醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

參照《廣東省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則(三甲醫(yī)院)》，并根據(jù)醫(yī)療保健站實(shí)際開(kāi)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)，對(duì)選擇的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供應(yīng)商(丙醫(yī)院)在2009－2011年提供的醫(yī)療服務(wù)從組織管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療價(jià)格等6個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，3年的考核評(píng)分分別為79分、86分、89分。見(jiàn)表2。

2討論

此次選擇醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商是該企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外包的一次嘗試。由于企業(yè)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)地處偏遠(yuǎn)，建設(shè)期間易發(fā)生工傷事故，而周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏，職工就醫(yī)條件差，因此，解決這種醫(yī)療衛(wèi)生需求矛盾，確保職工的健康和生命安全成為該企業(yè)前期建設(shè)過(guò)程中的重要事項(xiàng)。企業(yè)決定借用后勤服務(wù)的外包模式，在當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門(mén)的幫助下，引進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商，企業(yè)提供必要的醫(yī)療用房，并承擔(dān)部分醫(yī)療營(yíng)運(yùn)費(fèi)用，設(shè)立醫(yī)療保健站負(fù)責(zé)建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)的院前急救及職工的基本就醫(yī)，職工就醫(yī)可按照醫(yī)保政策付費(fèi)的模式進(jìn)行;考慮到工傷事故后續(xù)搶救治療的連續(xù)性、及時(shí)性，因而在當(dāng)?shù)?家三甲醫(yī)院中選擇了1所醫(yī)院為醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商。

在本次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外包工作中，企業(yè)提供醫(yī)療用房，對(duì)保健站的醫(yī)療設(shè)備選型基本確定，功能需求明確，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用采用競(jìng)爭(zhēng)性比價(jià)方式確定。從3家醫(yī)院提供的服務(wù)費(fèi)用組成分析，固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用差別均不大，而費(fèi)用差別主要是在勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)3個(gè)方面，分別是52萬(wàn)元/年、83萬(wàn)元/年、31萬(wàn)元/年，占總費(fèi)用的比例分別是54%、73%、67%。由于企業(yè)職工均參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，且企業(yè)已明確職工按醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷范圍支付醫(yī)療費(fèi)用，但可能是對(duì)保健站的運(yùn)營(yíng)模式的理解存在差異，致使甲醫(yī)院提出了其它費(fèi)用21萬(wàn)作為該企業(yè)職工日常就醫(yī)費(fèi)用的包干，其是對(duì)此種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外包模式的誤解。根據(jù)保健站的醫(yī)療功能和服務(wù)需求及對(duì)3家醫(yī)院提供的服務(wù)費(fèi)用競(jìng)爭(zhēng)性比價(jià)后綜合比較，企業(yè)最終選擇了營(yíng)運(yùn)費(fèi)用較低的丙醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)商。而從對(duì)丙醫(yī)院在2009－2011年提供的醫(yī)療服務(wù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果分析，丙醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理和服務(wù)質(zhì)量基本符合要求，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格也有下降趨勢(shì)，表明該企業(yè)本次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)外包工作成功。通過(guò)此次對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外包服務(wù)供應(yīng)商的選擇，筆者發(fā)現(xiàn)政府部門(mén)的指導(dǎo)和協(xié)助是供應(yīng)商選擇工作得以順利進(jìn)行的保證［2］;而企業(yè)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的明確定位，則是選擇供應(yīng)商的關(guān)鍵。

雖然企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括新建企業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu))向社區(qū)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型已成為必然趨勢(shì)，但服務(wù)于企業(yè)的工業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與以居民為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在功能上仍有差異。工業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作重點(diǎn)是服務(wù)企業(yè)的職工健康需求［3］，除應(yīng)具備預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能外，需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)包括工傷事故在內(nèi)的企業(yè)突發(fā)性醫(yī)療事件的應(yīng)急救援，確保職業(yè)人群的健康和生命安全及有利于企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的開(kāi)展［4］。在本次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外包嘗試中筆者也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革面臨的許多亟待解決的問(wèn)題。

(1)公立醫(yī)院尤其是大型三甲醫(yī)院以承擔(dān)高水平?？漆t(yī)療服務(wù)和教學(xué)科研任務(wù)為主，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的6位一體的服務(wù)功能有明顯不同，尤其是技術(shù)設(shè)備優(yōu)勢(shì)明顯的三甲醫(yī)院，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特別是企業(yè)的工業(yè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)參與積極性不高。

(2)企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，選擇不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商，只有擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商的選取范圍，才能獲得滿意的職業(yè)健康服務(wù)。

第2篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

一、指導(dǎo)思想、基本原則和改革目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以*理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，建立健全覆蓋全區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度。

（二）基本原則

1、堅(jiān)持政府主導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任在地方政府。強(qiáng)化區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府責(zé)任，發(fā)揮政府公共服務(wù)職能和社會(huì)管理職能，把衛(wèi)生投入重點(diǎn)、工作重心轉(zhuǎn)向基層。

2、堅(jiān)持公益性質(zhì)。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率。

3、堅(jiān)持保障基本。保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)同步發(fā)展，滿足廣大群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求。

4、堅(jiān)持資源整合。優(yōu)化整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)合理共享部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，真正實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”和“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式。

（三）改革目標(biāo)

經(jīng)過(guò)2-3年的努力，初步形成機(jī)構(gòu)布局合理、服務(wù)模式規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、政府投入保障、醫(yī)保預(yù)付管理、患者就醫(yī)下沉、考核監(jiān)督強(qiáng)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，基本實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療費(fèi)用低廉、診療水平優(yōu)質(zhì)、服務(wù)功能規(guī)范、監(jiān)督管理有效”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革目標(biāo)。

二、主要任務(wù)

（一）切實(shí)降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用

1、減免門(mén)（急）診診查費(fèi)。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約就診的居民可享受減免門(mén)（急）診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分的優(yōu)惠，醫(yī)保對(duì)象發(fā)生的減免費(fèi)用由醫(yī)?；鸪袚?dān)，其余居民由市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按1∶1比例分擔(dān)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室也享受門(mén)（急）診診查費(fèi)減免，費(fèi)用由市、區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政分擔(dān)。

凡與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂約定服務(wù)的對(duì)象，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定向轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)院的，接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)院建立“綠色通道”，并給予門(mén)急診診查費(fèi)個(gè)人自負(fù)部分減半的優(yōu)惠。

2、規(guī)范服務(wù)降低費(fèi)用。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施合理檢查、合理治療、合理用藥，從機(jī)制上轉(zhuǎn)變趨利性醫(yī)療行為，認(rèn)真執(zhí)行部分檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)制度，減輕群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

3、降低社區(qū)的藥品零售價(jià)格。

依托藥品聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)，降低藥品成本，控制藥品加價(jià)率在15%以內(nèi)，積極推廣臨床療效好的廉價(jià)藥品的使用，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4、鞏固完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

各級(jí)政府加大對(duì)合作醫(yī)療的扶持力度，逐步提高合作醫(yī)療籌資水平和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，人均資金擁有量年增長(zhǎng)幅度不低于15%，逐步縮小與城保之間的差距。

小城鎮(zhèn)保險(xiǎn)參保人員同時(shí)參加合作醫(yī)療門(mén)診保險(xiǎn)的，人均所需資金由醫(yī)保部門(mén)按有關(guān)文件精神從其個(gè)人帳戶中予以劃撥。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，確保合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的信息化建設(shè)，推進(jìn)住院記帳式結(jié)算和村衛(wèi)生室門(mén)診實(shí)時(shí)結(jié)算工作，方便參保百姓。

（二）切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平

1、推進(jìn)醫(yī)療資源縱向整合。

建立科學(xué)、合理、規(guī)范的醫(yī)療資源縱向整合機(jī)制。制訂鼓勵(lì)和引導(dǎo)三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)、工作的有關(guān)政策。

完善骨干全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)應(yīng)的人才和技術(shù)支持，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平。

推動(dòng)建立上級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，力爭(zhēng)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病下沉到社區(qū)診療。

2、加強(qiáng)社區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)。

到2010年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師大專及以上學(xué)歷達(dá)到80%，在崗注冊(cè)護(hù)士大專及以上學(xué)歷達(dá)到35%，在崗醫(yī)技人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到60%。

3、加快全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。

加大全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)力度，加強(qiáng)全科醫(yī)師社區(qū)基地建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)師的服務(wù)能力和服務(wù)水平。鼓勵(lì)和引導(dǎo)臨床醫(yī)生取得全科醫(yī)師資格，到2010年，全科醫(yī)師占社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)的50%以上。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要返聘70歲以下的三、二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)師，轉(zhuǎn)崗和返聘的醫(yī)務(wù)人員都要經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，并建立管理制度。

4、加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才和鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。

制定和實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作水平。以鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育為基礎(chǔ)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生技術(shù)水平。

5、吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

要落實(shí)有關(guān)政策，采取有效措施，吸引適宜醫(yī)學(xué)人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

（三）切實(shí)規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和標(biāo)準(zhǔn)

1、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是為社區(qū)人群和各類場(chǎng)所提供綜合衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)，主要功能包括一般常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

2、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要根據(jù)區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的設(shè)置和布點(diǎn)。原則上一個(gè)街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但可根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況合理設(shè)置分中心；原則上城區(qū)按3－5個(gè)居委會(huì)或1－2萬(wàn)人口設(shè)立1個(gè)服務(wù)站點(diǎn)，每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部設(shè)置，門(mén)診以全科門(mén)診為主，不設(shè)專家門(mén)診和聯(lián)合病房。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照有關(guān)文件精神規(guī)范服務(wù)項(xiàng)目。

3、推廣全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式。

開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、居民家庭”“三站式”服務(wù)，落實(shí)責(zé)任區(qū)的健康管理責(zé)任制。加強(qiáng)信息化建設(shè)，完善以居民家庭健康檔案為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)以戶為單位的健康管理全覆蓋，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、臨床與預(yù)防工作間的信息共享。

4、發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

鞏固中醫(yī)藥服務(wù)社區(qū)示范點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建單位建設(shè)，進(jìn)一步推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開(kāi)展中醫(yī)全科醫(yī)師培養(yǎng)和基層衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，更好地為居民提供便捷、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。

（四）切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和改革

1、實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入，特別是對(duì)核定的合理收入與合理支出的差額部分，政府要予以全額保障，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策，全部業(yè)務(wù)收入上繳區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心專戶。

區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局建立與收支兩條線管理相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制，制定相應(yīng)的管理督查制度，確保政府資金的有效利用。

2、實(shí)行醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付制管理。

按照“保證醫(yī)療，減少浪費(fèi)，促進(jìn)發(fā)展”的原則，實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付管理，科學(xué)合理確定各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付額度。加強(qiáng)管理，明確職責(zé)，完善考核管理辦法。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用控制管理，采取切實(shí)可行的措施，降低醫(yī)保門(mén)診均次費(fèi)用、復(fù)診率和住院床日費(fèi)用，將費(fèi)用控制在規(guī)定的醫(yī)保額度內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)保費(fèi)用增幅控制在全市平均增幅內(nèi)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診新增醫(yī)保對(duì)象就醫(yī)所發(fā)生的合理超支費(fèi)用，可由醫(yī)?；鹧a(bǔ)助。

3、改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入分配機(jī)制。

合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的可分配總量，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與藥品、檢查收入之間的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度，并適度向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)務(wù)人員收入增長(zhǎng)機(jī)制。

4、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理的“五個(gè)統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事“六位一體”服務(wù)。

建立與服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度掛鉤的鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核辦法，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

5、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的考核監(jiān)督機(jī)制。

建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”服務(wù)功能相匹配，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要考核指標(biāo)的績(jī)效考核機(jī)制。

各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會(huì)滿意度的考核，充分發(fā)揮外部監(jiān)督作用；區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)考核和指導(dǎo)，強(qiáng)化行業(yè)管理和質(zhì)量控制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療檢查、治療、用藥的日常監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購(gòu)行為。

三、保障措施

（一）落實(shí)組織，健全機(jī)構(gòu)

組建金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，成員由區(qū)政府辦公室、區(qū)政研室、發(fā)展改革委、人口計(jì)生委、人事局、民政局、財(cái)政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局、規(guī)劃局、食品藥品監(jiān)管分局、各街鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，主要負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和有關(guān)政策；研究解決工作中的重大問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的檢查指導(dǎo)。

成立金山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意見(jiàn)的要求，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。

（二）強(qiáng)化公益，確保投入

充分發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府在提供社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)作用，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償，并逐年遞增。

20*年，確保預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口40元/人，外來(lái)常住人口20元/人；基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)達(dá)到戶籍人口50元/人，按實(shí)核撥，實(shí)行封頂；確保社區(qū)衛(wèi)生基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和維修、人員培訓(xùn)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投入。其中預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)按上級(jí)有關(guān)要求執(zhí)行，基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)逐年遞增。

（三）明確責(zé)任，形成合力

區(qū)政研室負(fù)責(zé)政策調(diào)研，給予政策指導(dǎo)，并將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容。

區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進(jìn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和就醫(yī)下沉；依法加強(qiáng)行業(yè)管理和考核，切實(shí)保障各項(xiàng)改革措施的到位，充分調(diào)動(dòng)管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)投資，研究制訂促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)重心下沉的綜合措施。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督管理。

區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支兩條線管理辦法和實(shí)施細(xì)則，參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線的管理和考核，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利民優(yōu)惠政策專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)使用情況加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)管。

區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

區(qū)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進(jìn)社區(qū)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動(dòng)的有關(guān)政策。

區(qū)規(guī)劃局負(fù)責(zé)按照國(guó)家和本市有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，切實(shí)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的業(yè)務(wù)用房，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。

第3篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

一、目標(biāo)任務(wù)

認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神，在年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作作為全區(qū)啟動(dòng)、實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的首要任務(wù)和重點(diǎn)工作，不斷完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，努力實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化提供、可及性覆蓋。

二、基本原則

1、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供模式。探索試點(diǎn)工作與醫(yī)療保障制度、基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生均等化提供等醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容的銜接，促進(jìn)各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2、加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)。縮小城鄉(xiāng)之間、不同保障制度之間的差距，確保城鄉(xiāng)居民切實(shí)獲得均等、可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、滿足城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。圍繞保障權(quán)益、維護(hù)健康的目的，增加服務(wù)內(nèi)容，提高保障層次，滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4、切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加大政府公共衛(wèi)生服務(wù)投入力度，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障基金使用效率，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、試點(diǎn)范圍及期限

1、試點(diǎn)范圍：年區(qū)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”試點(diǎn)在城鄉(xiāng)同步開(kāi)展。在年先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度的差異及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不同，在城市和農(nóng)村選擇、提供不同種類的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包。

2、試點(diǎn)期限：年月日月日。隨著試點(diǎn)工作的全面推進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深化和完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供模式和運(yùn)行機(jī)制。

四、工作內(nèi)容

1、劃定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包內(nèi)容。在年試點(diǎn)工作實(shí)施的基礎(chǔ)上，結(jié)合區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策規(guī)定，將基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo)和基本藥物制度全面對(duì)接，重新規(guī)范和劃定基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包的種類和內(nèi)容。具體為：

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：內(nèi)容為免費(fèi)提供類、項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)對(duì)象為城鄉(xiāng)全體居民。（詳見(jiàn)附件）

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：內(nèi)容為免就診掛號(hào)費(fèi)，在服務(wù)對(duì)象繳納元錢(qián)的“醫(yī)事費(fèi)”后，免費(fèi)提供-種常見(jiàn)疾病的門(mén)診治療服務(wù)。因籌資方式、籌資水平的差異，農(nóng)村、城市基本醫(yī)療服務(wù)包內(nèi)容有所不同。農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)包為個(gè)病種，藥品目錄為個(gè)品種、個(gè)品規(guī)的基本藥物；城市基本醫(yī)療服務(wù)包為個(gè)病種，藥品目錄為個(gè)品種、個(gè)品規(guī)的基本藥物?；踞t(yī)療服務(wù)包藥品實(shí)行“零差率”。（病種及藥品目錄見(jiàn)附件）

2、籌集基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。加大政府財(cái)政投入力度，調(diào)整新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用途，籌集基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包經(jīng)費(fèi)：按照城鄉(xiāng)元/人/年的同等標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)家、區(qū)和試點(diǎn)地區(qū)各級(jí)財(cái)政籌集經(jīng)費(fèi)，并實(shí)行預(yù)撥制。具體構(gòu)成為：中央財(cái)政元，剩余元由區(qū)、市財(cái)政按照比例配套。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包經(jīng)費(fèi)：在農(nóng)村以新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合對(duì)象為單位，按人均元/年的標(biāo)準(zhǔn)，從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中籌集，全鎮(zhèn)統(tǒng)籌使用。在城市按照據(jù)實(shí)結(jié)算的辦法，基本醫(yī)療服務(wù)包統(tǒng)籌作為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)支付項(xiàng)目，從統(tǒng)籌基金中支付。

3、確定基本醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照功能定位和職責(zé)劃分實(shí)行一體化服務(wù)與管理。

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：在農(nóng)村由鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提供；在城市由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：在農(nóng)村按照“一村一室”的定點(diǎn)要求，由村衛(wèi)生室提供；在城市由城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供。

4、組織提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)包：按照職責(zé)劃分和服務(wù)流程，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照一體化管理與服務(wù)的要求，面向城鄉(xiāng)所有居民包括流動(dòng)人口，免費(fèi)提供9類33項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)包的提供要強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的組織管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。

（2）基本醫(yī)療服務(wù)包：在農(nóng)村以鎮(zhèn)為單位，全部村衛(wèi)生室為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參合農(nóng)民到村衛(wèi)生室就診，每次繳納2元錢(qián)的“醫(yī)事費(fèi)”，村衛(wèi)生室為其進(jìn)行診斷，并免費(fèi)提供治療藥品。藥品處方金額、處方用藥天數(shù)、就診次數(shù)另行制定配套管理辦法；慢性病的治療可適當(dāng)放寬藥品金額、處方天數(shù)、就診次數(shù)的限制。因病情診治需要，村衛(wèi)生室可開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)單，將患者轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生院免費(fèi)接受血尿便三大常規(guī)、心電圖、X線透視、血糖檢查，協(xié)助做出明確的診斷。部分吊莊移民和流動(dòng)人口較多的村衛(wèi)生室，可根據(jù)實(shí)際提供免費(fèi)、收費(fèi)雙軌并行的分類診療服務(wù)，為非參合農(nóng)民、外來(lái)人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，與參合農(nóng)民使用同一藥品目錄，費(fèi)用由就診者自付。

在城市基本醫(yī)療服務(wù)包采用合約服務(wù)的管理方式。參保對(duì)象持醫(yī)?？ň徒揭患叶c(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)合約；每次就診繳納元的“醫(yī)事費(fèi)”，免費(fèi)獲得基本醫(yī)療服務(wù)包的治療藥品，參保對(duì)象全年享受基本醫(yī)療服務(wù)包的就診次數(shù)最高為次。除基本醫(yī)療服務(wù)包外的其他醫(yī)療服務(wù)，參保對(duì)象和社區(qū)居民可利用醫(yī)保個(gè)人賬戶或自費(fèi)方式支付。

5、服務(wù)購(gòu)買(mǎi)及費(fèi)用結(jié)算。為保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效提供，在城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行以績(jī)效考核為手段的購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度。

（1）公共衛(wèi)生服務(wù)包經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政預(yù)撥區(qū)衛(wèi)生局后，按季度將的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)付基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，以維持日常運(yùn)行和工作開(kāi)展，剩余在年終按照基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)人口數(shù)，由財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)對(duì)工作數(shù)量、工作質(zhì)量及群眾滿意度的考核，最終確定支付補(bǔ)償金額。

（2）村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)包藥品由衛(wèi)生院組織申購(gòu)，藥品配送企業(yè)進(jìn)行配送，參合農(nóng)民就診費(fèi)用按照處方量由衛(wèi)生院核銷、匯總后，報(bào)新農(nóng)合管理中心進(jìn)行統(tǒng)一結(jié)算。結(jié)算費(fèi)用分為兩部分：一是藥品費(fèi)，由新農(nóng)合管理中心將藥品款核撥給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)藥品配送企業(yè)進(jìn)行結(jié)算。二是診查費(fèi)，村醫(yī)每提供人次基本醫(yī)療服務(wù)，在處方上劃收1元錢(qián)的診查費(fèi)（參照鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行），由新農(nóng)合管理中心按月、按處方數(shù)進(jìn)行結(jié)算，核撥給鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)處方及服務(wù)進(jìn)行審核后，將診查費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室。

城市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)包藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自行采購(gòu)，專柜管理，所發(fā)生的基本醫(yī)療服務(wù)包費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)上傳后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)據(jù)實(shí)結(jié)算。

五、組織實(shí)施

1、動(dòng)員宣傳。借助深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大輿論氛圍，充分利用新聞媒體，發(fā)揮鎮(zhèn)、街道和村、居委會(huì)以及基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，在全區(qū)開(kāi)展聲勢(shì)浩大的試點(diǎn)工作宣傳活動(dòng)。

2、組織培訓(xùn)。利用多種途徑繼續(xù)加大試點(diǎn)工作的培訓(xùn)力度。一是做好年試點(diǎn)工作方案和相關(guān)配套政策的培訓(xùn)，重點(diǎn)強(qiáng)化政策調(diào)整內(nèi)容的培訓(xùn)，確保試點(diǎn)工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；滿足試點(diǎn)工作的開(kāi)展需要。

3、服務(wù)提供。城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)包和基本醫(yī)療服務(wù)包于年月日正式實(shí)施。各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面做好藥品申配等準(zhǔn)備工作。

4、政策調(diào)整。按照試點(diǎn)具體情況和進(jìn)展要求，適時(shí)進(jìn)行政策方案的調(diào)整和完善。

六、保障措施

1、加強(qiáng)試點(diǎn)工作的組織保障。試點(diǎn)工作由“區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)并組織實(shí)施。作為試點(diǎn)工作的責(zé)任主體，要認(rèn)真貫徹區(qū)、市醫(yī)改政策要求，深刻認(rèn)識(shí)繼續(xù)推進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作的重大意義，要進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，切實(shí)做好年試點(diǎn)工作。

2、與新的醫(yī)改政策進(jìn)行對(duì)接。做好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩類服務(wù)包與國(guó)家、區(qū)現(xiàn)有醫(yī)改政策的對(duì)接，并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際進(jìn)行調(diào)整、完善?；竟残l(wèi)生服務(wù)包與國(guó)家及區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)接；基本醫(yī)療服務(wù)包與國(guó)家、區(qū)基本藥物制度銜接。

3、完善試點(diǎn)工作制度建設(shè)。制定農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)包診療、病人管理、費(fèi)用結(jié)算等各項(xiàng)規(guī)章制度；建立監(jiān)督管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核、運(yùn)行管理、社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診等工作制度；組建監(jiān)督隊(duì)伍，定期對(duì)試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督，杜絕不合理、不規(guī)范服務(wù)問(wèn)題發(fā)生。

4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。依托基層衛(wèi)生服務(wù)體系，繼續(xù)打造、完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)。

（1）完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)。

（2）通過(guò)增補(bǔ)特崗醫(yī)生、強(qiáng)化培訓(xùn)、城市醫(yī)院對(duì)口支援等多種方式提升基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。大力推廣適宜技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程。

第4篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

在我國(guó)深化醫(yī)改的條件下，應(yīng)該加大推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為此，本文針對(duì)我國(guó)當(dāng)前政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題，提出了相應(yīng)的對(duì)策建議。

【關(guān)鍵詞】

政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);醫(yī)改;公共衛(wèi)生服務(wù)

我國(guó)于2009年4月出臺(tái)了新的醫(yī)改方案。在新醫(yī)方案中提到，各地方政府應(yīng)該大力支持社會(huì)力量舉辦的所有衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。2013年3月推出的國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案中明確指出，加大政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生以及教育等公共服務(wù)的力度。

1 政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 2013》中披露，我國(guó)到2012年末共有91.26萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有11.97萬(wàn)個(gè)，其它社會(huì)力量及個(gè)人舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有79.29萬(wàn)個(gè)，它們分別占全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)13.1%和86.9%。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療保健的需求越來(lái)越高，按照醫(yī)改方案的要求，政府應(yīng)該增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)力度，以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)與城市內(nèi)低收入群體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包含醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)兩部分。公共衛(wèi)生服務(wù)是政府購(gòu)買(mǎi)的主要內(nèi)容，政府利用公共財(cái)政購(gòu)買(mǎi)到公共衛(wèi)生服務(wù)后，通過(guò)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供給城鄉(xiāng)低收入群體。2013年國(guó)家已經(jīng)參與購(gòu)買(mǎi)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容主要有：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、老年人健康管理等十一類別。醫(yī)療服務(wù)包含基本醫(yī)療與特需醫(yī)療。其中，基本醫(yī)療是準(zhǔn)公共產(chǎn)品中的一種，由個(gè)人付費(fèi)，政府及企業(yè)再采用補(bǔ)貼的方式解決。特需醫(yī)療屬于私人商品，在市場(chǎng)中解決。政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要是指政府購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療服務(wù)。比如政府為殘疾人提供輔助設(shè)備以及政府為城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售補(bǔ)貼等。

2 存在的問(wèn)題

2.1 政府購(gòu)買(mǎi)規(guī)模還比較小，還具有不確定性

各級(jí)政府參與購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)模還比較小。各級(jí)政府參與購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的具體項(xiàng)目上，當(dāng)前國(guó)家并未有統(tǒng)一性的購(gòu)買(mǎi)清單，各級(jí)政府參與購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目呈現(xiàn)碎片化，具有很大的不確定性。而且地方政府在實(shí)施購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)前，缺乏調(diào)查或者調(diào)查不充分，可能導(dǎo)致在具體執(zhí)行過(guò)程中持續(xù)性不夠。比如對(duì)一些高危性具體疾病的提供人群，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)可能只提供給部分人群而沒(méi)有體現(xiàn)政府購(gòu)買(mǎi)行為應(yīng)具有的公益性特征。

2.2 多頭管理

政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是為了全體人民服務(wù)的，從目前我國(guó)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況來(lái)看，存在購(gòu)買(mǎi)多頭管理的狀況。也就是說(shuō)，政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體部門(mén)不明確，存在不同的政府部門(mén)使用公共財(cái)政購(gòu)買(mǎi)同一醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況，如殘疾人康復(fù)項(xiàng)目，就存在殘聯(lián)與衛(wèi)生管理部門(mén)同時(shí)購(gòu)買(mǎi)和支出。如此的多頭管理，一方面造成公共財(cái)政支出的效益無(wú)法最大化實(shí)現(xiàn)，另一方面不同部門(mén)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)后，存在不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供主體進(jìn)行相關(guān)服務(wù)，很難保證整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

2.3 購(gòu)買(mǎi)動(dòng)力不足

各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)向社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的意愿并不強(qiáng)烈，出于為了保護(hù)政府部門(mén)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利益，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)更多地是將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目直接給予與衛(wèi)生行政主管部門(mén)有隸屬關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。而不是采用進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)的形式讓社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也能參與競(jìng)標(biāo)獲得提供服務(wù)的機(jī)會(huì)。

2.4 購(gòu)買(mǎi)操作不規(guī)范

當(dāng)前，許多地方政府在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，沒(méi)有規(guī)范的流程，在購(gòu)買(mǎi)方式、內(nèi)容、資金、程序等沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，很難彼此間協(xié)調(diào)，造成了資源的浪費(fèi)，購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量難以得到保障等問(wèn)題。

3 政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)策建議

3.1 科學(xué)界定購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目

建議探討負(fù)面清單制度，即政府規(guī)定哪些項(xiàng)目不適合交付社會(huì)力量與個(gè)人力量舉辦的服務(wù)機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目清單，比如水質(zhì)監(jiān)測(cè)以及衛(wèi)生監(jiān)測(cè)執(zhí)法等，清單外的服務(wù)項(xiàng)目均可通過(guò)購(gòu)買(mǎi)的方式向人們提供，比如精神康復(fù)與救護(hù)服務(wù)等。

政府在購(gòu)買(mǎi)服務(wù)項(xiàng)目前，首先要進(jìn)行充分的調(diào)查取證，從最基本與人們最迫切需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的購(gòu)買(mǎi)做起，比如設(shè)立國(guó)家級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，政府的經(jīng)費(fèi)投入首要是投入購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)保“基本”。

3.2 實(shí)施公開(kāi)透明的招標(biāo)投標(biāo)制度

政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施過(guò)程，應(yīng)該遵守《政府采購(gòu)法》以及其它法律法規(guī)的要求，在這條件下實(shí)施公開(kāi)透明的招標(biāo)投標(biāo)制度。特別要提示的是，政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度中要特別重視價(jià)格因素。招標(biāo)價(jià)格不能太低而使企業(yè)沒(méi)有利潤(rùn)。

招標(biāo)投標(biāo)制度中要特別注意信息的公開(kāi)透明化，為了形成有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，應(yīng)該成立與不斷完善政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的信息制度。在地方人大審查通過(guò)預(yù)算后，地方政府及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，讓政府以及社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都了解政府需求信息，所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能平等參與投標(biāo)，政府在競(jìng)爭(zhēng)中擇優(yōu)選擇醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目供應(yīng)主體。

3.3 完善績(jī)效考評(píng)評(píng)價(jià)機(jī)制

綜合考慮政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)服務(wù)對(duì)象的滿意度等因素下，制定可行的績(jī)效考核評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)主體的管理。將考評(píng)結(jié)果與提供的服務(wù)水平以及經(jīng)費(fèi)的運(yùn)用等情況掛鉤，考評(píng)評(píng)價(jià)不合格者，取消承接醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資格，后期考評(píng)合格后繼續(xù)開(kāi)展合作。特別要注意的是，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的周期一般比較長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，如老年人健康護(hù)理等。因此，在做好短期評(píng)價(jià)的同時(shí)，一定要評(píng)估長(zhǎng)期效果，保障政府的資金投入產(chǎn)生比較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

3.4 健全政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督機(jī)制

內(nèi)部監(jiān)督方面，對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行全程化、動(dòng)態(tài)化監(jiān)督，不僅著重對(duì)項(xiàng)目具體執(zhí)行進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)督，也要關(guān)注對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行的質(zhì)量與效益進(jìn)行評(píng)估，從而形成事前、事中、事后評(píng)價(jià)監(jiān)督體系。在外部監(jiān)督方面，廣大民眾是政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的直接受益者，因此需要積極發(fā)揮民眾的外部監(jiān)督作用，提高民眾的滿意度。同時(shí)，也要發(fā)揮人大、政協(xié)、新聞媒體等的外部監(jiān)督作用，使政府購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在陽(yáng)光下運(yùn)行。

【參考文獻(xiàn)】

第5篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；人性化；醫(yī)療糾紛；醫(yī)患關(guān)系

衛(wèi)生部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在《衛(wèi)生部門(mén)如何為構(gòu)建和諧社會(huì)作貢獻(xiàn)》的專題報(bào)告中強(qiáng)調(diào)：針對(duì)衛(wèi)生部制定的“醫(yī)院管理年”的有關(guān)要求， 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要把如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想作風(fēng)、道德教育， 如何促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系緩和， 如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系作為頭等大事和系統(tǒng)工程來(lái)抓。要求各級(jí)醫(yī)療管理部門(mén)研究并建立一整套行之有效的能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療和保健需求， 貼近廣大人民群眾的生活， 保障社區(qū)居民的切身利益， 從全方位多角度來(lái)審視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) “人性化服務(wù)”的內(nèi)涵， 形成平等、理解的醫(yī)患關(guān)系， 營(yíng)造文明、高雅的就醫(yī)環(huán)境， 提供便民、利民的措施和設(shè)施， 無(wú)疑將為構(gòu)建和諧社會(huì)， 保證社會(huì)穩(wěn)定提供有力的保障。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人性化

人性化服務(wù)是指在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中一切活動(dòng)以病人的總體需求為根本出發(fā)點(diǎn)， 也是指在衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中始終貫穿以人為本的理念， 主要包括了兩層含義：一種是理念， 一種是目標(biāo)， 并以服務(wù)作為載體得以實(shí)現(xiàn)[1]。

1. 1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人性化的內(nèi)涵 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 是以提供人性化醫(yī)療服務(wù)作為自身的使命。人性化服務(wù)是醫(yī)患關(guān)系和諧的“支點(diǎn)”和保證。人性化服務(wù)的核心是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。因?yàn)槿耸蔷哂胸S富思想和情感的高度情感化的智能生物體， 人不但需要關(guān)注， 更需要精神上的關(guān)愛(ài)， 所以在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療行為中貫穿人性化顯得格外重要。

1. 1. 1 如何正確理解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人性化 從理念上我們可以理解為：醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立“以人為本”的核心理念，把關(guān)心人、尊重人、理解人的無(wú)私奉獻(xiàn)精神放在首位。在具體實(shí)踐中體現(xiàn)為：醫(yī)患雙方要有足夠的溝通， 彼此理解、彼此信任、彼此合作；醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者不厭其煩， 對(duì)待患者熱情周到， 有同情、考慮到患者各方面的需要， 重視人勝于疾病， 重視倫理勝于病理， 重視生命的質(zhì)量勝于數(shù)量， 以滿足患者的需要為目標(biāo)?；颊咭埠茫t(yī)方也罷，雖然處于矛盾的對(duì)立面， 但是擁有人類共同的情感和社會(huì)價(jià)值觀， 共同努力， 攜手戰(zhàn)勝疾病作為最大的基本點(diǎn)。

1. 1. 2 倡導(dǎo)有序和良好的服務(wù)品牌 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有其獨(dú)特性， 特別是強(qiáng)烈的服務(wù)意識(shí)、組織權(quán)限意識(shí)、管理文化和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)等特征， 從而突顯了衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的功能定位， 充分體現(xiàn)出了公益性衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)和政府機(jī)構(gòu)提供公共服務(wù)平臺(tái)的優(yōu)越性。包容以人為本的理念， 做好做強(qiáng)服務(wù)工作， 與此同時(shí)， 要與各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位服務(wù)， 創(chuàng)造自我， 突出優(yōu)勢(shì)， 才能取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益， 在服務(wù)中樹(shù)立良好的品牌。

1. 2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人性化的表現(xiàn) 醫(yī)護(hù)人員在工作中， 通過(guò)與患者的交流、溝通， 詳細(xì)了解患者的身體、家庭、社會(huì)關(guān)系等各方面情況。當(dāng)患者出現(xiàn)疾病時(shí)， 就可以從接觸的自然環(huán)境、家庭狀況、社會(huì)關(guān)系等各方面著手， 詳細(xì)分析病因， 從而制定出適合患者的診療方案， 也可以防患于未然。

1. 2. 1 人性化的關(guān)鍵要表現(xiàn)在行動(dòng)中 醫(yī)生長(zhǎng)期為患者服務(wù)， 對(duì)患者的情況有深入的了解， 不但容易得到患者的信任， 而且可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系， 讓患者感到親切和安全。醫(yī)生不僅解除了患者在生理上、心理上的痛苦， 還可以監(jiān)督、指導(dǎo)患者愈后情況， 提高生活質(zhì)量。人性化服務(wù)還表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)流程、環(huán)境和設(shè)施等方面。位置便利、環(huán)境熟悉、使用方便、價(jià)格合理、醫(yī)治有效， 這些都是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人性化特點(diǎn)的要素。

1. 2. 2 人性化要與當(dāng)?shù)匚幕o密結(jié)合 在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中， 要因地制宜地建立“衛(wèi)生服務(wù)文化”， 提倡“人本精神”；建立廣泛、高效的公共關(guān)系網(wǎng)， 營(yíng)造和諧的社會(huì)環(huán)境， 積極合理地利用好各類資源， 從而多功能多渠道地調(diào)動(dòng)、發(fā)揮與衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)聯(lián)的社會(huì)各階層的主觀能動(dòng)性和積極性， 促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)與文化建設(shè)的雙贏[2]。

2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的理性

相對(duì)于人性化而言， 理性有其自身特點(diǎn)， 其對(duì)自然、事物、人是從有用性方面來(lái)考慮的。因此， 對(duì)于醫(yī)療糾紛的防范和處理， 如果僅僅依靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人性化特點(diǎn)是不夠的， 雖然在人性化服務(wù)的影響下， 醫(yī)患關(guān)系是一種良性的關(guān)系， 但也需要理性化的法律規(guī)章制度等維護(hù)和保障。

2. 1 醫(yī)療糾紛的處理

2. 1. 1 健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法制系統(tǒng) 跨入二十一世紀(jì)， 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)患矛盾更加突出， 醫(yī)療糾紛逐年上升， 在一定程度上阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)期健康發(fā)展。雖然《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）為醫(yī)療糾紛處理提供了一定法律依據(jù)， 但在目前的實(shí)際處理中， 《條例》存在著與其它法律的矛盾與沖突。正因?yàn)闆](méi)有法律上的確實(shí)依據(jù)， 使得醫(yī)療糾紛在處理上缺乏權(quán)威性和專業(yè)性， 從而失去了應(yīng)有的威懾力?？梢?jiàn)健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)法制系統(tǒng)是多么迫切和必要。因此， 在今后衛(wèi)生服務(wù)法規(guī)制訂過(guò)程中， 必須考慮與《民法》、《行政法》、《合同法》和其他法律的接軌問(wèn)題， 不應(yīng)存在矛盾與沖突， 醫(yī)患雙方的平等權(quán)利和義務(wù)才能得以保證。

2. 1. 2 成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì) 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)是調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織， 屬于醫(yī)院和患者以外的第三方， 具有較強(qiáng)的中立性。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)原則上在縣（市、區(qū)）設(shè)立， 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作室。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過(guò)程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐?wèn)題， 在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)可以客觀公正地對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解，簡(jiǎn)化糾紛處理程序。成立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)已經(jīng)是醫(yī)患雙方的共同需求，搭建好醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解平臺(tái)，讓政府、法院、工商、消協(xié)、工會(huì)等多個(gè)部門(mén)參與到第三方調(diào)解中來(lái)，才能從根本上處理好醫(yī)患糾紛[3]。

2. 2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的醫(yī)療糾紛防范

2. 2. 1 增強(qiáng)法律意識(shí)， 提高職業(yè)道德素養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)， 健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度， 特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度， 進(jìn)一步健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度， 嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)， 做到依法執(zhí)業(yè)， 行為規(guī)范。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系， 只有學(xué)法、懂法， 才能自覺(jué)守法， 維護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身的正當(dāng)利益。

醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平直接影響到患者求醫(yī)的權(quán)益和醫(yī)院工作質(zhì)量的整體水平。要提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平， 關(guān)鍵是要提高職業(yè)道德素質(zhì)， 特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的今天尤為重要。因此， 必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)， 倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)， 使廣大醫(yī)務(wù)人員牢固地樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

2. 2. 2 強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)工作者不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)， 更要以精湛的技術(shù)、高質(zhì)量的護(hù)理和服務(wù)水平贏得病人的信任和尊重。因此必須掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)， 提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。重點(diǎn)抓好在職教育， 搞好崗位培訓(xùn)。按不同層次、不同專業(yè)、不同職稱， 從理論知識(shí)、技術(shù)操作、工作能力等方面， 制定統(tǒng)一的培訓(xùn)規(guī)劃， 定期考核， 達(dá)到相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)， 加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)， 更新觀念， 更新知識(shí)結(jié)構(gòu)， 抓住一切機(jī)會(huì)豐富和提高自己， 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的需要。

2. 2. 3 加強(qiáng)溝通技巧， 廣開(kāi)交流渠道 醫(yī)患關(guān)系是魚(yú)水關(guān)系， 是相互依賴的兩個(gè)方面， 溝通和交流是必不可少的。溝通具有交流信息、傳遞情感和調(diào)節(jié)行為三大功能。醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)進(jìn)行醫(yī)患溝通的良好場(chǎng)所。溝通進(jìn)行以前， 醫(yī)生首先要營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍， 如診室的布置， 醫(yī)生的衣著、姿勢(shì)、態(tài)度等， 給患者一個(gè)良好的第一印象。醫(yī)生要加強(qiáng)溝通技巧的訓(xùn)練， 加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 提高溝通能力， 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系， 才能避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)患溝通不僅僅是告訴患者患的是什么病， 怎么治療， 更重要的是要體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的人文關(guān)懷。多一點(diǎn)同情， 多一些耐心， 多一份真誠(chéng)， 讓患者感到溫馨、安全。只有這樣， 才能建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 李昌茂.人性化醫(yī)療服務(wù).臨床實(shí)踐， 2008， 22（18）：133-134.

第6篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

關(guān)鍵詞： 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；均等化；研究進(jìn)展

中圖分類號(hào)：R197.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）06-0277-02

0 引言

十七大報(bào)告指出：“科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本”，堅(jiān)持以人為本，就是努力實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展，而健康則是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。它是體現(xiàn)人權(quán)、生存權(quán)、公平權(quán)的標(biāo)志。2009年7月，財(cái)政部等部委下達(dá)了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見(jiàn)》，對(duì)基本醫(yī)療保障將逐步提高籌資水平和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，公共財(cái)政等一系列政策支持，有利于基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施。

1 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及其均等化內(nèi)涵的界定

1.1 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（Basic health services）的概念最早是由Winstow提出的，最初以初級(jí)衛(wèi)生保健的形式成為各國(guó)政府和衛(wèi)生部門(mén)的實(shí)施策略[1]，具有公共品或準(zhǔn)公共品性質(zhì)。馬安寧等[2]給基本衛(wèi)生服務(wù)的定義是“從現(xiàn)實(shí)性出發(fā)，指現(xiàn)階段能夠?qū)崿F(xiàn)的、最大效用的、充分體現(xiàn)公平的、基本免費(fèi)的、在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以獲得的服務(wù)”。楊永梅[3]指出，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是指政府利用權(quán)力或公共資源，為滿足居民基本健康的平等化，在分擔(dān)居民健康風(fēng)險(xiǎn)的條件下，提供居民需求導(dǎo)向型的衛(wèi)生服務(wù)。周壽祺[4]認(rèn)為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包含基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)兩個(gè)方面。綜上所述，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該主要由政府負(fù)責(zé)提供，為了滿足廣大人民民眾最基礎(chǔ)的健康權(quán)而開(kāi)展的包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)以及基本的醫(yī)療保障在內(nèi)的一系列公共服務(wù)。

1.2 均等化的內(nèi)涵 從字面理解，“均等化”包含著均衡、相等的意思，而均衡有著調(diào)節(jié)、平衡的過(guò)程，最后達(dá)到相等。對(duì)于均等化的涵義，學(xué)術(shù)界的眾多學(xué)者從不同的角度給出了自己的理解。管永昊提出，均等化核心在于為每個(gè)人提供大體上平等的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)會(huì)[5]。安體富等[6]認(rèn)為均等化應(yīng)該包括機(jī)會(huì)的均等和結(jié)果均等兩層含義，同時(shí)指出，這里的相等只能是大體相等，不可能絕對(duì)相等。常修澤[7]對(duì)中國(guó)現(xiàn)階段基本公共服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行了研究。他認(rèn)為均等化應(yīng)該從以下三個(gè)方面理解：全體公民享有基本公共服務(wù)的機(jī)會(huì)與原則應(yīng)該相等；結(jié)果應(yīng)該大體相等；在提供基本公共服務(wù)的過(guò)程中，社會(huì)成員應(yīng)該享有自由的選擇的權(quán)力。鐘鎮(zhèn)強(qiáng)[8]總結(jié)了基本公共服務(wù)均等化的必須有以下六個(gè)特征：相對(duì)性、是地域性、是層次性、城鄉(xiāng)一致性、同一基本公共服務(wù)的地區(qū)一致性、不同基本公共服務(wù)間的水平相等。同樣。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，均等化應(yīng)該在結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)文化差異、地方財(cái)政能力的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)的平等，結(jié)果的大致均等。

1.3 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的具體內(nèi)涵 我國(guó)新醫(yī)改方案中明確提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，“努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)”，奠定了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的改革方向。我國(guó)的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化范圍包括“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”[9]。符壯才[10]同樣認(rèn)為基本醫(yī)療服務(wù)均等化就是指全體公民享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等、結(jié)果大體相同，并強(qiáng)調(diào)應(yīng)該將基本醫(yī)療服務(wù)的差距控制在社會(huì)可承受的范圍以內(nèi)。

還有一些學(xué)者從健康、衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生籌資、衛(wèi)生服務(wù)可及性以及政府衛(wèi)生投入的角度對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)行闡述。于風(fēng)華等[11]認(rèn)為，健康是最大的福利，衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度具有基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性地位，政府在衛(wèi)生保健與醫(yī)療保障制度中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，因此，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化應(yīng)該考慮健康公平性，盡量使每一個(gè)人都擁有同等的、公平的健康水平和生活質(zhì)量。馮顯威指出，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化應(yīng)該從服務(wù)的內(nèi)容看，根據(jù)公民的衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)確定[12]，即指有相同衛(wèi)生保健需要的社會(huì)成員，能獲得同樣的衛(wèi)生服務(wù)，而有更多衛(wèi)生保健服務(wù)需要的社會(huì)成員，應(yīng)能獲得更多的服務(wù)提供。梁萬(wàn)年[13]指出，政府對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)使經(jīng)濟(jì)收入低的人受益，即必須重視政府對(duì)衛(wèi)生投入的公平。

2 國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化研究現(xiàn)狀

第7篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系新農(nóng)村新農(nóng)合生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R-1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0602

1前言

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但是貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系狀況卻不容樂(lè)觀。我國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)構(gòu)成。村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的最基層單位，以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，開(kāi)展疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的綜合衛(wèi)生服務(wù)。因此，完善貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是刻不容緩的，提高農(nóng)村整體的生活質(zhì)量，加快新農(nóng)村的建設(shè)進(jìn)程。

2研究方法與對(duì)象

2.1研究對(duì)象：通過(guò)德育課題對(duì)湖南省國(guó)家級(jí)貧困地級(jí)市20個(gè)中，湘西土家族苗族自治州（8個(gè)）、婁底（2個(gè)）、懷化（1個(gè)）等貧困地區(qū)農(nóng)村進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并走訪調(diào)查張家界市國(guó)家級(jí)貧困縣桑植縣。

2.2研究方法

2.2.1問(wèn)卷調(diào)查法：按區(qū)域隨機(jī)抽取貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村莊進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷2000份，回收2000份，其中有效問(wèn)卷1995份，回收率100%，有效回收率99.75%。

2.2.2走訪調(diào)查法：為讓調(diào)研結(jié)果更真實(shí)可靠，走訪調(diào)查了婁底市新化縣坐石鄉(xiāng)和張家界市桑植縣，了解當(dāng)?shù)仃P(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀以及存在的不足。

2.2.3文獻(xiàn)資料法：通過(guò)萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)網(wǎng)和長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館期刊資料室資料，檢索、收集與課題相關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2.2.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法：采用SPSS13.0對(duì)研究過(guò)程中收集的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用主成分因子分析法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的四個(gè)方面進(jìn)行研究。圖表在Excel統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理。

3結(jié)果與分析

3.1醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)覆蓋范圍：

表1村衛(wèi)生室或診所的建設(shè)（n=1995）

A.有 B、無(wú) C、不清楚

1776 196 23

89.02% 9.82% 1.16%

表1數(shù)據(jù)顯示，湘西貧困地區(qū)的醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)覆蓋范圍達(dá)到89.02%，已經(jīng)是相當(dāng)高的一個(gè)比例，但是2013年11月底全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：村衛(wèi)生室65.4萬(wàn)個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室）18.5萬(wàn)個(gè)，與2012年11月底比較，診所（醫(yī)務(wù)室）增加，村衛(wèi)生室減少，說(shuō)明村衛(wèi)生室和診所的數(shù)量和分布存在一定的問(wèn)題。

3.2基本的醫(yī)療設(shè)備配置：

表2村衛(wèi)生室或診所的醫(yī)療基本設(shè)備（n=3762）

A、檢查床 B、藥物廚 C、無(wú)菌廚 D、常用的手術(shù)器械 E、心電圖機(jī)

1373 1586 436 173 194

36.50% 42.16% 11.59% 4.60% 5.16%

通過(guò)表2結(jié)果分析得出，目前湘西貧困地區(qū)村衛(wèi)生室或診所的醫(yī)療設(shè)備78.66%還滯留在低配置（檢查床、藥物廚等）時(shí)期，而像無(wú)菌廚、常用的手術(shù)器械和心電圖機(jī)等新設(shè)備的使用普及存在嚴(yán)重的阻礙。從而可知，在公共衛(wèi)生設(shè)備、急診搶救類設(shè)備、診斷類設(shè)備、治療類設(shè)備、其他設(shè)備等的配置方面也存在相應(yīng)的匱乏，從而會(huì)導(dǎo)致“看病難”的逆反現(xiàn)象。

3.3醫(yī)療水平和生活質(zhì)量的評(píng)估：

綜合上面兩個(gè)圓餅圖可知：目前，湘西貧困地區(qū)農(nóng)村村衛(wèi)生室和診所的醫(yī)生整體水平處于中等偏下的水平，本科醫(yī)生只占了約20.66%。同時(shí)，村民健康意識(shí)不強(qiáng)，基本處于“如果沒(méi)有重病從來(lái)不檢查”的狀態(tài)（占了約63.51%）。結(jié)合兩者，從不同方面反映了農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展存在相當(dāng)大的阻力。

3.4新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施：

A.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與情況（n=1995）： B.就醫(yī)過(guò)程中藥價(jià)虛高的情況（n=1995）：

A、有 B、 沒(méi)有 C、 不清楚 A、存在 B、不存在 C、不知道

1575 293 127 751 946 298

78.95% 14.69% 6.37% 37.64% 47.42% 14.94%

根據(jù)上面A、B表可以得出結(jié)論：湘西貧困地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與度達(dá)到了78.95%，基本達(dá)到了高度參與的水平，但是在“新農(nóng)合”的普及下，就“藥價(jià)虛高”的問(wèn)題還是占了約37.64%的比例。綜合來(lái)說(shuō)，“新農(nóng)合”還沒(méi)有完全達(dá)到理想的狀態(tài)，從某種角度上也可以說(shuō)“新農(nóng)合”處于“量變-質(zhì)欠變”的階段。

4結(jié)論與建議

湖南省湘西貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系在醫(yī)療點(diǎn)建設(shè)（村衛(wèi)生室或診所的數(shù)量和分布）、醫(yī)療設(shè)備（公共衛(wèi)生設(shè)備、急診搶救類設(shè)備、診斷類設(shè)備、治療類設(shè)備、其他設(shè)備）、醫(yī)務(wù)水平（醫(yī)務(wù)人員配制以及醫(yī)學(xué)文化程度）、醫(yī)療政策（新農(nóng)村合作醫(yī)療）等四個(gè)方面，存在一定的待解決的問(wèn)題：醫(yī)療點(diǎn)的數(shù)量與分布不均、公共衛(wèi)生設(shè)備和急診搶救類設(shè)備等嚴(yán)重缺乏、“新農(nóng)合”發(fā)展需完善、醫(yī)務(wù)水平普遍偏低于國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配制標(biāo)準(zhǔn)。“看病難，看病貴”現(xiàn)象還有比較多的緩存。

建議當(dāng)?shù)卣韵聨c(diǎn)：（1）合理規(guī)劃農(nóng)村醫(yī)療點(diǎn)的數(shù)量與分布，著重根據(jù)人口密度和地理位置，實(shí)施“因地制宜”的建設(shè)方案，切忌“眉毛胡子一把抓”，加強(qiáng)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，打造“1560”的就醫(yī)圈，提高醫(yī)療服務(wù)可及性；（2）標(biāo)準(zhǔn)配置村衛(wèi)生室或診所的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，重視公共衛(wèi)生、健康保健等工作，尤其是在公共衛(wèi)生方面，力求達(dá)到國(guó)家基層機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求；（3）提高基層醫(yī)務(wù)工作人員待遇，鼓勵(lì)和支持醫(yī)學(xué)本科生基層就業(yè)，從醫(yī)生水平提升來(lái)帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步發(fā)展與完善；（4）充分落實(shí)“新農(nóng)合”政策，統(tǒng)一規(guī)范藥價(jià)等醫(yī)療費(fèi)用，并進(jìn)一步擴(kuò)大“新農(nóng)合”定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的數(shù)量與分布；（5）健全醫(yī)保支付、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、信息化建設(shè)、住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范培養(yǎng)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)時(shí)不我待，建立完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系是有很多工作要做，其發(fā)展將是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的工作重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

一、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放的現(xiàn)狀

（一）“引進(jìn)來(lái)”：國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸入

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也日益增加。到2013年底，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生總經(jīng)費(fèi)達(dá)27846.84億元，人均醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)達(dá)2056.57元。近十年來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展迅速、潛力巨大。

2012年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)業(yè)吸引外商直接投資項(xiàng)目數(shù)24個(gè)，占我國(guó)吸引外商直接投資項(xiàng)目總數(shù)的0.1%，比上年增長(zhǎng)近120%。2012年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)服務(wù)業(yè)實(shí)際使用外資金額0.64億美元，占全國(guó)實(shí)際利用外資金額的0.05%，較上年下降17%。

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，我國(guó)對(duì)外開(kāi)放的主要形式主要為商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。

在商業(yè)存在方面，即主要利用外資舉辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。從控股情況來(lái)看，2011年，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)法人數(shù)為15929個(gè)，其中，外商控股71個(gè)，占0.45%；港澳臺(tái)商控股41個(gè)，占0.26%。

從登記注冊(cè)類型來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)15929個(gè)企業(yè)法人單位中，港澳臺(tái)商投資43個(gè)，占醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)企業(yè)法人單位總數(shù)0.27%；外商投資87個(gè)，占0.55%。

在自然人流動(dòng)方面，《中國(guó)服務(wù)貿(mào)易承諾減讓表》承諾允許持有本國(guó)頒發(fā)的專業(yè)證書(shū)的外國(guó)醫(yī)生，在獲得相應(yīng)衛(wèi)生部門(mén)的許可后，在中國(guó)提供短期醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)期限為6個(gè)月，并可延長(zhǎng)至1年。隨著我國(guó)與國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域交流愈加密切、頻繁，多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的增加，近年來(lái)外國(guó)醫(yī)師來(lái)華服務(wù)人數(shù)也呈穩(wěn)步上升姿勢(shì)。

（二）“走出去”：國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸出

與國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸入相比，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸出方面規(guī)模還較小，發(fā)展速度還較慢。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的形式也主要為商業(yè)存在、自然人流動(dòng)和境外消費(fèi)。在商業(yè)存在方面，2012年在醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)對(duì)外投資凈額為538萬(wàn)美元，較前兩年有較大幅下降。

近年來(lái)，我國(guó)在國(guó)外投資建立的診所和合資建設(shè)的醫(yī)院逐步增多，主要分布在非洲、中東、東歐及部分歐洲國(guó)家，但規(guī)模相對(duì)較小。

在自然人流動(dòng)方面，我國(guó)從1963年始即向發(fā)展中國(guó)家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，2013年是中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)派遣50周年。截至2013年6月，中國(guó)先后向亞、非、拉、歐和大洋洲的66個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣過(guò)援外醫(yī)療隊(duì)，累計(jì)派出醫(yī)療隊(duì)員約2.3萬(wàn)人次，診治患者2.7億人次。目前，中國(guó)向49個(gè)國(guó)家派有援外醫(yī)療隊(duì)，其中有42個(gè)國(guó)家在非洲，1171名醫(yī)療隊(duì)員分布在113個(gè)醫(yī)療點(diǎn)上。全國(guó)有27個(gè)?。▍^(qū)、市）承擔(dān)著派遣援外醫(yī)療隊(duì)的任務(wù)。迄今已有1001名醫(yī)療隊(duì)員獲得受援國(guó)首腦頒發(fā)的勛章等多種榮譽(yù)，有50名醫(yī)療隊(duì)員因疾病、公傷、戰(zhàn)亂、意外事故等在受援國(guó)犧牲。通過(guò)無(wú)償向發(fā)展中國(guó)家派遣援外醫(yī)療隊(duì)，援建醫(yī)院和開(kāi)展瘧疾防治，短期巡視和建設(shè)?？漆t(yī)療中心以及衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)，為促進(jìn)受援國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平，通過(guò)發(fā)展中國(guó)家人民健康水平做出了杰出貢獻(xiàn)。

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開(kāi)放程度的不斷提高，來(lái)華外籍人士逐漸增加，活動(dòng)的地域范圍逐漸擴(kuò)大，在華外籍人士對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的逐步增加，客觀上增加了境外消費(fèi)形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)外開(kāi)放程度的增加。另外，中醫(yī)在世界范圍內(nèi)逐步得到認(rèn)可，也在一定程度上增加了對(duì)中醫(yī)服務(wù)的消費(fèi)需求。

（三）醫(yī)療器械貿(mào)易

據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，2013年我國(guó)醫(yī)療器械貿(mào)易總額達(dá)343.1億美元，同比增長(zhǎng)14.13%，較2012年增長(zhǎng)1個(gè)百分點(diǎn)；其中，出口額為193.35億美元，同比增長(zhǎng)9.92%，較2012年下降了2個(gè)百分點(diǎn)；進(jìn)口額為149.75億美元，同比增長(zhǎng)20.07%，較2012年增長(zhǎng)5.5個(gè)百分點(diǎn)；貿(mào)易順差43.6億美元，同比下降14.8%。我國(guó)醫(yī)療器械貿(mào)易規(guī)模排在了世界第三位，其中全球進(jìn)口規(guī)模排在美國(guó)、德國(guó)、日本和荷蘭之后的第五位，全球出口規(guī)模排在美國(guó)、德國(guó)之后的第三位。中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)預(yù)測(cè)，未來(lái)十年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)處于快速穩(wěn)定增長(zhǎng)期，2014年，依據(jù)綜合因素預(yù)測(cè)我國(guó)醫(yī)療器械貿(mào)易有望實(shí)現(xiàn)12%的增長(zhǎng)率，進(jìn)口增速?gòu)?qiáng)于出口增速成為常態(tài)，預(yù)計(jì)全年醫(yī)療器械貿(mào)易總額接近400億美元。

二、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放存在的問(wèn)題

（一）從總體上看，醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放的規(guī)模小、水平低

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)無(wú)論在吸引外商直接投資項(xiàng)目數(shù)方面，還是在實(shí)際使用外資金額方面占比均低于0.1%，表明我國(guó)吸引和利用外資的規(guī)模之小、水平之低。在對(duì)外投資方面，2012年，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)上對(duì)外投資僅為538萬(wàn)美元，當(dāng)年對(duì)外直接投資存量為4676萬(wàn)美元。這一規(guī)模和水平顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)我國(guó)服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放的要求和構(gòu)建開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)新體制的戰(zhàn)略目標(biāo)。

（二）從醫(yī)院結(jié)構(gòu)上看，合資醫(yī)院在中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)所占的份額相對(duì)較小

我國(guó)絕大部分的醫(yī)療資源仍然集中在以公立醫(yī)院為主體的非營(yíng)利性醫(yī)院。2011年，外商控股和港澳臺(tái)商控股的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)企業(yè)法人數(shù)為112個(gè)，占比0.71%。從注冊(cè)登記類型來(lái)看，港澳臺(tái)商投資和外商投資的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)企業(yè)法人單位數(shù)為130個(gè)，占比0.82%。由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)在吸引外資舉辦醫(yī)院方面水平較低，合資醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中所產(chǎn)生的影響相對(duì)較小。

（三）從地域結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)外開(kāi)放存在不均衡

一方面，在吸引外商直接投資方面，東部沿海地區(qū)要明顯優(yōu)于中西部地區(qū)。在總量較小的情況下，中西部地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)利用外商直接投資方面基本處于起步階段。另一方面，利用外資興辦的合資醫(yī)院亦主要集中在北京、上海、廣東等東部發(fā)達(dá)省市；中西部地區(qū)的合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。

（四）從貿(mào)易形式來(lái)看，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)外開(kāi)放以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主，境外消費(fèi)和跨境交付的比重相對(duì)較低

相較而言，跨境交付以及境外消費(fèi)的開(kāi)放程度較高；商業(yè)存在以及自然人流動(dòng)服務(wù)方式的開(kāi)放程度較低。受發(fā)展階段、發(fā)展水平和技術(shù)條件等因素限制，目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易仍以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主要方式；而跨境支付和境外消費(fèi)將是未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展趨勢(shì)。

（五）從外資來(lái)源來(lái)看，渠道稍顯單一

主要集中為韓國(guó)、美國(guó)、新加坡、香港和臺(tái)灣等地。在我國(guó)成立較早和比較有影響的合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)多為美國(guó)、新加坡、韓國(guó)、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)的工資與國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合資醫(yī)院。但相對(duì)說(shuō)來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的外資來(lái)源相對(duì)單一，對(duì)歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家的資金吸引和利用較少。

（六）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“走出去”存在的問(wèn)題

其一，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)行業(yè)對(duì)外投資相對(duì)不足，且近兩年有較大幅下降。其二，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)外投資合作項(xiàng)目存在諸多問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)外投資組建集團(tuán)醫(yī)院、創(chuàng)辦“分院”、投資興辦營(yíng)利性子公司或聯(lián)營(yíng)公司、股票投資等形式逐步擴(kuò)大對(duì)外投資規(guī)模、增加合作項(xiàng)目，但在追求規(guī)模擴(kuò)張、經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也存在投資水平較低、投資效益不高、可行性論證缺乏、財(cái)務(wù)管理不規(guī)范等諸多問(wèn)題。其三，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)外輸出存在地域不均衡。無(wú)論是在商業(yè)存在方面，還是在自然人流動(dòng)方面，都主要集中在非洲等欠發(fā)達(dá)地區(qū)，對(duì)歐美等發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的開(kāi)拓能力亟待增強(qiáng)。

三、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放的思路與政策建議

（一）基本原則

積極穩(wěn)妥原則。與貨物貿(mào)易和其他服務(wù)貿(mào)易相比，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)尚處于起步階段且規(guī)模相對(duì)很小。因此，在世界經(jīng)濟(jì)一體化和構(gòu)建開(kāi)放型經(jīng)濟(jì)新體制的大背景下，要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放。同時(shí)，以我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r為基礎(chǔ)和前提，有序、有步驟地漸進(jìn)式開(kāi)放，穩(wěn)妥進(jìn)行。對(duì)尚不能完全開(kāi)放或較敏感的領(lǐng)域，可實(shí)行“先試點(diǎn)，后推廣”的原則。

適度保護(hù)原則。一方面，對(duì)其進(jìn)行適度的保護(hù)能夠保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的規(guī)范、監(jiān)控、迅速發(fā)展；另一方面，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)是非永久性的、差異化和持開(kāi)放態(tài)度的保護(hù)。

地域均衡發(fā)展原則。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開(kāi)放的初期就要注意縮小內(nèi)陸與沿海地區(qū)的開(kāi)放水平差異。一方面，創(chuàng)造條件，大力吸引外資和外企進(jìn)入中西部?jī)?nèi)陸地區(qū)；另一方面，增強(qiáng)激勵(lì)，積極鼓勵(lì)中西部地區(qū)有條件醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)軍國(guó)外市場(chǎng)。

內(nèi)外并重原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開(kāi)放不僅要對(duì)外開(kāi)放，也要對(duì)內(nèi)開(kāi)放。要充分利用國(guó)內(nèi)、國(guó)外兩個(gè)市場(chǎng)，內(nèi)外并重，充分發(fā)揮兩個(gè)市場(chǎng)的雙向競(jìng)爭(zhēng)作用，盤(pán)活國(guó)內(nèi)外兩個(gè)市場(chǎng)，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)活力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開(kāi)放水平。

（二）開(kāi)放模式與路線圖

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開(kāi)放的模式是準(zhǔn)入前國(guó)民待遇和負(fù)面清單。通過(guò)漸進(jìn)式開(kāi)放，以達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)整體不進(jìn)入負(fù)面清單的目標(biāo)。為此，建立擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)開(kāi)放的基本路線圖，擴(kuò)大金融服務(wù)業(yè)開(kāi)放可以分“三步走”。第一階段，建立準(zhǔn)入前國(guó)民待遇和負(fù)面清單管理模式，清除“玻璃門(mén)”或“彈簧門(mén)”的限制措施；第二階段，逐步縮短負(fù)面清單，用審慎監(jiān)管代替準(zhǔn)入要求；第三階段，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)整體從負(fù)面清單中移除。

（三）政策建議

第一，增強(qiáng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放之根本。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展大大滯后于貨物貿(mào)易發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域開(kāi)放滯后于其他服務(wù)領(lǐng)域?qū)ν忾_(kāi)放。不可否認(rèn)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的整體水平和實(shí)力與發(fā)達(dá)國(guó)家還有較大差距，且尚未形成一個(gè)完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)外開(kāi)放體系。因此，擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對(duì)外開(kāi)放水平，必須把增強(qiáng)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力作為重要抓手，在壯大自身發(fā)展中尋求開(kāi)放，在擴(kuò)大對(duì)外開(kāi)放中實(shí)現(xiàn)發(fā)展。

第二，大力推動(dòng)跨境支付和境外消費(fèi)，優(yōu)化貿(mào)易形式。一般而言，跨境交付以及境外消費(fèi)在服務(wù)貿(mào)易中所占比重越高反應(yīng)該領(lǐng)域的開(kāi)放度就越高。目前，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易主要以商業(yè)存在和自然人流動(dòng)為主，跨境支付和境外消費(fèi)所占比重相對(duì)較低。未來(lái)，我國(guó)在繼續(xù)做強(qiáng)商業(yè)存在和自然人流動(dòng)兩種貿(mào)易形式的同時(shí)，要通過(guò)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)技術(shù)條件以加快跨境支付和境外消費(fèi)兩種貿(mào)易形式的發(fā)展，逐步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易形式。

第三，高度重視高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)發(fā)展，優(yōu)化服務(wù)層次結(jié)構(gòu)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，老百姓特別是國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求亦逐步增多。我國(guó)在吸引外資進(jìn)入國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)，參與服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)之時(shí)，要注重橫縱兩個(gè)方向的延伸。橫向上，要注重引導(dǎo)資金、人才資源向發(fā)達(dá)地區(qū)如長(zhǎng)三角、珠三角、京津冀等高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)需求市場(chǎng)流動(dòng)，集聚服務(wù)資源、創(chuàng)造服務(wù)需求，提升服務(wù)層次，完善與優(yōu)化服務(wù)功能。縱向上，要注重在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈上進(jìn)行拓展，積極促進(jìn)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，構(gòu)建多層次、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

第四，擴(kuò)大對(duì)外投資規(guī)模，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)。在實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略方面，我國(guó)在外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的對(duì)外直接投資占服務(wù)業(yè)投資的比重很低。因此，我國(guó)在應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)對(duì)外直接投資，擴(kuò)大投資規(guī)模。另外，要健全對(duì)外投資制度機(jī)制，重視投資可行性論證、評(píng)估，加強(qiáng)投資監(jiān)督管理，減少重復(fù)性、低水平投資，提高外資經(jīng)營(yíng)能力和投資效益，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)，提升投資質(zhì)量。

第五，引導(dǎo)外資向中西部和東北地區(qū)流動(dòng)，優(yōu)化區(qū)域結(jié)構(gòu)。制定和完善支持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易的優(yōu)惠性財(cái)政稅收政策，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)貿(mào)易便利化，引導(dǎo)和支持外商在中西部?jī)?nèi)陸地區(qū)投資于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)。另外，完善吸引外資特殊優(yōu)惠政策，加快中西部和東部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)融資渠道。逐步擴(kuò)大和放寬外商投資領(lǐng)域，提高對(duì)外資開(kāi)放水平。

第9篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 醫(yī)療器械 影響

一、我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的背景

我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作從2004年就已起步。當(dāng)年中央投資10億元用于試點(diǎn),2005年又投資30億元以擴(kuò)大試點(diǎn)工作,但這些資金基本上用于房屋基建。從2006年起,中央財(cái)政開(kāi)始安排專項(xiàng)資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備更新和添置。2010年將有200多億元用于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),其中有數(shù)億元將用于改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備條件?！备鶕?jù)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,在未來(lái)5年中,近300億元的農(nóng)村衛(wèi)生投入主要用于支持中西部地區(qū)及東部貧困地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中包括縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則成為支持重點(diǎn)。

《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中有關(guān)中央重點(diǎn)支持的項(xiàng)目建設(shè)投資安排表明了這一點(diǎn)。如用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資約占200多億元總投資的65%;用于縣醫(yī)院、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)、縣中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置的投資額約占投資總額的30%,其中用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備的投資約占整個(gè)設(shè)備投資的60%。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對(duì)我國(guó)醫(yī)療器械的影響分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國(guó)醫(yī)療器械帶來(lái)具體商機(jī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)必然會(huì)促進(jìn)醫(yī)療器械的采購(gòu),9億農(nóng)村人口需求足以反映該醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。國(guó)家把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村,給我國(guó)眾多醫(yī)療器械企業(yè)帶來(lái)了巨大的市場(chǎng)潛力,也帶來(lái)了巨大的發(fā)展契機(jī)?！?/p>

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)給我國(guó)低端醫(yī)療企業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)會(huì)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè),主要是一些低端產(chǎn)品,比如我國(guó)政府大規(guī)模采購(gòu)的大都是一些中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品,配置頻率最高的就是X光機(jī)、半自動(dòng)或全自動(dòng)生化分析儀和消毒滅菌設(shè)備。采購(gòu)金額最大的是X光機(jī)和消毒設(shè)備。由于是政府采購(gòu),又是配置中低端儀器,國(guó)產(chǎn)設(shè)備就成為了選擇的主要對(duì)象,比如上市公司中的萬(wàn)東醫(yī)療、新華醫(yī)療分別在中低端的X光機(jī)和消毒滅菌設(shè)備領(lǐng)域是領(lǐng)軍企業(yè),市場(chǎng)份額都在50%以上,是政府采購(gòu)的主要供貨商之一。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以加快醫(yī)療企業(yè)的研發(fā)與技術(shù)水平的提高。醫(yī)療企業(yè)就應(yīng)該來(lái)加快研發(fā),如何研制出成本比價(jià)低,使用靈活和方便的醫(yī)療企業(yè),是醫(yī)療企業(yè)需要做的一個(gè)重要課題。比如北京航天中興醫(yī)療系統(tǒng)有限公司一直致力于DR(直接數(shù)字化X射線成像系統(tǒng))領(lǐng)域的創(chuàng)新研發(fā),他們?cè)陉P(guān)注國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展方向的同時(shí),尤其注重市場(chǎng)分析和產(chǎn)品定位,以安全、有效、經(jīng)濟(jì)為原則,將目標(biāo)鎖定面向基層的普及型DR產(chǎn)品。該公司其承擔(dān)的科技部、衛(wèi)生部十五攻關(guān)項(xiàng)目――普及型低劑量直接數(shù)字化X射線機(jī)一經(jīng)上市,就因具有良好的性價(jià)比受到了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞。

三、醫(yī)療器械企業(yè)發(fā)展的對(duì)策和建議

1.以國(guó)內(nèi)醫(yī)療企業(yè)為重點(diǎn)扶植對(duì)象

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,中央政府重點(diǎn)支持配置設(shè)備的方向大致為:其承擔(dān)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)備,如常規(guī)檢查、急救、產(chǎn)科等。”在采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)本著“技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合理”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備配置將按“填平補(bǔ)齊”的原則進(jìn)行。

例如2008年衛(wèi)生部與有關(guān)部門(mén)初步確定了34種產(chǎn)品目錄作為農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備品目,其中既有X射線機(jī)、超聲診斷儀、心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化儀等常規(guī)設(shè)備,也有消毒鍋、擔(dān)架、一次性器具毀形器等價(jià)值不高的品種。

近年來(lái),國(guó)內(nèi)部分企業(yè)在這些設(shè)備的研發(fā)、推廣上做了很多工作,因此在在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上我國(guó)國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)該成為主要的選擇對(duì)象。同時(shí)在招標(biāo)過(guò)程價(jià)格因素所占比重不宜過(guò)大,招標(biāo)采購(gòu)要透明、公正?！痹谡袠?biāo)時(shí)一定要強(qiáng)調(diào)服務(wù)?！痹谡袠?biāo)采購(gòu)中,國(guó)家應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的鼓勵(lì)政策,引導(dǎo)企業(yè)注重產(chǎn)品質(zhì)量,促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

2.醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新和營(yíng)銷思路創(chuàng)新

就市場(chǎng)的本質(zhì)而言,需求必將推動(dòng)創(chuàng)新――產(chǎn)品創(chuàng)新和營(yíng)銷思路創(chuàng)新。農(nóng)村市場(chǎng)非常重要,產(chǎn)品定位一定要滿足五大特點(diǎn):技術(shù)先進(jìn);可靠性高、穩(wěn)定性好;操作既要現(xiàn)代化又要簡(jiǎn)單易學(xué);成本要低,以保證價(jià)格低廉;售后服務(wù)應(yīng)比城市更好?！?/p>

此外農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)點(diǎn)多面廣,配送成本勢(shì)必比城市大中型醫(yī)院高很多,企業(yè)需要一種新的配送思路?！备鶕?jù)預(yù)測(cè),醫(yī)療器械行業(yè)格局也將因此發(fā)生變化,“截止到2009年末我國(guó)有1萬(wàn)多家醫(yī)療器械企業(yè),其中80%是中小型企業(yè)。中小型企業(yè)操作更靈活,在農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)將前途無(wú)量?！绷硗?由于社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是長(zhǎng)期工程,而跨國(guó)公司的本土化速度很快,不久他們也會(huì)加入該領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)。

無(wú)論如何,目前是難得的機(jī)遇期。在這塊新大陸沒(méi)有被跨國(guó)公司占領(lǐng)之前,本土企業(yè)一定要搶先出手。同時(shí),相關(guān)部門(mén)也應(yīng)盡快完善醫(yī)療器械法規(guī)建設(shè),為醫(yī)療器械進(jìn)軍農(nóng)村和社區(qū)市場(chǎng)鋪平道路。

3.加快醫(yī)療器械的相關(guān)配套政策的制定和完善

目前由于相關(guān)政策尚未完善,醫(yī)療器械企業(yè)在準(zhǔn)備搶食“蛋糕”的同時(shí)還有問(wèn)題需要考慮。因此本文認(rèn)為國(guó)家有關(guān)部門(mén)在確定品種時(shí)制定出合理的方案,不僅要考慮一次性購(gòu)置投資的費(fèi)用,還要考慮如何減少使用、維護(hù)及輔助設(shè)施的費(fèi)用,符合資源節(jié)約型的要求,一方面保證基層衛(wèi)生院能用到經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品,另一方面給企業(yè)以公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。

政府采購(gòu)?fù)ǔ?huì)對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起導(dǎo)向性作用,合理的方案必將促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,從而保證醫(yī)療的后續(xù)應(yīng)用。例如就放射設(shè)備而言,在人口較多地區(qū)的基層中心醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)配置國(guó)產(chǎn)低價(jià)位DR?！倍鴮?duì)于以投資需求較大產(chǎn)品為主導(dǎo)的企業(yè)來(lái)說(shuō),政府能否在產(chǎn)品的先進(jìn)性和價(jià)格之間進(jìn)行平衡是他們最為關(guān)心的事情。

參考文獻(xiàn):