綜合護(hù)理論文精選(九篇)
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第1篇：綜合護(hù)理論文范文
1．1一般資料
我院是一所三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年接受省內(nèi)外護(hù)理院校實(shí)習(xí)生約600名，2014年接受護(hù)理實(shí)習(xí)生602名，其中女579名、男23名；年齡18～24（21．3±1．16）歲；?？?93名，本科109名。分別安排在全院54個護(hù)理單元實(shí)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)時間為8～10個月，均采用護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)進(jìn)行管理。
1．2設(shè)計與應(yīng)用
1．2．1設(shè)計思路
護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)設(shè)計的理論基礎(chǔ)主要是臨床護(hù)理實(shí)習(xí)管理的事務(wù)流程，設(shè)計思路堅持需求牽引、技術(shù)推動、信息主導(dǎo)、綜合集成的原則，把以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)、提煉，運(yùn)用信息化手段，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理實(shí)習(xí)生的管理工作。
1．2．2系統(tǒng)環(huán)境
系統(tǒng)分為三層：數(shù)據(jù)層、服務(wù)層以及應(yīng)用層。數(shù)據(jù)層通過各種數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，如MySQL、SQLServer等，負(fù)責(zé)對系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理；服務(wù)層主要包括系統(tǒng)的基礎(chǔ)服務(wù)，如安全服務(wù)、數(shù)據(jù)源管理、資源分配管理等；應(yīng)用層主要面向用戶，針對不同的用戶提供不同的應(yīng)用服務(wù)窗口，滿足不同用戶需求。應(yīng)用層是基于服務(wù)層及數(shù)據(jù)層而實(shí)現(xiàn)的。
1．2．3權(quán)限設(shè)計
管理系統(tǒng)使用的對象：護(hù)理部管理員、護(hù)理實(shí)習(xí)生、科室?guī)Ы汤蠋?、學(xué)校管理員。不同的用戶根據(jù)用戶名和密碼進(jìn)入系統(tǒng)，護(hù)理部可以制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表及進(jìn)行人工調(diào)整，通知通告信息，全面查詢實(shí)習(xí)生對科室?guī)Ы藤|(zhì)量的評價、科室對護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核情況等；科室?guī)Ы汤蠋熆梢粤私獗究剖覍?shí)習(xí)生的安排，并對實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理及考核；護(hù)理實(shí)習(xí)生可以查看個人實(shí)習(xí)信息和通知通告信息，對臨床帶教質(zhì)量進(jìn)行評價；學(xué)校管理員可以及時掌握該校學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)安排，帶教的評價和反饋信息等。
1．2．4系統(tǒng)功能
該系統(tǒng)的目標(biāo)是能夠?qū)崿F(xiàn)以自動化生成輪轉(zhuǎn)表代替?zhèn)鹘y(tǒng)人工編排輪轉(zhuǎn)表，完善臨床實(shí)習(xí)評價和帶教效果反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)效果的實(shí)時評價及帶教效果實(shí)時反饋。主要的功能模塊包括護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、護(hù)理部管理、臨床科室管理、學(xué)校管理、學(xué)生管理、查詢統(tǒng)計、系統(tǒng)管理7個版塊。
1．2．4．1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理模塊
主要包括護(hù)理實(shí)習(xí)生、實(shí)習(xí)學(xué)校、輪轉(zhuǎn)科室等基本信息的維護(hù)，基本信息的錄入是實(shí)習(xí)管理工作的第一步，護(hù)理實(shí)習(xí)生基本信息包括：學(xué)校、姓名、性別、年齡、身高、家庭住址、聯(lián)系方式、實(shí)習(xí)開始時間和結(jié)束時間等；輪轉(zhuǎn)科室共54個，先將輪轉(zhuǎn)科室設(shè)置分類，分為大內(nèi)科、大外科、急診、麻醉、監(jiān)護(hù)、婦兒、五官及其他科室，每個護(hù)理實(shí)習(xí)生按照分類和實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)安排。此模塊是進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)安排維護(hù)的基礎(chǔ)。
1．2．4．2系統(tǒng)管理模塊
主要包括角色、用戶、功能、權(quán)限的管理。角色主要分為管理員（學(xué)校、護(hù)理部、科室）和學(xué)生，不同的角色和用戶進(jìn)入系統(tǒng)，呈現(xiàn)的功能和權(quán)限也不一樣，比如護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表生成后，護(hù)理部作為頂層管理部門，可查詢?nèi)赫w輪轉(zhuǎn)安排表，亦可查詢某個科室、某個學(xué)生的輪轉(zhuǎn)安排表；科室只可以查詢自己科室的輪轉(zhuǎn)安排表；學(xué)生只可以查詢自己的輪轉(zhuǎn)安排表。
1．2．4．3護(hù)理部管理模塊
此模塊是該管理系統(tǒng)的核心內(nèi)容。包括輪轉(zhuǎn)管理和日常管理2個子模塊。輪轉(zhuǎn)管理模塊：護(hù)理部在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)完成后，選擇相應(yīng)的實(shí)習(xí)日期、批次，系統(tǒng)根據(jù)實(shí)習(xí)方案即可自動制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，如圖1所示。針對系統(tǒng)自動生成的輪轉(zhuǎn)安排結(jié)果，護(hù)理部管理員可以進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。最終的護(hù)生輪轉(zhuǎn)表除了在系統(tǒng)平臺上可以查看，還可以用Excel表格導(dǎo)出打印或直接，方便不同的用戶需要。日常管理模塊：主要是向護(hù)理實(shí)習(xí)生通知通告等。
1．2．4．4科室管理模塊
包括學(xué)生輪轉(zhuǎn)查詢和學(xué)生考核管理?？剖彝ㄟ^用戶名登錄系統(tǒng)，一是可以查詢到科室實(shí)習(xí)的護(hù)生信息；二是實(shí)習(xí)結(jié)束后，對護(hù)生的理論和操作考核成績，以及護(hù)生在科室的臨床實(shí)習(xí)表現(xiàn)，通過在線考核系統(tǒng)登記提交給護(hù)理部。
1．2．4．5實(shí)習(xí)生管理模塊
主要包括科室輪轉(zhuǎn)查詢、帶教質(zhì)量評價、個人信息維護(hù)。實(shí)習(xí)生通過用戶名登錄系統(tǒng)，一是可以查詢自己輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的科室，查看通知通告信息；二是實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過在線評價系統(tǒng)對科室?guī)Ы藤|(zhì)量進(jìn)行評價。三是可以維護(hù)個人一般信息，如更改聯(lián)系地址、手機(jī)號碼等，確保護(hù)理部掌握護(hù)理實(shí)習(xí)生的最新信息。
1．2．4．6學(xué)校管理模塊
學(xué)校管理員通過用戶名登錄系統(tǒng)，上傳實(shí)習(xí)生信息、查詢該校學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)情況以及醫(yī)院對該校學(xué)生的評價。
1．2．4．7查詢統(tǒng)計模塊
主要實(shí)現(xiàn)總體輪轉(zhuǎn)查詢、科室輪轉(zhuǎn)查詢、學(xué)校輪轉(zhuǎn)查詢功能，以及科室對學(xué)生考核評價統(tǒng)計、學(xué)生對科室?guī)Ы藤|(zhì)量的評價統(tǒng)計功能。
2結(jié)果
采用自制的護(hù)理實(shí)習(xí)生綜合管理系統(tǒng)評價調(diào)查表，對602名護(hù)理實(shí)習(xí)生和54名總帶教老師進(jìn)行滿意度測評，護(hù)理實(shí)習(xí)生對系統(tǒng)的總體滿意度達(dá)99．34％，其中有4名（0．66％）護(hù)理實(shí)習(xí)生反映系統(tǒng)打開速度慢、界面不夠美觀等意見；帶教老師總體滿意度達(dá)到了98．15％，其中有1名帶教老師（1．85％）建議對學(xué)生的考核內(nèi)容可以提前設(shè)置內(nèi)容，采用下拉菜單選擇，減少每次輸入文字占用時間。對于護(hù)理實(shí)習(xí)生和帶教老師的建議和意見已經(jīng)由信息科完善。
3討論
3．1護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)提高了工作效率，使實(shí)習(xí)生管理更加規(guī)范化、科學(xué)化
目前國內(nèi)大部分醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)管理過程還是以人工記錄為主，如編排護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計劃、通知通告等，占用了護(hù)理教學(xué)管理者和帶教老師大量時間，耗費(fèi)了很多精力。傳統(tǒng)的教學(xué)管理模式已經(jīng)不再適應(yīng)目前形勢，本研究將信息化應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)管理工作，減少了人工操作環(huán)節(jié)造成的誤差，加速了信息的傳遞及反饋，如教學(xué)計劃的修訂、突發(fā)事件的處理、各類會議及講座的通知等。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)過程中，同時完善了護(hù)理實(shí)習(xí)生的信息檔案，包括姓名、性別、年齡、身高、家庭住址、聯(lián)系方式等，有利于醫(yī)院對護(hù)生實(shí)習(xí)情況的實(shí)時掌握，為選拔優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生或護(hù)士招聘提供了準(zhǔn)備及可靠的依據(jù)。護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)應(yīng)用于實(shí)習(xí)生日常管理工作，明顯提高了護(hù)理教學(xué)管理者工作效率，以往采用人工方式制定護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表至少需要2～3d，且排制過程復(fù)雜，容易出現(xiàn)重復(fù)和錯排情況，現(xiàn)在采用管理系統(tǒng)自動生成護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，再根據(jù)臨床情況和實(shí)綱稍微調(diào)整，僅需0．5d，并能根據(jù)不同角色生成不同的表格信息。
3．2護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)規(guī)范了臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排
在護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)管理中，編制護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，既要考慮讓學(xué)生按照實(shí)綱要求輪轉(zhuǎn)科室，又要使帶教科室的實(shí)習(xí)生合理分配，護(hù)理部每次編制護(hù)理實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表時需要花很多時間核對、計算，反復(fù)推敲其合理性、科學(xué)性、可行性，近幾年鄭漫艷等利用Word和Excel表格形式編排實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表，簡單實(shí)用，編制過程省時省力，但在護(hù)理實(shí)習(xí)生人數(shù)多信息量大時，人工編排仍然存在多名實(shí)習(xí)護(hù)生同時集中于某個科室，以及實(shí)習(xí)人數(shù)多排班表過長不便查閱的局限。本次研究研發(fā)的護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了以自動化生成輪轉(zhuǎn)表代替?zhèn)鹘y(tǒng)人工編排輪轉(zhuǎn)表，大大減輕了護(hù)理教學(xué)管理者工作強(qiáng)度，提升了實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排的合理性、科學(xué)性，也方便了護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)查詢及帶教滿意度評價，護(hù)理實(shí)習(xí)生也可以隨時隨地在任何醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)上輸入用戶名和密碼登陸系統(tǒng)，查詢輪轉(zhuǎn)科室，對科室?guī)Ы糖闆r進(jìn)行評價，操作簡單方便。
3．3護(hù)理實(shí)習(xí)生管理系統(tǒng)能夠全面評價臨床護(hù)理教學(xué)效果
第2篇：綜合護(hù)理論文范文
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年7月實(shí)施人性化護(hù)理，實(shí)施前后3個月內(nèi)門診診治的各100例眼科患者為研究對象，為對照組和觀察組。對照組中男55例，女45例，年齡18～77歲，平均（43.5±9.2）歲，初中及以下文化程度23例，高中42例，大專及以上文化程度35例；觀察組中男54例，女46例，年齡18～76歲，平均（43.2±9.1）歲，初中及以下文化程度21例，高中41例，大專及以上文化程度38例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料上比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。
1.2入組標(biāo)準(zhǔn)
（1）所有患者均患有不同程度眼科疾?。?/p>
（2）排除有精神障礙、認(rèn)知功能障礙等不愿或不能配合完成護(hù)理、研究患者。
1.3方法
根據(jù)患者掛號號碼采用計算機(jī)隨機(jī)抽簽方法選取2013年7月實(shí)施人性化護(hù)理前后3個月內(nèi)各100例患者，采用自制調(diào)查問卷調(diào)查問卷調(diào)查患者滿意度，采用HAMA量表評定患者焦慮情緒，采用抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁狀態(tài)。評價實(shí)施前后護(hù)士工作責(zé)任心、主動服務(wù)意識、與患者溝通能力、解決問題能力等護(hù)理質(zhì)量。
1.4觀察指標(biāo)
（1）滿意度：采用自制滿意度調(diào)查問卷，包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效率、就診滿意度、護(hù)理滿意度等10項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，根據(jù)患者得分規(guī)定，非常滿意：得分≥85分，滿意：得分60～85分，不滿意：得分≤60分。
（2）焦慮情緒：采用HAMA量表進(jìn)行評定，HAMD量表：0～8分表示無焦慮，9～19分為輕度焦慮，20～34分為中度焦慮，34分以上為重度焦慮。
（3）抑郁狀態(tài)：抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量表（SDS），SDS量表包括20個評價項(xiàng)目，將20個評價項(xiàng)目得分相加為粗分，將所得粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分值，正常＜35分，輕度為35～49分，中度為50～69分，重度＞70分。
（4）護(hù)理質(zhì)量：通過科室主任、醫(yī)生、患者共同對每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行評分，總分100分。（5）統(tǒng)計實(shí)施前后3個月內(nèi)醫(yī)療糾紛情況。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率表示，采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為98.00%明顯高于對照組87.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度比較組別n非常滿意滿意不滿意滿意度[n（%）]觀察組對照組1001008173171421398（98.00）87（87.00）x2P8.72070.0031
2.2兩組患者不良情緒和護(hù)理質(zhì)量比較
觀察組焦慮情緒、抑郁狀態(tài)評分明顯低于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3實(shí)施前后醫(yī)患糾紛比較
實(shí)施后3個月內(nèi)醫(yī)患糾紛發(fā)生15起明顯少于實(shí)施前3個月內(nèi)發(fā)生32起，實(shí)施前護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛占65.63%明顯高于實(shí)施后護(hù)理引發(fā)醫(yī)患糾紛6.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，眼科門診患者中有著不同年齡層次、不同文化背景、不同職業(yè)，接診患者時不僅需要精湛技術(shù)，還應(yīng)在護(hù)理服務(wù)上讓患者滿意，以消除患者焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，有助于疾病的診治和預(yù)后。人性化護(hù)理根據(jù)就醫(yī)環(huán)境、患者心理、患者疾病進(jìn)行全方位人性化護(hù)理，對減輕患者不良情緒、提高護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度有重要幫助，具體實(shí)施如下：
（1）營造溫馨就診環(huán)境：眼科門診患者較多，環(huán)境嘈雜。在走廊上增設(shè)患者就診排隊休息座椅，增設(shè)免費(fèi)飲水機(jī)，宣傳眼科疾病及保健知識，增設(shè)花卉、植物等。增加門診護(hù)士，幫助就診患者指導(dǎo)就診程序。保持就診區(qū)域環(huán)境干凈、整潔，溫度適宜。
（2）就診護(hù)理干預(yù)：患者到眼科就診應(yīng)主動和患者進(jìn)行溝通，了解患者存在眼部疾病，溝通過程要態(tài)度熱情、語言的得體大方，主動表示關(guān)心和支持患者話語。介紹就診流程和科室環(huán)境，消除患者陌生感，積極回答患者及家屬存在問題，消除患者存在不良心理。指導(dǎo)患者應(yīng)就診的眼科醫(yī)生，引導(dǎo)患者快速就診。
（3）護(hù)理操作規(guī)范干預(yù)：患者在進(jìn)行視力測量、散瞳等操作時，向患者詳細(xì)講解操作過程及存在相應(yīng)癥狀，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。用通俗語言向患者描述疾病及操作過程，讓患者充分掌握和了解。
第3篇：綜合護(hù)理論文范文
選取我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2一般臨床護(hù)理
2.1合理安排休息
腎病綜合征患者不宜勞累，應(yīng)該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴(yán)格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動；出現(xiàn)感染的患者，必須嚴(yán)格控制其活動，感染控制后，才可以下床活動。
2.2飲食護(hù)理
對于腎病綜合征患者，必須嚴(yán)格控制其飲食，提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如：對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi)；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間，熱能攝入量在126-147KJ之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。
2.3感染護(hù)理
腎病綜合征患者由于水腫，長期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護(hù)理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護(hù)理；最后，在對患者的護(hù)理中，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。此外，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護(hù)理
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會嚴(yán)重影響病情的治療。對于存在負(fù)面心理的患者，醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護(hù)理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的心理得到安慰。對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，然后，護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實(shí)際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。
2.5藥物治療護(hù)理
在藥物治療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，就可以及時通知醫(yī)護(hù)人員，爭取到急救的寶貴時間。
2.6出院前指導(dǎo)
腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時，護(hù)理人員要對患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過度疲勞的前提下，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。
3腎活檢術(shù)護(hù)理
腎活檢是一項(xiàng)有一定技術(shù)難度、易出現(xiàn)并發(fā)癥的檢查，腎活檢對腎臟疾病的早期診斷、指導(dǎo)治療、判斷愈后有重要的作用。
3.1術(shù)前護(hù)理
①做好心理護(hù)理：采用鼓勵性語言，使患者處于接受治療的最佳心態(tài)，使患者明確治療的意義，并對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任和依賴，主動配合治療。②做好術(shù)前常規(guī)檢查：術(shù)前準(zhǔn)確送檢肝、腎功能、凝血時間、血型、血小板計數(shù)及凝血酶原時間等各種標(biāo)本并做雙腎B超檢查，取得客觀的檢查結(jié)果。③準(zhǔn)確的按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前常規(guī)用藥：術(shù)前3d肌注維生素K10mg/次，每天2次。停用一切抗凝血藥和擴(kuò)張血管藥物。術(shù)前30min給予肌注安定10mg，安洛血10mg。測量血壓，血壓高者給予心痛定舌下含服。④患者術(shù)前必須重視對呼吸配合的訓(xùn)練：模擬穿刺作呼吸及屏氣訓(xùn)練。穿刺多數(shù)發(fā)生在患者呼氣末，故呼氣末有效屏氣應(yīng)作為重點(diǎn)訓(xùn)練項(xiàng)目。指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，保證足夠睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)。
3.2術(shù)后護(hù)理
①術(shù)后常規(guī)仰臥6h，臥硬板床24h，每小時測血壓1次，共4次，血壓平穩(wěn)后停止。②囑患者多飲水，以便沖洗尿路，防止血塊形成阻塞尿路。術(shù)后3h內(nèi)每小時飲水不少于300mL，保證1次/h有尿標(biāo)本，每次留尿標(biāo)本于試管內(nèi)，動態(tài)對照觀察尿顏色變化，將前3次尿送檢尿常規(guī)。如有血尿，及時報告醫(yī)生，應(yīng)臥硬板床至肉眼血尿消失。如血尿嚴(yán)重，密切觀察血壓、尿色、血紅蛋白變化及紅細(xì)胞比積的變化。如有排尿困難，可用熱敷、溫水沖洗會等條件反射方法幫助患者自行排尿，必要時可行導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿。③了解患者穿刺部位的感覺，注意觀察傷口及敷料；術(shù)后3d內(nèi)不能淋浴或盆浴，1周內(nèi)避免激烈活動。④穿刺24h后可用頻譜儀照射手術(shù)部位30min，每天1次。⑤常規(guī)當(dāng)天應(yīng)用止血藥，如無血尿次日可停用；預(yù)防性應(yīng)用抗生素3d。⑥做好生活護(hù)理。術(shù)后患者臥床期間，應(yīng)主動協(xié)助做好進(jìn)食、飲水、大小便等生活護(hù)理。
4結(jié)果
我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
第4篇：綜合護(hù)理論文范文
收集我院2000～2006年住院治療的腎病綜合征患兒46例，其中6～12歲學(xué)齡期患兒38例，他們在住院期間均出現(xiàn)了不同的心理問題，如焦慮恐懼、悲觀抑郁、害怕孤獨(dú)、自卑依賴等心理問題?？茖W(xué)有效的心理護(hù)理能夠改善患兒心理障礙，使之積極配合醫(yī)護(hù)人員處于最佳治療狀態(tài)。
2護(hù)理
腎病綜合征患兒除了必要的藥物治療，飲食控制外，科學(xué)的護(hù)理是必不可少的一個重要環(huán)節(jié)。因這些患兒在住院治療期間不能像正常孩子那樣生活和學(xué)習(xí)，置身于一個陌生環(huán)境，每天接觸病友和醫(yī)護(hù)人員，加上治療過程中帶來的痛苦和身體上的變化，使他們逐漸變得冷漠、孤獨(dú)、恐懼，產(chǎn)生自卑心理。對于這些患兒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，使他們懂得疾病并不可怕，只要積極治療，身體會很快康復(fù)，并能和其他孩子一樣學(xué)習(xí)和生活，以積極的心理狀態(tài)接受治療，提高療效，縮短療程。以下是腎病綜合征患兒在住院期間容易出現(xiàn)的幾種心理問題：
2.1恐懼和悲觀心理
本組腎病綜合征患兒多數(shù)為學(xué)齡期兒童，正處在活潑好動的年齡，由于生病住進(jìn)了醫(yī)院這個具有特殊環(huán)境的地方，尤其是每天看到穿著白大衣的醫(yī)護(hù)人員和痛苦而陌生的病友，一些膽小的患兒特別害怕打針吃藥，見到醫(yī)護(hù)人員就感到緊張，擔(dān)心自己的病情嚴(yán)重，甚至?xí)劳?，表現(xiàn)出急躁不安、膽怯、悲觀、郁郁寡歡，失去了以往的活力，患兒這種不良情緒會影響疾病的治療和康復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員必須像慈母一樣去關(guān)心和安慰他們，向他們說明本病是不可怕的，只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐漸熟悉和習(xí)慣新的環(huán)境。對于膽怯的患兒給他們介紹一些痊愈病友的治療好轉(zhuǎn)經(jīng)過，消除其恐懼心理。對心理承受壓力較低的患兒，就患兒的某些異常檢查結(jié)果和可能的不良后果，向家長解釋時應(yīng)注意回避患兒，采取必要的保護(hù)措施[1]?；純杭议L和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相互配合，共同關(guān)愛他們，使他們感到周圍的人都在關(guān)心他們，從而不再感到恐懼和悲觀，增強(qiáng)信心、勇敢面對疾病，積極接受治療。了解造成患兒恐懼的心理因素，就可以施用科學(xué)的、有效的預(yù)防措施及相應(yīng)的護(hù)理對策，以減輕患兒對醫(yī)療和疾病的恐懼。
2.2飲食習(xí)慣的改變
兒童時期對很多食物產(chǎn)生濃厚的興趣，一個健康的孩子不必嚴(yán)格控制，但對腎病綜合征患兒來說，飲食在治療中起著重要作用，不正確的飲食會加重病情?；疾〕跗谏眢w高度水腫，大量蛋白從尿中排出，體內(nèi)發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象，故應(yīng)從飲食中給以補(bǔ)充，同時控制鹽的攝入量，因此要給予高蛋白低鹽飲食，如肉、蛋、魚、豆制品等，食鹽量每日不能超過2g[2]。有一些偏食或平時飲食習(xí)慣偏咸的患兒難以接受，尤其是獨(dú)生子女在家長的嬌慣下特別任性，想吃什么就吃什么，遇到這種情況，首先要向患兒和家長耐心解釋，說明過量鹽飲食的危害，如果繼續(xù)大量食用有鹽飲食會影響對疾病的治療，病情難以好轉(zhuǎn)，應(yīng)等水腫消退后，再逐漸進(jìn)有鹽食物，同時鼓勵患兒食用高蛋白飲食，讓患兒知道蛋白質(zhì)是身體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，是非常重要的。要配合家長想盡一切辦法調(diào)節(jié)食物的色香味和種類，盡量適合患兒的口味，增進(jìn)患兒的食欲，使治療得以順利地進(jìn)行下去。
2.3自卑和孤獨(dú)心理
激素是治療腎病綜合征的常用藥物，需長期服用，但長期服用會產(chǎn)生一系列明顯的副作用，如向心性肥胖，滿月面，水牛背等，由于體形出現(xiàn)了變化，加之其他同齡人的嘲笑，特別是一些愛美的女孩子會遠(yuǎn)離人群，產(chǎn)生自卑和孤獨(dú)心理，情緒低落，任何不當(dāng)?shù)恼Z言和語氣都可能是一種不良的心理暗示，對患兒產(chǎn)生消極影響，不愿接受激素治療，然而，激素治療是一個長期過程，如中途停藥，治療會前功盡棄，半途而廢，使病情不斷反復(fù)。醫(yī)護(hù)人員如果遇到自卑心理較強(qiáng)的腎病綜合征患兒，要滿腔熱情地關(guān)愛他們，不能有絲毫的冷漠，語言親切，要明確地告訴患兒激素治療的重要性和長期性，用藥過程中產(chǎn)生治療作用的同時，也會出現(xiàn)一些副作用，要看到經(jīng)過治療自己的病在一步一步地好轉(zhuǎn)，在精神上給予鼓勵和安慰，隨著病情的好轉(zhuǎn)，停藥后，激素副作用引發(fā)的不良體征會慢慢消除，和健康兒童一樣。從心理上解除患兒的自卑感和孤獨(dú)心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的態(tài)度完成治療方案。
2.4擔(dān)心影響學(xué)習(xí)
由于本組患兒多為學(xué)齡期兒童，長期反復(fù)住院治療，不能正常上學(xué)，非常擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)成績，影響今后學(xué)業(yè)和發(fā)展前程，這種擔(dān)心加重了患兒的心理負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)出抑郁、沉默、焦慮、煩躁、發(fā)脾氣，不安心住院治療，產(chǎn)生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮，醫(yī)護(hù)人員必須善于觀察分析，掌握患兒的心理變化和要求，及時與他們進(jìn)行有效的心理溝通和疏導(dǎo)，用細(xì)心的護(hù)理關(guān)愛影響他們的情緒，在病情允許的情況下，與家長配合組織患兒學(xué)習(xí)，也可請老師和同學(xué)到醫(yī)院為患兒補(bǔ)習(xí)功課、輔導(dǎo)作業(yè)，這樣可以滿足患兒學(xué)習(xí)的需要，使患兒安心住院治療，解除了他們的后顧之憂。
2.5恢復(fù)期心理指導(dǎo)
此期患兒的癥狀基本消失，部分患兒和家長以為疾病徹底治愈，可以盡情地玩耍，飲食不受約束，不再注意周圍的環(huán)境，精神上完全放松，甚至把維持量的激素也忘記服用。然而恢復(fù)期患兒雖然癥狀基本消失，但是由于長期服用激素類藥物，機(jī)體抵抗力下降，很容易引起呼吸道感染，而感染和停用激素可使病情加重或復(fù)發(fā)。因此醫(yī)護(hù)人員必須做好恢復(fù)期和出院指導(dǎo)，講清有關(guān)注意事項(xiàng)，包括飲食，激素減量原則，懂得一般消毒方法及衛(wèi)生知識，注意休息，適當(dāng)活動，注意天氣變化，及時增減衣服，預(yù)防感冒，定期進(jìn)行尿液復(fù)查[3]。
3結(jié)果
對于產(chǎn)生不同心理問題的患兒實(shí)施有針對性的心理護(hù)理，使所有患兒都能很好地克服心理問題和心理障礙，積極主動配合治療，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，樂觀向上的心理，縮短了療程，從而達(dá)到預(yù)期效果。
4討論
心理護(hù)理旨在對心身病癥患兒疾病過程中的心理反應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，它能充分調(diào)動患兒的主觀能動作用，具有重要的醫(yī)療預(yù)防價值，患兒的疾病康復(fù)是醫(yī)護(hù)人員心理護(hù)理工作的最好成果[4]，護(hù)理人員以自己的言行來影響和改變患兒的心理狀態(tài)，讓患兒在最佳的心態(tài)下主動接受治療，以提高對疾病的治療效果，使患兒身心盡快恢復(fù)健康，和健康兒童一樣生活和學(xué)習(xí)。
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第5篇：綜合護(hù)理論文范文
參考文獻(xiàn)從字面上的意思來說就是引用參考他人的學(xué)術(shù)研究，我們參考了他人的作品就應(yīng)該列出參考文獻(xiàn)，這是每一個作者應(yīng)有的基本品德和素養(yǎng)。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于糖尿病飲食護(hù)理論文的參考文獻(xiàn)，給大家在寫作當(dāng)中做個借鑒。
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第6篇：綜合護(hù)理論文范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)；護(hù)理專業(yè)；問卷調(diào)查；教學(xué)改革
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）51-0111-03
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法探討生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在客觀規(guī)律，貫穿于醫(yī)學(xué)研究的整個過程[1]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生形成統(tǒng)計思維，掌握基本統(tǒng)計分析方法，借助統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，正確地理解和表達(dá)分析結(jié)果，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和實(shí)踐的重要工具。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，社會對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識、專業(yè)能力和基本素質(zhì)提出了更高的要求，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容[2]，因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)逐漸成為護(hù)理專業(yè)教學(xué)和科研中一門非常重要的學(xué)科。本文結(jié)合對護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)實(shí)踐及對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的認(rèn)知態(tài)度、教學(xué)感受和學(xué)習(xí)意見，分析該門課程教學(xué)中存在的問題，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)模式、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和實(shí)踐應(yīng)用能力提供依據(jù)。
一、對象和方法
本研究采用自制調(diào)查問卷，以剛完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)系統(tǒng)教育的187名2014級護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對象。授課教材為人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》（第6版），理論課授課20學(xué)時，內(nèi)容主要包括不同類型資料的統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表、總體均數(shù)的估計和假設(shè)檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等，配套計算器實(shí)習(xí)16個學(xué)時。調(diào)查結(jié)果采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
1.調(diào)查對象基本特征及對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的認(rèn)識和態(tài)度。在187名被調(diào)查對象中，56.68%高中主修文科，43.32%主修理科，普遍認(rèn)為自己數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯思維能力一般偏差，詳見表1。
在學(xué)科特點(diǎn)的回答中，超過一半以上（56.68%）的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)抽象難懂；但大部分學(xué)生（69.52%）對于該課程還是呈現(xiàn)肯定態(tài)度，認(rèn)為相關(guān)知識點(diǎn)對將來有幫助，可以提高實(shí)際應(yīng)用能力及專業(yè)技能；也有一部分學(xué)生（30.48%）認(rèn)為該課程對于護(hù)理專業(yè)來說沒有幫助甚至不知道學(xué)習(xí)該門課程有什么作用，因此在學(xué)習(xí)該課程主要目的回答中，43.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程是為了應(yīng)付考試或其他，詳見表2。
2.調(diào)查對象對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)感受。在對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)感受方面，61.49%的學(xué)生表示在學(xué)習(xí)過程中存在較多困難，碰到的主要困難是上課聽不懂（59.36%），課程內(nèi)容太難、看書看不懂（54.55%），數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好（46.52%），沒有興趣（38.5%）等，其中認(rèn)為參數(shù)估計（56.68%）、假設(shè)檢驗(yàn)（56.15%）、t檢驗(yàn)（62.03%）、χ2檢驗(yàn)（53.48%）這些統(tǒng)計學(xué)知識難以理解；僅有20.32%的學(xué)生認(rèn)為通過系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí)，能夠掌握研究設(shè)計與數(shù)據(jù)分析的基本技能。在t學(xué)統(tǒng)計學(xué)的授課感受方面，針對目前課程設(shè)置比較符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)這一觀點(diǎn)，44.38%表示贊成，26.20%表示中立，大部分學(xué)生（75.4%）認(rèn)為該課程教學(xué)內(nèi)容偏少，不足以支撐將來的實(shí)踐應(yīng)用，詳見表3。
3.調(diào)查對象對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)建議。調(diào)查顯示，僅有66.85%的學(xué)生對教師使用板
書和投影相結(jié)合的教學(xué)方式產(chǎn)生的教學(xué)效果比較滿意，在更能接受的教學(xué)方式回答中，選擇結(jié)合實(shí)際案例師生共同分析的有70.05%、課堂教學(xué)師生互動的有56.68%、參與統(tǒng)計調(diào)查的有47.59%、小組討論的有39.57%、傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式只有12.83%。說明相對于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，學(xué)生更希望課堂活躍，多方互動，參與實(shí)踐，將所學(xué)的理論知識同實(shí)踐活動結(jié)合起來，真正做到學(xué)以致用。對于考核方式而言，大部分學(xué)生（65.24%）認(rèn)為應(yīng)該增加平時和實(shí)踐成績所占比例，減少考試成績所占比例，應(yīng)更加注重平時知識的積累和應(yīng)用，而不是一味看重考試成績。
三、討論分析
調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)這門學(xué)科總體表現(xiàn)出肯定態(tài)度。但由于該課程理論性和實(shí)際性較強(qiáng)，涉及大量數(shù)學(xué)公式、抽象概念和復(fù)雜內(nèi)容，對于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯推理能力較弱的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，學(xué)習(xí)存在較大困難，導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心明顯不足。加上對統(tǒng)計學(xué)價值的認(rèn)識缺乏，未能深刻了解統(tǒng)計的用途，導(dǎo)致學(xué)生對統(tǒng)計的興趣不大，缺乏學(xué)習(xí)主動性，造成學(xué)習(xí)過程過于機(jī)械化、程序化甚至學(xué)習(xí)僅僅是為了通過考試或取得學(xué)分，這樣的教學(xué)效果不夠理想。造成學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)存在如此“距離感”的原因可以歸納為以下幾點(diǎn)。
一是教學(xué)目標(biāo)定位不全面，教學(xué)內(nèi)容缺乏針對性，與護(hù)理專業(yè)融合不夠。傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)比較注重統(tǒng)計分析方法原理的講授和運(yùn)用公式計算能力的訓(xùn)練，忽略對學(xué)生統(tǒng)計思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生碰到實(shí)際醫(yī)學(xué)問題時無從下手。而且無護(hù)理專業(yè)專用的統(tǒng)計學(xué)教材，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中使用國家統(tǒng)編的臨床醫(yī)學(xué)本科生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材，該教材缺乏相關(guān)護(hù)理研究實(shí)例的展示，無法達(dá)到專業(yè)化教學(xué)目的[2]。教學(xué)內(nèi)容也和其他專業(yè)相似，跟護(hù)理科研工作密切相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)方法介紹較少，導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理工作實(shí)際應(yīng)用中容易出現(xiàn)統(tǒng)計分析方法的誤用[3-5]。
二是課程設(shè)置不合理，教學(xué)體系不完善。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是一門非常重要的應(yīng)用型學(xué)科，國內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院系開設(shè)了該課程[6]，但只設(shè)置這一門課程，缺少科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等相關(guān)輔助課程的支撐，無法幫助學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[7]。加上該課程課時不斷被壓縮，大量內(nèi)容無法在課堂上講解，學(xué)生缺乏探索精神，認(rèn)為所學(xué)的就是全部，使實(shí)際應(yīng)用比較困難。
三是教W方法落后，考核內(nèi)容方式陳舊。在教學(xué)模式上以教師為中心，學(xué)生被動接受。這種“填鴨式”的教學(xué)模式，學(xué)生的主動性沒有充分發(fā)揮，教師只重視知識傳授過程，忽視對學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)。在考試形式上采用閉卷考試的方式，考核內(nèi)容大多注重對基本知識點(diǎn)的測試，忽視對統(tǒng)計方法綜合應(yīng)用能力的考察，學(xué)生往往可以通過考前短期突擊強(qiáng)化知識點(diǎn)獲得較好成績。這樣的教學(xué)方法和考核設(shè)計，缺乏對統(tǒng)計綜合應(yīng)用能力客觀真實(shí)的評價，而且使學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力發(fā)展受到限制。這些問題的存在使學(xué)生無法體會統(tǒng)計學(xué)在本專業(yè)的應(yīng)用價值，不能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和動機(jī)，因此迫切要進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革?；诒敬握{(diào)查結(jié)果，提出以下幾點(diǎn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)改革的建議。
明確教學(xué)目標(biāo)，構(gòu)建課程群。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過該課程教學(xué)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成科學(xué)統(tǒng)計思維，掌握基本的統(tǒng)計知識，具備統(tǒng)計軟件的操作技能，并能夠在自身的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)正確運(yùn)用所學(xué)知識和技能解決實(shí)際的醫(yī)學(xué)科研問題[7]。對護(hù)理專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計思維模式和從事醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的過程中，同時引進(jìn)科研設(shè)計課程，結(jié)合SPSS統(tǒng)計分析課程，構(gòu)建以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)為核心的課程群，理論基礎(chǔ)與實(shí)際應(yīng)用并重。
選擇適宜教材，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教材的選用上根據(jù)護(hù)理專業(yè)的主要研究領(lǐng)域，結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識構(gòu)架，選擇適宜的統(tǒng)計學(xué)教材進(jìn)行授課或者編寫適合護(hù)理專業(yè)的輔助教材。在教學(xué)內(nèi)容方面，建立包括基本統(tǒng)計方法、高級統(tǒng)計方法、科研設(shè)計、統(tǒng)計軟件等模塊化的教學(xué)內(nèi)容體系，不僅介紹與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)的統(tǒng)計基本理論和常用方法，還增加SPSS統(tǒng)計軟件的教學(xué)，處理實(shí)際問題，增強(qiáng)學(xué)生的理解，提高學(xué)習(xí)興趣。
案例式、網(wǎng)絡(luò)化、實(shí)踐性教學(xué)。在教學(xué)模式上，滿足學(xué)生的個性化需求，采取已取得顯著教學(xué)效果的案例導(dǎo)向型教學(xué)[8，9]，即用護(hù)理專業(yè)典型案例引出問題，進(jìn)行方案設(shè)計，處理方法選擇，使用軟件實(shí)現(xiàn)，結(jié)合專業(yè)知識進(jìn)行結(jié)果解釋與應(yīng)用的教學(xué)模式。使用sakai網(wǎng)絡(luò)平善本課程網(wǎng)絡(luò)資源（課件、教案、視頻、圖片、作業(yè)等），實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)授課、答疑、提交作業(yè)和資源共享，方便學(xué)生與教師的交流互動。除此之外，增加課外實(shí)踐教學(xué)，鼓勵學(xué)生積極參與教師的科研項(xiàng)目或針對自己感興趣的項(xiàng)目申報國家、省或校級的大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目、挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目等，充分調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動性，進(jìn)一步深化加強(qiáng)對統(tǒng)計學(xué)知識的理解和實(shí)際應(yīng)用能力。面對這樣的教學(xué)模式，考核的內(nèi)容和方法都要發(fā)生相對的變化?？荚噧?nèi)容應(yīng)該包括學(xué)習(xí)態(tài)度（出勤、課堂表現(xiàn)）、技能考核（科研實(shí)踐、上機(jī)操作）和理論知識考核；考試形式除了卷面之外，還采用上機(jī)操作、調(diào)研報告、小組討論的方式；學(xué)生成績根據(jù)參與課堂教學(xué)活動的程度、實(shí)踐過程中提交的調(diào)查報告或論文、上機(jī)操作和期末卷面成績等進(jìn)行綜合評定。
目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中仍存在很多問題，為了提高教學(xué)效果和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)對護(hù)理專業(yè)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整，以適應(yīng)新時代人才培養(yǎng)的需求。
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Discussion on the Teaching Reform of Medical Statistics for Nursing Specialty Based on Questionnaire
ZHANG Li-ju，ZHANG Na，LU Yan-xin
（Zhuhai Campus，Zunyi Medical College，Zhuhai，Guangdong 519041，China）
第7篇：綜合護(hù)理論文范文
1護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證準(zhǔn)備工作
1.1廣泛宣傳發(fā)動，確保認(rèn)證工作深入人心全員參與是做好認(rèn)證工作的保障。學(xué)院除了制作展板、專題網(wǎng)站、學(xué)院畫冊、報紙?？麄髡J(rèn)證工作外，還特別印發(fā)了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證手冊，手冊從認(rèn)證的背景知識、我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)的實(shí)踐和成果、專家訪談環(huán)節(jié)準(zhǔn)備工作、論證標(biāo)準(zhǔn)4個方面介紹了護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的相關(guān)知識。多渠道組織全校師生學(xué)習(xí)解讀專業(yè)認(rèn)證手冊，以期達(dá)到人人了解認(rèn)證、人人關(guān)心認(rèn)證、人人參與認(rèn)證的目的。在認(rèn)證工作前一周，學(xué)校召開了臨戰(zhàn)動員會，校領(lǐng)導(dǎo)再次強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：一是要充分認(rèn)識認(rèn)證工作對學(xué)校建設(shè)與發(fā)展的重要意義；二是要職責(zé)明確、分工到人；三是要振奮精神，團(tuán)結(jié)一致，集中精力，出色完成認(rèn)證工作。
1.2整理歸納總結(jié)，認(rèn)真撰寫自評報告實(shí)事求是、客觀呈現(xiàn)是做好認(rèn)證的態(tài)度。學(xué)院根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育10個領(lǐng)域的辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（宗旨及目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教育評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展）認(rèn)真撰寫自評報告，反復(fù)推敲、斟酌，完成近4萬字的自評報告，其中提供的數(shù)據(jù)力求準(zhǔn)確，實(shí)事求是，亮點(diǎn)特色要提煉準(zhǔn)確，存在的差距要認(rèn)真分析，客觀呈現(xiàn)。同時，根據(jù)自評報告整理近5年的檔案以備專家組檢查審閱，其中原始檔案和專業(yè)發(fā)展的歷史檔案非常重要。為了確保專業(yè)認(rèn)證期間各項(xiàng)工作的順利開展，學(xué)院還制作了工作人員手冊和專家工作手冊，以便隨時查閱。
1.3加大基礎(chǔ)建設(shè)，不斷改善辦學(xué)條件扎實(shí)的基礎(chǔ)和平時的積累是做好認(rèn)證的前提。在基礎(chǔ)教學(xué)條件建設(shè)方面，我校擁有國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。專業(yè)認(rèn)證期間對學(xué)校環(huán)境、實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心和辦公環(huán)境進(jìn)行了美化修繕，加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源共享平臺建設(shè)，新增了中外文圖書，引進(jìn)了護(hù)理外文數(shù)據(jù)庫，保證論證工作的各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。同時，學(xué)院有完整的資料數(shù)據(jù)庫，每位教師的學(xué)歷、學(xué)位、論文、論著、課題、獲獎等資料均掃描歸檔，為每名教師建立了個人業(yè)務(wù)檔案，為此次論證材料的準(zhǔn)備提供了快速便捷的支撐。
2護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的流程
專業(yè)認(rèn)證過程包括學(xué)校自評、現(xiàn)場考察、提出認(rèn)證建議和認(rèn)證結(jié)論等步驟?，F(xiàn)場考察流程可以總結(jié)為：①聽：召開全校范圍的論證啟動大會，介紹我校護(hù)理學(xué)專業(yè)的建設(shè)情況，現(xiàn)場回答專家提出的問題；②察：對我?；A(chǔ)教學(xué)設(shè)施（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院和圖書館）、兩所附屬醫(yī)院、一所社區(qū)實(shí)習(xí)基地和護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等進(jìn)行實(shí)地考察；③訪：走訪學(xué)院各教研室，與教研室教師座談，查看教研室教學(xué)文件等；④談：組織召開6場不同層面的座談會，包括專家、教師、管理人員和不同年級學(xué)生座談會；⑤查：查閱護(hù)理學(xué)專業(yè)相關(guān)支撐材料；⑥反饋：召開由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)、主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理學(xué)院全體教師、附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)等參加的反饋會議，專家組將形成的初步意見和結(jié)論反饋給學(xué)校。
3護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的收獲
3.1明確了專業(yè)發(fā)展的定位和方向通過專業(yè)認(rèn)證，我們進(jìn)一步認(rèn)識到中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的辦學(xué)定位首先要符合護(hù)理學(xué)本科專業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，突出中醫(yī)護(hù)理特色，培養(yǎng)具有扎實(shí)西醫(yī)護(hù)理知識與技能、中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢、貫穿人文護(hù)理的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。充分體現(xiàn)“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”的辦學(xué)理念。
3.2梳理了教學(xué)全過程，鍛煉了一支教學(xué)管理隊伍專業(yè)認(rèn)證期間，我院詳細(xì)梳理了教學(xué)的全過程，主要包括師資隊伍建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)踐教學(xué)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究方面的情況，形成自評報告的同時，找出教學(xué)過程中存在的差距和問題，制訂出切實(shí)可行的整改方案，加強(qiáng)了對教學(xué)全過程的監(jiān)控與管理，提高了教學(xué)質(zhì)量，使教學(xué)管理工作走向規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的軌道。同時也鍛煉了一支高效的教學(xué)管理隊伍。
3.3提升了護(hù)理學(xué)專業(yè)的地位我校是全國中醫(yī)院校第一個通過教育部專業(yè)論證的學(xué)校，通過論證使大家充分認(rèn)識到中醫(yī)院校開辦護(hù)理學(xué)專業(yè)的特色和優(yōu)勢，學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量與管理水平也得到具體體現(xiàn)，學(xué)校也更加重視護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，從人力、物力、財力等方面都給予了大力支持。同時，專業(yè)認(rèn)證也是對我國高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)教育的充分肯定。
3.4搭建了相互學(xué)習(xí)交流的平臺在專業(yè)論證工作中，我們與全國兄弟院校和醫(yī)院搭建了一個相互學(xué)習(xí)交流的平臺，學(xué)習(xí)彼此在教學(xué)和管理中的經(jīng)驗(yàn)，為提高辦學(xué)質(zhì)量和將來的院校間深入合作奠定了基礎(chǔ)，有利于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的共同發(fā)展。
4論證后的整改與思考
專家組對我校護(hù)理學(xué)專業(yè)建設(shè)情況給予了充分的肯定，同時對今后發(fā)展提出了建設(shè)性的意見和建議。針對如何彰顯中醫(yī)護(hù)理特色的問題，我校從中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置為切入點(diǎn)進(jìn)一步明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，研究中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊，完善課程體系，加大教學(xué)改革，規(guī)范實(shí)踐環(huán)節(jié)，全面提高中醫(yī)院校的護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量。
4.1修訂完善人才培養(yǎng)方案，明確中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊在“夯實(shí)西醫(yī)，突出中醫(yī)，加強(qiáng)人文，注重整體”辦學(xué)理念的引領(lǐng)下，我院構(gòu)建了6大課程模塊，“夯實(shí)西醫(yī)”主要是設(shè)置了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程、臨床護(hù)理課程3個模塊，主要加強(qiáng)學(xué)生西醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng)；“突出中醫(yī)”主要設(shè)置了中醫(yī)護(hù)理課程模塊，建立整體觀念、辨證施護(hù)的理念，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識和技能的培養(yǎng)；“加強(qiáng)人文”主要是設(shè)置人文社科課程模塊，在設(shè)置護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、人際溝通等課程的基礎(chǔ)上，增設(shè)護(hù)理美學(xué)、人際溝通實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)；素質(zhì)拓展模塊主要是通過第一課堂延伸至第二課堂，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。6個課程模塊體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、注重整體的理念。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理核心課程模塊的確定，設(shè)置了調(diào)查問卷，在全國中醫(yī)院校進(jìn)行了廣泛的調(diào)研，并在全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會護(hù)理教育研究會理事大會上充分討論和論證，達(dá)成一致意見。中醫(yī)護(hù)理課程總學(xué)時在300學(xué)時左右，分為3個知識模塊：中醫(yī)學(xué)概論包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)4門課程，5~7.5學(xué)分；中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)涵蓋中醫(yī)護(hù)理發(fā)展史、一般護(hù)理、辨證護(hù)理、中醫(yī)食療、針灸推拿、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等內(nèi)容，3~5.5學(xué)分；中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)包括中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒護(hù)理學(xué)，以中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)為主，3~5學(xué)分。同時，加大實(shí)踐課比例，增加辨證施護(hù)的實(shí)訓(xùn)課，中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐比例建議不少于40%，其他知識模塊的實(shí)踐比例建議為10%~30%。
4.2修訂完善實(shí)習(xí)計劃和大綱，強(qiáng)化臨床中醫(yī)護(hù)理特色我校護(hù)理學(xué)專業(yè)擁有36所實(shí)習(xí)基地，有一套健全的教學(xué)基地評估體系，通過此次專業(yè)論證，對實(shí)習(xí)計劃做出相應(yīng)調(diào)整：畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)有不少于4周的中醫(yī)特色科室實(shí)習(xí)。在原來實(shí)綱的基礎(chǔ)上，明確指出應(yīng)該掌握的8項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，出科考試中增加中醫(yī)護(hù)理知識與技能的考核內(nèi)容，每位學(xué)生根據(jù)所實(shí)習(xí)的科室制作一份體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色的健康教育手冊，充分應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理知識和技能解決患者的健康問題。通過論證，醫(yī)院進(jìn)一步營造了中醫(yī)護(hù)理文化氛圍；規(guī)范了臨床護(hù)理教學(xué)檔案，強(qiáng)化了臨床中醫(yī)護(hù)理特色，保證學(xué)生在實(shí)習(xí)期間中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的連貫性，提升了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐水平。
4.3完善護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能，加強(qiáng)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)在國家級護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的基礎(chǔ)上，全面實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與管理，并與附屬醫(yī)院建立了信息化網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)可視化多點(diǎn)互動式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院資源共享。同時實(shí)驗(yàn)中心還增設(shè)了虛擬仿真教學(xué)區(qū)、中醫(yī)護(hù)理養(yǎng)生體驗(yàn)區(qū)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理實(shí)驗(yàn)區(qū)。在培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時，加強(qiáng)了學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技能的訓(xùn)練。
4.4重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可師資的引進(jìn)、培養(yǎng)與考核是教師隊伍建設(shè)的關(guān)鍵。我校一直以來重視雙師型人才的培養(yǎng)和認(rèn)可，學(xué)院教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和執(zhí)業(yè)護(hù)士證均在附屬醫(yī)院注冊，目前雙師型教師占75%，通過認(rèn)證發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理師資雙師型比例偏低，因達(dá)到省教育廳教學(xué)職稱條件存在一定的困難，學(xué)校人事處決定為附屬醫(yī)院護(hù)理人員兼聘學(xué)校認(rèn)可的教學(xué)職稱制訂專項(xiàng)政策，解決了臨床雙師型教師的問題。同時，我校每年劃撥臨床護(hù)理師資培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)院培訓(xùn)臨床帶教師資，培養(yǎng)了一支結(jié)構(gòu)合理、質(zhì)量過硬的兼職師資隊伍。
4.5建立健全社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地論證前，我校只有兩個社區(qū)實(shí)習(xí)基地作為試點(diǎn)，沒有全面開展社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)和精神科護(hù)理實(shí)習(xí)。通過論證，推動了我校社區(qū)護(hù)理、精神科護(hù)理教學(xué)基地的建設(shè)，現(xiàn)建立了8個社區(qū)實(shí)習(xí)基地和5個精神科護(hù)理實(shí)習(xí)基地，畢業(yè)實(shí)習(xí)中，各自安排2周的實(shí)習(xí)。構(gòu)建了學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)三位一體的實(shí)踐教學(xué)模式，形成了貼近臨床、突出中醫(yī)、延伸社區(qū)、服務(wù)社會的實(shí)踐教學(xué)體系。
4.6建立全方位教學(xué)評價體系教學(xué)評價是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)缺少一整套科學(xué)的、可行的評價體系，我校參照《標(biāo)準(zhǔn)》，建立全方位教學(xué)評價體系，定期對教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行評估和反饋，綜合運(yùn)用學(xué)生評價、同行評價、專家評價、自我評價等方法，注重對學(xué)生的“學(xué)”和教師的“教”進(jìn)行縱向的比較。通過認(rèn)證，進(jìn)一步建立了形成性評價規(guī)范和要求，豐富了教學(xué)評價的形式和手段，加大了形成性評價的比例，使教師更注重將學(xué)生綜合能力評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
第8篇：綜合護(hù)理論文范文
1臨床資料
我科共有護(hù)士27人，其中護(hù)師10人，主管護(hù)師1人，五年資以上5人，三至五年資5人，本科以上學(xué)歷3人。
2護(hù)士分層次使用的方法
在整體護(hù)理工作模式中，臨床負(fù)責(zé)護(hù)士的角色十分重要，起著承上啟下的作用，故一般由高年資護(hù)師以上人員擔(dān)任，此外，影響護(hù)士使用層次的還有勞動紀(jì)律、職業(yè)道德、護(hù)理差錯、護(hù)理滿意度、護(hù)理理論及技術(shù)操作考核等因素，如發(fā)現(xiàn)有上述問題，則根據(jù)問題的嚴(yán)重程度，結(jié)合護(hù)理獎懲制度對其進(jìn)行不同程度的降層使用。
2.1一年資護(hù)士
提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本及時技能，通過護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班、夜班的工作，掌握?？谱o(hù)理。
2.2低年資護(hù)士
以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識，可完成本科危、重病人的搶救及觀察，熟練掌握?？谱o(hù)理。
2.3高年資護(hù)師（4年以上）
能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識及發(fā)展，具有解決本?？谱o(hù)理工作疑難問題的能力，具有較高的護(hù)理管理及科研能力，能夠承擔(dān)臨床班組長工作，能夠指導(dǎo)下級護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.4主管護(hù)師
全面了解并掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識，并能組織指導(dǎo)下級護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)?？谱o(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。
2.5護(hù)士長
具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問題及病人的投訴，善于激勵下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及?？谱o(hù)理水平。
3護(hù)士的核心能力定義
目前國際公認(rèn)的護(hù)士核心能力包括：評判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、動手能力、創(chuàng)造能力、學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、科研能力、管理和領(lǐng)導(dǎo)能力等[1]。核心知識包括：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、管理疾病的知識，能力型知識，人文社會學(xué)知識，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和政策知識，同時護(hù)士還應(yīng)具備一定的專業(yè)價值觀。
4護(hù)士核心能力培養(yǎng)方法
4.1思想道德教育
護(hù)理部舉辦各種專題講座，明確護(hù)理職業(yè)道德的具體要求，并結(jié)合醫(yī)院文化特色對護(hù)理團(tuán)隊的價值觀進(jìn)行準(zhǔn)確定位和積極培養(yǎng)。同時大力宣傳體現(xiàn)當(dāng)代護(hù)理精神的先進(jìn)人物和事跡，引導(dǎo)護(hù)士樹立以患者為中心的服務(wù)意識，培養(yǎng)以人為本的關(guān)愛之心，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中。
4.2繼續(xù)教育
繼續(xù)教育是護(hù)士獲取新知識、新技術(shù)的最佳平臺，是一種針對性很強(qiáng)的培訓(xùn)。通過外請專家或高素質(zhì)高年資護(hù)士開展護(hù)理技術(shù)專題講座，通過外出學(xué)習(xí)新技術(shù)新業(yè)務(wù)，指導(dǎo)護(hù)士如何充分利用護(hù)理資源掌握先進(jìn)服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)。
5護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的效果評價
5.1充分挖掘護(hù)士的潛能，調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)及工作的主動性和創(chuàng)造性。通過綜合評價工作能力，本著因才適用的原則用人，使許多年輕有為的護(hù)理人才脫穎而出。
5.2基礎(chǔ)護(hù)理合格率顯著提高。護(hù)理的最終目的是讓病人得到實(shí)惠，促進(jìn)康復(fù)。實(shí)踐證明，對護(hù)士實(shí)施分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)的方法從根本上保證了這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。對低年資護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理工作都有十分明確的量化指標(biāo)，而且由上級護(hù)士以護(hù)囑的形式進(jìn)行指導(dǎo)與檢查，這樣，就從根本上使基礎(chǔ)護(hù)理工作層層把關(guān)、層層落實(shí)，相對穩(wěn)定地保持在高水平，滿足了病人的需求，同時，使病人的切身利益得以維護(hù)，也使護(hù)士在工作實(shí)踐中增長才干，為其最終成為一名合格的護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)。
5.3使整體護(hù)理進(jìn)一步深化，病人對護(hù)理工作的滿意率大幅提高。通過實(shí)踐，我們體會到，只有將不同學(xué)歷、職稱、年資的護(hù)士的綜合能力進(jìn)行評價，使其能夠按照實(shí)際的能級層次上崗，擔(dān)當(dāng)起工作的職責(zé)，真正使各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處，才能保證整體護(hù)理工作的有效和有序，而不只是流于形式。我科開展護(hù)士分層次使用結(jié)合核心能力培養(yǎng)以來，得到患者良好的信息反饋，被點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士越來越多，滿意率一直呈上升的趨勢。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：綜合護(hù)理論文范文
第一：心理素質(zhì)。護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身的修養(yǎng)，有一個良好的精神風(fēng)貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新技術(shù)、新方法，能聽取不同意見，與同事積極交流，提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
第二：專業(yè)技能素質(zhì)。①要有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)的相關(guān)知識，了解最新護(hù)理理論和信息，積極參與和開展護(hù)理科研。②要有嫻熟的操作技能，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的專科護(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。③掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的使用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥火危重患者的搶救。④具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真做好查對工作，要牢記醫(yī)療安全第一。⑤具有敏銳的觀察力，善于捕捉游泳的信息，有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力，善于與人溝通，能根據(jù)患者的情況，靈活應(yīng)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
第三：職業(yè)道德素質(zhì)。救死扶傷是護(hù)士的本職工作，護(hù)士對待患者就像對待親人朋友一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有療的治療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，病盡力滿足患者提出的合理要求，給予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
第四：身體素質(zhì)。護(hù)理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力和腦力勞動想結(jié)合的工作，且服務(wù)對象是人，關(guān)系到人的生命，因而工作時精神高度集中，所以要求護(hù)士具有強(qiáng)壯的體魄和充沛的精力。
第五：文化儀表方面的素質(zhì)。護(hù)士要積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等方面的知識，學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的著裝、儀表更為得體，增強(qiáng)自信心和公眾說服力。
第六：健康教育的義務(wù)宣傳員。護(hù)士應(yīng)該向患者及其家屬進(jìn)行健康和衛(wèi)生方面的宣傳教育，對一些常見的慢性病進(jìn)行日常飲食和用藥等方面的指導(dǎo)。根據(jù)本地的實(shí)際情況做好防治傳染病的宣傳教育工作。
二、護(hù)士素質(zhì)養(yǎng)成的重要意義與方法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變及人民生活水平的提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。護(hù)理工作已不能只滿足于一般疾病的護(hù)理而需要身心的整體護(hù)理。良好的護(hù)士素質(zhì)既有助于提高護(hù)士自身形象，又是提高護(hù)理質(zhì)量的保證，因此提高護(hù)士素質(zhì)很有必要。
1.護(hù)士形象
護(hù)士首先要熱愛本職工作，尊重病人，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，自覺培養(yǎng)自己職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)水平。護(hù)士的儀表、行為和語言就是一種重要的治療和安慰。護(hù)士良好的精神面貌能喚起病人樂觀飽滿的情緒，增加病人與疾病斗爭的信心。當(dāng)病人來院就診時要面帶微笑，熱情、友好、主動地接待，使病人感到親切，消除陌生感。要盡快熟悉病人，盡快與病人溝通，掌握病情及特殊生活需要，成為病人的知心人和朋友。
2.護(hù)士的語言修養(yǎng)
護(hù)士的美好語言不但能使病人聽了心情愉快，而且能起到治療疾病的作用，護(hù)士的親切語言，有利于解除病人的思想負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持接受醫(yī)療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。因此護(hù)士應(yīng)舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對不同的病人使用不同的語言，如歲數(shù)大的稱為老爺爺、老奶奶，干部稱某首長，退下來的人稱某老等。選擇適當(dāng)?shù)臅r間、適宜的環(huán)境、良好的氣氛與病人交談。交談時雙眼要注視著病人，不要顧左右而言他，認(rèn)真傾聽病人的敘說，讓病人感到你是真心關(guān)心他，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護(hù)理提供保證。
3.護(hù)士的心理素質(zhì)
護(hù)士良好的語言修養(yǎng)是觀察病人、治療疾病、進(jìn)行心理護(hù)理的重要條件。作為一名護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì)，應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不應(yīng)把社會、家庭、人際關(guān)系或其他地方的不快帶到工作中。善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感。要善于通過自己積極向上、樂觀自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流，取得病人主動積極的配合。要善于控制自己的情緒，不能用個人的情緒起伏波動而影響對病人的態(tài)度。應(yīng)始終保持情緒穩(wěn)定，不論在什么情況下都要保持不急不躁，正規(guī)操作。在日常工作中急躁、情緒激動或低落都會影響工作。因此護(hù)士應(yīng)有一個穩(wěn)定的情緒及良好的心理素質(zhì)。
4.精湛的技能及敏銳的觀察力
護(hù)士應(yīng)利用一切機(jī)會不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，如通過外出學(xué)習(xí)、自學(xué)考試、論文交流等途徑。學(xué)習(xí)“三基”理論、掌握各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確熟練地完成護(hù)理工作。要善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，并能及時采取有效的治療護(hù)理措施，觀察病人的心理活動及身心兩方面的動態(tài)變化，解除病人的心理壓力并滿足病人生理、生活上的合理需要。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展、更新，護(hù)士更應(yīng)該刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，以取得病人的信任。
5.健康教育
護(hù)士應(yīng)全面了解病人情況，有針對性地對病人做好健康教育工作。病人都比較關(guān)心自己的疾病，迫切需要掌握有關(guān)疾病的知識，護(hù)士應(yīng)向病人講解有關(guān)藥物的服用常識、飲食與疾病的關(guān)系、生活習(xí)慣對恢復(fù)健康的影響、出院后的自理措施等。護(hù)士在教病人及家屬某些護(hù)理技術(shù)時，應(yīng)不怕麻煩、反復(fù)示教直到病人掌握為止，對病人某些不良衛(wèi)生習(xí)慣，護(hù)士不能厭惡、嘲笑，應(yīng)啟發(fā)病人認(rèn)識到不良衛(wèi)生習(xí)慣的危害，自覺克服。做好健康教育，樹立護(hù)士的科學(xué)地位，做病人信賴的人。
6.護(hù)士的人文道德素質(zhì)
人文素質(zhì)作為護(hù)士最重要、最基本的品質(zhì)之一，也是護(hù)士在護(hù)理工作中對人道主義和人文精神的最好詮釋。在人類高度文明的21世紀(jì)，護(hù)士已不僅僅局限為一個職業(yè)，而更應(yīng)該被視為一項(xiàng)“既懂病，又懂人”的神圣事業(yè)。只有具備了人文素質(zhì)的護(hù)士，才會把對生命的敬畏和尊重當(dāng)做自己的信仰之本，從而懷著一種人道主義的博愛態(tài)度去同情、關(guān)心、幫助病人，積極、主動地為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
因此護(hù)士要想在激烈的行業(yè)競爭中實(shí)現(xiàn)自己的人生價值，就必須既重視專業(yè)技能的提高，又要加強(qiáng)人文素質(zhì)的培養(yǎng)。而人文素質(zhì)培養(yǎng)又是一個潛移默化、終身教化的過程。只有在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中積淀于人的內(nèi)心，形成一種設(shè)身處地為他人著想的良知，一種無須他人提醒的自覺，一種承認(rèn)約束的自由，才能培養(yǎng)出德藝雙馨、文武兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)護(hù)理人才。我院護(hù)理部在多年的管理中，通過實(shí)踐收到良好效果?，F(xiàn)在，護(hù)理人員積極進(jìn)取、默默奉獻(xiàn)的人多了，斤斤計較、牢騷抱怨聲不見了；主動服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的人多了，敷衍了事、不負(fù)責(zé)任的人不見了；主動學(xué)習(xí)搞科研的人多了，說落后話、拖后腿的人不見了。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳閩，呂蓉.注重校內(nèi)素質(zhì)教育對提升護(hù)士素質(zhì)的意義.
