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手術(shù)室護理常規(guī)精選(九篇)

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手術(shù)室護理常規(guī)

第1篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室麻醉患者;護理方式;實施心得

手術(shù)室是外科疾病治療的重要場所,而手術(shù)室護理工作對于手術(shù)的順利開展以及患者的快速康復(fù)十分重要,在手術(shù)室護理工作中,麻醉護理十分重要。手術(shù)室護理工作中麻醉護理是減輕對患者的不良應(yīng)激和減少并發(fā)癥,保證手術(shù)順利開展和患者生命安全的關(guān)鍵[1-2]。手術(shù)室麻醉護理要求患者、護理人員、麻醉師和醫(yī)師之間的密切配合。本研究將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者,隨機分組每組52例。常規(guī)化護理服務(wù)組對于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護理,預(yù)見性護理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護理的同時采取預(yù)見性的護理對策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。比較兩組手術(shù)麻醉成功率;患者恢復(fù)自主呼吸時間、術(shù)后睜眼時間;護理前后視覺模擬疼痛評分、平均動脈壓以及心率情況;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,分析了手術(shù)室麻醉患者護理方式及實施心得,具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者,隨機分組每組52例。當(dāng)中預(yù)見性護理服務(wù)組男29例,女23例,年齡21~76歲,平均年齡(43.24±2.89)歲。接受普外科手術(shù)的患者18例,肝膽外科手術(shù)的患者12例,眼科手術(shù)的患者10例,產(chǎn)科手術(shù)的患者8例,五官科手術(shù)的患者4例。麻醉等級I級17例,II級23例,III級12例。體質(zhì)量42~78kg,平均體質(zhì)量(57.89±2.55)kg。常規(guī)化護理服務(wù)組男28例,女24例,年齡21~76歲,平均年齡(43.78±2.81)歲。接受普外科手術(shù)的患者19例,肝膽外科手術(shù)的患者12例,眼科手術(shù)的患者9例,產(chǎn)科手術(shù)的患者8例,五官科手術(shù)的患者4例。其中麻醉等級I級17例,II級24例,III級11例。體質(zhì)量42~80kg,平均體質(zhì)量(57.13±2.54)kg。兩組資料P>0.05。1.2護理方法常規(guī)化護理服務(wù)組對于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護理,預(yù)見性護理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護理的同時采取預(yù)見性的護理對策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。①麻醉前護理。在麻醉前給予患者關(guān)于疾病知識、手術(shù)和麻醉知識的介紹,以提高患者手術(shù)治療的信心。護理人員針對手術(shù)麻醉方案開展分析和探討,明確麻醉護理的隱患問題,針對隱患制定相應(yīng)的護理對策。在麻醉之前評估心理狀態(tài):利用積極心理學(xué)理論,了解每一個患者的心理狀態(tài)以及存在的心理問題,并制訂針對性的心理干預(yù)計劃,由專業(yè)心理科醫(yī)師及心理咨詢師對護理人員進行訓(xùn)練,有效提高護理人員的心理理論能力以及心理干預(yù)能力。②麻醉過程護理。進入手術(shù)室后,對患者進一步進行知識宣教,說明麻醉的注意事項和麻醉后機體的感受,促使患者做好心理準(zhǔn)備[3-4]。在麻醉過程,需要全程陪護,密切配合麻醉師的工作,并加強患者的生命體征監(jiān)測,維持輸液的通暢性。麻醉用藥后需要監(jiān)測患者體溫、血壓等情況,維持靜脈通路通暢,為輸血、補液等提供良好的條件,保證麻醉和手術(shù)順利開展。③麻醉后護理。術(shù)后需要妥善固定引流管,避免脫落。做好患者的保暖護理工作和皮膚清潔工作,護理動作輕柔,以減輕患者的痛苦。術(shù)后在麻醉恢復(fù)后,需要指導(dǎo)患者早期進食和下床活動,加速恢復(fù)進程[5-6]。1.3觀察指標(biāo)比較兩組手術(shù)麻醉成功率;患者恢復(fù)自主呼吸時間、術(shù)后睜眼時間;護理前后視覺模擬疼痛評分、平均動脈壓以及心率情況;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理SPSS25.0軟件分析統(tǒng)計數(shù)據(jù),所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布,計數(shù)資料通過組間行χ2檢驗后用[n(%)]表示;計量資料通過組間行t檢驗后用(x-±s)表示,P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)麻醉成功率預(yù)見性護理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率更高,P<0.05。預(yù)見性護理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是100%,而常規(guī)化護理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是86.54%(45/52),其他7例患者需要追加物。2.2視覺模擬疼痛評分、平均動脈壓以及心率情況護理前兩組視覺模擬疼痛評分、平均動脈壓以及心率情況比較,P>0.05;護理后預(yù)見性護理服務(wù)組視覺模擬疼痛評分、平均動脈壓以及心率情況優(yōu)于常規(guī)化護理服務(wù)組,P<0.05。見表1。2.4手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率預(yù)見性護理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)化護理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,P<0.05。

3討論

第2篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞:護理干預(yù);手術(shù)室護理;應(yīng)用

在臨床醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中,手術(shù)是主要的治療手段,而手術(shù)室是重要診療場所。手術(shù)室護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果,對于手術(shù)室護理工作就提出了更高的要求。在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上,給予護理干預(yù)措施,有效緩解患者的心理壓力和負擔(dān),維持生理功能的穩(wěn)定,提供更為優(yōu)質(zhì)、周到的護理服務(wù),提升醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對象,探討護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取106例接受手術(shù)治療的患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組各53例,觀察組男性32例,女性21例,年齡19~78歲,平均年齡(48.9±5.8)歲,其中接受普外科手術(shù)患者13例,心胸外科手術(shù)14例,骨科手術(shù)15例,泌尿外科6例,其他手術(shù)5例。對照組男性29例,女性24例,年齡20~82歲,平均年齡(49.4±7.2)歲,其中接受普外科手術(shù)患者13例,心胸外科手術(shù)15例,骨科手術(shù)13例,泌尿外科6例,其他手術(shù)6例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料對照無顯著差異(P>0.05),可進行對比分析。

1.2護理方法。對照組采用常規(guī)護理辦法,進行術(shù)前訪視,密切觀察患者的體征,包括血壓、心率、脈搏、血常規(guī)以及肝腎功能,掌握患者的病情,做好術(shù)前準(zhǔn)備,給予一般護理措施,同時保證患者處于安全、舒適的手術(shù)。觀察組在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上,給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施。①術(shù)前準(zhǔn)備:根據(jù)患者的具體情況,針對性采取護理措施,向手術(shù)患者及其家屬詳細介紹手術(shù)室的情況,講解手術(shù)的相關(guān)注意事項,保證患者良好的睡眠。加強心理疏導(dǎo),緩解患者緊張、焦慮的情緒,更加積極配合醫(yī)護人員的護理和治療。②術(shù)中護理:保證手術(shù)室合適的溫度和濕度,實時觀察患者術(shù)中的生命體征,以預(yù)防異常情況的發(fā)生。向患者介紹和講解麻醉的相關(guān)事宜,讓患者了解麻醉和感覺和狀態(tài),包括對于疼痛的感知能力,消除患者心中的疑慮和恐懼。對于部分局部麻醉的手術(shù)患者,由于其保持清醒的意識,醫(yī)護人員需要密切觀察患者的狀態(tài),當(dāng)患者感到不適時,則需要及時進行調(diào)整,盡量讓患者感到舒適,進而獲得理想的治療效果。③術(shù)后護理:完成手術(shù)后需要對患者手術(shù)皮膚進行清洗,消除血跡和消毒液殘留,患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復(fù)正常,再將患者送回病房。檢查患者身體各項指標(biāo)及術(shù)后的恢復(fù)情況切關(guān)注患者病情的變化,醫(yī)護人員需要與患者及其家屬積極進行溝通,詳細了解患者的具體情況,加強術(shù)后護理,預(yù)防感染及手術(shù)并發(fā)癥[2]。

1.3觀察指標(biāo)。①兩組患者術(shù)前術(shù)中兩組患者血壓和心率均值。②采取問卷調(diào)查的方式,調(diào)查兩組患者對于手術(shù)室護理的滿意度,評價為滿意、一般和不滿意,滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析,應(yīng)用(—χ—±s)表示計量,(%)進行計數(shù),資料通過t值和χ2檢驗,兩組對比滿足P<0.05,兩組的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

本組研究中,選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術(shù)患者作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,觀察組在常規(guī)護理辦法的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)措施,對照組采取常規(guī)護理辦法,對比兩組患者的護理效果[3]。術(shù)前兩組患者血壓和心率對比差異不大,不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)過程中,觀察組患者的血壓和心率明顯比對照度更低(P<0.05)。觀察組患者對手術(shù)室護理感到滿意37例(69.8%),一般14例(26.4%),不滿意2例(3.7%),總滿意率為96.3%,對照組患者對手術(shù)室護理感到滿意20例(37.7%),一般24例(45.3%),不滿意9例(17.0%),總滿意率為83.0%,觀察組患者滿意程度明顯高于對照組,對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果十分顯著,在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)措施,有助于緩解患者的心理壓力和負擔(dān),提高護理滿意程度,促進患者的康復(fù),具有很高的臨床推廣價值。

作者:鮑飛 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室一部

參考文獻:

[1]王昕華.護理干預(yù)在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,29:528-529.

第3篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

關(guān)鍵詞:脊柱骨折 手術(shù)室護理 不安全因素

作為骨科常見創(chuàng)傷之一,脊柱骨折的發(fā)生會對患者的活動功能、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大影響[1]。目前臨床對于這類創(chuàng)傷多采用手術(shù)方法進行治療[2-3]。結(jié)合既往脊柱骨折手術(shù)室護理經(jīng)驗可知,脊柱骨折患者的護理不安全因素較多。因此,分析脊柱骨折患者的手術(shù)室護理不安全因素類型及防范方法具有一定的現(xiàn)實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月至2019年2月收治的113例脊柱骨折患者為研究對象。依據(jù)手術(shù)室護理方法的異同,分為常規(guī)組(54例)和防范組(59例)。常規(guī)組男31例,女23例;年齡(70.4±3.8)歲。防范組男35例,女24例;年齡(69.8±3.9)歲。差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)圍手術(shù)期護理。防范組接受護理不安全因素防范護理(1)手術(shù)室護理安全評估。護理人員結(jié)合既往脊柱骨折圍手術(shù)期護理經(jīng)驗、相關(guān)科研資料等,確定脊柱骨折手術(shù)患者的護理不安全因素。最終確定為:術(shù)中不當(dāng);術(shù)中皮膚損傷;切口感染。(2)制定護理方案。逐一結(jié)合脊柱骨折患者手術(shù)室護理中的不安全因素類型、原因,制定防范方案。術(shù)中不當(dāng):加強護理人員,尤其是低年資護理人員的技能培訓(xùn),確保其能夠熟練掌握脊柱骨折患者的護理方法。術(shù)中皮膚損傷:這一不安全因素主要與脊柱骨折俯臥位下四肢皮膚保護不當(dāng)、手術(shù)時間較長有關(guān)。要求護理人員于正確擺放脊柱骨折患者的后,采用于四肢、腹部等部位下方增設(shè)軟墊的方法,做好皮膚保護,減少局部受壓。切口感染:遵醫(yī)囑給予脊柱骨折患者使用抗生素;術(shù)中合理控制手術(shù)時間,嚴格執(zhí)行無菌操作;術(shù)后密切觀察脊柱骨折患者切口處皮膚變化,指導(dǎo)患者正確識別切口感染征象。(3)實施防范護理。按照手術(shù)室護理不安全因素防范護理方案實施護理。按照每月1次的頻率,總結(jié)脊柱骨折患者的手術(shù)室護理安全水平,如發(fā)現(xiàn)仍存在不安全因素,重新優(yōu)化防范方案,以促進脊柱骨折患者預(yù)后的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

分析患者的手術(shù)室護理不安全因素發(fā)生狀況;對比患者的住院時間及術(shù)后1周活動功能狀況;統(tǒng)計患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用spss19.0軟件統(tǒng)計。不安全因素、護理滿意度數(shù)據(jù)以x2檢驗統(tǒng)計;住院時間及術(shù)后1周活動功能數(shù)據(jù)以t檢驗統(tǒng)計。P<0.05:差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護理不安全因素發(fā)生狀況

常規(guī)組3例術(shù)中擺放不當(dāng),術(shù)中皮膚損傷、切口感染各2例,防范組僅1例術(shù)中擺放不當(dāng),組間不安全因素發(fā)生率差異顯著(P<0.05)。見表1

表1 手術(shù)室護理不安全因素發(fā)生狀況[n/%] 

2.2 住院時間及術(shù)后1周活動功能狀況

常規(guī)組住院時間(17.26±3.92)d,長于防范組(P<0.05);常規(guī)組術(shù)后1周活動功能(83.19±5.17)分,低于防范組(P<0.05)。見表2

表2 住院時間及術(shù)后1周活動功能狀況

2.3 護理滿意度

常規(guī)組護理滿意度83.33%,低于防范組(P<0.05)。見表3

表3 護理滿意度[n/%] 

3 討論

脊柱骨折手術(shù)室護理的重要性在于:其不僅與患者的手術(shù)療效存在密切關(guān)聯(lián),還直接決定著患者的術(shù)后住院時間、活動功能恢復(fù)速度及效果等[4]。因此,改善脊柱骨折手術(shù)室護理質(zhì)量及安全性具有一定的必要性。

脊柱骨折手術(shù)室護理不安全因素主要包含(1)術(shù)中擺放不當(dāng)。這一不安全因素主要與護理人員責(zé)任心不強、護理技能水平不足等有關(guān)。脊椎骨折患者的與其手術(shù)治療的順利進行密切相關(guān)。這一問題的發(fā)生會導(dǎo)致脊柱骨折患者的手術(shù)時間延長,甚至可能增加手術(shù)治療的風(fēng)險性。(2)術(shù)中皮膚損傷及切口感染。這兩種不安全因素均與術(shù)中皮膚保護不當(dāng)、手術(shù)過長等有關(guān)[5]。

護理不安全因素預(yù)防護理用于脊柱骨折患者的優(yōu)勢為(1)減少不安全因素的發(fā)生。相對于常規(guī)護理而言,護理不安全因素預(yù)防護理要求護理人員逐一針對脊柱骨折手術(shù)中的不安全因素類型,選擇適宜的預(yù)防措施進行干預(yù)和控制。本研究證實:防范組不安全因素發(fā)生率1.69%,低于常規(guī)組(P<0.05)。(2)提高護理滿意度。護理不安全因素防范護理可提高脊柱骨折患者護理滿意度的原因為:這種護理方法為脊柱骨折手術(shù)患者制定了安全的圍術(shù)期護理方案,患者的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險得到了良好的控制,因此,其護理滿意度水平可逐漸提高。本研究證實:防范組護理滿意度96.61%,高于常規(guī)組(P<0.05)。(3)促進脊柱骨折手術(shù)患者活動功能的恢復(fù)。護理不安全因素預(yù)防護理模式下,術(shù)中皮膚損傷、切口感染等容易影響脊柱骨折患者康復(fù)鍛煉、活動功能康復(fù)狀況的因素均得到良好控制,因此,患者的術(shù)后恢復(fù)速度相對較快。本研究證實:防范組術(shù)后1周活動功能(94.03±4.98)分,低于常規(guī)組(P<0.05)。

綜上所述,宜于脊柱骨折患者的手術(shù)室護理中,推行護理不安全因素防范護理,以提高患者的手術(shù)室護理安全性,改善其術(shù)后恢復(fù)狀況。

參考文獻

[1]成霞,王翠娟,吳丹,等.基于護理程序的整體護理干預(yù)對胸腰段脊柱骨折患者內(nèi)固定術(shù)后的干預(yù)效果[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(04):686-689.

[2]王秀玲,楊雪梅,張瑩瑩,等.醫(yī)護一體化分層級責(zé)任制護理模式在脊柱骨折患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(08):107-108.

[3]高海華.循證護理模式在脊柱骨折患者中的應(yīng)用效果評價[J].中外女性健康研究,2019(03):10-11+55.

第4篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

〔關(guān)鍵詞〕舒適護理;手術(shù)室護理;應(yīng)用效果

手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療和搶救的場所[1]。大多數(shù)患者對手術(shù)室均存在一定的心理障礙,患者對自身疾病感到焦慮,在進入手術(shù)室的時候?qū)Νh(huán)境感到陌生,因此很容易產(chǎn)生緊張、恐懼的不良心理,對手術(shù)治療和術(shù)后恢復(fù)造成一定的影響。舒適護理近年來被我國大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)室護理中所應(yīng)用,通過采取一系列人性化的措施,排除患者不利的心理因素,提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),使患者在手術(shù)治療中達到最舒適最理想的狀態(tài)。本研究主要選擇本院進行手術(shù)治療的256例患者進行分析,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年3月至2016年3月于本院進行手術(shù)治療的256例患者,隨機分為觀察組與對照組,每組128例。觀察組男65例,女63例;年齡16~74歲,平均(46.3±5.6)歲;婦產(chǎn)科手術(shù)26例,耳鼻喉科手術(shù)22例,普外科手術(shù)43例,腦外科手術(shù)20例,骨科手術(shù)17例。對照組男67例,女61例;年齡15~76歲,平均(47.2±5.3)歲;婦產(chǎn)科手術(shù)25例,耳鼻喉科手術(shù)23例,普外科手術(shù)41例,腦外科手術(shù)21例,骨科手術(shù)18例。所有患者均自愿參與研究,兩組年齡、性別、手術(shù)方式等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組均給予常規(guī)的護理,包括做好患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理措施,具體方法如下。(1)術(shù)前巡訪護理。手術(shù)前一天,護理人員要對患者進行巡防,確定患者姓名、手術(shù)史、疾病史等。了解手術(shù)名稱和方式,了解手術(shù)所需時間、病變部位等。在巡訪的時候,護理人員要與患者親切溝通,詢問患者的身體情況,并囑咐患者家屬幫助患者做好手術(shù)的準(zhǔn)備[2]。(2)心理護理。大部分患者對手術(shù)存在著不同程度的心理恐懼,手術(shù)前患者往往會出現(xiàn)焦慮、緊張等心理狀態(tài),護理人員要針對患者的實際情況進行有效的心理護理。護理人員在與患者溝通時,要簡述患者患病的原因、治療的方法和手術(shù)的方法,介紹手術(shù)的所需時間和大致流程,介紹以往患者手術(shù)后的恢復(fù)情況等。護理人員可以為患者介紹本院手術(shù)室的一些先進設(shè)備、優(yōu)良的環(huán)境以及手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)經(jīng)驗,減緩患者對手術(shù)室的恐懼心理。護理人員可以與患者家屬溝通合作,耐心安撫患者的心緒,提高患者的自信心,積極配合手術(shù)治療。(3)手術(shù)護理。進入手術(shù)室后,注意調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度,幫助患者調(diào)整舒適的,手術(shù)過程中,密切觀察患者的心理變化,盡量保護患者的隱私部位,術(shù)中耐心回答患者的問題。若術(shù)中出現(xiàn)意外,則需進行及時的搶救,為患者洗除皮膚上的血跡,蓋好被單。手術(shù)結(jié)束后,要確定患者的血壓、脈搏以及意識均恢復(fù)正常后,才可與麻醉師一同護送患者和回到病房。在回到病房時,要注意保護患者的手術(shù)切口部位,與病房護理人員進行交接時,需詳細囑咐術(shù)后注意事項。(4)術(shù)后隨訪。手術(shù)結(jié)束第2天后,參與手術(shù)的護理人員需進行術(shù)后隨訪,觀察患者的身體恢復(fù)情況,鼓勵患者在恢復(fù)之后盡早下床活動,并指導(dǎo)下床活動的鍛煉方法。詢問患者是否仍存在哪些身體不適,若傷口仍然疼痛則考慮與麻醉師聯(lián)系并進行進一步處理。

1.3評價指標(biāo)

觀察和記錄患者的心理狀況,記錄兩組入院治療時、進入手術(shù)室治療時的心率以及平均動脈壓指數(shù)并進行對比。手術(shù)治療后,自制調(diào)查問卷發(fā)放給患者及患者家屬,問卷內(nèi)容分為滿意、比較滿意以及不滿意3個標(biāo)準(zhǔn),囑患者進行無記名打鉤,計算護理滿意度。護理滿意度=(滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x-±s表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組入院時心率和平均動脈壓差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),觀察組進入手術(shù)室時的心率、平均動脈壓均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。護理后,對照組護理滿意度為77.3%(滿意58例,比較滿意41例,不滿意29例),低于觀察組的95.3%(滿意105例,比較滿意17例,不滿意6例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)治療是各種疾病治療的有效方式,但大部分患者對手術(shù)治療存在著不同程度的心理壓力,為了提高患者手術(shù)質(zhì)量,我國大部分醫(yī)院都開始應(yīng)用舒適護理的模式[3]。舒適護理大致上包括生理舒適、心理舒適、社會舒適以及靈魂舒適4個方面,本研究中對抽取的患者采用了舒適護理的措施,在做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下加強與患者的溝通,根據(jù)患者需求指定護理方案,有效消除患者的不良心理,不僅提高了患者生理、心理方面的舒適度,還減少了護理后并發(fā)癥的發(fā)生率,大大提升了手術(shù)質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過護理后,觀察組對護理的滿意度高于對照組,觀察組進入手術(shù)室時的心率、平均動脈壓均低于對照組。綜上所述,在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取舒適護理措施,可以有效提升手術(shù)室護理的護理效果,改善手術(shù)室患者的心理狀況,提升患者的護理的滿意度。

[參考文獻]

[1]王克惠.舒適護理在手術(shù)室護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(3):271-272.

[2]陳胤娥.舒適護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2017,30(1):185-186.

第5篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】探討預(yù)防;手術(shù)室;護理差錯;措施

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511(2011)11-0279-02

手術(shù)室是外科領(lǐng)域中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)高度治療水平的工作環(huán)境,經(jīng)過近百年的發(fā)展,逐步向滿足外科手術(shù)需求的所有功能的方向發(fā)展,并最大限度地保持接近無菌的環(huán)境,減少傷口的感染,為醫(yī)護人員的創(chuàng)造最有利于工作的舒適、安全的環(huán)境[1,2]。但是隨著人民生活水平的提高對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求也越來越高,這就更加決定了手術(shù)室護理工作必須不斷提高外在與內(nèi)涵以適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求,真正體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。護理差錯是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成人身損害的事故。我院手術(shù)室在預(yù)防護理缺陷、差錯、醫(yī)療事故方面采取了諸多的有效措施,現(xiàn)匯報如下。

1 術(shù)前訪視

術(shù)前患者對手術(shù)產(chǎn)生一定程度的恐懼焦慮心理,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)亦出現(xiàn)變化,入手術(shù)室后出現(xiàn)呼吸、心率加快,血壓升高,對有心血管疾病的患者潛在的危險更大。因此,術(shù)前有效的心理訪視,解除患者顧慮,對安全過渡手術(shù)有一定的意義。

(1)訪視后的次日晨會及時對患有特殊疾病的患者、年齡較大的患者、神志不清的患者進行交班,以引起相應(yīng)手術(shù)房間工作人員、排班護士長及領(lǐng)導(dǎo)的重視,避免意外情況的發(fā)生。

(2)術(shù)前訪視與進入手術(shù)室后的宣教和健康指導(dǎo)可以有效的解除患者心理上的緊張和不適感。從而使患者較為平靜地接受、配合麻醉及手術(shù),減少了患者與醫(yī)護人員之間的隔閡,加強了醫(yī)患之間的溝通,在相互理解的基礎(chǔ)上減少了摩擦,增強了互信,減少了醫(yī)療糾紛的一個根源。

2 嚴格執(zhí)行查對制度與責(zé)任分明

2.1: 術(shù)前 將病歷首頁與柜臺手術(shù)程序單核對;手術(shù)患者核對:姓名、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型和術(shù)前用藥;查核病歷牌仔細核對患者的各種信息:查驗患者備皮情況、首飾、活動性義齒等禁帶的物品、全身有無感染癥狀;檢查手術(shù)房間準(zhǔn)備情況,各種設(shè)備是否處于功能狀態(tài),一般器械、特殊器械、一次性醫(yī)療器材是否完備。

2.2 術(shù)中 : 術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、關(guān)胸腹腔后、縫合皮膚后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并做好記錄及簽名。術(shù)中給藥嚴格執(zhí)行三查七對制度,輸血按照常規(guī)由輔助護士和麻醉師兩人核對之后簽名記錄。

2.3 術(shù)后: 將患者送回病房前,要查對帶回的物品,如:剩余的藥物、X光攝片、取出的結(jié)石并通知所在的病區(qū)及家屬。如送往蘇醒室則應(yīng)與麻醉師核對之后詳細交班。

2.4 規(guī)范病理標(biāo)本的保存 :建立病理標(biāo)本管理"四查四對"制度,規(guī)范病理標(biāo)本的保存與使用。臨床科室、手術(shù)室、病理科對于科研、鑒定、保管職責(zé)明確。

2.5 洗手:護士與輔助護士職責(zé)分明 細化洗手護士與巡回護士的各自職能,強化各自的本職工作技能與協(xié)調(diào)一致的團隊精神。

2.6 嚴格區(qū)分污染手術(shù)和非污染手術(shù) : 非污染手術(shù)術(shù)后按照常規(guī)方法進行處理。污染手術(shù)對于永久性器械要預(yù)先消毒然后再清洗,一次性的醫(yī)療器材須在消毒之后再毀形處理。嚴重污染時應(yīng)加大消毒劑的作用劑量及時間。

2.7 術(shù)中嚴格無菌操作原則與無瘤操作: (1)術(shù)中嚴格無菌操作原則:手術(shù)中污染后的物品必須更換和重新滅菌。術(shù)中如果切開胃腸之污染器械應(yīng)置于彎盤之內(nèi),以區(qū)別于其他無菌物品。避免身后和橫向傳遞器械、物品。術(shù)中手套刺破或須污染及時更換。胃腸道手術(shù)關(guān)腹時須使用關(guān)腹包,確保皮膚及肌層不被胃腸道內(nèi)容物污染。(2)無瘤操作:腫瘤組織剝脫之后必須及時的放置于換藥碗之中,把與腫瘤組織接觸的所有手術(shù)器械及醫(yī)療器材從無菌手術(shù)區(qū)域移除,手術(shù)醫(yī)生與洗手護士立即更換手套。使用無菌洗必泰成分溶液或者無菌蒸餾水沖洗手術(shù)創(chuàng)面,徹底殺死腫瘤細胞。

3 術(shù)后回訪

術(shù)后3~5天回訪術(shù)后患者并給予問候,同時就患者現(xiàn)有的不適做好疏導(dǎo)工作。手術(shù)室護士術(shù)后的隨訪使患者感受到住院手術(shù)并不可怕,自然會產(chǎn)生安全感。每個環(huán)節(jié)中都有護理人員在關(guān)心他,對患者在術(shù)中配合及促進術(shù)后康復(fù)均起到重要作用[3]。

4 討論

4.1 強化護理人員的培訓(xùn)

4.1.1 專業(yè)技能培訓(xùn) 根據(jù)不同層次的護理人員制定合適的發(fā)展計劃,不斷提高手術(shù)室護士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴密的培養(yǎng)計劃,確保在規(guī)定的時間內(nèi)達到一定的要求;從各個方面提高新進護理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護理學(xué)科的發(fā)展。

4.1.2 服務(wù)理念的更新 要求手術(shù)室工作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,手術(shù)室護士在與患者接觸時應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語言柔和恰當(dāng),避免與之發(fā)生正面沖突,做到換位思考。

4.1.3加強法律意識的培養(yǎng),手術(shù)室護士應(yīng)知法、懂法,杜絕侵權(quán)的行為,提高護理人員的工作責(zé)任心和法律意識,從而更好地服務(wù)于患者,服務(wù)于社會。

4.2 建立健全的規(guī)章制度: 健全的規(guī)章制度是手術(shù)室護理管理者的一項重要任務(wù),按照醫(yī)學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展要求在充分尊重法律的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)合理要求是規(guī)范依法行醫(yī)的一個有效保證。按照制定的規(guī)章制度形成手術(shù)室護理人員的工作常規(guī),可以有效的減輕手術(shù)室護理人員面對工作的不斷變化產(chǎn)生的壓力。

4.3 定期展開安全隱患討論會 :手術(shù)室護理管理層和手術(shù)室護士定期的安全隱患討論會可以及時解決工作中的困惑、及時更正工作中的失誤、及時驗證常規(guī)帶來的便利。

5 小結(jié)

及時開展討論手術(shù)室護理安全隱患的工作會議:集思廣益的發(fā)揮所有在職護理人員的積極性與超前思維,將一線護理人員在工作中總結(jié)的經(jīng)驗恰當(dāng)適時的發(fā)揮,科護士長以及分管護士長的護理安全監(jiān)督,我院手術(shù)室實現(xiàn)了全年無護理差錯的優(yōu)異成績,可以看出所有護理人員采取的有效措施共同維護了手術(shù)室的護理安全。

參考文獻

[1] 周益秋.手術(shù)室護士的危害因素及預(yù)防措施.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2001,6(18):34.

第6篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

1.1一般資料

選擇2012年6月~2013年6月手術(shù)室護士18名作為觀察組,均為從事手術(shù)室護理工作1年以上。年齡24~42歲,平均年齡(30.16±2.23)歲;工作時間1~22年,平均(10.21±1.16)年;學(xué)歷:大專學(xué)歷護理人員5例,大專學(xué)歷以下護理人員13例。同時選擇2011年6月~2012年5月手術(shù)室護士為對照組,其間護理人員沒有生變化。根據(jù)對手術(shù)室護理人員的教育方式不同,對照組接受常規(guī)教育,觀察組接受養(yǎng)成教育。

1.2教育方法

1.2.1對照組

對照組護理人員接受手術(shù)室常規(guī)教育,加強其無菌意識,做好手術(shù)室操作規(guī)范的實施,培養(yǎng)與外科臺上臺下合作的流暢性及安全性。

1.2.2觀察組

觀察組手術(shù)室護理人員接受養(yǎng)成教育,具體如下:制定手術(shù)室安全管理規(guī)定細則,給手術(shù)室護理人員每人分發(fā)一冊并在每日早交班時抽查提問;每月組織手術(shù)室安全操作及隱患等相關(guān)培訓(xùn)講座,定期對手術(shù)室護理人員進行考核[2]。實行獎懲制,對于年度未出現(xiàn)安全意外事件的護理人員給予獎勵,并在外出交流進修、晉升等方面給予優(yōu)先。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)

統(tǒng)計年度的手術(shù)室不良安全事件包括手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等的發(fā)生例數(shù),與接受常規(guī)教育組進行比較。

1.3.2手術(shù)室安全相關(guān)知識評分

接受相關(guān)教育后,對兩組患者進行手術(shù)室安全相關(guān)知識進行知曉情況考核,滿分100分,90分以上為優(yōu)秀,70~89為良好,69及以下為較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件分析,計量資料用均值加減標(biāo)準(zhǔn)表示,行t檢驗,計數(shù)資料用頻數(shù)或率表示,采用卡方檢驗,檢驗標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。

2結(jié)果

2.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)

觀察組手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率(5.56%)明顯低于對照組(P<0.05)。

2.2手術(shù)室安全相關(guān)知識

評分觀察組手術(shù)室安全相關(guān)知識平均評分(87.34±5.21)、優(yōu)良率較(100%)明顯高于對照組(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室的安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分,一旦發(fā)生失誤,輕則影響病人治療,延誤手術(shù)時間,造成時間與物品的浪費;重則導(dǎo)致病人殘廢、甚至死亡[3]。手術(shù)室的護理工作具有環(huán)節(jié)多、操作多、急診多且技術(shù)性強的特點,為了做好護理安全,防止在執(zhí)行護理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題,必須加強手術(shù)室人員的綜合素質(zhì)。

目前隨著手術(shù)量的大幅增多,手術(shù)室護理人員數(shù)量明顯增加,許多年資較淺甚至新入院的護理人員在未接受系統(tǒng)化培訓(xùn)前就投入一線,也成為手術(shù)室護理缺陷事件發(fā)生的高危因素之一[4]。為了加強手術(shù)室護理人員與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合,增加手術(shù)過程的流暢性、減少不必要的不良事件發(fā)生,對手術(shù)室護理人員進行系統(tǒng)化的養(yǎng)成教育顯得尤為必要。手術(shù)室護理安全隱患主要包括接錯病人、手術(shù)擺放失誤、止血帶使用不當(dāng)、手術(shù)器械準(zhǔn)備不全、術(shù)中無菌原則貫徹不徹底、清點失誤、術(shù)中儀器使用不當(dāng)、用藥失誤、術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失等,以上事件一旦發(fā)生均將對患者造成不可估量的嚴重后果[5]。

為了明確后期養(yǎng)成教育對提高手術(shù)室護理的綜合素質(zhì)及手術(shù)室安全管理的有效性的意義,研究選擇三甲醫(yī)院的手術(shù)室護士作為研究對象,分別給予常規(guī)教育及養(yǎng)成教育,結(jié)果表明:觀察組人員接受養(yǎng)成教育后的手術(shù)放置不當(dāng)、術(shù)中清點失誤、術(shù)中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率明顯低于對照組人員;手術(shù)室安全相關(guān)知識平均評分明顯高于對照組,且優(yōu)良率較高。由此可見對手術(shù)室護理人員采取養(yǎng)成教育對于提高手術(shù)室安全管理的有效性,減少不良安全事件的發(fā)生等均具有積極意義。

第7篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室; 護理干預(yù)

中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)14-0109-02

手術(shù)室是患者進行手術(shù)治療的重要場所,由于手術(shù)醫(yī)生使用手術(shù)刀等手術(shù)器械,對患者的刺激性較大,患者術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼心理,擔(dān)心手術(shù)過程發(fā)生意外,不免發(fā)生過強的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多不良反應(yīng),如對疼痛的耐受降低,不能積極地配合手術(shù)治療[1]。術(shù)前產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒,也影響手術(shù)治療效果。護理干預(yù)是在護理過程中采取多項措施,有助疾病康復(fù)[2]。術(shù)前通過護理干預(yù)能減少患者的恐懼和焦慮的心理,增加手術(shù)成功率。本文通過護理干預(yù)在手術(shù)室的推廣和應(yīng)用,取得良好的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月-2012年8月筆者所在醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的100例患者,其中男48例,女52例,年齡17~72歲,平均(43.1±6.7)歲;手術(shù)類型:闌尾切除35例,甲狀腺切除25例,骨科手術(shù)30例,婦科10例;麻醉類型:全身麻醉8例,椎管麻醉80例,局部麻醉12例。隨機分為干預(yù)組和對照組,各50例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型、麻醉類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的手術(shù)護理,術(shù)前進行簡單的術(shù)前教育,常規(guī)備皮,指導(dǎo)患者術(shù)中術(shù)后的注意事項,干預(yù)組在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上,實施完整的手術(shù)室護理干預(yù)。具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護理 (1)術(shù)前向患者宣傳疾病有關(guān)知識和手術(shù)的簡單程序,同時對患者生命體征進行監(jiān)測,指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備,進行手術(shù)備皮,術(shù)前禁食禁飲,對患者講解術(shù)中術(shù)后的注意事項。(2)術(shù)中配合麻醉師進行麻醉,指導(dǎo)患者采取合適的,配合手術(shù)醫(yī)生及時傳遞手術(shù)器械,做好術(shù)前、中、后手術(shù)室儀器、器械的消毒滅菌工作。(3)術(shù)后對患者進行傷口包扎,并與病區(qū)護士做好交接工作。

1.2.2 護理干預(yù) (1)術(shù)前的護理干預(yù),大多數(shù)患者都是第一次進行手術(shù),術(shù)前不免產(chǎn)生恐懼、焦慮的情緒,需要在進行術(shù)前訪視室主動介紹手術(shù)室的具體情況,向患者宣傳疾病有關(guān)知識和手術(shù)的簡單程序,告訴患者手術(shù)設(shè)備先進齊全,主刀醫(yī)師的資歷及經(jīng)驗豐富,增強患者的信任感和安全感。對患者所提疑問,巡回護士要耐心一一解答,針對較為突出的問題及時與患者及家屬進行溝通,訪視護士要從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后恢復(fù)的工作流程及注意事項進行詳細講解使患者做好充分的思想準(zhǔn)備。(2)術(shù)中的護理干預(yù),患者進入手術(shù)室后,巡回護士要積極熱情的接待患者,詳細告知手術(shù)室的信息,如手術(shù)使用的器械等,擺放的位置,手術(shù)所需,使其熟悉手術(shù)室環(huán)境,降低對手術(shù)的恐懼感,及時有效的與患者進行溝通,使其了解手術(shù)的安全性與重要性,增加其信心。密切觀察患者表情、言語和動作,若發(fā)生不適,及時與患者交流,講解手術(shù)操作的必要性,并適當(dāng)談些和手術(shù)無關(guān)的話題,分散患者的注意力,幫助患者減輕不適,保持手術(shù)室環(huán)境安靜、溫度濕度適宜、空氣清新,一般室溫控制在,22 ℃~25 ℃,相對濕度為50%~60%,盡量控制噪音[3],還應(yīng)該通過肢體語言向患者投遞關(guān)愛,可以通過眼神、握住患者的手、幫患者擦拭額頭上的汗液,并不時告訴患者手術(shù)的進展?fàn)顩r;另外,在不影響手術(shù)正常進行的前提下,盡量減少患者身體的暴露,以便幫助患者保護隱私和注意防寒、保暖[4]。(3)術(shù)后的護理干預(yù),手術(shù)完成后,幫助患者擦凈傷口周圍的血跡,并進行包扎,固定好各種管道,以防脫落,幫助患者穿好衣服并送至病房,與病區(qū)護士做好交接工作。(4)術(shù)后的回訪對患者現(xiàn)有的不適給予問候和疏導(dǎo),并告知患者手術(shù)效果很好,給予鼓勵和支持幫助患者克服術(shù)后抑郁反應(yīng),針對患者所提出傷口疼痛及大小便不適等情況,回訪護士需做出耐心解答,以消除患者疑慮,指導(dǎo)患者合理的飲食以及手術(shù)后的恢復(fù)運動,以減少手術(shù)并發(fā)癥,密切觀察引流管里的液體,發(fā)現(xiàn)不適立即報告醫(yī)生,與患者交流,了解其思想狀態(tài),告知家屬盡量多關(guān)心患者,并做好護理工作滿意度的調(diào)查。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

在術(shù)前3 d和術(shù)前1 d運用漢密爾頓焦慮評分(HAMA對患者的焦慮情進行評價,分數(shù)越高,焦慮程度越重。14分以上評定為肯定的焦慮;7~14分評定為可能有焦慮;6分以下評定為無焦慮。同時在手術(shù)室認真評定患者的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用字2檢驗,P

2 結(jié)果

兩組患者護理后焦慮情緒比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

隨著社會的進步,醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新,傳統(tǒng)的護理模式已不能滿足手術(shù)室的護理要求。手術(shù)室護理干預(yù)在傳統(tǒng)的護理模式中增加了更多的內(nèi)容,通過對患者全方位的接觸,對其心理和身理進行了更全面的了解,為手術(shù)能安全順利的進行提供了良好的保障,手術(shù)室是醫(yī)生搶救和治療患者的重要場所,手術(shù)治療效果會受到護理管理方案合理性的深刻影響,手術(shù)成功與否也直接受護理水平的影響[4-5]。因此必須要不斷提高護理水平,護理水平的高低也會對患者手術(shù)治療成功與否、病情恢復(fù)快慢產(chǎn)生一定程度的影響。手術(shù)對患者身體、心理均會造成傷害,大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生恐懼感,而排斥治療,某些醫(yī)療事故更加重患者的心理恐懼感。實施手術(shù)護理干預(yù)焦慮狀況明顯低于對照組。研究結(jié)果說明,實施合理的護理干預(yù)可有效緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒,有利于患者康復(fù),還能明顯改善患者的預(yù)后。焦慮是情緒反應(yīng)的常見類型,可能由于手術(shù)威脅心理,極易導(dǎo)致患者自身痛苦,通過生理學(xué)機制打亂個體生理平衡。此時,對患者進行護理干預(yù),可達到藥物無法達到的作用[6]。

表1 兩組患者護理后焦慮情況比較 例(%)

組別 >14分 7~14分

對照組(n=50) 16(32.0) 29(58.0) 5(10.0)

干預(yù)組(n=50) 4(8.0) 17(34.0) 29(58.0)

P值

表2 兩組患者實施護理后的手術(shù)室配合情況比較 例(%)

組別 主動配合 基本配合 勉強配合

對照組(n=50) 21(42.0) 15(30.0) 14(28.0)

干預(yù)組(n=50) 28(56.0) 16(32.0) 6(12.0)

P值

在手術(shù)室為患者進行護理干預(yù)不僅對患者有利,還可以促進患者的全面康復(fù),并且提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平和素質(zhì),鍛煉了各方面的能力,同時改變了傳統(tǒng)的思維方式,適應(yīng)了“生物-心理社會”醫(yī)學(xué)模式[7]。本研究結(jié)果和對照組相比,護理干預(yù)能夠改善患者焦慮情緒,還可以提高患者對手術(shù)的配合程度,值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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第8篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

1資料及方法

1.1臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術(shù)治療的患者作為研究對象,病例總數(shù)為152例。其中有80例患者為男性,72例患者為女性;最小年齡者22歲,最大年齡者71歲,平均年齡為(46.3±4.4)歲;手術(shù)類型:婦科手術(shù)35例,普外科手術(shù)75例,肝膽外科手術(shù)32例,神經(jīng)外科手術(shù)10例。按照手術(shù)先后順序?qū)?52例患者分為研究組(n=76)與對照組(n=76)。比較兩組患者的資料數(shù)據(jù),P>0.05,具有研究可比性。

1.2方法

對照組患者的圍術(shù)期予以常規(guī)護理,研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上施以手術(shù)室細節(jié)護理,具體如下:術(shù)前細節(jié)護理:術(shù)前1d由手術(shù)室護理人員對患者進行訪視,詳細了解患者的病情,并為患者講解手術(shù)方法、流程等,幫助患者做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。耐心解答患者的心理疑慮,如果患者存在不良情緒或消極心理,要對其做好心理疏導(dǎo),以提高患者對疾病治療及護理的依從性[3]。手術(shù)之前,護理人員要將手術(shù)所需的器械、儀器、藥品等準(zhǔn)備齊全,并予以徹底消毒。在手術(shù)開始前半小時,將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)至23~26℃,濕度維持在50%左右,備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術(shù)臺,檢查各儀器,確??梢哉J褂谩Pg(shù)中細節(jié)護理:在手術(shù)床上鋪放一次性護理墊,患者入室后,護理人員要引導(dǎo)并協(xié)助患者取舒適,對足跟、髖部等做好防護,防止壓瘡;將患者足跟部位墊高2~3cm,利于血液回流[5-6]。手術(shù)期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預(yù)熱,以減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)[7]。護理人員在走路、傳遞器械時要保持動作輕緩,盡量降低聲音。護理人員之間不可議論患者,要充分尊重患者隱私。勤加關(guān)注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化,如有異常情況要及時告知手術(shù)醫(yī)師。手術(shù)完畢后,要對切口進行消毒及包扎。術(shù)后細節(jié)護理:在將患者送回病房過程中要注意保暖,同時保護好引流管,防止?fàn)坷蚴軌菏苷邸Pg(shù)后對患者做好飲食指導(dǎo),鼓勵患者在病情穩(wěn)定后可進行適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M胃腸功能及肢體功能恢復(fù)[8]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者的感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

整理研究數(shù)據(jù),核對無誤后輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析檢驗,感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率均屬于計數(shù)資料,以百分率(%)的形式表示,比較結(jié)果行χ2檢驗,計量資料比較行t檢驗;P<0.05時表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者的感染發(fā)生率為2.63%(2/76)低于對照組的13.16%(10/76),研究組患者的護理差錯率為2.63%(2/76),對比對照組的11.84%(9/76)也更低;P<0.05,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護理具有工作量大、技術(shù)性強、風(fēng)險性高等特點,稍有不慎則可對患者及手術(shù)造成嚴重的不良影響,甚至引發(fā)護患糾紛[9]。我院目前主張為手術(shù)患者實施手術(shù)室細節(jié)護理,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)均以患者為核心,最大限度消除不安全因素,確保手術(shù)可以順利進行,以達到減少感染、護理差錯等不良事件的目的。此次研究中,研究組患者在圍術(shù)期接受手術(shù)室細節(jié)護理,對照組予以常規(guī)護理,結(jié)果顯示:研究組患者的感染發(fā)生率、護理差錯發(fā)生率均低于對照組,P<0.05,說明手術(shù)室細節(jié)護理在確保手術(shù)室安全中具有理想效果。綜上所述,為手術(shù)患者實施手術(shù)室細節(jié)護理,可有效降低感染、護理差錯等不良事件的發(fā)生率。

作者:趙桂華 單位:內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻

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第9篇:手術(shù)室護理常規(guī)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護理;優(yōu)質(zhì)護理;常規(guī)護理;效果

近年來, 隨著社會的發(fā)展, 人們不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢, 而且病情均較急重, 從而需要進行手術(shù)治療?;颊咴诩磳⑹中g(shù)時, 日常生活狀態(tài)、精神方面影響不佳, 從而導(dǎo)致其易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負面情緒, 給患者的預(yù)后及生活質(zhì)量帶來極大的影響[1]。目前, 因在當(dāng)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型下, 臨床護理尤其是優(yōu)質(zhì)護理顯得尤其為重要, 而優(yōu)質(zhì)護理在此類疾病護理中被廣泛應(yīng)用, 本文通過對手術(shù)室護理采用常規(guī)護理以及優(yōu)質(zhì)護理比較, 取得較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取的76例手術(shù)患者均為2011年2月~ 2013年8月在本院接受治療的對象, 將所有患者隨機分為觀察組與對照組, 各38例。其中男35例, 女41例, 年齡18~82歲, 平均年齡(40.15±16.56)歲;所有患者中10例婦科手術(shù), 15例普通外科手術(shù), 9例泌尿外科手術(shù), 24例產(chǎn)科手術(shù), 6例眼科手術(shù), 12例骨科手術(shù)。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 護理措施 對照組:在治療期間給予常規(guī)護理。觀察組:本組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強全方位的優(yōu)質(zhì)護理, 具體有以下幾點:①患者進院時, 護理人員通過談話、溝通等方式后, 應(yīng)做出有針對性的護理方法;可詳細給患者介紹此病的病因及治療過程, 以支持及鼓勵性的語言溝通, 也可通過介紹成功治愈同類型的病例來使其增強健康認知, 消除其心理的焦慮、緊張和恐懼等不良情緒, 可更好的促進治療效果。②保持病房內(nèi)外環(huán)境干凈、安靜, 手術(shù)室應(yīng)準(zhǔn)備好臂架、頭架、布類、襯墊以避免患者部位暴露, 每天對患者的床位進行打掃, 室內(nèi)的物品整齊擺設(shè);在手術(shù)當(dāng)天, 護理工作人員應(yīng)做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備等候在手術(shù)室門口, 并且使用有針對性的關(guān)懷言語緩解患者的緊張情緒。③手術(shù)過程中, 若出現(xiàn)異常聲響, 護理工作人員應(yīng)耐心解釋并安撫患者, 讓患者消除緊張、恐懼等不良情緒;在靜脈滴注時, 工作人員應(yīng)執(zhí)行無菌操作;對患者的體溫、輸液部位應(yīng)要經(jīng)常進行了解, 可根據(jù)患者體溫和癥狀進行相關(guān)調(diào)整。④在手術(shù)結(jié)束時, 工作人員應(yīng)及時告知患者手術(shù)順利完成, 讓其放心;手術(shù)完畢后用鹽水對患者皮膚出現(xiàn)的血跡或手術(shù)液進行清潔。出手術(shù)室后, 可將詳細手術(shù)過程告知患者家屬, 并給予術(shù)后相關(guān)的健康指導(dǎo), 患者出院時, 應(yīng)交代注意事項及出院的健康指導(dǎo), 并囑其可隨訪復(fù)查, 可留醫(yī)護電話號碼以便患者隨時電話咨詢。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者滿意度比較 觀察組的滿意度高達94.7%, 遠高于對照組68.4%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2. 2 兩組患者的住院時間、費用和心理方面比較 采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上輔以全方位護理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組, 且不良反應(yīng)少, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

對于外科疾病患者, 最主要是治療方法是手術(shù), 而在手術(shù)期間發(fā)生的事情會成為治愈的關(guān)鍵, 但是手術(shù)期間可能會讓患者產(chǎn)生較強的心理與生理應(yīng)激反應(yīng), 因此對手術(shù)和麻醉的順利進行以及治療的效果有較大的影響。因此對其患者行護理措施有著十分重要的意義[2]。臨床資料顯示, 采用常規(guī)護理在手術(shù)室護理方面, 其主要作用為完成基本的治療以及基礎(chǔ)的護理措施等, 但忽略了患者的心理、精神等護理措施, 使得患者不積極進行配合, 因此常常造成護理工作的不到位, 達不到有效治療的目的。在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上施行全方位優(yōu)質(zhì)的護理措施, 不僅使患者在心理、精神上獲得極大的滿足, 而且可以保持較愉快的心態(tài), 積極配合治療, 有效調(diào)養(yǎng)保健, 促進患者身心健康, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 更有利于術(shù)后得到康復(fù)以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生, 使患者的病情得到有效的治愈, 從而促進患者的生活質(zhì)量的提高。由上述研究結(jié)果可知, 觀察組的滿意度高達94.7%, 遠高于對照組68.4%(P

綜上所述, 對于行手術(shù)的患者施行全方位優(yōu)質(zhì)的護理措施有著較好的效果, 從而使其身心健康得以恢復(fù), 充分說明了護理的重要性。

參考文獻

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