醫(yī)院財(cái)務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)；制度；改革

中圖分類號(hào)：F253.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198(2009)06-0196-01

1改變陳舊觀念，從思想上重視財(cái)務(wù)管理

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作與會(huì)計(jì)工作也一直未能很好的分開(kāi)，財(cái)務(wù)管理從屬于會(huì)計(jì)工作，“財(cái)務(wù)管理跟著會(huì)計(jì)核算走，會(huì)計(jì)核算跟著領(lǐng)導(dǎo)意志走”，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容也往往僅限于營(yíng)運(yùn)資金管理。激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和生存壓力將迫使醫(yī)院調(diào)整和轉(zhuǎn)變過(guò)去陳舊的管理觀念。為此，醫(yī)院應(yīng)自上而下形成重視財(cái)務(wù)管理的風(fēng)尚，重視財(cái)務(wù)預(yù)算、營(yíng)運(yùn)資金管理、財(cái)務(wù)控制等工作，緊緊圍繞醫(yī)院目標(biāo)，從大局上把握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理層次。

2善于管理醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)收賬

為防止壞賬的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)收款的管理，并針對(duì)不同情況采取不同的處理方式。對(duì)搶救無(wú)主病人和重大傷亡事故單位發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi)，應(yīng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)卣o予補(bǔ)助。對(duì)惡意逃債、治愈后逃跑的病人和以醫(yī)療糾紛為借口、長(zhǎng)期住在醫(yī)院不出院的病人，要走司法途徑、請(qǐng)求法院給予法律支付。對(duì)確實(shí)無(wú)法收回病人醫(yī)療欠費(fèi)，報(bào)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，在“壞賬準(zhǔn)備”賬戶中核銷。強(qiáng)化應(yīng)收賬款管理的措施，更重要的是醫(yī)院在收取病人住院押金、及時(shí)清算、認(rèn)真組織催要方面采取相應(yīng)措施，減少應(yīng)收款的發(fā)生和損失。另外，醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)于那些困難病人也應(yīng)該給予一定的照顧，對(duì)治療方案開(kāi)出不同的“套餐”供病人自愿選擇，低水平醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)減少病人欠費(fèi)。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)核算力度有待加強(qiáng)

(1)要真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)現(xiàn)實(shí)價(jià)值建議取消固定基金、修購(gòu)基金科目，應(yīng)增設(shè)累計(jì)折舊科目作為固定資產(chǎn)科目的備抵項(xiàng)目，在資產(chǎn)負(fù)債表上反映固定資產(chǎn)的原值、累計(jì)折舊以及凈值，準(zhǔn)確反映固定資產(chǎn)的使用狀況、價(jià)值變動(dòng)情況和真實(shí)的價(jià)格，在購(gòu)入時(shí)直接計(jì)入固定資產(chǎn)。

(2)科學(xué)地設(shè)置費(fèi)用支出科目，系統(tǒng)合理地進(jìn)行成本核算。建議借鑒醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，管理費(fèi)用單獨(dú)核算，月末不必分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出。這樣就能真實(shí)反映醫(yī)療成本、藥品成本、管理成本。在醫(yī)療收支總表的支出項(xiàng)目中增加管理費(fèi)用項(xiàng)目。

(3)合理設(shè)置福利基金科目，將專用基金、福利基金科目改設(shè)在負(fù)債項(xiàng)目，借鑒醫(yī)院會(huì)計(jì)制度作為一種負(fù)債計(jì)入應(yīng)付福利費(fèi)。作為應(yīng)付職工福利待遇的負(fù)債是將來(lái)某個(gè)時(shí)間要付給職工的一種負(fù)債。就能真實(shí)反映醫(yī)院負(fù)債和凈資產(chǎn)。

(4)完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告，在現(xiàn)有財(cái)務(wù)報(bào)表基礎(chǔ)上增設(shè)現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量作為醫(yī)院重要的財(cái)務(wù)信息，影響了醫(yī)院的生存和發(fā)展，編制現(xiàn)金流量表有助于醫(yī)院更好地分析財(cái)務(wù)活動(dòng)狀況。同時(shí)在報(bào)表中增加或有事項(xiàng)的披露，以真實(shí)反映醫(yī)院的狀況。

4做好科室成本控制管理

以科室為承包的基礎(chǔ)單位，科室所有人員(包括臨時(shí)工、衛(wèi)生員)的工資、獎(jiǎng)金、津貼以及補(bǔ)助、夜餐費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室所有人員的進(jìn)修費(fèi)、差旅費(fèi)及參加會(huì)議費(fèi)用，科室用車費(fèi)均由本科室自行承擔(dān)；科室領(lǐng)用的小型醫(yī)療器械、辦公雜品、勞保品等消耗品全額記入成本；科室所購(gòu)的設(shè)備，按計(jì)提的折舊費(fèi)計(jì)算記入成本；其他諸如水費(fèi)、電費(fèi)、房費(fèi)、取暖費(fèi)、低值易耗品更新費(fèi)用，從供應(yīng)室等相關(guān)職能科室領(lǐng)用的物品及消毒費(fèi)用均算入科室成本。此外，各科室還應(yīng)按本科室人員占全院人員比例承擔(dān)行政后勤部門的管理費(fèi)用。這樣，保證了醫(yī)院當(dāng)期所發(fā)生的全部費(fèi)用支出完全被攤銷。

在此基礎(chǔ)上以醫(yī)藥收入扣除以上成本后的利潤(rùn)額為基數(shù)計(jì)算獎(jiǎng)金。各科室按醫(yī)護(hù)的職稱(務(wù))、承擔(dān)責(zé)任、技術(shù)含量等條件劃分獎(jiǎng)金系數(shù)，制定獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算實(shí)際獎(jiǎng)金數(shù)額。

5加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，提高資金使用效益

醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)是指醫(yī)院可以在一年內(nèi)或者超過(guò)一年的一個(gè)經(jīng)營(yíng)周期內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。它包括貨幣資金、短期投資、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料、在加工材料和其他材料等。流動(dòng)資產(chǎn)是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療勞務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的必備條件，其數(shù)額大小及構(gòu)成情況，在一定程度上制約著醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，反映著醫(yī)院的支付能力與短期償債能力。因此，流動(dòng)資產(chǎn)的管理，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中占據(jù)著重要地位。醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)與固定資產(chǎn)及其他資產(chǎn)相比較，具有以下幾個(gè)基本特點(diǎn)：(1)流動(dòng)資產(chǎn)循環(huán)周期與醫(yī)院醫(yī)療勞務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)周期具有一致性；(2)流動(dòng)資產(chǎn)占用形態(tài)具有變動(dòng)性；(3)流動(dòng)資產(chǎn)的占用數(shù)量具有波動(dòng)性。醫(yī)院要善于將貨幣資金投入成本效益較好的項(xiàng)目，合理利用自有資金和借貸資金，加快醫(yī)院發(fā)展步伐。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要重新考慮庫(kù)存物資、藥品材料的儲(chǔ)備數(shù)量，善于運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度地降低儲(chǔ)備定額。凡是能夠?qū)崿F(xiàn)順暢配送、保證醫(yī)院需要的藥品物資，醫(yī)院盡可不搞儲(chǔ)備，以減少資金占用，降低經(jīng)營(yíng)成本。

6加強(qiáng)收入與支出管理，積極拓寬收入領(lǐng)域，嚴(yán)格控制支出范圍

醫(yī)院收入包括財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入。在收入管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理：(1)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)。(2)醫(yī)院的收入要全部入帳，任何部門或個(gè)人不得私設(shè)小金庫(kù)，必須納入統(tǒng)一的核算體系。(3)醫(yī)院收入原則上當(dāng)日收入當(dāng)日結(jié)算，使收入的資金置于安全管理之下，任何人不得以任何借口將公款挪作他用。(4)拓寬收入的范圍，積極開(kāi)展各項(xiàng)創(chuàng)收活動(dòng)。如開(kāi)展便民門診、家庭護(hù)理等一系列活動(dòng)。醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出和財(cái)政專項(xiàng)支出四項(xiàng)。支出管理中應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)管理：(1)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度，維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的支出預(yù)算。(2)節(jié)約支出、嚴(yán)把支出報(bào)銷關(guān)。醫(yī)院按照國(guó)家規(guī)定的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及開(kāi)支范圍，由財(cái)務(wù)人員對(duì)單據(jù)、憑證進(jìn)行初審，對(duì)不合格的單據(jù)、憑證及時(shí)提醒院領(lǐng)導(dǎo)拒簽。對(duì)辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、專項(xiàng)資金和其他零星開(kāi)支，實(shí)行分管院長(zhǎng)審批制度，不經(jīng)批準(zhǔn)的一律不準(zhǔn)報(bào)銷。(3)嚴(yán)格管理程序，建立有效的制約機(jī)制?？傊?，財(cái)務(wù)人員必須樹(shù)立“統(tǒng)收統(tǒng)支”的觀念，實(shí)行收支兩條線，分別核算，分別管理，同時(shí)堅(jiān)持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的方針政策，努力提高醫(yī)療收入的比例，降低藥品收入的比例，逐步改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象。

7在形成醫(yī)院財(cái)務(wù)自我擴(kuò)張機(jī)制的同時(shí)，必須建立醫(yī)院財(cái)務(wù)的自我約束機(jī)制

首先，建立和完善與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、經(jīng)營(yíng)管理和醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃相統(tǒng)一的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制。其次。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常的資金調(diào)度與控制、保證醫(yī)院資金調(diào)度靈活、供應(yīng)及時(shí)、流向合理，建立各部門各環(huán)節(jié)的資金在管理上的目標(biāo)和責(zé)任，避免盲日籌集資金和無(wú)計(jì)劃使用資金，減少并杜絕資金浪費(fèi)，保證資金營(yíng)運(yùn)在財(cái)務(wù)計(jì)劃和預(yù)算范圍之內(nèi)、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。再次，應(yīng)遵循醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)、非醫(yī)院的重大經(jīng)營(yíng)決策的變更，都應(yīng)保持醫(yī)院的滾動(dòng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。

8善于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的征兆醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并不是一朝一夕，它是醫(yī)院長(zhǎng)期財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)矛盾的集中體現(xiàn)。第一，保持資產(chǎn)的流動(dòng)性。醫(yī)院資金流轉(zhuǎn)總是周而復(fù)始地運(yùn)行的，醫(yī)院必須加速存貨周轉(zhuǎn)、降低庫(kù)存量，以保持良好的資產(chǎn)流動(dòng)性。；第二，保證醫(yī)療收入的穩(wěn)步增長(zhǎng)，不斷降低醫(yī)療成本，以求醫(yī)院價(jià)值最大化，降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。第三，不斷開(kāi)拓醫(yī)療市場(chǎng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高病人滿意度，提升醫(yī)院形象。第四，選擇最佳資本結(jié)構(gòu)。在選擇時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的不同時(shí)期，充分考慮業(yè)務(wù)收入及其增長(zhǎng)、財(cái)務(wù)杠桿、醫(yī)療市場(chǎng)、金融市場(chǎng)情況，選擇綜合資本成本最低的融資組合，如商業(yè)信用、銀行貸款、利用外資、發(fā)行債券股票，使財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

第2篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注健康，珍愛(ài)生命，而醫(yī)院是增進(jìn)健康和救死扶傷的主要場(chǎng)所。這就對(duì)醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財(cái)務(wù)管理是管理工作的重點(diǎn)，而財(cái)務(wù)預(yù)算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，對(duì)提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1存在的問(wèn)題

11重視不夠，預(yù)算不準(zhǔn)

有些醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)職能管理不到位，分工不明確，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行管理不夠嚴(yán)格，項(xiàng)目支出不夠細(xì)化，基本支出不固定，資金浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。全面預(yù)算的編制不嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算編制不符合財(cái)政部門的相關(guān)要求，沒(méi)有合理按照醫(yī)院的具體情況進(jìn)行預(yù)算編制，致使預(yù)算編制不切實(shí)際，缺乏合理性，無(wú)法滿足本單位的發(fā)展需要，在預(yù)算的具體實(shí)施過(guò)程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算編制、資金收支等在時(shí)間和數(shù)量上不相符，預(yù)算幾乎失去參考價(jià)值，不僅影響項(xiàng)目的資金審批，還會(huì)給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。

12缺乏監(jiān)管力度

缺乏監(jiān)管力度，沒(méi)有完善的預(yù)算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至?xí)霈F(xiàn)各種財(cái)務(wù)漏洞，最終決算遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。

13工作人員專業(yè)性不強(qiáng)

預(yù)算管理人員缺少專業(yè)知識(shí)，把預(yù)算工作當(dāng)成只是報(bào)報(bào)表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡(jiǎn)單的工作，甚至覺(jué)得預(yù)算工作是只要財(cái)會(huì)人員編制就可以的，沒(méi)能夠使業(yè)務(wù)部門參與進(jìn)來(lái)，造成預(yù)算的主觀性較強(qiáng)，從而未能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。

2主要策略

21提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念

自上而下高度重視，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性和意義。預(yù)算管理不僅是財(cái)務(wù)部門的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)甚至醫(yī)院每個(gè)成員都要重視的大事，它和每個(gè)人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學(xué)習(xí)，提高自己的個(gè)人修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，改善醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財(cái)務(wù)管理的行為，制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，真正實(shí)行全面預(yù)算管理。

22規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算管理的重要性，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)行合理的編制，強(qiáng)化對(duì)預(yù)算執(zhí)行的管理。對(duì)預(yù)算編制、預(yù)算審批、預(yù)算執(zhí)行、決算與評(píng)價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績(jī)效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應(yīng)的處罰。在收支業(yè)務(wù)控制方面，對(duì)收入和支出業(yè)務(wù)實(shí)行對(duì)口管理，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行資金支出前的申請(qǐng)制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財(cái)務(wù)部門管理，加強(qiáng)資金管理的內(nèi)部控制。

預(yù)算執(zhí)行審批是預(yù)算管理的重點(diǎn)內(nèi)容，運(yùn)用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對(duì)全院的各部門，甚至每個(gè)員工進(jìn)行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對(duì)所使用的經(jīng)費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的審批、了解資金具體去向，并進(jìn)行監(jiān)督，確保醫(yī)院預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和約束性。

預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，因此，加強(qiáng)預(yù)算管理是十分必要的。建立健全財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際，在會(huì)計(jì)目標(biāo)和會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的醫(yī)院預(yù)算管理制度。對(duì)基本支出進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性和合理性，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)資金的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。

23加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

據(jù)本醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的特點(diǎn)，對(duì)預(yù)算工作人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)算管理的理論知識(shí)和管理方法，提高預(yù)算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預(yù)算工作中做到融會(huì)貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點(diǎn)，制訂符合本醫(yī)院需要的預(yù)算人員技能素質(zhì)培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高預(yù)算人員的業(yè)務(wù)水平，多為預(yù)算工作人員提供外出學(xué)習(xí)和參觀的機(jī)會(huì)，開(kāi)闊視野，學(xué)習(xí)其他單位先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和好的預(yù)算管理方法，并運(yùn)用于自己的預(yù)算工作實(shí)踐。也可聘請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)做定期講座，提高預(yù)算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn)，提高預(yù)算工作人?T的信息化技能，加強(qiáng)信息化進(jìn)程，在對(duì)預(yù)算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)中，加強(qiáng)警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國(guó)家造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

嚴(yán)格對(duì)預(yù)算人員的素質(zhì)要求，特別是對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的重要崗位，要求學(xué)歷必須達(dá)標(biāo)，比如擔(dān)任總賬會(huì)計(jì)崗位人員，必須具備會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，中級(jí)會(huì)計(jì)師以上職稱，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員政策法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)軟件等各方面的培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財(cái)務(wù)預(yù)算人員的績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)預(yù)算工作人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理工作的順利發(fā)展。

24提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效防范

根據(jù)實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，建立健全完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范管理機(jī)制和預(yù)警機(jī)制，實(shí)行崗位責(zé)任制，責(zé)任劃分到每個(gè)人，一切按財(cái)務(wù)流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的具體實(shí)施中，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理體系的控制及監(jiān)督，實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)政策，把預(yù)算指標(biāo)作為和績(jī)效相關(guān)聯(lián)的一項(xiàng)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)員工的積極性，通過(guò)促進(jìn)全面預(yù)算管理使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到有效防范。

第3篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院成本核算體系不健全

第一，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度尚未給出系統(tǒng)的操作規(guī)范，雖然如今在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下存在成本核算對(duì)象、核算原則、核算方法等明文規(guī)定，但是從實(shí)際使用的角度出發(fā)，其還缺乏完整科學(xué)的算法體系，包括其中必要的指引和應(yīng)用舉例等。第二，各大醫(yī)院對(duì)于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的理解各異，然后它們根據(jù)自身理解、認(rèn)識(shí)而制定出自己的成本核算算法，造成沒(méi)有公共統(tǒng)一的，難以真正實(shí)現(xiàn)成本算法的合理制度化。

（二）醫(yī)院對(duì)成本核算認(rèn)識(shí)不足

首先，領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)于財(cái)務(wù)制度下的成本核算技能掌握較少，從而從根本上弱化了成本核算體系。其次，醫(yī)院長(zhǎng)時(shí)間對(duì)于成本核算的關(guān)注度不夠，而是把重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)放在收入計(jì)量，這樣造成財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)體系下的不健全，影響其財(cái)務(wù)的管理水平。最后，成本核算納入了內(nèi)部控制體系的績(jī)效考核工作中，這樣使得其工作重心從經(jīng)濟(jì)指標(biāo)發(fā)生了偏移。

（三）科技水平落后

如今，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本核算過(guò)程復(fù)雜，如果不依靠科技技術(shù)而全靠人工完成，那么將會(huì)使一項(xiàng)耗時(shí)巨大，同時(shí)最后的工作質(zhì)量無(wú)法得到很好保障。各大公司根據(jù)醫(yī)院的需求制定了許多財(cái)務(wù)制度軟件，應(yīng)用于各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然而這些軟件針對(duì)性較弱，無(wú)法達(dá)到成本核算的實(shí)際要求。

二、加強(qiáng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院成本核算的措施

（一）完善醫(yī)院成本核算體系

首先，醫(yī)院應(yīng)該建立健全的科學(xué)成本管理體系，通過(guò)使用專業(yè)的成本核算平臺(tái)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行全面的核算工作，同時(shí)針對(duì)核算結(jié)果進(jìn)行成本分析和控制措施，例如成立預(yù)算管理制度，成本管理指標(biāo)正確納入績(jī)效考核制度中等。其次，醫(yī)院對(duì)于各個(gè)部門的可變成本進(jìn)行嚴(yán)格管理，進(jìn)行定額管理，同時(shí)超出部分需要作出原因說(shuō)明同時(shí)由專業(yè)人員進(jìn)行結(jié)果分析，并針對(duì)原因環(huán)節(jié)進(jìn)行定額控制。然后，健全預(yù)算控制和費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格費(fèi)用的審批，嚴(yán)控支出，醫(yī)院需要以成本控制為關(guān)鍵，建立一定的獎(jiǎng)懲機(jī)制，從而激發(fā)員工的積極性。最后，在醫(yī)院中推行全面成本核算，從新規(guī)劃核算體系單位標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的源頭控制。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院成本核算的認(rèn)識(shí)

第一，通過(guò)成立專門負(fù)責(zé)成本管理的工作組，完成醫(yī)院的成本核算工作。各個(gè)醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際情況進(jìn)行工作組的人員配置，其中必須含有專業(yè)成本會(huì)計(jì)員兩名，負(fù)責(zé)人需要有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者勝任，同時(shí)其他工作組人員需要具備相關(guān)會(huì)計(jì)從業(yè)資格證。工作組在負(fù)責(zé)成本核算的同時(shí)輔佐各個(gè)科室特定人員進(jìn)行成本工作核算輔導(dǎo)，形成環(huán)環(huán)相扣景象。第二，通過(guò)一定的課程輔導(dǎo)以及培訓(xùn)工作的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)人員綜合技能的二次綻放。

（三）健全醫(yī)療平臺(tái)信息

完善、健全醫(yī)療平臺(tái)，針對(duì)部分的?t療資源投入以及運(yùn)營(yíng)進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的分析、監(jiān)督，從而有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療資源的使用，這樣可以有效的在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)降低醫(yī)療成本。健全化的醫(yī)療平臺(tái)，可以準(zhǔn)確的提供社會(huì)醫(yī)療成本，這樣有利于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，為我國(guó)醫(yī)療體制的改革提供了有力的保證。另外對(duì)于不同地區(qū)的使用，可以采取先試點(diǎn)，再推廣應(yīng)用的方針，逐步全國(guó)化。

第4篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本控制存在的問(wèn)題

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求下，涉及的影響因素比較多，為了對(duì)其進(jìn)行合理的控制，需要根據(jù)實(shí)際情況，確定合理的制度形式。以下將對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下成本控制存在的問(wèn)題進(jìn)行分析：

（一）管理人員素質(zhì)低

成本控制和管理形式是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)主體的重要組成部分，在整體發(fā)展過(guò)程中，要求工作人員了解管理形式，并靈活應(yīng)用成本控制形式。但是當(dāng)前在具體實(shí)踐過(guò)程中，受到多種干擾因素的影響，存在管理人員素質(zhì)低的情況，對(duì)成本形式和在發(fā)展機(jī)制認(rèn)識(shí)不足。此外在后續(xù)發(fā)展階段，合理有序的成本管理形式是重要理論依據(jù)，工作人員對(duì)成本管理體系和利潤(rùn)形式存在認(rèn)知不足的情況，增加了成本管理難度，雖然提升經(jīng)濟(jì)效益，但是對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展造成影響。成本控制和利潤(rùn)收益屬于不同的發(fā)展載體，必須以科學(xué)有效的控制手段為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)成本控制形式的最優(yōu)化發(fā)展。[1]

（二）管理體制不健全

醫(yī)院成本管理涉及的影響因素比較多，為了使其適應(yīng)現(xiàn)有發(fā)展形式的要求，需要以制度體系為理論基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)用體制的進(jìn)一步發(fā)展。在實(shí)踐管理過(guò)程中存在管理體制的不健全的情況。由于成本管理的干預(yù)機(jī)制比較多，要滿足基礎(chǔ)性發(fā)展形式的要求，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化分析。當(dāng)前在成本管理階段，多是以單獨(dú)管理為主，缺乏合理有效的溝通，導(dǎo)致已有的管理職能無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作用，對(duì)資源形式的利用帶來(lái)難度。此外在資源控制階段，必須對(duì)其進(jìn)行協(xié)調(diào)，及時(shí)對(duì)不安全因素進(jìn)行分析，明確控制形式的作用形式，進(jìn)而達(dá)到理想的控制效果。[2]

（三）成本管理形式不合理

在新醫(yī)院制度的要求下，成本管理對(duì)醫(yī)院整體發(fā)展有一定的影響，為了減少不安全因素的消極影響，必須以正確合理的管理形式為基準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)有序控制。但是在后續(xù)發(fā)展階段，存在管理形式不合理的情況。在成本管理階段涉及預(yù)算管理和核算管理等形式，如果忽視了固定資產(chǎn)或者庫(kù)存資料的應(yīng)用，則必然會(huì)對(duì)后續(xù)管理機(jī)制造成影響。部分醫(yī)院在成本控制階段，根據(jù)部門管理形式的要求，實(shí)行按照上一次預(yù)算執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行不同的費(fèi)用預(yù)算和費(fèi)用限額，此種方法大大地挫傷了部門人員的積極性，導(dǎo)致后續(xù)管理形式應(yīng)用不當(dāng)?？茖W(xué)有效的預(yù)算和核算管理形式對(duì)整體發(fā)展有一定的積極意義，能有效地提升醫(yī)院內(nèi)部整體發(fā)展能力。[3]

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本控制措施分析

基于影響因素的多樣性和特殊性，在后續(xù)發(fā)展和控制過(guò)程中，必須對(duì)制度形式進(jìn)行分析，使其適應(yīng)后續(xù)成本管理機(jī)制的要求。工作人員要立足于當(dāng)前發(fā)展形勢(shì)，及時(shí)對(duì)涉及的影響因素進(jìn)行分析，探究切實(shí)可行的控制措施。以下將對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院成本控制措施進(jìn)行分析：

（一）建立健全內(nèi)部控制制度

在后續(xù)建設(shè)和發(fā)展階段，固有的內(nèi)部控制制度發(fā)揮引導(dǎo)性作用。在實(shí)踐中必須根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)控制措施進(jìn)行分析，強(qiáng)化監(jiān)督管理工作，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的經(jīng)營(yíng)和管理目標(biāo)。在資金應(yīng)用階段，涉及業(yè)務(wù)信息、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料等內(nèi)容，要對(duì)管理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重視財(cái)務(wù)監(jiān)督形式的合理化應(yīng)用?；跁?huì)計(jì)憑證和記錄形式的多樣性，工作人員要明確核算標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)施工企業(yè)管理過(guò)程中的干預(yù)形式進(jìn)行分析，不斷對(duì)發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行完善，進(jìn)而體現(xiàn)后續(xù)干預(yù)形式的合理性。[4]

（二）提升工作人員素質(zhì)

在成本管理階段，必須不斷提升工作人員的素質(zhì)，掌握多種核算形式。在基礎(chǔ)性管理階段，必須強(qiáng)化對(duì)管理人員進(jìn)行成本核算知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，成本核算基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。成本管理涉及的影響因素比較多，在項(xiàng)目成本和就診情況管理過(guò)程中，需要采用分級(jí)管理的形式，考慮到現(xiàn)有崗位實(shí)際發(fā)展形式的要求，以財(cái)務(wù)管理制度為基準(zhǔn)，不斷提升工作人員的素質(zhì)，使其在最短的時(shí)間內(nèi)掌握成本控制形式。除了掌握基礎(chǔ)性控制形式之外，必須提升其工作責(zé)任感，對(duì)成本控制細(xì)節(jié)引起重視，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo)部門，達(dá)到優(yōu)化控制的作用。

（三）統(tǒng)籌規(guī)劃核算形式

在財(cái)務(wù)制度的要求下，對(duì)成本控制形式有一定的要求，在整體發(fā)展階段，必須對(duì)資料形式進(jìn)行分析，結(jié)合賬務(wù)處理形式和報(bào)表形式，及時(shí)對(duì)指標(biāo)形式進(jìn)行分析，不斷明確會(huì)計(jì)審核形式。此外要制定合理有效的會(huì)計(jì)應(yīng)用準(zhǔn)則，考慮到納稅形式和指標(biāo)體系的影響機(jī)制，及時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行調(diào)整。核算管理形式在整個(gè)發(fā)展階段會(huì)受到多種因素的影響，必須以合理有效的核算形式為基準(zhǔn)，醫(yī)院的全成本核算體系要針對(duì)事前、事中、事后的全過(guò)程進(jìn)行控制、分析成本，綜合反映醫(yī)院的成本和收益情況。

三、結(jié)束語(yǔ)

第5篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

前言

在當(dāng)前實(shí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的背景下，全面預(yù)算管理的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制的完善和醫(yī)院管理水平的提高，具有重要的意義，而且有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。然而，在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重制約了醫(yī)院預(yù)算管理水平的提高，不利于醫(yī)院資金的合理使用和資源的優(yōu)化配置。因此，要采取有效的措施解決這些問(wèn)題，提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量和水平。

一、全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題

1.全面預(yù)算管理的審核機(jī)制不健全

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視身體健康和醫(yī)療保健。在這種時(shí)代背景下，醫(yī)院的地位得到日益提高。醫(yī)院的資金項(xiàng)目涉及多方面的內(nèi)容，資金投入也逐漸增多，因此，要提高醫(yī)院資金的管理水平。傳統(tǒng)的醫(yī)院資金管理模式，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院的發(fā)展要求。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，實(shí)行全面預(yù)算管理，是大勢(shì)所趨。然而，現(xiàn)階段我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院全面預(yù)算管理的審核機(jī)制還很不健全，無(wú)法實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)，對(duì)于醫(yī)院的資金使用無(wú)法做到有效的監(jiān)督和管理，因而對(duì)醫(yī)院資金的合理利用造成不良的影響，阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

2.預(yù)算管理編制工作不規(guī)范

在醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的實(shí)踐中，往往忽視預(yù)算管理編制工作的重要性，預(yù)算管理編制工作不規(guī)范的現(xiàn)象較為普遍。例如，預(yù)算項(xiàng)目沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行申報(bào)和編制，不能系統(tǒng)地管理項(xiàng)目支出，預(yù)算項(xiàng)目的分類不明晰等。預(yù)算管理編制工作的不規(guī)范會(huì)影響醫(yī)院預(yù)算管理的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，不利于提高醫(yī)院預(yù)算管理的水平。

3.全面預(yù)算管理人員素質(zhì)有待提升

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，實(shí)行全面預(yù)算管理對(duì)相關(guān)工作人員提出了較高的技術(shù)要求和素質(zhì)要求。相關(guān)工作人員要掌握全面預(yù)算管理的相關(guān)知識(shí)，具備從宏觀上把控運(yùn)算管理工作的能力，能夠堅(jiān)決果斷地執(zhí)行預(yù)算管理工作，才能確保醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量。然而，當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院全面預(yù)算管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)與實(shí)際工作要求還存在一定的差距，因此，醫(yī)院全面預(yù)算管理人員的素質(zhì)還有待提升。

二、強(qiáng)化新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的措施

1.加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的監(jiān)督

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，要加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的監(jiān)督，以確保全面預(yù)算管理的實(shí)施。完善相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，完善相關(guān)的考核機(jī)制，要將相關(guān)的各項(xiàng)制度落到實(shí)處。并保障制度的規(guī)范和科學(xué)合理。醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理，要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院具體情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。對(duì)于全面預(yù)算管理實(shí)施過(guò)程中存在的不足，要采取有效措施進(jìn)行彌補(bǔ)。要規(guī)范全面預(yù)算管理的操作流程，加強(qiáng)考核醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施的透明程度。輔之以科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)全面預(yù)算管理監(jiān)督的加強(qiáng)，確保醫(yī)院全面預(yù)算管理作用的最大化發(fā)揮。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理的監(jiān)督，要提高公眾的參與度。這就要求提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的透明化程度，對(duì)醫(yī)院各種預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行公開(kāi)。另外，要充分利用強(qiáng)大的信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理的過(guò)程中，發(fā)揮信息化建設(shè)的作用。做好醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算和醫(yī)院實(shí)際支出之間的銜接。要嚴(yán)格監(jiān)督全面預(yù)算管理的實(shí)施過(guò)程，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理質(zhì)量的保障。

2.完善全面預(yù)算管理編制

全面預(yù)算管理編制在很大程度上決定了全面預(yù)算管理的質(zhì)量水平。因此，要完善全面預(yù)算管理編制。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全民預(yù)算管理編制的重視程度，摒棄落后的預(yù)算管理編制觀念，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，確保全面預(yù)算管理編制質(zhì)量水平的提高。要建立健全預(yù)算編制的評(píng)審機(jī)構(gòu)，制定確保預(yù)算編制工作實(shí)現(xiàn)良好執(zhí)行的督促制度。通過(guò)預(yù)算編制工作的完善，避免資源浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金的有效利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院要在科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院資金的基礎(chǔ)上，進(jìn)行預(yù)算項(xiàng)目的申報(bào)。實(shí)現(xiàn)有效合理有效地利用醫(yī)院資金，確保醫(yī)院最大化的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的設(shè)立，要在醫(yī)院內(nèi)部事先經(jīng)過(guò)項(xiàng)目可行性討論，對(duì)新設(shè)預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要積極做好預(yù)算編制工作。

3.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理人員的培訓(xùn)

為適應(yīng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的全面預(yù)算管理，要對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，以提高相關(guān)工作人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)預(yù)算管理人員的執(zhí)行能力。要加大醫(yī)院全面預(yù)算管理的宣傳力度，轉(zhuǎn)變預(yù)算管理人員的觀念，增強(qiáng)預(yù)算管理意識(shí)。通過(guò)開(kāi)展教學(xué)講座等方式，邀請(qǐng)專業(yè)人員多醫(yī)院預(yù)算管理人員講解預(yù)算管理的相關(guān)知識(shí)，并開(kāi)展各種實(shí)踐活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)工作人員專業(yè)技能的培訓(xùn)效果，增強(qiáng)相關(guān)工作人員在全面預(yù)算管理方面的工作能力，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作效率的提高。提高醫(yī)院的管理水平，增強(qiáng)全民預(yù)算管理的實(shí)施。

第6篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度； 新舊變化； 概說(shuō)

始于1999年1月1日的舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，起初不僅在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為方面發(fā)揮了重要作用，而且還歷史性地促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的提高。但是，隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，特別是新醫(yī)改的不斷深入，舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》本身存在的不足、局限性逐漸顯露出來(lái)，已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要了。這次出臺(tái)的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，針對(duì)舊制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面所存在的問(wèn)題，進(jìn)行了補(bǔ)充、完善、充實(shí)、強(qiáng)化，既注重于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理體制機(jī)制的建設(shè)和完善，又注重于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息決策效用的提高。比較新舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，在框架結(jié)構(gòu)上，全文由原先的十四章六十條擴(kuò)充至十六章八十二條，增加的兩章主要在于突出、強(qiáng)化成本管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督；在條文內(nèi)容上，各章節(jié)或多或少地都有一些關(guān)鍵性的變化，主要是適應(yīng)權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則的要求以及為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理而發(fā)生的確認(rèn)方法和管理方式的改變。

第一章 （總則）的主要變化

1.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)劃分為兩塊，適用范圍縮小。舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、門診部所、衛(wèi)生院等，是一部行業(yè)制度；新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》只適用于前者中的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、療養(yǎng)院等，而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等則另行執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》，由此出現(xiàn)的狀況是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同時(shí)分別執(zhí)行兩部財(cái)務(wù)制度。

2.財(cái)務(wù)目標(biāo)發(fā)生轉(zhuǎn)向，要求兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以社會(huì)效益為主，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益服從于社會(huì)效益；而新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》以提高資金使用效益為中心，強(qiáng)調(diào)正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。即財(cái)務(wù)目標(biāo)由社會(huì)效益第一、經(jīng)濟(jì)效益第二轉(zhuǎn)向了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重。

3.財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)有所新增。將實(shí)行成本核算、強(qiáng)化成本控制、實(shí)施績(jī)效考評(píng)等新增到財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)之中。

4.明確三級(jí)醫(yī)院須設(shè)總會(huì)計(jì)師。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》將總會(huì)計(jì)師的設(shè)置作為完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的重要舉措，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。

第二章 （單位預(yù)算管理）的主要變化

1.微調(diào)預(yù)算管理辦法，將補(bǔ)助由定額或定項(xiàng)的二選一方式改為固定的定項(xiàng)補(bǔ)助方式；將結(jié)余留用改為結(jié)余按規(guī)定使用。同時(shí)，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》鼓勵(lì)地方結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)有條件的醫(yī)院開(kāi)展多種管理辦法的試點(diǎn)。

2.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》從強(qiáng)化醫(yī)院預(yù)算管理的角度出發(fā)，對(duì)預(yù)算的編制、審議、上報(bào)、審核批復(fù)、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核、評(píng)價(jià)等各環(huán)節(jié)的工作程序和內(nèi)容都提出了明確要求，特別是增補(bǔ)了對(duì)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果要分析和考核評(píng)價(jià)的新要求。

第三章 （收入管理）的主要變化

1.調(diào)整收入內(nèi)容的次序。在舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入列醫(yī)院收入的第一、二位，醫(yī)療收入位列第三，藥品收入、其他收入依次后列；新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》將醫(yī)療收入移至第一位，相應(yīng)后移財(cái)政補(bǔ)助收入。這種變化，表面上是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)變化的反映，實(shí)質(zhì)上體現(xiàn)的是醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)當(dāng)與其醫(yī)療服務(wù)支出相配比的原則要求，醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立核算單位，只有因政策原因而導(dǎo)致的收入不足部分，才能由財(cái)政補(bǔ)助收入補(bǔ)償。

2.強(qiáng)調(diào)收入過(guò)程的規(guī)范管理。一是醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)；二是要適應(yīng)配比性原則的要求，把收入與成本核算的口徑和對(duì)象統(tǒng)一起來(lái)；三是加強(qiáng)內(nèi)部控制，嚴(yán)防隱瞞、截留、擠占、挪用和貪污醫(yī)院收入現(xiàn)象的發(fā)生。

3.修改了藥品收入的管理辦法。醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位，不是藥品銷售商，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》終止單列藥品收入，是對(duì)醫(yī)院準(zhǔn)確定位的表現(xiàn)。

4.單列科教項(xiàng)目收入。這是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視科教工作的體現(xiàn)。將專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入單列出來(lái)，采取項(xiàng)目管理的方式，單獨(dú)考核其項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況，是確保科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入和提高使用效率的好辦法。

第四章 （支出管理）的主要變化

1.舊《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。顯然，新制度提出的資產(chǎn)耗費(fèi)和損失問(wèn)題，是計(jì)提固定資產(chǎn)折舊和無(wú)形資產(chǎn)攤銷的重要依據(jù)。

2.適應(yīng)加強(qiáng)支出管理和便于成本核算的要求，調(diào)整了支出的項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

3.單列科教項(xiàng)目支出和管理費(fèi)用。與單列科教項(xiàng)目收入相配比，單列科教項(xiàng)目支出；將管理費(fèi)用單列出來(lái)，便于費(fèi)用的歸集和合理分?jǐn)偂?/p>

4.與藥品收入不再單列理由相同，不再單列藥品支出。

第五章 （成本管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》更加重視成本管理，將其另列出來(lái)獨(dú)為一章。

2.提出成本核算應(yīng)遵循的幾個(gè)原則，其別需要關(guān)注的是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。

3.明確成本核算應(yīng)根據(jù)成本核算對(duì)象的不同，合理選擇成本核算方法。

4.規(guī)范各種成本核算方法下的費(fèi)用歸集和分?jǐn)偂?/p>

5.框定了醫(yī)院成本核算的范圍。

6.明確醫(yī)院成本分析、成本控制的方法和要求。

第六章 （收支結(jié)余管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》采用分類多步驟方式計(jì)算收支結(jié)余，調(diào)整了業(yè)務(wù)收支結(jié)余的計(jì)算公式。

2.單列科教項(xiàng)目收支結(jié)余。

3.將業(yè)務(wù)收支結(jié)余（正數(shù)）提取專用基金的條款，由硬性規(guī)定改為或可的軟性規(guī)定。

4.采用業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)收入上繳地區(qū)的收支結(jié)余考核管理。

5.刪除分配一詞，分配管理進(jìn)一步傾向地區(qū)化和個(gè)性化。

第七章 （流動(dòng)資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》引入貨幣資金、存貨等概念，規(guī)范了流動(dòng)資產(chǎn)項(xiàng)目。

2.增設(shè)零余額賬戶用款額度、財(cái)政應(yīng)返還資金項(xiàng)目，便于跟蹤財(cái)政資金的使用方向。

3.下調(diào)壞賬準(zhǔn)備年度提取比例幅度，并將計(jì)提具體辦法的確定權(quán)賦予省級(jí)財(cái)政、主管部門。

4.藥品由舊制度的按零售價(jià)核算改為按實(shí)際購(gòu)入價(jià)核算。

5.個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的低值易耗品，由可分期攤銷改為可五五攤銷。

第八章 （固定資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》上調(diào)了固定資產(chǎn)確認(rèn)的單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，并明確其使用期限在一年以上（不含一年）。

2.將圖書從固定資產(chǎn)的分類中剔出，但其實(shí)物管理仍要求參照固定資產(chǎn)管理辦法。

3.廢止提取修購(gòu)基金，改為計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，反映固定資產(chǎn)因磨損而損耗的價(jià)值以及固定資產(chǎn)凈值。

4.將固定資產(chǎn)后續(xù)支出劃分為兩類，明確維護(hù)費(fèi)用計(jì)入當(dāng)期支出。

5.為提高資產(chǎn)使用效率，提出建立資產(chǎn)共享、共用制度的新要求。

第九章 （無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》枚舉增列購(gòu)入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件為無(wú)形資產(chǎn)。

2.無(wú)形資產(chǎn)攤銷起點(diǎn)的表述由開(kāi)始使用之日改為取得當(dāng)月。

3.開(kāi)辦費(fèi)由原先不短于5年的分期攤銷，改為在醫(yī)院開(kāi)業(yè)時(shí)一次計(jì)入管理費(fèi)用。

第十章 （對(duì)外投資管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》不再視醫(yī)院為對(duì)外投資的完全權(quán)利主體，嚴(yán)控對(duì)外投資的資金來(lái)源，限定對(duì)外投資的范圍為醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。明確規(guī)定醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

2.刪減對(duì)外投資的決策過(guò)程條文，提出醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)管理和跟蹤管理等原則，確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

第十一章 （負(fù)債管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》取消長(zhǎng)期負(fù)債概念，改稱非流動(dòng)負(fù)債。

2.明確醫(yī)院無(wú)非流動(dòng)負(fù)債決定權(quán)，實(shí)質(zhì)上不再允許醫(yī)院負(fù)債擴(kuò)張和資本運(yùn)作。

3.明確非流動(dòng)負(fù)債原則上由政府負(fù)責(zé)償還。

4.提出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題。

第十二章 （凈資產(chǎn)管理）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)“事業(yè)基金”的概念作新的解釋，原先是指未限定用途的基金；現(xiàn)指按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。

2.停用固定基金概念，不再單獨(dú)反映固定資產(chǎn)占用的基金。

3.調(diào)整專用基金組成內(nèi)容，廢止修購(gòu)基金，新增醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，并規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提比例和使用范圍。

4.強(qiáng)調(diào)職工福利基金專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇。

5.增設(shè)“待沖基金”、“科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）”項(xiàng)目。

第十三章 （財(cái)務(wù)清算）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》增列了劃轉(zhuǎn)、合并、分立三種醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行財(cái)務(wù)清算的情形。

2.明確要求謹(jǐn)慎處理清算期間醫(yī)院發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。

3.明確清算財(cái)產(chǎn)在不足以清償債務(wù)時(shí)，先支付清算費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償。

4.按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立的資產(chǎn)處理。

第十四章 （財(cái)務(wù)報(bào)告與分析）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》調(diào)整了財(cái)務(wù)報(bào)告體系的構(gòu)成內(nèi)容，將基金變動(dòng)表?yè)Q成了凈資產(chǎn)變動(dòng)表，改造了收支明細(xì)表，新增了現(xiàn)金流量表及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注。

2.財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書增加預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況等主要說(shuō)明內(nèi)容。

3.調(diào)整充實(shí)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，既著力于增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的系統(tǒng)性，又著力于提高財(cái)務(wù)分析指標(biāo)的有效性。

4.明確醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按期向財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。

5.明確醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)。

第十五章 （財(cái)務(wù)監(jiān)督）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》更加重視財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，將原先的零星條文擴(kuò)充另立為一章。

2.明確了財(cái)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容。

3.明確了財(cái)務(wù)監(jiān)督的責(zé)任人和方法。

4.明確要求醫(yī)院接受外部財(cái)務(wù)監(jiān)督。

第十六章 （附則）的主要變化

1.新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確制度執(zhí)行分兩步走，即先試點(diǎn)城市執(zhí)行，半年后全國(guó)執(zhí)行。與舊制度在統(tǒng)一時(shí)點(diǎn)上一步到位相比，明顯慎重了許多。

2.明確醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除執(zhí)行本制度外，還應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度。此也是慎重的表現(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 李國(guó)棟，戴祖田.企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo)定位研究［J］.商業(yè)時(shí)代，2006（18）：62-65.

第7篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

近年來(lái)，信息技術(shù)得到了快速的發(fā)展，會(huì)計(jì)信息化促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提升。但是在新的財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)還存在著一些問(wèn)題，管理制度不夠完善，信息化程度較低，傳統(tǒng)的管理方案已經(jīng)不能滿足新社會(huì)發(fā)展的需求。因此要認(rèn)真地分析新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的方法，加大資金的投入，進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，明確建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。在薪酬制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，讓醫(yī)院的工作更加精細(xì)化和科學(xué)化。

關(guān)鍵詞：

新財(cái)務(wù)制度；信息化建設(shè)；醫(yī)院

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院系統(tǒng)已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的信息化。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化讓醫(yī)院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否認(rèn)的是在新財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)還存在著一些問(wèn)題，這些已經(jīng)限制了醫(yī)院的會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)發(fā)展，因此要認(rèn)真的分析財(cái)務(wù)問(wèn)題產(chǎn)生的原因，在科學(xué)技術(shù)的幫助下，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)，提高醫(yī)院的綜合管理水平。

一、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化的作用

1.增強(qiáng)醫(yī)院工作質(zhì)量在新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了傳輸手段和信息采集存儲(chǔ)的自動(dòng)化，增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)信息的加工處理方式。會(huì)計(jì)信息化方便了醫(yī)院之間的信息交流，增強(qiáng)了信息反饋的速度，能夠充分利用醫(yī)院的各種設(shè)施?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，增強(qiáng)了醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.提高醫(yī)院管理水平醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化，將門診管理科室臨床整合成為一個(gè)統(tǒng)一的整體，實(shí)現(xiàn)了財(cái)、物、人、研、教、醫(yī)各個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)性運(yùn)行方案。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員能夠在平臺(tái)上隨時(shí)的掌握醫(yī)院的運(yùn)行信息，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策以及調(diào)控工作提供了有效的依據(jù)。會(huì)計(jì)信息化實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理水平的迅速提升。

二、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)問(wèn)題

1.會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用范圍不廣泛對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，大部分的系統(tǒng)之間不能夠?qū)崿F(xiàn)會(huì)計(jì)信息資源的共享，一般只建立了藥品管理、門診、住院收費(fèi)、會(huì)計(jì)核算、耗材管理等小局域網(wǎng)絡(luò)，這也在無(wú)形之中增加了信息錄入核算的工作量。小局域網(wǎng)絡(luò)不能實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，會(huì)讓醫(yī)院在進(jìn)行成本會(huì)計(jì)核算時(shí)，發(fā)生數(shù)據(jù)不一致的情況，也會(huì)造成重復(fù)計(jì)算的工作量。

2.會(huì)計(jì)信息化硬件設(shè)施落后大部分的醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中都存在硬件設(shè)施落后的情況。主要體現(xiàn)在會(huì)計(jì)信息化服務(wù)系統(tǒng)對(duì)于硬件設(shè)施的要求較高，但是現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理系統(tǒng)，并沒(méi)有具備高質(zhì)量的硬件設(shè)施，讓信息化建設(shè)出現(xiàn)了瓶頸。由于一部分的硬件終端設(shè)備對(duì)環(huán)境的要求較高，而很多醫(yī)院并不滿足相應(yīng)的環(huán)境要求，在使用方面將有較大的難度，影響了會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)。

3.會(huì)計(jì)信息化管理力度不高雖然醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)勢(shì)在必行，但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)信息化的重要性，在信息化管理系統(tǒng)方面存在著嚴(yán)重的不足。很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理思想方面不能與時(shí)俱進(jìn)，還在使用舊的管理模式進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展，影響了會(huì)計(jì)信息化的有效建設(shè)。會(huì)計(jì)信息化管理需要完善的制度和不斷的改進(jìn)，信息化管理力度不夠，就會(huì)讓信息化建設(shè)不能及時(shí)跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。

4.會(huì)計(jì)信息化專業(yè)人才較少在新財(cái)務(wù)制度之下，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)于專業(yè)人才的要求非常高，信息化建設(shè)的人才不僅要具備專業(yè)的會(huì)計(jì)知識(shí)能力，還要精通計(jì)算機(jī)技術(shù)。醫(yī)院在信息化建設(shè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)非常缺少高層次的系統(tǒng)分析人員和跨專業(yè)的復(fù)合型人才。

三、新財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)策略

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視會(huì)計(jì)信息化建設(shè)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要與時(shí)俱進(jìn)，認(rèn)識(shí)到新財(cái)務(wù)制度下，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性，并且將會(huì)計(jì)信息化建設(shè)作為日常重要的工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要落實(shí)責(zé)任制度，派遣專門的醫(yī)院高層人員，進(jìn)行信息化建設(shè)的監(jiān)督和管理工作。信息化建設(shè)需要一定的資金支持，因此要將會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的管理使用相關(guān)的法則，進(jìn)行明確的核對(duì)，在加大資金投入的情況之下，讓醫(yī)院的各個(gè)科室有關(guān)人員，掌握信息化系統(tǒng)使用的方法。在資金投入方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就要考慮到會(huì)計(jì)信息資源管理的重要性，又要認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)核算工作上的便利性，按照符合醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的特點(diǎn)，制定會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一的資金劃撥。要將會(huì)計(jì)信息化的資金投入，放入年度預(yù)算當(dāng)中，加大對(duì)硬件設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)的投入力度，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的發(fā)展。

2.建立新財(cái)務(wù)制度下的一體化建設(shè)系統(tǒng)醫(yī)院要認(rèn)識(shí)到新財(cái)務(wù)制度之下進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的需求，并且以此作為契機(jī)及時(shí)的更新軟件，加強(qiáng)獎(jiǎng)金核算系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)的銜接工作。將會(huì)計(jì)作為工作的核心，使用先進(jìn)的技術(shù)手段進(jìn)行物資、獎(jiǎng)金、工資、成本、預(yù)算的信息化整合。一體化的信息化系統(tǒng)能夠?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)濟(jì)決策以及運(yùn)行方案提供有效的支撐，實(shí)現(xiàn)了信息化建設(shè)的有效應(yīng)用。

3.結(jié)合新制度的要求設(shè)計(jì)軟件的新功能醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)建設(shè)是復(fù)雜的工程，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行情況，以及相關(guān)的資金收入和支出現(xiàn)狀，合理地設(shè)置科室的類別，供應(yīng)商的信息、職工的信息項(xiàng)目試點(diǎn)等，建立統(tǒng)一的會(huì)計(jì)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)所有業(yè)務(wù)的規(guī)范統(tǒng)一輸入。新財(cái)務(wù)制度中，報(bào)表格式科目結(jié)構(gòu)對(duì)賬務(wù)處理方式，期末處理等都有了新的內(nèi)容，因此在軟件功能的設(shè)計(jì)上要體現(xiàn)新的要求。第一，設(shè)置科室標(biāo)注功能，在輔助核算的幫助之下，將費(fèi)用類科目和支出類科目算到科室的活動(dòng)當(dāng)中。要依據(jù)成本核算的要求，將費(fèi)用和支出的科室一起核算。第二，要體現(xiàn)現(xiàn)金流量核算的要求，依據(jù)現(xiàn)金流量的標(biāo)注功能，生成現(xiàn)金流量報(bào)表和現(xiàn)金流量明細(xì)表。第三，要充分地研究新制度對(duì)凈資產(chǎn)科目以及期末科目結(jié)轉(zhuǎn)處理的修改模式，靈活的設(shè)置期末財(cái)務(wù)收支結(jié)轉(zhuǎn)功能。第四，加強(qiáng)了科教項(xiàng)目的管理力度，要具體體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)具體的科研項(xiàng)目的管理，能夠及時(shí)的觀察資金的使用以及結(jié)余的情況。第五，要在新財(cái)務(wù)制度之下，體現(xiàn)資金的來(lái)源。包括醫(yī)院的自有資金以及財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金等按照不同的來(lái)源進(jìn)行相應(yīng)的處理。

4.增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的系統(tǒng)維護(hù)能力醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理中，平臺(tái)系統(tǒng)的安全性至關(guān)重要。醫(yī)院的數(shù)據(jù)的保密性、安全性、實(shí)效性都有非常嚴(yán)格的要求，在病毒防范、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全、網(wǎng)絡(luò)安全、軟件安全等多個(gè)方面都要進(jìn)行良好的控制。醫(yī)院要派專門的人員進(jìn)行電子信息的管理工作，保證程序數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。要強(qiáng)化會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)中文件存儲(chǔ)和保管備份的能力，實(shí)行完善的財(cái)務(wù)電子信息檔案管理制度，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)操作人員的道德操守，增強(qiáng)信息化系統(tǒng)的維護(hù)水平。

5.大力培養(yǎng)會(huì)計(jì)信息化專業(yè)人才在薪酬制度下，醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)對(duì)專業(yè)人才的要求較高，而會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)也加強(qiáng)了內(nèi)部控制的復(fù)雜性和難度。為了有效地提升財(cái)務(wù)信息的安全性，醫(yī)院要建立崗位責(zé)任制度和信息化管理制度，按照系統(tǒng)功能控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、系統(tǒng)應(yīng)用控制、不相容職務(wù)互相分離控制的原則，進(jìn)行崗位的分配。醫(yī)院要重視財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷的讓他們進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的提升，在滿足會(huì)計(jì)信息化建設(shè)要求之上，樹(shù)立良好的道德觀念。會(huì)計(jì)信息化操作人員要具備良好的職業(yè)道德操守，保證會(huì)計(jì)信息的可靠性、安全性和準(zhǔn)確性。新財(cái)務(wù)制度之下醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提出了更高的要求，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化的重視，建立健全會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化人員的素質(zhì)，使之符合新財(cái)務(wù)制度的要求。

參考文獻(xiàn)

[1]趙秀珍.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算模式應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014（，5）：52-53.

[2]劉輝.構(gòu)建公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化平臺(tái)的建設(shè)研究[J].價(jià)值工程，2013（，7）：85-86.

第8篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞： 預(yù)算管理；醫(yī)院制度；財(cái)務(wù)控制；研究分析

引言：

預(yù)算管理工作對(duì)于新時(shí)期醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度控制重點(diǎn)對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)均有著積極影響，同時(shí)是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行控制管理的基本手段之一。整個(gè)預(yù)算管理的開(kāi)展，由當(dāng)初的計(jì)劃協(xié)調(diào)，直至當(dāng)前的控制激勵(lì)等，融為一體，全面的形成現(xiàn)代化的醫(yī)院綜合管理工具，在醫(yī)院的日常建設(shè)之中發(fā)揮著重要且積極的作用。預(yù)算管理是可以綜合性的反應(yīng)出一個(gè)單位部門在一定時(shí)期之內(nèi)的預(yù)計(jì)現(xiàn)金收支狀況以及經(jīng)營(yíng)技巧的主要工具之一，是當(dāng)前現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)狀況評(píng)價(jià)方式。通過(guò)對(duì)經(jīng)營(yíng)成果的集中表示，可以反應(yīng)出單位在特定時(shí)期之內(nèi)的收支預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算和預(yù)計(jì)資產(chǎn)等基本情況。

1、預(yù)算管理在醫(yī)院管理中的重要性

預(yù)算管理工作的開(kāi)展主要是在當(dāng)前管理層與投資者之間施行的，醫(yī)院通過(guò)對(duì)整個(gè)預(yù)算制度進(jìn)行編制和落實(shí)，使得各個(gè)部門和各個(gè)單位之間的職能得到明確，并且使得每一個(gè)部門在特定時(shí)期之內(nèi)的工作任務(wù)及工作計(jì)劃得以明確，保證工作可以妥善的完成。確保整個(gè)醫(yī)院的工作可以順利開(kāi)展?？偟膩?lái)講，預(yù)算管理工作是各個(gè)部門之間進(jìn)行協(xié)調(diào)和溝通的只要工具，通過(guò)實(shí)時(shí)的考核和目標(biāo)計(jì)劃的控制，使得醫(yī)院的長(zhǎng)久建設(shè)規(guī)劃得以實(shí)現(xiàn)。預(yù)算管理的施行是醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃的基本手段之一，是醫(yī)院資源配置合理性增強(qiáng)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)得到檢測(cè)控制的關(guān)鍵手段，只有施行了預(yù)算管理，才可以有層次的、有針對(duì)性的、分門別類的對(duì)各個(gè)目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)行施行。醫(yī)院可以結(jié)合各個(gè)部門活動(dòng)和預(yù)算的安排情況，通過(guò)各級(jí)部門進(jìn)行妥善的落實(shí)，進(jìn)而使得總目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，預(yù)算管理工作是在整體利益的情況之下，明確各個(gè)單位部門的基本任務(wù)目標(biāo)，確定基本的權(quán)利和職責(zé)范圍，通過(guò)對(duì)約束力進(jìn)行控制，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。其中需要控制的內(nèi)容包含有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的狀態(tài)計(jì)量、實(shí)際狀況和標(biāo)準(zhǔn)的比較等等。通過(guò)預(yù)算管理和相關(guān)方案的編制，可以實(shí)現(xiàn)事中控制、事前控制和事后控制。所以，綜合上述的分析，預(yù)算管理是當(dāng)前新醫(yī)院建設(shè)的核心內(nèi)容，是執(zhí)行各項(xiàng)評(píng)價(jià)方案的關(guān)鍵點(diǎn)，對(duì)于各個(gè)階段的工作起到了承上啟下的作用。通過(guò)細(xì)致的分析與計(jì)算，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)目標(biāo)結(jié)果進(jìn)程測(cè)算，對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分析，進(jìn)而為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展提供科學(xué)的支持。

2、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下預(yù)算管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)新醫(yī)院預(yù)算管理的建設(shè)工作還不夠完善，在各項(xiàng)工作之中還存在有疏漏之處，同時(shí)在組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)、預(yù)算制度的編制和財(cái)務(wù)分析預(yù)測(cè)等方面也存在有不小缺陷，故后期的整改重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)以上述問(wèn)題為核心，不斷的加強(qiáng)預(yù)算管理質(zhì)量和水準(zhǔn)。

首先，新醫(yī)院的預(yù)算管理工作開(kāi)展還沒(méi)有建立起相對(duì)應(yīng)的預(yù)算制度以及組織機(jī)構(gòu)。我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的方案基本采用的是傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，同時(shí)醫(yī)院現(xiàn)行的制度之中還沒(méi)有建立起具有針對(duì)性的、科學(xué)化的、成熟的預(yù)算管理方案，制度上存在不小缺陷，在組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)中也沒(méi)有成立相對(duì)應(yīng)的預(yù)算編制機(jī)構(gòu)和審核機(jī)構(gòu)，人員的配置存在有不合理性，沒(méi)有配備專門的監(jiān)督人員和管理預(yù)算人員。上述現(xiàn)狀使得我國(guó)新時(shí)期的醫(yī)院建設(shè)工作受到了巨大阻礙，不能夠滿足當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的基本要求，難以滿足新的運(yùn)營(yíng)模式，對(duì)醫(yī)院的效益及成本等也產(chǎn)生了不小影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)私吞和資源浪費(fèi)的情況，導(dǎo)致嚴(yán)重違紀(jì)行為的出現(xiàn)。

其次，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)測(cè)以及分析預(yù)測(cè)等能力較為欠缺。當(dāng)前新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下，預(yù)算管理的工作開(kāi)展需要全面增強(qiáng)財(cái)務(wù)分析及預(yù)測(cè)能力，但是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在此方面普遍存在有缺陷，醫(yī)院的預(yù)算管理之中財(cái)務(wù)的控制應(yīng)當(dāng)是核心環(huán)節(jié)，關(guān)乎到醫(yī)院的工作任務(wù)和整體工作計(jì)劃，遵循以往的收支平衡、統(tǒng)籌將以及保護(hù)重點(diǎn)的原則，可以科學(xué)性的編制出醫(yī)院的年度及季度收支計(jì)劃?？偟膩?lái)講，醫(yī)院預(yù)算管理的核心應(yīng)當(dāng)是分析細(xì)致且到位，可以準(zhǔn)確的體現(xiàn)出醫(yī)院異常的收支情況基本原因。但是當(dāng)前不少醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員預(yù)算管理的編制認(rèn)識(shí)依然停留在傳統(tǒng)簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)核算之上，再加上財(cái)務(wù)人員對(duì)于預(yù)算管理的熟悉程度不夠，所以相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展受到了巨大阻礙，難以通過(guò)科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算體現(xiàn)出醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)情況，對(duì)存在的問(wèn)題也難以形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和思想，使得醫(yī)院的決策難以實(shí)行。

3、建議及對(duì)策

針對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下的預(yù)算管理進(jìn)行改革及創(chuàng)新，對(duì)于整個(gè)醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展均有著重大的價(jià)值和意義，所以還應(yīng)當(dāng)充分的認(rèn)識(shí)到工作的缺陷和不足，有目的性的進(jìn)行整改和完善。

首先，應(yīng)當(dāng)建立起相對(duì)應(yīng)的醫(yī)院預(yù)算管理機(jī)構(gòu)和組織制度，對(duì)各項(xiàng)工作提供基礎(chǔ)保障。醫(yī)院現(xiàn)行的預(yù)算管理制度多半是采用傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，當(dāng)前新時(shí)期的財(cái)務(wù)管理工作需要有新的思想理念，所以還需要全面優(yōu)化資源配置、優(yōu)化醫(yī)院的資金配置，建立起科學(xué)化的預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門牽頭，加強(qiáng)各個(gè)科室和部門的預(yù)算計(jì)劃制定，明確各自的責(zé)任和工作方向，加以完善和落實(shí)，將傳統(tǒng)的被動(dòng)化工作變成主動(dòng)性的工作，對(duì)違法違紀(jì)的行為進(jìn)行堅(jiān)決的打擊，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的對(duì)策以確保預(yù)算管理可以順利開(kāi)展。

立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理實(shí)際，深入剖析當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問(wèn)題，以促使醫(yī)院不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)院各部門的工作提供全方位、多層次的服務(wù)，醫(yī)院的內(nèi)部核算制度的具體執(zhí)行需要關(guān)注其相關(guān)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素及其變化，并及時(shí)評(píng)估后果并根據(jù)情況作出相應(yīng)調(diào)整。對(duì)職權(quán)范圍進(jìn)行明確的劃分，對(duì)獎(jiǎng)罰制度進(jìn)行有效的規(guī)定，使內(nèi)部的員工和部門都能夠清楚的認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)，自身的主要任務(wù)，提出一套實(shí)際可行的獎(jiǎng)罰方案，建立起完備的預(yù)算考核和執(zhí)行的方案，對(duì)各部門的職責(zé)要明確的進(jìn)行規(guī)定，對(duì)責(zé)任的劃分要清楚完善，讓企業(yè)內(nèi)部的控制得到合理的安排，每個(gè)部門都能夠?qū)ψ约旱慕?jīng)濟(jì)承擔(dān)一定的責(zé)任，預(yù)算執(zhí)行單位的相關(guān)負(fù)責(zé)人也要對(duì)本單位的預(yù)算的實(shí)際的結(jié)果負(fù)責(zé)。最后需全面提升預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)和認(rèn)知程度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)和道德的教育，樹(shù)立起預(yù)算管理的工作核心地位，樹(shù)立起堅(jiān)定的工作理念及工作方向，以提供最為優(yōu)質(zhì)且科學(xué)的服務(wù)，全面增強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效的提升，在當(dāng)前新的財(cái)務(wù)模式之下促進(jìn)醫(yī)院效益的持續(xù)穩(wěn)定增長(zhǎng)。

4、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，根據(jù)對(duì)當(dāng)前我國(guó)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度之下預(yù)算管理工作的開(kāi)展進(jìn)行綜合性的分析，對(duì)工作重難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)致探討，同時(shí)對(duì)預(yù)算管理工作之中的基本現(xiàn)狀以及后期改進(jìn)的重點(diǎn)進(jìn)行了細(xì)致的分析，旨在不斷促進(jìn)預(yù)算管理工作的發(fā)展及改良，為我國(guó)新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)步改進(jìn)奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫楠，黎愛(ài)軍，連斌等.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)影響因素調(diào)查分析和對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009（04）：109-110

第9篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)制度；財(cái)務(wù)管理

一、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表和成本報(bào)表新制度

向企業(yè)會(huì)計(jì)借鑒，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注。在財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書中新增成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況、或有事項(xiàng)的說(shuō)明等。新制度新增醫(yī)院成本報(bào)表，包括醫(yī)院直接成本表、醫(yī)院全成本表和醫(yī)院全成本分析表，從而使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表體系更為完整。財(cái)務(wù)報(bào)告所提供的信息不僅應(yīng)包括醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效和財(cái)務(wù)狀況的信息，還應(yīng)包括諸如有關(guān)醫(yī)院背景和未來(lái)預(yù)測(cè)的信息。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析、建立財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系

在新制度的附件列舉了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。這些分析指標(biāo)，不再是原來(lái)簡(jiǎn)單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險(xiǎn)管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系組成部分，考評(píng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，實(shí)現(xiàn)管理部門對(duì)醫(yī)院的激勵(lì)與約束作用。針對(duì)醫(yī)院的變化，可以考慮采用以下非財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)作為財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的補(bǔ)充：顧客滿意度；服務(wù)的質(zhì)量；戰(zhàn)略目標(biāo)，如醫(yī)院管理層交接；醫(yī)院潛在發(fā)展能力，如員工滿意度和保持力，員工學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，團(tuán)隊(duì)精神，管理有效性；創(chuàng)新能力，如研發(fā)投資及其成果和社會(huì)責(zé)任等。

三、建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制和資金監(jiān)管制度

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展起著重要的作用，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革明確要求醫(yī)院必須要加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理。并進(jìn)一步充分發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進(jìn)作用，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的一個(gè)迫切而重要的課題。

1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系

健全的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系包括內(nèi)部控制環(huán)境、組織規(guī)劃控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、財(cái)產(chǎn)物資控制、預(yù)算控制、風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)控制、具體業(yè)務(wù)流程控制及監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等方面。

2.準(zhǔn)確把握醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵，確保醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效實(shí)施

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、財(cái)務(wù)預(yù)警制度、財(cái)務(wù)決策制度、財(cái)務(wù)預(yù)算制度、籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度等，處于最底層的是各種財(cái)務(wù)決策制度（即籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度），財(cái)務(wù)監(jiān)督制度是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的保證。為保證對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位的有效控制，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持業(yè)務(wù)控制與業(yè)務(wù)循環(huán)控制相結(jié)合的原則，既要有對(duì)具體業(yè)務(wù)的控制，也要有針對(duì)業(yè)務(wù)循環(huán)及關(guān)鍵控制點(diǎn)的控制。

3.強(qiáng)化制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，確立正確的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)

醫(yī)院應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)作為內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以規(guī)范，設(shè)立人員及公用經(jīng)費(fèi)支出、設(shè)備購(gòu)置、基建項(xiàng)目招投標(biāo)等風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，并相應(yīng)采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告等措施。

4.建立內(nèi)部控制建設(shè)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查

在監(jiān)督主體上，進(jìn)一步加強(qiáng)與內(nèi)部審計(jì)、外部審計(jì)、監(jiān)察等部門的配合，建立有效的信息交流和協(xié)查制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支的合理性、合法性和有效性進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，并糾正預(yù)算執(zhí)行的偏差。在監(jiān)督時(shí)序上，應(yīng)實(shí)行事前、事中、事后全過(guò)程的監(jiān)督，實(shí)行“關(guān)口前移”。在監(jiān)督對(duì)象上，加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員和薄弱環(huán)節(jié)制度執(zhí)行情況的檢查頻率及力度。在監(jiān)督內(nèi)容上，由表面監(jiān)督向深層次問(wèn)題督查方向轉(zhuǎn)變，把稽核職能定位于高層次的職能監(jiān)督，重點(diǎn)放在合規(guī)性稽核、風(fēng)險(xiǎn)稽核和對(duì)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任稽核三個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)由查到防的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，針對(duì)部門自我約束不力，內(nèi)控意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)狀，要強(qiáng)化監(jiān)管職責(zé)，建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，促進(jìn)醫(yī)院不斷完善內(nèi)部控制。

新制度要求由財(cái)務(wù)部履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)，包括預(yù)算、收支、資產(chǎn)負(fù)債各方面全面監(jiān)督。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院資金監(jiān)管。新制度嚴(yán)格控制對(duì)外投資，規(guī)定投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域，不得從事風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目投資，要確保國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

四、加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理

（一）加強(qiáng)成本核算、強(qiáng)化成本控制。只有加強(qiáng)以成本預(yù)測(cè)、成本控制、成本核算、績(jī)效評(píng)估為主要內(nèi)容的成本管理,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率、降低成本,才能提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。 現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度沒(méi)有專門針對(duì)醫(yī)藥方面的成本核算制度和方法。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身管理需要,借鑒企業(yè)成本核算與成本管理的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實(shí)際出發(fā),制定行之有效的成本核算方法。醫(yī)院成本核算的基本原則是:確定成本核算對(duì)象,堅(jiān)持“主細(xì)次簡(jiǎn)”的原則;控制成本開(kāi)支范圍,堅(jiān)持實(shí)事求是的原則;歸集費(fèi)用,堅(jiān)持“權(quán)責(zé)發(fā)生制”的原則;費(fèi)用分配,堅(jiān)持誰(shuí)受益誰(shuí)分配的原則;對(duì)所有者資產(chǎn)堅(jiān)持保全原則;堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算穩(wěn)健原則;堅(jiān)持會(huì)計(jì)核算配比原則;堅(jiān)持經(jīng)營(yíng)者風(fēng)險(xiǎn)原則。醫(yī)院要實(shí)行全成本核算并準(zhǔn)確分?jǐn)偢鞣N間接成本。要建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系,規(guī)范核算收入、費(fèi)用項(xiàng)日,從而實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的規(guī)范化管理。

（二）實(shí)行全面預(yù)算、強(qiáng)化預(yù)算約束與管理。醫(yī)院全面預(yù)算,既是決策的具體化,又是控制醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)的依據(jù)。但現(xiàn)在國(guó)有醫(yī)院的預(yù)算管理大多流于形式,預(yù)算制定和執(zhí)行主觀隨意性很大,資金運(yùn)營(yíng)效率較低,財(cái)務(wù)預(yù)算管理缺乏力度。充分發(fā)揮預(yù)算管理的作用就要全方位地加強(qiáng)預(yù)算管理工作,加強(qiáng)預(yù)算對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的約束力。首先,管理層要樹(shù)立運(yùn)用全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)管理的觀念,確定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo),這是實(shí)行成功預(yù)算管理的前提。二是要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法,經(jīng)過(guò)規(guī)劃、分析并通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算,使預(yù)算具有較強(qiáng)的操作性和可控性。三是要經(jīng)過(guò)全員參與預(yù)算編制,使部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào),以達(dá)成共識(shí),減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,不能任意的、人為地背離預(yù)算安排,必須追加的預(yù)算要經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。最后,保持嚴(yán)肅性的同時(shí)又要具有一定的靈活性。當(dāng)預(yù)算制定的依據(jù)發(fā)生重大變化時(shí),預(yù)算也要相應(yīng)的調(diào)整。 根據(jù)近些年我院預(yù)算工作的開(kāi)展，具體實(shí)施別注意兩點(diǎn)：1、預(yù)算編制時(shí)要細(xì)化到臨床部門、細(xì)化到具體項(xiàng)目，才能使預(yù)算執(zhí)行和考核落實(shí)到點(diǎn)上。2、追加預(yù)算批準(zhǔn)后，要相應(yīng)調(diào)整年初總預(yù)算和之前預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告。

綜上所述，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》實(shí)施后，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算和編制報(bào)告后，應(yīng)將財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)放在學(xué)習(xí)提高財(cái)務(wù)管理能力，特別是財(cái)務(wù)分析、內(nèi)部控制和成本預(yù)算管理方面，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和政府部門決策提供支持！

參考文獻(xiàn)：