高血壓的預(yù)防及治療精選(九篇)
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第1篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
關(guān)鍵詞：高血壓??；三級管理；臨床效果
中圖分類號：R544.1R255.3文獻標(biāo)識碼：C文章編號：16721349（2012）12152101
高血壓病的管理是控制人群心腦血管病、腎病高發(fā)病、高死亡的主要手段之一[1]，為探索有效可行的高血壓管理模式，本文提出高血壓三級管理模式與病人自服藥未管理模式對高血壓病人機體狀況及心腦血管病等發(fā)病率的對比分析。
1資料與方法
1.1一般資料本組研究以社區(qū)為單位進行隨機試驗研究設(shè)計，將110例高血壓病人隨機分為高血壓三級管理組（干預(yù)組）與高血壓自服藥組（對照組），每組各55例，比較兩組病人在實施2年后，在血壓控制、心腦血管病、腎病發(fā)生率及死亡率方面的變化。排除標(biāo)準(zhǔn)：有腫瘤、精神異常伴有嚴(yán)重軀體功能損害的腦卒中病人。
1.2研究方法高血壓三級管理模式主要為門診醫(yī)療藥房家庭保健方式[2]，積極參與門診醫(yī)療、自行藥物服用及日常生活保健三者有效結(jié)合，使病人認(rèn)識高血壓，加強自我管理。高血壓自服藥組病人只進行日常服藥[3]。
3討論
高血壓三級管理包括門診醫(yī)療、藥房和自我保健管理三方面。這種疾病管理模式強調(diào)病人對自身病情的重視與自我有效科學(xué)管理[4]，非常適合高血壓病這種需終身管理同時涉及心理、生物及社會等多方面問題的疾病[5]。本組研究發(fā)現(xiàn)，三級管理模式與病人自行服藥管理相比，血壓下降程度較高，高血壓的控制量增加相對明顯。
本組研究是在對病人進行有效需求評價的基礎(chǔ)上進行的，研究結(jié)果顯示，雖然病人自行服藥非規(guī)范管理對病人有一定的效果，但要進一步降低病人血壓，提高高血壓的控制率，需要病人與醫(yī)生之間進行密切合作[6]。通過三級管理模式中三部分的密切配合，從而有效改善目前我國高血壓控制率低、覆蓋面小的局面[7]。
本組研究通過對比三級管理模式及病人自行服藥管理模式，發(fā)現(xiàn)三級管理模式有明顯的優(yōu)勢，病人的高血壓控制、機體反應(yīng)及心腦血管疾病及腎病的發(fā)生率和死亡率都得到了很好的控制，保證了病人身體的健康。
另外本組研究由于樣本量較小，因此統(tǒng)計效能存在一些問題，在以后的研究中需要增加樣本量進行更加深入的研究與分析。三級管理模式能夠有效控制高血壓病人病情[810]，因此值得在臨床中加以應(yīng)用與推廣。
參考文獻：
[1]李春霖，陳嫣，張東霞，等.不同社區(qū)高血壓病人管理模式干預(yù)效果評價[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26（3）：309310.
[2]WeaverFM，CollinsEG，KurichiJ，etal.Prevalenceofobesityandhighbloodpressureinveteranswithspinalcordinjuriesanddisorders：Aretrospectivereview[J].AmJPhysicalMedRehabilitation，2007，86（1）：2229.
[3]余信國，李靜，趙鵬，等.人機結(jié)合管理模式在社區(qū)高血壓管理中的作用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2008，11（15）：13781380.
[4]HoshideS，KarioK.Lowdensitylipoproteinsubfractionasanewriskfactorforsilentcerebralinfarctioninhypertensivepatients[J].HypertensionResearch，2009，29（5）：297298.
[5]趙欣，李瑞杰，徐應(yīng)軍，等.高血壓病社區(qū)醫(yī)院之間危險度分級管理模式的效果[J].臨床薈萃，2010，25（6）：464467.
[6]徐崇凱，季建隆，曹靜，等.以社區(qū)健康服務(wù)中心為主體的高血壓病管理模式的探索[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（1）：8688.
[7]李曉雯，袁欣，古艷云，等.健康促進診療管理模式在社區(qū)高血壓病人防治中的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2008，43（8）：760762.
[8]DevynckMA，KunesJ，LeQuanSangKH，etal.Membranemicroviscosityandplasmatriacylglycerolsintherat[J].ClinSci，2009，94（1）：7985.
第2篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
勝利石油管理局臨盤醫(yī)院，山東德州 251507
[摘要] 目的 探討坎地沙坦酯、依那普利與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的效果。 方法 整群選取2012年5月—2014年2月該院收治的83例高血壓合并陣發(fā)性房顫病人，按照隨機數(shù)字表法分為A組(n=41)和B組(n=42)。A組給予坎地沙坦酯、胺碘酮聯(lián)合治療，B組給予依那普利、胺碘酮聯(lián)合治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 A組、B組治療后6個月、12個月的SBP水平、DBP水平、房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；A組、B組治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑與治療前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；A組、B組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月的SBP水平、DBP水平、左心房內(nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。
[
關(guān)鍵詞 ] 高血壓；陣發(fā)性房顫；坎地沙坦酯；依那普利；胺碘酮
[中圖分類號] R719.8 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）08（b）－0117-02
[作者簡介] 宋金燕 （1972.6-），女，山東德州人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)院藥學(xué)。
目前，對于高血壓合并陣發(fā)性房顫的治療，主要以藥物治療為主。相關(guān)研究顯示[1-2]腎素-血管緊張素系統(tǒng)(Renin-angiotensin system，RAS)抑制劑對房顫的治療具有一定效果，但效果未達(dá)理想。胺碘酮被認(rèn)為可降低房顫時心室率，有助于改善房顫病情。該研究為尋找更佳的治療藥物，將探討兩種不同RAS抑制劑聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮在高血壓合并陣發(fā)性房顫中的治療療效，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年5月—2014年2月該院收取的高血壓合并陣發(fā)性房顫病人83例，按照隨機數(shù)字表法分為A組(n=42)和B組(n=41)。A組中，男性28例，女性14例，年齡在63~75歲，平均(68.1±4.0)歲；B組中，男性27例，女性14例，年齡在62~76歲，平均(68.5±4.3)歲。比較兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
A組給予坎地沙坦酯(H20041988，重慶圣華曦藥業(yè))和胺碘酮(H31021872，上海信宜九福藥業(yè))治療：①坎地沙坦酯用法用量為：4~8 mg/次，1次/d；②胺碘酮用法用量為：第一周開始，200 mg/次，3次/d；第二周開始，200 mg/次，2次/d；第三周開始至治療結(jié)束，200 mg/次，1次/d。B組給予依那普利(H31021938，上?，F(xiàn)代制藥)和胺碘酮治療：①依那普利用法用量為：5~10 mg/次，2次/d；②胺碘酮用法用量與對照組一致。治療時，坎地沙坦酯、依那普利可依據(jù)血壓情況進行適當(dāng)調(diào)整用量。兩組共治療4周。
1.3 統(tǒng)計方法
應(yīng)用spss 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）形式表示，采取t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)形式表示。
2 結(jié)果
2.1 不同治療方案血壓改善情況的比較
A組、B組治療后6個月、治療后12個月SBP和DBP水平均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月的SBP和DBP水平相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
2.2 不同治療方案患者左心房內(nèi)徑大小的比較
A組治療前、治療后6個月、治療后12個月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm。兩組治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑與治療前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月左心房內(nèi)徑相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
2.3 不同治療方案房顫發(fā)作次數(shù)的比較
A組、B組治療后6個月、治療后12個月房顫發(fā)作次數(shù)均顯著地低于治療前(P<0.05)；兩組組間治療前、治療后6個月、治療后12個月房顫發(fā)作次數(shù)相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。
3 討論
在高血壓藥物治療過程中容易合并陣發(fā)性房顫，陣發(fā)性房顫是常見心律失常癥，發(fā)病時出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，有可能引發(fā)栓塞，增加心力衰竭發(fā)生率、死亡率，因此需盡快處理。相關(guān)研究顯示[3-4]，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和房顫的發(fā)生密切相關(guān)，高血壓病人心房內(nèi)壓力異常升高，導(dǎo)致心房肌局部轉(zhuǎn)換酶出現(xiàn)異常表達(dá)，上調(diào)血管緊張素受體mRNA水平，增強血管緊張素Ⅱ于心房中的作用效果，而血管緊張素Ⅱ能夠增加病人體內(nèi)心肌細(xì)胞鈣離子負(fù)荷量，而超負(fù)荷則是引發(fā)房顫心房肌電重構(gòu)的一個重要機制，這表明血管緊張素受體拮抗劑和房顫的發(fā)生、預(yù)防密切相關(guān)。
胺碘酮是抗心律失常常見藥物，能夠阻斷鉀通道，且可抑制延遲整流鉀電流[5]；此外它還能夠有效地阻滯超快激活的延遲整流鉀電流、內(nèi)向整流鉀電流，以及有效地抑制延遲后除極、早期后除極[6-7]。作為兩種RAS抑制劑藥物，坎地沙坦酯、依那普利能夠有效地作用于病人的RAS系統(tǒng)，并發(fā)揮抑制作用，與胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用時能夠提高治療效果。本文的研究結(jié)果顯示，A組治療后6個月、12個月的SBP為(124.5±12.8)mm Hg、(125.6±13.1)mm Hg，DBP為(74.1±7.3)mmHg、(75.0±6.9)mm Hg；B組SBP則為(125.1±13.5)mm Hg、(125.9±13.9)mmHg，而DBP為(74.4±8.1)mm Hg、(75.2±7.2)mmHg；兩組血壓水平均明顯降低，提示兩種不同方案均可有效地緩解高血壓病情；左心房增大，是房顫發(fā)生過程中的典型癥狀，本文A組治療前、治療后6個月、治療后12個月的內(nèi)徑大小分別為(34.5±4.9)mm、(34.7±4.3)mm、(34.9±3.9)mm，B組分別為(34.3±4.5)mm、(34.4±4.1)mm、(34.6±4.5)mm ，A組、B組經(jīng)治療后左心房內(nèi)徑與治療前相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同方案均可以抑制左心房內(nèi)徑增大，緩解病情；本文A組經(jīng)治療后房顫發(fā)作次數(shù)為(5.8±0.8)次、(3.9±0.4)次，而B組則為(5.7±0.9)次、(3.8±0.5)次，明顯低于治療前(A組為(10.7±1.3)次，B組為10.8±1.5次)，提示兩種不同方案對房顫控制效果確切，減少房顫發(fā)作次數(shù)；A組、B組治療后無論在血壓控制、左心房內(nèi)徑大小、房顫發(fā)作次數(shù)上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示兩種不同的RAS抑制劑均可有效地控制高血壓合并陣發(fā)性房顫病情。李超[8]等人在胺碘酮、厄貝沙坦聯(lián)合治療房顫中指出，兩組合用可降低房顫復(fù)發(fā)率，維持竇性心律，證實RAS和胺碘酮聯(lián)合治療具有確切效果。
綜上，坎地沙坦酯或者依那普利聯(lián)合胺碘酮均可有效地治療高血壓合并陣發(fā)性房顫，效果確切。
[
參考文獻]
[1] 杜以梅,張家明,于世龍,等.RAS抑制劑預(yù)防心房顫動研究進展[J].臨床心血管病雜志,2011,27(3):161-162.
[2] 李廣平.腎素-血管緊張素系統(tǒng)與心房顫動[J].中國心血管病研究,2010,8(7):556-557.
[3] 劉濤.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動的臨床觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(16下半月版):823-824.
[4] 周小良,吳立萍.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥物對心房顫動患者心房電重構(gòu)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(6):939-941.
[5] 馮曉云.胺碘酮治療急性心肌梗死后不同時期房顫的療效觀察[J].中國藥業(yè),2014,23(3):77-78.
[6] 蔣軍華,鄭乃清,何皓,等.靜脈注射胺碘酮治療急性心衰合并快速房顫的臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(12):103.
[7] 王勃.60例心房顫動應(yīng)用胺碘酮轉(zhuǎn)律的療效觀察和分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(11):108-109.
第3篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
高血壓病的三級預(yù)防的主要內(nèi)容是:一級預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級預(yù)防是對已患有高血壓病的患者進行系統(tǒng)的有計劃的全面的治療,預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓,減低高血壓并發(fā)癥的危險因素。三級預(yù)防是對重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對重度高血壓患者,進行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時進行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中,對居民及患者進行高血壓病的健康教育,強化自我保健知識,使居民逐步掌握預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康知識,對維護人民身體健康具有重要意義。
高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時間、不同地點,分別三次測量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病,可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對已經(jīng)發(fā)病的患者,通過合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,無論對醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識,使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。
高血壓病教育的目的:
(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識,更好地配合社會健康教育工作的開展。
(2)對于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動性,保證長期正規(guī)合理的治療,取得滿意的治療效果。
(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂,調(diào)整用藥種類及藥量。
(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時,不要隨便搬動病人,應(yīng)撥打120急救電話,并使患頭偏向一側(cè),頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。
高血壓病人教育的對象:
(1)一般人群:主要對他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽飲食等。
(2)高危人群是重點:對有高血壓家族史的人群,更應(yīng)該很好地教育他們,充分掌握高血壓病的防治常識,教會他們自己監(jiān)測血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測血壓。飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,少食或不食動物性脂肪,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強有氧運動,每天最少做有氧運動兩次以上,每次超過30分鐘,很好地控制體重,減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時還應(yīng)多食用一些保健食品,如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量,高危人群<10g/日。
第4篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)綜合防治路徑；研究
【中圖分類號】R544 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0629-00
高血壓是目前我國主要慢性非傳染性疾病之一，與生活方式有著密切聯(lián)系，預(yù)防和治療難以分割，難以在短時間內(nèi)見到明顯預(yù)防與控制效果。社區(qū)衛(wèi)生人員與居民易于溝通，便于開展各類工作，能夠群策群力，共同參與。因此，只有以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康促進和行為危險因素干預(yù)為主要手段和工作內(nèi)容，才能提高預(yù)防與控制效果和成本效益，實現(xiàn)慢性病綜合預(yù)防與控制的目標(biāo)。社區(qū)是高血壓防治的主要陣地。社區(qū)開展高血壓防治是控制高血壓日益增長趨勢的關(guān)鍵，如何在社區(qū)對高血壓患者進行診治，采取什么樣的綜合防治路徑，與高血壓患者本身息息相關(guān)，下面就高血壓患者社區(qū)綜合防治的體會分析報告如下：
1資料與方法
1.1 一般資料 選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入社區(qū)管理的高血壓患者272人，其中男性174人，女性98人，年齡44至76歲，平均60歲。所有病例根據(jù)2008年世界衛(wèi)生組織（WHO） 高血壓的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)確立。
1.2社區(qū)高血壓防治現(xiàn)狀
我國高血壓患病率持續(xù)增長，有資料統(tǒng)計表明成年人高血壓患病率達(dá)到19.2%，估計高血壓患者接近2億人。目前社區(qū)高血壓管理存在宣傳率低、治療不規(guī)范、未全面評估等缺點，隨著當(dāng)前醫(yī)改的推進以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷完善，為高血壓的防治提供了重要的機遇。
1.3方法
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對轄區(qū)高血壓患者進行社區(qū)綜合防治措施，以防治結(jié)合為主要路徑，從多渠道進行管理，具體如下：
1.3.1政策與宣傳 動員全社區(qū)參與社區(qū)高血壓防治的計劃，實施，提高人群高血壓疾病防治知識的知曉率根據(jù)文化、經(jīng)濟、環(huán)境和地理的差異，針對不同的目標(biāo)人群采用多種形式進行信息的傳播，著重于宣傳高血壓的特點、原因和并發(fā)癥的有關(guān)知識，宣傳其可預(yù)防性和可治療性，以及生活方式在高血壓的預(yù)防和治療中的作用，對來門診高血壓患者指導(dǎo)要具體化，行為改變從小量開始。
1.3.2藥物治療 采取規(guī)范化與差異化相結(jié)合的治療模式，結(jié)合社區(qū)現(xiàn)狀，選取高血壓一線治療藥物如卡托普利、尼群地平、美托洛爾等進行規(guī)范治療，同時根據(jù)血壓監(jiān)測情況、患者病情進行差異化指導(dǎo)用藥，督促患者按時按量服藥，對于血壓控制不理想患者適時調(diào)整。
1.3.3社區(qū)管理模式 將社區(qū)依據(jù)各居委會分布進行劃片，組建家庭醫(yī)生團隊，深入社區(qū)、家庭對患者進行隨訪與評價，提供健康咨詢服務(wù)，普及健康知識，進行用藥觀察與康復(fù)促進，同時囑患者低鈉、低脂、低膽固醇、低糖飲食，從社會環(huán)境、軀體狀態(tài)和心理因素同時著手，進行心理疏導(dǎo)等其它治療。
3討論
高血壓是一種危害性很大的慢性疾病，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)成為防治高血壓的主體，如何進行高血壓患者社區(qū)綜合防治，選擇什么樣的路徑進行管理成為社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)重點。近幾年的實踐中，我們采取的一種綜合性的以防為主、防治結(jié)合的路徑，對社區(qū)高血壓患者進行健康教育、行為方式干預(yù)、分級隨訪、藥物管理以及督促自我管理等工作，從效果來看，這種模式一方面提高了居民的高血壓防治意識，另一方面也促進了合理用藥，從而減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
我們體會到，社區(qū)醫(yī)療發(fā)揮的是網(wǎng)底作用，接觸面廣，能夠為患者多渠道的提供診治信息，因此在路徑選擇上應(yīng)能更好的利用社區(qū)這個平臺，進行規(guī)范管理，要運用健康促進的理論將全人群策略和高危人群策略相結(jié)合，一級預(yù)防、二級預(yù)防與三級預(yù)防相結(jié)合，開展一體化的綜合防治。在選擇降壓藥時，要考慮到社區(qū)醫(yī)療與患者實際情況，進行選擇用藥，可以在基本藥物里選如尼群地平，硝苯地平，復(fù)方降壓片等，也可選用一些價格適中，療效較好的國產(chǎn)氨氯地平，非洛地平等。進行教育宣傳時要注意形式方法，可組織健康教育俱樂部、健康講座、文字宣傳材料發(fā)放等等。
綜上，采取綜合性的以防為主、防治結(jié)合、多渠道的規(guī)范管理路徑，有利于對社區(qū)高血壓患者進行綜合防治，控制病情，延續(xù)病程，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻：
[1] 羅義，沈潞華等.高血壓病的合理用藥[J].中國臨床醫(yī)生，2005，33（7）：393―399
[2] 王永幸，朱燕文，何佳等.高血壓患者社區(qū)綜合防治路徑研究J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，（20）：257
第5篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
【關(guān)鍵詞】高血壓 預(yù)防 危險因素 血壓控制
中圖分類號：R544.1文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-350-02
高血壓病是常見的心血管疾病，嚴(yán)重危害人類的生命和健康，給家庭及社會帶來巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，成為全球范圍內(nèi)重大公共衛(wèi)生問題，高血壓病是多種腦血管病特別是腦卒中及冠心病的危險因素，也是加劇心力衰竭[1]、腎損害的常見病因，全球大約54%的腦卒中，47%的缺血性心臟病都?xì)w因于高血壓。隨著對高血壓疾病研究的不斷深入，有關(guān)指南不斷提出，使我國高血壓防治的科學(xué)性、可操作性、實用性均有了很大的進展。本文介紹我結(jié)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)居民所進行的調(diào)查，總結(jié)高血壓的相關(guān)危險因素及防治措施，現(xiàn)報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
2009年7月~2010年3月對我轄區(qū)內(nèi)1200名居民進行高血壓篩查，其中男性780例，女性420例，年齡在23~81歲之間，平均（46.5±4.7）歲。
1.2 方法
在前期完成本機構(gòu)高血壓患者篩查及基線高血壓調(diào)查的基礎(chǔ)上，對高血壓患者及健康人群的生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、治療措施，進行調(diào)查，總結(jié)高血壓發(fā)病的危險因素，對高血壓病患者進行干預(yù)包括健康教育、飲食干預(yù)、行為干預(yù)、藥物管理，隨訪1年，比較干預(yù)前后患者對高血壓的認(rèn)知及血壓控制情況。
1.3 高血壓入選標(biāo)準(zhǔn)
未服用高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）≥140mmHg和舒張壓（DBP）≥90mmHg；既往有高血壓，經(jīng)抗高血壓藥物治療，血壓降至140/90mmHg以下也診斷為高血壓。高血壓控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：未合并心血管疾病、糖尿病及其他并發(fā)癥患者血壓＜140/90mmHg。年輕人（18~40周歲）、糖尿病、心血管病、穩(wěn)定型冠心病、慢性腎病患者血壓＜130/90mmHg；老年患者（≥65周歲）血壓控制＜150/90mmHg。全部患者血壓建議降至120/80mmHg以下[2]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以%表示，計量資料以(x±s)表示，均數(shù)和率比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 在本次調(diào)查中，高血壓病患者240例，男性157例，女性83例；健康人群960例，男性623例，女性337例。高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較見表1。
表1 高血壓病患者與健康人相關(guān)因素比較
高血壓與家族遺傳、環(huán)境、不良飲食生活習(xí)慣有明顯相關(guān)性，與健康人群比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2 對高血壓患者進行干預(yù)前后比較 經(jīng)過系統(tǒng)干預(yù)后血壓控制達(dá)標(biāo)189例，達(dá)標(biāo)率78.7%。
3 討論
3.1 高血壓防治的意義
高血壓是心血管病的重要危險因素，其治療的目的是減少心血管事件的發(fā)生率及導(dǎo)致的死亡，我國已經(jīng)從單純的控制血壓發(fā)展到多種危險因素綜合干預(yù)，使心血管預(yù)防發(fā)生了重大的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移。我國高血壓的患病率已經(jīng)超過了很多發(fā)展中國家，因此要高度重視、積極做好高血壓的預(yù)防工作，做到“三級預(yù)防”即：病因預(yù)防；強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低高血壓讀數(shù)及并發(fā)癥的危險因素；對重度高?；颊哌M行積極救治[3]，減少病殘率及死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。在三級預(yù)防的基礎(chǔ)上，是高血壓患者高效、充分地利用醫(yī)療資源，為最大限度的康復(fù)獲益。
3.2 高血壓防治的相關(guān)措施
3.2.1 糾正不良生活習(xí)慣 造成肥胖的真正原因是能量過剩。蔬菜含水分多，能量低，可以提供微量營養(yǎng)素，蔬菜含纖維素、半纖維素、果膠、淀粉、碳水化合物等，是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C、葉酸、鈣、磷、鉀、鐵的良好來源。由多種食物組成的膳食，才能滿足人體各種營養(yǎng)需求，達(dá)到合理營養(yǎng)、促進健康的目的?？刂剖雏}攝入量：每日每人鈉鹽攝入不超過6克，以三口之家為例，500克（1袋）食鹽應(yīng)吃30天左右，盡量控制每月只食1袋鹽，少腌制咸菜，必要時將腌菜、咸菜清洗降鹽后再加工食用；減少飽和脂肪的攝入即用餐葷素營養(yǎng)搭配，少葷多素。強調(diào)控制BMI在18.5-23.9kg/m2的正常范圍內(nèi)。通過合理體育鍛煉控制體重增長或降低體重。重點控制能量平衡，使能量攝入≤能量消耗。通過參加各種活動來調(diào)節(jié)和放松心情。
3.2.2 健康教育 高血壓健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過有組織、有計劃的教育活動使患者能自覺選擇健康的行為及生活方式，降低影響健康的因素[4]，是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)與前提。
3.2.3 藥物管理 結(jié)合高血壓患者的血壓及合并癥，進行用藥指導(dǎo)，由?？漆t(yī)生制定個體化治療方案，由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)具體實施，促進合理用藥增加服藥依從性。多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥，仍不能達(dá)標(biāo)時要加用第3種藥物。
3.2.4 自我管理 高血壓病自我管理是高血壓綜合管理的一部分，是在醫(yī)務(wù)人員的支持下，個人承擔(dān)血壓控制的所必需的預(yù)防性及治療性活動[5]，這也是預(yù)防和控制高血壓的有效手段。
總之，高血壓的防治要強調(diào)連續(xù)、綜合、主動、預(yù)防的理念，對高血壓患者進行有效的綜合干預(yù)，能使血壓控制的整體水平提高，有利于降低患者的發(fā)病率。
參考文獻
[1] 趙學(xué)軍，高俊嶺，傅華．社區(qū)高血壓群組于預(yù)對患者治療依從性的影響研究[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14(4)：1181．
[2] 高雷，顏驊．上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14(4)：1375．
[3] 王永幸，朱燕文，何佳．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地化管理的實踐和探索[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7(10)：1097．
第6篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
【關(guān)鍵詞】血塞通注射液；高血壓，原發(fā)性；二級預(yù)防
【中圖分類號】R55 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0725-02
隨著人民生活水平的提高，心腦血管病發(fā)病率的上升，原發(fā)性高血壓的二級預(yù)防顯得尤為重要【1】，除了西醫(yī)常規(guī)的降壓治療外，筆者2009-2012年采用中成藥輔助治療心腦血管疾病，發(fā)現(xiàn)在原發(fā)性高血壓的二級預(yù)防中，血塞通注射液在改善癥狀、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等方面效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 兩組患者共384例均來自我院內(nèi)科門診，符合原發(fā)性高血壓的診斷，就診時無并發(fā)癥。將患者隨機分為治療組和對照組，其中治療組200例，對照組184例。觀察過程中有5例在入組兩年內(nèi)死亡，有44例失去聯(lián)系。完成觀察的患者治療組190例，對照組160例。治療組年齡40-90歲，其中40-50歲25例，51-60歲者82例，61-70歲者64例，》70歲者19例。對照組年齡37-90歲，其中《37歲者5例，40-50歲20例，51-60歲者40例，61-70歲者75例，》70歲者20例。兩組合并糖尿病者均為非胰島素依賴型，患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無顯著性（見表1）
1.2 治療方法 兩組患者均采用戒煙限酒，合理膳食，適量運動，心理平衡等基礎(chǔ)治療，西醫(yī)降壓等常規(guī)治療，有合并癥者酌情用藥，用藥方案符合高血壓防治指南要求。治療組加用血塞通注射液0.5+生理鹽水250ml靜滴7-15天一療程，一年用2-4個療程，最好一個季度用一療程，至少觀察兩年。
1.3 療效指標(biāo) 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及轉(zhuǎn)歸情況，如高血壓腦病、高血壓危象等急癥，缺血性腦卒中。腦梗死、腦出血、心肌梗塞、高血壓腎病等的發(fā)生率及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，患者治療后轉(zhuǎn)歸，患者治療后的生活質(zhì)量（腦卒中致殘率）等。
2 結(jié)果
兩組患者均有遠(yuǎn)近期并發(fā)癥[4]，治療組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。其中，死亡患者7例及流失患者36已不在觀察之列。腦卒中致殘率是指出現(xiàn)的肌體功能障礙、意識障礙、腦梗死后患者出現(xiàn)的肌體功能障礙、意識障礙、腦梗死后癡呆癥、抑郁癥的發(fā)生率。判斷界限為能否完成生活自理。高血壓腦病、高血壓危象發(fā)病例數(shù)種中部分患者為重復(fù)發(fā)病，而且部分轉(zhuǎn)歸為腦卒中、統(tǒng)計作為單獨例數(shù)計算。腦卒中患者中部分患者為梗死后出血，均以初發(fā)疾病列入統(tǒng)計數(shù)據(jù)。缺血性腦卒中患者不論其轉(zhuǎn)歸均獨立計算。治療組中有3例患者同時合并心腦腎并發(fā)癥，予以分類單獨計算，具體見表2。
3 討論
心腦血管疾病高居全球各病種發(fā)病率之首，占用大量的醫(yī)療資源，其罪魁禍?zhǔn)拙褪歉哐獕骸Ｔl(fā)性高血壓的治療重點是控制并發(fā)癥的發(fā)生【2-3】血壓達(dá)標(biāo)是基礎(chǔ)，而且很多患者雖然血壓控制理想，但不能有效地控制并發(fā)癥的發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合治療的研究正在成為專家關(guān)注的焦點，作為西醫(yī)治療的有效補充，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有者廣闊的發(fā)展空間。
血塞通注射液的主要成分為三七總皂苷，具有活血化瘀，通脈活絡(luò)，現(xiàn)代藥理研究，具有抗腦及心肌缺血的作用，改善血液流變性作用，改善微循環(huán)作用，有降血脂作用，有抗自由基損傷作用。長期用藥對增加血管彈性，提高肌體抗突發(fā)事件能力有一定幫助。
高血壓所致各種并發(fā)癥在中醫(yī)理論上多屬風(fēng)癥、痰癥、瘀癥，治療上以活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)為主，與西醫(yī)治療的抗凝、改善微循環(huán)一脈相通。在筆者的觀察研究中，對照組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，各種并發(fā)癥的發(fā)生率顯著下降，大大改善了原發(fā)性高血壓患者尤其是腦卒中患者的生存質(zhì)量。許多重癥患者能夠達(dá)到生活自理，恢復(fù)部分勞動能力，提高了患者的生存質(zhì)量及生存信心，兩組患者致殘率的差別很好地說明了這一點，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡的人性化治療相吻合。
中醫(yī)理論傾向癥狀醫(yī)學(xué)，血塞通注射液能顯著改善原發(fā)性高血壓患者的頭暈、目眩、胸悶、乏力等癥狀，使患者治療依從性增加，有利于長期治療和管理，尤其在文化層次低的人群中，其能迅速解除患者癥狀，增加患者對醫(yī)生的信賴，成為治療的關(guān)鍵。在筆者的觀察研究中，治療組入組患者完成觀察率為95%，而對照組為86.96%，很好地證實了這一點。
綜上所述，血塞通注射液在原發(fā)性高血壓的二級預(yù)防中有著廣闊的應(yīng)用空間和極高的應(yīng)用價值，值得在社區(qū)推廣。
參考文獻：
[1] 郭嬌，歐愛華. 我國社區(qū)原發(fā)性高血壓的防治現(xiàn)狀[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（7）：1354
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.
第7篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
衛(wèi)生部、諾華制藥：聯(lián)手行動防治高血壓
前不久，衛(wèi)生部疾病控制局和新聞辦公室于第十個全國高血壓日當(dāng)天召開了“從觀念到行動――全國高血壓日十年回顧”座談會。衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局局長齊小秋在座談會上積極倡導(dǎo)全民積極參與高血壓防治工作。據(jù)了解，這次座談會是今年高血壓大眾宣傳教育系列活動之一。其他活動還包括王府井步行街專家義診，功能社區(qū)高血壓調(diào)查活動、功能社區(qū)健康教育活動及媒體專題宣傳教育節(jié)目等。
立足今天，回顧過去，近年來，衛(wèi)生部在高血壓防治方面采取了諸多有效措施并開展了一系列活動以加強大眾的高血壓防治意識，提高全民健康水平。
2004年底諾華公司全球總裁在北京受到總理接見時，提出希望對中國的高血壓防治進行支持，溫總理表示支持和鼓勵。2006年8月，“衛(wèi)生部―諾華高血壓預(yù)防控制教育項目”得以于2006年8月在北京正式啟動。
衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心主任黃瓊麗女士介紹說，這個項目通過開展對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，對患者和公眾進行認(rèn)知高血壓的宣傳教育，達(dá)到兩個目的：一是提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力，使醫(yī)務(wù)人員能有效應(yīng)用《高血壓防治指南》，對患者進行有效治療，加強對高血壓疾病的控制；二是提升高血壓患者的認(rèn)知率、治療依從性和控制率、控制高血壓及其并發(fā)癥，從而共同降低社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和患者醫(yī)療費用。據(jù)了解，整個項目為期2年，由北京諾華制藥有限公司全額出資，跟科技發(fā)展中心共同開展和實施這個項目。
在北京諾華制藥有限公司的支持下，該項目在北京、上海、廣東中山大學(xué)附屬醫(yī)院等10個城市建立了高血壓預(yù)防控制培訓(xùn)中心，通過多種形式培訓(xùn)基層和社區(qū)醫(yī)生，提高了醫(yī)務(wù)人員的知識水平，給當(dāng)?shù)貛砹诵滤枷?、新學(xué)術(shù)，初步計算受益的患者超過千萬名。項目開展期間共舉行了將近120多場全國巡展，在全國各地相繼展開醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。全國70個城市一共組織召開了1 53場培訓(xùn)會，除了、青海、內(nèi)蒙古以外，整個培訓(xùn)活動涉及了全國26個省、市、自治區(qū)、直轄市、受培訓(xùn)的醫(yī)生一共達(dá)到了21500人。同時，對公眾進行以提高高血壓治療和預(yù)防為目的的宣傳教育活動也在此期間頻頻展升。
黃瓊麗女士表示，這樣大規(guī)模廣泛深入的培訓(xùn)，有針對性地提高了基層醫(yī)療水平，從而有助于改善目前醫(yī)療配置不均衡的問題，活動采取衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)同、多方參與的形式，解決了基層醫(yī)療知識水平不高等相關(guān)問題，收效很大。
阜外醫(yī)院的白冰冰醫(yī)生作為“衛(wèi)生部―諾華高血壓預(yù)防控制教育項目”的參與者與受益者，談起自己的體會來，熱情洋溢。她覺得，這次培訓(xùn)活動的每一次講課都有很多新的理念和新的實踐方法傳授給大家，有較高的針對性和實用性，大大提高了臨床醫(yī)生的心血管和高血壓方面的診治水平。通過學(xué)習(xí)，我了解到高血壓的患病率正在逐年上升，而且發(fā)病率越來越低，控病率僅為6.1％。作為醫(yī)務(wù)人員，我也見到很多由于高血壓病得不到控制而痛苦不堪的患者。有一些患者因為高血壓引發(fā)了心腦血管的發(fā)病，我感到無奈而痛心，如果做為醫(yī)護人員的我們了解更多的相關(guān)知識，使病人更早得到全面控制和有效治療，結(jié)果也許會不一樣。
同時，像高血壓這樣的慢性疾病，社區(qū)醫(yī)療非常重要，如果廣大的居民可以在基層社區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)得到相應(yīng)的防治和治療措施，將是高血壓患者的福音?；鶎俞t(yī)院醫(yī)生的能力，以及他們所能覆蓋的人群多少，直接決定著對高血壓患者進行有效診治的水平。
關(guān)注特殊人群 防治高血壓
談到具體的高血壓疾病，參加此次培訓(xùn)的高血壓疾病診療專家強調(diào)，高血壓疾病不是老年人的“專利”，兒童，青春期少年，婦女等特殊人群也要加強高血壓疾病防治意識。
高血壓病因不明，但臨床醫(yī)學(xué)表明，高血壓發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高，日常攝入食鹽多者發(fā)病率高、肥胖者發(fā)病率高。同時，高血壓發(fā)病率還與遺傳有關(guān)，大約半數(shù)高血壓患者有家族史，有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動都容易發(fā)生高血壓，因此城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。
近年來，隨著兒童保健事業(yè)的發(fā)展和健康檢查的普及，發(fā)現(xiàn)兒童高血壓發(fā)病率不低，應(yīng)該引起人們重視。而進入青春期的少男少女，其正常血壓已接近成年人。如在安靜狀態(tài)時，血壓高于140/90毫米汞柱，就可以診斷為青春期高血壓。青春期高血壓一般是青少年發(fā)育過程中的暫時現(xiàn)象，據(jù)醫(yī)學(xué)家觀察，青春期輕度高血壓雖然在相當(dāng)長時間內(nèi)無任何自覺癥狀，但它能在機體內(nèi)慢慢地破壞血管、心臟、腎臟和大腦。對青春期高血壓絕對不能掉以輕心。由于青春期高血壓的發(fā)生是暫時性的，過了青春期，心血管系統(tǒng)發(fā)育迅速趨于平衡，血壓就會恢復(fù)正常。因此一般不主張過早應(yīng)用降壓藥物，但必須通過建立良好健康的生活方式來達(dá)到使血壓恢復(fù)正常的目的。
此外都市白領(lǐng)一族和婦女也要加強高血壓的防治意識。由于現(xiàn)代社會競爭激烈，年輕人工作壓力大，長期處于緊張的狀態(tài)下，導(dǎo)致腎上腺素過多分泌，引起血管收縮，最終導(dǎo)致高血壓；而沒有規(guī)律的生活方式也容易導(dǎo)致高血壓。臨床醫(yī)學(xué)證明，病情進展迅速，常伴有視網(wǎng)膜病變的惡性高血壓病，常常“襲擊”年輕人。患病者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、心慌、氣短、體重減輕等臨床表現(xiàn)。
婦女與男性相比，有不同的生理特征。所以，也常發(fā)生一些特有病癥，如妊娠高血壓綜合癥，病多發(fā)生于妊娠24周與產(chǎn)后兩周，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、嚴(yán)重時會出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷而威脅母子生命，因此要注意預(yù)防。預(yù)防工作關(guān)鍵在于做好孕期保健工作，了解妊娠前和早孕時血壓水平。
高血壓健康知識補充站
健康膳食 遠(yuǎn)離高血壓
10月8日高血壓日當(dāng)天，在衛(wèi)生部全國高血壓日十年回顧座談會上公布的“健康膳食，健康血壓促進行動”項目調(diào)查結(jié)果顯示北京市功能社區(qū)勞動力人群的高血壓患病中38.6％就是因為飲食結(jié)構(gòu)不合理造成的。此次調(diào)查從今年5月17日開始，歷時近5個月，主要調(diào)查了北京市機關(guān)單位等功能社區(qū)的勞動力人群。
飲食對于人們健康的重要性不言而喻，而對于高血壓患者來說，飲食更是重要至極。中西醫(yī)一致認(rèn)為，不良的飲食習(xí)慣是高血壓的高危因素，改善膳食結(jié)構(gòu)，合理膳食
是完全可以預(yù)防高血壓的。
首先，在日常飲食中減少鈉鹽攝入，臨床上經(jīng)證實人們?nèi)羰尺M過多的鈉鹽，可以因鈉分子濃度的增加導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，血管腔變細(xì)，血液流動的阻力增加；同時，由于血管內(nèi)水量的相應(yīng)增加使血容量增加，直接加重了心臟和腎臟的工作負(fù)擔(dān)，從而使血壓升高。WHO建議每人每日食量不超過6g。其實，肉類如雞、鴨、牛、羊和一些蔬菜本身都已含有鈉鹽，烹飪時人們又習(xí)慣地加入各種調(diào)味品，如醬油、食鹽、豆醬、辣醬等，都含大量的鹽分，使菜肴內(nèi)的鹽量更高。所以人們應(yīng)該盡量食用清淡的食物，少食各種咸菜及鹽腌食品，以減少鹽分的攝食。
其次，避免進食高熱能，高脂肪，高膽固醇的“三高”食物。高脂肪高膽固醇膳食容易致動脈粥樣硬化，故攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓防治不利。長期食用高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動物脂肪等，可形成高脂蛋白血癥，促使脂質(zhì)沉積，加重高血壓。應(yīng)當(dāng)適量限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，每天每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)在1克以內(nèi)?？沙３远垢岸怪破贰⑹萑?、魚、雞等。
第三，主食宜多吃粗糧、雜糧如糙米、玉米。烹飪中宜多用紅糖、少用或不用綿白糖、白砂糖。烹調(diào)食物應(yīng)采用植物性食油如花生油、葵花油。因其含較多的不飽和性脂肪，對預(yù)防高血壓及腦血管的硬化及破裂有一定好處，不過，當(dāng)植物性食油經(jīng)過長時間的加熱時，其不飽和脂肪會因高熱的影響，起化學(xué)反應(yīng)變成對人體有害的飽和脂肪，譬如用來炸油條、炸雞、煎蔥油餅所用的植物油，由于重復(fù)的加熱作用，終已變成對血管不利的飽和脂肪。故高血壓者也不宜多食煎炸食品。
第四，注意補充鉀和鈣。中國膳食低鉀低鈣，應(yīng)增加含鉀多，含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類制品等。其次，還應(yīng)多吃蔬菜和水果。素食者比肉食者有較低的血壓，其降壓的作用可能基于水果，蔬菜，食物纖維和低脂肪的綜合作用。
最后，遠(yuǎn)離飲酒。煙酒都會促進血管的粥樣硬化，所以吸煙和嗜酒者應(yīng)盡早把煙，酒戒掉。飲酒還會增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如果飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20～30g，女性則應(yīng)少于10～15g。
除了合理膳食外，要預(yù)防高血壓，還要加強體育鍛煉。應(yīng)控制體重在正常范圍，減少心臟工作量。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入，強調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉。每周跑步1小時或更長時間可使患心臟病的風(fēng)險降低42％：每天快走30分鐘可使患心臟病的風(fēng)險降低18％并可使患中風(fēng)的風(fēng)險降低11％。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達(dá)到減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標(biāo)決定進一步減重的速度和目標(biāo)。
高血壓急癥病人：及時治療最重要
高血壓預(yù)防工作非常重要，但對于高血壓急癥病人，要當(dāng)機立斷采取相應(yīng)治療。高血壓急癥指在疾病發(fā)展過程中，或在某些誘因作用下(如生氣、動怒)，使血壓突然升高，病情急劇變化，發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病，以及由于高血壓引起心，腦，腎等重要臟器的嚴(yán)重并發(fā)癥，此時必須及時處理，否則可能危及生命的一種緊急狀態(tài)。
第8篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
【關(guān)鍵詞】高血壓;三級預(yù)防;社區(qū)護理與管理
原發(fā)性高血壓是原因不明的以體循環(huán)動脈血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可引起心、腦、腎等器官損害，是最常見的心血管疾病。血壓升高是腦卒中和冠心病發(fā)病的獨立危險因素。為了遏制高血壓高峰的到來，保證人民健康保證我國經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展，在社區(qū)范圍內(nèi)大力開展高血壓的防治，積極治療高血壓病人，控制整個人群的血壓水平，已刻不容緩。
1高血壓的流行病學(xué)特點
1.1年齡及性別：男女發(fā)病率均隨著年齡增加而升高，
1.2地區(qū)差異：高血壓發(fā)病率北方高于南方，東部高于西部，城市高于農(nóng)村。
1.3職業(yè)因素：腦力勞動者高于體力勞動者。
2高血壓的危險因素
2.1體重超重、肥胖：體重因素與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2~3倍，我國的人群研究結(jié)果，無論單因素或多因素分析，均證明體重指數(shù)偏高是血壓升高的獨立危險因素。
2.2膳食高鹽、低鉀、低鈣、低動物蛋白質(zhì)：中國人群食鹽攝入量高于西方國家，北方為每日12~18g，南方為7~8g。膳食鈉的攝入量與血壓水平有顯著相關(guān)性。膳食高鹽是中國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素，而低鉀、低鈣、低動物蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)又加重了鈉對血壓的不良影響。
2.3飲酒：中美心血管病流行病學(xué)合作研究表明，男性持續(xù)飲酒者與不飲酒者比較，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險增高40%。
2.4遺傳因素：父母有高血壓史者高血壓患病率高，父母雙方均有高血壓史者比僅1人有高血壓史者患病率高。
3高血壓的社區(qū)預(yù)防與控制
3.1主要目標(biāo)：高血壓的社區(qū)預(yù)防與控制的主要目標(biāo)是對健康人群通過健康促進和健康教育，防止高血壓的發(fā)生；對高危人群通過危險因素干預(yù)，降低和控制血壓水平；對患者個體通過現(xiàn)患管理，提高知曉率、治療率和控制率。
3.2高血壓的三級:
3.2.1第一級預(yù)防：主要對象是健康人群，主要措施是避免和控制危險因素健康的四大基石：合理膳食：一、二、三、四、五。指高纖維素、低鹽及低脂。一是指每日一袋牛奶；二是指每餐主食二兩左右；三是指每日3~4分高蛋白食品；四是指4句話：有粗有細(xì)；不咸（每日食鹽控制在6g以內(nèi)）不甜；三四五頓；七八分飽。五指每日500g蔬菜和水果。如堅果、大豆、豌豆和深色蔬菜、香蕉等。
3.2.1.1長期堅持散步、慢走、打太極拳、騎車和游泳等有氧運動，不要選擇短跑、舉重、跳高、跳遠(yuǎn)等無氧運動。
3.2.1.2戒煙限酒：吸煙和酗酒和高血壓有直接的關(guān)系，吸煙人群高血壓的死亡率顯著高于吸煙人群；少量飲用葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過量飲酒可加重高血壓，所以煙限酒對預(yù)防高血壓有著重要作用。
3.2.1.3平衡心態(tài)：隨著社會的發(fā)展，工作節(jié)奏的加快，人們面臨的精神壓力、心理應(yīng)激、情緒緊張也隨之增加，高血壓的發(fā)病率也相應(yīng)增高，為此，及時調(diào)整情緒，適當(dāng)休閑放松，保持健康心理對預(yù)防高血壓也尤為重要。
3.2．2第二級預(yù)防：主要對象是高危人群，主要措施是早發(fā)現(xiàn)（規(guī)范化篩查）、早診斷、早治療。
3.2．3第三級預(yù)防：主要對象是患病個體，主要措施是積極治療、控制病情、緩解癥狀，防止并發(fā)癥、殘疾和死亡的發(fā)生。充分利用社區(qū)及家庭資源，開展康復(fù)治療和病后醫(yī)護咨詢教育高血壓病人科學(xué)安排24小時的生活，做到緩慢起床-溫水洗漱-適當(dāng)晨練-耐心排便。早餐清淡-中午小睡-晚餐宜少-充足睡眠。
4護理
4．1護理評估:①健康情況：既往病史、日常生活方式②身體狀況：③理社會狀態(tài);④理查體及輔助檢查。
4．2護理措施：
4.2.1心理護理：病人要保持情緒平穩(wěn)，避免精神緊張、情緒激動和焦慮；指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸、心理訓(xùn)練、音樂治療等。
4.2.2合理均衡膳食：脂脈＜每日攝入總量的30%，鹽5g/日，膽固醇＜300mg/日，多吃蔬菜、水果、攝入足量的鉀、鎂、鈣，戒煙酒及刺激性飲料等。
4.2.3合理安排休息和活動：提倡有氧運動，一般每周運動3~5次，每次30~40分鐘，出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、極度疲乏等癥狀時應(yīng)立即停止運動。
4.2.4遵醫(yī)囑給予降壓藥，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。
說明堅持服藥的重要性，囑病人堅持正規(guī)治療，藥物劑量一般從小劑量開始逐漸增加，達(dá)到降壓目的后改用維持量以鞏固療效。維持血壓平穩(wěn)，降壓不宜過快過低。注意按時、按量服藥，不可隨意增減藥量、漏服、補吃上次劑量或突然停藥，以防血壓過低或突然停藥引發(fā)血壓迅速升高及某些不良反應(yīng)。許多抗高血壓藥物具有性低血壓的不良反應(yīng)，應(yīng)注意預(yù)防應(yīng)指導(dǎo)病人不要在臨睡前服藥，病人起床或改變姿勢的動作不宜太快，洗澡水不宜過熱，床活動時穿彈力襪，站立時間不宜過久，發(fā)生頭暈時立即平臥、抬高下肢以增加回心血量，
腦部供血。外出時應(yīng)有人陪伴。
4.3建立完整的健康檔案，定期隨訪、定期監(jiān)測
4.3.135歲以上者第一次就診，應(yīng)監(jiān)測血壓；
4.3.2至少每月自測血壓或到社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)站測量血壓1次，并記錄；
4.3.3指導(dǎo)測量方法：做到四定，血壓計定期檢測，定血壓計、定時間、定部位。
5社區(qū)護理管理
5.1首次就診
5.1．1低?；颊撸好?~12月監(jiān)測血壓，如血壓≥140/90mmHg開始服用治療藥物。
5.1．2中危患者：每3~6月監(jiān)測血壓，如血壓≥140/90mmHg開始服用治療藥物。
5.1．3高?；颊撸毫⒓撮_始藥物治療，同時將改變生活方式作為輔助治療。
5.2隨訪復(fù)查：
5.2．1低?；颊撸好?個月至少復(fù)查血壓一次，同進測量身高、體重、計算體重指數(shù)，每年復(fù)查一次血脂、血糖、腎功能及眼底。
第9篇：高血壓的預(yù)防及治療范文
15歲以上高血壓發(fā)病趨勢已不容樂觀
2004年的中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)超過1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7000多萬人。目前高血壓發(fā)病年齡越來越呈低齡化趨勢發(fā)展，我國高血壓患者的發(fā)病年齡正在提前，比50年代提早了10年，15歲以上的青年中，高血壓發(fā)病趨勢已不容樂觀。“我國的高血壓患者約1.6億，15歲到35歲患病人數(shù)達(dá)15.4%，35歲以上達(dá)26.5%?！笔锥及藏戓t(yī)院高血壓科主任余振球向記者介紹。
“從臨床現(xiàn)狀來看，我們并未感覺到有越來越多的兒童患有高血壓，但在兒童期就發(fā)現(xiàn)血壓增高的情況是有的。”北京安貞醫(yī)院小兒心臟內(nèi)科主任金梅指出。
肥胖、飲食過咸等成為兒童高血壓誘因
余振球指出，兒童高血壓是指兒童時期所發(fā)生的原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓。13歲以下的患兒50%為繼發(fā)性高血壓，13歲以上90%為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓主要指由其他疾病引起的血壓異常，比如腎臟、心血管、腎血管、內(nèi)分泌等方面的疾病；原發(fā)性的則是與其飲食和生活方式息息相關(guān)。此外，肥胖、飲食過咸、長期精神緊張、熬夜、性格急躁、噪音等都易成為誘發(fā)高血壓的原因。兒童高血壓80%以上都是繼發(fā)性的，但原發(fā)性的比例也在逐漸提高，特別是青少年高血壓多為原發(fā)性的。
高血壓的遺傳因素也是兒童被“偷襲”的不可忽視的原因之一。研究證實，有高血壓家族史的人比普通人更容易患高血壓。除了基因遺傳作用之外，共同的生活環(huán)境和習(xí)慣都可能會使家族出現(xiàn)多發(fā)病的傾向。比如，家長本身就喜歡吃高脂肪、高熱量的食物，孩子也會不可避免多吃一些，這樣就會增加患高血壓的風(fēng)險。
關(guān)于兒童高血壓的原因，專家也指出，可能與其有高血壓家族病史、自身肥胖等多種因素相關(guān)，比如，現(xiàn)在很多兒童不良的飲食習(xí)慣引起的肥胖也成為導(dǎo)致高血壓的重要原因。原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理目前還不清楚，多與遺傳有關(guān)，多鹽飲食、肥胖也可能與高血壓有關(guān)。
如何預(yù)防兒童高血壓？首先預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生
金梅還說，自身有高血壓家族病史的兒童要注意經(jīng)常監(jiān)測血壓，以掌握血壓的變化情況，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。肥胖引起的高血壓就要注意減肥，控制體重。另外，金梅還指出，高血壓的治療要針對不同的致病原因采取不同的措施。繼發(fā)性的要針對原發(fā)病治療。對于原發(fā)性的兒童高血壓患者，如果經(jīng)控制體重，改善飲食習(xí)慣及限鹽、消除緊張因素等措施后血壓仍無下降，也要適當(dāng)?shù)胤盟幬锟刂蒲獕骸?/p>
中青年人尤其不要誤以為高血壓是老年病， 而應(yīng)采取積極態(tài)度。從胎兒開始，首先要注意預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生，其次孕母應(yīng)多攝入高糖類，少攝入動物蛋白同時要預(yù)防可能發(fā)生的病毒感染，因為宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒成年后易發(fā)展成高血壓患者。
余振球指出，除此之外，還要注意預(yù)防原發(fā)疾病，如對腎炎、泌尿道感染的預(yù)防以及合理用藥，避免濫用某些可致高血壓的藥物。對高血壓疾病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，以免高血壓進一步發(fā)展或者引起不可逆的病理改變。
對抗兒童高血壓，非藥治療6個月無效需藥物治療
對兒童高血壓的治療，要充分注意其特點，不能由偶然的一次血壓升高就給予治療，必需按高血壓診斷程度審慎檢查，確診后再進行治療。其次，患者的年齡愈大而血壓愈高者，繼發(fā)性高血壓的可能性愈大，要做全面的鑒別診斷。一旦確診血壓升高，舒張壓（低壓）超過90mmHg時，必須積極治療，治療方法分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療包括積極參加體育鍛煉，同時要注意控制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，還要注意限鹽、戒煙、戒酒及放松緊張情緒。經(jīng)非藥物治療3-6個月無效，舒張壓≥90mmHg或出現(xiàn)器官功能損害時需要進行藥物治療。
有專家表示，控制高血壓最有效的辦法是防治，對健康人群施以健康教育和健康促進為主導(dǎo)，提高整個人群的健康水平和生活質(zhì)量。所有高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡等；且必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持用藥量。
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高血壓用藥技巧
高血壓是需要終身治療的疾病，所以患者要有自我管理血壓的意識，并需注重用藥。除了不能停藥，患者還需要注意以前用藥事項：
1、提倡使用長效降壓藥物，每日服用1-2次，保證24小時血壓平穩(wěn)，減少血壓的波動。
2、不要隨意換藥、停藥，降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用，以免血壓反彈。
3、禁忌人群警惕服藥，選藥應(yīng)遵循個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全、禁忌癥等因素。
4、多數(shù)人睡前不宜服降壓藥，忌睡前服用降壓藥物，因其極易導(dǎo)致血栓形成，引發(fā)腦卒中或心肌梗死，具體用藥請咨詢醫(yī)生。
5、降壓標(biāo)準(zhǔn)個體化，對于僅患有高血壓而無并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應(yīng)降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。
6、降壓不能太快，對有腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。
