公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 婦產(chǎn)論文范文

婦產(chǎn)論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦產(chǎn)論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

婦產(chǎn)論文

第1篇:婦產(chǎn)論文范文

1、資料與方法

1.1、對象

選取2012年2月-2014年2月來我院婦產(chǎn)科133例經(jīng)B超診斷及手術(shù)和病理證實(shí)均為婦產(chǎn)科急癥患者,年齡17.2~44.3歲,平均年齡(31±3.5)歲,病種包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、處女膜閉鎖、急性出血性輸卵管炎等,患者發(fā)病時間0.5h~24d,平均5d;98例患者出現(xiàn)不規(guī)則出血,時間從1h~0.5個月不等,所有來院患者均表現(xiàn)為下腹劇痛,110例患者伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng),所有患者均簽署知情同意書。

1.2、方法和儀器設(shè)備型號

B超檢查采用意大利百勝DU6,采用頻率為4.0Hz、5.5~8.0Hz的陰道探頭以及凸陣探頭[2]。針對性地進(jìn)行腹部B超和陰道B超,觀察記錄患者子宮形態(tài)、大小及附件區(qū)等盆腔器官的圖像特點(diǎn),同時探查患者腹腔、盆腔是否有積液。根據(jù)B超檢查結(jié)果初步診斷患者的疾病,同時,詢問患者相關(guān)病史并完善其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和病理活檢,確診患者所患疾病,派專人將兩種診斷結(jié)果進(jìn)行對比并繪制成表,計(jì)算B超檢查的符合率。

2、結(jié)果

本試驗(yàn)中133例婦產(chǎn)科急癥患者B超檢查結(jié)果符合率統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1,除了處女膜閉鎖外,均達(dá)到70%以上,相比開腹探查和病理活檢,特別是對于異位妊娠來說,具有無創(chuàng)、簡便、快速等特點(diǎn)的B超優(yōu)勢明顯。

3、討論

B超主要應(yīng)用超聲的良好指向性與多普勒效應(yīng)等原理,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),由于正常組織與病理組織聲阻抗的區(qū)別,反射和散射后接受到的信號特征性差異經(jīng)處理后,為經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師診斷提供參考。婦產(chǎn)科疾病中常發(fā)生各種急癥,在日常生活中經(jīng)常能見到,由于其病種特點(diǎn)必須第一時間到醫(yī)院接受檢查和治療,以育齡期多見[3],此類疾病發(fā)病急,種類較多且進(jìn)展快,如不及時診治,可能會對患者的生命造成威脅,采用B超手段進(jìn)行檢查,可以對患者盆腔臟器在無創(chuàng)的前提下進(jìn)行較為詳細(xì)的觀察,提高疾病的定位效率,并及早判斷其性質(zhì),為患者贏得治療時機(jī)。本試驗(yàn)結(jié)果表明,婦產(chǎn)科急癥主要病種為異位妊娠(71/133),2011年王曉薇[4]等醫(yī)師也得到了大致相同的試驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)一步佐證了筆者的論斷,同時,近年來異位妊娠的病例數(shù)在逐年遞增,特點(diǎn)是輸卵管妊娠,B超顯示宮腔內(nèi)無妊囊和胚芽,而在輸卵管見到,并且圖像隨停經(jīng)時間、內(nèi)出血量和發(fā)生部位而各具特點(diǎn)。通過陰道B超結(jié)果更加準(zhǔn)確,相比腹部B超[5],患者無需充盈膀胱,且不受肥胖、腸道等因素影響,以達(dá)到早期診斷的目的。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是婦產(chǎn)科急癥中較多見的病因(31/133),B超不能顯示患側(cè)卵巢,而子宮側(cè)出現(xiàn)實(shí)、囊性或者混合性腫塊,中間有一個個小小的光點(diǎn),這些都說明了B超檢查的優(yōu)越性,不過切忌盲目應(yīng)用[6],本組中4例誤診是黃體破裂,說明應(yīng)更多地結(jié)合相關(guān)病史來確定,黃體破裂可因囊腫生長過快引起自發(fā)性破裂,年齡越小發(fā)病率越高,超聲檢查可在附件區(qū)探及腫塊回聲,邊界不清,可為混合性回聲或液性暗區(qū),其內(nèi)可見光點(diǎn)漂浮。

第2篇:婦產(chǎn)論文范文

本次研究中,對產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)的步驟主要包括以下幾點(diǎn),第一,對需要接受手術(shù)的產(chǎn)婦做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。第二,對產(chǎn)婦進(jìn)行的麻醉方式都采用的是硬腦膜外麻醉。第三,用腹壁常規(guī)消毒巾對產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行消毒處理。根據(jù)手術(shù)的需要不同,產(chǎn)婦的腹壁橫切口的大小也不一樣,但是,腹壁橫切口通常采用的半弧形。第四,在對產(chǎn)婦進(jìn)行腹壁橫切口手術(shù)的時候,應(yīng)該保證橫切口的長度相等,但是一定要注意不能破壞產(chǎn)婦腹壁下的動靜脈。第五,為了保護(hù)產(chǎn)婦的腹壁不受到手術(shù)的影響,應(yīng)該在離產(chǎn)婦腹壁一定距離的位置進(jìn)行橫切口手術(shù)。第六,手術(shù)結(jié)束后,就可以對切口進(jìn)行縫線處理,以保證產(chǎn)婦的腹壁橫切口能夠更好地愈合。第七,手術(shù)結(jié)束后,每天還要對產(chǎn)婦的傷口進(jìn)行生理鹽水消毒處理。第八,手術(shù)后每個一天都需要進(jìn)行換藥處理一次,一般會在手術(shù)五天后拆線。

2結(jié)果

對腹壁橫切口和傳統(tǒng)的縱切口進(jìn)行比較,我們發(fā)現(xiàn)橫切口具有以下幾個方面的優(yōu)點(diǎn),第一,橫切口能夠更好地暴漏在外面,因而在進(jìn)行手術(shù)的時候更加方便。由于產(chǎn)婦的膀胱和子宮的下段都處于切口邊緣,這樣就沒有再次找出暴漏在外面較好的切口部位,從而免除了產(chǎn)婦再次接受處理橫切口的痛苦。第二,橫切口位置處的張力更低。在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后,即使產(chǎn)婦沒有使用腹帶,腹壁橫切口也不會出現(xiàn)裂開現(xiàn)象。由于橫切口出張力較低,產(chǎn)婦需要忍受的痛苦將更小,并且有利于產(chǎn)婦手術(shù)后的康復(fù)。第三,腹壁橫切口能夠更好地愈合。由于腹壁橫切口血液運(yùn)行的更加豐富,在手術(shù)中損傷的神經(jīng)也更少。因此,在橫切口張力較低的情況下,只要保證橫切口處血液的正常運(yùn)行,就更加有利于傷口的愈合。第四,腹壁橫切口后產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象更少。由于腹壁橫切口手術(shù)后,橫切口的位置比較低,并且暴漏的情況更好,因而對產(chǎn)婦手術(shù)后膀胱等位置處出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性更低。由于腹壁橫切口的傷口張力低且疼痛輕,因而手術(shù)后產(chǎn)后康復(fù)的更快,還能有效地減少產(chǎn)婦肺部和靜脈的感染等并發(fā)癥。第五,腹壁橫切口的傷口更加美觀。本次研究中,我們還對產(chǎn)婦接受手術(shù)后進(jìn)行了隨訪,研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過腹壁橫切口手術(shù)后,產(chǎn)婦的傷口愈合情況更好。

3討論

近年來,產(chǎn)婦科腹壁橫切口手術(shù)受到了越來越多人們的關(guān)注和歡迎,為了進(jìn)一步滿足產(chǎn)婦的需要,腹壁橫切口是一種有利于提高產(chǎn)婦身心健康的手術(shù)方式。在本次研究中,通過對293例產(chǎn)婦接受腹壁橫切口手術(shù)后進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)了腹壁橫切口手術(shù)方式具有很多優(yōu)勢,首先,腹壁橫切口手術(shù)的時間更短,主要是由于腹壁橫切口手術(shù)不需要對產(chǎn)婦的皮下組織進(jìn)行縫合,這樣就能更好地縮短手術(shù)時間。其次,腹壁橫切口傷口的愈合情況更好,由于腹壁橫切口一般是在皮下脂肪層處,為了避免因?yàn)榭p合的線過多而引起脂肪組織出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)該盡量減少在皮下組織進(jìn)行接線縫合。最后,為了滿足產(chǎn)婦對腹壁橫切口傷口的美觀要求,腹壁橫切口應(yīng)該盡量在皮下脂肪層出進(jìn)行手術(shù)。這樣會使腹壁橫切口傷口更加平整和細(xì)小,待腹壁橫切口傷口愈合后,不會留下明顯的傷疤,從而就會滿足影響產(chǎn)婦的美觀要求。

4總結(jié)

第3篇:婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選擇2012年6月~2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組(采取人性化護(hù)理)和對照組(采取常規(guī)護(hù)理)。試驗(yàn)組60例,年齡23~55歲,平均30.1歲,病程5~10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例,宮頸炎13例,妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例,月經(jīng)失調(diào)9例,其他7例。對照組患者60例,年齡24~57歲,平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例,宮頸炎12例,妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例,月經(jīng)失調(diào)10例,其他6例。經(jīng)過臨床診斷分析,兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù):在臨床護(hù)理時,對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,對該組患者實(shí)施對癥護(hù)理,根據(jù)患者的臨床癥狀及時進(jìn)行護(hù)理,同時密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo),做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下:在臨床護(hù)理時,相關(guān)護(hù)理人員要主動、熱情的和患者進(jìn)行溝通。充分掌握患者的病情,在護(hù)理的過程中,結(jié)合患者的實(shí)際情況以及相應(yīng)的生理指標(biāo)制定特定的護(hù)理方案。并及時為患者提供心理護(hù)理,以減少患者的焦慮和進(jìn)展情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念,在日常生活中,對患者的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃,使患者處于親情般的關(guān)懷與呵護(hù),感受到家的溫暖。在護(hù)理工作中,患者的心理障礙應(yīng)引起護(hù)理人員的關(guān)注。要有針對性的設(shè)計(jì)護(hù)理方法解決患者的心理障礙,以患者為中心,尊者患者的合理需求,使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評價(jià)方法

本研究中,采用自制的護(hù)理質(zhì)量評估體系對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),滿分為100分。護(hù)理后,通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對兩組患者的心理情況進(jìn)行檢測、分析和比較,<7分為無焦慮,7~14分為潛在焦慮,總分>14分為焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對兩組患者的數(shù)據(jù)通過軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究,我們隊(duì)兩組患者的HAMA和護(hù)理質(zhì)量評價(jià)進(jìn)行了評分比較,可以看出觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分

護(hù)理干預(yù)后試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著性高于對照組(P<0.05)。

3討論

隨著社會的發(fā)展,人們生活水平的提高,人性化護(hù)理是對護(hù)理工作的必然要求。人們對人性化護(hù)理的理解也越來越深刻,醫(yī)護(hù)人員的工作也應(yīng)提高至一個新的層面,需以患者為中心,做好人性化護(hù)理。護(hù)理工作的最終目的是促進(jìn)患者恢復(fù)健康、預(yù)防疾病和減輕患者的病痛?;颊吒鼉A向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護(hù)理服務(wù)。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作不同,人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化的關(guān)懷,以患者的感受和需求為工作出發(fā)點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛,同時也帶來了心理和經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了患者正常的生活。因此,如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當(dāng)今的重要任務(wù)之一。隨著人性化護(hù)理的發(fā)展,其在婦產(chǎn)科的應(yīng)用也越來越廣泛。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本,人性化的理念。它是一種由生物模式向生物-社會-心理的跨越,更加注重滿足患者對于尊嚴(yán)的滿足。在護(hù)理過程中,進(jìn)行全面護(hù)理預(yù)評估,結(jié)合患者的診斷結(jié)果,為患者制定明確的護(hù)理計(jì)劃。人性化護(hù)理給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,他們不僅要掌握操作技能和理論知識,還需要廣博的知識和良好的親和力。本次研究結(jié)果顯示,通過人性化護(hù)理,患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

4結(jié)語

第4篇:婦產(chǎn)論文范文

在婦產(chǎn)科學(xué)專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表,對昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)結(jié)果對問卷進(jìn)行修改完善,于學(xué)期末再對班級共250名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,回收有效問卷229份。利用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行雙錄入,導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對開放性問題進(jìn)行文字總結(jié)。

二、結(jié)果

(一)一般情況

調(diào)查對象年齡分布在20-23歲之間;女生占65.5%;74.4%的同學(xué)來自農(nóng)村;74.7%、17.5%的同學(xué)分別通過大學(xué)英語四級、六級。

(二)課堂教學(xué)效果

1.學(xué)生對婦產(chǎn)科學(xué)感興趣的程度及對婦產(chǎn)科學(xué)難易程度的評價(jià)

98.3%的同學(xué)對婦產(chǎn)科學(xué)感興趣,其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序?yàn)?生理產(chǎn)科學(xué)(32.8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ),病理產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育;最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學(xué)所占比例最大,為30.6%。

2.學(xué)生綜合能力的提高情況

學(xué)生不同能力得到提高,認(rèn)為專業(yè)外語得到提高的人數(shù)最少。

3.婦產(chǎn)科課堂教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

99.6%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理;85.7%的學(xué)生認(rèn)為課時過少;與內(nèi)、外、兒科對比,72%(165/229)的同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科課堂教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn):教師采用典型案例式教學(xué);采用動畫、視頻等多媒體技術(shù),將抽象內(nèi)容具體化;大部分老師結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講解,提高學(xué)生興趣;教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),條理清楚,富有激情;同時75%(172/229)的同學(xué)指出婦產(chǎn)科教學(xué)存在以下不足:個別教師教學(xué)效果不夠理想,師生互動不足,課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學(xué)需求的調(diào)查結(jié)果

1.對推薦課外書籍的看法

57.2%的學(xué)生認(rèn)為需要推薦關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新進(jìn)展、婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析的書籍及教學(xué)視頻。

2.對課程中適當(dāng)增加專業(yè)英語授課比例的看法

58.1%的學(xué)生認(rèn)為不需要增加專業(yè)英語在教學(xué)中所占的比例,主要原因是學(xué)習(xí)時間緊、外語基礎(chǔ)不好。

(四)學(xué)生對教學(xué)方法的看法

1.教學(xué)方法重要性排序

更多學(xué)生認(rèn)為充分利用多媒體技術(shù)(視頻、動畫等)、教學(xué)模型及授課教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)或科研經(jīng)驗(yàn),講述經(jīng)典案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣最為重要。

2.對改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的建議或意見

88%(202/229)的同學(xué)對改進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)提出了以下建議:

(1)增加學(xué)生討論及進(jìn)入臨床觀摩的機(jī)會;

(2)增加課時,提高部分教師的教學(xué)效果;

(3)采用多種教學(xué)方法,促進(jìn)師生互動。

三、對策初探

(一)提高師資隊(duì)伍的實(shí)力,為提高課堂教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)

由調(diào)查可知,學(xué)生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學(xué),學(xué)生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內(nèi)容具體化??梢?,良好的教學(xué)方法和高質(zhì)量的授課技巧是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的動力和源泉。教研室集體備課,教師們相互交流,針對每個疾病制定一個更好、更符合教學(xué)實(shí)際的系統(tǒng)授課方案,提高每一位授課教師的授課技巧,為改善教學(xué)質(zhì)量提供有力保障。

(二)改進(jìn)教學(xué)方式,采用多元化的教學(xué)方法,從多方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率

多元化教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)改革的核心理念,指教師充分利用現(xiàn)有的教學(xué)方法,結(jié)合授課內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法與教學(xué)策略的調(diào)整與轉(zhuǎn)換,從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)行多元化教學(xué),就是要立足于婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn),在深入分析教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件的基礎(chǔ)上,考慮學(xué)生的理解程度與吸收狀況,采用并變換多種教學(xué)方法來實(shí)施教學(xué)的過程。在教學(xué)需求的調(diào)查中,部分學(xué)生希望教師推薦關(guān)于婦產(chǎn)科新進(jìn)展的書籍及采用多種方法進(jìn)行教學(xué):增加新知識新的講解,利于培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識的能力及創(chuàng)新意識;多媒體、模型等教學(xué)工具有助于將抽象內(nèi)容形象化,還可以增加課堂教學(xué)的趣味性和實(shí)效性;結(jié)合調(diào)查對象中有25.3%的學(xué)生未通過四級、專業(yè)外語能力提升較少及醫(yī)學(xué)信息全球化的現(xiàn)狀,教學(xué)中應(yīng)加大專業(yè)外語授課比例。此外,課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導(dǎo)等多形式教學(xué)有助于提高學(xué)生的積極性,在教學(xué)實(shí)踐中可適當(dāng)運(yùn)用并推廣開來。

(三)活躍課堂氣氛,充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位

第5篇:婦產(chǎn)論文范文

教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時制訂,但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng),目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評價(jià)教學(xué)過程,學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過實(shí)際教學(xué)來檢驗(yàn),通過課后反思來總結(jié)?;仡櫧虒W(xué)過程,如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰,則說明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得;如果學(xué)生無精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍,則說明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問題,思考補(bǔ)救措施,并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實(shí)施性,其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評價(jià)教學(xué)全過程的作用,教學(xué)必然會收到事半功倍的效果。

2反思教學(xué)方法,重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說過:“教是為了不教。”教師在教學(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授知識,更重要的是要教會學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識?!敖虒W(xué)有法,但無定法”,反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思,教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn),以學(xué)生為主體,尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂于接受、最利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式,使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。例如,筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時,認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生,常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),學(xué)生對這部分內(nèi)容應(yīng)該會很感興趣、容易理解,因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué),但在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過了解得知,多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解,因而無興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過多次反思,筆者在教學(xué)過程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演,讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問題,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理,提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說過:“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上,享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn),而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力,是開發(fā)智力的鑰匙。因此,在教學(xué)中,教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息,加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練,從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法,對提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時,感覺分娩很可能隨時出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn),因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài),筆者在教學(xué)中播放分娩視頻,讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備,增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心,同時也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒,并結(jié)合臨床資料說明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生,使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心,提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒,增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“:教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng),而在于激勵、喚醒、鼓舞?!苯處熢诮虒W(xué)過程中的情緒積極飽滿,能給予學(xué)生正能量,感染學(xué)生,使學(xué)生主動、積極地參與教學(xué)活動,能大膽地與教師互動、求知;而教師以消極情緒對待教學(xué),無疑會使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感,不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育,要提高學(xué)生的整體素質(zhì),作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì),以增強(qiáng)自身人格魅力。因此,在教學(xué)過程中,每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對學(xué)生的影響,經(jīng)常通過課后與學(xué)生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中,從而提高控制情緒的能力,增強(qiáng)人格魅力,增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價(jià)值,凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格,教會學(xué)生做人的道理,培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,結(jié)合國家對婦女身心健康的相關(guān)方針、政策,加強(qiáng)學(xué)生愛國、感恩等思想教育,凈化學(xué)生心靈,培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾,增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時,有些問題不容易發(fā)現(xiàn),在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思,能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此,筆者很重視課后教學(xué)反思,對教學(xué)過程進(jìn)行回顧、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及時發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),實(shí)現(xiàn)自我超越,提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點(diǎn),積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程,課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”,包括學(xué)生的創(chuàng)新活動、精彩答題、探究質(zhì)疑等,教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄,就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

8撰寫反思筆記,形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格

第6篇:婦產(chǎn)論文范文

1.1一般資料

選取本院2006年1月~2012年1月行開腹手術(shù)發(fā)生脂肪液化108例患者作為研究對象。年齡22~55歲,均屬肥胖人群。其中25例患者行剖宮產(chǎn)手術(shù),22例患者行次全子宮切除手術(shù),20例患者行全子宮切除手術(shù),13例患者異位妊娠行患側(cè)輸卵管切除手術(shù),12例患者行附件切除手術(shù),8例患者行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù),8例患者行經(jīng)卵巢囊腫剔除手術(shù)。除8例行子宮內(nèi)膜癌根治手術(shù)患者為縱切口,其余均為橫切口,使用高頻電刀65例,三次手術(shù)2例,二次手術(shù)12例。其中合并貧血癥24例,高血壓14例,低蛋白12例,糖尿病10例,滯產(chǎn)4例,妊娠水腫2例,術(shù)后咳嗽2例,30例患者手術(shù)時間較同類手術(shù)>30min,l3例患者術(shù)中出血>400ml。術(shù)后患者大多數(shù)沒有自覺癥狀,術(shù)后3~7d腹部檢查見紗布潮濕,呈黃色或淡紅色,紗布變軟移位,換藥時發(fā)現(xiàn)切口有淡黃的水樣滲出物,按壓切口時滲液增多,無臭味,切口邊緣無明顯紅腫,但愈合較差,切緣組織易分離,止血鉗撐開見有黃色油狀液體。涂片鏡檢滲液脂肪滴較多。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞數(shù)量增高但不明顯,細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。根據(jù)脂肪液化程度將其分為A組44例、B組42例、C組22例,三組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

A組44例切口滲透液少,每日擠壓切口1~2次,盡量擠凈液化脂肪后,聚維酮碘紗布覆蓋切口,頻譜儀照射,時間宜控制在30min左右,2次/d,直至切口愈合。B組42例患者滲液較多,但皮膚未裂開,酌情使用抗生素避免切口感染。如滲液較多,應(yīng)拆除部分或全部縫線,清除創(chuàng)腔內(nèi)壞死組織,甲硝唑液體清洗,油紗條引流,紗布覆蓋包扎,2次/d。經(jīng)以上治療后如患者滲液減少或消失時應(yīng)對切口進(jìn)行消毒,用寬膠布拉攏,待其自然愈合。C組22例患者,切口滲出液較多,全層切口沒有愈合,應(yīng)將切口重新拆開,每日對切口進(jìn)行清洗和引流,待切口長出健康肉芽組織后再進(jìn)行切口二期縫合。切口二期縫合:切口裂開至腹直肌甚至腹膜者,若創(chuàng)面肉芽組織新鮮,滲出不明顯可縫合,必要時行局部麻醉(1%利多卡因)??p合時用刀片在距切緣約1cm切除瘢痕組織達(dá)新鮮組織,甲硝唑沖洗傷口,用紗布壓迫充分止血,然后用7號絲線間斷褥式全層縫合切口,進(jìn)針與出針部位均離切緣約1.5cm,針間距約1.2cm,縫合均過腔底,不留死腔??p合完畢后充分止血后打結(jié),切口表面濕敷酒精紗布,然后加壓包扎,捆腹帶,傷口每日用碘酊、酒精消毒,酒精濕敷切口換藥。如果創(chuàng)面不新鮮應(yīng)及時清創(chuàng),待切口長出新鮮的肉芽組織時再次縫合,縫合線一般于8~10d拆除。術(shù)后3d內(nèi)進(jìn)行常規(guī)抗感染,切口每日換藥一次,直到切口拆線痊愈,術(shù)后第3天可對切口進(jìn)行微波照射,2次/d,30min/次。比較三組的治療效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

三組患者均未發(fā)生院內(nèi)感染,A組患者切口均于術(shù)后l0~14d愈合,不需要二期縫合;B組治療時間為5~6d,愈合時間為術(shù)后l2~15d;C組一般在換藥3~5d后要進(jìn)行二期縫合,愈合時間為14~20d。

3討論

近年來,隨著手術(shù)技術(shù)和麻醉技術(shù)的進(jìn)步,開腹手術(shù)的安全性得以提高,但這類手術(shù)易發(fā)生并發(fā)癥,不利于患者術(shù)后的順利康復(fù)。腹部切口脂肪液化是開腹手術(shù)重要的并發(fā)癥,降低患者腹部切口脂肪液化的發(fā)生率,是婦產(chǎn)科臨床亟待研究和探索的重要醫(yī)學(xué)課題。目前,臨床對于手術(shù)切口脂肪液化的診斷尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為具有以下臨床癥狀應(yīng)診斷為切口脂肪液化:①術(shù)后3~7d切口有較多黃色滲液,無其他自覺癥狀,擠壓切口皮下有較多滲液;②切口愈合不良,皮下組織游離,滲液中有漂浮的脂肪滴;③切口邊緣整齊,無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象;④滲出液涂片鏡檢見紅細(xì)胞和大量脂肪滴,連續(xù)3次培養(yǎng)無細(xì)菌生長。臨床研究發(fā)現(xiàn),肥胖、糖尿病、肥胖合并糖尿病、妊娠水腫、滯產(chǎn)、術(shù)后咳嗽、多次手術(shù)、高頻電刀應(yīng)用不當(dāng)、切開及縫合技術(shù)、切口暴露時間較長、自身愈合能力低下,如合并貧血、低蛋白等都是引起切口脂肪液化的高危因素。因此根據(jù)這些高危因素,采取有針對性的預(yù)防措施,降低切口脂肪液化的發(fā)生率,具有重要的臨床意義。作者建議主要從以下幾個方面預(yù)防:①如患者肥胖,或有高血壓、糖尿病、冠心病、貧血、低蛋白血癥等,應(yīng)全面評估患者全身狀況,選取合理的手術(shù)時機(jī)。高血壓患者如血壓高于160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)需口服降壓藥物,待患者血壓穩(wěn)定再行手術(shù)。糖尿病患者血糖穩(wěn)定控制在7~9mmol/L1周后再進(jìn)行手術(shù)。低蛋白血癥患者血漿白蛋白測定值低于30g/L應(yīng)先糾正低蛋白血癥,可輸入血漿、人體白蛋白制劑。血漿白蛋白測定值在30~35g/L,可通過補(bǔ)充富含蛋白飲食的方法糾正。貧血患者進(jìn)行手術(shù)時血紅蛋白≥80g/L為宜。②做腹壁切口時盡量一次性銳性切開皮下脂肪層,切口皮膚及皮下要切整齊,電刀強(qiáng)度宜調(diào)整到恰好能切割組織,避免高強(qiáng)度。脂肪層止血時防止過度電凝,在皮下組織層最好僅使用普通手術(shù)刀及絲線結(jié)扎止血。③手術(shù)時注意保護(hù)脂肪層,建議用鹽水紗布對其進(jìn)行保護(hù),拉鉤動作要輕柔,避免用力過猛。④關(guān)腹時用生理鹽水沖洗切口,沖洗掉已壞死的脂肪組織,然后用紗布擦拭切口。將皮下筋膜層和脂肪層下1/3嚴(yán)密縫合不留死腔,縫合打結(jié)動作宜輕柔,打結(jié)松緊以切口對攏為原則。⑤盡量縮短手術(shù)時間,嚴(yán)格把握手術(shù)指征,減少因社會因素實(shí)施的剖宮產(chǎn),降低剖宮產(chǎn)率。⑥對高危切口術(shù)后用紅外線照射,密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

4結(jié)語

第7篇:婦產(chǎn)論文范文

1資料與方法

1.1一般資料

對來本院診治的60例患者入院資料進(jìn)行分析,將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,每組30例?;颊呔鶠榕?年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲。患者中,5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經(jīng)失調(diào),13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實(shí)驗(yàn)均通過本院倫理委員會批準(zhǔn),兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,即:一般護(hù)理(休息、飲食、標(biāo)本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護(hù)理基本情況,入院評估及其治療風(fēng)險(xiǎn)評估等。實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下:①心理護(hù)理:入院前,部分患者內(nèi)心不免會產(chǎn)生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強(qiáng)患者心理護(hù)理。盡快安撫患者心情,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,并消除她們負(fù)面心理。②知識宣教:加強(qiáng)相關(guān)知識宣傳,根據(jù)患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進(jìn)行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優(yōu)質(zhì)護(hù)理:根據(jù)患者情況實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時要充分調(diào)查護(hù)理人員積極性,定期為患者發(fā)放問卷調(diào)查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫(yī)護(hù)人員完善服務(wù)質(zhì)量等提供依據(jù)。④飲食護(hù)理:讓患者多飲食高營養(yǎng)食物,更利于患者消化、吸收[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)率、平均住院時間等指標(biāo)比較

第8篇:婦產(chǎn)論文范文

1資料和方法

1.1一般資料

本文選取了自2010年3月—2011年6月我院收治的135例患有宮頸糜爛的病例,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版教材,對患者采用利普刀治療,患者的年齡最小22歲,最大55歲,平均年齡36.8歲

1.2病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

病例納入標(biāo)準(zhǔn):通過對患者進(jìn)行電子陰道鏡檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,排除患者有宮頸癌前病變及癌變的可能性;經(jīng)相關(guān)的檢查,患者有宮頸囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛等病理出現(xiàn);檢查患者陰道分泌物的清潔度,沒有出現(xiàn)念珠菌感染及滴蟲;患者是否已婚以及已生育子女,有無生育要求;征求患者是否同意進(jìn)行LEEP刀治療。病例排除標(biāo)準(zhǔn):患者未婚或者已婚有生育要求者;月經(jīng)期婦女;妊娠或者哺乳期的婦女;患者有出現(xiàn)凝血功能異?;蛘咛悄虿〉?;通過婦科檢查有生殖道急性炎癥的患者;患有嚴(yán)重的心血管、腎、肝、肺、腦功能有異常癥狀的等。

1.3術(shù)前準(zhǔn)備

在手術(shù)時,患者必須是在月經(jīng)干凈后3—7d(期間無性生活);通過常規(guī)的婦科檢查以及進(jìn)行白帶清潔度度化驗(yàn)以此來排除患者是否有盆腔炎、陰道炎及生殖道急性炎癥;同時還需要進(jìn)行常規(guī)電子陰道鏡檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,以此來檢查患者是否有宮頸癌前病變及癌變病癥出現(xiàn)。

1.4療效判斷

患者痊愈標(biāo)準(zhǔn):在患者術(shù)后的2個月之后復(fù)查宮頸糜爛面是否完全愈合,宮頸光滑,并無自覺癥狀。治療有效標(biāo)準(zhǔn):患者手術(shù)的糜爛面基本消失,同時在患者宮頸口處有肉芽組織直徑<1cm。治療無效標(biāo)準(zhǔn):治療之后的糜爛面及程度與治療前無明顯變化,且患者的自覺癥狀無減輕跡象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文結(jié)果均使用SPSS13.0forWindows統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2治療方法

患者在術(shù)前首先要檢測生命體征并排空膀胱,然后取截石位并暴露宮頸,在拭凈陰道和宮頸的分泌物,再用碘伏對患者的外陰、陰道、宮頸進(jìn)行消毒,鋪巾。手術(shù)開始時需在陰道鏡的觀察下確定病灶的位置及大小,同時用碘酊涂在宮頸糜爛處以做標(biāo)記,在根據(jù)患者宮頸處糜爛面的范圍來選用適合的環(huán)形電刀,然后從宮頸的12點(diǎn)方向沿順時針360度環(huán)形切割糜爛面組織,切除面應(yīng)該超過糜爛病變邊緣的0.3cm,整個切除手術(shù)需要手隨刀動勻速進(jìn)行,盡可能完整的將糜爛組織切除,之后將切除物送常規(guī)病檢。在術(shù)中切除面出血時用球形電極電噴進(jìn)行止血。在術(shù)后將甲紫溶液涂于創(chuàng)面,再噴甲硝唑藥粉和云南白藥,最后將沾有碘的紡紗布塞入陰道,在之后的4—6小時取出,如果還有血液流出可采用縫扎止血。

3結(jié)果

在術(shù)后的3—8天內(nèi)對患者進(jìn)行復(fù)查,有27例患者其宮頸表面已經(jīng)脫痂,陰道有出現(xiàn)少量的血性分泌物,有3例患者在術(shù)后的10—12天內(nèi)其陰道流血量較多,采取碘紡紗布壓迫止血24小時后血止。在術(shù)后的6—8周內(nèi)對所有患者進(jìn)行復(fù)查,采用陰道鏡檢查患者的宮頸光滑度較好,同時其外形恢復(fù)比較自然,所以患者均為出現(xiàn)感染癥狀。

4討論

第9篇:婦產(chǎn)論文范文

本次研究收集的病例為我院婦科術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)急性呼吸衰竭患者22例,年齡22~56歲,平均(36.9±12.8)歲;合并高血壓9例,有心肌炎史3例,妊娠期糖尿病2例;施行術(shù)式為剖宮產(chǎn)術(shù)(12例)、經(jīng)腹子宮切除術(shù)(8例)和腹腔鏡盆腔粘連分解術(shù)(2例);手術(shù)時間30~90min,平均(56.8±0.64)min;麻醉方式有全麻(3例)和腰硬聯(lián)合麻醉(19例);術(shù)后鎮(zhèn)痛方式有鎮(zhèn)痛泵(11例)、肌注鹽酸哌替啶(2例)和經(jīng)硬膜外腔推入嗎啡(2例)。

臨床表現(xiàn):本組病例中有2例全麻患者注入后有雙頰潮紅、顏面部水腫等表現(xiàn);2例產(chǎn)后子癇患者于術(shù)后發(fā)生抽搐,抽搐時面色呈青紫色,呼吸暫停,眼球固定,瞳孔縮?。挥?例術(shù)后回房后嗜睡,心率45次/min,給予吸氧后未能糾正;9例面色青紫,無意識,呼吸暫停,瞳孔縮小,心率、血氧飽和度呈進(jìn)行性下降,醒后無記憶;3例有咳嗽、咳痰和心慌胸悶等癥狀,經(jīng)治療后血氧飽和度不足85%,心率>150次/min;3例術(shù)后1周血氧飽和度73%,心率120次/min,患者主訴無不適癥狀。

治療方法:全麻術(shù)中患者出現(xiàn)過敏時,及時靜注地塞米松,采用氣管插管輔助呼吸;術(shù)后回房后出現(xiàn)輕度呼吸抑制的患者靜推0.5mg阿托品,并給予低流量持續(xù)吸氧;出現(xiàn)呼吸暫停的患者采用仰頭抬頜法清除其口腔內(nèi)分泌物,在面罩加壓給氧的同時關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵,并靜注納洛酮;出現(xiàn)肺栓塞的患者給予呼吸機(jī)輔助通氣,采用抗凝療法和活血化瘀等方法進(jìn)行治療;對于產(chǎn)后子癇患者,及時靜注鎮(zhèn)靜劑,同時靜推硫酸鎂。

2.結(jié)果

本組患者的致病原因:與麻醉相關(guān)的呼吸抑制15例(68.18%),其中有9例出現(xiàn)延遲性呼吸抑制,3例行剖宮產(chǎn)術(shù)治療中取出胎兒后突發(fā)呼吸抑制,3例因過敏而導(dǎo)致喉頭水腫;急性肺栓塞5例(22.73%);產(chǎn)后子癇2例(9.09%)。

發(fā)生時間:術(shù)中有5例發(fā)生急性呼吸衰竭,術(shù)后有17例,其中術(shù)后<1h5例,術(shù)后7h7例,術(shù)后24h3例,術(shù)后1周2例,均搶救成功,搶救成功率100%,未發(fā)生呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

3.討論

本組病例術(shù)前均無呼吸系統(tǒng)疾患,有2例產(chǎn)后子癇患者發(fā)生抽搐后導(dǎo)致氣道阻塞;5例急性肺栓塞患者因肺毛細(xì)血管灌注減少,進(jìn)而出現(xiàn)通氣、血流比例失調(diào)等現(xiàn)象,最終導(dǎo)致呼吸衰竭;其他15例均因麻醉相關(guān)的呼吸抑制導(dǎo)致本病。目前,婦產(chǎn)科手術(shù)中已廣泛采用腰硬聯(lián)合麻醉與嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛,但術(shù)后采用嗎啡鎮(zhèn)痛易造成呼吸抑制。有研究認(rèn)為,嗎啡硬膜外鎮(zhèn)痛引發(fā)呼吸抑制的發(fā)生率0.25%~0.5%,延遲性呼吸抑制的發(fā)生率0.09%,通常給藥后5~7h發(fā)生,持續(xù)時間長達(dá)24h。

通常情況下,可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、手術(shù)麻醉史和采用血?dú)夥治龅确椒▽毙院粑ソ哌M(jìn)行診斷。但若術(shù)后發(fā)生肺栓塞時,由于臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,癥狀缺乏特異性,導(dǎo)致診斷難度較大,早期延誤診斷率較高。肺栓塞是指肺動脈因內(nèi)源性栓子堵塞后而引發(fā)肺循環(huán)障礙的一種臨床綜合征,活動量過少、合并心肺疾病、過于肥胖、手術(shù)創(chuàng)傷、靜脈曲張以及妊娠、脫水、分娩或避孕藥物等因素均有可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷以及血流緩慢、停滯或處于高凝狀態(tài),進(jìn)而形成血栓。

相關(guān)熱門標(biāo)簽