醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計劃范文

關于印發(fā)《2019年中醫(yī)藥工作計劃》的通知

各科室、各村衛(wèi)生室：

為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫(yī)藥先進單位復審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復審，我院繼續(xù)將此項工作列入重要工作議程，并根據(jù)本院實際情況制定本年度工作計劃。

一、完成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位復審工作

根據(jù)《旬陽縣“全國基層中醫(yī)藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫(yī)藥特色服務，順利通過復審驗收。

二、在深化醫(yī)改中發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè) 

1、加快醫(yī)聯(lián)體建設，與縣中醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體。

2、做實公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項目，推進中醫(yī)藥參與

家庭醫(yī)生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫(yī)師，服務內(nèi)容應有

中醫(yī)基本服務和個性化中醫(yī)健康服務。

3、建立中醫(yī)藥價格形成和動態(tài)調(diào)整及費用監(jiān)測控制等機制；全面啟動衛(wèi)生院臨床醫(yī)師綜合績效考核。

三、著力提升中醫(yī)藥服務能力 

1、認真實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計

劃。組織開展衛(wèi)生院中醫(yī)館衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛(wèi)生院中醫(yī)館建設成果，將中醫(yī)館建設向村衛(wèi)生室延伸，更好滿足群眾看中醫(yī)、用中藥需求。

2、推動中西醫(yī)結合發(fā)展。實施中西醫(yī)臨床協(xié)作創(chuàng)新。

3、發(fā)揮中醫(yī)藥在應急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。

4、充實完善衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室中醫(yī)藥、中藥飲片等質(zhì)量控制中心，全面加強中醫(yī)藥服務質(zhì)控工作。

四、加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務

積極推動中醫(yī)藥與康復、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老融合發(fā)展，進一步擴大中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、特色康復、醫(yī)養(yǎng)結合充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”上的核心作用。

五、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設 

加大力度招錄引進中醫(yī)類別醫(yī)學生，抓好中醫(yī)類別住院醫(yī)師、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。統(tǒng)籌做好中醫(yī)藥師承教育、確有專長考核和各類繼續(xù)教育培訓項目。

六、宣傳貫徹中醫(yī)藥法規(guī)政策，弘揚中醫(yī)藥文化

1、廣泛宣傳《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016-2030）》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》、《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊實施細則》等法規(guī)政策，掀起普法用法熱潮。

2、推動中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新。加強中醫(yī)文化建設，營造傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥特色鮮明的就醫(yī)環(huán)境。將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化與現(xiàn)代健康理念相融合，推動中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。

第2篇：醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計劃范文

近2年來，由于國家對醫(yī)療機構的嚴格控制，從民營醫(yī)療機構的審批到醫(yī)療廣告的監(jiān)督控制，再到醫(yī)療機構的檢查，致使合肥市整個醫(yī)療市場趨于穩(wěn)定，各民營醫(yī)院的經(jīng)營在平衡發(fā)展，從以下幾個方面分析：

1、媒體宣傳從大面積硬性廣告趨于版面軟文和新聞，更有與報社合作開展各項目活動，如：中山醫(yī)院開展的“美麗媽媽”活動，紅十字會醫(yī)院開展的“博愛在江淮”活動，醫(yī)院開展的“免費體檢”活動，長城醫(yī)院不間斷抓住社會熱點開展的各項活動等。這種宣傳形式已逐漸被廣大百姓所認可，已逐漸成為醫(yī)院營銷宣傳的首選方式。

2、市場開拓在媒體宣傳大受控制的政策形式下，市場人員的業(yè)務開拓逐漸被各醫(yī)療機構提上了營銷的首要位置，各單位的市場隊伍不斷壯大，市場業(yè)務開拓的范圍越來越廣，其業(yè)務對象不僅僅只局限于合肥以及三縣地區(qū)，全省范圍的市場開拓逐漸擴大，已占據(jù)了近一半的業(yè)務營業(yè)額。

4、醫(yī)療質(zhì)量隨著醫(yī)療機構的規(guī)范化經(jīng)營，醫(yī)療質(zhì)量也在逐漸提高，民營醫(yī)院的不良現(xiàn)象正逐漸屏棄；再加上民營醫(yī)院良好的醫(yī)療服務，廣大百姓的思想意識已逐漸轉(zhuǎn)變，由原先的抵觸到認可，再到現(xiàn)在的接受去民營醫(yī)院就診。同時各民營醫(yī)院也在積極與政府協(xié)商溝通，爭取最多的行政支持，使得民營醫(yī)院在醫(yī)療保險、社會保險等各方面的待遇基本相同，因而醫(yī)院的就診人群逐漸增多。民營醫(yī)療機構的暗涌競爭相當激烈！

二、醫(yī)院目前現(xiàn)狀分析

我院自搬入新院以后，在經(jīng)營上上了一個大臺階，但是有很多細節(jié)上遠遠沒有達到與院規(guī)模相匹配的效益，如醫(yī)院統(tǒng)一管理、門診量、病床使用率、介入手術量、外科手術量等。這些都迫切需要建立一整套的管理和營銷體系，來充實醫(yī)院的經(jīng)營，從而達到理想的營業(yè)業(yè)績。

1、統(tǒng)一管理上在進入新院以后，由于分科更加詳細，人員變動較大等實際因素，使得科室與科室之間、醫(yī)生與護士之間、醫(yī)生與患者之間、護士與患者之間、院領導與員工之間等的磨合存在一定程度上的溝通不暢和溝通不力，對具體工作存在一定影響。

2、門診量在門診量上，醫(yī)院一直都比較差，從整個星期的7天來看，星期一、二、三、四上午門診量相對比較好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情況下都很少。每天下午門診量都不好，基本上很少有病人來就診。

4、介入手術量和外科手術量醫(yī)院的手術量在穩(wěn)步提升，但遠遠不能達到目前醫(yī)院手術室和導管室的需求，部分時間段手術空缺比較嚴重。在醫(yī)院各手術量上，市場部在這方面起到很重要的作用，通過市場部的聯(lián)系和市場宣傳，全省轉(zhuǎn)診手術病人數(shù)量在一步一步增加，同時隨著市場部最近一段時間部分地區(qū)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診協(xié)議的簽定，轉(zhuǎn)診病人將可能越來越多。

以上院目前情況分析不一定完全正確，但能總體上反映院目前存在的問題：門診量低、病床使用率低、手術臺數(shù)少、市場部聯(lián)系力度不夠等。

三、其他醫(yī)療機構市場操作解析

在合肥的醫(yī)療機構中，實行市場化操作的單位越來越多，很多單位的市場部已經(jīng)從過去的媒體市場聯(lián)絡轉(zhuǎn)向直接面對網(wǎng)絡醫(yī)生的聯(lián)絡，象省立醫(yī)院、省立友誼醫(yī)院等都開設市場部，并且花大力氣去進行市場公關工作。同時，在合肥地區(qū)逐漸出現(xiàn)體檢中心和檢驗中心，他們的市場開拓分去一部分潛在亞健康患者。在整個市場工作中具體方式主要有：

1、轉(zhuǎn)診提成這是目前各醫(yī)療機構通用的市場爭奪方式，但在實際操作過程中區(qū)別相當大，以中山醫(yī)院、友好醫(yī)院、醫(yī)院等作為代表，轉(zhuǎn)診提成相當高，在合肥及三縣地區(qū)，很多網(wǎng)絡醫(yī)生都積極介紹，致使此類醫(yī)院門診和住院率增加比較快。象醫(yī)院，除給網(wǎng)絡醫(yī)生的高額提成外，直接給患者也提出很多優(yōu)惠，部分檢查項目實行半價收費，憑網(wǎng)絡醫(yī)生開局的單據(jù)和宣傳文件，還可享受相應的優(yōu)惠金額。同時他們與三縣地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療簽定轉(zhuǎn)診協(xié)議，在院看病后可回醫(yī)院直接報銷，象同仁康復醫(yī)院，與肥東簽定的協(xié)議是患者就診后由醫(yī)院和肥東農(nóng)合辦進行報銷結算，省去了患者報銷的麻煩。種種方式都是為了在積極爭取患者，提高門診量和住院率。

2、市場開拓方式各醫(yī)院在市場部組織上都下了很大投入，一般市場部人員都在5—7人左右，市場部相關設施配備都比較完整，在人員選擇和人員分工上都發(fā)揮最大的潛能，同時在市場公關方面給予的支持力度很大。

3、與各地相關衛(wèi)生單位的合作在醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療相繼開展的情況下，各醫(yī)療機構紛紛行動，花大力氣去與之接洽，有的單位從院長自身做起，與各地相關衛(wèi)生單位聯(lián)系，進行公關，最終取得協(xié)議的簽定。更有甚者是當?shù)匦l(wèi)生主管部門以公文的形式聚集相關合作醫(yī)院的領導及主管醫(yī)生，為此單位提供更方面的公關時間和公關基礎。

四、我院市場操作解讀

我院市場部是合肥醫(yī)療機構中擁有最早的，在最初的市場部工作上還是處于摸索狀態(tài)，但隨著醫(yī)院的發(fā)展和整個民營醫(yī)療的發(fā)展，我院市場部沒有得到長足的進步和發(fā)展，仍處于最初狀態(tài)，甚至還比最初的市場部運作更差，市場開拓沒有有序開展，員工工作的系統(tǒng)性和積極性較差，就目前的醫(yī)院市場部存在一下幾個方面的問題：

1、市場部團隊建設院市場部沒有一個完整的團隊，沒有系統(tǒng)的市場營銷思路對其進行指導和監(jiān)督，員工工作積極性沒有得到穩(wěn)步提高，而且部分員工存在消極懈怠思想，對市場開拓的積極性不高，沒有很好的與網(wǎng)絡醫(yī)生進行溝通協(xié)調(diào)，得到轉(zhuǎn)診的最終目的。

2、市場部轉(zhuǎn)診提成由于我院開展的項目差別，在轉(zhuǎn)診提成上采取統(tǒng)一費用，這個方式是非常正確的，但是部分檢查項目的轉(zhuǎn)診提成則相對便少，這對門診檢查的轉(zhuǎn)診非常不利；同時院存在門診檢查的提成不能及時，部分科室對提成存在不滿現(xiàn)象。

3、市場開拓公關費用公關費用是市場部開拓市場所必不可少的，因此費用的使用就成為重大問題，這就要求市場部人員和院方共同配合，才能得到控制和放開的很好結合。但我院在這一方面控制相對比較死，不能靈活運用招待費用，市場人員在與人交流十代表的是整個醫(yī)院的形象，如果因為存在招待費用這方面的死控制，在具體做事過程中就有可能出現(xiàn)一些弊端。公關費用不能完全控制也不能完全放開，最好的方法是采取費用提留和直接撥給2種相結合的方法。

4、與各地區(qū)衛(wèi)生主管單位接觸不到位這是院市場開拓的關鍵，城鎮(zhèn)醫(yī)療、新農(nóng)村合作醫(yī)療等，這些都要求市場人員下足工夫的情況才能與之相簽約，同時醫(yī)院在這方面的帶頭作用要充分體現(xiàn)，在人員和經(jīng)費投入上要適當增加，把投入和辦事成功率相結合，得到事半功倍的效果。以上是市場部存在的最主要問題，這些問題跟隨院市場部時間之久，有時候也嚴重影響了市場部人員工作的充分開展，導致市場部業(yè)績一直不理想。從以上分析來看，現(xiàn)注重提出對醫(yī)院門診量的提高和市場部市場的進一步有效開展做詳細闡述！

五、醫(yī)院門診量提高操作方式

本院地處十里廟，是蜀山區(qū)和高新區(qū)接壤地區(qū)，從醫(yī)療單位分布來看，西3500米有合肥市第一人民醫(yī)院分院，東3000米有紅十字會醫(yī)院，北3000米有腫瘤醫(yī)院和第一人民醫(yī)院體檢中心，南面目前還沒有較大的衛(wèi)生單位，我院處于醫(yī)療機構環(huán)繞；而且我院處于的高新區(qū)是企業(yè)林立的地區(qū)，老生活區(qū)基本沒有，新生活區(qū)入住率較差，并且該區(qū)是示范區(qū)，轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站配備比較多，他們的衛(wèi)生服務工作做的相當細，因此大部分居民門診就直接去了他們那，幾個方面重疊引起院門診量低，門診病人少，改善方法：

1、周遍社區(qū)的廣告宣傳作為居民最直接的接觸方式——小區(qū)廣告，在宣傳上是必不可少的，廣告的強制作用能夠讓居民重復接受和認可，這樣在最后的選擇上就傾向于我院。

2、宣傳單頁的發(fā)放制作具有針對性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出院治療科目和檢查項目，并標出優(yōu)惠措施。

3、社區(qū)義診活動的開展聯(lián)合各小區(qū)居委會，定期每周三、六于各社區(qū)做循環(huán)義診活動，活動不在于能義診多少人，重在于做宣傳工作，同時在義診時開具檢查單、化驗單等，進一步做目標深入工作。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生教育工作聯(lián)合有意向的社區(qū)服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展宣傳教育工作，加深居民對醫(yī)院的認知度和認可度，從而達到來院就診的目的。

六、醫(yī)院市場營銷方式

醫(yī)院市場部的營銷是醫(yī)院介入手術量和外科手術量提高的關鍵，針對目前院市場部的現(xiàn)狀，在營銷上要建立完整的市場營銷方案和完成計劃，這樣才能最大限度的發(fā)揮市場部的作用，達到增加手術量的目的。

1、網(wǎng)絡醫(yī)生的范圍擴大目前市場部開拓的網(wǎng)絡醫(yī)生主要以市、縣醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生為主，在對象上抓科主任或科負責人，這樣對醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)生拓展來說具有很大的局限性，因此在進一步的市場開拓上要加大力度。從區(qū)域來看，要加大對各縣大一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行聯(lián)絡，可直接找其院長或坐診的全科或內(nèi)科醫(yī)生；從對象來看，要增加聯(lián)絡的醫(yī)生數(shù)量，不能重復單調(diào)抓某一個人，如果一旦聯(lián)絡出現(xiàn)問題這樣可能讓一個地區(qū)的病人都無法轉(zhuǎn)診。

2、與各地衛(wèi)生主觀部門的聯(lián)系緊密各地衛(wèi)生主管部門是當?shù)匦l(wèi)生單位的行政領導，抓住他們的優(yōu)勢可以為院帶來更多利益，與衛(wèi)生局簽定醫(yī)保報銷協(xié)議，與農(nóng)合辦簽定新農(nóng)合報銷協(xié)議，通過合作利用他們的名義下發(fā)許多有利于我院的文件，舉辦有利于我院的會議等。與政府部門的公關，不能只單單靠院市場部人員的單線聯(lián)絡，更多的是院領導能積極參與，并主動發(fā)揮人際關系，爭取做到聯(lián)絡一個辦成一個，這樣對市場部下一步的工作將帶來很大的好處。市場部人員統(tǒng)計目前醫(yī)院已經(jīng)簽下的協(xié)議縣市，并積極加以對其領導及該縣市的醫(yī)院醫(yī)生進行積極聯(lián)絡與溝通。對沒有簽協(xié)議的縣市，要盡快掌握其相關項目負責人的信息，反饋于院領導，這樣才能更好的完成公關。

3、學術會議的組織學術會議是集合廣大醫(yī)生的最有效的方法，建議在今年組織2次學術會議班，即第五屆愛心心臟病學術研討會和第一屆農(nóng)村心臟病患者預防與治療研討會。選擇不同的對象群體進行有針對性的組織和交流。

七、市場部團隊組織

市場部團隊建設是成績的關鍵所在，針對目前市場部人員的工作表現(xiàn)，現(xiàn)作出以下建設和運作模式，積極貫徹門診量和市場營銷的基本理念，達到預期目的。

2、市場部工作計劃的制定市場部人員每月制定工作計劃，安排好自己的出差時間，并對該月成績做出估計，制定基本任務、目標任務和超目標任務。市場部負責人根據(jù)本部門員工的目標計劃制定部門工作計劃，并向主管院長匯報，計劃實施過程中需要領導支持的積極爭取并最終完成。

3、營銷計劃方案的制定與實施市場部負責人針對部門實際工作業(yè)績，根據(jù)時間季節(jié)的變化，制定相應的營銷措施和方案，報主管領導討論、審批并最終實施。

八、市場開拓費用預算

市場部開拓費用一直是各單位最為關注的問題，我院同樣也不例外，對其控制相對比較死，在此項上沒有建立一個合理的辦法，造成院領導的的信任壓力、工作人員的社交壓力等，費用預算從以下幾方面控制：

2、市場部費用開支市場部人員在使用費用時，應首先向負責人說明開支理由，并提出申請，通過主管院長同意后方可開支，并且根據(jù)實際情況控制開支費用。

3、費用報銷開支項目在控制范圍內(nèi)報銷，報銷封面上要注明參加人數(shù)、時間、地點，并附發(fā)票，報負責人核實，主管院長簽字認可。

第3篇：醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計劃范文

    遇到患者病情嚴重,家庭醫(yī)生可安排患者到對口醫(yī)院進行治療,患者出院后,醫(yī)院將有關治療情況和病歷交給家庭醫(yī)生保管,由家庭醫(yī)生負責康復工作,古巴的家庭醫(yī)生還負責疫苗接種、孕產(chǎn)婦保健等多方面的工作,為預防疾病、保證居民健康作出了較大貢獻。日本的健康管理始于1959年,政府把健康管理福利化,通過政府在政策和法律上的宏觀調(diào)控,形成一個自上而下的健康管理網(wǎng)絡。國家制定方針政策,各縣、市負責制定具體實施目標和活動內(nèi)容,讓全民參與健康運動〔25〕。在日本,健康管理內(nèi)容覆蓋健康維護各個環(huán)節(jié),重視健康教育,旨在建立一個健康環(huán)境。日本的健康管理不僅在疾病預防和國民健康促進方面取得了顯著的成就,且日本的人均壽命已達83歲,位居世界第一。我國健康管理現(xiàn)狀上海市是我國首批社區(qū)服務試點市,社區(qū)健康管理起步較早,上海某社區(qū)根據(jù)本社區(qū)人群的發(fā)病特點,有針對性的選擇糖尿病管理作為嘗試,通過多方協(xié)作找患者、規(guī)范方案治患者、綜合防治保健康的方法,已將糖尿病管理成為中心的特色服務,帶動了社區(qū)衛(wèi)生服務其他各項工作的開展〔26〕。中山市某社區(qū)對中老年人進行個體化健康管理,服務對象在管理后的管理率、知曉率、好轉(zhuǎn)率、治療率明顯高于管理前〔27〕。北京和廣西的社區(qū)服務中心利用不同的干預模式對社區(qū)更年期婦女進行健康管理后,綜合比較健康管理效果顯示對社區(qū)更年期婦女進行健康管理可以明顯改善其知信行狀況,且一對一的健康管理模式效果優(yōu)于集體健康講座〔28-29〕。山東某社區(qū)為探討社區(qū)更年期婦女平穩(wěn)過度方法,對562例社區(qū)更年期婦女實施健康管理后,服務對象均收到良好效果,無更年期綜合征及其他并發(fā)癥發(fā)生〔30〕。寧波市某社區(qū)對社區(qū)內(nèi)93名哮喘病兒童進行健康管理,2年后評估顯示,社區(qū)管理模式可以明顯改善哮喘控制水平,提高患兒及家庭的生活質(zhì)量,值得在社區(qū)醫(yī)院推廣〔31〕。北京某社區(qū)探索了一些具有啟發(fā)性的,具有特色的社區(qū)健康管理方法,將中國的傳統(tǒng)醫(yī)學———中醫(yī)應用于社區(qū)健康管理,采用中醫(yī)綜合性防治手段治療、控制社區(qū)常見慢性病也取得了較好的效果〔32〕。河北省石家莊市某社區(qū)探索健康管理模式,將社區(qū)衛(wèi)生服務團隊分為健康管理組和醫(yī)療組,兩組相互分工協(xié)作,各自發(fā)揮業(yè)務所長來開展工作〔33〕。沈序英等人利用由全科醫(yī)師、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師等組成的全科團隊,發(fā)揮團隊協(xié)調(diào)作用,減少醫(yī)患隔閡,增加信任感,對患者健康干預后,高血壓及其他心腦血管疾病發(fā)病危險度降低,患者對全科醫(yī)生管理的滿意度明顯提高〔34〕。比較后的啟示我國學者在研究了國內(nèi)外健康管理的發(fā)展現(xiàn)狀后提出不少有建設性的意見,如北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長黃建始指出中國要建設小康社會,保持可持續(xù)發(fā)展,健康管理是值得認真考慮的選擇〔35〕。中國保險監(jiān)督管理委員會人身保險監(jiān)管部主任陳文輝提出,健康管理在社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險中的運用,將對傳統(tǒng)的風險控制手段和服務管理模式產(chǎn)生積極的影響。我國目前的健康保險業(yè)務大多以疾病為中心,意義在于疾病發(fā)生以后給予被保險人相應的補償,沒有體現(xiàn)出預防疾病的思想,若針對疾病管理開發(fā)專門的產(chǎn)品業(yè)務,對購買此業(yè)務的人群提供健康維護、推薦合作的就診醫(yī)院及防治醫(yī)生、降低部分醫(yī)療費用,代替單純的醫(yī)療費用的賠付,是個多贏的健康管理策略選擇。張士靖等也指出我國應盡快實現(xiàn)健康管理與健康保險互動,加強健康管理在社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險中的運用,加強我國健康管理事業(yè)的發(fā)展〔36〕。他還提出目前國外健康管理研究重點涵蓋了健康管理的內(nèi)涵,而國內(nèi)學者對健康管理的研究更多局限于傳統(tǒng)預防保健框架,間接反映出我國學者對健康管理的認識尚存在較大的誤區(qū)。精神健康管理、慢性病健康管理及其初級衛(wèi)生保健服務目前仍然是全球健康管理持續(xù)性研究熱點,健康素養(yǎng)是健康管理中下一個值得關注和重視的領域〔37〕。張玉等提出,家庭醫(yī)生制度是一種新型的社區(qū)健康管理模式,在保障人人健康方面發(fā)揮著重要作用,它的建立是一種必然趨勢。我國應該鼓勵社區(qū)醫(yī)生簽約成為家庭醫(yī)生,跟進家庭醫(yī)生制度的相關配套改革建議制訂,制訂家庭醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)劃,加強對家庭醫(yī)生制度的宣傳〔38〕。抓住當下我國健康發(fā)展中存在的薄弱環(huán)節(jié),有針對性的吸納、引進發(fā)達國家成功的健康管理經(jīng)驗、方法,如在全國層面上建立健康管理網(wǎng)絡、在社區(qū)引進家庭醫(yī)師制、保險業(yè)開發(fā)健康管理保險業(yè)務和服務以及宣傳鼓勵人人參與健康管理等,多渠道和多途徑的發(fā)展好我國健康管理。

    目前存在的問題

    雖然目前我國的社區(qū)健康管理工作借用了國外健康管理經(jīng)驗,但實施時間較短,往往容易流于形式〔39〕。專業(yè)的健康管理人員極度匱乏,現(xiàn)有醫(yī)務人員的知識結構不合理2005年10月,我國勞動和社會保障部正式宣布健康管理師為第4批11種國家新職業(yè)之一。健康管理師是從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估以及健康咨詢、健康指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員。根據(jù)《中國健康管理相關機構現(xiàn)狀調(diào)查報告(2007-2008)》顯示,到2008年上半年,全國范圍內(nèi)至少有5744家健康管理相關服務機構。截止至2011年,全國只有近百人獲得職業(yè)健康師,完全緩解不了目前專業(yè)人才緊缺的狀況〔40〕。我國享受科學、專業(yè)的健康管理服務的人數(shù)只占國內(nèi)總人數(shù)的萬分之二,而美國70%居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受專業(yè)健康管理人員的完善的服務。建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍,對促進社區(qū)健康的發(fā)展至關重要〔41〕。但目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)及技術水平較低,知識面窄,學歷層次和職稱不高,專業(yè)結構配置也不盡合理,提供專業(yè)的健康管理服務有一定的難度。信息化平臺未建立,健康信息難共享1968年美國Weed等首先提出居民健康檔案的概念,要求醫(yī)生在醫(yī)療服務中采用以個體健康問題為導向的記錄方式,目前已成為世界上許多國家和地區(qū)建立居民健康檔案的基本方法。建立規(guī)范化的居民健康檔案,形成一套完整的健康信息系統(tǒng),并運用先進技術進行資料分析和預測,不僅可以研究社區(qū)人群的基本健康狀況,了解人們對衛(wèi)生服務的需要,并且有助于實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化資源配置,避免低水平的重復建設,探索適合本地區(qū)實際的社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展模式,并為衛(wèi)生行政部門確定衛(wèi)生工作方針政策和既定工作計劃提供科學依據(jù)。因此,社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理系統(tǒng)的功能和建立極為重要〔42〕。2009年12月3日衛(wèi)生部公布《關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》中要求從2009年開始,逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實施規(guī)范管理,到2011年,農(nóng)村居民健康檔案試點建檔率要達到30%,城市要達到50%。到2020年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實際的、統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。目前我國社區(qū)服務中心缺少區(qū)域性的綜合信息交互共享平臺,導致出現(xiàn)健康檔案的多次重復建立,影響社區(qū)衛(wèi)生信息工作的效率。信息資料不全,干預措施不到位目前各地都積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務信息化管理,但由于沒有深刻理解健康管理的實質(zhì)和內(nèi)涵,多在健康檔案的電子化管理方面投入,忽略了對社區(qū)人群的健康危險因素方面(包括遺傳、生活習慣、飲食、生活環(huán)境、職業(yè)行為等)進行全面監(jiān)測、分析、風險提示、評估。目前的社區(qū)醫(yī)療服務仍然以病為中心,沒有針對個體的不同情況實施個性化的健康管理干預措施,還需要進一步探索。健康管理個性化的健康評估體系和完善的信息管理系統(tǒng),有望成為社區(qū)利用健康管理服務的突破點和啟動點〔43〕。雙向轉(zhuǎn)診機制不健全雙向轉(zhuǎn)診是根據(jù)病情和人體健康的需要而進行的上下級醫(yī)院間、專科醫(yī)院間或綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院問的轉(zhuǎn)院診治過程〔44〕。英國、澳大利亞、美國、德國等國家現(xiàn)已經(jīng)形成了健全的三級醫(yī)療體系,形成小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)的醫(yī)療格局。雖然我國部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關系,但實際運作中往往是以上轉(zhuǎn)為主,雙向轉(zhuǎn)診制度實際上并未得到真正意義上的執(zhí)行。

    健康管理下一步戰(zhàn)略發(fā)展的建議

    對我國社區(qū)服務工作提出了新的要求,如何結合衛(wèi)生政策、社區(qū)人口學、疾病譜特點,針對現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理工作中存在的問題,開創(chuàng)社區(qū)健康管理的新模式,確保到2020年實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,有效改善社區(qū)居民的健康水平,提高居民的生活質(zhì)量。要使我國的健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正得到實施,社區(qū)衛(wèi)生服務能真正的承擔起健康守門人的角色,需要加快建構基本衛(wèi)生健康保健模式,探討特色社區(qū)健康管理模式,規(guī)范社區(qū)健康管理基本內(nèi)容,持續(xù)發(fā)展社區(qū)健康管理事業(yè)。李再強等〔45〕提出了3種健康管理模式,①加強社區(qū)衛(wèi)生服務功能,取消一級醫(yī)療機構收治住院病人資格,加強門診、社區(qū)其他健康服務功能,開設費用低廉的“準住院病床”,建立雙向轉(zhuǎn)診激勵機制;②建立社會醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險和慢性病健康管理公司三者之間的合作機制;③設立慢性病專病定點,醫(yī)療保險部門對提出申請的醫(yī)療機構(或科室)進行評估審核,對符合條件者確定慢性病專病定點資格,允許其向醫(yī)療保險參保人員提供某種特殊慢性病的診斷、治療以及健康管理服務。王娟等〔46〕建議將健康促進物聯(lián)網(wǎng)和體域網(wǎng)引入健康管理中,實現(xiàn)人與物、物與物相互間智能化地獲取、傳輸與處理信息的網(wǎng)絡,可長期監(jiān)視和記錄人體健康信號的基本技術,可連續(xù)監(jiān)視和記錄慢性病患者的健康參數(shù),對居民電子健康檔案、健康監(jiān)護、活動與運動情況監(jiān)測、藥物用量和飲食情況的監(jiān)測、藥品及血液信息管理。杜學禮等〔47〕認為應從以下幾個方面著手:①轉(zhuǎn)變觀念,提高認識;②健康教育,提高自我保健意識;③制定考核標準,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構“一體化”服務功能;④注重人才培養(yǎng)和政府加大投入;⑤建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心與綜合性及?？漆t(yī)療機構上下聯(lián)動的雙向轉(zhuǎn)診機制;⑥建立健康管理信息化平臺。卜保鵬等〔48〕認為基層醫(yī)生應該從傳統(tǒng)的治療疾病的單一“醫(yī)生”角色快速轉(zhuǎn)身為管理疾病、預防疾病、提供健康咨詢和健康教育、營養(yǎng)指導、關注群體健康等多角色為一體的“健康管理者”。明蘭真等〔49〕提出社區(qū)健康管理———醫(yī)療無縫式服務理念,通過細化工作流程,令被服務對象無論是任何健康問題,通過社區(qū)這個人力資源構架下的團隊,找到任何一個人就可以解決所有問題,真正實現(xiàn)“六位一體”、“一站式服務”,實現(xiàn)理想的全科醫(yī)學思想。我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見是社區(qū)健康管理的政策基礎,慢性疾病負擔的日益加重是社區(qū)健康管理的必然,各個社區(qū)應根據(jù)自身特點,選擇不同的辦法和措施,摸索適合自身發(fā)展的社區(qū)健康管理的新模式。深入思考社區(qū)衛(wèi)生服務工作考核指標、制度,讓全體社區(qū)居民樹立起健康管理理念,主動進行自我健康管理,使健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正得到實施。

第4篇：醫(yī)院簽約醫(yī)生工作計劃范文

一、總體要求

按照“?；?、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導的原則，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生權益，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓和管理指導；將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）門診統(tǒng)籌實施范圍，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平和服務能力，規(guī)范實施公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

具體目標：

——到年底，全市行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）設置、行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核一體化規(guī)范管理機制。

——到2013年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學歷達到80%，大專以上學歷達到10%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到20%。

——到2015年年底，鄉(xiāng)村醫(yī)生中專以上學歷達到100%，大專以上學歷達到20%，取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格比例達到40%。

——全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，使鄉(xiāng)村醫(yī)生補助水平與村干部補助水平相銜接。

二、主要任務

（一）進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

（二）實現(xiàn)村衛(wèi)生所（室）全覆蓋

1.合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生所（室）?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生所（室）設置。原則上，每個行政村設置1個村衛(wèi)生所；村型較大、人口較多或自然屯較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所（室）較遠或居民較為集中的自然屯下設村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室數(shù)量不得超過行政村總數(shù)的10%；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設置村衛(wèi)生所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地行政村原則上不設村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所（室）設置規(guī)劃由縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門制定，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后，報當?shù)乜h（市、區(qū)）政府批準實施，同時報省和市衛(wèi)生行政部門備案。

2.加強基礎設施和規(guī)范化建設。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務用房和基本設備要按照國家和省有關規(guī)定要求建設配備。村衛(wèi)生所（室）房屋面積不少于60平方米，做到預防保健室、診查室、治療室和藥房分開；開展留觀、靜脈滴注業(yè)務的應增設觀察室。按照《全市農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設實施方案》規(guī)定，對村衛(wèi)生所（室）實行規(guī)劃設置、內(nèi)部布局、人員執(zhí)業(yè)、標識標牌、設備標準、制度規(guī)范、公示內(nèi)容、醫(yī)療文書、藥品耗材采購和健康檔案“十統(tǒng)一”規(guī)范化建設。

3.多種方式舉辦村衛(wèi)生所（室）。村衛(wèi)生所（室）可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦。各地區(qū)要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生所（室）的房屋建設和設備購置。

（三）實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

1.合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括村衛(wèi)生所室及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構）執(zhí)業(yè)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要會同有關部門本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，按其服務人口數(shù)量、本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、服務半徑、地理位置、交通條件等因素，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃。原則上，每千人應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。各地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求計劃確定后，報市衛(wèi)生行政部門批準，并上報省衛(wèi)生行政部門備案。

2.實行全員競聘上崗。要按照“競爭上崗、擇優(yōu)聘用”的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗實施方案，以在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)并具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格人員為競聘對象，通過考試考核等方式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作，將職業(yè)道德和業(yè)務水平較高、群眾認可的人員選聘到村衛(wèi)生所（室）。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在全鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全縣范圍內(nèi)調(diào)劑聘用。對競聘上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生履行聘任及注冊登記手續(xù)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘任合同。同時，妥善做好落聘人員分流安置工作。對于落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在以后的招聘工作中要優(yōu)先聘用。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)不足的地方，可打破戶籍限制，面向社會公開招聘具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員，保證每個村衛(wèi)生所（室）至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗具體辦法由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門會同當?shù)厝肆Y源社會保障和財政等部門制定。

（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）管理

1.嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生所（室）從事護理等其他服務的人員應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律、法規(guī)，加強準入管理。新進入村衛(wèi)生所（室）從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生考核辦法》等有關文件規(guī)定，組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)培訓和考核，并將培訓、考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)的依據(jù)。要每兩年對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次考核，考核不合格者，限期再次考核；對再次考核不合格者，取消鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，在規(guī)定時限內(nèi)全面完成村衛(wèi)生所（室）內(nèi)不具備執(zhí)業(yè)資格人員清退工作。

2.強化縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生等部門管理職責?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮業(yè)務主管部門的作用，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）的服務行為和藥品器械使用情況等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生所（室）功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，加強績效考核?？己私Y果必須在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生、財政、物價監(jiān)管等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

3.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理機制。按照國家和省關于推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理相關文件規(guī)定，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）實行設置、行政、人員、業(yè)務、藥械、財務和績效考核“七統(tǒng)一”規(guī)范管理，健全完善相關體制機制和制度措施，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和管理水平。

4.推進村衛(wèi)生所（室）信息化建設。將村衛(wèi)生所（室）納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核，提高村衛(wèi)生所（室）的服務能力和管理水平。要在統(tǒng)一規(guī)范的農(nóng)村居民電子健康檔案的基礎上，根據(jù)村衛(wèi)生所（室）的功能定位設計有關軟件，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

（五）將村衛(wèi)生所（室）納入相關制度實施范圍

1.在村衛(wèi)生所（室）推行基本藥物制度。將村衛(wèi)生所（室）納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項政策，實行基本藥物和省補充藥品集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部配備使用基本藥物和省補充藥品，基本藥物和省補充藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責采購與供應。各地區(qū)要按照全省統(tǒng)一部署要求，及時啟動村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度工作。

2.將村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生所（室）納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構管理，并將村衛(wèi)生所（室）收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。要充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地區(qū)結合推進新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索實行總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所（室）轉(zhuǎn)變服務模式，提高服務質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生所（室）診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取、套取新農(nóng)合資金。

（六）落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

1.健全多渠道補償機制。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生的“網(wǎng)底”作用，采取有效措施建立穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生補償機制。

（1）按照衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)相關文件規(guī)定，將門診統(tǒng)籌及一般診療費結合起來實施門診總額預付，按照每名參合農(nóng)民每年10元的標準向鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構支付一般診療費。

（2）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門合理確定鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務職責分工，將不少于40%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔，并按照相同比例安排落實專項補助經(jīng)費，采取政府購買服務方式，通過績效考核撥付財政專項補助資金。

（3）按照政發(fā)相關文件規(guī)定，落實對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不低于1200元的公共衛(wèi)生服務補助政策。

（4）按照政辦發(fā)相關文件規(guī)定，省和縣（市、區(qū)）兩級財政部門按照農(nóng)業(yè)戶籍人口每年人均4元標準（省級財政2元、縣級財政2元）落實對實行“一體化”管理的村衛(wèi)生所（室）實施基本藥物制度和藥品零差率銷售補助經(jīng)費；對應用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的村衛(wèi)生所（室）給予優(yōu)惠補償政策。

（5）縣（市、區(qū)）級財政部門要采取適當方式對村衛(wèi)生所（室）運行費用給予專項補助，保證其正常運轉(zhuǎn)。各地區(qū)要隨著國家和省補償政策的調(diào)整，及時按照新的補償標準和規(guī)定落實地方政府配套補助經(jīng)費。

2.積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。各地區(qū)要結合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度（以下簡稱“新農(nóng)?！保┑耐七M，采取政府補助等多種形式，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

（七）健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度

1.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。各級衛(wèi)生行政部門要從農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際出發(fā)，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)培訓規(guī)劃。采取多種途徑，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，提高人員素質(zhì)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，并將鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的比例作為績效考核的一項重要指標。未獲得中專及以上學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極參加鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育培養(yǎng)項目，到2015年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部達到中專及以上學歷。各級衛(wèi)生行政部門要采取臨床進修、集中培訓、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行培訓，同時要選派縣級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員到村衛(wèi)生所（室）帶教，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床實踐技能。各地區(qū)要繼續(xù)推廣下級醫(yī)生向上級醫(yī)生拜師學藝活動，積極提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務素質(zhì)。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中學會中西醫(yī)兩法，熟練掌握縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的中醫(yī)適宜技術。縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周，并將培訓結果作為崗位聘任、年度考核和職稱晉升的重要依據(jù)。

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設?？h（市、區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本地行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地區(qū)選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生所（室）。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生所（室）工作。對到村衛(wèi)生所（室）工作的醫(yī)學院校大中專畢業(yè)生，優(yōu)先納入規(guī)范化培訓計劃。各地區(qū)要結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接工作。

三、保障措施

（一）加強組織領導。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設是提高村衛(wèi)生所（室）綜合服務能力的重要舉措，對于保障農(nóng)村居民健康具有重要意義。各地區(qū)要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作，作為推進醫(yī)改的重要內(nèi)容，與目標考核和評先定優(yōu)緊密銜接，采取有力措施，實施強力推進。各有關部門要加強溝通協(xié)調(diào)，密切配合，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作深入開展。

（二）完善政策措施。各地區(qū)要結合實際，搞好調(diào)研測算，完善相關政策措施特別是財政補償政策，制定具體實施方案和工作計劃。同時，要制定和完善規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為、提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量、落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、嚴禁非法行醫(yī)、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和考核等相關配套政策，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設工作的實施。各區(qū)、縣（市）政府要在本方案印發(fā)30個工作日內(nèi)，將本地區(qū)具體實施方案上報市醫(yī)改辦、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局備案。