手術(shù)室護(hù)士論文精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護(hù)士26人。其中副主任護(hù)師2個，主管護(hù)師4個，護(hù)師8個，護(hù)士11個。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o(hù)士；三級：護(hù)士。?？平M長和?？谱o(hù)士固定。三級護(hù)士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持?？平M的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)?？苹l(fā)展。

1.2.2專科組長的設(shè)置（1）?？平M長具有護(hù)師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進(jìn)行過?？剖中g(shù)配合的進(jìn)修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強(qiáng)，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強(qiáng)的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強(qiáng)。（5）帶教意識濃，帶教能力強(qiáng)。

1.2.3?？平M長的職務(wù)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護(hù)，貴重物資的補(bǔ)充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務(wù)意識。

1.2.4專科護(hù)士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強(qiáng)，熟練專科手術(shù)配合對?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護(hù)士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨(dú)立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護(hù)士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的工作。

1.2.5?？频膶W(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請?？平M內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括?？评碚?、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t(yī)生授課，講述引進(jìn)的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點(diǎn)與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，加強(qiáng)交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實(shí)踐技能配合關(guān)鍵點(diǎn)、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2?？平M設(shè)立前后?？萍夹g(shù)考核情況見表2。表1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績。

3討論

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務(wù)意識增強(qiáng)，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o(hù)士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o(hù)理有利于同一?？萍膊　⑹中g(shù)和護(hù)理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實(shí)的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動性、準(zhǔn)確性和默契性，發(fā)揮了團(tuán)隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑［1］。

第2篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1臨床資料

選取我院在2012年3月～2013年8月間收治的通過手術(shù)治療的患者160例，其中男98例，女62例，年齡16～78歲，平均年齡（53±1.8）歲。其中普通外科手術(shù)87例，骨科手術(shù)33例，婦產(chǎn)科手術(shù)30例，泌尿科手術(shù)10例。所有患者中未發(fā)現(xiàn)有其他全身疾病或惡性腫瘤。

1.2護(hù)理方法

在征得家屬同意的情況下將160名患者隨機(jī)分成觀察組和對照組分別80名。其中觀察組采用舒適護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理前對兩組患者進(jìn)行SAS評分檢測比較差異。

1.2.1常規(guī)護(hù)理

手術(shù)前護(hù)理人員對手術(shù)患者進(jìn)行檢查，包括患者的皮膚情況以及患者是否將金屬物品和貴重物品取下。將患者的病理、CT片以及相關(guān)資料帶入手術(shù)室中，同時準(zhǔn)備好手術(shù)用藥。在手術(shù)室中核對患者的姓名、手術(shù)部位、床號等信息。將患者的身體安置在正確位置，以便手術(shù)麻醉和手術(shù)操作，在手術(shù)進(jìn)行時要記錄好患者的情況以便術(shù)后的護(hù)理工作進(jìn)行。

1.2.2舒適護(hù)理

（1）手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)的前1d護(hù)理人員將患者需要進(jìn)行手術(shù)治療的必要性告訴家屬，同時介紹手術(shù)治療的方法、效果以及手術(shù)后的不良反應(yīng)。提醒家屬手術(shù)前、手術(shù)時和手術(shù)后的注意事項。護(hù)理人員還需要到患者病房中了解患者的病情、生命體征以及手術(shù)前的各項檢查指標(biāo)。另外護(hù)理人員需要觀察患者的心理狀況,和患者做好心理溝通，與患者建立良好的關(guān)系，提升患者的信心,促使患者積極配合手術(shù)治療；

（2）手術(shù)時護(hù)理：護(hù)理人員站在手術(shù)室中和患者進(jìn)行再次心理撫慰，增強(qiáng)患者的安全感，并同時安慰家屬的心情?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后介紹手術(shù)室的情況特點(diǎn)，讓患者減少陌生感。對患者在手術(shù)臺上的進(jìn)行調(diào)整，告訴患者這樣的目的是為了方便手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行麻醉和手術(shù)，講述麻醉后的感覺以及要配合醫(yī)生手術(shù)操作。在調(diào)整中要保護(hù)好病人的隱私，避免身體過度暴露在外面。手術(shù)室的室溫一般要控制在24℃左右，濕度為50%；

（3）手術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要注意為患者傷口消毒、擦拭血跡，時刻關(guān)注患者的病情變化，注意為患者保暖?；颊咭庾R比較清醒時，告訴患者的手術(shù)情況。在重癥監(jiān)護(hù)室中，叮囑好家長提供患者的食物要求，觀察患者的生命體征和心理狀態(tài)情況，并將這些信息及時反饋給醫(yī)生和家屬。術(shù)后要對患者進(jìn)行回訪和關(guān)切問候，了解患者恢復(fù)情況的同時給予患者飲食和運(yùn)動方面的指導(dǎo)，為促進(jìn)患者盡早康復(fù)努力。

2結(jié)果

護(hù)理前的兩組SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。在護(hù)理前的患者康復(fù)出院前，護(hù)理人員提供每一位患者滿意度調(diào)查表，對比發(fā)現(xiàn)觀察組調(diào)查表中有76人表示滿意，總體滿意度為95%，而對照組的滿意人數(shù)為54人，總體滿意程度為67.5%。兩組滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

第3篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1手術(shù)室的安全隱患

1.1.1手術(shù)護(hù)理工作，搶救記錄不完善，急診手術(shù)，手術(shù)中搶救時需執(zhí)行口頭醫(yī)療。

1.1.2手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)入一個新的高度。

1.1.3護(hù)患溝通中聽說的問題，患者的生命健康權(quán)受法律保護(hù)在手術(shù)室護(hù)理工作中，患者的每一個細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。

1.2防范措施

在手術(shù)室急救時常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生一定要及時補(bǔ)記醫(yī)囑，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實(shí)記錄，搶救記錄是護(hù)理人員為進(jìn)行搶救、治療、實(shí)施管理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能，確保護(hù)理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機(jī)器的使用，制定出工作流程，懸掛工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護(hù)理。使各項操作都能一絲不茍的執(zhí)行，將差錯事故降至最低，在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平，健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護(hù)理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高，重視患者主述醫(yī)護(hù)職責(zé)分明，打造“團(tuán)隊精神”與醫(yī)師達(dá)成共識，對疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護(hù)士只做保鍵宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護(hù)患者和護(hù)理人員的合法權(quán)益。

2、手術(shù)前的安全護(hù)理

主要是手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式的確認(rèn),接患者時嚴(yán)格按手術(shù)通知單與患者的姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)部位核準(zhǔn),頸、腦、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在通知單上注明何側(cè)。接到手術(shù)后,必須送指定手術(shù)間,巡回護(hù)士及時做好十二項核對工作,麻醉前與麻醉醫(yī)師核對;手術(shù)開始前與手術(shù)醫(yī)生再次確認(rèn)手術(shù)部位,必要時借助CT和X線片。

3、手術(shù)中的安全護(hù)理

3.1手術(shù)用物嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度

手術(shù)開始前,洗手護(hù)士、巡回護(hù)士或手術(shù)一助共同清點(diǎn)紗布敷料及尖銳物品,每進(jìn)行1次均計數(shù),手術(shù)中追加任何物品立即記錄。關(guān)閉體腔、深部組織及傷口前后均需再次清點(diǎn)計數(shù),術(shù)中更換人員、交接班時亦應(yīng)計數(shù)及記錄。

3.2手術(shù)擺放遵循三要素原則

護(hù)士要嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,嚴(yán)格做好三查十二對,詳細(xì)核對手術(shù)通知單、病歷、患者,最后和手術(shù)醫(yī)生再次核對手術(shù)部位。護(hù)士應(yīng)熟悉安置各種有關(guān)的解剖位置,熟悉各種手術(shù)架輔助墊及手術(shù)床上各種調(diào)節(jié)開關(guān)的正確方法。安置任何一種時,要盡量使患者處于生理功能位。平臥位時,患者頭、頸、胸、腰在同一水平線上,避免頭部過度扭轉(zhuǎn),以防椎動脈供血受阻。上肢外展不超過90°,防止臂叢神經(jīng)損傷;安全俯臥位時,保持患者的頭、頸、胸椎在同一水平上,保持頸椎中立位,避免頸過伸造成醫(yī)源性脊髓損傷。女性防止乳房損傷,男性注意外生殖的保護(hù)。安置截石位時,避免腓總神經(jīng)損傷。麻醉前進(jìn)行全身皮膚評估,注意皮膚不會因而受損或壓瘡。手術(shù)前,巡回護(hù)士遵醫(yī)囑放,予防護(hù)措施。手術(shù)中注意皮膚外觀及顏色變化,特別是受壓肢體。手術(shù)麻醉蘇醒后,移動患者再次進(jìn)行全身皮膚評估。

3.3手術(shù)中用藥安全

手術(shù)期抗生素的應(yīng)用要做到患者、藥名、劑量、給藥時間、給藥途徑正確,并簽名。搶救用藥及即刻使用的藥物,巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時要口頭核對2遍藥名、劑量、給藥途徑。手術(shù)結(jié)束后才可以將藥品包裝棄去。輸血時必須與麻醉師共同核對無誤后方可輸入。

3.4電刀的安全使用

手術(shù)前巡回護(hù)士檢查電刀性能是否良好,使處于備用狀態(tài)。選擇尺寸合適的負(fù)極板,粘貼在肌肉豐富的部位,應(yīng)遠(yuǎn)離心臟。乙醇消毒處必須待皮膚干后再使用電刀,防止局部燙傷。完成手術(shù)觀察巡視連接處負(fù)極板有無異常,手術(shù)后去除極板后進(jìn)行皮膚評估。

3.5無菌技術(shù)安全操作

3.5.1手術(shù)人員

面對無菌區(qū),雙手保持腰以上無菌區(qū)內(nèi),更換位置時采取面對面或背對背更換。非無菌人員與無菌區(qū)保持30cm的距離,對燈或傳遞物品時,勿跨越無菌區(qū),避免在兩個無菌區(qū)或無菌人員之間通過。

3.5.2手術(shù)臺

只有臺面是無菌的,無菌包確認(rèn)在有效期內(nèi),若有破損、潮濕或掉落地面均視為污染。任何無菌物品如果懷疑其無菌性就應(yīng)視為污染。

3.6氣壓止血帶的安全使用

3.6.1部位選擇

上臂宜在上1/2,向下會損傷橈神經(jīng)。下肢應(yīng)置于股骨中上1/3,盡量靠近大腿根部腹股溝處。前臂和小腿不宜結(jié)扎止血帶。

3.6.2壓力和時間設(shè)置

成人上肢為40kPa,下肢為53.2~79.8kPa,不超過80kPa。小兒上肢為20~25kPa,下肢為25~35kPa[6]。時間上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用間隔10~15min,連續(xù)最多不超過4h,以防肢體缺血性壞死。

3.6.3包扎在袖帶下墊紗布墊或繃帶卷,綁在手術(shù)部位上端,至少應(yīng)距手術(shù)野10~15cm,再外加繃帶固定,松緊適宜。術(shù)中嚴(yán)密觀察使用止血帶的肢體出血及病情變化。

4、手術(shù)后的安全轉(zhuǎn)運(yùn)

要確認(rèn)患者引流管功能安全,蓋上敷料前巡回護(hù)士確認(rèn)引流管深度及固定線是否牢固,確認(rèn)引流管(瓶)已置于安全功能位置。交接班時,共同檢查引流管的功能及流量、顏色、性質(zhì),并確定固定線有無脫落。護(hù)送患者至病房。做好交接班。輸送中輸送人員及醫(yī)護(hù)人員需有2人分別位于患者頭腳兩側(cè),注意患者手腳是否伸出平車,輸送過程中維持患者正視前方的輸送方式。

第4篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1一般資料

將我院2012年1～12月采取“無縫隙護(hù)理”模式的80例手術(shù)室患者為觀察組，另選擇實(shí)施“無縫隙護(hù)理”之前的80例手術(shù)室患者為對照組。對照組：男45例，女35例；年齡14～77歲，平均（47.1±9.3）歲；患病情況：頭顱外傷18例、急性闌尾炎14例、急性膽囊炎11例、急性胰腺炎13例、膽結(jié)石7例、腎結(jié)石9例、其他類型8例。觀察組：男43例，女37例；年齡13～79歲，平均（47.3±9.6）歲；患病情況：頭顱外傷19例、急性闌尾炎13例、急性膽囊炎12例、急性胰腺炎14例、膽結(jié)石8例、腎結(jié)石9例、其他類型5例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。另外兩組護(hù)士各20例，對照組護(hù)士年齡21～35歲，平均（29.9±5.0）歲；學(xué)歷：中專（包括職業(yè)高中）8例，大專9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年；觀察組護(hù)士年齡20～34歲，平均（28.3±4.2）歲；學(xué)歷：中專（包括職業(yè)高中）7例，大專11例，本科2例；工作年限1～8年，平均（4.27±1.09）年。兩組護(hù)士的年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2“無縫隙護(hù)理”管理方法

1.2.1積極轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

在實(shí)施“無縫隙護(hù)理”管理之前組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于“無縫隙護(hù)理管理”的相關(guān)資料，將“無縫隙護(hù)理”理念及原則融入及貫穿于整個圍術(shù)期，與患者做到真正意義上的“零距離接觸”，為手術(shù)患者提供一個“優(yōu)質(zhì)、安全、舒適”的手術(shù)環(huán)境以及護(hù)理服務(wù)。

1.2.2開展民主化管理

無縫隙管理過程提倡患者自我管理。在實(shí)行“無縫隙護(hù)理”管理之后提出科室全體護(hù)理人員人人都是護(hù)理質(zhì)量小組成員的理念，人人都能參與質(zhì)量控制，人人都為雙重角色——管理者與被管理者，人人都需要為科室的護(hù)理工作獻(xiàn)計獻(xiàn)策，盡量積極主動地去做。護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常性地同護(hù)士談心、交流，聽取多方的意見，并組織科室所有護(hù)士集中地進(jìn)行探討與分析，形成工作制度大家頂，預(yù)防對策大家提的工作氛圍。

1.2.3實(shí)行規(guī)范化管理

首先，應(yīng)使制度標(biāo)準(zhǔn)化：按照上級主管部門的相關(guān)管理需求，結(jié)合科室實(shí)際工作狀況不斷地修訂職責(zé)、護(hù)理常規(guī)以及制度等。其次，護(hù)理行為合法化：在圍術(shù)期延伸擴(kuò)大了護(hù)理工作的基本內(nèi)涵，修訂了術(shù)前探訪——術(shù)中個性化護(hù)理——術(shù)后回訪工作的護(hù)理流程。整個流程由手術(shù)室的護(hù)士親自執(zhí)行，改變了往常由手術(shù)室護(hù)工到病房接患者的危險行為。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后事先向患者進(jìn)行告知，盡量減少不必要的肢體暴露。再次，實(shí)行彈性排班周末安排制度：改變傳統(tǒng)的排班模式、減少固定班次以及增加可調(diào)控的班次，在制度上應(yīng)將每班工作職責(zé)加以細(xì)化，每天按照手術(shù)任務(wù)合理地安排手術(shù)人員，并合理地配備護(hù)理人員。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者手術(shù)準(zhǔn)備情況、醫(yī)患滿意度、護(hù)士考核成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS12.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)準(zhǔn)備情況對比分析

觀察組手術(shù)時間、手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率、記錄合格率及工作效率均顯著高于對照組（t=3.267，x2=5.228，4.386，4.397，P＜0.05）。

2.2兩組醫(yī)患滿意度及護(hù)士考核成績對比分析

觀察組醫(yī)患滿意度及護(hù)理考核成績均顯著高于對照組（x2=4.209，5.271，t=3.995，P＜0.05）。

3討論

隨著人們的法律意識的不斷提高與增強(qiáng)，醫(yī)療安全問題被提上日程，受到了人們的高度重視與關(guān)注。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該保持較高的警惕性，努力降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率及其他手術(shù)風(fēng)險事件的出現(xiàn)，確保風(fēng)險因素，對實(shí)際病情進(jìn)行觀察，并作出相應(yīng)的充分準(zhǔn)備。然而由于很多患者對手術(shù)了解的知識很少，目前尚存在著這樣那樣的消極負(fù)面問題，不良情緒往往會對治療的效果產(chǎn)生較大的影響。所以，不僅要求具有熟練掌握技術(shù)操作的能力，同時也對護(hù)理提出了更高、更好的要求，護(hù)理工作已從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護(hù)理。“無縫隙護(hù)理”是一種嚴(yán)密銜接的護(hù)理過程，護(hù)理人員術(shù)前與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，針對其存在的心理顧慮及提出的問題逐一解釋，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備工作，術(shù)中積極主動地配合臨床醫(yī)生和麻醉師，術(shù)后密切觀察患者的生命指標(biāo)及病變部位的變化，護(hù)送患者入病房，并做好交接班工作，使患者積極主動配合治療，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為術(shù)后取得良好的治療效果奠定了基礎(chǔ)。在手術(shù)中實(shí)施“無縫隙護(hù)理”能夠提高護(hù)理效率，縮短手術(shù)時間，具有良好的效果。但不僅要求護(hù)理人員為患者提供必要的服務(wù)，而且要求提供的服務(wù)注重患者的感受，護(hù)理工作已從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護(hù)理。“無縫隙護(hù)理”是一種嚴(yán)密銜接的護(hù)理過程，護(hù)理人員術(shù)前與患者及家屬進(jìn)行充分溝通。“無縫隙護(hù)理”管理在很大程度上增強(qiáng)了主動服務(wù)意念、提高了護(hù)理工作人員的考核素質(zhì)，大大提高了患者及醫(yī)生對護(hù)理的滿意度。

4結(jié)語

第5篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1一般資料

從該院收治的行普通外科手術(shù)患者中選取220例作為該研究對象，并將其進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組和實(shí)驗組，每組110例。在對照組中，有52例男性患者，58例女性患者；年齡在18~71歲之間，平均為（44.5±5.7）歲。在實(shí)驗組患者中，有61例男性患者，49例女性患者；年齡在19~69歲，平均為（44.0±6.2）歲。兩組患者均是自愿參與該研究并已簽署知情同意書。

1.2管理方法

在對照組中，對110例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行體征檢測、血尿常規(guī)檢測以及用藥等方面的普通護(hù)理；在實(shí)驗組中，對100例普通外科手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格的外科手術(shù)室護(hù)理，其具體方法如下。

①手術(shù)室的合理布局應(yīng)該能夠與具體的治療工作要求相符合，同時還能夠?qū)︶t(yī)院感染進(jìn)行有效的管理與控制?？梢詫κ中g(shù)室進(jìn)行無菌區(qū)和非無菌區(qū)的劃分，合理安排手術(shù)設(shè)備及其相關(guān)器械；

②對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行有效的保持，在進(jìn)行具體操作時需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定來定，重視手術(shù)室的清掃工作，注重消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通；

③合理應(yīng)用無菌技術(shù)，確保手術(shù)器械在術(shù)前能夠保持一個絕對無菌的狀態(tài)，現(xiàn)今醫(yī)院最為常見的一種消毒方法是高溫壓力滅菌消毒方法；

④對手術(shù)室的感染情況進(jìn)行監(jiān)測，定期對手術(shù)室內(nèi)的菌種和菌落數(shù)進(jìn)行有效的檢查，并對消毒工作進(jìn)行有效的加強(qiáng)；

⑤合理處理手術(shù)室廢棄物。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者醫(yī)院感染率進(jìn)行對比分析，并按照患者的病歷資料發(fā)生醫(yī)院感染情況的相關(guān)性原因進(jìn)行總結(jié)和歸納。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗。

2結(jié)果

在通過1個月時間的出院隨訪觀察之后得出，對照組和實(shí)驗組的醫(yī)院感染率分別為19.1%和9.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第6篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

作者：李顯峰 單位：彰武縣農(nóng)業(yè)機(jī)械化技術(shù)推廣站

保持留茬深淺一致，保證作業(yè)質(zhì)量，機(jī)收作業(yè)應(yīng)把握好氣候環(huán)境。機(jī)收作業(yè)應(yīng)在天氣晴朗、空氣干燥時進(jìn)行，在玉米成熟時，根據(jù)其種植方式、農(nóng)藝要求，全部（切割、摘穗、剝皮、脫粒、集箱和秸稈還田）或部分生產(chǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)用機(jī)械來完成。

根據(jù)鏈速和傳動功率不同，推薦用以下4種方法：一是油壺或油刷供油，用于速度小于4m／s及不重要的傳動；二是滴油，即用油杯將油滴在鏈條上，即用于速度小于10m／s的傳動；三是油浴或飛濺，用于速度接近12m／s的傳動；四是壓力循環(huán)，用于速度大于12m／s的重要傳動。鏈傳動常用的油有20、30、40、50號機(jī)油。齒輪傳動的齒輪傳動時，相嚙合的齒面間既有相對滑動，又承受較高的壓力，會產(chǎn)生摩擦和磨損，造成動力消耗，使傳動效率降低。因此，必須考慮齒輪傳動的，特別是高速齒輪的。除了可以減小磨損外，還可以起到散熱及防腐蝕作用。1）齒輪傳動的方式，主要取決于齒輪圓周速度的大小。對于開式及半開式的齒輪傳動，一般圓周速度較低，通常采用定期人工加油或壓力加油方式，近年來國內(nèi)外也開始用噴油，選用的劑為油或脂。對于閉式齒輪傳動來說，當(dāng)齒輪的圓周速度小于10m／s時，常將大齒輪浸入油池中進(jìn)行浸油，大齒輪把油帶到嚙合齒面上進(jìn)行，同時可將油甩到箱壁上散熱。當(dāng)齒輪的圓周速度大于10m／s時，應(yīng)采用噴油，即用一定的壓力將油噴到齒輪的齒面上。2）齒輪油的選擇取決于齒輪的類型、載荷、速度和溫度等。選擇的原則是：根據(jù)齒面接觸應(yīng)力、齒輪圓周速度和油的工作溫度選擇油品的類型；根據(jù)齒輪圓周速度等選擇油的粘度。當(dāng)圓周速度小于25m／s時，選用工業(yè)齒輪油；當(dāng)圓周速度大于25m／s時，選用汽輪機(jī)油。

使用時，其充填量一般不超過軸承空間的1／3～1／2，填脂過多易引起摩擦生熱，對運(yùn)轉(zhuǎn)不利?？筛鶕?jù)速度、工作溫度和工作環(huán)境選用脂的類型：低速、工作溫度小于70℃以下時，選鈣基脂；工作溫度在100～120℃之間時，可選鈉基或鈣鈉基脂；150℃以上或dn值為40萬（mm•r）／min時，選用二硫化鉬鈣基脂?？捎奢d荷及供脂方式來確定鈣基脂牌號：中速、中載常用2號脂；重載或強(qiáng)烈震動時，用3號以上脂。油。油時，常用的油是礦物油。常用的方法有以下幾種：一是油浴，把軸承浸入油中，使油面不低于最低滾動體的中心。這種方法不適于高速，因為高速時攪油劇烈會造成很大損失。二是飛濺，這是閉式齒輪傳動中軸承常用的方法。利用齒輪的轉(zhuǎn)動把齒輪的油甩到四周壁上，然后通過適當(dāng)?shù)臏喜郯延鸵M(jìn)軸承中去。三是噴油，這種方法適用于轉(zhuǎn)速高、載荷大、要求可靠的軸承。它是用油泵將油加壓，通過油管或機(jī)殼內(nèi)特制的油孔，經(jīng)噴油嘴把油噴射到軸承中去。萬向聯(lián)軸器的安裝萬向聯(lián)軸器（俗稱萬向節(jié)）是由兩個叉形零件、一個十形零件、軸銷和滾針軸承組成。叉形零件與軸銷之間構(gòu)成可動鉸鏈連接，允許被連接的兩軸有較大角偏移，最大可達(dá)45°。它的主要缺點(diǎn)是當(dāng)兩軸不在同一軸線時，主動軸以恒定角速度回轉(zhuǎn)，而從動軸角速度將在一定范圍內(nèi)作周期性變化，從而在傳動中引起附加載荷，連接于從動軸上零件的轉(zhuǎn)動慣量越大，所產(chǎn)生的動荷也越大。為消除這一點(diǎn)，常將萬向聯(lián)軸器成對使用，并且滿足一定的安裝條件，使中間軸的兩個叉子位于同一水平面，而主、從動軸與中間軸之間所成得的夾角也必須相等。這樣，主、從動軸的角速度便隨時相等，從而避免了動載荷的產(chǎn)生。

第7篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1．1臨床資料

研究對象選取2012年9月～2014年3月在本院外科進(jìn)行手術(shù)治療的152例患者，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗組，兩組患者均為76例。實(shí)驗組男性37例，女性39例;年齡20～68歲，平均年齡(39．51±2．32)歲;文化水平:小學(xué)及以下5例，中學(xué)37例，大專及以上34例;麻醉方式:全身麻醉者33例，椎管內(nèi)麻醉者43例;手術(shù)類型:骨科手術(shù)25例，腫瘤科手術(shù)11例，泌尿外科手術(shù)17例，婦科手術(shù)11例，神經(jīng)外科手術(shù)12例。對照組男性38例，女性38例;年齡18～66歲，平均年齡(37．97±3．04)歲;文化水平:小學(xué)及以下6例，中學(xué)39例，大專及以上31例;麻醉方式:全身麻醉37例，椎管內(nèi)麻醉39例;手術(shù)類型:骨科手術(shù)21例，腫瘤科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)9例，神經(jīng)外科手術(shù)18例。所有患者語言表達(dá)能力良好，無精神系統(tǒng)疾病，患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者的性別、年齡、文化程度、麻醉方式等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1．2．1對照組

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括:術(shù)前進(jìn)行血常規(guī)、血壓、肝腎功能等常規(guī)檢查，備皮，術(shù)前禁食禁水等常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)前做好儀器等消毒準(zhǔn)備，術(shù)中指導(dǎo)患者保持合適，密切觀察患者生命體征變化情況，術(shù)后進(jìn)行止血操作，同麻醉師一起將患者送回病房，與病房護(hù)理人員做好交接工作。

1．2．2實(shí)驗組

實(shí)驗組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施:①術(shù)前訪視:有效的術(shù)前訪視可緩解患者的不良情緒，訪視前護(hù)理人員應(yīng)了解患者的身體狀況、文化程度、心理狀況等常規(guī)信息，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整訪視內(nèi)容及方式，向患者講解手術(shù)的安全性及必要性，同時向患者講解手術(shù)成功案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。細(xì)致耐心解答患者及家屬提出的各種問題，將手術(shù)疼痛、導(dǎo)尿管、術(shù)后并發(fā)癥及恢復(fù)狀況制成手冊，發(fā)放給患者及家屬。指導(dǎo)患者術(shù)中、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前注意事項等。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)過程中應(yīng)保護(hù)患者隱私，向患者講解麻醉感及疼痛的感受能力，觀察患者的語言、表情變化，及時與患者交流身體變化情況，幫助患者減輕疼痛感?；颊叱霈F(xiàn)生命體征變化，應(yīng)給予安慰鼓勵。護(hù)理人員操作應(yīng)輕柔、有序。③術(shù)后護(hù)理:患者清醒后立即告知患者手術(shù)情況，當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)躁動、情緒不穩(wěn)定情況時應(yīng)及時與患者溝通，緩解患者不良情緒。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行回訪，指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)后運(yùn)動，指導(dǎo)患者及家屬減少壓瘡等并發(fā)癥。

1．3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的滿意度、護(hù)理效果、手術(shù)配合情況及焦慮狀況。(1)患者出院時通過問卷調(diào)查，評價患者滿意度。問卷滿分為100分，得分90分以上為滿意，得分為90～81分為較滿意，得分80～71分為基本滿意，得分＜70分為不滿意。滿意度=(滿意患者數(shù)+較滿意患者數(shù))/總患者數(shù)×100%。(2)護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者術(shù)后心率、血壓正常，未出現(xiàn)不良情緒，不良反應(yīng)輕微;有效:患者術(shù)后心率、血壓出現(xiàn)輕微波動，出現(xiàn)輕度不良情緒和不良反應(yīng);無效:患者術(shù)后心率、血壓出現(xiàn)較大波動，出現(xiàn)明顯的不良情緒和不良反應(yīng)?？傆行?(顯效患者數(shù)+有效患者數(shù))/總患者數(shù)×100%。(3)焦慮狀況評價標(biāo)準(zhǔn):術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)用漢密爾頓焦慮評定標(biāo)準(zhǔn)評價患者的焦慮程度，得分≥14分為焦慮，得分13～7分為輕微焦慮，得分＜7分為無焦慮。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15．0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步，對護(hù)理提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。目前護(hù)理模式已從以疾病為中心轉(zhuǎn)為以患者為中心，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。手術(shù)室為醫(yī)院重要科室，護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系患者的手術(shù)質(zhì)量及生命安全。手術(shù)不僅給患者帶來身體傷害，同時也會對精神造成高度刺激，導(dǎo)致血壓升高、心率加快等不良反應(yīng)，影響手術(shù)效果。針對患者的具體情況采取干預(yù)措施，通過護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員積極同患者溝通，緩解患者不良情緒，保證患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療。本研究顯示，實(shí)驗組患者滿意度明顯高于對照組患者(P＜0．05);實(shí)驗組患者護(hù)理效果較對照組患者明顯改善(P＜0．05);實(shí)驗組患者焦慮狀況較對照組患者明顯改善(P＜0．05)。文獻(xiàn)報道，手術(shù)室實(shí)施護(hù)理干預(yù)可減輕患者痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)，緩解患者不良情緒，同本研究結(jié)果基本一致。

3結(jié)語

第8篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1．1基礎(chǔ)資料選取2013年1月－2013年12月在我院行手術(shù)治療的患者148例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，每組各74例。其中觀察組男性患者38例，女性患者36例，年齡22－69歲，平均年齡(51．44±3．27)歲，其中普外科手術(shù)患者42例，泌尿外科手術(shù)患者18例，骨科手術(shù)患者14例;對照組男性患者40例，女性患者34例，年齡21－72歲，平均年齡(51．89±3．35)歲，其中普外科手術(shù)患者41例，泌尿外科手術(shù)患者19例，骨科手術(shù)患者12例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類別等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2護(hù)理方案對照組:對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，給予患者心理干預(yù)、健康教育指導(dǎo)等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施。觀察組:在對照組基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理模式，具體包括以下方式:首先手術(shù)前護(hù)士要提前了解患者病情，到病房對患者進(jìn)行訪視，通過交談積極的了解患者心理狀態(tài)，有條件的可以帶領(lǐng)患者參觀手術(shù)室消除患者對環(huán)境的陌生感;其次手術(shù)過程中護(hù)士要做好對患者的三查七對，安排患者采取舒適的手術(shù)，對患者隱私部位進(jìn)行遮擋，保護(hù)患者隱私，手術(shù)操作過程中護(hù)士要密切注意患者表情的變化，輕輕撫觸患者手、面部，緩解患者緊張的情緒;第三，手術(shù)結(jié)束后護(hù)士要幫助患者清除身上殘留血液和消毒劑，注意患者生命體征的變化，麻醉清醒后主動地告訴患者手術(shù)結(jié)果，叮囑患者術(shù)后的注意事項。此外術(shù)后3d內(nèi)要對患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后情況，對存在手術(shù)并發(fā)癥的患者進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)和有效地護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。

1．3觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計調(diào)查問卷從醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行護(hù)理滿意度評價，分為滿意、一般、不滿意三種。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者手術(shù)前后的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評定。1．4統(tǒng)計學(xué)處理采取SPSS22．0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＞0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況詳見表1。表1兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況比較［n(%)］組別例數(shù)滿意一般不滿意觀察組7451(68．92)20(27．03)3(4．05)對照組7430(40．54)30(40．54)14(18．92)注:觀察組患者護(hù)理滿意度高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，χ2=8．0413，P=0．0046＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2．2兩組患者負(fù)性情緒改善情況詳見表2。表2兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較［x珋±s］組別例數(shù)焦慮自評量表評分抑郁自評量表評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組7459．23±7．1249．52±4．9853．37±6．7243．01±4．23對照組7459．62±7．2154．01±6．1153．26±6．7649．65±5．81注:兩組患者護(hù)理后患者焦慮和抑郁狀態(tài)均較護(hù)理前改善，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組患者護(hù)理后改善幅度較對照組明顯，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，t=4．9001、7．9479，P=0．0000、0．0000＜0．05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室是搶救患者生命、救治患者疾病的重要場所，傳統(tǒng)意義手術(shù)室護(hù)理模式是針對患者在手術(shù)臺上的護(hù)理，僅僅關(guān)注在手術(shù)中同醫(yī)師的配合，因此在臨床護(hù)理中不可避免的忽視了術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理的重要意義，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理服務(wù)已經(jīng)越來越關(guān)注如何結(jié)合患者在社會需求、心理需求和文化需求上達(dá)到融合，因此如何在整個圍手術(shù)期的全過程對患者提供具有針對性的整體護(hù)理措施已經(jīng)成為了手術(shù)室護(hù)理中越來越值得關(guān)注的話題。人性化護(hù)理模式是近年來新興起的護(hù)理服務(wù)模式，核心是以患者為本，將傳統(tǒng)的機(jī)械性護(hù)理服務(wù)改進(jìn)為以患者為本、關(guān)注患者感情、注重患者感受的護(hù)理服務(wù)模式，從身體和心理全方位的對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，讓患者身心感受到滿意。

第9篇：手術(shù)室護(hù)士論文范文

1.1一般資料

選取2013年8月~2014年8月在本院手術(shù)室行擇期手術(shù)患者150例,按隨機(jī)數(shù)字方法分為觀察組和對照組,各75例。觀察組男41例,女34例；年齡19~76歲,平均年齡42.5歲；普外科手術(shù)30例,骨科手術(shù)18例,泌尿外科手術(shù)15例,婦產(chǎn)科手術(shù)12例；文化程度：小學(xué)及文盲16例,初中及高中39例,大專以上20例；麻醉方式：復(fù)合麻醉12例,全身麻醉47例,局部麻醉16例。對照組男40例,女35例；年齡18~75歲,平均年齡41.5歲；普外科手術(shù)33例,骨科手術(shù)17例,泌尿外科手術(shù)12例,婦產(chǎn)科手術(shù)13例；文化程度：小學(xué)及文盲13例,初中及高中36例,大專以上26例；麻醉方式：復(fù)合麻醉10例,全身麻醉46例,局部麻醉19例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理,根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)前對該組患者進(jìn)行全面常規(guī)檢查,并對其的皮膚進(jìn)行清潔使其達(dá)到手術(shù)要求。核對患者的診斷資料以及病歷,并將手術(shù)所需的用品提前準(zhǔn)備好,并核對手術(shù)名稱和個人信息。進(jìn)入手術(shù)室后協(xié)助麻醉師擺好麻醉,麻醉前密切觀察患者的體征變化,術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)操作,術(shù)后注意患者保暖、清潔皮膚,并將患者送回病房,協(xié)助擺放麻醉后等。觀察組則采用循證護(hù)理方法進(jìn)行每例手術(shù)護(hù)理,具體方法：①術(shù)前對患者的手術(shù)預(yù)定程序及細(xì)節(jié)和患者的基本情況分別進(jìn)行評估,根據(jù)患者的身體狀況、精神狀態(tài)等情況,提出護(hù)理問題,獲得最佳循證支持后,結(jié)合護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗和患者的護(hù)理需求制定出護(hù)理干預(yù)具體方案,力求以最佳的護(hù)理細(xì)節(jié)和銜接處理方式進(jìn)行護(hù)理。同時對患者的心理方面存在的問題進(jìn)行評估和疏導(dǎo),以利患者能較好地配合治療。②術(shù)中護(hù)理則重點(diǎn)了解患者是否感覺舒適以及患者心理焦慮情況,及時予以護(hù)理干預(yù),尤其是麻醉后應(yīng)密切觀察患者的生命體征,了解患者的應(yīng)激反應(yīng)。同時應(yīng)保持手術(shù)室的溫度及濕度,術(shù)中應(yīng)避免身體過度暴露,防止體溫過度降低和寒顫等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咔逍押髴?yīng)及時與其溝通,告知手術(shù)效果,并根據(jù)患者的不良感受予以護(hù)理干預(yù)處理。③術(shù)后護(hù)理宜了解患者的心理、飲食、大小便和傷口疼痛及感染的情況,并予以處理。同時進(jìn)行健康教育指導(dǎo),促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察項目及評分方法

觀察兩組患者的癥狀自評量表評分(SCL-90)、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。使用SCL-90量表對兩組患者手術(shù)前后恐懼、焦慮和抑郁3種不良情緒的嚴(yán)重程度進(jìn)行單獨(dú)評估,以2分為是否有在此項不良情緒的分解分值,<2分說明患者無此不良情緒,>2分提示存在此不良情緒。護(hù)理質(zhì)量的評估主要由參與手術(shù)的人員進(jìn)行綜合評估,其評估指標(biāo)包括手術(shù)是否順利、配合程度、患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理效果,評估結(jié)果以優(yōu)秀、一般及較差進(jìn)行統(tǒng)計?；颊邼M意度采用自行設(shè)計調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,滿分100分,80分以上表示滿意。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計,包括感染、出血及其他等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后SCL-90量表評分比較

顯示兩組患者術(shù)前恐懼、焦慮、抑郁SCL-90量表評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后觀察組SCL-90量表評分低于對照組(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率則低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室是治療外科疾病和搶救危重患者的主要場所,而現(xiàn)代手術(shù)室的護(hù)理工作不僅是簡單地配合手術(shù)醫(yī)師,還應(yīng)以患者為中心,關(guān)注患者心理、生理的舒適度,減少心理刺激對患者的神經(jīng)和內(nèi)分泌等系統(tǒng)產(chǎn)生直接的影響。由于手術(shù)作為一種強(qiáng)應(yīng)激源,極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生影響機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng),其中以焦慮情緒為主要代表的心理應(yīng)激反應(yīng),不利于手術(shù)及麻醉的正常進(jìn)行及患者的康復(fù)。同時由于患者對自身病情和手術(shù)治療缺乏認(rèn)識,在這種情況下更容易產(chǎn)生程度不同的恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行和增加術(shù)后感染的風(fēng)險。針對這些反應(yīng),人們試圖從加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理來緩解這些不良狀態(tài),但不同的護(hù)理模式的效果卻不盡相同。傳統(tǒng)的護(hù)理方法多來自臨床護(hù)理經(jīng)驗和邏輯推理,缺乏科學(xué)的隨機(jī)對照研究支持。而循證護(hù)理就是在這種環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生,由于它作為一種新的護(hù)理模式,已廣泛應(yīng)用于臨床各科室且已取得良好效果。已有諸多報道循證護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理可有效緩解患者不良情緒,提高護(hù)理質(zhì)量。認(rèn)為循證護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)患者可有效緩解其不良情緒、提高護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、工作效率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。本組將循證護(hù)理融合到手術(shù)室護(hù)理中,重點(diǎn)抓好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)的護(hù)理,并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照,結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后SCL-90量表評分低于對照組,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)秀率達(dá)88.0%,患者滿意度達(dá)100.0%,明顯高于對照組,而觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%,明顯低于對照組的9.3%。提示循證護(hù)理有助于提高患者的護(hù)理效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,與上述文獻(xiàn)報道相一致。通過本組病例的循證護(hù)理實(shí)踐,認(rèn)為以下幾方面有利于提高循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果：①加強(qiáng)護(hù)理人員循證護(hù)理知識和業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的循證護(hù)理意識；②循證問題的提出要以現(xiàn)有最新、最可靠的醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),并結(jié)合患者基本情況,提出護(hù)理決策和措施；③實(shí)施循證護(hù)理過程中應(yīng)結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗和手術(shù)患者個體情況,提出最佳護(hù)理方法,制訂護(hù)理計劃,并應(yīng)用于循證護(hù)理中。

4結(jié)語