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調(diào)任通知精選(九篇)

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調(diào)任通知

第1篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞:翼人; 羽人 ;妙音鳥 ;千秋萬歲; 嬪伽

“翼人”是我國雕塑藝術(shù)發(fā)展史上出現(xiàn)的一種造型奇特且廣泛流傳的人鳥合體形象,它是古代人們希望超越自然現(xiàn)實,追求自身本能突破的想象產(chǎn)物,寄托著先民對神話理想、宗教世界的一種精神向往。

縱觀我國古代雕塑中“翼人”題材的發(fā)展歷程,可以看出這樣一條線索:早期本土信仰與神話傳說,造就出了先秦兩漢以來的“羽人”青銅、石刻浮雕造像;繼而外來的佛教也催生了相似的“翼人”陶塑、瓷塑——妙音鳥,它以其優(yōu)美動人的形態(tài),得到中國本土廣泛的認可與接受。本土與外來的這兩種相近的藝術(shù)形象互為交融,還在后世演變出雜合新意義的形態(tài),共同為傳統(tǒng)雕塑藝術(shù)寶庫增添了新的奇葩。

一、本土自創(chuàng):神仙道家之“羽人”造型

中國早期典籍對于“羽人”的描述,一種意義見于《周禮》所載:“羽人掌以時,征羽翮之政于山澤之農(nóng),以當邦賦之政令?!薄坝鹑恕敝腹倜撠?zé)掌管收集羽毛、制作旌旗車飾等事務(wù)。另一意義則是指長著羽翼的得道仙人。關(guān)于這種“羽人”的較早描述可見于戰(zhàn)國時屈原的《楚辭·遠游》:“仍羽人于丹丘兮,留不死之舊鄉(xiāng)。朝濯發(fā)于湯谷兮,夕晞余兮九陽”。王逸在注《楚辭》時說:“《山海經(jīng)》言有羽人之國,不死之民。或曰人得道,身生毛羽也?!痹凇渡胶=?jīng)·海外南經(jīng)》中,曾對羽人作如是描繪:“羽人國在其東南,其為人長頭,身生羽”。在此書中,“羽人”被提到20多次。東漢王允在他的《論衡·無形篇》中說到:“圖仙人之形,體身毛,臂變?yōu)橐?,行于云則年增,千歲不死。”

從文學(xué)描繪或傳說記載的內(nèi)容來看,“羽人”或“羽民”的基本特征是:人首鳥翼或人首鳥身,長滿羽毛,且大多“羽人”的記載是與“不死”聯(lián)系在一起,顯然,這種“人鳥組合”的幻想形象,寄托了先民對獲得超越身體能力的渴望和希冀能夠得到長壽久生的良愿,因此,它的形象在后世也不斷為神仙家和道家所利用。

早在文獻典籍的記載時代之前,“羽人”形象的雕刻實物業(yè)已出現(xiàn)。在江西新干縣大洋洲的商代晚期墓中,出土過一件高115cm的“羽人”玉雕,人面鳥喙,腰下生翼,屬于發(fā)現(xiàn)最早的“羽人”。對于考古中發(fā)現(xiàn)的“羽人”形象,研究者根據(jù)造型特點將它們分為大致4類:第一類,人首人身,肩背出翼,兩腿生羽;第二類,人首鳥身鳥爪;第三類,鳥首人身,身生羽翼;第四類,人首獸身,身生羽翼。在所見實物中,以第一類造型具有普遍代表性。在西安西關(guān)南小巷發(fā)現(xiàn)的西漢窖藏中,曾出土一件跽坐青銅人像,高15cm,耳立出顛,眉顴隆起,背生雙翼,膝長鱗羽,雙手作捧持狀,手持物已失,底部有一固定器物的插孔。河南洛陽東郊也出土了一件鎏金青銅羽人,與西安羽人形態(tài)非常相近,造型古樸,手持一件連體插物架。

此外,河南南陽出土的東漢博山銅爐,洛陽澗西七里河?xùn)|漢墓出土的陶樹燈座,四川彭山東漢崖墓出土的陶塑錢樹座上,都有“羽人”的造型出現(xiàn)。而在與“羽人”形象一同出現(xiàn)的這些題材中,幾乎總是彌漫著濃郁的神仙道家的色彩。

從根本上來說,先秦兩漢的這些“翼人”形象的產(chǎn)生出現(xiàn)是與上古混融的、審美觀念是分不開的,東夷、荊楚南方地區(qū)及夏商三代都延續(xù)著對飛鳥的尊崇,飛鳥作為部落、國家的圖騰,對集體的生存產(chǎn)生著神祗佑護的意義,而對長壽的期望更與個體的生命息息相關(guān)。飛鳥圖騰崇拜對先民的意識產(chǎn)生了很深的影響,經(jīng)由漫長的生活信仰、審美積累,鳥的形象被貼上了更多的人的標簽,而終于創(chuàng)造出奇異的“人鳥組合”形象,這是對人與鳥形象的打破和重新組合,也是祖先對外部神秘自然的一種原初探索和解釋,更是一種嶄新的人與自然關(guān)系的折射。當這些隱藏著深厚審美與宗教底蘊的“羽人”形象被一步步異化和賦予神格后,它們便順理成章地成為了世人審美與心靈寄托的對象。

二、外來傳入:印度佛教之“妙音鳥”造型

從南北朝晚期至唐宋,藝術(shù)史上另一支相似題材的外來“翼人”形象在中國本土逐漸盛行,這便是源自于印度佛教的“妙音鳥”。

妙音鳥是意譯,音譯為迦陵頻伽、嬪伽等。它是常見于佛教傳說中的一種神祗,妙音鳥在卵殼中即能鳴叫,聲音美妙動人,所以常常借用它的音聲來比喻佛和菩薩的勝法妙音。隨著凈土思想傳入中國本土,妙音鳥由文字形象而轉(zhuǎn)變?yōu)橐曈X形象,成了西方凈土世界的裝飾題材。

較早明晰的妙音鳥形象見于唐代莫高窟壁畫中,在217、220、329、372等窟中,約有80余身妙音鳥。在這些壁畫中,妙音鳥的造型為鳥身人頭,臂生雙翼,或手持樂器,身后拖著華麗的卷尾,既類似于前述“羽人”形象四類型中的前兩種,又有所區(qū)別,可以說是二者的融合體。

從尚存的盛唐及其后一些石窟實物上來看,妙音鳥形象在彼時已被應(yīng)用到雕塑形式中來。在龍門石窟“北市彩帛行凈土堂”的前庭北壁東側(cè),已雕刻有雙翼完全展開的妙音鳥造型;四川仁壽縣石佛溝造像中的妙音鳥雕刻說明至少在中唐時期川地也已開始雕鑿這類題材,四川樂至縣報國寺后蜀時期的“西方凈土變相”中,也雕刻有手捧樂器的妙音鳥。

在這些妙音鳥題材的雕刻中,一個有代表性的例子是開鑿于南宋時期的大足石刻,大足寶頂大佛灣第18龕的凈土題材《觀無量壽經(jīng)相變圖》中,有一近似于西方的天使形象的妙音鳥雕塑,此造型雙手合十,下身無鳥身鳥尾,呈云氣形態(tài);與“羽人”雙翼向后聳開不同,它的臂后雙翼向兩側(cè)張開;妙音鳥頂冠腰裙,上身無衣物,僅飾以簡單的瓔珞,這也與本土身穿右襟“羽人”迥然有異。妙音鳥神情肅穆恭敬,形體勻稱飽滿,向西方三圣方向作禮。

隋唐之后的王朝基本上都陸續(xù)繼承著對妙音鳥題材的喜愛,如西夏王陵曾出土了大量的妙音鳥陶塑,在宋遼地區(qū)民間日常所用的梳子、銅鏡上也常雕飾有它們的形象。由此可見,當時的王室貴族到市井平民,都易于接受這種寄托了對自由的幻想與向往、形態(tài)優(yōu)美且能演奏妙樂、飛翔于天地之間的“翼人”形象。

三、聯(lián)系猜想:“嬪伽”塑像中的意義流變

晚至北宋,在李誡的《營造法式》一書中,人鳥合體的嬪伽(妙音鳥)已成為建筑的標準脊飾之一,那么這種外來系的“翼人”造型是怎樣演變到本土宮室建筑之上的呢?

李誡在《營造法式》中提及了作為脊獸之一的“嬪伽”,隸屬于瓦作,使用的部位為屋脊的轉(zhuǎn)角部位,嬪伽和蹲獸組成了轉(zhuǎn)角的裝飾配件,且嬪伽為首。除此之外,《營造法式》一書并沒有給出更多的嬪伽何以被塑造到屋脊的線索來源。

雖然作為轉(zhuǎn)角的飾件在史料中已無從查考溯源,但傳統(tǒng)建筑上的另外一種飾件瓦當,倒是可以給人帶來些啟發(fā)與思考。在秦漢以來的建筑瓦當中,主要存在著兩種形式:吉語文字瓦當與圖形瓦當,前者如“千秋萬歲”“長樂未央”瓦當,后者如“四神”“云紋”瓦當。“千秋萬歲”作為文字形式的一種,大量地存在于漢代瓦當中,它不但是一種帶著祈愿功能的文字,而且在其后的民俗中也有著具體的形象體現(xiàn)——一種名為“千秋萬歲”的鳥,而這種人首鳥身的特征同樣是隸屬于“翼人”體系。

在西晉葛洪的《抱樸子·內(nèi)篇》一書卷三《對俗篇》中,已提到了這種人鳥合體的神祗:“千歲之鳥,萬歲之禽,皆人面而鳥身,壽亦如其名?!薄端鍟芬灿涊d:“又有卻非及二鳥,其鳥皆人面,則《抱樸子》所謂千秋萬歲也?!笨梢姀奈鲿x到隋,都有這種名為“千秋萬歲”的長壽“翼人”的傳說。

在出土文物中,同樣也有著此“翼人”人鳥合體的圖像與文字相結(jié)合的佐證:在河南鄧縣出土的南朝劉宋時期的彩色畫像磚上,有一人面鳥身的形象,題刻著“千秋”,另一塊獸首鳥身的形象下則題刻為“萬歲”。在稍早于鄧縣畫像磚的朝鮮高句麗墓室壁畫上,也有一對人面鳥身的圖像,男“翼人”上題“千秋之象”,女“翼人”上題“萬歲之象”。這便說明了一個問題:人鳥合體的“千秋萬歲”在當時已是一種為人熟知的“翼人”圖像題材。

因此,如果說那種來自異域的嬪伽在屋脊裝飾中的出現(xiàn)缺少一個過程的話,考慮到本土“翼人”人鳥合體的形象與文字淵源,不妨結(jié)合出土實物來推測一下:人鳥合體的“千秋萬歲”在中國本土建筑屋頂裝飾中本已存在,魏晉至唐宋時期,這一象征長壽永久的“千秋萬歲”在民俗中已經(jīng)有著普遍的運用,與其昔日的文字瓦當一樣,它也被用在了建筑屋脊的飾件上,富含著祈愿長久的意義。然而隨著外來佛教的傳入影響,優(yōu)美的妙音鳥形象也在建筑裝飾中有了運用,這從門楣、經(jīng)幢、石礎(chǔ)、須彌座等實物中可以得到確認。從“迦陵頻伽”到“嬪伽”,這一略稱形式本身也透露出它在民間所得到的廣泛認可。而早先人鳥合體的“千秋萬歲”名稱開始逐漸地為嬪伽所取代,“千秋萬歲”的人頭鳥身形象被相似的妙音鳥替代并加入了雙手合十的佛教特征,于是“千秋萬歲”成了“嬪伽”,這一意義指代上的替換,讓佛教的音樂神鳥最終飛進了中國本土的建筑脊飾中。

而嬪伽在后世變化的命運也足以佐證,關(guān)于其前身“千秋萬歲”鳥的推測并非戲論。當宋代的嬪伽脊飾發(fā)展到明清時,人頭鳥身的形象與其名稱一起變成了“騎鳳仙人”(或仙人騎雞),其身長雙翼的異域風(fēng)格終于又為中國本土文明所同化。

巫鴻先生曾指出:當世俗墓葬中出現(xiàn)了佛像的時候,此佛像的意義即已發(fā)生轉(zhuǎn)移,成為墓主的護佑與永存的寄托,而非原先那個被膜拜與被供奉者。同樣,佛像系統(tǒng)下的嬪伽在傳播中的命運也正是如此,音樂神裝飾于建筑與墓葬之中,本身即是一種意義的錯位,這說明了它只是一種孤立的象征符號。

對于嬪伽這一歷史上外來的圖像符號,如果要很好地理解其在中國本土近乎千年之久的體現(xiàn)運用,必然不能忽視在它引入前本土已存有的文化背景底蘊,如果沒有對長壽久駐的希冀,如果沒有“千秋萬歲”這一“翼人”形象的鋪墊與渲染,很難想象其作為佛教的副產(chǎn)品能產(chǎn)生這樣的影響。同時,這一傳播現(xiàn)象也反映出藝術(shù)符號間永恒存在的相互吸收和意義的嬗變,它也正是文化交融的一種體現(xiàn)。

(萬吉欣 福州大學(xué)廈門工藝美術(shù)學(xué)院)

參考文獻

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第2篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞:μC/OS-II;多任務(wù);任務(wù)調(diào)度

中圖分類號:TP316文獻標識碼:A文章編號:1009-3044(2007)15-30794-02

The Task-scheduling Mechanism of μC/OS-II Operating Systems

WANG Yu-rong,ZHU Jian-bin

(Computer Science College Wuhan University of Science and Engineering,Wuhan 430073,China)

Abstract:As a multi-task embedded real time operation system, μC/OS-II Operating Systems has been widely used in more ten years.One of the reason is that the Operating Systems has many advantages.The hardest point is the schedul of tasks when we run multi-task Operating Systems.

Key words:μC/OS-II;Multi-task;task-scheduling

1 引言

嵌入式系統(tǒng)是一種應(yīng)用范圍非常廣泛的系統(tǒng)。可以這樣理解,除了桌面計算機和服務(wù)器外所有計算設(shè)備都屬于嵌入式系統(tǒng)。在短短十多年的時間里,伴隨著微電子技術(shù)、軟件技術(shù)的發(fā)展,嵌入式系統(tǒng)被廣泛的用于如生物醫(yī)學(xué)儀器、智能汽車、通信設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、儀器儀表、手持設(shè)備等諸多領(lǐng)域。[1] 它是以應(yīng)用為中心的,而嵌入式操作系統(tǒng)則是嵌入式系統(tǒng)應(yīng)用中的核心。

嵌入式系統(tǒng)是計算機硬件和軟件的結(jié)合體,或許還加上機械等其他部分,被設(shè)計來完成專門的功能。在一些情況下,嵌入式系統(tǒng)是一個大的系統(tǒng)或產(chǎn)品的一部分,就象汽車上的防抱死裝置,與通用計算機相對。最初的嵌入式系統(tǒng)是不帶操作系統(tǒng)的,只是用來完成某一個特定的單一功能,隨著軟硬件技術(shù)的發(fā)展,完成單一功能的嵌入式系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)市場的需要,因此出現(xiàn)了帶操作系統(tǒng)的嵌入式系統(tǒng)。現(xiàn)在嵌入式系統(tǒng)的準確定義是:以嵌入式計算機為技術(shù)核心,面向用戶、面向產(chǎn)品、面向應(yīng)用,軟硬件可剪裁的,適用于對功能、可靠性、成本、體積、功耗等綜合性能有嚴格要求的專用計算機系統(tǒng)。[2]

μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個完整的,可移植、固化、裁剪的占先式實時多任務(wù)操作系統(tǒng)。它之所以這么受歡迎,其中一個很重要的方面是因為它的實時性和多任務(wù)管理機制。由此可見它對任務(wù)的管理是成功的。在μC/OS-II操作系統(tǒng)中,一個任務(wù),也稱作一個線程,就是一個簡單的程序,這個程序在執(zhí)行時可以任務(wù)CPU完全屬于該程序自己。而多任務(wù)的運行實際上并不是有多個CPU讓多任務(wù)使用,而是靠CPU在多個任務(wù)間的轉(zhuǎn)換和調(diào)度。

2 任務(wù)狀態(tài)

μC/OS-II操作系統(tǒng)的任務(wù)狀態(tài)有五種,分別是睡眠態(tài)、就緒態(tài)、運行態(tài)、等待狀態(tài)和中斷服務(wù)態(tài)。

睡眠態(tài)是指程序還在存儲設(shè)備中,還沒有被μC/OS-II操作系統(tǒng)管理,此時的任務(wù)只能通過任務(wù)創(chuàng)建函數(shù)才能脫離此狀態(tài),調(diào)用創(chuàng)建任務(wù)函數(shù)后,任務(wù)才能從睡眠態(tài)變成就緒態(tài),在這個意義上來說,睡眠態(tài)就是μC/OS-II操作系統(tǒng)的入口,而任務(wù)創(chuàng)建函數(shù)就是入口的鑰匙。[3]

任務(wù)被建立后,任務(wù)就進入到了就緒態(tài),準備運行了。如果新建立任務(wù)的優(yōu)先級高于就緒態(tài)中的其他任務(wù)的優(yōu)先級,則新建立的任務(wù)就會立即得到CPU的使用權(quán),會被優(yōu)先執(zhí)行,從而進入到運行態(tài);而在就緒態(tài)的任務(wù)也可以通過調(diào)用任務(wù)刪除函數(shù)回到睡眠態(tài)。

由于任何時刻只有一個任務(wù)處于運行態(tài),所以一旦運行態(tài)中的任務(wù)被剝奪了CPU的使用權(quán),它就從運行態(tài)回到等待狀態(tài)。也可以通過人為的控制郵箱、信號量、延遲時間等使正在運行的任務(wù)從運行態(tài)轉(zhuǎn)到等待狀態(tài)。如果正在運行的任務(wù)是允許中斷的,此時若中斷服務(wù)程序正好到來,正在運行的任務(wù)也會進入中斷服務(wù)狀態(tài),而進入中斷服務(wù)狀態(tài)的任務(wù)只有中斷任務(wù)把CPU的控制權(quán)還給中斷前的任務(wù)時,才能從中斷服務(wù)狀態(tài)退出來。運行態(tài)的任務(wù)也是可以被刪除的,如果此時調(diào)用了任務(wù)刪除函數(shù),運行態(tài)的任務(wù)也會直接回到睡眠態(tài)。

一旦正在運行的任務(wù)通過將自己延遲一段時間或是由于要等待某一事件的發(fā)生而進入到了等待狀態(tài),如果延遲時間滿,或是等待的某一事件發(fā)生了,任務(wù)就進入到了就緒態(tài);或者等待狀態(tài)的任務(wù)被刪除了,那么它也會進入到睡眠態(tài)。由此看來,睡眠態(tài)又是μC/OS-II操作系統(tǒng)的出口,而出口的鑰匙是任務(wù)刪除函數(shù),與任務(wù)建立函數(shù)相對。

3 任務(wù)調(diào)度

μC/OS-II操作系統(tǒng)總是運行進入就緒態(tài)任務(wù)中優(yōu)先級最高的任務(wù)。它可以管理多達64個任務(wù),但目前的版本里已經(jīng)有兩個任務(wù)被系統(tǒng)占用。一般來說用戶可以使用從優(yōu)先級4到優(yōu)先級OS_LOWEST_PRIO-4一共56個優(yōu)先級。對于多任務(wù)的管理,μC/OS-II操作系統(tǒng)是通過調(diào)度器完成了。其中任務(wù)級的調(diào)度是由函數(shù)OSSched()完成,而中斷級的調(diào)度是通過函數(shù)OSIntExiT()完成。這兩個函數(shù)是很相似的,所不同的其中一點就是OSSched()調(diào)用了任務(wù)切換函數(shù)OS_TASK_SW(),而退出中斷服務(wù)子程序OSIntExiT()卻調(diào)用的是OSIntCtxSw()函數(shù)。這是因為中斷服務(wù)子程序已經(jīng)將CPU寄存器存入到中斷了的任務(wù)的堆棧中,所以只需要恢復(fù)堆棧中的內(nèi)容即可。

μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個商業(yè)用的實時操作系統(tǒng)。這是因為它是可剝奪型內(nèi)核。可剝奪型內(nèi)核是指當有高優(yōu)先級任務(wù)到來時,不用等待低優(yōu)先級的任務(wù)執(zhí)行完畢,可以直接切換到高優(yōu)先級的任務(wù)執(zhí)行,即高優(yōu)先級任務(wù)可以剝奪低優(yōu)先級任務(wù)的CPU的使用權(quán)。μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個多任務(wù)的實時操作系統(tǒng)。對于多任務(wù)的調(diào)度,它主要通過以下四類方法的使用來完成。

3.1優(yōu)先級

對于μC/OS-II操作系統(tǒng)定義的每一個任務(wù),在創(chuàng)建任務(wù)之初,一定會給這個任務(wù)分配一個合適的優(yōu)先級。如果一個操作系統(tǒng)在調(diào)度算法選擇上只是基于優(yōu)先級調(diào)度,即支持靜態(tài)優(yōu)先級,那么這個操作系統(tǒng)只是一個準實時操作系統(tǒng)。而在μC/OS-II操作系統(tǒng)中,任務(wù)的優(yōu)先級是可變的,即支持動態(tài)優(yōu)先級。因此μC/OS-II操作系統(tǒng)是一個實時操作系統(tǒng)。改變?nèi)蝿?wù)優(yōu)先級的函數(shù)是OSTaskChangePrio()。

3.2互斥信號量與信號量

在μC/OS-II操作系統(tǒng)中,互斥信號量被定義為一個二值信號,可以實現(xiàn)對共享資源的獨占式占用。當這個資源被一個任務(wù)占用時,就被定義為1。其他的需要這個資源的任務(wù)如果檢查到互斥型信號量是1,則進入等待狀態(tài),當占用此資源的任務(wù)釋放這個資源時,互斥型信號量則被置為0,此時等待這個資源的任務(wù)隊列中優(yōu)先級最高的任務(wù)則可以獲得這個資源而得以執(zhí)行。

在μC/OS-II操作系統(tǒng)中,信號量有兩種用法:一種是執(zhí)行與互斥信號量相同的功能。二是如果一個資源允許多個任務(wù)調(diào)用,但現(xiàn)在要調(diào)用此資源的任務(wù)數(shù)目卻多于允許使用此資源的數(shù)目,此時就需要用到信號量。這種情況下就會為資源設(shè)置一個計數(shù)器,如果被一個任務(wù)調(diào)用一次就自動減一,被一個任務(wù)釋放一次就自動加一,只要這個計數(shù)器是大于零的,其他的任務(wù)就可以調(diào)用這個資源。

3.3消息郵箱和消息隊列

用來傳遞消息緩沖區(qū)指針的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)叫做消息郵箱。消息郵箱所傳遞的是指向消息的指針,并非消息本身。如果一個任務(wù)獲得了這個指針,即獲得了該指針指向的一個特定數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。

消息郵箱不僅用來傳遞一個消息,而且也可定義一個指針數(shù)組,讓數(shù)組的每個元素都存放一個消息緩沖區(qū)指針。那么任務(wù)就可通過這個指針數(shù)組指針的方法來傳遞多個消息。這種可以傳遞多個消息的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)叫做消息隊列。

消息郵箱和消息隊列在功能上的不同點是郵箱中只能存放一則消息指針,而隊列可以存放多則消息指針。

3.標志組

當某個任務(wù)需要與多個任務(wù)同步時,必須要使用事件標志組。事件標志組一旦建立之后,只有當某個任務(wù)需要事件標志組中的某些事件標志位(置位或者清0),這個任務(wù)才能繼續(xù)運行。而且?guī)讉€任務(wù)可以同時得到所需要的事件標志而進入就緒態(tài)。因此只要任務(wù)所需要的標志位滿足要求,任務(wù)便可以進入就緒態(tài)。而使用信號量的任務(wù)是在等待該信號量的任務(wù)中優(yōu)先級最高的任務(wù)才能得到信號量進入就緒態(tài)。

事件標志組可以使一個任務(wù)與多個任務(wù)同步,而信號量只能使一個任務(wù)與另一個任務(wù)同步。這是事件標志組與信號量的不同之處。

4 結(jié)論

本文在理論上對μC/OS-II操作系統(tǒng)的任務(wù)調(diào)度原理及方法進行了詳細的研究,了解了μC/OS-II操作系統(tǒng)所定義的任務(wù)狀態(tài),找到了整個狀態(tài)循環(huán)過程中的出口和入口,并分析了此操作系統(tǒng)是如何運用優(yōu)先級、信號量等一些方法進行任務(wù)的調(diào)度。在研究的同時,也使得我們了解了μC/OS-II操作系統(tǒng)不同于其他一些操作系統(tǒng)的地方。正是由于這些不同點,使得μC/OS-II操作系統(tǒng)在短短十多年的時間里迅速發(fā)展起來并得到了廣泛的應(yīng)用。

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第3篇:調(diào)任通知范文

一、充分認識人性化交通管理是社會主義法制建設(shè)的必然要求

(一)人性化交通管理的涵義。所謂人性化交通管理,就是公安交通管理機關(guān)在交通管理過程中貫徹尊重和保障人權(quán)的理念和精神,對交通安全違法和重大交通事故犯罪嫌疑人、最大限度地體現(xiàn)人文關(guān)懷,使其合法權(quán)益切實得到尊重和保護,使各類交通違法行為人認識到危害性,使交通肇事犯罪嫌疑人服法,悔過自新。人性化交通管理的根本內(nèi)涵在于執(zhí)法活動的公正、高效。只有實體公正和程序公正,才是交通管理執(zhí)法機關(guān)的最大、最根本的“人性化交通管理”。如果交通管理部門不能保持公正,也就無從談及人性化交通管理。執(zhí)法枉法或隨意執(zhí)法,執(zhí)法不嚴、不公、不廉,對交通違法行為以及交通肇事犯罪嫌疑人再大的關(guān)懷,也是徒勞無益。

(二)社會主義法制建設(shè)要求人性化交通管理。全面建設(shè)小康社會,必須加強社會主義民主法制建設(shè),而社會主義民主法制建設(shè)關(guān)系到黨和國家工作的大局,關(guān)系到構(gòu)建社會主義和諧社會的重大戰(zhàn)略任務(wù),只能加強,不能削弱。構(gòu)建和諧社會,必須健全社會主義法制,充分發(fā)揮法律在促進、實現(xiàn)、保障社會和諧方面的重要作用。沒有健全的法律制度,沒有交通管理者的嚴格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法,就不可能獲得最廣大人民群眾的支持和擁護,就不可能保證社會主義市場經(jīng)濟的順利發(fā)展,就不可能維護正常的社會秩序,構(gòu)建和諧社會就無從談起。

(三)實施人性化交通管理,是構(gòu)建和諧社會的必然趨勢?!耙匀藶楸荆瑘?zhí)法為民”是實現(xiàn)法律的立法宗旨,即社會秩序的理想化和充分保障人權(quán)的實現(xiàn)。人性化交通管理要求交通管理者在公正執(zhí)法時,給予公民柔性的人文關(guān)懷,尊重其人格和尊嚴,維護其正當權(quán)益,顧及其感受,讓公民在體會法律的威嚴與神圣的同時,也享受法律所固有的“溫情”和“體恤”,它是政治文明在執(zhí)法領(lǐng)域的生動體現(xiàn)。相信隨著法治的不斷進步和完善,人性化交通管理必然會滲透到社會生活的各個方面。

二、充分認識依法糾正交通違法是人性化交通管理的重要保障

不可否認,人性化交通管理的舉措是現(xiàn)代文明的體現(xiàn)和要求,但“人性化交通管理”說到底仍然是執(zhí)行法律的活動,是公安交通管理機關(guān)根據(jù)法定職權(quán)和法定程序,具體運用法律來懲罰交通違法和交通犯罪的過程,它具有剛性的一面,必須維護法律的嚴肅性和權(quán)威性,因此,不能因為冠有“人性化”之名,就能隨意篡改法律,不依法糾正或處罰交通違法行為。換句話說,人性化交通管理要依法辦事,不能違反法定程序,不能違背法的精神,法律就是人性化交通管理及一切交通管理者永不能悖離的“底線”。因此,依法管理交通,依法辦事是人性化交通管理的前提,也是人性化交通管理的根本保障,而且“人性化”要求的是符合人類常規(guī)的倫理道德,在現(xiàn)代民主制度下制定的法律,其實已經(jīng)融入了人性化的成分。也就是說,交通管理人員在執(zhí)法過程中只要恪盡職守,依法辦事就不會發(fā)生損害違法人基本人權(quán)的惡性事件,就是人性化交通管理。相反,如果交通管理不以法律為依據(jù),不受理性的約束,而過多強調(diào)“人性化”、“個性化”,就難免不被濫用變成“人情化”,假借“人性化交通管理”之名來降低法律規(guī)定的處罰力度,甚至免予法律處罰,破壞了法律的公正和權(quán)威,也就徹底背離了“人性化交通管理”的初衷,反而成為滋生腐敗的溫床。因此,依法交通管理,依法辦事是人性化交通交通管理的重要保障。

三、深刻理解新《道路交通安全法》是一部以人為本的人權(quán)法

《道路交通安全法》是規(guī)范道路上行人、機動車駕駛?cè)酥g的法律責(zé)任,為舒緩交通,保證公民的安全提供了基本的法律依據(jù)。交通法字里行間處處體現(xiàn)著對生命、對普通百姓切身利益的保護,從百姓利益出發(fā),維護車主利益,增強權(quán)力監(jiān)督制約,充分顯示了“以人為本,生命至上”的人文理念,讓處于相對弱勢的行人有了法律上的保障,重點體現(xiàn)在以下幾個方面。一是它第一次強制規(guī)定中小學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老院、醫(yī)院的門口道路沒有過街設(shè)施的,應(yīng)當施劃人行橫道線,設(shè)置提示通行標志;二是人行道上機動車禮讓行人。機動車行經(jīng)人行橫道時必須遵守行人優(yōu)先的原則,機動車經(jīng)過人行道應(yīng)該減速行駛,遇行人正通過人行道,應(yīng)減速慢行;三是否定“撞了白撞”。第七十六條關(guān)于交通事故造成人身傷亡的規(guī)定明確否定了頗受爭議的“撞了白撞”的說法,即:機動車與非機動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的,由機動車一方承擔(dān)責(zé)任;但是,有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違反道路安全法律、法規(guī),機動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的,減輕機動車一方的責(zé)任;四是《道路交通安全法》實行機動車第三者責(zé)任強制保險制度,設(shè)立交通事故社會救助基金,醫(yī)療機構(gòu)不得因搶救費用未及時支付而拖延對受傷人員的救治等等,無疑都是尊重生命的重要體現(xiàn)。綜述整個《交通法》通篇體現(xiàn)了“以人為本,生命至上”的人文理念,不再一一列舉。

交通法明確了權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系,保護了道路交通參與者的合法權(quán)益,條條充滿了人間溫情,假如人們能夠按照新的法規(guī)去出行,那么,行人和機動車駕駛?cè)酥g的關(guān)系就會更加融洽,道路交通秩序就會更加文明暢通,老百姓的生活就會更加舒心平安。

四、強化四種意識,解決四個問題

一是強化執(zhí)法為民意識,解決思想觀念上為誰執(zhí)法的問題。執(zhí)法為民是執(zhí)法主體的天職,也是執(zhí)法者的宗旨。公安交警作為一支重要的執(zhí)法隊伍和執(zhí)法力量,應(yīng)將執(zhí)法的立足點和出發(fā)點統(tǒng)一到“為民”這一根本點上來。要樹立為民服務(wù)宗旨,樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,強化交警的執(zhí)法為民意識,牢固執(zhí)法為民思想,將群眾的根本利益始終放在首位,切實消除循私枉法,消除執(zhí)法活動中宗旨不清、認識模糊、群眾觀念不強的問題,有效解決思想觀念上為誰執(zhí)法和為誰服務(wù)的問題。

二是強化規(guī)范意識,解決執(zhí)法過程中“隨意執(zhí)法”的問題。部分民警在執(zhí)法過程中,不能嚴格執(zhí)法程序,規(guī)范執(zhí)法手續(xù)和按程序辦事,而是按照自己的主觀意志或想當然進行執(zhí)法,極大地損害了群眾的利益,損壞了隊伍的形象。規(guī)范是公平、公正執(zhí)法的基礎(chǔ),是公平、公正執(zhí)法的前提,要強化規(guī)范和程序意識,形成依法執(zhí)法和依法辦事的執(zhí)法行為習(xí)慣,不能主觀臆想和隨意執(zhí)法。

三是強化學(xué)習(xí)意識,解決執(zhí)法水平不高的問題。交通管理部門引導(dǎo)全體民警進一步強化學(xué)習(xí)意識,提高自己,充實自己,使交通民警樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,形成踏實肯干的工作作風(fēng),任勞任怨的工作態(tài)度。

第4篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞:達芬奇機器人;直腸懸吊;手術(shù)配合

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)及信息化的不斷發(fā)展,一代又一代的醫(yī)務(wù)人員都在追尋一種技術(shù),能夠最大可能的達到"用盡可能微小的醫(yī)療行為去追求病人利益的最大化,使病人在生理和心理上獲得最大限度的康復(fù)"這一目標。而微創(chuàng)技術(shù)的誕生在很大程度上填補了這一空白,外科手術(shù)從傳統(tǒng)的開腹,到腹腔鏡再到現(xiàn)在的達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),發(fā)生了一次次飛躍。達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)憑借三維立體、超越人手的精細操作,在微創(chuàng)領(lǐng)域創(chuàng)造了一次革命性的新飛躍,在直腸脫垂患者治療上又開辟了一條新的領(lǐng)域。新的技術(shù)對護士提出新的要求,默契的配合為手術(shù)的順利進行提供可靠保證。現(xiàn)將我院實施的首例達芬奇手術(shù)系統(tǒng)直腸懸吊術(shù)匯報如下。

1臨床資料

高何春,男,60歲,以"發(fā)現(xiàn)脫出物2年余"之主訴入院。2年前排便時發(fā)現(xiàn)處有一質(zhì)軟脫出物,長約2 cm左右,減少腹壓后處脫出物可回納內(nèi),無腹脹腹痛,無便秘腹瀉,無疼痛,無發(fā)熱等癥狀,其后脫出物逐漸增大,當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷"直腸脫垂" 括約肌松弛。近1年來脫垂頻繁并加重,直腸呈"同心環(huán)"狀脫出外8 cm,便后需手法托回,在咳嗽、提重物時都可脫出?;颊呋?型糖尿病,否認高血壓、冠心病史,否認手術(shù)史、輸血史、外傷史、過敏史。手術(shù)歷時2 h,出血2 ml。

采用氣管插管全身麻醉,患者取頭高腳低截石位,于肚臍右上3 cm置入鏡頭孔。探查腹腔,無黏連,無腹水。在患者肚臍于右側(cè)髂前上棘左上4 cm置入1臂孔,左側(cè)平臍距鏡頭孔8 cm處置入2臂孔。一臂與鏡頭孔連線中點偏上置入輔助孔,連接機器人器械臂,放入對應(yīng)的機器人器械。沿乙狀結(jié)腸向盆底游離,顯露肛提肌,注意保護雙側(cè)輸尿管及骶叢神經(jīng),充分游離后,將直腸向腹壁內(nèi)上方牽起,于直腸系膜左右兩側(cè)各縫合固定6*2 cm大小疝修補網(wǎng)片,并收緊縫合使直腸縮短,再將補片縫合懸吊固定于骶骨岬,縫合腹膜,關(guān)閉盆底,覆蓋直腸系膜左右兩側(cè)的疝修補網(wǎng)片。檢查腹腔無出血,清點用物,關(guān)腹。

2手術(shù)配合

2.1術(shù)前配合

2.1.1術(shù)前訪視 術(shù)前1 d巡回護士訪視患者,采用品管圈術(shù)前訪視流程[2],了解患者基本信息,既往病史,手術(shù)史,傳染病史,各種實驗室檢查結(jié)果等。評估患者營養(yǎng)狀況,皮膚完整性,做好壓瘡防護,在機器人輔助下,術(shù)中固定,無法給予按摩,全身麻醉的藥物作用,使全身肌肉放松,處于完全被動狀態(tài),肌肉和血管失去神經(jīng)支配后收縮功能喪失,易形成壓瘡[3]。評估患者術(shù)前心理狀態(tài),研究表明,患者術(shù)前的焦慮抑郁狀況明顯高于術(shù)后,有效的心理干預(yù)可降低其心理的應(yīng)激反應(yīng),有助于患者平穩(wěn)度過手術(shù)期[4]。向患者講解達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)的優(yōu)點及簡要步驟,從而減輕焦慮主動配合手術(shù)。

2.1.2手術(shù)用物準備 達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)一套(醫(yī)生操控臺、床旁機械臂手術(shù)系統(tǒng)、3D成像系統(tǒng)),3D鏡頭,機器人專用直腸器械(彎頭雙極電凝鉗、平頭雙孔抓鉗、大號持針器、ACE彎頭超聲刀),腔鏡直腸器械,校對器,機器人專用殼卡,一次性殼卡,機器人保護套,手術(shù)包,手術(shù)外加,剖盆,四件衣,剖腹器械,超聲刀芯,聚合物結(jié)扎釘,鈦夾。

2.1.3環(huán)境準備 術(shù)前1 h完成手術(shù)間的物表清潔,開啟空氣凈化設(shè)備,控制室溫在22~24℃,相對濕度40~60%,控制手術(shù)室內(nèi)參加人員。

2.2術(shù)中配合

2.2.1巡回護士配合 ①檢查達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)各組件完好性,將床旁機械臂手術(shù)系統(tǒng)放于患者左側(cè),3D成像系統(tǒng)放于患者右側(cè),連接電源,開機自檢。②患者進入手術(shù)間后,與麻醉醫(yī)生,主管醫(yī)生認真核對患者基本信息和術(shù)前準備情況。③將患者一側(cè)上肢外展固定,建立靜脈通路,進行血氧飽和度檢測。④協(xié)助麻醉醫(yī)生行橈動脈穿刺監(jiān)測動脈壓。⑤安置手術(shù),雙上肢下垂緊貼身體兩側(cè)固定,雙下肢放于兩側(cè)腿架上,兩側(cè)大腿平面與腹部平面在一個平面上,并固定雙腿,兩側(cè)肩膀固定肩托,以免術(shù)中變換時肢體脫落,擺放時以安全舒適,各關(guān)節(jié)處于功能位,無副損傷,不影響循環(huán),呼吸功能為原則。⑥將電刀極板緊密黏貼在患者大腿肌肉豐富處,調(diào)整患者彈力襪的位置。術(shù)中穿彈力襪,可降低氣腹建立后影響下肢靜脈回流形成雙下肢血栓的風(fēng)險[5]。⑦將眼貼貼于患者眼部,防止長時間低患者眼睛水腫及干澀。⑧與器械護士,第一助手認真清點手術(shù)器械、紗布、縫針及術(shù)中所需物品并及時記錄在手術(shù)護理清單上。⑨協(xié)助醫(yī)生消毒鋪單,導(dǎo)尿,并妥善固定尿管。嚴格執(zhí)行timeout后再次核對患者協(xié)助手術(shù)開臺。⑩與器械護士一同連接各儀器導(dǎo)線,并妥善放置,防止人員走動時絆倒。11調(diào)節(jié)各儀器參數(shù),保證運行良好、安全、預(yù)調(diào)氣腹壓力為12 mmHg,進氣量調(diào)節(jié)為最低,建立氣腹,確定在腹腔后調(diào)大進氣量。12各Trocar孔建立,腹腔鏡頭進入腹腔探查后,關(guān)閉無影燈及一側(cè)照明燈。13患者置于頭低腳高位,床最低頭最低。14將機器人床旁機械臂手術(shù)系統(tǒng)推至術(shù)野,使鏡頭臂的甜蜜點處于中間。15密切觀察手術(shù)進程,患者生命體征,靜脈輸液量及各儀器的運轉(zhuǎn)情況。16及時供應(yīng)臺上所需物品。17手術(shù)結(jié)束后與器械護士共同清點用物,登記機器人器械使用次數(shù)及各裝置使用情況,分類收放好機器人器械及腔鏡器械,與供應(yīng)室做好交接,防止器械丟失。18用沾有酒精的吸水巾擦拭機器人各系統(tǒng),做好保養(yǎng)工作。

2.2.2器械護士配合 ①準備好術(shù)中所需物品,提前30 min洗手上臺,合理擺放并檢查機器人器械、腔鏡器械的完好性,有無器械零件丟失,各關(guān)節(jié)有無松動漏氣,殼卡各銜接部位轉(zhuǎn)化帽有無漏氣,氣腹針是否通暢等,保證手術(shù)過程中的順利使用。②合理規(guī)劃無菌臺,機器人器械和腔鏡器械分開放置。③裝套機器人各器械臂及鏡頭臂上的無菌保護套,從移動平臺的左邊或右邊遠端開始,按無菌保護罩的標示和特殊設(shè)計,按順序逐一進行,從而保證器械護士面朝罩入無菌保護罩的機器臂或鏡頭臂,防止其背部污染無菌保護罩,無菌保護罩安置完畢,及時將器械臂抬至最高縮小最小面積處于無菌備用狀態(tài),防止人員走動時污染。④與巡回護士、第一助手認真清點手術(shù)器械、紗布、縫針及術(shù)中所需物品。⑤協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)區(qū)域的皮膚消毒鋪單。⑥妥善固定各導(dǎo)線及管道,與巡回護士連接機器人3D鏡頭,對白并進行十字校對,將3D鏡頭30°朝上備用。⑦協(xié)助醫(yī)生進行各Trocar 孔的建立,連接機器人各臂與對應(yīng)的殼卡上,保證各器械臂的數(shù)字朝前,防止術(shù)中操作時,各機械臂之間碰撞。放入3D鏡頭,尋找各殼卡孔,依次在直視下放入各器械(一臂放ACE彎頭超聲刀,二臂放平頭雙孔抓鉗)于合適位置。⑧取出鏡頭,調(diào)至30°朝下,放入鏡頭殼卡內(nèi),找到機器人器械后固定。抬高各機械臂,避免機械臂對患者造成擠壓[6]。⑨集中精力,通過顯示屏密切關(guān)注手術(shù)進展準確傳遞器械,同時及時準確更換機器人器械,更換機器人器械時提醒主刀醫(yī)生,鉗子伸直端口張開,防止造成不必要的損傷。⑩術(shù)中及時于主刀醫(yī)生溝通,觀察各器械臂的使用情況,防止器械臂長期按壓患者。11術(shù)畢,與巡回護士認真清點物品,嚴格執(zhí)行清點制度,防止物品遺失 。

2.3術(shù)后配合

2.3.1患者術(shù)后護理 ①術(shù)畢,巡回護士盡快將患者恢復(fù)至平臥位,蓋好被子,為患者做好保暖工作。②觀察患者眼瞼有無水腫,皮膚有無紅腫。③密切觀察患者以免因麻醉醒來躁動而導(dǎo)致墜床。④麻醉清醒平穩(wěn)后巡回護士與麻醉醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生共同將患者送回病房,與病房護士詳細交接班,保證患者安全。

2.3.2手術(shù)器械的處理及儀器設(shè)備的維護 清潔整理所有物品和手術(shù)間。排除氣腹機內(nèi)余氣,關(guān)閉各儀器電源,擦拭后將各儀器設(shè)備歸位,尤其達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),做好術(shù)后保養(yǎng)。記錄使用時間、使用人員及儀器狀況。基礎(chǔ)器械常規(guī)處理,機器人器械、腔鏡器械妥善保管,嚴格交接送供應(yīng)室清洗滅菌。鑒于機器人器械的特殊性,其清洗需交于專門經(jīng)過培訓(xùn)的人員進行清洗操作,規(guī)范的清洗滅菌流程,降低耗損,延長了機器人器械的使用壽命,保障手術(shù)順利進行,減少了手術(shù)科室交叉感染的發(fā)生率[7]。

3討論

直腸脫垂是指由直腸黏膜、直腸全層或伴有部分乙狀結(jié)腸向外脫出的一種疾病。長期的直腸脫垂將致神經(jīng)損傷產(chǎn)生失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血、脫垂腸段水腫、狹窄及壞死[8],嚴重影響患者的身心健康。 達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)是一種新型的手術(shù)模式,它的三維立體,10倍放大的手術(shù)野,使外科手術(shù)醫(yī)生更容易辨別解剖結(jié)構(gòu),進行準確的操作,減少了對神經(jīng)的損傷。同時它濾過了操作者的手部震顫,恢復(fù)自然的手眼協(xié)調(diào)軸,并為鏡下操作手術(shù)器械提供更大的自由度[9],為手術(shù)患者帶來福音。新的手術(shù)模式,其先進性及高精確度對配合護士提出更高的要求[10],也給手術(shù)室護理工作帶來新視野、新角度、新技術(shù)、新突破,要求護士有足夠的耐心、細心,護士應(yīng)該不斷學(xué)習(xí),在業(yè)務(wù)上不斷提高自己,明確手術(shù)配合是一個不斷發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)、設(shè)計、實踐、探討、完善的過程,克服手術(shù)配合的機械性,提高術(shù)中應(yīng)變能力及熟練程度,變被動配合為主動配合,提高手術(shù)醫(yī)生滿意度,從而提升團隊的整體觀,使手術(shù)在緊張而又輕松的氛圍內(nèi)順利完成。

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第5篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞:乙肝;疫苗;接種情況

乙肝又被稱為慢性乙型肝炎,患病者的乙肝病毒檢測為陽性[1],臨床表現(xiàn)為畏食、乏力、腹脹、惡心及肝區(qū)疼痛等癥狀,患者肝大,有明顯的輕壓痛,病情嚴重的患者可伴有蜘蛛痣、慢性肝病面容、肝掌、脾大及肝功能異常等狀況[2]。除此之外,慢性乙肝在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥,對患者生命安全有極大危害。只有采取合理的預(yù)防措施才能從根本上減少乙肝對患者的危害,臨床上已有有效的疫苗來預(yù)防乙肝的感染和發(fā)生,效果十分顯著,為探究XX省XX市四種不同職業(yè)人群的乙肝疫苗接種情況,筆者進行了統(tǒng)計和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月~年12月XX區(qū)某醫(yī)院進行體檢的四種不同職業(yè)人群(教師、建筑工人、白領(lǐng)、司機)共678人,其中教師168人,年齡24~45歲,平均年齡(30.7±4.3)歲;建筑工人175人,年齡20~47歲,平均年齡(32.3±4.6)歲;白領(lǐng)173人,年齡21~48歲,平均年齡(32.9±5.3)歲;司機162人,年齡22~47歲,平均年齡(31.0±5.1)歲,所有人員在年齡、性別、生活環(huán)境等方面均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1接種方法 對四種職業(yè)的人員,按0、1、6的方案進行接種,全程共有三針,接種第一針后,間隔1月和6月后再進行2、3次接種。接種部位在上臂三角肌,接種疫苗使用大連漢信有限公司生產(chǎn)的重組疫苗,注射量為10μg/次[3]。

1.2.2檢驗方法 乙肝"兩對半"可使用酶聯(lián)免疫法進行檢測[4],檢測時使用上海科華有限公司生產(chǎn)的試劑,用日立牌全自動生化分析儀進行檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,采用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗, P

2 結(jié)果

2.1四種職業(yè)人員抗-HBs和HBsAg檢測結(jié)果 四種職業(yè)的人員共678人,其中"兩對半"全陰的人有183人,占26.99%;其中教師組中有56人、占27.38%,建筑工人組有48人、占27.43%,白領(lǐng)組有45人、占26.01%,司機組有44人、占27.16%,見表1。

2.2四種職業(yè)人員接種乙肝疫苗的情況 四種職業(yè)人員都分為三次接種,其中教師組接種150人、占89.28%,建筑工個人組147人、占84.00%,白領(lǐng)組165人、占95.27%,司機組145人、占89.51%,見表2。

3 討論

乙肝是一種傳染性極高的疾病,它嚴重危害人類的身體健康,我國是乙肝的高發(fā)區(qū)之一。我國的乙肝發(fā)病具有家庭聚集的特征[5],它可通過生殖細胞傳播,而胎兒或新生兒一旦感染乙肝病毒,就有約95%稱為乙肝病毒攜帶者,感染性極高[6]。乙肝病毒除生殖細胞傳播外,還可通過腎移植、腫瘤、艾滋病、白血病及血液透析感染而演變?yōu)橐腋位颊摺B砸腋蔚臐摲诩s為6w~6個月,潛伏期可隨病原體的數(shù)量、種類、毒力及人體的免疫狀態(tài)而發(fā)生變化。人體感染乙肝病毒后,常感身體乏力、可伴有輕度的發(fā)熱,極易疲勞,嚴重時,還會出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、肝區(qū)腫大、疼痛及肝纖維化等狀況,除此之外,還會導(dǎo)致一系列伴隨全身的并發(fā)癥,如肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝及肝炎后高膽紅素血癥等[7],對患者生命健康有極大危害,也會給患者及其家庭帶來較大的經(jīng)濟負擔(dān)和精神壓力。但到目前為止,我國還沒有能夠治愈乙肝的藥物,只有采取合理的預(yù)防措施才能減少乙肝的感染率和發(fā)病率。

接種乙肝疫苗是現(xiàn)今為止最有效的預(yù)防乙肝的措施,抗-HBs陽轉(zhuǎn)率較高,具有較高的保護率,有效期較為持久[8],能夠有效地預(yù)防乙肝病毒的感染,從而控制乙肝的發(fā)生。在本文所做得調(diào)查中,共有四種職業(yè)的人參與了這次調(diào)查,其中教師168人,接種率為89.28%,建筑工人175人,接種率為84.00%,白領(lǐng)173人,接種率為95.27%,司機162人,接種率為89.51%,接種率均較高,人們均具有較高的乙肝預(yù)防的意識。

綜上所述,接種乙肝疫苗對乙肝病毒的感染及肝癌的發(fā)生有較好的預(yù)防作用,同時在集體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體,是接種人群獲得較強的免疫力,有效地減少了乙肝病毒的感染率,減少了乙肝的發(fā)病率,臨床意義重大,值得推廣。

參考文獻:

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第6篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞 高職 護理專業(yè) 專業(yè)認同感

中圖分類號:G712 文獻標識碼:A

0前言

為了解民辦院校高職護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認同現(xiàn)狀及影響因素,和教學(xué)、管理及學(xué)生專業(yè)思想教育提供一定的參考。本文通過應(yīng)用“民辦高職護理專業(yè)認同感調(diào)查問卷”對在校大一、大二統(tǒng)招生及試點層次的學(xué)生進行專業(yè)認同感調(diào)查,并進行統(tǒng)計分析。得出該校護理專業(yè)總體認同得分為81.98+9.33,男生83.92+12.13 ,女生81.76+9.04 ,兩組比較(t=1.085,p=0.279>0.05 )無統(tǒng)計學(xué)意義。大一學(xué)生83.54+8.16,大二80.36+10.2,兩組比較t=2.954,p=0.003

1對象和方法

1.1研究對象

為該校2011級、2012級統(tǒng)招及試點各班在校學(xué)生、排除請長假及休學(xué)的學(xué)生。調(diào)查時間在為2012年11月份,所有學(xué)生均不同程度接觸到專業(yè)課的學(xué)習(xí)。

1.2方法

采取分層抽樣和方便抽樣,每個班級隨機抽取13名學(xué)生,發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查。此次共發(fā)放問卷296份,回收有效問卷294份,回收有效率為99.3%。其中統(tǒng)招206 人,占70.1%,試點87人,占29.6%。男生24人,占8.2%,女生 279 人,占91.8%。 大一151人,占51.4%。 大二142人,占48.3%。學(xué)生會干部及班干部81人,占27.6%,普通學(xué)生213人,占72.4%。采用根據(jù)胡忠華《護理本科生專業(yè)認同感調(diào)查問卷改編》的《民辦高職護理專業(yè)認同感調(diào)查問卷》進行調(diào)查。調(diào)查問卷的重測信度為大于0.7,內(nèi)容效度為0.865,結(jié)構(gòu)效度為0.876。問卷的結(jié)構(gòu)包括45個條目,兩個部分。第一部分為調(diào)查對象的基本情況,包括性別、年級、層級、志愿錄取等八個方面。第二部分為專業(yè)認同情況及影響因素,其中專業(yè)認同包括專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值六個維度。問卷中有序變量采用五點評分法,非常正性的回答賦值5分,依次為4分,3分,2分,非常負性的回答賦值1分。按照沈之菲的標準,每個條目在1~2分為不認同,2~4分為一般認同4~5分為高度認同。本問卷22個有序變量,最高分為110分,因此,22~44分為不認同,44~88為一般認同,88~110為高度認同。

1.3統(tǒng)計分析

計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行統(tǒng)計描述,計量資料使用(均數(shù)+標準差)表示,兩組比較采用t檢驗,多組比較采用單因素方差分析。采用SPSS16.0進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

(1)總體情況來看,該校護理專業(yè)總體認同得分為81.98+9.33,專業(yè)認同感一般。

(2)同性別、年級、層次專業(yè)認同情況。男性專業(yè)認同得分為83.92+12.13,女性為81.76+9.04(t=1.085, p=0.279);大一83.54+8.16,大二80.36+10.23(t=2.54, p=.003);統(tǒng)招81.14+9.40,試點???3.9+8.98(t=2.362, p=0.019)。

(3)不同學(xué)習(xí)成績、家庭情況、錄取方式、就讀原因及擔(dān)任職務(wù)對專業(yè)認同感的影響。家庭收入在500元以下的學(xué)生得分84.15+9.47, 500~1000元得分為82.07+9.80, 1000~1500元得分81.26+9.44, 2000元以上得分80.37+9.59,F(xiàn)=1.127,P=0.344>0.05。不同錄取方式中一志愿81.69+9.35,二志愿82.80+12.32,三志愿80.7+6.24,四志愿80.18+9.56,調(diào)劑志愿85.41+6.81,F(xiàn)=1.057 ,P=0.378>0.05。學(xué)習(xí)成績90分以上得分85.50+10.63, 80-89分為82.04+8.83, 70-79分為80.7+6.24, 60-70分為81.39+9.1,F(xiàn)=2.632,P=0.050。就讀的原因中“自己喜歡”得分86.77+7.90,“父母意愿”得分77.71+8.76,“好找工作”得分79.67+8.69,“其他原因”得分81.42+10.26,F(xiàn)=19.416,P=0.0000.05。

3 結(jié)論

分析得出,該校學(xué)生職業(yè)認同感得分81.98+9.33。

第7篇:調(diào)任通知范文

關(guān)鍵詞:人工關(guān)節(jié)置換 住院病人 需求估價 病人教育

中圖分類號:R473.6 文獻標識碼:B 文章編號:1672-5085(2008)5-0043-03

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴大,健康教育已成為醫(yī)院整體護理的一個重要組成部分。[1] 它起到了推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從觀念轉(zhuǎn)變到工作模式轉(zhuǎn)變的作用,真正有利于病人,有利于護理專業(yè)建設(shè)和學(xué)科發(fā)展,有利于醫(yī)院發(fā)展。[2] 人工關(guān)節(jié)置換是利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)來置換被疾病或損傷破壞的關(guān)節(jié)面,其目的是切除病灶、清除疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動及原有的功能,近年來已被越來越多的人所接受。[3] 但同時由于人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)大、并發(fā)癥多、護理難度大,所以,針對病人需求提供有效的健康教育對病人功能恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥有重要的作用。為此,我們對骨科人工關(guān)節(jié)置換病人健康教育需求進行了調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2005年1月~2008年1月在本院骨科住院并行人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人98 例。均意識清楚、無溝通障礙。本組年齡18~83歲(平均50.5歲),住院天數(shù)8~29天(平均18.5天)。

1.2 調(diào)查方法

采用描述性研究的方法,使用自行設(shè)計的骨科人工髖關(guān)節(jié)置換住院病人健康教育需求問卷調(diào)查表,在病人出院前1~3天進行調(diào)查。

1.3 問卷設(shè)計

本調(diào)查問卷根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)置換住院病人的特點,由作者自行設(shè)計。內(nèi)容包括病人的基本情況和4個組成部分,即①入院時的需求情況;②術(shù)前需求情況;③術(shù)后需求情況;④出院前需求情況??傆?4 項健康教育內(nèi)容。其中,需求程度按分值計算,不需要0 分,無所謂1 分,需要2分,非常需要3分。分值越高表明需求程度越高。向病人講明填寫方法后問卷由病人自己填寫。其中13例因病人文化程度低,無法閱讀或理解問卷內(nèi)容,由調(diào)查者講解,根據(jù)病人回答代為填寫。

1.4 統(tǒng)計分析方法

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS10.0 統(tǒng)計軟件進行分析。病人對健康教育的需求采用百分比進行描述。

2 結(jié)果

2.1 一般資料(表1)

2.2 本組健康教育需求情況(表2)由上表可以看出,本組健康教育需求程度都很高(74%)。其中術(shù)后知識的需求最高,達83.6%,其次是出院指導(dǎo)、術(shù)前知識、入院知識。術(shù)前知識中最關(guān)心人工關(guān)節(jié)的情況(85.4%),其次是術(shù)前一日的準備;術(shù)后最關(guān)注功能鍛煉方面的指導(dǎo)(86.1%)和并發(fā)癥的預(yù)防(85.4%);入院指導(dǎo)中最關(guān)注的是主管醫(yī)生尤其是手術(shù)醫(yī)生的情況(86.1%),其次是心理方面的指導(dǎo)(84.4%)、疾病相關(guān)知識的指導(dǎo)(79.6%);出院指導(dǎo)中最關(guān)心日常生活的指導(dǎo)(81.3%)和并發(fā)癥的預(yù)防。

3 討論

3.1 關(guān)節(jié)置換住院病人的健康教育 骨科關(guān)節(jié)置換住院病人的健康教育需求普遍較高,體現(xiàn)了健康教育的必要性。

骨科治療的最終目的是功能恢復(fù),但骨科臨床治療往往只能為功能恢復(fù)創(chuàng)造必要的條件,還需通過康復(fù)治療才能實現(xiàn)功能的最大恢復(fù),也就是使臨床治療收到最佳療效。[4]隨著社會的進步和醫(yī)療保健制度的改革,人們的保健意識不斷增強,特別是住院病人,更希望在住院期間通過醫(yī)護人員的診治、護理及健康教育提高健康水平。[5]本研究表明,骨科人工髖關(guān)節(jié)置換病人對術(shù)后健康教育的需求程度最高。主要是由于行人工髖關(guān)節(jié)置換病人絕大多數(shù)是老年患者,其中不乏合并其它慢性疾病的高齡高危患者,常見有心臟疾病、肺臟疾患、糖尿病、高血壓等。高齡高危患者各臟器的儲備功能減弱,慢性疾病多,對手術(shù)的應(yīng)激能力差,術(shù)后出現(xiàn)病情變化尤其是各種并發(fā)癥的可能性極高。[6]基于這種客觀因素的存在,病人迫切需要通過健康教育來幫助其平穩(wěn)地度過手術(shù)期及前期康復(fù)期。

3.2 人工髖關(guān)節(jié)置換病人的健康教育

骨科人工髖關(guān)節(jié)置換病人的健康教育需求在入院時、術(shù)前、術(shù)后、出院前側(cè)重不同,反映了健康教育的階段性。 本研究結(jié)果顯示,人工髖關(guān)節(jié)置換病人在入院時對了解主管尤其是手術(shù)醫(yī)生情況的需求最高,而對于護士情況的需求相對較低。說明病人對醫(yī)生的信任程度和依從性大于護士。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于病人認為醫(yī)生是決定手術(shù)成敗及術(shù)后康復(fù)效果的關(guān)鍵性人物,而護士僅僅作為醫(yī)生的協(xié)助者而存在。另一方面是因為護士自身確實存在對疾病及康復(fù)知識掌握不足的情況,使得病人更加信任醫(yī)生。[7]同時,護士因為不自信,對病人提出的問題經(jīng)常采用回避的態(tài)度,這也是原因之一。[8]病人對心理護理方面的需求僅次于對了解醫(yī)生情況的需求,這可能是由于病人入院時角色突然轉(zhuǎn)變、環(huán)境陌生,加上疾病的長期折磨,情緒緊張、顧慮較多、心理負擔(dān)重。[9]因此,護士應(yīng)加強自身學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高自身素質(zhì),開展多種形式的健康教育活動,從而提高健康教育水平。同時,要重視心理護理,盡量在入院時最短的時間內(nèi)讓病人感到受尊重,消除陌生感,把消極的情緒轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極行動。應(yīng)當注意的是,在病人劇烈疼痛或極度煩躁、情緒極不穩(wěn)定時,不要強行給予健康教育,否則不僅達不到健康教育的目的,相反還增加病人的抵觸情緒。[10]

在術(shù)前需求方面,病人對人工關(guān)節(jié)的情況高度關(guān)注,主要是由于客觀上制作人工關(guān)節(jié)的材料性能的好壞確實影響著術(shù)后功能恢復(fù)的程度、并發(fā)癥的發(fā)生率及關(guān)節(jié)的使用壽命,其次,“人工關(guān)節(jié)”對于大多數(shù)人而言是一陌生事物,對于即將接受人工關(guān)節(jié)置換的病人而言,更有理由迫切地需要了解這方面的知識。術(shù)前一日的準備包括皮膚的準備、生命體征的監(jiān)測、飲食、睡眠、清潔灌腸及留置導(dǎo)尿的指導(dǎo)等。其目的是①使用各種措施盡力使病人恢復(fù)至或接近生理狀態(tài),增加手術(shù)的安全性②完成術(shù)前常規(guī)準備③使病人順利進入手術(shù),完成適應(yīng)手術(shù)后變化的生理鍛煉。需要指出的是,病人術(shù)前對功能鍛煉的需求最低,僅達44%,可能與大多數(shù)病人認識不清有關(guān),片面地、錯誤地認為術(shù)前功能鍛煉的好壞與術(shù)后功能恢復(fù)無多大關(guān)系。事實上,術(shù)前康復(fù)指導(dǎo)是術(shù)后康復(fù)鍛煉的基礎(chǔ),其目的是使病人預(yù)先掌握功能鍛煉的方法并明確注意事項,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,保證術(shù)后鍛煉效果[11]。

在所有健康教育知識中,病人對術(shù)后知識的需求程度最

高,說明絕大多數(shù)病人認為掌握正確的術(shù)后知識對疾病的恢復(fù)至關(guān)重要。這就提示我們護士在常規(guī)宣教之外,應(yīng)有針對性地加強術(shù)后健康宣教,以滿足病人的需求。功能鍛煉是骨科所有疾病治療的重要內(nèi)容,尤其在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中顯得尤為重要,其目的是恢復(fù)局部肢體功能和全身健康,預(yù)防并發(fā)癥,使手術(shù)達到預(yù)期的效果。護士應(yīng)指導(dǎo)病人掌握科學(xué)的功能鍛煉方法,以期達到事半功倍的效果。

病人對出院指導(dǎo)的需求僅次于術(shù)后。除拐杖的使用外,病人對其它出院指導(dǎo)內(nèi)容均表示了極大的關(guān)注,表明出院教育是健康教育的重要階段,對疾病的康復(fù)具有重要作用。護士要提高認識、加強管理,進行詳細的出院指導(dǎo)。特別是一些慢性病人,除給予疾病相關(guān)知識外,還應(yīng)教會病人出院的自護知識和技能。告之病人行為中的宜忌、咨詢方式等,既密切了護患關(guān)系,又為出院后的康復(fù)打下了基礎(chǔ)。病人對拐杖使用方法的需求較低,可能是因為多數(shù)病人術(shù)前就由于疼痛等原因使用拐杖作為助行工具,所以主觀上認為不需要這方面的知識。作者認為,對于術(shù)前未使用拐杖或雖使用拐杖但未掌握正確使用方法的病人,還應(yīng)加強這方面的指導(dǎo),防止損傷腋動脈或發(fā)生跌倒等意外。

4 小結(jié)

人工關(guān)節(jié)置換是解除關(guān)節(jié)疾患病人的病痛,糾正畸形,恢復(fù)功能的一種行之有效的方法,而健康教育是保證治療成功的重要因素。為了最大限度地讓病人受益,引導(dǎo)病人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣,維持最佳的健康狀態(tài),在健康教育的過程中,應(yīng)注意需求的廣泛性,針對其特殊性,選擇適當?shù)慕】到逃龝r間,采用病人能夠接受的健康教育方法, 努力提高健康教育水平,加強與醫(yī)生、病人及家屬的溝通,建立多專業(yè)合作體系,才能保證人工關(guān)節(jié)置換的最佳效果。[12-13]

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第8篇:調(diào)任通知范文

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究;學(xué)齡前兒童;家長;口腔;健康知識認知

[中圖分類號] R788 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)12(a)-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology,Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528455,China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents,and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%,and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects,but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment,pit and fissure sealant could prevent dental caries,Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications,895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television,accounted for 55.87%,followed by the hospital publicity column,community health education,newspapers,kindergarten mission,oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge,and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents,which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study;Preschool children;Parent;Oral cavity;Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示,我國5歲組的兒童患齲率高達66%,給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用,由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力,因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對1000名學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識進行調(diào)查,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機整群抽樣方法,抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長1000名作為問卷調(diào)查對象,抽取時間為2015年6月~2016年6月,使用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究。剔除填寫不合格的問卷105份,共收回有效問卷895份,有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長中,父親201名,母親649名,祖父母45名;小學(xué)學(xué)歷230名,初中學(xué)歷230名,中專及高中學(xué)歷218名,大專及本科學(xué)歷217名。

1.2方法

使用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查,調(diào)查問卷參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》口腔調(diào)查問卷標準設(shè)計問卷,調(diào)查問卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長對口腔健康知識認知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長對兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識途徑等。調(diào)查問卷由5所幼兒園中的老師進行發(fā)放,并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長進行填寫,填寫完成后由幼兒園老師收回,調(diào)查組成員進行核對,剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問卷。

1.3 觀察指標

觀察學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率,分析不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學(xué)齡前兒童家長的口腔健康知識知曉率分析

學(xué)齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認知度較低,具體見表1。

2.2不同文化程度家長協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學(xué)齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學(xué)齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學(xué)齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學(xué)齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加,具體見表2。

2.3獲取口腔健康知識的相關(guān)途徑分析

在895名學(xué)齡前兒童家長中,500名主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%;其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員,具體見表3。

3討論

近年來,我國整體齲病發(fā)生率有所降低,但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升??谇患膊≈饕怯捎诳谇粌?nèi)細菌長期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā),菌斑在牙齦和牙齒表面進行分布,從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì),使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童,其嚴重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生,應(yīng)對學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視,這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨立性差、年齡較小,因此,大部分兒童日??谇涣?xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示,學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長口腔健康知識水平高低的影響,因此,采用問卷調(diào)查形式對學(xué)齡前兒童家長口腔健康知識認知度進行研究調(diào)查,能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對策[9-11]。

學(xué)齡前兒童正處于生長發(fā)育期,其接觸人員與生活環(huán)境均來自家庭。多項研究調(diào)查顯示,學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長認知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童家長對口腔健康知識的知曉率較低,家長主要獲取口腔健康知識相關(guān)途徑為廣播電視,缺乏專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長對兒童乳牙疾病問題的認知度較少,多數(shù)兒童就診時已錯失最佳治療時機,從而使口腔疾病進一步加重,因此,家長應(yīng)定期帶兒童檢查口腔,篩查口腔疾病并及時進行治療[12-14]。此外,醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進行指導(dǎo)和宣教,有效加強幼兒園教師以及家長對兒童口腔健康的認知。醫(yī)學(xué)研究顯示,新生兒出生后第6個月便可進行刷牙,只有早期對兒童進行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后,口腔疾病越嚴重兒童發(fā)育水平就越低,同時兒童的身心健康和口腔健康均會受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示,多數(shù)家長均不了解口腔疾病的嚴重性,大部分家長認為乳牙壞了不需要治療,還有更多的家長不知道“六齡牙”的重要性,提示家長對兒童口腔健康知識的認知度較低。此外,家長幫助孩子刷牙的比例較低,提示家長對兒童刷牙的重視度不高,因此需加強學(xué)齡前兒童口腔健康知識的宣傳力度,提高家長對兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長發(fā)育期,采用含氟牙膏進行刷牙能對兒童牙齒起到保護作用,其不僅能使兒童牙齒硬度增加,還能有效控制兒童口腔細菌活躍度,并且可以修補兒童牙釉質(zhì),因此,家長應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選,并長期給予兒童使用,從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童家長對3歲前開始刷牙的知曉率為87.82%,早晚分別進行刷牙的知曉率為85.25%,家長對以上兩點口腔健康知識的認知度較高,但對乳牙壞了需要進行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識的認知度較低;460名學(xué)齡前兒童家長每日幫助兒童刷牙,53名學(xué)齡前兒童家長每周幫助兒童刷牙,190名學(xué)齡前兒童家長偶爾幫助兒童刷牙,192名學(xué)齡前兒童家長從不幫助兒童刷牙,進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)齡前兒童家長協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加;895名學(xué)齡前兒童家長主要通過廣播電視獲取口腔健康知識,占55.87%,其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述,部分學(xué)齡前兒童家長對口腔健康知識的認知度不高,應(yīng)進一步提高對口腔健康知識的宣傳力度,這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生,進而提高兒童口腔健康水平。

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第9篇:調(diào)任通知范文

目的 探討米非司酮(MIF)對人宮頸癌Hela細胞的凋亡誘導(dǎo)作用及作用機制。方法 體外培養(yǎng)人宮頸癌Hela細胞,流式細胞技術(shù)分析不同濃度米非司酮對Hela細胞凋亡率及細胞周期分布的影響,用Western blot法檢測米非司酮對Hela細胞中NF-κB p65蛋白表達水平的影響。結(jié)果 5、10、20 μmol/L的米非司酮均能使Hela細胞凋亡率明顯增加,使S期、G2/M期細胞比例減少,G0/G1期細胞比例顯著增加,且作用呈劑量依賴性;隨著米非司酮濃度的增加,Hela細胞中NF-κB p65蛋白表達水平逐漸下降。結(jié)論 米非司酮可能通過NF-κB信號通路下調(diào)NF-κB p65蛋白表達,從而調(diào)節(jié)細胞周期,誘導(dǎo)Hela細胞凋亡。

【關(guān)鍵詞】 人宮頸癌;Hela細胞株;米非司酮;凋亡;細胞周期;NF-κB;p65

Abstract: Objective To investigate the regulatory effect of mifepristone on the cell apoptosis of human cervical cancer cell line Hela and the underlying mechanisms. Methods Human cervical cancer cell line Hela was cultured in vitro. Flow cytometry analysis technique was used to determine the changes of cell cycle distribution and cell apoptosis percentage after treatment with different concentrations of mifepristone. Western blot was performed to examine the effect of mifepristone on the expression of NF-κB p65 protein of Hela cell line. Results 5, 10 and 20 μmol/L mifepristone significantly increased the cell apoptosis percentage and the proportion of cells in G0/G1 phase of Hela cells and decreased the proportion of cells in S and G2/M phases in a dose-depending manner. With the increase of mifepristone concentrations, the expression of NF-κB p65 was gradually downregulated in Hela cells. Conclusion Mifepristone can regulate cell cycle distribution and accelerate cell apoptosis by downregulating the expression of NF-κB p65 protein in cell line Hela via NF-κB signaling pathway.

Key words: human cervical cancer; cell line Hela; mifepristone; apoptosis; cell cycle; NF-κB; p65

米非司酮(mifepristone,MIF)是人工合成的抗孕激素藥物,目前在臨床上主要用于終止早孕、引產(chǎn)等。近年研究發(fā)現(xiàn),米非司酮還具有抗腫瘤、增強抗癌藥物療效等其他臨床新用途。核因子-κB (nuclear factor of kappa binding, NF-κB)是一種具有多向調(diào)節(jié)功能的核轉(zhuǎn)錄因子,參與細胞的增殖、凋亡和癌基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控的信號傳遞過程,并被證實和宮頸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[1-2],NF-κB p65則是NF-κB在體內(nèi)發(fā)揮生理功能的主要亞單位之一。本實驗的目的是研究不同濃度的米非司酮對人宮頸癌Hela細胞生長及對NF-κB p65蛋白表達的影響,探討米非司酮對宮頸癌的治療作用及其可能的作用機制,為宮頸癌的防治尋找新途徑。

1 材料和方法

1.1 材料

人宮頸癌Hela細胞株(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所惠贈),米非司酮純粉劑(浙江仙琚制藥股份有限公司惠贈),DMEM干粉(美國Gibco公司),碘化丙啶(PI)、MTT(美國Amersco公司),NF-κB p65抗體(碧云天生物技術(shù)研究所)。

1.2 方法

1.2.1 細胞培養(yǎng)

常規(guī)復(fù)蘇凍存的人宮頸癌Hela細胞,接種于盛有DMEM培養(yǎng)液(含10%胎牛血清、1×105U/L青霉素、1×105U/L鏈霉素)的培養(yǎng)瓶中,在37℃、5% CO2、飽和濕度培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng),隔日更換新培養(yǎng)液一次。平均3~4天傳代一次。

1.2.2 實驗分組

將培養(yǎng)的Hela細胞隨機分為用藥組和對照組。用藥組:分為3組,分別含有濃度為5、10、20 μmol/L的米非司酮,各組DMEM培養(yǎng)液中乙醇終濃度小于0.2%,含有7%胎牛血清。對照組:培養(yǎng)液中不含米非司酮,只含與用藥組相同濃度的乙醇和胎牛血清。

1.2.3 實驗方法

1.2.3.1 流式細胞技術(shù)(FCM)檢測細胞周期和細胞凋亡率

取對數(shù)生長期的Hela細胞,制成單細胞懸液,每瓶4×105個細胞接種于100 ml培養(yǎng)瓶中,培養(yǎng)24 h后觀察細胞已貼壁,換新培養(yǎng)液,分4組(如上所述),每組設(shè)3個樣本,加入含有不同濃度米非司酮的培養(yǎng)液,繼續(xù)培養(yǎng)72 h后,制成單細胞懸液,收集細胞于流式管中,離心(1 500 r/min、5 min)棄上清,PBS洗滌2遍,沿管壁緩慢加入70%冰乙醇(4℃)1 ml,使細胞懸浮固定至少18 h后,離心棄上清,PBS洗滌2遍,每管加入PI 1 ml 染色,4℃避光1 h,置流式細胞儀檢測分析。

1.2.3.2 Western blot法檢測NF-κB p65的表達

取對數(shù)生長期的Hela細胞,制成單細胞懸液,以每孔8×105個細胞接種于6孔培養(yǎng)板中,24 h后觀察細胞已貼壁,分組施加藥物干預(yù)。分組情況如上所述,每組重復(fù)3個孔,繼續(xù)培養(yǎng)72 h,收集細胞,按一種新改進的核蛋白的抽提方法[3]提取核蛋白。將核蛋白提取液進行蛋白濃度測定后,依次行SDS-PAGE電泳、半干轉(zhuǎn)膜、抗原-抗體反應(yīng)、顯色、拍照。實驗過程中,以β-actin作為內(nèi)參進行檢測,保證實驗結(jié)果的準確性。最后用Image J 圖像分析軟件對條帶進行分析,測定其灰度值。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用Sigma Stat 2.03軟件進行統(tǒng)計分析,各組數(shù)據(jù)均以±s表示,采用單因素方差分析,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 米非司酮對Hela細胞增殖周期及凋亡率的影響

與對照組比較,3個濃度的米非司酮作用72 h后,均可使Hela細胞凋亡率、G0/G1期細胞比例顯著增加(P<0.01),S期、G2/M期細胞比例減少(P<0.05),而且隨著藥物濃度的增加,其作用逐漸增強,呈劑量依賴性,各用藥組間兩兩比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。表1 米非司酮對Hela細胞增殖周期及凋亡率的影響(略)

2.2 米非司酮對Hela細胞NF-κB p65表達的影響

Western blot結(jié)果顯示,用藥組NF-κB p65蛋白相對表達量均明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);隨著濃度的增大,米非司酮對NF-κB p65蛋白表達下調(diào)作用明顯增強,且各實驗組之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見圖1、表2。表2 米非司酮對Hela細胞NF-κB p65表達的影響(略)

3 討論

米非司酮是惟一用于臨床的孕激素受體拮抗劑,目前臨床上主要用于終止早中期妊娠等,近年研究證實,米非司酮還具有抗腫瘤、增強抗癌藥物療效等新用途。目前已有用米非司酮治療子宮肌瘤[4]、子宮內(nèi)膜癌[5]和卵巢癌[6]的報道,且研究發(fā)現(xiàn),米非司酮對孕激素受體陽性和孕激素受體陰性的卵巢癌細胞系均具有明顯的生長抑制作用[7]。這意味著孕激素受體并不是米非司酮抗腫瘤細胞增殖的必需要素,米非司酮除作為孕激素受體拮抗劑發(fā)揮抗腫瘤作用外,還可以通過其他途徑抑制腫瘤的生長。

本實驗發(fā)現(xiàn)不同濃度的米非司酮(5、10、20 μmol/L)作用于宮頸癌Hela細胞72 h后,均可使Hela細胞處于G0/G1期的比例增加,使大部分癌細胞不能進入S期及G2/M期, 減少了S期及G2/M期細胞數(shù),并使細胞凋亡率明顯增高。這與Rose等[8]研究的米非司酮對卵巢癌細胞的作用基本一致,說明米非司酮對宮頸癌Hela細胞體外生長具有明顯的促凋亡作用,而且米非司酮可能是一種特異性細胞周期抑制藥物,通過抑制細胞DNA的合成,使多數(shù)腫瘤細胞阻滯在G0/G1期,減少其進入S期及G2/M期,從而抑制腫瘤細胞的生長。

1986年NF-κB首先在B細胞中被發(fā)現(xiàn),是真核細胞的轉(zhuǎn)錄因子,在調(diào)節(jié)細胞凋亡以及腫瘤生長抑制的信息傳遞過程中起著重要作用[9]。正常情況下,NF-κB在胞質(zhì)內(nèi)與抑制性蛋白(IκBα、IκBγ、Bcl-3等)結(jié)合,以無活性狀態(tài)存在于胞質(zhì)中。但當有刺激因子如腫瘤壞死因子、放射線、病毒和細菌等作用時,可激活NF-κB系統(tǒng),活化的NF-κB轉(zhuǎn)位進入細胞核,能促進具有細胞保護和抗凋亡作用的基因轉(zhuǎn)錄和表達,從而發(fā)揮抗凋亡、促進細胞生長的作用。NF-κB p65是NF-κB在體內(nèi)發(fā)揮生理功能的亞單位之一,因此,通過NF-κB信號通路抑制NF-κB活化、下調(diào)NF-κB p65的表達,可誘導(dǎo)細胞凋亡,抑制腫瘤生長。Han等[10]研究發(fā)現(xiàn),米非司酮對NF-κB的調(diào)節(jié)作用以及NF-κB對細胞凋亡的調(diào)節(jié)作用具有細胞特異性,并與不同的刺激因素有關(guān)。Kalkhoven等[11]研究發(fā)現(xiàn),在孕激素受體陽性的COS-1細胞、人類乳腺癌T47D細胞,米非司酮能夠通過與孕激素受體結(jié)合增強孕激素受體介導(dǎo)的對NF-κB p65表達的抑制作用。

多項研究表明,NF-κB在宮頸癌組織中高表達并與宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)[12]。本研究采用Western blot方法,分析不同濃度的米非司酮對人宮頸癌Hela細胞核蛋白中NF-κB p65蛋白表達的影響,結(jié)果顯示,與對照組相比,3種濃度的米非司酮均能下調(diào)NF-κB p65蛋白的表達,其作用呈劑量依賴性。

綜上所述,我們認為,米非司酮對人宮頸癌Hela細胞具有調(diào)節(jié)細胞周期、誘導(dǎo)細胞凋亡的抗腫瘤作用和抑制NF-κB的活化、下調(diào)NF-κB p65蛋白表達的功能。據(jù)此推測,米非司酮可能通過NF-κB信號通路抑制NF-κB的活化,下調(diào)NF-κB p65蛋白表達,從而誘導(dǎo)Hela細胞凋亡,抑制其生長。而且米非司酮口服耐受性良好,不良反應(yīng)小,有望成為臨床上治療宮頸癌的有效藥物或提高放療、化療敏感性的輔助用藥,但是其確切的抗腫瘤作用機制尚需進一步研究,米非司酮對宮頸癌的確切療效和適用性尚需通過體內(nèi)實驗(包括動物實驗和臨床實驗)進一步研究。

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