病理論文精選(九篇)

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第1篇：病理論文范文

病理實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境一直受到多種化學(xué)品的影響，其中以甲醛、二甲苯和DAB影響最重，要想制定相應(yīng)的防護(hù)措施就先要了解這些化學(xué)品對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境危害的程度。

2化學(xué)品安全存放要求

化學(xué)品存放應(yīng)以2011年國(guó)務(wù)院修訂的《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》為依據(jù)，根據(jù)不同化學(xué)品的性質(zhì)與特點(diǎn)建立相應(yīng)的存放模式，同時(shí)對(duì)每種化學(xué)品建立MSDS（化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書），讓操作者更容易、更直觀的了解化學(xué)品的理化特性、安全防護(hù)、泄漏處理等情況。

2.1一般化學(xué)品存放要求

化學(xué)品區(qū)域要獨(dú)立，不能和其他物品混放，其內(nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用明火，并在存放區(qū)域醒目位置設(shè)置明顯標(biāo)志。化學(xué)品應(yīng)存放于陰涼、通風(fēng)、干燥處，避免日曬，還應(yīng)隔絕火、熱、電源，并注意防水。

2.2特殊化學(xué)品存放要求

2.2.1易燃易爆危險(xiǎn)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見易燃易爆危險(xiǎn)品有乙醇、二甲苯、甲醛，該類化學(xué)品存放必須有獨(dú)立的危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)，堅(jiān)決不能整箱堆置存放，必須拆箱分類存放于專用的化學(xué)品防爆柜中，并于防爆柜外部醒目位置張貼其相應(yīng)的MSDS，并配備滅火裝置。該類危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)溫度不能超過(guò)30℃，應(yīng)在存儲(chǔ)位置懸掛溫度計(jì)由專人進(jìn)行監(jiān)控并記錄。平時(shí)易燃易爆危險(xiǎn)品的存儲(chǔ)量適量即可，不提倡過(guò)多儲(chǔ)存。

2.2.2腐蝕化學(xué)品

病理實(shí)驗(yàn)室常見腐蝕化學(xué)品有鹽酸、硝酸，對(duì)于該類物質(zhì)的存放應(yīng)放置于專門的強(qiáng)酸、強(qiáng)堿儲(chǔ)存柜中，并于箱體外側(cè)張貼MSDS。該類儲(chǔ)存柜采用進(jìn)口的聚丙烯（PP）材料，耐酸堿強(qiáng)度高，也易于清洗，很多從事實(shí)驗(yàn)室防護(hù)設(shè)備的公司均有出售。該類物質(zhì)必須與堿類物質(zhì)、易燃易爆物品分開存放，不能混存，因該類腐蝕性化學(xué)品易揮發(fā)，以免發(fā)生反應(yīng)造成危險(xiǎn)。

2.2.3劇毒或致毒化學(xué)品

對(duì)于該類物質(zhì)病理實(shí)驗(yàn)室比較少見，如氧化汞等。該類物質(zhì)從安全角度考慮作者不建議病理實(shí)驗(yàn)室存放，本院是由藥劑科聯(lián)系專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行存放，使用時(shí)由專人送至病理實(shí)驗(yàn)室，用多少取多少，用完后送回專門存放點(diǎn)存放。

3化學(xué)品的使用

化學(xué)品在使用時(shí)根據(jù)需要量領(lǐng)用，不能隨意領(lǐng)用。在領(lǐng)用時(shí)要嚴(yán)格遵守雙簽名的原則，由科室負(fù)責(zé)人和化學(xué)品管理員審核簽名后領(lǐng)用，并將使用情況詳細(xì)記錄于化學(xué)品使用記錄表。使用過(guò)程中未使用完的試劑放置于托盤中，同時(shí)根據(jù)試劑在MSDS中的理化特性貼上相應(yīng)的化學(xué)品標(biāo)示。對(duì)于配制的試劑要配備相應(yīng)的存放容器，并在容器醒目位置貼上標(biāo)示注明其試劑名稱，配制日期和有效期。對(duì)于過(guò)期試劑或失效試劑按照廢棄液體處理流程處置。

4化學(xué)品防護(hù)原則及措施

4.1防護(hù)原則

病理實(shí)驗(yàn)室針對(duì)化學(xué)品防護(hù)要嚴(yán)格遵循以人為本的原則，無(wú)論是病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)還是個(gè)人防護(hù)物品配置都要從人的角度考慮，因?yàn)檫@關(guān)系到工作場(chǎng)所的環(huán)境保護(hù)和工作人員的身體健康，不可忽視。

4.2防護(hù)措施

病理實(shí)驗(yàn)室的防護(hù)措施要從兩方面來(lái)闡述：病理實(shí)驗(yàn)室的整體規(guī)劃設(shè)計(jì)和個(gè)人防護(hù)措施。

4.2.1病理實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃設(shè)計(jì)

病理實(shí)驗(yàn)室整體規(guī)劃設(shè)計(jì)要嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)，并建立相應(yīng)的緩沖帶，同時(shí)要制定標(biāo)本接受流程、取材工作流程和制片工作流程，將工作制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)于污染較大的區(qū)域要適當(dāng)?shù)脑黾涌臻g，這樣有利于稀釋空氣中揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)。對(duì)于空氣污染區(qū)域要配置相應(yīng)的空氣凈化系統(tǒng)，以降低空氣中毒性化學(xué)物質(zhì)對(duì)人體的傷害，如在取材室要安裝配有標(biāo)準(zhǔn)排風(fēng)系統(tǒng)的取材臺(tái)，而制片技術(shù)室要安裝通風(fēng)柜，使包埋、染色等易接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的操作能在通風(fēng)柜中進(jìn)行。對(duì)于易揮發(fā)的有毒化學(xué)物質(zhì)要密封保存并加強(qiáng)相關(guān)區(qū)域的通風(fēng)，一般要求室內(nèi)與外界空氣的更換次數(shù)不少于2次／h，某些特殊的室內(nèi)（如取材室、標(biāo)本儲(chǔ)存室）通風(fēng)至少要換進(jìn)空氣6次／h，有條件的單位可以使用環(huán)保試劑替代，不過(guò)相對(duì)成本會(huì)提高。取材后的標(biāo)本應(yīng)儲(chǔ)存于獨(dú)立的標(biāo)本存放室內(nèi)并配備冰柜，可有效的降低取材室的甲醛濃度。工作區(qū)的溫度控制也要有相應(yīng)的要求，根據(jù)P2實(shí)驗(yàn)室工作溫度一般控制在18～27℃，溫度過(guò)高，會(huì)加劇揮發(fā)性化學(xué)品的揮發(fā)。

4.2.2個(gè)人防護(hù)

（1）要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)意識(shí)，對(duì)病理實(shí)驗(yàn)室工作人員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，危險(xiǎn)意識(shí)不能松動(dòng)。

（2）在防護(hù)物品配備方面要齊全。在接觸化學(xué)品的過(guò)程中，口罩、帽子、手套、防護(hù)衣是必備品，有條件的單位還可以配備防護(hù)眼鏡、活性炭口罩、防酸手套以及獨(dú)立洗眼臺(tái)。

（3）員工必須定期體檢，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。最后，要加強(qiáng)監(jiān)督，由病理科負(fù)責(zé)人組建監(jiān)督小組，針對(duì)科室內(nèi)部人員工作中的防護(hù)問題進(jìn)行自我內(nèi)部監(jiān)督。在此值得一提的是，南京組建的病理質(zhì)量控制委員會(huì)對(duì)于很多單位工作環(huán)境中甲醛、二甲苯嚴(yán)重超標(biāo)等不符合規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督，這種監(jiān)督效果往往要好于科室內(nèi)部的自我監(jiān)督，南京的組建經(jīng)驗(yàn)值得在很多地方推廣。

5化學(xué)品泄漏處置

病理實(shí)驗(yàn)室在工作中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)化學(xué)品傾覆的事情發(fā)生，導(dǎo)致化學(xué)品暴露在外部。當(dāng)少量泄漏時(shí)，操作人員穿好防護(hù)物品，并用干布或吸水紙吸干已暴露的化學(xué)品后置于黃色垃圾袋中，交廢物運(yùn)送處由專門機(jī)構(gòu)集中處理。泄漏物較多時(shí)，要根據(jù)化學(xué)品處置流程與原則將泄漏處置分為初期應(yīng)對(duì)、搶險(xiǎn)救援和后期處理三個(gè)階段，并根據(jù)這三個(gè)階段建立規(guī)范化的化學(xué)品泄漏處置流程。本院目前使用的化學(xué)品泄漏處置流程見圖7。

6化學(xué)品廢棄處置

病理實(shí)驗(yàn)室的化學(xué)性廢棄物比較多，這些廢棄物如甲醛、二甲苯等有毒有害物質(zhì)不能直接通過(guò)下水道進(jìn)行排放。就目前情況來(lái)看，很多醫(yī)院的相關(guān)責(zé)任部門不具備該類廢棄化學(xué)品的處理資質(zhì)和能力，這就帶來(lái)了如何處理這些廢棄化學(xué)品的問題。目前，病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的化學(xué)性廢棄物主要來(lái)自組織固定、組織脫水、制片染色這三個(gè)環(huán)節(jié)，由于接觸環(huán)節(jié)人員較多，作者建議指定專人負(fù)責(zé)病理實(shí)驗(yàn)室化學(xué)性廢棄物的處置。在處置過(guò)程中廢棄液體放置于專門的密閉有蓋的化學(xué)桶中，且最大存放量不能超過(guò)該桶的2／3。在化學(xué)桶外側(cè)要貼上標(biāo)簽，注明科室和試劑成分。在這里要特別說(shuō)明一點(diǎn)，化學(xué)廢棄品不能混合放在同一個(gè)桶中，因?yàn)槟壳昂芏嗵幚頇C(jī)構(gòu)只能處理單一類型的化學(xué)品。當(dāng)化學(xué)桶達(dá)到最高存儲(chǔ)容量時(shí)，由醫(yī)療廢物收集人員從病理實(shí)驗(yàn)室將其收集，用專用收集車送至專門機(jī)構(gòu)作無(wú)害化處理。

7總結(jié)

第2篇：病理論文范文

明，利用STAIT模擬的結(jié)果與實(shí)測(cè)結(jié)果非常接近。

關(guān)鍵詞冰球冰蓄冷數(shù)學(xué)模型模擬

AbstractPresentsamathematicalmodeldescribingthefreezingandmeltingprocessesoftheice-storagecontainerwithencapsulatediceinsphericalcapsulesandconsideringtheinteractionbetweenglycolandthecapsules,theheatexchangeperformanceofthecapsulesandtheheatlossoftheice-storagecontainer.WithacomputerprogrammecalledSTAITdevelopedtosolvethemodel,simulatesseveralcasesincludingfreezingandmeltingprocesses,andcomparespredictedresultsandexperimentalonesandshowsagoodfitofthem.

Keywordsencapsulatedicestoragesphericalcapsulemathematicalmodelsimulation

1引言

冰蓄冷空調(diào)系統(tǒng)是在空調(diào)負(fù)荷很低時(shí)制冷儲(chǔ)存，而在新空調(diào)負(fù)荷高峰時(shí)化冰取冷，因而可以全部或部分轉(zhuǎn)移制冷設(shè)備的運(yùn)行時(shí)間，從而縮小供電網(wǎng)絡(luò)的峰從電力負(fù)荷差。因此，冰蓄冷空調(diào)系統(tǒng)在美國(guó)、日本、澳大利亞等國(guó)家發(fā)展非常迅速，已廣泛使用十幾年之久。

冰蓄冷空調(diào)系統(tǒng)由蓄冰設(shè)備和空調(diào)系統(tǒng)組成。根據(jù)ARI《蓄冷設(shè)備熱性能指南》，蓄冰設(shè)備可分為冰盤管、冰球、冰片滑落、冰晶等幾種形式[1]。其中應(yīng)用最廣泛的是冰盤管和冰球[2]。

近年來(lái)許多學(xué)者對(duì)冰盤管式蓄冰設(shè)備進(jìn)行了研究[3]，生產(chǎn)廠家也開發(fā)出許多系列的冰盤管產(chǎn)品。但由于冰盤管管道較細(xì)，流動(dòng)阻力較大，技術(shù)要求較高，目前國(guó)內(nèi)還沒有一家生產(chǎn)冰盤管的廠家。而冰球式蓄冰設(shè)備由于結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，已成為蓄冰系統(tǒng)的一個(gè)重要發(fā)展方向[2]。

由于密封球體內(nèi)的結(jié)冰和融冰過(guò)程是一個(gè)伴隨著相變的導(dǎo)熱與自然對(duì)流換熱的復(fù)雜過(guò)程，掠過(guò)冰球的載冷劑的流動(dòng)和換熱過(guò)程也很復(fù)雜，因此目前很難看到有關(guān)冰球蓄冷和取冷方面的文章和廠家資料。國(guó)內(nèi)較早研究冰球特性的是清華大學(xué)的趙慶珠教授，她在1994年發(fā)表兩篇關(guān)于單個(gè)冰球蓄冰和融冰過(guò)程的文章[4，5]。而實(shí)際的冰球蓄冰設(shè)備是將許多冰球堆集在一個(gè)圓形斷面蓄冰罐中，因此了解蓄冰罐的蓄冰和融冰特性對(duì)冰球式蓄冰罐的生產(chǎn)、設(shè)計(jì)和使用具有重要的意義。

2數(shù)學(xué)模型的建立和求解

載冷劑在冰球式蓄冰罐中的流動(dòng)是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，涉及載冷劑掠過(guò)冰球的換熱以及冰球內(nèi)的要變換熱過(guò)程。對(duì)此作如下簡(jiǎn)化：①冰球在罐內(nèi)均勻分布，載冷劑和冰球中介質(zhì)的熱工參數(shù)只沿流程發(fā)生變化；②冰球的傳熱性能只與冰球中的冰量有多少有關(guān)[4，5]。根據(jù)這兩個(gè)簡(jiǎn)化條件即可得到冰球式蓄冰罐的數(shù)學(xué)模型。

2．1數(shù)學(xué)模型

將冰罐中的冰球沿載冷劑流程分成若干排，每排中的冰球個(gè)數(shù)為N，每個(gè)冰球的表面積為A，每排冰球占據(jù)的長(zhǎng)度為E，冰罐中載冷劑的有效流通面積為F。在每一排中，載冷劑的溫度相同，冰球的溫度相同。載冷劑側(cè)的能量方程為

（1）

（2）

（3）

（4）

式（1）～（4）中，Tf為載冷劑溫度，τ為時(shí)間，uf為載冷劑流速，af為載冷劑的導(dǎo)溫系數(shù)，qht為單位體積載冷劑與冰球間的換熱量，qfls為單位體積載冷劑通過(guò)罐壁的熱損失，ρf，cf分別為載冷劑的密度和比熱容，Kc為冰球的溫度，D為冰罐直徑，Tamb為周圍環(huán)境溫度，Rw為冰罐壁熱阻，aw為載冷劑與冰球外表面的換熱系數(shù)，an為冰球中的介質(zhì)與冰球內(nèi)表面的換熱系數(shù)，R0為冰球殼熱阻。

其中aw由下式確定[6]：

（5）

（6）

式（5）（6）中，dp為冰球直徑，λf為載冷劑的導(dǎo)熱系數(shù)，Pr為載冷劑的普朗特?cái)?shù)，Rep為載冷劑的雷諾數(shù)，v0為罐體中載冷劑的表現(xiàn)速度，νf為載冷劑的運(yùn)動(dòng)粘度。an由文獻(xiàn)[7]回歸得到。冰球側(cè)的能量方程為

（7）

冰球中無(wú)冰時(shí)：（8）

冰球中冰水共存時(shí)：（9）

冰球中全冰時(shí)：（10）

初如條件：Tb=T0，Tf=T0，ε=ε0(11)

邊界條件：Tf|x=0=Tfin(12)

式（7）～（12）中，Qht為單位冰球與載冷劑間的傳熱量，m為單個(gè)冰球中介質(zhì)的質(zhì)量，cw為水的比熱容，ε為冰球中的結(jié)冰率，qlt為冰的常融解潛熱，ci為冰的比熱容，T0為初初始溫度，ε0為初始結(jié)冰率，Tfin為冰罐中載冷劑的入口溫度。

2．2方程的離散和求解

采用隱式格式對(duì)上述方程進(jìn)行離散，用追趕法求解離散后的方程組。具體計(jì)算過(guò)程如圖1所示。

圖1框圖STAIT程序的計(jì)算

根據(jù)圖1所示的計(jì)算框圖，筆者編制了計(jì)算冰球式蓄冰罐的計(jì)算程序STAIT(SoftwareofTime-dependentAnalysisforIceTube).

3模型驗(yàn)證

為了驗(yàn)證上述模型是否合理，筆者利用STAIT計(jì)算了若干個(gè)工況，并與深圳中電大廈門冰蓄冷系統(tǒng)的實(shí)測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比

較。

3．1深圳中電大廈冰蓄冷系統(tǒng)的簡(jiǎn)介

深圳中電大廈是我國(guó)第一家正式運(yùn)行的冰蓄冷系統(tǒng)，其蓄冰系統(tǒng)部分如圖2所示。

圖2深圳中電大廈蓄冰系統(tǒng)示意圖

1995年6月，清華大學(xué)熱能空調(diào)教研室趙慶珠教授應(yīng)邀對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行了實(shí)測(cè)。此次測(cè)試包括單罐的蓄冷取冷過(guò)程、雙罐串聯(lián)和并聯(lián)的蓄冷取冷過(guò)程。本文中的實(shí)測(cè)結(jié)果摘自此次實(shí)驗(yàn)的測(cè)試報(bào)告[8]。

3．2模擬結(jié)果與實(shí)測(cè)結(jié)果的比較

利用STAIT程序，筆者計(jì)算了表1所示的8個(gè)測(cè)試工況下的蓄冷和取冷過(guò)程。圖3至圖10分別給出了這8個(gè)工況的計(jì)算結(jié)果與實(shí)測(cè)結(jié)果的比較。

表1STAIT計(jì)算工況工況編號(hào)狀態(tài)開始時(shí)間結(jié)束時(shí)間流量/m3/h

1單罐蓄冷13日20：2114日7：52361.9

2雙罐蓄冷13日20：2114日7：53315.8

3單罐蓄冷14日18：3215日7：53360

4雙罐蓄冷14日18：3215日7：53314

5單罐蓄冷15日20：2316日7：53360

6雙罐蓄冷15日20：2316日7：53314

7單罐蓄冷15日10：3315日14：18191.6

8雙罐蓄冷15日16：3315日20：20179.4

圖3工況1冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖4工況2冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖5工況3冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖6工況4冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖7工況5冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖8工況6冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

從圖3至圖8可以看出，蓄冷開始時(shí)，載冷劑的溫度下降較快，當(dāng)降至-4～-6℃后，載冷劑的溫度幾乎不再下降。這說(shuō)明冰球結(jié)冰前水溫下降較快，而一旦開始結(jié)冰后，冰球與載冷劑間的換熱是非常穩(wěn)定的。不論是實(shí)測(cè)還是計(jì)算結(jié)果，都反映了這一規(guī)律。從圖中還可以看出，不論是單罐蓄冷還是雙罐串聯(lián)蓄冷，計(jì)算結(jié)果與實(shí)測(cè)結(jié)果均吻合較好。

圖9工況7冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

圖10工況8冰罐入口溫度和出口溫度隨時(shí)間的變化

從圖9和圖10可以看出，取冷開始的一段時(shí)間內(nèi)，出口水溫上升較慢。經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，出口水溫上升較快，逐漸接近入口水溫。計(jì)算和實(shí)測(cè)結(jié)果均反映了這一趨勢(shì)。從圖中還可以看出，除取冰開始的段時(shí)間里計(jì)算和實(shí)測(cè)有些差別外，二者相互吻合很好。造成上述差別的原因主要在于實(shí)際開始取冷時(shí)冰罐中的結(jié)冰率沿程并不均勻，而模擬計(jì)算時(shí)卻采用了相同的結(jié)冰率。

從上述分析可以看出，本文給出的數(shù)學(xué)模型定性上與實(shí)測(cè)結(jié)果完全一致，定量上與實(shí)測(cè)結(jié)果基本一致，表明本文提出的冰罐模型是合理的。

4結(jié)論

本文針對(duì)冰球式蓄冰罐的換熱特點(diǎn)，提出了以單個(gè)冰球換熱特性為基礎(chǔ)的冰罐的數(shù)學(xué)模型。該模型考慮了載冷劑的掠過(guò)冰球的換熱、冰球內(nèi)相變換熱、冰罐的漏熱等因素。并編制了求解冰球式蓄冰罐的換熱特性的程序STAIT。利用STAIT程序，計(jì)算了8個(gè)不同的蓄冷和取冷工況，并將計(jì)算結(jié)果與深圳中電大廈冰蓄冷空調(diào)系統(tǒng)的實(shí)測(cè)結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比。結(jié)果表明：本文提出的冰球式蓄冰罐的數(shù)學(xué)模型較好地反映了蓄冰罐的特點(diǎn)，計(jì)算結(jié)果與實(shí)測(cè)結(jié)果吻合很好，可用于研究冰球式蓄冰罐的熱工特性。

5參考文獻(xiàn)

1AIR.蓄冷設(shè)備熱性能指南，1994。

2李華堅(jiān)，陳建平，空調(diào)系統(tǒng)的蓄冷調(diào)荷技術(shù)，暖通空調(diào)，1992（5）

3TBJekel,JWMitchellandSAKlein.ModelingofIce-StorageTanks.ASHRAETrans.1993:1016-1024

4趙慶副教授，蔣久軼，冰球蓄冷過(guò)程的傳熱研究第一部分：冰球蓄冰過(guò)程的數(shù)值模擬。1994年暖通空調(diào)年會(huì)論文集。

5趙慶珠，蔣久斬，冰球蓄冷過(guò)程的傳熱研究第二部分：融冰過(guò)程的傳熱分析，1994年暖通空調(diào)年會(huì)論文集。

6WM羅林諾等主編，傳熱學(xué)應(yīng)用手冊(cè)（下冊(cè)），北京：科學(xué)出版社，1992：455。

第3篇：病理論文范文

關(guān)鍵詞：隔離病區(qū)壓力梯度外擾數(shù)值模擬

0導(dǎo)言

2003年SARS期間發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的超級(jí)感染事件給人們敲響了警種，醫(yī)院內(nèi)部無(wú)序的氣流組織是發(fā)生交叉感染的最大隱患，嚴(yán)重影響到了醫(yī)患人員的健康安全。特別是病人治療場(chǎng)所－隔離病房區(qū)域更是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，為了防止傳染病源的擴(kuò)散，需要對(duì)單元內(nèi)的分區(qū)進(jìn)行合理的布置，盡量減少干擾壓力梯度形成的氣流。因此，不僅要保持單元與外部環(huán)境之間的合理氣流流向，在單元內(nèi)部也需要形成合理的氣流流向。切斷致病微生物沿空氣途徑傳播的關(guān)鍵在于不同潔凈區(qū)域之間形成合理的壓力差，即壓力梯度。目前國(guó)內(nèi)外的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)室內(nèi)外的壓差值作了相應(yīng)的規(guī)定。但是，這些壓力差值都指是靜態(tài)壓力值，但是對(duì)于醫(yī)院的病房來(lái)講，室外風(fēng)速、開關(guān)門、運(yùn)行狀態(tài)的改變、外部電梯運(yùn)行等動(dòng)態(tài)狀況是不克避免的，這些動(dòng)作必然會(huì)影響到隔離室的壓差和氣流。本文利用CFD對(duì)外擾對(duì)隔離病區(qū)的壓力梯度的影響進(jìn)行數(shù)值模擬研究，為隔離病房的相關(guān)工程實(shí)際提供理論和應(yīng)用基礎(chǔ)。

1區(qū)域壓力梯度的數(shù)值模擬

1.1壓力梯度模擬的對(duì)象

本文選取上海某醫(yī)院隔離病房為模擬對(duì)象，該醫(yī)院是SARS期間指定收治病人的定點(diǎn)醫(yī)院，把普通病房改造成SARS隔離病房后，其內(nèi)部的氣流模型基本符合WHO標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)要求?，F(xiàn)以此為基本模型進(jìn)行SARS隔離病區(qū)內(nèi)壓力分布模擬，并把模擬結(jié)果與實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)相比較，以檢驗(yàn)?zāi)M結(jié)果的可靠性。

1.2數(shù)學(xué)模型及網(wǎng)格生成

在不同的湍流模式理論中，確定湍流粘度的方法不同，因標(biāo)準(zhǔn)[8]模型在數(shù)值計(jì)算中波動(dòng)小，精度較高，故在低速湍流數(shù)值分析中應(yīng)用廣泛。穩(wěn)態(tài)湍流運(yùn)動(dòng)基本方程式除連續(xù)性方程外，還有動(dòng)量方程、湍流脈動(dòng)動(dòng)能方程(K方程)、湍流能量耗散率方程(方程)等．這些方程用下述通式表示：

（1）

方程（1）中左邊項(xiàng)為對(duì)流項(xiàng)，右邊項(xiàng)為擴(kuò)散項(xiàng)，以及源項(xiàng)。為因變量，可以代表各種不同的物理量；U代表速度場(chǎng)，即｛U,V,W｝三個(gè)速度分量（笛卡兒坐標(biāo)系）。總之，無(wú)論何種情形，所有的因變量都服從一個(gè)通用的守恒原理，其差異只不過(guò)是上述方程上令某些項(xiàng)為0而已。

上述偏微分方程離散的方法有很多種，有限元、邊界元、有限差分等，最成熟的是有限差分法，本文亦以此分析．動(dòng)量方程及標(biāo)量方程(k及)的對(duì)流項(xiàng)采用冪函數(shù)差分格式，而擴(kuò)散項(xiàng)采用中心差分格式，則可以推導(dǎo)出一個(gè)通用的離散方程式[9]。

（3）

在網(wǎng)格的劃分上采用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格和非結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格相結(jié)合的方式，重點(diǎn)考察區(qū)域采用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格，輔助區(qū)域采用非結(jié)構(gòu)化網(wǎng)格，這種網(wǎng)格形式的劃分在不影響計(jì)算精度的前提下，可以大大縮短計(jì)算時(shí)間。

1.3邊界條件及計(jì)算求解方法

空氣從送風(fēng)口進(jìn)入，再通過(guò)排風(fēng)口流出，且由于區(qū)域之間存在壓力梯度，門窗縫隙處也存在著空氣流動(dòng)。由于不同區(qū)域之間的滲透風(fēng)量和壓力差值相互耦合，整個(gè)區(qū)域的氣流處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)，因此縫隙處的空氣流動(dòng)非常復(fù)雜，很難直接通過(guò)計(jì)算獲得其空氣流量。因此，把送風(fēng)口和排風(fēng)口設(shè)為定流量邊界條件，門窗縫隙設(shè)為自由出入邊界條件。

標(biāo)準(zhǔn)模型適用離開壁面一定距離的完全湍流區(qū)域。固體壁面附近，因?qū)恿髡承宰饔糜绊懠訌?qiáng)，必須對(duì)標(biāo)準(zhǔn)模型加以修正。本文采用壁面函數(shù)法加以修正墻壁邊界區(qū)。

對(duì)于計(jì)算方法的選擇，壓力速度解耦采用Patankar提出的壓力一速度修正算法（SIMPLE），而各線性化離散方程采用SLUR，即逐次線性欠松弛法。

1.4實(shí)測(cè)驗(yàn)證

根據(jù)隔離病區(qū)內(nèi)實(shí)際的平面布局情況，送排風(fēng)情況和密閉門窗的數(shù)量和位置建立幾何模型。送風(fēng)口和排風(fēng)口設(shè)為定流量邊界條件，門窗縫隙設(shè)為自由出入邊界條件。在常物性參數(shù)，穩(wěn)態(tài)工況，等溫狀態(tài)下，采用標(biāo)準(zhǔn)k-ε模型計(jì)算得到的SARS隔離病區(qū)內(nèi)的壓力分布結(jié)果如圖2所示。

圖1隔離病區(qū)內(nèi)壓力分布的實(shí)測(cè)結(jié)果

圖2隔離病區(qū)內(nèi)壓力分布的模擬結(jié)果

由上圖可以看出，實(shí)測(cè)結(jié)果和模擬結(jié)果比較吻合，各個(gè)區(qū)域均能形成有序的梯度壓差，確保了氣流的定向流動(dòng)，因此采用該模型可以真實(shí)的反映隔離病區(qū)的壓力梯度。

2結(jié)果與討論

2.1外界風(fēng)速對(duì)室內(nèi)壓力梯度影響

參照《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》，上海市的冬季的平均風(fēng)速為3.1m/s，夏季的平均風(fēng)速為3.2m/s，現(xiàn)考慮最不利狀況，參照氣象數(shù)據(jù)，取最大風(fēng)速為5m/s。風(fēng)速對(duì)室內(nèi)壓力梯度的影響主要是通過(guò)風(fēng)壓的影響。當(dāng)風(fēng)吹到建筑物上時(shí)，在迎風(fēng)面上，由于空氣流動(dòng)受阻，速度減小，使風(fēng)的部分動(dòng)能變成靜壓，在建筑物迎風(fēng)面的壓力大于大氣壓，形成正壓區(qū)。而在背風(fēng)面、屋頂和兩側(cè)，由于在氣流曲繞的過(guò)程中，形成空氣稀薄現(xiàn)象，因此，在這些部位的壓力將小于大氣壓力，形成負(fù)壓區(qū)。

下面在環(huán)境風(fēng)速較大時(shí)（以5m/s為例）對(duì)兩種最不利風(fēng)向下，環(huán)境風(fēng)速對(duì)隔離區(qū)壓力分布的影響預(yù)測(cè)結(jié)果如圖3，4所示：

圖3病人走廊處于迎風(fēng)面時(shí)的壓力分布

圖4醫(yī)護(hù)區(qū)處于迎風(fēng)面時(shí)的壓力分布

由模擬分析可見：環(huán)境風(fēng)速對(duì)邊緣區(qū)（醫(yī)護(hù)區(qū)，病人走廊）影響較大?？照{(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)，環(huán)境風(fēng)速不會(huì)影響隔離病區(qū)內(nèi)的壓力分布規(guī)律。

對(duì)于醫(yī)護(hù)區(qū)，環(huán)境風(fēng)速對(duì)室內(nèi)壓力的影響如圖5所示（正風(fēng)速表示迎風(fēng)）。由圖可見：隨著環(huán)境風(fēng)速的增大（迎風(fēng)），醫(yī)護(hù)區(qū)壓力升高。當(dāng)環(huán)境風(fēng)速增大到4m/s時(shí)，環(huán)境風(fēng)壓高于室內(nèi)風(fēng)壓，室外空氣會(huì)滲透到醫(yī)護(hù)區(qū)，但這并無(wú)害處。

圖5環(huán)境風(fēng)速對(duì)醫(yī)護(hù)區(qū)壓力的影響

對(duì)于病人走廊，環(huán)境風(fēng)速對(duì)室內(nèi)壓力的影響如圖6所示（正風(fēng)速表示迎風(fēng)），由圖可見：隨著環(huán)境風(fēng)速的增大（迎風(fēng)），病人走廊壓力升高。但其始終小于環(huán)境風(fēng)壓，說(shuō)明污染物不會(huì)外滲影響環(huán)境安全。

對(duì)應(yīng)整個(gè)隔離病區(qū)，環(huán)境風(fēng)速對(duì)室內(nèi)壓力的影響如圖7所示：圖中正風(fēng)速表示風(fēng)由北至南吹（醫(yī)護(hù)區(qū)為迎風(fēng)面，病人走廊為背風(fēng)面）。

圖7環(huán)境風(fēng)速對(duì)隔離病區(qū)壓力梯度的影響

由圖可見：1）當(dāng)空調(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行時(shí)，盡管環(huán)境風(fēng)速會(huì)影響隔離病區(qū)內(nèi)的壓力值，但并不改變隔離病區(qū)內(nèi)合理的壓力分布規(guī)律（醫(yī)護(hù)區(qū)－醫(yī)護(hù)走廊－緩沖室－隔離病房），并且隔離病區(qū)內(nèi)的污染物也不會(huì)外逸；2）環(huán)境風(fēng)速對(duì)醫(yī)護(hù)區(qū)的影響較大，醫(yī)護(hù)區(qū)與醫(yī)護(hù)走廊之間的壓力梯度隨環(huán)境風(fēng)速有較大的變化。3）環(huán)境風(fēng)速對(duì)病人走廊及隔離病房的影響較小，病人走廊與隔離病房之間的壓差幾乎和環(huán)境風(fēng)速無(wú)關(guān)。

2.2運(yùn)行狀態(tài)的改變對(duì)壓力梯度的影響

隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，是按照正常醫(yī)療狀態(tài)下的進(jìn)行設(shè)計(jì)的。對(duì)SARS隔離病房來(lái)講，要求任何時(shí)間、任何運(yùn)行狀態(tài)均能夠?qū)崿F(xiàn)區(qū)域之間的正壓分布與各室之間定向流動(dòng)不變。形成隔離病房部以后，各病房運(yùn)行狀態(tài)可以不同，但保持整個(gè)區(qū)域內(nèi)恒定、有序的梯度壓力分布，嚴(yán)格防止室內(nèi)污染空氣滲透到室外以及區(qū)域內(nèi)氣流有序流動(dòng)勢(shì)必也成為重要的控制問題。隔離病房一般分為兩種運(yùn)行模式，即醫(yī)療狀態(tài)和備用狀態(tài)。

當(dāng)某一隔離病房（以病房5為例）由正常狀態(tài)轉(zhuǎn)為備用狀態(tài)時(shí)，隔離病區(qū)內(nèi)的壓力分布情況如圖8，9所示：

圖8隔離病房5內(nèi)的風(fēng)機(jī)全部關(guān)閉時(shí)壓力分布圖

圖9隔離病房5內(nèi)衛(wèi)生間風(fēng)機(jī)開時(shí)壓力分布圖

由圖可見當(dāng)病房5由醫(yī)療狀態(tài)轉(zhuǎn)為備用狀態(tài)時(shí)，當(dāng)送風(fēng)、排風(fēng)機(jī)全部關(guān)閉，氣流流向改變?yōu)椋翰》孔呃炔》績(jī)?nèi)部緩沖室醫(yī)務(wù)走廊，此時(shí)污染物由隔離病房流入醫(yī)護(hù)走廊，形成交叉感染的隱患。因此在備用狀態(tài)時(shí)，應(yīng)將排風(fēng)機(jī)調(diào)至低檔運(yùn)行狀態(tài)，以維持隔離病區(qū)內(nèi)壓力的合理分布。

2.3病房門開啟對(duì)壓力梯度的影響

在隔離病房門開啟時(shí)，與其相鄰的區(qū)域壓力會(huì)立刻產(chǎn)生變化，從而導(dǎo)致壓力梯度的改變，引起氣流方向的變化，從而產(chǎn)生交叉感染的隱患。為此按以下三種情況模擬了某一隔離病房（以病房5為例）隔離門開啟后，區(qū)域之間的壓力分布情況。

圖10病房5緩沖室前門開時(shí)壓力分布

圖11病房5緩沖室后門開時(shí)壓力分布

圖12病房5病人走廊門開時(shí)的壓力分布

由上圖可以看出，對(duì)于緩沖室來(lái)講，其門的開啟沒有造成整個(gè)區(qū)域壓力的明顯變化，這是由于緩沖室作為一個(gè)狹小空間，除了具有防止污染擴(kuò)散的作用，而且還維持壓力梯度有較好穩(wěn)定性的作用。但是其使用前提是兩個(gè)門必須保證連鎖，即兩個(gè)門不能同時(shí)打開。而隔離病房后門打開時(shí)，則可以發(fā)現(xiàn)區(qū)域間的壓力梯度產(chǎn)生了明顯的變化，病房5里的壓力上升的-2.77Pa，遠(yuǎn)高于醫(yī)護(hù)走廊的壓力，導(dǎo)致污染空氣從隔離病房5擴(kuò)散到醫(yī)護(hù)走廊，從而形成交叉感染的隱患。因此，建議對(duì)經(jīng)常開啟的門進(jìn)行相應(yīng)的處理，如設(shè)置氣幕裝置，使內(nèi)外區(qū)域隔斷，以降低門開啟對(duì)壓力產(chǎn)生的影響。

3結(jié)論

3.1模擬預(yù)測(cè)了環(huán)境風(fēng)速對(duì)隔離病區(qū)壓力分布的影響。模擬結(jié)果表明在空調(diào)系統(tǒng)正常工作時(shí)，盡管環(huán)境風(fēng)速會(huì)不同程度的影響隔離病區(qū)內(nèi)的壓力值（醫(yī)護(hù)區(qū)受影響較大，隔離病房受影響較小），但并不會(huì)對(duì)其壓力分布規(guī)律造成影響。隔離病區(qū)內(nèi)能夠保持合理的壓力分布，并且隔離病區(qū)內(nèi)的污染空氣不會(huì)外逸至室外，造成對(duì)周圍環(huán)境的影響。

3.2空調(diào)系統(tǒng)是保障隔離病區(qū)內(nèi)合理壓力分布的最有效手段。當(dāng)隔離病房處于備用狀態(tài)時(shí)，若完全關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)，將導(dǎo)致污染空氣由隔離病房流入醫(yī)護(hù)走廊，形成交叉感染的隱患。因此在備用狀態(tài)時(shí)，應(yīng)保障排風(fēng)機(jī)運(yùn)行以在不同工況下維持隔離病區(qū)內(nèi)壓力的合理分布。

3.3隔離病房門的開啟對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的壓力分布會(huì)產(chǎn)生較大的影響。緩沖室對(duì)于隔離病房來(lái)講除了具有防止污染擴(kuò)散的作用，而且還維持壓力梯度有較好穩(wěn)定性的作用。當(dāng)隔離病房門打開時(shí)，各區(qū)域間的壓力分布發(fā)生明顯變化，形成了交叉感染的隱患。因此，建議對(duì)經(jīng)常開啟的門進(jìn)行相應(yīng)的處理，如設(shè)置氣幕裝置，使內(nèi)外區(qū)域隔斷，以降低門開啟對(duì)壓力產(chǎn)生的影響。

參考文獻(xiàn)：

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2CentersforDiseaseControlandPrevention.GuidelinesforEnvironmentalInfectionControlinHealth-CareFacilitiesRecommendationsofCDCandtheHealthcareInfectionControlPracticesAdvisoryCommittee(HICPAC)

3GuidelinesfortheClassificationandDesignofIsolationRoomsinHealthCareFacilities，StandingCommitteeonInfectionControl，APublicHealthandDevelopmentPublication（Australia）,July1999

4《隔離病房與非典病房通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)》，沈晉明，劉云祥，《暖通空調(diào)》，2003年第4期

第4篇：病理論文范文

1.1一般資料

隨機(jī)選取2007年10月至2010年10月就診的臨床外科手術(shù)患者60例。其中男41例，女19例，年齡42-76(52.7±7.3)歲；文化程度：小學(xué)以下25例，中學(xué)20例，高中9例，大專以上6例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例，在職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組按外科常規(guī)護(hù)理，觀察組除在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)：①向患者說(shuō)明手術(shù)重要性、安全性，介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備和手術(shù)相關(guān)知識(shí)及配合方法。②了解患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，糾正患者思維角度，根據(jù)事實(shí)分析想法和現(xiàn)實(shí)差異，告知對(duì)可能在手術(shù)中出現(xiàn)的一些需要配合的步驟或?qū)μ弁床贿m的地方進(jìn)行具體方法指導(dǎo)，應(yīng)如何化解。③在手術(shù)室護(hù)理中與患者親切交談，為患者解惑，對(duì)心理恐懼者及時(shí)安慰、體貼，告知手術(shù)成功率。④給予患者心理支持，對(duì)患者存在的心理障礙進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋、分散，進(jìn)行放松訓(xùn)練，如聽輕緩音樂、古曲等，同時(shí)請(qǐng)術(shù)后的患者現(xiàn)身說(shuō)教，以降低患者術(shù)前不良心理癥狀，提高心理防御。⑤讓患者的家庭親屬給予患者鼓勵(lì)，取得必要的社會(huì)支持，如具有信仰的患者允許在不影響麻醉、手術(shù)情況下，可佩帶幸運(yùn)符，增強(qiáng)患者安全感。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)，包括患者術(shù)前強(qiáng)迫癥、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、精神病性等五個(gè)項(xiàng)目。每一項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法，無(wú)為1分，輕度為2分，中度為3分，相當(dāng)重為4分，嚴(yán)重為5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量采用±標(biāo)準(zhǔn)±s)表示，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

2結(jié)果

觀察組在干預(yù)后SCL-90各因子評(píng)分中，強(qiáng)迫癥評(píng)分為1.54±0.29，比對(duì)照組1.56±0.33降低了0.02±0.04；人際關(guān)系評(píng)分為1.51±0.39，比對(duì)照組1.63±0.56降低了0.12±0.17；抑郁癥評(píng)分為1.50±0.35，比對(duì)照組1.75±0.49降低了0.25±0.14；焦慮癥評(píng)分為1.28±0.29，比對(duì)照組1.72±0.34降低了0.44±0.05；精神病性評(píng)分為1.31±0.27，比對(duì)照組1.37±0.31降低了0.06±0.04。兩組五個(gè)不良心理癥狀具有差異顯著性(P<0.05)，且觀察組與國(guó)內(nèi)常模相比較，護(hù)理干預(yù)后五個(gè)項(xiàng)目均具有差異顯著性(P<0.05)。

3討論

3.1提高護(hù)士素質(zhì)并加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳

護(hù)士素質(zhì)是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的首先條件，護(hù)士應(yīng)積極提高自身醫(yī)護(hù)能力及素質(zhì)，使之具備高尚醫(yī)德、專業(yè)護(hù)理知識(shí)、健康心理及語(yǔ)言溝通能力[2]。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，針對(duì)外科患者住院長(zhǎng)、護(hù)理周期長(zhǎng)的特點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)不同患者的心理癥狀進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)的宣傳教育，針對(duì)不同患者進(jìn)行獨(dú)具行的問題解釋，在宣教過(guò)程中以強(qiáng)烈的責(zé)任心向患者說(shuō)明術(shù)前、后的注意事項(xiàng)，讓患者在了解自身情況后增強(qiáng)恢復(fù)健康的信心。

3.2對(duì)患者主要進(jìn)行心理干預(yù)

有學(xué)者認(rèn)為：不良心理因素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體整體調(diào)節(jié)功能減弱，使病情加重，引發(fā)與心理因素相關(guān)的并發(fā)癥。因此，關(guān)注患者在手術(shù)前、后的心理問題，對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)有相當(dāng)重要的作用。有學(xué)者建議[3]，外科護(hù)理人士不僅要努力對(duì)病患的信息進(jìn)行探求，更應(yīng)該通過(guò)各種途徑滿足他們需求，使他們了解到護(hù)理的重要性，以減少心理疾病的發(fā)生。特別對(duì)于術(shù)前患者更應(yīng)加大心理疏導(dǎo)，向患者解釋病情及在手術(shù)室需要的術(shù)中配合要點(diǎn)，糾正患者主觀不良心理壓力，根據(jù)事實(shí)進(jìn)行分析并告知患者差異，對(duì)不良情緒的根源有針對(duì)性地加以引導(dǎo)疏通，以正面配合引導(dǎo)患者樹立信心，使患者能在情緒穩(wěn)定的良好狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)室。

3.3大力倡導(dǎo)社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)能使患者穩(wěn)定情緒，幫助他們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，找到解決問題的出路，進(jìn)而打破消極不良心理。社會(huì)支持系統(tǒng)主要源自于家人、朋友、同事、組織、團(tuán)體、社區(qū)等，這些系統(tǒng)是幫助患者樹立康復(fù)信心的最主要的支持力量，便于提高患者的抗挫折能力。

第5篇：病理論文范文

(一)企業(yè)文化的概念

企業(yè)文化是企業(yè)在長(zhǎng)期的生產(chǎn)運(yùn)作過(guò)程中，為了企業(yè)生存和發(fā)展的需要，以其獨(dú)有的個(gè)性表現(xiàn)樹立形成的，被組織成員認(rèn)為有效并共同遵循的基本信念和認(rèn)知。企業(yè)文化的內(nèi)涵體現(xiàn)了組織的發(fā)展目標(biāo)及價(jià)值觀，并且反映了組織行為的特征。因此，文化的特征表現(xiàn)為一種感知，是一種描述性的術(shù)語(yǔ)，同時(shí)體現(xiàn)著企業(yè)獨(dú)有的個(gè)性，并在企業(yè)發(fā)展進(jìn)程中不斷完善。

(二)企業(yè)文化管理功能的內(nèi)涵

傳統(tǒng)文化管理的特點(diǎn)，特別是家族式企業(yè)發(fā)展起來(lái)的文化管理的特點(diǎn)是家族管理模式，創(chuàng)始人的價(jià)值觀對(duì)企業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，企業(yè)文化和企業(yè)行為，大多反映的是私營(yíng)企業(yè)家個(gè)人價(jià)值判斷，企業(yè)文化管理體現(xiàn)為私營(yíng)企業(yè)家個(gè)人的管理行為。當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段，企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模，企業(yè)便逐漸意識(shí)到管理的嚴(yán)肅性，多半開始重視制度建設(shè)及制度的完善，并且在管理過(guò)程中注重發(fā)揮制度的作用，在一定時(shí)期以制度為核心的管理模式起到了一定的積極作用。然而，實(shí)踐也證明由于個(gè)人對(duì)制度的理解或執(zhí)行方式不同，在以制度為管理手段的企業(yè)中，制度管理并非為一味百靈的藥方，且此階段文化管理并未得到充分體現(xiàn)，帶有較大的被動(dòng)性。經(jīng)濟(jì)發(fā)展至今，企業(yè)為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，企業(yè)間并購(gòu)、跨國(guó)公司大量產(chǎn)生，企業(yè)中員工多元化、文化多元化趨勢(shì)日趨明顯。管理發(fā)展的總體趨勢(shì)告訴我們，文化管理是管理科學(xué)的新發(fā)展，是管理適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然選擇，管理措施應(yīng)充分體現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的基本精髓和企業(yè)文化發(fā)展的基本要求。從文化管理的高度來(lái)管理企業(yè)，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神和情感管理，體現(xiàn)人的能動(dòng)性，管理的重點(diǎn)是對(duì)人的思想和觀念的管理，人的思想和理念相對(duì)于制度管理更具靈活性，是管理現(xiàn)代化的標(biāo)志，是管理發(fā)展到一定階段的必然要求。

二、文化管理功能的現(xiàn)實(shí)意義

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展促進(jìn)著企業(yè)文化內(nèi)涵的豐富，科學(xué)、先進(jìn)的企業(yè)文化同時(shí)又推動(dòng)著企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在企業(yè)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)揮著明顯的積極推動(dòng)作用，是管理高層次的體現(xiàn)，在企業(yè)管理中有著不可替代的地位。

(一)文化管理是企業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要

管理實(shí)踐及多年的經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷程中體現(xiàn)出家族式的經(jīng)驗(yàn)管理到企業(yè)發(fā)展到一定規(guī)模的制度管理，再發(fā)展到現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)以文化管理為核心的這一當(dāng)代企業(yè)管理的路徑。企業(yè)文化作為一種現(xiàn)代企業(yè)管理手段，其核心是文化的力量，為企業(yè)發(fā)展提供一個(gè)穩(wěn)定的文化驅(qū)動(dòng)力。企業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)、科技推動(dòng)、文化凝聚三個(gè)階段。實(shí)踐證明，文化管理功能的發(fā)揮凝聚著企業(yè)的人心，約束著人的行為，發(fā)揮著人的能動(dòng)性，并最終演化成現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力。因此，在企業(yè)管理中灌注先進(jìn)文化理念，突出人的地位和作用，是管理發(fā)展的新思路，是優(yōu)秀企業(yè)追求高層次管理的需求，是實(shí)現(xiàn)企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。

(二)優(yōu)秀員工依靠?jī)?yōu)秀的企業(yè)文化建設(shè)的支持

企業(yè)資源可以概括為人、財(cái)、物及技術(shù)，在這些要素中最具能動(dòng)性的是人力資源，人是最具主觀能動(dòng)性的資源，且控制著企業(yè)的其他資源。所以說(shuō)到底，企業(yè)管理就是對(duì)人的管理。企業(yè)文化必須將企業(yè)的一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和最終結(jié)果定位在尊重人、管理激勵(lì)人、培養(yǎng)人上，通過(guò)教育、指導(dǎo)、培訓(xùn)、激勵(lì)和其他的手段來(lái)達(dá)到企業(yè)管理和企業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展的目的。優(yōu)秀的企業(yè)文化提升著管理者的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，優(yōu)秀文化對(duì)員工隊(duì)伍的建設(shè)功不可沒，每個(gè)人在組織體系及組織運(yùn)作過(guò)程中不斷提升個(gè)人，使個(gè)人與組織文化、組織行為相符，實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的協(xié)調(diào)一致。

(三)企業(yè)文化是無(wú)形的管理者

科學(xué)有效的管理應(yīng)該是軟性管理與硬性管理的有機(jī)結(jié)合。企業(yè)是由不同類型的個(gè)人和團(tuán)體組成，他們具有不同的知識(shí)和技能，個(gè)人能力的發(fā)揮必須通過(guò)一定的渠道與組織中的其他人相結(jié)合。一個(gè)成功的企業(yè)，必須有與企業(yè)的實(shí)際情況相一致，并能有效實(shí)施的規(guī)章制度。通過(guò)這些規(guī)章制度，進(jìn)而對(duì)企業(yè)理念、企業(yè)價(jià)值觀、企業(yè)道德規(guī)范等的長(zhǎng)期培養(yǎng)，通過(guò)嚴(yán)格有效的管理，潛移默化到員工的日常行為，以最大限度地提高管理效率。知識(shí)經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展現(xiàn)狀，導(dǎo)致企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈，在這樣的現(xiàn)實(shí)下企業(yè)文化對(duì)企業(yè)的生存和發(fā)展也越發(fā)重要，這一無(wú)形管理手段成為企業(yè)管理中的核心要素，營(yíng)造一種什么樣的企業(yè)文化，可以為企業(yè)管理提供最有力、最長(zhǎng)效的支持，無(wú)疑成為企業(yè)管理者的首要任務(wù)。

(四)企業(yè)戰(zhàn)略的發(fā)展有賴于文化管理的助推作用

一般來(lái)說(shuō)，企業(yè)文化是提高員工凝聚力的有效手段，但同時(shí)我們還必須看到文化管理的輻射作用更加廣泛，涵蓋了管理的各個(gè)層面，體現(xiàn)了企業(yè)的靈魂，是實(shí)行企業(yè)各層次，各方面管理協(xié)調(diào)一致的核心力量。在企業(yè)文化與企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展相匹配的情況下，文化管理功能發(fā)揮越有效，戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)就更迅速。所以，企業(yè)戰(zhàn)略應(yīng)為企業(yè)文化引領(lǐng)下的企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。企業(yè)文化管理是一種新的管理理論，它是以價(jià)值管理為核心，涉及企業(yè)戰(zhàn)略、人力資源、品牌等，不僅與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系密切，更關(guān)乎每個(gè)員工，該理論從研究企業(yè)成敗的關(guān)鍵因素入手，通過(guò)結(jié)合市場(chǎng)及企業(yè)自身發(fā)展具體情況的分析，切合實(shí)際地梳理出企業(yè)的關(guān)鍵核心價(jià)值觀，然后通過(guò)制度化的行為準(zhǔn)則，貫穿于生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)的整個(gè)過(guò)程，解決企業(yè)的核心問題。這是一個(gè)系統(tǒng)工程，牽一發(fā)而動(dòng)全身，如果成功，就將迅速改善組織的管理績(jī)效，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。因此，企業(yè)戰(zhàn)略的發(fā)展必須依賴于企業(yè)文化管理手段的有效性?？傊?，良好企業(yè)文化的構(gòu)建，是現(xiàn)代企業(yè)管理的要求，是人本管理的必然需求，是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的有效途徑。因此，積極向上企業(yè)文化的培育，管理過(guò)程中既體現(xiàn)制度化的硬性管理，又結(jié)合人文關(guān)懷的柔性管理，是提高企業(yè)管理水平的必然選擇。

三、有效企業(yè)文化管理功能渠道的構(gòu)建

伴隨國(guó)內(nèi)國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈及知識(shí)經(jīng)濟(jì)、經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展現(xiàn)狀，企業(yè)文化的核心要素不容忽視。文化管理功能建設(shè)渠道顯然與一般的文化建設(shè)工作有著較大的區(qū)別，單純的“形成體系、宣貫手冊(cè)”不能滿足文化管理功能的發(fā)揮，其構(gòu)建核心工作應(yīng)該是圍繞企業(yè)和個(gè)人“如何改變”而展開。一般而言，暢通企業(yè)文化管理功能渠道應(yīng)經(jīng)歷以下幾個(gè)步驟:

(一)文化診斷

首先，我們需要對(duì)現(xiàn)有的文化及已形成的文化管理制度進(jìn)行相應(yīng)的解析，這需要一個(gè)專門的方法對(duì)各職能部門、生產(chǎn)部門進(jìn)行層層分析，利用調(diào)查問卷的方式，梳理企業(yè)文化特點(diǎn)，出具企業(yè)文化診斷報(bào)告，分析企業(yè)究竟是屬于哪種文化，所有成員是積極的還是消極的，是進(jìn)取向上的還是懶惰散漫的，針對(duì)企業(yè)特點(diǎn)制定文化管理的方向以及行之有效的管理方法。

(二)認(rèn)同和共識(shí)的建立

正如上面提到的，一個(gè)非常獨(dú)特的企業(yè)文化的個(gè)性是在長(zhǎng)期的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形成，每個(gè)企業(yè)都有一個(gè)或一個(gè)以上的價(jià)值觀、行為模式，并被組織成員所認(rèn)可和尊重，這些軟性的意識(shí)形態(tài)的內(nèi)容是形成企業(yè)凝聚力最有效的橋梁。因此，發(fā)揮企業(yè)文化管理功能必須在第一階段的基礎(chǔ)之上建立起適應(yīng)企業(yè)發(fā)展核心、個(gè)性化的內(nèi)容，并將這些核心內(nèi)容快速滲透到企業(yè)運(yùn)營(yíng)的每個(gè)階段、企業(yè)管理的每個(gè)角落，快速發(fā)揮企業(yè)文化的管理功能。

(三)文化管理工作體系建立

企業(yè)文化管理的工作并不是填補(bǔ)管理工作中存在的漏洞，文化管理工作的核心是為企業(yè)可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航，是以實(shí)現(xiàn)企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略為最終目標(biāo)。這需要根據(jù)企業(yè)運(yùn)行狀況及價(jià)值鏈建立健全企業(yè)文化的管理體系，實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值鏈的有效開發(fā)和高效管理。

(四)戰(zhàn)略的構(gòu)思

企業(yè)文化管理功能作用在于促進(jìn)企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，因此，文化的戰(zhàn)略構(gòu)想必須是在結(jié)合企業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)之上制定切實(shí)可行的文化戰(zhàn)略管理目標(biāo)。站在經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，戰(zhàn)略就是控制規(guī)劃資源;從文化的角度來(lái)看，戰(zhàn)略就是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，兩者的區(qū)別在于前者是追求短期擁有，后者是追求長(zhǎng)期發(fā)展。文化管理能較好地實(shí)施企業(yè)戰(zhàn)略的宣傳和強(qiáng)化。對(duì)于一般企業(yè)而言，文化管理功能的發(fā)揮在經(jīng)過(guò)上述幾個(gè)基本步驟以后自然融入了企業(yè)管理的總體運(yùn)作之中。但并購(gòu)企業(yè)由于情況相對(duì)復(fù)雜，其文化管理功能的發(fā)揮必須依據(jù)并購(gòu)企業(yè)特征進(jìn)行設(shè)置，其文化管理功能渠道的構(gòu)建與一般企業(yè)有一定的區(qū)別。

四、并購(gòu)企業(yè)文化管理缺失的消極表現(xiàn)

由于來(lái)源于不同發(fā)展歷史的企業(yè)，其文化均帶有原有企業(yè)的個(gè)性特征。因此，針對(duì)并購(gòu)企業(yè)的文化管理功能的構(gòu)建較一般企業(yè)更為復(fù)雜。企業(yè)在并購(gòu)過(guò)程中，由于原企業(yè)文化已經(jīng)在員工頭腦中形成，舊的文化理念未必與新建企業(yè)完全吻合，這一時(shí)期會(huì)出現(xiàn)看似與企業(yè)文化無(wú)關(guān)的一些現(xiàn)象出現(xiàn)，其實(shí)質(zhì)就是文化管理功能在此階段未能有效發(fā)揮其管理作用，這些消極現(xiàn)象主要表現(xiàn)為:

(一)員工流失現(xiàn)象嚴(yán)重

由于對(duì)未來(lái)的不確定性以及對(duì)新企業(yè)的不融入性，員工的角色模糊感增強(qiáng)，導(dǎo)致員工選擇離開，尤其是那些掌握了核心技術(shù)和企業(yè)核心業(yè)務(wù)的人員，此時(shí)成為了其他同類競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)挖掘的目標(biāo)，這些員工的流失對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)是致命的，因?yàn)檫@些員工是在企業(yè)不斷發(fā)展進(jìn)程中成長(zhǎng)起來(lái)的，是難以用簡(jiǎn)單的培訓(xùn)或引進(jìn)再生的。企業(yè)要想避免這些現(xiàn)象的發(fā)生，最有效的途徑是用文化管理員工思想，用企業(yè)發(fā)展規(guī)劃激發(fā)員工的歸屬感和提高員工的忠誠(chéng)度。

(二)團(tuán)隊(duì)效率下降

無(wú)獨(dú)有偶，由于新建企業(yè)的文化未能在短期內(nèi)形成，無(wú)法發(fā)揮文化管理作用，導(dǎo)致員工對(duì)企業(yè)認(rèn)知模糊，當(dāng)員工脫離了原來(lái)的規(guī)范、凝聚力、團(tuán)隊(duì)氛圍以后，加之對(duì)高層領(lǐng)導(dǎo)的選派等問題的猜測(cè)，員工的自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，個(gè)人的努力程度下降，為了保護(hù)自身利益往往會(huì)犧牲團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和利益。由于缺乏統(tǒng)一的目標(biāo)，整個(gè)組織的運(yùn)作受阻，團(tuán)隊(duì)效率大大下降。

(三)文化沖突時(shí)有發(fā)生

企業(yè)文化一般來(lái)講主要體現(xiàn)在三個(gè)方面，即企業(yè)精神文化、企業(yè)制度文化和企業(yè)物質(zhì)、行為文化，在這三方面的文化財(cái)富中以企業(yè)精神文化為核心，是與企業(yè)的成長(zhǎng)背景、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、企業(yè)運(yùn)作及企業(yè)策略、領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)等密不可分，是企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展積累形成的約束本企業(yè)員工行為規(guī)范的總則，其他兩方面隸屬于這一層面的文化。這一層面的文化根植于員工的思想深處，且很難在短期內(nèi)改變。當(dāng)企業(yè)實(shí)施并購(gòu)時(shí)文化沖突在所難免，尤其是當(dāng)員工感覺到曾經(jīng)堅(jiān)持或受到認(rèn)可的行為在新的組織體系里得不到回報(bào)甚至還有可能受到處罰時(shí)，員工的道德標(biāo)準(zhǔn)衡量尺度就會(huì)發(fā)生偏離，出現(xiàn)工作準(zhǔn)則模糊的現(xiàn)狀，出現(xiàn)嚴(yán)重的消極怠工現(xiàn)象。當(dāng)員工感覺到長(zhǎng)期堅(jiān)持的行為準(zhǔn)則和行為方式突然變得不被接受時(shí)，就會(huì)對(duì)新的企業(yè)文化采取排斥甚至抗拒的態(tài)度。

(四)人員之間、上下級(jí)之間信任度下降，溝通困難

從宣布實(shí)施并購(gòu)到并購(gòu)的具體運(yùn)作，在這一過(guò)程中由于各種原因并不是所有的信息都予以公開化，且信息也并非能夠足量或及時(shí)傳達(dá)到每個(gè)員工，尤其是組織中個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)存在故意隱瞞消息或?qū)⒉①?gòu)中的細(xì)節(jié)神秘化，導(dǎo)致員工對(duì)企業(yè)的信任度、對(duì)領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的信任度急劇下降，信任度一旦下降，就不可避免地出現(xiàn)溝通困難。此階段，各類小道消息會(huì)彌補(bǔ)正式渠道的信息，導(dǎo)致人員之間、領(lǐng)導(dǎo)層之間無(wú)法正常溝通。綜合上述現(xiàn)象，對(duì)于合并企業(yè)來(lái)講如何發(fā)揮文化的管理作用，尤其是文化的柔性力量是值得企業(yè)管理者深思的。

五、并購(gòu)企業(yè)文化管理功能構(gòu)建的基本思路

基于各種消極現(xiàn)象，新建企業(yè)文化的形成及其管理作用的發(fā)揮至關(guān)重要，文化管理功能發(fā)揮得好壞，關(guān)乎企業(yè)的效率、關(guān)乎員工的安全感、更關(guān)乎企業(yè)并購(gòu)的成敗。有效發(fā)揮并購(gòu)企業(yè)文化的管理作用，一般應(yīng)通過(guò)以下過(guò)程:

(一)成立并購(gòu)企業(yè)文化整合管理小組

并購(gòu)行為的實(shí)施只是并購(gòu)的開始，往往大多矛盾出現(xiàn)在并購(gòu)以后企業(yè)的長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，因此，文化的融合和整合工作是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，而非用一個(gè)企業(yè)的文化替代另一個(gè)企業(yè)文化或簡(jiǎn)單地建立新的企業(yè)文化就能夠達(dá)到整合目的，在這一過(guò)程中并購(gòu)初期是各類矛盾激化的非常時(shí)期，文化整合管理小組應(yīng)該吸納了解并購(gòu)企業(yè)發(fā)展歷史和企業(yè)文化特點(diǎn)的老員工參與進(jìn)來(lái)，當(dāng)然該小組離不開專業(yè)管理人員的策劃及整合工作的實(shí)施。在文化整合的過(guò)程中，要想發(fā)揮文化的管理作用，該小組的工作必須堅(jiān)持“以人為本”的理念，體現(xiàn)“柔性管理”的思想。通過(guò)文化管理功能的發(fā)揮，從內(nèi)心深處激發(fā)員工的內(nèi)在潛力和主動(dòng)協(xié)作精神。

(二)并購(gòu)企業(yè)文化診斷

這是并購(gòu)企業(yè)文化管理功能發(fā)揮的基礎(chǔ)工作，對(duì)并購(gòu)企業(yè)進(jìn)行文化診斷，并將診斷結(jié)果認(rèn)真梳理，其目的是充分了解原有的并購(gòu)企業(yè)的文化特征，梳理出并購(gòu)企業(yè)的優(yōu)質(zhì)文化，為新建企業(yè)文化管理功能的發(fā)揮提供基礎(chǔ)內(nèi)容。對(duì)原企業(yè)文化診斷的內(nèi)容，主要包括原企業(yè)各自發(fā)展歷史、企業(yè)價(jià)值觀、企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的選擇等內(nèi)容。除了這些內(nèi)容的診斷外，還應(yīng)診斷并購(gòu)企業(yè)文化融合度的大小，可能在文化整合過(guò)程中出現(xiàn)哪些方面的沖突，以確定并購(gòu)企業(yè)文化整合的核心內(nèi)容以及整合難度的大小。

(三)找出并購(gòu)企業(yè)文化共同點(diǎn)，優(yōu)勝劣汰

任何一個(gè)企業(yè)文化的發(fā)展，都經(jīng)歷了具有區(qū)別于其他企業(yè)的特殊內(nèi)容，并且已被其職工接受，并貫徹于組織及個(gè)體的行為模式當(dāng)中，形成了企業(yè)獨(dú)有的個(gè)性。企業(yè)并購(gòu)以后，由于企業(yè)個(gè)性不同，其原有的行為模式、方式、價(jià)值觀均會(huì)受到一定程度的沖擊，在文化比較接近的企業(yè)并購(gòu)中磨合期較短，企業(yè)績(jī)效影響不大，但對(duì)于個(gè)性差異較大的企業(yè)，會(huì)引起員工較強(qiáng)烈的反應(yīng)，會(huì)影響組織中人的積極性，進(jìn)而影響組織績(jī)效，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致并購(gòu)整體經(jīng)濟(jì)行為的失敗，違背并購(gòu)企業(yè)最初的意愿。企業(yè)并購(gòu)后文化整合面臨很多問題，管理者必須充分考慮并購(gòu)后內(nèi)外環(huán)境的變化，如果單純采用一種文化覆蓋原有企業(yè)文化的方法，或者只注重組織框架的構(gòu)建、職責(zé)權(quán)限的劃分、部門的層級(jí)設(shè)計(jì)，忽略了組織中人員的內(nèi)心現(xiàn)狀及特點(diǎn)，未能形成相應(yīng)的文化整合計(jì)劃，就不但不能使并購(gòu)后的組織結(jié)構(gòu)發(fā)揮其強(qiáng)大的力量，反而削弱了原有企業(yè)的優(yōu)秀文化，將原有企業(yè)的文化弊端帶入新的企業(yè)，從而形成一個(gè)新的內(nèi)耗。因此，在短期內(nèi)通過(guò)對(duì)原有組織體系的診斷，迅速找尋出新建企業(yè)的文化核心至關(guān)重要，這就需要管理者迅速清理對(duì)企業(yè)發(fā)展不利的文化，宣揚(yáng)優(yōu)質(zhì)文化。

(四)并購(gòu)企業(yè)文化管理功能發(fā)揮的具體計(jì)劃

在文化管理過(guò)程中既要體現(xiàn)柔性管理的思想，同時(shí)也不能忽略剛性的約束性和規(guī)范性，針對(duì)并購(gòu)企業(yè)的特點(diǎn)和特殊時(shí)期，在制定文化管理功能發(fā)揮的具體實(shí)施計(jì)劃時(shí)，一方面要認(rèn)識(shí)到任何一個(gè)企業(yè)的文化都有它自身的價(jià)值，不能以并購(gòu)企業(yè)的強(qiáng)弱來(lái)判斷文化的優(yōu)劣，相對(duì)于制度層面的文化和物質(zhì)層面的文化，精神層面文化管理的核心作用是毋庸置疑的。因此，文化管理小組應(yīng)全面考察并購(gòu)雙方的文化差異，重建企業(yè)的價(jià)值觀、行為規(guī)范等，，建立和諧文化。另一方面，制定一套完整的、目標(biāo)清晰的工作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)算管理和績(jī)效評(píng)價(jià)等剛性制度，在這一階段意義重大。尤其是建立一套行之有效、切合實(shí)際的績(jī)效評(píng)價(jià)體系非常關(guān)鍵。組織績(jī)效源于組織的戰(zhàn)略和目標(biāo)，在清晰的目標(biāo)下找出可行的路徑，并且把目標(biāo)和現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比找出差異，才能決定組織績(jī)效的具體內(nèi)容?？?jī)效評(píng)價(jià)的過(guò)程遠(yuǎn)比績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果重要?？?jī)效管理一方面形成了剛性的制度，另一方面管理者的領(lǐng)導(dǎo)力傳遞了企業(yè)的價(jià)值觀和文化引領(lǐng)方向。

(五)確立并購(gòu)企業(yè)發(fā)展目標(biāo)，建立并購(gòu)企業(yè)新型文化核心內(nèi)容

確立了文化建設(shè)的內(nèi)容以后，要求企業(yè)采用合適的渠道向員工介紹如何有效地建立文化管理的核心內(nèi)容。企業(yè)可以借鑒的比較有效的方法有兩種:一是績(jī)效管理。在績(jī)效管理過(guò)程中，確立以有利于企業(yè)發(fā)展的績(jī)效評(píng)估來(lái)衡量員工和部門的價(jià)值貢獻(xiàn)。在保障績(jī)效為先的基礎(chǔ)上，績(jī)效指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)更關(guān)注以人為本，在績(jī)效溝通及計(jì)劃落實(shí)過(guò)程中充分發(fā)揮正向激勵(lì)的作用，在關(guān)注企業(yè)成長(zhǎng)的同時(shí)，也關(guān)注員工能力的提升。在企業(yè)中，建立以正向激勵(lì)為主的激勵(lì)機(jī)制、加強(qiáng)績(jī)效管理的溝通與反饋、將績(jī)效結(jié)果應(yīng)用于員工工作改進(jìn)的依據(jù)、績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)、崗位競(jìng)聘和職務(wù)晉升的依據(jù)，其目的在于在并購(gòu)企業(yè)中迅速建立正向的、符合企業(yè)發(fā)展的正能量。二是企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的設(shè)計(jì)和實(shí)施戰(zhàn)略管理。戰(zhàn)略管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理過(guò)程，涉及企業(yè)經(jīng)營(yíng)的戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略方針、發(fā)展戰(zhàn)略等方面的內(nèi)容，不同時(shí)期企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)有著不同的重點(diǎn)內(nèi)容。實(shí)施戰(zhàn)略管理滲透，其主要目的是讓員工了解企業(yè)的發(fā)展方向，并在這一發(fā)展進(jìn)程中找準(zhǔn)個(gè)人定位，將企業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展緊密結(jié)合，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)文化管理功能的發(fā)揮，削弱并購(gòu)企業(yè)文化磨合過(guò)程中的負(fù)面影響，使戰(zhàn)略目標(biāo)迅速建立企業(yè)統(tǒng)一的價(jià)值觀和道德觀，起到既促進(jìn)企業(yè)發(fā)展又振奮員工工作熱情的作用。

(六)創(chuàng)新文化傳播途徑

企業(yè)文化嶄新的核心內(nèi)容，有賴于有效的傳播途徑，才能迅速發(fā)揮企業(yè)文化的管理作用。文化的傳播方式多種多樣，隨著電子科技、信息的發(fā)展以及人們理念的更新，傳播文化模式的探討是無(wú)止境的，但創(chuàng)新的文化傳播方式?jīng)Q定了文化管理的有效性。同時(shí)，文化傳播的形式也應(yīng)與企業(yè)員工的特點(diǎn)緊密結(jié)合。傳統(tǒng)的文化傳播方式有宣傳教育、培訓(xùn)、廣告、標(biāo)語(yǔ)等形式，這些方式在文化傳播的過(guò)程中有直觀、易于接受的特點(diǎn)。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展，我們面對(duì)的人群呈現(xiàn)多元化、個(gè)性化的特點(diǎn)，尤其是經(jīng)歷并購(gòu)后的企業(yè)往往會(huì)有一定程度的角色模糊期和職業(yè)迷茫期。實(shí)踐證明，對(duì)并購(gòu)企業(yè)員工的企業(yè)文化傳播的最有效的方法，是幫助員工盡快度過(guò)迷茫期，結(jié)合企業(yè)發(fā)展主動(dòng)為員工進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。在為員工設(shè)計(jì)職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)，企業(yè)應(yīng)做到職工職業(yè)生涯管理制度公開化、長(zhǎng)期化，堅(jiān)持企業(yè)利益與個(gè)人利益相結(jié)合、企業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展相結(jié)合的原則。并且，堅(jiān)持內(nèi)外結(jié)合，以內(nèi)為主。現(xiàn)實(shí)表明，在傳統(tǒng)文化傳播方式基礎(chǔ)之上，結(jié)合員工多元化、企業(yè)發(fā)展時(shí)期特殊化的特點(diǎn)，主動(dòng)為員工謀劃職業(yè)生涯的這種創(chuàng)新傳播手段，能迅速發(fā)揮文化的管理功能，在短時(shí)間內(nèi)消除了并購(gòu)期間員工的心理迷茫期，留住了核心人才。

(七)文化管理功能發(fā)揮的反饋階段

第6篇：病理論文范文

1.1觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)于患者入院后了解其病情嚴(yán)重程度、病程情況并評(píng)估其心理狀態(tài),對(duì)其存在的不良心理進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),用親切、溫和的語(yǔ)言與患者交流,消除其恐懼、焦慮等不良情緒。②健康教育：根據(jù)患者的自身特點(diǎn)使用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病相關(guān)知識(shí)、所采取的治療方法、療效及其注意事項(xiàng),提高患者對(duì)高血壓、冠心病的認(rèn)知度。③飲食控制：囑咐患者戒除煙酒,做到少吃多餐,多食用高蛋白、高纖維和低脂肪食物,積極控制肥胖患者的體重；日?；顒?dòng)時(shí)應(yīng)以散步、慢跑為主,冬天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。④病情觀察：每日定時(shí)測(cè)量患者的心率和血壓,出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生,并做好急救準(zhǔn)備。⑤病房護(hù)理：每日開窗透氣,室內(nèi)溫濕度應(yīng)適宜,為患者營(yíng)造干凈、整潔的病房環(huán)境,避免大聲喧嘩,以保證患者的休息時(shí)間和質(zhì)量。

1.2觀察指標(biāo)血壓臨床控制標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≤140mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓≤90mmHg,采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度,以100分為滿分,分為非常滿意(≥90分)、滿意(60~80分)和不滿意(<60分)三級(jí)。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓控制率比較經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者中血壓控制37例,血壓控制率為88.10%；對(duì)照組患者中血壓控制25例,血壓控制率為59.52%,觀察組患者的血壓控制率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

高血壓與冠心病均為臨床常見病和多發(fā)病,以老年人為主要發(fā)病群體。臨床研究發(fā)現(xiàn),高血壓病程較長(zhǎng)者常伴有血脂異常,可引起動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病并加速其進(jìn)展,心血管事件的發(fā)生率也隨之提高,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。

因此,應(yīng)及時(shí)采取有效措施對(duì)高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),通過(guò)心理護(hù)理和健康教育等措施消除患者的負(fù)面情緒,提高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)度,促使其積極配合治療和護(hù)理；實(shí)施病情監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并給予有效處理,避免釀成嚴(yán)重后果；通過(guò)飲食控制和病房護(hù)理可糾正患者的飲食習(xí)慣,養(yǎng)成健康的生活方式,為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,保證其睡眠質(zhì)量,以利于臨床治療。

第7篇：病理論文范文

【關(guān)鍵詞】頭痛大頭風(fēng)

前言

頭痛又稱為頭疼，疼，義同痛，是指整個(gè)頭部以及頭的前、后、偏側(cè)部的疼痛總稱，其性質(zhì)可呈跳痛、灼痛、脹痛、重痛、針刺痛等，甚則伴惡心嘔吐，難以忍受。頭痛是臨床常見疾病，在歷代的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，關(guān)于頭痛病名有著多種不同的稱謂。為了準(zhǔn)確把握疾病的內(nèi)涵，必須對(duì)其病名加以考證。

1頭痛病名的演化

1.1早期與頭痛相關(guān)的病名

1.1.1甲骨文中的相關(guān)病名殷墟出土的甲骨文卜辭中，記載有疾首、疾目、疾耳、疾口、疾舌、疾齒、疾言（喉）、疾自（鼻）等頭面部疾病。其中的“疾首”即與頭痛相關(guān)。

1.1.2古代書籍中的相關(guān)病名《周禮•天官冢宰下》記載：“疾醫(yī)，掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病，四時(shí)皆有癘疾：春時(shí)有?首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)嗽、上氣疾。以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病?！保?］其中的“?首疾”，即是與頭痛相關(guān)的病名?！对?shī)經(jīng)•衛(wèi)風(fēng)》中有“愿言思伯，甘心首疾?！薄蹲髠?#8226;成公十三年》中有：“諸侯備聞此言，斯是用痛心疾首，昵就寡人?！保?］以上古籍中所提到的“疾首”“首疾”等名稱，均與頭痛有關(guān)。

1.2頭痛病名的出現(xiàn)頭痛一名，最早見于長(zhǎng)沙馬王堆漢墓帛書中的《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》：“鉅陽(yáng)臵（脈）：……目?jī)?nèi)廉。是動(dòng)則病：潼（腫），頭痛，……。其所產(chǎn)?。侯^痛，耳聾，項(xiàng)痛……少陽(yáng)臵（脈）：……其所產(chǎn)病：頭頸痛……”［3］，指出了太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)頭痛的癥狀。《素問•奇病論篇》：“帝曰：人有病頭痛以數(shù)歲不已，此安得之，名為何?。酷唬寒?dāng)有所犯大寒，內(nèi)至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆?！保?］提出了厥逆病證中所出現(xiàn)的頭痛這一癥狀。

明•王肯堂《證治準(zhǔn)繩》中明確指出：“醫(yī)書多分頭痛、頭風(fēng)為二門，然一病也。”［5］頭痛、頭風(fēng)為同一病，明代以后大多不列頭風(fēng)一門。因?yàn)轭^痛一名較為準(zhǔn)確地概括了本病的病位及臨床特點(diǎn)，故將頭痛定為本病病名。

2頭痛病名的相關(guān)稱謂

2.1描述頭痛部位的稱謂

2.1.1偏頭痛也稱為頭偏痛，指頭痛部位偏于頭的一側(cè)，又名偏頭風(fēng)、邊頭風(fēng)，為周期性發(fā)作的血管－神經(jīng)功能障礙性疾病。由于寒邪凝滯頭部經(jīng)脈，致使血行不暢，不通則痛?！短绞セ莘健肪?0：“夫頭偏痛者，由人氣血俱虛，客風(fēng)入于諸陽(yáng)之經(jīng)，偏傷于腦中故也?！睍x•王叔和《脈經(jīng)》卷2：“左手寸口人迎以前脈陽(yáng)虛者，手太陽(yáng)經(jīng)也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛。”指出了偏頭痛的發(fā)生與手太陽(yáng)經(jīng)脈相關(guān)。明•朱?《普濟(jì)方》卷44：“夫偏頭痛之狀，由風(fēng)邪客于陽(yáng)經(jīng)，其經(jīng)偏虛者，邪氣湊于一邊，痛連額角，故謂之偏頭痛也。夫偏頭痛者，由人氣血俱虛，客風(fēng)入于諸陽(yáng)之經(jīng)，偏傷于腦中故也。又有因新沐之后，露臥當(dāng)風(fēng)，或讀書用心，目勞細(xì)視，經(jīng)絡(luò)虛損，風(fēng)邪入于肝，而引目系急，故令頭偏痛也?！敝赋隽孙L(fēng)邪入侵、勞累過(guò)度等，均是造成偏頭痛發(fā)生的原因。

2.1.2頭項(xiàng)強(qiáng)痛指頭項(xiàng)部牽強(qiáng)不舒作痛，多因邪在肌膚或遏阻經(jīng)絡(luò)，“不通則痛”而導(dǎo)致頭痛的出現(xiàn)，可見于某些神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾患及頸椎病等［6］。漢•張仲景《傷寒論•太陽(yáng)病脈證并治》：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。”

2.1.3頭項(xiàng)痛指頭痛連及頸項(xiàng)，多于病邪入侵太陽(yáng)經(jīng)脈之后而發(fā)?！端貑?#8226;瘧論篇》“瘧之始發(fā)也，……陰陽(yáng)上下交爭(zhēng)，虛實(shí)更作，陰陽(yáng)相移也?！揸?yáng)虛，則腰背頭項(xiàng)痛?！薄端貑?#8226;熱論篇》曰：“岐伯曰：傷寒一日，巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。”《傷寒論•傷寒例》曰：“尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)?！保?］晉•皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)•繆刺》云：“邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)痛，……”

2.1.4頭囟項(xiàng)痛多見于太陽(yáng)經(jīng)脈病變，其經(jīng)絡(luò)循行部位所出現(xiàn)的疼痛。《靈樞•經(jīng)脈》有：“膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，……是主筋所生病者：痔瘧狂癲疾，頭囟項(xiàng)痛。”

2.1.5頭項(xiàng)肩痛指頭痛牽涉到頸肩部位，多由于病邪侵犯足太陽(yáng)膀胱經(jīng)而致?！端貑?#8226;繆刺論》有：“邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛，刺足小指爪甲上……”

2.1.6頭頂痛重指頭痛伴有重墜感，或如有布帶困裹的感覺，多由濕邪停滯而致?！端貑?#8226;至真要大論》曰：“太陰之復(fù)，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化……頭頂痛重。”

2.1.7頭背痛指頭痛連及背部。《靈樞•經(jīng)脈》曰：“足太陽(yáng)之別，名曰飛揚(yáng)，去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄，取之所別也?！保?］

2.1.8頭項(xiàng)幾幾指頭痛伴項(xiàng)背強(qiáng)硬，俯仰不舒，不能自如的癥狀?！夺樉募滓医?jīng)•六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病》有：“厥，俠脊而痛，主頭項(xiàng)幾幾，目然，腰脊強(qiáng)，取足太陽(yáng)月國(guó)中血絡(luò)。嗌干口熱如膠，取足少陽(yáng)?！?/p>

2.1.9頭皮痛多是由于風(fēng)火邪氣上犯所致的頭皮局部腫痛。明•方隅《醫(yī)林繩墨•頭痛》云：“頭皮痛者，枕不能安，手不能按，亦由浮游之火上行，當(dāng)以輕揚(yáng)散火可也。如芩、連、山梔、天花粉、玄參、連翹之屬?！笨膳溆猛庵畏āＧ?#8226;鄒存檢《外治壽世方》卷2：“頭皮腫痛，好雞蛋黃白調(diào)勻，涂腫處即愈。”

2.2描述頭痛性質(zhì)的稱謂

2.2.1沖頭痛形容頭痛發(fā)生之時(shí)，疼痛感向上傳導(dǎo)之勢(shì)?！端貑?#8226;至真要大論》有：“病沖頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，腰似折”，描述了膀胱經(jīng)頭痛的癥狀。

2.2.2厥頭痛“厥”的含義是指氣逆，指經(jīng)氣逆亂所致的頭痛?！峨y經(jīng)•六十難》有：“手三陽(yáng)之脈受風(fēng)寒，伏留而不去者，則名厥頭痛?！?/p>

2.2.3真頭痛指痛勢(shì)緊急的頭痛危證?！鹅`樞•厥病》曰：“真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治?！薄峨y經(jīng)•六十難》有：“手三陽(yáng)之脈受風(fēng)寒，……入連在腦者，名真頭痛?！?/p>

2.2.4頭痛如破指較為嚴(yán)重的頭痛?！端貑?#8226;瘧論篇》曰：“瘧之始發(fā)也，先起于毫毛，……頭痛如破，渴欲冷飲?！薄夺樉募滓医?jīng)•六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病》云：“頭痛如破，身熱如火，汗不出，瘛寒熱，汗不出，惡寒，里急，腰腹相引痛，命門主之。”［9］

2.2.5溺時(shí)頭痛是指在小便時(shí)所發(fā)生的頭痛，多見于某些疾病過(guò)程中。漢•張仲景《金匱要略》曰：“百合病者，……每溺時(shí)頭痛者，六十日乃愈?！?/p>

2.2.6頭痛如錐刺之形容程度劇烈，難以忍受的頭痛癥狀?！夺樉募滓医?jīng)•六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病》有：“手足清，煩熱汗不出，手肢轉(zhuǎn)筋，頭痛如錐刺之，循循然不可以動(dòng)，……竅陰皆主之?！?/p>

2.2.7微頭痛形容病勢(shì)較緩，性質(zhì)輕微的頭痛?！睹}經(jīng)•平三關(guān)病侯并治宜》云：“寸口脈弦，心下??，微頭痛，心下有水氣，宜服甘遂丸，針期門，瀉之。”［10］

2.2.8頭卓然而痛形容頭痛突然而至的特征?！秱?#8226;辨太陽(yáng)病脈證并治》曰：“太陽(yáng)病二日，……大便革更，小便當(dāng)數(shù)，而反不數(shù)及不多。大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)幔葰庀铝鞴室?。?/p>

2.2.9頭目碎痛形容頭痛的嚴(yán)重程度?！吨胁亟?jīng)•虛實(shí)大要論》有：“胸膈痞滿，頭目碎痛，食飲不下，腦項(xiàng)昏重。咽喉不利，涕唾稠粘；診其脈，左右寸口沉結(jié)實(shí)大者，上實(shí)也。”［11］

2.3描述頭痛病因的稱謂

2.3.1頭風(fēng)指經(jīng)久難愈的頭痛，多因患者素有痰火，風(fēng)寒客之則熱郁而悶痛?！夺t(yī)林繩墨•頭痛》云：“淺而近者，名曰頭痛；深而遠(yuǎn)者，名曰頭風(fēng)。頭痛卒然而至，易于解散也，頭風(fēng)作止不常，愈后觸感復(fù)發(fā)也”，指出了頭風(fēng)與頭痛的區(qū)別所在。清•沈金鰲《雜病源流犀燭•頭痛源流》曰：“頭風(fēng)之癥，素有痰飲，或櫛沐取涼，或久臥當(dāng)風(fēng)，以致賊風(fēng)入腦入項(xiàng)”，指出了頭風(fēng)發(fā)生的原因與風(fēng)邪入侵有關(guān)。頭風(fēng)含義有二：①有痰飲夙疾，又新感風(fēng)邪。明•李蓇《醫(yī)學(xué)入門》曰：“頭風(fēng)之證，素有痰飲，或櫛沐取涼，或久臥當(dāng)風(fēng)，以致賊風(fēng)入腦入項(xiàng)，……”清•吳謙《醫(yī)宗金鑒》曰：“謂之頭風(fēng)，必眩暈?！雹谥嘎浴⒁讖?fù)發(fā)的頭痛。明•王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰：“淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，其痛作止不常，愈后遇觸復(fù)發(fā)也。皆當(dāng)驗(yàn)其邪所從來(lái)而治之?！?/p>

2.3.2首風(fēng)《素問•風(fēng)論》曰：“風(fēng)者善行而數(shù)變，……風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)，眼寒?！裸逯酗L(fēng)，則為首風(fēng)。……首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)?！彼?#8226;趙佶《圣濟(jì)總錄•首風(fēng)》曰：“新沐之人，皮腠既疏，膚發(fā)濡漬，不慎于風(fēng)，風(fēng)邪得以乘之，故客于首而為病，其證頭面多汗，惡風(fēng)頭痛?！薄峨s病源流犀燭•頭痛源流》云：“首風(fēng)，風(fēng)傷于衛(wèi)病也，蓋沐則腠理皆開……邪遂襲而入，則衛(wèi)受之，故成首風(fēng)。其癥頭面多汗，必惡風(fēng)?！?/p>

2.3.3腦風(fēng)指風(fēng)寒侵襲腦戶而導(dǎo)致的頭痛?！端貑?#8226;風(fēng)論》云：“風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。”

2.3.4腦痛指外邪入腦而致的頭腦劇痛。《靈樞•厥病》曰：“真頭痛，腦痛，節(jié)寒，水凌土敗，陰邪上填于陽(yáng)位也?！薄鹅`樞•熱病》曰：“熱病面青腦痛，手足躁，……此筋病也，故取之筋間?！薄吨胁亟?jīng)•卷中》曰：“病腦痛，其脈緩而大者死?！痹?#8226;朱丹溪《脈因癥治》云：“腦痛乃風(fēng)熱乘虛而入于腦，以辛涼之藥散之行之?！?/p>

2.3.5大頭風(fēng)又名大頭痛、大頭瘟、大頭天行，表現(xiàn)為頭面大腫，輕者稱為“發(fā)頤”，頭面感染如流行性腮腺炎、丹毒、蜂窩組織炎等都可以引起頭面大腫，頭痛?！稏|垣十書》曰：“夫大頭痛者，雖為在身之上，熱邪伏于內(nèi)，又感天地四時(shí)非節(jié)瘟疫之氣所著，所以成此疾?！泵?#8226;王肯堂《證治準(zhǔn)繩》曰：“大頭痛：頭腫大如斗是也。是天行時(shí)疫病?！薄镀諠?jì)方•頭門》曰：“夫大頭風(fēng)者。是陽(yáng)明邪熱太甚。”《雜病源流犀燭》曰：“大頭風(fēng)者，頭大如斗，俗名大頭瘟，天行時(shí)疫病也。感天地不正之氣，甚而潰裂出膿，由邪客上焦之故?！?/p>

2.3.6搖頭風(fēng)又名風(fēng)頭旋，表現(xiàn)為頭痛而搖?！端貑?#8226;五臟生成篇》云：“徇蒙招尤，目暝耳聾，過(guò)在足少陽(yáng)厥陰?！庇燃磽u之意，足少陽(yáng)膽與足厥陰肝，風(fēng)火相煽，因而作搖。搖頭風(fēng)多從肝、膽、督脈三經(jīng)論治，也有年高氣血兩虛，虛火上炎引起的。

【參考文獻(xiàn)】

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［9］皇甫謐.針灸甲乙經(jīng)［M］.沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社

第8篇：病理論文范文

1.1評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)患者對(duì)護(hù)理的滿意度：采用筆者所在社區(qū)自制的調(diào)查問卷，對(duì)肺疾病患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，總分為100分，>60分(包括60分)為合格。(2)肺功能監(jiān)測(cè)：在患者出院時(shí)，檢測(cè)患者的肺功能指標(biāo)，其中包括：PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC。(3)生活質(zhì)量情況問卷(SGRQ)：SGRQ的評(píng)分越低表示患者的身體健康程度越好，分值為0~100分。(4)比較兩組的住院時(shí)間。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，SGRQ得分和肺功能指標(biāo)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度試驗(yàn)組的患者對(duì)采取社區(qū)管理模式護(hù)理方法的滿意度為100%，而對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法的滿意度為95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組肺功能監(jiān)測(cè)比較試驗(yàn)組患者治療前后FVC和FEV1占預(yù)計(jì)值比較，其監(jiān)測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，而對(duì)照組的治療前后FVC和FEV1占預(yù)計(jì)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，結(jié)果見表1。

2.3兩組SGRQ得分比較試驗(yàn)組患者接受社區(qū)健康管理模式治療前后，其SGRQ得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。對(duì)照組治療前后的SGRQ得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后試驗(yàn)組與對(duì)照組相比較SGRQ得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果見表2。

2.4兩組患者住院時(shí)間比較采用社區(qū)健康管理模式的試驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間為9.5d，與采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理方法的對(duì)照組的平均住院時(shí)間為11d比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

因慢性阻塞性肺病患病初期難以診斷，不被患者關(guān)注與重視等特點(diǎn)，起病緩慢，病程長(zhǎng)，容易反復(fù)，此慢性疾病護(hù)理也存在較大難題。除臨床常規(guī)治療，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究者尋求更有利于COPD患者的治愈方法。試驗(yàn)組的患者在治療前的肺功能指標(biāo)FVC、FEV1占預(yù)計(jì)值為(1.70±0.09)L、(53.90±6.79)%，通過(guò)社區(qū)健康管理，經(jīng)常接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、參加社區(qū)活動(dòng)、參加心理輔導(dǎo)和健康宣教、家庭氧療等護(hù)理后，以上指標(biāo)分別達(dá)(1.83±0.10)L、(63.21±6.19)%，治療前后對(duì)比顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

SGRQ得分上，試驗(yàn)組患者通過(guò)對(duì)活動(dòng)受限、疾病影響和呼吸情況的調(diào)查，總分值前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，試驗(yàn)組與對(duì)照組治療后的指標(biāo)比較，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明采用社區(qū)健康管理治療COPD，可明顯改善患者的生活質(zhì)量，有利于患有慢性阻塞性肺疾病的患者的治療。試驗(yàn)組的患者滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明采用社區(qū)健康管理護(hù)理有利于患者的恢復(fù)。同時(shí)，采取社區(qū)健康管理護(hù)理的試驗(yàn)組的住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，這對(duì)COPD患者來(lái)說(shuō)既減輕了生活壓力又為其帶來(lái)了生活的自信。

第9篇：病理論文范文

1、藥物治療

1.1初始用藥。

由于患者的病情不同因而選擇的藥物也應(yīng)該有所不同，不能統(tǒng)一用一種藥，應(yīng)采取個(gè)體治療為主要方式。世界衛(wèi)生組織高血壓學(xué)會(huì)認(rèn)為初始藥的使用順序應(yīng)該為：利尿劑、β?阻滯劑、ACEI、CCB、α?阻滯劑。然而，有些機(jī)構(gòu)卻認(rèn)為有所不同。如：美國(guó)國(guó)家聯(lián)合委員會(huì)認(rèn)為：如果患者的藥物治療沒有其他癥狀，首選利尿劑或β阻滯劑，這是由于許多的臨床治療說(shuō)明利尿劑或β阻滯劑能夠有效的減少患者的發(fā)病率甚至死亡率。如果患者病情對(duì)這兩種藥物沒有反應(yīng)或者效果不明顯，然后再使用ACEI、CCB、α?阻滯劑。

1.2長(zhǎng)效藥物

在最新的世界衛(wèi)生組織高血壓學(xué)會(huì)關(guān)于高血壓治療指南中提出長(zhǎng)效制劑為1次/d，這樣的好處在于其簡(jiǎn)便，一次治療藥物作用的時(shí)間長(zhǎng)，還能夠有效的對(duì)靶器官進(jìn)行保護(hù)，更為重要的是避免患者因?yàn)榉枚唐谒幬锒霈F(xiàn)漏服，導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)或者加重而導(dǎo)致心血管性猝死的現(xiàn)象發(fā)生。

1.3小劑量聯(lián)合用藥

一般情況下小劑量是藥物治療的一個(gè)重要方式，防止患者對(duì)藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者對(duì)于單一用藥有反應(yīng)，但是效果不是很明顯，這樣可以與其他藥物一起用來(lái)治療，導(dǎo)致最大限度的減少藥物的副作用。

2、護(hù)理措施

2、1心理護(hù)理

患者的心理狀況對(duì)于病情的治療尤為重要，如果心理健康患者就能夠及早的康復(fù)。因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病因素：過(guò)飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動(dòng)、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨(dú)、情緒消沉等，在這些情況下會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的茶酚胺增多，從而出現(xiàn)血壓升高，導(dǎo)致病情的惡化。所以，良好的心理對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，因?yàn)槠椒€(wěn)的情緒能防止血壓的升高。在醫(yī)生這方面來(lái)說(shuō)，要對(duì)患者的不同情況進(jìn)行有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，消除患者對(duì)于病情或其他方面的焦慮、煩惱等情緒。也可以對(duì)患者的家屬說(shuō)明高血壓發(fā)生的一些誘因，讓他們學(xué)會(huì)如何調(diào)節(jié)與患者之間的關(guān)系，防止出現(xiàn)緊張關(guān)系而導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)?；颊咄ㄟ^(guò)了解高血壓誘發(fā)的原因，可以有效的進(jìn)行預(yù)防，在日常生活中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，保持良好心理狀態(tài)，同時(shí)提高心理的承受能力，最終能夠有效的康復(fù)。

2、2健康知識(shí)指導(dǎo)加強(qiáng)健康教育

健康知識(shí)指導(dǎo)不僅包括病情的處理、服藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)還應(yīng)該有高血壓病誘因，這樣可以有效的減少高血壓病的發(fā)生。醫(yī)生向患者及其家屬講解有關(guān)高血壓病的誘因、注意事項(xiàng)、突況的治理等，可以幫助他們有效的建立高血壓病的知識(shí)體系，讓其認(rèn)識(shí)到不良的生活方式也對(duì)于高血壓病的危害，建立起預(yù)防的意識(shí)。勵(lì)和指導(dǎo)患者及家屬積極參與學(xué)習(xí)并掌握自我保健、自我護(hù)理和自我管理的技巧，做到自我控制血壓、定期檢查心、腦、腎等臟器功能及眼底狀況等。根據(jù)病情堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥，以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者維護(hù)自身健康的能力，促進(jìn)其改善和提高生活質(zhì)量。

2、3合理飲食

飲食是另一個(gè)誘發(fā)高血壓病的因素，所以在日常生活的飲食上應(yīng)以清淡、低脂肪、易消化、低熱量的食物為主，保持少食多餐的習(xí)慣。在飲食的結(jié)構(gòu)上以高纖維為主，即谷物和粗糧，如：多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果。食鹽的攝入量過(guò)多也可使血壓升高，飽餐與甜食易導(dǎo)致人體變胖，肥胖促進(jìn)血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過(guò)量。適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品，如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等；禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì)，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，還可以防止便秘。合理的飲食既可以提高機(jī)體免疫力，同時(shí)又可以控制肥胖，是高血壓防治中不可缺少的保護(hù)措施。

2、4運(yùn)動(dòng)作息護(hù)理

適宜的運(yùn)動(dòng)對(duì)于高血壓病很有療效，應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，如：散步、跳舞等。因?yàn)閺?qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)方式可以導(dǎo)致體內(nèi)血液循環(huán)加速，導(dǎo)致血壓的升高，最終導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。運(yùn)動(dòng)方式根據(jù)因人而異，不同的人強(qiáng)度和方式也有不同。比如：肥胖者根據(jù)自身的情況可以加大運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，這樣可以防止突然運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致的血壓升高而出現(xiàn)的意外。還有，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該有同伴，這樣當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生可以有人照顧。最后，在生活起居方面，因?yàn)榍宄可眢w內(nèi)的交感神經(jīng)十分的活躍，導(dǎo)致血壓搏動(dòng)較大，所以患者可以在起床前躺一會(huì)，適當(dāng)?shù)膮⒓蛹覄?wù)活動(dòng)，指導(dǎo)其制定個(gè)體化作息時(shí)間表，睡眠時(shí)間要足，以保持運(yùn)動(dòng)與休息平衡。合理的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人體的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，降低血壓；同時(shí)也可以提高心血管的功能，促進(jìn)新陳代謝，控制體重增加，并能增強(qiáng)人體的免疫抵抗能力；但是，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目，不宜參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，而要量力而行。根據(jù)高血壓患者個(gè)體健康狀況、年齡以及個(gè)人的愛好來(lái)決定運(yùn)動(dòng)量。