手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

1資料和方法

1.1基本資料

選取2012年7月～2013年8月我院收治的手術(shù)患者480例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各240例。實驗組年齡15～68歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；文化教育方面，小學教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。對照組年齡16～67歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；文化教育方面，小學教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。兩組患者在年齡、性別、入院時間等一般臨床資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理。實驗組患者在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)院健康教育進行護理。術(shù)前做好教育工作，充分了解患者病情后，檢查化驗結(jié)果，與相關(guān)醫(yī)護人員進行交談，對手術(shù)方案進行一定了解。對家屬進行一些必要的健康教育，促使家屬全力配合。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，例如預防感染、清潔衛(wèi)生等常見知識[3]。緩解患者心中的不良情緒，加強心理疏導，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。適當?shù)亻_解患者，針對患者感到困惑的問題進行解答。向患者介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，使患者進手術(shù)室時可以減輕一些陌生感。術(shù)中要注意營造舒適的氛圍，護士對患者進行安撫，取得患者的信任。保持手術(shù)室的溫度和濕度，密切監(jiān)視患者的生命狀況，準備好常用物品。

1.3觀察指標

觀察患者手術(shù)前后不良情緒產(chǎn)生情況，術(shù)后調(diào)查患者對手術(shù)及護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次采集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學探討分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)前術(shù)中焦慮等不良情況進行比較。實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。手術(shù)后，對兩組患者手術(shù)及護理的滿意度進行調(diào)查，實驗組患者的護理滿意度95.23%顯著高于對照組的71.21%。

3討論

第2篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者在治療過程中對醫(yī)護人員的要求也由過去的單純治療轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r要得到良好的心理護理，而個體化健康教育作為婦科護理的重要環(huán)節(jié)，是病房整體護理的延伸和補充，極大程度上體現(xiàn)了護理服務“以病人為中心”的理念[1]。本研究主要以我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對象，分析了在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年1月至2013年1月收治的120例婦科患者為研究對象，納入標準[2]：①符合相應婦科疾病診斷標準的患者；②年齡18～60歲；③不合并有精神心理性疾病者；④不合并有其他可能影響本研究結(jié)果的疾病；⑤患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。排除標準[3]：①孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女；②合并有心、肝、腎功能障礙者；③有高血壓、糖尿病等慢性疾病史者；④合并有精神及心理性疾病者；⑤合并有其他可能影響本研究結(jié)果的疾病者；⑥有手術(shù)禁忌癥者。符合納入排除標準的共120例。

按照隨機的原則將研究對象分為兩組，各60例。其中試驗組年齡19～50歲，平均年齡（40.6±5.8）歲；體重42～66kg，平均（51.5±5.3）kg；子宮肌瘤患者26例，卵巢囊腫患者18例，不孕癥患者10例，異位妊娠患者6例。對照組年齡20～48歲，平均年齡（39.4±6.5）歲；體重43～65kg，平均（52.0±4.9）kg；子宮肌瘤患者23例，卵巢囊腫患者17例，不孕癥患者15例，異位妊娠患者5例。兩組患者的基線資料具有可比性。

1.2方法

對照組術(shù)前1天由麻醉師和手術(shù)室護士進行常規(guī)訪視，包括：對患者血常規(guī)、尿常規(guī)，心、肝、腎等重要器臟功能的檢查以及心電圖的監(jiān)視等；試驗組術(shù)前1天由麻醉師常規(guī)訪視，而手術(shù)室護士對患者個體化健康教育。具體如下：

1）術(shù)前一天，手術(shù)室責任護士與患者接觸，作自我介紹；了解術(shù)前患者的身心狀況，聽取患者的意見和要求；告知患者進行手術(shù)的必要性；選擇全身麻醉的目的及注意事項，介紹全身麻醉的方式，進行健康宣教，以緩解患者的心理負擔。

2）針對患者表現(xiàn)出的不同心理狀態(tài)制訂心理疏導計劃。①對焦慮、恐懼者主要采用真誠的語言與其交談，啟發(fā)患者講述自己的顧慮和心理需要及期望；并以溫和的語氣與患者講解有關(guān)手術(shù)的過程、麻醉方式及麻醉蘇醒時可能出現(xiàn)的一些不適；向患者說明手術(shù)前一些必要性介入性操作，使患者有一定的思想準備，使之產(chǎn)生陳述性記憶，提高患者的心理閥值，不致因全身麻醉蘇醒時的刺激而出現(xiàn)躁動等不良反應。②對于心理素質(zhì)較穩(wěn)定、知識較豐富（特別是對醫(yī)療知識有一定了解的）的患者，向其介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)人員及麻醉師的素質(zhì)等；使患者消除緊張不安心理，產(chǎn)生安全感、信任感，主動配合完成手術(shù)麻醉過程。

3）患者進入手術(shù)室后要在麻醉誘導前再次告訴患者麻醉后蘇醒期的感覺以及拔管時的不適，使患者有充分的心理準備，配合麻醉師的處理。

4）心理干預，主要是采取放松療，相關(guān)護理人員需要針對患者的情況一對一、面對面地交流，充分了解患者的病情，對提出針對性解決問題的護理對策，使患者病情得到有效好轉(zhuǎn)。

1.3統(tǒng)計學分析

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS18.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析。定量資料的描述采用（），分析采用t檢驗；計數(shù)資料的描述采用百分比，分析采用X2檢驗；P0.05表示差異無統(tǒng)計學新意義[4]。

2.結(jié)果

2.1 護理效果 護理結(jié)束后，觀察組患者的總有效率為96.7%，對照組患者的總有效率為70.0%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 護理后兩組患者生活質(zhì)量、運動功能、自我管理水平評分邊角 護理后觀察組患者健康行為、自我管理水平、生活質(zhì)量等評分均明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.3術(shù)后兩組患者躁動情況比較

試驗組術(shù)后蘇醒時間、拔管時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=17.037，P=0.000；t=13.094，P=0.000），試驗組的VAS評分等級與對照組比較，試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Z=-2.361，P=0.018）。

3.討論

婦科疾病是威脅女性健康的主要類型疾病。近年來，婦科疾病患者數(shù)量呈逐年上升的趨勢[5]。常見的婦科疾病包括子宮肌瘤患者、卵巢囊腫患者、不孕癥患者、異位妊娠、宮頸糜爛等，給患者的生活來帶極大的不便。因此，對婦科疾病的有效護理顯得尤為重要。個體化健康教育體現(xiàn)了護理服務“以病人為中心”的理念。

從個體化健康教育的內(nèi)容、方法、方式來看，較好地體現(xiàn)了對患者的人性化關(guān)懷和個體性護理，這種護理模式，尤其注重對患者心理因素的護理，通過傾聽患者的主訴，及時觀察患者的心理狀態(tài)變化，有利于患者充分表達和宣泄情感。

第3篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：護理干預；手術(shù)室感染；預防；應用效果

手術(shù)室感染為手術(shù)室最為常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生感染會增加患者住院時間，帶來額外的痛苦以及經(jīng)濟負擔，有時還會因為家屬不理解產(chǎn)生不必要的糾紛，嚴重感染甚至可危及患者生命[1]。因此手術(shù)室感染預防為臨床護理中的重要環(huán)節(jié)，而護理干預則為有效的感染預防方法。通過全面的對手術(shù)室感染發(fā)生原因進行分析，采用針對性護理措施，可全面改進護理質(zhì)量，起到感染預防作用，提升滿意度。本文對護理干預在手術(shù)室感染預防方面產(chǎn)生的作用進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年12月～2013年12月收治的擇期手術(shù)患者110例，按照分層隨機法隨機分組，分為觀察組和對照組，觀察組60例，其中男33例，女27例，年齡在20～65歲，平均年齡（38.4±6.6）歲；對照組50例，其中男28例，女22例，年齡在22～66歲，平均年齡（38.7±6.7）歲；兩組患者性別和年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施護理干預，對患者及家屬進行健康教育，首先對患者進行全方面評估，了解患者的心理情況，并根據(jù)患者心理負面情緒給予有針對性的護理，減輕患者心理負面情緒，并為患者建立檔案，進行長期心理護理，對患者及患者家屬的疑問給予正確清晰的回答。根據(jù)患者的情況為患者介紹疾病相關(guān)知識，手術(shù)流程及優(yōu)點，成功案例，給予患者充分的信心，協(xié)助患者建立抵抗病魔的自信，可帶患者進入手術(shù)室參觀，減少患者對手術(shù)室的陌生感，同時為患者講解如何保證自身安全衛(wèi)生。對護理人員進行規(guī)范的綜合培訓，提高護理人員對手術(shù)室感染的預防意識，對護理理念有更深的認識。手術(shù)室需要進行術(shù)前專業(yè)的消毒和滅菌，同時對手術(shù)儀器進行消毒盒滅菌，充分保證手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生，減少手術(shù)室感染發(fā)生率，保證患者安全。術(shù)中需協(xié)助醫(yī)生為患者麻醉，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，圍手術(shù)期需要對患者進行密切的呼吸監(jiān)測，對皮膚進行消毒，控制患者的營養(yǎng)攝入情況，保證營養(yǎng)均衡，可更好的提高患者免疫力。待手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)室進行空氣消毒，對手術(shù)室內(nèi)的儀器進行擦拭消毒，檢查手術(shù)室內(nèi)物品，若出現(xiàn)異味或變色，需盡快解決，不可繼續(xù)使用。

1.3觀察指標 主要觀察兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況，患者及患者家屬對護理服務質(zhì)量的滿意情況，采取自擬護理服務質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，主要包括護理人員態(tài)度、護理人員著裝、護理人員技術(shù)水平、護理人員對患者及家屬的關(guān)心程度、護理人員對患者及家屬疑問的解答程度5方面，每方面滿分為20分，總分100分，非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：0～59分；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，并且P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況 觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生0例，手術(shù)室感染發(fā)生率0.00%，對照組患者手術(shù)室感染發(fā)生7例，手術(shù)室感染發(fā)生率14.00%，觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生8例，并發(fā)癥發(fā)生率16.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組患者及患者家屬對護理服務質(zhì)量的滿意情況 觀察組非常滿意45例，滿意14例，不滿意1例，總滿意度98.33%，對照組非常滿意19例，滿意21例，不滿意10例，總滿意度80.00%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

護理干預未采用護理手段給予適宜的干預措施，達到疾病治療預防目的的一種護理方法，護理干預在近年十分流行，并且在醫(yī)學各領(lǐng)域均有優(yōu)秀表現(xiàn)，受到了臨床護理人員以及患者的普遍歡迎，而其也可應用于手術(shù)室中，發(fā)揮重要作用[2]。

手術(shù)室最為常見的并發(fā)癥為感染，而感染的發(fā)生頻繁的原因主要包括3個方面。①為患者自身原因[3]：患者因基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)傷害，自身抵抗力下降，抵抗疾病入侵能力差，因此手術(shù)室感染機會大大增加。因此在護理過程中加入對患者的健康教育，采用干預手段爭取患者配合，調(diào)節(jié)飲食，生活習慣，使自身抵抗力提升，增加疾病的抵抗。因此對感染有預防作用。②清潔衛(wèi)生[4]：常規(guī)護理雖然也進行保潔，但通過改進，對空氣菌群進行監(jiān)控，并加強清潔消毒殺菌過程?？蛇M一步完善保潔工作，減少感染機會。③為通過護理人員，醫(yī)師，病患家屬出入帶入外界細菌引發(fā)感染，常規(guī)護理下常忽略人員帶來外源性感染的可能性，因此導致感染發(fā)生機會增加[5]。因此采取干預措施，對護理人員以及常出入手術(shù)室的醫(yī)師進行培訓，嚴格注意自身清潔，提高衛(wèi)生意識，并且嚴格控制手術(shù)室人員流動，可對感染起到預防作用[6]。本研究顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，說明護理干預較之常規(guī)護理有明顯的改進，具有優(yōu)越性。

綜述，護理干預可從3方面產(chǎn)生手術(shù)室感染預防作用，降低手術(shù)室患者感染發(fā)生率，并且提升患者以及患者家屬的滿意度，樹立良好醫(yī)院形象，因此具有較高的臨床價值。

參考文獻：

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[4]Bastian Ibach，Julia Benzko，Stefan Schlichting et al.Integrating medical devices in the operating room using service-oriented architectures[J].Biomedizinische Technik，2012，57（04）：221-228.

第4篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，患者對醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務都有了更高的要求，為了確?；颊叩闹闄?quán)，使患者在手術(shù)過程中更好的配合醫(yī)療人員使手術(shù)順利進行，我院近幾年來開展了圍手術(shù)期健康教育，有針對性的手術(shù)病人進行心理護理，實踐證明開展圍手術(shù)期心理教育對外科手術(shù)患者具有重要意義。

1 術(shù)前訪視

1.1 術(shù)前病人的主要問題及不良反應。影響術(shù)前最常見的是心理問題，如焦慮、恐懼，對手術(shù)擔心，緊張不安，害怕表現(xiàn)為心慌，坐立不安，疲倦，甚至入睡困難，早醒，噩夢，導致睡眠障礙，這些問題導致血壓，心率波動大，肌肉緊張而麻醉效果不佳。手術(shù)疼痛加劇等，嚴重改變麻醉方式，而導致麻醉意外等，因此病人的術(shù)前 心理狀況和情緒直接影響麻醉效果和麻醉方式的選擇，從而影響到術(shù)后的回復。

1.2 術(shù)前訪視的方法及作用。術(shù)前1天由巡回護士，器械護士到病房查閱病志，向責任護士了解患者目前生理及心理狀況，藥物過敏史，查閱血型、肝功等報告單，探望病人，有針對性的進行心理指導及相關(guān)的知識指導，此時，態(tài)度熱情、誠懇的和患者交談是非常重要的。

1.2.1 醫(yī)務人員應耐心的與病人進行交談，交談中關(guān)心，體貼，尊重病人認真聽取病人的意見和要求。

1.2.2 及時向病人闡明麻醉的重要性和必要性，尤其對麻醉安全性給出恰當?shù)慕忉?，向病人說明不要擔心疼痛，我院的麻醉醫(yī)生具有一定的臨床經(jīng)驗，麻醉后會為您測麻醉平面，到時候他會用針頭點針你的手術(shù)范圍和皮膚，您要配合醫(yī)生如實告知刺痛與點觸的感覺，保證您在無痛的情況下進行手術(shù)。

1.2.3 教病人學會配合手術(shù)應對痛苦及不適的方法，及時應用行為控制方法，能夠最大限度的減輕病人的術(shù)前焦慮，順利度過手術(shù)期，促進病人康復。

①情緒松弛訓練法：放松深呼吸以咳嗽練習能夠有效的對抗焦慮，是減輕術(shù)前焦慮和術(shù)中不適感的簡單常用方法。②示范法：通過學習手術(shù)效果良好的病人如何克服術(shù)前恐懼取得良好效果，采用閱讀手冊或讓病人現(xiàn)身說法使術(shù)前病人學到較好的方法。 ⑨分散注意法：與病人交談，囑病人數(shù)數(shù)進行心算及聽輕音樂等方法，分散他對應激源的注意力，從而使焦慮和疼痛大為減輕。

專業(yè)護士熱情解答病人提出的有關(guān)的疾病的知識，并做詳細的術(shù)前健康教育，介紹同種病例康復情況，創(chuàng)造機會讓康復者與病人直接交談，有吸煙史者講明吸煙與咳嗽、痰量的正比關(guān)系，勸其主動及早戒煙，鼓勵病人進食，改善營養(yǎng)狀況，糾正貧血，增強對手術(shù)的耐受性，講解術(shù)前準備的重要性，取得病人的配合，介紹手術(shù)室 的環(huán)境，麻醉方式，手術(shù)方式和注意事項，讓病人觀看圖片，了解手術(shù)室環(huán)境和制度，使病人感到手術(shù)時同樣受到重視，取得了病人的信任，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2 術(shù)中宣教

通過術(shù)前對病人的評估，根據(jù)病人的病情體質(zhì)，精神狀態(tài)，對手術(shù)的耐受程度，針對不同情況給予相應的護理。護士應關(guān)心和安慰病人，患者進入手術(shù)室，對手術(shù)環(huán)境感到陌生，術(shù)中手術(shù)器械的撞擊聲，各種儀器的運轉(zhuǎn)聲，術(shù)中牽引的不適都會使病人迫切期待醫(yī)務人員的安慰關(guān)心和幫助，因此患者進入手術(shù)室護士要給予關(guān)心、安 慰和幫助，耐心解答病人提出的問題，解答時不可簡單粗暴，應態(tài)度和藹可親，對不能解答的問題應耐心解釋，如病人口渴想喝水講明麻醉前不能喝水的原因，取得患者的信任和配合。

護士應沉著冷靜，有條不紊的進行工作，由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當遇到危急或急劇變化時，護士首先應控制情緒不驚不慌，因為此時病人對周圍的一切都十分敏感，對醫(yī)務人員的一舉一動都十分關(guān)注，如果不沉著因?qū)o疑會增加患者的恐懼和焦慮，更加不利于糾正生命體征，不利于手術(shù)的進行。

在患者進入手術(shù)室后，不能對患者的要求不理不問，更不能粗暴拒絕，應態(tài)度和藹耐心解釋，對合理要求給予解決，增強其信任感，不讓病人感到驚恐和疑慮是保證生命體征平穩(wěn)的關(guān)鍵，也是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵。

3 術(shù)后隨訪

第5篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

【關(guān)鍵詞】 護理程序;手術(shù)室;輸血

手術(shù)室輸血是根據(jù)術(shù)中患者病情的需要，其主要特點是根據(jù)術(shù)中失血情況進行輸注，預防低血容性休克的發(fā)生。近年來在國內(nèi)時有輸血事故發(fā)生，而手術(shù)室是輸血差錯事故的高發(fā)區(qū)。差錯事故的原因大部分是因為醫(yī)護人員工作責任心不強，在執(zhí)行各種操作時未嚴格執(zhí)行查對制度而致。我院均采用成分輸血，常用紅細胞懸液、血漿、血小板、冷沉淀等。近年來，我科開展了護理程序在手術(shù)室輸血的研究與探討，取得了良好的效果，達到了安全輸血的目的，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

我科2008年9月—2009年12月對1550例病人進行了術(shù)中輸血，男840例，女710例;60歲以上550例，18～60歲780例，3～18歲220例。全麻820例，腰硬聯(lián)合麻醉475例，臂叢麻醉255例。輸紅細胞懸液及血漿1550例，其中加輸冷沉淀及血小板55例。

2 護理程序步驟

2.1 評估 評估是護理程序的第一步[1]，護理人員首先要了解手術(shù)室輸血的特點;手術(shù)病人的基本情況，如年齡、病情、既往有無輸血史、手術(shù)時間的長短、術(shù)中估計出血量;了解成分輸血的基本知識，包括：成分血的種類、保存方法、注意事項、使用方法及不良反應的處理措施等。

2.2 診斷 在評估的基礎(chǔ)上，將收集的資料進行分析，根據(jù)不同的情況找出存在的問題，列出護理診斷，這是護理程序中關(guān)鍵的一步[2]。如對反復多次輸血、術(shù)中可能大量輸血或有過敏體質(zhì)的病人可下“潛在輸血反應”的護理診斷;對高齡病人或心功能較差的病人可下“潛在心衰”的護理診斷等。

2.3 計劃 制定手術(shù)室輸血制度。根據(jù)病人年齡、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、血液成分類別等制定護理計劃。如病人年齡較大、病情較重、心功能不好時，要嚴格控制輸血速度，滴速應控制在30滴/min以內(nèi);如術(shù)中失血迅速、抗休克時，必要時需行加壓輸血;如術(shù)中失血較多，需及時補充血小板或冷沉淀，預防血小板減少引起的凝血功能障礙，以免加重術(shù)中出血;如病人需輸血小板或冷沉淀時，臨床領(lǐng)取后應立即輸注，以病人能耐受的最快速度輸注為宜，以便迅速達到一個止血水平。制定完善的查對制度。盡可能不將手術(shù)室輸血帶離手術(shù)室。

2.4 實施 護士實施護理計劃時要有高度的責任心，針對不同病人及手術(shù)創(chuàng)傷大小的不同特點給予。

2.4.1 輸血前健康教育、心理護理 常規(guī)進行術(shù)前護理查房，特別對于未行全麻的病人更需要術(shù)前健康教育及心理護理。消除病人對輸血的恐懼心理，以免影響其在術(shù)中生命體征的改變。

2.4.2 輸血前的準備 咨詢手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生術(shù)中可能需要輸血量及成分，及時觀察引流量及紗布數(shù)量，統(tǒng)計術(shù)中出血量，做好輸血前的準備工作。手術(shù)時間長時，要求對術(shù)中領(lǐng)取尚未輸注的血液進行科學的保存，紅細胞懸液儲存溫度為4℃～6℃，稍復溫后即可輸注;新鮮冰凍血漿一經(jīng)融化不可再冰凍保存，如因故融化后未能及時輸注，可在4℃冰箱暫時保存，但不能超過24h。血小板保存條件為24℃～26℃;未能及時輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰凍保存。

2.4.3 認真查對 將血液錯誤地輸給患者(輸血錯誤)是最主要、最嚴重的輸血危險[2]。在這一點上，手術(shù)室輸血顯得格外重要，因為術(shù)中輸血常因核對制度未能很好執(zhí)行，而容易引起嚴重的醫(yī)療差錯事故發(fā)生。常因手術(shù)在緊張進行中，臺上手術(shù)醫(yī)生未能給予監(jiān)督，此時的護士更應注意查對所輸血液的血型及成分，核對不可以走形式，必須養(yǎng)成認真、細致的工作態(tài)度。入手術(shù)室常規(guī)進行對病人的確認，輸血前應仔細查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，入手術(shù)室時取血人與巡回護士查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。注意觀察血袋是否完好，血液有無異物或凝聚，如有異常時及時聯(lián)系血庫，并給予更換。

2.4.4 必須使用一次性帶有標準過濾網(wǎng)的輸血器 同一輸血器在連續(xù)使用5h以上時，部分血液成分在過濾器上粘著沉淀，不僅影響輸注速度，還可能導致細菌繁殖、細胞破壞，故須更換。輸注紅細胞時，輸血器莫菲管液面應取2/3為宜，因滴管內(nèi)血液的滴落高度越小，紅細胞受到的沖擊及摩擦力越小，紅細胞損失量越小。輸注濃縮血小板前要輕搖血袋，輸注過程中應經(jīng)常輕搖，但忌拍打搖蕩[3]。

2.4.5 手術(shù)室輸血反應 手術(shù)室輸血反應均為急性輸血反應，一般在輸血前15min發(fā)生，所以開始輸注前15min滴速要慢，每分鐘約2ml，輸血總量不超過30ml，如果輸血15min無反應，可按醫(yī)囑輸入。手術(shù)室輸血反應常見有過敏性反應、急性心衰、急性溶血性反應等。一旦發(fā)生，需立即停止輸血，及時進行相應治療。避免術(shù)中應用可能引起過敏的藥物，以免不能及時判斷有無輸血反應的發(fā)生。輸較大量庫存血后，需及時應用葡萄糖酸鈣，預防低鈣血癥發(fā)生，避免加重術(shù)中出血。

2.4.6 注意觀察 按手術(shù)進行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀察輸血反應。有特殊反應者，應保留余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。在輸血過程中，要經(jīng)常巡視，如檢查滴速，觀察輸注是否順暢，如果病人為清醒狀態(tài)，需問病人有無不適感，密切觀察尿量及尿色澤，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，觀察皮膚有無輸血所致皮疹，觀察血壓、脈搏有無異常改變等。

2.4.7 臨床上常有輸血器穿破血袋的現(xiàn)象 為了避免這種情況發(fā)生，可將血袋還輸口提起呈垂直狀或水平狀，扭開還輸口帽，把輸血器針頭緩慢旋轉(zhuǎn)刺入血袋還輸口。如發(fā)現(xiàn)穿破現(xiàn)象，可用血管鉗在穿破點上方鉗住，防止漏血，然后重新選擇另一管，嚴格消毒后再穿刺。

2.4.8 輸血起始、完畢時間及輸血量 督促麻醉醫(yī)師及時記錄于麻醉記錄單上。輸血畢，保留血袋，以備查對。盡可能在手術(shù)室里將所領(lǐng)取血液輸畢，避免轉(zhuǎn)運病房途中發(fā)生輸血器內(nèi)血液凝聚、輸血反應等意外。避免病房里再次核對，減少差錯事故發(fā)生。

2.5 評價 護理程序是一個綜合的、動態(tài)的、連續(xù)的過程，是科學的工作方法，在護理程序執(zhí)行的過程中，能夠有效的預防手術(shù)室輸血中醫(yī)療差錯的發(fā)生，有利于護理工作的開展，達到預期護理目標。評價是護理程序的最后步驟，其目的是評價效果。通過評價，護士可以總結(jié)在護理病人的過程中好的經(jīng)驗和存在的問題，使護理工作質(zhì)量上一個新的臺階。手術(shù)室輸血是一個環(huán)節(jié)復雜、參與人員多的一項工作。從血液標本的采集、血液從血庫的發(fā)出到臨床輸血之間的任何一個環(huán)節(jié)的疏忽，都可以為醫(yī)療糾紛埋下隱患。護士的行為更是保證血液從血庫發(fā)出到輸給患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到病人的生命安危，護士必須重視各環(huán)節(jié)的護理，不斷加強對成分輸血知識的繼續(xù)教育和業(yè)務學習，才能適應現(xiàn)代化輸血醫(yī)學發(fā)展的需要。

3 結(jié)果

我科把護理程序應用于術(shù)中輸血，本組1550例病人中無一例發(fā)生不良反應，確保了手術(shù)室病人的輸血安全。

參考文獻

1 包家明，霍杰.整體護理臨床問答.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998：45.

第6篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；手術(shù)切口；感染；綜合護理

手術(shù)切口感染是醫(yī)院感染的常見類型，發(fā)生感染后不僅延緩患者的康復，還增加醫(yī)療費用，甚至危及患者生命[1]。本文探討了手術(shù)室預防手術(shù)切口感染的綜合護理的方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2011年2月～2015年12月我院接受手術(shù)的患者，手術(shù)類型為腹部手術(shù)、心胸外科手術(shù)、骨科手術(shù)、顱腦手術(shù)等。隨機分為2組：研究組和對照組，兩組基礎(chǔ)手術(shù)室護理常規(guī)均相同，研究組加用綜合護理。研究組平均年齡（52.6±24.6）歲，男性57例，女性43例；對照組平均年齡（53.4±25.7）歲，男性55例，女性45例；兩組人員性別，年齡，手術(shù)類型結(jié)果比較無差異（P>0.05）。

1.2基礎(chǔ)護理 術(shù)前宣傳教育、告知患者手術(shù)方法及目的；術(shù)前消毒、鋪巾等；術(shù)后生命體征監(jiān)測；與病房護士進行交接。

1.3綜合護理

1.3.1增強無菌觀念 術(shù)前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒在手術(shù)室所有護理人員要嚴格各項操作規(guī)程。加強手術(shù)室無菌技術(shù)操作、感染認知度的培訓。加強基礎(chǔ)知識及基本理論訓練，提高護士操作技術(shù)準確度，使手術(shù)室的感染管理目標更加明確。

1.3.2加強消毒隔離 完善責任體系，以工作為重心，制定消毒隔離、感染制度，指定制度專評細則，對每一名護理人員提出明確要求，避免出現(xiàn)誤操作。集中搞好全院手術(shù)區(qū)的消毒隔離。每次手術(shù)后對手術(shù)室消毒，所使用器械要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌。對于一次性物品護士使用要檢查物品嚴密性，查看物品有效期，一次性物品銷毀后才能外運，禁止隨意丟棄。

1.3.3建立監(jiān)測機制 監(jiān)測是控制醫(yī)院感染的先前手段，運用各種有效監(jiān)測才能降低醫(yī)院手術(shù)室的感染率。醫(yī)院手術(shù)室要進行監(jiān)測，在監(jiān)測后進行消毒、隔離，提出無菌技術(shù)操作的改進，找出問題并解決。

1.3.4環(huán)境控制 預計超過4 h的手術(shù)盡量安排在第一臺。減少醫(yī)護人員進出手術(shù)室次數(shù)，提前將物料帶入室內(nèi)，嚴格控制參觀手術(shù)人數(shù)。有研究顯示空氣污染是術(shù)中外源性細菌種植的主要來源，手術(shù)室空氣直接影響手術(shù)切口的感染機率[3]。在手術(shù)中減少不必要的走動和活動，減少開關(guān)門的次數(shù)，提高手術(shù)間空氣的凈化度。

1.3.5高危因素分析 直腸癌患者基礎(chǔ)狀況差，手術(shù)耐受力低，長時間接受手術(shù)后會造成胃腸道內(nèi)菌群失調(diào)，增加細菌內(nèi)毒素的分泌，而且還有學者指出隨著手術(shù)室時間的延長，會造成空氣凈化度下降。因此術(shù)前護士需要積極改善患者基礎(chǔ)狀態(tài)，調(diào)節(jié)飲食，必要時補充白蛋白增加免疫力。同時在術(shù)前使用含抗菌的皂液進行沐浴，加強皮膚消毒[2]。手術(shù)30 min前對手術(shù)區(qū)域做好備皮工作，認真消毒手術(shù)區(qū)域，降低感染的機會。在手術(shù)室所有護理人員要嚴格各項操作規(guī)程，加強手術(shù)室無菌技術(shù)操作。

1.3.6健康教育 對于肥胖的患者，術(shù)前需要積極控制體重，BMI值>28 kg/m2，屬于肥胖。皮下脂肪組織過多，容易引起脂肪液化壞死，影響切口皮膚的愈合；對于糖尿病者，血糖控制的情況直接影響到患者的預后，高血糖會對機體產(chǎn)生應激性反應，其控制難度比平時要大，術(shù)后容易發(fā)生切口感染。而且高血糖又可抑制白細胞功能，影響傷口愈合。因此護士在術(shù)前、術(shù)中要積極控制患者血糖，術(shù)后更要重視對血糖的監(jiān)測。

1.4觀察指標 對比①研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率。②研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間。

1.5統(tǒng)計學分析 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0分析系統(tǒng)，計量資料采用使用Student's t檢驗。兩樣本率用χ2檢驗法，當P

2 結(jié)果

2.1研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率對比 研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

2.2研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間對比。研究組和對照組手術(shù)時間、手術(shù)后患者住院時間分別為（64.5±16.5）分、（8.4±2.1）d、（78.4±19.2）分、10.3±3.6）d，結(jié)果比較有差異（P

3 討論

手術(shù)切口感染不但增加患者的痛苦，還有可能因炎癥反應造成敗血癥、傷口壞死等而延緩疾病的愈合。

本研究結(jié)束時我們發(fā)現(xiàn)研究組和對照組手術(shù)后切口感染發(fā)生率分別為2%、8%，結(jié)果比較有差異（P

因此，本次研究認為綜合護理能夠明顯減少手術(shù)切口感染的幾率，對縮短患者手術(shù)時間、住院時間有重要的作用。

參考文獻：

[1]程少，蔣敏，劉標英，等.動態(tài)條件下潔凈手術(shù)室污染狀況與相關(guān)因素分析[J].護理研究，2008，22（7）：1852-1853.

第7篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

【摘要】目的：通過健康教育，使醫(yī)學專業(yè)實習生對乙型肝炎的預防知識進一步了解，讓他們在實習中更注意自我保護。方法：對實習生有針對性地利用講座、座談、問答互動等不同形式、發(fā)放健康教育處方等多種方法進行乙肝知識的培訓，實施健康教育。結(jié)果：運用上述方法后實習生對乙肝防治知識的認知水平有了明顯提高。結(jié)論：對醫(yī)學專業(yè)實習生及時進行健康教育，不但必要，而且可行，可進一步減少乙型肝炎的傳播。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎；預防控制；醫(yī)學生；健康教育

乙型肝炎是嚴重威脅人類健康的一種傳染病,而我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)域。在各地人群中，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性率高達10%,總數(shù)超過1.2億［1］，是大學生休學和退學的主要原因［2］。目前我國有3000～3500萬乙型肝炎患者，乙型肝炎病毒(HBV)主要存在于HBV感染者的肝組織和血液中,同時乙型肝炎患者及HBV攜帶者的分泌物均帶有HBV,密切接觸者都有感染HBV的可能性,尤其是與患者密切接觸的醫(yī)務人員。而醫(yī)學專業(yè)實習學生(以下簡稱實習生)由于缺乏臨床工作經(jīng)驗,自我保護意識差,更易被感染。為防止實習生在實習期間被HBV感染, 在學生實習前應全面開展乙型肝炎防治知識的健康教育，使他們真正建立起自我預防、保護的意識。建議采取如下方法：

1 接種乙肝疫苗

目前，接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效措施,其保護率可達96%～99%［3］,主要是增加接種者對乙型肝炎的特異性免疫力。在2010年前，我們在新生入學后,全部做乙肝5項指標檢測，對患者或HBV攜帶者,有針對性地向他們解釋這5項檢驗指標的臨床意義，對沒有進行乙肝疫苗預防接種和已接種乙肝疫苗而抗體效價不足者,均按0-1-6方法進行乙肝疫苗預防接種3次，爾后復查抗體產(chǎn)生情況。

2 醫(yī)療操作嚴守操作規(guī)程

實習生是在臨床上接觸患者較多的人,應當進行嚴格防護。因此，在見習期我們開始對學生進行崗前培訓，內(nèi)容包括消毒隔離、意外暴露的預防與防范、主要醫(yī)療操作規(guī)程等，實習期到來前再次強化教育。要求醫(yī)學生對所有的操作都嚴格按照操作規(guī)程進行,如給患者抽血、吸痰、穿刺、進行各種護理時應戴口罩,否則患者的血清或分泌物污染醫(yī)務人員的皮膚后，可能通過皸裂等隱性破損而感染HBV。同時,告誡他們在接觸患者體液、血液時應戴手套，在實習操作中被手術(shù)刀、針頭劃破皮膚時要如何處理等，必須使實習生牢固樹立任何患者的血液及被血液污染的物品都存在潛在感染危險的觀念,進一步加強自身防護意識。

3 避免受傷

HBV感染以其病毒含量（HBV DNA）多少作為傳染的指標來判斷,最重要的是血液?！按笕枴闭呙亢辽褐锌赡芎袛?shù)億～數(shù)百億的HBV，極微量的血液（1X10-7ml）進入皮膚黏膜的破口,都可以造成感染。臨床上經(jīng)常發(fā)生醫(yī)務人員在進行有創(chuàng)性醫(yī)療操作過程中自傷的情況（稱為“意外暴露”）,尤其是針頭刺傷。據(jù)文獻報道,全世界每年約有300萬醫(yī)護人員被針意外刺傷。由此可能有20多種血源性傳染病通過此途徑而被傳染。僅美國每年就有上百名醫(yī)護人員死于血源性傳染?。?］。因此,必須提高實習生防止受傷意識,特別應注意如下幾點。

3.1 正確使用醫(yī)療器械 ：例如在掰注射安瓿時, 先正確使用砂輪，用消毒的紗布包裹,以免在操作過程中手被割傷；使用刀、剪等銳利器械時要加倍小心,避免割傷。如已經(jīng)受傷,在消毒后應立即包扎；在做護理操作時應帶手套。

3.2 加強基本功訓練 ：針刺傷是護士最常見的一種職業(yè)性傷害,60%～90%是由于操作不當而造成的［5］，如在給患者抽血、輸液時,特別是給乙肝患者及HBV攜帶者進行靜脈穿刺時。防范要點為操作時左手把患者皮膚繃緊,爾后進針,以避免患者皮膚過滑,針頭誤刺自己。拔針時,一手緊握針柄,另一手用棉簽壓住針頭,避免針頭端過長而刺破皮膚。手術(shù)室是護理實習生被針刺傷最常見的場所,尤其在最繁忙、最緊張的手術(shù)中,受傷多由縫針所致,一般是由于持針、穿線不熟練或傳遞不正規(guī)所造成。為此,實習生到手術(shù)室實習時,要加強各種基本功的訓練。

3.3 檢測乙肝表面抗體的滴度：乙肝疫苗接種后產(chǎn)生抗體的濃度可隨時間的推移而逐漸遞減。一般接種第3針后1個月90%的人都可測到表面抗體；第2年仍然保持這一水平，第3年下降至76%，抗體滴度也下降。故3年后，是否需要再次復種，主要取決于體內(nèi)乙肝表面抗體的滴度。目前還沒有“一勞永逸”終身起免疫作用的乙肝疫苗。一般建議首次免疫接種后3年加強1次為宜。

3.4 高效價乙肝免疫球蛋白的使用：在臨床上如不慎被乙肝患者或HBV攜帶者污染過的針頭刺傷后,應立即將針眼處的血清擠出,用碘伏或碘酊等高效滅菌劑消毒；在24h內(nèi),遵醫(yī)囑注射高效價乙肝免疫球蛋白，以及早中和血中的HBV,最大限度地避免HBV繼發(fā)的感染。

3.5 加強營養(yǎng)和鍛煉,避免疲勞，通過加強體育鍛煉,調(diào)節(jié)飲食,養(yǎng)成良好的生活習慣,禁煙，戒酒，生活規(guī)律，保持充足睡眠和心情愉悅等,可以有效地增強機體非特異性的抵抗能力。

3.6 其他 嚴格規(guī)范自己的日常生活和行為,不到非正規(guī)場所獻血,不用不潔注射器、穿刺針、針灸針、牙鉆、內(nèi)窺鏡等介入性醫(yī)療儀器,不到不潔理發(fā)店使用未經(jīng)消毒的剃須刀、理發(fā)剪，不使用未經(jīng)消毒的穿耳針、紋身針等進行美容活動,不與乙型肝炎患者及HBV攜帶者共用毛巾、牙刷、餐具等生活用品,以防止生活接觸性感染。

通過以上健康教育措施，教育前后大學生乙肝知識正確率可由教育前的61.72%，提高到82.82%。教育后學生對乙肝的正向態(tài)度較教育前均有提高，差異有顯著性［6］意義。由此可見，在實習前強化乙肝知識的培訓十分必要，因為乙肝知識的掌握程度可直接影響其發(fā)病水平［7］。通過健康教育,使實習生注重個人行為的轉(zhuǎn)變,掌握乙型肝炎傳播途徑和預防的方法,及時了解自身對乙肝病毒感染的抵抗能力，自覺按免疫程序接種乙肝疫苗或進行加強注射，提高自我保健意識，以最大限度地減少HBV感染的機會，起到有效預防乙肝的作用。

參考文獻

［1］ 文嘉陵. 乙型病毒性肝炎的現(xiàn)狀與對策［J］.中華臨床醫(yī)學研究雜志，2006，12（11）：528

［2］ 丁涵章，李英奇.大學生自我保?。跰］.杭州：浙江大學出版社，2001：104.

［3］ 陳長香,李建民,張艷,等.臨床護士職業(yè)防護現(xiàn)狀調(diào)查.護理學雜志,2004,19(19):51-53

［4］ 曾俊,楊燕妮,任輝.護生在手術(shù)室實習中受傷情況分析與對策.中華護理學雜志,2001,36(6):458-549

［5］ 應菊素,徐國英,牛小秀,等.急診護士對針刺傷的認知及針刺傷后心理狀態(tài)的調(diào)查分析.中華護理學雜志,2004,39(3):204-205

［6］ 喬慧，郭忠琴.寧夏高校新生預防乙型肝炎健康教育的效果評價.中國學校衛(wèi)生，2001，22（6）：508-510

［7］ 戚金榮. 軍隊人群甲乙型病毒性肝炎知識水平及影響因素研究.中國公共衛(wèi)生，1998，14（1）：46-47

第8篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：圖文結(jié)合法 ;手術(shù)室;帶教

Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.

Keyword：graphic combination method; operation room; teaching

臨床畢業(yè)實習是護理教學中的重要組成部分，是將醫(yī)學基礎(chǔ)理論與臨床實踐融會貫通的時期[1]。對學生的臨床實習，帶教教師不僅要將理論及實際操作教授給學生，更要選擇好的、易于接受的方法授予他們，以達到更好的帶教效果。手術(shù)室是一個專業(yè)性較強的特殊科室，護理技能與其他臨床科室不同[2]。由于手術(shù)室各項護理要求嚴格，實習內(nèi)容多，時間短（3-4周），學習壓力大，易感無所適從，甚至失去信心和興趣[3]，因此要在短暫的帶教期間取得良好的效果，帶教方法的選擇顯得尤為重要。傳統(tǒng)的帶教方法由老師做一些簡單的講解或示范后，則讓學生獨立去完成。然而，由于實習生的護理基礎(chǔ)有別，不能有的放矢地帶教。因此，為提高整體帶教成效，2013年3月，我科實行圖文結(jié)合法對部分護生進行帶教，取得了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 圖文結(jié)合法及應用效果

1.1圖文結(jié)合法

圖文結(jié)合法是利用圖形、圖表、圖標或視頻等與文字相結(jié)合的方法。手術(shù)室實習過程中，帶教老師選擇在適當?shù)臅r間以圖形結(jié)合文字的方式來解說表達，再給予學生實際的指點或操作，學生對此種手術(shù)的記憶和理解便會更加形象和深刻。圖文結(jié)合法是教學的重要工具，是手術(shù)室教學的“第二語言”。

1.2圖文結(jié)合法的對象

選取2013年3月至2013年12月在成都363醫(yī)院手術(shù)室實習的大專護理學生100名，年齡21～22歲，均為女性。按隨機數(shù)字表將100名學生分為觀察組和對照組各50名，觀察組采用圖文結(jié)合法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。

1.3圖文結(jié)合法的應用

按進入手術(shù)室實習的前后順序，將兩組（觀察組和對照組）學生各分為10個小組，每小組5名學生。手術(shù)室實習一月為一輪轉(zhuǎn)周期，每個周期內(nèi)有一小組學生進入觀察組實習。

1.3.1對照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)室教學方法，護生進入手術(shù)室由帶教老師根據(jù)教學大綱，介紹環(huán)境、相關(guān)知識概念，分配到各手術(shù)間跟隨老師洗手巡回，小講課，學生做好相關(guān)筆記，最后出科理論和操作考試。

1.3.2觀察組 采用圖文結(jié)合法可分為三個階段：

①帶教老師根據(jù)手術(shù)室?guī)Ы逃媱澨崆爸谱骱脠D形、圖表、圖標或視頻，同時賦予重要的文字說明，使學生在腦海中建立起基本的印象或知識構(gòu)架，為后期的帶教工作做一鋪墊。如手術(shù)室環(huán)境分區(qū)復雜并有嚴格的界限，帶教老師可制作一張簡易導向圖并做好相應標識，向?qū)W生介紹環(huán)境并結(jié)合此圖;帶教老師對正在進行的手術(shù)在適當時間借助圖譜、網(wǎng)絡(luò)、書籍等向?qū)W生講解手術(shù)方式;手術(shù)室工作流程多，帶教老師事先總結(jié)提煉要點以箭頭等符號做一簡單流程圖;手術(shù)室儀器設(shè)備較多，老師用儀器圖標列出操作流程及方法等。

②帶教老師根據(jù)圖形或視頻向其講解示范或親自讓學生體驗及操作，進行互動式的交流和指導。觀看外科手消毒法視頻;無菌器械臺的鋪法;我科常見手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)等手術(shù)配合視頻等。

③討論和總結(jié) 學生在老師引導下討論當前學習的感受及手術(shù)室實習效果。

1.4評價方法

自2013年3月至2013年12月，對在我科實習共100名護理大專生（其中50名觀察組，50名對照組）的手術(shù)室護理帶教效果進行分析。學生理論考試題總分100分，單選題30個，每題一分，共30分;多選題20個，每題2分，共40分;問答題2個，每題15分，共30分。操作考試為在帶教老師指導下?lián)胃骨荤R膽囊切除術(shù)器械護士，總分100分，術(shù)前外科刷手20分，穿無菌手術(shù)衣10分，戴無菌手套5分，整理無菌器械臺10分，術(shù)中配合40分，術(shù)后用物處理15分。通過考試測評學生理論聯(lián)系實踐能力及實際操作能力，以此反饋圖文結(jié)合法在手術(shù)室?guī)Ы讨械男Ч?/p>

1.5 統(tǒng)計學處理

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，對計量資料采用x±s，組間比較t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，概率P<0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組學生理論成績效果比較（x±s，分）

表2 兩組學生操作成績效果比較（x±s，分）

兩組學生整體理論及操作成績效果比較見表1、表2。由表1可知，觀察組的理論考試成績較對照組有明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。由表2可知，觀察組技能操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2 討論

2.1 圖文結(jié)合法與傳統(tǒng)教學方法的比較

傳統(tǒng)的手術(shù)室教學方法是帶教老師向?qū)W生簡單的講解、示范，學生觀察、重復、做筆記后完成操作。由于手術(shù)室的環(huán)境及?？菩砸筝^高，學生只能接觸到一些簡單的操作，對于較為復雜的手術(shù)就只能借助空洞的教材完成，無法使之形象化和具體化[4]。手術(shù)室圖文結(jié)合法則減輕了護生對手術(shù)室環(huán)境的陌生感，加深了對常見手術(shù)的印象和理解，提高了操作技能，使之對手術(shù)室工作有一個清晰的認識，讓學生有目的且目的明確的去學習。

2.2 圖文結(jié)合法提高了護生理論聯(lián)系實踐的能力

臨床畢業(yè)實習是實現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的過程，是護理教學的重要階段。在使用圖文結(jié)合時，可利用PPT、圖譜書籍、網(wǎng)絡(luò)獲取知識、視頻、現(xiàn)場描繪等，圖形是對文字教學的補充和說明，通過生動直觀的表達，提高了學生學習的主動性，激發(fā)學習的興趣[5]。教學中使用圖文式結(jié)合，簡潔明了，形象生動，適用于不同接受程度的學生[6]。在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的總體出科理論成績和操作成績均較對照組高，圖文結(jié)合法使學生對理論有了更深的認識，對技能操作能更快的熟練，兩者互相印證，從而提高了學生將理論聯(lián)系實踐并應用于實踐的能力，使學生對自身的知識有一個很好的評價和把控。

2.3 圖文結(jié)合法整體上提高了手術(shù)室的帶教成效

信息的傳遞具有互動性和雙向性，能充分調(diào)動人的視覺、聽覺和參與熱情[7]。依據(jù)圖文互補的方法，能使護生將文字知識和手術(shù)室實踐有機的結(jié)合起來，深刻理解它們之間的聯(lián)系。由圖索驥，不僅培養(yǎng)了學生讀圖、解圖的能力[8]，更可培養(yǎng)學生手術(shù)室工作的思維能力。避開了傳統(tǒng)教學枯燥的講解、記筆記，圖文教學法讓學生在手術(shù)室的學習更形象生動，易抓住要點，理清思路，輕松學習。學生易達到所需的學習目的，老師易達到滿意的教學效果。使其能擴大知識面，提高工作效率，提升服務質(zhì)量[9]，進而提高手術(shù)室的整體護理教學質(zhì)量。

3 小結(jié)

手術(shù)室應用圖文教學法便于帶教老師學目標，掌握教學進程，知曉教學效果。在應用圖文結(jié)合教學法的同時，講課老師得到了護理知識的提升，授課則會充滿激情和自信，講授內(nèi)容顯得豐富生動、實用性強，學生則會聽得津津有味，興趣盎然[10]。充分調(diào)動了學生的主動性、積極性與參與性，便于較快理解、記憶和應用所教授的內(nèi)容，有利于發(fā)展學生的思維能力，因此圖文結(jié)合法在手術(shù)室護生的臨床帶教實踐中值得應用及推廣。

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[5]李毅勤.PBL教學法在手術(shù)室護生護理安全教學中的應用效果[j].護理雜志，2012，29（8A）：67-69

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[7]吳海英，金紅芳，宋亞軍 圖片手冊應用于永久起搏器植入患者的健康教育[j].護理學報，2012，19（6）：72-73

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第9篇：手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理人員銳器傷原因防護措施

銳器傷是醫(yī)院內(nèi)常見的一種職業(yè)傷害，污染的銳器傷是導致醫(yī)務人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要職業(yè)因素。國外許多研究顯示,護士是醫(yī)院中銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體。為此，2000年在日本召開的以“護士職業(yè)安全與健康”為主題的亞洲工作論壇中就特別提出要重視預防護。手術(shù)室是醫(yī)院的特殊科室，工作中直接接觸病人開放傷口、血液、體液等，因此手術(shù)室又是銳器傷發(fā)生率相對較高的科室之一，隨著各種經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生趨勢的發(fā)幅度上升，銳器傷所帶來的危害不容忽視，手術(shù)室護理人員必須提高防護意識，加強管理，減少銳器傷及經(jīng)血液感染上疾病的發(fā)生率。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象

采用自行設(shè)計問卷，對2009年3月～2010年3月銳器傷進行回顧性調(diào)查，對象為本地區(qū)所有二級以上醫(yī)院手術(shù)室護理人員，共計140名護士。年齡20~45歲，平均24歲，護士89名，占63.57%；護師38名，占27.14%；主管護師22名，占15.71%。本科學歷39名，占27.86%；大專學歷49名，占35%；中專學歷52名，占37.14%。工齡＜1年的21名，占15%，1~5年的為45名，占32.14%，＞5年的74名，占52.86%。5年內(nèi)乙肝疫苗接種人數(shù)為56名，接種率為42.14%。

1.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計問卷，進行回顧性調(diào)查，問卷設(shè)計參考相關(guān)資料設(shè)計，內(nèi)容包括參與人員的基本資料，銳器傷源于的銳器類型，受傷原因，受傷后的后續(xù)處理情況。

2原因分析

2.1防護意識不強進行病人侵入性操作時未戴手套，受傷后未引起重視，或未采取足夠的防護措施。在被調(diào)查的140名護理人員中，68.23%的銳器傷是被血污染的銳器刺傷，所受銳器傷來源的患者確定已感染血源性傳染病的占23.4%。以上資料表明，手術(shù)室護理人員職業(yè)暴露危險性極高，手術(shù)室作為獨特接觸血液和銳器的高?？剖?。雖然所有在崗護士均要求接種乙型肝炎疫苗，但5年內(nèi)接種率僅42.14％。在被銳器刺傷的109名護理人員中，傷后進行標準處理的只有8.7%，只有11.93%上報院感科，有34％的護理人員不了解要上報，56.88%未上報。在被銳器刺傷時，有45.87%的護理人員未戴手套。調(diào)查結(jié)果表明，作為職業(yè)暴露的高危人群，護理人員的防護意識和防護措施與他們的職業(yè)暴露的危險性不符，自我防護意識淡薄，預防措施落實不到位，這與黃小紅等的調(diào)查提示的一致[1]。同時也發(fā)現(xiàn)戴手套銳器傷發(fā)生率低于未戴者，戴雙層手套者銳器傷發(fā)生率低于戴單層手套。

2.2護理人員缺乏職業(yè)安全防護教育配合手術(shù)時傳遞手術(shù)器械和進行各種穿刺操作等工作中直接接觸銳器的機會多，受傷的概率也相應高。銳器傷的發(fā)生與護理人員缺乏職業(yè)安全防護教育有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示，本科護理人員銳器傷發(fā)生率為61.54%，大專73.47%，中專94.23%，這與其在校期間學習職業(yè)安全防護知識和實習過程中接受系統(tǒng)的職業(yè)防護技能培訓和指導的機會和時間有關(guān)[2]。

2.3不安全操作，不正確的個人操作習慣如操作不熟練、傳遞針頭、針芯，配合手術(shù)傳遞銳器的方法不正確，習慣回套針帽以及徒手掰安瓿等都能導致護理人員發(fā)生操作環(huán)節(jié)中被刺傷。未及時正確處理銳器也是銳器傷發(fā)生的主要原因，部分工作人員在繁亂的工作中處理銳器不當，注射器、針頭、穿刺過的針芯等隨手與其它物品混放，未及時處理，護士整理治療臺不慎受傷。醫(yī)療廢棄物處理時也會發(fā)生銳器損傷，如操作結(jié)束后處理用物時遇到治療盤中未拆卸的針頭、注射器用后的毀形過程中、丟棄廢物時針尖從收集袋中突出等環(huán)節(jié)均可發(fā)生銳器傷[3]。

2.4工齡低同時工齡＜1年發(fā)生率為85.71%，1~5年為82.22%，＞5年的為72.97%；護士發(fā)生率為88.07%。護師50%，主管護師40%也表明銳器傷與低年資護士操作不熟練有關(guān)。

2.5病人不合作進行侵入性操作時由于病人不配合、發(fā)生躁動，使所用器械誤傷自己，也是銳器傷的發(fā)生的原因之一。

3應對措施

3.1增強自我防護意識，防止職業(yè)暴露的發(fā)生是減少血源性感染最積極有效且較容易實施的預防措施。據(jù)美國疾病預防控制中心估計健康的醫(yī)務人員患傳染80~90%是由銳器傷所致[4]。本次調(diào)查結(jié)果也表明了銳器傷在我國發(fā)生的嚴重性和普遍性。加強護理人員職業(yè)安全防護教育。增強護士職業(yè)防護意識，提高護士銳器傷后的處理以及防護意識，進一步完善銳器傷后的上報制度及處理程序。

3.2加強對病人的管理和篩查手術(shù)或侵入性操作前對病人進行乙肝、丙肝和艾滋病等血液性傳染病的檢測，了解病人的感染狀態(tài)，在操作時提高警惕，有針對性的預防措施，對特殊感染病人進行侵入性操作時戴雙層手套。正確使用各種銳器，嚴格遵守操作程序和規(guī)程，孰料掌握各種穿刺銳器的操作方法，在配合手術(shù)傳遞銳器過程中注意正確的傳遞方法。

3.3加強操作培訓和健康教育、規(guī)范操作流程嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程，糾正導致銳器傷的高危行為。同時，為臨床護理人員提供安全的護理設(shè)備。為降低銳器傷的發(fā)生提供保障。

參考文獻：

[1]張東紅，胡玉霜，陳聰，等.護理實習生職業(yè)防護知識與銳器傷的關(guān)系.實用醫(yī)學雜志，2009，25(10)：1697-1698.

[2]黃雄招，孫波.SHEL模式在手術(shù)室護士銳器傷防范中的應用.護理學雜志，2009，24(10)：56-57.