醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?；颊?，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào)，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)，熱愛醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參保患者有病及時(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務(wù)為中心，把如何為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參?；颊叩那猩砝?，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，同時(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。

二、突出經(jīng)營意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止；二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬元，其中單位繳費(fèi)萬元，個(gè)人繳費(fèi)萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元，其中單位繳納萬元，個(gè)人繳納萬元。

三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對(duì)他們提出的問題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。

四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確?；鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求；二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參保患者到醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參?；颊咦≡簞?dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的；住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元，報(bào)銷金額為萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。

五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人（其中不符合十種慢性疾病種類人，無診斷證明或其他材料的人）。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人（其中檢查不合格者人，未參加檢查者人）。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。版權(quán)所有，全國公務(wù)員共同的天地!

由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。

在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬元。

具體情況如下：

由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。

年工作設(shè)想：

一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。

二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。

第2篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

一、基本情況：

1、主要模式。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種共有二種模式，一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合大病醫(yī)療救助基金(統(tǒng)賬結(jié)合模式,參保人員有個(gè)人賬戶)，二是住院醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合大病醫(yī)療救助基金(單建統(tǒng)籌模式，參保人員無個(gè)人賬戶)。

2、參保人數(shù)。截止*年3月，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位達(dá)286家，參保人數(shù)達(dá)20753人，其中基本醫(yī)療統(tǒng)賬結(jié)合13039人，單建統(tǒng)籌7714人。

3、收支情況。截止*年3月，醫(yī)療保險(xiǎn)基金歷年收入4454萬元，其中基本醫(yī)療基金收入3636萬元，單建統(tǒng)籌基金歷年收入818萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)基金歷年支出2656萬元，其中基本醫(yī)療基金支出2474萬元，單建統(tǒng)籌支出182萬元。

二、主要做法。

1、不斷提高征繳審計(jì)力度，使醫(yī)保基金做到應(yīng)收盡收。一是嚴(yán)格申報(bào)基數(shù)制度。每年的3月份調(diào)整一次繳費(fèi)基數(shù)，此繳費(fèi)基數(shù)一經(jīng)確定，在一個(gè)年度內(nèi)不再予以調(diào)整。月繳費(fèi)基數(shù)嚴(yán)格按國家統(tǒng)計(jì)局的工資總額統(tǒng)計(jì)口徑申報(bào)。各單位在申報(bào)的同時(shí)，需附上報(bào)統(tǒng)計(jì)部門的年度工資總額年報(bào)表（復(fù)印件）作為審核依據(jù)之一。二是嚴(yán)格審計(jì)繳費(fèi)基數(shù)。個(gè)別單位為減輕單位負(fù)擔(dān)，少繳醫(yī)保費(fèi)用，采取少報(bào)瞞報(bào)漏報(bào)工資基數(shù)的辦法，以較低的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，換取較高的醫(yī)療待遇，造成基金滴漏欠收。為防止少報(bào)瞞報(bào)和漏報(bào)，我們組織專人，深入各單位，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，對(duì)存在問題的單位上門宣傳教育，收到了明顯效果，縣工商局在原工資基礎(chǔ)上平均每人增加繳費(fèi)200元，建設(shè)銀行增加300元。三是及時(shí)上門催繳。對(duì)欠費(fèi)單位，及時(shí)上門了解情況，催繳費(fèi)用，情況特殊的，可簽訂緩繳協(xié)議，暫不收取滯納金，不停止醫(yī)保待遇。對(duì)未簽訂緩繳協(xié)議的單位，下發(fā)《催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通知書》，對(duì)未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)的單位，從次月起，按日加收滯納金，對(duì)拒不繳納的，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。四是加強(qiáng)宣傳教育。個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費(fèi)意識(shí)淡漠，單位無人生病時(shí)，認(rèn)為繳費(fèi)上當(dāng)吃虧，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用采取故意拖延不繳的態(tài)度，為此，我們加強(qiáng)宣傳教育，重申制度規(guī)定，打消糊涂念頭。凡欠費(fèi)單位職工欠費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，全部由欠費(fèi)單位和個(gè)人自負(fù)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金與醫(yī)療救助基金不予支付，從而促進(jìn)單位和職工的繳費(fèi)意識(shí)，使醫(yī)?；鸺皶r(shí)征收到帳，提高征繳率，增強(qiáng)基金抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。五是積極配合地稅征收。從*年起，醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)交地稅征收，經(jīng)協(xié)商，地稅部門委托我處代為收繳，所以雖然交由地稅征收，但我處的工作量并沒有減少。對(duì)未按規(guī)定時(shí)間主動(dòng)繳費(fèi)的單位，我們及時(shí)下發(fā)《催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通知書》，通過電話催繳、發(fā)送征繳通知單、協(xié)同勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)上門催繳等手段，對(duì)不能及時(shí)繳費(fèi)的單位進(jìn)行催繳，取得了良好的效果。

2、不斷加大醫(yī)療費(fèi)用支出的監(jiān)管，使基金支出閥門得到有效控制。在兩個(gè)定點(diǎn)的管理中，我們具體做到五點(diǎn)：一是完善"兩個(gè)定點(diǎn)"協(xié)議。我們?cè)趨f(xié)議中明確要求各定點(diǎn)醫(yī)院，一定要確?？刂坪靡韵铝?xiàng)指標(biāo)。一是醫(yī)保藥品備藥率和使用率應(yīng)分別達(dá)到：西藥80、中成藥50；二是門診處方均值不得大于50元以上，單張?zhí)幏讲怀^80元；三是大處方量應(yīng)控制在20以內(nèi)；四是大型檢查陽性率要大于65；五是自費(fèi)藥品費(fèi)用不得占總醫(yī)療費(fèi)用的10以上；六是所有住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)占總費(fèi)用的比例不得超過30。二是建立競(jìng)爭(zhēng)退出機(jī)制。加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，引進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一視同仁，不分民營私營，只要符合定點(diǎn)要求，一律準(zhǔn)入，從而達(dá)到加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)，降低費(fèi)用的目的。為確保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出口暢通，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格處罰，直至撤銷定點(diǎn)資格。三是大力治理門診"三亂"現(xiàn)象。認(rèn)真檢查門診病人病歷管理是否規(guī)范，記錄是否完整，處方量是否符合要求，是否以藥換藥、以藥換物等，使亂開大處方、亂開搭車藥、亂換藥物等違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。四是嚴(yán)格住院"兩核對(duì)"制度。"兩核對(duì)"是病人入院時(shí)的人證核對(duì)和出院時(shí)的費(fèi)用核對(duì)。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院存在的冒名住院、掛床住院、亂收費(fèi)用等違規(guī)行為，組織專人，定期不定期調(diào)閱聯(lián)網(wǎng)微機(jī)、走訪住院病人、核對(duì)費(fèi)用清單等，杜絕各項(xiàng)不合理的收費(fèi)，達(dá)到減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)?；鹬С龅哪繕?biāo)。五是從嚴(yán)審核各項(xiàng)費(fèi)用。嚴(yán)格把好審核關(guān)，從源頭上減少和避免醫(yī)保基金的浪費(fèi)與流失。做到堅(jiān)持原則，不徇私情，對(duì)親朋好友和普通病人，做到一視同仁，凡不符合醫(yī)保規(guī)定的待遇，堅(jiān)決不予審批，凡不符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，堅(jiān)決不予報(bào)銷。六是獎(jiǎng)懲考核緊密掛鉤。我們聯(lián)合縣 勞動(dòng)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、物價(jià)局、藥監(jiān)局，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全面的醫(yī)保年度考核。圍繞組織管理、門診處方量、住院收費(fèi)、藥品價(jià)格、大處方比例、計(jì)算機(jī)管理、病人投訴等十個(gè)項(xiàng)目，通過聽匯報(bào)、看資料、訪病人、答問卷等方式，結(jié)合平時(shí)檢查，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)行為分別進(jìn)行了評(píng)比打分。對(duì)不按醫(yī)保制度因病施治，提前讓病人出院的，發(fā)現(xiàn)一例處以5000元罰款；分解住院、掛床住院的，發(fā)現(xiàn)一例處以5000元至10000元罰款；以藥換藥的，發(fā)現(xiàn)一例罰款500元；以藥換保健品的，發(fā)現(xiàn)一例罰款1000元；對(duì)違反就醫(yī)程序，未嚴(yán)格核對(duì)證、歷、卡，使病人冒名就診，造成基金流失的，發(fā)現(xiàn)一例視情節(jié)輕重，處以1000元以上至10000元以下的罰款。對(duì)年終考評(píng)得分較少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們還扣除10的風(fēng)險(xiǎn)金，對(duì)得分較高的，我們視基金情況予以獎(jiǎng)勵(lì)。七是發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題及時(shí)進(jìn)行處理。在*年3月份的日常檢查中，我們發(fā)現(xiàn)康云藥店存在嚴(yán)重的違規(guī)行為，3月16日，康云藥店?duì)I業(yè)人員在沒有進(jìn)行人證核對(duì)的情況下，采取分解處方的方法，為一購藥人分解處方15張，總額達(dá)3036元，嚴(yán)重違反了我縣的醫(yī)保規(guī)定。我處根據(jù)有關(guān)文件和協(xié)議精神，及時(shí)作出決定，月結(jié)算時(shí)拒付康云藥店該筆不合理費(fèi)用，并通報(bào)全縣。

3、不斷健全醫(yī)保制度，使各種投機(jī)騙保者無空可鉆。一是及時(shí)設(shè)置統(tǒng)籌基金享受門檻。我縣醫(yī)保啟動(dòng)之時(shí)，未設(shè)置首次參保者享受醫(yī)保待遇的時(shí)間，即何時(shí)參保，何時(shí)享受醫(yī)保待遇，致使有的單位、職工心存僥幸，年輕時(shí)、無病時(shí)，不參加醫(yī)療保險(xiǎn)，患病時(shí)，突擊參加醫(yī)療保險(xiǎn)，以騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。為封堵這一漏洞，防止基金流失，我們對(duì)首次參保單位，及時(shí)設(shè)置了統(tǒng)籌基金享受門檻，即繳費(fèi)6個(gè)月后，方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇，參保單位和職工中斷繳費(fèi)期間，停止享受由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇，以后續(xù)保時(shí)，應(yīng)補(bǔ)齊中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)3個(gè)月后，方可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇，中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由單位和個(gè)人自負(fù)，中斷期間不補(bǔ)繳的，續(xù)保后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇視同首次參保。二是制定完善的就醫(yī)制度。對(duì)門診慢性病人員、大病人員、轉(zhuǎn)外人員、居外人員、特檢特療人員我們及時(shí)制度了就醫(yī)制度，指導(dǎo)他們求醫(yī)問藥，規(guī)范了參保人員的就醫(yī)行為，節(jié)約了有限的基金。如對(duì)慢性病人員規(guī)定，憑證、歷、卡、審批表到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。就診時(shí)必須使用IC卡進(jìn)入微機(jī)處理,以醫(yī)保專用發(fā)票為準(zhǔn),其他形式發(fā)票不予報(bào)銷。經(jīng)批準(zhǔn)的慢性病人在門診就診時(shí)，其用藥應(yīng)與相關(guān)病種藥品相對(duì)應(yīng)，超出范圍部分，費(fèi)用自理，不予報(bào)銷。對(duì)轉(zhuǎn)外人員規(guī)定，凡未經(jīng)醫(yī)保處審批同意前擅自轉(zhuǎn)外的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。轉(zhuǎn)外住院期間所發(fā)生的門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用一律不予報(bào)銷。對(duì)居外人員，規(guī)定未在居住地指定的二所醫(yī)院就診購藥的醫(yī)療費(fèi)用一律不予報(bào)銷。

4、不斷規(guī)范財(cái)務(wù)制度，使醫(yī)?；鸶油暾桶踩Ｒ皇钦J(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度。每月月末及時(shí)與開戶行對(duì)帳，檢查各項(xiàng)存款與銀行對(duì)帳單是否一致，并作出銀行余額調(diào)節(jié)表，在銀行設(shè)立收入戶存款作為過渡戶，每月上旬上解財(cái)政專戶存款，每個(gè)月及時(shí)審核原始憑證，填制記帳憑證，登記各類明細(xì)帳、總帳，定期和財(cái)政部門對(duì)帳，每月5日前上報(bào)財(cái)政局基本醫(yī)療保險(xiǎn)收支情況月報(bào)表，確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性和正確性。二是堅(jiān)持收支兩條線管理。按時(shí)上解醫(yī)?；?，對(duì)征收的各項(xiàng)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，保證統(tǒng)賬分開，?？顚Ｓ茫謩e核算，分別管理。三是建立醫(yī)?；痤A(yù)警制度。超前規(guī)劃，科學(xué)預(yù)測(cè)，每月按時(shí)分析收支數(shù)據(jù)、門診人次、住院人數(shù)、大病概率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，把風(fēng)險(xiǎn)化解在萌芽階段，確保醫(yī)保基金收支平衡，留有結(jié)余，基金運(yùn)行安全平穩(wěn)，不出風(fēng)險(xiǎn)。

三、存在的主要問題：

1、擴(kuò)面工作壓力很大，三項(xiàng)保險(xiǎn)覆蓋面較窄。一是衛(wèi)生、水利、廣電、國土等系統(tǒng)下屬事業(yè)單位沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)。二是縣屬企業(yè)參保困難。目前，我縣縣屬企業(yè)200多家，參保不到20家，還有近三萬人沒有參保，其中退休人員7000多人?？h屬企業(yè)因經(jīng)濟(jì)效益差，工資發(fā)放不正常，養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)連年拖欠，因此再參加醫(yī)療保險(xiǎn)十分困難，改制、破產(chǎn)企業(yè)的退休及不足五年退休人員，因企業(yè)資不抵債，雖我縣的參保費(fèi)用很低，但也無錢參加醫(yī)療保險(xiǎn)，因此我縣面臨的擴(kuò)面壓力將加大。

2、縣財(cái)政負(fù)擔(dān)的單位工資基數(shù)偏低，造成參保人員待遇較低。目前，我縣財(cái)政負(fù)擔(dān)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位已全部參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但因?yàn)榭h財(cái)政緊張，每年調(diào)資部分，沒有相應(yīng)調(diào)整，實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)較低。同時(shí)公務(wù)員補(bǔ)助政策也沒有實(shí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每年撥給一次，年底前往往不到位，造成當(dāng)期征繳率偏低，12月前單建統(tǒng)籌征繳率僅達(dá)60。

3、保障水平層次不高，較高醫(yī)療需求難以滿足。由于受財(cái)政承擔(dān)能力的影響，單位經(jīng)濟(jì)效益的影響，我縣公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策難以實(shí)行，單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有普遍開展，目前我縣醫(yī)療保險(xiǎn)水平還很低，還不能滿足人們較高層次的醫(yī)療需求。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，難以根治。部分 醫(yī)生未嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證。未在病歷上認(rèn)真填寫病人病史，存在著掛床住院、搭車開藥、冒名開藥等現(xiàn)象。特別是住院亂收費(fèi)情況比較嚴(yán)重，抽查發(fā)現(xiàn)，定點(diǎn)醫(yī)院存在多收搶救費(fèi)用、吸氧費(fèi)用、褥瘡護(hù)理費(fèi)用、靜脈注射、肌肉注射費(fèi)用、一次性注射器費(fèi)用、換藥費(fèi)用等現(xiàn)象，在我們指出后，雖有所好轉(zhuǎn)，但也不盡如人意，人均住院費(fèi)用仍然偏高，個(gè)人負(fù)擔(dān)加重，引起病人不滿。定點(diǎn)藥店普遍存在以藥換藥、分解處方等違規(guī)現(xiàn)象。

5、轉(zhuǎn)外住院病人醫(yī)療費(fèi)用增長過快，監(jiān)管力度較弱。由于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟(jì)利益趨動(dòng)，違規(guī)操作，致使醫(yī)療費(fèi)用增長過快，居高不下。分析發(fā)現(xiàn)，除人口老齡化、大病年輕化、新特藥、高新診療手段的使用等造成醫(yī)療費(fèi)用的自然增長外，轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)還普遍存在著許多大處方、濫用新特藥、過度使用高新科技手段等現(xiàn)象，既加重了病人的個(gè)人負(fù)擔(dān)，又造成了醫(yī)?；鸬拇罅坷速M(fèi)和流失。對(duì)于我們縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦單位來說，管理難度確實(shí)很大。對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院我們可以加大監(jiān)督管理力度，把不合理費(fèi)用盡快降下來，但對(duì)轉(zhuǎn)外醫(yī)院的監(jiān)管就顯得力不從心，無從下手。

四、下一步打算：

1、加大擴(kuò)面稽核工作力度。一要加大擴(kuò)面工作力度。研究制定擴(kuò)面計(jì)劃，不斷擴(kuò)大覆蓋面，確保三項(xiàng)保險(xiǎn)穩(wěn)中有進(jìn)，不斷發(fā)展。今年要出臺(tái)個(gè)體私營業(yè)主參加醫(yī)療保險(xiǎn)的具體操作辦法，要出臺(tái)工傷、生育保險(xiǎn)的具體操作方法。二要加大繳費(fèi)基數(shù)的審核力度。深入各單位，嚴(yán)格審計(jì)工資基數(shù)，確保三項(xiàng)保險(xiǎn)基金應(yīng)收盡收。三要協(xié)調(diào)有關(guān)部門關(guān)系。做好財(cái)政、地稅等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作，保證基金及時(shí)到帳，基金征繳率達(dá)95以上。

第3篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

1、為確保參保居民正常享受待遇，今年上半年我們社保所對(duì)全鄉(xiāng)參保居民的參保信息逐一進(jìn)行了核對(duì)，將系統(tǒng)中錯(cuò)誤人員的信息包括參保金額進(jìn)行更正，確保了參保居民及時(shí)領(lǐng)取到養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

1、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作。我鄉(xiāng)新城合參保率已達(dá)70%以上， 2015年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)231人參保金額26880元。

2、新農(nóng)合工作。2015年，__鄉(xiāng)參合情況：

2015年全鄉(xiāng)參合戶數(shù)8993戶共36630人。參合率94.6%,總收繳參合資金4029300萬元，其中五保低保人員1056人。

參合農(nóng)民受益情況：截止5月底，新農(nóng)合對(duì)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免39492人次，累計(jì)補(bǔ)償金額38.1萬元。累計(jì)住院1786人次，累計(jì)補(bǔ)償基金497萬元

今年是新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的第五年，2014年我鄉(xiāng)共有18927人參保，參保率達(dá)92%參保金額2544300元，其中已享受待遇人員7168人,每年就可為我鄉(xiāng)群眾帶來400多萬元的收入。

（二）2015下半年工作計(jì)劃

1、主動(dòng)發(fā)揮社保所紐帶作用。積極聯(lián)系上級(jí)部門對(duì)就業(yè)困難人員進(jìn)行培訓(xùn)、推薦就業(yè)，開發(fā)公益性崗位安置。

2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，由于沒有門診費(fèi)，繳費(fèi)基數(shù)高，居民參保積極性不高。很多居民參保后覺得沒有實(shí)惠，一部分家庭也不能承受保險(xiǎn)費(fèi)，大部分居民反應(yīng)，農(nóng)合才交110元，門診可以報(bào)銷，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不能報(bào)銷門診，導(dǎo)致該項(xiàng)工作難以開展，今后社保所將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳力度使我鄉(xiāng)城鎮(zhèn)居民住院得到保障。

3.新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由于種種原因，造成部分人員戶籍關(guān)系存在不同的問題，給參保工作帶來一定困難。如：實(shí)際年齡與戶籍年齡存在較大差距人員；部分長期在外且無法及時(shí)回來辦理二代身份證人員等；今年下半年社保所將對(duì)我鄉(xiāng)所有參保居民的信息逐一進(jìn)行核對(duì)，確保參保信息準(zhǔn)確檔案清楚明了，使參保居民準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金。

第4篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

一、落實(shí)人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供人才智力支持

1、公開選調(diào)住建委下屬事業(yè)單位技術(shù)人員。在4月份選調(diào)5人的基礎(chǔ)上，再次為區(qū)住建委公開選調(diào)事業(yè)單位工作人員。通過報(bào)名、資格審查、面試、考核等程序，選調(diào)8名技術(shù)人員到住建委下屬事業(yè)單位工作。兩次共為區(qū)住建委選調(diào)事業(yè)單位技術(shù)人員13人。現(xiàn)選調(diào)人員已全部到崗到位。

2、認(rèn)真組織“三支一扶”報(bào)名工作。按照市局的統(tǒng)一部署，今年我區(qū)擬招募“三支一扶”高校畢業(yè)生40名，其中包括南部新區(qū)20名。在5月25-27日共三天的報(bào)名時(shí)間里，共有316名高校畢業(yè)生報(bào)名參加今年的“三支一扶”招募。筆試時(shí)間將在6月18日進(jìn)行。4、為高校畢業(yè)生提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做好高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)基地建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，將確保200名高校畢業(yè)生就業(yè)見習(xí)任務(wù)的完成。辦理2011年高校畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議的簽定工作，接收高校畢業(yè)生的檔案，促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)。做好人才的求職登記和用人單位需求登記。

5、認(rèn)真做好教育系統(tǒng)及其他區(qū)直單位人員招聘選調(diào)工作的準(zhǔn)備工作。協(xié)助教育局制定了中小學(xué)教師的招聘和選調(diào)工作實(shí)施方案。積極做好為區(qū)計(jì)生委、區(qū)審計(jì)局、區(qū)人社局、區(qū)工業(yè)園公開招聘工作人員的前期準(zhǔn)備工作。

二、就業(yè)培訓(xùn)工作扎實(shí)進(jìn)行

1、想方設(shè)法擴(kuò)大就業(yè)再就業(yè)，通過加強(qiáng)再就業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)一步探索非公有制企業(yè)吸納下崗失業(yè)人員的新機(jī)制，使就業(yè)總量穩(wěn)步增長，就業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。積極為我區(qū)企業(yè)服務(wù)，針對(duì)杉杉服飾有限公司招工問題，積極行動(dòng)，制定招工實(shí)施方案，抽調(diào)專人為企業(yè)服務(wù)。在電視臺(tái)、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)招工信息，采取重點(diǎn)招工方式，聯(lián)系有關(guān)服裝學(xué)校，牽線搭橋。3、按序時(shí)進(jìn)度一季度完成農(nóng)民工培訓(xùn)任務(wù)1360人，占全年任務(wù)的34%，按照規(guī)定已向財(cái)政部門預(yù)撥農(nóng)民工培訓(xùn)補(bǔ)貼資金50萬元，用于農(nóng)民技能培訓(xùn)的直補(bǔ)。

4、認(rèn)真做好小額貸款發(fā)放工作。通過認(rèn)真的審核，為符合小額貸款發(fā)放條件的52戶，發(fā)放貸款208萬元。

三、社會(huì)保障工作有序推進(jìn)

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，一是制定了二0一一年度實(shí)施方案；二是制定了宣傳方案，并實(shí)施宣傳月活動(dòng)，三是做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)前準(zhǔn)備工作。

2、認(rèn)真開展民生工程宣傳月活動(dòng)，根據(jù)安排開展了一系列的宣傳活動(dòng)，包括接受電視采訪，設(shè)立了宣傳臺(tái)、走流動(dòng)字幕、發(fā)放宣傳資料等形式的宣傳，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)民工技能培訓(xùn)兩項(xiàng)工作深入民心，做到家喻戶曉。

3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，截至月底完成全年任務(wù)70%。生育保險(xiǎn)工作完成任務(wù)71%。

4、認(rèn)真辦理失地農(nóng)民養(yǎng)老保

¦¦¸′⊄¸′⊄á 險(xiǎn)。為工業(yè)園區(qū)、南部新區(qū)、“康美藥業(yè)”項(xiàng)目被征地農(nóng)民發(fā)放養(yǎng)老保險(xiǎn)。5月份發(fā)放被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)金41.8萬元。

5、認(rèn)真做好全區(qū)企業(yè)職工申報(bào)退休工作。對(duì)申請(qǐng)正常退休的50名人員，經(jīng)局長辦公會(huì)議研究后，上報(bào)市局審批。

6、認(rèn)真做好慢性病鑒定工作。在5月20-25日的幾天時(shí)間里，為全區(qū)申報(bào)慢性病的1600多人進(jìn)行了慢性病鑒定。

四、勞動(dòng)監(jiān)察工作依法推進(jìn)

第5篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

同志們：

剛剛過去的一年里，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大參保單位和社會(huì)各界的大力支持下，我市的社會(huì)保障工作取得了歷史性突破，開創(chuàng)了全新的局面，初步形成了較為完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系框架，為改善民生，促進(jìn)和諧新密建設(shè)起到了重要的作用。這些成績的取得，是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進(jìn)取的結(jié)果，為此，我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意！

回顧20__年的社會(huì)保障工作，可以說是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，壓力與動(dòng)力同在，成功與困難相隨,但20__年也是社會(huì)保障工作濃墨重彩，收獲頗豐的一年。一年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的精心指導(dǎo)下，我們以“繼續(xù)解放思想,切實(shí)改善民生”為主旨，充分發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取、克難攻堅(jiān)的開拓精神，全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)?？偟膩碚f，去年的工作主要突出了以下六個(gè)特點(diǎn)：

一是外促內(nèi)驅(qū)，狠抓進(jìn)度，加快擴(kuò)面參保進(jìn)展步伐。去年以來，我們?cè)诩訌?qiáng)政策宣傳的基礎(chǔ)上，在充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處和有關(guān)職能部門等外部力量前提下，以嚴(yán)格內(nèi)部考核，加大工作驅(qū)動(dòng)為手段，以個(gè)體私營企業(yè)和原參保企業(yè)的臨時(shí)工、大中專畢業(yè)生為重點(diǎn)，以福利企業(yè)退稅把關(guān)為機(jī)遇，趕時(shí)間，抓進(jìn)度，不斷加快企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作進(jìn)展步伐。截止7月底，全市17個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處超額完成了全年任務(wù)。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)年內(nèi)新增參保達(dá)到6324人，繳費(fèi)總?cè)藬?shù)上升到33323人。同時(shí)，繼續(xù)以煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn)行業(yè)，以農(nóng)民工為重點(diǎn)人群，大力推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作，全市參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)達(dá)到223家，農(nóng)民工參保17545人，如期實(shí)現(xiàn)了實(shí)施農(nóng)民工平安計(jì)劃三年預(yù)定目標(biāo)。在養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，擴(kuò)面工作取得突破性進(jìn)展的同時(shí)，其它險(xiǎn)種參保的擴(kuò)面工作也保持了相對(duì)穩(wěn)定和持續(xù)增長的良好勢(shì)頭，止年底，失業(yè)保險(xiǎn)參保39012人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保51046人，生育保險(xiǎn)參保21690人，全部完成了鄭州市下達(dá)的年度責(zé)任目標(biāo)。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的逐步擴(kuò)大，參保人員的持續(xù)增長，大大拓寬了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收費(fèi)源，為基金征繳增添后勁，再創(chuàng)新高打下了雄厚的基礎(chǔ)。

二是明確目標(biāo)，有的放矢，突出基金征繳清欠效果。在強(qiáng)力推進(jìn)擴(kuò)面工作，通過“以擴(kuò)促征”為基金征繳工作注入活力的同時(shí)，經(jīng)過對(duì)征繳清欠形勢(shì)的科學(xué)分析，去年把強(qiáng)化社保稽查減少基金流失、清理重點(diǎn)企業(yè)欠費(fèi)和企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)做為基金征繳清欠的三個(gè)重要增長點(diǎn)，明確目標(biāo)，有的放矢，想方設(shè)法加大落實(shí)力度，收到了明顯的工作效果。全年通過稽查手段清理往年欠費(fèi)405萬元，并通過規(guī)范申報(bào)和加大稽查力度，把少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象減少到了最低程度，最大限度地減少了基金流失。另外，把生產(chǎn)經(jīng)營逐步好轉(zhuǎn)的欠費(fèi)企業(yè)作為日常重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，經(jīng)常排查企業(yè)資金動(dòng)向，加大征繳清欠力度，適時(shí)下達(dá)催繳通知書或督促企業(yè)履行還款協(xié)議，大部分企業(yè)都能積極配合及時(shí)清理欠費(fèi)，其中部分企業(yè)還把多年來的欠費(fèi)全部清理完畢，一舉摘掉了欠費(fèi)帽子，起到了很好的表率作用，通過采取各種制約把關(guān)措施，去年全市企業(yè)主動(dòng)清理欠費(fèi)累計(jì)達(dá)1200 萬元。目前，我市原國有集體企業(yè)當(dāng)中，除停產(chǎn)倒閉企業(yè)以外，近87%的企業(yè)已實(shí)現(xiàn)無欠費(fèi)目標(biāo)，企業(yè)繳費(fèi)工作已基本步入正常軌道。另外，為解決企業(yè)離崗職工和失業(yè)再就業(yè)人員斷保及繳費(fèi)不及時(shí)、長時(shí)間欠費(fèi)問題，5月-6月間通過采取有效的宣傳和激勵(lì)措施，充分調(diào)動(dòng)了企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員這部分群體的繳費(fèi)熱情，激活了這塊龐大的費(fèi)源，補(bǔ)繳人數(shù)達(dá)到2600多人，補(bǔ)繳總額2300多萬元。個(gè)人補(bǔ)繳欠費(fèi)的成功推進(jìn)，不但成為今年企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的一大亮點(diǎn)，而且也成為促進(jìn)基金征繳大幅增長的一個(gè)重要因素。全年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳額總計(jì)完成34161萬元，同比增長30%。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)14099萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)12236萬元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5011萬元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)225萬元，失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)1388萬元，工傷保險(xiǎn)費(fèi)1049萬元，生育保險(xiǎn)費(fèi)153萬元。各項(xiàng)基金節(jié)余41511萬元，基金征繳和結(jié)余額再創(chuàng)歷史最高水平。

三是緊扣核心，嚴(yán)格標(biāo)尺，按時(shí)足額支付各項(xiàng)待遇。抓好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作，是社會(huì)保障工作的立足之本和核心任務(wù),能不能及時(shí)足額地把待遇發(fā)放到參保職工手中，事關(guān)社會(huì)保障的信譽(yù)。一直以來，我們嚴(yán)格按照五個(gè)一標(biāo)尺，即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”，確保了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放和支付，有力地維護(hù)了廣大參保人員的權(quán)益。全年為12142名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金18482萬元，按時(shí)足額發(fā)放率100%，社會(huì)化發(fā)放率100%。為1196名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇616萬元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為596450人次的門診病人支付醫(yī)療費(fèi)1966萬元，為5062人次的住院病人支付醫(yī)療費(fèi)1977萬元。為182名工傷事故受傷職工支付工傷保險(xiǎn)金450萬元；為269名生育女工支付生育保險(xiǎn)金69萬元。另外，又對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整，提高了待遇支付比例和報(bào)銷額度，順應(yīng)了民心民意，最大限度地滿足了參保人員的醫(yī)療需求，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四是夯實(shí)基礎(chǔ)，注重服務(wù)，創(chuàng)新退管工作特色。退管所站建設(shè)是社會(huì)化管理服務(wù)的基礎(chǔ)和載體。為了加大退管所站建設(shè)力度，夯實(shí)退管工作基礎(chǔ)，為廣大退休人員提供更好的服務(wù)，我們嚴(yán)格按照“4132”標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升示范所站設(shè)施建設(shè)水平和檔次。去年以來，我們?cè)陟柟烫岣咴?1個(gè)示范退管所、22個(gè)示范退管站建設(shè)的基礎(chǔ)上，又增建了6個(gè)示范退管所和27個(gè)示范退管站。目前，全市17個(gè)退管所全部達(dá)到了示范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，示范退管站達(dá)到49個(gè)，并且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處至少有2個(gè)以上示范退管站。其中，來集鎮(zhèn)亮點(diǎn)示范站達(dá)到5個(gè)，城關(guān)鎮(zhèn)、岳村鎮(zhèn)和西大街辦事處分別達(dá)到4個(gè)。另外，繼續(xù)加大“六到位”退管站的建設(shè)力度，提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決做到不留死角，切實(shí)把縱向到底，橫向到邊的退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來。按照每10人建一個(gè)退管站的標(biāo)準(zhǔn)，通過一年來的不懈努力，共建成退管站302個(gè)，占全市

社區(qū)、行政村總數(shù)312個(gè)的97%，并全部達(dá)到“六到位”，真正實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有示范、村村“六到位”、享受社會(huì)化管理服務(wù)的離退休人員達(dá)到100%的工作目標(biāo)。去年元月和11月，鄭州市和全省社會(huì)化管理服務(wù)工作會(huì)議及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)分別在我市隆重召開，通過經(jīng)驗(yàn)介紹和現(xiàn)場(chǎng)觀摩，我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及與會(huì)代表的充分肯定和一致好評(píng)。最近，鄭州市社保局組織相關(guān)人員對(duì)我市亮點(diǎn)示范所站進(jìn)行了考核驗(yàn)收，我市在亮點(diǎn)示范所站數(shù)量和檔次上名列鄭州12個(gè)縣市區(qū)第一名。

為滿足廣大退休人員精神文化需求，去年投資6萬多元，為全市302個(gè)退管站和17個(gè)退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日?qǐng)?bào)”、“鄭州日?qǐng)?bào)”、“鄭州晚報(bào)”等報(bào)刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問題，20__年全市共通過各級(jí)退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員1312人次，送去慰問品價(jià)值近幾十萬元；捐款資助特困家庭257個(gè)，捐助物品現(xiàn)金共計(jì)388193元。

在不斷完善服務(wù)的同時(shí)，通過改革創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了管理工作的高質(zhì)量、高效率。退管站月例會(huì)平均簽到率由過去86%增加到目前95%。全年沒有發(fā)生一起死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象，沒有發(fā)生一次因退管機(jī)構(gòu)管理服務(wù)不到位而引發(fā)的上訪事件。近13000名離退休人員、遺屬供養(yǎng)人員和托管人員認(rèn)定率達(dá)到99.6%，認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)到100%。在工作質(zhì)量和工作效率方面是最好的一年，在鄭州市20__年度社會(huì)化管理服務(wù)工作綜合考核中又獲得第一名，并被國家人力資源和社會(huì)保障部列為20__年重點(diǎn)推廣示范性工作。

健全完善的設(shè)施建設(shè)，貼心到位的管理服務(wù)，激起了廣大通休人員奉獻(xiàn)社會(huì)，貢獻(xiàn)余熱的熱情。我市離退休人員目前共創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體176個(gè)，成立綠化美化、環(huán)保衛(wèi)生、傳統(tǒng)教育、移風(fēng)易俗等組織206個(gè)，義務(wù)修理、義務(wù)修路、義務(wù)宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮，不勝枚舉，這些離退人員在新密經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)過程中發(fā)揮了巨大的促進(jìn)作用。

五是抓好試點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，順利推進(jìn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是20__年鄭州市確定的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程，也是繼20__年開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”之后，又一關(guān)乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施，盡早實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老目標(biāo)，根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署，我們按照“抓好試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，全面鋪開”的工作思路，從8月1起在超化鎮(zhèn)和西大街辦事處進(jìn)行了為期一個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行。在試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我市于8月29日召開全市動(dòng)員大會(huì)，全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面啟動(dòng)以來，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處在借鑒兩個(gè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照“統(tǒng)一思想抓認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任抓落實(shí)，健全機(jī)構(gòu)抓基礎(chǔ)，迅速部署抓發(fā)動(dòng)，精心組織抓效果”的工作步驟，在組織領(lǐng)導(dǎo)、政策宣傳、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、參保動(dòng)員等方面做了大量有效的工作，確保了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn)。目前，已錄入?yún)⒈Ｈ藛T信息41297人，繳費(fèi)人數(shù)達(dá)32990人，繳費(fèi)總額達(dá)到1.7億元，享受高齡補(bǔ)助人數(shù)達(dá)7539人，并且已有34911人正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

由于我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)效果顯著，鄭州市人大常委會(huì)副主任張發(fā)亮率鄭州市人大調(diào)研團(tuán)一行16人于10月23日蒞臨我市進(jìn)行專題調(diào)研，對(duì)我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的逐步深入，基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)也日趨完善，全市17個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處統(tǒng)一建立了“社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理大廳”，配備人員2-3名，業(yè)務(wù)辦理用房平均達(dá)到3間面積計(jì)60m2。為滿足工作需要，我們又投資50萬元為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處購置了42臺(tái)計(jì)算機(jī)和打印機(jī)，有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為了給廣大居民提供一個(gè)舒適環(huán)境，還為辦理大廳配備了一些人性化的服務(wù)設(shè)施。目前，基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部達(dá)到了“機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、制度”六到位的標(biāo)準(zhǔn)。另外，我市招錄的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作人員正在進(jìn)行培訓(xùn)，將很快充實(shí)到一線崗位?；鶎咏?jīng)辦機(jī)構(gòu)的不斷充實(shí)和加強(qiáng)，為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)行及長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

六是調(diào)整政策，建立機(jī)制，確保居民醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行。我市于20__年9月份成功啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，為了及時(shí)讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到醫(yī)保待遇，20__年我們認(rèn)定了市第一人民醫(yī)療、市中醫(yī)院等6家醫(yī)療單位為第一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，并從4月1日起正式運(yùn)行。止目前，我市城鎮(zhèn)居民市內(nèi)、市外住院達(dá)1579人，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用337萬元，初步顯示了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。為提高群眾參保續(xù)費(fèi)的積極性和主動(dòng)性，保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展，我們?nèi)ツ晖ㄟ^調(diào)整政策進(jìn)一步降低了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了統(tǒng)籌基金支付比例，并建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制，從而為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。在由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街

道辦事處和教體部門牽頭具體負(fù)責(zé)落實(shí)居民醫(yī)保參保續(xù)費(fèi)工作的同時(shí)，我局也集中人員和精力，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片，各科室包點(diǎn)的任務(wù)分配機(jī)制，把人員分散到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處及市直各學(xué)校進(jìn)行蹲點(diǎn)，直接參與參保繳費(fèi)工作，從而在較短時(shí)間內(nèi)就掀起了工作，收到了較好的效果。目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)到5.3萬人，并呈繼續(xù)增長的良好勢(shì)頭。

縱觀20__年，我們不但圓滿完成了各項(xiàng)硬性業(yè)務(wù)指標(biāo)，而且在業(yè)務(wù)管理、服務(wù)水平和隊(duì)伍建設(shè)上又更進(jìn)一步。一是通過5月份省局對(duì)我市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理情況的檢查，在認(rèn)真整改問題的基礎(chǔ)上，查缺補(bǔ)漏，舉一反三，擴(kuò)大整改范圍，重新梳理和規(guī)范業(yè)務(wù)管理運(yùn)行環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全防控體系，從而大大提高了基礎(chǔ)管理水平，有效確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。二是通過對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行的多次檢查和整頓，凈化了定點(diǎn)藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營環(huán)境，服務(wù)行為得到了制約和規(guī)范；三是通過改建新業(yè)務(wù)辦理大廳，為廣大群眾提供了一個(gè)方便、高效、快捷、舒心的服務(wù)環(huán)境。新大廳寬敞通透、光線充足，設(shè)施齊全，環(huán)境舒適，給人以親切溫馨之感，處處顯示了人性化的特點(diǎn)，服務(wù)設(shè)施建設(shè)居全省先進(jìn)水平。它的投入使用，不但改善了我局的辦公條件，而且使我們的服務(wù)品位得到了進(jìn)一步的提升，服務(wù)特色也更加豐富和具體，極大改善了我局的窗口形象。四是通過城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)載體，在各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處建立了服務(wù)大廳，設(shè)立了專門的辦事窗口，實(shí)現(xiàn)了把服務(wù)延伸到基層的跨越。五是通過公開招錄人員，吸納優(yōu)秀人才，干部職工隊(duì)伍不斷充實(shí)和壯大，年齡結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，整體素質(zhì)得以提高,形成了一支符合未來發(fā)展需要, 富有活力的知識(shí)化、專業(yè)化的干部職工隊(duì)伍。

同志們，去年的工作盡管存在著很多困難，但卻亮點(diǎn)紛呈，成績突出。奮斗伴隨艱辛，成就來之不易，這些成績的取得，得益于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，得益于各部門的積極配合，更得益于廣大參保單位的大力支持。當(dāng)然，作為社會(huì)保障工作的直接參與者和落實(shí)者，在座的各位同志付出的汗水和心血更多，沒有你們的認(rèn)真負(fù)責(zé)和辛勤努力，就不可能取得如此成就，為此，我代表社保局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子再次向你們表示誠摯的感謝！

去年的工作雖然取得了一定的成績，但也存在著一定的問題和不足，如部分企業(yè)繳費(fèi)清欠不到位，工資申報(bào)不實(shí)，沒有全員參保，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)60歲以下人員參保率較低，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)比較遲緩，這些問題都有待于在今年的工作中認(rèn)真加以解決。

關(guān)于20__年的工作，我簡要講以下三點(diǎn)意見：

一是要明確指導(dǎo)思想。今年的社會(huì)保障工作要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)，以“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”為基點(diǎn)，通盤考慮，統(tǒng)籌謀劃，努力實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平，全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個(gè)險(xiǎn)種的綜合實(shí)力和業(yè)務(wù)的管理水平。

二是要理清工作思路。要通過進(jìn)一步完善外聯(lián)內(nèi)驅(qū)機(jī)制，鞏固擴(kuò)面、征繳兩項(xiàng)成果，著力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)從覆蓋企業(yè)為主向覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變，從覆蓋從業(yè)人員為主向覆蓋城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)變，從覆蓋部分群體向覆蓋全社會(huì)轉(zhuǎn)變等三個(gè)轉(zhuǎn)變，以強(qiáng)化基金財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)運(yùn)行、內(nèi)控監(jiān)督為抓手，實(shí)現(xiàn)和達(dá)到管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、辦公信息化、隊(duì)伍專業(yè)化、服務(wù)精細(xì)化等五種水平，切實(shí)提高管理能力和服務(wù)水平，不斷開創(chuàng)社會(huì)保障工作新局面。

三是要突出工作重點(diǎn)。今年的工作重點(diǎn)要放在以下八個(gè)方面：

一是要以“五個(gè)一”為標(biāo)準(zhǔn)，確保社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。

二是要繼續(xù)堅(jiān)持私營企業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面不松勁，并逐步實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)向民營私營企業(yè)的轉(zhuǎn)移覆蓋，繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保力度，年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到80%，繼續(xù)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，60周歲以上人員要保證應(yīng)保盡保，60周歲以下人員要逐步納入。

三是要結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)，改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收手段和方法。由于受金融危機(jī)影響，我市經(jīng)濟(jì)形勢(shì)有所下滑，根據(jù)實(shí)際情況，按照上級(jí)要求，當(dāng)前及以后一段時(shí)期，要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作在政策上做出相應(yīng)的調(diào)整，盡可能把金融危機(jī)影響造成的損失減少到最低程度。第一，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營正常的企業(yè)，要繼續(xù)鞏固其繳費(fèi)，不能出現(xiàn)欠費(fèi)；對(duì)受金融危機(jī)影響生產(chǎn)經(jīng)營出現(xiàn)困難的企業(yè)，可緩繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，緩繳期限最長不超過6個(gè)月，緩繳期間不加收滯納金；第二，適當(dāng)降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，具體降低幅度經(jīng)過測(cè)算并報(bào)市政府及鄭州市批準(zhǔn)后以文件形式出臺(tái)。第三，醫(yī)療保險(xiǎn)按照20__年度的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)，不再申報(bào)20__年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。第四，要積極爭(zhēng)取政策，解決企業(yè)職工有檔案但沒有參保等歷史遺留問題。第五，要認(rèn)真做好私營個(gè)體企業(yè)參保后的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳續(xù)費(fèi)工作，保證其繳費(fèi)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，同時(shí)，積極引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時(shí)繳費(fèi)和續(xù)費(fèi)。

四是要突出基層社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體地位，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作，及早制定具體的業(yè)務(wù)流程和操作辦法，保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的順利銜接。

五是要按照《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》的基本政策精神，對(duì)我市現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)行全面改革，把機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍。

六是要積極組織開展日?；?、重點(diǎn)稽查和舉報(bào)稽查工作，不斷推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；?，繼續(xù)延伸社?；闃I(yè)務(wù)范圍，在全面稽查用人單位參保繳費(fèi)情況的同時(shí)，要將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店履行協(xié)議情況納入重點(diǎn)稽查范圍。在加大稽查力度的同時(shí)，更要突出稽查效果，稽查整改率要達(dá)到100%。

七是要把拓展社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題，在管理上創(chuàng)新意，在服務(wù)上創(chuàng)特色，進(jìn)一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平，努力打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌，確保在鄭州市、河南省及至全國的領(lǐng)先地位。

八是要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作。首先要建立一套更加科學(xué)、嚴(yán)密、完整的業(yè)務(wù)運(yùn)行和防控體系，形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條，杜絕各種差錯(cuò)和漏洞的產(chǎn)生，科學(xué)提升業(yè)務(wù)管理水平。其次要加強(qiáng)對(duì)退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項(xiàng)資格的認(rèn)定把關(guān)工作，實(shí)行陽光作業(yè)，及時(shí)向社會(huì)公示，努力做到公開、公平、公正，樹立良好的社會(huì)形象和信譽(yù)。第三要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店考核指標(biāo)體系，擴(kuò)充考核內(nèi)容，提高考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的考核和監(jiān)督。同時(shí)，要逐步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的信用等級(jí)評(píng)定制度，引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機(jī)制。第四要加大對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員的技能培訓(xùn)力度，幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，以“大進(jìn)快出”來有效解決“進(jìn)得來，出不去”的難題，真正實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的良性循環(huán)。第五要進(jìn)一步加快完善社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐，確?！敖鸨９こ獭苯ㄔO(shè)在鄭州市居于前列，以業(yè)務(wù)信息化促進(jìn)管理規(guī)范化。

同志們，隨著金融危機(jī)影響的逐步加深，當(dāng)前和今后一段時(shí)期是社會(huì)保障工作的多事之秋，面臨的困難和問題將會(huì)更多更復(fù)雜,這些都需要我們?nèi)タ朔?，但我?jiān)信，只要大家齊心協(xié)力，上下一心，同舟共濟(jì)，本著盡職盡責(zé)的態(tài)度，勤勉務(wù)實(shí)的作風(fēng)，干事創(chuàng)業(yè)的精神，就一定能夠完成既定的工作目標(biāo)和任務(wù)，取得更加良好的成績，為進(jìn)一步建立健全我市的社會(huì)

第6篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

一、 養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理

本人參加工作后從事時(shí)間較長的專業(yè)技術(shù)工作，主要是養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理工作。95年，貴鋁職工養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)入行業(yè)統(tǒng)籌階段，剛剛起步的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作千頭萬緒要從最基本的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息的采集、整理、建立臺(tái)帳記錄做起。在人事科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)信息采集、登記工作，填寫核算《貴州鋁廠職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)過錄表》，做好各類養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，保證信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性；在辦理、核算養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付過程中，我靈活運(yùn)用自己在校學(xué)習(xí)掌握的《社會(huì)保障學(xué)》及有關(guān)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)信息庫知識(shí)，將職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的核算修改為一項(xiàng)簡便、合理的函數(shù)公式，使單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作由單一、老化的手工操作真正轉(zhuǎn)變成了計(jì)算機(jī)科學(xué)管理，大大縮小了工作量，繳費(fèi)基數(shù)核算的準(zhǔn)確性也得到了提高，受到單位領(lǐng)導(dǎo)和職工一致好評(píng)。在完成廠內(nèi)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的前期階段性工作后，在隨后而來的失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)過程中，我準(zhǔn)確理解各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的解釋內(nèi)容，保證各種保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表基礎(chǔ)原始數(shù)據(jù)正確，對(duì)上述保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表體系中，指標(biāo)欄目涉及內(nèi)容較多，指標(biāo)分解要求也較為細(xì)致的，我認(rèn)真正確歸類處理統(tǒng)計(jì)報(bào)表各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容，按統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)要求，使發(fā)生數(shù)據(jù)變化的邏輯關(guān)系正確，對(duì)表中指標(biāo)數(shù)據(jù)發(fā)生重大變化的，及時(shí)調(diào)整并作變更說明，及時(shí)統(tǒng)計(jì)匯總。在實(shí)際工作中，這樣煩瑣的統(tǒng)計(jì)工作要求我作為一名業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，要時(shí)常進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)工作效果分析，從定性和定量分析的角度，對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，才能得出準(zhǔn)確的定量報(bào)表數(shù)據(jù)，同時(shí)，必要的企業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表綜合分析也是做好此項(xiàng)工作的重要手段之一，以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，從參保單位、參保職工、繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)到養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳額度的確定，相互之間形成了一條緊密的工作鏈，在指標(biāo)參數(shù)都確定的情況下，各項(xiàng)指標(biāo)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系都是十分明確的。通過對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的綜合分析，我進(jìn)一步提高了上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。多年來，我所在人事部門的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息資料，填報(bào)及時(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，多次受到有關(guān)業(yè)務(wù)部門的高度評(píng)價(jià)。

二、 日常工資管理和崗位工資制度改革

在工貿(mào)實(shí)業(yè)總公司人事科，我除主要負(fù)責(zé)上述類別的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)工作以外，還主要具體負(fù)責(zé)全公司職工工資管理工作。工貿(mào)實(shí)業(yè)總公司作為貴鋁集體企業(yè)，其下屬各分公司工資管理在經(jīng)過該公司勞資員造表核算后，交人事科最后審核。我從99年到工貿(mào)總公司至今，公司實(shí)行的崗位結(jié)構(gòu)工資制度變化不大，工資管理也成了一項(xiàng)較為簡單的日常管理工作。盡管如此，我仍然小心認(rèn)真地做好每月的勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)審核工作，保證各項(xiàng)原始數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，并根據(jù)上級(jí)各部門的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)給各業(yè)務(wù)部門。包括每月向貴州鋁廠人事處上報(bào)，每季度向貴陽有色公司上報(bào)，每半年和年終向貴陽市統(tǒng)計(jì)局、勞動(dòng)局、白云區(qū)勞動(dòng)局分別報(bào)送人事勞動(dòng)工資報(bào)表等，除此之外，我還建立健全了公司職工工資管理各類各項(xiàng)記錄臺(tái)帳，并按規(guī)定辦理日常的職工轉(zhuǎn)正、職務(wù)變動(dòng)、崗位變動(dòng)及工齡變化等工作調(diào)整的辦理工作，多年來，由我經(jīng)手上報(bào)的各級(jí)各類報(bào)表無差錯(cuò)、無遺漏，時(shí)間上從不滯后，多次在有關(guān)業(yè)務(wù)檢查、審核中受到上級(jí)業(yè)務(wù)部門的高度好評(píng)；2002年4月，貴鋁分流改制上市，工貿(mào)總公司面臨的內(nèi)外生存環(huán)境都發(fā)生嚴(yán)峻變化，企業(yè)改革勢(shì)在必行，在總公司領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，由我科室具體承辦的勞動(dòng)用工、人事、分配制度改革拉開序幕，作為人力資源部的工資管理人員，我參與了公司推行工資實(shí)行全額浮動(dòng)的勞動(dòng)工資改革方案措施的制定、討論和修改工作。在具體討論、修改到最后的定稿過程中，我多次提出有見地、符合本單位實(shí)際的改革方案思路，受到主管領(lǐng)導(dǎo)的肯定。最后，由我執(zhí)筆完稿的我公司勞動(dòng)用工、人事、分配制度改革方案在經(jīng)過反復(fù)的調(diào)查摸底、縱向核算比較后，在年初職代會(huì)討論通過后開始實(shí)施。我公司實(shí)行的工資全額浮動(dòng)方案，是在本人檔案工資的基礎(chǔ)上進(jìn)行的合理變革。其中，勞動(dòng)工資改革方案總的原則是，根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，總公司對(duì)各分公司實(shí)行總的全額工資浮動(dòng)分配，職工每月只能領(lǐng)取原月均工資收入的60%，其余40%視單位經(jīng)濟(jì)效益上下浮動(dòng)，半年兌現(xiàn)一次。同時(shí)，在我的提議下，公司還進(jìn)行了崗位結(jié)構(gòu)工資制的改革，我和同事們一起，對(duì)全公司職工工資收入進(jìn)行反復(fù)核算比較后進(jìn)行套改，將原來名目較為繁多的工資明細(xì)項(xiàng)目用統(tǒng)一的崗位工作制來套改替代，職工工資由崗位工資、獎(jiǎng)金、職稱補(bǔ)貼、保留工資四個(gè)部分組成，突出了崗位定收入高低的特點(diǎn)，公司職工收入分配制度真正形成了“崗位憑能力”“收入靠貢獻(xiàn)”的格局。最初，實(shí)行這樣大幅度的工資制度改革，尤其是在貴州鋁廠范圍內(nèi)第一次實(shí)行這樣的崗位工資改革，且實(shí)行全額浮動(dòng)，肯定是觸及了部分職工切身利益的，在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，作為直接的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，我對(duì)個(gè)別收入受到影響，暫時(shí)有抵觸情緒的職工，耐心向他們做好細(xì)致入微的說明和解釋、溝通工作，為公司2003年推行三項(xiàng)制度的改革起到了積極的作用。

第7篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

保險(xiǎn)半年工作總結(jié)

上半年，我縣的社會(huì)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在局領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，以貫徹落實(shí)省、市、縣勞動(dòng)保障工作會(huì)議精神和年初制定的一二五工作目標(biāo)（一個(gè)確保、兩個(gè)重點(diǎn)、五個(gè)建立即確保離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放；抓住社會(huì)保險(xiǎn)基金管理和擴(kuò)面工作這兩個(gè)重點(diǎn)；建立社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)運(yùn)行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查和內(nèi)部管理等

（一）社保擴(kuò)面情況：

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：1-5月份，全縣企業(yè)新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉(zhuǎn)入6人。凈增454人，完成市下達(dá)任務(wù)的90.8%，到5月底，全縣企業(yè)共參保人數(shù)12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)：1-5月份，全縣新參保人數(shù)281人，完成市下達(dá)任務(wù)的40%，到5月底全縣共參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。

3、工傷保險(xiǎn)：至5月底全縣工傷參保人數(shù)9572人。

（二）基金收支情況（1－5月份）：

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支情況

（1）城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1621萬元（其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1616萬元），完成年度任務(wù)2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養(yǎng)老金支出1122萬元），當(dāng)年結(jié)余410萬元，累計(jì)結(jié)余2200萬元?；鹬Ц赌芰_(dá)到10.43個(gè)月。

（2）機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)1219萬元（其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1214萬元），完成年度任務(wù)3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養(yǎng)老金支出1218萬元），當(dāng)年結(jié)余-42萬元，累計(jì)結(jié)余1029萬元。

2、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

共發(fā)生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養(yǎng)老金0萬元，退保金12萬元），當(dāng)年結(jié)余-12萬元，累計(jì)結(jié)余28萬元。

3、后備基金（地方養(yǎng)老保險(xiǎn)金）

發(fā)生利息收入0萬元，支出7萬元,當(dāng)年結(jié)余-7萬元，累計(jì)結(jié)余1206萬元。

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

共收取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金551萬元（其中統(tǒng)籌保險(xiǎn)費(fèi)收入356萬元），支出基金529萬元（其中統(tǒng)籌基金支出239萬元），當(dāng)年結(jié)余22萬元(其中統(tǒng)籌基金結(jié)余117萬元，個(gè)人帳戶結(jié)余－95萬元（主要支付05年度的醫(yī)療費(fèi)用）)，累計(jì)結(jié)余2300萬元。其中統(tǒng)籌基金2113萬元)，個(gè)人帳戶結(jié)余187萬元。

5、工傷保險(xiǎn)

共收取工傷保險(xiǎn)費(fèi)20萬元，支出基金1萬元，當(dāng)年結(jié)余19萬元，累計(jì)結(jié)余161萬元。

6、特殊人員醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等。

1－5月份共收取特殊人員醫(yī)療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當(dāng)年結(jié)余44萬元，累計(jì)結(jié)余71萬元。

7、大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)

共收取大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)19萬元，支出基金29萬元，當(dāng)年結(jié)余-10萬元，累計(jì)結(jié)余220萬元。

8、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

共收取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助86萬元，支出基金90萬元，當(dāng)年結(jié)余-4萬元，累計(jì)結(jié)余68萬元。

9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)282萬元，支出97萬元，當(dāng)年結(jié)余185萬元，累計(jì)結(jié)余477萬元。

到目前為止，總累計(jì)結(jié)余資金7760萬元。

二、主要采取工作措施：

（一）、加大確保力度，鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放成果

全面推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全收全支，是推進(jìn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放進(jìn)程，是社會(huì)保障體系的重要環(huán)節(jié)。2006年在全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放的基礎(chǔ)上，把著力點(diǎn)放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個(gè)規(guī)范，即：規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，規(guī)范稽核辦法，規(guī)范發(fā)放職責(zé)。進(jìn)一步夯實(shí)了社會(huì)化發(fā)放基礎(chǔ)，上半年，全縣繼續(xù)鞏固社保機(jī)構(gòu)直接發(fā)放、銀行和郵寄等多種社會(huì)化發(fā)放方式，極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時(shí)落實(shí)增資政策，按照泰人勞社〔2006〕2號(hào)文件精神，周密安排，精心準(zhǔn)備，認(rèn)真細(xì)致做好這次增資工作。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，專職人員加班加點(diǎn)，多方籌措資金，及時(shí)為離退休人員辦理正常增資，僅一個(gè)星期時(shí)間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達(dá)28萬多元，做到了不漏一人、不錯(cuò)一分，確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標(biāo)、增資工作按時(shí)發(fā)放到位，保證了國家政策落實(shí)到每個(gè)離退休職工身上。

（二）、維護(hù)職工權(quán)益，狠抓擴(kuò)面續(xù)保不放松

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)參與、支持和配合企業(yè)改革順利進(jìn)行。對(duì)那些己參保的企業(yè)，主動(dòng)介入做工作，確認(rèn)參保職工個(gè)人帳戶的記錄和個(gè)人繳費(fèi)年限。首先做好離退休人員測(cè)算剝離工作，全部實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時(shí)，做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作，解決好因企業(yè)改制而導(dǎo)致參保職工中斷養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的登記、申報(bào)工作，完善了社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動(dòng)員，到5月底，全縣續(xù)保人數(shù)40人。

（三）、開展專項(xiàng)稽核，防止虛報(bào)冒領(lǐng)

一是做好2006年度繳費(fèi)工資申報(bào)和人員的核對(duì)工作，向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知，對(duì)企業(yè)自查提出了具體要求；二是嚴(yán)格實(shí)行“三對(duì)照”，即將企業(yè)職工工資花名冊(cè)與參保職工個(gè)人繳費(fèi)核定表進(jìn)行核對(duì)，查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，有無漏保或隱瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象；查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報(bào)表，將企業(yè)工資總額及職工個(gè)人實(shí)際收入與申報(bào)繳費(fèi)工資進(jìn)行核對(duì)，查是否有少、漏報(bào)和隱瞞上報(bào)繳費(fèi)工資總額的行為；將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機(jī)構(gòu)離退休人員花名冊(cè)進(jìn)行核對(duì)，查有無虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作，協(xié)同醫(yī)療科到各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件，追回醫(yī)?；?萬元，審核扣除各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會(huì)保險(xiǎn)登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報(bào)稽核工作，共稽核供養(yǎng)人員260人，已做認(rèn)證172人，死亡5人，從2006.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在2006年之前已暫停)，月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險(xiǎn)科做好退休人員因死亡未報(bào)多領(lǐng)養(yǎng)老金16人次，共計(jì)23165元。

（四）、醫(yī)療保險(xiǎn)順利開展。一是重抓醫(yī)療費(fèi)用審核。認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷，組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進(jìn)行查實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用，避免了不合理的報(bào)銷，保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的公平、合理使用，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。1－5月份，共結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用400人次。二是加強(qiáng)對(duì)三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點(diǎn)藥店進(jìn)行的用藥審核和拔付業(yè)務(wù)審核，審核人次63734。三是全面啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)工作。到5月底，全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人，共結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用605人次，送報(bào)494.425萬元，實(shí)報(bào)25萬元，核減金額397萬元。

（五）、加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，規(guī)范業(yè)務(wù)工作

按照省下發(fā)的《湖北省社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃》，全縣下大氣力建立健全社會(huì)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)運(yùn)行、資金支撐、信息服務(wù)、監(jiān)督檢查、社會(huì)化服務(wù)、內(nèi)部管理等六大體系。一是進(jìn)一步完善基金財(cái)務(wù)管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動(dòng)加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)部門的聯(lián)系，達(dá)到基金收支存運(yùn)轉(zhuǎn)通暢的目標(biāo)。二是加強(qiáng)了各種臺(tái)帳的管理，做好基金財(cái)務(wù)對(duì)帳日清月結(jié)。三是做好了與地稅的核定，對(duì)帳銜接工作，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)主動(dòng)到勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記、申報(bào)、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由企業(yè)主動(dòng)到地稅部門繳費(fèi)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進(jìn)一步理順社保機(jī)構(gòu)與財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、銀行、稅務(wù)部門的業(yè)務(wù)關(guān)系，搞好協(xié)調(diào)配合，確保六個(gè)環(huán)節(jié)的銜接和資金的暢通運(yùn)轉(zhuǎn)。六是積極爭(zhēng)取政府和財(cái)政部門理解和支持，合理合法地解決了本機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)，保證了各項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。在基礎(chǔ)管理方面，進(jìn)一步規(guī)范了對(duì)參保單位的帳、表、卡、冊(cè)的管理，上半年個(gè)人帳戶分配率、記入率、對(duì)帳率均達(dá)到100%。

（六）、開展文明創(chuàng)建，提高整體素質(zhì)

抓住社保辦理服務(wù)大廳建成投入使用這一契機(jī)，按照三優(yōu)文明窗口標(biāo)準(zhǔn)，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗動(dòng)，不斷完善服務(wù)大廳前臺(tái)窗口建設(shè)，努力提高工作效率，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，樹立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的良好形象。全體工作人員以江總書記三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，按照黨員先進(jìn)性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯(lián)系社會(huì)保險(xiǎn)工作實(shí)際，認(rèn)真查擺改善發(fā)展環(huán)境、改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)方面存在的突出問題，采取切實(shí)有效措施加強(qiáng)整改，樹立社會(huì)保險(xiǎn)部門誠實(shí)守信、依法行政、廉潔勤政、務(wù)實(shí)高效、服務(wù)優(yōu)良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，機(jī)關(guān)組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和制度建設(shè)得到全面加強(qiáng)。

半年來，通過全體人員的共同努力，社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作基本實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半，任務(wù)過半，為完成全年工作任務(wù)打下了良好的基礎(chǔ)。但是，也存在一些問題。如：擴(kuò)面工作進(jìn)展不快；全縣社區(qū)管理工作有待進(jìn)一步開展；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)尚待開拓等等。這些問題都有待我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心贸銮袑?shí)可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據(jù)年度工作目標(biāo)內(nèi)容加大工作落實(shí)力度，為完成全年工作任務(wù)繼續(xù)努力，按照一二三的工作思路，著重應(yīng)抓好以下幾個(gè)方面的工作：

一個(gè)重點(diǎn)即抓住擴(kuò)面工作的重點(diǎn)。按照《條例》要求繼續(xù)做好養(yǎng)擴(kuò)面工作。重點(diǎn)抓好改制企業(yè)、非公有制經(jīng)濟(jì)組織員工的養(yǎng)老保險(xiǎn)登記、申報(bào)工作。做好失業(yè)人員斷保職工的續(xù)保工作，以擴(kuò)面促征繳；充分發(fā)揮《泰順縣個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》出臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，不斷加大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作，大力開拓新的穩(wěn)定的社會(huì)保障資金來源渠道，增強(qiáng)社會(huì)保障的支撐能力。

第8篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

同志們：

借這次會(huì)議機(jī)會(huì)，我先給大家拜個(gè)晚年，祝大家新春愉快，同時(shí)，代表市委、市政府對(duì)社會(huì)保障戰(zhàn)線上的全體干部職工，在過去的一年里所付出的努力和做出的貢獻(xiàn)，表示衷心的感謝和熱烈的祝賀，預(yù)祝大家在新的一年里再接再厲，再創(chuàng)佳績。剛才，建彬局長對(duì)08年的工作進(jìn)行

了全面總結(jié)，對(duì)09年的工作進(jìn)行了具體安排，希望同志們圍繞新一年的工作任務(wù)目標(biāo)，認(rèn)真抓好落實(shí)，確保圓滿完成任務(wù)，為全市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。下面，我再講幾點(diǎn)意見：

一、去年的社會(huì)保障工作成績顯著，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

二、要認(rèn)清當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期社會(huì)保障工作面臨的形勢(shì)。

在看到成績的同時(shí)，我們也要深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)保障工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)。雖然隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，我市經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長，為社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)大的內(nèi)在動(dòng)力和堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，創(chuàng)造了更為有利的條件，但是隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷變化，人民群眾對(duì)社會(huì)保障工作提出了越來越高的要求，同時(shí)各種社會(huì)問題和矛盾不斷增多。目前，覆蓋我市城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度框架雖然已經(jīng)初步建立，但根基還很不牢固，存在著覆蓋范圍還沒有全面鋪開，參保人群還較少等問題，同時(shí)，部分弱勢(shì)困難群體的社會(huì)保障問題還沒有得到很好的解決，社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域遺留下來的一些深層次矛盾和問題急需破解。特別是今年受全球金融危機(jī)的影響，我市部分企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)現(xiàn)象，經(jīng)濟(jì)形式不容樂觀，勢(shì)必會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳造成極為不利影響。以上問題，給社會(huì)保障工作提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?？梢哉f，經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的許多矛盾往往都是在社會(huì)保障這個(gè)環(huán)節(jié)反映出來。因此，社會(huì)保障工作已經(jīng)成為反映社會(huì)和諧程度的重要晴雨表。做好社會(huì)保障工作，解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題，是以人為本的直接體現(xiàn)，也是構(gòu)建社會(huì)和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們一定要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到社會(huì)保障工作在新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的重要地位和作用，增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感，開拓進(jìn)取，把社會(huì)保障工作提高到一個(gè)新的水平。

三、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，全面推進(jìn)社會(huì)保障工作再上新臺(tái)階。

二是在政策調(diào)整的基礎(chǔ)上認(rèn)真抓好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作。由于全球金融

危機(jī)的逐步加深，我國很多地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)放緩的趨勢(shì)，我市也不例外。針對(duì)實(shí)際情況，國家、省、鄭州市目前在企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)方面也相應(yīng)提供了相應(yīng)的比較優(yōu)惠和寬松的政策，以此幫助企業(yè)渡過難關(guān)。剛才王建彬局長在今年的工作安排中也對(duì)我市政策調(diào)整的初步方案做了說明，算是先給大家透?jìng)€(gè)氣，讓大家有個(gè)心理上的準(zhǔn)備。關(guān)于今年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作我強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：一是各企業(yè)要提高主動(dòng)繳費(fèi)的意識(shí)。雖然現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不景氣，但越是這樣越要注重保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，因此，凡受影響不大生產(chǎn)經(jīng)營仍然正常的企業(yè)，一律不允許找借口拖欠。二是社會(huì)保障部門要把好關(guān)口，對(duì)申報(bào)緩繳的困難企業(yè)要認(rèn)真核實(shí)情況，不能出現(xiàn)鉆空子問題，并要加強(qiáng)監(jiān)控，力爭(zhēng)在緩繳期過后把養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)足額征繳到位。三是社會(huì)保障部門要抓緊時(shí)間擬出具體的政策調(diào)整方案，力爭(zhēng)二月底前報(bào)市政府進(jìn)行研究。

三是社會(huì)化管理服務(wù)工作要保牌子。我市社會(huì)化管理服務(wù)工作近幾年來一直保持著鄭州市和河南省的先進(jìn)地位，創(chuàng)出了響當(dāng)當(dāng)?shù)拿麣夂团谱?。但?chuàng)牌子難，保牌子更難，千萬不能陶醉在既有成績中裹足不前，否則，就很有可能被別人搶走牌子。剛才建彬局長提出的要在管理上創(chuàng)新意，在服務(wù)上創(chuàng)特色這個(gè)思路我認(rèn)為就很好。因此，今年一定要在鞏固原有成果的基礎(chǔ)上再上臺(tái)階，通過再創(chuàng)新、再發(fā)展和再提高，確保我市社會(huì)化管理服務(wù)工作的先進(jìn)地位和榮譽(yù)。

四是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作要加大參保續(xù)費(fèi)力度。我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作從2007年起步至今，參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到5萬多人。但隨著工作的逐步深入，一些問題也逐步顯示出來。特別是在去年的工作中，由于部分單位重視程度不夠，措施不力，導(dǎo)致新增參保和續(xù)保繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢，不盡人意，這對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的長遠(yuǎn)開展是十分不利的。為此，各單位在今年的居民醫(yī)保工作中一定要轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，站在為民想、解民憂的高度，真正重視，采取有效措施認(rèn)真把工作落實(shí)好，以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及早進(jìn)入正常運(yùn)行的健康發(fā)展軌道。另外，我再特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，去年沒有完成任務(wù)的單位，可以再放寬一個(gè)多月的時(shí)間，必須在3月底完成參保續(xù)費(fèi)任務(wù)。

五是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作要加快進(jìn)度。去年我市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作后，進(jìn)展迅速，效果良好，參保人數(shù)達(dá)到4萬多人，位居鄭州市前列，取得了比較理想的階段性效果，已經(jīng)基本步入正常運(yùn)行狀態(tài)。但在看到成績的同時(shí)，也不應(yīng)忽視問題的存在，我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)度還不平衡、參保人群呈現(xiàn)兩極分化。從數(shù)量看，17個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處中參保多的有6千多人，少的只有1千多人，差距懸殊；從參保群體上看，60周歲以下人群所占比重較低，這些都與鄭州市提出的要求都還有較大差距。針對(duì)以上問題，我希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處要在下一步的工作中一定要注意改進(jìn)工作方法，加大宣傳力度，動(dòng)員好組織好轄區(qū)群眾的參保繳費(fèi)，盡最大力使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作有一個(gè)大的躍升。

六是要認(rèn)真抓好生育保險(xiǎn)改革工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策精神，我市今年要對(duì)生育保險(xiǎn)進(jìn)行全面改革，改革的主要內(nèi)容之一就是要將機(jī)關(guān)事業(yè)單位也納入生育保險(xiǎn)范圍。為確保此項(xiàng)工作順利開展，社保部門要早做準(zhǔn)備，認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)的調(diào)查測(cè)算工作，制定出科學(xué)、可行的實(shí)施方案；各機(jī)關(guān)事業(yè)單位要站在維護(hù)職工利益的高度，大力配合社保局的調(diào)研測(cè)算工作。通過各部門的共同努力，爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)將我市職工生育保險(xiǎn)改革工作落實(shí)到位。

同志們，我市當(dāng)前發(fā)展的總體形勢(shì)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,困難與希望同在,但只要有信心和決心，機(jī)遇終歸會(huì)大于挑戰(zhàn),希望終歸會(huì)大于困難。今年的社會(huì)保障工作面臨新的形勢(shì)，新的任務(wù)，壓力大，責(zé)任重，我希望各單位一定要樹立必勝信念，變困難為動(dòng)力，立足實(shí)干，理解好、支持好、配合好社會(huì)保障工作，為構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)更快更好發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。

第9篇：醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)范文

一、養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理

本人參加工作后從事時(shí)間較長的專業(yè)技術(shù)工作，主要是養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)管理工作。95年，貴鋁職工養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)入行業(yè)統(tǒng)籌階段，剛剛起步的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作千頭萬緒要從最基本的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)信息的采集、整理、建立臺(tái)帳記錄做起。在人事科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，我認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)信息采集、登記工作，填寫核算《鋁廠職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)過錄表》，做好各類養(yǎng)老保險(xiǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，保證信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性；在辦理、核算養(yǎng)老保險(xiǎn)金的支付過程中，我靈活運(yùn)用自己在校學(xué)習(xí)掌握的《社會(huì)保障學(xué)》及有關(guān)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)信息庫知識(shí)，將職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的核算修改為一項(xiàng)簡便、合理的函數(shù)公式，使單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)管理工作由單一、老化的手工操作真正轉(zhuǎn)變成了計(jì)算機(jī)科學(xué)管理，大大縮小了工作量，繳費(fèi)基數(shù)核算的準(zhǔn)確性也得到了提高，受到單位領(lǐng)導(dǎo)和職工一致好評(píng)。在完成廠內(nèi)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的前期階段性工作后，在隨后而來的失業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)過程中，我準(zhǔn)確理解各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的解釋內(nèi)容，保證各種保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表基礎(chǔ)原始數(shù)據(jù)正確，對(duì)上述保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表體系中，指標(biāo)欄目涉及內(nèi)容較多，指標(biāo)分解要求也較為細(xì)致的，我認(rèn)真正確歸類處理統(tǒng)計(jì)報(bào)表各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容，按統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)要求，使發(fā)生數(shù)據(jù)變化的邏輯關(guān)系正確，對(duì)表中指標(biāo)數(shù)據(jù)發(fā)生重大變化的，及時(shí)調(diào)整并作變更說明，及時(shí)統(tǒng)計(jì)匯總。在實(shí)際工作中，這樣煩瑣的統(tǒng)計(jì)工作要求我作為一名業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，要時(shí)常進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)工作效果分析，從定性和定量分析的角度，對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，才能得出準(zhǔn)確的定量報(bào)表數(shù)據(jù)，同時(shí)，必要的企業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表綜合分析也是做好此項(xiàng)工作的重要手段之一，以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，從參保單位、參保職工、繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)到養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳額度的確定，相互之間形成了一條緊密的工作鏈，在指標(biāo)參數(shù)都確定的情況下，各項(xiàng)指標(biāo)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系都是十分明確的。通過對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)的綜合分析，我進(jìn)一步提高了上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。多年來，我所在人事部門的保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)信息資料，填報(bào)及時(shí)可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，多次受到有關(guān)業(yè)務(wù)部門的高度評(píng)價(jià)。

二、日常工資管理和崗位工資制度改革