續(xù)租合同精選(九篇)

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第1篇：續(xù)租合同范文

廠房續(xù)租合同范文1出租方： （以下簡稱甲方）

銀行開戶名：

銀行名稱：

帳號：

電話：

承租方：(以下簡稱乙方）

地址：

電話：

Email地址：

鑒于，本協(xié)議雙方于 XXXXX已簽署了關于乙方承租 XXXXXXXXXXXXXXX 及租期自 XXXX起至XXXX止的《租賃合同》;

為進一步明確雙方的權利和義務，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下協(xié)議：

一、租賃標的：

甲方同意繼續(xù)將xxxxxxxxxxxxxxxxx 及其設備在良好狀態(tài)下租給乙方。

二、租期：

2.1 甲、乙雙方同意，將《租賃合同》規(guī)定的租期順延至月.

2.2 租期屆滿，甲方有權收回出租房屋及全部家俱、電器(包括附件二所例所有家具、設備)，乙方亦應如期

三、租金：

3.1 租金每月為人民幣XXXXXXXXXXXXXX。包括家具、電器、物業(yè)管理費、供暖費。

3.2 租金每 拾貳 個月支付一次,如乙方因其本身過失逾期十日未付, 須按日加付其月租金0.5%的滯納金，租金

3.3 本租約簽訂后的首期租金, 乙方應于20xx年11月1日前支付十二個月租金給甲方。

四、押金：

4.1 乙方已經(jīng)支付保證金為人民幣

4.2 乙方如在租賃期內(nèi)，因乙方原因而中止租約(戰(zhàn)爭、地震除外)，押金不予退還。

4.3 乙方如違反租約規(guī)定，致使甲方未能如期收取租金或因而發(fā)生其他費用開支的，甲方有權據(jù)此以押金抵付

4.4 發(fā)生4.3條款情況，且押金不足抵付時，乙方必須于接到甲方付款通知后十個工作日內(nèi)補足應付款項。

五、其它費用：

5.1 乙方所用電話按電訊局標準收費，每月根據(jù)實際用量結算，乙方按單繳付。

5.2 乙方應承擔租賃期內(nèi)因承租方實際使用而發(fā)生的水、電、煤氣等能源雜費，并按單如期繳納。

六、甲方的責任：

6.1 本租約簽訂后，甲方不得無故收回房屋，如甲方中途要求收回房屋，乙方有權拒絕。

6.2 督促管理公司提供充分的保安, 消防工作及安靜清潔的居住環(huán)境。

6.3 甲方應督促管理公司向乙方提供足夠的服務, 如冷水, 熱水, 電的供應及各種設備的正常工作。

6.4 甲方應負責租賃期內(nèi)房屋及其設備的正常維修,并承擔維修房屋及設備的正常磨損而產(chǎn)生的費用。

6.6 租賃期間， 甲方有權在事先通知乙方的情況下，將出租房屋產(chǎn)權轉讓或出售給第三方，產(chǎn)權轉讓后該第

七、乙方責任：

7.1 乙方應按本租約第三、五條約定，按期交納租金及其他費用，如出現(xiàn)遲延支付的情形，則甲方有權以乙方

7.2 未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將所租房屋分租或轉租給第三方及與第三方以任何方式共用該房屋;若出現(xiàn)

7.3 乙方應愛護房屋及其設備，如因使用不當而導致?lián)p壞，乙方應負責回復原狀或負責賠償。

7.4 除房內(nèi)已有的裝飾和設施之外，乙方如要增加設備或其他裝修須征得甲方同意。租賃期滿，乙方向甲方交

7.5 由于乙方或與乙方有關系的官員、上司、雇員、客人、來訪者、雇傭工人、、執(zhí)照持有者或被邀請人

7.6 在甲方預先通知乙方后，乙方需配合應允許甲方或其人在有理由的情況下進入及巡視房屋，進行必要

7.7 在未經(jīng)甲方書面同意下，乙方不得擅自設立、安裝或移動設施及設備，不能擅自設立隔斷，不得擅自對房

7.8

八、房屋不能居住時其他事件

房屋由于火災、地震，戰(zhàn)爭或其它甲方不可抗拒因素, 而不是因為乙方直接或間接的疏忽及故意行為造成房屋

九、適用法及爭議的解決：

本租約受中華人民共和國法律的約束，如發(fā)生與本租約有關的爭議，由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，提請設在北京的中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會，依該委員會在仲裁申請?zhí)岢鰰r有效的仲裁規(guī)定進行仲裁，仲裁在北京進行，仲裁語言為中文，仲裁裁決是終局的，對雙方當事人均有約束力。

十、其它：

10.1 本租約自簽字之日起生效，租約文本一式貳份，甲、乙各執(zhí)一份，

10.2 本租約如有未盡事宜，由甲、乙雙方洽談解決。

本租約于年月 日在.

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

廠房續(xù)租合同范文2出租方(甲方)：

承租方(乙方)：

根據(jù)國家有關規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、互利的基礎上就甲方將其合法擁有的廠房出租給乙方使用的有關事宜,雙方達成協(xié)議并簽訂合同如下:

一、出租廠房情況 甲方出租給乙方的廠房坐落在東莞市寮步鎮(zhèn)石步村華南工業(yè)城金富東路盒豐紙品印刷廠內(nèi),租賃建筑面積約為1850平方米。(此面積包括車間約1100+宿舍面積750及電房、保安室等小型面積)。

二、廠房租賃期限

1、廠房租賃自年日起，至月租期以甲方實際交廠給乙方裝修起計，租賃期內(nèi)免租期為壹個月。

2、租賃期滿，甲方有權收回出租廠房，乙方應如期歸還，乙方需繼續(xù)承擔的，應于租賃期滿前三個月，向甲方提出書面要求，經(jīng)甲方同意后重新簽訂租賃合同。甲方如需提前終止租賃合同，必須提前三個月通知乙方。

三、租金及押金支付

1元，先付后租，即每月10日之前交納。

2金。即人民幣大寫肆萬肆仟元，即￥元，該筆押金于租賃期滿時，由甲方無息退還給乙方。另乙方還應預付一個月租金，即人民幣大寫貳萬貳仟元，即￥220xx元。

四、其他費用

租賃期間，使用該廠房所產(chǎn)生的水、電、煤氣、管理費、電話等通訊的費用由乙方承擔，并在收到賬單時應即時繳付。

五、廠房使用要求和維修責任

1、租賃期間，乙方發(fā)現(xiàn)該廠房及其附屬設施非人為原因有損壞或故障時，應及時通知甲方修復;甲方應在接到乙方通知后的3日內(nèi)進行維修。逾期不維修，乙方先向甲方報價，甲方同意后，乙方代為維修，費用由甲方承擔。

2、租賃期間，乙方應合理使用并愛護該廠房及其附屬設施。因乙方使用不當或不合理使用，致使該廠房及其附屬設施損壞或發(fā)生故障時，乙方應負責維修。乙方拒不維修，甲方可代為維修，費用由乙方承擔。

3、租賃期間，甲方保證該廠房及其附屬設施處于正常的可使用和安全的狀態(tài)。甲方對該廠房進行檢查、養(yǎng)護，應提前3日通知乙方。檢查養(yǎng)護時，乙方應予以配合。甲方應減少對乙方使用該廠房的影響。

4、乙方另需裝修或者增設附屬設施和設備的，應事先征得甲方的書面同意，按規(guī)定須向有關部門審批的，則還應由甲方報請有關部門批準后，方可進行。

5、甲方必須要將

六、廠房轉租和歸還

1、乙方在租賃期間，如將該廠房轉租，需事先征得甲方的書面同意，如果擅自中途轉租轉讓，則甲方不再退還租金和押金，當乙方違約論。

2、租賃期間滿后，該廠房歸還時，應當符合正常使用狀態(tài)。

七、租賃期間其他有關約定

1、租賃期間，甲、乙雙方都應遵守國家的法律法規(guī)，不得利用廠房租賃進行非法活動。

2、租賃期間，甲方有權督促并協(xié)助乙方做好消防、安全、衛(wèi)生工作。

3、租賃期間，廠房因不可抗力原因和市政府動遷造成本合同無法履行，雙方互不承擔責任。

4、租賃期間，乙方可根據(jù)自己的經(jīng)營特點進行維修，但原則上不得破壞原房結構，裝修費用由乙方自負，租賃期滿后如乙方不再承擔，甲方也不作任何補償。

5、租賃期間，乙方應及時支付房租及其他應支付的一切費用，如拖欠滿十五天，甲方有權增收5%滯納金，如拖欠租金滿壹個月，承租方除應如數(shù)交齊租金外，出租方有權終止租賃合同及沒收承租方已交納押金。

6、租賃期滿后，甲方如繼續(xù)出租該廠房時，乙方享有優(yōu)先權;如期滿后不再出租，乙方應如期搬遷，否則由此造成一切損失和后果，都由乙方承擔。

八、其他條款

1、租賃期間，如乙方提前終止本合同，則其所交納押金肆萬肆仟元不予退還，作為違約金;如甲方提前終止本合同，則應雙倍返還承租方所交納押金，即捌萬捌仟元作為違約金。

2、租賃合同簽訂后，如企業(yè)名稱變更，可由甲乙雙方蓋章簽字確認，所產(chǎn)生費用由乙方負責，原租賃合同條款不變，繼續(xù)執(zhí)行到合同期滿。

九、本合同未盡事宜，甲、乙雙方必須依法共同協(xié)商解決。

承租方與出租方因出租廠房糾紛時應協(xié)商解決，協(xié)商無法解決時可向管轄權的法院提出訴訟。

十、本合同一式兩份，內(nèi)容必須一致，任何私自修改部門視為無效，自雙方代表人簽字、蓋章之日起生效。甲方、乙方各持壹份，具同等法律效力。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

廠房續(xù)租合同范文3甲方(出租方)：

乙方(承租方)：

甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就房屋租賃的有關事宜達成如下協(xié)議：

一、房屋基本情況：

1、該房屋位于

2、屋內(nèi)設備：西門子熱水器壹臺

海爾空調壹臺

抽油煙機壹臺

二、房屋用途：

該房屋用途為：居住(該房屋居住不得超過陸人以上，若違反居住要求，甲方有權終止本合同)乙方保證，在租賃期間不得在房屋內(nèi)從事違法、亂紀等活動，否則甲方有權收回該房屋。

三、租賃期限：

房屋續(xù)租期自 年 月 日至 年 月 日，租賃期滿，甲方有權收回該房屋，乙方有意繼續(xù)承租的，應提前 30 日向甲方提出(書面或口頭)續(xù)租要求，征得同意后甲乙雙方重新簽定租賃合同。

四、租金：

1、租金標準：租金為每月人民幣 元。(大寫： )

2、支付方式：租金按年支付，本合同自生效之日起七日內(nèi)，乙方應向甲方支付一年的租金。

五、其它費用：

租賃期內(nèi)，乙方應承擔水費、電費、并保存相關繳費票據(jù)待交付房屋時出示于甲方。

本合同自甲乙雙方簽字之日起生效，本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份.

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

第2篇：續(xù)租合同范文

出租方（以下簡稱甲方）：_________________________

（本人）（授權代表）姓名：__________國籍：___________

（身份證）（護照）（營業(yè)執(zhí)照號碼）：___________________

地址：_______________________，郵政編碼：________

聯(lián)系電話：_______； 傳真：_______；E-mail：________________________

承租方（以下簡稱乙方）：_________________________

（本人）（授權代表）姓名：__________國籍：___________

（身份證）（護照）（營業(yè)執(zhí)照號碼）：___________________

地址：_______________________，郵政編碼：________

聯(lián)系電話：_______； 傳真________；E-mail：_________________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，甲、乙雙方就下列房屋的租賃達成如下協(xié)議：

第一條 房屋基本情況

甲方房屋（以下簡稱該房屋）坐落于________；位于第____層，共______ 〔套〕〔間〕，房屋結構為_________，建筑面積_______平方米（其中實際建筑面積_______平方米，公共部位與公用房屋分攤建筑面積_______平方米）；該房屋的土地使用權以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得；該房屋平面圖見本合同附件一，該房屋附著設施見附件二；〔房屋所有權證號、土地使用權證號〕〔房地產(chǎn)權證號〕為：__________，租房續(xù)簽合同樣本。

第二條 房屋用途

該房屋用途為____________________.

除雙方另有約定外，乙方不得任改變房屋用途。

第三條 租賃期限

租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。

第四條 租金

該房屋租金為（ 幣）___萬___千___百__拾__元整。

租賃期間，如遇到市場變化，雙方可另行協(xié)商調整租金標準；除此之外，出租方不得以任何理由任意調整租金。

第五條 付款方式

乙方應于本合同生效之日向甲方支付定金（___幣）___萬___千___百__拾 __元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結算，由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個月的___日交付給甲方。

第六條 交付房屋期限

甲方于本合同生效之日起____日內(nèi)，將該房屋交付給乙方。

第七條 甲方對產(chǎn)權的承諾

甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權糾紛；除補充協(xié)議另有約定外，有關按揭、抵押債務、稅項及租金等，甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任，由此給乙方造成經(jīng)濟損失的，由甲方負責賠償。

第八條 維修養(yǎng)護責任

租賃期間，甲方對房屋及其附著設施每隔 ____〔月〕〔年〕檢查、修繕一次，乙方應予積極協(xié)助，不得阻撓施工。

正常的房屋大修理費用由甲方承擔；日常的房屋維修由____方承擔。

因乙方管理使用不善造成房屋及其相連設備的損失和維修費用，由乙方承擔責任并賠償損失。

租賃期間，防火安全、門前三包、綜合治理及安全、保衛(wèi)等工作，乙方應執(zhí)行當?shù)赜嘘P部門規(guī)定并承擔全部責任和服從甲方監(jiān)督檢查，合同范本《租房續(xù)簽合同樣本》（）。

第九條 關于裝修和改變房屋結構的約定

乙方不得隨意損壞房屋設施，如需改變房屋的內(nèi)部結構和裝修或設置對房屋結構影響的設備，需先征得甲方書面同意，投資由乙方自理。退租時，除另有約定外，甲方有權要求乙方按原狀恢復或向甲方交納恢復工程所需費用。

第十條 關于房屋租賃期間的有關費用

在房屋租賃期間，以下費用由乙方支付，并由乙方承擔延期付款的違約責任：

1.水、電費；

2.煤氣費；

3.電話費；

4.物業(yè)管理費；

5.________________；

6.________________.

在租賃期，如果發(fā)生政府有關部門征收本合同未列出項目但與使用該房屋有關的費用，均由乙方支付。

第十一條 租賃期滿

租賃期滿后，本合同即終止，屆時乙方須將房屋退還甲方。如乙方要求繼續(xù)租賃，則須提前____個月書面向甲方提出，甲方在合同期滿前____個月內(nèi)向乙方正式書面答復，如同意繼續(xù)租賃，則續(xù)簽租賃合同。

第十二條 因乙方責任終止合同的約定

乙方有下列情形之一的，甲方可終止合同并收回房屋，造成甲方損失，由乙方負責賠償：

1.擅自將承租的房屋轉租的；

2.擅自將承租的房屋轉讓、轉借他人或擅自調換使用的；

3.擅自拆改承租房屋結構或改變承租房屋用途的；

4.拖欠租金累計達____個月；

5.利用承租房屋進行違法活動的；

6.故意損壞承租房屋的；

7._____________________________.

第十三條 提前終止合同

租賃期間，任何一方提出終止合同，需提前_____月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同書，在終止合同書簽訂前，本合同仍有效。

如因國家建設、不可抗力因素或出現(xiàn)本合同第十條規(guī)定的情形，甲方必須終止合同時，一般應提前_____個月書面通知乙方。乙方的經(jīng)濟損失甲方不予補償。

第十四條 登記備案的約定

自本合同生效之日起_____日內(nèi)，甲、乙雙方持本合同及有關證明文件向______申請登記備案。

第十五條 違約責任

租賃期間雙方必須信守合同，任何一方違反本合同的規(guī)定，按年度須向對方交納年度租金的_____%作為違約金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有權按月租金的____%向乙方加收滯納金。

第十六條 不可抗力

因不可抗力原因導致該房屋毀損和造成損失的，雙方互不承擔責任。

第十七條 其它

本合同未盡事宜，由甲、乙雙方另行議定，并簽定補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同不一致的，以補充協(xié)議為準。

第十八條 合同效力

本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。本合同及其附件內(nèi)空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)執(zhí)行。

第十九條 爭議的解決

本合同在履行中發(fā)生爭議，由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時，甲、乙雙方同意提交中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會深圳分會仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

第二十條 合同份數(shù)

本合同連同附件共___頁，一式___份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等 效力。

甲方（簽章）：____________________ 乙方（簽章）：____________________

授權代表（簽字）：________________ 授權代表（簽字）__________________

第3篇：續(xù)租合同范文

房屋租賃續(xù)約的合同范本出租方(甲方)____________

承租方(乙方)____________

甲、乙雙方于____年____月____日簽署的____《房屋租賃合同》，雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方____________________規(guī)劃原因，要求終止原《房屋租賃合同》，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成以下條款：

一、原合同租賃期計至____年____月____日。

二、從____年____月____日起，尚未履行的合同內(nèi)容，終止執(zhí)行。

三、乙方應于____年____月____日前將設備、管線等自行搬出，租賃房屋退回給甲方，依附于租賃房屋的裝修等歸甲方所有。如乙方不按時退租，每逾期一天，須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。

四、原合同終止后，乙方除應付租金外，同意補償三個月的原合同租金給甲方。

五、原合同終止后，雙方同意就原合同事項互不追究法律責任。

六、雙方如就本協(xié)議的效力、解釋或者履行發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)調解決不成，任何一方均有權向人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

委托人：____________ 代表人：____________

聯(lián)系電話：____________ 聯(lián)系電話：____________

簽訂日期：____年____月____日

房屋租賃續(xù)約的合同范本甲方(出租人)： ___________ 身份證號：______________________

乙方(承租人)： ___________ 身份證號：______________________

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關規(guī)定，未明確甲、乙雙方的權利義務等關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，續(xù)簽本合同。

一、甲方愿意將坐落于 的房屋，面積 平方米，繼續(xù)出租給乙方，乙方也愿意繼續(xù)承租該房屋。

二、乙方承租甲方房屋作居住使用，續(xù)租時間自 年 月 日起至 年 月 日止。該房屋租金為每月 元整，繳租方式為 支付一次，計人民幣 ，下次付款提前 天支付，如不支付，即屬違約。

三、租賃期間，甲乙雙方不得無故解除合同否則屬于違約，如有特殊情況需要終止合同，必須提前一個月通知對方，雙方協(xié)商解決。

四、乙方在使用房屋期間，不得擅自改變房屋結構和用途，如乙方對房屋設施故意造成損害的，應負修繕恢復原狀或賠償經(jīng)濟損失，如要對房屋進行裝修，應征得甲方同意，費用由乙方自行負責。

五、租賃期滿前，乙方是否續(xù)租，甲方是否出租，都應提前一個月通知對方。乙方在合同期滿前應提前 天重簽合同，不續(xù)租則在合同期滿當日結算賬務。歸還租用物品。租賃期滿后乙方必須按時搬走，不得故意拖延時間，未經(jīng)甲方同意，過期五天后還未搬走，甲方有權自行處理并收回房屋。

六、乙方在租賃期間不得在上述房屋內(nèi)從事國家法律法規(guī)、小區(qū)管理規(guī)定不允許的事情，如有發(fā)生甲方有權收回房屋。在房屋內(nèi)進行的活動與甲方無關。

七、租賃期間發(fā)生的水、電、煤氣、物業(yè)管理費、有限等費用由乙方支付，在前個租期繳納了 元人民幣的保證押金，在這個租期繼續(xù)適用，待期滿后甲乙雙方不再續(xù)簽，以上費用結清，房屋無損時，甲方應全額退還乙方。

八、雙方必須嚴格遵守合同，如甲方違約則按該房月租金的兩倍及搬家所造成的損失，作違約賠償金。乙方違約則所付押金不退，作違約賠償金。

九、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，待雙方簽字后合同生效，具有同等法律效力。

第4篇：續(xù)租合同范文

承租方：_____，以下簡稱乙方

根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》及有關規(guī)定，為明確甲、乙雙方的權利義務等關系，經(jīng)雙方協(xié)商一致，續(xù)簽本合同。

第一條、甲方將自有的坐落于市___區(qū)____路___的房屋____棟____間，建筑面積____平方米，出租給乙方做____使用，乙方愿意承租。

第二條、租賃期共個月，甲方從年月日將上述房屋交付乙方使用至年月日收回。

第三條、乙方有以下情形之一者，甲方有權終止合同，收回房屋：

1、乙方擅自將房屋轉租、轉讓或者轉借的；

2、利用房屋進行非法活動的，損害公共利益的；

3、拖欠租金個月或空關個月的。

合同期滿后，如繼續(xù)出租房屋的，乙方擁有優(yōu)先承租權。

租賃合同因期滿而終止時，如乙方確實無法找到房屋，可與甲方協(xié)商酌情延長租賃期限。

第四條、租金和租金的交納期限

甲乙雙方議定月租金_____元，由乙方在____月______日交納給甲方。

第五條、租賃期間，甲乙雙方不得無故解除合同否則屬于違約，如有特殊情況需要終止合同，必須提前一個月通知對方，雙方協(xié)商解決。

第六條、乙方在使用房屋期間，不得擅自房屋結構和用途，如乙方對房屋設施故意造成損害的，應負責修繕恢復原狀或賠償經(jīng)濟損失，如要對房屋進行裝修，應征得甲方同意，費用由乙方自行負責。

第七條、租賃期間房屋的修繕

房屋出現(xiàn)建筑設施質量不合格問題，由甲方負責維修，乙方給予協(xié)助，不得阻撓施工；乙方因使用不當或其他人為原因造成房屋或設備損壞的，應當由乙方負責賠償或給予修復。

第八條、違約責任

1、乙方逾期交付租金，除仍應補交欠租外，并按租金的___%，以天數(shù)計算向甲方交付違約金。

2、乙方擅自將承租房屋轉給他人使用，甲方有權責令停止轉讓行為，終止租賃合同，同時按約定租金的____%，以天數(shù)計算由甲方支付違約金。

3、本合同期滿時，乙方未經(jīng)甲方同意，繼續(xù)使用承租房屋，按約定租金的____%，以天數(shù)計算向甲方支付違約金后，甲方仍有終止合同的申訴權。

第九條、其它約定事宜

1、合同期滿前一個月乙方需配合甲方租賃看房。

本合同一式2份，甲乙方各執(zhí)1份。

出租方：（蓋章）簽名承租方：（蓋章）簽名

電話：電話：

簽約時間：

第5篇：續(xù)租合同范文

合作學習方式的引入，使課堂呈現(xiàn)出可喜的變化：教師一言堂的局面正在被打破，學生的主體性得以顯現(xiàn)；合作學習中小組成員互幫互學，質疑問難，研討分享，課堂充滿生機與活力。欣喜之余，我們也發(fā)現(xiàn)，教師常常因為教學任務緊而放棄合作學習，自覺不自覺地回到講授、灌輸?shù)睦下飞先?。是為了完成教學任務而打斷正在進行的合作學習，還是讓學生將合作學習進行到底，教師難以抉擇。這就引發(fā)了我們思考和追問：熱烈討論、積極交流能否表明小組合作學習有效？組內(nèi)一名學生學懂了能否代表組內(nèi)所有成員都學懂了？小組代表的完美展示能否代表小組所有成員的水平？我們認為，要提高小組合作學習效率，必須關注來自教師、小組長、組員的角色擔當，協(xié)同設計師、組織者、參與者“三股力量”。

一、設計師――教師的力量

教師是課堂教學的“設計師”，其教學設計直接影響教學效果，在小組合作學習中，教師的力量更是體現(xiàn)在合作學習任務的設計上。

（一）設計小組合作技能

沒有規(guī)矩不成方圓。在合作時，每位組員必須明確自己的角色發(fā)揮，才能確保合作有效進行。因此，教師要對學生進行合作技能的微格訓練設計：組長在合作時通過有力的言行自始至終有效地集中組員的注意力；組員在交流發(fā)言時要用規(guī)范的言行表達自己的見解、對其他組員的發(fā)言進行規(guī)范評價；互學時組內(nèi)成員專心致志地傾聽，展學時全班學生有效地分享、質疑、補充等。教師通過設計，讓各組成員規(guī)范掌握合作技能，引導組員學會團結互助，讓每位組員進入積極的合作狀態(tài)，逐步發(fā)展合作能力。

（二）設計合作學習的細節(jié)

在小組合作學習中，教師有責任幫助學生發(fā)揮其能動性，以達到教與學的和諧。當教師發(fā)現(xiàn)小組合作學習流于形式，合作效率低效時，要考慮對合作細節(jié)事先進行科學設計，如：明確的合作任務；指令清晰的組員分工；提供在合作過程中可能出現(xiàn)的問題解決策略等。

例如，劉承菊老師在執(zhí)教一年級繪本閱讀《爺爺一定有辦法》時，對本節(jié)課的四次合作進行了精心設計。

第一次合作學習：我們一起讀一讀

（合作任務）：小組合作讀故事10到28頁。

（合作分工）： 2號指著文字小聲讀，1號心里跟著讀。

（提供策略）：遇到不認識的字，讓我?guī)蛶湍?；看圖猜一猜；暫時跳過去。

第二次合作學習：我們一起悄悄說

（合作任務）：爺爺把藍色料子變成了哪些奇妙的東西？按順序說一說。

（合作分工）：2號說給1號聽，1號聽后想想他說對了嗎？

（提供策略）：（如果1號同學不能判斷）翻書找答案。

第三次合作學習：我們一起編故事

（合作任務）：看圖在小組內(nèi)按順序輪流編故事。

圖一：當妹妹還在媽媽肚子里的時候，奶奶……（1號）

圖二：新毛衣又……又……（2號）

圖三：不過，妹妹漸漸長大了，毛衣變得……妹妹說：“……”

奶奶拿起了毛衣……

奶奶再用毛線針……（1號、2號商量說）

（合作分工）：1號說給2號聽，2號說給1號聽，1號、2號商量著說。

（提供策略）：小組內(nèi)不會的同學大家互相幫一幫。

第四次合作學習：我們一起找一找

（合作任務）：藍色布料在老鼠家變成了哪些奇妙的東西？小組一起找一找。

開放的問題設計，旨在小組合作學習時，每位成員能夠自由發(fā)表見解，展示自己。

教師在教學設計時充分考慮學情，對合作學習細節(jié)進行了科學設計，因此在小組內(nèi)的自學、互學、展學過程中，學生學習狀態(tài)積極，學習效果良好，合作具有實效。

二、組織者――小組長的力量

在小組合作學習中，小組長角色尤為重要。若組長強勢，小組合作就會出現(xiàn)“組長講，組員聽”的一言堂現(xiàn)象；組長能力較弱，組員就會不聽從組長安排，各自為政，合作學習缺乏黏合度，難以體現(xiàn)合作優(yōu)勢。因此，合作學習的組織者――組長的能力發(fā)揮對小組合作的學習效果產(chǎn)生直接影響。

（一）組長學習能力決定組員的學習狀態(tài)

在每次的合作學習時，學習能力較強的組長能帶領組員快速有效地完成學習任務，學習能力較弱的組長在組織組員合作時由于缺乏底氣，而不能大膽地組織組員學習；組員對組長的見解不信服，不聽組長安排，合作學習顯得低效或者無效，因此組長要加強自身的學習能力建設。

（二）組長執(zhí)行能力影響組員的學習狀態(tài)

小組成員有效合作離不開組長的有力組織。合作學習時，小組長要身先士卒，還要對每位組員合理分工、協(xié)調關系，共同完成學習任務。其中，組長的執(zhí)行能力對組員的學習狀態(tài)、學習效果起著至關重要的作用。執(zhí)行能力表現(xiàn)在：組長負責分工；引導組員交流順序；提示組員有理有據(jù)地表達；幫助學習暫時困難的學生；安排展學準備。

在合作學習中，組長優(yōu)秀的執(zhí)行力表現(xiàn)，不僅推動合作學習進程，更讓每位成員在原有基礎上有進步，有成長?？傊?，小組長在合作學習中的組織者作用的發(fā)揮是小組合作學習取得實效的重要力量。

三、參與者――組員的力量

全班按“組內(nèi)異質，組間同質”的原則分組，其目的就是在合作學習中學習能力有差別的組員相互影響，相互幫助，取長補短，達到共同進步。因此，每位組員“自身學習者的力量”直接影響小組合作的效果。

（一）基本學習能力保障合作學習開展

班級中總會有個別學生因各種原因在學習態(tài)度或學習效果方面落后于班里其他同學，如果不采取措施，任其發(fā)展，必然會使這部分學生喪失學習興趣，在合作學習中因缺乏基本的學習能力而被邊緣化。因此，老師應組織本組成員想盡各種辦法幫助其“查漏補缺”，使其具備基本的學習能力。這樣，在互學時才能自信地表達見解，對同伴的發(fā)言發(fā)表看法，讓自己常態(tài)地融入小組合作學習中。

（二）學習情緒決定合作學習狀態(tài)及效果

在合作學習中，個別學生會因種種原因出現(xiàn)學習積極性不高、游離于合作學習之外，甚至會故意干擾小組學習的現(xiàn)象。這樣的負面情緒如不積極制止，不僅會影響本人學習，干擾其他組員學習，還會大大降低合作學習效率。教師、組長和其他組員要通過各種辦法了解原因，及時疏通，幫助其調整情緒，使其重新積極投入到學習中來，確保合作學習的有效開展。

第6篇：續(xù)租合同范文

2、合同的注意事項主要就是里面涉及到的內(nèi)容，要非常詳細，比如租金是多少？具體的租期是從什么時候到什么時候，一定要明確到年月日。同時關于租金什么時候交付，交付的方式是什么。關于違約金，出現(xiàn)什么樣的問題，違約金就不能夠退還。

3、另外在合同里面，我們還可以涉及一下轉租的問題。因為需要考慮后期如果不想繼續(xù)住下去，能夠將房子轉租成功。房東能不能夠將押金退還，這些都可以寫到合同里面。

4、在合同里面，還需要注意一下房東內(nèi)部的家具家電，之前還需要檢查一下有沒有什么問題。而關于后期的使用中，出現(xiàn)了損壞，應該由誰來承擔，這些都要在合同里面具體說明。

第7篇：續(xù)租合同范文

關鍵詞：古地震 震積巖 軟沉積變形構造 上三疊統(tǒng)須家河組一段 龍門山

中圖分類號：K928 文獻標識碼：A 文章編號：1007-3973（2012）002-112-02

1 引言

地震是一種常見的災變性地質事件，是地球內(nèi)動力作用的表現(xiàn)，是大陸動力學研究的基本內(nèi)容之一。記錄地震災變事件的巖層稱為震積巖（seismites），震積巖是災變性事件巖的典型代表。近幾十年來國內(nèi)外地質學家對震積巖進行了很有意義的研究。國外對震積巖的研究起步比較早，1969年A.Seilacher在研究美國加州地區(qū)中新世夢特里頁巖時首次提出了“震積巖”(seismites)一詞，原意是指一個構造活動區(qū)未固結的水下沉積物受到地震活動改造的再沉積層。隨后， A.Seilacher在對比現(xiàn)代與古代震積成因的沉積物之后，提出了微褶紋理、斷裂遞變層、均一層作為震積沉積物的標志性沉積構造。中國地質學家對震積巖的研究起步較晚，但起點很高，逐漸形成一門新興的前沿學科，極大的促進了古地震的研究以及沉積學和構造地質學的發(fā)展。近20多年來，中國地質學家對震積巖的研究已取得了顯著的成果，主要體現(xiàn)在兩方面：(1)喬秀夫、孫曉猛、梁定益等對海相震積作用和震積巖的研究；(2)楊劍萍、吳賢濤、袁靜等對陸相湖盆震積作用和震積巖的研究。筆者在對龍門山地區(qū)晚三疊世地層及沉積環(huán)境研究過程中，通過野外觀察和描述發(fā)現(xiàn)了大量的軟沉積變形構造，認為具有震積巖特征，這為古地震及斷裂帶研究提供了依據(jù)。

2 區(qū)域地質背景

龍門山斷裂帶位于青藏高原東緣，川西前陸盆地西緣，它是四川盆地形成的主要控盆斷裂帶。研究區(qū)位于龍門山中段，該區(qū)須家河組地層廣泛發(fā)育（圖1），須家河組邊界多以斷層與其它彭灌雜巖、侏羅系地層相接觸。龍門山地區(qū)上三疊統(tǒng)須家河組主要為煤層、砂(礫)、泥巖、泥質粉砂巖互層地層，由于厚度、巖性和巖相的縱、橫向變化很大，對其進行劃分和區(qū)域對比難度很大，故須家河組地層劃分和區(qū)域對比一直存在爭議，至今尚無統(tǒng)一標準。在本文研究中，筆者采用1975年1:20萬灌縣幅地質圖中提出的須家河組的劃分方案。整個須家河組分布受兩條NE向斷裂控制，西部斷裂為著名的映秀-北川斷裂帶，現(xiàn)在的須家河組露頭分布反映了須家河沉積期是處于擠壓構造背景下形成的。地震成因的軟沉積物變形構造賦存于映秀-北川斷裂帶以東2-3km的上三疊統(tǒng)須一段的粉砂巖及泥質粉砂巖層中。須家河組是一個海陸交互相的沉積環(huán)境，并且是含煤系地層。軟沉積物變形層發(fā)生于一個晚三疊世湖沼相尚未固結的粉砂巖及泥質粉砂巖層中。

圖1 龍門山斷裂帶中段地質略圖及研究區(qū)位置示意圖

（據(jù)據(jù)1∶20萬灌縣副地質圖修改）

A彭州紅白鄉(xiāng)燕子巖剖面；B彭州大寶山小水溝剖面

3 震積巖識別標志――軟沉積變形構造

震積巖是具有特殊震積構造和震積序列的災變事件巖，筆者等通過對研究區(qū)彭州紅白鄉(xiāng)燕子巖剖面和彭州大寶山小水溝剖面的深入研究，首次在龍門山上三疊統(tǒng)須家河組一段地層中識別出液化粉砂巖脈、液化卷曲變形構造、階梯狀粒序斷層等典型的具有地震災變記錄的軟沉積變形構造。

3.1 液化粉砂巖脈

液化巖脈是沉積物液化泄水過程中充填上覆及下伏沉積物的脈狀構造。液化巖脈的形成主要有兩種形式：(1)巖脈以垂直或近于垂直的方式充填于上覆及下伏層理中；(2)以平行或近于平行的方式侵入其它巖性巖石中。圖2a所示液化粉砂巖脈出露于彭州大寶山小水溝剖面中，屬于第一種形式，是下伏紅色粉砂巖薄層侵入上覆黑色泥質粉砂巖中形成的。圖中液化粉砂巖脈形狀極不規(guī)則，中間膨脹，向兩端變細，并在上部尖滅，整體上呈鋸齒狀向上部延伸，與上覆黑色泥質粉沙巖層呈608交角，脈體.5～1.5cm，長約11～12cm；這些液化粉砂巖脈是地震時砂質或粉砂質碎屑受地震波振動影響發(fā)生液化，沿震裂縫注入上覆巖層而形成的，為重要的地震標志。

圖2 軟沉積變形構造（蘇德辰攝）

3.2 液化卷曲變形構造

液化卷曲變形是軟沉積物液化變形中常見的地質構造。地震作用引起液化卷曲變形形成明顯的褶曲，喬秀夫等稱此類構造的震積巖為震褶巖，只有在薄層、條帶狀巖層或具紋層的巖層中方可被識別。卷曲變形限于層內(nèi)部，其上覆及下伏層均未受影響。圖2b系彭州紅白鄉(xiāng)燕子巖剖面中的液化卷曲變形構造（震褶巖），圖中褶皺軸面及樞紐方向無規(guī)律，褶曲軸面可與上下巖層直立、平行或斜交，且附近巖層無明顯變形，依此可區(qū)別重力流中的滑塌構造順層剪切褶曲，因此可判斷圖2b中的液化卷曲變形構造是在地震作用下形成的。

3.3 階梯狀粒序斷層

階梯狀粒序斷層也可稱微斷層，是限制在一個巖層內(nèi)部的一組斷距很小的小型或微型正斷層。圖2c系出露于彭州紅白鄉(xiāng)燕子巖剖面T3x1地層中的微斷層，規(guī)模很小，斷層面相互平行，傾角很大，約650，有些近似垂直，呈上盤下降的正斷層，在剖面上排列呈階梯狀。b是位于該階梯狀粒序斷層下伏粉砂巖中具有液化現(xiàn)象的液化卷曲變形構造，它與階梯狀粒序斷層共生，表明其成因上的聯(lián)系。下伏粉砂巖層液化的同時會發(fā)生沉陷，不同粒度范圍的粉砂巖層沉陷量不等，因而階梯狀斷層成因為地震引起液化作用停止后，沉積物重新壓實使體積變小，導致沉積物表面差異性下沉而形成的。

4 地質意義

須家河組地層基本沿龍門山斷裂帶呈帶狀NE向分布，映秀-北川地震斷裂的強烈活動直接影響了須家河一段地層未固結沉積層的液化，研究區(qū)震積巖出露剖面位于映秀-北川斷裂帶東側，A、B剖面相距映秀-北川斷裂分別為2-3km，據(jù)喬秀夫（2008）統(tǒng)計的1995年以前中國境內(nèi)900年間歷次地震得出的地震震級與最大震中距關系圖，則誘發(fā)晚三疊世軟沉積物液化變形的古地震震級最小應在5.5-5.8級左右；Ambraseys (1988) 曾利用公式Mw=0.18+9.2 *108Rf +0.90 logRf――①計算了古地震發(fā)生的震級（其中Rf（cm）表示震積巖出露位置距斷裂的距離），應用公式①將2-3km的距離代入公式可得當時的古地震矩震級為5～5.137，這與利用圖3換算的Ms5.5-5.8震級基本相一致，中強度古地震震級表明映秀-北川斷裂在晚三疊世發(fā)生了強烈的構造活動，誘發(fā)了強地震。因此，震積巖的研究為斷裂帶及古地震研究提供了依據(jù)。

圖3 震級與液化變形最大震中距的關系

（中國境內(nèi)1995年以前近900年間歷次地震噴水冒沙資料）（據(jù)喬秀夫等修改）五角星表示須家河組古地震記錄

參考文獻：

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第8篇：續(xù)租合同范文

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）一般是上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣或通氣不足，具體指成人每晚7 h的夜間睡眠時間內(nèi)，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10 s以上，睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎水平降低50%以上，并伴動脈血氧飽和度下降值大于或等于4%，或呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）大于5［1］。其臨床癥狀主要是睡眠過程中患者有嚴重的打鼾，伴呼吸暫停、睡眠淺、易醒，醒時表現(xiàn)焦慮和緊張。由于休息不好，患者白天精神不佳、嗜睡、記憶力減退。OSAHS是一種常見的疾病，目前普遍認為其病因是多種因素引起的上呼吸道狹窄或堵塞，如鼻部疾患，咽壁組織松弛、舌體肥大后墜等。危險因素有肥胖、年齡、吸煙飲酒、遺傳、內(nèi)分泌和代謝紊亂等。此病多見中老年肥胖男性［2］，尤其是頸部粗而短者。成年人發(fā)病率為2%～4%。OSAHS越來越受到醫(yī)學界重視。筆者所在科室自2008年12月起應用無創(chuàng)性經(jīng)鼻面罩持續(xù)正壓通氣治療180例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者，效果顯著?，F(xiàn)將CPAP治療前、中、后的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）診斷的“金標準”是多導睡眠圖（PSG）。由此可將阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥患者分為輕度、中度、重度。其中輕度睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（apnea-hyndromeindex，AHI）為5～20，夜間最低血氧飽和度（Lowest SpO2，LSpO2）為85%～89%；中度AHI為21～40，LSpO2為80%～84%；重度AHI>40，LSpO2

1.2 方法 分別在一定時間內(nèi)行PSG監(jiān)測及PSG監(jiān)測，和壓力滴定同時進行的監(jiān)測，PSG全部使用北京東方萬泰發(fā)展有限公司提供的SW-SM 2000C多導睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測，治療儀采用北京東方萬泰發(fā)展有限公司提供的VT 100持續(xù)正壓通氣呼吸機，同時結合人工滴定，設定治療儀壓力范圍6～18 cm H2O，監(jiān)測時間不少于7 h。

1.3 護理

1.3.1 呼吸機治療前的護理

1.3.1.1 心理護理 由于患者此前從未見過這種治療方法，得知要使用呼吸機，普遍存在恐懼心理，以為是瀕死患者才使用的搶救器材。首先，護士必須尊重患者，對其提出的問題要耐心細致的解釋，詳細介紹呼吸機治療既不需要氣管內(nèi)插管也無需氣管切開，是將面罩置于鼻部進行正壓通氣，給予氣道內(nèi)一定壓力，無創(chuàng)傷，無痛苦，簡單有效。并告訴患者睡眠時可隨意轉換，面罩固定較牢固，不易脫落，同時要爭取患者伴侶或家屬對其治療的理解和支持，從而消除患者憂慮心理，積極地配合治療。

1.3.1.2 患者的準備 告知患者監(jiān)測當日勿午睡或午間坐沙發(fā)小睡；勿飲用含咖啡因的飲料（茶、咖啡、巧克力、可樂），勿飲酒，勿吸煙，勿使用鎮(zhèn)靜安眠藥物；呼吸機治療前需洗澡，特別是頭頸部一定要徹底清潔，洗后不要使用護發(fā)及護膚品，男性患者必須將胡須清理干凈。

1.3.1.3 環(huán)境及用物準備 監(jiān)測當晚為患者提供舒適的睡眠環(huán)境，睡眠室床單元整潔舒適，床旁置小便器，光線柔和，溫度控制在22 ℃～24 ℃，濕度為50%～60%，以免室溫過高而引起患者出汗，導致電極脫落或出現(xiàn)監(jiān)測偽跡；保持睡眠室安靜，治療儀置于床旁專用車上，其位置應稍低于床頭，治療儀的濕化罐內(nèi)濕化液為200～400 ml蒸餾水，水溫37 ℃左右，一般提前30～45 min預熱即可。請患者提前1 h到達睡眠監(jiān)測室，為患者提供相關知識宣教手冊，講解治療儀工作原理，鼻面罩及頭帶使用方法，亦可先在睡眠室試戴治療儀，以熟悉治療儀的使用，消除其緊張情緒，更好地配合治療與護理。

1.3.2 呼吸機治療中的護理 治療時應根據(jù)患者臉形選擇合適的面罩，各管道應銜接緊密，以免漏氣。根據(jù)患者的具體情況設定較合適的正壓水平，并不斷進行調整。由于高水平壓力使患者在入睡前感覺不舒服，所以，在調節(jié)時注意隨睡眠加深而逐漸增加壓力，密切監(jiān)測、觀測病情變化。監(jiān)測記錄前先完成各項生物定標，以識別偽跡調整相應波形，便于觀測。監(jiān)測過程中密切觀測腦電圖、眼動圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸運動、SpO2、心電圖、鼾聲、、腿動等各項監(jiān)測指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)偽跡出現(xiàn)或數(shù)據(jù)丟失，以便及時彌補，保障各參數(shù)的準確記錄；根據(jù)紅外線攝像監(jiān)控，觀察患者有無異常動作，必要時加床檔以防墜床等危險發(fā)生。因為理想的滴定壓力水平是指能夠防止在各睡眠期及各種睡眠時出現(xiàn)的呼吸暫停所需的最低壓力水平，所以嚴密觀察各項監(jiān)測指標的變化尤為重要。壓力滴定監(jiān)測過程中，如仍出現(xiàn)呼吸暫停伴SpO2下降，或呼吸氣流平臺頻繁出現(xiàn)，則說明壓力不足，須上調壓力，壓力上限每次上調1.0～2.0 cm H2O，每次上調壓力之后觀察10 min，密切觀察監(jiān)測指標的變化，直至消除呼吸暫停、低通氣、鼾聲、微覺醒，SpO2≥90%為止（經(jīng)過多次調試獲得最小有效的治療壓力）。上調壓力過程中，要密切觀測患者的反應，以防患者因頻繁調壓而不能耐受。盡管患者配戴CPAP治療儀睡眠，安全性已大大提高，但還應密切注意SpO2和心律的變化，一旦發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常、心前區(qū)疼痛、SpO2反復持續(xù)降低等異常情況，應立刻將患者喚醒并請醫(yī)生進行處理。

1.3.3 呼吸機治療后的護理 次晨患者睡醒后，即關閉多導睡眠儀與CPAP治療儀，測量醒后血壓并記錄，詢問患者夜間自覺睡眠狀況，晨起頭腦清醒狀況等，各管道進行清洗消毒，治療儀連接電腦軟件，回放測定壓力等數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)師分析PSG圖，并打印報告單。同時，展示兩次PSG報告單，依照實際情況，講解CPAP呼吸機治療OSAHS的有效性，針對不同的患者以不同的方式講解OSAHS的危害性，強調積極治療的必要性，叮囑患者定期隨訪，必要時須重新調整治療壓力（因為治療壓力不是固定不變的），從而提高持續(xù)氣道正壓通氣治療的依從性，提高患者對自身疾病的認識，防患于未然。同時向患者進行健康教育，說明引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征諸多的發(fā)病因素，如體重指數(shù)增加與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征嚴重程度的相關性，飲酒可加重睡眠后期的呼吸暫停［6］。勸患者自覺減輕體重，避免飲酒，另外還告知阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的呼吸調節(jié)障礙，在一定程度上是可逆的，長期堅持氣道內(nèi)正壓通氣治療可形成良性循環(huán)，對緩解患者的病情有一定的作用。另外，還要教會患者使用呼吸機。

2 結果

180例患者通過壓力滴定護理干預均獲得較適合患者的治療壓力，確保了睡眠監(jiān)測壓力滴定的有效性，從而減輕了患者痛苦，提高了患者生活質量。

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者常合并猝死、心肌梗死、腦出血、內(nèi)分泌失調等多種疾病，有報告表明未經(jīng)治療的患者每年病死率11%～13%［7］。盡早合理地診治，可明顯提高患者的生活質量并防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。目前治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選方法為無創(chuàng)持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣，持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣能增加咽氣道內(nèi)的正壓及喉括約肌的張力，降低呼吸負荷，防止氣道塌陷，迅速解除嚴重的夜間低氧血癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率。長期堅持應用，遠期效果更好。CPAP壓力滴定可進一步分為整夜壓力滴定、半夜壓力滴定、白天壓力滴定。筆者所在科室采用整夜壓力滴定方法為患者選擇治療壓力，其壓力值相對固定，但患者在整夜睡眠時氣道內(nèi)壓力隨睡眠深度、的改變而變化，隨著治療時間的推移，患者體重減輕、生活習慣改變，所需的治療壓力也隨之變化，實際上選擇合適的治療壓力往往需要一個時間過程，在此過程中，要通過治療醫(yī)師、值班護士、患者本人及家屬的密切交流溝通，結合臨床資料、多導睡眠圖資料、患者本人的感受和接受程度決定其治療壓力。CPAP固定壓力治療存在一定的局限性，治療壓力要根據(jù)情況及時調整。醫(yī)院可以通過建立咨詢熱線與定期回訪制度，加強與患者的交流溝通，督促患者進行壓力調整，增加舒適度。另外，CPAP治療的有效性除保證鼻罩不漏氣外，連接CPAP機與鼻罩的管道系統(tǒng)密封性也不容忽視，有的壓力滴定儀與患者回家長期使用治療儀不同，影響治療效果，所以調壓所用鼻罩管道系統(tǒng)與長期使用的系統(tǒng)要一致。由于CPAP治療需要長期堅持，對患者進行健康教育，加深認識必不可少。指導患者及家屬如何保養(yǎng)治療儀（如空氣過濾膜及時清洗更換等）、出現(xiàn)故障如何處理等護理工作需要進一步的完善。本組患者經(jīng)過護理人員的耐心解釋和指導，患者最終接受治療，在治療過程中為患者提供優(yōu)質護理服務，收到了明顯的效果，說明護理干預在壓力滴定過程中起著非常重要的作用，從而大大提高了患者的依從性。

參 考 文 獻

［1］ 田全勇.耳鼻咽喉頭頸外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:177.

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［6］ 申萍，李艷.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間危險因素及護理對策.中華護理雜志，1999，34（5）：264-266.

第9篇：續(xù)租合同范文

關鍵詞阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征;睡眠監(jiān)測;壓力滴定;護理

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由睡眠時上氣道的狹窄或阻塞引起反復發(fā)生的呼吸暫停、低氧血癥和高碳酸血癥?；颊吲R床表現(xiàn)為打鼾、記憶力減退,可并發(fā)高血壓、肺心病、心律失常,糖代謝異常,甚至在睡眠中猝死等。近年來對OSAS患者治療引起各方面的高度重視。我科自2005年12月起應用無創(chuàng)性經(jīng)鼻面罩持續(xù)正壓通氣治療605例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,效果顯著?，F(xiàn)將CPAP治療前、中、后的護理介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病情嚴重程度的判斷,“金標準”是多導睡眠圖(PSG)。由此可分為輕度、中度、重度。其中輕度睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea-hyndromeindex,AHI)為5～20,最低血氧飽和度(LowestSpO2,LSpO2)85%～89%;中度AHI為21～40,LSpO2:80%～84%;重度AHI>40, LSpO2

1.2 滴定方法

分別在一定時間內(nèi)行PSG監(jiān)測及PSG監(jiān)測和壓力滴定同時進行的監(jiān)測, PSG全部使用北京倍德發(fā)展有限公司提供的澳大利亞Compumedics多導睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測,治療儀采用德國MAP(邁普)持續(xù)正壓通氣呼吸機(MinniMaxn-CPAP呼吸機),同時結合人工滴定,設定治療儀壓力范圍6～18cmH2O,監(jiān)測時間不少于7h。

2 睡眠監(jiān)測壓力滴定前的護理

2.1 心理護理

OSAS患者應用CPAP治療在睡眠時戴鼻面罩。絕大多數(shù)患者對戴面罩睡眠不適應,甚至怕影響家人之間的感情溝通,而產(chǎn)生憂慮和不能接受的心理。因此,護士要耐心向患者和家屬介紹CPAP的治療方法和治療效果,告訴患者睡眠時可隨意轉換,面罩固定較牢固,不易脫落,同時要爭取患者伴侶或家屬對其治療的理解和支持,從而消除患者憂慮心理,積極地配合治療。

2.2 患者的準備

告知患者監(jiān)測當日勿午睡或午間坐沙發(fā)小睡;勿飲用含咖啡因的飲料(茶、咖啡、巧克力、可樂),勿飲酒;勿吸煙,勿使用鎮(zhèn)靜安眠藥物;來前需洗澡,特別是頭頸部一定要洗徹底,洗后勿使用護發(fā)及護膚品,男同志必須刮干凈胡子。

2.3 環(huán)境及用物準備

監(jiān)測當晚為患者提供舒適的睡眠環(huán)境,睡眠室床單元整潔舒適,床旁置小便器,光線柔和,溫度控制在22～24℃,濕度為50%～60%,以免室溫過高而引起患者出汗,導致電極脫落或出現(xiàn)監(jiān)測偽跡;保持睡眠室安靜,治療儀置于床旁專用車上,其位置應稍低于床頭,治療儀的濕化罐內(nèi)濕化液為200～400ml蒸餾水,水溫37℃左右,一般提前30～45min預熱即可。請患者提前1 h到達睡眠監(jiān)測室,為患者提供相關知識宣教手冊,講解治療儀工作原理,鼻面罩及頭帶使用方法,亦可先在睡眠室試戴治療儀,以熟悉治療儀的使用,消除其緊張情緒,更好地配合治療與護理。

3.1 睡眠監(jiān)測壓力滴定中的護理

睡前排空大小便,為患者連接好各個導聯(lián),依據(jù)患者臉形選擇合適的鼻罩和頭帶。戴鼻罩前先檢查患者鼻腔是否通暢,無異常(如有鼻腔疾患影響通氣則不宜行此項治療,應首先治療鼻腔疾患)則給患者戴好鼻罩,囑其平靜呼吸,勿張口、勿說話,需表達可打手勢或按床旁呼叫器,并囑患者頭向兩側轉動,以檢查鼻罩是否漏氣,適當調整頭帶松緊,防止過松而漏氣、過緊而不適。

密切監(jiān)測、觀測病情變化:監(jiān)測記錄前先完成各項生物定標,以識別偽跡調整相應波形,便于觀測。監(jiān)測過程中密切觀測腦電圖、眼動圖、肌電圖、口鼻氣流、胸腹呼吸運動、SpO2、心電圖、鼾聲、、腿動等各項監(jiān)測指標的變化,及時發(fā)現(xiàn)偽跡出現(xiàn)或數(shù)據(jù)丟失,以便及時彌補,保障各參數(shù)的準確記錄;根據(jù)紅外線攝像監(jiān)控,觀察患者有無異常動作,必要時加床檔以防墜床等危險發(fā)生。因為理想的滴定壓力水平是指能夠防止在各睡眠期及各種睡眠時出現(xiàn)的呼吸暫停所需的最低壓力水平,所以嚴密觀察各項監(jiān)測指標的變化尤為重要。壓力滴定監(jiān)測過程中,如仍出現(xiàn)呼吸暫停伴SpO2下降,或呼吸氣流平臺頻繁出現(xiàn),則說明壓力不足,須上調壓力,壓力上限每次上調1. 0～2.0cmH2O,每次上調壓力之后觀察10min,密切觀察監(jiān)測指標的變化,直至消除呼吸暫停、低通氣、鼾聲、微覺醒,SpO2≥90%止(經(jīng)過多次調試獲得最小有效的治療壓力)。上調壓力過程中,要密切觀測患者的反應,以防患者因頻繁調壓而不能耐受。盡管患者配戴MinniMaxn-CPAP治療儀睡眠,安全性已大大提高,但還應密切注意SpO2和心律的變化,一旦發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常、心前區(qū)疼痛、SpO2反復持續(xù)降低等異常情況,應立刻將患者喚醒并請醫(yī)生進行處理。

4 睡眠監(jiān)測壓力滴定后的護理

①次日晨患者睡醒后,即關閉多導睡眠儀與MAP治療儀,測量醒后血壓并記錄,詢問患者夜間自覺睡眠狀況,晨起頭腦清醒狀況等,各管道進行清洗消毒,治療儀連接電腦軟件回放測定壓力等數(shù)據(jù),協(xié)助醫(yī)師分析PSG圖,并打印報告單。②做好健康宣教工作:展示兩次PSG報告單,依照實際情況,講解CPAP呼吸機治療OSAHS的有效性,針對不同的患者以不同的方式講解OSAHS的危害性,強調積極治療的必要性,叮囑患者定期隨訪,必要時須重新調整治療壓力(因為治療壓力不是固定不變的),從而提高持續(xù)氣道正壓通氣(MinniMaxn-CPAP)治療的依從性,提高患者對自身疾病的認識,防患于未然。

5 結果

605例患者通過壓力滴定護理干預均獲得較適合患者的治療壓力,確保了睡眠監(jiān)測壓力滴定的有效性,從而減輕了患者痛苦,提高了患者生活質量。

6 討論

無創(chuàng)性CPAP是對OSAHS最直接、有效的治療方法之一。選擇較理想的治療壓力十分關鍵,理想的治療壓力不僅增加舒適度,還可以立即提高患者睡眠質量,使呼吸暫停和低氧血癥消失或改善,OSAHS引起的癥狀也明顯改善或消失,長期堅持應用,遠期效果更好。CPAP壓力滴定可進一步分為整夜壓力滴定、半夜壓力滴定、白天壓力滴定,我科采用整夜壓力滴定方法為患者選擇治療壓力,其壓力值相對固定,但患者在整夜睡眠時氣道內(nèi)壓力隨睡眠深度、的改變而變化,隨治療時間的推移,患者體重減輕、生活習慣改變所需治療壓力也隨之變化,實際上選擇合適的治療壓力往往需要一個時間過程,在此過程中,要通過治療醫(yī)師、值班護士、患者本人及家屬的密切交流溝通、結合臨床資料、多導睡眠圖資料、患者本人的感受和接受程度決定其治療壓力。CPAP固定壓力治療存在一定的局限性,治療壓力要根據(jù)情況及時調整。①建立咨詢熱線與定期回訪制度,加強與患者的交流溝通,督促患者進行壓力調整,增加舒適度。②CPAP治療的有效性除保證鼻罩不漏氣外,連接CPAP機與鼻罩的管道系統(tǒng)密封性不容忽視,有的壓力滴定儀與患者回家長期使用治療儀不同,影響治療效果,所以調壓所用鼻罩管道系統(tǒng)與長期使用的系統(tǒng)要一致。③在家治療過程中,發(fā)生過敏性鼻炎、上感而鼻塞時,要及時治療,鼻塞緩解方可進行CPAP治療。④由于CPAP治療需要長期堅持,對患者進行健康教育,加深認識必不可少。⑤指導患者及家屬如何保養(yǎng)治療儀(如空氣過濾膜及時清洗更換等)、出現(xiàn)故障如何處理等護理工作需要進一步去完善。但多數(shù)患者未能及時進行CPAP壓力滴定治療,一是對自身疾病認識不足,二是沒有納入醫(yī)療保險范疇。隨著睡眠呼吸醫(yī)學進一步發(fā)展,人們對OSAHS認識不斷深入,許多地區(qū)將此項治療納入醫(yī)保范疇,相信不久的將來越來越多的患者都能得到及時有效的治療。本組經(jīng)過護理人員的耐心解釋和指導,患者最終接受治療,在治療過程中為患者提供優(yōu)質護理服務,收到明顯效果,說明護理干預在壓力滴定過程中所起的作用非常重要,從而大大提高了患者的依從性。

參考文獻

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