骨科實習小結精選(九篇)

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第1篇：骨科實習小結范文

佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院脊柱外科三區(qū)，廣州佛山 528031

[摘要] 目的 探討Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)治療膝內側間室骨性關節(jié)炎的療效。方法 回顧性分析2012年8月—2014年8月佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院內側間室骨性關節(jié)炎患者60例（60膝），所有患者選擇Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)給予臨床治療。其中所有病例均獲得良好隨訪，男20例（20膝），女40例（40膝），年齡58～75歲，平均67歲。通過比較手術前后膝關節(jié)疼痛的VAS評分、膝關節(jié)活動度和膝關節(jié)HSS功能評分，分析Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)的臨床療效。結果 患者術后恢復良好，沒有出現切口皮緣壞死現象以及感染現象等相關的并發(fā)癥。隨訪時間為5～24個月，平均14個月。末次隨訪膝關節(jié)VAS評分由術前平均6.3分降低到術后1.7分，活動度由術前平均102°提高到術后125°，膝關節(jié)HSS功能評分由術前平均59分提高到術后88分，優(yōu)良率達90.9％。結論Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)治療膝內側間室骨性關節(jié)炎近期效果肯定，假體類型的選擇、嚴格的手術指征以及術前前交叉韌帶功能的評估對手術結果影響較大，但遠期療效仍需進一步觀察。

關鍵詞 關節(jié)成形術；置換；膝；Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)；骨關節(jié)炎

[中圖分類號] R [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（c）－0071-02

該院于2012年8月—2014年8月，針對內側間室骨關節(jié)炎患者，主要選擇Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)進行治療，最終獲得顯著近期療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院內側間室骨性關節(jié)炎患者60例，男性患者20例，共20膝，女性患者40例共40膝。年齡58～75歲，平均年齡（67±1.2）歲，患者的體重53～67kg，平均體重（58±1.2）kg，患者體重指數15.2～24.5，平均為21.2±1.3。患者病程1～12年，平均病程（5.5±1.3）年。所有患者全部表現出顯著的膝關節(jié)疼痛癥狀，患者行走或者過度勞累后，均會造成疼痛癥狀嚴重，于患者膝關節(jié)內側間室表現出顯著的壓痛感，有3例患者表現出膝關節(jié)屈曲活動受限現象。針對所有患者，在準備實施手術前，均攝雙下肢全長負重位片+雙膝側位片，全部患者術前均行常規(guī)膝關節(jié)MRI檢查，以排除交叉韌帶損傷及外側間室骨性關節(jié)炎。術前膝關節(jié)VAS評分平均為6.3分，ROM平均為102°，HSS功能評分平均為59分。

1.2 患者選擇

納入標準[1]：（1）患者前、后交叉韌帶以及患者側方韌未表現出損傷的現象。（2）患者表現出顯著的膝關節(jié)內側間室疼痛感和壓痛感，患者外側間室未表現出顯著的癥狀。（3）對患者實施雙下肢全長負重位X線片檢查，發(fā)現患者內側間隙表現為顯著減小或者表現為顯著消失現象，患者外側髁關節(jié)間隙基本表現正常。（4）患者膝關節(jié)未表現出內、外翻畸形的現象；或內翻的角度不大于15°，外翻角度＜ 10°，表現出的畸形能夠有效利用手法矯正。（5）患者屈曲畸形的角度＜15°，患者關節(jié)屈曲角度大于 110°。（6）患者體重指數BMI ＜30 kg /m2。排除標準：（1）患有外側間室膝關節(jié)炎；（2）患有炎癥性關節(jié)炎（類風濕、結核性等）；（3）特殊的非炎癥性關節(jié)炎（如血紅蛋白沉著癥、假痛風性關節(jié)炎和血友病等）；（4）患者感染性疾病；（5）運動量較大者；（6）年齡< 40歲。

1.3 手術方法

針對該次研究所有患者的假體全部選擇美國Biomet公司的Oxford Ⅲ單髁膝關節(jié)置換系統(tǒng)進行治療[2]，針對所有患者選擇硬膜外麻醉的方法。(1) 患者的：患者的患肢大腿用止血帶，將患者大腿至于托架上，保證患者膝關節(jié)有效屈曲，使小腿保證自然下垂狀態(tài)，要求患者的膝關節(jié)可以屈曲120°。(2) 選擇手術切口：要求患者的膝關節(jié)屈曲直至90°，患者髕骨內側緣向關節(jié)線遠端3 cm位置制作旁正中切口，將患者切口有效加深直至關節(jié)囊，保證切口斜行向內進行延伸，延伸距離為1~2 cm，進入患者股內側肌，保證患者切口長度為6~8 cm。將患者髕下脂肪墊有效切除后，對患者ACL的完整性以及患者股骨內髁軟骨發(fā)生退變程度進行仔細檢查，患者一經表現出ACL全部退變或者表現出部分退變的現象，應該放棄UKA，轉換為TKA。(3) 實施切除脛骨平臺：將脛骨截骨導向器置于患者脛骨位置，保證導向器在兩個平面上方，并且同脛骨長軸有效平行。首先利用往復鋸進行脛骨截骨，要求垂直進行，之后利用寬的擺鋸將患者的內側脛骨平臺有效切除，在對患者實施脛骨切除的過程中，切除厚度主要根據脛骨浸蝕的深度，應在患者脛骨浸蝕最深處下方約2～3 mm的位置，脛骨平臺切下，有效記錄脛骨假體準確尺寸。(4) 股骨截骨：首先有效完成髓內定位桿的安裝，要求其位置主要位于患者髁間窩前內側角前方1 cm的位置，保證膝關節(jié)小心屈曲，角度為90°，有效將脛骨模板放置后，完成股骨鉆孔導向器的安放，主要放置于患者的內髁中央，通過屈伸旋轉，對患者下肢進行有效調整，保證股骨鉆孔導向器外側面以及水平面能夠與安放的髓內定位桿始終保持平行。用擺鋸在股骨截骨模塊的下方切除股骨后髁。(5)屈伸間隙測定：移除股骨截骨模塊，徹底清除殘存的內側半月板。插入0號研磨栓，用研磨器研磨，持續(xù)研磨直至研磨器不能向前推進為止。移除球形研磨器及研磨栓，并修整股骨后髁球形研磨器切割齒邊緣以外的骨組織。膝關節(jié)屈曲90°，插入脛骨、股骨試樣模板。測厚器測量屈曲間隙為X mm。屈曲膝關節(jié)20°時，測得伸直間隙為Y mm，仍需研磨（X-Y）mm股骨組織。將（X-Y）號研磨栓插入，研磨器再次研磨，去除股骨髁后角、鉆孔周圍及研磨器切割齒邊緣殘余的骨組織。（6）安裝假體：保證平衡屈曲和將間隙有效伸直后，在患者脛骨上進行開槽，有效完成脛骨以及股骨試膜假體的安裝，要求患者膝關節(jié)能夠完全進行伸屈運動，從而對患者膝關節(jié)穩(wěn)定性進行有效判斷，對患者的骨面進行沖洗，對骨水泥進行有效調和，為患者完成骨水泥的脛骨和股骨假體的安裝并涂抹。

1.4 術后處理

術后留置引流管24～48 h；術前0.5～1 h和術后3 d內常規(guī)使用抗生素；術后10～14 d常規(guī)低分子肝素抗凝；術后當天開始足趾主動屈曲運動和股四頭肌主動收縮運動；術后2 d開始膝關節(jié)被動運動[3]；采用CPM機鍛煉膝關節(jié)屈伸；術后3 d左右下地不負重行走；術后7d棄拐行走；術后2～3周恢復正常行走。

1.5 統(tǒng)計方法

選擇spss 13.0統(tǒng)計軟件對臨床數據進行分析，對患者手術前后膝關節(jié)VAS評分、ROM及HSS功能評分進行詳細比較，主要利用（x±s）表示計量資料，行t檢驗。

2 結果

該組共60例60膝獲得良好隨訪（電話隨訪），隨訪時間為5～24個月，平均14個月。術后患者恢復良好，沒有出現切口皮緣壞死、感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。1例女性患者術后3月出現膝關節(jié)腫痛，關節(jié)鏡下清理殘留的骨贅及骨水泥后癥狀明顯緩解，其余患者膝關節(jié)內側間室疼痛癥狀明顯緩解甚至消失。隨訪期間，未發(fā)現有假體松動、襯墊脫位、外側間室骨關節(jié)炎進展等并發(fā)癥。未出現需翻修患者。術后患者VAS評分由術前平均6.3分降低到術后1.7分， ROM增大，均＞120°，平均125°。末次隨訪膝關節(jié)正側位X線片顯示人工關節(jié)位置好，對合佳，假體無松動。膝關節(jié)采用HSS功能評分法進行評價：85～100分為優(yōu)，70～84分為良，60～69分為中，＜60分為差。 膝關節(jié)HSS功能評分平均85分，優(yōu)6例，良4例，中1例，優(yōu)良率達90.9％。手術前后膝關節(jié)VAS評分、ROM和HSS功能評分差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

3.1 治療結果對比分析

膝關節(jié)內側間室骨關節(jié)炎患者行單髁置換術治療，理論基礎為：患者膝關節(jié)炎病變癥狀主要集中于內側間室。關節(jié)穩(wěn)定及組織完整可保證內側間室表面置換的效果，同時有助于恢復膝關節(jié)生物力學與運動學功能。采用Oxford Ⅲ單髁治療，具有手術創(chuàng)傷小、恢復時間短等優(yōu)點。目前，Oxford III微創(chuàng)UKA手術優(yōu)良率在90%～95%，7年假體的有效率達到97%，15年假體生存率高達95%[4]。

該研究納入的60例患者，均行Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)治療，治療結果顯示，患者的VAS評分，術前為（6.30±1.41）分，隨訪結束時為（1.70±1.04）分；ROM術前為（102.30±10.05）°，隨訪結束時為（125.60±2.43）°；HSS評分，術前為（59.00±10.24）分，隨訪結束時為（85.21±3.52）分。治療前后，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.2 治療體會及總結

該研究對納入的UKA患者完成治療后，體會如下：（1）術前，做好TKA的準備工作，切開后，檢查前交叉韌帶的完整性, 并在術前，對患者行MRI檢查，不過部分患者術中仍出現前交叉韌帶部分或全部退變, 必要時放棄UKA改行TKA治療；（2）術前，通過X線模板，合理選取股骨假體；拍攝側位X光片，用膠片貼于膝關節(jié)外側，X線球管距膝關節(jié)內側100 cm，放大率為105％，且采用標記105％模板；（3）切患者脛骨內側平臺時，禁止過多剝離內側副韌帶，否則對術后康復造成不利影響。因為內側副韌帶松弛，脛骨襯墊可能脫出；（4）應用Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)脛骨截骨導向器，預留后傾7°，水平面截骨可根據導向器截骨，行簡單操作；（5）注重股骨髁假體截骨導向器安裝，其安裝可對手術效果產生一定影響，同時可影響患者術后活動。該研究認為，導向器在髓內定位桿指示下，可采用5步定位法安裝，該安裝方式，要求操作人員之間有效配合，在3個平面內精確定位后，行截骨操作。注意事項：矢狀位股骨髁髓腔桿與股骨縱向平行，前后傾度控制在±5°以內；（6）在脛骨平臺截骨時，注意鋸片方向，須指向股骨頭，不然可誘發(fā)脛骨平臺旋轉不良，直接影響襯墊活動，甚至對患者造成阻擋或脫位[5]。該研究認為，脛骨平臺截骨時，注意細節(jié)操作，比如脛骨垂直截骨，位于前交叉韌帶邊緣內側，確保操作不損傷其他組織。一般情況下，脛骨垂直截骨位于內側髁間棘內1/3處。注意事項：截骨偏外，可導致截骨過多，影響患者術后效果；（7）完成上述工作后，可行內翻畸形矯正手術。內翻畸形矯正，禁止超過標準限度，從生物學角度看，當內翻畸形矯正過度時，可誘發(fā)外側間室關節(jié)炎，非但對手術效果有影響，而且增加患者病痛；術后并發(fā)癥主要是側間室退變。（8）采用測厚器測量間隙大小時，必須取出拉鉤。如保留拉鉤，則會拉緊軟組織，人為減少間隙；（9）平衡屈伸間隙時，在伸直膝關節(jié)前，取出測厚器，因為伸直間隙比屈曲間隙狹窄，將測厚器留于原位，伸直膝關節(jié)時，極有可能拉伸或撕裂韌帶；（10）骨水泥硬化時，保持小腿45°屈曲，禁止完全伸直膝關節(jié)，因為完全伸直可能導致脛骨假體傾斜。

針對該次研究，所有患者均未實施輸血，患者機體干擾較小，會有效將患者術后出現并發(fā)癥的概率降低；患者術后表現出的膝關節(jié)創(chuàng)傷性炎性反應期較短，患者可以早期進行膝關節(jié)屈伸活動度訓練及行走。在該次研究的過程中，1例女性患者術后3月時出現膝關節(jié)腫痛，于關節(jié)鏡引導下將骨贅及骨水泥有效清除，最終保證癥狀有效緩解，剩余患者膝關節(jié)內側間室疼痛癥狀表現為顯著地緩解甚至消失。

參考文獻

[1] 劉曉東，蔡珉巍，凃意輝. 微創(chuàng)單髁置換術治療膝關節(jié)內側間室骨性關節(jié)炎的初步臨床報告[J].中國矯形外科雜志，2010，12（7）：548-552.

[2] 劉曉東，凃意輝，蔡珉巍，等. 膝關節(jié)單髁置換術治療嚴重內側間室骨性關節(jié)炎[J].中國矯形外科雜志，2010，12（23）:1941-1944.

[3] 唐恒濤，趙亮，燕華，等. Oxford Ⅲ單髁系統(tǒng)治療膝關節(jié)內側間室退變的中期療效[J].中國修復重建外科雜志，2012，26（1）：17-20.

[4] 桓秀國，喬偉松，張曉南.老年骨性關節(jié)炎膝關節(jié)內側間室關節(jié)鏡內側松解治療的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（2）：286-288.

第2篇：骨科實習小結范文

肩鎖關節(jié)脫位在臨床上并不少見,約占全身關節(jié)損傷的3.2%[1],其中三度以上的肩鎖關節(jié)損傷需手術治療。方法很多,臨床報道療效不一。我院自2000～2008年共收治成人完全性肩鎖關節(jié)脫位47例,均采用了克氏針一張力帶固定,效果滿意,現報告如下。

1臨床資料

本組47例,其中男32例,女15例;年齡18～62歲,平均40歲;右側29例,左側18例。均為單側新鮮脫位,無合并鎖骨、喙突及肩峰骨折。X線提示:肩鎖關節(jié)完全脫位。查體:患肩鎖骨外端向上翹起,肩部壓痛明顯,按壓時有明顯波動感,患肢上臂上舉及外展功能受限。

2 治療方法

2.1 本組手術據傷處腫脹程度距傷后1～5天不等;手術方法:頸叢麻醉后,患者取仰臥位,頭轉向健側,患側肩后墊高約30度,以肩鎖關節(jié)為中心白肩峰前上緣沿鎖骨外1/4作弧形切口,顯露喙鎖韌帶、鎖骨外1/4段、肩鎖關節(jié)及肩峰,修整或清理破裂的關節(jié)軟骨盤。直視下復位翹起的鎖骨外端,自肩峰外后側向肩峰方向鉆入2枚直徑1.5mm的克氏針,進針長約4cm,在鎖骨上距肩鎖關節(jié)3～4cm處橫向鉆一骨孔,以直徑1.Omm的軟鋼絲自鎖骨骨孔穿出交叉跨過復位的肩鎖關節(jié)上方,鉤于兩枚克氏針的尾部,收緊鋼絲并結扎,克氏針尾向下折彎并緊貼肩峰。檢查肩鎖關節(jié)穩(wěn)定后修復喙鎖韌帶、肩鎖韌帶及肩鎖關節(jié)囊,逐層關閉傷口。

2.2 術后處理術后用三角巾懸吊4周后逐漸練習肩關節(jié)活動,三個月內避免患肢用力提拉活動,半年后可取出內固定。

3 結 果

本組47例患者有44例獲得良好隨訪(另3例為外地患者),隨訪時間6～18個月,術后均未出現神經、血管損傷、無克氏針及鋼絲斷裂現象,傷口感染3例。隨訪患者取出內固定后觀察3個月,未見肩鎖關節(jié)再脫位現象。據Karlsson等[2]療效標準進行評價,本組獲得隨訪的44例中有42例為優(yōu),2例為良,差0例。

附治療前、中、后對照X線圖片(45歲、男性,右肩鎖關節(jié)脫位):

4 討 論

4.1 三度以上的肩鎖關節(jié)損傷均伴有肩鎖韌帶、喙鎖韌帶或肩鎖關節(jié)囊的損傷。肩鎖關節(jié)有大約20度的活動范圍,理論上肩鎖關節(jié)融合后會影響鎖骨的旋轉活動,但臨床上肩鎖關節(jié)融合術后,肩關節(jié)活動范圍沒有明顯的受限。目前認為肩外展活動時,鎖骨發(fā)生的旋轉活動不是發(fā)生在肩鎖關節(jié)而是與肩胛骨發(fā)生同步的旋轉活動。而關節(jié)的穩(wěn)定不能長期依賴于內固定,而是靠關節(jié)穩(wěn)定的生理結構,肩鎖韌帶、喙鎖韌帶、三角肌、斜肩關節(jié)的穩(wěn)定結構,所以韌帶的修復是非常必要的[1]。

4.2 克氏針一張力帶固定的優(yōu)點:(1)操作簡便、創(chuàng)傷小、易暴露,無損傷血管、神經的危險,內固定小,對組織干擾小,不易滑脫。相比之下,喙鎖間環(huán)扎鋼絲法操作也簡便,但易滑脫,需行可靠的外固定。Wolter鋼板及鎖骨鉤鋼板雖牢,但操作復雜,創(chuàng)傷大,應力集中易發(fā)生術后鎖骨骨折。(2)固定牢固,取材方便,價格低廉,克氏針一張力帶固定有力學原理上的優(yōu)勢,克氏針具向下的擠壓力,交叉的鋼絲結扎帶具有橫向擠壓力及抗旋轉力,有效地防止肩鎖關節(jié)分離移位和旋轉移位,相對于Wolter鋼板及鎖骨鉤鋼板時物美價廉,尤其對經濟困難的患者更實用。(3)術后不需外固定,并可早期活動,有利于骨關節(jié)的愈合及功能恢復,減少了關節(jié)功能障礙及費用性肌肉萎縮的發(fā)生。

克氏針一張力帶固定療效滿意的關鍵在于滿意的復位,較為堅強的內固定,對軟組織干擾小,提高了韌帶及軟組織的愈合質量,有利于早期功能斷斷裂、鍛煉等。

【參考文獻】

第3篇：骨科實習小結范文

【關鍵詞】護理程序；骨科護理教學；查房；應用現對

2016年1月～2016年12月期間在骨科實習的60名本科生進行分組實驗，旨在探討護理程序在骨科護理教學查房中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

遵循隨機抽樣的原則，選取2016年1月～2016年12月期間在骨科實習的60名本科生當作研究對象，按照學號的先后順序，將60名護士實習生分為對照組、實驗組2組，各30例。實驗組：男5名，女25名，年齡18～22歲，平均（20.14±0.28）歲。對照組：男4名，女26名，年齡18～21歲，平均（19.98±0.31）歲。對比分析對照組、實驗組2組的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明2組有良好的可比性。

1.2方法

2組帶教教師的職稱、資歷、教學水平以及綜合素質相當，無明顯差異。對照組的30名護士實習生應用傳統(tǒng)教學查房模式來實施臨床骨科護理教學查房。而實驗組30名護士實習生則應用護理程序教學查房，具體如下：第一，提前制定骨科護理教學查房計劃。參考骨科護理教學特點，根據教學大綱中的相關要求，充分考慮骨科的實際情況，來制定科學合理的查房計劃[1]。第二，安排護理教學查房人員。組織專門的骨科護理教學帶教小組，小組組長為主管護師，監(jiān)督與指導職責由護士長承擔，資深護師負責帶教實習生，從而建立完善的骨科護理教學結構。第三，骨科護理教學查房的實施。首先，做好骨科護理教學查房的相關準備，主要是進行充分的備課，通過問診、翻閱病歷以及查體等的方法，讓主查人員熟悉疾病，責任組長、帶教教師以及實習生，均要進一步熟悉病例，對疾病相關知識進行復習；其次，選擇合適的查房病例。應優(yōu)先選擇教學意義較高的病例，如病情危重患者、多發(fā)傷患者、大手術患者或出現嚴重術后并發(fā)癥的患者等，確定查房病例后，還要取得患者及家屬的支持才能實施教學查房[2]；再次，確定合適的查房方式，較為常用的查房方式主要包括預告式與隨機式結合的方式、個案整體護理查房方式等；然后，強調教學查房的內容。通常情況下是7～14天進行一次查房，每次半小時到1個小時，查房前做好相應的安排，查房過程中，帶教教師應結合患者的臨床資料給實習生講解疾病相關知識與護理知識，重點介紹術后功能訓練計劃等內容；最后，查房結束后，做好小結。根據患者的具體情況，由實習生總結相關護理內容、護理診斷等，之后由帶教教師予以補充，實現帶教教師與實習生之間的有效互動，使帶教教師全面掌握實習生的學習動態(tài)，以及時發(fā)現、糾正實習生的不足。第四，實習結束前2天，對實驗組、對照組的理論知識、實踐能力進行考核評估，比較2組的考核評估成績。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，采取t檢驗。

2結果

實驗組的理論知識考核評估成績、實踐能力考核評估成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

3討論

護理教學查房是護理質量評價的一種常用方式，骨科護理教學查房的主要目標是使實習生了解并掌握骨科護理的基礎知識與操作技能、常見疾病的臨床表現特征與診斷方法以及發(fā)生原因、常見病癥的護理要點與注意事項，通過體驗護理教學查房流程，實現教學相長的目標[3]。護理程序指的是計劃性、系統(tǒng)性的臨床護理程序，在骨科護理教學查房中應用護理程序，主要是通過有機結合骨科科室護理教學的重點內容與護理程序，來實施臨床骨科護理教學查房，有利于骨科護理教學效率與質量的提高。本研究中，對2016年1月至2016年12月期間在骨科實習的60名本科生進行分組實驗，實驗組應用護理程序教學查房，對照組應用傳統(tǒng)教學查房。根據本研究結果：實驗組的理論知識考核評估成績、實踐能力考核評估成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。筆者得出如下結論：在骨科護理教學查房中應用護理程序，有利于提高護士實習生的理論知識掌握程度與實踐能力，值得推廣應用。

作者:黃素坤 單位:內蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

參考文獻

[1]魏國光.護理程序在骨科護理教學查房中的實踐探析[J].中國職工教育,2014,(16):180.

第4篇：骨科實習小結范文

關鍵詞：案例教學法；骨科護理教學；應用效果

中圖分類號：r-4 文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.19.133

引言

在傳統(tǒng)骨科護理教學中，常常只重視學生專業(yè)知識的學習，忽略了培養(yǎng)綜合能力素質的重要性，造成學生的專業(yè)知識水平和能力結構不相符，導致其在臨床實踐中常常出現脫節(jié)的現象[1]。案例教學法是指教師依據教學的內容與目的，制定一些代表性較高的案例，在教學中引導學生進行針對性的討論、分析，將學生帶入問題具體的情景中積極主動的探索、思考，從而提高學生對問題進行分析、思考及解決的能力[2]。本文就對案例教學法在骨科護理代教中的應用效果進行探討，現將具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月至2015年期間來我院骨科實習的134例護生，所有實習護生均為女性，年齡21至25歲，平均（22.7±1.1）歲，其中89例為本科生，45例為大專生。

1.2方法

在骨科護理代教中實施案例教學法，案例設計在符合教學大綱內容的前提下，遵循可行性、科學性的原則，選取在臨床上的常見病與多發(fā)病進行骨科護理教學案例的設計，內容需由淺至深、由簡至繁。在代教中先將案例通過多種方法引入課程內容，教師與實習護生共同對基本概念及原理進行探討，根據案例情景的要求對實習護生進行分組，并進行本組資料的收集，再對每個小組提出設計的問題，小組成員共同對問題的解決方法進行探討，并在實踐中依據案例情景讓實習護生共同學習及探討解決問題的有關技術，對實踐技能與相關的理論知識進行總結后，再進行本階段的小結，最后以對原本案例進行擴展或者導入新案例的方式來學習下一個階段的知識。教學評價方法：在代教結束后均給所有實習護生發(fā)放教學質量評價表，實習護生按照真實感受自主進行填寫。教學質量評價表的內容包括代教內容評價與代教效果評價。

2結果

2.1教學內容評價情況

134例實習護生經案例教學后，認為教學內容緊扣理論知識點的護生有109名（81.34%），認為教學內容與護理專業(yè)特點很好結合的護生有114名（85.07%），認為教學內容對知識加深有幫助的護生有112名（83.58%），認為教學內容較易理解的護生有103名（76.87%），認為案例內容生動的護生有115名（85.82%）；詳細情況見表1：

2.2教學結果評價情況

134例實習護生經案例教學后，有90.30%的護生認為自己的學習興趣提高了，有86.57%的護生認為能夠促進自己自主學習，有79.85%的護生認為能夠提高自己交流溝通的能力，有82.83%的護生認為案例教學法比傳統(tǒng)的代教方式好；詳細情況見表2：

3討論

案例教學法能夠將實習護生對學習的主動性與興趣提高，在案例教學中，案例的準備與導入通常會利用現代信息教育技術，通過圖片、影像等還原真實的案例情景，讓護生感受到自己身臨其境，使護生探討與思考的興趣被激發(fā)[3]。案例的使用能夠增加代教課程的靈活性，擴展教學的空間。并且案例將理論知識與實際相結合，還能夠將護生對護理問題進行解決的能力提高，有利于培養(yǎng)護生的綜合素質。本調查也顯示，85.82%的護生認為案例教學的內容生動且有趣，促進了自己自主學習，提高了自己的學習興趣。案例教學法能夠增強護生與教師間的互動，在傳統(tǒng)代教中，通常是老師一人講述有關的專業(yè)理論知識，而護生只負責聽老師講課，掌握這些理論知識。而在案例教學中，教師只是發(fā)揮了組織與引導的作用，而代教討論中的主體是學生，教師負責引導學生進行討論。故案例教學法能使老師與護生之間的互動大大增加，并能使教學氣氛更加活躍。綜上所述，在骨科護理的代教中采用案例教學法，能夠激發(fā)實習護生對學習的興趣與主動性，提高護生團隊合作的能力與解決問題的能力，有助于護生綜合素質的培養(yǎng)。

參考文獻

[1]郭云.案例教學法在護理教學中的應用[J].新教育時代電子雜志（教師版）,2014,13(34);229.

[2]郭賽金.案例教學法在外科護理教學中的應用與效果[J].現代養(yǎng)生B,2014,18(5);283-284.

第5篇：骨科實習小結范文

第一個腫瘤科的時候，俺什么都不會，連化驗單都不會貼，老師把一堆病歷放我面前，讓我連看了幾天。別看只是坐那看，也不是個輕松的活啊，對于我這從沒實習過的人，病歷書寫是個完全陌生的玩意，大病例、首程、查房記錄、主任查房記錄、出院小結、病歷討論記錄厚厚的一本本病歷，讓我學會了格式、內容，于是老師開始放手，查完房后只用吩咐聲，我就坐電腦面前開始一床床的敲病歷了，由于是內科，所以病歷書寫要求很嚴，寫的也很勤，所以這第一個月的實習為以后打下很好的基礎，起碼病歷方面完全沒問題了，很感激小y老師的放手啊，還有開始的一遍遍耐心的修改。到后來是不用看了，他說完全相信我，我寫完就直接打印了。

第二個下肢骨科，到這科我才知道，以前在腫瘤抱怨累是多么的好笑!因為骨科才是真正的體力活，看那骨科的醫(yī)生們個個都是身強體壯的爺們，為什么會把我們仨小姑娘分這兒呢!呆了幾天，我發(fā)現外科醫(yī)生跟內科有很大區(qū)別，性格都很外向，果斷，大嗓門，風風火火的，連走路都是，我根本不能穿有跟的鞋，因為會跟不上小w老師的大邁步……

還發(fā)現自己的力氣實在是太小了，連撕個膠布都不能次次成功，不過病人還蠻體諒我，經常說：“小姑娘，我來幫你撕吧，你換藥就行了”。

后來的幾個星期基本每天都有手術，雖然很累，不過收獲是跟辛苦成正比的!手術人手比較少，我經常是一手使勁的拉鉤，另一手趕緊的吸血、毒煙，還得隨時能遞上老師需要的工具……

腰酸背疼腿抽筋是我真實的寫照。不過后來w老師看我也參與多臺手術了，就放手開始讓我切割和最后的縫線，還記得第一刀老師說我下手太溫柔了，我不敢用勁啊……

最后一臺手術是我縫的最長的一個傷口，因為止血帶已經松了，所以要搶時間，老師和我同時開縫，他縫另倆個，我縫一個，還好，一起結束的，最后他看了眼我縫的，說了句縫的不錯，我那顆心才放下來。謝謝w老師手把手的教我手術基本操作：從洗手、穿衣到縫線打結…

第6篇：骨科實習小結范文

1、病區(qū)：骨外病區(qū)；時間：XX年8/10——28/10

本人鑒定：本人在骨外病區(qū)實習期間，勤奮學習，對工作積極負責，虛心向醫(yī)護人員學習，能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加病例討論、專題小課、教學查房等。初步了解各類骨折的手術方案和保守治療（石膏托外固定、持續(xù)皮牽引），正規(guī)掌握傷口檢查、換藥，各類傷口處理及拆線原則和方法。

科室鑒定：該生于骨科實習期間，學習工作認真努力，尊敬師長，關心患者，及時完成病歷書寫，積極參加骨科急、平診手術，能配合老師完成日常病房操作。能夠掌握顧客常見并多發(fā)病診療基本原則。

出科成績：95 ;出病區(qū)考核成績：95 。

帶教老師：胡軍；教學干事：邱開封；病區(qū)主任：杜世新。

2、病區(qū)：兒科病區(qū)；時間：XX年20/11——8/12

本人鑒定：在兒科病區(qū)實習期間，本人遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，尊重老師，關心病人，虛心向醫(yī)護人員學習，積極參加病例討論，教學查房及危重病人搶救特護。在帶教老師指導下，掌握如何詳細詢問病史及小兒系統(tǒng)體格檢查，初步掌握急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、小兒腹瀉及新生兒黃疸等常見病的診斷及處理原則。了解兒科常見藥物的劑量、應用及液體療法，還能進行一些簡單的皮下、皮內肌肉注射。

科室鑒定出科成績：95 ;出病區(qū)考核成績：95 。

帶教老師：鄭虹；教學干事：房曉祎；病區(qū)主任：連楚南。

3、病區(qū)：普外一區(qū)；時間：XX年10/9——30/9

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，主動參加查房及會診，能按時巡視自己分管的病人。在普外一區(qū)的醫(yī)護人員指導下，掌握外科手術的術前小結、術前討論及術后病程的書寫。樹立嚴格的無菌觀念和無菌操作方法，了解外科手術切開、止血、結扎、分離、術野暴露和縫合等基本方法，及正規(guī)的傷口檢查、換藥，各類傷口的處理及拆線的原則。

科室鑒定：該生實習期間刻苦認真，表現良好。

出科成績：90 ;出病區(qū)考核成績：90 。

帶教老師：李欣欣；教學干事：曾永明；病區(qū)主任：李威。

4、病區(qū)：消化血液科；時間：XX年31/7——19/8

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅持早查房、晚巡視，不遲到不早退。尊敬師長，勤奮學習，對工作積極負責，虛心向醫(yī)護人員請教，按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作，在內六消化血液科帶教老師的指導下，掌握完增病歷，住院病歷及出院、轉科記錄的書寫，學會準確填寫各種申請單及正確分析化驗結果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。

科室鑒定：該生在本病區(qū)實習期間勤奮認真，遵守紀律，及時完成病歷書寫，能參與各項臨床診療。關心病人，積極肯干，基本掌握了消化、血液常見病的特點，望再接再厲！

出科成績：95 ;出病區(qū)考核成績：94 。

帶教老師：陳芾珩；教學干事：陳素鉆；病區(qū)主任：劉元生。

5、病區(qū)：婦科病區(qū)；時間：XX年29/10——18/11

本人鑒定：本人在婦科病區(qū)實習期間，遵守工作紀律，準時上班，不遲到不早退，工作上嚴肅認真，嚴格遵守各種操作規(guī)程，積極參加科室的交-班、查房，術前討論及小講課等。在帶教老師的指導下，初步掌握婦科檢查的方法，了解常用的診療操作，如陰-道沖洗、宮頸炎上藥、診斷性刮宮；以及參觀“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術”、“結扎術”及“全子宮切除術”等。初步了解婦科常見病的診斷及處理原則。

科室鑒定：該同學在我科實習期間，工作積極認真，認真書寫病歷，積極參與臨床診療工作，表現較好。

出科成績：95 ;出病區(qū)考核成績：95 。

帶教老師：李元成；教學干事：李元成；病區(qū)主任：羅麗莉。

6、病區(qū)：心血管一區(qū)；時間：XX年20/8——8/9

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，不遲到不早退，不無故曠課，尊敬師長，勤奮學習，積極參加科室組織的小講座、學習班，對工作認真負責，按時完成病程記錄、入院記錄及出院記錄等各項醫(yī)療文件的書寫。在內七科的帶教老師指導下，了解各種常用藥物的作用、劑量、用法、療程及副作用等。初步掌握心電圖機的操作。

科室鑒定：該生能嚴格遵守紀律，自覺參加查房，主動完成病程記錄、病歷的書寫，學習認真、勤奮，較快掌握心電圖機的操作，對心血管常見疾病的診治有一定的了解。

第7篇：骨科實習小結范文

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅持早查房、晚巡視，不遲到不早退。尊敬師長，勤奮學習，對工作積極負責，虛心向醫(yī)護人員請教，按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作，在內六消化血液科帶教老師的指導下，掌握完增病歷，住院病歷及出院、轉科記錄的書寫，學會準確填寫各種申請單及正確分析化驗結果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。

科室鑒定：該生在本病區(qū)實習期間勤奮認真，遵守紀律，及時完成病歷書寫，能參與各項臨床診療。關心病人，積極肯干，基本掌握了消化、血液常見病的特點，望再接再厲!

出科成績：95;出病區(qū)考核成績：94。

帶教老師：陳芾珩;教學干事：陳素鉆;病區(qū)主任：劉元生。

2.病區(qū)：心血管一區(qū);時間：XX年20/8~8/9

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，不遲到不早退，不無故曠課，尊敬師長，勤奮學習，積極參加科室組織的小講座、學習班，對工作認真負責，按時完成病程記錄、入院記錄及出院記錄等各項醫(yī)療文件的書寫。在內七科的帶教老師指導下，了解各種常用藥物的作用、劑量、用法、療程及副作用等。初步掌握心電圖機的操作。

科室鑒定：該生能嚴格遵守紀律，自覺參加查房，主動完成病程記錄、病歷的書寫，學習認真、勤奮，較快掌握心電圖機的操作，對心血管常見疾病的診治有一定的了解。

出科成績：96;出病區(qū)考核成績：93。

帶教老師：許端敏;教學干事：張鈺;病區(qū)主任：閆純英。

3.病區(qū)：普外一區(qū);時間：XX年10/9~30/9

本人鑒定：本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，不遲到不早退，主動參加查房及會診，能按時巡視自己分管的病人。在普外一區(qū)的醫(yī)護人員指導下，掌握外科手術的術前小結、術前討論及術后病程的書寫。樹立嚴格的無菌觀念和無菌操作方法，了解外科手術切開、止血、結扎、分離、術野暴露和縫合等基本方法，及正規(guī)的傷口檢查、換藥，各類傷口的處理及拆線的原則。

科室鑒定：該生實習期間刻苦認真，表現良好。

出科成績：90 ;出病區(qū)考核成績：90 。

帶教老師：李欣欣;教學干事：曾永明;病區(qū)主任：李威。

4.病區(qū)：骨外病區(qū);時間：XX年8/10~28/10

本人鑒定：本人在骨外病區(qū)實習期間，勤奮學習，對工作積極負責，虛心向醫(yī)護人員學習，能按時認真完成病歷及各項醫(yī)療文件書寫，主動做好各項工作。積極參加病例討論、專題小課、教學查房等。初步了解各類骨折的手術方案和保守治療(石膏托外固定、持續(xù)皮牽引)，正規(guī)掌握傷口檢查、換藥，各類傷口處理及拆線原則和方法。

科室鑒定：該生于骨科實習期間，學習工作認真努力，尊敬師長，關心患者，及時完成病歷書寫，積極參加骨科急、平診手術，能配合老師完成日常病房操作。能夠掌握顧客常見并多發(fā)病診療基本原則。

出科成績：95;出病區(qū)考核成績：95。

帶教老師：胡軍;教學干事：邱開封;病區(qū)主任：杜世新。

5.病區(qū)：婦科病區(qū);時間：XX年29/10~18/11

本人鑒定：本人在婦科病區(qū)實習期間，遵守工作紀律，準時上班，不遲到不早退，工作上嚴肅認真，嚴格遵守各種操作規(guī)程，積極參加科室的交-班、查房，術前討論及小講課等。在帶教老師的指導下，初步掌握婦科檢查的方法，了解常用的診療操作，如陰-道沖洗、宮頸炎上藥、診斷性刮宮;以及參觀“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術”、“結扎術”及“全子宮切除術”等。初步了解婦科常見病的診斷及處理原則。

科室鑒定：該同學在我科實習期間，工作積極認真，認真書寫病歷，積極參與臨床診療工作，表現較好。

出科成績：95;出病區(qū)考核成績：95。

帶教老師：李元成;教學干事：李元成;病區(qū)主任：羅麗莉。

6.病區(qū)：兒科病區(qū);時間：XX年20/11~8/12

本人鑒定：在兒科病區(qū)實習期間，本人遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，尊重老師，關心病人，虛心向醫(yī)護人員學習，積極參加病例討論，教學查房及危重病人搶救特護。在帶教老師指導下，掌握如何詳細詢問病史及小兒系統(tǒng)體格檢查，初步掌握急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、小兒腹瀉及新生兒黃疸等常見病的診斷及處理原則。了解兒科常見藥物的劑量、應用及液體療法，還能進行一些簡單的皮下、皮內肌肉注射。

科室鑒定：

第8篇：骨科實習小結范文

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，醫(yī)學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

第9篇：骨科實習小結范文

通過實習，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學習目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會，培養(yǎng)自己適應社會的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字1短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎。不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒牵斖裙菙嚅_之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業(yè)，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字3內分泌科實習小結如下，相信對于內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫(yī)學教，育網|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫(yī)院改進服務，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關系，拓寬服務領域，創(chuàng)造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字4已經畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實習的感受和感覺應當注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。

我是從濟南市中心醫(yī)院實習的，實習工夫不到一年?？偟母杏X自己實習效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習態(tài)度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。

實習態(tài)度

現在想想實習態(tài)度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復習考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時分肯定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉折點

說說實習過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經把握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，認真去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時分可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，詳細要和組長商量了，相信應當能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時分需要調整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了，不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。

科室選擇

說說關鍵時期的實習?？赡芎髞韽土暱佳械臅r分很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習工夫，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學習了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應該從哪個方向進針，什么時候轉換角度。學會了腹腔穿刺，這是我當天的收獲!一周的學習，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

來消化內科已經兩周了，對這里也慢慢的熟悉了?，F在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~

25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉到了我們科。推入病房的時候，他已經休克了。師傅讓我們去血庫取血，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結的時候，即使那個人和我們一點關系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字6實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

醫(yī)學實習生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學實習生醫(yī)學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發(fā)現，醫(yī)學實習生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生，這就說明了醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學實習生，病人離不開醫(yī)學實習生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學實習生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字7我是從__市中心醫(yī)院實習的，實習時間不到一年?？偟母杏X自己實習效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。

實習態(tài)度

現在想想實習態(tài)度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉折點

說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了(還有找工作的)，這時候需要調整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了，不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有，實習了就是收獲。

科室選擇

說說關鍵時期的實習?？赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習，這幾個科室總共可能也就23周的實習時間，但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學到，后來想想后悔啊，現在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現在真是后悔莫及，因為學外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。

干活OR學習

這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變，協(xié)調好兩者的關系。不要僅僅干活，我們還要學東西。一句話：我們是來實習的，實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。

關于夜班

中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。

關于手術

后來的同學都不太愿意上手術了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產等等等等科，手術到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術，熟能生巧嘛，尤其對于要學外科和婦產科的同學來說。

內科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。

病歷書寫

不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字8時間稍縱即逝，轉眼已是四月，實習快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結。

在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，。com做助手調材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。

在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數都是十分配合的，我對他們認真服務，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。

在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。

所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結經驗，我們的動手能力和工作經驗才會不斷的提高。

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學校學習了兩年的理論知識，經過10個月的醫(yī)院實習，知道了學校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學知識，也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學到了許許多多...

在醫(yī)院實習中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹的學習態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學習習慣，10個月的臨床實習工作經歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習之前，我認為我們應該解決以下問題：

一、明白實習學什么，也就是實習的目的

關于實習學什么?我的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習醫(yī)生的雙重身份

“實習醫(yī)生”，顧名思意，實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生，因此，作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習醫(yī)生是一名學生，在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。

在實習的過程中，“學習”自然應放在主要的地位，而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先，在內容上有其不同，在學?！皩W習”，重點在學習理論知識方面，而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識，而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應能力的的學習，因此說實習中的學習內容要比學校的學習內容要廣泛得多。其次，在學習方式上也有不同，在學校主要是老師的講解為主，而實習則是從理論到實踐的應驗過程，因而實習的學習方式則應以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

在臨床實習的三個多月的時間里，可以說臨床實習所涉及的內容幾乎是在校學習的所有內容，而實習的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應用聯系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料，在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結：

一、內一(心血管)內科實習：

內一科是我的第一個實習科室。心血管內科同時也與影像密切聯系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結構的關系，還便于選擇最適當的角度進行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習：

骨科是實習的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習得出過程中，我利用上班及休息時間總結了有關骨折的基本知識，如骨折的臨床表現、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準，這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。

在骨科實習過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松，并能學到更多的有關骨科的知識，此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。

三、內二科(呼吸內科)實習

在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結合實際病人，了解肺炎、肺結核、肺癌病人_線的特點及臨床表現，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識，系統(tǒng)的理解影像學表現及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習：

泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯系也十分密切。

在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結石的_線表現(包括腎結石_線表現、輸尿管結石_線表現、膀胱結石_線表現、盆腔靜脈石_線表現)及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經過前面幾個臨床科室的認真實習，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用，在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識，為以后的實習打下了堅實的基礎。

五、結束了臨床科室的實習，我開始了影像專業(yè)科室的實習。

影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了，因為在學校已經了解了一些，加上我在臨床科室的學習，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現，能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車，四者有機地結合，使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們如何系統(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎學科的基礎上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學校學不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫(yī)學生畢業(yè)實習心得體會600字10實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠學到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學習的能力，所以，我想實習的目的不在于通過結業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更學好。

我實習的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術，幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微習笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務，做好幫扶對象參加當地醫(yī)療機構組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務，幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪，幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務方面的實際問題，辦好一件實網事。

由于我外公也是白內障患者，而且因為經濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內障手術，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實習。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術，他們做這樣手術原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習中我學到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經驗，不管是工作還是學習，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的，在學校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學校也有培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數多了，我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。

在實習中我學到了很多，也感受到了很多，在實習中，要學會自主學習，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學習的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學校是學不到的，通過實習這一實踐訓練，我們才能更好的掌握經驗，獲得提高。