中醫(yī)護理基礎(chǔ)精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（c）-125-01

長期以來，住院患者的護理記錄僅僅是為了交班，書寫內(nèi)容多為西醫(yī)術(shù)語，不能很好地突出中醫(yī)護理特色，內(nèi)容欠規(guī)范。為了更好地體現(xiàn)中醫(yī)護理的特色，現(xiàn)將中醫(yī)護理病歷書寫體會介紹如下：

1 生活起居方面

《內(nèi)經(jīng)》提倡“食飲有節(jié)，起居有?！薄＞褪亲屓藗冺槕?yīng)自然界冷暖變化規(guī)律以調(diào)攝精神，免生其他病癥，體現(xiàn)在護理記錄上：慎起居，適寒溫，避風(fēng)邪，勿操勞，防勞傷，節(jié)制，防止復(fù)感外邪。調(diào)精神，靜息安養(yǎng)。自汗、盜汗多時及時揩干，以免汗出當風(fēng)，感受風(fēng)寒。冬要溫床暖室，夏宜凈幾窗明，經(jīng)常向探視人員宣傳不可久坐多言，勞倦患者。室溫不宜過高或過低，忌直接吹風(fēng)，衣被適中，不宜過暖，居室清潔，通風(fēng)透氣，切勿空氣對流。春季鼓勵患者夜臥早起，每日戶外散步，賞心悅目。告知患者不可頓去棉衣，尤其是老年人，提醒他們根據(jù)氣溫變化，隨時加減衣被，不可以暴去。夏季晚睡早起，不可于空氣對流處納涼，不得于星月下露臥或睡眠中扇風(fēng)取涼，賊風(fēng)中人最暴。秋季早臥早起。冬季早臥晚起，不宜早起外出，棉衣當晚著，使?jié)u漸加厚。饑忌浴，飽忌沐，以免患者空腹洗澡后發(fā)生暈厥。心臟患者不可熱浴，以免誘發(fā)疾病。慢性病和恢復(fù)期患者不可久臥病榻，可適當戶外活動，如散步體操打太極拳等，以利血脈流通，疾病康復(fù)。

2 飲食調(diào)護方面

《金匱要略》說：“所食之味，有與病為宜，有于身為害，若得宜則補體，害則成疾?！睔v來有醫(yī)食同源的說法。體現(xiàn)在護理病歷書寫上：食飲有節(jié)，勿過饑、過飽，勿暴飲暴食，否則傷及脾胃。饑飽之度，不可過于七分，尤其是小兒老人。一日三餐，早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少。夜飽損一日之壽。飲食要冷熱適中，軟硬適宜。告知患者早餐宜有米粥，“老人吃粥，多福多壽”。古人認為“朝起食粥甚益人”。飲食清潔，不宜偏嗜，飲食宜多樣化。要得一身安，淡食勝靈丹。向患者宣傳過食肥甘之危害，指導(dǎo)患者科學(xué)進餐。古代醫(yī)家總結(jié)不少食療法，藥補不如食補。如：赤小豆利水消腫，扁豆能健脾，豇豆可補腎等。餐后要督促患者漱口，不可飽食而臥，乃生百病。

3 精神調(diào)攝方面

《素問?湯液醪醴論》曾指出：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”體現(xiàn)在護理記錄上為以下兩方面?！笆簧佟卑ǎ荷偎?、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行；“四莫”包括：莫憂思、莫大怒、莫悲愁、莫大懼。告戒老人常宜溫食，飲食宜輕、清、甜、淡且當節(jié)儉，不可貪味傷多，每日調(diào)身按摩即可延年益壽。針刺的患者要靜神七日，勿大怒、大悲，勿大醉歌樂，以免真氣復(fù)散。護士應(yīng)避免出言不慎而影響患者情緒，讓患者恬淡虛無，安心靜養(yǎng)。告知患者戒驕戒躁，節(jié)喜怒、寧心神，使元氣歸復(fù)，為愈病第一要務(wù)。還可采取移情相制的方法，教會患者排解不良情緒的方法，如法、轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法?？梢娭嗅t(yī)護理為患者提供了最人性化的服務(wù)，我們應(yīng)當努力學(xué)習(xí)，加以繼承，應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語寫好護理病歷，使古老的中醫(yī)學(xué)更加發(fā)揚光大。

4服藥護理方面

在臨床上除了必須懂得中醫(yī)辨證護理知識外，常用藥的服法也應(yīng)全面掌握。體現(xiàn)在護理記錄上：指導(dǎo)患者服發(fā)汗藥、退熱藥，可服一些熱開水以助藥力，服后加蓋衣被以取微汗，濕衣者及時更換。發(fā)熱者伴頭痛可推拿眉心至前發(fā)際或針刺百會、太陽、風(fēng)池穴。護士應(yīng)掌握服藥“食忌”，即通常所謂“忌口”，服藥期間應(yīng)忌生冷、黏膩、腥臭、辛辣性食物。還有某些藥物的特殊食忌。如服人參滋補藥時忌濃茶、蘿卜；鱉甲忌莧菜等。服發(fā)汗藥忌生冷酸醋，服接骨藥忌酸辣。指導(dǎo)患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。

5出院指導(dǎo)方面

5.1安心靜養(yǎng)，避免勞復(fù)

以防情志波動，勞心傷神，不宜操勞家務(wù)，節(jié)制，以免頭重不舉、眼花、腰酸痛。

5.2調(diào)理飲食，防止食復(fù)

“多食則遺”損害脾胃，寧少食令饑，慎勿飽；向患者宣傳病后飲食調(diào)養(yǎng)知識，提供食療方劑。如赤豆粥消水腫、腳氣；蘿卜粥消食利膈；胡蘿卜粥寬中下氣等。

5.3 謹防風(fēng)寒，毋令再犯

慎起居，防風(fēng)寒，避免虛邪賊風(fēng)的侵襲，宜隨時加攝，使陰陽中度。

5.4 靜中有動，適當鍛煉

漱津叩齒，可牢牙固齒；挽耳、梳發(fā)，令頭不白、耳不聾、烏須黑發(fā)；摩面、干浴可令面頰紅潤，無皺紋；摩腹、摩足可助消化，解疲勞；目運轉(zhuǎn)、耳常彈可增強聽覺神經(jīng)功能，對視力有保健作用；脊背暖、胸宜護對心、肝、脾、肺、腎有保健作用；舌舔腭、呵濁氣，可提神健脾，增強肺功能。

[參考文獻]

[1]張寶忠，張建偉，曲齊生.中醫(yī)基礎(chǔ)護理[M].哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，2003.17-73.

[2]劉國普.中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)[M].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，1994.4-8.

[3]王俊杰.對中醫(yī)護理人文特色的探討[J].中華護理雜志，2003，12（38）：962-963.

第2篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護理；ICU；護理質(zhì)量

基礎(chǔ)護理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理。

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護理在ICU護理工作中占有重要意義。

1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復(fù)”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。

2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)。【1】

3 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵,涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作個體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

3.2 基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作專職化，【1】護理危重病人的護理責任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手（CCAs）,專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹【1】。

4 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理能營造良好工作環(huán)境

4.1 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

4.2 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85％護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理【1】。

5 高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎(chǔ)護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的?！?】

6 治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果。【3】因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應(yīng)在護理學(xué)習(xí)園地中不斷充實自己，在護理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理。

參考文獻

［1］喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護理重要性的研究進展 現(xiàn)代護理 2005，11（17）：1397-1398

第3篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護理 ICU 護理質(zhì)量

基礎(chǔ)護理是既涵蓋豐富的科學(xué)知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術(shù)技能結(jié)合并用才能完成高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理。ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理，不僅在治療、康復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質(zhì)量基礎(chǔ)護理在ICU護理工作中占有重要意義。

一、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修

基礎(chǔ)護理質(zhì)量體現(xiàn)護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復(fù)”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現(xiàn)問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現(xiàn)了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現(xiàn)護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學(xué)、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）和四新（新業(yè)務(wù)、新理論、新技能、新知識）學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務(wù)技能，提供高質(zhì)量護理，更好為患者服務(wù)。因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。

二、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎(chǔ)護理的質(zhì)量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指（趾）甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指（趾）甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理過程中自動體現(xiàn)。[1]

三、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理體現(xiàn)豐富科學(xué)內(nèi)涵

基礎(chǔ)護理有著豐富的科學(xué)知識內(nèi)涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、心理護理、健康教育、臨終關(guān)懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復(fù)、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關(guān)重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學(xué)歷、職稱，基礎(chǔ)護理技能為不可忽視的基本功。

1.基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作個體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

2.基礎(chǔ)護理存在技術(shù)操作專職化，護理危重病人的護理責任重大，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)過護士才能勝任。在英國，政府撥出?？钣糜谂嘤?xùn)重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓(xùn)課程，由SouthBanK大學(xué)最終貫徹。

四、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理能營造良好工作環(huán)境

1.高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現(xiàn)恐懼、焦慮、易怒，通過高質(zhì)量基礎(chǔ)護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

2.高質(zhì)量基礎(chǔ)護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應(yīng)，不斷調(diào)整服務(wù)策略，改進護理質(zhì)量，為患者提高優(yōu)質(zhì)安全的護理服務(wù)，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

五、高質(zhì)量基礎(chǔ)護理是患者基本需求

1.ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

2.基礎(chǔ)護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學(xué)科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。[2]

六、治療離不開高質(zhì)量基礎(chǔ)護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現(xiàn)了基礎(chǔ)護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合扎實理論知識、豐富臨床經(jīng)驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術(shù)后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據(jù)?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎(chǔ)護理，如果沒有掌握熟練的基礎(chǔ)護理，則無法提高護理工作質(zhì)量，會產(chǎn)生不利于患者的嚴重后果。[3]因此高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎(chǔ)護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理質(zhì)量不僅與患者康復(fù)息息相關(guān)，而且也體現(xiàn)醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應(yīng)在護理學(xué)習(xí)園地中不斷充實自己，在護理科研領(lǐng)域中不斷創(chuàng)新技術(shù)，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護理。

參考文獻：

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎(chǔ)護理重要性的研究進展 現(xiàn)代護理 2005，11（17）：1397-1398

第4篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

（上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 上海201400）

【摘要】

隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腦出血的發(fā)病率逐年上升。腦出血患者長期臥床最常見的并發(fā)癥之一是壓瘡。中醫(yī)護理以整體觀作為指導(dǎo)思想，辨證施護。通過對壓瘡患者及壓瘡高?；颊叩纳钇鹁印嬍痴{(diào)養(yǎng)、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑等中醫(yī)護理技術(shù)的應(yīng)用，達到有效防治壓瘡的目的。

關(guān)鍵詞 腦出血；長期臥床患者；壓瘡；中醫(yī)護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0102-01

臨床資料 我院2009年1月—2010年12月因腦出血住院病人438例，均符合全國第四屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議有關(guān)腦出血的診斷標準［1］，經(jīng)頭部CT或MRI檢查確診為腦梗死。其中腦出血后長期臥床患者繼發(fā)壓瘡范圍及部位不等病例28例。年齡56-92歲，其中偏癱25例，全身癱瘓3例。中醫(yī)認為，壓瘡的發(fā)生，在內(nèi)是由于久臥傷氣，氣虛而血行不暢，久病而出現(xiàn)氣血虧虛；在外由于軀體重量對著褥點的壓迫及軀體著褥點的摩擦擠壓而致受壓部位氣血失于流暢，造成局部皮膚失養(yǎng)而壞死肉腐，形成瘡瘍［2］。隨著臨床護理經(jīng)驗不斷積累，我院運用中醫(yī)護理技術(shù)在腦出血患者繼發(fā)壓瘡的防治工作中取得良好效果。

1一般護理

1.1 飲食護理: 中醫(yī)十分重視飲食的調(diào)養(yǎng)， 良好的膳食是改善患者營養(yǎng)狀況，促進瘡面愈合的重要條件。中醫(yī)飲食調(diào)護是根據(jù)中醫(yī)的“因人制宜”思想，審因用膳，辨證用膳，強調(diào)飲食的針對性。選擇適宜自身病情需要的飲食，可以增強臟腑功能，充盛氣血，對疾病有重要的輔助治療或治療作用。腦出血患者飲食調(diào)養(yǎng)原則是:飲食適量，定時定餐，不宜偏嗜。以清淡低鹽易消化為原則，忌肥甘辛辣食物，戒煙酒。意識障礙、吞咽困難者，可采用鼻飼。發(fā)生壓瘡的患者或壓瘡高?；颊?，多患有慢性疾病且需長時間臥床，飲食護理需兼顧原發(fā)疾病和壓瘡局部修復(fù)的營養(yǎng)需要，如心血管疾病患者，應(yīng)給予高蛋白、低熱量、低膽固醇、低鹽飲食，多吃蔬菜水果，少食多餐。

1.2 生活起居護理:環(huán)境與休息：保持室內(nèi)整潔安靜，空氣新鮮流通。春夏兩季陽氣活動旺盛，患者應(yīng)著柔軟、寬大、吸汗的棉質(zhì)衣物，注意保持皮膚的清潔干爽，及時清除汗液等分泌物；秋冬時節(jié)，陰氣轉(zhuǎn)盛，應(yīng)注意幫助皮膚適當補充水分，增強皮膚抵抗力。勤整理床鋪，保持平整、清潔、干燥、無皺褶。鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，減少受壓時間，建立床頭翻身記錄卡。對有大、小便失禁，高熱汗出的患者，應(yīng)隨時觀察皮膚情況，發(fā)現(xiàn)衣服、床單浸濕后要立即更換，并使 用氣墊床，避免壓瘡的發(fā)生，也有利于壓瘡的愈合。

1.3 情志護理: 腦出血后抑郁與情志密切相關(guān)，由于風(fēng)瘀、痰、熱交搏郁結(jié)，，神明失其清展而情緒低落，出現(xiàn)抑郁［3］。對腦出血且繼發(fā)壓瘡患者或壓瘡高?；颊邅碚f，長期住院治療、對疾病的憂慮和疼痛的折磨，導(dǎo)致了患者的抑郁情緒。 中醫(yī)情志護理“情志相勝法”出自“內(nèi)經(jīng)”，是古代中醫(yī)學(xué)中最典型而系統(tǒng)的心理治療方法，是以五行相克為理論依據(jù)，用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法［4］，即怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒。護理人員給予疏導(dǎo)、解釋、安慰，調(diào)動患者的主觀能動性，減輕或消除不良情緒對疾病的影響， 有效改善了患者抑郁狀態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 功能鍛煉：適當?shù)倪\動有利于通暢氣血，活動筋骨，健腦強神，增強抵御病邪的能力?？筛鶕?jù)患者的情況，采取早期良肢位擺放、定期翻身、指導(dǎo)患者適當進行床上運動、或為患者做恰當?shù)谋粍舆\動，同時配合針灸、推拿等中醫(yī)療法，一方面有利于原發(fā)疾病的康復(fù)，另一方面幫助患者增強體質(zhì)，盡早離開病床或輪椅，以降低壓瘡發(fā)生的機率，同時也有利于壓瘡的愈合。

2瘡面護理

2.1 對壓瘡進行全面評估，包括大小、原因、部位、程度及合并癥，制定護理計劃。病發(fā)部位初為淡紅色，腫、熱、有觸痛，此多為壓瘡的前驅(qū)期，用溫水擦浴受壓部位，擦背或用熱水進行局部按摩，定期用紅花油擦背或受壓部位，并配合適當?shù)陌茨Γ诜泶龠M局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，防止組織營養(yǎng)不良。

2.2 局部紅腫向外擴大、變硬，皮膚變?yōu)樽仙?，常在表皮有水泡形成?保持局部清潔、干燥，用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，表面以聚維酮碘溶液消毒，涂以濕潤燒傷膏，并以神燈或鵝頸燈（60 W燈泡，距傷口25 cm）每日照射1~2次，每次10~15 min，或頻譜治療儀照射，每日1~2次，每次20~30 min。

2.3 局部皮膚色紫，漸趨潰破，浸及肌肉，腐爛壞死形成潰瘍。創(chuàng)面色鮮紅為正氣上充，內(nèi)蘊熱毒，局部聚維酮碘溶液消毒，中藥金黃膏外敷每日2次。瘡面稍凹，邊緣微腫，中央生黃、綠色膿液，質(zhì)稠氣臭，為熱毒蘊結(jié)，營血失調(diào)， 先以聚維酮碘溶液局部消毒，再清除壞死組織，生肌散外敷，每日1次。同時內(nèi)服中藥以補氣養(yǎng)血。一般5～7天后創(chuàng)面組織向上及中央生長，新鮮肉芽組織生長良好，創(chuàng)面逐漸減少。

3小結(jié)

腦出血繼發(fā)壓瘡雖病在局部，但與整體密切相關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)認為，壓瘡的病因病機是:局部受壓，氣血瘀滯，瘀血腐肉，破潰感染，熱毒至久，傷陰傷陽，經(jīng)久不愈，氣血雙虧?；颊咭坏┗忌蠅函?，不僅痛苦不堪，而且其并發(fā)癥還會威脅到生命安全，尤其是重度壓瘡。因此，運用中醫(yī)護理的起居護理、飲食護理、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑應(yīng)用等方法，對腦出血患者繼發(fā)壓瘡的預(yù)防和治療不僅能收到更好的效果，而且將突顯中醫(yī)護理的優(yōu)勢。

參考文獻

［1］中華神經(jīng)學(xué)會，中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管論斷要點［J］.中華神經(jīng)外科雜志，1996:29（6）:379.

［2］趙向華·中醫(yī)外科學(xué)［M］·北京:科學(xué)出版社， 2000:288

第5篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

【關(guān)鍵詞】電力系統(tǒng) 繼電保護 故障處理

繼電保護對與電力系統(tǒng)的健康具有重要作用，在日常生活中維護好繼電保護裝置，對繼電保護裝置的故障進行及時有效的處理才能夠保證人們的正常生活。繼電保護出現(xiàn)故障具有多個種類，在對不同種類的繼電保護故障進行處理時，一定要根據(jù)相應(yīng)的處理原則進行。

1 電力系統(tǒng)中繼電保護的重要作用

在復(fù)雜的電力系統(tǒng)當中，繼電保護裝置的作用不能小覷，它是一種運行保護裝置，電力系統(tǒng)在運行過程中需要穩(wěn)定的秩序，而繼電保護裝置能夠第一時間準確的確定電力系統(tǒng)發(fā)生故障的位置，繼電保護裝置對故障進行有效的檢測給工作人員帶來了方便，它能夠為檢修人員的維修工作提供有效依據(jù)。繼電保護裝置不僅能夠及時對電力系統(tǒng)中故障區(qū)域進行檢測，還能夠及時發(fā)出警報，同時將故障進行切除，減少故障所帶來的損失。

2 繼電保護系統(tǒng)故障處理的主要方法

2.1 短接法

使用短接法進行繼電系統(tǒng)故障排除的優(yōu)勢是較為有效，與此同時，還能夠有效制止故障繼續(xù)向外擴散，能夠有效減少由于故障給人們帶來的損失。如圖1所示的電磁鎖失靈故障，圖中7D2DS動作的前提是8G、3G、4G、9G同時閉合，而當7D2DS發(fā)生故障涉及了主變?nèi)齻?cè)隔離刀閘輔助節(jié)點，由于故障發(fā)生時220kV的變電場所過大，無法跑遍整個場地檢查出到底死那個節(jié)點發(fā)生了故障，因此此時使用短接法比較方便，將短接線首先接入熔絲32RD和33RD的兩側(cè)，可檢測出電壓是否正常，再將短接線接到898和882之上能夠監(jiān)測處電磁鎖本身是否出現(xiàn)故障，接下來再將短接線接入900和882就能夠?qū)?G的好壞進行判斷，這樣依次排查，會發(fā)現(xiàn)如果短接線接入902和882時7D2DS失靈，那么則說明故障節(jié)點為3G，接下來我們直接去主變220kV側(cè)隔離開關(guān)處檢查該節(jié)點即可。這種方法能夠有效的節(jié)省時間。

2.2 直接法

在繼電保護故障中存在著一些儀器無法找到故障位置的盲點，這些盲點只有得到有效的查找和修復(fù)才能使電力系統(tǒng)恢復(fù)正常，因此此時，只有用直接法來進行檢查。例如，一個高功率開關(guān)發(fā)生了拒合故障，在接收到操作命令后，發(fā)現(xiàn)能夠正常工作的只有跳閘線圈，我們就能夠推斷出故障問題應(yīng)該是出現(xiàn)在系統(tǒng)的內(nèi)部之中，而且在接下來的操作過程中如果跳閘線圈仍然可以正常的進行動作，那么我們就需要對繼電保護器的內(nèi)在進行觀察，發(fā)黃和焦味的出現(xiàn)可以幫助我們直接的發(fā)現(xiàn)故障所在地點，進而幫助我們處理故障，使電路恢復(fù)正常。

2.3 電位變化法

這種方法的原理是，針對每個節(jié)點的電位變化和直流電壓在二次回路過程中開展有效的跟蹤測量，以這種做法來判斷故障發(fā)生地點，這種方法在針對某些問題時特別適用，例如控制回路中的一些紅綠燈和開關(guān)的拒合、拒分現(xiàn)象。

（1）如圖2所示，該線路的開關(guān)所處的狀態(tài)是分閘，綠燈代表的回路卻沒有亮。KTP為繼電器的跳閘地點，KB是方條閉鎖斷電器，GN是綠燈的指示開關(guān)，萬能轉(zhuǎn)換開關(guān)和合閘線圈分別是KK和HQ，14節(jié)點是正電源，2節(jié)點是負電源，開關(guān)輔助節(jié)點為DL[2]。

（2）電路開路的運行狀態(tài)要通過保護傳動試驗進行分析。在對主變保護進行檢測時，該系統(tǒng)中其他的設(shè)備處于正常運行狀態(tài)，而與此同時，投上壓板的連跳動作是沒有設(shè)備來支持的，在圖3中，作為主變保護跳閘繼電器節(jié)點的為KT，跳閘出口回路節(jié)點和出口壓板分別為33和XB。

在對節(jié)點1的對地電位進行測量之前，一定要保證萬用表處于正常工作狀態(tài)，而壓板是退出的情況。這是啟動主變保護，KT出口開始工作，就會將一個正電位給到XB壓板的節(jié)點1處，此時正電位翻轉(zhuǎn)就是電壓表會產(chǎn)生的現(xiàn)象，如果反轉(zhuǎn)沒有出現(xiàn)，那么則說明有異常狀況出現(xiàn)，接下來要針對XB壓板的節(jié)點2進行測量，如果負電位沒有出現(xiàn)，那么則說明下一級電路出現(xiàn)了異常。

3 結(jié)論

電力系統(tǒng)能夠正常運行以及電力系統(tǒng)的穩(wěn)定是與繼電保護裝置是否可靠息息相關(guān)的。因此，繼電保護的重要作用應(yīng)該得到電力單位的高度重視，電力單位不僅要加強繼電保護裝置故障處理方面的重視和改進，對其他相關(guān)的一切設(shè)備在故障處理方面都要進行不斷的改進，才能保證電力系統(tǒng)的正常運行。

參考文獻

[1]高堅.電力系統(tǒng)運行中的繼電保護故障處理探討[J].通訊世界，2014，20：128-129.

第6篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

【關(guān)鍵詞】護理服務(wù)保障中心 實施 思索

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-268-02

為了適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的醫(yī)學(xué)模式的建立和人民生活水平的不斷提高,滿足患者多元化、個性化、全程化的服務(wù)要求，社會對醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益,提出的更高要求，我院于二九年八月成立了護理服務(wù)保障中心。

1 護理服務(wù)保障中心建立的基本情況

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、康復(fù)、急救、預(yù)防、保健為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院。占地面積29040平方米，開放床位430張，年門診量11萬人次。我院有護理人員192名，病床與臨床護士比例為1：0.33。醫(yī)療任務(wù)繁重,護理工作量大，需要成立護理服務(wù)保障中心。承接全院范圍需由護理人員來完成的所有外勤及導(dǎo)醫(yī)咨詢工作。

1.1 人員組成及工作內(nèi)容

1.1.1 護士長1名、聘用護士16名。

1.1.2 導(dǎo)醫(yī)、分診組負責門診病人的接診、分診，患者檢驗標本的送檢及檢驗報告單的收發(fā)，提供正確、及時，優(yōu)質(zhì)健康的宣教和各種咨詢服務(wù)。

1.1.3 陪檢組負責及時、安全、準確無誤地接送全院患者至相關(guān)科室檢查、治療及轉(zhuǎn)科患者的護送。

1.1.4 送檢組負責收送全院住院患者各種檢驗標本的送檢及各種報告單、單據(jù)的收發(fā)。

1.2 嚴格的崗前培訓(xùn)

新聘護士的崗前培訓(xùn)：內(nèi)容為道德素質(zhì)教育，護士舉止禮儀規(guī)范、服飾儀表要求、輸液故障排除、化驗單識別、常用管道護理、平車、輪椅運送患者的注意事項等,要求科室全體人員必須熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)等基本急救技能。培訓(xùn)結(jié)束,經(jīng)考試合格方可上崗。

1.3 管理考核

護理服務(wù)保障中心實行三級管理，中心護士長每天、每周小檢查，對每一位工作人員的工作質(zhì)量按質(zhì)量標準進行考核；每月深入科室，廣泛征求各科室護士長、護理人員，患者及家屬的意見，不斷改進工作方法，努力做到臨床服務(wù)保障工作患者滿意、科室滿意。護理部召集各臨床科室護士長每季度召開一次護理服務(wù)保障中心工作人員例會，反饋質(zhì)量檢查中的問題，集中強化培訓(xùn)。

2 護理服務(wù)保障中心的實施

2.1 導(dǎo)醫(yī)護士實行“首問負責制”。既病人問到的第一位導(dǎo)醫(yī)必須對病人所提出的問題負責到底；使用文明用語，以微笑服務(wù)展示我院窗口護士的職業(yè)形象。做到有問必答，有求必應(yīng)。最大限度地滿足患者的合理需求，協(xié)調(diào)和提高患者與醫(yī)生、科室與科室之間的工作效率，維持良好的部門間關(guān)系，減少相互間摩擦。使所有在我院就診的門診患者，都能夠得到方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.2 陪檢護士護送患者做檢查的途中，除了觀察病情以外，還注重和患者的溝通，認真做好心理護理，耐心講解檢查前的注意事項，消除患者的緊張心理；尊重患者的意見，保持患者的舒適度，確保患者安全。檢查完畢回病房時，要和科室護士進行交接，使臨床工作有序開展，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，有助于樹立醫(yī)院的整體形象。

2.3 送檢護士通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式學(xué)習(xí)血制品、病檢標本等各種標本的相關(guān)知識及送檢注意事項。解決了以前護士一人值班時采集標本后無法送往檢驗科的矛盾，電話通知，隨叫隨到。確保各種標本及時、安全送檢。

3 護理服務(wù)保障中心對臨床工作中的影響

3.1 有效護理時數(shù)增加，節(jié)約了臨床護理人員非技術(shù)服務(wù)時間。

我院設(shè)有門診、急救中心及13個病區(qū), 分別布局在兩座大樓內(nèi)。中心成立之前,每天的標本送檢，需要各病區(qū)護士自己承擔。中心成立后, 白天2名護士即可完成13名護士所需做的送檢標本工作。節(jié)約了臨床護士有限的工作時間，減輕臨床護士的工作量。

3.2 有效降低護理成本，患者滿意度上升。

以前，由于護理人員短缺，我院的所有陪檢工作均有患者家屬承擔，家屬很不滿意?，F(xiàn)在，均有護理服務(wù)保障中心人員負責。這樣患者可在有人帶領(lǐng)的情況下用比較短的時間做完所有檢查，方便了患者。醫(yī)院對護理人力資源的合理利用, 有效緩解了臨床護理人員不足的狀況。使護理人員有更多的時間拉近與患者的距離,為開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房提供有利條件。患者對醫(yī)院的健康教育、心理護理、基礎(chǔ)護理等方面的滿意度逐年穩(wěn)步提高, 由2009年之前的95%上升至2010年的98.5%。

3.3 護理安全概率增加。

由家屬陪同患者做檢查的過程中出現(xiàn)病情變化時，不能及時發(fā)現(xiàn)，患者的安全存在問題。護理服務(wù)保障中心運行后, 由護理人員陪檢, 有效地避免了這一不安全隱患。同時, 護理服務(wù)保障中心中午、夜班安排2 人值班，增加夜間全院病區(qū)患者陪檢、送檢標本等外勤工作。解除了外勤工作對護士的困擾，保證了病區(qū)內(nèi)患者的醫(yī)療安全。

3.4 積極應(yīng)對突發(fā)事件。

2年來，我縣境內(nèi)發(fā)生三次重大車禍事故。傷員多，傷情重，急診科護士人員有限，護理任務(wù)繁重。我科接到通知以后，迅速召集全科人員在第一時間趕往急診科，協(xié)助對所有傷員進行分診，護送前往相關(guān)科室進行檢查，治療。及時安排重傷員提前檢查和治療，對輕傷員給予解釋和撫慰。對在檢查室門口等待的患者，隨時巡視，密切觀察病情變化。在巡視過程中，一位在CT室門口等待做檢查的患者，突然發(fā)生休克，被我科護士及時發(fā)現(xiàn)，迅速通知醫(yī)生搶救，挽救了患者的生命。確保了整個搶救工作順利完成。體現(xiàn)了護理服務(wù)保障中心在突發(fā)事件中的保障作用。

4 護理服務(wù)保障中心建設(shè)的展望和探索

隨著醫(yī)院管理改革的不斷深入，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平成為醫(yī)院競爭的要素。針對我院的具體情況，我覺得我中心在以后的工作中，需要在人性化服務(wù)、服務(wù)領(lǐng)域、工作流程、人員安排方面進行改進。

4.1 細節(jié)方面進一步體現(xiàn)人性化服務(wù)。

導(dǎo)醫(yī)、分診護士的工作重點除了咨詢引導(dǎo)以外，還應(yīng)該注重為老、孕、幼、殘、重癥、急診患者提供特殊照顧，用輪椅護送，及時安排就診。免費為四十五歲以上人群測量血壓。解決高血壓等一些慢性病患者測量血壓難的問題。

4.2 拓寬服務(wù)領(lǐng)域，延伸服務(wù)半徑。

充分發(fā)揮流動導(dǎo)醫(yī)優(yōu)勢，對需要住院的患者，由導(dǎo)醫(yī)護送至住院部，并與病區(qū)護士一起送到床位，進行必要的交接。使患者進入醫(yī)院后有連續(xù)性的服務(wù)，縮短患者與醫(yī)護人員之間的距離以及對醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境的熟悉時間。

4.3合理調(diào)配人員，優(yōu)化工作流程。

將送檢、陪檢組人員分為三組。一組為巡回組，專門負責各科室標本的送檢，并且每隔半小時巡回各臨床科室一次。第二組為護送組，專門負責各科室患者的護送、陪檢。第三組為協(xié)調(diào)組，專門負責和功能檢查科室的溝通，及時安排患者檢查。通過改進，可以減少患者在功能科室門口等待檢查的時間，防止等待時間過長，發(fā)生病情變化。并且可以保證每個科室半小時都會有我科人員巡視一次，改被動服務(wù)為主動服務(wù)。

5 討論

第7篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

[關(guān)鍵詞]急性出血壞死胰腺炎;護理

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0155-02

急性重型胰腺炎又稱急性出血壞死性胰腺炎,病情兇險,來勢急驟,常伴有休克、化膿性感染、多器官功能衰竭等,病死率較高。我院于2006年07月至2009年05月共收治29例采取手術(shù)治療、腹腔灌洗,經(jīng)過精心護理均治愈出院,現(xiàn)將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:本組共29例中,男19例,女l0例;年齡最大的81歲,最小的10歲,平均年齡為37歲。病人全部行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺局灶性壞死20例,彌漫性壞死9例。膽源性24例,酒精性3例,不明原因2例。

1.2方法:對我科2006年7月-2009年5月的29例重型急性出血壞死性胰腺炎患者的病情觀察及護理進行總結(jié)。

2結(jié)果

本組29例患者中,病人全部行手術(shù)治療,死亡4例,死亡率14%,治愈25例。4例死亡病人均出現(xiàn)在術(shù)后3d內(nèi),因胰腺壞死釋放多種毒素物質(zhì)而造成中毒性休克所致,其余25例均已治愈,無并發(fā)癥發(fā)生。

3討論

3.1手術(shù)前觀察與護理

3.1.1密切觀察病情:嚴密觀察T、P、R、BP,休克者取仰臥抬高床頭20°~30°,早期15~30min監(jiān)測一次血壓,平穩(wěn)后1~2h監(jiān)測一次,糾正酸中毒,注意病人尿量變化,保護腎功能,同時準確記錄出入量,保持呼吸道通暢,合理用氧對腹痛劇烈者給予解痛鎮(zhèn)靜劑,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時處理。

3.1.2術(shù)前迅速建立靜脈通路,必要時雙路并做好輸血準備。控制和調(diào)整出入液量,糾正或防止低血容量性休克和周圍循環(huán)衰竭,為手術(shù)創(chuàng)造條件。正確記錄24h出入量,根據(jù)血氣分析、血細胞壓積、電解質(zhì)和CO2CP等情況,及時調(diào)整輸液量和速度,糾正酸堿紊亂。

3.1.3腎功能和呼吸功能觀察:術(shù)前積極補充有效血容量的同時還應(yīng)監(jiān)測尿量和血壓,防止發(fā)生急性腎功能衰竭。急性呼吸功能不全是急性出血壞死性胰腺炎患者早期死亡原因之一,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期處理。因此應(yīng)注意觀察有無氣促、呼吸困難等癥狀和血氣分析動態(tài)變化情況。若有上述癥狀且PaO2低于60mmHg應(yīng)鼻導(dǎo)管給氧,配合靜脈給予地塞米松等藥物,若PaO2仍低于60mmHg,須及時行呼吸機輔助呼吸。

3.2術(shù)后護理

3.2.1基礎(chǔ)護理:術(shù)后將病人放置重癥監(jiān)護治療室,按全麻腹部手術(shù)后病人的常規(guī)護理,去枕平臥位,頭偏向一側(cè),妥善固定各引流管,保持有效引流,病人清醒血壓平穩(wěn)后采取半坐臥位,以減少毒素吸收及切口疼痛,促進切口愈合。

3.2.2病情觀察:①生命體征監(jiān)測:術(shù)后24h心電監(jiān)護,持續(xù)低流量吸氧1-2L/min,每15min監(jiān)測神志、瞳孔、生命體征及脈搏血氧飽和度的變化。②維持有效循環(huán)血量,保持內(nèi)環(huán)境平衡:術(shù)后開通2條靜脈通道,根據(jù)中心靜脈壓值調(diào)節(jié)輸液速度及輸液總量,準確記錄24h出入量,特別是術(shù)后72h內(nèi)每小時尿量,如果尿量每小時

3.2.3感染的防治:感染是AHNP常見并發(fā)癥之一,胰腺的出血,壞死極易造成嚴重感染。防治的護理要點:①加強術(shù)后病室的消毒隔離,每日用紫外線照射一次,消毒液擦拭用物、地面等,減少探視;②口腔護理2次/日,超聲霧化吸入2次/日;③保持床單位清潔、干燥、平整,防止交叉感染;④加強皮膚護理,定時翻身擦洗,防止褥瘡的發(fā)生;⑤多種管道的護理。

3.2.4皮膚護理:術(shù)后臥氣墊床,每2h放氣1次,保持床單整潔干燥,定時翻身拍背,按摩骶尾部預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外還要保護好切口及置管周圍皮膚,防止胰液漏出致皮膚潰爛。術(shù)后嚴密觀察腹部切口情況,切口敷料滲濕時及時更換敷料,用氧化鋅軟膏涂切口周圍皮膚。

3.2.5多種管道的護理:患者術(shù)后,身上置有多根管道,所以加強管道護理也十分重要。尿管、胃管、氧氣管、腸道瘺管、膽總管、T管、腹腔引流管,維持管道的正常位置,保持通暢,無菌操作。特別對術(shù)后腹腔沖洗、引流要保持通暢,并詳細記錄引流量、性質(zhì)、顏色等。同時防止導(dǎo)管滑脫。

3.2.6胰瘺的觀察護理:以往大部分急性壞死性胰腺炎經(jīng)引流或切除術(shù)后,遺留有瘺,經(jīng)過充分引流通暢,出現(xiàn)1例胰瘺病人,首先報告醫(yī)生對癥處理,清除壞處組織及異物,注意瘺管引流通暢,防止皮膚糜爛,保護創(chuàng)口周圍皮膚,使周圍皮膚干燥,皮膚周圍和氧化鋅軟膏,用抑制胰分泌的藥物靜脈高營養(yǎng),進食后合理調(diào)整飲食,病人瘺口在3個月內(nèi)愈合[2]急性胰腺住院期間需要嚴密觀察病情變化,搶救成功術(shù)后恢復(fù)期還應(yīng)特別注意以下幾點:①不宜過早拔出胃腸減壓管,及時抽出胃內(nèi)分泌物,減少胃內(nèi)容物刺激胰腺分泌,減少胰腸吻合漏的機會。②不要過早進食和飲水,至于插胃管和禁食、禁水時間的長短應(yīng)根據(jù)病人的情況而定。③不要下地活動,胰腺手術(shù)后的病人需要較長一段時間臥床休息,尤其是年齡較大和心血管功能減退的病人注意休息。④講究進食種類,一般應(yīng)先進流食,當病人無不適后再緩慢增加進食量.避免甜食和

油膩飲食,切勿暴飲暴食及飲酒。

3.2.7心理護理:患者因起病急,病情危重,營養(yǎng)消耗大、病程長、易反復(fù)、治療費用高,情緒緊張,醫(yī)護人員對患者的態(tài)度、精心治療和護理既成為關(guān)鍵。因此贏得患者的信任,滿足患者的合理要求并請家屬配合,使患者處于最佳心理狀態(tài)、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以接受治療,早日康復(fù)。

3.2.8營養(yǎng)支持:由于壞死性胰腺炎病情復(fù)雜,病程較長,機體內(nèi)分解代謝較正常高,加上必須長時間禁食,同時由于感染和大量血漿外滲,因而病人常有明顯的負氮平衡和低蛋白血癥,故營養(yǎng)支持成為突出的問題,一般重癥胰腺炎的營養(yǎng)支持必須分兩個階段。第一階段應(yīng)以完全胃腸外營養(yǎng)為主,可減少對胰腺分泌的影響,約需要1～2周,完全胃腸外營養(yǎng)的成分中的脂肪乳劑可提供較高熱量和必需的脂肪酸,減少單純輸入氨基酸和葡萄糖刺激胃酸分泌的作用,從而減少胰腺分泌。輸入的熱量不宜過多,否則可能引起糖尿病,故需監(jiān)測血、尿糖。頭孢菌素類屬廣譜高效抗生素,尤以第三代頭孢菌素為主的成套配伍的療效最為滿意,但由于該類藥物屬于廣譜而高效,更應(yīng)注意使用的劑量和持續(xù)時間,當感染被控制后,要及時減量和停藥,否則會導(dǎo)致二重感染,更增加了嚴重并發(fā)癥。

第8篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

1 限制探視人員，避免患者情緒激動

患者一經(jīng)住院，由于存在著環(huán)境的變異，疾病造成的身體損害，以及對疾病的預(yù)后問題擔心等，易造成患者的情緒不穩(wěn)。親朋過多的探視更易加重患者的情緒變化，不利于患者有效地休息，進一步增加腦部缺血、缺氧，加重病情。我們的做法是將患者放置在安靜且便于觀察的監(jiān)護病房，病情危重的可留1～2位家屬陪同，并同時使用小劑量鎮(zhèn)靜劑，做好患者的心理護理，對癥宣教，取得患者及親屬的積極配合，安全度過急性期。

2 脫水劑的正確使用

降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫以防止腦疝形成是急性期主要治療原則。脫水劑的使用至關(guān)重要，臨床上大多采用快速靜脈滴注和靜脈推注。短時間內(nèi)大量快速使用脫水劑可能導(dǎo)致心、腎、肺功能功能急性衰竭，導(dǎo)致腦部缺血、缺氧進一步加重。因此，適度的脫水是治療的關(guān)鍵。脫水劑大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高滲糖等，通常采用單獨或聯(lián)合應(yīng)用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加壓靜脈點滴，20～30 min內(nèi)完成，6～8 h一次。心功能不全者要減慢滴速，以患者不心慌、胸悶為度，高齡患者可給予半量滴入，合并腎功能不全，可與50%葡萄糖交替使用，減少甘露醇的用量。使用過程中要定期檢測腎功能及電解質(zhì)的情況。

3 呼吸道通暢問題

腦出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能減弱，神經(jīng)反射遲鈍，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滯留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成顱內(nèi)壓增高，再發(fā)腦出血。我們的做法是每2 h翻身、叩背1次，適當給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物，做好口腔護理，協(xié)助患者排痰，痰液粘稠時，給予霧化吸入，使痰液得以稀釋，痰液位置較深而無力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引發(fā)咳嗽反射，等痰液達到咽喉部時再用吸痰管吸出，這樣避免因深部吸痰引發(fā)心律失常、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，也減輕患者的痛苦。

4 便秘與腹瀉問題

腦出血急性期，由于臥床，進食量少，腸蠕動減弱以及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，多數(shù)患者均有大便干結(jié)，幾天甚至更長時間無大便，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肺部感染等癥狀。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并經(jīng)常保持大便通暢?？深A(yù)防性地每晚給予果導(dǎo)片口服，增加腸蠕動，如果大便秘結(jié)，可使用開塞露或軟肥皂塞肛外用，軟化大便，以免腹壓增高，而造成顱內(nèi)壓增高，再次發(fā)生腦出血。必要時，可使用小劑量不保留灌腸，忌高壓灌腸。使用緩瀉劑，要嚴密觀察大便次數(shù)、形狀、有無腹瀉發(fā)生，腦出血時伴有腹瀉發(fā)生，可引起血容量不足，更進一步加重腦缺血、缺氧的發(fā)生，引發(fā)混合性中風(fēng)，加重病情變化。

第9篇：中醫(yī)護理基礎(chǔ)范文

回歸原點，關(guān)注客戶價值

中國理財真正意義上的高速發(fā)展不足20年。在市場高速成長期的粗放經(jīng)營下，市場提供什么，投資者就會接受什么。投資者顯然居于被動地位。然而，隨著理財觀念的深入人心，投資者已經(jīng)從不成熟逐步走向成熟，而如雨后春筍般出現(xiàn)的財富管理機構(gòu)，使市場競爭日益激烈。

窮則變，變則通。死亡和發(fā)展不過在一線之間。激烈的市場競爭倒逼著企業(yè)做出調(diào)整。任何危機都是一次絕佳的機遇。行業(yè)洗牌，重新定義優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)涵。中金嘉鈺作為業(yè)內(nèi)的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)，開始思考自身的“相對優(yōu)勢”究竟是什么？他們明白，唯有夠突破固有的競爭心態(tài)，創(chuàng)新求變的企業(yè)才能得到更長遠的發(fā)展。

中金嘉鈺的選擇是回歸原點：關(guān)注客戶價值。“不要看你離優(yōu)秀的企業(yè)有多遠，要看你離投資者有多近。”這是中金嘉鈺員工經(jīng)常說的一句話?！爸薪鸺吴曄胍蔀樵趥€行業(yè)有影響力，有更大發(fā)展的公司，那么必須把公司的價值、員工的價值放在客戶價值實現(xiàn)的基礎(chǔ)之上?！敝薪鸺吴暱偛蒙薪鸱迦绱吮硎?。當談及為什么要建立以客戶價值為基礎(chǔ)的核心價值時，他表示，“公司的獲益從何而來？公司依靠什么存在和發(fā)展？歸根到底是我們的客戶。很多企業(yè)在制定長遠發(fā)展戰(zhàn)略的時候往往以‘我’為中心，或者說‘我以為’客戶需要什么，公司就定什么樣的發(fā)展戰(zhàn)略，卻忽略了戰(zhàn)略的核心源頭——客戶。如果中金嘉鈺只強調(diào)掙錢，只以營銷為中心，那么我們將和北京的幾百家甚至上千家所謂的理財中介、第三方投資公司不會有任何區(qū)別?！?/p>

以客戶價值為基礎(chǔ)的價值體系

其實早在公司成立之初，中金嘉鈺就將建立以客戶價值為基礎(chǔ)的的價值體系納入發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司發(fā)展的題中之義。當時，他們雖然沒有把這種理念深植入員工頭腦中，但卻是每一位中金嘉鈺員工所一直自覺遵守的價值信念。

今年下半年，中金嘉鈺進行學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，正式將建立以客戶價值為基礎(chǔ)的核心價值納入公司的長期發(fā)展戰(zhàn)略中，成為公司整個體系中的核心理念。中金嘉鈺每位員工明白，這種學(xué)習(xí)絕不是走走過場的培訓(xùn)考試，也不是紙上談兵的理論文章，而是一種責任，是對客戶信賴的最好回饋。他們時刻追問自己：這么多的投資人為什么會跟隨公司？為什么會相信你并把錢經(jīng)過你的手放在一個項目里面去？這種自律的追問，使得建立以客戶價值為基礎(chǔ)的價值體系成為中金嘉鈺員工的集體信念，使其與實際工作緊密結(jié)合，在工作中不斷強化認知，內(nèi)化成為每一位中金人自覺的行為準則。

對于中金嘉鈺員工來說，客戶價值的核心就是幫助投資人實現(xiàn)投資收益本金的返還，這也是公司最高層面的價值體現(xiàn)。雖然客戶價值的內(nèi)涵不僅限于此，但這卻是最核心的內(nèi)容！試想，如果財富管理公司不能使投資人實現(xiàn)財富的保值增值，那么說再多的客戶價值、以客戶為本、客戶利益也只能是空談。除此之外，客戶的愉悅、尊貴、貼心的服務(wù)體驗也是價值體系中的一部分。冷漠、散漫、粗暴的態(tài)度會使服務(wù)大打折扣。這也是中金嘉鈺下半年內(nèi)重點完善的環(huán)節(jié)。幫助客戶實現(xiàn)價值、自我價值的實現(xiàn)、企業(yè)的價值在依次實現(xiàn)的過程中，以客戶價值為基礎(chǔ)的價值體系逐步得以建立，從而實現(xiàn)客戶價值、內(nèi)部成本、競爭模式的三重突破，進而實現(xiàn)超常規(guī)贏利，實現(xiàn)魚和熊掌兼得。

深入客戶是建立價值體系的唯一途徑

怎樣才能建立以客戶價值為基礎(chǔ)的價值核心呢？我們也許認為：勞神費力地打造幾千平米設(shè)施齊全的豪華場所，客戶就一定會很喜歡？！或者把一個投資項目做到“人無我有，人有我優(yōu)”就是客戶價值的最大化？！再或者只要投入足夠多的營銷費用就可以虜獲客戶的心？！事實絕非如此。

中金嘉鈺明白，客戶在認同公司的產(chǎn)品價值、品牌價值、服務(wù)價值的同時，是需要付出貨幣、時間、精力、體力等等成本投入的。因此只有客戶知道自己的實際需求，哪些價值元素重要或者不重要。他們要做的就是扎實深入客戶，清楚了解客戶的真實需求，除此之外，別無他法。這是建立以客戶價值為基礎(chǔ)的價值體系的唯一途徑。