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最新統(tǒng)計顯示，(002032)蘇泊爾2004年每股收益0.46元，凈資產(chǎn)收益率9.30%%，這是一個相當(dāng)不俗的成績。按銷售額計算，蘇泊爾炊具有限公司連續(xù)七年穩(wěn)坐國內(nèi)炊具業(yè)頭把“交椅”，也已成定局。
看著這些數(shù)字，浙江蘇泊爾炊具股份有限公司董事長兼總裁蘇顯澤如釋重負(fù)。他知道，對自己交上的這份成績單，他的父親、蘇泊爾集團(tuán)掌門人蘇增福會頷首微笑――因為2004年，無論是對蘇泊爾，還是對蘇顯澤來說，都是“亂云飛渡難從容”的多事之秋。
被資本市場閃了一下腰
搶灘資本市場，一直是蘇顯澤的夢想。在他看來，公司上市不僅意味著資本金的擴充，更重要的是可以改進(jìn)公司治理，為打造“百年老店”提供一個有效的外部約束環(huán)境，使公司更加朝規(guī)范化方向發(fā)展。
2004年8月18日，新股蘇泊爾以發(fā)行價12.21元開盤，并即成為盤中最高價；收盤較發(fā)行價下跌8%，3萬中簽者全體被套。
股價跌破發(fā)行價，固然主要原因是大市不景氣，投資大眾信心低迷，但投資界人士認(rèn)為，美國杜邦“特富龍”事件還是直接誘因。蘇顯澤尷尬異常，覺得對不起投資者：“蘇泊爾以做實業(yè)起家，我們對股市一竅不通。如果政策允許的話，我真想將這些股票全部回購?fù)耸?，不要再做這樣的游戲！”
然而，就在此時，蘇泊爾公司的很多員工卻紛紛買入公司的股票。這讓蘇顯澤很感動：“蘇泊爾今后的輝煌，離不開這些員工對企業(yè)的歸屬感和忠誠度?！?/p>
去年8月，云娜臺風(fēng)來襲時，下班后有200多員工自覺留下來，晚上保護(hù)廠房。蘇顯澤說，這個情景讓他終身難忘。
有這樣忠誠的員工，使得蘇顯澤在公司股票走低，被資本市場閃了一下腰的同時，心中還有一團(tuán)火?！叭绻鲙泚y了陣腳，怎么對得起這些員工？”
蘇顯澤的業(yè)余愛好是下圍棋。只要忙里偷閑，他都要與朋友在黑白子的世界里博弈一番?！皣褰o你一種平等觀，每個子都一樣重要，不像象棋，有三六九等之別?！?/p>
不獨如此，蘇顯澤認(rèn)為自己的性格也隨這個愛好而改變?！跋聡遄屓顺练€(wěn)平和，不會輕易亂了陣腳?！彪y怪他的員工都喜歡他的平和和民主。可是誰也不會想到，這個少年老成、說話慢條斯理的管理者，幼年時曾經(jīng)是一個喜歡扒學(xué)校墻頭的淘氣鬼。
否極泰來
從1992年起，市場經(jīng)濟(jì)大潮涌起，價格雙軌制走下歷史舞臺，鋁錠價格放開，所有生產(chǎn)企業(yè)站在同一成本線上。蘇增福迎來了好日子，要厲兵秣馬大干一場，但面臨著人才瓶頸。這時，他想起了在縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局工作的兒子。
此時，蘇顯澤從浙江大學(xué)生物系生物化工專業(yè)畢業(yè)剛剛一年。畢業(yè)前，父親提出要兒子回玉環(huán)幫忙做生意時，被兒子毫不猶豫地拒絕了。畢業(yè)時，擺在蘇顯澤面前的有三條路：考托福出國留學(xué)；留杭州；去廈門。因為對鼓浪嶼的神往，他選擇了廈門的一家公司。但最后的結(jié)果卻是收到了家鄉(xiāng)玉環(huán)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局的調(diào)令。原來父親背著他悄悄托人，把他硬留了下來。
蘇顯澤加盟后，建議父親打出自己的產(chǎn)品品牌。征得沈陽雙喜的同意，把產(chǎn)品品牌定為玉環(huán)雙喜，條件是每年付給對方300萬元的“商標(biāo)使用費”。后來讓沈陽雙喜意想不到的是，這兩個“可怕的臺州人”竟然把沈陽雙喜的消費者變成了玉環(huán)雙喜的擁護(hù)者。
沈陽雙喜坐不住了。1994年12月25日，沈陽雙喜要求他們停止對“雙喜”商標(biāo)的使用權(quán)。當(dāng)時蘇顯澤和父親，還有兩個副總經(jīng)理都在沈陽與對方據(jù)理力爭，聽到這個最后通諜，父子在那個北國千里冰封的冬天，都禁不住流下了熱淚。
蘇顯澤承認(rèn)，這是第一次面對如此巨大的壓力。“可以想象一下，我們一旦失去了名字，就意味著失去了一切。此時，又趕上國家強制推行壓力鍋新標(biāo)準(zhǔn)。這樣，我們按老標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的產(chǎn)品自然就面臨著淘汰?！惫唬撕蟮囊粋€月，蘇氏父子連一口鍋也沒賣出去。
于是，蘇增福父子決心打造自己的品牌?！熬徒蠸UPER吧”，蘇顯澤脫口而出?！癝UPER，含義為超越，我們要不斷超越，精益求精，把自己的產(chǎn)品打造成中國第一品牌，把企業(yè)打造成百年老店。”老蘇一拍大腿：“就這么定了！”后來到工商局注冊時，被告知不能注冊。于是蘇顯澤把SUPER改了一個字母，改成SUPOR，遂在1994年底注冊成立了蘇泊爾公司。蘇增福擔(dān)任公司董事長，蘇顯澤擔(dān)任總經(jīng)理。
一
黃珊汕1987年1月18日出生于福建省福州市郊蓋山鎮(zhèn)。父親黃林欽在供銷部門工作，媽媽鄭鑾嬌在福州一家印刷廠上班。她兩周歲的時候，因為無人照看，爸爸媽媽便通過熟人把她送到福州市少年體校下屬的一個幼兒園。這里便成了她運動生涯的開始。
1990年夏天，福州少年體校來幼兒園挑選小隊員，母親鄭鑾嬌想到黃珊汕從小體質(zhì)較弱，而且又特別調(diào)皮，便把她送到了體操班去鍛煉身體。教練覺得黃珊汕年齡雖然小，但柔韌性特別好，就把她留在了體操隊。
小小的黃珊汕并不怕吃苦，原本就活潑愛動的她，能和一大群大朋友在一起，覺得特別開心。四歲時，她在教練的安排下開始正式參加各種訓(xùn)練。由于她原先就“玩”出了基礎(chǔ)，接受動作很快。1994年，年僅七歲的黃珊汕進(jìn)入福建省體操隊。因為她悟性好，成績一直在前一二名內(nèi)。1998年，中國正式開展了蹦床運動，福建省體育技術(shù)中心決定成立蹦床運動隊，開始從體操、技巧等項目中挑選苗子。測試時，別的孩子一踩在軟綿綿的彈網(wǎng)上心里就發(fā)憷，只有黃珊汕上躥下跳，還向大家笑著揮手，結(jié)果第一個被選中了。
轉(zhuǎn)入蹦床隊之后，為了讓女兒盡早提高水平，鄭鑾嬌針對小女孩愛玩具和渴望家長看望的心情，特意出臺了一個獎罰措施：每次黃珊汕的訓(xùn)練有進(jìn)步，鄭鑾嬌就會帶女兒到商場買一件喜愛的小禮品送給她。如果黃珊汕退步了，鄭鑾嬌就一個星期不去看她。
原本就好強的黃珊汕，每次都希望得到媽媽的“獎品”，更加害怕媽媽不來看自己，由此成績進(jìn)步非?？欤^1998年獲得全國冠軍賽亞軍和1999年全國錦標(biāo)賽個人冠軍后，又在2000年丹麥舉行的世界蹦床比賽中奪得13～16歲年齡組的冠軍和澳大利亞青年運動會的亞軍，并在2001年獲全國錦標(biāo)賽個人冠軍。這一系列的成績，讓鄭鑾嬌和丈夫十分欣慰。
2002年4月23日，黃珊汕的父親黃林欽因突患病毒性肝炎，被送進(jìn)醫(yī)院。由于二十多天后的5月15日，黃珊汕就要趕赴江蘇江陰參加全國錦標(biāo)賽，所以她人在福州，但一直在訓(xùn)練隊備戰(zhàn)，幾乎有一個月的時間沒回家了。黃林欽病得很重，但為了不影響女兒的心情，他一直要妻子瞞著女兒。
五一長假期間，運動隊放了半天假，黃珊汕忙打電話回家，卻一直沒人接，她只好打媽媽的手機。為了不影響女兒參賽，鄭鑾嬌佯稱和丈夫在外地旅游?？牲S珊汕非要跟爸爸通話，由于丈夫此刻正在重癥監(jiān)護(hù)室，根本沒辦法跟女兒通話，鄭鑾嬌只好如實告訴黃珊汕說：“你爸爸病了，不過是小病，你要安心比賽，拿回獎牌我們就高興，到時我和爸爸一起去接你。”
聽媽媽這樣說，黃珊汕以為父親真是小病，便沒有堅持，按計劃出征江陰了。沒想到黃珊汕走后，黃林欽的病情竟越來越嚴(yán)重，幾次出現(xiàn)昏迷狀態(tài)。鄭鑾嬌心急如焚，她數(shù)次撥通黃珊汕教練卓賢麟的手機，探問女兒比賽的具體日程。但為了不影響女兒的發(fā)揮，她又再三要求卓教練不要把自己打電話的事告訴黃珊汕。
2002年5月20日，黃珊汕終于參加完了所有的比賽項目。卓賢麟教練這才把鄭鑾嬌打來電話，她父親病重的消息告訴了黃珊汕。驚聞此消息，黃珊汕顧不得奪冠的喜悅，站在比賽場上大哭起來。運動隊幫她買了返回福州的車票，她邊哭邊踏上了歸程。
走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，看到垂危的父親，黃珊汕的眼淚又奔涌而下。也許是看到了心愛的女兒，黃林欽的精神竟好了很多，當(dāng)天，他一再囑咐黃珊汕說：“你是爸的乖女兒，以后要好好聽話，好好訓(xùn)練，照顧好媽媽……”
黃珊汕哭得更厲害了。然而，黃珊汕的眼淚并沒有留住爸爸的生命， 2002年6月13日，黃林欽離開了人世。
二
父親過世后，黃珊汕和媽媽鄭鑾嬌都有種沒了依靠的感覺。那段日子，鄭鑾嬌幾乎每天都在哭?？吹綃寢尡瘋臉幼?，黃珊汕仿佛一夜之間懂事了許多，她特意請假回家陪媽媽。
有一天，鄭鑾嬌在家里又因想丈夫，一個人哭得很厲害，還用頭去撞墻壁。看著媽媽難受的樣子，黃珊汕急得抱住媽媽說：“媽媽，爸爸走了，可你還有我呀！我答應(yīng)過爸爸要照顧好你，為了我，你要做個堅強的媽媽?！?/p>
鄭鑾嬌看到年僅15歲的女兒懂事的樣子，也很快意識到自己必須堅強起來。幾天后，她對黃珊汕說：“珊汕，媽媽沒事了，你回到隊里訓(xùn)練吧?！笨吹綃寢屇樕辖K于有了笑意，黃珊汕又重新回到隊里開始訓(xùn)練。可她每天中午總要打電話回家。那時，由于身體原因，鄭鑾嬌辭去了工作獨自待在家里，尚未成年的小珊汕也就成了家里唯一的生活支柱。母女倆開始了相依為命的苦難歲月。
2002年10月的一天，鄭鑾嬌又去體工隊看女兒，她在幫女兒整理東西時，無意中看到一個男孩寫給女兒的信。
鄭鑾嬌驀然一驚，難道女兒戀愛了？作為一個有過青春朦朧歲月的女人，她很快意識到，女兒15歲了，也正處于青春期。鄭鑾嬌決定采取旁敲側(cè)擊的辦法，提醒女兒。
幾天后，鄭鑾嬌把女兒接回家。吃飯的時候，她假裝無意地說：“昨天遇到我原來的一個同事，她女兒原來學(xué)習(xí)成績很好，從去年開始，班上有一個男孩給她寫信，結(jié)果她的成績一落千丈，今年高考也沒考上?！闭f著，鄭鑾嬌還用眼角偷偷看黃珊汕的反應(yīng)。
黃珊汕是個聰明的女孩，自然明白媽媽話里的意思，也開口說：“媽媽，你放心，你別總認(rèn)為男孩子跟女孩子交往都是早戀，朋友有好幾種，一個人不可能沒有異性朋友，我懂得自己應(yīng)該怎么做?！甭犃伺畠旱脑挘嶈帇煞畔滦膩?。
父親去世后，黃珊汕像是換了一個人，訓(xùn)練比以前更刻苦、更認(rèn)真了。2002年年底，國家蹦床隊正式組建，黃珊汕作為重點隊員入隊。然而，在高興之余，她的心里也涌起一份擔(dān)心。由于國家蹦床隊訓(xùn)練基地設(shè)在遙遠(yuǎn)的天津，入選國家隊就意味著要離開媽媽。黃珊汕的心里特別矛盾，甚至想放棄運動生涯，守在母親身邊?？伤种溃驗榻o爸爸治病欠下一大筆錢，加上當(dāng)初自己家里買房子還有一筆貸款沒還清，自己是家里唯一的支柱，需要掙錢還債。作為一名運動員，唯一掙錢的途徑就是要靠自己出成績，掙獎金。
臨走那幾天，原本活潑好動的黃珊汕變得不愛說話了，常常一個人站在窗前獨自流淚。鄭鑾嬌知道女兒是在擔(dān)心自己，反而表現(xiàn)得特別堅強樂觀，還跟女兒開玩笑說：“珊汕，你就放心去吧，媽媽還沒去過天津，你在那邊，將來我正好借機會去看你?！?/p>
臨走前一天晚上，黃珊汕把自己在福建的工資卡交給了媽媽。
2002年12月28日，黃珊汕正式進(jìn)入國家蹦床隊。女兒離開后，鄭鑾嬌心里確有一種被掏空的感覺，母女倆相約每個星期天上午都要電話聯(lián)系。
2003年6月13日，剛好是丈夫去世一周年的日子，那天中午，給黃珊汕的爸爸掃墓回來，鄭鑾嬌特別懷念去世的愛人，她實在控制不住自己的情緒，便給女兒發(fā)了一條短信。剛從訓(xùn)練場上回來的黃珊汕收到短信，知道媽媽又在想爸爸，趕緊給媽媽打來電話，說：“媽媽，珊汕想你！”然后就對著話筒“啪、啪、啪”地一直親個不停。沉浸在痛苦中的鄭鑾嬌也被女兒的親昵感染。接著，黃珊汕就拼命找一些快樂的話題分散媽媽的注意力，經(jīng)過半個多小時的聊天，鄭鑾嬌的情緒終于得到了緩解。
第二天，黃珊汕又特意通過114查詢，打電話到福州的一處航空售票點，給媽媽買好一張來天津的機票，讓鄭鑾嬌去天津旅游。
也許是相互牽掛的原因，黃珊汕仿佛對母親有一種特別的心靈感應(yīng)。有一次，鄭鑾嬌感冒，咳嗽得特別厲害。為了不影響女兒的情緒，她一直不敢對女兒說。然而，那天上午，當(dāng)黃珊汕來到訓(xùn)練館時，心情特別難受，總覺得有什么事一樣。她趕緊給媽媽掛電話，知道媽媽感冒了。盡管鄭鑾嬌一直說是小感冒，可黃珊汕的心里仍然急得不行，趕快通知小姨，讓她替自己去看看媽媽。
此后，為了不讓媽媽生病時瞞著自己，她特意給媽媽買來一臺電腦，裝上視頻，要求媽媽每天晚上要開起來，讓她從視頻看到媽媽一切正常才算罷休。
三
黃珊汕知道自己每一次外出比賽，母親最擔(dān)心的是女兒的安全，為了讓母親放心，她總會在臨走前用短信給遠(yuǎn)在福州老家的媽媽報平安。從基地出發(fā)剛坐上大巴，她就發(fā)：媽媽，我們上大巴從基地出發(fā)了！接著就是：媽媽，我們在路上，一直在想你在做什么呢！來到機場她又會發(fā)一個信息告訴媽媽到了機場。等飛機降落后，她又會發(fā)信息報平安。
2003年6月底，就在黃珊汕的爸爸一周年忌辰后不久，珊汕攻克了一套世界一級難度動作；3個月之后，在德國世錦賽上她獲得了銀牌，為中國蹦床拿了歷史上第一張奧運會入場券；6個月后在雅典測試賽上，她戰(zhàn)勝了所有世界強手，拿了金牌。
鄭鑾嬌和黃珊汕母女倆都清楚，她的目標(biāo)是奧運會。從雅典測試賽回來，黃珊汕并沒有驕傲，訓(xùn)練得更加刻苦。而遠(yuǎn)在老家的母親鄭鑾嬌也沒閑著，雖然在訓(xùn)練上幫不上忙，但她卻在女兒的飲食上下工夫。知道女兒從小就愛吃老家的螃蟹、干米粉，她便經(jīng)常去省體工隊，看誰要出差去天津，然后買一整筐螃蟹給女兒捎上，又去郵局打包給女兒寄干米粉。要是一段時間省隊沒人出差，她就自己買票坐火車趕到天津，給女兒送去，也借機看看女兒。
2004年8月20日，在奧運會蹦床比賽前，鄭鑾嬌被請到了福建電視臺體育頻道。那天，珊汕參加的蹦床比賽，首先進(jìn)行的是16人的預(yù)賽，只有進(jìn)入前8名者，才有決賽資格。黃珊汕的一套規(guī)定動作干凈利落，規(guī)格質(zhì)量都很高，而且空中姿態(tài)和高度都超出規(guī)定要求，贏得了全場觀眾的熱烈掌聲。然而，由于本場比賽的裁判長是德國人，看到有他們自己國家的隊員參加比賽，而黃珊汕又是蹦床獎牌的最大競爭對手，便有意壓分，最后只給黃珊汕打出了26．40這個與她的表現(xiàn)不符的成績，使黃珊汕的成績只排名到第十三位。
看到這一情形，鄭鑾嬌也為女兒擔(dān)心，怕她進(jìn)不了決賽，連表演的機會都沒有了。她暗暗為女兒祈禱著。隨后，黃珊汕的第二個自選動作充分發(fā)揮了水平，裁判為她打出了全場最高的技術(shù)得分，最終她以65．40的分?jǐn)?shù)名列預(yù)賽第四位，進(jìn)入決賽，并為中國隊奪得了有史以來的首枚蹦床奧運會獎牌。
從奧運會回來，黃珊汕就趕回了老家，帶著自己的獎牌，和媽媽一起來到爸爸的墓前，對爸爸說：“爸爸，女兒今天終于實現(xiàn)了您的愿望，帶著奧運會的獎牌來看您了?！比缓笏褘寢尷^來，說：“爸爸，現(xiàn)在您可以放心了，我會替您照顧好媽媽，媽媽為我付出太多，我會讓媽媽過上最幸福的生活?！?/p>
第二天，黃珊汕便帶著媽媽還有外婆，一起去了張家界旅游?？煲荒甓鄾]有跟女兒在一起了，那段日子，也是鄭鑾嬌過得最快樂的時光。
假期結(jié)束，黃珊汕重新回到國家隊，投入下一個周期的緊張訓(xùn)練。2005年10月，她又在全運會上獲得個人冠軍。然而，就在那次比賽回來后，由于長時間的緊張訓(xùn)練，加上工作上的一些原因，造成精神壓力過大，2006年年初，春節(jié)剛過不久，一次訓(xùn)練中，在空中做翻騰動作的黃珊汕突然失憶，大腦頓時一片空白，人從網(wǎng)上摔了下來。此后練什么動作就忘記什么動作。
那之后，許多人都開始議論說黃珊汕不行了，這讓她非常痛苦，可又不敢告訴媽媽。幾天后，鄭鑾嬌才從同在國家隊的福建隊友口中知道女兒從網(wǎng)上摔下來的事情。她當(dāng)即打電話給教練卓賢麟，要去天津看女兒。教練聽了便勸她暫時別過來，擔(dān)心她來反而會讓黃珊汕增加壓力。想到女兒還有四個月就要參加全國錦標(biāo)賽了，鄭鑾嬌坐不住了，她開始四處找醫(yī)生打聽如何才能讓女兒恢復(fù)記憶。當(dāng)從醫(yī)生口中了解到那是由于心理壓力造成的，只要盡快讓女兒減壓就能慢慢恢復(fù)時，她便做起了女兒的心理醫(yī)生，每天打電話安慰女兒，還讓女兒每天晚上上網(wǎng)跟自己視頻聊天一個小時，給女兒說一些笑話，找來許多好笑的圖片發(fā)給女兒，逗她開心。
通過和媽媽悉心交流，黃珊汕的精神壓力終于得到了緩解，兩個月后，失憶癥狀就消失了，成績還有明顯的提高，技術(shù)動作從原來的14．4提高到了14．5，讓教練和隊友都驚訝不已。此后不久，黃珊汕又在江蘇徐州舉行的全國蹦床錦標(biāo)賽上獲得冠軍，接著又在2006年世界杯德國和芬蘭站獲得金牌。
2006年，蹦床項目首次進(jìn)入亞運會，黃珊汕成為奪冠的最大熱門人選。為了給女兒減壓，鄭鑾嬌每次打電話都讓女兒不要把獎牌看得那么重。臨比賽前一天，鄭鑾嬌特意發(fā)信息給女兒：媽媽別無所求，只想看到你燦爛的笑容。
際華商務(wù)系列在款式上以“獨具匠心、精工細(xì)作”為設(shè)計思路和制作要求，充分把握了國內(nèi)外流行時尚元素并結(jié)合了軍服所獨有的嚴(yán)謹(jǐn)、莊重的特點；面料方面采用了多樣化設(shè)計方案，用純毛面料呈現(xiàn)商務(wù)裝的精湛工藝，用色丁布、粗紡等面料的相互搭配詮釋未來商務(wù)裝的發(fā)展趨勢；色彩上商務(wù)系列則呈現(xiàn)出一派清爽明亮的風(fēng)格特色，巧妙運用灰的中性色、藍(lán)色系、粉藍(lán)色系，增加了許多讓人奪目一亮的檸檬黃色系、輔以黑與白的亮色系以及橘紅色系，創(chuàng)新性地突破了以往商務(wù)正裝的專用色彩，使商務(wù)正裝更顯活躍和時尚。
工裝系列秉承際華品牌一貫的“科技、功能、時尚”完美結(jié)合的理念，采用了分體式和連體式工裝的展現(xiàn)形式。整體系列服裝充分運用“線”與“面”的精妙組合，用線的靈動與面的大結(jié)構(gòu)分割來共同呈現(xiàn)未來工裝的發(fā)展走向——“時尚與功能完美并存”，并依靠科技元素展現(xiàn)出未來世界的前衛(wèi)特點；面料方面多采用際華常用的功能性面料，例如：防靜電面料、阻燃面料、防輻射面料、防酸堿面料等來滿足職業(yè)工裝多樣化的功能需求；色彩上使用了各種亮色系與沉穩(wěn)色系，不僅有鮮亮的紅色、藍(lán)色、白色的相互搭配，更有深沉穩(wěn)重的黑色與檸檬黃的搭配，龐大的色彩系立體展現(xiàn)出了工裝穿著者的內(nèi)在美和專業(yè)氣質(zhì)。
對于如何兼顧行業(yè)特色和職業(yè)裝特點，際華集團(tuán)有自身獨到的考量。在此次的新品中，際華職業(yè)裝的商務(wù)系列主要采用了色彩、款式、面料的不同搭配來區(qū)分各行各業(yè)的特點，工裝系列則依靠功能性面料和結(jié)構(gòu)功能性的設(shè)計來區(qū)別呈現(xiàn)。例如，商務(wù)系列采用中性灰色的仿毛效果的面料未詮釋金融行業(yè)職業(yè)裝精細(xì)、謹(jǐn)慎的特點，運用色彩鮮艷的玫瑰紅、大紅色、橘黃色等搭配各種絲巾來展現(xiàn)服務(wù)行業(yè)的活躍感和親和感：工裝上采用橘紅色的阻燃、防靜電面料以代表中石油、中石化的系列服裝，運用藏青色防靜電來展現(xiàn)工礦行業(yè)的特點等。
資料與方法
抽查4所醫(yī)院2005年1～12月上呼吸道感染患者門診處方4 548份，其中男2123例，女2425例，年齡10個月～84歲。
方法：采用回顧性調(diào)查的方法，對患者年齡、診斷、使用抗菌藥物種類和用藥方法等進(jìn)行逐一登記，然后再進(jìn)行匯總分析。
結(jié) 果
抗菌藥物使用率：4548例上呼吸道感染患者中，有4152例使用了抗菌藥物，抗菌藥物使用率高達(dá)91.3%。
抗菌藥物應(yīng)用品種及每個品種使用率：抗菌藥物使用種類為25種，其中以頭孢菌素類(42.4%)、青霉素類(25.5%)和氟喹諾酮類(17.6%)最多見，見表1。
抗菌藥物的用藥方法及用藥時間：4152例使用抗菌藥物的上呼吸道感染患者中，抗菌藥物多采用單聯(lián)給藥(98.8%)，其中靜脈滴注給藥者占62.5%,口服給藥者占36.3%；二聯(lián)及二聯(lián)以上用藥少見(1.2%)。用藥時間為2～7天，平均用藥時間為3.8天。
討 論
“帝謂使君終長者，褰帷不必更閩州?！鄙弦痪涫牵核绱桂С橇?，西望千山入楚秋。
原文：
《汝寧徐使君 其五》朝代:明 作者:李攀龍
水如垂瓠抱城流，西望千山入楚秋。
帝謂使君終長者，褰帷不必更閩州。
【關(guān)鍵詞】 鹽酸利托君注射液； 硫酸鎂注射液； 前置胎盤； 療效
資料記載，前置胎盤是指胎盤附著在子宮下段，更嚴(yán)重者胎盤的下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部[1]。前置胎盤為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是妊娠晚期出血的主要原因之一。根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，可將前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性三種類型。前置胎盤患者以控制出血、控制宮縮、延長孕周、預(yù)防感染為治療原則。筆者所在醫(yī)院使用鹽酸利托君注射液治療前置胎盤取得較好療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年5月—2011年12月收治的112例前置胎盤患者，按照患者自愿原則隨機將其分為兩組，每組56例。觀察組年齡20～36歲，平均年齡（26.5±3.6）歲，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。經(jīng)超聲檢查診斷為完全性11例，部分性29例，邊緣性16例。對照組年齡21～38歲，平均年齡（25.3±3.7）歲，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。經(jīng)超聲檢查診斷為完全性9例，部分性30例，邊緣性17例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 觀察組 取鹽酸利托君注射液2支（100 mg）用葡萄糖注射液500 ml稀釋為100 mg/500 ml（0.2 mg/ml）的溶液靜脈滴注，開始時控制滴速使劑量為0.05 mg/min，每10 min后增加0.05 mg/min，直至達(dá)到預(yù)期效果，最低劑量0.15 mg/min，最高劑量0.35 mg/min，待宮縮停止，繼續(xù)滴注至少12～18 h。滴注過程中根據(jù)孕婦情況，隨時監(jiān)測妊娠子宮收縮頻率、心率血壓及胎兒心率。靜滴時選左側(cè)姿勢，以減少低血壓危險。
1.2.2 對照組 先取硫酸鎂注射液2支（5 g），用25%葡萄糖注射液20 ml稀釋，5 min內(nèi)緩慢靜推。后取硫酸鎂注射液3支（7.5 g），加于5%葡萄糖注射液500 ml靜脈滴注，速度維持2 g/h，待宮縮停止，繼續(xù)滴注至少2 h。滴注過程中根據(jù)孕婦情況，隨時監(jiān)測妊娠子宮收縮頻率、心率血壓及胎兒心率。靜滴時同選左側(cè)姿勢。
1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 參照人民衛(wèi)生出版社第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]。通過治療宮縮停止，癥狀完全緩解并得以繼續(xù)妊娠，判定為治愈；通過治療宮縮停止，癥狀部分緩解但不能繼續(xù)妊娠，判定為有效；通過治療宮縮繼續(xù)，癥狀無緩解，不能繼續(xù)妊娠，判定為無效?？傆行?治愈率+有效率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采取 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 療效 觀察組與對照組的治療總有效率分別為92.86%（52/56）、87.50%（49/56），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 相關(guān)指標(biāo) 兩組治療起效時間、控制出血、延長孕周及不良反應(yīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
前置胎盤作為妊娠并發(fā)癥之一，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢[3]。就目前所掌握的資料來看，前置胎盤的發(fā)病原因主要由子宮體部內(nèi)膜病變、胎盤面積過大、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩及吸煙或吸食所造成。所以做好避孕、防止多產(chǎn)、避免刮宮及宮腔感染是預(yù)防前置胎盤的主要措施。前置胎盤是一個嚴(yán)重的健康問題，是導(dǎo)致早產(chǎn)、圍產(chǎn)期發(fā)病及死亡的主要原因[4]。在妊娠晚期前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)為無痛性陰道反復(fù)出血。初次流血量一般不多，少有初次大量出血的情況。初次出血一般在28周左右的多為完全性前置胎盤；初次出血多發(fā)生在妊娠晚期且出血量不多的多為邊緣性前置胎盤；而介于完全性和邊緣性之間的多為部分性前置胎盤。
前置胎盤的患者要以臥床休息為主，在治療過程中要以產(chǎn)婦安全第一為治療原則[5]，盡量避免胎兒早產(chǎn)。在治療藥物上選擇宮縮抑制劑鹽酸利托君或硫酸鎂，以及預(yù)防感染的抗生素等。鹽酸利托君屬腎上腺素能β2受體激動劑，為β—擬交感神經(jīng)藥。作用于子宮平滑肌，通過與子宮平滑肌細(xì)胞膜上β2受體結(jié)合，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，降低細(xì)胞內(nèi)游離鈣的濃度，從而松弛子宮平滑肌[6]，達(dá)到抑制宮縮、延長妊娠、預(yù)防早產(chǎn)的目的。鹽酸利托君在靜脈輸液中可能會出現(xiàn)孕婦和胎兒心率增加、震顫惡心、頭痛等不良反應(yīng)。在抑制宮縮的同時，也會發(fā)生低血壓、心動過速、胸痛等癥狀[7]。上述不良反應(yīng)可通過調(diào)節(jié)滴速加以控制。若控制不當(dāng)仍有上述不良反應(yīng)發(fā)生，則應(yīng)及時停止用藥，給予相應(yīng)的救治措施，癥狀緩解消失后，方可繼續(xù)用藥。但須密切觀察患者反應(yīng)，避免不良癥狀的再次發(fā)生。通過本文對鹽酸利托君注射液的研究結(jié)果顯示，在治療前置胎盤患者中鹽酸利托君療效顯著，有效率達(dá)到92.86%。鹽酸利托君注射液在臨床上治療前置胎盤，能有效控制出血、延長孕周，且起效時間短、不良反應(yīng)低。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;燒傷;真菌感染;護(hù)理
燒傷患者由于需要長期聯(lián)合應(yīng)用抗生素等原因，造成其免疫功能低下，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，其中繼發(fā)真菌感染是引起其死亡的重要原因之一[1，2]。近年來，燒傷繼發(fā)真菌感染發(fā)生率逐漸增加[1]，基層醫(yī)院燒傷科醫(yī)生由于對燒傷合并真菌感染重視不夠，其真菌感染發(fā)生率和死亡率可能更高。為了更有效地預(yù)防其發(fā)生和降低死亡率，筆者觀察本院2005年1月—2009年10月36例已確診為真菌感染的患者，總結(jié)了護(hù)理對策。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察本院2005年1月—2009年10月36例已確診為真菌感染的患者，其中男30例，女6例;年齡5～82歲，平均45.5歲;單純真菌血癥10例，占27.8%;真菌與細(xì)菌復(fù)合感染者26例，占72.2%;患者尿常規(guī)檢查真菌陽性者36例，單一真菌感染15例，占41.7%;二種及二種以上真菌感染21例，占58.3%;尿檢測結(jié)果為白色假絲小酵母菌21例，尿檢測結(jié)果有霉菌25例;創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)有鮑曼不動桿菌、表皮葡萄球菌18例，血培養(yǎng)和創(chuàng)面分泌物同時培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌14例，血培養(yǎng)為無菌生長18例。本組36例燒傷面積最大98%，最小54%，平均69%，發(fā)病時間以創(chuàng)面、尿常規(guī)等檢查真菌陽性時間計算，最早在燒傷后第10天，最遲40天，平均16天。
1.2 臨床表現(xiàn) (1)創(chuàng)面出血、壞死，為真菌血管炎所致，易與創(chuàng)面損傷后的淤血點相混淆，軟組織缺血壞死可導(dǎo)致肢體壞疽，并呈進(jìn)行性惡化，痂下脂肪壞死或皂化，出現(xiàn)干酪樣病灶。(2)精神癥狀：患者有突出多變的神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為忽而嗜睡、淡漠少言，忽而譫語、躁動不安，時而正常。常伴有腹瀉、腹脹等多變的消化系統(tǒng)癥狀。(3)發(fā)熱：單純真菌感染均有高熱，呈弛張熱，最高39℃～40℃，伴寒戰(zhàn)、咳嗽10例，咳痰8例，胸痛4例，口腔發(fā)現(xiàn)白色點片狀物20例。(4)本組患者在血真菌培養(yǎng)陽性之前或同時，均出現(xiàn)局部真菌感染。其中創(chuàng)面感染12例，口腔黏膜感染10例，靜脈導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陽性7例，尿液和糞便真菌培養(yǎng)陽性分別為14例和8例。
2 治療結(jié)果
本組36例患者均使用了抗真菌藥物，有33例使用了伊曲康唑，10例采用了兩性霉素B霧化吸入，其中12例死亡，24例患者痊愈出院，死亡率33.3%。
3 原因分析
(1)燒傷真菌感染平均發(fā)生在燒傷后16天，發(fā)生率在2.6% ～10.2%之間，平均6.3%。真菌感染導(dǎo)致燒傷死亡率明顯增高[1]。燒傷患者真菌感染主要發(fā)生在創(chuàng)面和肺部，大面積燒傷創(chuàng)面與創(chuàng)面長期不愈合是真菌感染發(fā)生的主要原因?？焖傩迯?fù)燒傷創(chuàng)面和全身抗真菌治療可明顯改善患者預(yù)后[2～4]。(2) 真菌為條件致病菌，正常人為其宿主，一般情況下不會致病但是當(dāng)機體抵抗力低下，免疫功能受到抑制時，因外界污染或原來寄宿于體內(nèi)的真菌大量繁殖造成真菌感染。嚴(yán)重?zé)齻髾C體防御機能下降，全身抵抗力降低，真菌感染機會增多;本組患者均為重度及特重度燒傷，燒傷后機體失去屏障保護(hù)作用，創(chuàng)面充血水腫、壞死，為細(xì)菌提供了良好的培養(yǎng)基，燒傷后體內(nèi)一系列病理生理的改變以及內(nèi)環(huán)境的紊亂，機體免疫功能受抑制，抗病防御能力降低，為真菌提供了入侵門戶和內(nèi)部條件[5]。(3)在燒傷感染的治療中對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，廣譜抗菌藥物的應(yīng)用在所難免，再加上局部抗菌藥物應(yīng)用，由此導(dǎo)致微生態(tài)環(huán)境改變，促使真菌感染的機會增加[5，6]，廣泛、大劑量全身及局部應(yīng)用廣譜抗菌藥物，導(dǎo)致菌群失調(diào)，一些抗生素可能通過過度抑制細(xì)菌生長，間接促進(jìn)真菌生長，某些抗生素具有直接促進(jìn)真菌生長的作用[5～7]。本組病例燒傷后均使用了2種以上的廣譜抗生素，最多5種，平均4種。這些抗生素大量、廣泛的使用，導(dǎo)致機體菌群間的拮抗作用失去平衡，細(xì)菌不斷被抑制和殺死，真菌得以生長繁殖，從而增加了對真菌感染的易感性[5～8]。(4)燒傷患者皮膚屏障功能的破壞，導(dǎo)致大量液體滲出，使創(chuàng)面敷料、床單潮濕，利于真菌生長[2]，本組36例患者除血真菌培養(yǎng)陽性外，還分別從咽、創(chuàng)面、靜脈導(dǎo)管、尿液、糞便中培養(yǎng)出同種真菌，提示病原菌主要來源于環(huán)境污染，溫濕環(huán)境使真菌易于在局部繁殖，當(dāng)機體抗病防御能力降低時，就容易導(dǎo)致侵襲性真菌感染而引起菌血癥。溫濕環(huán)境-局部真菌增殖-菌血癥為本組感染的主要模式。本組中28例燒傷合并真菌感染患者發(fā)生在春秋潮濕季節(jié)，占77.8%。說明真菌感染發(fā)生與溫濕環(huán)境明顯相關(guān)。(5)長期深靜脈營養(yǎng)可成為真菌感染的入侵途徑和誘發(fā)因素。糖皮質(zhì)激素的長期使用可使燒傷患者免疫力更趨低下，成為燒傷后真菌感染促發(fā)因素[5]。
4 護(hù)理對策
4.1 一般護(hù)理 護(hù)理應(yīng)從患者的整體情況出發(fā)，觀察患者的全身情況，注意神志、脈搏和體溫變化。
4.2 創(chuàng)面護(hù)理 保持創(chuàng)面清潔干燥，盡可能采取暴露療法，局部可應(yīng)用克霉唑軟膏或兩性霉素B溶液噴灑，清創(chuàng)后要及時保護(hù)創(chuàng)面，如創(chuàng)面敷料被浸濕或污染，應(yīng)及時更換污染潮濕的敷料。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予抗感染或消毒藥物外涂。暴露、半暴露創(chuàng)面應(yīng)保持環(huán)境干燥，密切觀察創(chuàng)面情況，如出現(xiàn)分泌物增多、壞死等異常情況時應(yīng)立即報告醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。
4.3 抗生素應(yīng)用中的護(hù)理注意事項 靜滴的抗生素須現(xiàn)配現(xiàn)用，兩種以上抗生素聯(lián)合使用時要注意配伍禁忌，注意用藥的時效性以保證體內(nèi)有效的血藥濃度。要掌握各種抗生素的適應(yīng)證、用法、用量及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，密切觀察以防意外發(fā)生。長期使用抗生素時要注意觀察口腔黏膜，防止真菌感染致鵝口瘡。
4.4 營養(yǎng)護(hù)理注意飲食衛(wèi)生 因患者臥床，腸蠕動減慢，應(yīng)給高蛋白、高熱量、富含纖維素、易消化的飲食，以增強患者體質(zhì)，促進(jìn)疾病早日康復(fù)，鼓勵患者多飲水，預(yù)防泌尿系感染，燒傷后盡早開始進(jìn)食可以保護(hù)胃腸道黏膜，促進(jìn)黏膜代謝與生長，維持腸道組織結(jié)構(gòu)與功能，預(yù)防菌群失調(diào)，防止細(xì)菌移位，減少腸源性感染的機會，同時可降低應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率[9]。燒傷后如患者無惡心、嘔吐癥狀，傷后即可進(jìn)食，燒傷當(dāng)日可進(jìn)食500～1000ml。以清談為主，宜選擇易消化營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，每次進(jìn)食50～100ml適宜，以防引起急性胃擴張或加重消化道負(fù)擔(dān)。
4.5 切斷醫(yī)源性感染途徑 在進(jìn)行靜脈穿刺時盡量選擇外周靜脈，靜脈留置針不能超過5天，工作人員進(jìn)行操作時應(yīng)戴口罩、帽子和無菌手套，防止醫(yī)院內(nèi)感染和接觸感染。注意無菌操作，接觸創(chuàng)面的敷料、床單等物品應(yīng)無菌，做好消毒隔離工作，病室應(yīng)每天定時通風(fēng)1～2次，使用消毒劑噴灑消毒空氣每日1次，用0.5%過氧乙酸擦拭病室內(nèi)的物品表面，每天1次，床間距離最好>1m。預(yù)防感染，首先把患者安排在單房間內(nèi)進(jìn)行隔離，防止醫(yī)院內(nèi)感染，嚴(yán)格執(zhí)行病室的消毒隔離制度是防止真菌醫(yī)院內(nèi)感染及復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4.6 換藥后的敷料、床單處理
4.6.1 敷料 焚燒敷料，包括創(chuàng)面內(nèi)外層敷料，擴創(chuàng)時的壞死組織，放在有標(biāo)志的黃塑料袋中焚毀。
4.6.2 用后床單 保持床鋪清潔干燥，及時更換潮濕弄臟的床單、被套，一個患者的床單被套單獨消毒，用含氯消毒劑1000mg/L消毒液浸泡2h，然后送洗衣房清洗，經(jīng)高壓滅菌后備用。
4.7 心理護(hù)理 掌握燒傷患者心理變化特點，做好燒傷患者的心理護(hù)理，對燒傷患者的治療具有非常重要的意義。為了使燒傷患者安全渡過感染期，給予保護(hù)性隔離措施，因患者置身于一個完全陌生的環(huán)境，并與家人分離，完全改變了原有的生活規(guī)律，產(chǎn)生強烈的不安全感，患者表現(xiàn)為茫然、無助、不思飲食，要隨時與患者溝通，真誠而自然的與患者接觸，創(chuàng)造一個安全、和諧、溫暖的交往環(huán)境，掌握患者的心理變化，及時采取心理疏導(dǎo)，耐心解釋隔離的重要性，消除患者的不安情緒，并與其家人溝通，取得合作。
5 小結(jié)
大面積燒傷患者愈合時間長，在治療過程中廣譜抗生素的應(yīng)用不可避免，但是，要嚴(yán)格掌握抗生素適應(yīng)證，控制廣譜抗生素應(yīng)用的時間和種類，以防發(fā)生菌群失調(diào)。一旦發(fā)現(xiàn)真菌感染，原則上盡可能停用廣譜抗生素。在春秋潮濕季節(jié)，應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，分泌物多時及時換藥并更換滲濕的床單墊布，嚴(yán)格無菌操作防止醫(yī)院內(nèi)感染;創(chuàng)面多采取暴露或半暴露療法，并用紅外線烤燈治療儀照射創(chuàng)面，預(yù)防創(chuàng)面長期受壓潮濕，減少真菌繁殖的機會與條件。加強營養(yǎng)支持治療，盡可能采用腸道營養(yǎng)，避免長時間靜脈營養(yǎng)，靜脈營養(yǎng)期間嚴(yán)密觀察生命體征及創(chuàng)面變化。
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【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染 抗菌中藥注射劑 合理性
急性上呼吸道感染是最常見的社區(qū)獲得性感染，不需使用抗菌中藥注射劑，予以對癥治療即可痊愈。目前臨床上治療急性上呼吸道感染的抗菌中藥注射劑的濫用問題日益被廣泛關(guān)注[1]。為了解本院門急診上呼吸道感染患者抗菌中藥注射劑使用情況，我們對本院內(nèi)科2010年6月份至8月門急診處方進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
隨機抽查2010年6月至8月我院內(nèi)科門急診首診為急性上呼吸道感染的處方520張，均符合細(xì)菌性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中患者男320例，女200例；年齡1-68歲，平均(35.8±11.6)歲；急性扁桃體炎120例，慢性扁桃體炎120例，急性咽炎160例，急慢性支氣管炎80例，肺炎40例。按用藥頻度(DDDs)考察抗菌中藥注射劑的使用情況。DDDs為藥同一品種的不同廠家、不同規(guī)格、不同劑型折算求和得出該藥品的總消耗量和總金額數(shù)，藥品總消耗量除以相應(yīng)的DDD值，該值可判斷藥物實際消耗劑量及變化趨勢，DDDs值越大，說明藥品使用頻率越大。采用ss-1000A細(xì)菌測定儀（惠州陽光生物有限公司生產(chǎn)），以標(biāo)準(zhǔn)菌株作質(zhì)控，按美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(NC-CLS)標(biāo)準(zhǔn)判讀結(jié)果。
1.2 調(diào)查統(tǒng)計方法
實驗數(shù)據(jù)用SPSS15.0程序進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P
2 結(jié)果
2.1 抗菌中藥注射劑應(yīng)用
520張?zhí)幏街?，?yīng)用抗菌中藥注射劑125例，使用率為24.0%，其中，應(yīng)用單一品種抗菌中藥注射劑的98例，占78.4%，二聯(lián)用藥27例，占21.6%，多為清開靈與炎琥寧粉針劑或與雙黃連注射液聯(lián)用，無三聯(lián)及三聯(lián)以上抗菌中藥注射劑聯(lián)合使用的病例。在用藥途徑上，主要是靜脈注射用藥，占據(jù)了88.9%的比例。表明二聯(lián)用藥于靜脈注射用藥的使用率明顯高于其他方法 (P
2.2 抗菌中藥注射劑DDDs
125張抗菌中藥注射劑處方中涉及抗菌中藥注射劑5大類共25個品種。上呼吸道感染抗菌中藥注射劑使用率清開靈居首位，其次為雙黃連注射液和炎琥寧粉針劑。具體情況見表1。
表1：急性上呼吸道感染患者抗菌中藥注射劑的DDDs
2.4 抗菌中藥注射劑不良反應(yīng)
本組抗菌中藥注射劑的不良反應(yīng)有8例，發(fā)生率為6.4%，發(fā)生率相對比較高。其中其中炎琥寧粉針劑引起皮膚過敏反應(yīng)2例；雙黃連注射液引起惡心、四肢乏力1例。
3 討論
呼吸道病毒感染尚缺乏特效治療藥物，一般采用一些對癥處理措施。合理使用抗菌中藥注射劑是指在明確指征下選用適宜的抗菌中藥注射劑，并采用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋赃_(dá)到殺死致病菌、控制感染，同時采取各種相應(yīng)措施以增強患者的免疫力和防止不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其是避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。有調(diào)查顯示，臨床常見病原菌對多種抗菌中藥注射劑耐藥率達(dá)40%以上[3]。細(xì)菌的耐藥率與細(xì)菌分布有關(guān)，除了有些細(xì)菌天然耐藥外，較多細(xì)菌與抗菌中藥注射劑的用量有關(guān)。本組調(diào)查結(jié)果顯示出抗菌中藥注射劑在臨床應(yīng)用的變動。臨床最為常用的是清開靈和雙黃連注射液，這兩類藥物在日常用量較大，所以耐藥率的產(chǎn)生也是最高的。同時金黃色葡萄球菌對5種抗菌中藥注射劑藥敏率的統(tǒng)計資料顯示，我院金黃色葡萄球菌的耐藥率突出。金黃色葡萄球菌對抗菌中藥注射劑耐藥率顯著升高與臨床長期、大量使用廣譜抗菌中藥注射劑密切相關(guān)，尤其是多重耐藥銅綠假單胞菌的逐漸增多嚴(yán)重威脅著臨床的抗感染治療。
針對目前本院門急診抗菌中藥注射劑應(yīng)用中存在的問題，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)積極開展抗菌中藥注射劑使用知識的培訓(xùn)，掌握抗菌中藥注射劑合理使用的知識，及早確立感染性疾病的病原學(xué)診斷。熟悉選用藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。按照患者的生理、病理和免疫等狀態(tài)而合理用藥。選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案、劑量和療程，強調(diào)綜合性治療措施的重要性[4]。根本本院的自身調(diào)查，我們認(rèn)為，在病原菌未明時，早期應(yīng)用抗菌中藥注射劑進(jìn)行經(jīng)驗性抗感染治療非常重要；選用廣譜的抗菌中藥注射劑，盡量選用殺菌劑；在重癥感染中則往往采取聯(lián)合用藥，常用的殺菌劑有清開靈、炎琥寧、雙黃連等。抗菌中藥注射劑經(jīng)驗性應(yīng)用時，應(yīng)根據(jù)臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌中藥注射劑。不同類的廣譜抗菌中藥注射劑在抗菌活性方面存在差異，應(yīng)根據(jù)藥物的適應(yīng)癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌中藥注射劑。
總之，嚴(yán)格掌握使用抗菌中藥注射劑的指征，避免盲目無指征地濫用，加強不良反應(yīng)的觀察，合理聯(lián)合用藥，在有效的情況下首選窄譜、常用、價廉的抗菌中藥注射劑。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]徐詠，張傳齡．我院2006年細(xì)菌耐藥性分析[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，17(2)：234-235．
[2]寧紅．2008年上半年我院臨床病原菌的耐藥性分析[J]．中國醫(yī)院用藥評價分析，2009，6(6)：357．
面對越來越萎縮的消費市場，惠普公司成為最新一家采取短期成本削減舉措的科技公司。
11月17日，惠普表示，公司方面已經(jīng)通知員工，將把原計劃為一周的歇業(yè)假期延長至兩周，以削減成本。“選擇在員工休假的時間內(nèi)停業(yè)，這能幫助惠普進(jìn)一步節(jié)省運營支出，并能讓員工和家人共度更多時間?！惫九l(fā)言人稱。但她拒絕透露額外的假期惠普是否會給員工支付薪水。
這已經(jīng)是惠普在三個月內(nèi)第二次采取壓縮成本的行動了。9月16日，惠普公司宣布全球裁員7.5%，這項措施屬于該公司139億美元收購電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)公司EDS后所實施的重組方案?；萜章暦Q，重組計劃一旦完成，公司每年節(jié)省的18億美元成本將被投入到銷售、新興市場等領(lǐng)域。
7月17日，Gartner的報告顯示，盡管經(jīng)濟(jì)增長放緩，但4-6月全球個人電腦出貨量穩(wěn)步增長，惠普繼續(xù)保持第一，市場占有率為18.1%，略高于上年同期水平。排名第二的戴爾公司市場占有率提高了近一個百分點，至15.6%。
這讓業(yè)界一度對惠普頗有信心。此前有分析師表示，惠普受經(jīng)濟(jì)低迷的影響要明顯小于競爭對手，因為該公司從提供服務(wù)和軟件中獲得持續(xù)性營收，且對個人電腦市場的依賴有限。
然而，惠普實際上表現(xiàn)得并不輕松。
惠普曾是“最抗壓”
“你的產(chǎn)品選擇越多元化，就越能承受不景氣。”NPDGroup產(chǎn)業(yè)分析副總裁史蒂芬?貝克爾曾對惠普信心十足。
11月24日，惠普公司2008財年第四季度的初步結(jié)果：收入為336億美元，比去年同期增長19%，調(diào)整匯率影響后增長16%。排除收購EDS的影響后，惠普的收入年增長5%，根據(jù)匯率變化調(diào)整后增長2%。
“惠普在第四財季的強勁表現(xiàn)，受益于眾多的成本控制措施?！被萜展径麻L兼首席執(zhí)行官馬克?赫德承認(rèn)。
分析師們的根據(jù)是，惠普有三分之一的收入來自PC與消費數(shù)碼產(chǎn)品的銷售，另有三分之一的業(yè)務(wù)收入來自軟件、服務(wù)與企業(yè)存儲，其余則是打印事業(yè)和其他投資。然而，市場排名第一、一直被分析師譽為“抗壓冠軍”的惠普公司也接連出招挽救市場低迷，這讓之前說滿話的史蒂芬?貝克爾不免有些尷尬。
根據(jù)IDC的數(shù)據(jù)，不斷惡化的個人電腦市場環(huán)境預(yù)示著惠普公司的銷售前景也將不妙。目前，公司在全球個人電腦發(fā)貨量中擁有19%的份額。對于在11月24日公布季度收益報告的惠普來說，其旗下的打印機和信息技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)或許會減輕個人電腦銷售放緩帶來的沖擊，但分析師說10月份令人失望的個人電腦銷售會對其收益帶來損害。
花旗集團(tuán)11月13日在一份題為《個人電腦業(yè)陷入衰退》的研究報告中，下調(diào)了對惠普的收益預(yù)期。分析師加德納寫道，信貸缺乏、公司利潤率不斷下滑、失業(yè)率上升以及美元走強，這些因素都對惠普公司和消費者個人電腦銷售增長產(chǎn)生了負(fù)面影響。
惠普個人電腦銷售的任何下滑都令業(yè)界緊張，因為在過去幾年中，該業(yè)務(wù)一直在強勁增長。惠普一直對外強調(diào)擴大了個人電腦業(yè)務(wù)的利潤率，但是零售商們卻在唱反調(diào)，他們開始大幅降價銷售惠普電腦。在百思買，一臺15.6英寸屏幕的惠普筆記本電腦最近的售價為549.99美元，打了將近8.5折。
惠普發(fā)言人拒絕對此進(jìn)行評論。
就在外界替惠普捏了一把汗的時候，市場排名第二的戴爾日子也不好過。由于市場上消費者支出銳減，戴爾個人電腦銷售近幾周陷入停滯。戴爾公司和一些零售商甚至為購買新筆記本電腦的客戶提供20%~30%的折扣，降低了一直擁有良好需求的筆記本電腦業(yè)務(wù)的利潤。
戴爾目前已經(jīng)成功進(jìn)軍零售業(yè)務(wù)，并把重點放在服務(wù)、軟件、存儲與服務(wù)器上。它進(jìn)入新興市場，比如中國與印度；同時也有全球性策略來推行不同類型的筆記本電腦，包括最近出爐的Netbook，以及商用型的Vostro。分析師們認(rèn)為，戴爾最近才剛進(jìn)行過組織改造，盡管還在持續(xù)尋找節(jié)省成本的方式，但比起兩年前只專注在北美的PC直銷模式上，目前可說已改善了許多。戴爾目前也因此有半數(shù)營收來自美國以外的業(yè)務(wù)，不過戴爾仍在轉(zhuǎn)型中，相較于惠普，他們?nèi)燥@弱勢。
11月21日，戴爾了2008財年第三季度財報。報告顯示，在截至10月31日的這一財季，戴爾的凈利潤為7.27億美元，同比下滑5%。另外，廣告價格戰(zhàn)可能會把本已微薄的個人電腦利潤一掃而光，而其通常的利潤率在6%上下。在戴爾上個季度公布的收益中，這種風(fēng)險已經(jīng)顯露出來了，當(dāng)時公司的個人電腦銷量增加，卻沒有盈利。
美國市場分析機構(gòu)MarketWatch的分析師撰文表示：戴爾雖然通過控制成本保證了盈利的增長，但不容忽視的事實是，今年迄今為止，戴爾已經(jīng)解雇了近9000人，以此來換得了成本的控制。這一舉措的確使得盈利獲得了相應(yīng)的推動，但是它顯然不可能推動銷售額增長，而后者才是戴爾現(xiàn)在真正迫切需要的。
通過裁員提高利潤率或許聽起來很簡單，但這可能還不夠。戴爾的核心臺式電腦業(yè)務(wù)同比下降14%。臺式電腦銷售額跌至41億美元，在戴爾總銷售額中所占比例為27%，而上年同期為47億美元，占總銷售額的30%。問題是：消費者現(xiàn)在更傾向于筆記本電腦，而通常需要用到電腦的企業(yè)也因為裁員而減少了這方面的開支。TechnologyBusinessResearch分析師JohnSpooner表示：“暴風(fēng)雨已襲入臺式電腦市場。”
科技開支進(jìn)入休克狀態(tài)
全球經(jīng)濟(jì)不景氣，消費導(dǎo)向的開支狂熱不得不倉皇落幕。眾多的科技產(chǎn)品，尤其是現(xiàn)有產(chǎn)品的升級版本，以及各種可有可無的電腦周邊產(chǎn)品，并不是所有人都愿意在此時承擔(dān)相應(yīng)支出。
IDC正在修訂的數(shù)據(jù)顯示，第四季度美國個人電腦發(fā)貨量可能將較去年同期下滑1%。他們此前曾預(yù)測美國個人電腦發(fā)貨量會在通常旺銷的假日銷售期增長6%。
來自市場的壞消息一再傳來。大型個人電腦零售商CircuitCityStoresInc.申請破產(chǎn)，其競爭對手百思買則大幅下調(diào)銷售預(yù)期。芯片生產(chǎn)巨頭英特爾日前也警告說，在所有地區(qū)和市場領(lǐng)域，第四季度的銷售都將急劇下滑；僅一個月之前，該公司還預(yù)測銷售將增長3%。
全球電腦市場的前兩大巨頭惠普和戴爾尚且如此艱難，其他電腦廠商更是絞盡腦汁應(yīng)對個人電腦需求快速萎縮的局面，紛紛開始降低價格，以迎接即將到來的疲弱假日銷售季。而更直接的辦法，就是裁員。
芝加哥被裁人員職業(yè)介紹公司Challenger,GrayChristmasInc.的柴倫杰明確表示：“企業(yè)的科技開支已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)?！彼烙?，在今年底之前，科技行業(yè)還將出現(xiàn)更多的裁員企業(yè)，潛在的候選者包括思科系統(tǒng)、高通和諾基亞（諾基亞已于11月6日裁員580人）等，所有這些企業(yè)近期都出現(xiàn)了銷售額下滑的情況。
柴倫杰搜集的數(shù)據(jù)顯示，截至10月底，電子部門、電腦部門和電信部門等等今年業(yè)已宣布的總裁員額度已經(jīng)達(dá)到了14萬422人?？墒?，去年全年，整個科技行業(yè)失去的就業(yè)機會也不過10萬7295個，這就意味著今年截至10月底的裁員規(guī)模已經(jīng)較去年全年激增了31%。柴倫杰預(yù)計，根據(jù)之前收集的資料推算，到今年底的時候，整個科技行業(yè)將有18萬個就業(yè)機會人間蒸發(fā)。
分析師看“衰”一大片
由于個人電腦市場表現(xiàn)疲軟，人們對于今年科技支出能夠經(jīng)受住經(jīng)濟(jì)衰退沖擊的期望完全被打消，而且明年的企業(yè)與消費科技支出預(yù)期都出現(xiàn)下滑，專家們建議PC產(chǎn)業(yè)應(yīng)該做好受長期沖擊的心理準(zhǔn)備。
IDCPC產(chǎn)業(yè)分析師理查德表示，個人與企業(yè)的市場需求都降了，“你要如何強調(diào)你的機會，并從競爭者手中搶下市占率呢？”在理查德眼中，宏基首先是個問號：宏基雖然積極推出各種筆記本電腦與Netbook，尤其是在歐洲地區(qū)，但宏基基本上是以犧牲價格為代價來搶占市占率的。理查德認(rèn)為，宏基這種策略雖然在價格上會對惠普與戴爾造成壓力，但就長期獲利性而言仍有待觀察。他說：“宏基要這么做也可以，但你還得輔助一些高性能或高端產(chǎn)品才行。”
也有觀點認(rèn)為，緊追宏基之后的聯(lián)想則可能是前五大PC制造商中最無法承受這波不景氣的。近期，聯(lián)想集團(tuán)公布當(dāng)季利潤較去年同期下滑78%，毛利率從14.1%降至12.6%。聯(lián)想將這歸咎于需求的下降和大幅削價。在一些華爾街的分析家看來，聯(lián)想近來雖然已經(jīng)跨入消費性業(yè)務(wù)領(lǐng)域，但還不是一個高度知名的消費品牌。