基層醫(yī)生事跡精選(九篇)

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第1篇：基層醫(yī)生事跡范文

一、總體要求

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實施醫(yī)改等四大民生項目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實事，把加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實的事關(guān)群眾切身利益的十件實事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認識加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進社會和諧的重要作用，加緊加快推進項目建設(shè)，確保按時完成目標(biāo)任務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實施社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。

（一）加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目（含漳平市d級危房拆建項目5個），該項目總投資1769萬元，建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，該項目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴建及環(huán)境改造項目，該項目總投資3479萬元，建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項目，該項目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建。

（二）實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機構(gòu)配備放置計算機等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成社?？ň驮\一卡通改造，確保社?？軌蜃鳛榫驮\卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：

1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社保卡應(yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計算機、打印機、交換機、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為：甲類衛(wèi)生院（打印機13臺、交換機1臺、讀卡器46個），乙類衛(wèi)生院（打印機8臺、交換機1臺、讀卡器21個），丙類衛(wèi)生院（打印機5臺、交換機1臺、讀卡器13個），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機9臺、交換機1臺、讀卡器23個）。計算機配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作崗位實際需求配置并上報。省衛(wèi)生廳確定后給予補助配置。

2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?，通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。

3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社?？閼{證的結(jié)算方式，并實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機構(gòu)進行數(shù)據(jù)接口改造，實現(xiàn)社保卡身份識別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。

4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。

三、保障措施

（一）加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負責(zé)協(xié)調(diào)推動工作的落實，確保按進度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機構(gòu)，加強對項目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確項目建設(shè)的責(zé)任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，各建設(shè)項目確保年底開工建設(shè)，已經(jīng)開工的項目，務(wù)必按照省規(guī)定序時進度要求，加緊加快推進。省將集中采購部分計算機、打印機、交換機配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施，市衛(wèi)生局負責(zé)驗收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗收報告支付實施費。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實施改造，費用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動保障部門由投資銀行配給。

第2篇：基層醫(yī)生事跡范文

【關(guān)鍵詞】基層服務(wù);臨床醫(yī)學(xué)生;影響因素;全科醫(yī)生;就業(yè)擇業(yè)

“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保”等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。［1］基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，56．7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。［2］在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會，政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。

一、對象和方法

(一)研究對象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。

(二)研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學(xué)生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入，運用Access2003與SPSS17．0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行處理。

二、結(jié)果

(一)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生(30．6%)放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學(xué)生(68%)則選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。

(二)臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。

(三)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。

三、討論

(一)擇業(yè)志向思考。

1．68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時會選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會更堅定。同時，30．6%的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學(xué)生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標(biāo)。［3］

2．不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè)，僅有4．7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。［4］引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。［5］此研究結(jié)果進一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。

3．不同性別不同年級醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大一大二(低年級)和大五(高年級)更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復(fù)雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策，對下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級更傾向于服務(wù)基層。

(二)擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè)，當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會需求大于個人需求的心理，學(xué)會了規(guī)避風(fēng)險。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。

四、結(jié)語

在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。［7］同時，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中?？傊贯t(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。

【參考文獻】

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［2］李麗芳，何劍，劉亮等．全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)對提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要性［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(20):162～163

［3］黃艷蕓．當(dāng)代醫(yī)學(xué)畢業(yè)生基層就業(yè)問題分析［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(3):1136

［4］于曉霞，巖磊．服務(wù)基層:醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)取向新渠道［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(3):148～150

［5］葉利軍，金曉明，張麗芬等．長沙市醫(yī)學(xué)生國家服務(wù)基礎(chǔ)激勵政策認知情況調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2014，27(11):24～27

［6］李秀芹，秋增超，羅桂華．陜西省基層醫(yī)務(wù)人員激勵機制的滿意度調(diào)查研究［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2015，28(4):635～638

第3篇：基層醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：舊瀝青路面；冷再生基層；質(zhì)量控制

瀝青路面就地冷再生是利用一體化的再生設(shè)備、添加材料、一次拌和成型工藝，通過新鋪結(jié)構(gòu)面層，構(gòu)成舊路面改造新的一套完整體系。再生路面的質(zhì)量與再生工藝、再生材料、再生配合比設(shè)計和面層結(jié)構(gòu)等因素有著直接的關(guān)聯(lián)，本文討論的是冷再生基層的施工工藝與質(zhì)量控制的問題。開封市在近幾年的工程實踐中，引進了先進的冷再生設(shè)備，借鑒國內(nèi)外冷再生成功經(jīng)驗，在開封市舊瀝青路面維修改造中進行了積極探索，為在開封市大面積推廣應(yīng)用摸索經(jīng)驗?，F(xiàn)就開封市區(qū)五一路冷再生工程基層的施工作簡單探討。

1  冷再生基層施工工藝

1.1 準(zhǔn)備工作

再生前的各項準(zhǔn)備工作在施工前到位，確保工期正常進行。主要內(nèi)容包括：人員準(zhǔn)備、機械準(zhǔn)備、材料準(zhǔn)備、交通協(xié)調(diào)及后勤保障。

1.1.1 材料要求：水泥選用強度等級為32.5、初凝時間≥3h、終凝時間≤10h且≥6h硅酸鹽或普通硅酸鹽水泥。水泥應(yīng)具有良好的工作性、低水化、高后期強度、耐久性、耐腐蝕性和抗裂性能。

1.1.2 機械要求：工程施工過程通過再生機組來完成，再生機組包括：冷再生主機、水泥稀漿車、平地機、壓路機等。

1.1.3 人員要求：工程技術(shù)人員及機械操作人員應(yīng)經(jīng)過冷再生培訓(xùn)并經(jīng)過考核合格后方可上崗。

1.1.4 工程協(xié)調(diào)：作好施工總體計劃，采取不中斷交通半幅施工，作好施工期間交通疏導(dǎo)工作，準(zhǔn)備施工作業(yè)面的遮擋。

1.2 施工方案

1.2.1 一般規(guī)定

1.2.1.1 對原路面的路況進行測量和調(diào)查，對高于原路面標(biāo)高5cm以上的地方用銑刨機進行銑刨，并將銑刨后的舊路材料填于低于原路面標(biāo)高5cm以上的坑槽。

1.2.1.2 對原路進行加密挖驗，將原瀝青路面用再生機取樣進行標(biāo)準(zhǔn)擊實試驗，確定最佳含水量、最大干密度。

1.2.1.6 施工過程中根據(jù)再生料含水量情況及時調(diào)整再生機設(shè)定的用水量，密切注意天氣變化，避免在雨天進行再生施工。

1.1.2 試驗段施工

工程正式開工前，選取300m的道路作為試驗路段，以確定現(xiàn)有道路的情況是否與設(shè)計要求相吻合，并在冷再生的級配、轉(zhuǎn)子的轉(zhuǎn)速及再生機械行走速度、壓實工藝幾個方面開展工作，為其余路段正式施工積累必要的數(shù)據(jù)。

1.2.3 碾壓

當(dāng)平地機對再生層找平后，采用22T振動壓路機（前進時靜壓，返回時振動）碾壓1遍，之后用自重26T振動壓路機進行碾壓2～3遍，最后用膠輪壓路機終壓1遍。碾壓過程中按規(guī)范要求嚴格控制平整度。

1.2.7 養(yǎng)生

碾壓檢測合格后及時采用塑料薄膜覆蓋養(yǎng)生，養(yǎng)生期內(nèi)中斷所有交通。因五一路比較繁忙，養(yǎng)生期為7d。養(yǎng)生期間冷再生基層表面始終保持濕潤，每天專人看管，確保再生層不因養(yǎng)生不當(dāng)產(chǎn)生損壞。

1.2.8 開放交通

達到齡期和強度要求后，用空壓機徹底吹凈浮灰，撒布透層油后，上面灑石屑，之后開放交通。

2  冷再生基層工程質(zhì)量檢測、控制及注意事項

2.1 舊路的預(yù)處治

五一路的瀝青混合料路面，交通繁忙，運營多年，存在不同程度、不同種類的病害、病因，如果簡單地將其遮蓋在水泥之下，用再生機處治，會影響到再生后的整體質(zhì)量；另外，這也使同樣的施工方法不能使所有路段都達到要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。這就要求在設(shè)計和施工時，根據(jù)各路段的不同特點，進行詳細的調(diào)查和方案調(diào)整。

2.2 再生深度

再生后層面的厚度主要取決于再生深度。再生深度太淺，會使再生層的厚度小于設(shè)計要求的厚度，層厚是決定路面結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。因此，必須隨機鉆孔取樣檢查。如果檢測值偏離設(shè)計值，應(yīng)及時調(diào)整冷再生機深度，使其達到設(shè)計深度要求。

2.3 接縫

為了保證全幅路面的再生施工，相鄰兩個再生幅面的搭接寬度設(shè)為20cm。對預(yù)先標(biāo)記在路面上的銑刨標(biāo)示線進行檢查，所有后續(xù)再生幅面的寬度至少應(yīng)比銑刨轂的寬度窄15cm。若偏差超過10cm，則應(yīng)立即倒退至開始出現(xiàn)偏差的地方，然后沿著正確的銑刨標(biāo)示線重新施工。施工中，應(yīng)盡量減少停機現(xiàn)象?？v向接縫的位置應(yīng)盡量避開行車道上車輛行駛的輪跡。

2.4 路面標(biāo)高

現(xiàn)場冷再生層作為路面基層時，路面標(biāo)高一般比舊路提高8～10cm，作為路面底基層時，路面標(biāo)高一般比舊路提高23～28cm，由此引起的主要問題有：與結(jié)構(gòu)物的銜接問題；與舊路接頭的接順問題；過村路段的排水問題。

2.5 壓實度

施工過程中采用灌砂法測定壓實度，對沒有達到設(shè)計要求的路段及時補壓，最終達到設(shè)計要求。經(jīng)檢測，壓實度均能達到98%以上，符合規(guī)范要求。

2.6 彎沉檢測

對冷再生基層進行了彎沉檢測，試驗結(jié)果如下表。冷再生基層養(yǎng)生完成后，彎沉均值為27，標(biāo)準(zhǔn)差為6.38，說明彎沉值符合高等級公路半剛性基層的要求。因此，實測結(jié)果符合路面基層技術(shù)要求。

3  結(jié)語

通車后一年多的觀測表明，與采用傳統(tǒng)舊路維修方法的同期施工的其它路段相比，冷再生基層路面路用性能良好，沒有發(fā)現(xiàn)明顯裂縫、沉陷等各種常見病害，表明此種技術(shù)是成功。瀝青路面冷再生基層施工在開封市是首次使用，考慮到路面冷再生的節(jié)省能源、舊路材料利用充分等特殊優(yōu)勢，試驗路段的成功施工對開封市舊路維修改造具有積極的指導(dǎo)意義。

參考文獻：

第4篇：基層醫(yī)生事跡范文

[關(guān)鍵詞] 基層生豬屠宰檢疫 規(guī)范化 研究

[中圖分類號] S858.28 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650（2017）02-0273-01

在豬肉產(chǎn)品生產(chǎn)的過程中，生豬屠宰檢疫屬于最關(guān)鍵的檢疫程序，為了確保豬肉安全，就必須要重視檢疫的作用。生豬屠宰檢疫關(guān)乎產(chǎn)品質(zhì)量，同樣與畜產(chǎn)品未來發(fā)展及消費者健康具有直接的聯(lián)系。當(dāng)下，基層生豬屠宰檢疫工作存在諸多不足之處，嚴重影了生豬屠宰檢疫工作的開展，為此，全面規(guī)劃基層生豬屠宰檢疫工作勢在必行。

1 屠宰場的規(guī)范化

對于生豬屠宰場定點，必須要根據(jù)具體條例與辦法的規(guī)定，始終遵循統(tǒng)一規(guī)劃與合理布局的基本原則，為群眾提供方面，接受檢疫與管理。另外，商務(wù)部門與農(nóng)牧、衛(wèi)生部門等同樣需要參與到屠宰場的選址與規(guī)劃當(dāng)中[1]。建設(shè)屠宰場是生豬屠宰檢疫規(guī)范管理工作開展的重要前提，同樣也是增強豬肉產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量的條件。對于屠宰場的場點建設(shè)，必須要嚴格遵循《畜類屠宰加工通用技術(shù)條件》的具體要求，并且設(shè)置消毒與污染物處理等基礎(chǔ)設(shè)施。針對屠宰場點的數(shù)量，要確保適中，若數(shù)量相對較多，會導(dǎo)致人力與物力，甚至是財力的嚴重浪費。在這種情況下，檢疫工作人員工作量增加，無法全程監(jiān)控檢疫工作，致使工作的形式化嚴重。為此，基于不同地區(qū)具體情況，應(yīng)在各縣設(shè)置1-2各屠宰場。其中，要求屠宰場全面消毒且衛(wèi)生，在無害化處理方面要規(guī)范。另外，屠宰場應(yīng)配備專業(yè)的衛(wèi)生清潔工作人員，在完成當(dāng)天屠宰工作以后，需要全面清掃并沖洗消毒使用過的屠宰設(shè)備與運載工具。最后，動物檢疫工作人員需要根據(jù)相關(guān)規(guī)范處理病害肉，堅決不允許出現(xiàn)私自處理的情況。

2 屠宰場檢疫工作的規(guī)范化

在屠宰工作前需要進行嚴格地檢疫，針對進場的生豬必須要查證驗物并詳細地登記[2]。檢疫工作人員要負責(zé)驗收動物檢疫的證明與運載工具消毒的證明工作，與此同時，針對需要屠宰的生豬，應(yīng)逐一開展臨床檢查，只有生豬健康才能夠進行屠宰，如果是患病亦或是疑似患病的生豬必須要根據(jù)具體的規(guī)定要求進行處理。

對于宰后檢驗，主要是將感官檢查以及剖檢作為主要手段。對于生豬屠宰工作，整個過程都需要貫徹并落實全流程的同步檢疫，針對豬體的各部分進行編號并展開對照檢查，如果有必要，還應(yīng)當(dāng)開展化驗室的檢驗工作。在檢疫合格以后，要在產(chǎn)品上蓋好驗訖印章，并出具相應(yīng)的產(chǎn)品合格證明。如果是經(jīng)過檢疫不合格的產(chǎn)品，同樣需要根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定采取無害化的處理方式。

另外，必須要分別開展動物檢疫和肉品品質(zhì)的檢驗。其中，動物檢疫主要是動物檢疫工作人員來負責(zé)檢疫，同時也對檢疫的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。而肉品品質(zhì)的檢驗則是屠宰場保證肉品品質(zhì)的一種方式，需要由商品流通行政主管部門來展開監(jiān)督與檢查工作。

3 檢疫工作人員素質(zhì)和檢疫設(shè)備的規(guī)范化

在生豬屠宰檢疫過程中，檢疫工作人員發(fā)揮著主體性作用，所以，其自身的素質(zhì)也同樣與肉品質(zhì)量安全具有直接的影響[3]。而各級政府還應(yīng)當(dāng)不斷培養(yǎng)檢疫工作人員的素質(zhì)，為其提供培訓(xùn)與進修的平臺。

另外，儀器設(shè)備要及時到位，檢疫工作人員需要具備相應(yīng)的建議器械，在屠宰場內(nèi)部創(chuàng)建化驗室，并且采購相應(yīng)的化驗設(shè)備與快速檢測的設(shè)備。而農(nóng)牧部門也需要不斷完善并改進檢疫的方式，不斷增強檢疫工作的水平。

4 執(zhí)法主體、權(quán)限以及收費標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化

要積極明確執(zhí)法主體，且權(quán)限必須分明。在生豬屠宰管理工作中，所涉及的部門數(shù)量諸多，若部門之間主次不分，亦或是不按照自身職責(zé)開展管理工作，必然會引發(fā)一系列的問題。由此可見，執(zhí)法主體的有效明確具有一定的現(xiàn)實意義。

與此同時，收費標(biāo)準(zhǔn)以及票據(jù)一定要統(tǒng)一。對于收費標(biāo)準(zhǔn)而言，必須要始終遵循國家物價局與財政部門的文件要求，而收費票據(jù)則應(yīng)當(dāng)使用當(dāng)?shù)刎斦d所監(jiān)制的檢疫收費票據(jù)。

5 單位監(jiān)督的規(guī)范化

在貫徹并落實定點屠宰以后，檢疫工作也將監(jiān)督檢查作為重點，而市場所銷售的生豬產(chǎn)品也必須要具備動物產(chǎn)品的合格證與收費票據(jù)，同時還要有檢疫驗訖印章等。針對不滿足具體規(guī)定的肉產(chǎn)品，必須要根據(jù)規(guī)定內(nèi)容進行處罰。而飲食行業(yè)的管理始終是肉品管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，所以，衛(wèi)生防疫部門需要自己配合，對肉品的來源進行嚴格地檢查，包括進貨的渠道以及檢疫證明等信息都要全面審核[4]。一旦被查出肉品有問題，店主應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生防疫部門的嚴厲處罰，并且說明貨源。

對于肉制品加工點來說，問題也很多，而且安全隱患更大。在實際檢查的過程中，如果發(fā)現(xiàn)了來源不明且未經(jīng)檢疫的豬臟器，衛(wèi)生部門、工商部門與動物檢疫部門等一定要聯(lián)合打擊與全面追查，將不合法的進貨渠道予以取締。

除此之外，還應(yīng)當(dāng)針對生豬的產(chǎn)地、運輸與銷售等環(huán)節(jié)予以定期亦或是不定期的監(jiān)督和檢查，對流通秩序予以嚴格地規(guī)范，堅決不允許出現(xiàn)無證和不具備驗訖印章的產(chǎn)品進入到流通環(huán)節(jié)當(dāng)中。

結(jié)語

綜上所述，對于基層豬肉屠宰檢疫管理工作的規(guī)范化，飲食行業(yè)始終是豬肉產(chǎn)品管理的薄弱環(huán)節(jié)，所以，必須要有相關(guān)部門發(fā)揮輔作用，加大監(jiān)督與管理的力度。由于豬肉產(chǎn)品質(zhì)量安全和基層生豬屠宰檢疫工作緊密相連，所以，必須要對現(xiàn)階段生豬屠宰檢疫工作的問題予以及時地解決，全面建設(shè)檢疫機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，組建高素質(zhì)水平的檢疫團隊，建立并健全經(jīng)費保障體系，為生豬屠宰檢疫管理工作的規(guī)范化發(fā)展提供有力的保障。

參考文獻

[1] 尹祖興.基層生豬屠宰檢疫的規(guī)范化管理[J].南方農(nóng)業(yè)，2016，10（18）：188-189.

[2] 蘇春逵.基層生豬屠宰檢疫存在的難點及對策[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2016（5）：27-28.

第5篇：基層醫(yī)生事跡范文

強基層政策多樣

各地政府部門可謂在鼓勵醫(yī)生下基層的政策上各顯神通，基本可以概括為以下幾種模式。

第一，“多點執(zhí)業(yè)”模式。醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是指醫(yī)生在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動，不包括醫(yī)生外出會診。有關(guān)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的政策也許是新醫(yī)改后出臺較早的文件之一。2009年9月原衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》，明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行分類管理，特別指出，醫(yī)生受聘在兩個以上醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在單位和相關(guān)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》中增加執(zhí)業(yè)地點，原則上應(yīng)當(dāng)在同一省、市內(nèi)，執(zhí)業(yè)地點不超過3個。2011年7月，原衛(wèi)生部辦公廳又出臺了《關(guān)于擴大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點范圍的通知》。從文件名就可以看出，這次主要是“擴大試點范圍”。

最新一個關(guān)于醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的文件是2014年11月由國家衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、人社部、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會五部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，在某些方面規(guī)定得更細。如明確醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格，提出探索備案制管理。但對公立醫(yī)院擔(dān)任院級領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的，還是“一般不能”。對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)實行“合同管理”，但仍需與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)“協(xié)商一致”，也就是“應(yīng)當(dāng)獲得第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)的同意”。

在國家層面積極推進的同時，各地探索也沒有停止。2014年7月23日，北京市衛(wèi)生計生委宣布，北京市從8月1日起實施的《北京市多點執(zhí)業(yè)管理辦法》進一步放寬多點執(zhí)業(yè)門檻，醫(yī)生辦理多點執(zhí)業(yè)注冊的申請材料中，不必向衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)院同意證明。

準(zhǔn)備在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)方面大干一場而領(lǐng)跑的深圳市經(jīng)歷了幾次“暫?！焙螅K于決定于2015年7月1日起在廣東省內(nèi)先行先試，全面放開醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點限制，實現(xiàn)“統(tǒng)一注冊、全市通用”。不過，申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生仍需獲得第一執(zhí)業(yè)地點的同意。

第二，“醫(yī)聯(lián)體”模式。在多點執(zhí)業(yè)不懈探索的同時，另一種促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“醫(yī)聯(lián)體”模式也沒有閑著。所謂醫(yī)聯(lián)體，是指將一個區(qū)域內(nèi)的二、三級醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院甚至鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療資源整合在一起，形成醫(yī)療聯(lián)合體。其建設(shè)背景是推進建立大醫(yī)院帶社區(qū)的服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護理有序銜接的服務(wù)體系，構(gòu)建分級醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，促進分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)。北京、上海、湖北等地都進行了很多探索。

據(jù)人民網(wǎng)2015年1月29日報道，北京市共建有醫(yī)療聯(lián)合體30個。設(shè)想的醫(yī)聯(lián)體模式是在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，普通疾病患者可先就近到社區(qū)首診，需要轉(zhuǎn)診的危重患者可以走綠色通道，轉(zhuǎn)診到二級或核心醫(yī)院就診?？祻?fù)期患者再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院進行后續(xù)治療。核心醫(yī)院也可派出專家到社區(qū)坐診，在幫助基層衛(wèi)生機構(gòu)提高醫(yī)療水平的同時，社區(qū)居民也可在家門口享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。據(jù)媒體報道，湖北、無錫等地實行“醫(yī)聯(lián)體”后，社區(qū)醫(yī)院不再門庭冷落。然而，醫(yī)聯(lián)體也面臨成長的煩惱。

第三，“縣鎮(zhèn)一體化”模式。縣鎮(zhèn)一體化是陜西省促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的“招數(shù)”，其探索始于2011年。2010年12月3日陜西省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的指導(dǎo)意見》。主要做法是，按照“三個統(tǒng)一、三個不變”的要求，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，建立起互為依存、優(yōu)勢互補的協(xié)同關(guān)系?！叭齻€統(tǒng)一”是指人員統(tǒng)一管理、財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，“三個不變”是指機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變、鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變、財政投入供給機制不變。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院，從而鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員與縣醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。同時，按照“崗位相對固定，人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，實行崗位績效等級工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。這一做法先在46個縣試點，至2011年年底經(jīng)評估后在全省推廣。到2013年5月，陜西省出臺《關(guān)于推行醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)一體化改革的意見》將起初設(shè)計的“衛(wèi)生管理”縣鎮(zhèn)一體化改為“醫(yī)療服務(wù)”縣鎮(zhèn)一體化，似乎表明縣鎮(zhèn)一體化的“主體”由“衛(wèi)生”轉(zhuǎn)為“醫(yī)療”，由“管理”轉(zhuǎn)為“服務(wù)”了。

第四，“全面托管”模式。浙江省在推行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面，更傾向于力促“名醫(yī)扎根基層”。2013年6月18日，浙江省人民政府辦公廳下發(fā)了《浙江省關(guān)于推進城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉實施意見的通知》，采取的主要措施是“全面托管”，包括鼓勵各類三級甲等醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立全面托管式合作辦醫(yī)模式，以管理、技術(shù)、人才、信息等為紐帶，實現(xiàn)城市醫(yī)院的人、財、物下沉流動。條件成熟的可進一步進行縱向整合，探索醫(yī)院集團化運營模式。在“托管”模式下將城市大醫(yī)院人才引向基層。要求城市醫(yī)院要廣泛動員，優(yōu)先選派素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的人員到基層工作。派出人員擔(dān)任托管醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)和臨床科主任的，其在下派醫(yī)院的工作時間由醫(yī)院理事會等決策機構(gòu)確定。為保證托管的積極性，明確“經(jīng)雙方協(xié)商，城市醫(yī)院可按不低于托管醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入3%的比例收取托管費用，該費用由委托方支付。為調(diào)動派駐的管理和專業(yè)技術(shù)人員積極性，派出單位在內(nèi)部分配中應(yīng)向派駐人員予以適當(dāng)傾斜，派駐單位也可根據(jù)考核結(jié)果給予適當(dāng)補助?！蹦繕?biāo)是，2015年城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作覆蓋全省所有地市；2017年，分級診療制度基本形成，城市醫(yī)院就診壓力趨于緩解，就診秩序明顯改善。

基層“弱”的背后

盡管各地的探索從未停止，效果卻不盡如人意。其關(guān)鍵問題在于，政府未能做到該放手時就放手，政策的著力點不對，也未能充分發(fā)揮市場的作用。

第一，該松的手沒松開。如多點執(zhí)業(yè)始終把第一執(zhí)業(yè)地點同意作為前提，醫(yī)生是單位人的觀念始終縈繞不去。因此不管在執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)方式等方面做多少改變，都只是改良而不能解決根本問題。缺少如北京逐步取消醫(yī)生編制，深圳“統(tǒng)一注冊、全市通用”這類的“真”改革。

第二，著力點沒有找準(zhǔn)?？v觀四類舉措，無一例外地都是在“醫(yī)”上做文章。如推動多點執(zhí)業(yè)出了很多文件，但始終沒有離開誰可以多點執(zhí)業(yè)；在執(zhí)業(yè)地點方式是三個還是不限制，是同城還是放開；是以合同制還是其他方式等。而在醫(yī)聯(lián)體、縣鎮(zhèn)一體化方面，也還是在上下級醫(yī)院之間拉來扯去。浙江的“全面托管”盡管提出了“利益共同體”的思路，但到底能夠在多大程度上調(diào)動委托方與受托方雙方的積極性，還不得而知。而這形形的探索，似乎卻未能觸及導(dǎo)致醫(yī)生下不去的四大根基。

一是薪酬制度。1993年工資制度徹底取消了專門給邊遠地區(qū)設(shè)立的“地區(qū)津貼”以及在基層工資享受的浮動一級工資，工作一定年限后可以浮動轉(zhuǎn)固定并再上浮一級，盡管那時候一級工資不多，但政策導(dǎo)向意義明確。2006年工資制度進一步撕裂了這一裂痕，不但沒有這種“導(dǎo)向”而且“地區(qū)津貼”反而是越在大城市越高，即使在同一城市，市級單位比區(qū)級單位高。直至今年，在“基本工資改革”過程中設(shè)立了“基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作津貼”，也就是給在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人增加“基層基礎(chǔ)工作津貼”200元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)每工作一年再加10元，如果在基層工作10年就可以每月額外領(lǐng)到300元的工作津貼。盡管不多，但導(dǎo)向正確。

二是人事制度。近乎僵化的人事制度，極大限制了人才的合理流動，一種“歷史”賦予個別人的“人事調(diào)配權(quán)力”在利益享有者手中堅不可摧，不但在改革中紋絲不動，而且正在進一步強化，其中浸著太多的利益與腐敗。

三是職稱晉升制度。由上面的人制定、上面的人評價，使得基層工作者在不適用于自己的“游戲規(guī)則”里屢屢出局，于是只好選擇離開。

四是醫(yī)療機構(gòu)等級制度。其不斷逐級強化使得基層醫(yī)療機構(gòu)在患者心中的認可度不斷降低，也使得醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)平臺越來越窄。加之新醫(yī)改以來的一些政策偏差，如基藥制度、收支兩條線等，不但不利于促進醫(yī)師下基層，反而加速了基層好醫(yī)生的逃離。

第三，市場作用未能發(fā)揮。在轟轟烈烈的新醫(yī)改大潮中，政府一直很忙碌，市場卻很悠閑。在推動醫(yī)師向基層流動的四類模式中，至始至終只看到政府的身影。這種政府一廂情愿地把實施主體與市場排除在外的做法顯然很難起到作用。比如“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”未能考慮到醫(yī)生群體的現(xiàn)實困惑；“醫(yī)聯(lián)體”沒有征求醫(yī)療機構(gòu)的意見，強行安排“結(jié)對子”，就像包辦婚姻；“縣鎮(zhèn)一體化”沒有考慮到“縣”與“鎮(zhèn)”的差距以及“鎮(zhèn)”為什么衰弱的根本原因；“全面托管”有多大的可行性，而不應(yīng)只是制造新熱點來吸引注意力。所有改革如果不重視市場的作用，不通過建立規(guī)范的市場化體系去推動，單純靠政府這一只手，很難取得實效，尤其是包括人力資源的調(diào)配方面。近日，昆明市衛(wèi)生計生委出臺政策采取強制措施鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師進社區(qū)服務(wù)，與職稱掛鉤，若在考核中有違紀(jì)現(xiàn)象嚴重者加以撤職處分。看來，政府也是急了。

政府出招 市場發(fā)力

“強基層”“?；尽薄敖C制”是新醫(yī)改的三大根本舉措，然而6年多來，效果卻并不顯著。而在強基層方面，最難也是最根本的措施就是吸引優(yōu)秀醫(yī)生下基層。這里的下基層是“下得去、留得住、用得上”，是自覺自愿而不是迫于政策壓力。因此，需要的是政府出妙招，扮演好自身的角色，將其余的交給市場來發(fā)揮其作用。

搭好臺子，給予醫(yī)生一個事業(yè)發(fā)展的平臺。這里所說的”臺子“，既包括基礎(chǔ)設(shè)施硬件，如用房、基本醫(yī)療設(shè)備等，也包括軟件，如先進科學(xué)管理理念的培養(yǎng)，專業(yè)能力建設(shè)的持續(xù)跟進。

合適的薪酬，賦予醫(yī)生工作的價值性。薪酬體系的合理性和公平性，既包括建立符合行業(yè)特點的薪酬體系，增加總額吸引好醫(yī)生去基層、留基層，又包括績效激勵體制的建立，即在業(yè)內(nèi)與業(yè)外、院內(nèi)與院外，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，也應(yīng)給予基層醫(yī)療機構(gòu)對自己的收支結(jié)余部分擁有更多的支配權(quán)。

第6篇：基層醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院; 新生兒; 院感管理

中圖分類號：R856.2 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）10-0279-03

近幾年，各級基層醫(yī)院的新生兒病室如雨后春筍般拔地而起，這給本就日顯嚴峻的新生兒院感問題帶來了更多的隱患和更強的壓力。醫(yī)院感染不僅嚴重影響醫(yī)療質(zhì)量，增加患者的痛苦和負擔(dān) ，而且已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的桎梏，應(yīng)引起各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者及廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。醫(yī)院感染管理就是要將人為因素或者醫(yī)源性因素降低到可以接受的水平或是最大限度地控制它的發(fā)生

根據(jù)基層醫(yī)院現(xiàn)有的狀況，應(yīng)從以下幾點著手新生兒病室的院感管理

1 醫(yī)院管理方面

醫(yī)院感染的發(fā)生率在很大程度上與醫(yī)院管理有關(guān)。 某些基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對新生兒病室的醫(yī)院感染管理工作重視度不夠，致使這些醫(yī)院的 感染組織機構(gòu)不健全或流于形式。有些基層醫(yī)院的新生兒病室布局不合理、硬件條件差，致使其易發(fā)生醫(yī)院感染的流行。結(jié)合現(xiàn)代管理的發(fā)展趨勢，對新生兒病室的院感管理應(yīng)做到：

1.1更加注重過程管理:改變以往以結(jié)果評價為主的管理向過程管理轉(zhuǎn)變。比如，手部衛(wèi)生清潔管理的理念，不單單要求洗手后手部帶菌量達標(biāo)，而應(yīng)關(guān)注具體執(zhí)行的過程[1]；又比如：接觸患兒后洗手率遠高于接觸患兒前及接觸物品后，這說明醫(yī)務(wù)人員的自我保護意識強，但保護他人及預(yù)防交叉感染的意識較差[1]。這些問題的出現(xiàn)就提醒了我們的監(jiān)管者及部門領(lǐng)導(dǎo)者更應(yīng)該注意醫(yī)務(wù)人員平常工作中的院感防控意識，而不應(yīng)該將院感管理流于某一次或幾次的檢查結(jié)果。

1.2 重視法制管理:一方面國家管理部門的有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項法規(guī)的不斷完善[1];另一方面，應(yīng)有適合自己地區(qū)、醫(yī)院及科室情況的各項規(guī)章制度：如新生兒病室的消毒隔離制度、陪伴探視制度、配奶、沐浴制度等。

1.3 強化信息管理：新生兒病室應(yīng)每月對空氣、物表、患兒使用的一次性滅菌物品（如奶瓶、奶嘴等）、暖箱注水口、醫(yī)務(wù)人員的手等進行細菌監(jiān)測，同時要求監(jiān)管部

門及時的和反饋監(jiān)測結(jié)果，否則很可能導(dǎo)致院感的發(fā)生。因此醫(yī)院感染監(jiān)測、預(yù)警的信息及反饋，對快速、全面、有效地提高醫(yī)院感染控制水平至關(guān)重要[1]。

2 新生兒病房的主要易感因素有：

2.1內(nèi)在因素：新生兒各個器官、自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，皮膚及其屏障系統(tǒng)脆弱，皮膚容易破損，抵抗力低，易發(fā)生感染。加上住院新生兒中有很大一部分都是早產(chǎn)兒甚至極低、超低體重兒，他們的生長發(fā)育較差，極易發(fā)生感染[5]。

2.2外在因素：侵入性的操作如吸痰、洗胃、氣管插管以及穿刺性治療如輸液、采血等增加了感染機會，另外室內(nèi)的醫(yī)療器械和某些固定裝置如導(dǎo)管、插管、呼吸機管道、留置針、PICC管道、霧化器、暖箱、藍光箱、治療車、嬰兒床、電話、電腦鍵盤、門把手、聽診器、空調(diào)機以及奶具、沐浴用具、被服等都是細菌滋生的場所容易引發(fā)感染[6]。

2.3醫(yī)務(wù)人員的傳播：醫(yī)務(wù)人員的手是新生兒感染傳播的重要途徑，醫(yī)務(wù)人員手上的革蘭氏陰性桿菌攜帶率為20%-30%，由于空氣很少傳播革蘭氏陰性桿菌，故接觸傳播為其重要途徑。醫(yī)務(wù)人員如果不嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度、缺乏合適的洗手設(shè)備、工作緊張沒時間洗手和對生物安全性的隨意態(tài)度、共用擦手巾等均是院內(nèi)感染的人為因素[6]。

2.4環(huán)境因素：新生兒病房建筑布局不符合院內(nèi)感染的要求，沒有形成相對獨立的區(qū)域如潔、污通道界限不明，消毒、隔離設(shè)施不完善等也是院內(nèi)感染的重要原因[3]。

3 護理管理： WHO提出以無菌技術(shù)、滅菌、消毒隔離、合理使用抗生素以及監(jiān)測和通過監(jiān)測進行效果評價為主的控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施均與護理工作密切相關(guān)，加強護理管理工作能預(yù)防和控制醫(yī)院感染[4]?；鶎俞t(yī)院新生兒病室由于布局及硬件設(shè)施欠缺更應(yīng)注重護理管理。

3.1加強病房管理：保持病室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)良好、溫濕度適宜，每日定時行紫外線空氣消毒，早晚各一次，每次三個小時；定時通風(fēng)，上、下午各一次，每次30分鐘，避免對流風(fēng)；新生兒室室溫維持在24-26℃（沐浴時26-28℃），濕度維持在55%-65%。

第7篇：基層醫(yī)生事跡范文

根據(jù)市委、市政府《關(guān)于在全市開展創(chuàng)建“基層滿意市直部門”和“群眾滿意基層站所”活動的意見》，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想。

本活動以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以創(chuàng)建服務(wù)型機關(guān)、學(xué)習(xí)型機關(guān)為目的，按照市委、市政府《關(guān)于在全市開展創(chuàng)建“基層滿意市直部門”和“群眾滿意基層站所”活動的意見》具體要求，以加強部門政風(fēng)建設(shè)，切實轉(zhuǎn)變機關(guān)工作作風(fēng)，改進工作方法，提高工作效率，密切黨和政府與廣大人民群眾的聯(lián)系為工作重點，認真開展創(chuàng)建活動。

二、具體措施

（一）健全組織。局機關(guān)成立兗州市衛(wèi)生局創(chuàng)建“基層滿意的市直部門”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，局機關(guān)有關(guān)科室負責(zé)人擔(dān)任成員，具體負責(zé)此次創(chuàng)建活動工作指導(dǎo)。

（二）組織局機關(guān)工作人員深入開展學(xué)習(xí)教育活動。要積極組織局機關(guān)全體黨員干部，認真學(xué)習(xí)黨的十六大精神、同志“三個代表”重要思想、以及《國家公務(wù)員管理條例》和黨和國家新時期一系列衛(wèi)生工作方針政策等。局主要領(lǐng)導(dǎo)要帶頭參加學(xué)習(xí)，同時要求市直醫(yī)療衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)班子成員也要認真學(xué)習(xí)。要制定學(xué)習(xí)制度，明確學(xué)習(xí)時間。要以集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)為主要學(xué)習(xí)形式，同時定期組織討論和學(xué)習(xí)筆記展評活動。通過學(xué)習(xí)，要達到進一步加深對機關(guān)職能認識，充分明確各自崗位職責(zé)，強化服務(wù)基層意識等目的，為全面開展“創(chuàng)建”活動打下良好基礎(chǔ)。版權(quán)所有

（三）開展深入細致的調(diào)研活動。局主要領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入到基層單位，面對面地與基層人員進行思想溝通和交流，實行現(xiàn)場辦公，解決問題，消除隔閡，促進工作。同時，誠懇地征求基層意見，排查問題，增強上下團結(jié)，消除影響穩(wěn)定和工作大局的不利因素。通過深入基層，現(xiàn)場辦公，切實達到進一步轉(zhuǎn)變機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)方式和工作方式的目的。

（四）繼續(xù)深入開展政務(wù)公開活動。利用新聞媒體向社會公布各項執(zhí)法監(jiān)督程序，行政管理程序，以及服務(wù)承諾等。并以文件形式，向有關(guān)單位公布各種衛(wèi)生許可、核準(zhǔn)證件的承辦、校驗要求以及工作流程。各項依法監(jiān)督和管理工作，都要一一落實到分管局長和相關(guān)科室，嚴格實行首問責(zé)任制和責(zé)任追究制，強化基層和群眾監(jiān)督。對基層和群眾要求答復(fù)和解決的問題，一般要求即時辦理，最遲不得超過三天。能否解決，都要有明確意見，不得推諉、扯皮，久拖不決。對社會和群眾關(guān)心的熱點、難點問題，在出臺正式實施方案前，一律公示廣泛征求意見。對重要工作的確定，重要文件的似稿和下發(fā)之前必須征求基層單位的意見，必要時召開座談會。對各項衛(wèi)生工作進程和效果，要做跟蹤調(diào)研，及時糾正偏差，保證工作效果。對局機關(guān)工作人員的年終考核、評比，都要組織基層單位負責(zé)人參加，全面聽取他們的意見，并認真反饋給本人，以起到警示和促進作用。

（五）切實解決群眾普遍關(guān)心、與群眾利益密切相關(guān)的熱點和難點問題。針對社會、群眾普遍反映的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差，收費高，以及醫(yī)護質(zhì)量不高等問題，繼續(xù)在全市組織開展群眾評衛(wèi)生行風(fēng)活動，通過發(fā)征求意見書，召開社會監(jiān)督員座談會等方法，廣泛聽取社會各界的意見，然后把各種問題加以認真梳理，按輕重緩急反饋到有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位，要求他們限期解決，并將解決結(jié)果報告給提交意見人。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也要普遍開展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動，從根本上提高服務(wù)水平。

（六）局機關(guān)有關(guān)業(yè)務(wù)科室繼續(xù)深入開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意科室”活動。要按照市委、市政府及有關(guān)部門的要求，局機關(guān)醫(yī)政科、社會衛(wèi)生科等業(yè)務(wù)科室，繼續(xù)深入開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)科室”活動。活動重點要放到端正服務(wù)態(tài)度、改進服務(wù)方式、提高服務(wù)意識和水平上。力爭做到政府放心、群眾滿意。

市衛(wèi)生局創(chuàng)建“基層滿意市直部門”活動領(lǐng)導(dǎo)小組將定期調(diào)度、檢查“創(chuàng)建活動”開展情況。

2003年4月14日

第8篇：基層醫(yī)生事跡范文

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；問題；策略

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是我國繼新型農(nóng)村合作醫(yī)療"全覆蓋"之后又一惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，為此國家每年投入逾百億元資金。近年來，各地在緊鑼密鼓地實施中，且相應(yīng)制定了促進項目服務(wù)工作能力和服務(wù)質(zhì)量不斷提高的考核制度，其成效雖然毋庸置疑，但也存在一些問題。尤其是經(jīng)濟欠發(fā)達的中西部地區(qū)，依然存在項目"實施基礎(chǔ)薄弱、資金監(jiān)管不嚴、社區(qū)衛(wèi)生人員素質(zhì)局限、督導(dǎo)評估不力、轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)不規(guī)范"的弊端，影響城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進程，亟待進一步貫徹落實醫(yī)改政策，建立和完善考核機制，鞏固服務(wù)體系，解決突出問題。

1國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目啟動背景

2009年7月10日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開電視電話會議，啟動并部署9項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。根據(jù)醫(yī)改實施方案，項目所需費用納入政府預(yù)算安排，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)逐年增加，由2009年的人均不低于15元到2012年的人均不低于25元再到2013年的人均不低于30元。每年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項補貼都及時撥付到位，對西部地區(qū)、中部地區(qū)和東部地區(qū)按不同比例予以補助。由各地城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的主體免費為城鄉(xiāng)居民提供。為確保項目工作的規(guī)范開展，2009年10月、2011年7月、2013年6月，衛(wèi)生部先后出臺《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》[1]；各省、市、自治區(qū)相應(yīng)迅速安排部署，分別制定印發(fā)具體實施方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2對基層醫(yī)療機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施現(xiàn)狀與分析

2.1資金劃撥滯后，使用無明了指導(dǎo)，影響資金合理使用縣級不能確保資金及時劃撥、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資金使用無明了指導(dǎo)，影響資金合理使用。盡管中央財政通過轉(zhuǎn)移支付對地方開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)予以補助，并按"當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算"的方法下達。但從省到區(qū)到縣劃撥到位時間，實屬"未知"以多年的慣例證實，市（區(qū)）縣級財政、衛(wèi)生部門以城區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位撥付到位大致在下半年，這樣影響了基層工作"早計劃、早安排、及時實施"。

2.2受基層公共衛(wèi)生、全科醫(yī)生人才匱乏問題困擾培養(yǎng)大量優(yōu)秀的全科醫(yī)師，以適應(yīng)我國民眾急驟增長的全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求，成為了我國衛(wèi)生與教育行政部門極為關(guān)注之事[2]。自2007年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)在全國推開，國家采取臨床醫(yī)生護士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方法培養(yǎng)全科醫(yī)生為各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作做人才準(zhǔn)備，歷時5年，全科衛(wèi)生人員隊伍應(yīng)該是不斷地壯大。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理機制、人員待遇、基礎(chǔ)設(shè)施配備、居民信任度、社區(qū)參與等因素，使許多全科醫(yī)生護士對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的發(fā)展前景不報希望，接受全科培訓(xùn)后紛紛回醫(yī)院。即便是在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作者，也是有機會都會往醫(yī)院調(diào)動?；鶎有l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)招聘人才招入門檻高、條件限制，要求具備職業(yè)資格，年齡在35歲以下，醫(yī)學(xué)院校剛畢業(yè)學(xué)生和大于35歲又具有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員不在入圍之內(nèi)。每次的公開招考周期太長。這些客觀條件限制，阻礙了基層衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，影響基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施。

2.3受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員素質(zhì)局限問題困擾目前在崗的全科醫(yī)生護士，選擇從事社區(qū)衛(wèi)生工作的大致有如下原因：一般都是在醫(yī)院崗位競聘落選分流人員；或是編外人員解決編制問題；少部分是因為人近中年不愿意在醫(yī)院臨床崗位倒班。除此之外，返聘老專家因執(zhí)行財政績效工作，返聘老專家工資來源難解決，基層衛(wèi)生機構(gòu)是不能輕易聘請的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生人員受素質(zhì)局限，在健康教育方面對居民的教育水平和能力低，在慢病隨訪的用藥指導(dǎo)能力低，滿足不了居民日益提高的健康保健需求。極不適應(yīng)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的需要。

2.4受逐級培訓(xùn)力度不夠和督導(dǎo)考核評估不力因素的影響 ①省級層面培訓(xùn)機會少。②督導(dǎo)專家與考核專家沒有統(tǒng)一意見。③省級考核標(biāo)準(zhǔn)早已出臺，市級區(qū)級考核機制也已建立，最基層一級的考核制度也有制定，但考核指標(biāo)任務(wù)為落實到人，考核制度流于形式?？己嗽u估結(jié)果并不一定與經(jīng)濟掛鉤。

3對基層衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作問題的幾個建議

3.1建立經(jīng)費使用指導(dǎo)意見 省級財政廳和衛(wèi)生廳聯(lián)合基層衛(wèi)生機構(gòu)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施過程所需經(jīng)費進行調(diào)研，制定經(jīng)費使用范圍、項目、數(shù)額等指導(dǎo)文件，讓經(jīng)費審批領(lǐng)導(dǎo)有據(jù)可依，有數(shù)可批。簡化審批程序，完善財務(wù)管理制度，經(jīng)費使用合理合法。

3.2解決突出問題 ①國家要制定優(yōu)惠政策，采取必要措施鼓勵和促進中高等院校發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，構(gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合教育模式，并定向培養(yǎng)或擴大招考適宜基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)需要的"全科醫(yī)生"。②制定和完善人才引進制度，讓基層衛(wèi)生機構(gòu)能根據(jù)自身情況在編制數(shù)內(nèi)引進人才，利用好人才。此外，實際工作還需要聘用有能力、有資質(zhì)并有意愿從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)人才和退休醫(yī)學(xué)專家。退休醫(yī)療專家是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線的財富，如果基層醫(yī)療機構(gòu)能吸納這部分財富，基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員素質(zhì)就能得到提高，基層醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力就能得到提升。③從根本上解決基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員待遇，確?；鶎有l(wèi)生組織健全和全科醫(yī)生護士隊伍的穩(wěn)定。

參考文獻：

第9篇：基層醫(yī)生事跡范文

抗生素使用不合理引起的不良后果

對細菌的影響：促使細菌產(chǎn)生耐藥性和耐藥基因轉(zhuǎn)移，并轉(zhuǎn)化為院內(nèi)感染的感染源，甚至造成感染的暴發(fā)流行。

對人體的影響：殺傷正常菌群，以致引發(fā)藥源性疾病，特別在機體免疫力下降的情況下，繼發(fā)性感染易于發(fā)生。另一方面，由于用藥不當(dāng)，感染不僅未能被及時控制，反而加重，可引起感染中毒休克死亡。

對群體的影響：人群帶菌就有擴散可能，容易發(fā)生交叉感染。同時可促使醫(yī)院耐藥菌株的形成，并播散到醫(yī)院外人群流行。

抗生素臨床應(yīng)用目前存在的問題

習(xí)慣或盲目使用固定的治療方案：患者入院往往致病菌不明確，而采用固定治療方案。這些方案對一般常見敏感菌感染都有肯定療效。但病情往往比較復(fù)雜，重癥感染大多是耐藥菌引起的，也很可能是混合感染，若醫(yī)院對細菌的耐藥性變遷不熟悉，盲目采用這些固定治療方案，就很難控制感染，甚至導(dǎo)致嚴重后果。

抗生素品種選擇問題：臨床醫(yī)生和患者都有一種傾向，認為新品種總比老品種好，其實具體情況要具體分析，如頭胞菌素發(fā)展過程中有第1、第2、第3、第4代之分。第3代較第1代相比有很多優(yōu)點，如抗陰性桿菌作用較強，對B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對綠膿肝菌有效，抗菌譜廣，對厭氧菌亦有一定的療效等。但也有不如第1代的地方，比如對金葡菌的效應(yīng)，第1代頭胞菌素比較強，所以對重癥金葡菌感染應(yīng)選擇第1代而不是第3代。另外新品種一般價格昂貴。

抗生素給藥方法中的問題：臨床上習(xí)慣把治療劑量放入500ml輸液中連續(xù)點滴1次/日，這種用法血液濃度低，每天只有1次峰濃度，并且有效時間短，細菌還是容易繼續(xù)繁殖。如青霉素類為繁殖期殺菌藥，血清半衰期短，如1次/日靜滴療效時間很短，體內(nèi)致病菌每天有很長一段時間不受藥物影響而繼續(xù)繁殖，而且本藥對繁殖出新一代細菌作用不大，只有對正在繁殖中的細菌，青霉素才有強大的殺滅作用，因此應(yīng)采用分次給藥。

抗生素聯(lián)合應(yīng)用問題：目前住院患者大多聯(lián)合使用抗生素，認為幾種抗生素并用，抗菌譜更廣，控制感染力度大。這是不正確的觀點。聯(lián)合使用抗生素應(yīng)能達到協(xié)同或至少相加的治療效果，減少、防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生為目的。選擇抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療方案時應(yīng)根據(jù)病原菌和藥敏試驗合理選用抗生素種類，在此基礎(chǔ)上爭取達到協(xié)同聯(lián)合，避免拮抗聯(lián)合?？股芈?lián)合應(yīng)用一般是在常用一種抗生素不能控制或診斷不明的嚴重感染、混合感染及難治性感染情況下，除特殊情況外一般以二聯(lián)為宜。應(yīng)避免繁殖期殺菌劑如β-內(nèi)酰胺酶（包括青霉素類和頭孢菌素類）與快速抑菌劑聯(lián)合，以致細菌被后者抑制，而前者不能起任何作用。

抗生素濫用問題：臨床上常以抗生素預(yù)防并發(fā)癥和術(shù)后感染，據(jù)統(tǒng)計耗藥量占抗生素總消耗量30%～40%，但有用價值僅占少數(shù)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素只能有目的地預(yù)防1～2種細菌引起的感染，盲目企圖同時預(yù)防多種細菌感染則常失敗，有時還會增加感染的發(fā)生率。

合理使用抗生素的建議

嚴格掌握指征：既是區(qū)別用藥與不用藥，又是是否小?。ㄝp癥）用大藥的界限。對已確定為單純性病毒感染性疾病（如感冒、肝炎等）盡量可能不用抗生素，皮膚、黏膜等輕微感染亦不全身應(yīng)用抗生素。

嚴格掌握適應(yīng)證：應(yīng)根據(jù)患者全身情況，臨床診斷、致病菌及其對藥物的敏感性，藥物的抗菌性能以及不良反應(yīng)進行全面考慮。