和分娩是潛在的高危的醫(yī)療活動，經(jīng)?；虺Ｒ?guī)地需要侵入性的手術(shù)、藥物和限制，以防止產(chǎn)婦和胎兒的損傷。FCMC認(rèn)為待產(chǎn)和分娩是正常的生理活動，有情感的、社會的和身體的變化和壓力，在大多數(shù)情況下，只需醫(yī)生和護(hù)士的密切觀察和支持。

2.3.2 服務(wù)態(tài)度 傳統(tǒng)模式中的服務(wù)態(tài)度取決于以下認(rèn)識：醫(yī)務(wù)人員的作用是要執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度。FCMC中的服務(wù)態(tài)度取決于新的認(rèn)識：分娩在產(chǎn)婦及其家庭的生活中有著重要的意義。

2.3.3 服務(wù)方法 傳統(tǒng)模式的服務(wù)是剛性的，是圍繞醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員需要的，提供的服務(wù)不能滿足不同的人群。FCMC的服務(wù)是柔性的、個性化的，能平衡產(chǎn)婦的愿望與醫(yī)生護(hù)士的專業(yè)判斷，能向各種人群提供多種服務(wù)。

2.3.4 治療決定 傳統(tǒng)模式中由醫(yī)務(wù)人員做治療決定，不與家庭商量或合作。FCMC的醫(yī)務(wù)人員用自己的經(jīng)驗(yàn)幫助家庭做好選擇，家庭與醫(yī)務(wù)人員是合作的。

2.3.5 分娩教育 傳統(tǒng)模式分娩教育的主要目標(biāo)是用醫(yī)院的方案和實(shí)踐教育夫婦。FCMC分娩教育則注重促進(jìn)健康、做出多種選擇和發(fā)揮自身作用的戰(zhàn)略，設(shè)計的方案適合于醫(yī)院服務(wù)的所有人群的教育需求。

2.3.6 房間設(shè)備 傳統(tǒng)模式的待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)、產(chǎn)后及新生兒監(jiān)護(hù)在不同的房間進(jìn)行。FCMC的待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)、產(chǎn)后休養(yǎng)及新生兒監(jiān)護(hù)在同一房間（即LDRP房間），或在兩個房間（即LDR房間和母嬰同室中進(jìn)行）。

2.3.7 服務(wù)環(huán)境 傳統(tǒng)模式的環(huán)境常是古板的、沒有吸引力的、嘈雜的。FCMC的環(huán)境是舒適的、家庭般的、平和的、寧靜的。

2.3.8 醫(yī)療效果 傳統(tǒng)模式產(chǎn)科服務(wù)是分段進(jìn)行的，以醫(yī)務(wù)人員的任務(wù)需要為中心，分段服務(wù)導(dǎo)致醫(yī)患交流的中斷和住院時間不必要的延長。FCMC的產(chǎn)科服務(wù)則以個體管理為中心，確保完整的、有成本效益的效果。

2.3.9 護(hù)理工作 傳統(tǒng)模式中，母親和嬰兒被認(rèn)為是分離的患者，甚至在由同一個護(hù)士護(hù)理時也這樣認(rèn)為。FCMC中，母親和嬰兒一起由同一個護(hù)士進(jìn)行母嬰護(hù)理。

2.3.10 保護(hù)隱私 傳統(tǒng)模式認(rèn)為產(chǎn)婦在住院和分娩時需要放棄隱私。FCMC的所有工作人員盡可能地尊重家庭隱私，產(chǎn)婦也喜歡建有獨(dú)用廁所和浴室設(shè)施的私人房間。

2.3.11 分娩支持 傳統(tǒng)模式分娩時家屬不能陪伴。FCMC的產(chǎn)婦可決定誰在分娩時陪伴她，專業(yè)的待產(chǎn)支持（即導(dǎo)樂）受到鼓勵。

2.3.12 嬰兒監(jiān)護(hù) 傳統(tǒng)模式中，嬰兒基本上在嬰兒室監(jiān)護(hù)，護(hù)士提供基本嬰兒監(jiān)護(hù)。FCMC中，嬰兒基本在母親的房間里監(jiān)護(hù)，護(hù)士教會和示范嬰兒監(jiān)護(hù)的方法，產(chǎn)婦和家庭積極學(xué)習(xí)嬰兒監(jiān)護(hù)的方法。

2.3.13 探視陪伴 傳統(tǒng)模式中，探視時間對于丈夫和產(chǎn)婦的其他支持人員都受到限制。FCMC中，在產(chǎn)婦的安全和健康情況允許時，只要產(chǎn)婦需要，就鼓勵家庭和朋友，包括兒童，可以陪伴產(chǎn)婦。

2.3.14 顧客滿意度 傳統(tǒng)模式不做定期的、客觀的顧客滿意度測定，所以對于服務(wù)項(xiàng)目的反饋評估很少。FCMC進(jìn)行經(jīng)常的、正式的、廣泛的顧客評估，確保顧客意見的反饋。

2.4 FCMC的優(yōu)點(diǎn)與難點(diǎn)

2.4.1 FCMC的優(yōu)點(diǎn) （1）增加臨床安全：FCMC采用私密性的LDR房間，不需轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦為中心集中了設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，提供待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)和產(chǎn)后護(hù)理的全程服務(wù)。FCMC提供給病人和醫(yī)務(wù)人員的安全性增加了，因?yàn)樾枇⒓捶置涞木o急情況可迅速處理，而無需將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到另一個房間。新模式使護(hù)理工作的溝通和連續(xù)性得到改善，避免傳統(tǒng)模式使產(chǎn)婦接觸產(chǎn)科不同的房間和不同工作人員時可能帶來的損傷和感染。中斷產(chǎn)程的搬動沒有了，生命體征和胎兒的監(jiān)護(hù)可以連續(xù)進(jìn)行。護(hù)士不再需要為何時將產(chǎn)婦搬入待產(chǎn)室、產(chǎn)房作出決定，有充分的時間為就地分娩做好準(zhǔn)備。（2）滿足社會需求：FCMC使產(chǎn)婦家庭能待在一個溫馨、舒適的環(huán)境中迎接新生命的誕生，選擇這種分娩模式的家庭越來越多。經(jīng)過交叉培訓(xùn)的護(hù)士，提供連續(xù)的護(hù)理，受到整個家庭的歡迎。護(hù)士有更多時間與產(chǎn)婦在一起，直接護(hù)理產(chǎn)婦。女性構(gòu)成綜合性醫(yī)院住院人數(shù)的70%以上，產(chǎn)婦掌握家庭成員擇醫(yī)權(quán)的70%以上，改善產(chǎn)科服務(wù)對于醫(yī)院吸引病人尤為重要，因?yàn)楫a(chǎn)科是許多婦女進(jìn)醫(yī)院的入口處。（3）提高成本效益：在發(fā)達(dá)國家，醫(yī)院感受到醫(yī)療保險公司對正常分娩和新生兒保健的政策改變所帶來的壓力。許多國家的商業(yè)保險只覆蓋產(chǎn)婦住院24h，正常新生兒的護(hù)理不受覆蓋，因此，圍產(chǎn)期服務(wù)必須提高效率。FCMC由于以下原因可以提高效率和效益：①縮短產(chǎn)婦住院日：舒適的單人房間、保護(hù)隱私、家人陪伴、連續(xù)護(hù)理，這些舉措均促進(jìn)自然分娩；鼓勵產(chǎn)婦行走、起坐、經(jīng)常換取舒適，縮短了產(chǎn)程；較好的護(hù)理和產(chǎn)后休養(yǎng)，縮短了住院日。②促進(jìn)母乳喂養(yǎng)：FCMC促進(jìn)母嬰護(hù)理，產(chǎn)婦與嬰兒由同一個護(hù)士護(hù)理。這就提供了向產(chǎn)婦授受育兒技術(shù)和母乳喂養(yǎng)的機(jī)會，也使工作人員的工作更有效。③減少醫(yī)院用工：經(jīng)過交叉培訓(xùn)的護(hù)士，采用彈性工作制，提高了工作效率，可減少醫(yī)院的護(hù)士用工。④減少物品需求：傳統(tǒng)的服務(wù)模式需要多次更換被單、多次清潔設(shè)備和房間，需要使用較多的清潔物品和人力。不需轉(zhuǎn)移的服務(wù)模式，減少了轉(zhuǎn)運(yùn)的設(shè)備，而較少的空間只需較少的清潔工作。

2.4.2 FCMC的難點(diǎn) 從傳統(tǒng)產(chǎn)科模式轉(zhuǎn)變?yōu)镕CMC是一個復(fù)雜的過程，需要對廣大的醫(yī)務(wù)人員和產(chǎn)婦進(jìn)行教育。FCMC模式不只是有多功能的房間、LDR床、漂亮的墻紙和溫馨的環(huán)境，她需要支持和加強(qiáng)整個產(chǎn)科服務(wù)的態(tài)度和理念［3］。全面的項(xiàng)目要花費(fèi)時間、人才和較大的“啟動資金”。

FCMC的護(hù)理是一種減少護(hù)理分隔和重復(fù)的主要形式。當(dāng)只有一個護(hù)士負(fù)責(zé)作為一個整體的母嬰護(hù)理時，就較少發(fā)生耽擱和重復(fù)。雖然有可能給每個護(hù)士分配3～5對母嬰，但是護(hù)士與病人之比取決于任務(wù)分析和病情輕重。要實(shí)施母嬰護(hù)理，需對原在待產(chǎn)室、產(chǎn)房、嬰兒室和產(chǎn)后病房工作的護(hù)士和助產(chǎn)士，進(jìn)行交叉培訓(xùn)，使她們能獲得必要的臨床和心理護(hù)理的兩方面技術(shù)，使母嬰護(hù)理更有效。在美國，經(jīng)過交叉培訓(xùn)合格的護(hù)士，稱圍產(chǎn)護(hù)士（perinatal nurse）。

FCMC提供更安全、更滿意和成本效益更高的產(chǎn)科服務(wù)模式。這種新模式正在逐漸被大家所接受，因?yàn)樗o雙親提供了與自然分娩有關(guān)的隱私和尊嚴(yán)，給醫(yī)務(wù)人員提供了確保安全的工作環(huán)境。越來越多的醫(yī)院正在建設(shè)FCMC，以確保兒童優(yōu)先、母親安全。

1 Zwelling E，Philips CR.Family-centered maternity care in the new millennium： is it real or is it imagined? J Perinat Neonatal Nurs，2001；15(3)：1-12.

第7篇：護(hù)士佳話范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 人性化護(hù)理 臨床療效 啟示

人性化護(hù)理不僅可改善患者在住院期間的心理舒適度，同時也可以提高患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，對于手術(shù)室患者，由于治療手段的有創(chuàng)性，大多數(shù)患者均會存在一定程度的心理焦慮和抑郁，而一旦患者的心理狀況不佳時，不僅影響手術(shù)的配合，同時還會引發(fā)一系列的術(shù)后負(fù)面情緒的出現(xiàn)[1]，所以對這類特殊人群進(jìn)行手術(shù)室人性化護(hù)理顯得意義非凡。本研究對60例患者實(shí)施人性化護(hù)理，療效顯著。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：2010年3月～2012年7月收治手術(shù)患者120例，男64例（53.5%），女56例（46.7%），年齡24～71歲，平均31.2±1.3歲。所有患者需經(jīng)外科手術(shù)治療、患者不存在原發(fā)性或者繼發(fā)性癡呆及能夠配合本次調(diào)研的全部內(nèi)容。采取隨機(jī)分組的方式，分為研究組和對照組，每組60例。兩組性別、年齡、文化水平程度及焦慮抑郁評分等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理措施。研究組在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，引進(jìn)人性化護(hù)理方案。①術(shù)前護(hù)理：巡回護(hù)士自接到本次手術(shù)的通知單時，應(yīng)到患者所在科室，與患者進(jìn)行溝通交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，以減輕患者因?qū)δ吧h(huán)境的不熟悉導(dǎo)致恐懼心理的出現(xiàn)，同時讓患者了解手術(shù)流程，以能夠較好的配合手術(shù)。耐心、細(xì)致地指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的術(shù)前準(zhǔn)備及配合醫(yī)囑中的各項(xiàng)檢查，以利手術(shù)的順利開展[2]。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)當(dāng)日，護(hù)士應(yīng)面帶微笑、熱情及親切地與患者進(jìn)行溝通交流，可與患者交流輕松的話題以轉(zhuǎn)移其注意力，在這個過程中，護(hù)士可以完成靜脈留置針的穿刺。對于術(shù)野的暴露應(yīng)遵循在滿足手術(shù)視野的前提下，盡量減少不必要的暴露，以尊重患者的隱私?；颊咴谛g(shù)中可能會出現(xiàn)極度的恐懼感，此時護(hù)士應(yīng)給予患者一個支持的眼神或者握住他的手，向其說明醫(yī)生的技術(shù)非常棒，以取得患者的信任，同時護(hù)士需備好搶救藥品，密切觀察術(shù)中生命體征情況，每隔20分鐘觀察患者束縛部位是否出現(xiàn)缺血或者不適情況，并進(jìn)行局部受壓部位的按摩。術(shù)畢，護(hù)士需進(jìn)行棉球及手術(shù)器械的清點(diǎn)，并進(jìn)行切口部位血跡的擦拭，全程需注意患者保暖，穿好衣褲，待患者神志復(fù)蘇后，與麻醉醫(yī)生一同運(yùn)送患者回到病房，向家屬講解相關(guān)的注意事項(xiàng)[3]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后第2天，當(dāng)值護(hù)士需對自己負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行訪視，了解其切口疼痛及睡眠質(zhì)量情況，并給予患者及家屬提出具有策略性的護(hù)理方案，幫助其及早康復(fù)。同時護(hù)士通過自制的問卷調(diào)查表及時了解患者對本次手術(shù)室護(hù)理的心理舒適度和護(hù)理滿意度的評分。

觀察項(xiàng)目：記錄并比較兩組對手術(shù)室護(hù)士所提供的護(hù)理服務(wù)的心理舒適度情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)一處理，計量資料以X±S表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

結(jié) 果

兩組心理舒適度比較：研究組的心理舒適度明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討 論

人性化護(hù)理模式充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，對于目前醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變起著舉足輕重的作用[4]。而該模式在手術(shù)室護(hù)理的引進(jìn)，對于患者服務(wù)質(zhì)量的提高及自身的專業(yè)修養(yǎng)均有著極大的提升作用，在增加護(hù)士探索護(hù)理創(chuàng)新方案的同時，也能夠?yàn)閺V大患者帶來福音，減輕其心理焦慮，為患者能夠更好地配合手術(shù)治療制造了前提準(zhǔn)備[5]。人性化護(hù)理模式是將護(hù)理服務(wù)與人文關(guān)懷有機(jī)結(jié)合的典范，從手術(shù)室護(hù)理的角度出發(fā)，將人性化護(hù)理貫穿于病房與手術(shù)室之間，把人文關(guān)懷滲透到每一細(xì)節(jié)之中，讓患者產(chǎn)生安全感、舒適感、滿足感及親切感。通過本次的調(diào)研可知，研究組在應(yīng)用人性化護(hù)理后，患者的心理舒適度高于對照組（P

綜上所述，在手術(shù)室中實(shí)施人性化護(hù)理模式，可以明顯提高患者住院期間的心例舒適度和護(hù)理滿足感，與此同時，醫(yī)院的品牌效應(yīng)也得以提升，其經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和臨床效果顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

1 楊華利，王海桃.人性化護(hù)理在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2008（1）：24-25.

2 張春玲，楊麗霞.人性化護(hù)理在手術(shù)室患者中應(yīng)用的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（9）：346.

3 鐘飛燕.人性化護(hù)理在手術(shù)室應(yīng)用效果分析[J].中外健康文摘，2012，9（11）：284.

第8篇：護(hù)士佳話范文

關(guān)鍵詞：工業(yè)化；城鎮(zhèn)化；耕地保護(hù)

中圖分類號：F32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

原標(biāo)題：芻議工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)時期耕地保護(hù)問題

收錄日期：2014年3月4日

一、我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化發(fā)展現(xiàn)狀

工業(yè)化是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)社會向現(xiàn)代工業(yè)社會轉(zhuǎn)變的過程，是推進(jìn)現(xiàn)代化工業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中占主要地位的過程，國際上衡量工業(yè)化程度，其中一項(xiàng)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)是城鎮(zhèn)化比率。城鎮(zhèn)化是指農(nóng)村人口不斷向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，其表現(xiàn)為農(nóng)村人口居住地點(diǎn)向城鎮(zhèn)的遷移和農(nóng)村勞動力所從事的職業(yè)向城鎮(zhèn)的轉(zhuǎn)移。城鎮(zhèn)化的過程也是各個國家在實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、現(xiàn)代化過程中所經(jīng)歷社會變遷的一種反映。其發(fā)展過程經(jīng)歷三個階段，初期、中期及后期。我國已經(jīng)經(jīng)歷了初期階段（城市人口占總?cè)丝诒戎卦?0%以下）。自1996年，我國城鎮(zhèn)化比率達(dá)到了30.48%，當(dāng)年城鎮(zhèn)人口37，304萬，農(nóng)村人口85，085萬。自此，邁入了工業(yè)化的中期發(fā)展階段。（表1）

從表1可見，我國自2000年開始，城鎮(zhèn)化比率逐年提高。直至2011年，中國城鎮(zhèn)化率首次超過50%，達(dá)到51.27%，預(yù)計到2020年，中國城鎮(zhèn)化水平將達(dá)60%左右。這表明，中國城鎮(zhèn)人口超過了農(nóng)村人口，標(biāo)志著中國城鄉(xiāng)人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本改變，由幾千年來以農(nóng)村人口為主，發(fā)展為以城鎮(zhèn)人口為主的分布格局。從而說明我們已經(jīng)進(jìn)入工業(yè)化中期，（城市人口占總?cè)丝诒戎卦?0%～70%之間），此階段特征為工業(yè)基礎(chǔ)已經(jīng)比較雄厚，農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率大幅提高，工業(yè)快速發(fā)展已能夠?yàn)榇笈r(nóng)業(yè)剩余勞動力提供就業(yè)機(jī)會，城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)入加速發(fā)展階段。（圖1，數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫有關(guān)數(shù)據(jù)整理計算繪制而成）

既然，我國已處在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展的時期，從國外的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)看，這個時期也是耕地減少最快的時期。耕地是一種非常重要的自然資源、公共資源和約束性資源，數(shù)量有限且不可再生，所以保持一定數(shù)量的耕地是人類賴以生存的基本條件。因此，我國政府向來重視耕地保護(hù)，2011年8月23日，同志就加強(qiáng)國土資源管理提出了“三個最嚴(yán)格”和“四個切實(shí)”的要求，也分別于2011年7月20日和9月2日提出“堅(jiān)持最嚴(yán)格的耕地保護(hù)制度和節(jié)約用地制度”。但當(dāng)前我國耕地保護(hù)的現(xiàn)狀并不樂觀，隨著城鎮(zhèn)化及工業(yè)化進(jìn)程的進(jìn)一步加快，不僅耕地數(shù)量不斷下降，耕地質(zhì)量、耕地環(huán)境也沒有得到明顯改善，耕地流失現(xiàn)象未能得到遏制，使得耕地保護(hù)與城鎮(zhèn)化、工業(yè)化矛盾日益突出。

二、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)時期耕地保護(hù)存在的問題

（一）城鎮(zhèn)化加快進(jìn)程中，耕地數(shù)量持續(xù)減少。中國是農(nóng)業(yè)大國，自改革開放以來，耕地面積逐年減少。尤其在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)的過程中，隨著城鎮(zhèn)化比率的上升，我國有限的耕地資源被不斷占用，耕地面積逐年下降。2002～2010年10年間耕地總量由2001年的19.14億畝減少到2010年的18.26億畝。其中，耕地大面積減少的主要原因有：第一，違法、違規(guī)建設(shè)占用大量耕地。隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷加快，大量的建設(shè)征用土地已經(jīng)成為我國土地面積減少的重要因素。另外，在城鎮(zhèn)建設(shè)中，土地利用一般是粗放型的，受近年產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的影響，“產(chǎn)業(yè)園”、“產(chǎn)業(yè)區(qū)”集中出現(xiàn)，各地普遍在城鎮(zhèn)搞新區(qū)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)，有些地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足，使得很多項(xiàng)目擱置，導(dǎo)致大量耕地占而不用。而且部分項(xiàng)目是地方政府鼓勵支持，開發(fā)的成本相對比較低，地價相對比較低廉，因而在建設(shè)過程中鋪張浪費(fèi)，出現(xiàn)耕地被浪費(fèi)的現(xiàn)象；第二，由于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，城鎮(zhèn)需要大量勞動力補(bǔ)充。首先，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)帶來的收入具有不確定性；其次，我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化程度低，基本還是靠天吃飯。雖然中央近年出臺了取消農(nóng)業(yè)稅、各項(xiàng)補(bǔ)貼等惠農(nóng)政策，希望調(diào)動廣大農(nóng)民的生產(chǎn)積極性。但由于市場因素的影響，惠農(nóng)政策沒有得到最佳的體現(xiàn)。大量農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)業(yè)用地閑置浪費(fèi)。

（二）耕地總體質(zhì)量偏低。2009年12月24日國土資源部的中國歷史上第一份《中國耕地質(zhì)量等級調(diào)查與評定》顯示，我國耕地根據(jù)自然條件、耕作制度、基礎(chǔ)設(shè)施、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)及投入等因素綜合調(diào)查與評定，把我國耕地評定為15個等別，1等耕地質(zhì)量最好，15等最差。全國耕地質(zhì)量平均等別為9.80等，等別總體偏低。

近些年來，我國的耕地質(zhì)量普遍下降，其原因包括自然因素，如水土流失使土壤養(yǎng)分流失，土地沙化降低了土地的肥力；人為因素則包括耕種方式不當(dāng)，耕地占補(bǔ)不平衡（占優(yōu)補(bǔ)劣，耕地質(zhì)量總體下降），工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展占用。其中，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的飛速發(fā)展是導(dǎo)致耕地質(zhì)量下降的重要因素。第一，工業(yè)和城鎮(zhèn)發(fā)展的過程中，各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)往往會占用大量的優(yōu)質(zhì)耕地，比如城郊的良田、菜地，土壤肥力高，熟化程度相對較高。但是，為了尋求占補(bǔ)平衡，補(bǔ)充的耕地往往分布在耕地條件較差地區(qū)的荒地，或者是廢棄的宅基地，在質(zhì)量上很難和占用地相比；第二，由于農(nóng)村中大部分青壯年進(jìn)城務(wù)工，留在農(nóng)村的通常是老年人、婦女和兒童，勞動力明顯不足，缺乏對耕地保護(hù)和管理耕地的能力，從而導(dǎo)致土地肥力下降，土層變薄，蓄水保肥能力降低。這些原因都致使耕地總體質(zhì)量下降。

（三）耕地環(huán)境惡化。近年來，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展加快，為廣大農(nóng)民帶來實(shí)惠的同時，也帶來了不容回避的耕地污染、生態(tài)環(huán)境污染問題。中國耕地質(zhì)量調(diào)查報告顯示，污染土壤已經(jīng)占耕地的1/5，即全國有20%的耕地受工業(yè)“三廢”和農(nóng)業(yè)污染。“三廢”是指廢水、廢氣、廢渣。如果農(nóng)民利用工廠污水灌溉農(nóng)田，會造成土壤的污染，土壤本身的養(yǎng)分受到破壞，降低產(chǎn)量，更甚者危害農(nóng)作物的生長。工廠排放的廢水中若含有大量重金屬元素，不但危害牲畜的健康，更有可能損害農(nóng)民自身的身體健康。廢氣最主要的是二氧化硫，隨著工廠的排放，進(jìn)入土壤，使土壤酸化。同樣，危害農(nóng)作物及人畜的健康。還有廢渣，常常會釋放出有毒物質(zhì)，污染土壤。

除了“三廢”污染，農(nóng)業(yè)污染也不容忽視，如化肥、農(nóng)藥、家畜糞便通過降水或者排水灌溉時產(chǎn)生地表徑流，土壤滲進(jìn)水體，造成水污染和土壤污染。根據(jù)邊際報酬遞減規(guī)律，過度使用化肥會降低土地退化，反而降低產(chǎn)出。

三、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)時期耕地保護(hù)的對策

（一）控制城鎮(zhèn)外延增長，促進(jìn)土地集約利用。我國仍處于工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的中期發(fā)展階段，今后仍需要占用大量的土地，所以我們應(yīng)對土地進(jìn)行節(jié)約利用。第一，嚴(yán)格實(shí)施耕地保護(hù)政策，耕地保護(hù)意義重大，農(nóng)業(yè)是一個國家的基礎(chǔ)，耕地是農(nóng)業(yè)最基本的生活資料和衣食之源，而且為農(nóng)民的生存承擔(dān)著社會保障功能，同時也是關(guān)系國計民生的大事?！罢湎А⒑侠砝猛恋睾颓袑?shí)保護(hù)耕地”是我國第一個寫進(jìn)法律的基本國策。因此，要對農(nóng)民加強(qiáng)耕地保護(hù)的教育，大力提高農(nóng)戶的耕地保護(hù)意識，實(shí)現(xiàn)耕地的可持續(xù)利用；第二，要科學(xué)合理地利用和規(guī)劃土地的使用。在農(nóng)業(yè)用地轉(zhuǎn)化為非農(nóng)用地時，杜絕浪費(fèi)土地和侵吞侵占的行為。通過輿論監(jiān)督政府機(jī)構(gòu)和政府官員，保證其能夠客觀、公正地對待耕地保護(hù)問題，保證公共權(quán)力的正確行使，杜絕可能滋生的腐敗現(xiàn)象；第三，通過相應(yīng)的法律法規(guī)限制城市的無序擴(kuò)張。首先，近一步明確和完善新《土地管理法》，完善土地監(jiān)管等方面的法律法規(guī)。使土地再開發(fā)利用的過程中有法可依，有法可循，減少一切不合理現(xiàn)象。

（二）改善生態(tài)環(huán)境，提高耕地產(chǎn)出潛能。我國是一個發(fā)展中國家，耕地保護(hù)為生態(tài)環(huán)境的建設(shè)與我國經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展起到了舉足輕重的作用。我們強(qiáng)調(diào)的耕地保護(hù)不僅僅是保持現(xiàn)有耕地面積的穩(wěn)定，更重要的是在現(xiàn)有的數(shù)量下，提高耕地的質(zhì)量。追求沒有質(zhì)量的數(shù)量，是沒有任何意義的。首先，工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和耕地的使用永遠(yuǎn)存在著矛盾，保護(hù)耕地勢必就容易阻礙城鎮(zhèn)化的進(jìn)程，同樣加快了城鎮(zhèn)化的進(jìn)程勢必導(dǎo)致耕地的減少。因此，我們要尋求一種全新的耕地保護(hù)模式，從而有效地解決二者之間的矛盾?！罢佳a(bǔ)平衡”和“先補(bǔ)后占”就是耕地保護(hù)的核心內(nèi)容，耕地占補(bǔ)平衡是新《土地管理法》確定的一項(xiàng)耕地保護(hù)的基本制度，按照“占多少、墾多少”的原則，建設(shè)單位必須補(bǔ)充相應(yīng)的耕地，以保證耕地不減少。而先補(bǔ)后占是指在建設(shè)項(xiàng)目占用耕地之前，建設(shè)單位先履行補(bǔ)充耕地的義務(wù)。補(bǔ)充耕地任務(wù)完成后，建設(shè)單位方可占用耕地。所以，全面實(shí)行“先補(bǔ)后占”，對土地整理復(fù)墾開發(fā)工作有著深刻影響。筆者認(rèn)為，實(shí)施耕地占補(bǔ)平衡與推進(jìn)土地整理復(fù)墾開發(fā)工作是“兩位一體”的事情，是應(yīng)對耕地資源緊缺、人增地減長期趨勢不可逆轉(zhuǎn)形勢所擬訂的政策組合中不可缺少的兩個重要環(huán)節(jié)；其次，盡可能控制工業(yè)“三廢”帶來的影響，推廣新的技術(shù)，對廢物進(jìn)行合理有效的回收處理，爭取變害為利?？刂莆廴疚锏呐欧艛?shù)量，使其符合國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)。還要合理使用農(nóng)藥和化肥，盡可能少的使用，確保土地的養(yǎng)分。對已經(jīng)被嚴(yán)重污染的土壤要采取妥善的處理方式，盡可能使損失降到最小。

（三）探索和實(shí)施我國特有的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化發(fā)展模式。探索和實(shí)施我國特有的城鎮(zhèn)化的可持續(xù)發(fā)展，穩(wěn)步發(fā)展模式，必須嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)土地政策。首先，重視嘗試?yán)糜欣诟乇Ｗo(hù)的市場機(jī)制變革，盡快建立適合我國國情的土地市場交易，市場是資源配置的有效途徑，通過市場機(jī)制，促進(jìn)土地開發(fā)和利用。土地資源是有限的，隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化對土地的需求增加，土地價格必然上升，地價較高，自然會阻礙非農(nóng)土地增加的速度和規(guī)模，在某種程度有利于對耕地的有效使用，減少土地浪費(fèi)和重復(fù)建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)市場優(yōu)化配置土地資源；其次，我國地域遼闊，地域之間差異較大，東部沿海地區(qū)土地資源稀缺，但土地利用相對比較合理。中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，土地資源相對比較豐富，但土地的利用開發(fā)相對無序。所以，不同區(qū)域采取不同的土地利用政策是十分必要的。顯然，政府不應(yīng)該用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量不同地區(qū)的耕地保護(hù)狀況，而應(yīng)該采取互補(bǔ)的方式，用不同的政策在全國范圍內(nèi)完善耕地保護(hù)；最后，建設(shè)“綠色GDP”制度，實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和耕地之間的可持續(xù)發(fā)展。綠色GDP這個指標(biāo)，是在GDP的基礎(chǔ)上扣除對資源、環(huán)境的破壞性影響后的余額，實(shí)質(zhì)上代表了國民經(jīng)濟(jì)增長的凈正效應(yīng)。經(jīng)濟(jì)“凈”增長的概念，能更好地體現(xiàn)國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。若能將此指標(biāo)作為一項(xiàng)硬性指標(biāo)加以實(shí)施，可以促使政府重視資源環(huán)境建設(shè)，有利于耕地資源的保護(hù)，減少土地違法現(xiàn)象。應(yīng)該說，綠色GDP體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)與自然的可持續(xù)發(fā)展程度。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]吳天君.耕地保護(hù)新論[M].人民出版社，2009.5.

第9篇：護(hù)士佳話范文

北京大學(xué)旅游研究與規(guī)劃中心主任，中國古村大會主席、中國鄉(xiāng)村旅游年度人物。

古村落是農(nóng)業(yè)文明的結(jié)晶。清新空氣，阡陌交通，草戶竹籬，磚墻石瓦是城市人心中對美好鄉(xiāng)村生活的向往，是內(nèi)心深處無處安放的深厚鄉(xiāng)愁的寄托。然而，高速的城鎮(zhèn)化發(fā)展，不可逆的現(xiàn)代化過程，一些過時的法律法規(guī)等都在加速古村落的消亡。如何傳承與發(fā)展、保護(hù)與開發(fā)中國古村落是每一個致力于鄉(xiāng)村發(fā)展的人所肩負(fù)的歷史使命。

傳統(tǒng)村落為什么快速的消失

中國過去的十幾年里，每天有三百多個村落在消失，這是一個非常嚴(yán)峻的現(xiàn)象。為什么會如此？一是現(xiàn)代性的后果，即使沒有旅游開發(fā)，沒有新農(nóng)村建設(shè)，鄉(xiāng)村也會消失，這是不可逆的現(xiàn)代化過程?，F(xiàn)代性的特征很多，比如說工業(yè)社會、城市化、機(jī)械化、商品化。將古村變成一個旅游產(chǎn)品、旅游商品，這種商業(yè)化的過程有一些專家不能接受，但是它是一個現(xiàn)代性的趨勢。二是政治服從，土地管理法和住建部門推行的“一戶一宅”“拆舊建新”等政策帶來不良的后果。 法律和制度不完善，所以我們村落面臨著大量快速的消失，這個是最頂層的問題，必須從完善法律做起。三是地方政府財政的驅(qū)動。四是農(nóng)民的房子和地分開，這種設(shè)置所帶來的沖突。全國性的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化過程，來勢兇猛，不可逆轉(zhuǎn)，加上特殊的土地制度，也就是說物權(quán)不明確的制度，才是古村面臨滅頂之災(zāi)的系統(tǒng)原因。

城鎮(zhèn)化吸引大量人口移出鄉(xiāng)村，強(qiáng)勢工業(yè)化占用大量農(nóng)地，城鎮(zhèn)數(shù)量劇增對應(yīng)鄉(xiāng)村聚落衰落。同時，在土地制度方面，由于一戶一宅的規(guī)定，農(nóng)民沒有足夠的自，使得拆舊建新屢見不鮮，最終傳統(tǒng)古村落的文化景觀遭到破壞。

活化，一種古村保護(hù)途徑

為什么要保護(hù)古村？它有文化價值，生態(tài)價值，經(jīng)濟(jì)價值。城里人已經(jīng)沒有文化傳統(tǒng)了，一些人進(jìn)城以后就會“生病”，鄉(xiāng)村是城市人吃的藥，所以必須把文化基因給保留下來。中國所有的文化景觀，文化內(nèi)涵都必須從鄉(xiāng)村中挖掘。農(nóng)村是中國重要的文化大基因庫所在地，它的生態(tài)作用和經(jīng)濟(jì)作用是它受保護(hù)的重要原因。就像馮驥才老師說的那樣，保護(hù)古村鎮(zhèn)，不僅僅為了發(fā)展旅游，還有其他社會和文化價值。

鄉(xiāng)村應(yīng)該怎么保護(hù)呢？活化，是古村落可持續(xù)的一種保護(hù)途徑。被動的、排他性的保護(hù)是無法真正保護(hù)鄉(xiāng)村的。農(nóng)民不答應(yīng)，當(dāng)?shù)卣淮饝?yīng)。為什么要活化？過去的觀念做法已經(jīng)落后，遇到很多的挑戰(zhàn)，很多的問題?；罨ぷ魇紫让媾R的是傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)有法規(guī)的阻礙。根據(jù)現(xiàn)有文物保護(hù)法規(guī)，重點(diǎn)文物保護(hù)單位的建筑物是不可以作為商業(yè)經(jīng)營使用的（2015版《文物保護(hù)法》第二十四條）。規(guī)定國有文物場所不得企業(yè)化運(yùn)營，這與目前中央推行的國有資源、資產(chǎn)的高效持有、保值增值、提供國民更多“社會共享”要求背道而馳。只允許文物管理所、國有博物館、觀光游覽場所三種利用途徑而一味排斥兼容性、多功能的其他使用途徑和方式，既不符合歷史上文物建筑及其功能空間的真實(shí)狀態(tài)，扼殺其長期以來的豐富多樣的使用方式。

鄉(xiāng)村旅游，最佳活化式保護(hù)模式

中國已經(jīng)有超過一半以上的人口遷移居住到了城市里。中國人的經(jīng)濟(jì)收入水平和可支配收入逐步提高?，F(xiàn)在人均GDP已經(jīng)超過6000美元，達(dá)到國際經(jīng)驗(yàn)所說的休閑度假需求的指標(biāo)線。中國私家車已經(jīng)超過一億輛，自駕游成為鄉(xiāng)村旅游巨大的市場客源?！白择{游應(yīng)該去哪兒”，最好的去處是鄉(xiāng)村。 隨著大規(guī)模、高速度城鎮(zhèn)化、現(xiàn)代化，古村鎮(zhèn)越來越稀缺，越多保留鄉(xiāng)村要素而非現(xiàn)代城市要素的古村，越符合現(xiàn)代都市人的精神需求，通過鄉(xiāng)村旅游來保護(hù)古村鎮(zhèn)是最好的活化方式。過去的鄉(xiāng)村旅游不怎么火，因?yàn)槲覀兌际怯^光旅游。而現(xiàn)在城市人鄉(xiāng)村度假的需求日漸增長，所以當(dāng)鄉(xiāng)村旅游從觀光旅游變成度假旅游的時候，鄉(xiāng)村就活了。

其次，公共政策越來越支持鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展，包括把鄉(xiāng)村旅游作為政府精準(zhǔn)扶貧的方式。中央政府發(fā)了很多文件，比如國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)旅游投資和消費(fèi)的若干意見》，農(nóng)業(yè)部會同發(fā)展改革委等11部門《關(guān)于積極開發(fā)農(nóng)業(yè)多種功能大力促進(jìn)休閑農(nóng)業(yè)發(fā)展的通知》等。同時，越來越多的政府部門、投資商、當(dāng)?shù)剞r(nóng)民、NGO、媒體，逐步認(rèn)識到古村鎮(zhèn)所具有的廣泛的公眾價值認(rèn)同和懷舊消費(fèi)需求，人們才開始將大規(guī)模的、有組織的、法律法規(guī)硬性規(guī)制的拆舊建新的腳步放慢或停下來。

在古村里面開展旅游，很多人擔(dān)心保護(hù)與建設(shè)產(chǎn)生沖突和矛盾。其實(shí)只要觀念更新、方法得當(dāng)、投資到位、管理跟上，這個矛盾是可以避免的。正如清華大學(xué)羅德胤教授所說：“新農(nóng)村建設(shè)與古村落保護(hù)并不矛盾，現(xiàn)代元素進(jìn)入古村落，對滿足村民的基本生活條件來說，是有必要的。服務(wù)設(shè)施、基礎(chǔ)設(shè)施可以通過成熟的技術(shù)‘藏著掖著’進(jìn)入古村落，比如掩在地下、埋在墻里……”。就連一直對旅游開發(fā)懷有高度警惕的馮驥才先生也認(rèn)為：“古村落里面的居民要能過上很好的生活，才能留下他們……村落首先是中國農(nóng)業(yè)社會里一個生產(chǎn)、生活的基本單元，生產(chǎn)是第一位的。所以我們要把保護(hù)和發(fā)展結(jié)合在一起”。

有些人擔(dān)心旅游會帶來古村鎮(zhèn)的破壞，恰恰相反，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)旅游阻止了“一戶一宅、拆舊建新”法律和政策措施的一刀切帶來的掃蕩式的古村落大破壞、野蠻拆遷。古村落所具有的鄉(xiāng)村觀光旅游、鄉(xiāng)村度假旅游、鄉(xiāng)村文化遺產(chǎn)旅游等經(jīng)濟(jì)價值，給了傳統(tǒng)村落一線希望。正因?yàn)楣糯彐?zhèn)具有一定的旅游經(jīng)濟(jì)功能，使其避免了在高速城鎮(zhèn)化過程中的“拆舊”厄運(yùn)。