醫(yī)療處理?xiàng)l例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

第一條、為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，制定本條例。

第二條、本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

第三條、處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條、根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二章、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置

第五條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第六條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第七條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。

第八條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。

因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

第九條、嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

第十條、患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時，應(yīng)當(dāng)有患者在場。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十一條、在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

第十二條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

第十三條、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報告，并向患者通報、解釋。

第十四條、發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第十五條、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第十六條、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第十七條、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。

第十八條、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

第十九條、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報經(jīng)同級公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

第三章、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

第二十條、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

第二十一條、設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

必要時，中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。

第二十二條、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

第二十三條、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>

專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成：

（一）有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。

符合前款第（一）項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照本條例規(guī)定聘請醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?，可以不受行政區(qū)域的限制。

第二十四條、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組進(jìn)行。

參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下，醫(yī)學(xué)會根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。

符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

第二十五條、專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。

第二十六條、專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：

（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；

（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；

（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。

第二十七條、專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，對醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定，為處理醫(yī)療事故爭議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

任何單位或者個人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)＜诣b定組成員。專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財物或者其他利益。

第二十八條、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

第二十九條、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。

第三十條、專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。

第三十一條、專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

（二）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

第三十二條、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第三十三條、有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

第三十四條、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四章、醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督

第三十五條、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

第三十六條、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大外，應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；對不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

第三十七條、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。

當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

第三十八條、發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

有下列情形之一的，縣級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭議處理申請之日起7日內(nèi)移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理：

（一）患者死亡；

（二）可能為二級以上的醫(yī)療事故；

（三）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三十九條、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對符合本條例規(guī)定，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人；對不符合本條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。

當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。

第四十條、當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。

第四十一條、衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核；必要時，可以組織調(diào)查，聽取醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人的意見。

第四十二條、衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核，對符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)；經(jīng)審核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。

第四十三條、醫(yī)療事故爭議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

第四十四條、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書。

第四十五條、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

第五章、醫(yī)療事故的賠償

第四十六條、發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條、雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。

第四十八條、已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

（一）醫(yī)療事故等級；

（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十條、醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計算：

（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

（二）誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。

（七）喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條、參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條、醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

第六章、罰則

第五十三條、衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。

第五十四條、衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：

（一）接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告后，未及時組織調(diào)查的；

（二）接到醫(yī)療事故爭議處理申請后，未在規(guī)定時間內(nèi)審查或者移送上一級人民政府衛(wèi)生行政部門處理的；

（三）未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭議移交醫(yī)學(xué)會組織鑒定的；

（四）未按照規(guī)定逐級將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報的；

（五）未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。

第五十五條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

第五十六條、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：

（一）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；

（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

（三）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

第2篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

日前，由湖北省衛(wèi)生廳和衛(wèi)生協(xié)會主辦、中國人保湖北省分公司協(xié)辦的湖北省醫(yī)療責(zé)任保險研討會在武漢市召開。會議預(yù)測，國內(nèi)醫(yī)療責(zé)任保險市場一直沒有取得突破性進(jìn)展的堅冰，將隨著新的《醫(yī)療事故理處條例》9月1日正式實(shí)施而被打破，整個醫(yī)療責(zé)任保險市場即將迎來“春天”。而在此前后，北京、浙江、山東等地的醫(yī)療衛(wèi)生部門、保險公司也都紛紛就醫(yī)療責(zé)任保險問題進(jìn)行專題研討，力圖借9月1日正式實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的“東風(fēng)”，全面開拓醫(yī)療責(zé)任保險市場。

據(jù)了解，國務(wù)院曾經(jīng)于1987年頒布了《醫(yī)療事故處理辦法》，對當(dāng)時歷史條件下的醫(yī)療糾紛處理、維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益起到了積極作用。但隨著我國社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各種新的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品的廣泛應(yīng)用，人民群眾法制觀念的日益增強(qiáng)，醫(yī)療責(zé)任糾紛案件近年來大幅度上升，《醫(yī)療事故處理辦法》已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢的需要。根據(jù)中國消費(fèi)者協(xié)會統(tǒng)計，2001年全國消費(fèi)者對醫(yī)療和藥品的投訴共17246件，比上一年增加3891件，增幅近三成。除醫(yī)療事故外，因醫(yī)方提供的設(shè)備、技術(shù)、藥品、服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)增加等引起的醫(yī)療糾紛大量增加，并成為消費(fèi)者投訴的十大熱點(diǎn)之一。而湖北省衛(wèi)生部門近3年受理的200多起醫(yī)療事故糾紛案件中，有關(guān)醫(yī)療責(zé)任的糾紛也達(dá)到90％以上。為此，國務(wù)院法制辦公室會同衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，將于今年9月1日正式在全國施行。

與《醫(yī)療事故處理辦法》相比，修改后的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

    一是擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。不僅包括醫(yī)務(wù)人員過失行為，而且包含了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失，并明確醫(yī)療事故的過錯原則，將醫(yī)療事故劃分為四個等級。

    二是保證了醫(yī)療事故處理的公開、公平、公正、及時、便民原則。條例規(guī)定醫(yī)療事故鑒定改由醫(yī)學(xué)會主持，并明確了醫(yī)療事故民事賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

三是加大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。條例規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂預(yù)防、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，發(fā)生醫(yī)療事故后要及時處置，減輕醫(yī)療事故的損害，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)及要求，規(guī)定病歷資料書寫、保管、復(fù)印、封存以及相關(guān)證據(jù)的保存要求。四是賦予患者更多的權(quán)利。如發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，患者可以復(fù)印或復(fù)制本人的有關(guān)病歷資料等。

新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺，使患者權(quán)益得到了更多的法律保護(hù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在醫(yī)療訴訟案中面臨更多的責(zé)任和風(fēng)險。相關(guān)人士預(yù)測，按照新的賠償標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不久的將來可能會迎來一個索賠的高峰。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的逐步深化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步向市場化方向發(fā)展，成為自負(fù)盈虧、自擔(dān)風(fēng)險的經(jīng)營實(shí)體。為了減少自身的經(jīng)營風(fēng)險，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采取措施，化解和轉(zhuǎn)移醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險。從國外醫(yī)療同行的經(jīng)驗(yàn)來看，投保醫(yī)療責(zé)任險是簡單、有效的解決方法。

醫(yī)療責(zé)任保險，又稱為醫(yī)療職業(yè)責(zé)任保險或醫(yī)療職業(yè)保險。它主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動中，因執(zhí)業(yè)過失或疏忽造成患者人身損害而依法應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任。據(jù)了解，在歐美地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險幾乎高達(dá)100％，醫(yī)療責(zé)任保險幾乎已與醫(yī)生的職業(yè)生涯融為一體。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保醫(yī)療責(zé)任保險，一方面，可以及時轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)風(fēng)險。醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛后可以通知保險公司，由保險公司出面處理相關(guān)的問題，并在盡量短的時間內(nèi)，使患者獲得保險賠償，從而使醫(yī)院免受經(jīng)濟(jì)損失，保持經(jīng)營的穩(wěn)定和營業(yè)秩序的正常。

另一方面，可以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)后顧之憂，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員可以從繁多的醫(yī)療糾紛案件中解脫出來，專心致志地提高自身的醫(yī)療水平，從而提高醫(yī)院信譽(yù)和市場競爭力。

目前，我國的醫(yī)療責(zé)任保險市場正處在一個起步階段，受保險條款和保險意識的制約，整個醫(yī)療責(zé)任保險市場還沒有獲得長足發(fā)展?？上驳氖?，為配合新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

第3篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

資料與方法

274例中，住院治療168例（61.6%）；門診治療106例（38.4%）。青春期（18歲以下）56例（20.4%）；育齡期（19～45）185例（67.5%）；更年期（45歲以上）33例（12.1%）。病程6個月以內(nèi)50例（18.2%）；1～2年159例（58.0%），3～4年38例（13.9%），5～6年13例（4.8%），6年以上14例（5.1%）。屬無排卵型功血129例（47.1%），有排卵型功血145例（52.9%）。屬肝腎陰虛型102例（37.2%），脾腎陽虛型76例（27.7%），肝郁血熱型96例（35.1%）。青春期，腎氣不足，育齡期肝郁血熱多見，絕經(jīng)期，脾腎陽虛型多見。

診斷依據(jù)：病史，全身檢查，婦科檢查，凝血機(jī)制檢查（出、凝血時間、血小板計數(shù)、纖維蛋白原定量，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)），排除出血性疾病而致的子宮性出血，并做基礎(chǔ)體溫測量，陰道細(xì)胞涂片、子宮內(nèi)膜活檢以明確功血診斷。必要時做子宮輸卵管碘油造影以排除器質(zhì)性疾病。274例均無凝血機(jī)制障礙及器質(zhì)性病變所引起之子宮出血。

治療方法：中醫(yī)辨證施治為主，輔以西醫(yī)治療。①肝腎陰虛證：陰道流血量多，或淋漓不凈，色鮮紅或紫紅，至黏稠或有血塊，腰酸腿軟，五心煩熱，膚熱掌熱，口干不欲飲，頭暈耳鳴，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)偏紅或紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)，治療以滋養(yǎng)肝腎，涼血止血。藥用女貞子、旱蓮草、生地榆、制軍炭、仙鶴草、生熟地（1號沖劑10g/包）。脾腎陽虛型：陰道流血量多或淋漓不止，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟或腰痛如折，面浮足腫，小便清長，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅而胖，邊有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)，治療以溫腎健脾，益氣止血。選用補(bǔ)骨脂、紫河車、黨參、仙鶴草、白術(shù)（2號沖劑10g/包）。②肝郁血熱型：經(jīng)期協(xié)肋脹痛，月經(jīng)量多，血色鮮紅，面紅煩躁，口干苦，頭暈?zāi)垦?，小便短赤，舌苔薄黃，脈眩數(shù)。治療以疏肝解郁，清熱涼血止血。選用當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、柴胡、茜草根、仙鶴草、旱蓮草（3號沖劑10g/包）。

給藥方法：3次/日，1次1包（10g/包），出血多而病程長者，3～4次/日，每次1～2包。根據(jù)病情選擇性的規(guī)范應(yīng)用孕激素、雌激素、雄激素、克羅米芬、安宮黃體酮等輔助治療止血。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：出血7天內(nèi)停止，經(jīng)量恢復(fù)至原經(jīng)量；②有效：出血在10天內(nèi)停止，經(jīng)量減少1/2～1/3；③無效：出血在10天以上，經(jīng)量無改變。

結(jié) 果

274例統(tǒng)計，顯效196例（71.6%），有效68例（24.8%），無效10例（3.6%）。

例1：患者，女，16歲，中學(xué)學(xué)生。2004年4月2月初診?；颊咦?3歲首次來月經(jīng)后即經(jīng)期紊亂，量多或持續(xù)淋漓不凈。本次月經(jīng)3月6日來潮，至今1個月未凈，血色鮮紅，無血塊，腰酸頭暈，食少大便干舌尖紅，苔白，脈細(xì)數(shù)。西醫(yī)治療2周期效果不明顯。中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型，治宜滋養(yǎng)肝腎，涼血止血。藥用女貞子、旱蓮草、生地榆、制軍炭、生熟地（1號沖劑10g/包），3次/日，每次1包。5天后二診：用藥5天后血即止，原方再5天量，后隨訪5個月，月經(jīng)來潮量中等，6天即凈，別無不適。

討 論

功能失調(diào)性子宮出血疾病分類：婦產(chǎn)科功能失調(diào)性子宮出血病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病名，是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡稱“功血”。

功能性子宮出血是一種常見的多發(fā)性的婦科病。屬中醫(yī)“崩漏”范疇。近年來，臨床運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理論做指導(dǎo)，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上選擇應(yīng)用中醫(yī)中藥組成固定的處方，只要辨證適當(dāng)，治療本病效果顯著，病程大大縮短。

第4篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

    （一）未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；

    （二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；

    （三）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的；

    （四）未在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的；

    （五）未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的；

    （六）未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員的；

    （七）未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的；

    （八）未在規(guī)定時間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療過失行為的；

第5篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

隨著人們的法律意識和維權(quán)意識日趨增強(qiáng)，護(hù)理糾紛日漸增多，呈上升趨勢。醫(yī)療護(hù)理工作 已成為高風(fēng)險行業(yè)，隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》 的出臺，對護(hù)理人員提出了更高的要求。本文針對目前基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的問題來 暢談相應(yīng)的對策。

1 問題

1.1 護(hù)理人員缺乏關(guān)愛意識隨著醫(yī)療的發(fā)展，疾病譜的改變，使得護(hù) 理模式也發(fā)生了 相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，人們更加注重完整的健康狀態(tài)，需求心理健康，渴望被別人關(guān)愛?；颊咦≡浩?間，自我評價較低，對護(hù)士的態(tài)度很敏感，希望得到尊重與理解。希望參與到對自己診療計 劃中來，而往往很多時候護(hù)士解釋不夠，回答問題簡單，護(hù)理服務(wù)中缺乏對患者的人文關(guān)懷 ，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。其中有些護(hù)士服務(wù)態(tài)度生硬，把不良的心態(tài)帶到工作中來，工 作中使用服務(wù)忌語，不注意說話方式和語氣，缺乏責(zé)任心和同情心，對患者的痛苦漠然處子 。以上種種因素易導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

1.2 護(hù)理人員缺乏法律意識隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展， 知識水平的提高，維護(hù)自身利益的 法律意識也在增強(qiáng)，，而在臨床護(hù)理工作中我們有些護(hù)理人員，自身素質(zhì)不高，法律意識淡 薄，對患者權(quán)利及自身的義務(wù)認(rèn)識不夠，由此也可引發(fā)一系列的護(hù)理糾紛。

1.3 護(hù)理記錄中存在的問題

1.3.1 對護(hù)理記錄的重要性認(rèn)識不足 《醫(yī)療處理?xiàng)l理》規(guī)定護(hù)士在 病人住院、觀察及 手術(shù)治療期間應(yīng)根據(jù)其病情輕重緩急、護(hù)理級別的高低以及治療手段的不同，分別書寫一般 護(hù)理記錄、重危病人護(hù)理記錄以及手術(shù)護(hù)理記錄單。在大部分醫(yī)院尤其是在基層醫(yī)院，由于 護(hù)士長期缺編，隊伍結(jié)構(gòu)老化，觀念落后，長期超負(fù)荷工作，疲勞感和工作壓力增加，導(dǎo)致 負(fù)性情緒上升，他（她）們認(rèn)為，只要做好護(hù)理工作，病人滿意即可，沒有必要書寫類型不 同的護(hù)理記錄，這于《醫(yī)療處理?xiàng)l例》的護(hù)理記錄規(guī)定和要求不一致。

1.3.2 護(hù)理記錄相符差 ①護(hù)理記錄不相符，如同 一危重病人死亡時間記錄不一致， 由于對事物判斷的不一致，醫(yī)護(hù)溝通少，護(hù)士與醫(yī)生的記錄就會出現(xiàn)差異，從而使病歷具有 的法律依據(jù)作用大打折扣。②醫(yī)囑開具時間與護(hù)士執(zhí)行時間不相符，醫(yī)囑是護(hù)士對病人 實(shí)施治療的法律依據(jù)，有時由于醫(yī)生疏忽時間開錯，護(hù)士疏忽了醫(yī)囑開出的具體時間，導(dǎo)致 與事實(shí)的不相符。

1.3.3 護(hù)理記錄內(nèi)容泛化，重點(diǎn)不突出 有的護(hù)士在記 錄時僅僅連續(xù)上一班的護(hù)理記錄 ，對重點(diǎn)的護(hù)理內(nèi)容沒有反映，或記錄內(nèi)容不連續(xù)，未能動態(tài)反映病人的病情變化及治療護(hù) 理效果。

1.3.4 涂改現(xiàn)象 《病歷書寫基本規(guī)范》中規(guī)定嚴(yán)禁涂 改、偽造病歷資料。不能再沿襲過 去的刀刮、用膠帶粘貼等方法涂改，以免給人的印象是企圖改變或隱藏信息，一旦發(fā)生糾紛 在可信度上大打折扣。

對于這些可能在醫(yī)療事故爭議中成為證據(jù)的記錄，一旦出現(xiàn)爭議，就失去了可信度和真實(shí)性 ，應(yīng)該引起護(hù)理管理者及護(hù)士的高度重視。

1.4 護(hù)理管理方面的缺陷很多醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺編， 醫(yī)護(hù)比例、護(hù)患比例不合理，護(hù)士 超負(fù)荷的工作，使護(hù)理工作仍處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài)。致使生活護(hù) 理不到位，護(hù)理等級達(dá)不到，從而引發(fā)一些護(hù)理糾紛。

1.5 醫(yī)療保健體制不健全 隨著醫(yī)療制度改革的不斷深 入，醫(yī)療費(fèi)用迅速增長，其中包 括藥品價格的上漲以及各種高科技的診斷技術(shù)在臨床上的普遍應(yīng)用，使得各人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi) 用逐漸增加，無疑會使患者及家屬面對人財兩空的結(jié)局，急躁哀怨的心情溢于言表。而護(hù)理 工作常常需面對面與患者接觸，如催交所欠費(fèi)用，經(jīng)常是護(hù)士去催，患者及家屬認(rèn)為在治療 疾病過程中醫(yī)生未提費(fèi)用問題，而對護(hù)理人員產(chǎn)生誤解，以及對護(hù)理工作的不認(rèn)同而導(dǎo)致護(hù) 理糾紛的發(fā)生。

1.6 其他①專業(yè)知識缺乏，對患者的疾病觀察不到 位，一些急危重病人失去了搶救機(jī) 會，引起糾紛。②各種護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)不到位，如查對制度，交接班制度落實(shí)不到位等。 ③職責(zé)不清，責(zé)任性不強(qiáng)。

2 對策

2.1 護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1.1 法律意識 隨著人們法律意識的覺醒，知識水平的提高，加上醫(yī) 療費(fèi)用的持續(xù)高 漲，使得醫(yī)療糾紛越來越多，如此我們更需要了解法律知識，培養(yǎng)法律意識。這樣即可減少 糾紛，也能夠保護(hù)自己。

2.1.2 學(xué)習(xí)意識現(xiàn)代護(hù)理人員需要有更多更全面的 知識來適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要。

2.1.3 溝通意識 護(hù)理人員要有良好的溝通意識，要以 “病人為中心，質(zhì)量為核心”， 對病人進(jìn)行全方位、多層次的護(hù)理，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和強(qiáng)烈的責(zé)任感，建立融洽的護(hù)患關(guān)系， 如護(hù)士在做任何治療和操作前都要主動將目的、意義、方法及如何配合等，逐項(xiàng)告訴患者， 以取得配合。

2.1.4 競爭意識眾所周知，為了更好的生存與發(fā)展 ，越來越多的醫(yī)院引入競爭機(jī)制， 當(dāng)然也包括護(hù)理，如護(hù)士長竟聘制，護(hù)士實(shí)行星級服務(wù)，護(hù)理人員全員竟聘上崗制度等。護(hù) 士不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而應(yīng)以全新的面貌去參與競爭?！皟?yōu)勝、劣汰”，只有適應(yīng)才能 在競爭中幸存，進(jìn)而在神圣而平凡的護(hù)理領(lǐng)域中施展自己的聰明才智，更好的為患者提供服 務(wù)。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識 目前護(hù)理糾紛的頻繁發(fā)生 ，是由于護(hù)理人員不健全的法律 意識與人們快速覺醒的法律觀念之間的矛盾在護(hù)理行為中的體現(xiàn)。為此，護(hù)理人員必須明確 護(hù)理工作的法律問題，認(rèn)識到護(hù)理工作是一種高風(fēng)險職業(yè)，護(hù)理服務(wù)對象是人，人的生命是 無價的。臨床的“三查七對”制度、值班、交接班制度，都是用血的教訓(xùn)來的，必須在工作 中嚴(yán)格遵守，還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和慎獨(dú)的精神。同時還必須高度重視和運(yùn)用與自己職業(yè)有關(guān) 的醫(yī)療護(hù)理法律、法規(guī)以及各種診療技術(shù)規(guī)范及制度來規(guī)范自己的職業(yè)行為，加強(qiáng)護(hù)理人員 的培訓(xùn)教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識，做到在實(shí)施護(hù)理行為時執(zhí)法不違法，有利于護(hù)理糾紛的防 范。

2.3 規(guī)范、完善護(hù)理記錄

2.3.1 提高認(rèn)識，重視護(hù)理記錄的規(guī)范化培訓(xùn) 《條例》規(guī)定，“護(hù)理 記錄屬于病歷的 組成部分之一”，這就是說護(hù)理記錄也將同病歷一樣作為法庭證據(jù)加以采納。應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)相 關(guān)的法律法規(guī)，提高護(hù)理人員對護(hù)理記錄的重視程度。

2.3.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)交流，避免記錄不符醫(yī)療護(hù)理記錄 的不符主要是因醫(yī)護(hù)雙方在收集病 人資料信息來源的的誤差而發(fā)生的。護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的記錄與自己的不一致時，應(yīng)找醫(yī)生進(jìn) 行核實(shí)，避免醫(yī)護(hù)記錄自相沖突。

2.3.3 加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理 要求護(hù)理記錄連貫、重 點(diǎn)突出，內(nèi)容和形式有客觀性， 抓好質(zhì)控，對于存在的共性問題，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，個案查房等形式進(jìn)行討論，給予指導(dǎo)正確 書寫。妥善保管護(hù)理記錄，嚴(yán)禁涂改總之，在臨床護(hù)理工作中，疾病治療經(jīng)過及其診療效果的原始記錄，是斷定醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行 為是非以及診療措施實(shí)施情況的憑證，護(hù)理文書書寫必須認(rèn)真及時、準(zhǔn)確規(guī)范，護(hù)士在對患 者懷有一顆愛心的同時，必須明白護(hù)患之間首先是一種契約關(guān)系、合同關(guān)系或法律關(guān)系。所 以護(hù)理人員應(yīng)對護(hù)理文書做到有把握。

2.4 強(qiáng)化護(hù)理管理，確保質(zhì)量安全 如何對護(hù)理隊伍進(jìn) 行管理，不斷提高護(hù)理隊伍的自身 素質(zhì)和工作質(zhì)量，防范護(hù)理糾紛的發(fā)生是護(hù)理管理者面臨的挑戰(zhàn)，護(hù)理管理者及護(hù)理人員要 轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)法律意識，變以病人為本為以人為本的服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識，提供優(yōu)良 的護(hù)理服務(wù)。還需我們所有的護(hù)理人員共同參與共同努力。認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職 責(zé)，提高責(zé)任性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 衛(wèi)生部醫(yī)政司《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編，北京：中國法制出版 社，2002

第6篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

163個電話只有3個是急診

筆者曾到某縣急救中心，和這里的醫(yī)務(wù)人員一起工作過兩個月。筆者吃驚地發(fā)現(xiàn)，原來這里每天都會接到大量的騷擾電話。一天值班的時候，筆者計算了一下，從頭天早晨8點(diǎn)到第二天早晨8點(diǎn)筆者離開這里，急救中心共接到163個電話，其中只有3個是真正的急救電話，其他電話均為騷擾電話。談及騷擾電話，這里的工作人員一臉的無奈：有時剛接了電話，對方卻掛了；有時聽到的是污言穢語，更有甚者，對急救中心的女大夫、護(hù)士說些低級下流的語言。由于急救電話“120”是免費(fèi)的，一些人新買了手機(jī)或新安裝了家庭電話就撥打“120”試驗(yàn)通話質(zhì)量，這樣的電話每天都能接到好幾次。

空駛影響急救秩序

在眾多的騷擾電話中，有一部分是利用“120”報復(fù)他人。這些人撥通“120”電話后，提供了“病人”的姓名、住址、病情以及事發(fā)地點(diǎn)，而急救車出車后卻找不到地點(diǎn)和病人，或被告知“病人”身體很健康。有人甚至讓“120”把車開到了他人的婚禮上，目的就是讓對方晦氣。急救人員白跑一趟事小，耽誤了救人可就事大了。這些騷擾電話在一定程度上增加了急救車的空駛率，影響了正常的急救秩序，從而延誤了病人的搶救時間。

是誰在撥打騷擾電話

據(jù)急救中心的工作人員介紹，撥打“120”騷擾電話的大概有三種人：中小學(xué)生、醉酒者和民工。中小學(xué)生多有好奇心理，撥通電話后聽到有人說話，馬上又放下電話，這類學(xué)生紀(jì)律觀念比較差。一些從農(nóng)村來城市打工的民工不講社會公德，法制觀念淡薄，精神生活較匱乏，這些人一般是在電話中哈哈大笑或是和護(hù)士小姐說一些低級下流的語言，以滿足自己空虛的心靈。醉酒者大量飲酒后，常表現(xiàn)為興奮、話多和行為失控，拿起電話常常是胡言亂語，撥了又撥，一遍又一遍，嚴(yán)重干擾了急救中心的正常工作。

另類騷擾電話

有些領(lǐng)導(dǎo)為了檢查急救中心的工作，常常撥打“120”，告之某地有急診病人，以檢驗(yàn)急救中心的快速反應(yīng)能力。據(jù)報載：某市的一位領(lǐng)導(dǎo)曾在夜間12點(diǎn)鐘，在某大酒店門口撥打“120”，告之此地有一急診病人，速來；接著又撥通“110”電話，告之此地有一打架斗毆事件，速來；最后又撥通了“119”電話，告之此大酒店著火，速來。10分鐘后，急救車、警車、救火車幾乎同時到達(dá)。領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場表揚(yáng)了他們的工作。領(lǐng)導(dǎo)的這種做法其實(shí)也是對急救電話的騷擾。本來，這些急救部門的車輛和人員是有限的，如果經(jīng)常應(yīng)付這種檢查，那么誰去救護(hù)那些真正需要幫助的人呢？

“110”：我們也常受到騷擾

就“120”急救電話常常受騷擾這一現(xiàn)象，筆者咨詢了當(dāng)?shù)氐摹?10”，“110”對此也非常無奈，他們的回答讓人哭笑不得：我們“110”還天天受騷擾呢，我們也沒辦法，現(xiàn)在許多騷擾電話是從大街上的公用電話亭打來的，用的是IC卡，撥打完了就跑了，我們到哪兒去找啊。有的是用手機(jī)打來的，但當(dāng)我們按照來電顯示回?fù)苓^去時卻發(fā)現(xiàn)是個空號，原來這些手機(jī)用的都是廢卡或是已停機(jī)的卡，但是仍然可以撥打110、119和120。

電信部門：我們沒權(quán)力給用戶停機(jī)

在眾多的騷擾電話中，有一部分是固定電話打來的，也有一部分是醉酒者用手機(jī)打來的，就此情況筆者咨詢了中國網(wǎng)通、聯(lián)通、電信及移動公司的客戶服務(wù)中心，詢問他們有什么處理措施，是否給撥打騷擾電話的用戶停機(jī)，他們的答復(fù)完全一樣：我們電信部門沒權(quán)力給用戶停機(jī)，除非用戶侵害了我們的利益，比如說欠費(fèi)，我們才會停機(jī)。

公安部門：撥打騷擾電話是違法行為

公安部門明確表示：撥打120騷擾電話是違法行為。據(jù)公安局法制科的一位負(fù)責(zé)人介紹，《治安管理處罰條例》第十九條規(guī)定：謊報險情，制造混亂，尚不夠刑事處罰的處十五日以下拘留、二百元以下罰款或者警告處罰。對于撥打騷擾電話者，公安機(jī)關(guān)會依照《治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰。2003年非典肆虐期間，醫(yī)務(wù)人員異常繁忙。北京市急救中心平均日接話量千余次，但其中仍有很多是騷擾電話。據(jù)報道，北京某文化傳播公司的黃旭為發(fā)泄不滿，編造了某公司市場部經(jīng)理肖某某出現(xiàn)非典癥狀的虛假信息，并指使手下員工李某用手機(jī)先后兩次撥打“120”。急救中心接報后立即派急救車前往肖某某公司所在地漢威大廈出診，造成該公司及大廈內(nèi)其他辦公人員的恐慌，影響了大廈的正常工作秩序。黃旭和李某因此被判刑。

正確撥打急救電話

急救中心的工作人員提醒大家，在撥打電話時一定要先看清號碼。急救中心接到的電話有些是詢問天氣情況的，原來這些人要撥的是天氣預(yù)報信息臺的號碼“121”，結(jié)果誤撥成“120”，于是打到急救中心來了。那么，怎樣及時、準(zhǔn)確地呼叫“120”呢？當(dāng)您撥通了“120”求救電話后，要向醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)講明病人的姓名、性別、年齡及準(zhǔn)確地址、行車路線及接車地點(diǎn)，了解救護(hù)車何時能到達(dá)，最好留下自己的手機(jī)號碼，以方便司機(jī)及醫(yī)務(wù)人員與您聯(lián)系，并派人在路口接應(yīng)。為了爭分奪秒地?fù)尵炔∪?，家屬?yīng)盡可能地協(xié)助醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)病人。

第7篇：醫(yī)療處理?xiàng)l例范文

何為醫(yī)療垃圾

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險的廢物。

醫(yī)療垃圾分為：

1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿，以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等)；

2．病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實(shí)驗(yàn)動物尸體；

3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；

4．藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，

5．化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計、汞溫度計等)。

醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細(xì)菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場，則會嚴(yán)重危害人體健康，成為流行病的源頭。

醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀

近幾年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來越多，其危險性也非同一般。預(yù)計到2010年，全國醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達(dá)到68萬噸，平均日產(chǎn)量達(dá)到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實(shí)驗(yàn)用的動物尸體和化驗(yàn)用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。

1991年，我國加入了國際社會于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進(jìn)我國危險廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國際化進(jìn)程。發(fā)達(dá)國家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置，在對醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系，并且對醫(yī)療垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類并制定了針對性處理方案。但我國在醫(yī)療廢物的處理上沒有給予足夠的重視，集中處理設(shè)施建設(shè)滯后，大部分的危險廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡單存儲或直接排放到自然環(huán)境中去。沒有得到無害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴(yán)重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。

我國醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下：

一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范

2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能做到明確分類，且無專門回收單位。存在問題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無害化處理；偶爾可見輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會；清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達(dá)不到滅菌的效果；還有個別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業(yè)安全防護(hù)意識淡薄，大部分沒有流動水洗手設(shè)施、針頭回套等。

二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后，處理技術(shù)參差不齊

以我國工業(yè)危險物總處置能力僅為18萬噸／年，我國現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會需求，并且全國沒有任何一座功能齊全的綜合性危險廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽、大連等少數(shù)城市對醫(yī)療垃圾集中處理外，大部分由醫(yī)院自己分散處理，但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點(diǎn)，造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進(jìn)入環(huán)境，可能會造成更為嚴(yán)重的二次污染。如1999年轟動全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險物引起的。此外，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動化等問題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。

三、沒有合理的收費(fèi)制度，醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費(fèi)用

據(jù)不完全統(tǒng)計，在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬元，許多機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起，無視醫(yī)療垃圾所帶來的危害。在上個世紀(jì)90年代，我國處理醫(yī)療垃圾采取收費(fèi)制，使得醫(yī)療垃圾有利可圖，調(diào)動了有關(guān)部門的積極性，改變了長此以往無人管理的局面。但在具體的操作中，收費(fèi)方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費(fèi)方式有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位收費(fèi)，二是按垃圾量來收取。由于各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費(fèi)會導(dǎo)致收費(fèi)不公平。按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。

四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無人問津，農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問題令人擔(dān)憂

雖然國家已經(jīng)出臺了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī)，但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農(nóng)民因?yàn)槿鄙傥幕R，不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。

五、醫(yī)療廢物處理過程存在不法行為，有些醫(yī)院沒有按照國家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾

在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣給私人再轉(zhuǎn)運(yùn)到廢品收購站或直接進(jìn)入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細(xì)菌的容器從而流入市場(主要是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū))，給社會的穩(wěn)定造成威脅。

我國醫(yī)療垃圾處理問題產(chǎn)生原因

我國1998年1月4日頒布了《國家危險廢物名錄》，共列出了47類、數(shù)百種危險廢物，其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國博士介紹，危險廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、

化學(xué)反應(yīng)性、傳染性，對人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年，轟動全球的“比利時雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險廢物引起的。但是，我國醫(yī)療廢物的處置存在諸多問題。

首先，為了節(jié)省成本，人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲等有害物質(zhì)，具有很強(qiáng)的生物感染性，需要進(jìn)行專業(yè)隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。

其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無序。上世紀(jì)90年代，處理醫(yī)療垃圾實(shí)行收費(fèi)?！盁o利可圖的誰都不管，一收錢大家都搶著管?！眲⒔▏f，醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，應(yīng)該由環(huán)保局負(fù)責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫(yī)院的主管部門衛(wèi)生局也在做。

另外，在具體操作上，收費(fèi)方式存在不合理性。我國現(xiàn)行垃圾收費(fèi)主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位來收取，二是按垃圾量來收取。各個醫(yī)院經(jīng)營方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費(fèi)就會導(dǎo)致收費(fèi)不公平。如果按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院會為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用，把部分醫(yī)療垃圾混進(jìn)生活垃圾。單純從技術(shù)上看，第二種方式更科學(xué)，但目前國內(nèi)這兩種方法都在使用。同時，還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價賣給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場，主要是邊遠(yuǎn)的農(nóng)村市場，給社會帶來極大威脅。

“其實(shí)，除了醫(yī)療垃圾，整個危險廢物處理都存在著很大隱患?！眲⒔▏f。2001年，北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專門處理垃圾，并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報告，對市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險廢物量進(jìn)行統(tǒng)計。但由于某些原因，很多企業(yè)的危險廢物去向不明，無法被登記。此外，我國對危險廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實(shí)際上是轉(zhuǎn)嫁危險廢物，通過小商販將化學(xué)物品低價或無償送到北京附近的小企業(yè)，“出了北京城就不關(guān)北京的事了，”劉建國說，“這些小企業(yè)根本無力處理工業(yè)廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發(fā)的二次污染無法估量”。

最后，有關(guān)部門對醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識不足，監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險廢棄物，含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當(dāng)，很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門為了本地經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展，對醫(yī)療垃圾處理的投資不足，而且我國至今沒有統(tǒng)一的監(jiān)管體系，對醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級階段，許多地方政府機(jī)構(gòu)部門存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明，在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)密封設(shè)備等方面存在缺陷，很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問題直接影響我國醫(yī)療廢棄物處理的前進(jìn)步伐。

如何解決醫(yī)療垃圾處理問題

一、各級政府和相關(guān)部門明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管力度

醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會穩(wěn)定，政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理，落實(shí)危險廢棄物申報登記制度和排污收費(fèi)制度，依法對危險廢棄物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、處理實(shí)行監(jiān)管，堅決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運(yùn)輸、儲存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，對運(yùn)輸、儲存、處理實(shí)施許可證制度，禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對收集、運(yùn)輸、儲存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度，防止醫(yī)療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費(fèi)政策，照顧他們的經(jīng)濟(jì)能力，保證國家抓大方面的同時，能兼顧局部方面的利益，使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。

二、建立合理的收費(fèi)制度，政府有關(guān)部門舉行聽證會聽取

醫(yī)療垃圾的范圍和處理費(fèi)用的多少等問題制定出具體的收費(fèi)細(xì)則，對不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運(yùn)營和防止因費(fèi)用而造成醫(yī)療廢物的流失。

三、增加投資力度，建立醫(yī)療廢物處理中心

高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心，解決醫(yī)療廢品聚集重點(diǎn)地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問題，逐步完善醫(yī)療廢物的運(yùn)輸、處理體系，對醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一收集和完全密封性的運(yùn)輸以及無害化的處理，兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分，除國家投資外，也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國內(nèi)外的企業(yè)界對投資我國的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性，政府應(yīng)該通過制定優(yōu)惠政策鼓勵吸引多種形式的資金進(jìn)入該項(xiàng)領(lǐng)域，積極實(shí)施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營、社會化管理。

四、積極宣傳，加強(qiáng)社會監(jiān)督

開展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監(jiān)督力度，對違規(guī)事件進(jìn)行暴光，鼓勵群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會或民間團(tuán)體，動員群眾對醫(yī)療廢物處理中的問題給予意見和建議，對不法行為積極舉報。增強(qiáng)公眾的健康環(huán)保意識和法律意識，促進(jìn)全社會共同關(guān)注我們?nèi)祟惖纳娼】祮栴}。

五、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)和管理人才

醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程，滲及健康、環(huán)保等諸多方面，為了提供專業(yè)化、社會化的服務(wù)，建議與高校、研究機(jī)構(gòu)合作，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的應(yīng)用性人才；成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會，對醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，處理企業(yè)的資格認(rèn)證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開辦培訓(xùn)班以提高工作人員對于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問題的認(rèn)識，突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任，建立一支素質(zhì)高的專業(yè)化隊伍。