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普外科護士工作計劃精選(九篇)

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普外科護士工作計劃

第1篇:普外科護士工作計劃范文

普外科護理工作計劃

以“xx大”精神、“三個代表”思想為工作指南,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:

一、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。

人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點,找準合理的定位,“跳出護理看護理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;既樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。

二、抓好護理隊伍建設(shè),提升護理隊伍素質(zhì)

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習,到年底本科學(xué)歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習,以管理知識、??浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習1-2次,護理查房1次,操作培訓(xùn)等。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施,對檢查出的結(jié)果進行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

(4)、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高護理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習,培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實施全身心、全方位,全過程、多渠道道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓(xùn)。

3、 5.12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進行演講比賽,轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

六、加強護理管理,合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù),減少人力資源浪費,避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。

2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識,護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算,護士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進行認真、準確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負擔,又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟效益,增加個人收入。

七、護理各項指標完成

1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標準85分)。

2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。

5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

第2篇:普外科護士工作計劃范文

大家好!

今天,我參加競爭的職位是護士長。首先,真誠的感謝領(lǐng)導(dǎo)和同志們給了我這次難得的展示自我、檢驗自我的機會。下面,我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。

我叫,今年歲,本科學(xué)歷。年月的時候,我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想來到本院,至今個年頭了。在這期間,我從未間斷過業(yè)余學(xué)習,自考完專科和本科學(xué)歷,在臨床中我用理論指導(dǎo)實踐,再用實踐來檢驗理論,從中我找到了學(xué)習的樂趣,找到了知識的差距,找到了工作的目的。面對競聘護士長這個崗位,我想自身有如下特點和優(yōu)勢:

一是具有勇挑重擔的信心。要干好一項工作,首先必須熱愛這項工作。今天,我能鼓足勇氣參加這次競爭,決不是意氣用事,也不是心存僥幸,而是自己熱愛這項工作,珍惜這次機會,渴望成功、追求進步的真實體現(xiàn)。

二是責任意識較強,進取精神強烈。自參加工作以來,我一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作,不論是在哪個崗位工作,我總把“愛崗敬業(yè)、開拓進取”作為自己的座右銘,把事業(yè)放在心上,責任擔在肩上,盡職盡責,埋頭苦干。工作的歷練,組織的培養(yǎng),領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和幫助,使我形成了較強的責任意識。強烈的進取精神是我參加這次競聘的又一籌碼,我一直以做一名病人滿意的工作人員嚴格要求自己,加強自身建設(shè),不斷提高為患者服務(wù)的本領(lǐng),使自己日有所思,日有所進;優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)集體、和諧的工作氛圍也激發(fā)了我強烈的上進心,置身于這樣的工作環(huán)境,有這么多領(lǐng)導(dǎo)的幫助、有這么多同事的支持,作為醫(yī)院中的一員,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?

三是業(yè)務(wù)熟練,成績突出。年來,我一直服務(wù)于臨床一線,先后從事中醫(yī)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、普內(nèi)科、普外科護理工作,能掌握各科護理常規(guī)和護理技術(shù)操作。我曾于2010年在南華附一進修腫瘤科4個月。在這期間我熟練的掌握了腫瘤科的護理操作和護理技巧。在平時的工作中,我注重培養(yǎng)自己的協(xié)調(diào)能力,人際溝通能力,能保持和維護醫(yī)護、護護、護患之間的良好關(guān)系。由于自己平時表現(xiàn)突出,工作能力強,理論操作考核成績優(yōu)秀,多次獲得嘉獎。

如果我今天的競聘演講,能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的認可,給我以信任,給我以支持。我想我是不會辜負領(lǐng)導(dǎo)和同志們的期望的。我將在自己競聘的崗位上,盡自己的全部力量干好本職工作,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓同事滿意,以優(yōu)異的工作成績向辦公室領(lǐng)導(dǎo)和同事交一份滿意的答卷?!扒Ю镏?,始于足下”我將通過以下四個方面的努力,認真履行崗位職責,爭取成為一名合格的護士長。假如我競聘成功了,我一定嚴以律己,寬以待人,嚴格要求,公平處事。

一是認清職責,開展優(yōu)質(zhì)護理。在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生們的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,嚴格要求自己,根據(jù)護理質(zhì)量標準,制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行護士長職責和義務(wù)。同時嚴格病房管理,為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境,并定期召開病人會征求患者意見,及時采取整改措施,從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。

二是以人為本,培養(yǎng)科室人才。調(diào)動科內(nèi)護理人員的積極性,在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性,從而提高護理質(zhì)量。作為護士長,應(yīng)尊重,理解和愛護她們,發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能,提高對工作的主觀能動性,加強科室護士的理論知識和急救技能培訓(xùn),更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。繼續(xù)發(fā)揚民主精神,科室工作多與她們商量,集思廣益,使科室人人都以主人翁精神參與管理。

三是加強管理,實行績效考核。正確處理管與干的關(guān)系,就是既要成為管理能手,又要是一個實干家,合理分配干與管的比重,重點是組織、協(xié)調(diào)、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務(wù),整合集體資源,發(fā)揮大家的智慧和力量,把護理工作管理得井井有條。正確處理激勵與懲罰的關(guān)系,積極運用激勵原理管理護理工作,凡事要有個好壞,不能胡子眉毛一把抓,做到有獎有罰,獎罰分明,以正面教育為主,對在護理崗位上干得突出,業(yè)績顯著的,應(yīng)給予經(jīng)濟的、精神的獎勵;對違反醫(yī)院制度和護理操作規(guī)程,甚至出現(xiàn)醫(yī)療差錯責任事故的,要出以公心,依據(jù)有關(guān)制度嚴肅查處,處罰既要讓違規(guī)者知錯改錯,吸取教訓(xùn),還要使大家受到教育和啟發(fā)。

四是注重經(jīng)營,節(jié)約科室開支。作為護士長,必須善于進行成本效益核算,開源節(jié)流,精打細算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約不必要的開支,保證資源有效合理配置。盡可能開展新項目、新技術(shù),以合理收費來吸引病人,為科室創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益,努力提高醫(yī)院的聲譽,提高總體綜合效益。

第3篇:普外科護士工作計劃范文

我是xx公司財務(wù)部的出納xx,以下為我對XX年上半年工作總結(jié)。XX年我公司各部門都取得了可喜的成就,作為公司出納,我在收付、反映、監(jiān)督、管理四個方面盡到了應(yīng)盡的職責,特別是在非典期間,仍按時到銀行保險等公共場合辦理業(yè)務(wù)。

在過去的一年里在不斷改善工作方式方法的同時,順利完成如下工作:

一、開學(xué)期間日常工作:

1、 做好出納會計工作計劃,及時與銀行相關(guān)部門聯(lián)系,井然有序地完成了職工工資發(fā)放工作。

2、 清理客戶欠費名單,并與各個相關(guān)部門通力合作,共同完成欠費的催收工作。

3、 核對保險名單,與保險公司辦理好交接手續(xù),完成對我公司職工的意外傷害險的投保工作。

4、 做好200x年各種財務(wù)報表及統(tǒng)計報表,并及時送交相關(guān)主管部門。

二、其他工作

1、 迎接公司評估,準備所需財務(wù)相關(guān)材料,及時送交辦公室。

2、 為迎接審計部門對我公司帳務(wù)情況的檢查工作,做好前期自查自糾工作,對檢查中可能出現(xiàn)的問題做好統(tǒng)計,并提交領(lǐng)導(dǎo)審閱。

3 按照公司部署,做好了社會公益活動及困難職工救濟工作。

在本年度工作中

1、嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度,定期向會計核對現(xiàn)金與帳目,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金金額不符,做到及時匯報,及時處理。

2、及時收回公司各項收入,開出收據(jù),及時收回現(xiàn)金存入銀行,從無坐支現(xiàn)金。

3、根據(jù)會計提供的依據(jù),及時發(fā)放教工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費。

4、堅持財務(wù)手續(xù),嚴格審核算(發(fā)票上必須有經(jīng)手人、驗收人、審批人簽字方可報帳),對不符手續(xù)的發(fā)票不付款。

5、做好XX年下半年工作計劃,爭取各出納各項工作開展得更好。

工作總結(jié)范文

手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新門診大樓的動工,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于手術(shù)室工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

一、打造科室文化,樹立團隊精神

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的醫(yī)療護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。特別是自xx年3月份以來,面對手術(shù)數(shù)量激增、手術(shù)任務(wù)重、醫(yī)護人員緊缺的情況下,全體醫(yī)護人員更是齊心協(xié)力、精誠合作,給醫(yī)院交上了一份合格的答卷,更是彰顯了手術(shù)室全體醫(yī)護人員的團隊精神。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。

二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中,手術(shù)室的醫(yī)護人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,堅持手術(shù)前、手術(shù)后的訪視。當病人入手術(shù)室時,醫(yī)護人員在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。主任、護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。

三、規(guī)范整體管理,爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。積極進行技術(shù)大練兵,開展各項醫(yī)療護理講座,充分發(fā)揮醫(yī)生護士的主觀能動性,還開展手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室麻醉師和護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了麻醉師和護士的工作責任心。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、查對制度及各項操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。

四、提高醫(yī)護人員素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習,提高各種專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī)護人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“5.12”護士節(jié)匯演中和各項技術(shù)操作比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。我們相信,只有不斷提高全體醫(yī)護人員的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。

五、工作業(yè)績

第4篇:普外科護士工作計劃范文

一護理質(zhì)量管理及安全管理

按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標準,護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想,認真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求,制定了一系列獎懲制度、考評制度,加大和細化對護理人員的考核,落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求,以保證護理質(zhì)量和安全;對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習.

每月進行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習,2安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房。提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān),注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。

統(tǒng)一各班流程,優(yōu)化各班職責。合理利用人力資源,實行彈性排班,保證工作質(zhì)量,合理安排人員休息,以充分發(fā)揮其主觀能動性,排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則,以護理質(zhì)量及安全檢查為核心,以提高病人滿意度為目標。注重終末質(zhì)量,緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量;培養(yǎng)員工“慎獨”精神。

重視人才培養(yǎng)二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu)。

高年資護士帶領(lǐng)低年資護士,提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu)。力求共同提高業(yè)務(wù)水平,豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識:加強新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習,鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。

每月組織業(yè)務(wù)查房一次,灌輸整體護理的理念。并積極參與院內(nèi)學(xué)習及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進行工作。

組織護士參加醫(yī)務(wù)部和護理部的業(yè)務(wù)學(xué)習,為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量。每周一次,每月至少四次,要求每位護士參加,利于提高護士素質(zhì),提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問,對于業(yè)務(wù)水平較差者,反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習奮起,營造良好的學(xué)習氛圍。征訂護理科研雜志—實用護理雜志》中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》定期組織學(xué)習討論精品護理論文,從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學(xué)習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。

排班上盡量滿足護士學(xué)習的需要。鼓勵4鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學(xué)習。

為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力:為加強臨床教學(xué)水平,加強臨床教學(xué)。做好臨床護士的規(guī)范化培訓(xùn),讓護生盡快熟悉各班工作流程,外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會,征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽,以進一步提高護生的授課技巧。

三、團隊建設(shè):

要求別人做的首先自己做到做到表率作用:工作中做到公平、公正、公開,本人在行政管理中以身作職。注重自身綜合素質(zhì)的提高。

協(xié)助科主任穩(wěn)定人心,全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下。帶動全科人員戒驕戒躁,以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?,上下一條心全心打造普外科。

提倡主動服務(wù)、悟、人性化、個性化服務(wù);做到護理服務(wù)零距離,主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題。護理工作零投訴,護理操作零差錯”讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取

規(guī)范護士禮儀,退回護理部及人力資源部的政策;提高服務(wù)意識。讓護士良好的儀容儀表,塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象

鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動,加強員工瑞慈理念。增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神,員工積極參與獻血等公益活動。

退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。全年無收受紅包想象。

取得的一些成績,本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查。受到專家組的好評。

配合市場部進行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。

彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù),四。提高患者滿意度。

以提高護理服務(wù)為目標,以樹立良好護士形象為重點。以社會和患者滿意為標準,切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將“以病人為中心”服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中,從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā),臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”護理工作中,要一切從“以病人為中心”要做到四到位,一是心到位,具有高度責任心;二是說到位,加強溝通做到解釋工作,做好心理護理和健康教育;三是做到位,措施檢查落實到位;四是管理到位,督促檢查抓好落實;以健康為例,健康教育內(nèi)容更加個體化、具體化,健康教育的形式更加多元化,應(yīng)充分利用報紙宣傳欄,編制豐富多彩的宣傳資料,病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo),并編印成冊,有資料表明個體化、全面化的教育形式,效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著,使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時,把換位思考放在首位:每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候。想到自己是一名護士,可以為他排憂解難、解除病痛,心中充滿了驕傲。反之,如果我自己是病人,渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務(wù)嗎?誰不渴望得到關(guān)心照顧呢?總之,病人滿意”這四個字看似簡單,但完全達到標準,確是件不容易的事,需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神,包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地的辛勤勞動,這里有汗水,甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士,應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛,

即情系蒼生,以五心規(guī)范服務(wù)行為。愛心是關(guān)系的源泉;尊重生命,真心是美好的祝愿;關(guān)懷備至,細心是應(yīng)有的素質(zhì);溫暖如春,熱心是人真心的美德;矢志不愉,耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。

現(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片,平凡的工作中做出不平凡。一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋,及時得到指導(dǎo)。

效益和社會效益。

四病區(qū)護理工作計劃

及時反饋,加強病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在問題。盡早整改,以便能夠持續(xù)改進護理質(zhì)量。

病房年輕護士增多,由于四病區(qū)是高??剖?。臨床護理經(jīng)驗缺乏,應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足,故而定期組織護士學(xué)制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風險緊急預(yù)案等,并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,言傳身教,不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應(yīng)急能力。

充分發(fā)揮獎懲機制,每月完成各級護理人員三基三嚴培訓(xùn)考核。對于護士三基三嚴培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者。提高護士的榮譽感及工作的積極性。

按照病房制定

深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進。特色護理工作計劃。

定期組織??谱o士學(xué)習??评碚摚?加強??谱o士的培養(yǎng)與培訓(xùn)。并鼓勵其結(jié)合臨床??谱o理經(jīng)驗,撰寫??谱o理論文。

及時征求實習同學(xué)意見,認真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作。考核各帶教老師,努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在能夠進入優(yōu)秀帶教科室。

第5篇:普外科護士工作計劃范文

一、著力提高護理水平

(一)強化培訓(xùn)。

以護理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習為導(dǎo)向,以理論學(xué)習為主線,以提高實際水平為目標,以督查考核為抓手,進一步夯實基層基礎(chǔ),提高護理人員水平;進一步落實責任,抓好我科護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護理部要求,我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務(wù)查房至少2次,每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習,每月進行一次教學(xué)查房及危重病例討論,每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn),全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。2014年普外科新增加護士5人,辭職1人,執(zhí)業(yè)持證率達到了100%??剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓(xùn),所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習,科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修,1名護士考取PICC資格證?;乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習匯報,取得了較好的學(xué)習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

(二)強化考核。

按照院里要求,認真落實三基考核計劃,內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等,重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核。一是日??己恕2捎贸块g提問的學(xué)習形式,每天早上交接班時,由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核,評選出當月的優(yōu)質(zhì)護理明星。三是年度考核。每年年底,對全年護理工作進行考核,考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項,根據(jù)綜合評定做出排名,評選出當年的優(yōu)質(zhì)護士。

(三)強化服務(wù)。

進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì),全面履行護士職責,加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制,護士、護理員協(xié)助配合,不同層級的護士明確相應(yīng)的崗位職責,完成相應(yīng)的護理任務(wù)。二是簡化護理文件書寫,將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一,采用時點記錄法,使護士有更多時間深入病房,為患者提供直接的護理服務(wù)。三是完善護理質(zhì)量管理。護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況,基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期抽查,基礎(chǔ)護理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時進行督查、考核、研討,以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教,強化護士的責任意識和服務(wù)意識,變被動服務(wù)為主動服務(wù),改善護患關(guān)系。今年上半年,我科室完成基礎(chǔ)護理8931次,科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。

二、著力提高管理效率

為了增高護理質(zhì)量,我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,結(jié)合科室實際,做到月月計劃,周周有安排,日日有重點。

(一)嚴格日常管理。嚴格執(zhí)行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理,科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量回頭看檢查,對檢查中存在的不足之處立即分析原因,立即整改落實,立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理,平常由護士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護士工作,周末由高年資護士質(zhì)控,保證重點時段、重點環(huán)節(jié),不脫節(jié),不漏管,不斷強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。

(二)完善風險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,繼續(xù)細化及完善護理風險預(yù)案及護理流程,如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn),報告,處理流程進行了充分的預(yù)案設(shè)計,最大可能降級護理風險,減少醫(yī)患矛盾,確保全院穩(wěn)定和諧。

(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。我科2014年建立守護圈,全科9名護士共同參與,由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題,按品管圈的步驟解決,并通過護理質(zhì)量考評,患者滿意度調(diào)查表,意見簿,護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?!捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護理工作充分調(diào)動了護理動作人員的積極性,主動性和創(chuàng)造性,促進了護士之間的交流與協(xié)作,實現(xiàn)了護患零距離,提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

(一)提高教學(xué)水平。一是加強院校聯(lián)系,充分發(fā)揮護理學(xué)校的教學(xué)中心作用,根據(jù)現(xiàn)代護理學(xué)前沿發(fā)展趨勢及當前面臨工作任務(wù)要求,有針對性地對學(xué)生進行培訓(xùn)及教學(xué)活動。二是嚴格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標準,對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教,堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時,對帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理,每月安排一次護理操作技能競賽,每次確定1~2項常用操作作為競賽項目,展開班與班的操作技術(shù)比賽,促使學(xué)生學(xué)習與實踐,營造良好學(xué)習氛圍。

(二)提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理,嚴格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求,進一步規(guī)范科室日??蒲泄芾砉ぷ鳎箍蒲?、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力,積極邀請醫(yī)學(xué)院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座,加強對外學(xué)術(shù)交流,大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用,培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護士骨干,開展新技術(shù)實踐,目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護理。

(三)實現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能,在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實踐的結(jié)合點,改變過去教室只能教授理論知識的模式,將教室與操作室相結(jié)合,在教室里實踐操作,提高教學(xué)的生動性;在訓(xùn)練室里教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué),提高學(xué)生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學(xué)研一體化,促進教學(xué)水平、研究水平不斷提升。

四、存在問題及下半年計劃

(一)護理管理細節(jié)不重視。

(二)績效考核力度不大。

(三)加強細節(jié)管理,加大績效考核力度。

(四)科內(nèi)成立品管圈,加強質(zhì)量控制。

范文二

光陰似箭 ! 一年已經(jīng)過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、加強自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。

是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。發(fā)揮護士的主動精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標準反省、告誡和激勵自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。

二、注意護士職業(yè)形象。

在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。 在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

三、努力工作,按時完成工作任務(wù)。

第6篇:普外科護士工作計劃范文

【關(guān)鍵詞】 PDCA; 醫(yī)院感染; 運用

醫(yī)院感染是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的一個極其重要的問題,醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標[1-2],已日益引起臨床醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。本院是一所擁有850張床位的二級甲等醫(yī)院,近年來引入PDCA循環(huán)進行醫(yī)院感染管理,使本院的醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到較大幅度的提升。

1 PDCA循環(huán)的釋義與引用

1.1 PDCA循環(huán)的釋義 PDCA循環(huán)又稱“戴明環(huán)”,是美國著名質(zhì)量管理學(xué)家戴明博士提出的一種標準化、程序化、科學(xué)化的基本管理方法,即通過計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個階段的管理,使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。以上4個過程是周而復(fù)始地進行,一個循環(huán)完了,解決一些問題,未解決的問題進人下一個循環(huán),如此階梯式上升[3]。

1.2 PDCA循環(huán)的引用 本科于2009年7月獨立建科,2010年1月起將醫(yī)院感染管理納入全院綜合目標管理考核體系中。筆者按照PDCA循環(huán)管理法,將工作重心由關(guān)注“結(jié)果”轉(zhuǎn)向關(guān)注“過程”,關(guān)注醫(yī)療活動中的細節(jié)、流程,實行計劃-實施-檢查-改進等循環(huán)反復(fù)的工作程序,把醫(yī)院感染管理各項工作進行有機結(jié)合,使感染管理水平呈階梯式上升。

2 方法

2.1 計劃階段(Plan) 每年的歲末年初,依據(jù)上年度工作完成情況、薄弱環(huán)節(jié)、衛(wèi)生部新規(guī)、省市院感質(zhì)控中心年工作計劃等制定下年度感染管理工作計劃、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃、質(zhì)量檢查標準,為更好地運用PDCA循環(huán)圈管理開好頭、布好局。近兩年來,本院將抗菌藥物合理運用、多重耐藥菌管理納入考核范疇,同時加大手衛(wèi)生執(zhí)行、科內(nèi)培訓(xùn)效果、微生物標本送檢率的考核權(quán)重。

2.2 實施階段(Do)

2.2.1 健全組織,明確人員職責 醫(yī)院感染管理實行三級管理模式,即醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室感染管理小組。醫(yī)院感染管理委員會職責是研究醫(yī)院感染控制目標,制定各項醫(yī)院感染管理制度及醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案,對突發(fā)或暴發(fā)流行事件進行調(diào)查研究并組織實施各項控制措施。感染管理科專職人員負責具體制定醫(yī)院感染管理制度、管理程序、考評標準、培訓(xùn)計劃、監(jiān)測計劃,并組織實施、檢查和督導(dǎo)工作??剖腋腥竟芾硇〗M負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、通過培訓(xùn)提高本科人員院感防控理論和專業(yè)技術(shù)水平。每年年初還層層簽訂感染管理目標責任書,并與績效獎懲掛鉤,以充分調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員參與院感管理的積極性,形成齊抓共管的良好氛圍。

2.2.2 加強培訓(xùn),提高感控意識

2.2.2.1 專職人員培訓(xùn) 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制涉及多領(lǐng)域、多學(xué)科、多環(huán)節(jié),專職人員不僅要具備豐富的專業(yè)知識,同時也要有較強的溝通、協(xié)調(diào)管理能力。因此,加強自身素質(zhì)培養(yǎng)勢在必行。專職人員每年參加全國及省級醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班學(xué)習,以獲取國內(nèi)外的最新院感訊息,在更新理念、增長知識的同時又獲得感染管理專家的答疑解難。感染管理科主任每年參加市院感質(zhì)控中心組織的感染管理會議和院感質(zhì)控活動,及時了解本年度全市醫(yī)院感染管理工作檢查存在的問題、控制措施及來年工作重點。此外,專職人員還通過博覽專業(yè)雜志、每天登陸上海國際院感控制論壇和江蘇感控家園網(wǎng)站自我學(xué)習充電,不斷提高自身素質(zhì)和感染管理水平。

2.2.2.2 全員培訓(xùn) 本院根據(jù)江蘇省《醫(yī)院感染管理科建設(shè)規(guī)范》的要求制定年度全員培訓(xùn)計劃,分層分級逐級落實。將管理層、兼職人員、新入職員工、實習生、保潔員作為培訓(xùn)重點人群,力求做到“全員、全面、全程”,讓預(yù)防和控制醫(yī)院感染的理念深入貫徹到每位員工的日常工作中,保護患者、保護自己,更保護家人。

2.2.2.3 開展多種形式的醫(yī)院感染管理主題活動 2011年,本院作為唯一的縣級醫(yī)院參與了全省醫(yī)院感染多媒體教學(xué)片的征集與拍攝工作。2012年開展了主題為“關(guān)愛生命,安全在手;院感控制,從手做起”的手衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)月活動。

2.2.2.4 多渠道普及院感知識 本院已連續(xù)3年承辦市級醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)班,邀請省市知名院感專家來院授課,傳經(jīng)送寶。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳院感管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、應(yīng)知應(yīng)會知識,反饋各項分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)和檢查、考試情況,全面了解科室感染率、抗菌藥物使用率、微生物標本送檢率以及耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等院感質(zhì)控指標,及時捕捉醫(yī)院感染危險因素進行有效干預(yù)。2012年起,將《醫(yī)務(wù)人員院感三基培訓(xùn)指南》納入全院醫(yī)務(wù)人員常規(guī)考核,每兩個月一次,單獨出卷,80分合格。每年修正、使用《醫(yī)院感染管理手冊》,內(nèi)容包括各級監(jiān)控人員職責、科室自評考核表、科內(nèi)培訓(xùn)考核記錄、院感小知識、持續(xù)質(zhì)量改進表、院感病例登記、院感主要質(zhì)控標準、職業(yè)接觸登記表、健康檔案等,真正實現(xiàn)科內(nèi)院感質(zhì)控“一本通”。每季編輯、下發(fā)一期《院感簡訊》,將該階段醫(yī)院感染發(fā)生、病原微生物檢出、多重耐藥菌監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測等情況及時向臨床作分析與反饋,敦促臨床修正不足,認真落實院感防控標準化操作規(guī)程。

2.2.2.5 重點科室、重點人群培訓(xùn) 重點科室院感管理是工作的重中之重[4]。筆者采取“走出去、請進來”的培訓(xùn)方式?!白叱鋈ァ奔催x派科室監(jiān)控小組成員外出參觀、進修、學(xué)習,借鑒先進經(jīng)驗,改進工作中不足。“請進來”即邀請上級醫(yī)院院感專家或院感專職人員采取上門培訓(xùn)的方法,通過現(xiàn)場指導(dǎo)幫助,往往收到立竿見影的效果。

2.2.3 有的放矢,完善各項監(jiān)測

2.2.3.1 感染病例的監(jiān)測 每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查[5],以獲取本院醫(yī)院感染率的基線,全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生及部位、病原體檢出、易感因素、抗菌藥物合理使用、微生物標本送檢和Ⅰ類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用等情況,及時發(fā)現(xiàn)危險因素,遏制醫(yī)院感染的暴發(fā),也為目標性監(jiān)測的開展提供了依據(jù)。每個月進行一次出院病歷回顧性調(diào)查,抽取上月30%出院病歷查看有無院感病例漏報及抗菌藥物使用是否合理,定期公布調(diào)查結(jié)果并與當事醫(yī)生溝通,按《醫(yī)院感染管理獎懲規(guī)定》予以處理。每天深入病房,通過查看病歷、查房、向經(jīng)治醫(yī)師了解等方式,掌握感染病例的詳細情況,及時督導(dǎo)感染控制措施的落實。感染病例經(jīng)治醫(yī)師必須24 h內(nèi)上報感染管理科,感染管理科對每月的監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季通過《院感簡訊》公布院感發(fā)生率、病原菌及感染部位前5位,提醒臨床醫(yī)生及時干預(yù)、合理用藥。

2.2.3.2 全面開展目標性監(jiān)測 本院目前已開展ICU一機兩管、多重耐藥菌和普外科手術(shù)部位目標性監(jiān)測工作,通過監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性、無菌技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行、醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程的實施、多重耐藥菌的院內(nèi)防控工作、微生物標本送檢率有了明顯進步,圍術(shù)期抗菌藥物運用、標本采集方法逐步規(guī)范,感染病例抗菌用藥漸趨合理。2013年組織了ICU醫(yī)院感染暴發(fā)演練活動,進一步增強醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防和控制意識。

2.2.3.3 新規(guī)定 2012年《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)管理規(guī)范》兩規(guī)頒布后,及時調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測計劃落實新規(guī)。

2.3 檢查階段(Check) 督導(dǎo)檢查是對計劃實施的綜合評定,是感染管理部門的重要職能之一。(1)充分發(fā)揮感染管理委員會的決策作用,每年至少召開兩次全委會議,制定相關(guān)制度及規(guī)定,討論本階段院感工作面臨的問題并作出決策。(2)感染管理科將考核標準細化為科主任、護士長兩部分,具體內(nèi)容設(shè)計成檢查表,重點科室采取不定期日常檢查、一般科室每個月檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以二聯(lián)單形式發(fā)出限期整改通知并適時驗收整改效果。(3)感染管理小組每周進行一次科內(nèi)自查,主動查找不足,制定整改措施并落實。

2.4 處理階段(Action) (1)幫助科室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析,找出原因,進行有效干預(yù)并跟蹤督查整改情況。(2)每個月、每季將記錄檢查結(jié)果進行匯總分析,對普遍存在的共性問題追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以糾正。每個月通過內(nèi)網(wǎng)公布檢查結(jié)果,每季以《院感簡訊》形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各科室各部門進行反饋,通報檢查情況、目標性監(jiān)測進展、耐藥菌監(jiān)測結(jié)果等等,同時制定整改措施,確定下一輪管理目標,作為下一階段評價依據(jù)[6]。(3)每季將科主任、護士長院感質(zhì)量考核成績上報給院辦納入綜合目標百分制考核進行匯總、排名并公示,起到一定的激勵和鞭策作用。

3 結(jié)果

2010-2013年,醫(yī)院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌藥物使用率由91.3%下降至59.1%,手衛(wèi)生依從性由15.2%提升至42.7%,多重耐藥菌院內(nèi)防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物標本送檢率由10.9%提升至年47.1%,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率由88.9%提升至98.5%。

4 討論

4.1 健全組織,充分發(fā)揮院感三級管理組織的職能是實施PDCA循環(huán)的組織保證 每一級組織將PDCA循環(huán)應(yīng)用于日常工作的每一個環(huán)節(jié),用質(zhì)量管理體系標來規(guī)范日常工作的每一個個人,在全院形成人人關(guān)注PDCA、人人參與PDCA的良好氛圍[7-8]。

4.2 加強各級各類人員院感知識培訓(xùn)是實施PDCA循環(huán)的技術(shù)保證 專兼職人員應(yīng)加強院感專業(yè)知識的學(xué)習與培訓(xùn),不斷提高自身的綜合素質(zhì),善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題,區(qū)分主要原因、次要原因,從而提高解決問題的能力。強化重點部位的感染管理是推進感染控制工作的關(guān)鍵問題[9],在重點科室、重點部位的目標性監(jiān)測中,時刻關(guān)注醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的規(guī)范性,在不間斷的PDCA管理實踐中完善充實自我,由“要我做”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥盵10],逐步由經(jīng)驗管理提升至科學(xué)的管理。

4.3 建立和完善各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程是實施PDCA循環(huán)的根本保證 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制作為近年迅速發(fā)展起來的新興學(xué)科,越來越彰顯其重要地位和作用[11]。只有加強醫(yī)院感染管理規(guī)范化、制度化、標準化建設(shè),堅持以監(jiān)測為基礎(chǔ),管理為手段,控制為目標,才能有效控制醫(yī)院感染和促進醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)發(fā)展與不斷改進。幾年來各項標準操作規(guī)程(SOP)的推廣,保障了PDCA循環(huán)管理模式的平穩(wěn)運行。

4.4 轉(zhuǎn)變工作方法,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是實施PDCA循環(huán)的基本保證 從以往重視“檢查結(jié)果”管理轉(zhuǎn)變到重視“產(chǎn)生結(jié)果的全過程”管理,即注重細節(jié)、流程的管理。過程管理需要專職人員及時、有效、動態(tài)全過程關(guān)注,不但要全面綜合的知識,還要有良好的溝通能力[12],才能制定出切實可行的感控干預(yù)措施。如陸續(xù)制定了多重耐藥菌院內(nèi)防控、醫(yī)院感染暴發(fā)處置、職業(yè)接觸處置上報、胎盤胎體與嬰兒遺體處置、外來手術(shù)器械管理等流程,增強了各項工作執(zhí)行的規(guī)范性和可行性。同時將成功與失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)及未解決的問題帶入PDCA的下一個循環(huán)管理,以達到質(zhì)量的持續(xù)改進。

2010-2013年本院的管理實踐充分證明PDCA循環(huán)是一個質(zhì)量持續(xù)改進、螺旋式上升提高的動態(tài)管理過程,在醫(yī)院感染預(yù)防與控制過程中,運用此方法可有顯著成效。

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