醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

【關(guān)鍵詞】 定向培養(yǎng)； 重癥醫(yī)學(xué)； 專(zhuān)科護(hù)士

中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2014）10-0161-02

社會(huì)發(fā)展日新月異，科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，在這樣的大背景下，人們對(duì)健康的關(guān)注度和需求日益增大。專(zhuān)科性的護(hù)理成為社會(huì)的迫切需求，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士的呼聲也越來(lái)越大，促使臨床護(hù)理事業(yè)朝著專(zhuān)科化的方向發(fā)展。ICU作為醫(yī)院的一級(jí)分科[1]，具有患者病情嚴(yán)重、精密儀器復(fù)雜、治療手段多樣、工作量龐大等特點(diǎn)，使從事ICU護(hù)理工作的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)通常是普通病房的許多倍[2]。因此，ICU護(hù)理人員必須具備高超的專(zhuān)業(yè)護(hù)理能力和極高的應(yīng)急處置水平。當(dāng)前，無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，針對(duì)ICU專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)仍有許多不盡如人意的地方，現(xiàn)有的培訓(xùn)模式仍不能滿(mǎn)足臨床實(shí)際需要，所以如何建設(shè)ICU專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)機(jī)制仍需要深層次的探索。本文通過(guò)對(duì)比國(guó)內(nèi)外ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀，為院校定向聯(lián)合培養(yǎng)模式進(jìn)行先一步的探討。

1 國(guó)外研究現(xiàn)狀

國(guó)外ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)開(kāi)始較早，早在20世紀(jì)70年代，一些國(guó)家就設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)團(tuán)體，ICU護(hù)士必須通過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)考試和能力測(cè)試才能取得合格證書(shū)。

1.1 美國(guó)培訓(xùn)模式

1976年，美國(guó)開(kāi)始實(shí)施ICU專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)證制度，是提出并實(shí)施專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)最早的國(guó)家。美國(guó)ICU臨床專(zhuān)科護(hù)士要有學(xué)士教育經(jīng)歷的最低要求，而且必須通過(guò)由美國(guó)危重病學(xué)會(huì)組織的從事ICU患者護(hù)理執(zhí)照考試，獲得證書(shū)后才能進(jìn)入ICU工作領(lǐng)域[3]。該國(guó)危重癥護(hù)士學(xué)會(huì)采用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的模式培訓(xùn)ICU專(zhuān)科護(hù)士，以計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)為主，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)授課、光碟和錄像機(jī)自我學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行教學(xué)。受訓(xùn)者可以不受地點(diǎn)和時(shí)間約束，自由掌握學(xué)習(xí)進(jìn)度。培訓(xùn)模塊包括目標(biāo)、大綱、工作表、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、自我測(cè)試和模塊測(cè)試等6個(gè)內(nèi)容，培訓(xùn)內(nèi)容完全由美國(guó)危重癥護(hù)士學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)[4]。

1.2 加拿大培訓(xùn)模式

加拿大的部分高校對(duì)ICU專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)采取以學(xué)校為基礎(chǔ)的培訓(xùn)模式，學(xué)校負(fù)責(zé)理論授課，醫(yī)院負(fù)責(zé)臨床訓(xùn)練，教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)培訓(xùn)方法的設(shè)計(jì)、培訓(xùn)內(nèi)容及教學(xué)實(shí)施[5]。此種模式的缺點(diǎn)在于理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相分離。加拿大的某些醫(yī)院采取以醫(yī)院聯(lián)合為基礎(chǔ)的ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)模式，即所受訓(xùn)者需要的培訓(xùn)內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)全部由醫(yī)院負(fù)責(zé)提供。但是這種培訓(xùn)模式均針對(duì)醫(yī)院護(hù)士，對(duì)在校護(hù)生并不適用。

1.3 北愛(ài)爾蘭培訓(xùn)模式

北愛(ài)爾蘭采取醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合的模式培養(yǎng)ICU專(zhuān)科護(hù)士[6]。此種模式是以培養(yǎng)臨床護(hù)士為主，醫(yī)院負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)培訓(xùn)項(xiàng)目并提供臨床實(shí)踐場(chǎng)所，所有的理論部分均由教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)講授課講解。無(wú)論是項(xiàng)目設(shè)計(jì)還是課程時(shí)間或是教學(xué)內(nèi)容都取決于醫(yī)院的需求，這種模式的優(yōu)點(diǎn)將理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能提高充分結(jié)合在一起，大大提升了學(xué)習(xí)者的綜合素質(zhì)。

2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

我國(guó)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展較晚，ICU護(hù)士在我國(guó)僅20多年的歷史，ICU護(hù)士培訓(xùn)還處于摸索嘗試階段，有亮點(diǎn)有創(chuàng)新，但更多的是需要完善和改進(jìn)。2002年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)正式啟動(dòng)ICU護(hù)士培訓(xùn)，當(dāng)年及2004年與香港危重病學(xué)護(hù)士協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦了兩屆全國(guó)“危重癥護(hù)理學(xué)文憑課程班”，致力于培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，培訓(xùn)結(jié)束后頒發(fā)“危重癥護(hù)理學(xué)業(yè)文憑證書(shū)”，這兩期培訓(xùn)為我國(guó)ICU 專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)定奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。隨后ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)在全國(guó)部分地區(qū)相繼開(kāi)展起來(lái)。

2.1 國(guó)家層面簡(jiǎn)述

2005年，衛(wèi)生部要求：至2010年，分步驟在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救等重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域?qū)嵤?zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)工程，切實(shí)培養(yǎng)一批符合臨床需求的專(zhuān)業(yè)化護(hù)理骨干，積極探索和建立緊跟時(shí)代步伐和崗位需求的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，整體提高護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)文化修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平[8]。2007年，衛(wèi)生部頒布《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱（2005-2010年）》，提出了ICU護(hù)士培訓(xùn)大綱，在培訓(xùn)對(duì)象、授課內(nèi)容、培訓(xùn)方法、時(shí)間安排和考核要點(diǎn)等內(nèi)容方面進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范[9]。2011年，新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》[10]指出：要對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化、腫瘤、急診急救、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)著重培養(yǎng)，完善專(zhuān)科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，增強(qiáng)臨床專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的計(jì)劃性和針對(duì)性。由此可見(jiàn)，我國(guó)已經(jīng)意識(shí)到了ICU專(zhuān)科護(hù)士的重要性和培養(yǎng)必要性，并給予政策支持。

2.2 地區(qū)培訓(xùn)概況

2003年，北京市ICU專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證委員會(huì)成立，受北京市衛(wèi)生局、北京護(hù)理學(xué)會(huì)的委托，并在其具體組織指導(dǎo)下，北京率先開(kāi)展了ICU專(zhuān)科護(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)的嘗試[6]，這在全國(guó)范圍內(nèi)還是首次。2005年，廣東省依托香港理工大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)士研究生班。2006年，上海護(hù)理學(xué)會(huì)具體承擔(dān)ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，并于當(dāng)年建成10個(gè)ICU實(shí)訓(xùn)基地。2007年，新疆維吾爾自治區(qū)開(kāi)始ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院建立培訓(xùn)基地。此外，內(nèi)蒙古、浙江等地也開(kāi)展了ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班。這些地區(qū)對(duì)ICU專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)在某種程度上滿(mǎn)足了醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)ICU專(zhuān)科護(hù)士的需求，但也說(shuō)明我國(guó)ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)仍然有很長(zhǎng)的路要走。

2.3 院校培訓(xùn)模式

我國(guó)各大院校也相繼展開(kāi)了ICU專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。本科院校如蘇州大學(xué)，根據(jù)地方需要，自2004年起其護(hù)理學(xué)系與蘇州市護(hù)理學(xué)會(huì)共同開(kāi)展了ICU護(hù)士培訓(xùn)工作，培訓(xùn)對(duì)象為蘇州地區(qū)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、從事ICU臨床護(hù)理工作的護(hù)士，培訓(xùn)涉及ICU相關(guān)課程設(shè)置、師資隊(duì)伍甄選、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)制定等方面[11]；專(zhuān)科院校如山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，2005-2008年，連續(xù)四年，針對(duì)四屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)實(shí)習(xí)生（共計(jì)332名學(xué)員）開(kāi)展ICU初級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，在制定培養(yǎng)方案、確定培養(yǎng)目標(biāo)、建設(shè)教學(xué)文件、選擇培訓(xùn)醫(yī)院、選拔臨床教師等4個(gè)方面取得了良好效果[12]。

3 國(guó)內(nèi)ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)存在的主要問(wèn)題

3.1 培訓(xùn)模式不統(tǒng)一

有的地區(qū)從在職護(hù)士中選拔人員，以參加短期ICU專(zhuān)科學(xué)習(xí)班的方式進(jìn)行培訓(xùn)，有的地區(qū)以科室輪轉(zhuǎn)代替專(zhuān)科培訓(xùn)的方式進(jìn)行崗位任職培訓(xùn)[13]。無(wú)論是在培訓(xùn)周期還是在培訓(xùn)教材上，各地也不盡相同，且對(duì)培訓(xùn)對(duì)象是否擁有相應(yīng)的學(xué)歷、是否具有直接危重癥患者護(hù)理經(jīng)歷沒(méi)有要求，致使受訓(xùn)者的能力層次不同。但護(hù)士已意識(shí)到僅在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)遠(yuǎn)不能勝任ICU護(hù)理工作的需要，他們對(duì)正規(guī)系統(tǒng)的培訓(xùn)有強(qiáng)烈的要求。

3.2 培訓(xùn)師資力量不足

目前，ICU專(zhuān)科護(hù)士帶教老師的能力不一。多數(shù)醫(yī)院安排具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任帶教老師，但這些帶教老師既要負(fù)責(zé)臨床教學(xué)又要承擔(dān)繁重的臨床護(hù)理工作，甚至有的還要擔(dān)任一些行政事務(wù)，可謂是身兼數(shù)職，難免會(huì)顧此失彼，影響帶教效果和質(zhì)量[14]。而在校授課教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)和技能，難以滿(mǎn)足護(hù)生的需要。

3.3 培訓(xùn)課程和教材不完善

ICU專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)在我國(guó)護(hù)理本科教育中難尋蹤跡，雖然在研究生教育中有專(zhuān)業(yè)的研究方向，但與課程設(shè)置匹配程度不夠，與滿(mǎn)足ICU護(hù)士實(shí)踐的需要還有一定的距離。目前，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)思維能力的培養(yǎng)已逐漸成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的新目標(biāo)，但由于學(xué)校與醫(yī)院溝通交流不完全，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容跟不上臨床的實(shí)際發(fā)展。培訓(xùn)教材更新速度慢、權(quán)威性教材少、教學(xué)資料不全面等缺點(diǎn)使ICU專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)難以擁有統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容[15]。

3.4 準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考核方案不確定

目前能夠代表我國(guó)ICU專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)的統(tǒng)一認(rèn)定機(jī)構(gòu)還未成立，對(duì)ICU在崗的護(hù)理人員是否必須持有專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)還沒(méi)有硬性規(guī)定。調(diào)查研究顯示，我國(guó)ICU護(hù)士在校期間并未接受系統(tǒng)的重癥護(hù)理教育，護(hù)士缺乏進(jìn)入ICU前的培訓(xùn)；而進(jìn)入ICU后的任職培訓(xùn)還缺乏正規(guī)化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)內(nèi)容和模式。在考核中，衡量指標(biāo)容易受人為因素的影響，變動(dòng)性大，不能客觀反映出受訓(xùn)者的綜合能力，對(duì)培訓(xùn)的效果也難以準(zhǔn)確評(píng)估。

4 未來(lái)展望

4.1 建立完善的ICU專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)體系

總體上講，國(guó)家衛(wèi)生部和教育部要聯(lián)合調(diào)研，制定出符合我國(guó)國(guó)情的、具有可操作性的ICU專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)綱要。具體來(lái)說(shuō)，在課程內(nèi)容上要科學(xué)設(shè)置，緊跟社會(huì)時(shí)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的節(jié)奏，不與時(shí)代脫節(jié)；在授課計(jì)劃上要周密制定，既體現(xiàn)ICU護(hù)士培養(yǎng)規(guī)律，又兼顧在校護(hù)生特點(diǎn)；在授課方法上要靈活選擇，不拘泥于校內(nèi)課堂和醫(yī)院科室，可以利用互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)授課，適時(shí)創(chuàng)新授課手段；在師資力量上要優(yōu)化配置，不僅要從護(hù)士隊(duì)伍中選拔優(yōu)秀人才擔(dān)任授課老師，還要注重老師隊(duì)伍的培養(yǎng)，增加授課老師進(jìn)修和交流的機(jī)會(huì)；在考核方案上要客觀量化，指標(biāo)體系合理，過(guò)程便于操作，盡量統(tǒng)一有序。

4.2 嚴(yán)格ICU專(zhuān)科護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)在職護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育要設(shè)置培訓(xùn)對(duì)象準(zhǔn)入條件，對(duì)學(xué)歷、經(jīng)歷、年齡要有詳細(xì)的要求，對(duì)在校護(hù)生課程學(xué)習(xí)和任前培訓(xùn)要建立淘汰機(jī)制，確保優(yōu)秀的人才進(jìn)入ICU專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍。明確ICU專(zhuān)科護(hù)士的感念認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一ICU專(zhuān)科護(hù)士資格考核標(biāo)準(zhǔn)，建立規(guī)范、權(quán)威的資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

4.3 嘗試和完備院校定向培養(yǎng)ICU專(zhuān)科護(hù)士模式

即醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)ICU專(zhuān)科護(hù)士的模式，以在校護(hù)生為對(duì)象，由醫(yī)院和學(xué)校共同制定培養(yǎng)目標(biāo)、選拔和建設(shè)師資力量、選定和編寫(xiě)教材、設(shè)置教學(xué)課程和內(nèi)容。護(hù)生通過(guò)“自愿+擇優(yōu)”雙向選擇的方式進(jìn)入ICU定向培養(yǎng)班，分三個(gè)階段完成學(xué)業(yè)：（1）定向培養(yǎng)護(hù)生在完成學(xué)校規(guī)定公共課程基層上，增學(xué)重癥護(hù)理學(xué)方面的知識(shí)，學(xué)時(shí)要在150課時(shí)以上；（2）學(xué)校建立ICU工作坊，要求護(hù)生掌握ICU常見(jiàn)的10項(xiàng)護(hù)理操作；（3）ICU定向班的護(hù)生到指定醫(yī)院進(jìn)行為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)計(jì)劃有所在醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科制定。這種模式是對(duì)護(hù)生合理使用的一種優(yōu)化，不僅滿(mǎn)足了護(hù)生學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐的需求，而且能更好地滿(mǎn)足醫(yī)院臨床一線(xiàn)的需求，同時(shí)為建立合理的ICU護(hù)理隊(duì)伍提供參考。

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第2篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

【關(guān)鍵詞】 肺癌；中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種；中醫(yī)護(hù)理方案；護(hù)理質(zhì)量

近年來(lái)， 國(guó)內(nèi)從中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略高度出發(fā)， 開(kāi)展了“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種研究”這一重大項(xiàng)目， 根據(jù)中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要“十二五”發(fā)展規(guī)劃精神和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》等文件的建設(shè)要求， 大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理， 2013年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定下發(fā)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案， 護(hù)理要體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化， 其護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分[1]。從 2013 年 3月起本科在院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)家小組的指導(dǎo)下， 結(jié)合本土特點(diǎn)、本院中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和本科專(zhuān)病已取得的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 進(jìn)一步優(yōu)化制定肺癌優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系， 通過(guò)臨床驗(yàn)證、督促檢查、組織護(hù)理效果分析等一系列管理辦法， 達(dá)到持續(xù)提高優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的目的， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本科是“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位， 對(duì)專(zhuān)科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種有完整的肺癌醫(yī)療方案， 2013年4月～2014年8月， 在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 修訂肺癌中醫(yī)護(hù)理方案， 并實(shí)施60例。

1. 2 方法

1. 2. 1 組建中醫(yī)護(hù)理方案工作小組 病區(qū)配備15名護(hù)士， 除去科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)以外， 包括主管護(hù)師3名， 護(hù)師6名， 護(hù)士6名。護(hù)士學(xué)歷：本科10名， 專(zhuān)科5名；工作年限：5年以上10名， 5年以下5名?？剖页闪⒘酥嗅t(yī)護(hù)理方案工作小組， 科護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)， 護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)， 負(fù)責(zé)小組工作的計(jì)劃、質(zhì)控、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)落實(shí)；科主任為顧問(wèn)， 起指導(dǎo)作用， 1名主管肺癌專(zhuān)病副主任醫(yī)師協(xié)助實(shí)施。全科護(hù)士均為組員， 其中1名專(zhuān)科護(hù)士任中醫(yī)護(hù)理聯(lián)絡(luò)員（兼醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理小組成員）， 為中醫(yī)護(hù)理方案工作小組質(zhì)控員， 負(fù)責(zé)科室中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量考核。其他人員分為兩大責(zé)任組， 負(fù)責(zé)中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)施， 責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)組員的中醫(yī)護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

1. 2. 2 優(yōu)化肺癌中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案 護(hù)理小組與科內(nèi)肺癌專(zhuān)病醫(yī)療小組共同討論， 參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組肺癌診療方案”及《關(guān)于13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）》辦法， 結(jié)合本土特點(diǎn)、本院中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和本科專(zhuān)病已取得的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 在專(zhuān)科主任的指導(dǎo)下制定適合臨床運(yùn)用的肺癌臨床常見(jiàn)證候、診療方案及肺癌中醫(yī)護(hù)理方案。在此基礎(chǔ)上形成可操作的肺癌中醫(yī)護(hù)理方案工作流程與指引， 同時(shí)根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的2007版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》和“國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《關(guān)于13個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案（試行）》辦法的中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施要求， 進(jìn)行肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)。

1. 2. 3 專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn) ①在開(kāi)展肺癌中醫(yī)護(hù)理方案前進(jìn)行全科醫(yī)護(hù)培訓(xùn)、同時(shí)分批參加醫(yī)院舉辦“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種護(hù)理方案”專(zhuān)題講座、“中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)”， 要求護(hù)士長(zhǎng)每月參加院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理操作技能考核， 考核合格后回科室對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核， 要求人人過(guò)關(guān)；②制訂和推行切合臨床的中醫(yī)特色護(hù)理培訓(xùn)：科室護(hù)士除完成醫(yī)院護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)外， 全科護(hù)士每月進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次， 內(nèi)容以專(zhuān)科理論知識(shí)、專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理及專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理方案為重點(diǎn)， 在鞏固護(hù)士中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)， 提高臨床中醫(yī)護(hù)理能力的同時(shí)， 對(duì)專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)同時(shí)培訓(xùn)拓展科室中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目能力、護(hù)理管理、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容， 提高其監(jiān)督和管理水平。

1. 2. 4 實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案步驟 ①根據(jù)診療方案確定實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的對(duì)象， 每周對(duì)護(hù)理個(gè)案進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房、護(hù)理二級(jí)查房， 對(duì)護(hù)理疑難問(wèn)題、治療難點(diǎn)個(gè)案進(jìn)行三級(jí)查房， 并同時(shí)醫(yī)護(hù)討論， 探討護(hù)理解決方案， 及時(shí)填寫(xiě)討論記錄及肺癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表， 對(duì)問(wèn)題進(jìn)行跟蹤、反饋。②中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目的開(kāi)展：完善專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作流程， 共開(kāi)展塑望灸（時(shí)辰中藥治療）、音樂(lè)療法、八段錦等中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目共10項(xiàng)。③加強(qiáng)健康教育的落實(shí)：制訂專(zhuān)科《健康教育手冊(cè)》， 針對(duì)肺癌患者化療前、中、后期存在護(hù)理問(wèn)題與注意事項(xiàng)、心理狀態(tài)、癌痛、飲食的調(diào)護(hù)、治療間歇期的調(diào)護(hù)等進(jìn)行形式多樣的健康教育， 體現(xiàn)專(zhuān)科專(zhuān)病的中醫(yī)護(hù)理特色， 有效疏導(dǎo)患者的心理障礙， 提高患者自我調(diào)節(jié)能力， 強(qiáng)化了患者預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意外事故的意識(shí)， 滿(mǎn)足了家屬的心靈照顧。④跟蹤反饋促改進(jìn)：安排專(zhuān)人每周二、六對(duì)出院患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)， 及時(shí)了解、掌握患者的存在問(wèn)題， 給予正確的護(hù)理指導(dǎo)， 及時(shí)向主管醫(yī)生反饋治療副反應(yīng)， 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1. 2. 5 評(píng)價(jià) ①評(píng)價(jià)指標(biāo)體系：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的2007版《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》和2013版《中醫(yī)護(hù)理核心能力讀本》進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。②評(píng)價(jià)內(nèi)容：包括證候診斷、癥狀或證候施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理效果評(píng)價(jià)、患者滿(mǎn)意度。③評(píng)價(jià)方法：主管護(hù)士對(duì)證候診斷、癥狀/證候施護(hù)、中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行登記， 專(zhuān)科護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)病例進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及難點(diǎn)分析， 患者滿(mǎn)意度調(diào)查。護(hù)士長(zhǎng)每季度組織總結(jié)分析討論會(huì)1次， 根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)對(duì)護(hù)理方案、評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂， 不斷完善。

2 結(jié)果

住院患者平均住院天數(shù)從24 d縮短為22 d；患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性達(dá)到98.2%、對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的滿(mǎn)意度為90.5%， 患者住院滿(mǎn)意度調(diào)查合格率從95%上升為98%。

3 討論

3. 1 中醫(yī)護(hù)理方案有效實(shí)施， 患者滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升 本科為國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’全國(guó)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位， 已積淀了一定的肺癌中醫(yī)治療護(hù)理特色， 護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)均達(dá)到一定水平， 科室主任非常重視護(hù)理工作， 支持醫(yī)護(hù)合作學(xué)習(xí)吸收國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的優(yōu)勢(shì)病種肺癌中醫(yī)護(hù)理方案精髓， 提升科室護(hù)理人員整體中醫(yī)護(hù)理水平。實(shí)施前根據(jù)本土特點(diǎn)優(yōu)化肺癌中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方案、制定實(shí)施肺癌中醫(yī)護(hù)理方案步驟、醫(yī)護(hù)培訓(xùn)實(shí)施方案與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。實(shí)施過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)控實(shí)施動(dòng)態(tài)， 適時(shí)質(zhì)控與指導(dǎo)， 多方因素影響下中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)實(shí)在在實(shí)施。護(hù)理人員在實(shí)施《方案》的過(guò)程中， 加強(qiáng)了護(hù)患溝通， 觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致， 健康教育更加專(zhuān)業(yè)、統(tǒng)一， 使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)， 結(jié)果使患者滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升。

3. 2 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)一步推動(dòng)科室整體中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量水平提高

3. 2. 1 國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的優(yōu)勢(shì)病種肺癌中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)疾病常見(jiàn)癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理， 對(duì)于疾病的常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)， 使護(hù)理人員明確自己在疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做， 避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明， 使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)， 對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。

3. 2. 2 責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與主管醫(yī)生請(qǐng)教， 商討護(hù)理方案， 主管醫(yī)生對(duì)肺癌中醫(yī)護(hù)理方案的參與度從最初的嘗試協(xié)助到主動(dòng)參與， 及時(shí)提出有效的建議與指導(dǎo)， 大大促進(jìn)護(hù)士開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的積極性， 在護(hù)理案例中積極恰當(dāng)采用用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者， 目前每日中醫(yī)護(hù)理操作數(shù)量達(dá)35～45人次， 現(xiàn)在科內(nèi)護(hù)士均能熟練掌握塑望灸、中藥外敷、耳穴貼壓、穴位注射、穴位按摩、中藥灌腸、中藥泡洗及中藥?kù)F化吸入等中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。責(zé)任護(hù)士熟悉了肺癌的證型與臨床表現(xiàn)， 明晰專(zhuān)病護(hù)理要點(diǎn)與難點(diǎn)， 掌握了各證型的健康教育內(nèi)容， 能指導(dǎo)患者與家屬具體中醫(yī)食療、日常自我護(hù)理， 能在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)指導(dǎo)下， 與主管醫(yī)生商討制定個(gè)體化的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃， 提升護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理思維能力。

3. 3 優(yōu)化的專(zhuān)科中醫(yī)護(hù)理方案能改善患者的臨床癥狀 根據(jù)醫(yī)生的辨證施治， 責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)[2]、健康教育等方法， 對(duì)改善患者的臨床癥狀， 預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生， 提高生活質(zhì)量有一定作用。

3. 3. 1 減輕疼痛（包括胸痛及各部位疼痛） 中醫(yī)認(rèn)為疼痛分為實(shí)痛和虛痛， 實(shí)者多為氣滯血瘀， 血行不暢， 不通則痛， 其疼痛特點(diǎn)是痛有定處， 痛處拒按；虛痛則因氣血不足， 臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)， 不榮則痛， 其疼痛特點(diǎn)是痛無(wú)定處， 痛處喜溫喜按。本科專(zhuān)科制劑癌理通膏是由白藥膏、蟾酥、制馬錢(qián)子、寮刁竹、毛麝香、大梅片、金牛皮等中藥組成[3]。方中用蟾酥開(kāi)竅止痛、攻毒消腫、抗癌， 馬錢(qián)子通絡(luò)散結(jié)、消腫， 兩者共為君藥， 起通絡(luò)散結(jié)、攻毒消腫、抗癌止痛；寮刁竹鎮(zhèn)痛、利濕消腫、活血解毒， 金牛皮祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛， 白藥膏活血化瘀、消腫止痛， 共為臣藥， 具有助君藥止痛之功；佐以冰片以開(kāi)竅醒神、清熱止痛；毛麝香祛風(fēng)濕、消腫毒、行氣、散瘀止痛， 同時(shí)具有引藥透入肌膚的作用， 故既為佐藥， 又是使藥。全方共奏化瘀散結(jié)、清熱解毒、活血止痛、攻毒抗癌之功， 用于癌癥實(shí)痛者。以上中藥制劑外用， 敷于患處。1貼/次， 1次/d， 10～14 d為1療程。使用本方案護(hù)理的46例患者， 中藥外敷護(hù)理效果好或較好共44例， 占96%。

3. 3. 2 減輕胃腸道毒副反應(yīng) 化療是抗腫瘤治療的重要手段之一， 惡心嘔吐、納呆、便秘是化療藥物引起的最常見(jiàn)的早期毒性反應(yīng)[4]。耳穴貼壓可以健脾和胃， 調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)， 選穴：脾臟-健脾益氣， 和中止嘔；胃-主通降， 以降為和；交感-調(diào)節(jié)植物神經(jīng)；神門(mén)-鎮(zhèn)靜安神；穴位按摩、穴位注射通過(guò)局部刺激可疏通經(jīng)絡(luò)， 調(diào)整臟腑氣血功能， 選穴：內(nèi)關(guān)-和胃降逆， 疏肝開(kāi)郁；足三里-調(diào)理脾胃， 扶正祛邪；給予辨證飲食指導(dǎo)， 能夠調(diào)理脾胃功能， 增加食欲；應(yīng)用五音療法等中醫(yī)情志護(hù)理方法， 幫助患者保持樂(lè)觀情緒， 可以調(diào)和氣血， 促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)。使用本方案護(hù)理的44例患者， 護(hù)理效果好或較好共44例， 占100%。

3. 3. 3 預(yù)防呼吸道感染 協(xié)助取正確（仰臥位時(shí)影響咳嗽的力量）， 根據(jù)病情按時(shí)給予拍背（肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無(wú)痰不宜拍背）， 指導(dǎo)有效咳痰方法， 進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練， 可宣暢肺氣， 復(fù)肺肅降功能， 調(diào)節(jié)水液代謝， 有效促進(jìn)呼吸道分泌物的排出， 預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)， 遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓， 選穴：肺、氣管-加強(qiáng)肺主治節(jié)功效， 改善咳嗽、咯痰癥狀；神門(mén)、皮質(zhì)下-鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血， 改善氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽或咳痰癥狀， 使用本方案護(hù)理的44例患者， 咳嗽或咳痰的護(hù)理效果好或較好共38例， 占86%。

3. 3. 4 減輕胸悶氣促 通過(guò)半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練， 可以減輕心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動(dòng)， 應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理， 可以消除焦慮、憂(yōu)傷情緒， 達(dá)到調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)的作用；根據(jù)五音入五臟的中醫(yī)理論， 指導(dǎo)患者傾聽(tīng)商調(diào)音樂(lè)， 以調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降， 緩解胸悶氣促；遵醫(yī)囑耳穴貼壓， 選穴：肺、氣管-加強(qiáng)肺主治節(jié)功效， 改善咳嗽、咯痰癥狀；神門(mén)、皮質(zhì)下-鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血， 改善氣喘、憋悶癥狀。6例胸悶氣促患者， 護(hù)理效果好或較好共5例， 占83.3%。

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作具有器具簡(jiǎn)單、操作方便， 適用范圍廣、療效快、經(jīng)濟(jì)適用、患者易接受的特點(diǎn)。體現(xiàn)了“安全、高效、低耗、創(chuàng)新、發(fā)展”的原則[5]， 70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善肺癌的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施， 既規(guī)范了中醫(yī)護(hù)理流程， 也豐富了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的內(nèi)容， 使中醫(yī)護(hù)理更貼臨床、貼近社會(huì)， 得到更多患者的認(rèn)同。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

為了全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，深化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。特制訂XX年工作計(jì)劃如下;

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)醫(yī)-學(xué)教育-網(wǎng)搜集-整理士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

(四)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)赬X年中的工作中一定能取得好的成績(jī)

XX年腎內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃(二)

隨著我院的不斷發(fā)展，護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護(hù)士總數(shù)的一半以上，因此，對(duì)招聘護(hù)士的培訓(xùn)和管理對(duì)一個(gè)科室的發(fā)展至關(guān)重要，與新畢業(yè)護(hù)生的帶教工作不同，聘用護(hù)士具有成分復(fù)雜、業(yè)務(wù)技能參差不齊、流動(dòng)性大、思想不穩(wěn)定、對(duì)新環(huán)境適應(yīng)能力差等特點(diǎn)，因此需要針對(duì)這些特點(diǎn)，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個(gè)月)的時(shí)間內(nèi)，使聘用護(hù)士適應(yīng)新的護(hù)理崗位，達(dá)到勝任護(hù)理工作的目的。

1聘用護(hù)士帶教中存在的問(wèn)題

1.1成分復(fù)雜聘用護(hù)士的來(lái)源非常復(fù)雜，從任職經(jīng)歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經(jīng)歷，大多數(shù)在診所做簡(jiǎn)單的護(hù)理工作或做一些與護(hù)士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經(jīng)歷，還有的是第一次參加護(hù)理工作。從工作地區(qū)來(lái)看，有在南方醫(yī)院工作經(jīng)歷的，也有在北方的。從年齡結(jié)構(gòu)看，聘用護(hù)士的年齡結(jié)構(gòu)差別較大。

1.2基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護(hù)士全部采用了考核方式進(jìn)行，考核基礎(chǔ)理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護(hù)士的基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能存在較大差異。經(jīng)歷豐富、經(jīng)過(guò)實(shí)際工作鍛煉的聘用護(hù)士，能很快適應(yīng)崗位的要求，而一些沒(méi)有工作經(jīng)歷的聘用護(hù)士，需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的帶教，才能適應(yīng)崗位的要求。

1.3心理狀態(tài)差別大不同的經(jīng)歷、不同的基本素質(zhì)、不同的心理需求，造成了聘用護(hù)士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應(yīng)環(huán)境，認(rèn)真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項(xiàng)活動(dòng)。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質(zhì)較低，抱著各種目的把當(dāng)前工作只當(dāng)成一個(gè)跳板的聘用護(hù)士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。

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2聘用護(hù)士3個(gè)月帶教方案

2.1抓好入科教育，盡快適應(yīng)環(huán)境介紹病室布局、專(zhuān)科特點(diǎn)、本科室工作思路及人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，評(píng)估招聘護(hù)士基本能力，加強(qiáng)思路引導(dǎo)，心理狀態(tài)決定聘用護(hù)士的整個(gè)工作態(tài)度，加強(qiáng)思想引導(dǎo)及法律意識(shí)的建立是聘用護(hù)士帶教中需要解決的首要問(wèn)題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)到本科室在培訓(xùn)期內(nèi)，如工作出現(xiàn)偏差時(shí)，任何人都有指導(dǎo)其業(yè)務(wù)的義務(wù)。

2.2聘用護(hù)士帶教中，要幫助聘用護(hù)士樹(shù)立主人翁意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和全局觀念，充分發(fā)揮個(gè)人的主觀能動(dòng)性。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作水平、處事能力、表達(dá)能力、應(yīng)急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護(hù)士明白，聘用護(hù)士工作在護(hù)理臨床第一線(xiàn)，與醫(yī)院正式護(hù)士一樣，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動(dòng)，為醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)做出了同樣的貢獻(xiàn)。

2.3抓崗位培訓(xùn)，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平

2.3.1指定護(hù)理骨干老師帶教，嚴(yán)格把關(guān)，放手不放眼按照正規(guī)的護(hù)理操作程序進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其能盡快掌握本科應(yīng)掌握的護(hù)理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導(dǎo)尿、吸氧、吸痰、口腔護(hù)理、隔離技術(shù)。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護(hù)、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項(xiàng)操作，每周培訓(xùn)考核7-8項(xiàng)，1個(gè)月內(nèi)結(jié)束，護(hù)士長(zhǎng)抽考，做到嚴(yán)格把關(guān)，不流于形式。

2.3.2專(zhuān)科內(nèi)容培訓(xùn)如專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術(shù)前術(shù)后護(hù)理;血液透析病人術(shù)前術(shù)后、透前透后的護(hù)理;腎活檢術(shù)前術(shù)后護(hù)理等，各種搶救藥物及專(zhuān)科用藥的劑量、用法、作用及副作用。平時(shí)多采用情景布置法[2]，提高其對(duì)突發(fā)事件的判斷，特別是強(qiáng)調(diào)急救技術(shù)操作，提高應(yīng)急能力。通過(guò)以一對(duì)一的帶教模式，讓聘用護(hù)士直接參與到科室具體崗位的每一項(xiàng)工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護(hù)理工作，提高護(hù)理能能力。讓聘用護(hù)士直接參與到科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，提高護(hù)理水平。采用查房、晨會(huì)提問(wèn)等方式，督促他們對(duì)專(zhuān)科業(yè)務(wù)的理解及養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)習(xí)的習(xí)慣。同時(shí)要加強(qiáng)聘用護(hù)士新任務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。對(duì)有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士安排其進(jìn)行小講座，提高他們的自信心。

2.3.3各種制度培訓(xùn)對(duì)醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預(yù)案、職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)，以自學(xué)及解讀的方式進(jìn)行，每周考核5-6項(xiàng)，由護(hù)士長(zhǎng)考核，以掌握為目標(biāo)。

2.3.4設(shè)基礎(chǔ)理論專(zhuān)科題庫(kù)，共100題，3個(gè)月內(nèi)以理論抽考方式進(jìn)行，每月考核2次，80分及格。

第4篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

第二五四醫(yī)院急診急救康復(fù)中心 天津市 300000

【摘　要】目的：探討急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)對(duì)專(zhuān)科護(hù)士核心能力的影響。方法：篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX 省急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班50 名護(hù)士作為研究對(duì)象。首先對(duì)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行理論、技能測(cè)試評(píng)價(jià)護(hù)士核心能力，對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行理論結(jié)合臨床實(shí)踐的形式進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2 個(gè)月，培訓(xùn)后再次進(jìn)行核心能力評(píng)價(jià)，比較所有護(hù)士培訓(xùn)前后核心能力評(píng)分并研究專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)對(duì)專(zhuān)科護(hù)士核心能力的影響。結(jié)果：培訓(xùn)后核心能力總分及評(píng)判性思維與科研、臨床護(hù)理、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、教育與咨詢(xún)、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系維度得分明顯高于培訓(xùn)前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急診急救專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)可顯著提升專(zhuān)科護(hù)士核心能力，對(duì)改善專(zhuān)科護(hù)士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。

關(guān)鍵詞 急診急救；專(zhuān)科護(hù)士；技能培訓(xùn)；護(hù)理核心能力

護(hù)士的核心能力對(duì)提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、改善醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量及降低醫(yī)療成本具有重要作用, 國(guó)外對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的研究較早，我國(guó)是近年來(lái)才重視對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)科培養(yǎng)，并且受我國(guó)醫(yī)療教育等因素的影響，我國(guó)急診急救專(zhuān)科護(hù)士的核心能力并不理想，因而切實(shí)提高專(zhuān)科護(hù)士核心能力具有重要意義[1]。本組研究旨在探討急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)對(duì)專(zhuān)科護(hù)士核心能力的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2011 年1 月至2013 年1 月XX省急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)班50 名護(hù)士作為研究對(duì)象。其中男護(hù)1 例，女護(hù)49 例，年齡在24 歲~35 歲，平均年齡(29.5±2.3) 歲，本科12 人，專(zhuān)科21 人，護(hù)士5 人，護(hù)師8 人，主管護(hù)師4 人，其中有15 人參加過(guò)急診急救專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.2 培訓(xùn)方法

采用理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實(shí)踐的形式進(jìn)行急診急救專(zhuān)科培訓(xùn)：

1.2.1 理論學(xué)習(xí)

理論學(xué)習(xí)分為集體授課與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)兩部分，集體授課于醫(yī)院階梯報(bào)告廳進(jìn)行授課，由我院優(yōu)秀自身護(hù)理人員進(jìn)行理論講授、病理分析，并通過(guò)小組學(xué)習(xí)等方式講解急診醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)、急診分診、急診室感染的預(yù)防與控制、急診監(jiān)護(hù)等。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)主要以自主學(xué)習(xí)為主，以網(wǎng)絡(luò)群聊方式進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，自主查找文獻(xiàn)或觀看相關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)視頻，并要求書(shū)寫(xiě)閱讀、觀看心得。

1.2.2 臨床實(shí)踐

安排學(xué)員在醫(yī)院急診搶救室、急診監(jiān)護(hù)室、急診內(nèi)科、急診觀察室進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，臨床實(shí)踐包括帶教老師現(xiàn)場(chǎng)示教、學(xué)員練習(xí)、小講課、集體練習(xí)、心得交流、問(wèn)題反饋等方式，要求學(xué)院在爭(zhēng)取患者及家屬同意后積極進(jìn)行醫(yī)患交流及實(shí)際操作，事件過(guò)程中要求學(xué)院記錄時(shí)間心得，并通過(guò)查找資料結(jié)合心得的形式撰寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié)論文，并在培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行答辯報(bào)告。

1.3 觀察指標(biāo)

于培訓(xùn)前及培訓(xùn)后對(duì)專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行理論、技能測(cè)試評(píng)價(jià)護(hù)士核心能力，采用全方位測(cè)評(píng)注冊(cè)護(hù)士核心能力的自評(píng)量表(2005)，共分為7 個(gè)維度，58 個(gè)條目。采用Likert 5 級(jí)制計(jì)分，由完全無(wú)能力到很有能力分別計(jì)0 分～ 4 分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM spss 19 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，應(yīng)用表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

培訓(xùn)后核心能力總分及評(píng)判性思維與科研、臨床護(hù)理、專(zhuān)業(yè)發(fā)展、教育與咨詢(xún)、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系維度得分明顯高于培訓(xùn)前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

目前國(guó)內(nèi)外臨床研究對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士核心能力的架構(gòu)主要為提供臨床護(hù)理能力、領(lǐng)導(dǎo)決策能力、教育指導(dǎo)能力與科研能力，其中臨床護(hù)理能力是護(hù)士核心能力的重點(diǎn)[2]。

而通過(guò)回顧分析可知，我國(guó)醫(yī)學(xué)院?；蜃o(hù)校培養(yǎng)的專(zhuān)科護(hù)理人員臨床護(hù)理技能?chē)?yán)重缺乏，而領(lǐng)導(dǎo)決策能力、教育、科研能力更是嚴(yán)重不足，而通過(guò)培訓(xùn)護(hù)士急診急救工作中需具備的理論知識(shí)和操作技能，一方面提高了急診專(zhuān)科護(hù)士的臨床操作技能[3]；另一方面使其有機(jī)會(huì)將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，在平等、融洽的氣氛中分析、討論和交流，共同尋求解決病人實(shí)際問(wèn)題的方案，有助于提高急診專(zhuān)科護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)臨床護(hù)理能力的進(jìn)一步提高，而通過(guò)模擬、實(shí)戰(zhàn)演練等方式模擬應(yīng)對(duì)批量傷員等突發(fā)事件，指導(dǎo)護(hù)士制定有效應(yīng)對(duì)措施，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，維持急診護(hù)理工作的有序、高效[4]，確保急診綠色通道的便捷、暢通。

綜上所述，對(duì)急診急救專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)可顯著提升專(zhuān)科護(hù)士核心能力，對(duì)改善專(zhuān)科護(hù)士工作能力、人際交往能力及緊急事件處理能力具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳菲, 葉茂, 代穎. 不同工作年限護(hù)士核心能力現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(3):15-17.

[2] 黃亞蘭, 尹紅, 徐俐文, 等. 急診專(zhuān)科護(hù)士核心能力自我評(píng)估與培訓(xùn)需求的調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2011,25(1B):122-123.

第5篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機(jī)，科學(xué)管理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護(hù)理單元管理。

2、從根本上改革護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)士分管病人。制訂護(hù)士分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作流程，崗位職責(zé)、崗位工作標(biāo)準(zhǔn)以及以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則的護(hù)士排班模式。

3、進(jìn)一步更新服務(wù)理念，開(kāi)展以“責(zé)任、使命，價(jià)值”為主題的護(hù)士?jī)r(jià)值觀教育活動(dòng)，組織護(hù)士撰寫(xiě)有關(guān)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)與感悟的文章，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)站平臺(tái)，對(duì)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。

4、修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理績(jī)效考核方案及護(hù)理考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。

5、開(kāi)展評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房活動(dòng)，建立院內(nèi)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)基地2-3個(gè)。

二、嚴(yán)格管理，抓好三支隊(duì)伍建設(shè)

1、護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍：采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去的辦法，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍管理。一是舉辦護(hù)士長(zhǎng)系列培訓(xùn)，樹(shù)立“管理就是服務(wù)”的理念，增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí);二是選派2-3名護(hù)士長(zhǎng)參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護(hù)理管理干部培訓(xùn);三是完善護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理;四是促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，每季度合理安排護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量檢查，并交叉進(jìn)行;每半年召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理水平。

2、護(hù)理骨干隊(duì)伍：一是充分發(fā)揮護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)小組作用，做好計(jì)劃，做實(shí)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量;二是推薦2-3個(gè)專(zhuān)業(yè)的護(hù)士參加安徽省專(zhuān)科護(hù)士選拔;三是做好院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)士作用;四是組織教學(xué)專(zhuān)題培訓(xùn)，提高帶教能力。

3、護(hù)士隊(duì)伍：一是強(qiáng)化在職培訓(xùn)理念，落實(shí)安徽省《護(hù)士定期考核辦法》;二是加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士崗前教育與培訓(xùn)并落實(shí)考核;三是嚴(yán)抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實(shí)用化，形式多樣化。組織進(jìn)行護(hù)理規(guī)章制度、專(zhuān)科護(hù)理理論及技術(shù)操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進(jìn)修;五是繼續(xù)開(kāi)展“星級(jí)護(hù)士”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)。

三、持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，促進(jìn)病人安全

1、修訂xx年護(hù)理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo);完善統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)識(shí);落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)制度。

2、開(kāi)展護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)檢查，一是對(duì)查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理、健康教育、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)定期進(jìn)行檢查、缺陷分析與改進(jìn);二是圍繞病人安全做好護(hù)理項(xiàng)目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;防范與減少患者壓瘡的發(fā)生;防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。

3、每季度組織一次全院性護(hù)理查房。

4、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

第6篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

   2022年國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案

   為隆重紀(jì)念“5。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)，激發(fā)全縣廣大醫(yī)務(wù)工作者為人民健康服務(wù)的熱情，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，本著既隆重?zé)崃?，又勤儉樸素的原則，經(jīng)研究，決定舉辦海豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年紀(jì)念“5。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，特制訂本方案。

   一、活動(dòng)主題

   紀(jì)念“5。12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，學(xué)習(xí)、弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷的人道主義精神，以及為護(hù)理事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，必須緊扣“展衛(wèi)生風(fēng)采，樹(shù)衛(wèi)生形象，促衛(wèi)生發(fā)展”主題，必須與基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施、重大疾病的防控、提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量以及衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，深入推進(jìn)我縣“廉潔誠(chéng)信醫(yī)院”建設(shè)，全面提升護(hù)理工作水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，展示我縣衛(wèi)生系統(tǒng)新形象，推動(dòng)衛(wèi)生各項(xiàng)工作向前發(fā)展。5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案參考由提供！

   二、活動(dòng)內(nèi)容

   （一）演講比賽

   1。主題及要求

   以“推介××”（如“推介彭醫(yī)”）為主題，演講者通過(guò)演講并配合PPT（幻燈片）演示，推介本單位的基本情況，工作性質(zhì)、工作情況等內(nèi)容。各單位可結(jié)合自身實(shí)際，選取醫(yī)院管理、護(hù)理工作、醫(yī)療服務(wù)、行風(fēng)建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面其中一個(gè)內(nèi)容進(jìn)行演繹。

   2。比賽程序

   比賽分初賽、復(fù)賽、決賽。初賽在本單位內(nèi)進(jìn)行選撥，選撥1名人員參加復(fù)賽，并將參加復(fù)賽人員名單于4月10日前報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室；復(fù)賽由活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織，并決出5名優(yōu)勝者參加決賽；決賽初定于5月12日在5。12護(hù)士節(jié)紀(jì)念大會(huì)上進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)選撥出一、二、三名及優(yōu)秀獎(jiǎng)。

   3。參賽對(duì)象

   全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位。

   （二）護(hù)理禮儀比賽

   1。參賽對(duì)象。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員。

   2。比賽程序。（同演講比賽）

   3。比賽內(nèi)容。具體方案另行下發(fā)。

   （三）評(píng)選20xx年度優(yōu)秀護(hù)士

   1。評(píng)選范圍和名額

   全縣衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)選表彰優(yōu)秀護(hù)士共31名。名額分配：xx醫(yī)院8名，中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、人民醫(yī)院各2名，各中心衛(wèi)生院各1名，共12名，其他衛(wèi)生醫(yī)療單位共7名。

   2。評(píng)選條件

   （1）遵守黨的路線(xiàn)、方針、政策，遵紀(jì)守法，品行端正，有高尚的職業(yè)道德和全心全意為病人服務(wù)及無(wú)私奉獻(xiàn)的精神；

   （2）具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，在本單位從事臨床護(hù)理一線(xiàn)工作2年以上的現(xiàn)職護(hù)士；

   （3）熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，刻苦鉆研，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)，業(yè)務(wù)水平高，近2年內(nèi)工作中未發(fā)生差錯(cuò)。

   3。評(píng)選的方法和要求

   （1）由各單位推薦。各單位應(yīng)堅(jiān)持走群眾路線(xiàn)，廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，采取自下而上民主推薦。推薦的人選應(yīng)事跡突出，具有代表性，是群眾公認(rèn)的先進(jìn)典型。

   （2）被推薦人選要認(rèn)真填寫(xiě)《xx縣20xx年度優(yōu)秀護(hù)士審批表》（附件），先進(jìn)事跡材料必須做到實(shí)事求是，內(nèi)容詳實(shí)，重點(diǎn)突出，不少于800字。由各單位嚴(yán)格審核蓋章、簽字后于4月30日前上報(bào)衛(wèi)生局人事股，同時(shí)，提供優(yōu)秀護(hù)士推薦人《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證》復(fù)印件1份。經(jīng)局評(píng)選領(lǐng)導(dǎo)小組討論決定評(píng)選結(jié)果。

   （3）評(píng)選領(lǐng)導(dǎo)小組研究，并在縣局網(wǎng)站公示無(wú)異議后確定。

   （4）表彰。在5。12紀(jì)念大會(huì)上進(jìn)行表彰。

   三、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

   成立xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年紀(jì)念5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

   組 長(zhǎng)：

   副組長(zhǎng)：

   成 員：

   由xx同志負(fù)責(zé)護(hù)理禮儀比賽組織活動(dòng)，xx同志負(fù)責(zé)演講比賽、優(yōu)秀護(hù)士評(píng)選組織活動(dòng)。其他同志按職能及線(xiàn)條協(xié)助。

   領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。集中在局辦公室統(tǒng)一辦公，負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、后期保障、以及日常事務(wù)等，成員如下：

   主 任：

   副主任：

   成 員：

   四、幾點(diǎn)要求

   （一）各單位要高度重視5。12護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓落實(shí)，精心組織，積極參與，服從安排。除了參加局統(tǒng)一組織的活動(dòng)外，在安排好正常醫(yī)療秩序之余，各單位可開(kāi)展適當(dāng)?shù)挠幸饬x的紀(jì)念、表彰活動(dòng)，并將活動(dòng)方案上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

   （二）各單位應(yīng)在5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，積極開(kāi)展尊重、關(guān)愛(ài)護(hù)理人員，特別是護(hù)理一線(xiàn)人員的活動(dòng)；積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)開(kāi)展，進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系，努力創(chuàng)建“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院，在全社會(huì)營(yíng)造濃烈輿論氛圍，樹(shù)立護(hù)理人員的良好形象。5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案參考由提供！

   （三）嚴(yán)格遵守有關(guān)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁借機(jī)大操大辦、亂發(fā)財(cái)物、大吃大喝、公款旅游等行為，違者將給予嚴(yán)肅處理。

   2022年國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案

   在鮮花怒放的五月，我們又迎來(lái)了一個(gè)神圣的節(jié)日——5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)。為宏揚(yáng)南丁格爾精神，增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)凝聚力，展現(xiàn)護(hù)理奮發(fā)向上、不斷進(jìn)取的自信心。生命科學(xué)學(xué)院特別在5。12的到來(lái)之際，隆重舉行主題為“Godisagirl”的5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)。

   活動(dòng)目錄：

   1。護(hù)士節(jié)主題征文

   時(shí)間：5月8日—5。12

   2。美化實(shí)驗(yàn)室

   時(shí)間：5月8日地點(diǎn)：理一306

   3。愛(ài)心卡片輕飛揚(yáng)——公道健康膳食知識(shí)宣傳

   時(shí)間：5月8日地點(diǎn)：各食堂門(mén)口

   4。護(hù)理職業(yè)生涯講座——浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)陳愛(ài)初

   時(shí)間：5月10日14：00地點(diǎn)：理三117

   5。5。12護(hù)士節(jié)授帽儀式暨文藝晚會(huì)

   時(shí)間：5月10日18：30地點(diǎn)：理三117

   6。天使在翱翔之醫(yī)院行

   時(shí)間：5月11日—5。12地點(diǎn)：浙江大學(xué)各附屬醫(yī)院及省內(nèi)各醫(yī)院20xx年護(hù)士節(jié)活動(dòng)策劃方案由提供！

   7。天使在翱翔之社區(qū)行

   時(shí)間：5月11日—5。12

   8。國(guó)際護(hù)士節(jié)千人環(huán)湖賽跑

   時(shí)間：5月12日12：30地點(diǎn)：平湖秋月對(duì)面大草坪

   9。急救護(hù)理——CPR知識(shí)普及

   網(wǎng)上學(xué)心肺復(fù)蘇CPR時(shí)間：5月9日地點(diǎn)：

   心肺復(fù)蘇CPR培訓(xùn)時(shí)間：5月9日18：30地點(diǎn)：理一306

   心肺復(fù)蘇CPR場(chǎng)景摹擬時(shí)間：5月12日地點(diǎn)：南校區(qū)籃球場(chǎng)

   10。安全護(hù)理（20xx國(guó)際護(hù)理主題）

   時(shí)間：5月12日18：30地點(diǎn)：理三

   歡迎全校師生前來(lái)參加！

   2022年國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)方案

   為迎接5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)的到來(lái)，提升我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)理與健康宣教指導(dǎo)，建立護(hù)患共贏的交流平臺(tái)，經(jīng)研究決定計(jì)劃開(kāi)展以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理展風(fēng)采健康宣教系健康”為主題的暨紀(jì)念512護(hù)士節(jié)健康宣教展活動(dòng)，具體活動(dòng)方案安排如下：

   一、活動(dòng)目的

   為進(jìn)一步提高專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)水平，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度，展示護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神及專(zhuān)科護(hù)理健康教育內(nèi)容，促進(jìn)我院護(hù)理文化內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展。

   二、活動(dòng)主題

   以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理展風(fēng)采健康宣教系健康”為主題的暨紀(jì)念512護(hù)士節(jié)健康宣教展主題，展示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與專(zhuān)科健康宣教，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

   三、領(lǐng)導(dǎo)小組

   成立慶祝512護(hù)士節(jié)健康宣教展活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

   組 長(zhǎng)：

   副組長(zhǎng)：

   組 員：

   四、活動(dòng)要求

   1.各科室參展內(nèi)容應(yīng)以反映優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康宣教為主題，具有本專(zhuān)科特色;

   2.主題及內(nèi)容應(yīng)積極向上，充分展示護(hù)理人員“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念;

   3.參展科室須提供照片與文字相結(jié)合的WORD版形式上交;

   4.健康宣教展架規(guī)格為180cm×85cm;

   5.請(qǐng)各護(hù)理單元確定負(fù)責(zé)人，以便商定健康宣教展架內(nèi)容的排版事宜。

   五、活動(dòng)安排

   1.申報(bào)階段(4月5日-4月15日)

   科室準(zhǔn)備素材，并以WORD形式上交電子版;

   2.審核、制作階段(4月15日-4月22日)

   審定科室上報(bào)的展板內(nèi)容，完成印刷;

   3.展示階段(4月25日-5月6日)

   展示作品按照要求在指定位置展出;

第7篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

(三)、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.

(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

第8篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布了《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）第四主要任務(wù)中提出推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展：中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的中醫(yī)科要積極開(kāi)展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理，創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理模式，提升中醫(yī)護(hù)理水平。[1]依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局“發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為”的精神，我院從2015年1月份起臨床科室根據(jù)多發(fā)病及常見(jiàn)病種收治情況，確定每個(gè)科室3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案并組織實(shí)施，在連續(xù)三年的實(shí)施過(guò)程中根據(jù)評(píng)價(jià)分析總結(jié)，對(duì)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)行變更，優(yōu)化了6個(gè)科室共8個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案。在實(shí)施過(guò)程中逐步發(fā)現(xiàn)一些缺陷和問(wèn)題，

1 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案存在的問(wèn)題

1.1 各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種不完全是科室前三位多發(fā)病種 目前依據(jù)本院病案室2016-2017年各科室診療前十位的疾病名稱(chēng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：各科室定的三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種并不完全符合各科室的前三位多發(fā)病種；缺乏專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)病種納入依據(jù)。

1.2 中醫(yī)護(hù)理方案中有些中醫(yī)護(hù)理措施不太符合實(shí)際情況 大部分中醫(yī)護(hù)理方案中都提出患者的飲食指導(dǎo)，辨證施食，目前我院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面，無(wú)法真正實(shí)施。[2]

1.3 護(hù)理方案中個(gè)別中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性不強(qiáng)如膝滑膜炎中醫(yī)護(hù)理方案色技術(shù)有一項(xiàng)中藥泡洗，因?yàn)樗疁厝菀滓馉?zhēng)議，注意事項(xiàng)中專(zhuān)門(mén)提到藥液溫度以37-40℃為宜，泡洗時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以20-30分鐘為宜，以防燙傷。[3]但是該病種老年患者居多，患者誤以為水溫越高，泡洗時(shí)間越長(zhǎng)越舒服，療效更好，而從護(hù)理安全角度考慮，為避免患者發(fā)生燙傷，應(yīng)嚴(yán)格按照水溫標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)節(jié)，導(dǎo)致患者滿(mǎn)意度和依從性受到影響。

1.4 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2018年版）中6.4.1全院開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不低于10項(xiàng)，且應(yīng)用人次逐年上升，6.4.2科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于4項(xiàng)。但是在實(shí)際應(yīng)用中最現(xiàn)實(shí)的約束是社保報(bào)銷(xiāo)，一個(gè)患者只能報(bào)銷(xiāo)4項(xiàng)中醫(yī)操作技術(shù)項(xiàng)目，且有種類(lèi)、次數(shù)限制，臨床醫(yī)師出于醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比例的考慮，會(huì)刻意減少中醫(yī)護(hù)理操作的醫(yī)囑，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有很明顯的制約。

1.5 人力資源相應(yīng)緊張三級(jí)中醫(yī)骨傷醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2018年版）中6.2.1病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例達(dá)到0.4：1，中醫(yī)護(hù)理操作需要較多時(shí)間和人力來(lái)執(zhí)行，人力資源相應(yīng)緊張，不利于病房開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作，甚至容易艾灸燙傷等導(dǎo)致不良事件。

1.6 中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有差距細(xì)則中6.2.2對(duì)護(hù)士做了相關(guān)要求。目前臨床中醫(yī)藥院校畢業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的護(hù)士比例不足30%，大都是系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的護(hù)士，中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較全日制學(xué)歷教育的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士還有一定差距，加之中醫(yī)理論博大精深，需要時(shí)間去學(xué)習(xí)領(lǐng)悟，中醫(yī)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的護(hù)士在具體實(shí)踐中會(huì)導(dǎo)致在辨證施護(hù)、健康指導(dǎo)時(shí)產(chǎn)生同質(zhì)化，不是“因人施護(hù)”而是“因癥施護(hù)”不注重患者個(gè)體特異性問(wèn)題；不利于在中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施過(guò)程中對(duì)患者實(shí)行正確的個(gè)性化健康指導(dǎo)，特別是情志調(diào)護(hù)方面可能會(huì)缺乏針對(duì)性。

1.7 中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求；中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)表中的主要辨證施護(hù)方法欄，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)欄，不適應(yīng)評(píng)價(jià)的發(fā)展需求，需及時(shí)優(yōu)化。中醫(yī)護(hù)理方案效果評(píng)價(jià)缺乏客觀統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不同疾病的護(hù)理效果評(píng)價(jià)是以主觀判斷為主，用“好、較好、一般、差”來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，沒(méi)有量化工具，缺乏客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。[4]每一位責(zé)任護(hù)士在具體評(píng)價(jià)中，是否誘導(dǎo)、干擾患者的評(píng)價(jià)，又或者每位護(hù)士在實(shí)施操作中的力度，手法、時(shí)間、溫度等的差異對(duì)患者的評(píng)價(jià)有干擾，容易產(chǎn)生誤差。

2 解決思路及改進(jìn)措施

2.1 協(xié)調(diào)門(mén)診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則；優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案

協(xié)調(diào)門(mén)診嚴(yán)格遵循各科室優(yōu)勢(shì)病種優(yōu)先收治的原則；醫(yī)院質(zhì)量控制與安全管理委?T會(huì)要求科室結(jié)合實(shí)際制定至少三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種及其中醫(yī)護(hù)理方案，以一年為一個(gè)周期優(yōu)化。

2.2 醫(yī)院層面協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)食堂外派營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)中醫(yī)膳食相關(guān)知識(shí)，彌補(bǔ)飲食指導(dǎo)應(yīng)用缺陷。能根據(jù)臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)提供具有特色的中醫(yī)辨證膳食。

2.3 耐心做好溝通協(xié)調(diào)，提高患者依從性針對(duì)老年患者做好健康指導(dǎo)，執(zhí)行中醫(yī)特色技術(shù)前耐心做好溝通協(xié)調(diào)，操作中注重患者體驗(yàn)，操作后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià)，提高患者依從性。

2.4 尋求醫(yī)保政策的支持由醫(yī)院醫(yī)?？埔罁?jù)國(guó)家中醫(yī)藥管局相關(guān)支撐文件向社保局尋求醫(yī)保政策的支持，申請(qǐng)?jiān)黾又嗅t(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理操作報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目和次數(shù)，讓患者切實(shí)得到實(shí)惠，提高患者依從性和滿(mǎn)意度。

2.5 及時(shí)調(diào)配病房護(hù)理人員醫(yī)院根據(jù)各科室護(hù)理工作量進(jìn)行評(píng)估，增加機(jī)動(dòng)庫(kù)人員數(shù)量，根據(jù)工作量及時(shí)調(diào)配各科室病房護(hù)理人員。

2.6 加強(qiáng)培訓(xùn)、體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)加強(qiáng)護(hù)士中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護(hù)理方案相關(guān)知識(shí)、何氏骨科相關(guān)知識(shí)和臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，考核。提高護(hù)理人員辨證施護(hù)能力和開(kāi)展何氏骨科護(hù)理健康指導(dǎo)的針對(duì)性，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者體驗(yàn)和滿(mǎn)意度。應(yīng)用醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

2.7 依據(jù)發(fā)展的需求優(yōu)化護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行量化打分根據(jù)患者疾病主要癥狀、主要辨證施護(hù)方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)理效果這個(gè)框架，依據(jù)發(fā)展的需求適當(dāng)增減整改護(hù)理效果評(píng)價(jià)表相關(guān)條目；調(diào)整完善護(hù)理效果評(píng)價(jià)客觀依據(jù)，進(jìn)行量化打分，依據(jù)得分來(lái)判斷護(hù)理效果。

第9篇：醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案范文

為保證“一專(zhuān)多能型護(hù)士”的培養(yǎng)，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)手術(shù)情況安排組長(zhǎng)到外組學(xué)習(xí)，參與外組手術(shù)的配合。3多樣化培訓(xùn)3．1案例分析討論法：由護(hù)士長(zhǎng)主持，將工作中出現(xiàn)的或可能出現(xiàn)的問(wèn)題作為案例，提前1天通知全科護(hù)理人員，要求大家思考并查閱相關(guān)資料，次日晨會(huì)進(jìn)行分析討論。也可將手術(shù)配合過(guò)程中有爭(zhēng)議性的問(wèn)題提出來(lái)，組織相關(guān)人員查閱資料，實(shí)踐操作。討論過(guò)程中大家可以暢所欲言，出點(diǎn)子，想辦法。會(huì)后由護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)人員制定解決問(wèn)題的方案。3．2視聽(tīng)多媒體教學(xué)法：邀請(qǐng)專(zhuān)家教授對(duì)臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行護(hù)理配合的講解。邀請(qǐng)專(zhuān)科組長(zhǎng)為全科護(hù)理人員講解各自專(zhuān)科典型手術(shù)的配合。邀請(qǐng)器械廠商對(duì)新儀器設(shè)備及相關(guān)產(chǎn)品的使用進(jìn)行講解并現(xiàn)場(chǎng)演示。

2團(tuán)隊(duì)意識(shí)的培養(yǎng)

要增加科室的文化建設(shè)。管理者定期開(kāi)辦座談會(huì)，營(yíng)造一種良好的溝通氛圍，增進(jìn)大家的相互了解。其次是分權(quán)管理，分權(quán)管理可挖掘護(hù)士的才能。在手術(shù)管理中，將各項(xiàng)工作細(xì)化，如設(shè)置每個(gè)手術(shù)間及輔助房間的負(fù)責(zé)人；分設(shè)手術(shù)專(zhuān)科組長(zhǎng)、非手術(shù)專(zhuān)科組長(zhǎng)等。人人參與管理，眾人合作，為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)及體現(xiàn)自我價(jià)值而努力。

3結(jié)果

為驗(yàn)證培訓(xùn)效果，舉辦新護(hù)士階段性出科考試、專(zhuān)科組長(zhǎng)任職能力考核及全科護(hù)理人員單月的操作考試與雙月的理論考試。我科40名護(hù)理人員經(jīng)過(guò)考核，專(zhuān)科理論及技能操作全部達(dá)標(biāo)，按時(shí)完成培訓(xùn)計(jì)劃，醫(yī)生患者滿(mǎn)意率高。經(jīng)過(guò)一年多對(duì)全科護(hù)士有計(jì)劃的培訓(xùn)，我科順利配合手術(shù)1萬(wàn)多例。邀請(qǐng)國(guó)外專(zhuān)家手術(shù)5例，國(guó)內(nèi)專(zhuān)家手術(shù)50余例，各種會(huì)議演示手術(shù)12例。熟練的配合受到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家的一致好評(píng)。

4討論