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表示時(shí)間短的詞精選(九篇)

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表示時(shí)間短的詞

第1篇:表示時(shí)間短的詞范文

一、引言

自2009年“微博”出現(xiàn)以來,我國(guó)進(jìn)入了“微時(shí)代”,國(guó)內(nèi)報(bào)刊、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等媒體上開始涌現(xiàn)出大量的“微XX”的表達(dá)形式,如“微求職”“微閱讀”“微運(yùn)動(dòng)”“微旅游”“微公益”等等。“微”已經(jīng)逐漸變成一個(gè)類詞綴,其意義與以前使用的意義也有不同。本文以全球最大中文百科網(wǎng)站“互動(dòng)百科”中的語料庫(kù)為基礎(chǔ),對(duì)部分“微XX”中“微”的義素進(jìn)行了分析,指出了“微XX”表達(dá)式中“微”在語義上的演變,并進(jìn)一步分析了其演變的機(jī)制和動(dòng)因。

二、“微”在“微XX”中的語義演變

“微”在《現(xiàn)代漢語詞典》第5版中有5種基本意義:①細(xì)小,輕微,如微笑,微弱;②(某些計(jì)量單位的)百萬分之一,如微米;③衰落:衰微;④精神奧妙,如微妙;⑤稍微,略微,如面色微紅。然而,近來社會(huì)上廣泛流傳的“微運(yùn)動(dòng)”“微創(chuàng)新”“微志愿”等“微”表達(dá)中,“微”的意義已超出這五種基本意義。本文通過對(duì)互動(dòng)百科網(wǎng)中檢索到的二十四個(gè)“微XX”表達(dá)式進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)“微”的語義主要分為以下幾類:

(一)與微博有關(guān)

“微博”出現(xiàn)以后,“微XX”表達(dá)式開始大量涌現(xiàn)。微博,即微博客(MicroBlog)的簡(jiǎn)稱,是一個(gè)基于用戶關(guān)系的信息分享、傳播以及獲取平臺(tái),用戶可以通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)以及各種客戶端組建個(gè)人社區(qū),以140字左右的文字更新信息,并實(shí)現(xiàn)即時(shí)分享。微博是一種互動(dòng)及傳播性極快的工具,具有方便、快捷、原創(chuàng)、開放等特點(diǎn),在信息量如此龐大、生活節(jié)奏如此快速的今天受到人們的極大歡迎。因而,也隨之衍生出一系列新名詞。(沈家煊,2004)

1.微博的縮寫

如“微版權(quán)”指微博140字內(nèi)容的版權(quán);“微數(shù)據(jù)”指關(guān)于微博的數(shù)據(jù),如粉絲、關(guān)注量等?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+微博的]。

2.以微博為平臺(tái)

如“微求職”是指通過微博求職信息;“微航班”是航空公司通過微博征集旅客、旅客通過微博購(gòu)票并統(tǒng)一確定起飛時(shí)間的航班;“微獵頭”是通過微博網(wǎng)絡(luò)人才的專業(yè)獵手;“微營(yíng)銷”指通過微博來進(jìn)行營(yíng)銷?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+通過微博傳播的]。

3.以微博為平臺(tái)并有“篇幅短小”的特征

如“微情書”是通過微博來發(fā)送的三行情書,以短為特點(diǎn);“微簡(jiǎn)歷”是通過微博進(jìn)行投遞的簡(jiǎn)歷,內(nèi)容在140字以內(nèi);“微作文”是通過微博傳遞的作文,內(nèi)容在140字以內(nèi)。“微”的義素分析為[+通過微博傳播的,+篇幅短小的]。

4.以微博為平臺(tái)并有多個(gè)特征

如“微電影”是經(jīng)過專業(yè)策劃和系統(tǒng)制作,時(shí)間只有30秒~5分鐘,具有完整故事情節(jié)的短片電影。具有“微時(shí)”“微制作周期”和“微投資規(guī)?!钡奶攸c(diǎn),主要在微博上放映、傳播?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+通過微博傳播的,+時(shí)間短的,+制作周期短的,+投資少的]。

(二)與生活方式有關(guān)

現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,生活壓力大,在這種大環(huán)境下,人們生活的各個(gè)方面都悄然發(fā)生了變化。

1.“微”式運(yùn)動(dòng)

如“微運(yùn)動(dòng)”指寫字樓流行的,上班族用“罰站”“做操”等形式來鍛煉身體,緩解身心疲勞的一種運(yùn)動(dòng),其運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地較小,運(yùn)動(dòng)量較少;“微健身”指一種在白領(lǐng)中漸漸流行起來的健身方法,是在室內(nèi)進(jìn)行的如各種飛盤、跳房子、打無聲球等運(yùn)動(dòng)量不大的有趣活動(dòng)。“微”的義素分析為[+時(shí)間短的,+設(shè)備簡(jiǎn)單的,+運(yùn)動(dòng)量小的]。

2.“微”式出游

如“微旅行”是短小的旅行,隨時(shí)發(fā)生的旅行。不用提前計(jì)劃行程,不用訂機(jī)票,不用收拾行李,拿上背包,隨時(shí)出發(fā);“微戶外”是周邊徒步、公園野餐或近郊爬山等用片刻時(shí)光享受輕松戶外生活。“微”的義素分析為[+時(shí)間短的,+設(shè)備簡(jiǎn)單的,+路程短的] 。

3.“微”式消遣

如“微閱讀”指通過手機(jī)等工具利用零碎時(shí)間閱讀篇幅短小的文字;“微喜劇”就是喜劇小段子、輕喜劇,好比影視劇中最精華的笑點(diǎn)部分。每一集就是一個(gè)經(jīng)典的喜劇段子、一個(gè)簡(jiǎn)單的戲劇情節(jié)?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+時(shí)間短的,+內(nèi)容短的]。

4.“微”式美容

如“微整形”就是利用高科技的醫(yī)療技術(shù)、不開刀、不流血、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、效果立竿見影的整形?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+時(shí)間短的,+過程簡(jiǎn)單的,+恢復(fù)時(shí)間短的]。

5.“微”式交際

如“微請(qǐng)客”是通過互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)買食品、飲料的優(yōu)惠券,再通過手機(jī)送給其他人的請(qǐng)客方式,其金額少、方便、快捷?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+時(shí)間短的,+過程簡(jiǎn)單的,+金額少的]。

(三)與事業(yè)有關(guān)

現(xiàn)代社會(huì)中各行各業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)都很激烈,在這種大環(huán)境下,人們對(duì)發(fā)展事業(yè)的態(tài)度和方法也發(fā)生了變化。

1.“微”式商業(yè)

如“微創(chuàng)新”是從小處著手、解決好一個(gè)問題的創(chuàng)新;“微戰(zhàn)爭(zhēng)”是一種極限競(jìng)爭(zhēng)的模式,競(jìng)爭(zhēng)雙方以一個(gè)“微小”的細(xì)節(jié)為突破點(diǎn),進(jìn)行火力強(qiáng)勁、專業(yè)十足的對(duì)攻。如“騰訊”和“360”兩家的口水仗?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+從小處著手的]。

2.“微”式公共事業(yè)

如“微公益”是從小處著手、人人參與的公益活動(dòng);“微慈善”是獻(xiàn)出一點(diǎn)點(diǎn)的愛心,人人用自己的微薄之力幫助更多的人;“微志愿”提倡人人都是志愿者,從小事做起,哪怕只有微少的時(shí)間,都能為志愿服務(wù)做貢獻(xiàn)。“微”的義素分析為 [+從小處著手的,+人人參與的]。

3.“微”式創(chuàng)業(yè)

如“微創(chuàng)業(yè)”是精微專注小項(xiàng)目,通過資源共享、集約化管理降低創(chuàng)業(yè)者投入基礎(chǔ)上的新型生態(tài)創(chuàng)業(yè)模式?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+從小處著手的,+金額少的]。

(四)與金錢有關(guān)

如“微支付”是指在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行的一些小額的資金支付;“微投資”是指用較小的資金投資新興市場(chǎng)的投資?!拔ⅰ钡牧x素分析為[+金額少的]。

三、“微”在“微XX”中的語義演變機(jī)制

“關(guān)于語義的演變機(jī)制,Meillet(1958)認(rèn)為主要是重新分析(reanalysis)和類推(analogy)?!匦路治觥菑囊粋€(gè)概念過渡到另一相關(guān)的概念,是概念的‘轉(zhuǎn)喻(metonymy)’,……‘類推’是從一個(gè)概念投射到另一相似的概念,是概念的‘隱喻(metaphor)’,……可見,演變的機(jī)制跟轉(zhuǎn)喻和隱喻這樣的認(rèn)知能力有密切相關(guān)?!保ㄉ蚣异樱?004)

傳統(tǒng)的隱喻理論把隱喻僅僅看成一種修辭方式,屬于語言表達(dá)的問題。而1980年出版的Metaphors We Live By開創(chuàng)了現(xiàn)代隱喻理論研究的先河。書中認(rèn)為隱喻不僅僅是語言修辭手段,而且是人們思維和行為方式以及認(rèn)知的重要手段。書中提到的“概念隱喻理論”認(rèn)為隱喻是從一個(gè)具體的概念域向一個(gè)抽象的概念域的系統(tǒng)的映射(沈家煊,2004)?,F(xiàn)代認(rèn)知語言學(xué)認(rèn)為隱喻是人類認(rèn)知世界的主要的和基本的方式,可以說人們時(shí)時(shí)處處無不在進(jìn)行隱喻思維,而描述變化莫測(cè)的真實(shí)世界的語言也是以隱喻的形式體現(xiàn)的。詞匯意義演變就體現(xiàn)著人類認(rèn)知的隱喻性。

傳統(tǒng)理論中的轉(zhuǎn)喻是指修辭學(xué)上的借代,而現(xiàn)代認(rèn)知語言學(xué)中認(rèn)為“轉(zhuǎn)喻概念”與隱喻概念一樣,也是系統(tǒng)化的人們思維和行為方式(沈家煊,2004)。但隱喻與轉(zhuǎn)喻也有區(qū)別。前者基于相似聯(lián)想,后者基于鄰接聯(lián)想。隱喻涉及到兩個(gè)概念域,是從一個(gè)域向另一個(gè)域的單向投射;而轉(zhuǎn)喻只涉及到一個(gè)概念域之內(nèi)兩個(gè)實(shí)體(entities)之間的“stand for”的概念關(guān)系,而且這兩個(gè)實(shí)體之間的投射一般是雙向的,即為可以互相代表和替代的關(guān)系。思維模式主要有“整體與部分”“地名與機(jī)構(gòu)”“原因與結(jié)果”“人名與作品”“職位與功能”等等。

從對(duì)“微”在“微XX”中的語義義素的分析可知,“微”的語義演變主要是通過隱喻和轉(zhuǎn)喻兩種方式,且兩種方式在語義演變中有多種體現(xiàn)。如“微版權(quán)”“微數(shù)據(jù)”“微求職”“微航班”“微獵頭”中用“微”來代替“微博”或“通過微博傳播的”,“微創(chuàng)新”中的“微”是“從小處著手的”,這都是轉(zhuǎn)喻的結(jié)果;“微投資”“微支付”中的“微”是“小”在金錢領(lǐng)域的投射,是隱喻的結(jié)果;“微公益”“微志愿”中的“微”既有“從小處著手的”又有“人人參與的”的語義,“微簡(jiǎn)歷”“微作文”“微情書”等詞中“微”既有“微博”的意思,又有“篇幅短小”的意思,前者是轉(zhuǎn)喻的結(jié)果,后者則是隱喻的結(jié)果;“微旅游”“微戶外”“微運(yùn)動(dòng)”“微閱讀”中“微”可以表示時(shí)間、設(shè)備、路程、內(nèi)容等,三種語義都是“微”的本義“小”在不同認(rèn)知領(lǐng)域的映射,即都是隱喻的結(jié)果,卻綜合到了一個(gè)“微”上。

四、“微”在“微XX”中的語義演變動(dòng)因

語義的演變往往是多方面因素共同作用的結(jié)果,本文認(rèn)為,“微”在“微XX”中的語義演變可用社會(huì)原因和語言經(jīng)濟(jì)原則來解釋。

(一)社會(huì)原因

關(guān)于語言和社會(huì)的關(guān)系,語言學(xué)之父索緒爾認(rèn)為“語言是社會(huì)存在”,系統(tǒng)功能語言學(xué)的創(chuàng)始人韓禮德認(rèn)為“語言是社會(huì)符號(hào)”,可見兩者密不可分,語言既是社會(huì)交往的工具,又是社會(huì)現(xiàn)實(shí)的記錄者。社會(huì)事件、社會(huì)變革往往會(huì)引起語言符號(hào)意義的變化,使語言符號(hào)衍生出新的意義。(賴小剛、楊小丁,2010)

“微”在“微時(shí)代”的種種語義變化與當(dāng)代的快節(jié)奏生活和迅速發(fā)展的高科技密切相關(guān)。英國(guó)一項(xiàng)研究稱,世界都在進(jìn)入“快生活”,全球城市人走路速度比10年前平均加快了10%,中國(guó)廣州在世界上走路最快的城市中排列第四位。生活節(jié)奏如此之快,人們已沒有大塊的時(shí)間去旅游、去健身、去運(yùn)動(dòng)、去閱讀,只能抓住細(xì)碎的時(shí)間,用最簡(jiǎn)單的方式去放松、消遣,于是就有了“微旅游”“微健身”“微運(yùn)動(dòng)”“微閱讀”的產(chǎn)生。而高科技的迅速發(fā)展為人們提供了很多方便,同時(shí)帶領(lǐng)人們進(jìn)入了高效的信息時(shí)代。人們通過手機(jī)、電腦、互聯(lián)網(wǎng)等高科技產(chǎn)物可以更快地獲得更多的信息??旃?jié)奏的生活和高科技的手段共同作用,于是有了“微博”的產(chǎn)生和廣泛傳播,而“微博”的快捷、方便、開放等特點(diǎn)又衍生出了一系列的“微”式表達(dá),如“微簡(jiǎn)歷”“微整形”。

另外,快節(jié)奏的生活也改變了人們的生活態(tài)度,人們開始重視“微”力量。用零碎的時(shí)間休息,用短小的微博來完成對(duì)某個(gè)事件的完整報(bào)道,匯聚每個(gè)微小的力量來做公益,注重細(xì)微處的創(chuàng)新和變化等等,于是有了“微新聞”“微公益”“微創(chuàng)新”等的出現(xiàn)。

(二)語言經(jīng)濟(jì)原則

語言經(jīng)濟(jì)原則又稱省力原則,簡(jiǎn)單地說可以概括為以最小的認(rèn)知代價(jià)換取最大的交際收益。隨著新生事物的出現(xiàn),必然會(huì)有相應(yīng)的詞來表達(dá)、填補(bǔ)詞匯空缺,填補(bǔ)的方式可以是增添新詞、舊詞增添新義或借用外來詞。而舊詞增添新義是最為簡(jiǎn)便、快捷、經(jīng)濟(jì)的一種方式。(劉念,2004)在表達(dá)某一陌生感知的過程中,人們會(huì)有意無意地借助頭腦中已有的詞匯,盡力從中提取具有相似或相近認(rèn)識(shí)域的舊詞來描述新感知、新事物,以實(shí)現(xiàn)傳情達(dá)意的目的,既減輕了人們記憶、儲(chǔ)存詞匯的負(fù)擔(dān),又達(dá)到了一定的語用效果。

從本文對(duì)“微”的語義演變機(jī)制的闡釋可知,“微”在“微XX”中的語義變化主要是轉(zhuǎn)喻和隱喻的結(jié)果,而轉(zhuǎn)喻和隱喻分別是一個(gè)概念在同一領(lǐng)域和不同領(lǐng)域的映射,即用“舊詞”來表達(dá)“新意”。如“微運(yùn)動(dòng)”“微旅行”想表達(dá)的是“時(shí)間短的”“設(shè)備簡(jiǎn)單的”,而時(shí)間的“短”和設(shè)備的“少”或“簡(jiǎn)單”與“微”的基本語義“細(xì)小,輕微”有相似之處,于是,人們?yōu)榱耸×?,就把腦中已有的詞匯“微”用到這里來表達(dá)新的語義;“微公益”是指“很多細(xì)小的力量都參與的,即人人都參與的公益”,與“微”的基本語義“細(xì)小、輕微”也有相似之處,于是按照語言經(jīng)濟(jì)原則,人們用“微”這個(gè)舊詞來表達(dá)“人人都參與的”新義。除此之外,本文通過對(duì)“微”的義素分析可知,“微”在“微XX”中的語義往往同時(shí)兼有兩個(gè)或兩個(gè)以上的語義,如在“微旅游”“微戶外”中,“微”同時(shí)兼具了“時(shí)間短的”“設(shè)備簡(jiǎn)單的”“距離短的”三種語義,這也體現(xiàn)了語言的經(jīng)濟(jì)原則。

五、結(jié)語

在現(xiàn)在“微時(shí)代”中,“微”的語義已經(jīng)悄然發(fā)生了變化,已非其原本義可以直接解釋。本文通過對(duì)全球最大中文百科網(wǎng)站“互動(dòng)百科”中的二十四個(gè)“微XX”表達(dá)進(jìn)行歸類和義素分析得知,“微XX”表達(dá)主要存在于微博、生活方式、事業(yè)、金錢等四個(gè)領(lǐng)域,且在各領(lǐng)域中的意義也各有不同。本文進(jìn)一步分析了“微”的語義演變的機(jī)制,得知這些語義的變化主要是轉(zhuǎn)喻和隱喻的結(jié)果。最后,本文分析了“微”在“微XX”中產(chǎn)生語義演變的原因,認(rèn)為“微”的語義演變是由快節(jié)奏的生活和高科技的發(fā)展等社會(huì)原因和語言經(jīng)濟(jì)原則兩方面因素共同作用的結(jié)果。

參考文獻(xiàn):

[1]現(xiàn)代漢語詞典(第5版)[Z]. 北京:商務(wù)印書館,2011.

[2]沈家煊.語用原則、語用推理和語義演變[J].外語教學(xué)與研究,

2004,(4).

[3]Lakoff,G,M.Johnson.Metaphors We Live By[M].Chicago:

Chicago University Press,1980.

[4]賴小剛,楊小丁.“裸”的構(gòu)詞能力和語義演變[J].西南科技大

學(xué)學(xué)報(bào),2010,(3).

第2篇:表示時(shí)間短的詞范文

關(guān)鍵詞 油松種子;發(fā)芽率;發(fā)芽勢(shì);丙二醛;過氧化酶

中圖分類號(hào) S791.254 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2016)04-0157-01

油松又名東北黑松,是我國(guó)最廣泛種植的樹種,廣泛分布于我國(guó)北方地區(qū)。其木材堅(jiān)硬、耐磨擦、耐腐,是建筑、橋梁及家具等行業(yè)的重要木材。油松特點(diǎn)是根系發(fā)達(dá)、水源涵養(yǎng)性良好、生長(zhǎng)快、耐寒及耐旱,是我國(guó)北方地區(qū)造林應(yīng)用的主要樹種,也是水土保持及綠化生態(tài)的的主要樹種,因而對(duì)油松苗木需求量很大。該試驗(yàn)采用常用的催芽處理方法對(duì)不同儲(chǔ)藏時(shí)間種子活力及生理特征變化進(jìn)行比較,以期為選種及提高種子活力提供理論基礎(chǔ)。

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)材料

選擇采自20年以上樹齡油松的種子,種子的儲(chǔ)藏時(shí)間分別為10年、8年、6年、4年、2年及1年(即上一年秋季采集的種子)。

1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

試驗(yàn)在遼寧省阜蒙縣一個(gè)苗圃大棚內(nèi)進(jìn)行。在播種前先將種子用溫水浸泡進(jìn)行催芽處理:用1%高錳酸鉀和硫酸亞鐵溶液浸泡1~2 h,之后取出洗干凈,然后用45 ℃的溫水將種子浸泡24 h后取出置于溫暖處晾干,之后用溫水浸泡,重復(fù)3次,大約5 d后約70%的種子裂嘴即可播種。

將不同儲(chǔ)藏時(shí)間的種子播種于7 cm×14 cm的容器內(nèi),底部有空,便于排水。每個(gè)容器內(nèi)播5粒種子,每個(gè)不同儲(chǔ)藏時(shí)間的種子處理設(shè)置5個(gè)容器,3次重復(fù),即每個(gè)處理共計(jì)15個(gè)容器[1-2]。

1.3 項(xiàng)目測(cè)定

將催芽處理的不同儲(chǔ)藏時(shí)間的的種子隨機(jī)取出10粒,去殼后進(jìn)行酶活性試驗(yàn)。其中,SOD酶活性測(cè)定采用氮藍(lán)四唑NBT還原法,POD酶活性測(cè)定采用愈創(chuàng)木酚比色法[3-4]。

種子的發(fā)芽率是指在足夠的時(shí)間內(nèi),正常發(fā)芽的種子占全部供試種子的百分?jǐn)?shù),計(jì)算公式如下:

發(fā)芽率(%)=(發(fā)芽種子粒數(shù)÷供試種子粒數(shù))×100

發(fā)芽勢(shì)則是在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),發(fā)芽種子占供試種子的百分?jǐn)?shù)。發(fā)芽勢(shì)能表示種子發(fā)芽能力的強(qiáng)弱和種子發(fā)芽的整齊度,因此發(fā)芽勢(shì)是鑒定種子生活力的重要指標(biāo),其計(jì)算公式如下[5]:

發(fā)芽勢(shì)(%)=(規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)芽種子粒數(shù)÷供試種子

粒數(shù))×100

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用用Excel和Spss13.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同儲(chǔ)藏時(shí)間對(duì)油松種子萌發(fā)的影響

由圖1可知,種子的發(fā)芽率以儲(chǔ)藏時(shí)間年限較短的較高。儲(chǔ)藏1年和儲(chǔ)藏2年的發(fā)芽率較儲(chǔ)藏4年、6年、8年、10年的高,分別達(dá)到88.5%和88.6%,兩者之間差異不顯著(P

由圖2可知,種子的發(fā)芽勢(shì)都低于50%,以儲(chǔ)藏1年、2年、4年的種子發(fā)芽勢(shì)較高,分別為48.5%、49.7%和46.8%,三者間差異不顯著(P

2.2 不同儲(chǔ)藏時(shí)間對(duì)油松種子生理特征的影響

丙二醛(MDA)是植物組織膜脂過氧化的產(chǎn)物之一,它能與蛋白質(zhì)和核酸等活性物質(zhì)形成不溶性的化合物,阻礙細(xì)胞的生命活動(dòng)。研究表明,種子老化與其膜脂過氧化程度大小有密切關(guān)系。POD能清除過氧化物和自由基。種子老化程

度打破了防御系統(tǒng)的平衡,從而降低了POD活性,減弱POD的清除能力。

由表1可知,隨著種子儲(chǔ)藏時(shí)間的延長(zhǎng),種子的老化程度加重,其活力也隨之降低。貯藏1年、2年的種子的丙二醛含量顯著低于貯藏8年、10年種子的丙二醛含量。由于老化打破種子細(xì)胞內(nèi)防御系統(tǒng)的平衡,POD活性隨著儲(chǔ)藏時(shí)間延長(zhǎng)逐漸降低,以貯藏1年、2年的種子POD活性顯著高于貯藏8年、10年種子的POD活性。

3 結(jié)論

試驗(yàn)表明,儲(chǔ)藏時(shí)間短的油松種子發(fā)芽率和發(fā)芽勢(shì)較好,貯藏1年、2年的種子發(fā)芽率和發(fā)芽勢(shì)顯著高于其他長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)藏的種子。儲(chǔ)藏時(shí)間短的油松種子丙二醛(MDA)含量顯著低于儲(chǔ)藏時(shí)間長(zhǎng)的種子,而過氧化物酶(POD)活力顯著高于儲(chǔ)藏時(shí)間長(zhǎng)的種子。這可能是由于油松種子儲(chǔ)藏時(shí)間延長(zhǎng)增加了組織內(nèi)部的毒害物質(zhì)而加劇了種子老化程度,進(jìn)而影響了種子丙二醛含量和過氧化酶活性變化。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 鄭光華.種子生理研究[M].北京:科學(xué)出版社,2004:53-60.

[2] 劉思衡,曾漢章.作物種子學(xué)[M].福州:福建科學(xué)技術(shù)出版社,2001:24-29.

[3] 徐鷺霞.我國(guó)林木種子活力研究概述[J].福建林業(yè)科技,1999(增刊1):49-53.

第3篇:表示時(shí)間短的詞范文

方法:將2011年9月-2013年1月入住我院消化科需要胃鏡檢查的86例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組采用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉,對(duì)照組單用丙泊酚靜脈麻醉,比較兩組患者檢查前、檢查中、檢查后的生命體征變化,體動(dòng)反應(yīng),蘇醒時(shí)間,定向能力恢復(fù)時(shí)間。

結(jié)果:①與檢查前、檢查后比較,檢查中觀察組MAP、HR明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);②觀察組體動(dòng)反應(yīng)率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

結(jié)論:丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉安全可靠,體動(dòng)反應(yīng)少、蘇醒時(shí)間短、定向能力恢復(fù)快,有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞:丙泊酚 瑞芬太尼 胃鏡

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)06-0086-01

胃鏡檢是診斷消化道疾病的常用方法之一,是診斷胃腸疾病唯一最好的辦法,為臨床金標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的胃鏡操作是在咽喉部表面麻醉下進(jìn)行的,借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中,醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對(duì)微小的病變。胃鏡檢常引起患者不適,導(dǎo)致患者拒絕接受檢查或檢查中斷,為了減輕患者的疼痛、不舒適感,使檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠,無痛胃鏡應(yīng)用越來越廣泛。一般的無痛胃鏡相對(duì)于傳統(tǒng)胃鏡而言,是指在胃鏡檢查前,先由專業(yè)醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施麻醉,這樣可以減少檢查時(shí)間,也減輕患者的痛苦。本研究探討丙泊酚-瑞芬太尼在無痛胃鏡檢中的應(yīng)用,丙泊酚是無痛胃鏡檢查首選的物,其起效迅速,恢復(fù)平穩(wěn);瑞芬太尼鎮(zhèn)痛強(qiáng)、起效快及蘇醒迅速,兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高靜脈麻醉的可控性[1],臨床效果良好,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2011年9月-2013年1月入住我院消化科需要胃鏡檢查的86例患者隨機(jī)分為兩組,觀察組男23例,女20例,年齡27-66歲,平均年齡36.5±3.5歲;對(duì)照組男22例,女21例,年齡29-62歲,平均年齡35.8±3.2歲;兩組患者ASAⅠ-Ⅲ級(jí),無嚴(yán)重高血壓、冠心病、糖尿病、肝腎等疾?。粌山M患者性別、年齡等方面比較沒有明顯差異,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。檢查前備齊氧氣、呼吸機(jī)、插管箱、吸引器及搶救藥品。術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲10h,入室后取左側(cè)臥位,常規(guī)監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP),心率(HR)、血氧飽和度(SPO2),兩組均開放靜脈,靜滴乳酸鈉林格氏液500ml,口含胃鏡膠,持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧2-4L/min,對(duì)照組以2mg/kg、4mg/s靜推丙泊酚;觀察組以1mg/kg靜推丙泊酚,繼之靜脈泵注0.5μg/kg瑞芬太尼,待患者入睡,睫毛反射消失后開始進(jìn)鏡檢查[2]。記錄兩組患者的MAP、HR、SPO2,體動(dòng)反應(yīng)率,蘇醒時(shí)間、定向能力恢復(fù)時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用(X±S)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢查前、檢查中、檢查后的生命體征變化,見表1。與檢查前、檢查后比較,檢查中觀察組MAP、HR明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。

2.2 兩組患者體動(dòng)反應(yīng)比較,見表2。觀察組體動(dòng)反應(yīng)率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3 兩組患者蘇醒時(shí)間,定向能力恢復(fù)時(shí)間比較,見表3。觀察組蘇醒時(shí)間、定向能力恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

無痛胃鏡近年來在臨床上應(yīng)用越來越廣泛,由于其消除了患者的不適感、恐懼感,使檢查結(jié)果更確切,同時(shí)也擴(kuò)大了檢查適應(yīng)證的范圍,受到了醫(yī)生和患者的普遍歡迎。丙泊酚是一種新型的非巴比妥超短效靜脈,因起效快,鎮(zhèn)靜時(shí)患者無不舒適感,鎮(zhèn)靜深度容易控制,停藥后清醒時(shí)間短,因而廣泛用于臨床的短小手術(shù)或侵入性檢查的麻醉,但其鎮(zhèn)痛作用弱,大劑量應(yīng)用時(shí)對(duì)呼吸循環(huán)有一定的抑制作用,可引起血壓下降、心率減慢,其機(jī)理與丙泊酚降低外周阻力直接抑制心肌及對(duì)血管神經(jīng)反射抑制作用有關(guān)。瑞芬太尼是一種新型的阿片類鎮(zhèn)痛藥,因結(jié)構(gòu)中含有一酯鍵容易被血漿和組織中的非特異酯酶代謝降解具有起效快、消除快、持續(xù)輸注半衰期短的特點(diǎn),其代謝不受肝腎功能的影響藥代動(dòng)力學(xué)模式和其他阿片類藥不同,但瑞芬太尼用量過大易出現(xiàn)呼吸暫停等嚴(yán)重的并發(fā)癥。本研究觀察組采用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼麻醉,靜注較小劑量的丙泊酚復(fù)合小劑量的瑞芬太尼麻醉,可避免呼吸循環(huán)抑制,或者輸注單藥劑量過小造成的麻醉過淺,增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用,提高麻醉效果。與檢查前、檢查后比較,檢查中觀察組MAP、HR明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組體動(dòng)反應(yīng)率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述,丙泊酚-瑞芬太尼在無痛胃鏡檢中的應(yīng)用中,生命體征變化小,體動(dòng)反應(yīng)率低,蘇醒時(shí)間短,定向能力恢復(fù)時(shí)間快,安全有效,優(yōu)勢(shì)明顯,值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑梅,趙帥,韓鈞凌.丙泊酚與瑞芬太尼復(fù)合麻醉在無痛胃鏡中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,16(11):1480-1481

第4篇:表示時(shí)間短的詞范文

新疆兵團(tuán)四師醫(yī)院兩腺科 新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州 835000

【摘 要】目的:探討小切口瘤體手術(shù)應(yīng)用于甲狀腺瘤患者的臨床效果。方法:選取84 例甲狀腺瘤患者,將其任意平均分為觀察組和對(duì)照組,每組患者42 例,觀察組患者應(yīng)用小切口手術(shù)治療,對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)手術(shù)治療,比較兩組的手術(shù)效果。結(jié)果:觀察組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小切口手術(shù)應(yīng)用于甲狀腺瘤患者,其手術(shù)效果顯著,微創(chuàng),手術(shù)時(shí)間短,并發(fā)癥發(fā)生率低,治療時(shí)間短,恢復(fù)快,值得臨床上推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞 小切口手術(shù);甲狀腺瘤;臨床效果

甲狀腺瘤是一種常見的甲狀腺良性疾病,具有較高的發(fā)病率,臨床上多采取手術(shù)治療方法,傳統(tǒng)手術(shù)方法切口大,創(chuàng)傷大,易留下明顯疤痕,并伴隨著相關(guān)喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺功能低下等較嚴(yán)重的并發(fā)癥,現(xiàn)隨著人們生活水平的不斷提高,人們?cè)诩骖欀委煹耐瑫r(shí),也開始追求美容效果,因此,我們?cè)诒WC患者療效的同時(shí),需尋找一種手術(shù)創(chuàng)傷小的手術(shù)方法[1]?,F(xiàn)筆者選取我院所收取的42 例甲狀腺瘤患者,應(yīng)用小切口手術(shù)治療,臨床效果顯著,具體的分析報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取84 例甲狀腺瘤患者,將其任意平均分為觀察組和對(duì)照組,每組患者42 例,觀察組患者中,男性患者18 例,女性患者24 例;年齡最小的是15 歲,最大的是72歲,平均年齡(33.1±9.2)歲;腫瘤直徑最短的是1.8cm,最長(zhǎng)的是4.5cm, 平均長(zhǎng)度(3.3±1.2)cm。對(duì)照組患者中,男性患者17 例,女性患者25 例;年齡最小的是23 歲,最大的是54 歲,平均年齡(34.2±8.3)歲;腫瘤直徑最短的是1.7cm,最長(zhǎng)的是4.6cm,平均長(zhǎng)度(3.2±1.4)cm。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可作為對(duì)比數(shù)據(jù)。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用小切口手術(shù)治療,首先進(jìn)行全麻處理,在與胸骨柄正中上方距離1.5-2cm 處做5cm 橫向手術(shù)切口,切開略偏向患側(cè),如果是雙側(cè)甲狀腺瘤患者,可適當(dāng)擴(kuò)大切口,常規(guī)使用電刀游離皮瓣,防止皮下出血,常規(guī)分離皮膚,游離皮瓣,切開皮下組織,分離疏松結(jié)締組織、頸前肌,無需處理頸前靜脈,沿頸白線入路,充分顯露甲狀腺,縫線向兩邊牽開頸前肌群,充分顯露甲狀腺,尋找到甲狀腺腫瘤瘤體后切除,對(duì)術(shù)前查體及檢查暫不考考慮惡性甲狀腺瘤,可采取甲狀腺腫瘤瘤體切除術(shù),明確定位后可縱行切開甲狀腺正常組織,分別用鉗夾夾住瘤體3、6、9、12 點(diǎn)處,將甲狀腺瘤切除,快速進(jìn)行病理送檢,注意不要切除過多甲狀腺組織,防止降低術(shù)后甲狀腺功能,利用電刀將甲狀腺瘤切除,并縫合甲狀腺創(chuàng)面,逐層縫合,后采用0 號(hào)可吸收線縫合切口[2],對(duì)于術(shù)中快檢診斷惡性腫瘤的患者根據(jù)病情,可改變手術(shù)方式。

對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)甲狀腺切除手術(shù),對(duì)其進(jìn)行全麻,于胸骨切跡位置作弧形切口,約8-11cm,常規(guī)分離皮膚,游離皮瓣,切開皮下組織,分離疏松結(jié)締組織、頸前肌,縫扎頸前靜脈,將舌骨下甲狀腺前肌群和頸闊肌相分離,并橫斷患側(cè)頸闊肌、頸前肌群,充分暴露甲狀腺,根據(jù)瘤置行部分甲狀腺切除術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss15.0 分析,以P<0.05 為顯著性差異,表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組,其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者3 例,所占的比例是7.1%,分別是頸部麻木2 例,頸部緊縮1 例,對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥患者9 例,所占的比例是21.4%,分別是頸部麻木2 例,頸部緊縮3 例,術(shù)后皮下線結(jié)反應(yīng)1 例,飲水嗆咳1 例,聲音嘶啞1 例,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體的結(jié)果如表1所示。

3 討論

甲狀腺瘤是一種常見外科疾病,屬于良性腫瘤,臨床上主要以手術(shù)治療為主,傳統(tǒng)的甲狀腺切除手術(shù)手術(shù)切口大,美觀度差,并且具有較多病理改變,影響患者的生活質(zhì)量,而小切口手術(shù)優(yōu)越性較突出,其無需破壞頸部肌肉組織,不影響淋巴回流、頸部靜脈,并且手術(shù)切口小,美容效果好,并發(fā)癥發(fā)生率低,在保證質(zhì)量效果的同時(shí),在一定程度上保證患者的舒適度[3,4]。本研究結(jié)果顯示,小切口切除手術(shù)的切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、平均手術(shù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)甲狀腺切除手術(shù)。

總而言之,小切口手術(shù)應(yīng)用于甲狀腺瘤患者治療中,手術(shù)切口小,創(chuàng)傷小,術(shù)中出血少,可明顯縮減手術(shù)時(shí)間,并發(fā)癥發(fā)生率低,效果安全、可靠,值得臨床上推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 李小兵. 傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口手術(shù)在甲狀腺瘤中應(yīng)用對(duì)比[J]. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2015(01):98-100.

第5篇:表示時(shí)間短的詞范文

關(guān)鍵詞:高職體育;微課;應(yīng)用

現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展越來越快,我國(guó)的科技也越來越發(fā)達(dá),在信息技術(shù)方面,自互聯(lián)網(wǎng)興起的幾十年間,我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)也逐漸普及,時(shí)至今日,使用互聯(lián)網(wǎng)的人越來越多,網(wǎng)絡(luò)功能也越來越強(qiáng)大,合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)顯得非常重要。隨著互聯(lián)網(wǎng)漸漸進(jìn)入教育界,“微課”的興起,無疑給我國(guó)教育史增添了一抹色彩。

一、“微課”特點(diǎn)

1.時(shí)間短。“微課”之所以稱之“微課”,第一點(diǎn)就是它的時(shí)間短,一般時(shí)、不超過10分鐘。

2.內(nèi)容少。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué),“微課”的內(nèi)容比較少,一個(gè)課程一個(gè)主題,但是主題比較突出?!拔⒄n”主要是為了突出課堂教學(xué)中某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)(如教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)及疑點(diǎn)內(nèi)容)的教學(xué)。“微課”內(nèi)容簡(jiǎn)潔,符合學(xué)生的需要。

3.方式多樣化?!拔⒄n”視頻觀看方式有網(wǎng)上觀看、手機(jī)觀看等,且可以分享和微博討論,方便學(xué)生學(xué)習(xí)。

4.趣味性。學(xué)生表示,“微課”講師言辭風(fēng)趣,非常受學(xué)生歡迎,學(xué)生在電腦或者手機(jī)上花十分鐘就可以學(xué)到重點(diǎn)知識(shí)。

二、“微課”在高職體育中的應(yīng)用

“微課”適用于技能型學(xué)科,從高職體育中就可以看出來。高職體育是一門教育性、知識(shí)性、健康性、技術(shù)性都比較強(qiáng)的學(xué)科。在“微課”中添加體育課這一項(xiàng)充分說明了體育課不僅可以學(xué)到知識(shí),還能學(xué)到經(jīng)驗(yàn),下面就以羽毛球?yàn)槔治龈呗汅w育在“微課”中的應(yīng)用。

1.教學(xué)的意義。通過“微課”教學(xué)不僅可以把抽象的知識(shí)講給學(xué)生聽,還能利用較短的時(shí)間通過實(shí)踐來讓學(xué)生更直觀、更快地掌握和接納知識(shí)。羽毛球是一項(xiàng)深受大家喜愛的運(yùn)動(dòng),它可以促進(jìn)學(xué)生新陳代謝,娛樂學(xué)生的生活。例如:平時(shí)生活中,羽毛球項(xiàng)目就像娛樂項(xiàng)目一樣,但是,學(xué)生并不了解羽毛球的技巧,包括如何用正確的姿勢(shì)握拍、發(fā)球、揮拍、接球等一系列的打球技巧,筆者就此問題進(jìn)行客觀分析。

2.授課過程。在“微課”教學(xué)中,因?yàn)榻處煵扇〉氖且曨l教學(xué)的方式,學(xué)生可以根據(jù)視頻的慢放、重放來了解知識(shí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),以便更好地學(xué)習(xí)技術(shù)。關(guān)于羽毛球的知識(shí)點(diǎn)有很多,在微課中,教師可以先講解羽毛球拍的用法,通過視頻的示范作用直觀地講解給學(xué)生。比如,握拍時(shí)不可握得太緊,以免造成轉(zhuǎn)拍的時(shí)候不靈活等。羽毛球擊球的方法有兩種,一種是一只手拋下羽毛球,另一只手同時(shí)揮拍;另一種是把羽毛球向上輕輕拋起,另一只手揮動(dòng)球拍。就擊球方式來講,教師可以通過場(chǎng)景訓(xùn)練或構(gòu)建一個(gè)打羽毛球的思維導(dǎo)圖,讓學(xué)生更加直觀地學(xué)習(xí)羽毛球運(yùn)動(dòng)的要點(diǎn)。

3.場(chǎng)景體驗(yàn)。學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)理論知識(shí),還要進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,教師可以通過視頻的方式讓學(xué)生更加直觀地了解羽毛球。每一個(gè)羽毛球球拍拿在手里的感覺都不一樣,學(xué)生可以根據(jù)視頻中的教學(xué)來找到適合自己的球拍和球,還可以先在體育課堂上學(xué)習(xí)每一個(gè)動(dòng)作,然后在課下更好地進(jìn)行練習(xí)。在教學(xué)過程中,教師要糾正學(xué)生打球時(shí)的錯(cuò)誤姿勢(shì),并通過“微課”進(jìn)行改正,以期更好地幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí),提高運(yùn)動(dòng)技能。

三、“微課”設(shè)計(jì)的意義

對(duì)于教師而言,“微課”的出現(xiàn)可以減輕教學(xué)負(fù)擔(dān),還可以通過視頻回顧自己的講課過程,找到自己的不足并加以改正,不斷完善自己的教課能力?!拔⒄n”時(shí)間短,這更能鍛煉教師的教課語言能力。教師要利用這短短幾分鐘的時(shí)間把課時(shí)的難點(diǎn)、重點(diǎn)講解出來,這對(duì)教師來說是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),既鍛煉了教學(xué)能力,又提高了教師的素質(zhì)。

“微課”不同于傳統(tǒng)課堂,沒有那么枯燥乏味。教師利用十分鐘的時(shí)間把知識(shí)濃縮成精華給學(xué)生講解,并伴隨風(fēng)趣幽默的教課方式留住學(xué)生,滿足了學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生通過自己喜歡的方式自主學(xué)習(xí),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

四、結(jié)束語

“微課”教學(xué)方式的出現(xiàn),正在逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)方式。學(xué)生生活在一個(gè)新的世紀(jì),生活方式等都得到了改善,其學(xué)習(xí)方式也要緊跟潮流?!拔⒄n”是結(jié)合傳統(tǒng)課堂和網(wǎng)絡(luò)中的各個(gè)優(yōu)點(diǎn)來提高我國(guó)學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,給教師帶來了便利,也給學(xué)生帶來了新穎的學(xué)習(xí)方式,使高職體育課程以及其他課程充滿激情和活力,不僅提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,也提高了教師的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]楊景麗.微課在高職體育教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技風(fēng),2016(2):221.

第6篇:表示時(shí)間短的詞范文

【關(guān)鍵詞】藥物流產(chǎn);無痛人工流產(chǎn);效果分析

【中圖分類號(hào)】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)03-0095-01

當(dāng)前,人工終止妊娠的方式主要包括兩種,即藥物流產(chǎn)與無痛人工流產(chǎn),兩種方式均具有一定的合理性[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步以及孕婦對(duì)于自身健康關(guān)注度的提高,藥物流產(chǎn)的弊端逐步突顯出來,更多的女性開始接受無痛人工流產(chǎn),為了研究?jī)煞N流產(chǎn)方式的臨床效果,我院選取了2010年10月至2013年10月接受人工終止妊娠的孕婦共260例進(jìn)行分析,現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年10月至2013年10月來我院接受人工終止妊娠的孕婦共260例,年齡19-33歲,平均年齡為26.5±1.5歲,妊娠時(shí)間為45-60天,兩組孕婦中,初次接受流產(chǎn)孕婦共195例,二次共65例,通過初步的檢查,所有孕婦均無藥物過敏情況,同時(shí)肝腎及心肺功能健全。在孕婦知情的情況下,將兩組孕婦隨機(jī)分成藥物流產(chǎn)組與人工流產(chǎn)組各130例,兩組孕婦在年齡、身體狀況、妊娠時(shí)間、流產(chǎn)次數(shù)等資料上均無顯著性差異(P

1.2 方法 藥物流產(chǎn)組孕婦在入院后,第一天上午9時(shí)空腹服用50mg米非司酮片,服藥后2-3小時(shí)可以飲食,下午9時(shí)再次服用25mg米非司酮片,同樣服藥后2-3小時(shí)可以飲食,第二天的服藥方法與第一天相同。第三天上午9時(shí)空腹服用0.6mg米索前列醇片,4-5小時(shí)后觀察孕婦是否出現(xiàn)排除孕囊的現(xiàn)象,如果孕囊未排除,再次服用0.2mg米索前列醇片,若3小時(shí)后仍無孕囊排除的現(xiàn)象,則孕婦必須接受清宮手術(shù)。

無痛人流組孕婦,要求手術(shù)前6-7小時(shí)禁食,2-3小時(shí)禁飲,進(jìn)入手術(shù)室前,孕婦需接受心肺功能、血液功能等各項(xiàng)檢查,進(jìn)入手術(shù)室后,首先需要排空膀胱,進(jìn)行靜脈輸液,并對(duì)孕婦外進(jìn)行消毒。上述措施進(jìn)行完畢后,靜脈注射2.5mg/kg含量的丙泊酚,待孕婦全身麻醉后進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過程中需要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的各項(xiàng)生命體征,若出現(xiàn)嗆咳等異常狀況,需要及時(shí)處理,醫(yī)護(hù)人員同時(shí)需要記錄孕婦的術(shù)中出血量及吸出物組織容量等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將藥物流產(chǎn)組與無痛人流組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),所得結(jié)果采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分?jǐn)?shù)表示,若P

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的出血量、術(shù)后陰道流血時(shí)間與腹痛時(shí)間比較 藥物流產(chǎn)組孕婦平均出血量為45.3±5.2ml,無痛人流組孕婦平均出血量為11.2±2.1ml,由此看出無痛人流組出血量明顯少于藥物流產(chǎn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥物流產(chǎn)組陰道流血時(shí)間平均為13.6±2.4天,無痛人流組孕婦術(shù)后陰道流血時(shí)間平均為5.1±1.1天,由此看出無痛人流組術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯短于藥物治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥物流產(chǎn)組平均腹痛時(shí)間為42.8±6.2分,人工流產(chǎn)組平均腹痛時(shí)間為5.1±0.9分,由此看出無痛人流組平均腹痛時(shí)間明顯短于藥物流產(chǎn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組孕婦的流產(chǎn)成功率比較 藥物流產(chǎn)組孕婦經(jīng)過口服藥物終止妊娠后,完全流產(chǎn)共120例,不完全流產(chǎn)共7例,繼續(xù)妊娠共3例,流產(chǎn)成功率為92.3%;無痛人流組孕婦經(jīng)過手術(shù)后,完全流產(chǎn)共125例,不完全流產(chǎn)共5例,繼續(xù)妊娠0例,流產(chǎn)成功率為96.2%,由此看出,無痛人流組流產(chǎn)成功率明顯高于藥物治療組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

藥物流產(chǎn)主要使用米非司酮搭配米索前列醇,使孕婦終止妊娠,適用于停經(jīng)7周內(nèi)的孕婦[2]。米非司酮通過與孕婦體內(nèi)的孕激素相結(jié)合,影響孕酮的正常活動(dòng),促使宮頸軟化,刺激子宮收縮,從而達(dá)到妊娠終止的目的,與此同時(shí),米索前列醇還能夠幫助子宮進(jìn)行收縮。然而,藥物流產(chǎn)具有出血時(shí)間長(zhǎng)、疼感強(qiáng)、出血量大的問題,一旦使用不當(dāng),很容易影響到流產(chǎn)的成功率。

無痛人流主要是在靜脈麻醉的幫助下,采用人工流產(chǎn)的方式進(jìn)行手術(shù),大多選用異丙酚,這是由于異丙酚具有操作簡(jiǎn)單、見效快、無體內(nèi)殘留的特點(diǎn),藥效時(shí)間能夠滿足手術(shù)的需要[3]。因此使用異丙酚,能夠減輕孕婦的疼痛,幫助孕婦術(shù)后盡快蘇醒。在實(shí)施無痛人流以后,孕婦需要進(jìn)行3-5天的臥床休息,注意飲食健康,多食用蛋白質(zhì)與維生素含量高的食物,幫助身體恢復(fù),身體恢復(fù)期間必須定期進(jìn)行外位的消毒,2-3周內(nèi)禁止坐浴。此外,由于孕婦子宮妊娠組織剝脫,因此術(shù)后2--3天會(huì)出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象會(huì)隨著子宮壁的恢復(fù)而消除,若孕婦在術(shù)后10天仍出現(xiàn)陰道流血的現(xiàn)象,且流血量多于經(jīng)期血量,則需要入院進(jìn)行進(jìn)一步檢查[4]。

總之,通過本文對(duì)于藥物流產(chǎn)與無痛人流的臨床效果對(duì)比分析,在人工終止妊娠方面,無痛人工流產(chǎn)手術(shù)具有成功率高、出血量少、術(shù)后陰道流血時(shí)間與腹痛時(shí)間短的特點(diǎn),因此具有較強(qiáng)的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 何電波,唐生友,易科新.芬太尼、麻黃堿和丙泊酚序貫用于無痛人工流產(chǎn)的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,4(2):91-92.

[2] 趙細(xì)俄.異丙酚伍用瑞芬太尼用于無痛人工流產(chǎn)術(shù)麻醉的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,3(15):65-66.

第7篇:表示時(shí)間短的詞范文

[關(guān)鍵詞]不確定條件;最短路徑;變異系數(shù);最優(yōu)路徑

1 引 言

隨著城市人口的飛速增長(zhǎng),大城市有限的公共資源承受著巨大壓力,尤其是交通資源人均占有量低下,導(dǎo)致了大城市交通狀況的日益緊張。目前,交通擁擠和事故正越來越嚴(yán)重地困擾著城市交通,也困擾著物流車的運(yùn)輸活動(dòng),隨著我國(guó)交通運(yùn)輸事業(yè)的迅速發(fā)展,交通擁塞已經(jīng)成為很多城市的“痼疾”。在復(fù)雜的交通環(huán)境下,物流車如何尋找一條可靠、快速、安全的最優(yōu)路徑,已經(jīng)成為所有物流公司所共同面臨的問題。

傳統(tǒng)物流最優(yōu)路徑問題研究大多數(shù)是基于“理想”的交通狀況下分析的,所以可看成是平均行駛時(shí)間最短的路徑。然而由于在現(xiàn)實(shí)生活中,物流車輛的行駛時(shí)間會(huì)受到很多不確定性因素的影響,因此,本文的最優(yōu)路徑不僅要考慮平均行駛時(shí)間,還要考慮不確定性條件下物流車輛準(zhǔn)時(shí)到達(dá)終點(diǎn)的可靠性等因素。

在車輛行駛時(shí)間不確定性方面,Chen等[1]分析了不確定因素對(duì)路段通行能力的干擾,并提出了路段通行能力可靠性的概念。Cheng等[2]運(yùn)用交通網(wǎng)絡(luò)保留容量的概念,引入交通網(wǎng)絡(luò)容量可靠性的概念,分析比較了基于路段容量的網(wǎng)絡(luò)可靠性和基于結(jié)點(diǎn)容量的網(wǎng)絡(luò)可靠性。本文以徐州市天天快遞為例,對(duì)物流車在不確定條件下的最優(yōu)路徑選擇進(jìn)行了研究,希望能為有相關(guān)困擾的公司或組織提供幫助。

2 變異系數(shù)指標(biāo)的建立

本文在開始書寫前對(duì)徐州市天天快遞分公司進(jìn)行了調(diào)查研究,調(diào)查到車輛通過每條道路的行駛時(shí)間,對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,選取由分公司送貨到中國(guó)礦業(yè)大學(xué)南湖校區(qū)配送環(huán)節(jié)作為研究點(diǎn),進(jìn)行一下研究。

要研究物流車在眾多不確定性因素影響下最優(yōu)路徑的選擇問題,在其中,絕大多數(shù)的不確定性因素是無法具體刻畫的隨機(jī)因素,例如:交通事故、惡劣天氣等。無法得知物流車具體行駛時(shí)間,只能得到多次行駛時(shí)間的統(tǒng)計(jì)學(xué)量。因此假設(shè)物流車的行駛時(shí)間是一個(gè)隨機(jī)變量,用X表示,它的概率密度函數(shù)為f(x),每條路段行駛時(shí)間的均值和標(biāo)準(zhǔn)差分別為μ和σ。

在統(tǒng)計(jì)學(xué)中,隨機(jī)變量X的標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)了X的取值與其數(shù)學(xué)期望的偏離程度,σ(X)較小代表X的取值在數(shù)學(xué)期望的附近較集中,反之,σ(X)較大代表X的取值在數(shù)學(xué)期望的附近較分散。因此,σ(X)是刻畫X的取值分散程度的量,是衡量X取值分散程度的一個(gè)尺度。

但是當(dāng)需要比較兩組或更多組數(shù)據(jù)離散程度大小時(shí),如果兩組數(shù)據(jù)的測(cè)量尺度相差太大或數(shù)據(jù)的量綱不同,需要消除測(cè)量尺度和量綱的影響,直接使用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行比較誤差較大,因此引入變異系數(shù)[3],用cv表示,滿足如下表達(dá)式:

cv=σμ

其中,σ表示每條路段行駛時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差,μ表示每條路段行駛時(shí)間的均值,cv表示變異系數(shù),是標(biāo)準(zhǔn)差與均值的比值。

cv沒有量綱,同時(shí)又按照其均數(shù)大小進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化。此外,變異系數(shù)和極差、標(biāo)準(zhǔn)差以及方差均是反映數(shù)據(jù)離散程度的絕對(duì)值,因此用來比較較為客觀。

分析多組車輛行駛時(shí)間的不確定性,體現(xiàn)了一個(gè)相互比較的過程,因此選擇變異系數(shù)作為衡量不確定性的指標(biāo)是合理的。

本文用調(diào)查到的數(shù)據(jù)對(duì)上述變異系數(shù)進(jìn)行驗(yàn)證。起點(diǎn)為天天快遞徐州市中心配送站,終點(diǎn)為中國(guó)火車站礦業(yè)大學(xué)。走繞城快速路,平均33分鐘到達(dá),標(biāo)準(zhǔn)差為1分鐘;走市區(qū)道路,平均30分鐘到達(dá),標(biāo)準(zhǔn)差為15分鐘。根據(jù)上述變異系數(shù)的計(jì)算公式和調(diào)查到的數(shù)據(jù),得知:走繞城快速路的變異系數(shù)為0.0303,走市區(qū)道路的變異系數(shù)為0.5,走市區(qū)道路的不確定性更大,因此選擇走市區(qū)道路。

3 最短路徑模型的建立

假設(shè)徐州市交通網(wǎng)絡(luò)為一個(gè)圖,其中交通網(wǎng)絡(luò)的路段作為圖的“邊”,路段的出口作為圖的“頂點(diǎn)”,記作G(V,E,W)。其中,V表示一個(gè)集合,它的元素表示圖的頂點(diǎn),如下所示:

這是最短路徑的模型,但是實(shí)際運(yùn)輸中會(huì)有許多的不確定因素影響道路通行情況和車輛出勤情況。所以本文在原有的最短路徑模型的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),建立最優(yōu)路徑模型。

4 最優(yōu)路徑模型的建立

物流車輛在實(shí)際運(yùn)輸時(shí),不僅要考慮平均行駛時(shí)間,還要考慮不確定性條件下物流車輛準(zhǔn)時(shí)到達(dá)終點(diǎn)的可靠性等因素。導(dǎo)致行駛時(shí)間的不確定性的根本原因是交通網(wǎng)絡(luò)的不確定性,具體由兩方面因素構(gòu)成[4],如下圖所示。

交通網(wǎng)絡(luò)的不確定性的劃分

對(duì)于不確定性因素較多的問題,本文將其定量化,只考慮每段道路的均值μ和標(biāo)準(zhǔn)差σ,并且通過調(diào)查可以獲得物流車通過每段道路的均值μ和標(biāo)準(zhǔn)差σ。在車輛行駛時(shí)間是隨機(jī)變量的情況下,行駛時(shí)間短的路段不一定優(yōu),這是由于概率密度是均值μ、標(biāo)準(zhǔn)差σ以及自變量x共同構(gòu)成的函數(shù)。雖然存在均值優(yōu)但因標(biāo)準(zhǔn)差過大,從而導(dǎo)致均值優(yōu)的道路概率密度反而小的情況。

根據(jù)上文關(guān)于最優(yōu)路徑的定義,對(duì)傳統(tǒng)的最短路徑模型進(jìn)行改進(jìn),引入隨機(jī)成本概念,用ij表示,服從概率密度函數(shù)fi, j(x),由于路徑上的限制條件不變,所以改進(jìn)后的約束條件依舊保持原樣,因此得到如下優(yōu)化模型

本文建立是最優(yōu)路徑模型而不是最短路徑模型。最短路徑模型只是時(shí)間上的最短,也就是理想條件下的最短路徑。而最優(yōu)路徑模型則是考慮突況影響道路通行能力的條件下,并且通過時(shí)間最短路徑。所以本文建立的模型較為實(shí)用。

5 實(shí)例對(duì)最優(yōu)路徑模型的驗(yàn)證

根據(jù)上文所列函數(shù),將上文所調(diào)查的天天快遞數(shù)據(jù)代入其中,由于概率密度函數(shù)fi,j(x)的值不明確,因此采用多種常用的分布函數(shù)進(jìn)行運(yùn)算,并用蒙特卡羅法來生成ij,得到在概率密度函數(shù)服從正態(tài)分布時(shí),兩條路徑在到達(dá)終點(diǎn)時(shí)間不同時(shí)的概率,如下表所示。

從上表中得知,盡管市區(qū)道路的行駛時(shí)間均值為 30 分鐘,繞城快速路的行駛時(shí)間均值為33分鐘,但是市區(qū)道路的概率小于繞城道路。因此,得到最優(yōu)路徑是繞城快速路。這也充分證明了該方法的可靠性和實(shí)用行。

6 結(jié) 論

該方法將不確定性條件下物流車選擇道路問題轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單的定量問題。物流公司可根據(jù)車輛歷史數(shù)據(jù)為車輛選擇一條最優(yōu)線路,防止突況影響送貨速度。選擇一條最優(yōu)路徑能增加物流車輛的利用率。對(duì)于徐州市天天快遞分公司在進(jìn)行配送時(shí),應(yīng)盡量選擇繞城快速路,以提高運(yùn)輸效率。但該方法不僅僅局限于徐州市天天快遞公司,其他快遞公司其他城市車輛的最優(yōu)路徑的選擇,也可以是其他用途車輛的最優(yōu)路徑選擇。希望該建議能為徐州市天天快遞分公司提供參考,以減少快遞運(yùn)輸過程中的突況。也希望該方法能為研究最優(yōu)路徑問題的學(xué)者們提供參考。

參考文獻(xiàn):

[1]Chen A Yang H Lo H K.An assessment methodology and numerical results[J].Transportation Research Part B,2002,36(3):225-252.

[2]Lo H K TungY work with degradable links Capacity analysis and design[J].Transportation Research Part B,2003,37(4):345-363.

第8篇:表示時(shí)間短的詞范文

【關(guān)鍵詞】 卵巢良性腫瘤;腹腔鏡;手術(shù);療效 作者單位:455000 安陽市第三人民醫(yī)院 隨著腹腔鏡手術(shù)在婦科的應(yīng)用及技術(shù)水平的提高,大多數(shù)卵巢良性腫瘤可在腹腔鏡下處理[1]。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)瘢痕小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短及機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。我們對(duì)106例卵巢良性腫瘤患者分別進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法11 一般資料 本組106例患者為2008年6月至2010年9月我院婦科收治的卵巢良性腫瘤患者,年齡22~43歲,平均年齡287歲。依據(jù)患者的要求分別使用經(jīng)腹腔鏡手術(shù)(56例)和開腹手術(shù)(50例)。兩組在年齡及病情上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。12 手術(shù)方法 腹腔鏡組采用腰麻和硬膜外麻醉。麻醉成功后取頭低臀高膀胱截石位,于臍緣下切開皮膚,插入氣腹針,注入二氧化碳。氣腹成功后,插入鞘套并導(dǎo)入腹腔鏡,先探查盆腹腔情況,了解有無嚴(yán)重盆腔粘連,卵巢腫物是否有惡性可疑,決定是否行鏡下手術(shù)。決定鏡下手術(shù)者,于兩下腹部穿刺,分別導(dǎo)入10 mm及5 mm鞘套進(jìn)行手術(shù)。①卵巢囊腫剝出術(shù):此法多用于腫瘤直徑<6 cm、有生育要求、年齡<35歲者,用雙極電凝腫瘤表面卵巢組織,用剪刀剪開電凝后的卵巢組織,再用分離鉗配合剪刀、撥棒沿此切口分離卵巢囊腫間隙,打開囊腫包膜并將卵巢囊腫剝出,如腫瘤基底血管豐富,先電凝并切斷基底血管后剝出卵巢囊腫置入取瘤袋,小囊腫可經(jīng)下腹部10 mm切口將袋口連同鞘套一并取出;較大囊腫需在腹腔鏡監(jiān)視下用剪刀伸入袋內(nèi)剪破囊腫壁,最后連同取瘤袋一同經(jīng)腹壁取出。內(nèi)膜異位囊腫極易破裂,可先刺破囊腫吸凈囊液后行囊腫剝出術(shù),囊腫壁直接經(jīng)鞘套取出,注意取標(biāo)本時(shí)鞘套盡量伸入腹腔,取出鞘套時(shí)將鞘套沖洗干凈,以減少切口污染。②一側(cè)附件切除術(shù):適用于無生育要求或囊腫直徑>6 cm者,電凝并切斷骨盆漏斗韌帶、輸卵管峽部、卵巢固有韌帶及與附件相連的闊韌帶組織,再次電凝殘端止血,將標(biāo)本置入取瘤袋取出,方法步驟同卵巢囊腫剝除術(shù)。開腹組按常規(guī)開腹手術(shù)步驟操作。術(shù)后常規(guī)抗感染,術(shù)后24 h拔除尿管。觀察并記錄兩組手術(shù)的時(shí)間,出血量,并發(fā)癥及住院時(shí)間。13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 110統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005。2 結(jié)果

腹腔鏡組在手術(shù)時(shí)間(421±67)min,出血量(275±101)ml,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)率(18%)及住院時(shí)間(41±15)min上分別少于開腹組(745±213)min、(793±80)ml、(80%)、(87±21)min,兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

卵巢囊腫是常見的婦科疾病,主要采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法為開腹手術(shù)。開腹手術(shù)切口大,術(shù)后疼痛明顯,且腹腔臟器暴露在空氣中,術(shù)者的手直接與臟器接觸,對(duì)盆腹腔干擾大,易致術(shù)后粘連,還有研究表明腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比腹腔鏡手術(shù)對(duì)全身免疫系統(tǒng)影響較小[2,3]。故腹腔鏡手術(shù)具有損傷小、痛苦少、瘢痕少、出血少、降低盆腹腔粘連的發(fā)生、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。本組資料顯示,兩組在手術(shù)時(shí)間,出血量,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)率及住院時(shí)間上等腹腔鏡組明顯優(yōu)于開腹組。

在進(jìn)行腹腔鏡卵巢良性腫瘤剔除時(shí)一定要注意卵巢功能的保護(hù)。卵巢囊腫本身可以對(duì)周圍的卵巢組織產(chǎn)生破壞作用,減少了卵巢的儲(chǔ)備功能。手術(shù)過程中不可避免地會(huì)切除一些正常的卵巢組織,術(shù)中電切電凝所導(dǎo)致的熱效應(yīng)也會(huì)破壞正常的卵巢組織,如果卵巢受損嚴(yán)重,可以造成卵巢早衰。采用鏡下縫扎止血,若需要電凝,盡可能采用雙極電凝,術(shù)中經(jīng)常使用液體沖洗,避免組織過熱產(chǎn)生損傷,達(dá)到了開腹手術(shù)的縫合效果,并充分保證術(shù)后卵巢功能的正常發(fā)揮,對(duì)合并不孕的患者更有利于及時(shí)妊娠[4]。腹腔鏡手術(shù)是在相對(duì)封閉的腹腔內(nèi)操作,避免了開腹手術(shù)腹內(nèi)臟器長(zhǎng)時(shí)間的暴露,也杜絕了紗墊、手套上遺留的滑石粉等對(duì)組織的刺激與損傷,而且便于腹腔沖洗,有利于降低術(shù)后粘連及遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。

第9篇:表示時(shí)間短的詞范文

Clinical analysis of transvaginal operation and laparoscopy operation for benign ovarian tumor

[Abstract] Objective To conclude and analyze retrospectively 308 cases of ovary tumour operation with treatment of transvaginal and celioscope.Methods We retrospectively studied the clinical characteristics of 308 patients with benign ovarian tumor of diameter 5~10 cm.All cases underwent tumorectomy,134 of them were treated by transvaginal way (Transvaginal),174 of them by laparoscopy (Laparoscopy). The clinical data of those patients were compared.Results The postoperative hospital day,the time of operation and the time of postoperative recovery decreased drastically in study group when compared to control group (P0.05).Conclusion Laparoscopic operation and transvaginal operation have their advantages and disadvantages separately,both can be performed widely in different patients.

[Key words] benign ovarian tumor;transvaginal;laparoscopy

卵巢腫瘤是女性常見疾病之一,可發(fā)生于任何年齡,一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療。本文總結(jié)我院2003年1月~2008年2月308例在經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的手術(shù)情況進(jìn)行回顧性總結(jié),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2003年1月~2008年2月,我院收治的308例卵巢良性腫瘤患者行手術(shù)治療,行經(jīng)陰道卵巢良性腫瘤切除術(shù)患者134例和行腹腔鏡手術(shù)的卵巢良性腫瘤患者174例。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)為:(1)卵巢良性腫瘤有手術(shù)指征,要求保留子宮者;(2)經(jīng)B超檢查腫瘤直徑5~10 cm,活動(dòng)度好;(3)行腫瘤標(biāo)志物(CA125、CA199)、癌胚抗原及甲胎蛋白檢查,初步排除惡性腫瘤。兩組患者在平均年齡、胎產(chǎn)次、手術(shù)史、腫瘤位置大小和性質(zhì)上均無明顯差異。兩組患者術(shù)前一般情況見表1。 表1 兩組患者術(shù)前一般情況比較

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 經(jīng)陰式患者手術(shù)方法 采用硬脊膜外阻滯麻醉,取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道,金屬導(dǎo)尿管排空膀胱,固定小,陰道拉鉤拉開陰道,暴露宮頸并鉗夾,充分暴露陰道穹隆,將腎上腺素生理鹽水稀釋液注入宮頸陰道間隙、宮頸膀胱間隙及陰道直腸間隙。根據(jù)腫瘤的位置,選擇從陰道穹隆或后穹隆進(jìn)入盆腔。從前穹隆進(jìn)入,于膀胱溝上0.5 cm處做長(zhǎng)約4.5 cm橫切口,切開陰道黏膜,上推膀胱,剪開膀胱反折腹膜進(jìn)入腹腔。從后穹隆進(jìn)入腹腔,且開陰道后穹隆,分離子宮直腸筋膜,切開直腸反折腹膜,進(jìn)入腹腔。進(jìn)入腹腔后,鉗夾腫瘤牽拉至切口處。根據(jù)瘤體大小和位置高低,能直視下切開腫瘤包膜的,將其完整剝離并修剪縫合剩余卵巢;當(dāng)瘤體較大,不能完全暴露直視時(shí),如囊性腫瘤則先行穿刺放出液體,再將縮小的腫瘤牽入陰道內(nèi),剝除包膜并修剪剩余卵巢,沿卵巢縱軸剝除瘤體則盡量下拉腫瘤,切斷結(jié)扎骨盆漏斗韌帶并切除卵巢。用可吸收線縫合腹膜和陰道黏膜。術(shù)后病理送檢。

1.2.2 經(jīng)腹腔鏡手術(shù)方法 采用全身麻醉,氣腹腹腔鏡下穿刺放液,剝除瘤壁,取出瘤體。術(shù)后病理送檢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后24 h體溫≥38 ℃和術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間。見表2。表2 兩組手術(shù)情況對(duì)比

2.1 兩組患者手術(shù)情況 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)及術(shù)后腸道功能恢復(fù)時(shí)間均有顯著性差異。兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后24 h最高體溫差別均無顯著性意義。兩組患者手術(shù)均順利,比較而言經(jīng)陰道手術(shù)組,具有手術(shù)時(shí)間短、損傷小、疼痛輕、耗材少、愈合快、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。

2.2 術(shù)后病理診斷 兩組患者均以卵巢良性漿液囊腺瘤為多,其次為卵巢成熟畸胎瘤和黏液性囊腺瘤,見表3。表3 兩組患者病理診斷結(jié)果

3 討論

本文經(jīng)回顧性總結(jié)發(fā)現(xiàn)卵巢良性腫瘤經(jīng)陰道手術(shù)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腸道功能的恢復(fù)時(shí)間均短于腹腔鏡組,總住院天數(shù)也短于腹腔鏡組,且其結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但手術(shù)出血量和術(shù)后體溫變化無顯著性意義。該結(jié)果與國(guó)內(nèi)其他研究所顯示數(shù)據(jù)相似[1,2]。經(jīng)陰道手術(shù)切除卵巢良性腫瘤術(shù)式,適用于直徑小于10 cm的腫瘤。經(jīng)陰道手術(shù)入路完全避開腹腔,腹壁連微小窗口都不存在,其操作局限在盆腔最低部位,即使瘤體破裂,腫瘤內(nèi)容物也不會(huì)進(jìn)入腹腔,完全避免污染腹腔[3],大大減少術(shù)后化學(xué)性腹膜炎、盆腔粘連、術(shù)后吸收熱的發(fā)生。同時(shí)經(jīng)陰道手術(shù)對(duì)腸道刺激小,基本不影響腸道功能,術(shù)后24 h內(nèi)多數(shù)患者可進(jìn)食、活動(dòng),避免肺部并發(fā)癥及血栓癥發(fā)生。因此,明顯減少耗材,縮短住院時(shí)間。在基層醫(yī)院實(shí)行有明顯優(yōu)勢(shì)。腹腔鏡手術(shù)目前臨床應(yīng)用更廣泛,因不通過陰道操作,相比經(jīng)陰道手術(shù),更適宜對(duì)未婚患者適用。雖然腔鏡手術(shù)中的瘤體破裂污染體腔的問題尚未能得到有效解決[4],且手術(shù)操作費(fèi)用較為昂貴,對(duì)手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)要求和經(jīng)驗(yàn)也高,但對(duì)于未婚患者,瘤體直徑大于10 cm,術(shù)前評(píng)估盆腔粘連嚴(yán)重可能影響陰式手術(shù)牽拉的仍以腹腔鏡手術(shù)首選??傊瑹o論經(jīng)陰道手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)切除卵巢良性腫瘤,術(shù)前評(píng)估至關(guān)重要。臨床必須結(jié)合患者年齡、病史、婦科檢查、彩色B超和腫瘤標(biāo)志物的檢查以及患者的意愿來選擇手術(shù)途徑和手術(shù)方式。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)婦科檢查和準(zhǔn)確的B超,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果,初步篩查惡性腫瘤,避免腹腔鏡手術(shù)剝離腫瘤時(shí)內(nèi)容物漏入腹腔后增加惡性腫瘤的復(fù)發(fā);同時(shí)應(yīng)控制陰道炎癥,準(zhǔn)備腸道,防止上行感染。對(duì)于兩種術(shù)式的選擇,各有利弊,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,把握好手術(shù)途徑和手術(shù)方式。

參考文獻(xiàn)

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