有核細(xì)胞計(jì)數(shù)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的有核細(xì)胞計(jì)數(shù)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

免疫組化S-P法檢測(cè)ARMET的表達(dá),免疫熒光雙標(biāo)染色檢測(cè)ARMET和CHOP的表達(dá),PI染色觀察對(duì)細(xì)胞凋亡的影響。結(jié)果 氯化釓處理組細(xì)胞數(shù)目減少,胞體變小變圓;ARMET在氯化釓組(5×10-6mol/L)的陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)為(42.1±6.6)%,在正常對(duì)照組的陽(yáng)性率為(6.1±1.6)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);免疫熒光雙標(biāo)染色提示氯化釓組ARMET和CHOP均高表達(dá);PI染色可見(jiàn)氯化釓組細(xì)胞被深染、胞核斷裂等凋亡特征。結(jié)論 氯化釓可誘導(dǎo)大鼠腹腔巨噬細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和凋亡,其作用機(jī)制可能與胞內(nèi)鈣超載引起的非折疊蛋白反應(yīng)有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 氯化釓;巨噬細(xì)胞;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激;凋亡

Study of endoplasmic reticulum stress and apoptosis of peritoneal macrophage in ratinduced by Gadolinium chloride

HUANG Xue-gui, ZHAO Jun.Hefei Women and Children Health Center, Hefei230000, China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of endoplasmic reticulum stress and apoptosis of peritoneal macrophage in rat induced by Gadolinium chloride. Methods Rat peritoneal macrophage(PMΦ) were isolated and cultured. After PMΦ treated with Gadolinium chloride and Tunicamycin, the expression of ARMET was determined by immunohistochemical method, immunoflurorescent double staining were employed to detect the expression of CHOP and ARMET, PI stain was used to observe PMΦs apoptosis. Results The amount of cells were greatly reduced and the cell body were shrinked to round in GdCl3group. The percentage of cell ARMET positive-expressed were (42.1±6.6)% in GdCl3group(5×10-6 mol/L), while the value of control group were(6.1±1.6)%, the difference between the two groups was significant(P

【Key words】 Gadolinium chloride; Macrophage; ER stress; Apoptosis

作者單位:23000合肥市婦幼保健院

釓(Gd)是屬鑭系的一種稀有元素,它主要以GdCl3的形式存在。GdCl3具有抑制肝臟Kuffer細(xì)胞吞噬、分泌功能的作用,因此被作為工具藥廣泛用于研究單核/巨噬細(xì)胞系統(tǒng)在多種病理過(guò)程中的發(fā)病機(jī)制[1]。其可通過(guò)抑制巨噬細(xì)胞的活化減少炎癥介質(zhì)(TNFα、IL-1β、IL-6等)的產(chǎn)生,阻止炎性反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展。至于GdCl3如何作用于巨噬細(xì)胞,未見(jiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道。本文以大鼠腹腔巨噬細(xì)胞(PMΦ)為研究對(duì)象,分別用GdCl3和陽(yáng)性對(duì)照藥衣霉素(Tunicamycin)處理,采用免疫組織化學(xué)、免疫熒光雙標(biāo)染色及碘化丙啶(PI)染色等方法,探討GdCl3對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和凋亡的作用。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SD大鼠8只(SPF級(jí)),,8周齡,體質(zhì)量180～200 g,安徽醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供(皖實(shí)動(dòng)物準(zhǔn)字第01號(hào))。

1.1.2 主要儀器 REVCO ELITE Ⅱ型CO2培養(yǎng)箱(美國(guó)Asheville NC)、IX-71熒光倒置顯微鏡(日本Olympous公司)、SW-CJ-2FD超凈工作臺(tái)(蘇州凈化)、TDL-5Z臺(tái)式離心機(jī)(湖南星科)、BL-2200H型電子分析天平(日本島津)、TS-A型水平搖床(金壇國(guó)勝實(shí)驗(yàn)儀器廠)、SHP-160B型數(shù)顯生化培養(yǎng)箱(江蘇金壇宏凱儀器廠)。

1.1.3 藥物與試劑 氯化釓(GdCl3.6H2O),分子量371.7,Sigma公司。DMEM完全培養(yǎng)基,Gibco公司產(chǎn)品。皂角素(saponin),上海生工公司。牛血清白蛋白(BSA),Roche公司。DAB試劑盒,北京中杉金橋公司,批號(hào)080402。兔抗ARMET多克隆抗體、鼠抗CD68單克隆抗體,英國(guó)AbD Serotec公司。鼠抗CHOP單克隆抗體,美國(guó)Santa Cruz公司。DAPI試劑、PI、Tunicamycin均為美國(guó)sigma公司產(chǎn)品。

1.2 方法

1.2.1 大鼠腹腔巨噬細(xì)胞(PMΦ)的分離培養(yǎng)[2]將SD大鼠斷頭處死后,置入75%乙醇溶液中浸泡消毒5 min,打開(kāi)腹腔灌注冷的PBS液15 ml,用手親揉腹部2 min,用無(wú)菌移液管吸出腹腔洗液,于4℃、離心(1500 r/min×10 min),棄上清;再用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)液重懸細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù);調(diào)細(xì)胞濃度為1×109/L,加入用多聚賴氨酸包被的24孔板中,1 ml/孔,置5%CO2、37℃培養(yǎng)箱內(nèi)貼壁2 h后,棄去上清,再用PBS輕洗2次,加入DMEM繼續(xù)培養(yǎng)。

1.1.2 PMΦ給藥方案 將PMΦ培養(yǎng)至第7 d,細(xì)胞融合達(dá)到80%時(shí)進(jìn)行給藥處理。試驗(yàn)分為正常對(duì)照組、GdCl3組、Tunicamycin組。①正常對(duì)照組:分為兩組,每組細(xì)胞分別加入與② 、③組等量的生理鹽水與DMSO溶媒。②GdCl3組:精密稱取GdCl3.6H2O晶體7.9 mg溶于生理鹽水,充分溶解后過(guò)濾除菌,得5×10-3M的母液,取母液4 μl加入4 ml DMEM中,混勻后換液,每孔加1 ml,培養(yǎng)24 h后處理。③Tunicamycin組:取用DMSO配制的2.5 mg/ml的母液用DMEM按1:1000稀釋,每孔加1 ml,培養(yǎng)4 h后處理。以上各組均設(shè)四個(gè)復(fù)孔。

1.2.3 細(xì)胞免疫化學(xué) PBS搖洗10 min×2次,用預(yù)冷的4%多聚甲醛4℃固定30 min, 再用含0.1% BSA+0.1%皂角素的PBS,4℃封閉30 min。每孔滴加一抗(ARMET,1:20,用含0.1% BSA+0.1%皂角素的PBS稀釋)100 μl,4℃孵育過(guò)夜。次日PBS洗后滴加帶HRP標(biāo)記的豬抗兔二抗(1:100)37℃孵育1 h,DAB顯色,蘇木素復(fù)染,鹽酸酒精分色,藍(lán)化,滴加DAPI染核, PBS洗10 min×2次后, 熒光顯微鏡下觀察,攝像。

1.2.4 免疫化學(xué)陽(yáng)性細(xì)胞計(jì)數(shù) 在DAB顯色的細(xì)胞組織化學(xué)玻片上,用高倍鏡(×400)每孔隨機(jī)取五個(gè)視野計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞,每組按四孔計(jì)數(shù),求出陽(yáng)性細(xì)胞的百分?jǐn)?shù),并以(x±s)表示。

1.2.5 細(xì)胞免疫熒光雙標(biāo)染色 PBS搖洗10 min×2次,用預(yù)冷的4%多聚甲醛4℃固定30 min, 再用含0.1% BSA+0.1%皂角素的PBS,4℃封閉30 min。滴加兩種一抗,4℃孵育過(guò)夜。次日用PBS洗后滴加1:500稀釋的兩種熒光標(biāo)記二抗,37℃避光孵育1 h。用PBS洗10 min×2次后,滴加DAPI液(5 μg/ml)室溫避光顯色5 min后,熒光顯微鏡下觀察,攝像。

1.2.6 PI染色 每孔加入PI染液(5 μg/ml),孵育過(guò)夜。次日PBS搖洗10 min×3次,熒光顯微鏡下觀察,攝像。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,組間數(shù)據(jù)的顯著性檢驗(yàn)采用單因素方差分析,P

2 結(jié)果

2.1 光鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化 倒置顯微鏡下觀察,對(duì)照組細(xì)胞形態(tài)正常,生長(zhǎng)良好,可見(jiàn)較多的梭形細(xì)胞。而GdCl3組細(xì)胞數(shù)目減少,胞體變小變圓。Tunicamycin組也類似。見(jiàn)圖1。

圖1 不同處理后腹腔巨噬細(xì)胞的形態(tài)

A:正常對(duì)照組;B:GdCl3組;C:Tunicamycin組×100

2.2 ARMET在不同處理腹腔巨噬細(xì)胞的表達(dá) ARMET是一分泌性胞漿蛋白,其陽(yáng)性表達(dá)為棕黃色或棕褐色,見(jiàn)圖2。ARRET在GdCl3組的陽(yáng)性率為42.1%(123/292),在正常對(duì)照組的陽(yáng)性率為5.8%(21/360),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見(jiàn)圖3。為了進(jìn)一步說(shuō)明ARMET在不同處理組細(xì)胞的表達(dá)情況,采用了免疫熒光雙標(biāo)染色法,以鼠抗CD68單克隆抗體鑒定PMΦ,可見(jiàn)GdCl3組紅色熒光較強(qiáng),對(duì)照組幾乎無(wú)熒光。見(jiàn)圖4。

圖2 ARMET在不同處理腹腔巨噬細(xì)胞的表達(dá)

A:正常對(duì)照組;B:GdCl3組;C:Tunicamycin組DAB×400

圖3 腹腔巨噬細(xì)胞表達(dá)ARMET的陽(yáng)性率(x±s,n=20)

圖4 ARMET在不同處理組腹腔巨噬細(xì)胞的表達(dá)

A、E、I:核染料DAPI(藍(lán));B、F、J:抗CD68抗體免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞(綠);

C、G、K:抗ARMET抗體免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞(紅);D、H、L:疊加后的圖像。 ×400

2.3 CHOP在不同處理組腹腔巨噬細(xì)胞的表達(dá)CHOP是一個(gè)核轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子,又稱凋亡誘導(dǎo)蛋白,它是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的標(biāo)志物。CHOP主要位于胞漿,在正常情況下,CHOP的表達(dá)量很少,但應(yīng)急可誘導(dǎo)其激活并大量表達(dá)[3]。從圖5可以看出,GdCl3組細(xì)胞的胞漿CHOP有表達(dá),跟對(duì)照組相比,紅色熒光較強(qiáng)。

圖5 CHOP在不同處理組腹腔巨噬細(xì)胞的表達(dá)

A、E、I:核染料DAPI(藍(lán));B、F、J:抗CD68抗體免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞(綠);C、G、K:抗CHOP抗體免疫反應(yīng)陽(yáng)性細(xì)胞(紅);D、H、L:疊加后的圖像。 ×400

2.4 PI染色結(jié)果 PI是一種核酸染料,它不能透過(guò)完整的細(xì)胞膜,但在凋亡中晚期的細(xì)胞和死細(xì)胞,PI能夠透過(guò)細(xì)胞膜而將細(xì)胞核紅染。從圖6可知,跟對(duì)照組相比,GdCl3組細(xì)胞被深度紅染,部分胞核短裂呈分葉,碎片狀,且多邊集。

圖6 不同處理組腹腔巨噬細(xì)胞的PI染色

A:正常對(duì)照組;B:GdCl3組;C:Tunicamycin組×400

3 討論

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)(ER)是分泌性蛋白在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行折疊、修飾和組裝的場(chǎng)所[4],蛋白質(zhì)的這些加工過(guò)程是其功能成熟所必需的[5]。在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中,一旦聚集的非折疊蛋白超過(guò)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的負(fù)荷能力,就會(huì)引起ER 應(yīng)激[6]。ER應(yīng)激可以上調(diào)精氨酸富含蛋白ARMET的表達(dá)。同時(shí),ER 應(yīng)激激活了非折疊蛋白反應(yīng)(unfolded protein response,UPR)來(lái)緩解內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的壓力,但長(zhǎng)期嚴(yán)重的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激則會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡及死亡。

能引起ER應(yīng)激的因素很多,如基因突變或機(jī)體的狀態(tài)改變包括鈣平衡失調(diào)、氧化應(yīng)激、缺血、營(yíng)養(yǎng)不足、感染等[7,8]。GdCl3作為鈣敏感通道激動(dòng)劑可通過(guò)G蛋白-PLC-IP3信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,引起肌漿網(wǎng)內(nèi)鈣釋放增加,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)攝入的鈣增加而引發(fā)鈣超載[9]。進(jìn)而引發(fā)ER應(yīng)激與UPR導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。此外,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)鈣的流出引起胞漿Ca2+濃度的升高,后者通過(guò)凈流入可快速增加線粒體鈣,線粒體多余的Ca2+通過(guò)滲透性轉(zhuǎn)移誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡[10]。至于氯化釓誘導(dǎo)大鼠腹腔巨噬細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和凋亡的具體機(jī)制,還有待進(jìn)一步研究。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Lee YG, Lee SH,Lee SM.Role of Kuffer cells in cold/warm ischemia reperfusion injury of rat liver. Arch Pharm Res,2003,23(6):620-625.

[2] 姚航平, 張立煌, 冷建杭. 白細(xì)胞介素18重組腺病毒對(duì)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞免疫功能的影響.

浙江大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2001, 30(5): 248-251.

[3] Ron D, Habener J F. CHOP, a novel developmentally regulated nuclear protein that dimerizes with transcription factors C/EBP and LAP and functions as a dominant-negative inhibitor of gene transcription. Genes Dev, 1992,6(3): 439-453.

[4] Voeltz G K, Rolls M M, Rapoport T A. Structural organization of the endoplasmic reticulum. EMBO Rep, 2002, 3(10):944-950.

[5] Hampton R Y. ER-associated degradation in protein quality control and cellular regulation. Curr Opin Cell Biol, 2002,14(4): 476-482.

[6] Rutkowski D T. A trip to the ER: coping with stress. Trends Cell Biol, 2004, 14(1):20-28.

[7] Liu CY, et al.Structure and intermolecular interactions of the luminal dimerization domain of human IRE1 alpha. J Biol Chem 2003, 278(20):17680-17687.

[8] Kadowaki H, et al. Survival and apoptosis signals in ER stress: the role of protein kinases. J Chem Neuroanat,2004, 28(1-2):93-100.

第2篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

作者：藥志勝

出版社：華夏出版社

出版時(shí)間： 2010-7

定價(jià)：45.0元

薦書(shū)理由

寶寶成長(zhǎng)可謂一天一個(gè)樣，根據(jù)寶寶快速成長(zhǎng)的實(shí)際情況，本書(shū)將0～3歲詳細(xì)劃分為12個(gè)成長(zhǎng)階段，針對(duì)每一階段嬰幼兒身體發(fā)育情況和對(duì)外界反應(yīng)能力，分別設(shè)計(jì)了智力發(fā)展游戲、情感發(fā)展游戲、語(yǔ)言能力游戲、動(dòng)作訓(xùn)練游戲、習(xí)慣養(yǎng)成游戲，這些游戲，其道具容易得到，難易程度適合相應(yīng)年齡段的寶寶，游戲過(guò)程充滿樂(lè)趣，特別適合父母與寶寶一起玩耍。

《拉伸》

作者：（美）安德森

出版社：北京科學(xué)技術(shù)出版社

出版時(shí)間： 2010-8

定價(jià)：32.0元

薦書(shū)理由

這本書(shū)可以幫你緩解頸部、肩膀、腰部等部位的緊張酸痛，可以消除忙碌的工作帶來(lái)的健康壓力，還可以讓你在繁重的生活中得到片刻的休息和釋放。

這是一本教你如何專業(yè)而簡(jiǎn)單地伸展身體、緩解疲勞的神奇書(shū)。您可以在書(shū)中找到適合自己的拉伸動(dòng)作，跟著圖片，按照說(shuō)明，去拉伸頸、肩、臂、背、腰、髖、臀、腿等任何想鍛煉的部位，相信你會(huì)迷上拉伸帶來(lái)的奇妙感覺(jué)。

《積極情緒的力量》

作者：（美）弗雷德里克森

出版社：中國(guó)人民大學(xué)出版社

出版時(shí)間： 2010-12

定價(jià)：39.8元

薦書(shū)理由

這本書(shū)是積極心理學(xué)研究成果的大集結(jié)，它不僅洞察了積極情緒的潛力，而且提出了增加積極情緒的切實(shí)方法。這是一本會(huì)讓你感覺(jué)良好的書(shū)，它提供了獲得快樂(lè)、健康以及創(chuàng)造力的秘訣，這些秘訣有著堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。當(dāng)你不高興時(shí)，就拿出這本書(shū)讀幾章吧！本書(shū)提出的概念就如同黑夜中的閃電，給予追求幸福的人以新的啟示。 本書(shū)是近年來(lái)積極心理學(xué)最重要的通俗著作。閱讀它，思考它，運(yùn)用它，分享它，你的人生將自然而然地發(fā)生積極的改變。

《對(duì)癥蔬果速查全書(shū)》罐

作者：李健

出版社：武漢出版社

出版時(shí)間： 2011-1

定價(jià)：45.0元

第3篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

由于本人剛剛接任教導(dǎo)處主任工作，工作經(jīng)驗(yàn)足等種種原因，致使本次活動(dòng)存在了一定的瑕疵，在此對(duì)各位做課老師深表歉意。

本次活動(dòng)中，一共有18位教師參加了匯報(bào)課。應(yīng)該說(shuō)這18節(jié)課都很精彩，每位教師都有不同的教學(xué)風(fēng)格?；顒?dòng)中每位做課老師都經(jīng)過(guò)精心的準(zhǔn)備，都付出了很多，如：王克相老師在為每位老師制作、尋找課件的同時(shí)還要備好自己的課，講好自己的課；胡俊森老師在準(zhǔn)備自己課的同時(shí)，還要為大家服好務(wù)，布置好上課場(chǎng)地；范興華老師在家中拿來(lái)了鉗子、剪子等等做為教具，讓學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)在生活中的應(yīng)用。本次活動(dòng)最讓我感動(dòng)的是逄世華老師，她自己花錢制作了教具，可以說(shuō)既使她取得了一等獎(jiǎng)，獎(jiǎng)金還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到制作教具費(fèi)用，但逄老師這種精神，這種奉獻(xiàn)精神，這種為教育教學(xué)的奉獻(xiàn)精神，值得我們?cè)谧拿恳晃唤處熑W(xué)習(xí)。其他老師也都還有很多很多的閃光之處，在此我就不一一贅述。

本次活動(dòng)中授課教師對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)有了更深的理解，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)、教學(xué)策略等環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)與組合都有科學(xué)的把握，而且基本都能熟練的運(yùn)用多種電教手段進(jìn)行輔助教學(xué)，教師的基本素質(zhì)已經(jīng)大大提高。

本次評(píng)課，我們是就課評(píng)課。也就是說(shuō)，我們?cè)u(píng)的是這一節(jié)課，這節(jié)課既不代表過(guò)去，也不代表將來(lái)。所以我肯請(qǐng)各位教師正確對(duì)待評(píng)獎(jiǎng)結(jié)果。有問(wèn)題可以找我交流。

下面我從以下幾點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)：

一、 注重倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式。

學(xué)習(xí)方式的改革是本次基礎(chǔ)教育改革的重要目標(biāo)。改變學(xué)習(xí)方式，實(shí)際上是改變一種習(xí)慣，當(dāng)務(wù)之急在于建立教學(xué)新理念，即由過(guò)去的傳授式學(xué)習(xí)變?yōu)樽灾?、合作、探究式學(xué)習(xí)。在這一方面，各位參加匯報(bào)課的老師都在力求體現(xiàn)這一理念。趙涇戈老師的四邊形的教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)：四邊形——長(zhǎng)方形—正方形——長(zhǎng)方形、正方形的區(qū)別—說(shuō)說(shuō)生活中四邊形—?jiǎng)邮謱?shí)踐，層次清楚結(jié)構(gòu)合理，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性。特別是“學(xué)生根據(jù)自己的方法為四邊形分組”這一個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過(guò)自己已有的經(jīng)驗(yàn)來(lái)解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí) ，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)。金正文老師

讓學(xué)生讀第二——第四節(jié)提出“出現(xiàn)了哪些你熟悉的人和事？”通過(guò)生生交流，拓展了學(xué)生學(xué)習(xí)空間，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面。范興華老師在教學(xué)中能充分運(yùn)用“合作學(xué)習(xí)”這一學(xué)習(xí)方式，分組協(xié)作，實(shí)驗(yàn)總結(jié)杠桿的作用，根據(jù)自己組中伙伴們掛砝碼的個(gè)數(shù)與力臂的長(zhǎng)短，在小組中討論杠桿如何用省力、費(fèi)力、不省力也不費(fèi)力，然后再以小組的形式匯報(bào)果，培養(yǎng)了團(tuán)體合作的精神。

二、 注重雙邊互動(dòng)，關(guān)注每一個(gè)學(xué)生。

教學(xué)過(guò)程是師生交往、積極互動(dòng)、共同發(fā)展的過(guò)程，在這一過(guò)程中必須體現(xiàn)尊敬、熱愛(ài)、理解、幫助學(xué)生的理念。新的課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)師生平等交往的教學(xué)行為，這有助于建立人道的、和諧的、民主的、平等的師生關(guān)系。要關(guān)注每一個(gè)學(xué)生，使廣大的學(xué)生在課堂上都能得到訓(xùn)練。劉麗梅老師在課堂中這樣評(píng)價(jià)學(xué)生“跟小書(shū)法家寫得一樣、你寫得真漂亮”，給孩子以鼓勵(lì)。崔嫦娟在課中說(shuō)到老師當(dāng)組長(zhǎng)，你們當(dāng)組員，拉近了師生的關(guān)系，這些都體現(xiàn)了“尊重、熱愛(ài)學(xué)生”的理念。張麗娟老師的〈認(rèn)識(shí)立體圖形〉教學(xué)中，質(zhì)疑問(wèn)難，“我們把相同形狀的物體分在了一起，它們都叫什么名字？你到書(shū)中去找一找?！卑l(fā)揮教師“組織者、引導(dǎo)者”的作用，進(jìn)入學(xué)習(xí)新課的環(huán)節(jié)。

三、注重切合學(xué)生實(shí)際。

課程標(biāo)準(zhǔn)要求教學(xué)必須符合學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，適應(yīng)學(xué)生的認(rèn)知水平，密切聯(lián)系學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)世界和想象世界。這充分體現(xiàn)了“以人的發(fā)展為本”的新的課程理念。聶秀娟老師的行為藝術(shù)中設(shè)計(jì)的小熊與小狗在公園的情境劇，教育幼兒在生活中“不亂扔垃圾”；王麗娟的〈觀察物體〉，從學(xué)生已有的生活經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓孩子們從不同方位觀察物體，說(shuō)說(shuō)在不同的方位能看到物體的幾個(gè)面。這些環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)，與學(xué)生的生活聯(lián)系緊密，學(xué)生做起來(lái)、說(shuō)起來(lái)不難，卻有助于突破難點(diǎn)。曾會(huì)君老師利用猜禮包的形式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鞏固加深對(duì)單詞的識(shí)記。范興隆老師在提問(wèn)題之前說(shuō)：誰(shuí)來(lái)回答老師的問(wèn)題，老師保證你一定回答得上，來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣等等。

三、 注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展，培養(yǎng)求異思維。

〈基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）〉明確要求：“注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑調(diào)查、探究，在實(shí)踐中學(xué)習(xí) ，促進(jìn)學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)。教師應(yīng)尊重學(xué)生地人格，關(guān)注個(gè)體差異，滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，創(chuàng)設(shè)能引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與的教育環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生掌握和運(yùn)用知識(shí)的態(tài)度和能力，使每個(gè)學(xué)生都能得到充分的發(fā)展?！边@次活動(dòng)中，老師們的這一理念的貫徹是一亮點(diǎn)。崔嫦娟老師在識(shí)字教學(xué)中，如何記住“問(wèn)”字時(shí)，利用猜字謎、換偏旁等方法去記字。鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)腦，充分發(fā)揮個(gè)性，從不同角度去記字；胡玉花的教學(xué)環(huán)節(jié)中，利用三角板能畫出多少度的角，讓學(xué)生想，并動(dòng)手實(shí)踐，學(xué)生歸納出利用三角板可以畫出十個(gè)不同角度的角。

當(dāng)然，在活動(dòng)中，老師們的精彩表現(xiàn)何止這些？每一位老師都有各自的長(zhǎng)處，不可能一一評(píng)述。18節(jié)課都

很精彩。這次匯報(bào)課活動(dòng)的課堂教學(xué)評(píng)價(jià)量分表，是由進(jìn)修學(xué)校新制定出來(lái)的。根據(jù)課改動(dòng)向，我們教師的教學(xué)方式必須加以調(diào)整。我們這些上課教師的素質(zhì)都很不錯(cuò)，怎樣把課上得更好，更受學(xué)生歡迎？本著共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步的原則，把本次活動(dòng)中我認(rèn)為的不足總結(jié)如下，望各位批評(píng)指正交流。

1、教學(xué)環(huán)節(jié)過(guò)于飽滿。為了能讓聽(tīng)課的評(píng)委和老師有個(gè)完整的課的印象，設(shè)計(jì)的課的內(nèi)容太多，致使出現(xiàn)為了趕課而沒(méi)能充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性，老師吃力，學(xué)生也沒(méi)調(diào)動(dòng)起來(lái)，整堂課就見(jiàn)老師在講。

2、老師講的比重過(guò)多。傳統(tǒng)的“問(wèn)教法”的痕跡太重，而生與生之間的對(duì)話太少。某些能引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)去總結(jié)的地方，老師也包辦代替了。

3、合作學(xué)習(xí)沒(méi)有得到廣泛運(yùn)用?，F(xiàn)在的一個(gè)重要的教學(xué)手段就是合作學(xué)習(xí)，這也是新課標(biāo)極力倡導(dǎo)的“自主、合作、探究”的學(xué)習(xí)方式中重要的一環(huán)。

4、教師的角色并沒(méi)有從根本上得到改變。教師要注意的是，在教學(xué)過(guò)程中，教師是組織者，是引導(dǎo)者，是參與者和評(píng)價(jià)者，要把自己定位在是學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴、朋友的位置。這樣，上課時(shí)，老師們和學(xué)生的交流自然而然的就輕松愉快了很多，課堂氣氛活起來(lái)了，學(xué)生動(dòng)起來(lái)了。在這樣的氛圍中更讓學(xué)生愉快的學(xué)，主動(dòng)的學(xué)。

第4篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

論文關(guān)鍵詞：再生水管道,管材設(shè)計(jì)選優(yōu),內(nèi)外壁防腐鋼管,鋼筒混凝土管,玻璃鋼夾砂管

0引言

包頭市河西電廠始建于2005年，屬燃煤火力發(fā)電廠。電廠水源由包鋼污水處理中心處理后的再生水供給，是包鋼集團(tuán)支援市屬企業(yè)，推動(dòng)包頭市節(jié)約黃河水、合理利用污水再生資源的舉措。包鋼污水處理中心提供給包頭市河西電廠再生水量為3000m/h，敷設(shè)1條管徑為DN900，長(zhǎng)度為8900m的再生水管道。

由于再生水處理主體工藝屬混凝、沉淀、過(guò)濾和殺菌滅藻，對(duì)污水中含鹽成分沒(méi)有去除作用，因此再生水腐蝕的因子較多。加之，從包鋼污水處理中心輸送到河西電廠的再生水管道要穿越包蘭鐵路兩處、較長(zhǎng)的鐵路棧場(chǎng)一處，穿越公路一處、昆都侖河一處以及大片的耕地。穿越昆都侖河處需要降水施工。按照包鋼已有輸水管道敷設(shè)在河流和耕地處多年的實(shí)踐證實(shí)，采用鋼筋混凝土管道抗震能力差，包頭市屬地震8度設(shè)防區(qū)，在1996年5月3日地震時(shí)，此類管道接口有些漏水。但是采用鋼管，管外壁有腐蝕穿孔的現(xiàn)象。另外，在日常運(yùn)行中，若發(fā)生管道破裂，搶修的混凝土管道施工困難，影響搶修時(shí)間。

眾所周知，對(duì)于熱力電廠，有效供水量是電廠的生命線。為了確保敷設(shè)管道供水安全可靠，施工、維護(hù)方便，事故時(shí)搶修便捷，投資經(jīng)濟(jì)合理，技術(shù)先進(jìn)實(shí)用，管道選材尤為重要。我們經(jīng)過(guò)設(shè)計(jì)選優(yōu)，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)綜合指標(biāo)的評(píng)價(jià)，選用玻璃鋼夾砂管道，多年的運(yùn)行證實(shí)，效果很好。該工程于2007年被評(píng)為包鋼優(yōu)秀工程設(shè)計(jì)三等獎(jiǎng)。

1再生水輸水管道的基本情況

包鋼污水處理中心的再生水處理基本工藝為：包鋼廠區(qū)合流污水→格柵→預(yù)沉→沉淀→過(guò)濾→加氯殺菌滅藻→送給用水戶。

包鋼污水處理中心處理水量為8000m/h，其中5000m/h回用到包鋼廠區(qū)，3000m/h送給河西電廠。處理后水質(zhì)指標(biāo)如表1

表1再生水水質(zhì)指標(biāo)

項(xiàng)目

SS（mg/L）

pH

暫硬（dH ）

總硬（dh ）

油（mg/L）

Cl （mg/L）

SO （mg/L）

數(shù)值

≤20

7.8~8.4

≤14

≤28

≤5

第5篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

［摘要］ 目的 評(píng)價(jià)蛋白酶抑制劑烏司他?。╱linary trypsin inhibitor，UTI）對(duì)原位肝移植術(shù)（orthotopic liver transplantation，OLT）中血漿促炎性細(xì)胞因子和氧自由基代謝水平的。 將20例擇期行OLT手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組。UTI組（U組，n=10）：切皮后將UTI 30萬(wàn)u加入100ml生理鹽水，持續(xù)靜脈輸注1h，然后每4h重復(fù)1次。對(duì)照組（C組，n=10）：以等容量生理鹽水代替。分別于麻醉后切皮前（T0）、無(wú)肝前期120min（T1）、無(wú)肝期30min（T2）、新肝期5min（T3）、新肝期60min（T4）和術(shù)畢（T5）抽取靜脈血測(cè)定血漿IL-6、IL-8、TNF-α和丙二醛（MDA）濃度，以及超氧化物歧化酶（SOD）活性。術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)心輸出量、混合靜脈血氧飽和度、中心溫度、ECG、CVP、PETCO2、SpO2、橈動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓。維持中心溫度不低于35.5℃。結(jié)果 T0時(shí)組間血漿IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和SOD水平差異均無(wú)顯著性（P＞0.05）。與T0比較，兩組血漿IL-6、IL-8從T2～T5各時(shí)間點(diǎn)均升高（P＜0.01）；兩組血漿TNF-α從T1～T5各時(shí)間點(diǎn)均升高（P＜0.05或0.01）；兩組血漿MDA從T3～T5各時(shí)間點(diǎn)均升高（P＜0.05或0.01）；C組血漿SOD從T3～T5各時(shí)間點(diǎn)降低（P＜0.01）；U組血漿SOD僅在T3時(shí)降低（P＜0.05）。與C組比較，U組血漿IL-6、IL-8水平在T2～T5各時(shí)間點(diǎn)降低（P＜0.05或0.01），TNF-α和MDA水平在T3～T5各時(shí)間點(diǎn)降低（P＜0.05或0.01），SOD水平在T3～T5各時(shí)間點(diǎn)升高（P＜0.05）。結(jié)論 UTI可抑制OLT導(dǎo)致的全身性炎性反應(yīng)，減少自由基的產(chǎn)生。

［關(guān)鍵詞］ 蛋白酶抑制劑；肝移植；促炎性細(xì)胞因子；氧自由基

Effects of ulinastatin on proinflammatory cytokines and oxygen free radicals during orthotopic liver transplantation

FENG Guo-hui，LEI Zhi-li，YU Peng，et al.Department of Anesthesia，General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces，Beijing 100039，China

［Abstract］ Objective To evaluate the effects of ulinastatin on proinflammatory cytokines and oxygen free radical during orthotopic liver transplantation(OLT).Methods Twenty ASA Ⅲ～Ⅳ patients with end-stage liver diseases，undergoing OLT were randomly pided into two groups.Ulinastatin group received intravenous infusion of ulinastatin 3×105IU in 100ml normal saline after skin incision and every 4 hours thereafter(n=10).Control group received same amount of normal saline instead of ulinastatin(n=10).Blood samples were taken before skin incision(T0)，120min after skin incision(T1)，30min after liver was removed(T2)，5min (T3) and 60min (T4) after reperfusion of the graft and at the end of operation (T5)for determination of plasma IL-6，IL-8，TNF-α，MDA concentration and SOD activity.After anesthesia induced，cardiac output，mixed venous oxygen saturation and central venous temperature were continuously monitored during operation.ECG，CVP，SpO2，PETCO2，radial artery and MPAP were also continuously monitored during operation.PETCO2 was maintained at (35～40)mmHg during operation.Blood temperature was maintained above 35.5℃ during operation.Results Two group plasma IL-6 and IL-8 concentrations were significantly increased from T2 to T5 as compared with the baseline values(P＜0.05)，whereas plasma levels of TNF-α were significantly increased from T1 to T5 and compared with in the group C plasma TNF-α，IL-6 and IL-8 concentrations were significantly decreased.Two group plasma MDA did not change significantly before and during anhepatic phase but were significantly increased during reperfusion of the graft and at the end of surgery as compared with the baseline values(P＜0.01).Plasma MDA concentrations were significantly decreased in the group U compared with in the group C.SOD activity decreased from T3 to T5 in group C compared with the T0(P＜0.01).In group U SOD activity decreased at T3 compared with the T0(P＜0.05).but SOD activity in group U are higher than those in group C from T3 to T5 phase(P＜0.05).Conclusion Ulinastatin inhibits release of proinflammatory cytokines and reduces production of oxygen free radicals during OLT.

［Key words］ ulinary trypsin inhibitor;liver transplantation;cytokines;oxygen free radicals

烏司他?。╱linary trypsin inhibitor，UTI）是從男性尿中分離純化的尿胰蛋白酶抑制劑，新近的發(fā)現(xiàn)它可以抑制體外循環(huán)引起的炎性因子釋放［1］。UTI是否可以改善原位肝移植術(shù)（orthotopic liver transplantation，OLT）圍術(shù)期炎性反應(yīng)尚無(wú)定論。本研究擬觀察UTI對(duì)OLT術(shù)中血漿促炎性細(xì)胞因子和氧自由基代謝的影響。1 資料與方法

1.1 一般資料 擇期行OLT患者20例，ASA Ⅲ或Ⅳ級(jí)。見(jiàn)表1

1.2 方法 隨機(jī)分為兩組，UTI組（U組，n=10）：切皮后將UTI（廣東天普制藥有限公司，批號(hào)02050104）30萬(wàn)IU加入100ml生理鹽水，持續(xù)靜脈輸注1h，之后每隔4h重復(fù)使用；對(duì)照組（C組，n=10）：以等容量生理鹽水代替。

表1 兩組患者一般資料比較 （x±s）

兩組麻醉誘導(dǎo)采用咪唑安定0.05～0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼5μg/kg、維庫(kù)溴銨0.1mg/kg靜脈注射；吸入異氟醚，酌情追加芬太尼和維庫(kù)溴銨維持麻醉和肌松。所有患者均行經(jīng)典非轉(zhuǎn)流術(shù)式，術(shù)中吸入純氧，呼氣末二氧化碳分壓維持在35～45mmHg（1kPa=7.5mmHg），麻醉誘導(dǎo)后經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈置入Swan-Ganz導(dǎo)管，使用Baxter Vigilance連續(xù)心輸出量測(cè)定儀連續(xù)測(cè)定心輸出量，混合靜脈血氧飽和度及中心靜脈血溫，監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、脈搏血氧飽和度、橈動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓。將加溫毯置于患者下肢及背側(cè)，輸液通路及加溫輸液裝置相連，維持血溫不低于35.5℃。

分別于麻醉后切皮前（T0）、無(wú)肝前期120min（T1）、無(wú)肝期30min（T2）、新肝期5min（T3）、60min（T4）和術(shù)畢（T5）抽取靜脈血測(cè)定血漿IL-6、IL-8、TNF-α（放射免疫法）和丙二醛（MDA）濃度（硫代巴比妥酸比色法），以及超氧化物歧化酶（SOD）活性（黃嘌呤氧化酶法），標(biāo)準(zhǔn)試劑盒由北京海科銳生物技術(shù)中心提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 2004版CHISS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用雙因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

第6篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 馬爾康柴胡； 柴胡； AMDIS； 保留指數(shù)； 揮發(fā)油； 定性； 相對(duì)含量

柴胡為常用中藥，除《中國(guó)藥典》2010年版收載的2個(gè)來(lái)源（傘形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狹葉柴胡B. scorzonerifolium Willd.的干燥根）外[1]，柴胡屬20余種植物在我國(guó)不同地區(qū)作為柴胡地區(qū)習(xí)用品入藥[2]。

馬爾康柴胡B. malconense的干燥全草是《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》2010年版收載的地方習(xí)用品“竹葉柴胡”的來(lái)源之一[3]，產(chǎn)自四川阿壩州，主要為野生，因其價(jià)格低廉，使用廣泛，用量較大。馬爾康柴胡與藥典收載柴胡不僅品種不同，且藥用部位亦不同，但所載功能與主治卻和藥典收載柴胡基本一致，其科學(xué)性有待驗(yàn)證。

柴胡揮發(fā)油是其疏散退熱作用的主要活性成分[4]。本文采用擬自動(dòng)質(zhì)譜退卷積定性系統(tǒng)（automated mass spectral deconrolution and identification system，AMDIS）和保留指數(shù)分析方法，對(duì)馬爾康柴胡地上、地下部分的揮發(fā)油成分與北柴胡進(jìn)行比較研究，為馬爾康柴胡是否具有柴胡治療感冒發(fā)熱的物質(zhì)基礎(chǔ)，且其地上、地下部分是否可同等入藥提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料

Agilent 7890A/5975C GC-MS 氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀，色譜柱HP-5MS 5% Penyl Methyl Siloxane（0.25 mm×30 m，0.25 μm），質(zhì)譜圖匹配的譜庫(kù) NIST08 MS database，匹配一化學(xué)工作站MSD ChemStation E. 02.01.1177，AMDIS（美國(guó)安捷倫公司）。正己烷、無(wú)水硫酸鈉為分析純，C8-C20系列正構(gòu)烷烴標(biāo)準(zhǔn)溶液（mixture no. 04070）購(gòu)于Fluka Chemika。

馬爾康柴胡藥材由作者采自四川省阿壩州汶川縣，北柴胡購(gòu)自成都市北京同仁堂藥店，經(jīng)成都中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)瑩芳教授鑒定前者為馬爾康柴胡B. malconense的全草，后者為柴胡B. chinense的干燥根。

2 方法

2.1 揮發(fā)油提取方法 取藥材粉末（過(guò)2號(hào)篩）各50 g，置于1 000 mL圓底燒瓶中，加蒸餾水300～500 mL，浸泡2 h。隨后安裝揮發(fā)油提取器，加熱回流6 h，得淡黃棕色澄明油狀液體，靜止1 h，后讀數(shù)（mL）。加入2 mL正己烷稀釋后，轉(zhuǎn)移出來(lái)。加入適量無(wú)水硫酸鈉，于5 ℃靜置24 h脫水。將脫水后的揮發(fā)油裝于螺口小瓶密閉，于5 ℃保存，以備測(cè)定。

2.2 GC-MS測(cè)定方法 色譜條件：初始溫度40 ℃，保持3 min，以8 ℃?min-1的速率升至120 ℃，以2 ℃?min-1的速率升至200 ℃，以6 ℃?min-1的速率升至260 ℃，保持3 min。載氣為He，流速1 mL?min-1。分流比20∶1，進(jìn)樣量1 μL。進(jìn)樣口溫度280 ℃，溶劑延遲4.00 min。質(zhì)譜條件：電離方式EI源，電子能量70 eV，離子源溫度230 ℃，掃描范圍50～400，掃描速度2.11 s?dec-1。測(cè)定北柴胡（根）與馬爾康柴胡地下、地上部分的總離子流譜圖（TIC），見(jiàn)圖1～3。

3 數(shù)據(jù)分析方法

3.1 重疊峰拆分 中藥揮發(fā)油成分復(fù)雜，應(yīng)用GC-MS分析揮發(fā)油得到的TIC圖譜中存在大量的重疊峰。工作站軟件中帶有AMDIS，它基于模型峰的算法，把性狀與保留值完全相同的碎片峰重新組合，去掉其他的干擾峰，進(jìn)而構(gòu)建一張比較“純凈”的譜圖[5]。這種提純譜圖的功能，可以有效的拆分重疊峰，進(jìn)而準(zhǔn)確的對(duì)化合物定性。

選擇某一段TIC譜圖，運(yùn)行AMDIS，可初步得出這段TIC中化合物數(shù)目，對(duì)應(yīng)各化合物特征碎片峰可將重疊峰進(jìn)行分離。然后對(duì)相應(yīng)掃描點(diǎn)的提純譜圖與圖譜庫(kù)對(duì)應(yīng)的匹配化合物進(jìn)行比對(duì)、分析，確定其結(jié)構(gòu)[6]。

舉例說(shuō)明，見(jiàn)圖4，由圖4-a可見(jiàn)，通過(guò)運(yùn)行AMDIS的run命令后，18.51～18.73 min有7個(gè)化合物；選擇18.560 min處對(duì)應(yīng)化合物的“純化”譜圖（4-b）后，再運(yùn)行“go to NIST MS program”；給出的最佳匹配物是caryophyllene即β-石竹烯（4-c），匹配概率達(dá)91.6%。然而選擇該時(shí)間點(diǎn)的原始圖譜直接與圖譜庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，最佳匹配物仍是caryophyllene，但匹配概率僅為56.4%。表明“純化”質(zhì)譜圖剔除了相應(yīng)的干擾峰，對(duì)原始圖譜進(jìn)行了拆分純化。

3.2 保留指數(shù)的測(cè)定 一些化合物的質(zhì)譜極相似，可以高匹配度匹配的化合物不止一種。僅靠質(zhì)譜圖的匹配，難以對(duì)化合物準(zhǔn)確定性。根據(jù)Van den Dool于1963年提出的用于計(jì)算機(jī)程序升溫保留指數(shù)ITP的計(jì)算公式[7]。

ITP=100n+100[式中T代表保留溫度，x表示待分析的成分，n和n+1分別代表待分析化合物前后2個(gè)相鄰正構(gòu)烷烴的碳原子數(shù)。

相同實(shí)驗(yàn)條件下，測(cè)定C8-C20系列正構(gòu)烷烴標(biāo)準(zhǔn)溶液的TIC譜圖見(jiàn)圖5。

計(jì)算本實(shí)驗(yàn)條件下待鑒定化合物的保留指數(shù)ITP，見(jiàn)表1，與質(zhì)譜匹配度高的幾種化合物文獻(xiàn)記載的保留指數(shù)I進(jìn)行比對(duì)，將偏差較大的匹配化合物排除，選擇保留指數(shù)較為一致的（偏差不超過(guò)3%），為化合物的準(zhǔn)確定性提供依據(jù)。

4 結(jié)果

采用水蒸氣蒸餾法提取北柴胡（根）、馬爾康柴胡地下與地上部分的揮發(fā)油，得率分別為0.20%，0.15%，0.1%。采用GC-MS聯(lián)用技術(shù)，對(duì)化合物進(jìn)行定性，并采用面積歸一化法，得出各化合物的相對(duì)百分比含量，見(jiàn)表2。

5 結(jié)論與討論

柴胡揮發(fā)油中以萜類及其氧化物為主。從北柴胡鑒定出50種化合物，含量占揮發(fā)油總量的74.82%；從馬爾康柴胡地下部分鑒定出47種，占57.06%，地上部分鑒定出45種，占66.69%。

馬爾康柴胡與北柴胡揮發(fā)油成分種類有一定相似性。馬爾康柴胡地上部分與北柴胡共有成分33種，占其已鑒定化合物種類的73%；馬爾康柴胡地下部分與北柴胡共有成分為44種，占其已鑒定化合物種類的94%，地下部分揮發(fā)油種類與北柴胡具有更高的相似性。

馬爾康柴胡與北柴胡揮發(fā)油主要成分種類及相對(duì)含量有較大差異。北柴胡揮發(fā)油中相對(duì)含量較高的主要為月桂醛（9.060%）、乙酸十二烯基酯（5.426%）、氧化石竹烯（4.591%）、草烯-1，6-二烯醇（4.451%）、斯巴醇（4.356%）等；馬爾康柴胡地下部分主要含鐮葉芹醇（17.736%）、2-正戊基呋喃（3.991%）、氧化石竹烯（2.457%）、月桂醛（2.197%）等，地上部分主要含氧化石竹烯（15.693%）、斯巴醇（6.059%）、β-石竹烯（5.243%）、草烯-1，6-二烯醇（2.979%）等。

石竹烯及其氧化物與柴胡療效相關(guān)，是抗炎鎮(zhèn)痛及香味的主要活性成分[8]。馬爾康柴胡地上、地下部分均有較高含量的氧化石竹烯，且主要揮發(fā)油成分種類與北柴胡有較好一致性，提示馬爾康柴胡全草作為地區(qū)習(xí)用品，用于感冒發(fā)熱等，具有一定科學(xué)依據(jù)。但馬爾康柴胡地上、地下部分揮發(fā)油成分存在較大差異，兩者非共有成分達(dá)28個(gè)，約占該物種揮發(fā)油化合物總數(shù)的50%，其整體療效還需進(jìn)行系統(tǒng)藥效學(xué)研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中國(guó)藥典. 一部[S]. 2010：263.

[2] 潘勝利，順慶生，柏巧明，等. 中國(guó)藥用柴胡原色圖志[M]. 上海： 上海科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002： 9.

[3] 四川省食品藥品監(jiān)督管理局. 四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)[M]. 成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2010： 250.

[4] 霍夢(mèng)逸，劉新，林於，等. 柴胡揮發(fā)油中有效解熱成分的研究[J]. 藥物分析雜志，2013，33（7）：1202.

[5] 黃盈煜，謝維平，歐陽(yáng)燕玲. GC-MS/AMDIS系統(tǒng)在茶葉中17種有機(jī)氯和擬除蟲(chóng)菊酯農(nóng)藥殘留檢測(cè)確證中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2010，20（7）：1606.

[6] 王堅(jiān)，陳鴻平，劉友平，等. 應(yīng)用自動(dòng)質(zhì)譜退卷積定性系統(tǒng)拆分中藥揮發(fā)油總離子流譜圖中的重疊峰――以青皮為例[J]. 中國(guó)中藥雜志，2013，38（10）：1564.

[7] Van Den Dool H， Kratz P D. A generalization of the retention index system including linear temperature programmed gas-liquid patition chromatography[J]. J Chromatogr， 1963， 11： 463.

[8] 劉曉宇，陳旭冰，陳光勇. β-石竹烯及其衍生物的生物活性與合成研究進(jìn)展[J]. 林產(chǎn)化學(xué)與工業(yè)，2011，23（1）：104.

Study on composition of essential oil in above-ground and root of

Bupleurum malconense and root of B. chinense by

AMDIS and retention index

YAN Jie， WEI Ying-fang*， Gu Rui

（The Ministry of Education Key Laboratory of Standardization of Chinese Crude Drug，

Pharmacy School， Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 611137， China）

[Abstract] Chemical constituents of the essential oil in above-ground and root of Bupleurum malconense and root of B. chinense were investigated by GC-MS compiled with automated mass spectral deconvolution and identification system（AMDIS） and retention index. The results showd that the components of essential oil in B. malconense have some similarities with the one in B. chinense， and both of them have the higher content of caryophyllene oxide which is an active component of anti-inflammatory and analgesic. These results suggested that as a local substitute， B. malconense has a certain scientific basis of the treatment for cold fever.

第7篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

關(guān)鍵詞：SysmexXS-500i血液分析儀；人工鏡檢；檢測(cè)；異型淋巴細(xì)胞

傳染性單核細(xì)胞增多癥及病毒感染是由于外周血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，臨床上常采用血涂片染色人工分類計(jì)數(shù)的方法計(jì)數(shù)其比例[1]。隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，SysmexXS-500i血液分析儀因其診斷準(zhǔn)確率高，具有異型淋巴細(xì)胞提示功能，在臨床上被廣泛的運(yùn)用。為此，本文特將兩種檢測(cè)技術(shù)的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2011年4月～2014年5月進(jìn)行異性淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的標(biāo)本150例，其中，以單核細(xì)胞型為主的標(biāo)本有50例，以幼稚型細(xì)胞為主的標(biāo)本有60例，以漿細(xì)胞型為主的標(biāo)本有40例。

1.2方法 儀器及試劑：SysmexXS-500i血液分析儀；顯微鏡；乙二胺四乙酸二甲；血樣采集采用硅化管抗凝。

檢驗(yàn)方法：①人工鏡檢檢測(cè)：將患者標(biāo)本制成厚薄均一、體尾分明的涂片，采用瑞士-吉姆薩染液染色后，在顯微鏡觀察下，選擇體、尾處的血膜，計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞。②SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)：人工分類計(jì)數(shù)異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于20%的標(biāo)本20份，人工異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%，小于20%的標(biāo)本30份，人工異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0%，小于10%的標(biāo)本40份，人工異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0%的標(biāo)本為60份。將人工分類的異型淋巴細(xì)胞送至SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)，記錄各標(biāo)本的異型淋巴細(xì)胞提示信息。

1.3觀察指標(biāo) 觀察SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀與人工鏡檢的的檢測(cè)符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀與人工鏡檢的各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。檢測(cè)符合率采用？字2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

人工鏡檢結(jié)果：異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于20%的標(biāo)本10份，符合率為50.00%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%，小于20%的標(biāo)本15份，符合率為50.00%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0%，小于10%的標(biāo)本28份，符合率為70.00%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0%的標(biāo)本為40份，符合率為66.67%。

SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)結(jié)果：異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于20%的標(biāo)本18份，符合率為90.00%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10%，小于20%的標(biāo)本29份，符合率為96.67%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)大于0%，小于10%的標(biāo)本39份，符合率為97.50%，異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0%的標(biāo)本有57份，符合率為95.00%。

由此可知，SysmexXS-500i全自動(dòng)血液分析儀檢測(cè)符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢的總符合率（P

3討論

異型淋巴細(xì)胞主要是由于病毒與B淋巴細(xì)胞受體結(jié)合形成，在不斷的復(fù)制及增殖過(guò)程中，被T淋巴細(xì)胞識(shí)別，從而激發(fā)T細(xì)胞的增殖及轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)在循環(huán)血液中，形成細(xì)胞毒性效應(yīng)，主要以T細(xì)胞及B細(xì)胞為主[2]。

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，異型淋巴細(xì)胞與EB病毒感染有關(guān)，EB病毒的囊膜主要由感染的細(xì)胞核膜組成，核膜上有識(shí)別淋巴細(xì)胞上的EB病毒受體，EB病毒導(dǎo)致的傳染性細(xì)胞增多癥中的異型淋巴細(xì)胞顯著增多。根據(jù)異型淋巴細(xì)胞與病毒的關(guān)系，臨床檢驗(yàn)中應(yīng)加強(qiáng)異型淋巴細(xì)胞的檢查。在檢測(cè)過(guò)程中，應(yīng)采用最新的檢查技術(shù)，提高異型淋巴細(xì)胞的檢測(cè)率，確保傳染性單核細(xì)胞增多癥的及時(shí)確診，及時(shí)治療[3]。SysmexXS-500i自動(dòng)化血液分析儀主要采用半導(dǎo)體激光照射分析技術(shù)，結(jié)合核酸染色技術(shù)，當(dāng)半導(dǎo)體激光照射被檢測(cè)細(xì)胞時(shí)，細(xì)胞內(nèi)容物被側(cè)向散射光反映出來(lái)，細(xì)胞體積被前向散射光反映出來(lái)，其中，側(cè)向散射光被主要反映細(xì)胞內(nèi)的DNA與RNA的含量，通過(guò)細(xì)胞產(chǎn)生的信號(hào)對(duì)異型淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)[4]。正常淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)為體積小、顆粒少，在前向散射光及側(cè)向散射光的二維三點(diǎn)圖上表現(xiàn)為低前向散射光及側(cè)向散射光。由于EB病毒的刺激，異型淋巴細(xì)胞表現(xiàn)為體積大、顆粒少等特點(diǎn)，在SysmexXS-500i自動(dòng)化血液分析儀檢測(cè)中，表現(xiàn)為高前向散射光、低側(cè)向散射光，在正常的淋巴細(xì)胞上形成一個(gè)淋巴細(xì)胞群，并表現(xiàn)為向上拖尾的形狀[5]。測(cè)定異型淋巴細(xì)胞比傳染性單核細(xì)胞多了一個(gè)指標(biāo)，但是由于異型淋巴細(xì)胞的形態(tài)具有多樣性，大淋巴細(xì)胞的診斷難度較大，采用人工鏡檢技術(shù)會(huì)存在一定的誤差。而SysmexXS-500i全自動(dòng)化血液分析儀，可通過(guò)利用前向散射光及側(cè)向散射光這一特性，為區(qū)分淋巴細(xì)胞提供了指標(biāo)[6]。

綜上情況可知，SysmexXS-500i全自動(dòng)化血液分析儀檢測(cè)符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢的總符合率（P

總而言之，SysmexXS-500i全自動(dòng)化血液分析儀檢測(cè)異型淋巴細(xì)胞總符合率明顯優(yōu)于人工鏡檢，可將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋至臨床，為臨床治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳健，賈國(guó)泉，吳瑞斌，等.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者外周血T淋巴細(xì)胞和共刺激分子的檢測(cè)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010，24（12）：1113-1114，1124.

[2]吳毅平，王海平.肝癌肝移植受者術(shù)后檢測(cè)CD4+CD25+T淋巴細(xì)胞的臨床意義[J].中華器官移植雜志，2014，35（3）：146-148.

[3]欒超，楊永紅，王焱，等.銀屑病患者皮膚中原位記憶T淋巴細(xì)胞的檢測(cè)[J].中華皮膚科雜志，2014，47（11）：800-802.

[4]李綿洋，朱平，王成彬，等.MHC五聚體方法檢測(cè)基因疫苗體外誘導(dǎo)的抗原特異性細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，33（7）：686-690.

第8篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

【關(guān)鍵詞】血小板計(jì)數(shù)；自動(dòng)分析；鏡檢

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0350-02

血小板計(jì)數(shù)是診斷血液疾病和患者出凝血時(shí)間的重要資料，其結(jié)果決定診斷的正確性以及醫(yī)生的治療方案。目前血小板計(jì)數(shù)廣泛采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，主要是通過(guò)電阻抗法和光學(xué)法進(jìn)行原理進(jìn)行檢測(cè)，但對(duì)于其計(jì)數(shù)結(jié)果可能存在不準(zhǔn)確，為此，我們對(duì)同一標(biāo)本分別用鏡檢、血細(xì)胞分析儀法兩種方法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：2012年10-11月間，昆華醫(yī)院門診化驗(yàn)室患者的PLT檢驗(yàn)標(biāo)本100份，患者年齡1-85歲，平均年齡45歲；男38例，女62例。

1.2 標(biāo)本留置方法：檢查當(dāng)日早晨空腹，用EDTA-K2抗凝管抽取靜脈血2ml，上下顛倒混勻10-15次，室溫放置。標(biāo)本留置后1h內(nèi)完成PLT計(jì)數(shù)檢測(cè)。

1.3.1備與試劑；雙目鏡顯微鏡、血小板計(jì)數(shù)板；雅培五分類血細(xì)胞分析儀，血細(xì)胞分析儀的配套試劑。

1.3.2 試驗(yàn)方法：血細(xì)胞分析儀按照損傷流程，每天進(jìn)行質(zhì)量控制，用專用校準(zhǔn)品進(jìn)行儀器校正。按照檢測(cè)流程對(duì)同一標(biāo)本用雅培五分類血細(xì)胞分析儀單獨(dú)完成全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。鏡檢法PLT計(jì)數(shù)前對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)板進(jìn)行校正，由兩名相關(guān)工作人員按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》獨(dú)立完成PLT計(jì)數(shù)取兩人平均值為檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：均所有數(shù)據(jù)輸入SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用配對(duì)樣本和t檢驗(yàn)，以p

2 結(jié)果

3 討論

雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀的原理為電阻抗法，PLT與紅細(xì)胞同時(shí)進(jìn)入計(jì)數(shù)池計(jì)數(shù)，根據(jù)各種細(xì)胞不同電阻來(lái)分類白細(xì)胞計(jì)數(shù)。健康人紅細(xì)胞體積與血小板體積有明顯差異，可以通過(guò)電阻準(zhǔn)確區(qū)分二者。我們的惡觀察結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血小板在著呢工廠范圍內(nèi)時(shí)，雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀對(duì)血小板計(jì)數(shù)結(jié)果與鏡檢結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而病理情況下，當(dāng)標(biāo)本中有小紅細(xì)胞或大血小板等血細(xì)胞時(shí)，血小板與紅細(xì)胞之間有重疊，血液中可產(chǎn)生一些大小與血小板相似的非血小板顆粒，如紅細(xì)胞碎片、小紅細(xì)胞、真菌、細(xì)菌和免疫復(fù)合物等，電阻法可能將其分為血小板，而將大血小板誤認(rèn)為紅細(xì)胞[1]。導(dǎo)致計(jì)數(shù)結(jié)果不準(zhǔn)確，我們的觀察結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)鏡檢血小板計(jì)數(shù)300x109/L組計(jì)數(shù)低于鏡檢計(jì)數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示我們用雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血細(xì)胞分析時(shí)，對(duì)異常報(bào)道結(jié)果就進(jìn)行手工復(fù)核，以免出現(xiàn)誤差，影響患者診斷與治療。

綜上所述，雅培CD-3200血細(xì)胞分析儀符合臨床對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)需要，可以提高檢驗(yàn)效率，縮短檢驗(yàn)時(shí)間，減輕勞動(dòng)負(fù)荷，但對(duì)儀器提示血細(xì)胞分布異常的標(biāo)本，需要采取鏡檢的方法進(jìn)行復(fù)核，以免出現(xiàn)計(jì)數(shù)誤差。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱忠勇.準(zhǔn)確計(jì)數(shù)血小板方法學(xué)研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，2002，23（3）：131-132.

第9篇：有核細(xì)胞計(jì)數(shù)范文

[關(guān)鍵詞] 臨床觀察；沙利度胺；原發(fā)性骨髓纖維化；骨髓形態(tài)

[中圖分類號(hào)] R551.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2016）09-131-03

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect observation of thalidomide on treating the bone marrow morphology of primary myelofibrosis. Methods 60 patients with primary myelofibrosis in clinical from August 2007 to May 2010 in our hospital were divided into control group and observation group according to random number table method，30 cases in each group.The whole patients received hydroxyurea treatment，and the observation group also received thalidomide therapy.After 6 months' treatment of the two groups，the index change levels of the size of spleen，size of liver， platelet count，hemoglobin count， white blood cell count etc in before and after treatment were compared among the two groups.In the observation group，the myelogram changes of on admission， after 1 year's treatment，after 3 years' treatment and after 5 years' treatment were evaluated. Results After treatment，in the two groups，the index change levels of the size of spleen，size of liver，platelet count，hemoglobin count，white blood cell count etc all improved，but those index change levels of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences had statistical significance （P

[Key words] Clinical observation；Thalidomide；Primary myelofibrosis；Bone marrow morphology

原發(fā)性骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤，是造血干細(xì)胞的克隆性疾病，與原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等并列[1]。原發(fā)性骨髓纖維化存在肝脾腫大，可見(jiàn)淚滴樣紅血細(xì)胞，臨床特征為髓外造血、骨髓纖維組織增生、貧血。大量研究表明，沙利度胺治療原發(fā)性骨髓纖維化觀察骨髓形態(tài)發(fā)現(xiàn)沙利度胺可作用于巨核細(xì)胞，可顯著改善患者的臨床狀態(tài)，臨床效果確切[2]。探析原發(fā)性骨髓纖維化應(yīng)用沙利度胺治療對(duì)骨髓形態(tài)改變的影響及臨床效果十分重要，故臨床選擇2007年8月～ 2010年5月本院收治的原發(fā)性骨髓纖維化患者進(jìn)行沙利度胺治療，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床選擇2007年8月～2010年5月本院收治的原發(fā)性骨髓纖維化患者60例，其中男39例，女21例，年齡25～64歲，平均（53.6±2.5）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液疾病科學(xué)會(huì)制定的原發(fā)性骨髓纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)骨髓病理活檢、骨髓細(xì)胞學(xué)、外周血涂片等檢查確診。全部患者均知情同意，自愿參加本研究，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò)。骨髓病理分期：骨-骨髓硬化期（OMS期）12例，斑狀增生期（中間期）24例，骨髓纖維化期（MF期）24例；觀察組中男19例，女11例，患者年齡25～65歲，平均（52.6±2.4）歲，骨髓病理分期：骨-骨髓硬化期（OMS期）6例，斑狀增生期（中間期）12例，骨髓纖維化期（MF期）12例，對(duì)照組中男20例，女10例，年齡25～64歲，平均年齡（53.5±2.5）歲，骨髓病理分期：骨-骨髓硬化期（OMS期）6例，斑狀增生期（中間期）12例，骨髓纖維化期（MF期）12例，兩組患者上述資料年齡、性別、病理分期等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以羥基脲療法，服用1.0～3.0g/d羥基脲，觀察組在此基礎(chǔ)上予以沙利度胺療法與羥基脲聯(lián)合療法，即服用沙利度胺50mg/次，3次/d；服用1.0～3.0/d羥基脲，兩組均治療半年，比較兩組治療前后的脾臟大小、肝臟大小、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化水平；局部麻醉髂后上棘，予以骨髓活檢針應(yīng)用一步法取得骨髓標(biāo)本，Bouin液固定，乙醇梯度脫水后包埋，制成3um切片進(jìn)行HGF染色，評(píng)估觀察組的入院時(shí)骨髓象、治療1年后骨髓象、治療3年后骨髓象、治療5年后骨髓象變化。

1.3 藥物

藥物沙利度胺片（常州制藥廠，H32026129）；羥基脲片（北京賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，H11020100）。

1.4 觀察指標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[4]

正常脾臟大?。洪L(zhǎng)10～12cm；血小板計(jì)數(shù)：（100～300）×109/L；血紅蛋白：成年男性120～150g/L；正常女性110～150g/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)：（4.0～10.0）×109/L。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析全部數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS19.0軟件系統(tǒng)處理分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項(xiàng)臨床指標(biāo)的評(píng)估比較

兩組治療后的脾臟大小、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化水平均有改善，但觀察組治療后的脾臟大小、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)變化水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 觀察組患者骨髓象變化

觀察組患者入院時(shí)骨髓象、治療1年后骨髓象、治療3年后骨髓象、治療5年后骨髓象變化：入院時(shí)患者骨髓組織、髂后上嵴造血組織均被纖維組織替代，為骨-骨髓硬化期；治療1年患者主要為纖維組織增生，骨髓增生減少，為骨-骨髓硬化期；治療3年患者紅系細(xì)胞增生，骨髓增生增多，主要為中、晚幼紅細(xì)胞增生，多核巨核細(xì)胞明顯增多，為中間期；治療5年患者骨髓增生活躍，少數(shù)造血主質(zhì)內(nèi)主要為粒細(xì)胞增生，均有各階段粒細(xì)胞，主要為成熟粒細(xì)胞增生，顯示漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞；各階段均見(jiàn)紅系細(xì)胞，分布形態(tài)均正常，巨核細(xì)胞呈多形性改變，數(shù)目顯著增多，主要為多分葉核巨核細(xì)胞增多，病理分期：骨髓纖維化期，見(jiàn)圖1。

3 討論

正常骨髓成熟巨核細(xì)胞通常在小梁間區(qū)間隙內(nèi)單個(gè)散在分布，且不會(huì)出現(xiàn)集聚現(xiàn)象，也不會(huì)相互密接，低倍視野內(nèi)正常值為8～15個(gè)/單位，但原發(fā)性骨髓纖維化患者中骨髓巨核細(xì)胞的異常在整個(gè)疾病的發(fā)生、進(jìn)展中均可見(jiàn)，原發(fā)性骨髓纖維化患者的MF期多種骨髓造血祖細(xì)胞數(shù)目升高，尤其以巨核系細(xì)胞為主[5-6]；中間期巨核細(xì)胞系多形性更加明顯，巨核細(xì)胞的數(shù)目顯著上升；OMS期骨髓廣泛骨硬化及纖維化，巨核細(xì)胞仍增多[7-8]。原發(fā)性骨髓纖維化患者早期無(wú)明顯網(wǎng)狀纖維或膠原纖維增生，常表現(xiàn)為血小板明顯增多，極易漏診，需進(jìn)行早期骨髓形態(tài)觀察，骨髓涂片可清晰觀察細(xì)胞形態(tài)，是評(píng)估粒、紅兩系病態(tài)造血的最佳指標(biāo)，骨髓印片是對(duì)骨髓切片造血功能的初步反饋，不受骨髓稀釋的影響，可觀察巨核細(xì)胞簇和巨核細(xì)胞的完整形態(tài)。

本研究探析原發(fā)性骨髓纖維化患者應(yīng)用沙利度胺療法對(duì)骨髓形態(tài)的觀察，結(jié)果顯示：入院時(shí)患者骨髓組織、髂后上嵴造血組織均被纖維組織替代，為骨-骨髓硬化期；治療1年患者主要為纖維組織增生，骨髓增生減少，為骨-骨髓硬化期；治療3年患者紅系細(xì)胞增生，骨髓增生增多，主要為中、晚幼紅細(xì)胞增生，多核巨核細(xì)胞明顯增多，為中間期；治療5年患者骨髓增生活躍，少數(shù)造血主質(zhì)內(nèi)主要為粒細(xì)胞增生，均有各階段粒細(xì)胞，主要為成熟粒細(xì)胞增生，顯示漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞；各階段均見(jiàn)紅系細(xì)胞，分布形態(tài)均正常，巨核細(xì)胞呈多形性改變，數(shù)目顯著增多，主要為多分葉核巨核細(xì)胞增多，病理分期：骨髓纖維化期，與劉潔等[9]的研究結(jié)果大體一致；正常骨髓中的成熟細(xì)胞進(jìn)入外周血液循環(huán)前必須快速通過(guò)巨核細(xì)胞的分界膜系統(tǒng)[10-11]；而在原發(fā)性骨髓纖維化中，多形核中性粒細(xì)胞被陷入巨核細(xì)胞的分界膜系統(tǒng)，這種假扣押導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的破壞及凋亡，在巨核細(xì)胞內(nèi)相互作用或出現(xiàn)病理共生現(xiàn)象[12-13]，導(dǎo)致巨核細(xì)胞內(nèi)P選擇素分布異常，進(jìn)而破壞巨核細(xì)胞貯存器[14]，血小板轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子及衍生生長(zhǎng)因子釋放入骨髓微環(huán)境，激活成纖維細(xì)胞，進(jìn)而出現(xiàn)骨髓纖維化[15-16]。沙利度胺的作用機(jī)理為調(diào)節(jié)免疫、免疫抑制作用，可對(duì)溶酶體膜進(jìn)行穩(wěn)定，對(duì)中性粒細(xì)胞的趨化性進(jìn)行抑制，出現(xiàn)抗炎功能，同時(shí)具有5-羥色胺、組胺、抗前列腺素作用[17-18]。

綜上所述，沙利度胺治療原發(fā)性骨髓纖維化可作用于巨核細(xì)胞，可顯著改善患者的臨床狀態(tài)，臨床效果確切，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐俊卿，徐澤鋒，秦鐵軍，等.小劑量沙利度胺和潑尼松聯(lián)合或不聯(lián)合達(dá)那唑治療原發(fā)性骨髓纖維化患者貧血的療效比較[J].中華血液學(xué)雜志，2014，35（8）：698-702.

[2] 高輝，王建榮，胡鳳霞，等.小劑量沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療原發(fā)性骨髓纖維化14例[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23（17）：96-98.

[3] 陳勝梅，孫慧，劉延方，等.原發(fā)性骨髓纖維化不同治療方案的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，28（17）：172-173.

[4] 崔鶴仙，趙洪波，李焱，等.沙利度胺聯(lián)合干擾素α-2b治療原發(fā)性骨髓纖維化的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：267.

[5] 王增勝，富玲，王曉敏，等.小劑量沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療原發(fā)性骨髓纖維化13例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（28）：46-47.

[6] 劉國(guó)新，蘇楠，柴靜媛.小劑量沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療慢性特發(fā)性骨髓纖維化10例臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，40（4）：380-381.

[7] 李凌君，王雪野，肖中平，等.小劑量沙利度胺治療老年特發(fā)性骨髓纖維化37例臨床觀察[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（23）：4704-4705.

[8] 張子彥，王志英，王國(guó)平，等.丙戊酸、沙利度胺聯(lián)合潑尼松治療原發(fā)性骨髓纖維化臨床療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2012，6（23）：7854-7856.

[9] 劉潔，常進(jìn)，高鴻鵬，等.骨髓活檢在骨髓增生減低患者診斷中的意義[J].中國(guó)藥物與臨床，2013，13（1）：121-122.

[10] 蘇濤，張培紅，徐澤鋒，等.原發(fā)性骨髓增生異常綜合征伴骨髓纖維化患者的臨床特征和預(yù)后分析[J].中華 血液學(xué)雜志，2012，33（5）：378-382.

[11] 彭賢貴，張曦，孫佩艷，等.聯(lián)合骨髓涂片和骨髓活檢診斷非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（11）：1195-1196，1198.

[12] 中華醫(yī)學(xué)血液學(xué)分會(huì)白血病淋巴瘤學(xué)組.原發(fā)性骨髓纖維化診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)（2015年版）[J].中華血液學(xué)雜志，2015，36（9）：721-725.

[13] 許靜，盛夢(mèng)瑤，周圓，等.建立非基因整合原發(fā)性骨髓纖維化誘導(dǎo)性多能干細(xì)胞株[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2015，23（5）：1415-1421.

[14] 陳燁，韓雪，白貝貝，等.骨髓增殖性腫瘤伴發(fā)血管性疾病的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥，2015，10（3）：376-380.

[15] 李冰，徐俊卿，徐澤鋒，等.細(xì)胞遺傳學(xué)指標(biāo)在439例原發(fā)性骨髓纖維化患者預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值[J].中華血液學(xué)雜志，2014，35（11）：990-994.

[16] 俞晴，徐嵐，高曉東，等.75例原發(fā)性骨髓纖維化患者臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析[J].中華血液學(xué)雜志，2014，35（10）：922-925.

[17] 謝琴秀，江曉平，李旭.原發(fā)性骨髓纖維化并發(fā)門靜脈高壓癥17例臨床特點(diǎn)分析[J].中華傳染病雜志，2013，31（6）：369-370.