抽血室護(hù)士論文精選(九篇)

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第1篇：抽血室護(hù)士論文范文

關(guān)鍵詞：兒科門診；檢驗(yàn)危急值；管理；缺陷；措施

兒科門診是醫(yī)務(wù)人員接觸病兒的第一個(gè)窗口，是所有急診患兒入院治療的必經(jīng)之路。由于小兒的生理、心理、病理、發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)可因年齡不同而有其特殊性，缺乏主訴能力，常常需要借助輔助檢驗(yàn)協(xié)助醫(yī)生行門診診斷，如果檢驗(yàn)結(jié)果與正常值參考范圍偏離較大（如過高或過低），表示病兒有危及生命的狀況存在，即當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，說明患兒可能正處于危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)。此時(shí)如果門診醫(yī)生能及時(shí)得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)信息中一些重要的異常檢驗(yàn)值，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患兒生命，否則，就有可能失去最佳搶救時(shí)機(jī)，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。因此，把這種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)稱為危急值，也有人將危急值稱為“超生命警戒值”。患兒年齡（新生兒、兒童）、性別、種族、地域等不同，危急值界限會(huì)有可能不同。門診患兒的危急值報(bào)告是個(gè)難點(diǎn)，具備條件的實(shí)驗(yàn)室可通過信息系統(tǒng)查詢門診患兒聯(lián)系方式，通知患兒及時(shí)就診，以保證患兒的安全。因此，要做好危急值管理，必須要確保危急值的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報(bào)告及處理及時(shí)等。

1.兒科門診檢驗(yàn)“危急值”管理的安全隱患分析

1.1危急值管理制度不完善

科室未固定專人負(fù)責(zé)危急值的管理，缺乏對“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察。

1.2掛號室人員缺乏危急值管理意識，責(zé)任心不強(qiáng)

在掛號室人員中，有少數(shù)人員不懂病兒信息與其檢驗(yàn)危急值管理的關(guān)系，責(zé)任心不強(qiáng)，工作中往往將病兒的年齡、出生日期、性別、門診號、就診卡號登記錯(cuò)誤或聯(lián)系電話缺失，有時(shí)甚至將其家屬的信息登記為病兒信息，造成檢驗(yàn)標(biāo)本錯(cuò)誤，有時(shí)甚至影響檢驗(yàn)危急值的判斷或報(bào)告。

1.3護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識低

在護(hù)理隊(duì)伍中，仍有少數(shù)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識低，不了解危急值的意義、對危急值報(bào)告的管理不夠重視。在工作中，無菌觀念不強(qiáng)，粗心大意，查對制度落實(shí)不到位，采集血標(biāo)本的方法不當(dāng)或錯(cuò)誤，對小兒動(dòng)脈靜脈穿刺技術(shù)操作不夠熟練，標(biāo)本傳送欠及時(shí)或非醫(yī)務(wù)人員送標(biāo)本，導(dǎo)致標(biāo)本不符合要求（質(zhì)量有溶血、凝血或凝塊、量過多、過少、標(biāo)本有污染等）、標(biāo)本錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失，影響患兒的檢驗(yàn)結(jié)果，甚至出現(xiàn)“危急值”或影響“危急值”的報(bào)告。

1.4護(hù)理人員的整體素質(zhì)有待提高

隨著我國的醫(yī)療事業(yè)不斷完善，危急值報(bào)告直接關(guān)系到患者的安全問題，越來越受到社會(huì)關(guān)注。對護(hù)理人員的要求，不僅要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)還需具有一定的溝通能力。現(xiàn)階段護(hù)理隊(duì)伍中仍存在著一些護(hù)理人員，專業(yè)知識掌握不牢，血標(biāo)本采集技術(shù)不精，不能深刻理解危急值對護(hù)理方面的指導(dǎo)作用，溝通能力不強(qiáng)等缺點(diǎn)，這些都是導(dǎo)致在兒科門診工作中，影響危急值準(zhǔn)確性及其報(bào)告處理的原因。

1.5病兒及其家屬的原因

由于小兒血管細(xì)且不合作，靜脈暴露不充分，肥胖患兒較多，操作時(shí)找不到理想的血管，而導(dǎo)致抽血過程不順利；病兒及其家屬無電話或電話無電無信號、家屬不清楚自己的電話號碼、家屬提供的不是自己（在場的家屬）的電話號碼而是別人（不在場的家屬）或家里的電話號碼，導(dǎo)致有“危急值”報(bào)告時(shí)，無法聯(lián)系到病兒及其家屬，使病兒有可能失去最佳搶救時(shí)機(jī)，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

2.對策

2.1完善危急值管理制度，加強(qiáng)質(zhì)控與考核

指定專人負(fù)責(zé)門診“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，并對所有和危急值有關(guān)的資料、定期總結(jié)，以便能夠發(fā)現(xiàn)危急值管理各環(huán)節(jié)的缺陷、漏洞，及時(shí)整改，每年至少有一次總結(jié)，提出“危急值”報(bào)告制度持續(xù)改進(jìn)的具體措施，確保制度落實(shí)到位，并制定責(zé)任追究制度。危急值”報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行情況，將納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容。

2.2提高掛號室工作人員急值管理知識的認(rèn)識，強(qiáng)化工作責(zé)任心

加強(qiáng)掛號室工作人員危急值管理知識的培訓(xùn)，提高工作人員對準(zhǔn)確、完整的病兒信息在危急值管理中的意義及作用的認(rèn)識，加強(qiáng)宣教工作，通過口頭、墻上宣傳欄及網(wǎng)絡(luò)等方式告知家屬：患兒第一次就診時(shí)，家屬盡量帶好患兒的戶口本或準(zhǔn)確無誤地記錄好患兒有關(guān)信息；患兒再次就診時(shí)，家屬務(wù)必帶好患兒的病歷及就診卡；為家屬提供紙、筆等便民措施，方便家屬向工作人員提供患兒的準(zhǔn)確信息。

2.3 提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識

2.3.1 認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)危急值相關(guān)知識，對新到門診的護(hù)士，要將危急值管理知識常規(guī)加入培訓(xùn)內(nèi)容，深刻理解危急值管理的意義，高度重視危急值報(bào)告。對年輕護(hù)士要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目、“危急值”范圍和報(bào)告程序以及危急值對護(hù)理方面的指導(dǎo)作用，對如何正確留取標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高對正確留取標(biāo)本重要性的認(rèn)識，要定期檢查條碼打印機(jī)，保證（條碼卡）貼標(biāo)本的標(biāo)簽信息完整、清晰，在國外，采好血標(biāo)本在現(xiàn)場貼標(biāo)簽是強(qiáng)制性措施，要求護(hù)士盡量實(shí)行采好血標(biāo)本在現(xiàn)場貼標(biāo)簽，同時(shí)一次只能采集一個(gè)病兒的血標(biāo)本，不斷提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心，高度重視危急值管理。

2.3.2護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，采血部位皮膚必須干燥，避免血標(biāo)本污染而影響檢驗(yàn)結(jié)果，甚至出現(xiàn)“危急值”，強(qiáng)調(diào)最基本的“三查七對”制度，至少同時(shí)使用姓名年齡兩項(xiàng)核對患者身份，如病兒姓名、性別、年齡、ID號（其中一項(xiàng)必須為ID號），核對時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名，確保病兒身份識別的有效性。強(qiáng)化護(hù)士的操作技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，創(chuàng)造條件，減少護(hù)士操作的失誤，止血帶不可扎過久，合理選擇靜脈，要求護(hù)士選擇飽滿而富有彈性的靜脈進(jìn)行穿刺，熟練掌握小兒靜脈或動(dòng)脈穿刺技術(shù)等各種檢驗(yàn)標(biāo)本的正確采集方法及其有關(guān)注意事項(xiàng)，以保證抽血的順利進(jìn)行。避免輸液病兒在輸液的同一側(cè)上肢或下肢采血，必要時(shí)應(yīng)以生理鹽水沖注，并將先抽取的5mL血液棄去后獲取血標(biāo)本），抽血時(shí)速度不可過快，以免血細(xì)胞破壞，采血后應(yīng)卸下針頭再將血液沿管壁徐徐注入試管內(nèi)，最好采用一次性真空采血針、采血管采集血標(biāo)本，從源頭解決標(biāo)本質(zhì)量問題，完整登記好病兒的有關(guān)信息，包括病兒姓名、性別、年齡、ID號及其聯(lián)系電話，保證接到檢驗(yàn)科檢驗(yàn)危急值報(bào)告時(shí)能及時(shí)通知到病兒或其家屬。檢驗(yàn)標(biāo)本盡量由醫(yī)護(hù)人員及時(shí)傳送，若護(hù)工送標(biāo)本時(shí)需要經(jīng)過血標(biāo)本檢驗(yàn)相關(guān)知識的培訓(xùn)并授權(quán)，保證檢驗(yàn)標(biāo)本正確無誤，確保病兒檢驗(yàn)危急值的有效性，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識。

2.4 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

加強(qiáng)護(hù)理人員“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，科室請資深的護(hù)士對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)危急值相關(guān)知識和危急值管理制度，組織護(hù)理人員進(jìn)行危急值報(bào)告及配合醫(yī)生處理的演練，培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，提高護(hù)患溝通能力，要求護(hù)士在接待患兒時(shí)態(tài)度和藹親切，消除患兒緊張心理，注意詢問患者飲食服藥情況要做好各種疾病患兒的心理護(hù)理和與家長的溝通工作，使家長和患兒能配合護(hù)士正確留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本，出現(xiàn)“危急值”時(shí)能配合醫(yī)護(hù)人員做好有效干預(yù)或治療，確保病兒的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故的出現(xiàn)。

3.總結(jié)

危急值報(bào)告是醫(yī)療糾紛、事故處理中舉證的重要依據(jù)。危急值報(bào)告制度使醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制，是提升醫(yī)院管理水平的一項(xiàng)重要舉措。因此，系統(tǒng)分析影響兒科門診檢驗(yàn)“危急值”管理的各種因素，提出解決應(yīng)對措施，提高護(hù)士對危急值的敏感度，有利于門診護(hù)理中的觀察和醫(yī)護(hù)配合，以便對患兒及時(shí)采取相應(yīng)有效的治療，為緊急的搶救治療贏得時(shí)間，從而降低患兒的病死率和傷殘率，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。同時(shí)危急值管理是護(hù)理人員以高度的責(zé)任心為病兒服務(wù)的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳迎春 “危急值”管理中存在問題原因分析及對策 《海南醫(yī)學(xué)》2011年20期

第2篇：抽血室護(hù)士論文范文

您喜歡潔白的荷花嗎?

荷花，被賦予了仙子般的靈性，濁世中不隨波逐流，默默地奉獻(xiàn)著自己的圣潔，無私地釋放著自己的芬芳。今天，我演講的題目是：潔白的荷花——天使的心！

我們的職業(yè)被人們尊稱為“白衣天使”，還在我剛剛受到醫(yī)學(xué)的啟蒙教育時(shí)，我的老師曾說，你選擇了這一行，就選擇了奉獻(xiàn)。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話，那么，從我第一次進(jìn)病房起，白色的燕尾帽一戴，白大褂一穿，我才明白這天使稱號的背后有多少人在無私的奉獻(xiàn)；從我的親身經(jīng)歷中，我才真切地感到我們的工作中是多么的苦和累！打針、發(fā)藥、鋪床、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握著生命輪回的航舵。在醫(yī)院特有的氣味中，我們走過了清純的少女年代；從血染的傷口邊，我們走過了炙熱的青春年華；在白色蒙蒙的氛圍中，我們用一顆真誠的心來丈量無數(shù)個(gè)夜晚的漫長；在親人的期待和焦怨聲中，我們把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……

記得一次值晚班時(shí)，一對夫妻外傷后前來就診，妻子腹痛得厲害。求醫(yī)心切的丈夫要求給妻子打止痛針，可在預(yù)診時(shí)我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人面色蒼白，仔細(xì)詢問病史和初步體查后，發(fā)現(xiàn)左上腹皮膚青紫，血壓偏低，判定是脾破裂內(nèi)出血，在通知醫(yī)生前，立即把病人送入搶救室，迅速抽血合血，建立靜脈通道，輸入平衡鹽液。論文百事通可病人家屬不但不聽醫(yī)囑，反而指著我的鼻子破口大罵：“我只要你打一針止痛就回家，而你卻是小病大醫(yī)，誰要你這個(gè)小護(hù)士來管東管西？”旁邊的其他病人的家屬實(shí)在看不過去，似乎在說：“這種人管他干啥，反正后果他自己負(fù)責(zé)，簽個(gè)字讓他走不就行了。”可是，想到病人即將可能發(fā)生的危險(xiǎn)，看看自己身上的白大衣，我任眼淚流濕了讓我憋悶得慌的口罩，繼續(xù)搶救病人。后經(jīng)b超檢查，證實(shí)了我的判斷，而且需要馬上手術(shù)。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，抗休克措施得力，手術(shù)第二天病人就脫離了危險(xiǎn)。雖然，事后這位男子非常自責(zé)，專程前來道歉，他一連串“對不起”聲中，我相對無語，淚水流濕了我的衣襟，是委屈、誤解，激動(dòng)還是崇高，神圣還是偉天，總之，各種情感轟擊著我的心靈，從病人來時(shí)的愁容滿臉，走時(shí)的眉開笑意中，我找到了自己的價(jià)值，我看到了護(hù)士的價(jià)值，我們整天做的是一件件小事，但從一件件小事過后，我體會(huì)到了平凡中的偉大，選擇了這一行，我無怨無悔！新晨

歲歲年年多少事，迎來送往何其多。有人算過，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來的路就有四五十里之多，那么，一年、十年、二十年中呢？中國有舉世聞名的絲綢之路，之路，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎？我想回答是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)！

曾有一件這樣真實(shí)的事情：有一個(gè)膽道結(jié)石的病人，他是一位書法愛好者，手術(shù)后咳嗽而導(dǎo)致傷口疼痛得厲害，做了超聲霧化效果不佳。這樣的病人單純依靠醫(yī)療手段是不夠的。于是我將病人扶起來，輕輕給他拍背，然后又用雙手捂在傷口兩邊并向中間托起，以減輕腹壓，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳出了膿痰。幾個(gè)回合下來，病人咳嗽就明顯好轉(zhuǎn)了，取得了較好的療效。病人出院后給我送來了一幅他親自作的的書法作品。在裝裱得非常精美的軸面上這樣寫道:“人間清品如荷極”。他把我們醫(yī)護(hù)人員比作潔白的荷花，他說:“你們穿著潔白的衣服，戴著潔白的帽子，真象一朵朵潔白的荷花，有出淤泥而不染的高潔，和那濯清漣而不妖的清純。與人但求有益，與地不爭肥田，即便是生于淤泥沼澤，也固守著碧玉般的純凈，釋放著自己的芬芳?！边@幅作品被我慎重地掛在家里顯眼的位置，那天夜里，我作了一個(gè)美夢：夢見自已真的變成了潔白的荷花仙子，在默默地向人們釋放著生命的芬芳！

第3篇：抽血室護(hù)士論文范文

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。

（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。

（四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的**省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動(dòng)態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全

護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會(huì)議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時(shí)檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識

（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。

（二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。

（三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，召開全院護(hù)士長會(huì)議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時(shí)認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。

（六）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個(gè)人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動(dòng)投入到工作中。強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力

（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí)**省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展**省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。

五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。

1、重新修訂護(hù)理管理委員會(huì)。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)—科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向護(hù)士長反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護(hù)士長參加**市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅(jiān)持每月護(hù)士長例會(huì)制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?。

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合專科護(hù)理的實(shí)際及時(shí)修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前3個(gè)老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理（護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊巍pn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長能積極開動(dòng)腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合實(shí)力

人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個(gè)月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎(jiǎng)和技能優(yōu)秀獎(jiǎng)。

（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《**省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動(dòng)作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項(xiàng)護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班，從主觀方面及時(shí)解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。

八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊(duì)文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動(dòng)，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加**市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書。

（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動(dòng)，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎(jiǎng)，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了**市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。

（三）2009年5月11日晚，在醫(yī)院會(huì)議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會(huì)。大會(huì)對在系列活動(dòng)中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎(jiǎng)。

（四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會(huì)議要求，制定活動(dòng)方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動(dòng)，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動(dòng)，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。

九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會(huì)陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。

第4篇：抽血室護(hù)士論文范文

周易清以13歲的弱小生命創(chuàng)造了一項(xiàng)世界紀(jì)錄：攜帶人工心臟時(shí)間最長的患兒。這個(gè)男孩經(jīng)受了一次次慘不忍睹的“治療”，最終留下一個(gè)流淌著鮮血的生命句號。

“我們?nèi)メt(yī)院為的是給兒子治病，不是拿生命創(chuàng)紀(jì)錄!”他的母親郭永倍氣憤地說。

“東方醫(yī)院給周易清做的人工心臟植入術(shù)、骨髓干細(xì)胞移植修復(fù)心肌細(xì)胞手術(shù)、肌細(xì)胞移植修復(fù)心肌細(xì)胞手術(shù)，根本就不是正規(guī)的治療!我們以幾十萬元的代價(jià)挽救兒子的生命，醫(yī)院卻把他當(dāng)成小白鼠和狗做了試驗(yàn)!”父親周振華說。

這對夫婦無論如何也咽不下這口氣，要為兒子那13歲的生命和15個(gè)月的痛苦遭遇討個(gè)公道。2007年11月1日，他們收到上海市徐匯區(qū)人民法院的“醫(yī)療事故爭議鑒定受理通知”，艱難的起訴又向前推進(jìn)了一步。

“心衰”男孩，“幸運(yùn)”地植入“柏林心臟”

2004年4月22日晚上10時(shí)，上海東方醫(yī)院，周振華夫婦和四位親朋惶惶然守候在三樓手術(shù)室門外。

窗外夜色濃濃，遠(yuǎn)遠(yuǎn)近近的燈火閃爍，像一顆顆跳動(dòng)的心臟。隨著夜深，燈光一盞盞地消失，消失得讓人心悸。兒子周宜清那顆衰竭的心臟，還有新安置的柏林心臟(BerlinHeart VAD)，能否執(zhí)著而頑強(qiáng)地跳動(dòng)下去?

“人有旦夕禍福”，說不準(zhǔn)人生的哪個(gè)路口會(huì)伸出一只魔爪。2004年4月初，在上海南洋初級中學(xué)讀預(yù)科的周易清對郭永倍說：“媽媽，我肚子不舒服，有點(diǎn)兒拉肚子，您帶我去醫(yī)院看看吧!”郭永倍29歲才生下這個(gè)寶貝兒子，將兒子視為生命。她先后帶兒子看了三次醫(yī)生，病都沒有明顯好轉(zhuǎn)，而且還出現(xiàn)咳嗽等癥狀。當(dāng)她再要領(lǐng)兒子看醫(yī)生時(shí)，兒子說：“媽媽，等我考完試您再領(lǐng)我去吧。”對他來說，學(xué)習(xí)是頭等大事。

4月19日是期中考試的最后一天，周易清身體已經(jīng)很虛弱了。周振華勸他不要去考試了，他請求道：“爸爸，您先送我去考試吧，考完試您再帶我去醫(yī)院?！蹦翘?，他走到半路說很累，可是仍堅(jiān)持要去學(xué)校參加考試。

考試結(jié)束后，周振華帶兒子去了上海龍華醫(yī)院和上海兒科醫(yī)院，經(jīng)X光片檢查后，醫(yī)生冷淡地告訴周振華，周易清患的是原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病，這種病非常危險(xiǎn)，需要馬上住院治療。在那一瞬間，周振華的心碎了，淚水一下子涌了出來……

周易清是個(gè)聰明孩子，很快就從父母的臉上讀出了不祥。每當(dāng)見到護(hù)士把醫(yī)藥費(fèi)的賬單交給郭永倍時(shí)，他就說：“請你不要把賬單直接交給我媽媽，還是交給我吧!”他見每天要花1000多元，不安地問道：“媽媽，我到底得的是什么病，怎么一天要花這么多的錢啊?”他知道爸爸、媽媽是公司的普通員工，收入有限。小學(xué)畢業(yè)時(shí)，媽媽讓他報(bào)考離家很近的民辦中學(xué)。他一聽那所中學(xué)每學(xué)期要收4500元的學(xué)費(fèi)，就對媽媽說：“媽媽，我想報(bào)考公辦的重點(diǎn)中學(xué)，他們每學(xué)期只收300元。哪怕學(xué)校離家遠(yuǎn)也沒關(guān)系，你給我買張公交IC卡就行了?！庇谑牵麍?bào)考了南洋初級中學(xué)。那是一所很難考取的學(xué)校，280名考生僅錄取26名，結(jié)果他考上了。

周易清的病不僅令親朋好友震驚，而且牽動(dòng)了他父母所在的中美合資企業(yè)莊臣公司全體員工的心，大家紛紛想辦法拯救這個(gè)可愛的男孩。有人建議請上海東方醫(yī)院中德心臟中心的醫(yī)生過來會(huì)診。

22日下午4時(shí)，郭永倍和婆婆正在病房陪護(hù)周易清，一名穿著白大褂、年近半百的男醫(yī)生走進(jìn)病房。他走到病床旁，先在周易清的胸部敲了敲，又用聽診器聽聽，最后捏了捏孩子的手臂。

“你是他母親嗎?請跟我到辦公室去一下?！蹦轻t(yī)生說道。

“你的孩子今晚過不了了，他的皮膚已沒有黏性了?！?/p>

“那怎么辦啊?”郭永倍蒙了，頓時(shí)感到天崩地陷。

醫(yī)生說：“你不要著急，我們有辦法。我們可以給他安裝一個(gè)人工心臟，讓他自己的心臟休息一下?！?/p>

“人工心臟?休息后怎么辦?”她第一次聽說人工心臟，緊張地迫問道。

“這位就是東方醫(yī)院的劉醫(yī)生?！庇腥讼蛩榻B道。

劉醫(yī)生說，心肌不像皮膚，皮膚壞了還能再生，心肌壞了就不能再生了?！安贿^，我們可以將他的骨髓干細(xì)胞采集后，像撒種子似的播撒在壞的心肌上，這樣很快就能生長出好的心肌。三個(gè)月后，你的孩子就能背著書包上學(xué)了?！?/p>

周振華正在外邊奔波給兒子買藥，郭永倍立馬給他打電話，讓他速返醫(yī)院。

周振華問清情況后，問劉醫(yī)生：“這一治療方案的成功率有多少?”

劉醫(yī)生說可達(dá)90％。

“那么需要多少費(fèi)用呢?”

他說：“20萬～30萬元。你兒子很幸運(yùn)，正巧德國柏林心臟公司總裁到上海出席一個(gè)國際會(huì)議，帶來了一個(gè)最先進(jìn)的人工心臟。另外，德國心臟中心的專家也來了，我們共同搶救你的孩子?！?/p>

“我們真的遇到菩薩了!好啊好，我們就是砸鍋賣鐵也要救治兒子……”郭永倍感動(dòng)得不知說什么好了。

絕境中的一根稻草轉(zhuǎn)瞬問變成了大樹!7點(diǎn)鐘，東方醫(yī)院的救護(hù)車將周易清和家人接到東方醫(yī)院中德心臟中心。周易清一進(jìn)病房，守候在那里的醫(yī)護(hù)人員立刻緊張地忙碌起來，抽血，掛鹽水，拍X光……晚上10時(shí)，周易清被推進(jìn)三樓的手術(shù)室。

窗外燈火稀疏，眼前走廊沉寂，周振華夫婦和親友一臉凝重地望著手術(shù)室的門，似乎整個(gè)世界都在等待著。凌晨3時(shí)，手術(shù)室的門開了，劉醫(yī)生說：“手術(shù)做完了。你兒子的心臟像小皮球一樣鼓著不動(dòng)，幸虧我們有人工心臟，否則他就沒命了”。

“謝謝，謝謝!謝謝你給了我兒子第二次生命……”這時(shí)，任何語言都那么蒼白無力，任何舉動(dòng)都無法表達(dá)對救命恩人的謝意。

凌晨3時(shí)30分，已植入“BerlinHeart VAD――人工心臟”(又稱“柏林心臟”心室輔助裝置)的周易清被推出手術(shù)室，徑直送到13層的ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)。

希望還沒有升起，就一個(gè)接一個(gè)地隕落了

周易清植入“Berlin HeartVAD”之后，在重癥監(jiān)護(hù)室住了八個(gè)月。周振華夫婦在門外守候了八個(gè)月，盡管見兒子的機(jī)會(huì)很少，可是他們還是不肯離開醫(yī)院，白天郭永倍守在那里，晚上周振華睡在監(jiān)護(hù)室外邊的椅子上。

第一次見兒子是植入術(shù)后的第六天，他們抑制著激動(dòng)的心情，穿上隔離服走進(jìn)ICU。周易清躺在床上，滿臉通紅，身上插滿管子，一枚巴掌大小，羊頭狀的“Berlin HeartVAD”臥在他的腹部。它的兩只金屬角連接著兩根管子，管子植入體內(nèi)。它“噗噗”搏動(dòng)著，殷紅的鮮血在里邊循環(huán)著。它的下邊有一根管線連接在有輪可推的輔助機(jī)上。

這是沉重的心臟，周易清被緊緊地拴在那輛輔助機(jī)上。

“你好嗎?”郭永倍問兒子。

“媽媽，我沒什么。”接著他悄聲 說，“媽媽，我在發(fā)燒?！?/p>

她看一眼監(jiān)護(hù)器，心跳180次／分鐘。從監(jiān)護(hù)室出來后，醫(yī)生說，周易清的人工心臟植入左心室，目前他的右心室也不行了。

“不行了?那么再給他裝一個(gè)人工心臟好了。”郭永倍焦急不已地說。

醫(yī)生說，一是沒有人工心臟，二是費(fèi)用你們也承受不了，三是裝上也沒用。

郭永倍蒙了：“怎么會(huì)這樣啊?你們不是說有90％的把握么?怎么能說不行呢?”她帶哭腔地說。

醫(yī)生說：“闌尾炎手術(shù)也會(huì)死人的。我們再想想辦法吧!”

那些日子，周振華夫婦整天惶恐不安，心一天到晚懸著。兩天后，醫(yī)生告訴他們，原因找到了，是動(dòng)脈插針頭的部位發(fā)炎了。他們才松了一口氣。

6月中旬，醫(yī)院為周易清做干細(xì)胞移植術(shù)：先在ICU內(nèi)抽取骨髓，進(jìn)行干細(xì)胞分離后，在冠脈介入室做了干細(xì)胞移植手術(shù)。

“媽媽，我怕?！痹谑中g(shù)前，周易清神情緊張地跟媽媽說。

“孩子，你不要怕，去做吧!醫(yī)生說了，做完三個(gè)月后，你就可以回家了，就能背書包上學(xué)了?！惫辣栋参康馈?/p>

“媽媽，那么我就堅(jiān)持一下……”他太渴望回家，太渴望上學(xué)了。每當(dāng)父母問他需要什么，他都說，再給我?guī)妆緯鴣戆?

“媽媽，我疼死了!你為什么要救我，為什么啊!”當(dāng)周易清從手術(shù)室出來時(shí)，他滿口鮮血，抱著母親哭道。

醫(yī)生解釋說，在手術(shù)中，周易清痛了就使勁咬牙，結(jié)果把口腔里邊咬破了。在植入“Berlin HeartVAD”后，為防止出現(xiàn)血栓，他每天都要抽血做PT(凝血時(shí)間)檢驗(yàn)，要服用“華法林”(抗凝藥)，因此他的血凝度非常低，一有創(chuàng)口就流血不止。郭永倍與兒子抱頭痛哭一番，目送痛苦的兒子回到ICU。

醫(yī)生給周易清移植的哪里只是干細(xì)胞，還有生命的希望啊!周振華一家等啊，盼啊，忍不住了就去問醫(yī)生干細(xì)胞移植什么時(shí)候能見效，得到的答復(fù)是半個(gè)月。半個(gè)月后再問，得到的答復(fù)是一個(gè)月，再問，又變成兩個(gè)月了。似乎那希望太笨重了，怎么也追不上現(xiàn)實(shí)。

接近三個(gè)月過去了，撒在周易清心肌上的干細(xì)胞像丟進(jìn)海里的貝殼，沒有引起大海的變化。2004年9月初，劉醫(yī)生對周振華說，看來干細(xì)胞在周易清的身上沒見效，不過美國耶魯大學(xué)實(shí)驗(yàn)中心主任要過來了，他們有一種最新的技術(shù)――肌細(xì)胞移植，用腿肌細(xì)胞移植來修復(fù)心臟，比干細(xì)胞效果更好。

一個(gè)希望隕落了，又一個(gè)希望升起來。2004年10月7日，醫(yī)院說，做肌細(xì)胞移植的器械已經(jīng)從美國運(yùn)到了，正在調(diào)試；10月14日，周振華夫婦接到醫(yī)院通知，準(zhǔn)備做肌細(xì)胞移植手術(shù)。隨后，醫(yī)生列出肌細(xì)胞移植手術(shù)病人的順序，周易清排在第三位。

“兒子啊，為了早點(diǎn)回家，為了上學(xué)讀書，你要挺住啊!”郭永倍狠了狠心，右手顫抖著在肌細(xì)胞移植手術(shù)協(xié)議書上簽了字。事后兒子告訴她，他的大腿被劃開一道5厘米左右的刀口，縫了四針，輸了600毫升血。醫(yī)生將取下的肌肉放在藥水瓶中，隨后送去做分離繁殖。據(jù)說經(jīng)過兩周繁殖就可以移植到心肌上去了。周易清說，他的血凝度很低，血流不止，醫(yī)生只好用繃帶把腿綁上。盡管如此，他仍然血流不止，只好換了好幾張床單。

希望是燦爛的，等待是漫長的。兒子那浸泡在藥水里的肌肉像種子似的在周振華夫婦心里生長著，繁殖著。兩周后，郭永倍跑去問。

“兩個(gè)星期?沒那么快，耐心等待吧?！?/p>

又過兩個(gè)星期，周易清的主治醫(yī)生說：“這機(jī)器在美國做的肌細(xì)胞分離繁殖都成功了，怎么到這里不行了呢?”周振華夫婦像被推進(jìn)冰窟窿，從頭涼到腳。他們?nèi)フ覄⑨t(yī)生，劉醫(yī)生遺憾地說：挖錯(cuò)地方了，不該挖大腿的肌肉，應(yīng)該挖小腿的肌肉，我們重挖。郭永倍的腦袋“嗡”地響了一下，兒子那5厘米的刀口在她眼前晃動(dòng)，那止不住的鮮血在眼前流淌著。兒子遭受了切膚挖內(nèi)之痛，一句“挖錯(cuò)了”就沒事了。

“你們還想挖?愛挖誰就挖誰吧，我們是堅(jiān)決不讓挖了!”她氣憤不已地說。

“為什么不把機(jī)器調(diào)試好再做?”周易清聽說后悲憤地喊道。

另兩位病人也拒絕再挖，那種滋味他們受夠了，無論如何也不想再來一遍了。

再見!他對著DV跟父母訣別

周易清是聰明好學(xué)的孩子，讀過的書很多，涉獵很廣。在生病前，他榮獲過上海市徐匯區(qū)“機(jī)器人拔河”比賽中學(xué)組的第一名。在ICU住了八個(gè)月，他的所知所想早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了父母的想象。從ICU搬到VIP(貴賓病房)后，他告訴媽媽，他在監(jiān)護(hù)室里不僅能聽懂中外醫(yī)生的英語對話，而且還學(xué)會(huì)了日語?！叭照Z?你怎么會(huì)說?”媽媽瞪大眼睛，驚異地問道。他笑了笑，嘰哩呱啦地講了幾句日語。作為“世界攜帶人工心臟時(shí)間最長的患兒”，經(jīng)常有外國人來參觀，他從那些人的交談中知道了許多。

他悄悄地對媽媽說：“媽媽，能從ICU出來是很幸運(yùn)的。我不想跟你說那里邊的事情，如果你們聽了會(huì)很傷心的，過去就過去了?！彼€多次跟媽媽說，“媽媽，你和爸爸千萬不要救我了，不要救了?！睘槭裁床痪饶?是怕父母背負(fù)太重的債務(wù)，還是另有原因?郭永倍當(dāng)時(shí)只顧流淚，沒有細(xì)問。

2005年4月底，醫(yī)院要周易清從VIP病房搬到普通病房。他說，我不出去啊，我出去就完了。4月25日，周易清還是掛著“噗噗”跳動(dòng)的人工心臟，連著笨重的輔助機(jī)被推到普通病房。果不出他所料，一周后，他的創(chuàng)口和口腔開始滲血，醫(yī)生給他停用了“華法林”。5月11日，他出現(xiàn)腦血栓癥狀，臉部扭曲，左半身癱瘓，手腳沒有反應(yīng)，又搬回VIP。過去，人們都稱贊他是堅(jiān)強(qiáng)勇敢的孩子。植入人工心臟后，傷口經(jīng)常感染，換藥是一樁非常痛苦的事，幾乎相當(dāng)于一次地獄之旅。在換藥時(shí)，他總是高喊一聲：“醫(yī)生，來吧!”說罷將卷紙塞進(jìn)嘴里，死死地咬住，兩只手僵直地拉住床欄，創(chuàng)口搐動(dòng)著。其他病人忍不住流下了淚，他卻從來不喊不叫不流淚。他說，我就想早點(diǎn)回家。當(dāng)身體偏癱時(shí)，這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的孩子哭了，憤憤不平地喊著：“我怎么這么倒霉啊!”

為了上學(xué)讀書，他頑強(qiáng)地鍛煉著自己的左側(cè)肢體，左腳奇跡般恢復(fù)了行走功能，左手則失去了靈活。這位陽光而幽默的孩子變了，總像一只被迫捕的小兔似的惶恐不安。一次，醫(yī)護(hù)人員推著輔助機(jī)帶他到樓下做核磁共振掃描，輔助機(jī)突然沒電，發(fā)出報(bào)警信號，他當(dāng)場就急哭了。事后，他對媽媽說：“媽媽，它一叫就是出問題了，如果它這樣不停地叫兩分鐘，我就沒命了?！?/p>

在人工心臟植入術(shù)后，劉醫(yī)生在查房時(shí)經(jīng)常問：“怎么樣，周易清?這個(gè)(指人工心臟)卸下來你就可以回家了，就可以上學(xué)讀書了?！睕]想到，這竟是比夢還要脆弱的幻想，15個(gè)月過去，周易清不僅沒有背著書包去上學(xué)，甚至連病房這幢樓都沒下去過。7 月8日是他的生日，醫(yī)生問：“周易清，你有什么要求?說吧!”

“我沒有什么要求。我可能再也回不了家了。我就想到樓下的花壇里去踩踩泥土?！彼蓱z巴巴地看著醫(yī)生，請求道。醫(yī)生默默地看了看他，沒有吱聲。

幾天后，他在走廊散步，還在為上學(xué)讀書而鍛煉左腿的功能，郭永倍推著那輛輔助車陪著。一名醫(yī)生走過來，查看了一下他那留有密密麻麻針眼的手臂說：“周易清，你要做好思想準(zhǔn)備啊，我們馬上就要給你做手術(shù)了?！?/p>

“做什么手術(shù)?”幾乎每個(gè)月都要做手術(shù)的周易清問道。

“心臟移植手術(shù)。”

“媽媽，我們回病房吧，我腦袋里一片空白?！彼木w不寧地對媽媽說。

2005年7月15日上午，周易清身著肥肥大大的病服，像枯萎的禾苗似的站在病房的陽臺上，右臂彎著，似乎在撫摸衣服里掛的“柏林心臟”。他茫然望著樓下，目光閃現(xiàn)著恐懼。

“回過頭來?！敝苷袢A將DV的鏡頭對準(zhǔn)兒子，想讓兒子忘掉恐懼。DV機(jī)是向朋友借的。那位朋友見周易清很郁悶，于是送來DV機(jī)，讓他拍著玩玩?？墒?，他早已沒有玩的心情了。

周易清聽到爸爸的喊聲，勉強(qiáng)轉(zhuǎn)過頭，目光游移在鏡頭之外，說道：“如果有什么不好，我的所有財(cái)產(chǎn)，儲(chǔ)蓄罐里……”

“5毛錢?！敝苷袢A想讓兒子輕松一下，有意逗道。

“兩張100元錢，一張給我爸，一張給我媽……”那張像青石板似的面孔擠出一絲笑容，在那一瞬間，仿佛回到純真年代。

“謝謝?！卑职终f道。

“再見!”周易清說。

也許他在用那聲“再見”跟父母訣別。

對著DV鏡頭跟父母說完“再見”數(shù)小時(shí)后，周易清便被推進(jìn)手術(shù)室，再也沒有走出來。據(jù)護(hù)理記錄和會(huì)診單記載：16日，他對光反射已經(jīng)消失，出現(xiàn)腦水腫和腎衰；28日，凝血機(jī)能衰竭，口鼻出血。醫(yī)院提出要開顱查究竟，周振華夫婦悲痛欲絕地說，有好的治療方案就治，沒有的話就放棄，不要再折騰孩子了。2005年7月30日晚上9點(diǎn)20分，醫(yī)生無奈地關(guān)掉呼吸機(jī)和起博器，宣告周易清已經(jīng)死亡。

驚回首：醫(yī)院用我的兒子

做人體試驗(yàn)了

周易清在東方醫(yī)院住院治療15個(gè)月，所花醫(yī)藥費(fèi)近90萬元。在人工心臟安裝手術(shù)后的第二天，醫(yī)院通知周振華夫婦先付15萬元，不然會(huì)影響繼續(xù)治療。從那之后，周振華夫婦先后交付29萬元，少兒基金支付了18萬元。此后，醫(yī)院沒有再次催交。

7月31日，醫(yī)院對周振華夫婦說，你們欠的42萬元醫(yī)療費(fèi)就不用還了，醫(yī)院免掉了。這又讓周振華夫婦心頭一熱，感激不已。可是，口說無憑，立字為據(jù)，他們希望醫(yī)院能給出個(gè)字據(jù)，免得以后有麻煩。2006年4月底，周振華夫婦來到東方醫(yī)院，經(jīng)過一番交涉之后，醫(yī)院拿出一張單子，上面寫著：根據(jù)病人的家庭困難，考慮病人的特殊情況，同意免掉所欠的醫(yī)藥費(fèi)。但是有三個(gè)附加條件：關(guān)于周易清的治療，不準(zhǔn)向新聞媒體投訴，不準(zhǔn)向公檢法部門舉報(bào)，不準(zhǔn)向有關(guān)行政部門反映。

“我們?yōu)槭裁匆敲醋瞿?”郭永倍讀完之后，情不自禁地問了一句。

她似乎被自己的問話驚醒了，醫(yī)院為什么要在協(xié)議上列了這么三條?難道這里邊有什么貓膩?

“這樣吧，我們先把這份協(xié)議拿回家，跟老人商量一下。”她說。

“不行，這張協(xié)議你們是不能拿出去的。”

“那樣我是不會(huì)簽字的。”她堅(jiān)持說。

“你不簽?那么隨便你，愿意上哪就上哪告好了。

在兒子偏癱后，周振華夫婦對醫(yī)院有過不滿，可是從來沒對治療的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生過懷疑。醫(yī)院的這種變化，不能不讓他們夫婦反思和梳理兒子的治療過程，不得不去破解曾經(jīng)有過的疑惑。

周振華突然想起，兒子死后，“人工心臟+干細(xì)胞種植術(shù)”在中德心臟中心的宣傳冊上悄然消失。這種療法是否存在安全性和有效性的問題呢?周振華夫婦在國家藥監(jiān)局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫，沒有找到“BerlinHeart VAD”的注冊信息。他們開始走訪其他病人和病人的遺屬，不走訪不知道，一走訪嚇一跳：東方醫(yī)院先后給九位病人安裝了人工心臟，僅見到兩例存活，其中一人還全身癱瘓。中德心臟中心所謂90％的有效率是怎么算出來的?

隨著調(diào)查的深入，媒體記者的介入，專家學(xué)者的仗義執(zhí)言，周振華夫婦對人工心臟和骨髓干細(xì)胞移植手術(shù)修復(fù)心肌細(xì)胞的認(rèn)識發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。

衛(wèi)生部倫理委員會(huì)副主任委員邱仁宗說：“不管是人工心臟還是干細(xì)胞治療，在國內(nèi)剛進(jìn)臨床實(shí)驗(yàn)階段。”軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院干細(xì)胞研究專，家裴雪濤說：“據(jù)我所知，國外科學(xué)家們還從未肯定骨髓干細(xì)胞移植最后一定能發(fā)育成心肌細(xì)胞，能使壞死的心肌再生?！?/p>

“難道我們把兒子送到醫(yī)院做人體試驗(yàn)了?”周振華夫婦感到自己上當(dāng)受騙了，想起兒子所遭受的慘不忍睹的折磨，他們痛不欲生，悔之腸斷!

邱仁宗認(rèn)為，周易清“雖然有乏力、嘔吐、咳嗽多痰等癥狀，并沒有出現(xiàn)安置人工心臟的適應(yīng)癥”。一位著名的心外科醫(yī)生認(rèn)為，所謂“皮膚沒有黏性，過不了今晚”的說法在醫(yī)學(xué)上很難成立。周易清在人工心臟安裝手術(shù)前，東方醫(yī)院有兩個(gè)診斷，一是心功能是心衰四級，另一是二三級。這位著名的心外科醫(yī)生認(rèn)為，在孩子的心臟未完全衰竭的情況下，醫(yī)生應(yīng)該先進(jìn)行其他更安全的治療，不應(yīng)安裝“人工心臟”。

在醫(yī)院給周易清做骨髓干細(xì)胞移植修復(fù)心肌細(xì)胞手術(shù)兩年之后，周振華夫婦在2006年11月出版的《中華實(shí)驗(yàn)外科》第23卷第11期上，看到劉醫(yī)生等七人撰寫的論文《Cx43轉(zhuǎn)基因自體成肌細(xì)胞移植對犬急心肌梗死后心肌結(jié)構(gòu)和心功能的影響》，文中提及作者對24條狗進(jìn)行試驗(yàn)的過程和效果。周振華夫婦不禁想到，他們是否在周易清等三位病人的肌細(xì)胞分離繁殖失敗之后，才選擇了狗呢?

2007年6月初，正當(dāng)周振華夫婦收集“人體試驗(yàn)”證據(jù)時(shí)，接到上海市浦東新區(qū)人民法院的傳票，東方醫(yī)院起訴他們拖欠近42萬元醫(yī)療費(fèi)，將在6月19日開庭。郭永倍的血壓陡然上升，高達(dá)165/110。他們始終沒有拿到“Berlin Heart VAD”非法性的證據(jù)，這場官司必輸無疑。

當(dāng)周振華夫婦欲哭無淚，走投無路之際，想到了“打假醫(yī)生”陳曉蘭。他們持傳票找到陳曉蘭。陳曉蘭很同情他們，讓他們不要著急。第二天，陳曉蘭就去了北京，專程到國家藥監(jiān)局咨詢“Berlin Heart VAD”注冊的事情。九天后，陳曉蘭帶回一份國家藥監(jiān)局出具的證明：“經(jīng)調(diào)查，Berlin Heart AG公司生產(chǎn)的BerlinHeart VAD――人工心臟產(chǎn)品未曾在我局進(jìn)行過醫(yī)療器械注冊?！?/p>

邱仁宗教授指出，“由于人種差異，在白種人身上安全有效的不一定在黃種人身上安全有效，而且劑量也會(huì)不同。德國的人工心臟未經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，也未在我國進(jìn)行臨床試驗(yàn)，就貿(mào)然用于病人，而且是兒童病人，即屬于脆弱人群的病人，這既違反相關(guān)法規(guī)，也違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的‘不傷害’的基本原則?！?/p>