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醫(yī)院成本分析精選(九篇)

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醫(yī)院成本分析

第1篇:醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞:成本分析 財(cái)務(wù)管理 成本核算

醫(yī)院成本分析,是指醫(yī)院運(yùn)用成本核算方法和其他資料,對(duì)醫(yī)院運(yùn)作成本的構(gòu)成情況和成本水平,以及影響成本升降的具體和變動(dòng)因素展開(kāi)分析,從而尋找到一個(gè)能降低成本的方法和途徑。從醫(yī)院的運(yùn)作情況來(lái)看,我們可知道醫(yī)院的成本管理是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程。其中,成本分析是成本管理的重要組成部門(mén),并且使成本核算工作的延續(xù)。因?yàn)獒t(yī)院通過(guò)成本分析,可以了解財(cái)務(wù)計(jì)劃所耗費(fèi)的成本,還可以對(duì)耗費(fèi)的成本和成本收益進(jìn)行剖析,還可以發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)活動(dòng)的深層次規(guī)律以及管理上的問(wèn)題,挖掘醫(yī)院運(yùn)營(yíng)潛力,節(jié)約成本,實(shí)現(xiàn)效率提高的目的。本文就研究成本分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用,已達(dá)到為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提供借鑒幫助的目的。

一 、完善成本分析制度

一個(gè)完善的成本分析制度制度,能有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展。而成本分析制度的完善,應(yīng)該在財(cái)務(wù)管理中建立科學(xué)的成本分析方法。目前,比較科學(xué)的成本分析方法有這一些

1.1 全面成本分析方法

是指對(duì)醫(yī)院整體收入、成本以及收益情況進(jìn)行一個(gè)全面、綜合和系統(tǒng)的分析。并且通過(guò)這具體的分析,能考核成本控制過(guò)程所取得的成績(jī),并且能看到一些不足,從中汲取一些經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。全面成本分析有利于醫(yī)院評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)管理工作和改善工作。而且全面分析,比較適用于對(duì)季度報(bào)表、年度報(bào)表的分析。

1.2 局部分析

是對(duì)財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)的一兩個(gè)問(wèn)題,還有一些主要的指標(biāo)展開(kāi)扼要的剖析,并且和以前、過(guò)去和未來(lái)的預(yù)算進(jìn)行相比較,從而能考核財(cái)務(wù)管理的提高水平。體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本趨勢(shì)。這局部分析一般適用于某一個(gè)科室的分析。

1.3 專(zhuān)題分析

是對(duì)管理上或者項(xiàng)目展開(kāi)分析。特點(diǎn)是分析的范圍單一,并且研究非常透徹。

1.4 全面分析和專(zhuān)題分析的結(jié)合。

是在單項(xiàng)指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上,形成一套完整的指標(biāo)體系。這樣不僅能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況和效益進(jìn)行整體性分析,也能對(duì)醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專(zhuān)題分析。如對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)向成本的分析、績(jī)效分析等等。

1.5 趨勢(shì)分析法

是通過(guò)指標(biāo)的對(duì)比情況,來(lái)預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)的一種分析方法。

1.6 比率分析法

是同一成本報(bào)表,在不同項(xiàng)目之間,或者不同成本報(bào)表有關(guān)項(xiàng)目之間的對(duì)比,來(lái)計(jì)算成本分析比率,反映項(xiàng)目之間的關(guān)系,借以來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況。

目前科學(xué)的成本分析方法就有這一些。醫(yī)院除了運(yùn)用成本分析方法對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)分析之外,還應(yīng)該建立全方位的、多維度的成本預(yù)警制度。如超預(yù)算管理費(fèi)用額度報(bào)警,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用總量的預(yù)警控制,對(duì)醫(yī)院科室、藥房的成本額度進(jìn)行多方式的預(yù)警提醒。 同時(shí)在醫(yī)院建立科學(xué)精細(xì)的成本報(bào)表,在成本報(bào)表提供醫(yī)保、醫(yī)院分?jǐn)?、收支、分?jǐn)?、總成本、日收支等大量?bào)表的查詢(xún),這樣能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本的一個(gè)全程監(jiān)控管理。同時(shí)還應(yīng)該制定明細(xì)科室收入的科室成本報(bào)表,這樣能對(duì)科室成本進(jìn)行明細(xì)化查詢(xún)和管理等。同時(shí)還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。如醫(yī)院各科室、各項(xiàng)目、各病種的成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì),這樣能把醫(yī)院的成本構(gòu)成展現(xiàn)出來(lái),也能為醫(yī)院的成本控制提供一個(gè)數(shù)據(jù)上的支持,有利于對(duì)醫(yī)院成本分析和管理。

二、 加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作

只有科學(xué)的成本核算,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的科學(xué)分析。為此,加強(qiáng)醫(yī)院成本的核算工作,是對(duì)成本科學(xué)分析的重要舉措。

醫(yī)院要加強(qiáng)成本核算工作,首要的是建立科學(xué)的成本核算分配機(jī)制。因?yàn)橐恍┠┲囊蛩兀瑫?huì)影響著核算的準(zhǔn)確性。為此,醫(yī)院應(yīng)該按照近年來(lái)的情況,執(zhí)行責(zé)任目標(biāo)成本制度,這樣才實(shí)現(xiàn)真正的成本管理。責(zé)任目標(biāo)成本制度的開(kāi)展,也就是依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況,把每一個(gè)科室的費(fèi)用消耗定額,還有目標(biāo)成本作為一個(gè)核算的標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行核算。同時(shí)也要把成本核算和成本質(zhì)量管理進(jìn)行相結(jié)合。在成本管理方面,需要的是做好使用、采購(gòu)和保管這三個(gè)關(guān),并且對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行責(zé)任管理制度,這樣能控制好成本,實(shí)現(xiàn)成本質(zhì)量和成本核算的相結(jié)合。

三、 建立醫(yī)院成本項(xiàng)目的控制機(jī)制

伴隨著改革開(kāi)放的進(jìn)程,醫(yī)院成本項(xiàng)目控制作為一種競(jìng)爭(zhēng)的有效手段,日益受到廣泛的重視。而且只有建立醫(yī)院成本項(xiàng)目的控制機(jī)制,才能更好對(duì)成本進(jìn)行管理和展開(kāi)成本分析。

醫(yī)院為了建立成本項(xiàng)目的控制機(jī)制,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)使用和投資的管理。并且對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)、維修做好合理的計(jì)劃;在購(gòu)買(mǎi)設(shè)配之前,要做好論證工作,并且進(jìn)行核算其使用情況,避免給醫(yī)院造成資金上的浪費(fèi)。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該辦理好固定資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù),對(duì)折舊費(fèi)用和修理費(fèi)用進(jìn)行控制。一些超過(guò)使用年限,需要維修的設(shè)備或者一些無(wú)價(jià)值的設(shè)備,都應(yīng)該一定程序來(lái)報(bào)廢,這樣能控制好維修和折舊的費(fèi)用。并且在一些大中型儀器采購(gòu)、重大基建項(xiàng)目的開(kāi)展和定價(jià)的上,應(yīng)展開(kāi)成本核算分析論證制度,從而減少?zèng)Q策失誤造成的經(jīng)濟(jì)損失。

為了完善成本項(xiàng)目的控制機(jī)制,醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格制定一個(gè)物資供應(yīng)的管理制度,這樣有利于對(duì)各類(lèi)消耗的費(fèi)用進(jìn)行控制。同時(shí)醫(yī)院建立核對(duì)制度,在對(duì)材料消耗上,應(yīng)該能和收入成對(duì)應(yīng),而且通過(guò)核對(duì)醫(yī)院及各科室的支出和收入是否能夠匹配,還有材料費(fèi)用以及領(lǐng)用材料是否相匹配等,實(shí)現(xiàn)控制漏費(fèi)的目的。在對(duì)企業(yè)實(shí)際勞務(wù)成本的控制上,醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各科室的實(shí)際情況,進(jìn)行定編定崗,這使人事部門(mén)能一目了然知道各科室的勞務(wù)成本。另外,醫(yī)院應(yīng)該建立科學(xué)的管理費(fèi)用分?jǐn)傊贫?,在管理費(fèi)中和人員的工資福利有關(guān)的,應(yīng)該按醫(yī)療科室人員的比例情況,分?jǐn)偟礁麽t(yī)療核算單位中去。

總之,成本分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用,其實(shí)也就是建立科學(xué)的成本管理制度的問(wèn)題,這一切都需要在實(shí)踐中不斷摸索和完善。(作者單位:大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司腫瘤醫(yī)院)

參考文獻(xiàn):

第2篇:醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;大型醫(yī)療設(shè)備;運(yùn)用效率;成本;分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快,很多先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備也被引入至醫(yī)院,而這些設(shè)備的引入也為醫(yī)院綜合效益提供了較為可靠的保障。在醫(yī)療設(shè)備管理過(guò)程中,醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析為一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),其貫穿于整個(gè)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中,通過(guò)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況的分析與評(píng)價(jià),不僅便于采取具有針對(duì)性的措施來(lái)增強(qiáng)設(shè)備的使用率,同時(shí)還可對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的規(guī)劃以及立項(xiàng)等進(jìn)行有效地指導(dǎo),以便把資金用于可獲得最大經(jīng)濟(jì)效益的相關(guān)項(xiàng)目上。

一、醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本核算的內(nèi)容

大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本核算所涉及到的內(nèi)容有很多,按照其性質(zhì)來(lái)進(jìn)行劃分的話(huà),可為以下幾種:第一,設(shè)備折舊費(fèi)用支出與消耗品的支出,常用的折舊計(jì)算方式一般為平均年限法,這種方式的凈殘值率為5%;而消耗品支出則是指醫(yī)療設(shè)備獲得的這些直接收入所耗用的衛(wèi)生材料或者藥品等方面的支出[1]。第二,人員經(jīng)費(fèi)的支出與設(shè)備維修費(fèi)用,其中人員經(jīng)費(fèi)的支出主要為設(shè)備所配置的工作人員的補(bǔ)貼、工資以及獎(jiǎng)金等;而設(shè)備維修費(fèi)用一般以在實(shí)際運(yùn)行維修過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用為基準(zhǔn),設(shè)備應(yīng)用的年限越長(zhǎng),則相應(yīng)的其維修費(fèi)也就越高。第三,電費(fèi)支出與其他費(fèi)用支出,在電費(fèi)支出上,一般根據(jù)醫(yī)療設(shè)備定額功率來(lái)進(jìn)行計(jì)算,而在其他費(fèi)用支出中,一般包括差旅費(fèi)或招待費(fèi)用等。

二、醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析

(一)經(jīng)濟(jì)效益的分析

在醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的分析過(guò)程中,首先應(yīng)該對(duì)其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析,常用分析為兩種,即投資回收期法與投資回收率法。所謂投資回收期法就是按照設(shè)備投資所需時(shí)間來(lái)實(shí)施經(jīng)濟(jì)效益的分析,其計(jì)算公式如下:投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資的總額/大型醫(yī)療設(shè)備的年凈收入,在這一公式中,大型醫(yī)療設(shè)備的年凈收入就是指該設(shè)備在全年業(yè)務(wù)收入中將相關(guān)費(fèi)用扣除以后得到的凈值,其中相關(guān)費(fèi)用一般有折舊費(fèi)、耗材費(fèi)、人員費(fèi)以及維修費(fèi)等,設(shè)備投資回收期越短,則其經(jīng)濟(jì)效益也就越好[2]。投資回收率法則是指該設(shè)備每一年所得到的凈收入和投資總額之間的比率,投資效益率越高,則說(shuō)明該設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益也就越好[3]。

在分析大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率時(shí),可具有針對(duì)性地選擇醫(yī)院中部分設(shè)備,對(duì)這些設(shè)備效益逐月實(shí)施分析。在分析過(guò)程中,將醫(yī)院各科室大型設(shè)備具體使用情況實(shí)施統(tǒng)計(jì),并做好記錄,其記錄內(nèi)容一般有該設(shè)備在當(dāng)月的總收入、維修情況以及治療人數(shù)等,采取分類(lèi)列表匯總的方式來(lái)進(jìn)行記錄,從而使醫(yī)院內(nèi)各科室大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用情況與效益情況可一目了然。通過(guò)分析設(shè)備運(yùn)行效益,就可明確知道其收入與支出范圍為多少時(shí)所產(chǎn)生的利潤(rùn)為最高。

(二)設(shè)備有形損耗和無(wú)形損耗的分析

設(shè)備在運(yùn)用過(guò)程中,造成資產(chǎn)實(shí)體出現(xiàn)價(jià)值損耗或者貶值等,這種貶值或者損耗就為有形損耗和無(wú)形損耗。有形損耗是指設(shè)備在運(yùn)用中,因化學(xué)或者物理方面的因素造成這些資產(chǎn)實(shí)體出現(xiàn)價(jià)值損耗;而無(wú)形損耗是指因經(jīng)濟(jì)因素的變化或者信息技術(shù)水平的提高所造成的貶值,這種貶值一般分為兩種情況,即生產(chǎn)同種功能的設(shè)備價(jià)值下降導(dǎo)致原資產(chǎn)實(shí)體貶值,或者因新功能設(shè)備出現(xiàn),導(dǎo)致原資產(chǎn)實(shí)體價(jià)值下降。

除此之外,在分析過(guò)程中,還要注意經(jīng)濟(jì)性貶值,所謂經(jīng)濟(jì)性貶值就是指設(shè)備自身以外的各種因素造成其價(jià)值降低,如市場(chǎng)產(chǎn)品的需求不斷下降,導(dǎo)致企業(yè)在生產(chǎn)設(shè)備上不足或部分設(shè)備處于一種閑置狀態(tài),繼而造成醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率達(dá)不到其應(yīng)有的水平,最終造成資產(chǎn)價(jià)值貶值。除了這一因素,還有利率的提高、原材料的供應(yīng)發(fā)生變化或者通貨膨脹等相關(guān)因素也會(huì)造成經(jīng)濟(jì)性貶值。在分析這一問(wèn)題時(shí),可通過(guò)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益指數(shù)法來(lái)實(shí)施計(jì)算,在分析過(guò)程中,可借助于財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù),來(lái)分析各設(shè)備的運(yùn)用情況,根據(jù)所存在的差異,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并加強(qiáng)耗費(fèi)的控制,從而使設(shè)備的運(yùn)用率得到提升。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,在醫(yī)院設(shè)備管理過(guò)程中,必須要加強(qiáng)大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)用效率成本的管理,通過(guò)效率成本的分析,不僅可提高設(shè)備利用率,同時(shí)還可使一些利用率相對(duì)較低的設(shè)備及時(shí)被調(diào)配至所需的部門(mén),使其能夠得到充分的利用,從而提升醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)收入。

參考文獻(xiàn)

[1]王碧濤,王官,楊志剛等.開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療設(shè)備使用及維護(hù)考核的原因及目的分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(5):119-120.

第3篇:醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 全成本核算 最小核算單元 劃分

一、引言

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球一體化進(jìn)程的加快,為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。醫(yī)院在這一改革中也將面對(duì)來(lái)自國(guó)內(nèi)外環(huán)境變化帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)。一方面,醫(yī)院要不斷滿(mǎn)足自身發(fā)展的建設(shè)要求,另一方面,還要將有限的資源最大化,這已經(jīng)成為社會(huì)各界所關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。因此,在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展全成本核算是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展、規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理程序的必要手段,更是使醫(yī)院邁向精細(xì)化管理的最有效途徑。在實(shí)際工作中,雖然很多醫(yī)院對(duì)全成本管理的概念并不陌生,但是很多醫(yī)院由于長(zhǎng)期以來(lái)缺乏對(duì)成核算的管理、缺乏完善的理論作指導(dǎo)、缺乏專(zhuān)業(yè)的成本核算人才等因素的存在,仍未采取真正意義上全成本核算。例如:成本核算機(jī)構(gòu)的設(shè)置問(wèn)題、核算對(duì)象級(jí)次劃分問(wèn)題、信息化管理程度問(wèn)題等。

醫(yī)院最小核算單元的劃分為全成本核算提供了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)依據(jù),也是進(jìn)行成本分?jǐn)傓D(zhuǎn)移、成本核算、成本控制能夠正常運(yùn)行的基礎(chǔ)??梢?jiàn),作為醫(yī)院全成本核算的起點(diǎn)與基礎(chǔ),成本核算中最小單元的劃分合理性與科學(xué)性將直接影響到全成本核算的準(zhǔn)確性、科學(xué)性及最終效果。

二、最小核算單元?jiǎng)澐值幕驹瓌t與意義

1、劃分的基本原則

醫(yī)院在實(shí)行全成本核算時(shí),必須遵循重要性、統(tǒng)一性、規(guī)范性、及穩(wěn)定性原則來(lái)劃分最小核算單元。重要性原則主要是便于醫(yī)院劃分清楚成本的歸屬,統(tǒng)一性主要是便于醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)能夠有統(tǒng)一的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果,規(guī)范性主要是保證成本核算數(shù)據(jù)信息能夠統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì),穩(wěn)定性則主要是為了保證各科室核算數(shù)據(jù)能夠統(tǒng)一延續(xù)下去,除非遇到科室的重大調(diào)整、合并、重建、關(guān)閉等,一般不能隨意改變對(duì)核算單元的設(shè)定。

2、劃分的重要意義

醫(yī)院全成本核算中劃分最小核算單元有利于加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制和對(duì)利潤(rùn)的考核,例如:醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況對(duì)醫(yī)院進(jìn)行劃分,臨床、醫(yī)療技術(shù)、輔助、后勤等成本核算單元,這種級(jí)次劃分的越詳細(xì)全成本核算將越準(zhǔn)確,將越有利于對(duì)成本進(jìn)行控制;有利于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層能夠在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)掌握成本呢核算信息,最小核算單元的科學(xué)、合理設(shè)置能夠幫助醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者及時(shí)、動(dòng)態(tài)的了解醫(yī)院各單元與各個(gè)環(huán)節(jié)的效率,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念切實(shí)建立以患者為中心的人性化服務(wù)新理念,全面提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生;合理的設(shè)置最小核算單元有利于在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng),提高全院職工的勞務(wù)價(jià)值,有效的、充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作積極性,在醫(yī)院內(nèi)部形成公平競(jìng)爭(zhēng)的良好氛圍和醫(yī)院文化氛圍;有利于在醫(yī)院內(nèi)部明確個(gè)人權(quán)利、義務(wù)、職責(zé),在醫(yī)院內(nèi)部合理劃分最小成本核算單元能夠充分體現(xiàn)出各類(lèi)職工的技術(shù)含量與勞動(dòng)價(jià)值,有效的發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的作用,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以在宏觀(guān)對(duì)醫(yī)護(hù)之間的分配進(jìn)行調(diào)控,徹底打破傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間平均分配的模式,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、醫(yī)院全成本核算最小核算單元?jiǎng)澐值幕静襟E

醫(yī)院科室的成本核算單元承擔(dān)著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、落實(shí)核算與成本管理則責(zé)任。

1、信息的采集

在劃分最小核算單元時(shí)首先要考慮的是單元中的人員、資產(chǎn)、房屋等是否具有相對(duì)獨(dú)立性,而對(duì)于房屋的面積、醫(yī)療設(shè)備的價(jià)值等這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)能否通過(guò)工作人員進(jìn)行準(zhǔn)確的采集與統(tǒng)計(jì),醫(yī)院的各項(xiàng)成本費(fèi)用能否得到更加合理的歸集,是否能夠滿(mǎn)足全成本核算的需要。

2、細(xì)化成本核算單元的劃分

在劃分成本核算最小單元時(shí),不宜劃分過(guò)粗,這主要是為醫(yī)院進(jìn)行成本分析和成本控制時(shí)能夠提供有效的、科學(xué)的數(shù)據(jù)支持而服務(wù)的,也是為醫(yī)院能夠順利開(kāi)展成本核算、病種成本核算奠定了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。對(duì)于臨床服務(wù)類(lèi)和醫(yī)療技術(shù)類(lèi)的科室而言,如果能夠準(zhǔn)確的采集到基礎(chǔ)信息,酒可以根據(jù)實(shí)際條件將核算單元進(jìn)一步細(xì)化。例如:醫(yī)院的心超室下面設(shè)立了心電圖室、B超室、彩超室,那么成本核算的最小單元就應(yīng)該以心電圖室、彩超室、B超室來(lái)分別設(shè)置。再例如:對(duì)于那些經(jīng)營(yíng)規(guī)模比較小的醫(yī)院,由于還存在著人力資源管理等各方面的原因,往往會(huì)在工作時(shí)間外有住院科室的值班醫(yī)生來(lái)接治急診或門(mén)診病人,對(duì)于這種現(xiàn)實(shí)情況,如果不能準(zhǔn)確的將門(mén)診收入、人員與材料的門(mén)診成本從住院科室進(jìn)行分離統(tǒng)計(jì),必定會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性,這是就可以根據(jù)實(shí)際情況在HIS系統(tǒng)中分設(shè)為門(mén)診和病房?jī)蓚€(gè)核算單元。

3、密切結(jié)合類(lèi)別劃分與行政隸屬關(guān)系

如果能夠?qū)⒊杀竞怂銌卧凑招姓`屬關(guān)系進(jìn)行劃分設(shè)置,將在很大程度上加強(qiáng)醫(yī)院成本管理與控制,加強(qiáng)建立各級(jí)成本責(zé)任中心。例如:在臨床服務(wù)類(lèi)科室下面可以先設(shè)置門(mén)診部,然后再在門(mén)診部下分設(shè)內(nèi)科、骨科、兒科等門(mén)診科室核算單元。再例如:門(mén)診收費(fèi)處在醫(yī)院的行政關(guān)系上是隸屬于醫(yī)院門(mén)診部的,如果從門(mén)診收費(fèi)處的服務(wù)性質(zhì)上來(lái)看,屬于醫(yī)療輔助類(lèi)的科室,并沒(méi)有劃分在臨床類(lèi)的科室下。

總之,醫(yī)院全成本核算的精細(xì)化管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,必須經(jīng)過(guò)反復(fù)的研究,結(jié)合醫(yī)院不同科室自身發(fā)展的需要來(lái)進(jìn)行合理的、科學(xué)的最小核算單元的劃分與設(shè)立,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn):

第4篇:醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】量本利分析;醫(yī)院;全成本核算;應(yīng)用

隨著全成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到了極大的應(yīng)用推廣,其已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新熱點(diǎn)話(huà)題。然而全成本核算是一種管理的手段,自身并不能夠帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益,所以做好全成本核算結(jié)果的分析工作,發(fā)揮其管理的效益,才是今后的重點(diǎn)所在。因此,筆者結(jié)合自身對(duì)于全成本核算管理的經(jīng)驗(yàn),并利用量本利分析方法對(duì)醫(yī)院全成本核算結(jié)果進(jìn)行有效地分析,提出了目前科室管理之中的問(wèn)題,并提出了相關(guān)建議以及對(duì)策。并通過(guò)對(duì)醫(yī)院科室量本利的分析,使醫(yī)院對(duì)其有了全面而清晰的認(rèn)識(shí),為科室未來(lái)發(fā)展提供了一定的理論依據(jù),促進(jìn)其管理效益的全面提升。

一、量本利的相關(guān)概念

對(duì)于量本利分析方法的運(yùn)用,需要掌握數(shù)量、成本以及利潤(rùn)的相關(guān)概念,并了解其中之間的聯(lián)系。對(duì)于量本利之間的聯(lián)系研究,是將成本以及數(shù)量作為研究基礎(chǔ)的,并將收入和利潤(rùn)加到里邊,從而形成一個(gè)正規(guī)的模型。成本將會(huì)被劃分為變動(dòng)成本、固定成本。變動(dòng)成本是在業(yè)務(wù)量不斷增加的狀況下呈正比例增加的成本,比如藥物、醫(yī)療器材等;固定成本是不受業(yè)務(wù)量影響,比如醫(yī)療設(shè)備的折舊。當(dāng)醫(yī)院收入和成本呈現(xiàn)相等狀態(tài)的時(shí)候,其業(yè)務(wù)量就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)臨界值,稱(chēng)為盈虧臨界點(diǎn)。它對(duì)于量本利分析起著非常重要的意義。安全邊際則是正常銷(xiāo)售額超過(guò)盈虧臨界點(diǎn)的部分。對(duì)于醫(yī)院銷(xiāo)售額的下降有了一定的論述,保持其不會(huì)出現(xiàn)虧損情況,這是對(duì)盈虧臨界點(diǎn)的擴(kuò)充。關(guān)于量本利的有關(guān)公式如下:貢獻(xiàn)毛利益=業(yè)務(wù)收入-變動(dòng)成本單位貢獻(xiàn)毛利益=單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本保本業(yè)務(wù)量=固定成本/(單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本)安全邊際=正常銷(xiāo)售額-盈虧臨界點(diǎn)銷(xiāo)售額

二、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的相關(guān)應(yīng)用分析

在醫(yī)院全成本核算過(guò)程中,將量本利分析方法應(yīng)用到全成本核算之中,在分析過(guò)程中由于成本在歸集過(guò)程中存在不完整的情況,使得結(jié)果可能會(huì)有一定的偏差,所以,在本次量本利研究之中,對(duì)我院2015年上半年科室全成本核算結(jié)果中運(yùn)用量本利分析方法進(jìn)行了全面的分析探討。

(一)科室具體情況

2015年上半年,醫(yī)院科室在進(jìn)行全成本核算中使用了量本利分析,經(jīng)過(guò)核算其結(jié)果是該科室上半年的收益大約為95萬(wàn)元,收益最高的環(huán)節(jié)是門(mén)診環(huán)節(jié),這是因?yàn)樗臉I(yè)務(wù)量比較多。其中,門(mén)診的收益就達(dá)到270.20萬(wàn),但是住院服務(wù)虧損了221.95萬(wàn),門(mén)診的收益剛好與住院服務(wù)環(huán)節(jié)存在的資金虧損相持平。本科室在上半年中的門(mén)診業(yè)務(wù)量比較多,其數(shù)量有23600人次,每門(mén)診平均收費(fèi)為158.27元,而平均成本支出為121.83元,按照公式可得每門(mén)診人次收益36.44元。住院部上半年人數(shù)為23600人,病人平均住院為6.1天,病床使用率為97.1%,每床平均的日收入水平達(dá)到675.53元,每床平均日成本支出為843.86元,每床日收益為-168.33元。所以說(shuō),住院服務(wù)環(huán)節(jié)資金虧損嚴(yán)重。

(二)量本利分析

在上述分析中,2015年上半年,本科室的保本人次為7528人,如果保持變動(dòng)成本以及人次收入水平不變,那么人次在每一高于保本金額的時(shí)候就會(huì)將收益提高114.53元。在其門(mén)診收益水平比較高的狀況之下,如果將門(mén)診單位成本減少或者將門(mén)診收費(fèi)進(jìn)行提高,科室保本人次在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候就會(huì)減少,但是它卻可以促進(jìn)單位收益水平的提高。在上半年中本科室住院保本床日數(shù)為11420床日,如果保持單位變動(dòng)成本和每床日收入水平不動(dòng)的時(shí)候,那么每床日收入水平減去每床日變動(dòng)成本就是科室收益,也就是說(shuō)411.22元。本科室上半年有7240床日為實(shí)際開(kāi)放床日數(shù),如果科室對(duì)于住院服務(wù)盈利目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)只是靠床位的使用率,這就需要科室對(duì)于床位使用率達(dá)到136.33%。住院服務(wù)指標(biāo)對(duì)于收益因素變動(dòng)分析的影響很大,如果在保持其他指標(biāo)不變的情況之下,只是變得分析指標(biāo),那么科室病床的使用率提高1%,科室就會(huì)增加63個(gè)床日,總的收益就會(huì)提升3.25萬(wàn)。

三、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用

根據(jù)以上的統(tǒng)計(jì)分析,我們就可以得出,在醫(yī)院中的盈利還是主要靠醫(yī)藥成本的大量投入,但是在大多數(shù)情況之下獲得的利潤(rùn)比較少,以至于醫(yī)院負(fù)擔(dān)比較大,出現(xiàn)了很多的醫(yī)療問(wèn)題。其真正原因在于醫(yī)院服務(wù)的種類(lèi)比較多,其程序以及對(duì)象比較雜亂,而且數(shù)量也比較繁多,通過(guò)量本利分析方法只能在宏觀(guān)上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,對(duì)于數(shù)據(jù)的收集以及分析出的結(jié)果都會(huì)有一定的誤差存在。所以對(duì)量本利分析方法要正確對(duì)待,對(duì)于其存在的問(wèn)題盡量避免。

(一)促進(jìn)醫(yī)院量本利成本的核算方法改進(jìn)

對(duì)于社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步的表現(xiàn),它是在物質(zhì)方面和精神層次方面都有一定提升。量本利的核算方法可以說(shuō)是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分,我們需要考慮的問(wèn)題就是如何將這種方法更好地運(yùn)用到醫(yī)院的日常管理之中,可以更好地進(jìn)行財(cái)務(wù)核算。我們?cè)诹⒆阕陨韺?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒西方國(guó)家的一些管理與運(yùn)營(yíng)模式,對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)地分析與總結(jié),總結(jié)出適合我國(guó)醫(yī)院的成本核算體系和相關(guān)的模式,促進(jìn)其發(fā)展和壯大,從而能以比較豐富的數(shù)據(jù)以及理論促進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)的發(fā)展。

(二)嚴(yán)格區(qū)分固定成本和變動(dòng)成本

醫(yī)院的運(yùn)行是不斷處于變化過(guò)程之中的,量本利的分析方法對(duì)于測(cè)算結(jié)果也是處于可變的狀態(tài)之中,而且在醫(yī)院會(huì)在未來(lái)在投資方面增加數(shù)量,對(duì)于成本各種變量也會(huì)相應(yīng)地增加,那么這對(duì)于我們就提出了要求,需要時(shí)刻關(guān)注核算的過(guò)程,對(duì)于成本中固定成本以及變動(dòng)成本低的劃分也要嚴(yán)格區(qū)分,我們知道不斷增加固定成本的額度,那么固定成本中的一部分就會(huì)轉(zhuǎn)變成為變動(dòng)成本。對(duì)于固定成本的認(rèn)識(shí)不能只是局限于原來(lái)的概念和認(rèn)識(shí),而是需要具體進(jìn)行分析的。在核算過(guò)程中,可以按照時(shí)間階段進(jìn)行很好的分析,設(shè)定一定年限的固定成本折算目標(biāo),那么在這個(gè)核算過(guò)程中就需要重新進(jìn)行價(jià)值的評(píng)估,從而形成一定的對(duì)比,并及時(shí)調(diào)整長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),對(duì)于未來(lái)做出的決策更加合理化。

(三)對(duì)于業(yè)務(wù)量以及成本價(jià)格要明確

通過(guò)以上分析,醫(yī)院的產(chǎn)品以及服務(wù)是跟市場(chǎng)中其他企業(yè)的生產(chǎn)產(chǎn)品和服務(wù)是不同的。醫(yī)院產(chǎn)品以及服務(wù)的特殊情況,使得醫(yī)院門(mén)診人數(shù)以及住院人數(shù)發(fā)生變化的情況之下,使得量本利分析方法在核算的過(guò)程中也是不能夠準(zhǔn)確地得出醫(yī)院的成本以及利潤(rùn)。醫(yī)院在整體上的規(guī)劃以及對(duì)科室的設(shè)置都是比較固定化的,然而在每一時(shí)期醫(yī)患需求實(shí)際量并不是能夠預(yù)測(cè)到的,那么就產(chǎn)生了醫(yī)院工作量以及任務(wù)量的不準(zhǔn)確數(shù)值,對(duì)于醫(yī)院的日常工作也是無(wú)法按照順序進(jìn)行下去的。對(duì)于業(yè)務(wù)量的估算,也是需要對(duì)醫(yī)院的整體狀況、需求、實(shí)際發(fā)展變化等多方面因素的進(jìn)行有效的分析,才能夠得到量本利分析方法的正確數(shù)據(jù)。即便醫(yī)院在價(jià)格上是按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行的,并沒(méi)有自主決定價(jià)格的權(quán)力,那么在確定單位價(jià)格的時(shí)候,就需要在本地區(qū)出臺(tái)的物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行核算。

四、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中運(yùn)用的局限性

量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算過(guò)程中具有局限性,這是因?yàn)獒t(yī)院復(fù)雜的結(jié)構(gòu)決定的,很多的企業(yè)是單品種或者多品種類(lèi)型,但是醫(yī)院提供的服務(wù)卻達(dá)到了上千種,對(duì)于每一種服務(wù)都進(jìn)行單獨(dú)的量本利分析是不可行的。然而,很多門(mén)診人次以及每住院床日的指標(biāo)之間都有很大的不同,只能使用綜合平均指數(shù)將這些服務(wù)以及門(mén)診和上萬(wàn)床日作為一個(gè)單一產(chǎn)品進(jìn)行分析,那么在得出的分析結(jié)果之中就會(huì)與實(shí)際情況存在一定的差別。醫(yī)院對(duì)于科室進(jìn)行量本利分析的時(shí)候就需要考慮到這方面的影響情況,從而將科室經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)降到可控制范圍之內(nèi)。

五、量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用效果

量本利分析方法在醫(yī)院全成本核算中的應(yīng)用可以使得各個(gè)科室對(duì)自身的經(jīng)營(yíng)情況更加了解,同時(shí)對(duì)科室的決策提供比較有效的數(shù)據(jù)以及理論支持。在量本利分析方法的應(yīng)用之下,很多科室的收益已經(jīng)得到了極大的改善,增長(zhǎng)幅度也比較大;住院部使用病床率已經(jīng)大大提高,截止到10月份,就增長(zhǎng)了15%左右;門(mén)診量也是有所提高,同時(shí)每床日成本有了下降的趨勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)情況,其業(yè)務(wù)收入有了很大的提升。很多的數(shù)據(jù)表明量本利分析方法在全成本核算過(guò)程中應(yīng)用,能夠使得科室對(duì)于成本可以進(jìn)行降低,對(duì)于醫(yī)院的整體效益水平的提高有很大的幫助。

總之,量本利分析方法在現(xiàn)代企業(yè)管理中屬于財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)方面的統(tǒng)計(jì)方法,然而隨著市場(chǎng)不斷發(fā)展帶動(dòng)之下,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),這種分析方法的運(yùn)用就需要我們從多種角度以及方位進(jìn)行思考。很多醫(yī)院在利用一些實(shí)際的數(shù)據(jù)以及結(jié)果和量本利分析方法,對(duì)于醫(yī)院的改革發(fā)展都具有一定的帶動(dòng)作用,對(duì)于醫(yī)院在成本控制方面做出了很大的貢獻(xiàn),同時(shí)對(duì)于醫(yī)院效益的提升也是很有幫助的。

作者:周愛(ài)珍 蔣 翔 單位:廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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第5篇:醫(yī)院成本分析范文

摘 要 醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中必然要進(jìn)行成本核算,本文主要對(duì)我國(guó)醫(yī)院目前的成本核算情況進(jìn)行了分析介紹,指出了成本核算中存在的問(wèn)題,同時(shí)對(duì)醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了分析探討。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 成本核算 現(xiàn)狀 趨勢(shì)

醫(yī)院的成本核算對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有重要影響,當(dāng)前現(xiàn)代管理方式已經(jīng)深入到醫(yī)院的管理中,為了更好的實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理活動(dòng)的科學(xué)化規(guī)范化,必然需要實(shí)施成本管理。醫(yī)院的成本管理也是解決當(dāng)前醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償、控制醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用成本、對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行定價(jià)管理和相關(guān)醫(yī)療付費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)等問(wèn)題的解決手段,對(duì)醫(yī)院成本核算的研究具有至關(guān)重要的意義。

一、我國(guó)醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善,醫(yī)院成本核算逐漸在醫(yī)院應(yīng)用,經(jīng)過(guò)這些年的不斷發(fā)展完善,成本核算的方法得到了改進(jìn),科學(xué)的成本核算對(duì)于保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有基礎(chǔ)性作用。醫(yī)院的工作層級(jí)種類(lèi)劃分多樣,在成本核算上級(jí)次的劃分逐漸細(xì)化,在成本管理上提供了更加準(zhǔn)確的信息。通過(guò)近年來(lái)的成本核算,有關(guān)成本分析的理論越來(lái)越受到重視,為醫(yī)院的成本管理提供了更加豐富的理論依據(jù)。但是在我國(guó)的醫(yī)院成本核算問(wèn)題上仍然存在著諸多的問(wèn)題,需要進(jìn)一步完善。

(一)未實(shí)現(xiàn)真正意義的全成本核算

成本核算實(shí)行的這些年,在很多醫(yī)院還為真正實(shí)行全成本核算,主要表現(xiàn)在:第一,我國(guó)部分醫(yī)院的有關(guān)行政與后勤的科室費(fèi)用沒(méi)有計(jì)算到成本核算中,有的計(jì)算到成本中,但是沒(méi)有進(jìn)行合理分分?jǐn)偅坏诙?醫(yī)務(wù)人員的參與程度低,醫(yī)務(wù)人員從主觀(guān)認(rèn)識(shí)上就將成本核算認(rèn)為是領(lǐng)導(dǎo)層和行政科室的工作,對(duì)其認(rèn)識(shí)和關(guān)心不夠;第三,成本核算的內(nèi)容單一,目前大多數(shù)醫(yī)院額成本核算只限于績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配,這樣的制度設(shè)計(jì)使有些部門(mén)和科室一味的追求經(jīng)濟(jì)效益。

(二)沒(méi)有完善的成本核算體系

目前為止,我國(guó)醫(yī)院在實(shí)行成本核算中還沒(méi)有形成完善的成本核算體系,相關(guān)的規(guī)范也沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)定,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)大多是參照企業(yè)的成本核算方法或者是自己制定核算制度。實(shí)踐中,有的醫(yī)院甚至沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的成本核算機(jī)構(gòu),而是通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)科室進(jìn)行此項(xiàng)工作,這就極易導(dǎo)致在分?jǐn)傖t(yī)療成本上出現(xiàn)問(wèn)題,造成成本核算的數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相混雜。

(三)成本核算計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用不完善

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,對(duì)各領(lǐng)域產(chǎn)生了廣泛深刻的影響,但是在我國(guó)醫(yī)院成本核算領(lǐng)域還沒(méi)有形成規(guī)范化的權(quán)威性計(jì)算機(jī)軟件,醫(yī)院在信息系統(tǒng)的建設(shè)中也存在著不足,所以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用到目前為止還沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用,對(duì)提高醫(yī)院成本核算效果也沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。大部分醫(yī)院目前采用的是HIS系統(tǒng),該系統(tǒng)將醫(yī)生、護(hù)士工作站和門(mén)診收費(fèi)處進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),而沒(méi)有將行政、后勤等部門(mén)納入到網(wǎng)絡(luò)中,使得醫(yī)院整體的成本核算難以實(shí)現(xiàn)整體的分?jǐn)?,只能依靠人工進(jìn)行錄入,核算的效率難以提高,準(zhǔn)確性也存在不足。

二、我國(guó)醫(yī)院成本核算的發(fā)展趨勢(shì)分析

近年來(lái),社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的發(fā)展也成為政府關(guān)注的重點(diǎn),在政府和有關(guān)部門(mén)的積極推動(dòng)下,我國(guó)醫(yī)院的成本核算有了巨大的進(jìn)步,相關(guān)的單位和組織也對(duì)醫(yī)院成本核算的方法和理論進(jìn)行了研究。隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快,國(guó)家改革事業(yè)的不斷推進(jìn),醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)管理也面臨著改革完善的形勢(shì)要求,這也是醫(yī)院提高成本核算水平的有利契機(jī)。筆者認(rèn)為其發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面:

(一)建立以病種為主的成本核算體系

病種成本核算是醫(yī)院成本核算的多種方法中的一種,成本核算方法各有各的優(yōu)勢(shì)與不足,醫(yī)院進(jìn)行方法選擇時(shí),關(guān)鍵是選擇與自身的實(shí)際發(fā)展需要相適應(yīng)的。我國(guó)醫(yī)院主要實(shí)行的是項(xiàng)目成本核算,對(duì)病人的收費(fèi)也是按照提供的服務(wù)進(jìn)行收費(fèi),目前社會(huì)普遍反映“看病難、看病貴”的原因也在于此。解決此問(wèn)題可以通過(guò)引進(jìn)國(guó)外的疾病診斷相關(guān)法,結(jié)合我國(guó)國(guó)情進(jìn)行改造后應(yīng)用于成本核算能夠有效減輕病人看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以以病種核算為主的方式將成為今后的發(fā)展趨勢(shì)。

(二)建立完善的醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)

建立完善的醫(yī)院成本核算系統(tǒng)要以科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度為基礎(chǔ),成本會(huì)計(jì)制度能夠在源頭上確定和控制醫(yī)院成本核算的內(nèi)容,確定醫(yī)院成本管理的目標(biāo)。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院實(shí)行的帳外成本測(cè)算法在反映實(shí)際成本上存在偏差,進(jìn)行帳內(nèi)測(cè)算將成為趨勢(shì)。而網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的建立對(duì)醫(yī)院成本核算將更具有積極的促進(jìn)作用,所以信息化也將成為趨勢(shì)。

(三)實(shí)行完全的成本核算

醫(yī)院成本核算的研究為實(shí)行全面的成本核算提供了理論支持和依據(jù),今后醫(yī)院的成本核算將包括臨床科室、醫(yī)輔、行政、后勤等所有相關(guān)部門(mén),成本核算也將成為全員參與的重要環(huán)節(jié),完全的成本核算是今后醫(yī)院成本核算的趨勢(shì)所在。

三、結(jié)語(yǔ)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善的條件下,各行各業(yè)都在成本核算中不斷實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化,醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中求得生存和發(fā)展,一定要正視成本核算存在的問(wèn)題,對(duì)今后的發(fā)展趨勢(shì)有科學(xué)的認(rèn)識(shí),才能為社會(huì)提供更好的服務(wù),才能走上持續(xù)發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn):

第6篇:醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞:成本利益分析;公立醫(yī)院;成本管理問(wèn)題;管理策略

中圖分類(lèi)號(hào):F230 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)007-000-01

由于我們國(guó)家目前逐漸加大醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,醫(yī)院的發(fā)展的越加迅猛。與此同時(shí),許多公立醫(yī)院的運(yùn)行管理卻出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)性和公益性失調(diào)及資源浪費(fèi)等問(wèn)題。在這樣的情況下,為了保證公立醫(yī)院的運(yùn)行能夠有序進(jìn)行,給人民群眾提供更多更好的醫(yī)療服務(wù),讓現(xiàn)在人們看病難、看病貴的問(wèn)題得到有效解決,關(guān)鍵在于加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)度。

一、成本效益分析法的梗概

成本效益分析法是經(jīng)濟(jì)管理工作的決策性方式,這種方法利用可獲得的整體效益及科學(xué)比較項(xiàng)目的投入成本,進(jìn)一步對(duì)工作項(xiàng)目的實(shí)現(xiàn)價(jià)值進(jìn)行有效的評(píng)估。一般情況下,政府相關(guān)部門(mén)的經(jīng)濟(jì)管理工作都運(yùn)用了成本效益分析法,可以用最少的投入成本換取最多的收入效益。效益分析法在公共事業(yè)單位評(píng)估社會(huì)效益的時(shí)候也多有使用,項(xiàng)目的效益及成本在評(píng)估時(shí)也能夠清晰的被量化和體現(xiàn)出來(lái)。在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用成本效益分析法的詳細(xì)方法為:第一,確定項(xiàng)目的成本;第二,明確該項(xiàng)目能夠獲取的額外收益和項(xiàng)目實(shí)行時(shí)能夠節(jié)省的成本費(fèi)用;第三,將可獲得的收入效益和預(yù)期的投入成本的比較制定成表格[1];第四,量化及評(píng)估處理項(xiàng)目的收益和成本。

二、成本效益分析法運(yùn)用于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的積極意義

1.有利于公立醫(yī)院全面把握各個(gè)科室的實(shí)際運(yùn)行狀況

公立醫(yī)院可在科學(xué)核算各個(gè)科室的效益及成本時(shí)運(yùn)用成本效益分析法,同時(shí)醫(yī)院的管理層也能夠憑借此方法完整掌握各個(gè)科室的運(yùn)行指標(biāo)和數(shù)據(jù),進(jìn)一步掌握醫(yī)院各個(gè)科室的詳細(xì)的實(shí)際運(yùn)行狀況。利用這些運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)開(kāi)展更加深層次的探究,為醫(yī)院的管理和發(fā)展做出科學(xué)決策,從而使得醫(yī)院的管理水準(zhǔn)得到大大的提升,將可持續(xù)、健康的發(fā)展立足于完善醫(yī)院管理現(xiàn)實(shí)情況的基礎(chǔ)之上。

2.合理控制醫(yī)院的醫(yī)療成本

公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理主要體現(xiàn)在評(píng)價(jià)及分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理和提供資源利用的信息上。其主要積極意義表現(xiàn)為提升醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益以及增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理的水準(zhǔn)。在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中融入成本效益分析法,不僅僅能夠促進(jìn)資源的充分及合理的使用,還能夠減少醫(yī)院各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的投入成本,提升資源的利用率,最大程度的降低資源浪費(fèi)的情況。所以在公立醫(yī)院運(yùn)用成本效益分析法能夠合理控制醫(yī)療成本,減少患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

三、如何在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用成本效益分析法

1.綜合考慮公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)成本

雖然在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)項(xiàng)目當(dāng)中包括了部分很難使用金額來(lái)考量的隱形效益,但是在進(jìn)行成本分析時(shí),可以用間接的方法表現(xiàn),例如在對(duì)這類(lèi)效益進(jìn)行評(píng)估時(shí)給其附加某些權(quán)重。指標(biāo)設(shè)計(jì)堅(jiān)持以病人為中心,其核心思想主要包括工作質(zhì)量、效率和病人滿(mǎn)意度。醫(yī)院的工作方向以這為標(biāo)準(zhǔn)時(shí),最需要重視的考慮因素就是社會(huì)效益,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目在進(jìn)行結(jié)果分析時(shí)也會(huì)更加客觀(guān)、更加完整[2]。所以,公立醫(yī)院在進(jìn)行成本效益分析法的時(shí)候,應(yīng)該綜合考量社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)成本,與此同時(shí)政府的有關(guān)部門(mén)也需要加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入強(qiáng)度,構(gòu)建一整套完整的醫(yī)療保障體制。

2.加大控制醫(yī)療成本的關(guān)注力度,以保證充分利用醫(yī)療資源

我們國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是公立醫(yī)院,關(guān)注的重點(diǎn)工作應(yīng)該是控制醫(yī)療成本,這也就需要醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在成本效益的分析和核算工作方面得到加強(qiáng),隨時(shí)監(jiān)督醫(yī)院各個(gè)臨床科室對(duì)投入成本的嚴(yán)密管控,在有限的收入能夠填補(bǔ)成本的范圍內(nèi),使得公立醫(yī)院的發(fā)展長(zhǎng)遠(yuǎn)且健康。

3.對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,并及時(shí)反映給醫(yī)院的管理層

運(yùn)用經(jīng)濟(jì)成本及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益這些指標(biāo)全程檢測(cè)、跟蹤并且反映醫(yī)院整體和員工個(gè)人的績(jī)效,進(jìn)一步督促員工們逐步的反思并改正自身的不足行為,充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,在提升工作能力和專(zhuān)業(yè)能力水平的同時(shí),進(jìn)一步提升醫(yī)院運(yùn)行的服務(wù)質(zhì)量和管理水準(zhǔn),從而推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展的目標(biāo)。

4.保證公立醫(yī)院的公益性,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)效益的重視

如果公立醫(yī)院謀求生存發(fā)展的空間的方式只是單單的依賴(lài)于經(jīng)營(yíng)性的收入,這樣公立醫(yī)院的公益性就很難得到充分的重視[3]。在這種情形下,醫(yī)院的管理就會(huì)自然而然的按照經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)的套路,繼而醫(yī)院的公益性的實(shí)現(xiàn)就會(huì)變得尤為艱難。因?yàn)檎耐度牒褪褂眯б嬷苯記Q定了公立醫(yī)院公益性的實(shí)現(xiàn)程度,所以對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講,政府的投入水平對(duì)醫(yī)院的公益性的實(shí)現(xiàn)就顯得非常重要。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,在公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式之中融入成本效益分析法,能夠?qū)刂漆t(yī)院的醫(yī)療成本起到積極作用,充分體現(xiàn)公共醫(yī)療服務(wù)的公益性。開(kāi)展成本效益分析活動(dòng)不僅能夠加強(qiáng)醫(yī)院每個(gè)部門(mén)對(duì)醫(yī)療成本的控制力度,充分提升醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的效率,而且在開(kāi)展成本效益分析活動(dòng)的同時(shí)將社會(huì)效益一并考慮,能夠使公立醫(yī)院的公益性得到保證,也讓人民群眾的衛(wèi)生醫(yī)療需求得到滿(mǎn)足。

參考文獻(xiàn):

[1]胡宏波.成本效益分析法在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].東方企業(yè)文化,2013(23).

第7篇:醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞:成本管理;公立醫(yī)院;成本核算

2021年初,為了推動(dòng)公立醫(yī)院的高效發(fā)展、促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的完善、規(guī)范公立醫(yī)院的成本核算工作,中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(簡(jiǎn)稱(chēng)國(guó)家衛(wèi)生健康委)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院成本核算規(guī)范的通知》。

一、公立醫(yī)院成本核算的內(nèi)容

醫(yī)院成本指的是醫(yī)院根據(jù)工作需要?jiǎng)澐值某杀竞怂銓?duì)象在核算期間產(chǎn)生的各種資源耗費(fèi),如有形資產(chǎn)耗費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)耗費(fèi)和其他耗費(fèi)。公立醫(yī)院成本核算指的是公立醫(yī)院在各種業(yè)務(wù)活動(dòng)中將實(shí)際發(fā)生的成本,根據(jù)特定的對(duì)象和項(xiàng)目進(jìn)行匯總和分配,并據(jù)此確定出這些核算對(duì)象或項(xiàng)目的總成本、單位成本,最終向醫(yī)院管理者和上級(jí)或其他信息需求方提供相關(guān)信息的過(guò)程。

二、公立醫(yī)院成本核算的作用

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于降低醫(yī)院的成本,有利于提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,也有利于提升公立醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平,對(duì)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院成本核算的作用主要反映在以下幾個(gè)方面。

(一)促進(jìn)公立醫(yī)院降本增效

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以實(shí)現(xiàn)對(duì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的控制。比如,公立醫(yī)院可以核算某個(gè)臨床科室的成本,也可以核算某種病種的成本,或是某個(gè)重大建設(shè)項(xiàng)目的成本,從而反映該業(yè)務(wù)活動(dòng)的收支情況。醫(yī)院的管理層能夠通過(guò)分析成本核算的結(jié)果,及時(shí)管控影響成本的因素,并將實(shí)際發(fā)生的成本控制在預(yù)期的范圍內(nèi),從而達(dá)到控制成本、降本增效的作用。因此,公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算可以促進(jìn)醫(yī)院降本增效,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[1]。

(二)有利于健全公立醫(yī)院的績(jī)效考核體系

公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有助于對(duì)醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程實(shí)施成本控制,醫(yī)院的管理層可以借助成本核算的數(shù)據(jù),全面了解醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各種影響因素,從而建立全面的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系[2]。公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于根據(jù)自身業(yè)務(wù)需要設(shè)置與成本相關(guān)的考核指標(biāo),考核醫(yī)院各科室的工作效率、項(xiàng)目資金的效益、各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的服務(wù)成本,以此來(lái)充分調(diào)動(dòng)全院工作人員的工作積極性,促進(jìn)內(nèi)部良性競(jìng)爭(zhēng),從而提升醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。

(三)有利于提升公立醫(yī)院精細(xì)化管理水平

公立醫(yī)院通過(guò)成本核算,可以完善醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理,提高運(yùn)營(yíng)管理效率。成本核算可以充分反映醫(yī)院的某個(gè)項(xiàng)目或科室的經(jīng)營(yíng)成果。另外,借助成本核算,還可以監(jiān)控公立醫(yī)院特定時(shí)期內(nèi)的預(yù)算執(zhí)行情況,從而分析各類(lèi)病種成本、科室成本、專(zhuān)項(xiàng)資金成本,也能體現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)的科學(xué)性和合理性、各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備的利用效率等。

三、當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院成本核算過(guò)程中存在的不足之處

(一)對(duì)公立醫(yī)院成本核算認(rèn)識(shí)不到位

在公立醫(yī)院最初發(fā)展階段,大部分醫(yī)院注重?cái)U(kuò)張型的發(fā)展,醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理主要圍繞提升醫(yī)療技術(shù)、基礎(chǔ)建設(shè)、購(gòu)置設(shè)備等方面開(kāi)展,使得很多管理者對(duì)成本核算的概念較為模糊,認(rèn)為收支核算就是成本核算,收支結(jié)余也只是為了分配績(jī)效。而隨著醫(yī)改政策的不斷深化推進(jìn),原來(lái)粗放的發(fā)展模式已經(jīng)不能滿(mǎn)足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需求,因?yàn)楣⑨t(yī)院的成本核算是一項(xiàng)工作量極大、涉及范圍廣的工作,若對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)不到位將會(huì)給醫(yī)院的成本核算工作帶來(lái)較大阻礙,從而嚴(yán)重制約醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展[3]。

(二)公立醫(yī)院成本核算制度不完善

現(xiàn)階段,很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)很難滿(mǎn)足自身發(fā)展需求,成本核算制度也沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)地更新,因此無(wú)法有效結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定出系統(tǒng)的核算方法和口徑。另外,很多醫(yī)院的成本核算不是全成本核算,難以完整全面地覆蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)方面,并且受主觀(guān)因素影響較大,導(dǎo)致醫(yī)院的成本數(shù)據(jù)參考價(jià)值較低,不能對(duì)成本進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制,也無(wú)法為醫(yī)院管理提供有效的數(shù)據(jù)支持。

(三)醫(yī)院信息化建設(shè)不足

醫(yī)院實(shí)施全成本核算對(duì)數(shù)據(jù)采集的要求特別高,涉及的成本數(shù)據(jù)量很大、歸口的科室很多?,F(xiàn)階段,公立醫(yī)院逐步開(kāi)始注重信息化建設(shè),每年都會(huì)投入一定的資金在信息系統(tǒng)的維護(hù)和升級(jí)上。但在成本核算方面大多醫(yī)院的信息化建設(shè)仍存在一定不足之處,很多醫(yī)院的成本核算還處于手工統(tǒng)計(jì)或半信息化統(tǒng)計(jì)階段,相關(guān)的配套設(shè)施也不完善。這些問(wèn)題既增加了醫(yī)院全成本核算的難度,也嚴(yán)重影響了醫(yī)院的成本核算水平。

(四)成本核算人員素質(zhì)有待提高

成本核算人員的綜合素質(zhì)是影響核算科學(xué)與否的重要因素。醫(yī)院全成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜、精細(xì)的系統(tǒng)工作,需要專(zhuān)業(yè)、高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才支撐。尤其是在成本核算信息化背景下,成本核算工作人員不僅需要具備豐富的財(cái)務(wù)知識(shí),還要熟練掌握計(jì)算機(jī)軟硬件操作技能,以及基本的職業(yè)素養(yǎng)。但很多公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員非會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)出身或安于現(xiàn)狀,無(wú)法滿(mǎn)足成本核算工作人員的基本素質(zhì)要求,嚴(yán)重影響了全成本核算的推行。

四、公立醫(yī)院成本核算工作建議

(一)以更新理念為先導(dǎo),提高對(duì)成本核算的重視

改變固有理念,提高對(duì)成本核算的認(rèn)識(shí)是公立醫(yī)院進(jìn)行成本核算的基本前提。成本核算的范圍涉及醫(yī)院的各個(gè)工作環(huán)節(jié),臨床科室、醫(yī)技科室及后勤各個(gè)科室都應(yīng)積極參與到成本核算控制中來(lái)[4]。另外,公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)成本核算的重視程度,發(fā)揮醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和各科室工作人員的主觀(guān)能動(dòng)性,并保證全員參與,從而真正全面落實(shí)醫(yī)院成本核算管理體系,發(fā)揮成本核算在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的作用。

(二)建立完善的成本核算體系

首先,公立醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立健全成本核算制度,并明確成本核算要遵循的原則、醫(yī)院成本核算的組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)小組、承擔(dān)成本核算工作的牽頭部門(mén)或職能部門(mén)[5]。另外,公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定的成本核算口徑設(shè)置成本核算項(xiàng)目,并且對(duì)每個(gè)核算對(duì)象按照成本項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集。同時(shí)按照醫(yī)院管理的需求對(duì)成本進(jìn)行分類(lèi),并積極探索先進(jìn)的成本核算方法,以達(dá)到醫(yī)院降低成本提高效率的目的。其次,公立醫(yī)院應(yīng)定期生成成本報(bào)表、出具成本報(bào)告,并對(duì)相應(yīng)的結(jié)果進(jìn)行說(shuō)明。同時(shí),醫(yī)院還要開(kāi)展成本核算結(jié)果的分析工作,分析影響成本變動(dòng)的因素,制定成本控制措施,并提出相應(yīng)的整改建議。醫(yī)院的成本報(bào)表具體包括醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)科室全成本構(gòu)成分析表、醫(yī)院臨床服務(wù)類(lèi)科室全成本表。具體如表1、表2、表3所示。

(三)加強(qiáng)成本核算的信息化建設(shè)

要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院成本核算的信息化,首先,公立醫(yī)院應(yīng)組織力量開(kāi)發(fā)或采購(gòu)符合本院成本核算需要的信息系統(tǒng),將現(xiàn)有的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、采購(gòu)等管理信息系統(tǒng)與成本核算軟件進(jìn)行有效銜接,以保障各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同源、準(zhǔn)確,從而提升成本核算效率。其次,在成本核算系統(tǒng)設(shè)置時(shí),公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同的資金來(lái)源設(shè)置相應(yīng)的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)和方案,以滿(mǎn)足財(cái)政資金、科教資金、其他資金等各類(lèi)資金的成本核算要求。另外,醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)應(yīng)生成多維度、全方位的成本報(bào)表體系。比如,全成本報(bào)表、臨床科室直接成本表、專(zhuān)項(xiàng)資金成本表、病種成本等,從而為醫(yī)院的決策和管理提供數(shù)據(jù)支撐。最后,醫(yī)院的成本核算信息化建設(shè)要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展需求不斷完善、持續(xù)優(yōu)化,為醫(yī)院的成本核算提供強(qiáng)有力的保障。

(四)提高成本核算人員素質(zhì)

首先,公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。因?yàn)獒t(yī)院成本核算工作是全員參與的工作,所以要針對(duì)不同人群開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)。比如,財(cái)務(wù)人員要培訓(xùn)財(cái)務(wù)相關(guān)知識(shí),對(duì)于年紀(jì)較大的工作人員還要培訓(xùn)計(jì)算機(jī)軟硬件相關(guān)知識(shí)。除了財(cái)務(wù)相關(guān)科室,臨床各科室也是成本核算工作中的重要組成成員,也要培訓(xùn)其對(duì)成本核算重要性的認(rèn)識(shí)及相關(guān)考核要求。其次,公立醫(yī)院的成本核算人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí),及時(shí)更新觀(guān)念和知識(shí)。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,對(duì)公立醫(yī)院提出的要求越來(lái)越嚴(yán)格,因此公立醫(yī)院要鼓勵(lì)全員多學(xué)習(xí)、熟悉醫(yī)改政策和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),從而提高工作效率。綜上所述,在醫(yī)改不斷深化的形勢(shì)下,公立醫(yī)院面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。只有加強(qiáng)成本核算,降本增效,實(shí)行科學(xué)化管理,才能保證公立醫(yī)院高質(zhì)量長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展,從而為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇:醫(yī)院成本分析范文

【關(guān)鍵詞】成本核算;經(jīng)濟(jì)管理;關(guān)鍵路徑

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員的主要工作內(nèi)容是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行分析,為醫(yī)院的管理者提供各個(gè)科室的收支情況的具體數(shù)據(jù),并提出可行的政策建議。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的成果對(duì)內(nèi)外主體的作用分別是:對(duì)醫(yī)院外部來(lái)說(shuō),政府可依據(jù)這些分析來(lái)監(jiān)督醫(yī)院的收費(fèi)和經(jīng)營(yíng)情況,落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院的辦院方向,同時(shí)還可獲取人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健需求增長(zhǎng)與醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)供給之間矛盾的信息;對(duì)醫(yī)院內(nèi)部來(lái)說(shuō),可以使醫(yī)院管理者全面了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和管理情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,為提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量提供有效的決策依據(jù)。因此,醫(yī)療成本控制應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的焦點(diǎn)。這就要求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)進(jìn)行成本效益核算和分析,督促臨床科室嚴(yán)格控制成本,以使有限的收入得以補(bǔ)償成本,保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義

(1)全面了解醫(yī)院各個(gè)專(zhuān)科的發(fā)展?fàn)顩r在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中,通過(guò)分專(zhuān)科核算成本與效益,醫(yī)院的管理者可以得到包括數(shù)據(jù)指標(biāo)和其他形式的指標(biāo)在內(nèi)的全面的信息,掌握各個(gè)專(zhuān)科的發(fā)展情況,為進(jìn)一步做出發(fā)展決策奠定基礎(chǔ)。(2)作為調(diào)整激勵(lì)措施的依據(jù),將節(jié)支作為考核的一個(gè)重要指標(biāo),而非純粹用經(jīng)濟(jì)結(jié)余來(lái)衡量績(jī)效,引導(dǎo)和激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員大力支持節(jié)支政策,通過(guò)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、降低運(yùn)行成本和減少醫(yī)療費(fèi)用,用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、低廉的費(fèi)用去回報(bào)社會(huì),對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,推動(dòng)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展、又快又好發(fā)展,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、當(dāng)前醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

(1)科室核算在某些方面對(duì)成本的控制起到了積極的作用,但是部分科室的勞務(wù)獎(jiǎng)金從收支節(jié)余中按比例提成,造成了他們重收入、輕質(zhì)量的思想。大處方、不合理的檢查、不規(guī)范的收費(fèi)等現(xiàn)象普遍存在。部分檢查、治療科室只考慮眼前利益,不能從醫(yī)院的整體利益出發(fā),影響了醫(yī)院的信譽(yù)度,提高了服務(wù)成本,不能有效地吸引病人。(2)一些醫(yī)院存在資產(chǎn)不清楚、實(shí)物管理不規(guī)范的問(wèn)題。實(shí)物部門(mén)特別是藥庫(kù)、門(mén)診藥房、總務(wù)庫(kù)房等重要部門(mén),沒(méi)有在財(cái)務(wù)部門(mén)的統(tǒng)一管理下設(shè)置專(zhuān)職的實(shí)物會(huì)計(jì),忽略了對(duì)固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資的占用資金的管理。固定資產(chǎn)沒(méi)有建臺(tái)帳,沒(méi)有建立與會(huì)計(jì)核算制度相適應(yīng)的核算制度,出現(xiàn)了重經(jīng)費(fèi)核算而輕實(shí)物核算,重購(gòu)輕管、重錢(qián)輕物等現(xiàn)象。(3)有些醫(yī)院對(duì)行政單位的費(fèi)用開(kāi)支控制未能采取有效手段而只能通過(guò)預(yù)算來(lái)進(jìn)行控制。其缺點(diǎn)是成本控制缺乏積極性和主動(dòng)性。后勤社會(huì)化進(jìn)程緩慢,有的單位雖已社會(huì)化,但實(shí)際上并沒(méi)有社會(huì)化,后勤的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)仍以醫(yī)院的名義進(jìn)行,沒(méi)有完全市場(chǎng)化模擬,責(zé)、權(quán)、利關(guān)系不明確,土地使用權(quán)、無(wú)形資產(chǎn)沒(méi)有評(píng)估計(jì)價(jià)入帳,國(guó)有資產(chǎn)流失較為嚴(yán)重,影響醫(yī)院成本。

三、改進(jìn)醫(yī)院成本管理的基本思路和方法

1.綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益,使經(jīng)營(yíng)分析結(jié)果更加客觀(guān)全面在綜合考慮經(jīng)濟(jì)成本和社會(huì)效益,進(jìn)行成本效益分析方面。在成本方面:大量的試劑支出,科研人力的投入成本,培訓(xùn)操作人員的成本,水電消耗,設(shè)備折舊等等。這些都屬于可以量化的成本。在效益方面:科研成果可以大大簡(jiǎn)化原有操作流程,提高工作效率,提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等。雖然包括一些隱性的效益和難以用金額來(lái)衡量的效益,但是在成本效益分析中,可以通過(guò)評(píng)估賦予這類(lèi)效益某個(gè)權(quán)重,用間接的方式來(lái)體現(xiàn)?!百|(zhì)量、效率、滿(mǎn)意度”是以“病人為中心”的指標(biāo)設(shè)計(jì)的核心思想。在該標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下,社會(huì)效益將會(huì)成為一個(gè)重要的考慮因素,經(jīng)營(yíng)分析的結(jié)果將更為客觀(guān)和全面。但這同時(shí)也要求政府加大公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和建立健全醫(yī)療保障制度。

2.轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀(guān)念,增強(qiáng)成本意識(shí)增強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的意識(shí)。通過(guò)低成本擴(kuò)張的方式,積極開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。在將醫(yī)療服務(wù)量做大做強(qiáng)的同時(shí),增大業(yè)務(wù)收入總量。加強(qiáng)醫(yī)技科室付費(fèi)結(jié)帳等環(huán)節(jié)的管理,建立科學(xué)有效的結(jié)算考核辦法,確保醫(yī)院收入不流失,在收入增量有效保證的前提下,使固定成本比重下降。醫(yī)院不斷提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)和管理水平,使病人花較少的成本得到了滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理永恒的主題,也是成本控制及管理工作的重要組成部分和目標(biāo),確立成本意識(shí)和投入產(chǎn)出回報(bào)意識(shí),積極探索控制成本支出的有效途徑。如:對(duì)醫(yī)院的藥品目錄進(jìn)行修訂,目的在于保證用藥的質(zhì)量、新藥使用的安全性、有效性;在會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督方面對(duì)藥品實(shí)行了金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)的管理方法,并要求藥劑科每月或每個(gè)季度對(duì)藥庫(kù)、門(mén)診藥房進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),及時(shí)查找盈虧的原因,做到責(zé)任到人。

3.推行全面質(zhì)量管理模式。醫(yī)院各科室都必須建立質(zhì)量管理目標(biāo)作為考核、評(píng)定質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。全院職工參與質(zhì)量管理就是要求決策者、管理者采用激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性,對(duì)職工提出有利于質(zhì)量提高、醫(yī)療成本降低的措施,經(jīng)評(píng)審委員會(huì)評(píng)定,根據(jù)措施實(shí)施以后能夠節(jié)約成本的多少分別設(shè)獎(jiǎng),按比例提成,這樣能夠充分培養(yǎng)職工的主人翁意識(shí),鼓勵(lì)他們參與醫(yī)院質(zhì)量管理。同時(shí),關(guān)鍵路徑是實(shí)施全面質(zhì)量管理的關(guān)鍵。關(guān)鍵路徑就是醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行診察、治療的過(guò)程。實(shí)施關(guān)鍵路徑首先要組成一個(gè)較完整、科學(xué)的醫(yī)療小組,按疾病分類(lèi),以病人為中心,制定規(guī)范的操作方案,包括病人的基本情況輸入、病情錄入、檢查治療常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)范、藥品目錄、藥品劑量、用法及禁忌等提示,其作用是可以提高醫(yī)療質(zhì)量水平,減少不合理用藥、不合理檢查、減少無(wú)效護(hù)理,真正做到因病施治。同時(shí)適時(shí)地對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等操作規(guī)范進(jìn)行整改,采用互聯(lián)網(wǎng)搞遠(yuǎn)程會(huì)診等現(xiàn)代科學(xué)手段達(dá)到縮短病人住院天數(shù),降低病人診次費(fèi)用、床日費(fèi)用,真正減輕病人負(fù)擔(dān),全面提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本。

4.通過(guò)對(duì)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)反饋給醫(yī)院管理者經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)要對(duì)醫(yī)院的收支數(shù)據(jù)進(jìn)行持續(xù)的分析和比較,進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析,通過(guò)分析各項(xiàng)收支異動(dòng)因素,真實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)營(yíng)運(yùn)能力,并及時(shí)反饋給醫(yī)院的管理者,從而產(chǎn)生一個(gè)快速反應(yīng)機(jī)制,使得“節(jié)支”工作順利開(kāi)展,保證支出得到補(bǔ)償。對(duì)各科室進(jìn)行成本效益分析,加強(qiáng)綜合績(jī)效考核,將獎(jiǎng)金核算與醫(yī)院管理融為一體,從而形成科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。這樣不僅可以進(jìn)一步激發(fā)科室人員提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,控制成本的積極性,而且產(chǎn)生了無(wú)形的文化向心力,形成良性循環(huán)。同時(shí),借用經(jīng)濟(jì)成本和經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益指標(biāo),對(duì)醫(yī)院及職工個(gè)人的績(jī)效進(jìn)行全面跟蹤、檢測(cè)和反饋,使職工不斷改進(jìn)自己的行為,發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,提高職業(yè)能力與工作業(yè)績(jī),全面提升醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)院宏觀(guān)決策執(zhí)行效果和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

5.重視社會(huì)效益的產(chǎn)生,保證公立醫(yī)院的公益性在國(guó)務(wù)院公布的新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中,對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)做了非常明確的定位,即以公益性質(zhì)為基礎(chǔ),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,目標(biāo)是有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。公立醫(yī)院是不以營(yíng)利為目的的,為廣大人民群眾提供安全、有效、方便和價(jià)廉的衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位,是國(guó)家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系的微觀(guān)主體,肩負(fù)著社會(huì)基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān),要始終堅(jiān)持和維護(hù)其社會(huì)公益性質(zhì)。

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第9篇:醫(yī)院成本分析范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 全成本核算

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式弊端日益暴露,因此,有必要改革當(dāng)前成本管理模式,不斷提升醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。全成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分,也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的主要手段,其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮的作用不可小覷。為了不斷適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求,醫(yī)院應(yīng)不斷提升自身財(cái)務(wù)管理水平,做好全成本核算工作,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量進(jìn)行控制,有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的增收節(jié)支,為促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、健康、長(zhǎng)效發(fā)展提供保障。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全成本核算的重要性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的全成本核算能夠充分利用成本核算數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)全員參與管理的局面,在這個(gè)過(guò)程中,通過(guò)全成本核算分解成本指標(biāo),將每個(gè)指標(biāo)落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén),明確責(zé)任分工,對(duì)于調(diào)動(dòng)全員參與工作積極性、優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理具有重要作用。醫(yī)院進(jìn)行全成本核算是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必然選擇,它不僅能夠有效提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)院工作效率和工作質(zhì)量,還在降低醫(yī)療成本、提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益上發(fā)揮著重要作用,特別是近年來(lái),物價(jià)迅速上漲,致使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本迅速提升,藥品、人力、管理等方面成本的提升使醫(yī)院面臨著沉重的經(jīng)濟(jì)壓力,而實(shí)行全成本核算,可以通過(guò)科學(xué)的分析找出醫(yī)療成本出現(xiàn)波動(dòng)的原因,進(jìn)而為決策者進(jìn)行成本調(diào)控提供必要信息,找出最為合理的降低成本的方法和對(duì)策,使醫(yī)院各項(xiàng)成本費(fèi)用支出都有所降低,將有限資金用在最為重要的環(huán)節(jié)上,以更好地為病患提供服務(wù)。

二、做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中全成本核算工作的對(duì)策

2.1鼓勵(lì)全員參與

所謂全成本核算就是對(duì)醫(yī)院全部的成本費(fèi)用支出進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,所以說(shuō),全成本核算工作不僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作,還需要醫(yī)院全體員工的積極參與和配合。這就要求統(tǒng)一全員思想,增強(qiáng)全體員工的成本核算意識(shí),從最高領(lǐng)導(dǎo)到最低下屬都應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要性。首先,應(yīng)充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理作出科學(xué)合理的組織,科學(xué)設(shè)置全成本核算人員,使其充當(dāng)全成本核算工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)者和宣傳者,層層推進(jìn),使全體員工都對(duì)全成本核算工作抱以認(rèn)可、支持和配合的態(tài)度,爭(zhēng)取將全成本核算工作做精、做細(xì),形成從上到下的成本管理體系。

2.2進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)

加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)是提升全成本核算工作有效性的重要途徑。基礎(chǔ)工作主要包括對(duì)產(chǎn)權(quán)登記、價(jià)值、資產(chǎn)質(zhì)量、數(shù)量等的核算清查。首先,相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)統(tǒng)一管理醫(yī)院資產(chǎn)的原始數(shù)據(jù)和口徑,建立健全物資領(lǐng)發(fā)、物資盤(pán)存這些程序制度,并完善實(shí)物管理制度,加強(qiáng)對(duì)建筑物、信息管理軟件的有效管理,通過(guò)定價(jià)計(jì)算分?jǐn)偡椒ù_保計(jì)算結(jié)果的準(zhǔn)確性,為全成本核算工作的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。其次,核查清算每個(gè)科室的員工數(shù)量和用功成本,根據(jù)崗位確定員工,根據(jù)需求確定崗位。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)

在這樣一個(gè)信息化高速發(fā)展的時(shí)代,管理工作對(duì)信息化管理系統(tǒng)的依賴(lài)性越來(lái)越強(qiáng),為了實(shí)現(xiàn)全成本核算工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,醫(yī)院有必要建立起與之相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng),有效利用相應(yīng)的成本核算軟件,使其與醫(yī)院成本核算制度有機(jī)融合起來(lái),并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)成本核算功能、各個(gè)科室部門(mén)和非醫(yī)療部門(mén)的全面聯(lián)網(wǎng),提升數(shù)據(jù)資源、收集、整理、傳輸、匯總的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,使其為全成本核算工作提供必要的數(shù)據(jù)支持。

2.4做好物資供應(yīng)管理工作

作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作的物質(zhì)保障,物資的成本費(fèi)用在醫(yī)院的成本支出中占有很大成分,所以,若能做好物資供應(yīng)管理工作,其在提高成本管理水平、提升全成本核算工作效率和工作質(zhì)量方面將會(huì)發(fā)揮重大作用。比如某醫(yī)院就針對(duì)物資供應(yīng)管理成立了具備高水平的專(zhuān)業(yè)化的包含物資主管、財(cái)務(wù)管理人員、內(nèi)部審計(jì)人員、采購(gòu)人員、專(zhuān)家成員在內(nèi)的采購(gòu)隊(duì)伍,并在遵循公平公正、科學(xué)合理的原則上完善了招標(biāo)采購(gòu)制度,根據(jù)醫(yī)院需求,將招標(biāo)范圍確定在了常規(guī)大宗物資比如藥品、檢驗(yàn)試劑、醫(yī)療器械設(shè)備、一次性物品材料、辦公用品等方面,以批量采購(gòu)為采購(gòu)方法,并通過(guò)單價(jià)控制手段對(duì)成本進(jìn)行了有效的控制管理,不僅保證了物資質(zhì)量,還有效降低了采購(gòu)成本。

2.5加強(qiáng)后勤建設(shè)

在醫(yī)院管理工作中,后勤管理是其工作重點(diǎn),也是難點(diǎn)所在。為了將醫(yī)院的管理力量有效集中起來(lái),全面提升醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)成本費(fèi)用支出的合理控制,醫(yī)院可將后勤管理工作外包給專(zhuān)業(yè)管理企業(yè)或物業(yè)服務(wù)單位,比如安保、日常清潔等技術(shù)含量較低但工作量較大的工作就可外包出去,由醫(yī)院提出要求,外包企業(yè)提供服務(wù),將涉及后勤管理的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給外包企業(yè),醫(yī)院則只對(duì)其管理工作進(jìn)行監(jiān)督和控制,這樣以來(lái),醫(yī)院的管理成本支出會(huì)大大降低,避免了不必要資金的浪費(fèi),也有效提升了醫(yī)院的綜合管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的全成本核算工作有利于強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,優(yōu)化資源配置,使有限的資金發(fā)揮出最大的效益,對(duì)于完善醫(yī)院目標(biāo)管理、提升醫(yī)院的綜合管理水平和競(jìng)爭(zhēng)力、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙收具有重要作用。當(dāng)然,也應(yīng)認(rèn)識(shí)到當(dāng)前全成本核算仍然存在一些問(wèn)題,這就要求我們提升全員意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)工作建設(shè)和財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),做好物資供應(yīng)管理工作和后勤建設(shè)工作,有效促進(jìn)全成本核算的完善和發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)、健康、長(zhǎng)效發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]李立軍.全成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的有效運(yùn)用.中國(guó)經(jīng)貿(mào).2011,31(12):273-274.