高血壓的護理方法精選(九篇)

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第1篇：高血壓的護理方法范文

關鍵詞：高血壓；醫(yī)學護理；藥物治療

[中圖分類號]R544.1[文獻標識碼]A[文章編號]1672-8602（2015）02-0402-01

一、引言

高血壓作為一種獨立性的疾病，已經引起了越來越多普通民眾的注意。它發(fā)病率高，并發(fā)癥很多，經常會引起腎功能衰竭、心肌梗死以及中風等病癥，具有比較高的致殘率，死亡率也不低，這些疾病已經成為影響人們生活的重要因素。一旦疾病的發(fā)生，不但會造成患者的經濟負擔加重，影響患者自身的生活質量，同時對于社會來講，也是非常重大的負擔，并由此產生一些列的社會問題，因此，做好高血壓疾病的護理也就非常重要。

隨著經濟社會和醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，人們逐漸找到了誘發(fā)高血壓疾病的主要因素，不健康的生活習慣和生活環(huán)境以及心理上的一些疾病，都有可能成為引發(fā)高血壓疾病的主要因素。高血壓病在我國大多發(fā)生在老年人群體當中，這一群體的人們大多對自己的病情缺乏了解，很多時候并不知道如何預防和治療。巨大的精神壓力對于普通老年群體會產生較大的影響，加大病情的嚴重程度，甚至最終難以控制。因此，如何做好高血壓病人的護理工作，減輕病人的痛苦，降低這一疾病的復發(fā)率成為護理人員工作的一項主要內容。

二、高血壓疾病護理問題

1、過多依賴藥物

現(xiàn)實生活中，很多患者過多依賴藥物的治療，但是對于非藥物治療的重視程度卻還不夠。當前醫(yī)學科技針對高血壓疾病，更多的是提倡非藥物治療，對疾病進行主動防治。非藥物治療的方法主要是指形成良好的生活方式，面對生活中的一些不好的生活習慣要積極的克服，最重要的也就是需要加強體育鍛煉，使自身擁有一個強健的體魄?，F(xiàn)實生活中，很多患者，一邊服用高血壓藥物，一邊卻還要喝酒抽煙，這種方式會嚴重影響藥物治療的效果，同時也會加大身體的負擔，反而得不償失。

2、藥物治療不連續(xù)

很多患者急于治好疾病，沒有耐心堅持藥物服用?，F(xiàn)實生活中，患者忙于工作，無法做到按時吃藥或者無人提醒，從而忘記吃藥。所以很多人傾向于使用強效藥物，盡快治好。在實際情況中，這些患者的血壓經常波動，服用藥物的時候，血壓非常平穩(wěn)，一旦忘記吃藥，血壓又會紊亂。很多人對高血壓疾病必須長期治療的認識不足，認為血壓稍微降低之后，就可以停止服用，以便防止長期服用藥物造成藥物的不良反應。醫(yī)療工作者在面對患者急于降低血壓的要求時，可以采用一些見效較快的藥物給患者食用。但是，高血壓是一種慢性疾病，血壓的高低不正常的話會導致患者身體機能的下降，進而加重患者的病情。常年的高血壓患者并不需要服用見效快的高血壓藥物，而且老年患者本身的機能較弱，平穩(wěn)降壓應該是比較理想的治療方式。

3、高血壓疾病防治觀念落后

很多醫(yī)療工作者在醫(yī)療護理實際運作過程當中，認為如果將高血壓患者的血壓降低到比較低的位置的時候，會造成患者身體器官的供血不足，從而誘發(fā)心腦血管疾病，并由此產生相應的并發(fā)癥。但是，實際醫(yī)學實踐證明，當患者的血壓降低到合理的目標水平以下的時候，才能夠非常有效的防止高血壓疾病的復發(fā)，從而降低心腦血管疾病復發(fā)的幾率，相關并發(fā)癥發(fā)生的概率也會降低。

三、高血壓疾病正確護理方法研究

1、科學合理的服用藥物

高血壓患者在治療高血壓疾病的過程存在著不正確服用藥物的問題，對此。醫(yī)護人員應該指導患者正確服用高血壓藥物。大多數(shù)高血壓疾病的患者都需要長期服用藥物，但是服用藥物的方式方法必須在醫(yī)護人員的指導下進行。醫(yī)護人員需要密切關注患者的血壓變化情況，充分注意保持血壓的平穩(wěn)，忌諱一旦血壓下降就停止服用藥物。針對以患者身體條件不同的情況，醫(yī)護人員有必要根據不同藥物反應程度，讓患者服用適合自己的藥物。同時，醫(yī)護工作者需要密切關注藥物在服用過程中的變化情況，合理安排患者服用藥物的時間，適時調整患者的用藥。對于老年同志，患者需要在非常明顯的位置標寫清楚患者服用藥物的劑量以及服用時間。

2、養(yǎng)成良好的生活方式

避免高血壓疾病反復的最佳方式就是讓患者養(yǎng)成科學合理的生活方式。高血壓患者首先應該戒煙戒酒，因為煙酒對高血壓患者來說，不僅會導致身體循環(huán)動脈血壓會升高，同時還會提高血管壁的脆性，增加其他并發(fā)癥的發(fā)病幾率。生活中的飲食習慣，高血壓患者也需要著重改善，對于食鹽的攝入應該盡量減少，油脂成分較高的食物也盡量少吃。同時，谷物、豆制品和奶制品可以多吃，瓜果蔬菜也可以相應的增加。工作生活的時間需要合理調節(jié)，充分保證高血壓患者的休息時間?；颊叩木駹顟B(tài)和情緒也應盡量保持穩(wěn)定，避免出現(xiàn)比較大的緊張和疲勞的狀況。同時，堅持鍛煉身體，增強自身機能，提高身體對于疾病的免疫能力。

3、注重患者的心理護理

高血壓疾病護理，不僅需要從藥物和生活習慣兩方面來進行護理，同時還需要加強針對患者的心理護理。很多高血壓患者之所以出現(xiàn)病情的反復，主要是因為患者精神狀態(tài)出現(xiàn)反復，導致血壓高低起伏不定。這種情況的出現(xiàn)主要是在老年患者中出現(xiàn)。老年群體在面對疾病時，很容易出現(xiàn)煩躁、易怒和容易激動的心理特點，在面對外界事物的一些刺激時，會出現(xiàn)一些孤獨和抑郁的不良情緒，這就導致老年人的病情不斷復發(fā)，同時影響老年患者的身體機能。針對這種情況，醫(yī)療護理工作者有必要有針對性的對患者進行耐心的引導，主動聽取患者的傾訴，了解患者心理出現(xiàn)紊亂的原因。醫(yī)療工作者對患者以誠相待，進行合理的心理疏導，從而實現(xiàn)患者自身的自我調節(jié)，降低壓力，提高患者自身對于外界事物的承受能力。

四、結語

第2篇：高血壓的護理方法范文

【關鍵詞】高血壓；常規(guī)護理；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0053-02

為了能夠了解常規(guī)護理在高血壓疾病患者日常生活中的護理方法、要點以及效果，文章將選取本院在2010年3月～2012年3月間收治的100例老年高血壓疾病患者，詳細報告結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取本院在2010年3月～2012年3月間收治的100例老年高血壓疾病患者，其中男性患者有60例，女性患者有40例，年齡在60～85歲，平均年齡在62±1.1歲。合并腦梗死患者有28例，腦出血患者有7例，冠心病患者有10例，腎衰竭患者有4例。高血壓Ⅰ級患者有64例，Ⅱ級患者有14例，Ⅲ級患者有12例。

1.2方法：對這100例患者在降壓藥物治療的基礎上采用常規(guī)護理的方法，常規(guī)護理方法中主要包括用藥護理、生活護理、心理護理，詳細護理方法如下。

⑴用藥護理：大多數(shù)的高血壓患者都是采用口服降壓藥的方式，為了保持自身穩(wěn)定的血壓，應當要嚴格在醫(yī)生的的醫(yī)囑下服藥。不可在自身血壓一下將時就停止用藥，在血壓上升的時候又開始服藥，這樣會導致患者的血壓反復出現(xiàn)波動，對自身的健康非常不利。因此護理人員在為患者進行用藥護理時必須要注意以下幾點：⑴在降壓時應當以緩慢、溫和適度的方式降壓；⑵藥量應當在數(shù)周內逐漸的增加，在2～3個月內觀察患者血壓值是否達到標準值；⑶由于老年患者體質差，腎功能衰退的情況非常嚴重，因此要嚴密的觀察患者用藥后出現(xiàn)的不良反應；⑷使用字體較大的標簽表明藥物的劑量以及服藥的基本時間[1]。

⑵生活護理：生活護理主要包括了睡眠護理、生活習慣護理以及飲食護理。①睡眠護理：應當要幫助患者養(yǎng)成早睡早起的生活習慣，注意勞逸結合，避免過度緊張與疲勞，時刻保持輕松、穩(wěn)定的情緒與精神[2]；②生活習慣護理：護理人員應當要叮囑患者戒煙限酒，避免體外循環(huán)動脈升高，血管壁脆性升高。并且根據患者的身體狀況，建議其適當?shù)膮⒓討敉饣顒樱缟⒉交蚴翘珮O拳等；③飲食護理：在高血壓患者的飲食上應當選擇低鹽低脂的事物。食鹽的攝入量應當在3～5d，少食肥肉等高脂肪的食物。食物最好以谷類為主，增加新鮮蔬菜、水果以及牛奶的攝入[3]。

⑶心理護理：由于老年高血壓患者病情反復，患者的情緒容易受到環(huán)境以及外界多種因素的影響，會出現(xiàn)孤獨、焦慮、抑郁等多種負面情緒。這些負面情緒都會對患者的臨床康復、預后造成極大的影響、針對老年患者出現(xiàn)的焦躁、抑郁、容易激動等等心理問題、護理人員首先應當要熱情的、真誠的接待患者，消除其存在的陌生感，耐心的聽取患者的敘述，深入的解決患者存在的多種思想顧慮，并進行針對性的心理減壓，避免情緒對患者的高血壓造成影響。

1.3統(tǒng)計學分析：患者護理前后的舒張壓與收縮壓的數(shù)據采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，組間比較采用（x±s）進行表示，并采用x2進行檢驗，當P

2 結果

100例患者經過護理后，其收縮壓與舒張壓與治療前相比，有了明顯的下降趨勢，P

3 結論

3.1護理干預對高血壓疾病的影響：現(xiàn)階段人們生活水平的提高，老齡化趨勢的加快，高血壓疾病已經成為了現(xiàn)階段老年患者中最為常見的一種心腦血管疾病。其最為主要的表現(xiàn)是患者出現(xiàn)動脈血壓持續(xù)升高，導致患者出現(xiàn)充血性心力衰竭、腦卒中、冠心病以及腎功能衰竭等等疾病[4]。且該種疾病的發(fā)病率與并發(fā)率都非常高，因此在日常治療的過程中采取科學合理的護理方式也能夠在最大程度上降低其他并發(fā)癥的率。

3.2護理體會：通過本次護理結果可以了解到，患者在合理的藥物治療的基礎上聯(lián)合常規(guī)護理，其經過護理干預后的收縮壓與舒張壓與護理干預前對比，具有顯著的下降趨勢。這主要是常規(guī)護理是從三個主要的方面對患者進行護理，分別是從用藥、日常生活以及心理上進行護理。通過用藥護理，能夠最大限度的發(fā)揮藥用價值，日常生活護理是有計劃、有步驟促使患者養(yǎng)成合理的服用降壓藥、提高自身體抗力的良好習慣[5]。心理護理能夠幫助醫(yī)患雙方相互理解，相互配合，避免在護理與治療工作中出現(xiàn)不利因素。

參考文獻

[1]苗天愛，李群，王春芹等.護理干預對老年高血壓病患者睡眠質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，（10）：5685-5686.

[2]張密.淺談老年高血壓護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2010，05（35）：178.

[3]尚明霞.談對老年人高血壓病患者的護理體會[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：469-469.

第3篇：高血壓的護理方法范文

關鍵詞：糖尿?。桓哐獕?；護理

當前人們最為關注和害怕的疾病就是"三高"問題，即高血壓、高血脂和高血糖，現(xiàn)在我國的糖尿病發(fā)病率達到了接近10%。高血壓是糖尿病最常見的并發(fā)癥，同時是糖尿病患者主要死亡原因之一，經調查糖尿病患者合并高血壓大約是非糖尿病產生高血壓的1.5～2倍，糖尿病高血壓患者心血管事件的危險性較糖尿病非高血壓患者總體增加4倍[1]。因此，如何更好地控制糖尿病高血壓患者的血糖及血壓水平是一個亟待解決的現(xiàn)實問題。

為了加強對糖尿病高血壓患者的護理及疾病預防，我們醫(yī)院從2009年9月開始對入院的糖尿病合并有高血壓患者進行了強化干預性護理研究，截止2012年9月共有85例患者納入干預研究組，75例患者納入常規(guī)護理組，通過臨床觀察比較，現(xiàn)報告如下：

1.一般資料

1.1 臨床資料：患者160例均符合糖尿?。ò?997年ADA標準）和高血壓（1999年WHO-ISH第1、2級診斷標準診斷標準）診斷標準；其中研究組85例，其中男性45例，女性40例，年齡平均年齡49.8歲，對照組75例，其中男性40例，女性35例，平均年齡51.2歲，兩組患者基本資料經過統(tǒng)計學分析無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法 僅實施一般護理方式，包括：入院常規(guī)宣教、發(fā)放相關資料及常規(guī)護理病房巡視。

1.2.1研究組 根據文獻資料制定相關干預及護理措施[2，3]，包括①依從性監(jiān)督：要求患者嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，同時監(jiān)督患者生活方式調節(jié)，做好記錄，指導患者正確用藥，避免患者因擅自停藥或者加大劑量，而產生不良反應。教會患者出現(xiàn)哪些癥狀時需減量、停藥或更換其他藥物。反復告知患者在治療中不宜隨便停藥，避免產生酮癥酸中毒和抗藥性。應用胍已啶和擴血管藥物時，需注意產生性低血壓，患者應在睡前服藥；②非藥物治療干預及護理：包括教育患者正常處理應激反應及心理護理（臨床的應激狀態(tài)會引發(fā)血糖及血壓的急劇波動，因此在平時宣教過程中通過語言、情感上多和患者進行溝通，耐心地進行疏導工作。盡量避免患者憤怒、恐懼、緊張等可能出現(xiàn)的應激性情緒波動，適當時候予以音樂放松及心理干預）、給患者制定個性化的運動方案（依據患者年齡、氣候等因素逐漸提高每天的運動量，不一定必須參加劇烈運動，適當?shù)闹械冗\動已經足夠。應以有氧運動為主，通常進行散步、慢跑，爬山、游泳或太極拳等方式，堅持20～30min/d。運動應安排餐后1h，不要在餐前進行運動，以防止運動過程中產生低血糖反應）、規(guī)范的飲食宣教（例如：改變生方式與糾正飲食習慣、平衡膳食；降低糖類的攝人，減少碳水化合物、脂肪、蛋白質，來減輕胰島細胞負擔，達到降低血糖的目的。用低鹽（建議每日鈉鹽攝入量應低于5g），清淡，易消化，低膽固醇與低動物脂肪食物為主、適當減肥、戒煙戒酒及其它有針對性的健康教育。

1.4 統(tǒng)計指標 對上述兩組患者的知識接受情況、滿意度調查、血糖及血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄比較，用SPSS16.0進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

研究組空腹血糖及餐后2h血糖分別為（6.38±1.4）mmol/L、（7.83±2.3）mmol/L顯著低于對照組的（7.15±1.8）mmol/L、（10.23±2.1）mmol/L。對照組血壓控制在正常范圍（140/90mmHg）以下的人數(shù)為45例（占對照組60%），血壓達標率顯著低于研究組的84.7%。此外，研究組醫(yī)囑依從性及并發(fā)癥發(fā)生率方面也明顯優(yōu)于對照組（見表1，表2），均具有統(tǒng)計學差異（P

3 討論

高血壓和高血糖、脂代謝紊亂、吸煙等均是心血管發(fā)病和死亡的主要危險因素，在糖尿病患者群中，高血壓的存在加重了心血管病變的危險性，被稱為雙重危險因素（doublerisks）。糖尿病高血壓研究（HDS）發(fā)現(xiàn)，在45歲左右的2型糖尿病患者中40%伴有高血壓，而在75歲左右的患者中高血壓患病率更上升至60%，英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）發(fā)現(xiàn)新診斷的2型糖尿病38%合并高血壓[4～6]。通過本研究再次證實，加大對糖尿病并發(fā)高血壓患者的干預性護理及進行相關知識的宣傳與講解，可以讓患者認識到病情的控制及合理飲食的重要性等，能夠有效控制血糖及血壓水平，并且可以降低其他并發(fā)癥的產生。

在研究中我們進一步認識到，糖尿病與高血壓的教育與管理必須是終身的?？傊悄虿∈且环N涉及到各方面，影響到各系統(tǒng)的疾病，我們護理工作者應當積極學習糖尿病、心血管、心理學、社會學等多學科相關知識，不斷擴展知識空間，才能夠適應患者的需求，并能更好地為患者服務。

參考文獻：

[1]張榮健. 糖尿病高血壓研究近況[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2001， 10（3）： 32-33.

[2]張啟薪. 糖尿病健康教育研究進展（綜述）[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2012，26（3）：59.

[3]張玉梅. 糖尿病高血壓的預防及護理[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2011，（4）：1544.

[4]Jousilahti P，Vartiainen E，Tuomilehto J，et al.Sex，age，car-diovascular risk factors，and coronary heart disease：a prospective follow-up study of14768middle-aged men and women in Finland[J].Circulation，1999，99（9）：1165-1172.

第4篇：高血壓的護理方法范文

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病 ，該病嚴重影響母嬰健康 ，是孕產婦死亡的主要原因之一 。導致孕產婦死亡的首要原因為產后出血 [1]，妊娠期高血壓疾病患者可伴 發(fā)多臟器受累 ，具備產后出血的高危因素。及時做好產后出血患者的防治及護理工作 ，可減少產后出血及并發(fā)癥的發(fā)生 ，提高患者的生存率?，F(xiàn)就妊娠期高血壓疾病易并發(fā)產后出血的因素、特點、臨床表現(xiàn)、防治及護理綜述如下：

1妊娠期高血壓疾病易并發(fā)產后出血的因素

1.1凝血機制障礙

在導致產科凝血功能障礙的病因中，胎盤早剝和子癇早期是最常見的兩種[2]。妊娠期高血壓疾病患者體內常有皮損、凝血-纖溶系統(tǒng)的激活，甚至或處于病理性高凝狀或微血栓形成，使機體處于慢性彌漫性血管內凝血狀態(tài)。如果病情以微血管病為主，還可以發(fā)生溶血、肝酶升高、血小板減少；如果并發(fā)重度胎盤早剝，大量促凝血物質進入血液循環(huán)更易誘發(fā)DIC[3]。

1.2子宮收縮乏力

妊娠期高血壓疾病的發(fā)生可能與鈣缺乏有關，而維持子宮平滑肌興奮-收縮耦聯(lián)需要依賴Ca2+；同時，硫酸鎂是目前臨床上用于預防重度子癇前期發(fā)生子癇的首選藥，但Mg2+能夠抑制Ca2+釋放，競爭性阻止Ca2+通過鈣離子通道進入肌細胞內，阻止Ca2+從肌漿網的鈣庫里釋放，一定程度上會加重對子宮收縮的抑制作用，早期即有學者提出硫酸鎂可導致子宮收縮乏力。此外，鎮(zhèn)靜劑的應用也一定程度上影響子宮收縮。

1.3合并低蛋白血癥、貧血等

妊娠期高血壓疾病常合并低蛋白血癥、貧血等。在近年的研究中，產前血紅蛋白低被認為是產后出血的高危因素[4]。

1.4體重指數(shù)

妊娠期高血壓患者多伴有代謝綜合征，而高體重指數(shù)已經被證實是導致產后出血的獨立高危因素。

1.5分娩方式

由于病情和治療的需要，妊娠期高血壓疾病患者的剖宮產率較高，而剖宮產產后出血的發(fā)生率高于陰道分娩。伍惠玲[5] 報道剖宮產產后出血的發(fā)生率為2 .87% ，而陰道分娩的產后出血發(fā)生率為 1.13%；秦煥娣等[6] 報道剖宮產的產后出血發(fā)生率為 3.02%，而陰道自然分娩的產后出血發(fā)生率為1.96%；劉愛珍等[7] 報道剖宮產的產后出血發(fā)生率為2.51%，而陰道自然分娩的產后出血發(fā)生率為1.11% 。

2妊娠期高血壓疾病并發(fā)產后出血的臨床特點

2.1病史

合并胎盤早剝者常有血壓突然升高，伴有持續(xù)性腹痛及陰道流血，并出現(xiàn)胎動減少甚至胎心異常；合并凝血功能異常的患者出現(xiàn)牙齦出血、紫癜等周身出血傾向；合并血管內溶血時甚至會出現(xiàn)血紅蛋白尿或血尿；部分患者在產前應用了大量硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑。

2.2臨床表現(xiàn)

以凝血功能障礙為主的產后出血特點為：持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，同時可出現(xiàn)全身部位出血灶。若子宮收縮乏力可表現(xiàn)為宮底升高，子宮質軟，輪廓不清，按摩子宮后出血量雖然可以有所減少，但之后又再次次續(xù)出血。此時，應高度杯疑凝血功能障礙。

3妊娠期高血壓疾病并發(fā)產后出血的護理

3.1基礎護理

妊娠期高血壓疾病患者強調絕對臥床休息。住舒適的單人間，保證室內空氣流通，溫度與濕度適宜，避免聲光刺激，每日應有足夠的睡眠時間，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。給予高熱量、高蛋白、高鈣、高維生素飲食及含鐵質豐富飲食，主張少量多餐。同時準備好急救藥品及床護欄、搶救車、吸引器、開口器等用物。對于子癇前期患者，解痙治療首選藥物為硫酸鎂，首次劑量10%葡萄糖注射液20ml+25%硫酸鎂20ml，緩慢靜脈推注，維持量以每小時1～2g為宜，每日用量不超過30g，用藥期間監(jiān)測膝腱反射、呼吸及尿量情況，預防藥物中毒。應用硫酸鎂期間應備好鈣劑。密切監(jiān)測血壓，每4h測血壓1次，對血壓的控制波動不能大，防止血壓驟降引起腦溢血或胎盤早剝。產后或術后24h內仍應積極鎮(zhèn)靜、降壓，注意產婦的自覺癥狀，產后24h～10d內仍有發(fā)生子癇的可能，故不可放松治療及減少護理措施。產后給予腹部壓沙袋6h，密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，防止產后出血。妊娠期高血壓疾病并發(fā)產后出血有其臨床特點。以凝血功能障礙為主的產后出血特點為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，同時可出現(xiàn)全身部位出血灶。若子宮收縮乏力可表現(xiàn)為宮底升高，子宮質軟，輪廓不清，按摩子宮后出血雖然可能有所減少，但之后又再次持續(xù)出血。對有上述臨床表現(xiàn)的妊娠期高血壓疾病患者，產前或術前應評估病情，與孕婦及家屬充分溝通，取得其配合，盡早識別及時處理，以減少產后出血[8]。

3.2心理護理

病人都有不同程度的緊張、恐懼、擔心等，迫切希望了解是否能夠成功分娩及胎兒的成活率，責任護士應耐心地講解病情、診治、護理情況，告之病人疾病與妊娠的關系，介紹成功的例子，講解醫(yī)院的醫(yī)療水平及設備，使其對治療有信心，解除其焦慮、緊張和煩躁不安的情緒，同時鼓勵家屬給予病人心理支持，增強診療和護理的依從性[9]。對于失去孩子的產婦，應給予特別的心理護理，以免情緒波動引起產后大出血[10]。

3.3產后出血的護理

妊娠期高血壓疾病具備了發(fā)生產后出血的高危因素，包括凝血機制障礙、子宮收縮乏力、合并低蛋白血癥、貧血等。對該類病人重視病史及早期臨床表現(xiàn)。無論選擇陰道分娩或剖宮產，都應為病人預置留置針，以保證急需用藥的靜脈通道暢通。在產前或術前有針對性地備好血液制品，必要時，在產前或術前即給予一定量的輸注，有利于減少產后出血。曾應用大量硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑的患者也應做好應對措施，包括產前或術前備好縮宮素、卡前列素氨丁三醇（欣母沛）[11]、米索前列醇等[12]。由于妊娠期高血壓疾病導致產后出血的條件有凝血功能障礙，因此一此反映凝血功能的檢測指標可能會發(fā)生異常改變，護理中應及時準確采集血液標本后送檢，協(xié)助醫(yī)生追蹤結果并及時處理。產后或術后密切監(jiān)測血壓、子宮復舊及陰道流血情況，并準確計量產后陰道流血量，如病情變化應及時匯報醫(yī)生對癥處理。對妊娠期高血壓疾病合并宮縮乏力導致的產后出血，給予縮宮素等藥物治療，以加強子宮收縮。患者產后出血的發(fā)生可能與產后繼續(xù)使用硫酸鎂解痙有關，鎂離子會抑制子宮收縮，引起子宮收縮不良，出血增多[13]，經給予鈣離子拮抗及加強宮縮治療后病情得到積極控制[14]，同時鈣離子可減少縮宮素用量，減少水中毒的風險。子宮按摩可改善宮縮乏力引起的產后出血。針對妊娠期高血壓疾病合并凝血機制障礙可選擇輸注紅細胞等血液制品。緊急情況下，護理工作中更應注重“三查七對”，并注意患者有無藥物不良反應，杜絕差錯發(fā)生。子宮按摩、宮腔填塞紗條和子宮腔水囊壓迫均可應用于妊娠期高血壓疾病產后出血者[15]，特別是合并胎盤早剝產后出血者，可在術中及時行宮腔填塞紗條以減少產后出血的發(fā)生，術后24小時及時取出；也可予子宮水囊壓迫止血，有報道子宮腔水囊壓迫聯(lián)合宮頸環(huán)扎術對子宮下段出血能起到更好的止血液作用[16]。1979 年 Brown 首次將介人治療成功用于產后出血，在國外已廣泛應用盆腔內動脈栓塞技術治療產后出血，成功率高達 85% 一97%[17.18]。V edan―tham 等提出，應將子宮動脈栓塞作為產后大出血的一線治療方法 [19.20]。如果手術或栓塞后再次發(fā)生出血，可以進行二次栓塞[21]。國內近年來介入治療在產后出血的治療方面取得了很大進展，而介入治療的護理配合也很重要 ，不僅可為介入治療爭取寶貴的時間，還能預防和減輕可能的并發(fā)癥 ，促進患者的順利康復。當上述方法無效，仍然出血不止時，行子宮切除術是挽救患者生命最有效的方法[22]。

3.4術后并發(fā)癥的預防及觀察

3.4.1水囊壓迫止血術后并發(fā)癥的護理

水囊作為異物留在宮腔內有可能引起感染[23]，同時產后出血者因失血過多，機體抵抗力下降易發(fā)生感染。護理上要注意 ：

3.4.1.1注意觀察患者的生命體征及惡露情況，每天測量生命體征四次或者遵醫(yī)囑，若體溫異常，產婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，惡露量多、混濁、有臭味，要警惕感染的出現(xiàn)，及時報告 醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行抗感染治療 。

3.4.1.2保持會陰清潔，每天用l：20碘伏溶液沖洗會陰及尿道口，每天兩次，勤換會陰墊、內褲，以保持會陰的清潔。

3.4.1.3.加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量 、高維生素飲食，增強機體免疫力 。

3.4.2介入治療并發(fā)癥的護理

3.4.2.1觀察陰道出血情況

定時觀察子宮收縮情況、陰道出血及排出物的量 、性質、顏色及氣味，準確估計出血量，認真記錄在護理記錄單上，防止再次產后出血；術后要注意有無血尿、血便及會周圍皮膚紅腫、潰瘍等情況出現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)因栓塞術導致的盆腔臟器缺血性病變、壞死等并發(fā)癥，以便做出相應處理 。介入術后的患者雖極少有再出血的可能 ，但護士不能有絲毫的放松 ，術后 2 ―3 周是子宮動脈內明膠海綿溶解、吸收及血管疏通的時間 ，此時也應警惕再出血的發(fā)生 。

3.4.2.2穿刺部位的血腫和血栓形成

介入治療最常見的并發(fā)癥是穿刺部位的血腫和血栓形成[24]，介入術引起血栓形成的常見原因是插管時損傷血管壁，或導管在血管內停留時間過長，使血小板在局部沉積 ，形成血栓，也可因術后穿刺局部包扎止血用力過緊，使血流受阻，血栓形成造成血管栓塞 。加上妊娠期和產褥早期血液高凝狀態(tài)這一生理變化 ，更易導致血栓形成的發(fā)生 。因此 ，術后用正確手法充分有效地壓迫止血需做到：壓迫位置準確，壓迫時間恰當，壓迫力度要以不影響下肢動脈搏動為宜，若常規(guī)壓迫仍不能止血者應注意患者凝血機制是否正常、肝素用量是否過大，并采取相應措施 。黃志紅[25]也指出術后創(chuàng)口包扎壓迫用力要恰當，繃帶包扎及沙袋加壓的重力應適合不同的個體。術后穿刺局部用繃帶加壓包扎，穿刺點用1kg 沙袋壓迫 6h ，以防止穿刺點出血?；颊呋夭》亢蟠┐讨w制動 6 -8h ，并臥床24h 。同時觀察穿刺部位有無出血或血腫形成，觀察下肢皮膚的顏色 、溫度 、足背動脈搏動情況 ，以了解栓塞術后下肢的血液循環(huán)情況。

綜上所述妊娠期高血壓患者一般都有低蛋白血癥、各臟器水腫 、子宮肌纖維收縮力差 ，加之用硫酸鎂解痙 ，更易抑制官縮引起產后出血 。產后出血是妊娠期高血壓患者最嚴重的并發(fā)癥 ，短時間內大量出血 ，可迅速發(fā)生失血性休克 ，嚴重者危及產婦生命 。因此 ，針對妊娠期高血壓患者 ，應詳細詢問病史 ，尤其是家族史 ，以確定患者為原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓引起的疾病 ，以便治療。積極推行孕期健康教育 ，切實開展產前檢查 ，做好產前保健工作 。通過孕期宣教 ，促使孕婦自覺從妊娠早期開始做產前檢查 。定期檢查 ，及時發(fā)現(xiàn)異常 ，并給予治療和糾正 ，減少妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率 。加強產前 、產時 、產后護理 ，了解產婦的心理狀態(tài) ，做好心理護理 ，積極處理好三個產程 。對存在產后出血危險因素的產婦 ，應做好交接班，詳細交待病情、用藥及觀察要點 ，做到環(huán)環(huán)相扣達預防目的 ，全面降低孕產婦和圍生兒發(fā)病率及病死率 。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].第 7 版.北京 ：人 民衛(wèi)生出版社 ，2008；92～94.

[2]廖雪英.子癇前期孕產婦 的護理 [J].家庭 護 士 ，2008，6（8C ）：2 2 1 5 ― 2 2 1 6.

[3].劉愛芳. 妊娠期高血壓疾病診治的研究進展[J]. 右江醫(yī)學.2011，39（3）： 54.

[4]李毅萍 ，劉東妹 .產后出血111例 原因分析及護理[J].齊魯護理雜志 ，2006 ，12（2）：220.

[5].伍惠玲.34 例產后出血的觀察與處理[J].廣西醫(yī)學，2004，26（4 ） ：567 .

[6].秦煥娣，盧錦娥 ，葉明.產后出血與分娩方式的關系及防治措施[J].廣東醫(yī)學，2004，25（8）：919.

[7]劉愛珍，郭寶枝 ，鄒芳.產后出血265 例臨床分析[J].中國實用醫(yī)刊 ，2009 ，36 （7 ） ：82 .

[8]. 鄭美云. 妊娠高血壓綜合征116 例臨床護理[J]. 齊魯護理雜志.2011，17（31）： 66-67.

[9]王玉娟 ，李愛青，郭穎艷.臨產產婦的心理護理體會 [J].山東醫(yī)藥 ，2009 ，49（46） ：88―89.

[10]陳幼娣 ，張波.剖宮產產婦的心理特點分析及護理[J].中國實用護理雜志 ，2010 ，26（10 ） ：3 3.

[11]許建娟 ，.欣母沛在難治性宮縮乏力產后出血中的應用[J].蘇州大學學報 （醫(yī)學版 ），2005：4

[12]廖少彬.剖宮產術后應用縮官索聯(lián)合米索前列醇預防產后出血的療效觀察及護理體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新 ，2008，5（36）：128―129.

[13]. 梁彩霞 .徐溢萍 .戴錦.葡萄糖酸鈣應用于剖宮產預防產后出血的觀察和護理[J].中華中醫(yī)醫(yī)學雜志 ，2008，6（2）：101―102.

[14].冼華鳳.許春霞.妊娠期高血壓疾病并發(fā)產后出血的護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報.2012，33（15）：2123-2124.

[15]王紅霞，羅克妹，孔翠花等水囊壓迫與紗布填塞治療剖宮產術中大出血療效比較[J].中國實用婦科與產科雜志.2008.2（24）：1 59- 1 40.

[16] 劉濺妹，何慶鳳.官腔水囊壓迫加官頸環(huán)扎術治療產后出血的護理[J].當代護士，201 1，5：65-66.

[17]王福容，袁麗，周福珍，等.難治性產后出血介入治療術中配合及護理[J].遵義醫(yī)學院學報，2005 ，28 （5 ） ：480 ―4 8 1.

[18]Descaigii G ，Dourrin F，Degre S，et a1.AbnonnM placenta-tion and selective emolization of the uterine arteries[J].EurJ Obstet G ynecol R eprod Bid ，2QO I，1999（1） ：47.

[19]V edantham S ，G oodw in SC ，M clDea$ B ，el a1.U terine arteryem bd ization ：an u nderu sed m eth od of controllin g p elvichemorrhage[J].Am J Obstet Gyneeol，1997，176（4）：938―94 8

[20]M ason BA .Postpartum hem orrhage and art erial em boliza-

[21].許珍玲.動脈栓塞治療難治性產后出血的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志.2011，5（B）：70-71.

[22].劉晶.孟濤.妊娠期高血壓疾病并發(fā)產后出血的防治[J].實用婦科與產科雜志.2012，28（4）：253-255.

[23]蘇雪紅.黃積平.何水等簡述水囊填塞宮腔治療產后出的護理進展[J].求醫(yī)問藥.2012，10（4）：214-216.

第5篇：高血壓的護理方法范文

【關鍵詞】 高血壓；腦出血患者；臨床觀察；護理措施

高血壓是引發(fā)腦出血的致命性因素，而一般情況下，患有腦出血的患者均伴有高血壓。高血壓的存在是由眾多原因造成的，其中有遺傳性因素、不良飲食習慣、不良生活習慣、情緒暴躁等，因此對于患有高血壓合并腦出血的患者，必須控制誘發(fā)其高血壓的危險因素，提高患者的預防知識與預防意識，防止高血壓合并腦出血的病癥出現(xiàn)，進而提高治療成功率。

1 資料與方法

11 一般資料 本院自2012年2月至2013年2月共收治了患有腦出血的患者21例，經診斷，其均存在高血壓病癥。其中在這21例患者中有男11例，女10例，年齡43～91歲，平均年齡為（6211±289）歲。

12 方法 對患者的血壓、各管道進行嚴密觀察與護理，保證患者傷口不受感染，對患者進行心理疏導，在其進行康復鍛煉的過程中觀察患者的行動是否出現(xiàn)異常、表達是否出現(xiàn)問題、瞳孔是否正常等。采用問卷調查法、資料統(tǒng)計法對患者治療的情況進行總結并分析。

13 統(tǒng)計學方法 首先進行數(shù)據分析，選用的軟件為SPSS 170。其次采用假設檢驗方法即χ2檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Student t檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，P

2 結果

護理后的患者對醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護理前，其綜合滿意度高達100%，護理前后的數(shù)據比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

護理后的痊愈率得到較大提高，總有效率遠遠高于護理前，因此兩組數(shù)據存在的差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

31 合理分析高血壓并發(fā)腦出血的原因 變動、腹壓增加、其他并發(fā)癥的發(fā)作、藥物影響以及顱內壓出血等均是造成高血壓并發(fā)腦出血的原因，因此護理人員在進行護理的過程中必須明確誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)腦出血的因素，從而降低其發(fā)生率[2]。

32 科學護理

321 進行血壓觀察 對患者血壓進行觀察，分不同時期測量患者血壓，在1～2 d內采用多功能監(jiān)護儀對患者血壓進行監(jiān)測，觀察患者血壓變化情況；當患者血壓高壓≥160 mm Hg、低壓>100 mm Hg時，采用口服藥物對患者進行治療。

觀察患者血壓的同時觀察患者是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，控制患者腦水腫的發(fā)生率。

322 指導患者正確排便 保證患者排便順暢，防止患者用力排便引發(fā)高血壓，進而導致顱內出血。在患者治療早期，采用緩瀉劑以及水果汁對患者進行鼻飼，然后對患者腹部進行護理，通過順時針的按摩從而使患者排便通暢，患者在排便時應該注意排便姿勢，禁止蹲位排便。

323 藥物護理觀察 高血壓合并腦出血患者應該采用降壓藥進行降壓，但是突發(fā)不同病癥的患者應該采用不同的降壓藥或者是不同的劑量。當患者血壓不穩(wěn)定時，護理人員采用靜脈注射的方法對其進行護理，而當患者血壓穩(wěn)定后免責可以進行口服藥物的給予。

324 健康護理 心理護理以及健康宣教均屬于健康護理，患有高血壓的患者情緒起伏比較大，因此因情緒失控導致腦出血時，應該在進行急救之后對患者實施心理護理，并從精神方面寬慰患者，使其增強面對疾病的自信心，改善患者的生活習慣，從而避免病情復發(fā)，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)等。

參 考 文 獻

[1] 張洋.高血壓腦出血合并急性心衰患者的臨床護理方法探討.健康必讀（中旬刊），2011（6）：89

第6篇：高血壓的護理方法范文

【關鍵詞】門診初診；高血壓；焦慮癥；護理體會

高血壓是一種慢性疾病，如果不予以重視，易引發(fā)患者腦出血，為患者帶來生命危險，而高血壓患者因為對自身患病原因與預防意識存在欠缺性，因而容易引發(fā)焦慮癥，不利于患者治療。本文通過對門診初診的高血壓合并焦慮癥患者實施護理，從而提高患者的預防意識，防止高血壓并腦出血癥狀出現(xiàn)，提高患者治愈率。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年3月――2013年2月收治的64例高血壓并焦慮癥患者予以回來，并降低患者的焦慮癥狀。我院收治的高血壓并焦慮癥患者中男性43例，女性21例，年齡在45歲-81歲之間，平均年齡為（46.78±5.12）歲。

經門診初診，判定64例應診病患均為高血壓合并焦慮癥患者，其平均血壓為162/101mmHg。

1.2方法

1.2.1健康護理對患者進行焦慮自評，然后根據患者評分結果進行健康宣教[1]。

首先需要與患者建立良好的醫(yī)患關系，讓患者對護理人員產生信任感，然后通過食物攝入、運動計劃、知識補充等改善患者生活習慣中的不足。

高血壓合并焦慮癥患者應該食用低鹽食物，因此護理人員應該控制患者飲食中食鹽的攝入量，每日飲食中患者食鹽攝入量應≤6g，增加水果以及蔬菜的攝入量，控制膳食中的脂肪攝入?；颊呙咳招枰莆者\動時間，每周進行2-3次長達1小時的有氧運動，減少煙酒的攝入量。與患者進行交流溝通，為其講解高血壓的相關注意事項以及發(fā)病機制，從而讓患者產生預防意識，降低焦慮癥狀[2]。

1.2.2心理護理高血壓患者常常會因血壓升高以及相關并發(fā)癥而引發(fā)焦慮、憂郁的情緒，因而在門診初診過程中應該對病患進行對癥護理，通過與患者進行交流溝通，解開患者心結。對患者進行心理輔導，提高患者治療的配合度，避免患者在治療過程中出現(xiàn)恐慌情形[3]。

1.2.3門診護理護理人員應該關注門診初診患者的情緒變化，根據患者出現(xiàn)焦慮情緒的時間制定不同的訪問時間表，如果患者焦慮情緒較為嚴重，則應該進行密切關注，為高血壓患者的治療減少危險性因素[4]。

1.3統(tǒng)計學分析首先進行數(shù)據分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設檢驗方法即卡方檢驗進行計數(shù)資料的對比應用。再次應用Studentt檢測方法進行計量資料的對比應用。最后檢測P值，如果P值

3討論

在門診初診對高血壓并焦慮癥患者實施護理干預，提高了患者的治療效果，使患者能夠積極配合醫(yī)生的治療方案接受治療，增加了患者對自身病情的了解，抑制了患者的焦慮情緒，大大提高了患者治療的滿意度。

實施護理干預提高了患者的生活質量，使患者面對自身疾病增強了耐受力與抵抗疾病的自信心，提高了患者的心情指數(shù)，降低了高血壓疾病的治療難度，減少了治療過程中的環(huán)境、心理以及飲食影響，提高了疾病治療成功率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]林秀紅.門診初診高血壓并焦慮癥60例護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（1）：147.

[2]王莉麗，鄭紅霞，陳群英等.中老年高血壓合并焦慮抑郁的調查及社區(qū)護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2007，16（11）：1593-1594.

第7篇：高血壓的護理方法范文

【關鍵詞】高血壓；社區(qū)；優(yōu)質護理干預；效果

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0094-02

近年來隨著人們生活方式和飲食結構的不斷改善，高血壓的發(fā)病率日益上升。盡管對于高血壓的治療目前尚無特效療法，但是高血壓不是不可控的，且在高血壓的治療中，飲食、運動等生活方式的護理干預，都對高血壓的治療起到重要作用。本文就優(yōu)質護理干預在社區(qū)老年高血壓患者的治療中的療效進行觀察，并探討有效的護理方法。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)醫(yī)院在2011年1月至2013年1月收治的老年高血壓患者60例，其中男性34例，女性26例，年齡55～82歲，平均年齡71.2歲，所有患者均符合2010年版《中國高血壓防治指南》中的相關診斷標準，病程1～22年不等，平均病程11.2年。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，各30例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質護理干預，兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均無明顯差異，且差異無統(tǒng)計學意義P>0.05，兩組具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組針對老年高血壓患者的心理和生理特點給予優(yōu)質護理干預，主要包括：

1.2.1心理護理 老年高血壓患者由于病程較長，往往對治療不抱信心，且存在著緊張、焦慮甚至抑郁等不良情緒，此時護理人員應針對老年患者的心理特點，給予針對性的心理護理，耐心傾聽患者的心理感受，了解他們的想法，并真正從患者角度出發(fā)，取得他們的信任，建立良好的護患關系；同時向患者說明保持良好心態(tài)在疾病治療中的重要作用，并加強對患者自控能力的訓練，同時指導親屬盡量避免各種可能導致患者緊張的因素，協(xié)同護理人員共同緩解患者心理壓力，樹立治療的信心。

1.2.2健康宣教 首先應對老年患者進行廣泛地有關高血壓病知識的宣教工作，告知疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預后等，并向患者說明飲食療法和運動療法在治療中的重要作用，以增強患者的依從性。向患者說明定時監(jiān)測血壓的重要性，保持血壓接近正常水平，可防止對臟器的進一步損害[1]；告知患者當出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應及時就醫(yī)，以防止意外事件的發(fā)生。

1.2.3飲食護理 高血壓患者的飲食原則應講究清淡飲食，避免高糖、高淀粉和高熱量食物的攝入，并嚴格限制患者鈉鹽的攝入量，多食含有維生素和蛋白質的食物；囑患者戒煙限酒，吸煙會增加高血壓患者發(fā)生動脈粥樣硬化疾病的風險，并且會降低高血壓患者對降壓藥的敏感性[2]；對于高血壓患者來講每天食鹽的攝入量應不大于6g，除了減少烹調用鹽的攝入量以外，還應減少醬油用量、減少腌制品等含鹽較多食物的攝入。

1.2.4運動護理 適當?shù)倪\動對于疾病的改善十分有益，護理人員可根據患者興趣和愛好以及疾病狀況制定合理的運動計劃，運動時間宜在飯后1h進行，運動方式宜以步行、慢跑為主，同時值得注意的是，除了運動的同時，充分的休息也十分重要，應保持充足的睡眠，尤其是血壓較高、癥狀較明顯患者更應保證充分休息，避免體力勞動。

1.2.5用藥護理 首先應向患者明確所有高血壓患者均需長期用藥，以使患者做好長期用藥的思想準備，并告知患者一定要遵照醫(yī)囑服藥，不可自行增減用量或突然更改藥物，且降壓必要要做到緩慢、適度，不可過快也不可過低[3]。同時向患者說明各種降壓藥物所起到的作用，以增加患者服藥依從性。

1.3觀察指標 截止到2013年12月對兩組患者的血壓控制情況進行比較，以收縮壓

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計數(shù)資料應用X2檢驗，以P

2結果

2.1血壓控制情況比較 對兩組患者血壓控制情況的比較，觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義P

3 討論

社區(qū)護理工作作為臨床護理工作的延伸，其護理質量會關系到社區(qū)患者的健康狀況以及出院后的康復進展情況，尤其是對于高血壓患者來講，更需要提供以社區(qū)為單位的優(yōu)質護理服務，這對提高患者治療的依從性、促進疾病的恢復、降低疾病的復發(fā)均具有重要意義[4]。在本組的資料中，對觀察組社區(qū)老年高血壓患者給予心理、健康宣教、飲食、運動以及用藥等方面的護理干預，明顯提高了患者的用藥依從性，且觀察組患者血壓控制情況也明顯優(yōu)于僅給予常規(guī)護理的對照組（P

參考文獻：

[1] 蘇婭，王絢璇，吳懇.社區(qū)優(yōu)質護理干預對老年高血壓患者的療效分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2011，11（7）：2060-2061.

[2] 陳樹娟.優(yōu)質護理干預對社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，5（7）：60-61.

第8篇：高血壓的護理方法范文

[關鍵詞] 心理護理;老年高血壓;療效影響

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(c)-101-01

老年高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)升高為特征的臨床綜合征,它是目前臨床最常見、最重要的心血管疾病之一。隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓的患病率也在逐年增長,中國從1959年開始對高血壓進行普查防治工作,當時成人高血壓的患病率為5.10%;1979～1980年第二次高血壓抽樣調查,成人高血壓患病率(包括臨界高血壓)已增加到7.73%;1990～1991年第三次次全國高血壓普查結果顯示,高血壓患病率在10年間又有顯著增長,估計當時全國至少有6 000萬高血壓患者。另據最新統(tǒng)計資料,目前中國1.3億高血壓患者中,老年患者占25%～35%,且具有發(fā)病率、病死率、致殘率高及知曉率、控制率低的特點。尤其高血壓繼發(fā)的心、腦、腎等靶器官損害,嚴重影響患者的壽命和生活質量,已成為嚴重威脅人類健康和生命的疾病[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

76例老年高血壓患者中,男40例,女36例,平均69.5歲,隨機分為護理組與對照組。

1.2 方法

護理組接受心理護理,對照組不接受心理護理,兩組資料在年齡、文化程度、身體狀況、高血壓分級、危險分層、有無合并癥等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.3 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料以均數(shù)±標準差表示,同組間比較采用t檢驗,P

2 結果

兩組療效比較結果見表1。

3 討論

采用了心理護理的護理組與未采用心理護理的對照組相比,護理組顯效明顯,護理組顯效人數(shù)達到了32例,占84.21%,而對照組只有20例,占52.63%,說明護理組老年高血壓患者自覺癥狀消失、血壓控制理想、心理狀態(tài)良好。同時,護理組總有效率達到了98.2%,而對照組的總有效率只達到了84.9%,護理組總有效率,較對照組相比,提高了13.3%。研究表明:護理組與對照組相比,癥狀改善明顯,血壓控制達標,精神壓力小,心理平衡。護理組治療效果好于對照組[2]。

心理護理的方法:積極安慰和鼓勵患者,認真傾聽患者的傾訴,并給予支持和理解。幫助患者分散注意力,使患者放松情緒,如幫助患者按摩、體育鍛煉、聽音樂等。保持環(huán)境的整潔舒適,并始終陪伴在患者身旁。嚴格遵從醫(yī)囑,對有疑慮的患者給予心理疏導,講解治療的重要性。了解患者疼痛的規(guī)律和特點,以便有所準備[3]。

心身疾病大多為慢性疾病,病情波動性大,患者顧慮多,特別希望得到醫(yī)護人員和親屬的理解。因此,心理護理不能僅停留于幫助解除不良心理,更重要是能夠理解患者,給予心理上的支持。首先理解他所患的疾病是十分重要的,不能掉以輕心,需采取有效的防治措施;其次能夠理解他的痛苦與煩惱、顧慮,用同情心去幫助他、支持他,使其改善心境,提高信心,促進心身健康。

[參考文獻]

[1]薛華,陳淑霞,張素巧.心理護理在老年高血壓患者治療中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2009,18(24):56.

[2]Wiseman R.M,Saxby B.K,Burton E.J ,等.老年高血壓患者的海馬萎縮、全腦容積改變及白質損傷情況[J]. 世界核心醫(yī)學期刊文摘, 2005,1(5):45.

[3]霍震,杜月君,羅怡.老年高血壓患者血壓晨峰現(xiàn)象分析[J].上海醫(yī)學,2008,28(7):80.

[4]許秀光,楊國俊.長期規(guī)律性慢步行走對老年高血壓患者血壓的影響[J].保健醫(yī)學雜志 ,2006,8(2):3.

第9篇：高血壓的護理方法范文

關鍵詞：社區(qū)護理　高血壓

【中圖分類號】R471　【文獻標識碼】B　【文章編號】1008―1879(2010)02―0102―02

高血壓病是最常見的心血管病，在我國，由于人口的老齡化，健康教育的欠缺，高血壓病的患病率、并發(fā)癥的發(fā)生率居高不下。高血壓患者出院后的社區(qū)護理是整體護理的重要組成部分，也是患者實現(xiàn)完全康復、降低并發(fā)癥發(fā)生的前提和保證。筆者對40例高血壓病患者，在進行生活方式和服藥情況調查的基礎上，有針對性的加強了社區(qū)護理，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料。40例原發(fā)性高血壓患者，均符合《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標準：收縮壓≥140mmHg或／和舒張壓≥90mmHg，并排除繼發(fā)性高血壓及嚴重心、腎、肝功能衰竭的高血壓患者。其中，男21例，女19例，平均59.6歲，收縮壓164.z5±15.Z3mmHg，舒張壓97.37±17.53mmHg。按照WHO／ISH分類方法，Ⅰ級高血壓14例，Ⅱ級高血壓15例，Ⅲ級高血壓8例，單純收縮期高血壓3例。

1.2方法。根據所掌握的臨床資料，在社區(qū)醫(yī)療機構和護理人員協(xié)助下，對40例已出院的高血壓患者一一上門進行有針對性的護理服務，并發(fā)放相關健康教育宣傳資料，在患者較集中的社區(qū)組織由患者和家屬參加的高血壓患者護理與健康保健座談會，進行集中面授，在公共場所舉辦健康教育專題宣傳專欄，發(fā)現(xiàn)患者康復過程中出現(xiàn)問題給以及時糾正和正確護理。

2　社區(qū)護理措施

2.1　制定嚴密的護理計劃。根據門診資料和家庭訪視資料評估患者的全身情況，社會支持系統(tǒng)和社區(qū)、家庭、環(huán)境等情況。根據評估情況做出護理診斷，建立慢性病檔案，制定嚴密的護理計劃。

2.2健康知識宣教。在患者集中的社區(qū)針對具體情況，定期召開座談會，向患者講解高血壓病的常見癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預防措施、血壓監(jiān)測的方法，特別要向患者宣傳高血壓病發(fā)病與精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等生活方式有密切關系。介紹高血壓急癥的臨床表現(xiàn)，若血壓在短期內(數(shù)小時至數(shù)天內)急劇增高，出現(xiàn)頭痛、乏力、視力模糊等，應及時通知醫(yī)生。

2.3心理護理。要加強自我心理調節(jié)。情緒緊張、急躁生氣、心理不平衡等，都可使交感神經興奮.血壓升高。在家訪和心理咨詢過程中，耐心傾聽患者訴說，了解患者的性格特點及有關社會心理因素進行心理疏導。提出改變不良性格的方法，教會患者提高自我控制的能力，通過其自身努力，保持心理平衡。在護理過程中使患者在理解病情的基礎上以“接受、支持、保證”的原則進行治療性接觸，使患者得到直接的心理援助，并擁有高血壓相關的保健知識，提高自我保健能力。

2.4飲食的護理干預。合理的飲食結構有助于保持血壓平衡，干預的核心是飲食的“質”與“量”。“質”是改善和調整飲食結構：保持高纖維素，低鹽及低脂飲食；“量”是控制飲食的總熱量，保證能滿足機體的生理需求。應限制鈉鹽攝入，每日攝鹽量應低于6g，超重者還應注意限制熱量和脂類的攝入。食低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質蛋白的食物。如魚類、瘦豬肉、兔肉、豆類制品、脫脂牛奶。蔬菜宜選用含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜，如芹菜、蘿卜、胡蘿卜等。水果選用含鉀和維生素高的，如香蕉、山植、柑橘等。多食用有降脂作用、含碘的食物，如海帶、紫菜、海蜇等，食用油應選擇植物油，少吃動物油。忌食腌制品、皮蛋及含鈉高的食物。積極向病人宣傳酒的危害，幫助病人戒煙禁飲烈性酒，飲酒不超過25ml／d，盡量不飲酒。

2.5身體鍛煉指導。要求注意勞逸結合。但高血壓患者盡量避免長期休息。必須堅持做力所能及的工作和體力勞動，作適當?shù)倪\動，在遵守動靜結合，循序漸進的原則上可根據年齡、體質情況進行如散步、慢跑、太極拳、氣功等。心率偏快的高血壓患者可進行適當?shù)葟堖\動如體操、騎自行車等，如有嚴重心血管并發(fā)癥者，要求其在醫(yī)生的指導下進行體育鍛煉，運動中應避免俯身、低頭或憋氣的動作，呼吸盡可能地深慢均勻，以免使血壓急劇升高引起頭痛，頭暈。

2.6指導病人的血壓監(jiān)測。定期給病人測血壓，以便及時根據血壓的高低來調節(jié)用藥的劑量?；颊呒抑凶詈脺蕚湟粋€血壓計，教會病人家屬測血壓的方法。家庭測量血壓應注意兩點：第一，血壓計應準確無誤，每年至少到有關醫(yī)療部門校正一次，以免因準確性下降而影響對疾病的判斷。第二，家庭成員必須經過醫(yī)務人員的正規(guī)訓練方可測血壓，在家中測血壓最好由青壯年擔任，老年人由于身體條件差，如視力、聽力下降，測血壓時易造成很大誤差。

2.7安全用藥指導。首先要向患者詳細介紹藥物的治療作用和堅持服藥的重要性，并告知用藥期間的各項注意事項，熟悉各種降壓藥物的使用方法及毒副作用，注意觀察療效和用藥的不良反應。從低劑量開始。如果低劑量反應較好但未達目標血壓，適當增加該藥物的劑量。要注意合理的聯(lián)合用藥；加用小劑量的第二種抗高血壓藥物，而不是加大藥物的劑量，目的是使兩種藥物都使用小劑量，而盡可能減少不良反應。如果一個藥物的療效反應不佳，或是耐受性差，可換另一類型藥物，而非加大第一個藥物劑量或加用第二個藥物。盡量使用一天一次具有24h降壓療效的長效藥物。優(yōu)點是提高患者治療的依從性，更平衡地控制血壓，將血壓的波動減少到最低程度，并盡可能地保護靶器宮，減少發(fā)生心血管疾病事件的危險性。3結果

經過詳細調查，凡接受1年以上社區(qū)護理的高血壓患者防病意識明顯提高，經問卷測驗，他們回答高血壓病理基礎知識和自我護理與健康保健常識的正確率大多在75％以上，血壓明顯下降，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，接受社區(qū)護理后40例高血壓患者血壓平均下降了25～40mmHg，接受社區(qū)護理期間僅有1例患者因高血壓復發(fā)或高血壓并發(fā)癥而再次入院接受治療，發(fā)病率僅2.5％。