計(jì)生證明精選(九篇)

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第1篇：計(jì)生證明范文

根據(jù)文件要求，我局成立了由縣衛(wèi)生計(jì)生局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)相關(guān)人員為成員的《出生醫(yī)學(xué)證明》專項(xiàng)檢查組，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展檢查，認(rèn)真查找管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，清除管理漏洞和安全隱患，進(jìn)一步建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，完善管理長(zhǎng)效機(jī)制。

二、檢查范圍及內(nèi)容

全縣轄區(qū)內(nèi)具有《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)資格的機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)檢查各簽發(fā)機(jī)構(gòu)近三年簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。檢查主要內(nèi)容為：

（一）各簽發(fā)機(jī)構(gòu)的管理制度建設(shè)情況。

（二）各簽發(fā)機(jī)構(gòu)在保管、簽發(fā)、管理等方面是否落實(shí)相關(guān)要求：履行申告義務(wù)，落實(shí)配發(fā)要求，落實(shí)簽發(fā)要求，落實(shí)專人負(fù)責(zé)并證章分開(kāi)管理，落實(shí)廢證管理要求和落實(shí)《存根》、檔案規(guī)范保存要求。

三、專項(xiàng)檢查存在的問(wèn)題

（一）個(gè)別機(jī)構(gòu)管理制度不健全，無(wú)管理領(lǐng)導(dǎo)小組；無(wú)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、無(wú)簽發(fā)制度和簽發(fā)流程。

（二）大部分機(jī)構(gòu)設(shè)置有出生醫(yī)學(xué)證明辦理流程圖，方便了群眾獲取相關(guān)信息。個(gè)別機(jī)構(gòu)未設(shè)置。

（三）個(gè)別機(jī)構(gòu)簽發(fā)人員不固定，造成管理、簽發(fā)工作較混亂）。

（四）首次簽發(fā)記錄單和簽發(fā)花名冊(cè)用圓珠筆填寫；存根聯(lián)無(wú)簽發(fā)人員和領(lǐng)取人員簽字；申領(lǐng)資料收集不完善，無(wú)出院證明。

四、整改工作要求

針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)了整改意見(jiàn)書，并提出了整改工作要求：

（一）各機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理工作中存在問(wèn)題在7日內(nèi)將整改報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生計(jì)生局和縣婦幼保健院，并于15日內(nèi)將存在問(wèn)題整改完畢。

（二）要求各機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)人員和專用章管理人員簽訂《出生醫(yī)學(xué)證明終身責(zé)任制承諾書》，將責(zé)任落實(shí)到人。

（三）要求各機(jī)構(gòu)妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》，配備專人、專柜，符合防水、防火、防盜要求。

（四）要求各機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)信息化工作要求，所有出生證使用平臺(tái)系統(tǒng)入網(wǎng)打印簽發(fā)，堅(jiān)決杜絕手寫現(xiàn)象。

第2篇：計(jì)生證明范文

凡流動(dòng)人口育齡婦女?dāng)M在深圳市懷孕、生育子女的，應(yīng)在現(xiàn)居住地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)辦理生育登記備案手續(xù)，并憑現(xiàn)居住地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)出具的“深圳市計(jì)劃生育證明”到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接生單位接受產(chǎn)前檢查或生育，深圳市計(jì)劃生育證明。

二、需提供的材料

(一)夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證、暫住證或居住證;

(二)《流動(dòng)人口婚育證明》(在女方戶籍地辦理)或廣東識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)證》;

(三)女方近期(三個(gè)月內(nèi))孕檢證明;

(四)辦理二孩生育登記備案的，還需提供戶籍地計(jì)生部門批準(zhǔn)的二孩生育證及二孩審批表;無(wú)二孩生育證及二孩審批表的，需提供戶籍地社區(qū)(村、居委)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、區(qū)(縣)三級(jí)計(jì)生部門出具的符合戶籍地二孩生育政策的計(jì)劃生育證明;

(五)屬下列情形的，另需提供不同材料：

1、一孩病殘兒的，提供病殘兒鑒定表(可提供復(fù)印件，由原審批部門注明“與原件相符”，并加蓋公章);

2、原農(nóng)業(yè)人口生育二孩的，提供農(nóng)轉(zhuǎn)非戶口底冊(cè)復(fù)印件(派出所注明“與原件相符”，加蓋公章);

3、雙胞胎或多胞胎的，提供孩子與父母不同時(shí)期的合影照片，并根據(jù)核實(shí)部門要求帶小孩目測(cè);

4、收養(yǎng)的，提供收養(yǎng)證;

5、其他情況生育二孩的，提供生育時(shí)當(dāng)?shù)厥屑?jí)以上計(jì)劃生育部門有關(guān)生育政策文件，計(jì)劃生育證明《深圳市計(jì)劃生育證明》。

三、辦理一孩生育登記程序

(一)本省戶籍育齡婦女應(yīng)在懷孕后三個(gè)月內(nèi)持本規(guī)定第二條第(一)、(二)、(三)項(xiàng)材料，到現(xiàn)居住地社區(qū)工作站辦理登記備案手續(xù)。

現(xiàn)居住地社區(qū)工作站在認(rèn)真核實(shí)本人婚育狀況后，對(duì)符合政策生育的，應(yīng)及時(shí)在其廣東識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)證》的“一孩生育服務(wù)情況記錄”欄目?jī)?nèi)加注“符合政策生育壹孩”字樣，并簽名蓋章;同時(shí)出具“深圳市計(jì)劃生育證明”，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接生單位在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查及接生前查驗(yàn)。

(二)外省戶籍育齡婦女應(yīng)在懷孕后三個(gè)月內(nèi)持本規(guī)定第二條第(一)、(二)、(三)項(xiàng)材料，到現(xiàn)居住地社區(qū)工作站辦理登記備案手續(xù)。

現(xiàn)居住地社區(qū)工作站在認(rèn)真核實(shí)本人婚育狀況后，對(duì)符合政策生育的，應(yīng)及時(shí)在其《流動(dòng)人口婚育證明》“現(xiàn)居住地查驗(yàn)記錄”欄目?jī)?nèi)加注“符合政策生育壹孩”字樣，并簽名蓋章;同時(shí)出具“深圳市計(jì)劃生育證明”，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接生單位對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查及接生前查驗(yàn)。

四、辦理二孩生育登記程序

(一)本省戶籍育齡婦女持本規(guī)定第二條第(一)、(二)、(三)、(四)、(五)項(xiàng)材料，到現(xiàn)居住地社區(qū)工作站提出登記備案申請(qǐng)。

對(duì)符合廣東省二孩生育政策的，現(xiàn)居住地社區(qū)工作站應(yīng)及時(shí)將相關(guān)材料移交給街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)，街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)人戶籍地發(fā)放的廣東識(shí)計(jì)劃生育服務(wù)證》“二孩生育服務(wù)情況記錄”之“備注”欄目?jī)?nèi)加注“戶籍地批準(zhǔn)生育貳孩”或“符合政策生育貳孩”字樣，并簽名蓋章;同時(shí)出具“深圳市計(jì)劃生育證明”，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接生單位在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查及接生前查驗(yàn)。

(二)外省戶籍育齡婦女持本制度第二條第(一)、(二)、(三)、(四)、(五)項(xiàng)材料，到現(xiàn)居住地社區(qū)工作站提出登記備案申請(qǐng)。

對(duì)符合其戶籍地生育二孩政策的，現(xiàn)居住地社區(qū)工作站應(yīng)及時(shí)將相關(guān)材料移交給街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)，街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)人戶籍地發(fā)放的《流動(dòng)人口婚育證明》“現(xiàn)居住地查驗(yàn)記錄”欄目?jī)?nèi)加注“戶籍地批準(zhǔn)生育貳孩”或“符合政策生育貳孩”字樣，并簽名蓋章;同時(shí)出具“深圳市計(jì)劃生育證明”，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接生單位在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查及接生前查驗(yàn)。

第3篇：計(jì)生證明范文

[關(guān)鍵詞]生命教育；基本內(nèi)涵；基本特征

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕 A 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2016）03-0008-04

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學(xué)校是社會(huì)的一面鏡子，社會(huì)發(fā)展中的各種問(wèn)題必然會(huì)不同程度地在學(xué)校教育中顯現(xiàn)出來(lái)?，F(xiàn)今，我國(guó)社會(huì)處在急劇轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，各種社會(huì)問(wèn)題空前凸現(xiàn)，青少年在日常生活和學(xué)校教育中暴露出的各種“生命問(wèn)題”也日趨復(fù)雜。因此，現(xiàn)階段在學(xué)校教育中實(shí)施“生命教育”是十分迫切與非常重要的。我國(guó)在2010年頒布的綱領(lǐng)性文件《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020）》中，也把“生命教育”列為教育發(fā)展的戰(zhàn)略主題之一。

一、“生命教育”歷史的簡(jiǎn)要回顧

二戰(zhàn)后，美國(guó)在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，也面臨著一系列嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，人們逐漸失去了對(duì)自然的敬畏和尊重，物欲橫流，精神匱乏。在這樣的社會(huì)背景下，美國(guó)青少年犯罪率急劇上升。為了應(yīng)對(duì)與解決中小學(xué)教育面臨的前所未有的危機(jī)和挑戰(zhàn)，1968年，美國(guó)學(xué)者華特士（J.D.Walters）提出了生命教育思想，并在加州創(chuàng)辦了第一所生命教育學(xué)校――阿南達(dá)智慧生活學(xué)校。他希望通過(guò)“生命教育”來(lái)整合美國(guó)中小學(xué)教育，讓身、心、靈兼?zhèn)涞纳鼞B(tài)度成為教育的新元素，以幫助孩子認(rèn)識(shí)到怎樣的人生才是成功的人生，如何生活才有意義，如何積極面對(duì)人生的各種挑戰(zhàn)并事先作好準(zhǔn)備，等等。之后，美國(guó)的中小學(xué)開(kāi)始出現(xiàn)了死亡教育、生計(jì)教育、品格教育、挫折教育，以及個(gè)性化教育，等等，這些都體現(xiàn)了對(duì)青少年生命的關(guān)注。到1976年，美國(guó)已有1500所中小學(xué)開(kāi)設(shè)了生命教育課程，到20世紀(jì)90年代，美國(guó)中小學(xué)的生命教育已經(jīng)基本普及。 1979年，悉尼成立了第一所“生命教育中心”，目前它已發(fā)展成為一個(gè)國(guó)際性機(jī)構(gòu)，是聯(lián)合國(guó)“非政府組織”中的一員，其基本的宗旨是：防止藥物濫用、暴力與艾滋病。目前該機(jī)構(gòu)已在英國(guó)、美國(guó)、中國(guó)香港、新西蘭、南非、泰國(guó)等國(guó)家和地區(qū)建立了分支機(jī)構(gòu)。此外，日本、英國(guó)、澳大利亞、德國(guó)，以及我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)等也都開(kāi)展了豐富多樣、卓有成效的生命教育。

二、我國(guó)中小學(xué)“生命教育”缺乏的主要表現(xiàn)

據(jù)《光明日?qǐng)?bào)》《中國(guó)教育報(bào)》在十個(gè)省市的不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年至少有1.6萬(wàn)青少年非正常死亡，意外傷害、自殺等已成為危及青少年生命的重要原因。另外，衛(wèi)生部門在2007年“世界預(yù)防自殺日”公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有近30%的中學(xué)生在走進(jìn)校門的那一刻，感到心情郁悶、緊張、厭煩，焦慮甚至恐懼。中小學(xué)“生命教育”缺乏的表現(xiàn)主要有：“生命困頓”現(xiàn)象；自救能力和生存能力弱；青少年生命被漠視；部分青少年沉迷于各種不良網(wǎng)絡(luò)、影視或暴力游戲等；意志薄弱，抗挫折能力差，缺乏必要的應(yīng)挫知識(shí)與抗挫技能；藐視生命，有些青少年既不珍惜自己的生命，也不尊重他人的生命，對(duì)生命缺乏應(yīng)有的敬畏之心，自殺、他殺等極端暴力行徑時(shí)有發(fā)生；熱衷物質(zhì)追求，缺乏終極關(guān)懷，甚至陷入了深深的精神迷惘和意義危機(jī)；自私自利，以自我為“中心”；有些青少年人際交往技能欠缺，不善溝通與交流；中小學(xué)心理健康教育教師的心理疏導(dǎo)知識(shí)與疏導(dǎo)技能欠缺，心理輔導(dǎo)途徑不健全；青春期教育和引導(dǎo)較為缺乏；部分青少年輕視體育鍛煉，體質(zhì)孱弱。 當(dāng)下我國(guó)中小學(xué)“生命教育”較為缺乏的教育現(xiàn)實(shí)，呼喚我們必須在教育過(guò)程中高度重視“生命教育”。

三、“生命教育”的基本內(nèi)涵

中小學(xué)“生命教育”并非一門固定的課程，而是一項(xiàng)充滿生機(jī)、不斷發(fā)展的教育實(shí)踐活動(dòng)。不同的研究機(jī)構(gòu)和研究人員對(duì)中小學(xué)“生命教育”概念的界定遠(yuǎn)未統(tǒng)一，但其核心思想?yún)s有較高的一致性與共通性。有研究者指出，生命教育就是指導(dǎo)青少年正確認(rèn)識(shí)人的生命價(jià)值、理解生命的真正意義，培養(yǎng)青少年的人文精神，激發(fā)青少年對(duì)終極信仰的追求，滋養(yǎng)他們的關(guān)愛(ài)情懷。也有研究者提出，生命教育是旨在幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛(ài)生命，提高生存技能，提升生命質(zhì)量的一種教育活動(dòng)。 以上對(duì)中小學(xué)“生命教育”內(nèi)涵的闡述雖各有側(cè)重，但都體現(xiàn)了“認(rèn)識(shí)生命、珍惜生命、尊重生命、熱愛(ài)生命、提升生命”的基本思想。

四、“生命教育”的基本特征

（一）“生命教育”的現(xiàn)實(shí)性與針對(duì)性

無(wú)論是“生命教育”在歐美各國(guó)的興起，還是在我國(guó)港臺(tái)地區(qū)的發(fā)展，都無(wú)一例外地是為了解決青少年在學(xué)校教育過(guò)程中表現(xiàn)出的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題?！吧逃碑a(chǎn)生的原動(dòng)力即在于拯救失足青少年和解決社會(huì)“頑疾”。社會(huì)現(xiàn)實(shí)中的各種弊端，及其在學(xué)校教育中的不良反映直接催生了“生命教育”，“生命教育”的內(nèi)容和方式也必然隨著社會(huì)現(xiàn)實(shí)的變化以及學(xué)校教育的需要而不斷發(fā)展?！吧逃钡挠行匀Q于其針對(duì)性，以及教育方式的適切性等。不同人的生命困惑有不同的具體背景和復(fù)雜內(nèi)容，需要具體分析和具體對(duì)待，不能指望用一把鑰匙去打開(kāi)所有的心結(jié)心鎖。生命教育只有直面生存困惑，才能有效轉(zhuǎn)化為困惑者的自我生命理解和自我生存教育，才能發(fā)揮出應(yīng)有的作用，產(chǎn)生實(shí)際的價(jià)值和意義。 總之，社會(huì)的“現(xiàn)實(shí)缺乏”，以及社會(huì)的發(fā)展需要，直接地影響著“生命教育”的基本內(nèi)容和基本方式等，但“生命教育”并不是完全被動(dòng)地應(yīng)對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)與社會(huì)需要，而是積極主動(dòng)地、創(chuàng)造性地塑造生命、完善生命、提升生命。

（二）“生命教育”的基礎(chǔ)性與根本性

在工具主義與功利主義盛行的當(dāng)下，教育往往表現(xiàn)出極大的盲目與短視，通過(guò)急功近利的教育過(guò)程我們不斷地“復(fù)制”“生產(chǎn)工具”，而不是塑造完美的人性，但人的存在有其內(nèi)在的價(jià)值，人應(yīng)該成為自己的主宰，教育更應(yīng)該關(guān)注完美人性的培植與滋養(yǎng)。因此，我們認(rèn)為“生命教育”具有天然的基礎(chǔ)性與根本性。 從個(gè)體發(fā)展的角度而言，通過(guò)“生命教育”可以完善生命認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)生命意識(shí)，培育各種生存技能，使個(gè)體知曉如何更好地保護(hù)、保全自己的生命，養(yǎng)成積極健康的生活習(xí)慣，形成科學(xué)的生命觀與價(jià)值觀，提升人生修為，弘揚(yáng)生命的意義與價(jià)值，等等?！吧逃辈粌H僅是一個(gè)教育實(shí)踐領(lǐng)域，也是教育的價(jià)值追求，更是現(xiàn)代中小學(xué)教育的深切呼喚。 從社會(huì)發(fā)展的角度而言，個(gè)體的和諧發(fā)展是社會(huì)和諧發(fā)展的基礎(chǔ)。一個(gè)珍惜、熱愛(ài)自我生命的個(gè)體，才可能把同樣的愛(ài)施與他人，熱愛(ài)、關(guān)心、幫助他人，并與他人和諧相處。更進(jìn)一步而言，一個(gè)珍惜、熱愛(ài)自我生命、積極向上的個(gè)體，才可能把這種對(duì)自我生命的摯愛(ài)擴(kuò)展到整個(gè)人類社會(huì)和自然界其他的生命形態(tài)。人類和其他一切生命形態(tài)，以及所有的“自然存在”都是自然演化的產(chǎn)物，都有其存在的充分理由。因此，保持一切生命形態(tài)和所有“自然存在”和諧共生是人類應(yīng)采取的基本生命態(tài)度。

（三）“生命教育”的階段性與層次性

“生命教育”是伴隨個(gè)體一生發(fā)展的，以應(yīng)對(duì)和解決個(gè)體在發(fā)展過(guò)程中遭遇的各種實(shí)際問(wèn)題為根本宗旨，而在人生的不同階段，個(gè)體需要重點(diǎn)應(yīng)對(duì)與迫切解決的生命問(wèn)題并不相同，因此，“生命教育”體現(xiàn)出一定的階段性與層次性。比如我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的生命教育在內(nèi)容設(shè)計(jì)上，盡可能地包含學(xué)生人生整體和其全部生活的歷程。在選擇和設(shè)計(jì)上，依據(jù)生命教育的目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)和日常生活事件，引導(dǎo)關(guān)注實(shí)際生活。充分考慮到青少年身心發(fā)展的特點(diǎn)，注重教育的階段性和針對(duì)性?！吧逃钡碾A段性與層次性是由以下基本因素決定的。

第一，“生命教育”內(nèi)容豐富，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具有明顯的層次性與譜系性。由低到高依次體現(xiàn)為：生命意識(shí)、生存技能、生命精神，等等，并由關(guān)注自我生命、他人生命，逐漸擴(kuò)展到關(guān)注一切生命形態(tài)，思考人與自然的關(guān)系，人與宇宙的關(guān)系，等等。第二，個(gè)體發(fā)展具有一定的差異性與階段性。不同的個(gè)體在生命發(fā)展的不同階段遭遇的生命問(wèn)題與生命困境是不同的，因此，提供相應(yīng)解決之道的“生命教育”自然體現(xiàn)出一定的差異性與階段性。第三，個(gè)體認(rèn)知能力的發(fā)展具有一定的差異性與階段性?！吧逃笔且粋€(gè)內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的教育實(shí)踐活動(dòng)，因此，只能根據(jù)個(gè)體發(fā)展需要，以及個(gè)體認(rèn)知水平等適時(shí)適度地進(jìn)行“生命教育”。因?yàn)橹挥姓嬲灿谡鎸?shí)體驗(yàn)，并被個(gè)體真正理解的“生命教育”才能內(nèi)化為個(gè)體生命的一部分，才能煥發(fā)出真正的生命活力。

（四）“生命教育”的滲透性與體驗(yàn)性

生命知識(shí)的傳授，生命意識(shí)的熏陶，生存技能的培育，健康的生活習(xí)慣的養(yǎng)成，以及積極的生命態(tài)度和科學(xué)的生活方式的形成可能需要一定的“說(shuō)教”，但光有“說(shuō)教”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們要在日常生活和學(xué)校教育中時(shí)時(shí)、處處滲透“生命教育”。比如通過(guò)日常生活，既可以引導(dǎo)學(xué)生感受生命的平凡與艱辛，也可以引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟生命的堅(jiān)韌與偉大。語(yǔ)文學(xué)科中蘊(yùn)含著豐富的“生命教育”因子，歷史中潛藏著眾多的“生命教育”礦藏，數(shù)學(xué)中也處處閃耀著堅(jiān)忍不拔的人性光芒與求真務(wù)實(shí)的理性精神。但由于現(xiàn)今教育過(guò)程的急功近利，我們對(duì)這些“生命教育”的寶貴素材往往視而不見(jiàn)。美國(guó)中小學(xué)的“生命教育”以滲透式為主，很多內(nèi)容并沒(méi)有形成獨(dú)立的科目，而是與其他學(xué)科結(jié)合起來(lái)的，比如死亡教育是與健康教育結(jié)合起來(lái)進(jìn)行的，而環(huán)境教育、個(gè)性化教育、挫折教育等內(nèi)容也都是滲透在平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中。

美國(guó)中小學(xué)以滲透式為主的“生命教育”方式無(wú)疑對(duì)我國(guó)具有重要的借鑒作用與啟發(fā)意義?！霸诮逃龑W(xué)領(lǐng)域，體驗(yàn)更注重主體對(duì)客體的理解并產(chǎn)生的情感活動(dòng)。簡(jiǎn)單而言，體驗(yàn)是指由身體性活動(dòng)與直接經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的感情和意識(shí)”，生命體驗(yàn)的基本特點(diǎn)是：真實(shí)性、獨(dú)特性、深刻性。學(xué)校和班級(jí)特定的教育情境，包括物質(zhì)情境、文化情境、人際情境等，對(duì)學(xué)生起著潛移默化的“教化”作用。因此，在教育過(guò)程中，應(yīng)該多創(chuàng)造一些適合學(xué)生體驗(yàn)“生命教育”的情境，讓學(xué)生進(jìn)一步靠近與感悟“生命教育”?！吧逃辈粌H是知識(shí)的習(xí)得和知識(shí)體系的建構(gòu)，更重要的是把它內(nèi)化為學(xué)生身心的一部分。

（五）“生命教育”的靈活性與多樣性

“生命教育”的內(nèi)容和方式是靈活而多樣的，并沒(méi)有完全固定的教育內(nèi)容與教育方式可供依循，教師可以根據(jù)教育需要?jiǎng)?chuàng)造性地進(jìn)行“生命教育”。

“生命教育”的取向是多元的，有情感教育、生存教育、挫折教育、和諧教育、感恩教育、責(zé)任教育、死亡教育、終身教育等多種取向。

“生命教育”的方式是多樣的。美國(guó)的“生命教育”以專門的課堂教學(xué)以及與其他學(xué)科的滲透為主，并適當(dāng)結(jié)合形式多樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)在通過(guò)課程實(shí)施“生命教育”的過(guò)程中，提出并實(shí)踐了閱讀指導(dǎo)法、親身體驗(yàn)法、模擬想象法、欣賞討論法、隨機(jī)教學(xué)法，等等。通過(guò)課程實(shí)施“生命教育”，不管采取什么方法，最主要的是引導(dǎo)學(xué)生去思考他們自身的經(jīng)驗(yàn)，因此，生命教育主題的設(shè)計(jì)應(yīng)盡量生活化、具體化，并以活動(dòng)為載體，以體驗(yàn)和分享為關(guān)鍵。“生命教育”應(yīng)將體驗(yàn)與思考并重，實(shí)踐與內(nèi)化相伴，在實(shí)施“生命教育”的過(guò)程中應(yīng)突出生命彼此的感染性、帶動(dòng)性和影響性。

（六）“生命教育”的整體性與系統(tǒng)性

人的發(fā)展過(guò)程是一個(gè)生理與心理等共同發(fā)展的復(fù)雜過(guò)程，因此以人的和諧發(fā)展為根本宗旨的“生命教育”不應(yīng)該是片段化的，而應(yīng)該具有整體功能與系統(tǒng)特征。

首先，“生命教育”的內(nèi)容具有整體性與系統(tǒng)性?！吧逃钡膬?nèi)容由低到高依次體現(xiàn)為：生命意識(shí)、生存技能、生命精神等，并由關(guān)注自我生命與他人生命，逐漸擴(kuò)展到關(guān)注一切生命形態(tài)，思考人與自然的關(guān)系，人與宇宙的關(guān)系，等等。其次，“生命教育”的過(guò)程具有長(zhǎng)期性與系統(tǒng)性。它與一個(gè)個(gè)生命個(gè)體相伴相生，也與整個(gè)人類社會(huì)相伴相生。再次，“生命教育”的方式具有多樣性。社會(huì)生活、學(xué)科教育、綜合課程、專門課程、主題活動(dòng)、專題展覽，以及參觀游覽、社會(huì)實(shí)踐等都包含著豐富的“生命教育”素材，也是進(jìn)行“生命教育”的重要媒介與重要方式。在進(jìn)行“生命教育”的過(guò)程中，并不應(yīng)囿于某個(gè)或某些教學(xué)媒介與教學(xué)方式，而應(yīng)根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要，綜合運(yùn)用多種教學(xué)媒介與教學(xué)方式。最后，“生命教育”的實(shí)施力量具有多元性。學(xué)校是“生命教育”的主陣地，家庭和社會(huì)也是“生命教育”的重要場(chǎng)所，只有學(xué)校、家庭和社會(huì)達(dá)成共識(shí)，形成教育合力，才能凝聚成“生命教育”的巨大能量。政府還可通過(guò)建立多級(jí)生命教育管理網(wǎng)絡(luò)，充分利用教育資源，加強(qiáng)政府與學(xué)校、家庭、社區(qū)以及社會(huì)媒體的緊密合作，加強(qiáng)國(guó)際間的交流與合作，并動(dòng)員各種非政府組織、基金會(huì)以及其他社會(huì)力量的廣泛參與，從而讓全社會(huì)共同擔(dān)負(fù)起生命教育的職責(zé)。

（七）“生命教育”的長(zhǎng)期性與長(zhǎng)效性

“生命教育”是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，它伴隨個(gè)體發(fā)展的一生。當(dāng)一個(gè)嬰兒在襁褓中牙牙學(xué)語(yǔ)之際，“生命教育”就已經(jīng)拉開(kāi)了序幕，當(dāng)他（她）成為垂垂老者之時(shí)，“生命教育”依然在進(jìn)行。人生在世，不能為活著而活著，而應(yīng)該從生命的起源、誕生、成長(zhǎng)、成熟、衰老以至死亡中探尋生命的真諦，從而更加珍惜生命的來(lái)之不易，也更能坦然面對(duì)生命的去之匆匆。 單就學(xué)校教育而言，“生命教育”也應(yīng)是時(shí)刻不容忽視的重要內(nèi)容。正是由于不少教育者對(duì)“生命教育”的長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致在教育過(guò)程中對(duì)“生命教育”的忽視，認(rèn)為“生命教育”不急于一時(shí)，即使今天不進(jìn)行“生命教育”也不影響學(xué)生今后的發(fā)展?！吧逃钡挠行约润w現(xiàn)在學(xué)生當(dāng)下的發(fā)展上，比如學(xué)生對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是否正確，對(duì)生命的態(tài)度是否積極，學(xué)生的生命行為是否可取，是否養(yǎng)成了健康的生活習(xí)慣，是否建立了科學(xué)的生命觀，等等。“生命教育”的有效性更體現(xiàn)在學(xué)生今后長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展上。一個(gè)健康樂(lè)觀、奮發(fā)有為的人，其勃勃的生命“正能量”正是長(zhǎng)期、正面、積極的“生命教育”的必然結(jié)果。而一個(gè)消極悲觀的人，其黯淡的生命之光，也必然與其長(zhǎng)期所受的各種不良影響密切相關(guān)。從更為宏觀的角度而言，青少年違法犯罪人數(shù)的減少，積極向上風(fēng)氣的形成，以及社會(huì)狀況的改善等無(wú)不與有效的“生命教育”密切相關(guān)。

（八）“生命教育”的社會(huì)性與文化性

在不同的社會(huì)和不同的文化背景下，“生命教育”需要應(yīng)對(duì)與解決的各種問(wèn)題既表現(xiàn)出一定的一致性，也必然具有更大的差異性。比如，有些西方國(guó)家的“生命教育”強(qiáng)調(diào)生理健康，與青少年吸毒、艾滋病等泛濫有一定關(guān)系。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的“生命教育”雖然源于預(yù)防學(xué)生自殺等極端事件，但“生命教育”的推廣卻并未因此而偏重于“自殺防治”的主題，而是以匡正社會(huì)風(fēng)氣、提升全民生活品質(zhì)與社會(huì)價(jià)值重建為目標(biāo)，偏重于倫理道德教育。當(dāng)然，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)面臨的社會(huì)問(wèn)題與教育問(wèn)題并不是單一的，而是多元的、錯(cuò)綜復(fù)雜的，“生命教育”的實(shí)施取向也不再單一化，而是走向多種取向的綜合。 我們應(yīng)該積極吸取、合理借鑒其他國(guó)家或地區(qū)開(kāi)展“生命教育”的成功經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)我國(guó)社會(huì)發(fā)展的需要，以及現(xiàn)階段中小學(xué)教育過(guò)程中暴露出的亟待解決的生命問(wèn)題，立足于我們的社會(huì)現(xiàn)實(shí)與文化傳統(tǒng)，不斷實(shí)踐，積極創(chuàng)新“生命教育”的內(nèi)容和“生命教育”的方式。

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第4篇：計(jì)生證明范文

從事攝影師工作的單身母親小律和動(dòng)物醫(yī)生阿島相戀了，二人希望能夠組建一個(gè)幸福的家庭。有一點(diǎn)點(diǎn)麻煩的是，小律的兒子天一，正在念小學(xué)三年級(jí)，似乎還無(wú)法接受將要搬到新的城市和新的爸爸生活在一起。

二人正為此事煩惱，小律突然接到一份緊急的工作，要去熱帶島嶼拍攝幾個(gè)月，只好把天一送到阿島所在的城市，拜托他來(lái)照顧。

阿島先生原本就不擅長(zhǎng)交際，前妻去世后，變得更加沉默寡言。他不知道該怎么接近天一，而天一也很不適應(yīng)新環(huán)境，兩個(gè)人相處得十分尷尬。直到有一天，天一撿回家一只狐貍幼崽，他們的關(guān)系也因?yàn)樾『偟牡絹?lái)而慢慢改善。

阿島細(xì)心地幫小狐貍做了身體檢查。多年的獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，讓他很快發(fā)現(xiàn)小狐貍的異常之處：它又聾又啞又瞎！這個(gè)結(jié)果，給他們帶來(lái)不小的打擊，阿島覺(jué)得，對(duì)小狐貍來(lái)說(shuō)，死或許是更幸福的事。聽(tīng)到這話，天一哭著指責(zé)身為醫(yī)師的阿島不負(fù)責(zé)任。他給小狐貍起名海倫，決定無(wú)論如何，都要把它養(yǎng)活。

天一的執(zhí)著感動(dòng)了阿島，他查閱資料并多方打聽(tīng)，最終得出結(jié)論：如果海倫長(zhǎng)大一些，就能有足夠的體力接受手術(shù)而恢復(fù)視覺(jué)。這個(gè)消息給天一帶來(lái)極大的鼓勵(lì)。天一發(fā)現(xiàn)，阿島先生看似冷酷無(wú)情的外表下，卻有著一顆溫厚善良的心。

小律雖然因?yàn)閿z影師的工作而常常疏于照顧天一，但她積極向上的個(gè)性卻深深影響了天一，讓天一從小就對(duì)生命充滿了熱情。人工喂養(yǎng)狐貍并非易事，光是為了讓海倫喝牛奶，天一就用盡了各種方法。

漸漸地，起初怎么也不肯進(jìn)食的海倫，似乎被天一的執(zhí)著感化了，不僅開(kāi)口喝起牛奶來(lái)，還吃起了天一喂給它的肉。對(duì)海倫來(lái)說(shuō)，天一就好像 “媽媽”一樣，溫柔地照顧它，帶給它溫暖、信心和食物。它甚至跟小狗羅西成了好朋友。而天一的心，也跟海倫一樣慢慢被感化，對(duì)阿島先生打開(kāi)了心房。

海倫體重漸漸增加，與天一之間似乎也更有默契。阿島先生說(shuō)服自己的恩師高原教授，送海倫去醫(yī)學(xué)中心接受更全面的檢查。海倫的生命有了更多的希望……

夏天到了，為了讓海倫感覺(jué)到夏天，天一帶著海倫跑到小山丘上摘了花，一束又一束的鮮花，圍在海倫身旁。為了讓它感受海風(fēng)，天一抱著海倫，一起踩著滑板在無(wú)邊的沿海公路上滑行……

身負(fù)著悲慘的命運(yùn)，卻頑強(qiáng)生存下去的小狐貍；遠(yuǎn)離母親，內(nèi)心卻很堅(jiān)強(qiáng)的男孩兒；學(xué)著去做一個(gè)好父親，并盡力為動(dòng)物們的生命去努力的動(dòng)物醫(yī)生。三個(gè)曾經(jīng)完全不相干的生命就這樣被聯(lián)系起來(lái)，并且幸福地繼續(xù)著。天一因?yàn)橛辛撕惻惆槎械綔嘏?，而海倫又因?yàn)榕c天一結(jié)識(shí)而延長(zhǎng)了自己本來(lái)短暫的生命和幸福，擁有天一、海倫和美麗妻子的阿島先生也終于有了一個(gè)完整的幸福的家。

第5篇：計(jì)生證明范文

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，包括心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定和搬運(yùn)等，一旦發(fā)生災(zāi)害事故，現(xiàn)場(chǎng)人員可以及時(shí)、正確地運(yùn)用救護(hù)技能，挽救生命。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4～6分鐘），對(duì)傷員進(jìn)行有效的生命支持（人工呼吸、胸外按壓），則傷員的生存率可達(dá)43%。

當(dāng)我們生病或者受到意外傷害時(shí)，護(hù)士、醫(yī)生首先檢查的、觀察的是患者的生命體征。何謂生命體征？它有何意義？讓我們一一解析生命體征吧。

生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生命體征受大腦皮質(zhì)的控制，是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀反映，是衡量機(jī)體身心狀況的可靠指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察生命體征的變化，可以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，為預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理提供依據(jù)。

你會(huì)測(cè)量體溫嗎

體溫是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。通常以口腔、直腸、腋窩等處的溫度來(lái)代表體溫。

通常所說(shuō)的正常體溫并不是指某一具體的數(shù)值，而是指一定的溫度范圍。臨床上通常以口腔、直腸、腋窩溫度為標(biāo)準(zhǔn)。正常體溫范圍值分別為：口溫36.3～37.2℃ ，肛溫36.5～37.7℃，腋溫36.0～37.0℃。

測(cè)量方法：體溫常用體溫計(jì)測(cè)量，常用有水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)、可棄式體溫計(jì)和感溫膠片等。測(cè)體溫前30分前，不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、冷熱敷等活動(dòng)，根據(jù)年齡、病情選擇合適的測(cè)溫方法，口腔疾患不宜測(cè)口溫，直腸或疾患不宜測(cè)肛溫等；嬰幼兒宜選肛溫，精神異常、昏迷病人宜選腋溫，成人選擇腋溫、口溫。如用水銀體溫計(jì)，測(cè)溫前應(yīng)將體溫表上的水銀柱甩至35℃以下?？跍販y(cè)5分鐘；腋溫測(cè)5～10分鐘，肛溫測(cè)3～5分鐘。

急救要點(diǎn)：如發(fā)熱或體溫降低，需采取相應(yīng)的降溫或保溫措施。

摸摸脈搏感受心臟的功能

正常脈搏指脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等均正常。正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100/分，節(jié)律規(guī)則，每搏強(qiáng)弱相等，動(dòng)脈管壁光滑、柔軟、且有彈性。

檢查脈搏方法：測(cè)脈搏前30分前，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、恐懼、哭鬧等活動(dòng)，用食指與中指（不可用拇指）輕輕觸及手腕的橈側(cè)（大拇指一邊）的動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，說(shuō)明心跳存在；如摸不清楚，可選擇觸摸頸動(dòng)脈的搏動(dòng)或觀察頸動(dòng)脈的搏動(dòng)；也可以用耳朵貼在心前區(qū)聽(tīng)心跳聲；凡是淺表靠近骨骼的大靜脈都可以用來(lái)診脈。如發(fā)生心跳停止或脈搏消失，需立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

急救要點(diǎn)：施救者讓患者仰臥，施救者手腕、肘、肩三點(diǎn)成直線并與地面垂直。兩手交疊在兩連線中點(diǎn)快速有力按壓30次。按壓速度大于等于100次/分鐘，按壓深度至少5厘米。特別注意：在開(kāi)始胸外心臟按壓之前一定要解開(kāi)患者上身的衣物（包括內(nèi)衣、領(lǐng)帶）。

血壓一直下降怎么辦

血壓是動(dòng)脈血壓的簡(jiǎn)稱，正常人血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高，在日?；顒?dòng)中可有微小波動(dòng)。健康成人收縮壓為12～18.6千帕（90～139毫米汞柱），舒張壓為8.0～11.9千帕（60～89毫米汞柱），脈壓為4.0～5.3千帕（30～40毫米汞柱）。

測(cè)量方法：測(cè)量血壓常用血壓計(jì)，有水銀柱式血壓計(jì)、電子血壓計(jì)、和氣壓表式血壓計(jì)3種。根據(jù)具體情況和條件選擇。目前水銀柱式血壓計(jì)較為常用。測(cè)血壓前30分前，不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、吸煙、情緒激動(dòng)等活動(dòng)，測(cè)量部位常在上肢肘窩的肱動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈處。血壓降低常見(jiàn)于大量失血、休克、急性心力衰竭等病人。

急救要點(diǎn)：對(duì)于失血性休克患者，要改善缺氧狀態(tài)，糾正缺氧對(duì)肌體的危害，同時(shí)在吸氧過(guò)程中可加強(qiáng)呼吸道管理，及時(shí)清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。

在突發(fā)急性心力衰竭時(shí)，一定要先幫患者穩(wěn)定情緒，家中平時(shí)最好備一些急救藥品，如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等，患者可舌下含服硝酸甘油或二硝酸異山梨醇，降低患者肺循環(huán)靜脈壓。

要讓患者采取坐位，兩腿要自然下垂，這樣能夠減少靜脈回流，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，并可使較輕的心衰狀況自然緩解。讓患者保持安靜，減輕患者呼吸困難的癥狀。

看看傷員是否還有呼吸

正常呼吸頻率成人為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則，呼吸運(yùn)動(dòng)均勻無(wú)聲且不費(fèi)力。

觀察呼吸方法：主要看胸、腹部有無(wú)起伏：有起伏說(shuō)明有呼吸，沒(méi)有起伏說(shuō)明呼吸很微弱或已經(jīng)停止；也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前，感覺(jué)有無(wú)氣流進(jìn)出或者用一絲紗線（或一小片棉花、餐巾紙、草葉等）放在病人鼻腔或口腔前，觀察是否被氣流吹動(dòng)。垂危病人呼吸變快，變淺、不規(guī)則；病人生命垂危時(shí)，呼吸變的緩慢、不規(guī)則，直至停止。對(duì)呼吸已經(jīng)停止者，須馬上施行人工呼吸。

急救要點(diǎn)：進(jìn)行人工呼吸前先開(kāi)放氣道，用仰頭抬頜法將患者的頭向后壓以開(kāi)放氣道（車禍等外傷情況不可用此法），將患者頭偏向一側(cè)，用手清理口中的異物（包括假牙），確認(rèn)無(wú)異物后將頭轉(zhuǎn)回。觀察患者有無(wú)呼吸，若有，將頭偏向一側(cè)；若無(wú)，保持頭處于仰臥狀態(tài)。施救者捏住患者鼻翼，用口包住患者口腔向口腔中吹氣（如有條件可隔紗布、衣服等吹氣）。每次吹氣1秒以上，同時(shí)觀察患者胸廓是否起伏。

第6篇：計(jì)生證明范文

關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥，腦過(guò)度生長(zhǎng)，早期診斷，分布式障礙。

分類號(hào)“R395；B845

1　引言

孤獨(dú)癥是一種對(duì)兒童有著嚴(yán)重不良影響的廣泛性發(fā)育障礙，其主要癥狀包括社會(huì)功能障礙、交流障礙和刻板行為。一直以來(lái)，探查孤獨(dú)癥內(nèi)在的神經(jīng)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，解開(kāi)孤獨(dú)癥病因之謎，是不同領(lǐng)域的眾多研究者所致力的方向。近些年，人們運(yùn)用腦成像技術(shù)(如核磁共振成像技術(shù)MRI)和尸體解剖等方法針對(duì)孤獨(dú)癥個(gè)體的神經(jīng)結(jié)構(gòu)展開(kāi)了大量研究，取得了一系列有價(jià)值的研究成果。

其中，一個(gè)最為一致和驚人的發(fā)現(xiàn)是，孤獨(dú)癥個(gè)體擁有過(guò)大的腦體積。研究還發(fā)現(xiàn)，這種腦的過(guò)度生長(zhǎng)現(xiàn)象在孤獨(dú)癥個(gè)體的年幼階段體現(xiàn)得尤為明顯。研究者指出：雖然出生時(shí)孤獨(dú)癥嬰兒的腦體積與普通嬰兒沒(méi)有顯著差異，但在隨后的幼年階段，大部分孤獨(dú)癥兒童腦體積顯著地大于普通兒童；隨著他們逐漸長(zhǎng)大，其腦體積增長(zhǎng)速度又顯著下降，最后大小達(dá)到或接近正常標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)局部腦區(qū)的進(jìn)一步探查表明，孤獨(dú)癥生命早期腦的過(guò)度生長(zhǎng)主要是由于腦白質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)造成，并且腦的過(guò)度生長(zhǎng)又主要體現(xiàn)在那些較晚成熟的高級(jí)腦區(qū)域(如額葉)。當(dāng)前，這些孤獨(dú)癥病理生理的有關(guān)成果引發(fā)了一些重要理論模式(如孤獨(dú)癥腦聯(lián)結(jié)異常假設(shè))的產(chǎn)生，因而對(duì)于揭示孤獨(dú)癥的深層機(jī)制具有重要意義。本文將系統(tǒng)回顧孤獨(dú)癥生命早期腦過(guò)度生長(zhǎng)現(xiàn)象和相關(guān)證據(jù)，并對(duì)該現(xiàn)象的啟示意義展開(kāi)討論，以期引起廣大研究者的關(guān)注。

2　孤獨(dú)癥腦生長(zhǎng)的整體探查：腦體積研究

坎納在最初報(bào)道11名孤獨(dú)癥兒童時(shí)曾經(jīng)提到，盡管這些兒童不存在明顯的大腦畸形，他們中的5個(gè)卻擁有異常大的頭。正式地針對(duì)孤獨(dú)癥的腦體積開(kāi)展研究，是近十幾年的事。這首先可追溯到1993年Bailey針對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行的尸檢研究和1995年P(guān)iven等開(kāi)展的MRI研究。他們的研究都顯示：與控制組(智商匹配)相比，孤獨(dú)癥個(gè)體擁有更大的腦體積。

隨著研究的深入，這些最初的研究結(jié)果得以拓展。美國(guó)加利福尼亞大學(xué)的Courchesne通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)：“就年齡較大的孤獨(dú)癥個(gè)體而言，盡管他們中少部分具有異常大的腦體積和頭圍，但絕大部分的腦體積仍處于正常范圍之內(nèi)――孤獨(dú)癥過(guò)大腦體積現(xiàn)象，最主要體現(xiàn)在幼年階段”。

2．1　孤獨(dú)癥生命早期的腦體積

在一項(xiàng)有關(guān)孤獨(dú)癥兒童腦體積的磁共振成像(MRI)研究中，Courchesne等率先運(yùn)用MRI技術(shù)針對(duì)孤獨(dú)癥幼兒的腦體積展開(kāi)研究。他們發(fā)現(xiàn)，30名2～4歲孤獨(dú)癥男孩的腦體積比控制組高出正常10％，并且90％孤獨(dú)癥男孩的腦體積都超出正常水平(1179±71cm3)(見(jiàn)圖1)。Sparks在另一項(xiàng)研究中也發(fā)現(xiàn)，3～4歲孤獨(dú)癥兒童的腦體積比正常兒童約大10％。

那么，到底從何時(shí)起孤獨(dú)癥的腦體積高于正常呢?由于孤獨(dú)癥很少在2歲之前被診斷出來(lái)，目前仍缺乏有關(guān)2歲前孤獨(dú)癥幼兒腦體積的MRI研究。但根據(jù)研究，頭圍是表征年幼兒童腦體積大小的有效指標(biāo)之一。例如，Bartholomeusz等曾經(jīng)調(diào)查了76名1.7～42歲健康男性全腦腦體積與頭圍之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)頭圍雖不能有效預(yù)測(cè)年長(zhǎng)個(gè)體的腦體積，卻能有效預(yù)測(cè)1.7～6歲兒童的腦體積。一些研究者由此針對(duì)孤獨(dú)癥幼兒2歲前的頭圍展開(kāi)了回顧性研究。這些研究顯示：孤獨(dú)癥腦體積的過(guò)度增大主要發(fā)生于出生后的第一年。

2．1．1　出生時(shí)的頭圍

目前，除Gillberg等的極少數(shù)研究指出孤獨(dú)癥個(gè)體出生時(shí)的頭圍比正常略大外，大部分有關(guān)孤獨(dú)癥頭圍的回顧性研究都發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥個(gè)體出生時(shí)的頭圍等于或者稍小于正常水平(見(jiàn)表1)。表1中，時(shí)間跨度達(dá)8年之久的5項(xiàng)研究共涉及592名樣本，其中出生時(shí)頭圍等于正常的樣本有502名(占85％)，頭圍高于正常的樣本是42名(占7％)，頭圍低于正常的樣本是48名(占8％)。既然頭圍能夠有效表征年幼兒童的腦體積，可以得出結(jié)論：總體而言，大部分孤獨(dú)癥個(gè)體出生時(shí)的腦體積處于正常范圍或低于正常水平。

當(dāng)然，研究也同時(shí)顯示，仍有少數(shù)孤獨(dú)癥個(gè)體在出生時(shí)頭圍要高出正常水平，這大約占到所有孤獨(dú)癥群體的6％。至于這少部分的孤獨(dú)癥個(gè)體是具有與大多數(shù)孤獨(dú)癥個(gè)體不同的生物特性，還是他們僅僅是腦異常生長(zhǎng)的病理時(shí)間有所改變，而潛在的神經(jīng)生物基礎(chǔ)與大多數(shù)孤獨(dú)癥沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，還有待于今后進(jìn)一步的研究。

2．2．2　幼年時(shí)期的頭圍

Couchesne等曾經(jīng)回顧性地分析了小樣本孤獨(dú)癥兒童從出生到2歲期間頭圍的縱向變化。結(jié)果顯示，在出生和1～2個(gè)月時(shí)，孤獨(dú)癥兒童平均頭圍顯著低于控制組兒童，但是到了6～14個(gè)月，其平均頭圍卻驟然高于控制組達(dá)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。Lainhart等進(jìn)一步把以上Couchesne等研究結(jié)果加以匯總(見(jiàn)表2)。表2的數(shù)據(jù)顯示：在孤獨(dú)癥出生后，隨著年齡的增加，其頭圍顯著高于正常的比率越來(lái)越高，到5歲以后才有所降低。這表明，孤獨(dú)癥在幼年階段，腦體積增長(zhǎng)速度高于正常。

一些研究者注意到，孤獨(dú)癥兒童早期頭圍的過(guò)度增長(zhǎng)與其行為表現(xiàn)之間存在一定的關(guān)系。其一，孤獨(dú)癥兒童頭圍的過(guò)度增長(zhǎng)與其行為征兆的出現(xiàn)在時(shí)間上是一致的。一般而言，人們只有在兒童2歲或者更晚才能夠觀察到孤獨(dú)癥的典型行為特征。但近來(lái)的研究顯示，早在1歲之前，孤獨(dú)癥兒童就已經(jīng)出現(xiàn)了一些行為征兆。Zwaigenbaum發(fā)現(xiàn)，那些在24個(gè)月時(shí)被診斷為孤獨(dú)癥的兒童，在12個(gè)月時(shí)就表現(xiàn)出視覺(jué)追蹤、互動(dòng)、聽(tīng)到名字轉(zhuǎn)頭定向、視線接觸、模仿、社會(huì)微笑以及社會(huì)興趣等方面的缺陷。針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的家庭錄像的回顧性研究也發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥兒童在6個(gè)月時(shí)就顯示出更加關(guān)注非社會(huì)性物品，而較少關(guān)注“人”這類異常行為?？梢?jiàn)，孤獨(dú)癥早期的生物特征和行為特征在出現(xiàn)時(shí)間上存在著交疊。一些研究者據(jù)此推測(cè)，“腦的過(guò)度生長(zhǎng)可能是孤獨(dú)癥行為癥狀出現(xiàn)的潛在原因”。其二，孤獨(dú)癥嬰兒期的頭圍的提高程度與幼年期的障礙程度呈現(xiàn)相關(guān)。Couchesne在研究中發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥早期頭圍提高越大，5、6歲時(shí)的障礙程度便越嚴(yán)重。今后，有必要開(kāi)展更大樣本的研究，以具體確定孤獨(dú)癥兒童頭圍與其早期行為之間的關(guān)系。

2．2　孤獨(dú)癥幼年之后的腦體積

幼年期的快速增長(zhǎng)之后，孤獨(dú)癥兒童的腦體積增長(zhǎng)速度隨即轉(zhuǎn)向降低。幼年期之后，孤獨(dú)癥個(gè)體腦體積似乎達(dá)一個(gè)“高原”狀態(tài)，出現(xiàn)了異常緩慢的增長(zhǎng)甚至不增長(zhǎng)，這使得其與正常標(biāo)準(zhǔn)之間的差

異逐漸縮小，最終趨向“正?！?。

絕大部分研究顯示，年齡較大孤獨(dú)癥個(gè)體的總體腦體積沒(méi)有偏離正常范圍。例如，Courchesne等發(fā)現(xiàn)，2～4歲孤獨(dú)癥兒童的腦體積顯著高于正常，但5～16歲以及成年孤獨(dú)癥患者卻不存在這一現(xiàn)象。另一些MRI研究分別報(bào)告了4～11歲、5～13歲、7～11歲、12～18歲、8～45歲和17～47歲的孤獨(dú)癥個(gè)體在總體腦體積上與正常組沒(méi)有區(qū)別。Redcay等在一項(xiàng)元分析研究中指出，孤獨(dú)癥兒童腦的大小在生命的頭2年里偏離正常最多，在2～4歲達(dá)到頂點(diǎn)(此時(shí)其腦體積比正常兒童高出10％，腦重高出15％)，接著差異逐漸降低，到了青年期其腦大小與正常標(biāo)準(zhǔn)之間的差異不足1％。

當(dāng)然，也有少部分的研究發(fā)現(xiàn)一些年齡較大的孤獨(dú)癥個(gè)體仍然有著過(guò)大的腦體積。例如，Aylward等報(bào)告，8～12歲孤獨(dú)癥個(gè)體整體腦體積顯著高于正常標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于這些少數(shù)不同的報(bào)告，Courchesne認(rèn)為其并無(wú)妨礙我們得出結(jié)論：幼年階段是孤獨(dú)癥個(gè)體腦體積過(guò)大最為明顯的時(shí)期?！肮陋?dú)癥個(gè)體的腦體積在3～5歲達(dá)到頂峰，這比正常個(gè)體約早6～10年，那些表現(xiàn)出過(guò)度生長(zhǎng)的區(qū)域隨后表現(xiàn)出快速的生長(zhǎng)速度下降乃至生長(zhǎng)終止”。

通過(guò)呈現(xiàn)現(xiàn)有的孤獨(dú)癥生命早期、幼年之后腦體積的有關(guān)研究成果，我們可以看到，孤獨(dú)癥個(gè)體的腦生長(zhǎng)發(fā)育遵循著一個(gè)異常的時(shí)間序列：早期的過(guò)度生長(zhǎng)以及生長(zhǎng)的過(guò)早減緩乃至終止。具體地說(shuō)，這里包含了幾個(gè)重要的結(jié)論：(1)孤獨(dú)癥腦的過(guò)度生長(zhǎng)現(xiàn)象開(kāi)始于出生后的第一年；(2)從出生到幼年早期(2～4歲)，孤獨(dú)癥腦的過(guò)度生長(zhǎng)現(xiàn)象越來(lái)越明顯；(3)在幼年早期的顯著過(guò)度生長(zhǎng)之后，孤獨(dú)癥腦生長(zhǎng)的速度迅速下降，腦體積逐漸接近正常水平。對(duì)于這些結(jié)論，我們今后仍有必要開(kāi)展更多的縱向研究予以進(jìn)一步的證實(shí)。

3　孤獨(dú)癥腦生長(zhǎng)的微觀探查

3．1　腦白質(zhì)、灰質(zhì)研究

孤獨(dú)癥生命早期腦的過(guò)度生長(zhǎng)到底是由于白質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)造成，還是由于灰質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)造成，抑或是兩者同時(shí)造成?

3．1．1　白質(zhì)研究

大部分研究者認(rèn)為：孤獨(dú)癥生命早期腦白質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)是其腦體積過(guò)大的首要原因。研究發(fā)現(xiàn)，整個(gè)幼年階段，孤獨(dú)癥兒童的腦白質(zhì)體積顯著地高于普通兒童。在腦體積與普通兒童差異達(dá)到最大時(shí)，他們腦白質(zhì)的異常(高出正常組39％)遠(yuǎn)比腦灰質(zhì)的異常(高出正常組18％)更加顯著。在幼年后期，當(dāng)孤獨(dú)癥腦的生長(zhǎng)速度不再比控制組高很多時(shí)，白質(zhì)大于正常的比率(15％)仍然高于整個(gè)腦體積大于正常的比率。幼年之后，當(dāng)正常兒童的腦白質(zhì)所占比例持續(xù)增加時(shí)，孤獨(dú)癥兒童卻只有灰質(zhì)不斷增加，白質(zhì)逐漸停止了發(fā)育。Courchesne發(fā)現(xiàn)從幼年到青年正常個(gè)體大腦和小腦的白質(zhì)體積分別提高了59％和50％，而孤獨(dú)癥個(gè)體只增加了11％和7％。也許正是由于白質(zhì)所占比例的下降，才使得整個(gè)腦體積看起來(lái)趨向“正?！薄?/p>

那么，這種腦白質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)又具體體現(xiàn)在孤獨(dú)癥的哪些腦區(qū)呢?在比較和分析了不同的研究成果之后，可以看到，孤獨(dú)癥腦白質(zhì)的過(guò)度生長(zhǎng)并非一致性地全面呈現(xiàn)，實(shí)際的情況是：在有的區(qū)域生長(zhǎng)過(guò)度，而在另一些區(qū)域生長(zhǎng)又不足。生長(zhǎng)過(guò)度的區(qū)域主要涉及半球內(nèi)部短距離和中等距離的腦皮質(zhì)間的白質(zhì)聯(lián)結(jié)，而生長(zhǎng)不足的區(qū)域則主要涉及半球之間的胼胝體、腦回之間的白質(zhì)聯(lián)結(jié)以及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)聯(lián)結(jié)等長(zhǎng)距離的白質(zhì)聯(lián)結(jié)”。美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Herbert等曾經(jīng)采用白質(zhì)分割技術(shù)將腦白質(zhì)劃分成外部自質(zhì)(outer zone)和內(nèi)部白質(zhì)(innerzone)。其中，外部白質(zhì)主要對(duì)應(yīng)的是放射冠白質(zhì)(corona radiata)，實(shí)際上是指各腦葉皮層下的廣泛白質(zhì)，但不包括島葉下方的白質(zhì)。內(nèi)部白質(zhì)則主要涉及(1)大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)、間腦、腦干、杏仁核、腦橋、脊髓等結(jié)構(gòu)之間的聯(lián)結(jié)纖維(2)胼胝體、前連合、海馬連合以及(3)內(nèi)囊和基底前腦系統(tǒng)等。磁共振成像檢測(cè)之后，Herbert等發(fā)現(xiàn)，在內(nèi)部白質(zhì)部分，孤獨(dú)癥組與控制組間不存在顯著差異，但外部白質(zhì)上，孤獨(dú)癥組呈現(xiàn)體積過(guò)大的現(xiàn)象，并且越是神經(jīng)髓鞘化偏遲的腦葉(如前額葉)，體積過(guò)大的狀況還越嚴(yán)重。這表明，孤獨(dú)癥的腦白質(zhì)過(guò)度生長(zhǎng)主要存在于各葉皮層下承擔(dān)短距離或中等距離聯(lián)結(jié)功能的外部白質(zhì)，并主要破壞較晚成熟的區(qū)域。盡管Herbert這一研究并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥長(zhǎng)距腦白質(zhì)的異常，近來(lái)更多的研究則進(jìn)一步揭示了他們長(zhǎng)距腦白質(zhì)生長(zhǎng)的不足。Diffusion Tensor Imaging(DTI)技術(shù)是當(dāng)前一項(xiàng)極有前景的利用腦中水分布的物理特性來(lái)達(dá)到直接測(cè)量腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)特性目的的技術(shù)。在一項(xiàng)DTI研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥存在廣泛的白質(zhì)分布異常，包括顳頂葉聯(lián)合部位的白質(zhì)減少，聯(lián)結(jié)感覺(jué)區(qū)和前額區(qū)的胼胝體整體也有所減少等。最近，Alexander等在一項(xiàng)胼胝體的DTI研究中，同樣發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥組的胼胝體體積更小，各項(xiàng)異性更低(low anisotropy)，徑向擴(kuò)散更高(increased radial diffusivity)，這再次揭示了孤獨(dú)癥長(zhǎng)距白質(zhì)聯(lián)結(jié)的缺陷。

腦白質(zhì)在神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中主要承擔(dān)聯(lián)結(jié)功能，以上發(fā)現(xiàn)促使人們提出孤獨(dú)癥腦聯(lián)結(jié)異常假設(shè)：在孤獨(dú)癥個(gè)體的局部腦區(qū)，內(nèi)部神經(jīng)聯(lián)結(jié)是過(guò)度的；同時(shí)，各功能腦區(qū)之間的遠(yuǎn)距離神經(jīng)聯(lián)結(jié)卻是不足的、不同步的和缺乏反饋的，這可能導(dǎo)致他們?cè)谕瓿珊?jiǎn)單任務(wù)(主要依賴單獨(dú)的低級(jí)腦區(qū))時(shí)具有優(yōu)勢(shì)，而在完成需要多個(gè)腦區(qū)共同協(xié)作的任務(wù)時(shí)遭遇困難。目前，由于腦聯(lián)結(jié)異常假設(shè)能夠在一定程度上較合理地解釋孤獨(dú)癥行為上的能力優(yōu)勢(shì)(如擅長(zhǎng)機(jī)械記憶)和缺陷(如無(wú)法勝任復(fù)雜的記憶任務(wù))相分離的現(xiàn)象而受到人們的持續(xù)關(guān)注，也得到了眾多研究的支持。例如，一項(xiàng)fMRI研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥個(gè)體在句子理解任務(wù)中兩大語(yǔ)言激活區(qū)威爾尼克區(qū)和布洛卡區(qū)的協(xié)同系數(shù)只有0.31，遠(yuǎn)低于正常組的0.79。更早的一項(xiàng)研究中，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的Horwitz等研究者運(yùn)用正電子斷層掃描技術(shù)(positron emission tomographv)探查了14名18～39歲孤獨(dú)癥個(gè)體腦區(qū)功能聯(lián)結(jié)狀況。結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，與正常組相比，孤獨(dú)癥組的項(xiàng)葉等其他低級(jí)腦區(qū)與額葉之間的功能性聯(lián)結(jié)受損和減少。

3．1．2　灰質(zhì)研究

灰質(zhì)體積方面，研究較有限，結(jié)果也不一致。但總體上，除了少數(shù)研究揭示孤獨(dú)癥腦灰質(zhì)體積過(guò)大外，更多的研究并沒(méi)有證實(shí)這一點(diǎn)。例如，Herbert等觀察到，7～32歲的孤獨(dú)癥男性個(gè)體只在白質(zhì)上而不是灰質(zhì)上出現(xiàn)了過(guò)度的生長(zhǎng)。一些研究者甚至認(rèn)為，孤獨(dú)癥腦灰質(zhì)的體積異?？赡苁怯捎谒芯繕颖镜闹橇σ蛩氐绕渌蛩卦斐桑踪|(zhì)的差異更能代表孤獨(dú)癥的本質(zhì)特點(diǎn)。

然而，值得注意的是，腦灰質(zhì)的體積正常并不意味著孤獨(dú)癥在腦灰質(zhì)上就不存在問(wèn)題。例如，近

來(lái)的腦皮質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的探索中，研究者發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥腦皮質(zhì)的基本信息加工單元――功能柱(minicolumn)存在結(jié)構(gòu)異常。功能柱在垂直于皮層表面的方向呈柱狀分布，里面包含了80～100個(gè)功能相同的錐體神經(jīng)元和中間神經(jīng)元以及輸入和輸出軸突(從第6層一直延伸到皮質(zhì)表面)，而每40～80個(gè)功能柱則構(gòu)成一個(gè)復(fù)合功能柱(macrocolumn)。Casanova等率先對(duì)孤獨(dú)癥腦皮質(zhì)的功能柱進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥在額葉和顳葉等區(qū)域(BA9,21,22)功能柱數(shù)量更多，但是每個(gè)功能柱中神經(jīng)元數(shù)量更少(每個(gè)功能柱尺寸更窄)，Casanova認(rèn)為這可以較好地解釋為什么孤獨(dú)癥看起來(lái)具有正常的整體神經(jīng)元密度。Buxhoeveden等近來(lái)的研究也有同樣的發(fā)現(xiàn)：孤獨(dú)癥個(gè)體腦皮質(zhì)的功能柱尺寸更小，數(shù)量更多，并且最大的偏離出現(xiàn)在背側(cè)前額葉和眼眶前額葉，其次是顳葉，而初級(jí)視覺(jué)皮質(zhì)區(qū)域則不存在可觀察到的異常。研究者還提出，孤獨(dú)癥過(guò)多的功能柱可能能解釋他們過(guò)多的短距白質(zhì)聯(lián)結(jié)，而復(fù)合功能柱的異常則可能能解釋他們長(zhǎng)距白質(zhì)的異常。以上有關(guān)孤獨(dú)癥功能柱的研究使我們對(duì)孤獨(dú)癥腦灰質(zhì)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也是未來(lái)一個(gè)值得關(guān)注的研究方向。

3．2　局部腦區(qū)研究

孤獨(dú)癥生命早期的腦過(guò)度生長(zhǎng)又主要體現(xiàn)在腦的哪些區(qū)域呢?大量的研究顯示，這種過(guò)度生長(zhǎng)是廣泛而彌散的，其體現(xiàn)于腦皮質(zhì)和下皮質(zhì)的諸多區(qū)域。

3．2．1　皮質(zhì)區(qū)域

就大腦皮質(zhì)而言，大多研究揭示了兩個(gè)現(xiàn)象：(1)孤獨(dú)癥的額葉、顳葉和頂葉都存在體積過(guò)大的情況，枕葉卻體積正常。例如，Piven的研究發(fā)現(xiàn)，除了枕葉之外，孤獨(dú)癥額葉、顳葉和頂葉的體積都顯著高于正常水平。Carper等在2～4歲孤獨(dú)癥幼兒的腦葉中也發(fā)現(xiàn)了同樣的模式。(2)在額葉、顳葉和頂葉中，額葉又呈現(xiàn)出最大的體積偏差。圖2呈現(xiàn)的是Carper所研究的12名2～4歲不同智商水平(包括智力落后)的孤獨(dú)癥兒童各腦葉的體積狀況。該圖顯示，這些孤獨(dú)癥兒童的額葉和頂葉的白質(zhì)高于正常水平，而額葉和顳葉的灰質(zhì)高于正常水平?？傮w看，額葉的異常最為顯著。研究還發(fā)現(xiàn)，在額葉中偏離得最為嚴(yán)重的是背外側(cè)回和中央前回，而這兩個(gè)區(qū)域都承擔(dān)著高級(jí)的語(yǔ)言、言語(yǔ)、社會(huì)和認(rèn)知功能。

以上兩個(gè)現(xiàn)象顯示，就孤獨(dú)癥個(gè)體而言，越是在承擔(dān)高級(jí)機(jī)能的大腦區(qū)域(如額葉)，其體積異常的情況就越嚴(yán)重。了解正常大腦發(fā)育的特點(diǎn)或許有助于我們理解這一點(diǎn)。嬰兒出生后，其大腦要經(jīng)歷多年的神經(jīng)分化、樹(shù)軸突生長(zhǎng)、髓鞘化以及突觸生長(zhǎng)等過(guò)程，才能最終成為成熟的腦并產(chǎn)生相應(yīng)的高級(jí)心理機(jī)能。但是，這種神經(jīng)分化過(guò)程在時(shí)間進(jìn)程上具備特定的區(qū)域性和功能性。一般而言，后部的腦區(qū)在發(fā)展上要先于額葉系統(tǒng)，而承擔(dān)簡(jiǎn)單功能(如視覺(jué))的腦系統(tǒng)在發(fā)展上要先于承擔(dān)復(fù)雜功能(如語(yǔ)言理解、社會(huì)交往和自我意識(shí))的腦系統(tǒng)。以腦皮質(zhì)的樹(shù)突生長(zhǎng)為例。出生時(shí)，視覺(jué)回路的錐狀神經(jīng)細(xì)胞的樹(shù)突生長(zhǎng)已經(jīng)完成了33％，而額葉只完成了11％。2歲時(shí)，這種樹(shù)突生長(zhǎng)在視覺(jué)回路完成了93％，而在額葉回路卻只完成了62％。一些研究者認(rèn)為，由于孤獨(dú)癥存在早期的過(guò)度生長(zhǎng)以及生長(zhǎng)的提前減速，那些更早形成的區(qū)域(如枕葉)受到的影響可能更小，而更晚形成的區(qū)域(如額葉)受到的影響可能更嚴(yán)重。據(jù)此，可以推測(cè)，孤獨(dú)癥不僅在完成需要運(yùn)用多個(gè)腦區(qū)的任務(wù)時(shí)會(huì)遇到困難，而如果這多個(gè)腦區(qū)中涉及高功能腦區(qū)(尤其是額葉)，其遇到的困難還將更加明顯。目前，大量的研究業(yè)已證實(shí)了這一推測(cè)，在相同的任務(wù)中，孤獨(dú)癥個(gè)體在局部的低級(jí)功能腦區(qū)往往出現(xiàn)更多的激活，而在具備整合功能的高級(jí)大腦區(qū)域則激活不足。

3．2．2　下皮質(zhì)區(qū)域

在下皮質(zhì)區(qū)域，研究者較多地探查了孤獨(dú)癥杏仁核、胼胝體和小腦等結(jié)構(gòu)。這些研究成果同樣向我們展現(xiàn)了孤獨(dú)癥腦異常生長(zhǎng)的廣泛性分布。

杏仁核。不同的研究揭示了特定年齡孤獨(dú)癥個(gè)體杏仁核體積過(guò)大的現(xiàn)象。例如，Schumann等在研究中發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡孤獨(dú)癥個(gè)體(7.5～12.5歲)的杏仁核體積顯著過(guò)大，但青年孤獨(dú)癥個(gè)體(12.5～17.5歲)的杏仁核卻體積正常。研究業(yè)已證實(shí)杏仁核在情感、社會(huì)判斷、社會(huì)注意和社會(huì)認(rèn)知中的作用。一些研究者由此認(rèn)為杏仁核的過(guò)大可能與孤獨(dú)癥個(gè)體異常的社會(huì)交往有關(guān)。

胼胝體。胼胝體的完整性常被視為腦聯(lián)結(jié)狀況的指標(biāo)之一。針對(duì)胼胝體的MRI研究一致地發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥個(gè)體的胼胝體體積過(guò)小。這證明孤獨(dú)癥腦的過(guò)度生長(zhǎng)是有區(qū)域選擇的，也印證了孤獨(dú)癥個(gè)體各功能腦區(qū)之間存在遠(yuǎn)距離聯(lián)結(jié)的不足。

小腦。有關(guān)小腦體積的MRI研究，結(jié)論并不一致。Courchesne和Sparks分別發(fā)現(xiàn)2～4歲和3～4歲孤獨(dú)癥兒童整體小腦體積過(guò)大。Piven也報(bào)告孤獨(dú)癥青年和成人在小腦體積上的過(guò)度增大。與此相反，CodvHazlett則在研究中發(fā)現(xiàn)，18～35個(gè)月大的孤獨(dú)癥兒童的小腦灰質(zhì)和白質(zhì)體積與控制組之間并沒(méi)有顯著差異。對(duì)于這些不一致的結(jié)果，有必要開(kāi)展進(jìn)一步的研究加以確認(rèn)。

4　啟示

4．1　孤獨(dú)癥可以更早地被發(fā)現(xiàn)出來(lái)

及早地發(fā)現(xiàn)和診斷孤獨(dú)癥，對(duì)于孤獨(dú)癥早期干預(yù)的療效至為關(guān)鍵。按照現(xiàn)有的診斷標(biāo)準(zhǔn)，孤獨(dú)癥一般在2～4歲才能被正式診斷出來(lái)。然而，孤獨(dú)癥生命早期腦的過(guò)度生長(zhǎng)現(xiàn)象提示我們，借助這一指標(biāo)，孤獨(dú)癥可以更早地被發(fā)現(xiàn)出來(lái)。將頭圍的過(guò)度增大作為孤獨(dú)癥早期的危險(xiǎn)信號(hào)具有巨大的科學(xué)和臨床價(jià)值。為了提供更好的參照，我們還有必要建立和完善大樣本的正常嬰幼兒頭圍變化的數(shù)據(jù)系統(tǒng)。值得強(qiáng)調(diào)的是，我們?cè)谶@里所談的腦的過(guò)度生長(zhǎng)是指腦的生長(zhǎng)速度過(guò)快，在操作上是指1～2歲兒童頭圍的增長(zhǎng)速度過(guò)快，而不是指“絕對(duì)腦的大小”。因此，那些從一出生就具有更大的頭圍的兒童，并不符合這一標(biāo)準(zhǔn)。但如果某兒童在出生的頭幾個(gè)月具有正常的頭圍，而之后表現(xiàn)出頭圍顯著超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，則符合這一指標(biāo)。

此外，如果將這一生物指標(biāo)與行為指標(biāo)(早期的行為征兆)相結(jié)合，還能夠進(jìn)一步增強(qiáng)其潛在的預(yù)測(cè)力。近年來(lái)，一些研究者已經(jīng)開(kāi)始依據(jù)早期的行為征兆(如缺乏目光對(duì)視、社會(huì)性微笑)來(lái)幫助更早地發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥嬰兒。但單純地依賴這些行為指標(biāo)可能會(huì)存在一些局限。一方面，一些程度較輕的孤獨(dú)癥兒童可能在早期并沒(méi)有明顯的行為表現(xiàn)(行為指標(biāo)缺乏靈敏性)；另一方面，其他類別的發(fā)展障礙兒童也可能具有類似的行為表現(xiàn)(行為指標(biāo)缺乏針對(duì)性)。同樣，單獨(dú)使用頭圍指標(biāo)可能也會(huì)遇到相似的問(wèn)題。其一，有的孤獨(dú)癥兒童從一出生就具有更大的頭圍，其頭圍異?？焖僭鲩L(zhǎng)的現(xiàn)象并不明顯(生物指標(biāo)缺乏靈敏性)；其二，研究表明，并非所有生命早期頭圍過(guò)度增長(zhǎng)的兒童都是孤獨(dú)癥兒童，一些正常兒童和其他發(fā)展障礙兒童也會(huì)有類似的表現(xiàn)(生物指標(biāo)缺乏針對(duì)性)。然而，如果將這一生物指標(biāo)與現(xiàn)有的行為指標(biāo)結(jié)合起來(lái)使用，也許會(huì)為孤

獨(dú)癥的早期診斷帶來(lái)新的前景。今后的任務(wù)在于，細(xì)致地探索如何將這兩者結(jié)合起來(lái)創(chuàng)造一個(gè)更具有敏感性和準(zhǔn)確性的預(yù)警系統(tǒng)，以促使實(shí)踐工作者對(duì)“高?！眿雰航o予進(jìn)一步的關(guān)注。

4．2　孤獨(dú)癥可能存在分布式的神經(jīng)發(fā)展障礙

在過(guò)去，受到成人“腦損傷一對(duì)應(yīng)癥狀”研究范式的影響，人們往往以單一的功能系統(tǒng)或認(rèn)知－行為領(lǐng)域，或以某一特定的局部神經(jīng)異常來(lái)解釋孤獨(dú)癥表現(xiàn)出來(lái)的各種缺陷。較早的研究對(duì)小腦蚓體給予了極大的關(guān)注。自從確定孤獨(dú)癥具有社會(huì)一情感加工缺陷后，人們又提出了“杏仁核理論”，認(rèn)為杏仁核(與社會(huì)認(rèn)知、情感等有關(guān))缺陷是造成孤獨(dú)癥各領(lǐng)域缺陷的主要原因。

然而，現(xiàn)有的孤獨(dú)癥腦的過(guò)度增長(zhǎng)和局部分布的研究提示，孤獨(dú)癥并不是由局部缺陷造成，而很可能涉及到廣泛的神經(jīng)發(fā)展異常，其不僅影響的是灰質(zhì)，也影響白質(zhì)，以及廣泛的腦皮質(zhì)和各個(gè)子腦區(qū)。只是，一些組織或結(jié)構(gòu)受到的影響較大(如白質(zhì)、額葉)，而另一些組織或結(jié)構(gòu)(如枕葉)受到的影響較小。盡管諸如“杏仁核理論”等模式為我們更好地認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥提供了可能，如今卻是放棄這種“局部缺陷”觀點(diǎn)并轉(zhuǎn)向“分布式缺陷”觀點(diǎn)的時(shí)候了。在回顧有關(guān)孤獨(dú)癥腦白質(zhì)、灰質(zhì)和局部腦區(qū)的研究成果之后，可以得到以下幾個(gè)重要的假設(shè)：(1)孤獨(dú)癥的額葉這一最晚成熟的高級(jí)功能腦區(qū)存在缺陷，其潛在的機(jī)制包括異常的功能柱，過(guò)度的局部聯(lián)結(jié)等；(2)孤獨(dú)癥低級(jí)的基本信息加工腦區(qū)，如枕葉，功能相對(duì)保留，但是不能服務(wù)于高層次的以情景為基礎(chǔ)，以目標(biāo)為導(dǎo)向的任務(wù)；(3)孤獨(dú)癥不同腦區(qū)之間缺乏有效的長(zhǎng)距功能聯(lián)結(jié)。

第7篇：計(jì)生證明范文

“去年7月，我們家遭遇了一起嚴(yán)重的翻車事故，”一封感謝信中這樣寫道，“我摔斷了脊椎底部的兩節(jié)椎骨。我兒子卻被牢牢固定在他的Marathon汽車座椅中。對(duì)此，我將沒(méi)齒難忘，并向其他人大力推薦Britax汽車座椅。衷心地感謝你們生產(chǎn)了如此可靠結(jié)實(shí)的產(chǎn)品來(lái)保護(hù)我們的孩子?！?/p>

這是極高的贊譽(yù)，沒(méi)有幾個(gè)制造商能夠自稱他們對(duì)于客戶如此重要。而利用PTC Creo作為產(chǎn)品研發(fā)工具，使得Britax有能力和自信設(shè)計(jì)出讓客戶放心的、能夠挽救生命的兒童座椅。

創(chuàng)新中前行

從20世紀(jì)70年代開(kāi)始，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家就開(kāi)始了對(duì)保護(hù)兒童乘車安全課題的各項(xiàng)研究。數(shù)據(jù)顯示，汽車使用兒童專用的安全裝置可有效地將兒童受傷害的幾率降低70%左右，傷亡的比例從11.5%減少至3.5%，其中兒童汽車安全座椅是最為關(guān)鍵的安全裝備。因此，這些國(guó)家大都制定了相當(dāng)嚴(yán)格的法律、法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則對(duì)其生產(chǎn)和使用進(jìn)行指導(dǎo)和規(guī)范。特別是20世紀(jì)80年代以來(lái)，歐美等國(guó)家相繼出臺(tái)相關(guān)的法規(guī)，強(qiáng)制兒童乘車時(shí)必須使用汽車兒童安全座椅，汽車兒童安全座椅因此得以迅速發(fā)展和普及，產(chǎn)品也逐步從泡沫制品向多元化新材料制品發(fā)展。

Britax公司1939年成立于英國(guó)，自從1960年代開(kāi)始設(shè)計(jì)生產(chǎn)汽車兒童安全座椅開(kāi)始，專注于兒童安全座椅已有50多年的歷史。自從其1996年進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)以來(lái)，就成為美國(guó)父母最信賴的品牌之一，在1997年，Britax公司與大眾公司合作推出的ISOFIX技術(shù)已經(jīng)成為國(guó)際安裝標(biāo)準(zhǔn)，80%以上的歐洲汽車生產(chǎn)企業(yè)都在使用Britax兒童安全座椅。

安全是兒童座椅的代名詞，同時(shí)也是Britax產(chǎn)品的標(biāo)簽。因此設(shè)計(jì)一款可靠的嬰兒汽車座椅、多功能汽車座椅或增高座椅必然要面臨不小的挑戰(zhàn)：設(shè)計(jì)師要考慮防止兒童頭部受到撞擊、防止兒童身體向前沖，要考慮符合越發(fā)嚴(yán)格和不斷變化的安全法規(guī)以及舒適性要求，甚至還要考慮座椅是否方便看護(hù)人使用，使其能夠輕松安裝座椅并為兒童系上安全帶。這還僅僅是兒童座椅設(shè)計(jì)的難題之一。

跟所有的工業(yè)產(chǎn)品一樣，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越充分的市場(chǎng)，在款式、樣式和功能方面的要求，正在成為取勝兒童座椅、嬰兒推車和旅行系列產(chǎn)品市場(chǎng)一個(gè)至關(guān)重要的因素。一個(gè)更加輕便、易用、漂亮的兒童座椅無(wú)疑更容易獲得用戶的認(rèn)可，因此，功能和款式也同樣是不可忽略的設(shè)計(jì)關(guān)鍵。這是兒童座椅設(shè)計(jì)不可回避的第二個(gè)難題。

作為專業(yè)的兒童座椅廠商，Britax公司對(duì)兒童座椅考慮得更多。

根據(jù)美國(guó)國(guó)家公路交通安全管理局的數(shù)據(jù)，在所有汽車碰撞事故中，3/4為側(cè)面碰撞。因此，所有Britax座椅都具備側(cè)面碰撞保護(hù)功能，以便在發(fā)生側(cè)面碰撞時(shí)保護(hù)兒童。新款FRONTIER 90就采用了True Side Impact Protection .系統(tǒng)，提供了額外一層的EPP泡沫，用以包住兒童的頭部、頸部和軀干，并在發(fā)生碰撞時(shí)，確保兒童不側(cè)偏。不僅如此，PINNACLE 90還采用了能夠管理能量的Side Impact Cushion Technology .，利用該技術(shù)，可以轉(zhuǎn)移作用于兒童的碰撞力，并為鄰座乘客提供額外的保護(hù)。

最新的Britax座椅的功能特性甚至還包括：SafeCell Technology.，以便壓縮和降低重心，并減輕頭部朝前移動(dòng)幅度；一體式鋼筋，以便加強(qiáng)座椅與車輛的連接，減少向前彎曲；能夠吸收能量的Versa-Tether .是Britax擁有專利的分級(jí)釋放座椅系繩，專為減緩前沖而設(shè)計(jì)。

為了便于操作和使用，新款的FRONTIER 90 .和PINNACLE 90. CombinationHarness-2-Booster座椅都采用了 ClickTight .安裝系統(tǒng)，這樣就可以方便父母每次都安全、牢固地使用汽車安全帶輕松安裝座椅――整個(gè)安裝過(guò)程只需簡(jiǎn)單的三個(gè)步驟，而且ClickTight還能免去彎腰的麻煩。換句話說(shuō)，父母不再需要將他們的身體重量壓在座椅上或者蜷縮在車?yán)锊拍馨惭b汽車座椅。

“我們的FRONTIER 90座椅是當(dāng)前市場(chǎng)上最容易安裝的座椅，”Britax的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)主管Curtis Strong說(shuō)，“這些座椅采用Britax的創(chuàng)新技術(shù)和安全功能設(shè)計(jì)而成，具有無(wú)與倫比的易用性。父母聽(tīng)到Britax座椅發(fā)出咔噠一聲后，就知道兒童座椅已經(jīng)安全牢固地安裝好了?！?/p>

保障最初設(shè)計(jì)構(gòu)想的產(chǎn)品研發(fā)體系

綜合考慮兒童座椅設(shè)計(jì)的種種要求，Britax部署了PTC Creo，并迅速在新款FRONTIER 90 .和PINNACLE 90 .Combination Harness-2-Booster座椅設(shè)計(jì)上獲得了成功。

事實(shí)上，產(chǎn)品的設(shè)計(jì)過(guò)程從對(duì)產(chǎn)品性能要求開(kāi)始，設(shè)計(jì)師需要將這些要求融入到開(kāi)發(fā)的最早階段，即概念設(shè)計(jì)階段。同時(shí)，為了保證整個(gè)產(chǎn)品研發(fā)流程是有序的，從最初的草繪階段到最終準(zhǔn)備投產(chǎn)，全部的設(shè)計(jì)和建模工作，Britax的產(chǎn)品工程師都需要在PTC Creo平臺(tái)上完成。

“處理復(fù)雜的零件幾何、高級(jí)曲面和復(fù)雜的組件時(shí)，最好盡快創(chuàng)建一個(gè)3D模型，然后在整個(gè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)過(guò)程中使用，”高級(jí)開(kāi)發(fā)工程師Mark Gunter說(shuō)，“我們將PTC Creo 2.0與其高級(jí)曲面設(shè)計(jì)功能結(jié)合使用，用于從概念設(shè)計(jì)到產(chǎn)品生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程。”

整個(gè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)過(guò)程中使用同一三維產(chǎn)品模型為保障產(chǎn)品研發(fā)流程提供了最佳的支持。

“我們?cè)赑TC Creo中使用自上而下的設(shè)計(jì)工具對(duì)3D模型中的很多設(shè)計(jì)方案進(jìn)行評(píng)估，”Gunter說(shuō)，“我們對(duì)設(shè)計(jì)參數(shù)進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，直到獲得滿意結(jié)果為止?！?/p>

具體地，從最初的設(shè)計(jì)開(kāi)始，Britax的產(chǎn)品工程師就可以利用3D產(chǎn)品設(shè)計(jì)模型與客戶共享最初的設(shè)計(jì)想法，與家長(zhǎng)和看護(hù)人分享創(chuàng)意。通過(guò)最初的產(chǎn)品渲染圖，直接地獲得客戶對(duì)設(shè)計(jì)的反饋，討論設(shè)計(jì)方案，甚至能夠在開(kāi)始設(shè)計(jì)之前評(píng)估其時(shí)尚元素。一旦設(shè)計(jì)發(fā)生更改，所有相關(guān)下游活動(dòng)（如模擬之類）都會(huì)自動(dòng)得到更新。

通過(guò)PTC Creo與PTC Windchill的聯(lián)合使用，設(shè)計(jì)過(guò)程中所涉及到的每個(gè)崗位的每個(gè)人都能第一時(shí)間獲得最新、最準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)和BOM等數(shù)據(jù)，從而使得產(chǎn)品設(shè)計(jì)三維模型可以支持設(shè)計(jì)和工程團(tuán)隊(duì)提早進(jìn)行機(jī)械模擬，以保證對(duì)最終產(chǎn)品的美觀性和安全性做出協(xié)調(diào)。而且可以支持后續(xù)的制造數(shù)據(jù)生成，用于最初的供應(yīng)商反饋。

不僅如此，Britax工廠還配置了高科技動(dòng)態(tài)測(cè)試和測(cè)量設(shè)備，包括減速臺(tái)車、液壓油缸、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)和高速成像設(shè)備等。這些實(shí)際測(cè)試結(jié)果產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將用于在PTC Creo中進(jìn)一步改進(jìn)模擬，以幫助團(tuán)隊(duì)在開(kāi)始物理測(cè)試之前就能夠更好地預(yù)測(cè)設(shè)計(jì)的行為。

“通過(guò)使用PTC Creo在3D模式下以數(shù)字方式創(chuàng)建產(chǎn)品系列，可以提早共享新產(chǎn)品的愿景、收集意見(jiàn)和專家評(píng)價(jià)、保持創(chuàng)新性和靈活性，還可以通過(guò)有效方式交付安全的產(chǎn)品?！盨trong說(shuō)。

借助PTC Creo，整個(gè)Britax供應(yīng)鏈（包括成型工具和模具制造商）可以更有效地工作。每個(gè)人都能隨著設(shè)計(jì)的推進(jìn)充分掌握設(shè)計(jì)情況，而且能夠根據(jù)自身的專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域提供反饋。

事實(shí)上，采用PTC Creo研發(fā)的新款Britax FRONTIER 90一經(jīng)面世就立刻引起轟動(dòng)，掀起一波創(chuàng)新潮流，在早期便獲得大量訂單，而且好評(píng)如潮。而對(duì)于Britax的研發(fā)團(tuán)隊(duì)來(lái)講，使用自上而下的設(shè)計(jì)方法，則能夠比以往更快地吸收整個(gè)數(shù)據(jù)體系結(jié)構(gòu)中的測(cè)試和市場(chǎng)數(shù)據(jù)反饋。同時(shí)有能力在產(chǎn)品研發(fā)當(dāng)中，新增更多的重大創(chuàng)新，從而在符合所有法律法規(guī)要求的基礎(chǔ)上，全面超越這些要求。

第8篇：計(jì)生證明范文

茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會(huì)等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名)，于××年××月考入貴校學(xué)習(xí)。由于×××原因(每個(gè)家庭的具體原因)，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，希望學(xué)校、銀行能為其提供國(guó)家助學(xué)貸款，幫助其順利完成學(xué)業(yè)。

×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(公章)或×××居委會(huì)等(公章)

××年××月××日

例文二：

茲證明某學(xué)生是我們縣某村的學(xué)生，其家庭生活非常貧困，父母(把工資收入之類的介紹一下)如常年務(wù)農(nóng)，沒(méi)有固定收入，或者說(shuō)下崗之類，年收入不足3000元。家里還有兄弟姐妹什么的，比如在上學(xué)，年齡小，都介紹一下。特此證明。單位地址年月日蓋公章。

例文三：

中國(guó)XX銀行XX市分行:

我于200X年XX月考進(jìn)XXXX學(xué)院XXXX系/X班XXXX專業(yè)就讀,是X科學(xué)生,身份證號(hào)碼為XXXX,畢業(yè)時(shí)間為XXXX年XX月.因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難,難于支付本人在校期間的學(xué)費(fèi),為了能順利完成學(xué)業(yè),特向貴行申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)貸款,貸款200 X至200 X學(xué)年的學(xué)費(fèi)人民幣XXXX 元整(XXXX元),200X至200X學(xué)年的學(xué)費(fèi)人民幣XXXX元整(XXXX元),200X至200X學(xué)年的學(xué)費(fèi)人民幣XXXX元整(XXXX元),200X至200X學(xué)年的學(xué)費(fèi)人民幣XXXX元整(XXXX元)，200X至200X學(xué)年的學(xué)費(fèi)人民幣XXXX元整(XXXX元)，以上合計(jì)人民幣XXXX元整(XXXX元).貸款期限從200X年XX月至200X年XX月,最遲不超過(guò)畢業(yè)后第六年.

我承諾:獲得國(guó)家助學(xué)貸款后,努力學(xué)習(xí),積極上進(jìn),較好地完成自己的學(xué)業(yè).并信守諾言,在XXXX年 XX月XX日前還清貸款 后及時(shí)將工作單位或詳細(xì)的聯(lián)系方式告知貴行,做一名守信用的當(dāng)代大學(xué)生.

我家的詳細(xì)聯(lián)系地址是XXXX省XXXX市XXXX縣XXXX鎮(zhèn)XXXX村

郵政編碼是：XXXXXX 聯(lián)系電話是：XXXXXXXX

申請(qǐng)人: XXXX

XXXX年XX月XX日

例文四：

我是XX中學(xué)X班的XX，我家住在一個(gè)偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的勞動(dòng)力只有父親和母親，可是他們一直有病在身。因?yàn)闆](méi)有文化，沒(méi)有本錢，只好以做苦工短工為生，十幾年來(lái)一直過(guò)著貧苦的生活。小時(shí)候，家中四個(gè)小孩一起讀書，父母親為了讓我們都能上學(xué)，日夜勞碌奔波，但是他們那些辛苦賺來(lái)血汗錢根本不夠我們幾人的學(xué)費(fèi)，只能想親戚借。那時(shí)候真的太困難了，大姐初中沒(méi)有畢業(yè)就輟學(xué)回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè)，也想讀高中，可是家里真的無(wú)法擔(dān)負(fù)我們的學(xué)費(fèi)，所以二姐也把上高中的機(jī)會(huì)讓給了我，自己回家?guī)兔Α?/p>

我家只有1.5畝左右的水田，每年所有收獲的水稻勉強(qiáng)能提供家用。我家的經(jīng)濟(jì)來(lái)源也只有依靠那一點(diǎn)點(diǎn)八角和木薯。因此全家的年收入也只有2000元左右，除去還債、日常開(kāi)支，所剩也就無(wú)幾了。所以學(xué)費(fèi)一直困擾著我們。但是為了將來(lái)，我必須讀書，上大學(xué)。

為了完成我的學(xué)業(yè)圓我的大學(xué)夢(mèng)，我很希望得到你們的幫助，我會(huì)努力拼搏，努力去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想。感謝你們!

此致

第9篇：計(jì)生證明范文

尊敬的老師，親愛(ài)的同學(xué)們：

大家好!今天我演講的題目是《做一個(gè)文明守紀(jì)的中學(xué)生》

我曾經(jīng)在書上看到這樣一則故事：一頭牛餓了，它會(huì)在本能驅(qū)使下尋找食物：遇上青草就大嚼一通，即使是人家的莊稼，甚至名貴的花草，只要可口，都會(huì)照吃不誤。而人就不同了。我們饑腸轆轆時(shí)，盡管看到商店櫥窗里的美味近在咫尺，但如果囊中羞澀，也不敢有非分之想。甚至，當(dāng)你已經(jīng)坐在餐桌前面對(duì)香噴噴的菜肴時(shí)，如果主賓還未到來(lái)，也許就需要忍饑等待。為什么呢?道德規(guī)范的約束!在我們?nèi)粘Ｉ钪械牡赖掠^念時(shí)時(shí)提醒我們做一個(gè)文明的人，做一個(gè)遵守社會(huì)規(guī)范的人。

劉備臨終前告誡兒子劉禪“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”。但我們生活中的不良行為卻比比皆是：

1.亂丟垃圾。在校園公共區(qū)域和教室內(nèi)，吐出的痰跡、空飲料瓶、廢紙片和食品包裝袋等經(jīng)?？梢砸?jiàn)到。

2.損害公物。最典型的是在書桌、椅子上用刀、用筆刻劃“留言”，用涂改液等在上面亂寫亂畫，在教室的墻壁上涂抹。上面寫出的內(nèi)容大都是消極頹廢、甚至是思想不健康的語(yǔ)言垃圾。這不但破壞了公物，也污染了我們學(xué)生的視覺(jué)及心靈。

3.語(yǔ)言不美。少數(shù)同學(xué)說(shuō)話便帶出臟字，而且自己并沒(méi)有意識(shí)到。他們自己也說(shuō)：“不是故意的，只是習(xí)慣而已?！币恍┩瑢W(xué)當(dāng)別人意見(jiàn)與自己不同時(shí)，尤其是當(dāng)自己的不文明行為受到制止時(shí)，往往惡語(yǔ)傷人，庸俗不堪。

4.言行不雅。個(gè)別同學(xué)在教學(xué)樓道甚至在教室內(nèi)大聲喧嘩，破壞了教學(xué)環(huán)境應(yīng)有的寧?kù)o與和諧;少數(shù)同學(xué)身著比較新潮的衣服，或是自己“創(chuàng)造”的衣服，把自己打扮得象一個(gè)模特;有些同學(xué)的頭發(fā)太長(zhǎng)，讓人以為是“問(wèn)題少年”。

5.節(jié)約能源意識(shí)淡漠。一些教室經(jīng)常是在使用后無(wú)人主動(dòng)將電燈、電扇等關(guān)掉。即使教師反復(fù)強(qiáng)調(diào)，有些同學(xué)也總是“想不起來(lái)這些事情”。另一種常見(jiàn)的情況則是教室中，總共只有幾名學(xué)生自習(xí)，但燈也是全部照開(kāi)不誤;有時(shí)太陽(yáng)當(dāng)空照，教室里卻是燈光照陽(yáng)光。